Laringotraheitis pri otrocih

Laringotraheitis pri otrocih je vnetna bolezen pretežno virusne ali bakterijske etiologije, pri kateri se vnetni proces razširi na grlo in sapnik.

Značilnosti imunosti pri otrocih, kot tudi relativno kratka dolžina dihalnega trakta prispeva k večji dovzetnosti otrok za to bolezen. V otroštvu je infekcijsko-vnetni proces, ki se je začel v nazofarinksu, pogosto pogosto nagnjen k spuščanju, pri čemer je prizadet grlo in nato sapnik. Pri otrocih, mlajših od šest let, se zaradi anatomskih posebnosti v ozadju laringotraheitisa lahko pojavi zožitev lumena, ki povzroči respiratorno odpoved - nastane tako imenovani lažni križ, ki nosi potencialno nevarnost za življenje. Drugo ime za to stanje je stenozni laringotraheitis.

Laringotraheitis pri otrocih se pogosto razvije kot zaplet sinusitisa, laringitisa, faringitisa, tonzilitisa, adenoiditisa.

Vzroki laringotraheitisa pri otrocih in dejavniki tveganja

Vzrok laringotraheitisa pri otrocih je okužba z virusi in / ali bakterijami, najpogosteje pa virusi delujejo kot infekcijski povzročitelji. Do okužbe pride zaradi kapljic v zraku bolne osebe. V večini primerov se laringotraheitis razvije v ozadju akutnih bolezni dihal: okužbe z adenovirusom, parainfluenco, gripo, ošpice, rdečke, piščančje bradavice, škrlatinko.

Laringotraheitis bakterijske etiologije se lahko pojavi med okužbo s stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, mikobakterijami tuberkuloze, mikoplazmami, brado treponema, klamidijo.

Laringotraheitis pri otrocih se pogosto razvije kot zaplet sinusitisa, laringitisa, faringitisa, tonzilitisa, adenoiditisa.

Dejavniki tveganja za bolezen in njen prehod v kronično obliko vključujejo:

• stanja imunske pomanjkljivosti;
• konstantno dihanje skozi usta (v nasprotju z dihanjem na nosu v ozadju ukrivljenosti nosnega septuma, alergijskega rinitisa, sinusitisa, atrezije Joan);
• kronične somatske bolezni (hepatitis, gastritis, pielonefritis, glomerulonefritis itd.);
• hipotermija;
• presnovne motnje;
• slaba prehrana;
• pregret ali hladen, pretirano suh ali vlažen zrak;
• pasivno kajenje.

Oblike bolezni

Laringotraheitis pri otrocih je lahko akuten (nezapleten in stenotičen) in kroničen. Kronična, odvisno od morfoloških sprememb sluznice je razdeljena na kataralno, hipertrofično in atrofično obliko. Akutni laringotraheitis pri otrocih je veliko pogostejši.

Eksacerbacije v kronični obliki laringotraheitisa pri otrocih so najpogosteje opažene v jesensko-zimskem obdobju.

Glede na etiološki faktor so izolirane virusne, bakterijske in mešane oblike laringotraheitisa.

Simptomi laringotraheitisa pri otrocih

Akutni laringotraheitis

Klinični znaki akutnega laringotraheitisa pri otrocih se običajno pojavijo na podlagi že obstoječih simptomov akutne okužbe zgornjih dihal (izcedek iz nosu, zamašen nos, žgečkanje ali vneto grlo, neugodje pri požiranju, zvišana telesna temperatura). V tem primeru se simptomi laringotraheitisa pri otrocih pojavijo že po zmanjšanju telesne temperature bolnika na subfebrilne vrednosti - po izboljšanju se stanje otroka ponovno poslabša.

Otroci z akutnim laringotraheitisom razvijejo hripavost glasu, v predelu grla je neprijeten občutek (suha, pekoča, žgečkanje, občutek tujega telesa), suh kašelj, po katerem je bolečina za prsnico. Kašelj običajno opazimo zjutraj in ponoči, lahko se pokaže kot napad na ozadju vdihavanja hladnega ali prašnega zraka, globokega vdiha, joka, smeha. Istočasno se izloči majhna količina sluzničnega izpljunka, ki ob pritrditvi sekundarne bakterijske okužbe (ali bakterijskega laringitisa) pridobi sluznični značaj.

Akutni laringotraheitis pri otrocih pogosto spremlja povečanje vratnih bezgavk. Praviloma se povečajo na obeh straneh, boleče na palpaciji.

Ob pregledu je bila izražena hiperemija in odebelitev sluznice na prizadetem območju. Za bakterijski laringotraheitis je značilno kopičenje gnojnega izcedka v lumenu grla in sapnika. V začetni fazi bolezni ima patološki izcedek tekočo konsistenco, s tem ko patološki proces napreduje, eksudat postane bolj gost, na sluznicah se pojavijo fibrinasti filmi. V primeru stafilokokne ali streptokokne etiologije laringotraheitisa se oblikujejo rumeno-zelene skorje, ki zapolnijo lumen dihalnega trakta.

Zdravljenje laringotraheitisa pri otrocih se praviloma izvaja ambulantno, v primeru razvoja lažnega zamaška pa je bolnik hospitaliziran.

Stenozirajoči laringotraheitis je značilno otekanje prizadetih sluznic, izrazito zoženje lumenskega lumna, zaradi česar je težko premikati zrak, hrupno vdihavanje in izdihovanje (pri inhalaciji se sliši suho hripanje - tako imenovano striatno dihanje), oteženo dihanje, tahikardija.

Kronični laringotraheitis

Pri kataralni obliki kroničnega laringotraheitisa pri otrocih opazimo hiperemijo prizadete sluznice s cianotičnim odtenkom, ekspanzijo submukozne krvne žile, petehijske krvavitve v submukoznem sloju, ki nastanejo zaradi povečane vaskularne prepustnosti.

V primeru razvoja kronične hipertrofične oblike bolezni opazimo hiperplazijo epitelija prizadete sluznice, elemente vezivnega tkiva mukoznih žlez in submukoznega sloja ter infiltriramo vlakna notranjih mišic grla in sapnika (vključno z mišicami glasnic). Pri tej obliki bolezni je lahko zgoščevanje glasnic omejeno, v obliki vozličkov ali difuznih, možna je tudi tvorba cist, larinksa ali ulkana žrela.

Pri kroničnem atrofičnem laringotraheitisu (najbolj redka oblika laringotraheitisa pri otrocih) se cilindrični cilijarni epitelij sluznice nadomesti s keratinizacijo, atrofijo intragutičnih mišic in mukoznih žlez, sklerotiko celičnih elementov vezivnega tkiva submukoznega sloja in tanjšanjem glasnic. Stene grla in sapnika so pogosto prekrite s skorjami, ki nastanejo med sušenjem izločanja mukoznih žlez.

Oslabitev glasu pri kroničnem laringotraheitisu se razlikuje od nepomembne hripavosti, ki se pojavlja predvsem zjutraj in zvečer, do stalne hripavosti in včasih popolne afonije. Pri kroničnem laringotraheitisu pri otrocih je kašelj trajen, kar lahko pri teh bolnikih povzroči razvoj motenj spanja. Količina sputuma v tej obliki bolezni se praviloma poveča.

Eksacerbacije v kronični obliki laringotraheitisa pri otrocih so najpogosteje opažene v jesensko-zimskem obdobju.

Diagnostika

Za diagnozo laringotraheitisa pri otrocih se opravi zbirka težav in anamneze, fizični pregled. Če je potrebno, se diagnoza potrdi z instrumentalnimi in laboratorijskimi testi.

Identifikacijo infekcijskega povzročitelja pri otrocih z laringotraheitisom je mogoče izvesti z bakteriološko preiskavo izpljunka in izcedka iz žrela in nosu, mikroskopijo sputuma, kot tudi z encimsko imunoanalizo, imunofluorescenco, polimerazno verižno reakcijo. Če se odkrije tuberkuloza z mikobakterijami, je potrebno posvetovanje z zdravnikom, ki je zdravilo fthizatric.

V kompleksnih diagnostičnih primerih je morda potrebna mikrolaringoskopija, ki omogoča jemanje materiala za biopsijo, če je potrebno.

Pri kroničnem laringotraheitisu (zlasti pri ugotavljanju hipertrofičnih sprememb) bo morda treba uporabiti frontalno računalniško tomografijo grla, endoskopsko biopsijo. Na podlagi rezultatov teh študij bo morda potreben onkolog.

Da bi odkrili možne bronhopulmonalne zaplete, se opravi rentgenski pregled pljuč.

Vzrok laringotraheitisa pri otrocih je okužba z virusi in / ali bakterijami, najpogosteje pa virusi delujejo kot infekcijski povzročitelji.

Diferencialna diagnoza laringotraheitisa je potrebna pri otrocih s tujki grla in sapnika, davici, bronhialno astmo, žrelom in malignimi tumorji.

Zdravljenje laringotraheitisa pri otrocih

Zdravljenje laringotraheitisa pri otrocih se praviloma izvaja ambulantno, v primeru razvoja lažnega zamaška pa je bolnik hospitaliziran.

Predpisani so antihistaminični, antitusični, mukolitični zdravili. Z zvišanjem telesne temperature so predpisana antipiretična zdravila. Prikazane so alkalne in / ali oljne inhalacije, nebulatorska terapija, elektroforeza na grlu in sapnik.

Zdravilna terapija laringotraheitisa bakterijskega izvora je sestavljena iz uporabe antiinfektivnih zdravil, izbira katerih se izvaja glede na vrsto patogena in ob upoštevanju njegove občutljivosti.

Zdravljenje kronične oblike laringotraheitisa pri otrocih dopolnjuje predpisovanje vitaminskih kompleksov, imunomodulatorna terapija, fizioterapija (ultra-visokofrekvenčna terapija, induktometrija) in tudi masaža.

Kirurški poseg je lahko indiciran za nastanek zapletov, kot sta faringealni absces ali laringealna cista.

Glavno zdravljenje laringotraheitisa pri otrocih je mogoče dopolniti z zdravilom rastlinskega izvora (evkaliptus, žajbelj, kamilice v obliki izpiranja ali inhalacije). Glede na visoko alergičnost zdravil rastlinskega izvora jih je treba uporabljati samo po posvetu z zdravnikom.

V večini primerov se laringotraheitis razvije v ozadju akutnih bolezni dihal: okužbe z adenovirusom, parainfluenco, gripo, ošpice, rdečke, piščančje bradavice, škrlatinko.

Otroci z akutno obliko bolezni ali poslabšanjem kronične bolezni so pokazali obilno pitje (topli čaj, kompot, žele), pa tudi varčno prehrano, uravnoteženo v sestavi, razen dražilnih živil (kisle, začinjene, vroče, hladne jedi). Zrak v prostoru, v katerem je pacient, mora biti svež in dovolj vlažen.

Možne posledice in zapleti laringotraheitisa pri otrocih

Zapleti laringotraheitisa pri otrocih vključujejo širjenje patološkega procesa v druge dele dihalnega trakta z razvojem traheobronhitisa in pljučnice, bronhiolitisa, laringealnih ali trahealnih neoplazem.

V luči lažnega križanja lahko bolnik z laringotraheitisom razvije asfiksijo.

Napoved

S pravočasnim ustreznim zdravljenjem akutnega nezapletenega laringotraheitisa je napoved ugodna. V primeru razvoja zapletov in prehoda bolezni v kronično obliko se napoved poslabša. Asfiksija je lahko smrtna.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj laringotraheitisa pri otrocih, je priporočljivo:

• pravočasno in ustrezno zdravljenje nalezljivih bolezni, zlasti akutnih respiratornih virusnih okužb (ARVI);
• izogibanje hipotermiji;
• ustrezna telesna dejavnost;
• redne sprehode na svežem zraku;
• racionalna dnevna rutina;
• uravnotežena prehrana;
• utrjevanje;
• prenehanje kajenja v prisotnosti otroka.

Simptomi in trajanje laringotraheitisa

Vsebina članka

Da bi lahko takoj začeli zdraviti laringotraheitis, bodo simptomi pomagali sumiti patologijo v zgodnji fazi. Da bi razumeli, zakaj se bolezen razvija in kako nevarna je bolezen, morate najprej ugotoviti, kaj je laringotraheitis. Na začetku simptomov je napredovanje vnetnega procesa v grlu in sapniku. Najprej se lahko razvije v sluznicah organov ali se širi iz žrela ali nazofarinksa, ko se zanemari infekcijski proces.

Vnetje se pogosto začne v grlu s značilnimi simptomi laringitisa.

Kot pojav močnejšega kašlja, hripavosti in bolečine v grlu, je smiselno sumiti na napredovanje vnetnega procesa in poraz traheje.

Pri otrocih, starejših od treh let, so opazili hujši potek laringotraheitisa z visokim tveganjem za nastanek zaprtja in asfiksije. Bolezen se običajno prekriva s tonzilitisom, sinusitisom, faringitisom, adenoiditisom ali ARVI.

Zakaj se razvije laringotraheitis?

V 90% primerov ima bolezen nalezljivo poreklo in je zaplet SARS, gripe, adenovirusov ali parainfluence. Redko se patologija diagnosticira pri noricah, ošpicah, rdečkami ali škrlatinki. Bakterijska geneza je izjemno redka, le s pristopom sekundarne okužbe (stafilokoki, streptokoki, klamidija).

Laringotraheitis pri odraslih se razvije, ko je imunost oslabljena zaradi:

• hipotermija, vdihavanje hladnega prašnega zraka;
• zloraba sladoleda in hladnih napitkov;
• poslabšanje kroničnih somatskih bolezni;
• prisotnost okužbe v nazofarinksu ali žrelu;
• povečana nagnjenost k alergijskim reakcijam;
• motnje nosnega dihanja.

Kronični laringotraheitis je posledica dolgotrajnega vnetja grla, pa tudi sapnika. Ne pozabite, da je proces kroničen v odsotnosti zdravljenja akutne oblike patologije.

Razmislite ločeno o vzrokih stenoznega laringotraheitisa, ki je značilen za otroštvo. Lažni sapnik se nanaša na podskupino vrste bolezni, ki predisponira razvoj asfiksije.

Otroci so bolj nagnjeni k asfiksiji zaradi:

• ohlapno vlakno, ki vodi do večjega otekanja tkiv, infiltracije in oteženega dihanja;
• anatomsko ozek lumen grla;
• mišični krči;
• okrepljen značaj izpljunka.

V kombinaciji ti dejavniki vodijo do zoženja lumna dihalnih poti in slabega pretoka zraka. Otrok ima kratko sapo, hripav glas in kašelj.

Raznolikost in simptomi bolezni

Samo zdravnik lahko razlikuje oblike bolezni na podlagi rezultatov pregleda in analize kliničnih znakov: t

1. akutna stenotična oblika ali drugače napačna sapnica, podmapni laringitis;
2. preprosta oblika, za katero edem grla ni značilen;
3. okluzivna stenotična oblika se pojavi, ko oseba poškoduje sluznico sapnika in grla.

Stopnja edema in stenoze je prisotna v vnetju dihalnih poti in alergijskemu procesu. Alergijski laringotraheitis je mogoče opaziti po tem, ko je telo naletelo na alergen. To so lahko volna, čokolada, cvetni prah, izdelki za osebno nego ali prah.

Akutna oblika bolezni traja približno 20 dni, kronični laringotraheitis pa traja več let s pogostimi poslabšanji, zlasti pozimi.

V okviru diagnoze in pregleda sluznice grla otolaringolog določi obliko patologije:

• kataralna - manifestira se z otekanjem in pordelostjo glasnice in sluznice sapnika;
• atrofičen - značilen za kadilce in ljudi, ki jih poklic pogosto povezuje s prahom. Sluznica postane tanka in suha;
• hiperplastičen - zaznamuje pojav območij rasti sluznice, ki vodi do odpovedi dihanja in sprememb glasu.

Če ima oseba naslednje simptome, morate razmisliti o začetku zdravljenja, preden bo prepozno:

• zastrupitev (nizka stopnja hipertermije, telesne bolečine, slabo počutje, izguba apetita);
• vneto grlo;
• neugodje v žrelu;
• hripavost, ki se povečuje z napredovanjem bolezni, vse do afonije;
• suhi kašelj, ki postopoma postane "lajanje";
• hrupno dihanje, kratka sapa.

S kroničnim potekom slika simptomov ni videti tako svetla. Oseba opazi hitro utrujenost, slab apetit, zaspanost, glavobol, občasni kašelj, boleče grlo in nekaj grobosti glasu. Sprememba glasu skozi čas postane nepopravljiva. Redko je opaziti, da je proizvodnja izpljunka.

Če je oseba dolgo časa tiha in mora začeti kašljati pred začetkom pogovora, je to znak kroničnega laringotraheitisa.

Kaj je nevarna bolezen?

Če zanemarite kašelj in hripav glas, lahko počakate, da okužba začne pokrivati ​​zdrave dele dihalnega trakta. Zato se diagnosticira bronhitis ali pljučnica. Pri otrocih je dolgotrajna bolezen povezana z bronhiolitisom, ki se razvije z oslabljeno imunostjo. Pri odraslih ta zaplet ni tipičen.

Ločeno pa je treba poudariti verjetnost maligne transformacije celic sluznice, ker je dolgotrajno vnetje dobra zemlja za malignost.

Toda za otroke je laringotraheitis nevarnejši prav zaradi pojavljanja asfiksije, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Preprečevanje križanja je pravočasno in učinkovito zdravljenje laringotraheitisa. Kdaj začeti zdraviti krupa? Da bi pomagali otroku, morate vedeti, kako se začne križ. To bo pomagalo ustaviti poslabšanje stanja in pomagati otroku. Razlikujejo se tri stopnje križa:

• dysphonic Na tej stopnji morajo starši začeti dajati otroku zdravila, da bi preprečili napredovanje bolezni. Če starši slišijo hripav glas, »lajanje« kašelj in opazijo hipertermijo - morate razumeti, da je čas za ukrepanje. Otroci postanejo omotični, muhasti in zaspani;
• stenotizira - zaznamuje hrupno dihanje in dolgotrajno vdihavanje. Otrok ima opazno težavo z dihanjem, njuhne in njegov glas postopoma izgubi svoj zvok. Vnetje in otekanje tako močno vplivata na glasnice, da postanejo manj mobilne. Glas in kašelj postane afonichnymi. Zoženje grla vodi do težkega vhoda, zaradi česar v telo vstopa nezadostna količina kisika in možgani trpijo zaradi hipoksije. Konice prstov, ušesne roke in ustnice lahko postanejo modrikaste. To kaže na odpoved dihanja in zmanjšan pretok krvi na obrobju. Na tej stopnji je čas, da pokličete rešilca ​​in hospitalizirate otroka, če starši ne morejo pravilno zdraviti laringotraheitisa doma;
• asfiksija - se razlikuje v izjemno težkem stanju otroka On je upočasnjen, ne odgovarja takoj in lahko izgubi zavest. Dih postane nepravilen, površen in pogost. Napredovanje respiratorne odpovedi vodi do modre kože, povečanega srčnega utripa in srčnega zastoja.

Diagnoza laringotraheitisa

Le zdravnik lahko natančno postavi diagnozo, zato ne poskušajte sami zdraviti patologije, če se vprašanje nanaša na otroke.

V diagnozo je lahko vključen pediater, otorinolaringolog, pulmolog ali specialist za nalezljive bolezni, odvisno od prevladujočih simptomov.

Prvič, zdravnik vpraša pritožbe in značilnosti njihovega videza, nato pa opravi osnovni pregled.

Pri pregledu grla se pojavi rdečica, na katerih se kažejo prisotnost stenoze grla in vnetja dihal.

Da bi potrdil svoje predpostavke za diagnozo, zdravnik predpiše dodatni pregled. Lahko vključuje:

1. radiografija pljuč, paranazalnih sinusov;
2. magnetna resonanca ali računalniška tomografija;
3. endoskopske metode;
4. laboratorijske metode (krvni test, brise grla, izpljunek, krvni test z uporabo PCR, ELISA).

Pri kroničnem vnetju je lahko potrebna biopsija, katere rezultati ovržejo ali potrdijo maligni proces. Pri predstavitvi laringoskopije:

• svetlo rdeča sluznica;
• serozni gnojni izcedek v lumen grla;
• edem sluznice;
• skorje rumeno-zelenega odtenka (z bakterijskimi zapleti).

Starševstvo za sapo

Vsi starši, katerih otroci so doživeli zapleten laringotraheitis, vedo, kako težko je ostati miren v času, ko je otroku težko dihati. Vendar pa je odsotnost panike najzanesljivejša pot do uspeha.

V kompletu prve pomoči vsake družine z majhnim otrokom je treba zdravilo uporabiti v primeru razvoja sapi. Če je otrok enkrat razvil laringealno stenozo v ozadju akutne respiratorne virusne okužbe, je treba razumeti, da se lahko patološko stanje večkrat ponovi.

Napad zadušitve se pogosto razvije ponoči, po katerem lahko nevarnost zadušitve traja še tri dni.

Starši morajo biti vedno blizu otroka, da bi lahko pravočasno pomagali. Ponoči morate spati v otroški sobi, vendar še vedno ne morete spati. Če sumite na razvoj krožnice in pomanjkanje zdravil doma, morate poklicati reševalno ekipo.

Akutni laringotraheitis: kako nevarna je bolezen?

Laringotraheitis je bolezen, ki hkrati vpliva na grlo in sapnik. Pojav te bolezni je posledica okužbe. Bolezen se ponavadi razvije v ozadju laringitisa, faringitisa, tonzilitisa, rinitisa, sinusitisa, vnetja adenoidov, kar je zaplet. V odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko laringotraheitis povzroči bronhitis, pljučnico, bronhialno astmo in širjenje okužbe na spodnje dihalne poti.

Laringotraheitis in njegove vrste

Laringotraheitis je bolezen, ki najpogosteje prizadene otroke, vendar obstajajo primeri pojavljanja bolezni pri odraslih.

Vrste laringotraheitisa

• Podskladkovy laringitis je alergijsko otekanje grla, ki ni vnetno
• Akutni laringotraheitis - ARVI sindrom s težkim dihanjem, pogosto z zadušitvijo
• Stenozirajoči laringotraheitis je zapleten akutni laringotraheitis s poškodovanimi sluznicami grla, sapnika, bronhijev.

Laringotraheitis je lahko v akutni in kronični obliki.

Pri razvrščanju bolezni lahko ločimo dve obliki: akutno in kronično. Akutni laringotraheitis se nato deli na primarno in ponavljajoče se.

Obstajajo tri vrste akutnih bolezni:

• Nenadni laringotraheitis brez znakov akutne respiratorne bolezni
• Akutni laringotraheitis na podlagi akutnih respiratornih virusnih okužb in drugih bolezni
• Zaplet na ozadju akutnih okužb dihal, ki se pojavljajo postopoma in gladko

Pojavi se lahko akutni laringotraheitis, neprekinjen in valovit.

Z napačno zdravljenje ali brez zdravljenja med akutnim laringotraheitisom se običajno pojavi kronična oblika bolezni. Včasih se pri preobremenitvi vezi lahko pojavi kronični laringotraheitis, ki je skoraj vedno povezan s poklicno dejavnostjo.

Oblike bolezni

• Catarrhal Pojavljajo se otekline in rdečice vokalnih žlez in sapnika.
• Atrofični. Pojavi se atrofija dihalne sluznice, zaščitne lastnosti izginejo. Najpogosteje se ta bolezen pojavi pri kadilcih in ljudeh, ki delajo na prašnih mestih.
• Hiperplastika. Obstaja razširitev delov sluznice, ki trpi zaradi glasu in dihanja.

Vsaka oblika bolezni vpliva na kakovost dihanja in zvok glasu. Huda kirurgija laringotraheitisa lahko povzroči napačen sapo, ki jo spremlja zadušitev zaradi kompresije dihalnega trakta.

Vzroki akutnega laringotraheitisa

Obstaja veliko razlogov in pogojev za pojav akutnega laringotraheitisa. Skoraj vedno - je nalezljiva, virusna ali bakterijska narava pojava.

Pri naslednjih boleznih so opazili akutni laringotraheitis:

• Okužba z adenovirusom
• SARS in ARI
• Parainfluenza
• Gripa
• Ošpice
• Rubella
• Piščanci
• Scarlet groznica
• Streptokokna okužba
• Laringalna tuberkuloza
• Sifilis
• Mycoplasmosis
• Okužba s klamidijo
• Stafilokokna okužba
• Pnevmokokna okužba

Laringotraheitis se razvije z oslabljenim imunskim sistemom

Laringotraheitis se pojavi, ko zgoraj navedene vrste bolezni v primeru oslabljene imunitete na splošno. Včasih je lahko prizadet le grlo ali sapnik.

Obstajajo primeri akutnega laringotraheitisa iz drugih razlogov. Predpogoji bolezni so lahko alergijske reakcije telesa ali agresivnost kemičnih pripravkov. Obstajajo herpes lezije dihal, ki povzročajo akutno laringotraheitis.

Predisponirajoči dejavniki

• Vzdušje je zelo onesnaženo
• Pogoste na prašnih mestih
• Kričanje ali jok v solzah
• Petje z visokimi notami
• Pogosto kajenje
• Hipotermija
• Zamrzovanje spodnjih okončin

Vsi ti dejavniki lahko dejansko povzročijo laringotraheitis z akutnim potekom bolezni.

Vendar obstajajo številne bolezni, ki lahko sprožijo akutni laringotraheitis v določenih pogojih, zlasti z nizko stopnjo imunosti:

• Bolezni prebavnega trakta
• Revmatizem
• Diabetes mellitus različnih oblik
• Bolezni jeter, vključno s cirozo
• Pijelonefritis različne etiologije
• Bronhična astma
• Pljučni emfizem
• Pnevmoskleroza
• Alergijski rinitis
• Sinusitis
• Odstopanje nosne pregrade
• Ishemična bolezen srca (CHD)
• Tuberkuloza

Ta bolezen se najpogosteje pojavlja pri ljudeh z oslabljenim telesom v pogojih s preveč mrzlim ali vročim podnebjem v pogojih visoke ali prenizke vlažnosti.

Diagnostika

Za pravilno diagnosticiranje in razlikovanje te bolezni od drugih s podobnimi simptomi je treba opraviti pregled.

Samo otorinolaringolog lahko na podlagi zbrane zgodovine, rezultatov testov in pregledov ustvari pravilno diagnozo. Diagnoza temelji na rezultatih laringotraheoskopije in bakterioloških študij.

Za diagnosticiranje bolezni je na voljo mikrolaringoskopija. Na bakteriološko kulturo testiramo sputum in brise iz žrela bolne osebe. Izvajajo se testi za KUB, IFA, PTSR.

Diagnoza je namenjena identifikaciji povzročitelja.

Hkrati se odkrijejo patogeni. Dejansko je morda bolezen osnova tuberkuloškega bacila ali povzročitelja sifilisa. Potem drugi strokovnjaki prihajajo na pomoč otorinolaringolog.

Če se med diagnozo odkrijejo hipertrofične spremembe, je treba v pregled vključiti onkologa in endokrinologa. Morda za pojasnitev diagnoze potrebujete biopsijo dihalnega sistema. V primeru zapletenega poteka bolezni je pri postavitvi diagnoze potrebna uporaba rentgenskih žarkov.

Glavna stvar pri diagnozi je identificirati etiologijo bolezni in njeno razlikovanje od drugih možnih bolezni, kot so absces, laringealna papiloma, tumor, astma.

Simptomi laringotraheitisa

Pri pregledu bolnika se odkrijejo edemi, hiperemija, suhost pri požiranju, vnetje sluznice. Prisotnost obilnega gnojnega izcedka iz nazofarinksa in dihal.

Laringotraheitis se kaže v številnih simptomih.

Simptomatologija

• Pojav hripavosti in hripavosti
• Glasovna disfonija
• Izginotje glasu (aphonia)
• Smeh kašlja
• Pojav kašlja z globokim vdihom, še posebej v mrazu
• Bolečina za prsnico
• Bolečina v grlu
• Resnost in utrujenost pri pogovoru ali petju

Pogosto je težko dihanje in kašelj, ki se poslabšata in postajajo pogostejša v ležečem položaju bolne osebe. Morda opazovanje piskanja.

Če je dihanje moteno, se lahko pojavi cianoza (porumenelost ovojnice). Z zapletom dihanja in povečanim otekanjem postane kašelj nekoliko bolj tih.

Samo pravočasno in pravilno zdravljenje lahko ublaži stanje bolnika. Vendar pa mora biti zdravljenje popolno in pravilno.

Zdravljenje in preprečevanje

V primeru nezapletenega poteka bolezni je mogoče zdravljenje z zdravili izvajati doma, torej ambulantno. Hude oblike bolezni se nujno zdravijo v bolnišnici, vendar to običajno velja za otroke.

Potek zdravljenja ne traja več kot 10 dni. Pogoji bolnika - prostor z vlažnim svežim toplim zrakom.

Zdravljenje z drogami vključuje uporabo kompleksnih zdravil

Zdravljenje z drogami

• V primeru virusne oblike laringotraheitisa se uporabljajo protivirusna zdravila: Arbidol, Arpetol, Aflubin, Remantadin in drugi.
• V primeru bakterijskih in mešanih bolezni je potrebno antibiotično zdravljenje: Amoksicilin, Summamed, Ceftrioxon, Cefataxima.
• Za vsako zdravljenje se za zdravljenje uporablja kompleksno zdravljenje z različnimi antihistaminiki, antitusičnimi, izkašljevalnimi, antipiretičnimi in imunomodulatornimi zdravili.
• Odlično dopolnilo zdravilu za zdravila bodo inhalacije na osnovi olj, zelišč in sode. Lahko uporabite elektroforezo. Multivitaminski kompleksi pri zdravljenju ne bodo odveč.

Obstajajo situacije, v katerih se uporablja operativna intervencija. Indikacija za to je hipertrofija organov. Operacije se izvajajo ob vzpostavitvi diagnoze z zanesljivo nevarnostjo onkologije, po pojavu tumorjev, cist, rasti tkiv.

Za hitrejšo obnovitev so potrebni posebni pogoji in njihovo upoštevanje:

• V prostoru, kjer je bolnik, mora biti vedno svež topel zrak.
• Potrebna čistoča
• Pogovori so prepovedani v polni veljavi, v izjemnih primerih pa lahko govorite s šepetom
• Pijte mora biti toplo
• Prehrana bolnika ne sme vsebovati kumaric, ocvrte, začinjene, kisle jedi.
• Obroki ne smejo biti zelo vroči ali hladni.
• Redno je treba grlo z zdravili na osnovi zelišč.
• Priporočajo se vroče kopeli za stopala pred spanjem.
• Popolna ukinitev kajenja in alkohola

Obstajajo folk pravna sredstva za zdravljenje, vendar se moramo zavedati, da jih lahko uporabite le po posvetovanju z zdravnikom. Dober v tem poslu je med z ingverjem, čebulo s sladkorjem, črna redkvica z medom, decoctions of hypericum in coltsfoot, korenčkov sok z medom. Tradicionalna medicina ima veliko receptov.

Obstajajo številni ukrepi za preprečevanje bolezni. Najpomembnejša točka vseh ukrepov je spoštovanje zdravega načina življenja.

Zavrnitev slabih navad, izogibanje stresnim situacijam, pravočasno zdravljenje prehladnih in manjših bolezni, aktivno življenje bo pomagalo obiti laringotraheitis.

Pomembno pri preprečevanju je pravilna prehrana, spoštovanje prehrane z visoko kakovostnimi vitamini. Pomembno vlogo imajo tudi dober spanec in počitek.

Akutni laringotraheitis pri otrocih

Dodati je treba, da je potek akutnega laringotraheitisa pri otrocih in odraslih nekoliko drugačen. Pri odraslih ima bolezen brez zapletov blažje simptome in pospešeno zdravljenje.

Običajno se bolezen kaže v zgodnji starosti: od šestih mesecev do 10 let. Fantje so najbolj dovzetni za laringotraheitis.

Pri otrocih se pri večerih pogosto pojavi laringitis.

Najpogostejši (vendar ne vedno) akutni laringotraheitis se pojavi nenadoma v večernih urah dneva. "Lajanje" kašelj, zasoplost in hripavost se očitno pojavijo. Pojavi se težko dihanje in izguba glasu.

Vendar pa veliko otrok ne čuti bolečine v grlu. Akutni laringotraheitis povzroča povišanje telesne temperature, pogosto »potapljanje« otrok, slabo počutje in šibkost.

Ko ga je pregledal specialist, so ugotovili spastično mišično napetost grla in sapnika. Vidimo lahko otekanje organov. Pojavi se zožitev lumna. Otrok čuti stiskanje grla.

Pri spreminjanju drže otroka se lahko poslabša dihanje ali obratno, kroženje zraka se izboljša in stanje se razbremeni. Tam so modre ustnice, lica, prsti.

Vsako odstopanje v stanju otroka je treba opozoriti. Nujno se je treba posvetovati z zdravnikom. Tudi vsaka zamuda lahko povzroči zadušitev in izgubo zavesti. Posebej nevarna je napačna sapica, ki lahko povzroči najbolj žalostne posledice.

Ko je poklical zdravnika, je potrebno psihološko podpreti bolnega otroka, da bi mu pomagal pri udobni drži. Poskrbite, da boste imeli dostop do svežega zraka in tople pijače v obliki mleka ali kompota iz suhega sadja.

Če postane slab, potem s pritiskanjem korena jezika sprožite refleks gag, ki bo povzročil, da se dušilecni krč umakne pred prihodom zdravnikov. Priporočljivo je, da zrak navlažite.

V nobenem primeru ne morejo samozdraviti, lahko povzroči katastrofalne rezultate. Pravilno zdravljenje lahko predpiše le zdravnik po diagnozi. In ne zanašajte se na "morda", ker gre za življenje ljubljene osebe.

Iz programa dr. Komarovskega se naučite, kako ločiti sapo od laringitisa pri otroku.

Tako je akutna laringotraheitis nevarna, ker lahko povzroči številne resne zaplete za organe dihalnega sistema, ki jih je veliko težje zdraviti. Pomembno je razumeti, da ima zdravljenje laringotraheitisa pri otrocih in odraslih pomembne razlike, zato se je za nasvet treba posvetovati z zdravnikom.

Kakšno je tveganje za akutni laringotraheitis pri otrocih? Kako zdraviti?

Zaradi dejstva, da je pri otrocih imunski sistem v fazi formacije do določene starosti, so pogosto dovzetni za različne bolezni dihal.

Pogosto starši dojemajo simptome, kot so kašelj, vneto grlo in rdečica sluznice kot znaki prehlada in ne posvečajo dovolj pozornosti zdravljenju.

Akutni laringotraheitis pri otrocih

Laringotraheitis je ena najpogostejših bolezni pri otrocih in je zaznamovana z edemi grla (v večini primerov zaradi delovanja patogene mikroflore, vendar je ta patologija pogosto alergijska reakcija telesa).

Bolezen prizadene območje grla in del sapnika ter je najpogosteje diagnosticirana pri dečkih, starih od enega do sedem let.

Bolezen se nenadoma pojavi in ​​se hitro razvije, zato je treba zdravljenje začeti takoj po odkritju simptomov in diagnoze.

Ponavadi akutni laringotraheitis pri otrocih poteka v desetih dneh, če po tem obdobju ni pozitivne dinamike - lahko govorimo o prehodu bolezni v kronično fazo.

Vzroki bolezni

Akutni laringotraheitis vedno povzročajo patogeni mikroorganizmi, kot so: t

• hemophilus bacillus;
• bakterijske okužbe;
• enterovirusi in adenovirusi;
• rinovirus;
• virus parainfluence.

Na primer, če družina živi na ekološko neugodnem območju ali je podnebje v kraju stalnega prebivališča preveč suho ali hladno.

Simptomi akutnega laringotraheitisa pri otrocih

Simptomi te bolezni pri otrocih se kažejo v obliki:

• žgečkanje v grlu in suhost v ustih;
• suhi, napeti kašelj;
• bolečina pri požiranju;
• bolečine v prsih;
• hripavost (včasih je popolna izguba v času bolezni);
• zvišanje telesne temperature na 38 stopinj in več, mrzlica in zvišana telesna temperatura;
• solzenje;
• izcedek iz nosu

Običajno se lahko temperatura dvigne po dveh ali treh dneh, približno ob istem času, z uporabo ustreznih zdravil, se lahko znebite kašlja.

Resnost bolezni

Laringotraheitis pri otroku se lahko kvalificira glede na stopnjo resnosti. Skupaj je na voljo tri takšne stopnje:

1. V prvi stopnji ni motenj spanja in razpoloženje ostaja dobro.
   Otrok je dobro jesti, ne zavrača igranja in dobro spi, čeprav lahko pozorni starši že na tej stopnji opazijo težave pri dihanju s piskanjem in hripavostjo.
   V tem obdobju je bolezen enostavno sprejeti za prehlad, kašelj se ne pojavi vedno, vendar se lahko hkrati zvija z dolgimi napadi, ki trajajo do nekaj ur zapored.
   Na splošno je stanje otroka zadovoljivo, med zdravljenjem pa je možno opraviti z najmočnejšimi zdravili brez potrebe po hospitalizaciji, če zdravnik hitro in natančno diagnosticira in lahko določi vzročno sredstvo.
2. Za drugo stopnjo (imenovano tudi »stopnja nepopolne kompenzacije«) je značilno povečanje telesne temperature, kar govori o intenzivnem boju telesa z povzročitelji laringotraheitisa.
   Kašelj v tem obdobju postane boleč in težak, in če otrok dolgo časa ne more kašljati, lahko koža na obrazu zaradi pomanjkanja kisika postane modrikasta.
   Dihanje je mogoče slišati tudi na oddaljenosti od pacienta, ne samo hripanje, ampak tudi rahlo piščalko.
   Otrok stalno ohranja odprta usta, zaradi česar se koža na ustnicah razpokne in izsuši.
3. Najtežja - tretja stopnja - se imenuje stopnja dekompenzirane stenoze.
   Traheja je že popolnoma zamašena z izpljunkom in sluzom, ki jo je težko pričakovati in ločiti, kar vodi do dolgotrajnih napadov hudega, vendar neproduktivnega kašlja.
   Splošno stanje otroka v tem obdobju se bistveno poslabša: postane počasen in neaktiven, izgubi apetit, opazijo se motnje spanja.
   V tem stanju je bolnik v večini primerov hospitaliziran in zdravljen v bolnišničnih pogojih.

Zdravljenje akutnega laringotraheitisa pri otrocih

Splošni pristop

Na strani staršev je potrebno odpraviti neugodne dejavnike, zlasti zaščito otroka pred pasivnim kajenjem, odstraniti jedi iz prehrane, ki lahko dražijo sluznice prizadetih dihalnih organov (to vključuje vročo, hladno ali začinjeno hrano).

Če se laringotraheitis pojavi nenadoma in je paroksizmalne narave, je treba otroku dati prvo pomoč samostojno, preden pridejo zdravniki.

Najprej ga je treba pomiriti in preprečiti, da bi jokal, saj jok z glasnimi kriki povzroča samo draženje prizadetih sluznic.

Takoj morate začeti piti otroka s toplo vodo.

Za zmanjšanje otekanja grla se lahko sprostite noge in roke: v tem primeru se bo kri odmaknila od vnetih predelov in prišla do okončin, vendar je tak ukrep sprejemljiv le, če ima otrok zelo visoko temperaturo.

Zdravljenje z drogami

Če ne morete storiti brez uporabe antibiotikov - ponavadi so predpisani v obliki spreji za namakanje grla (najpogosteje je bioparox pripravek). Če se stanje otroka poslabša, se lahko predpišejo antibiotiki naslednjih skupin:

• cefalosporini (fortum, zinatsev, suprax);
• makrolidi (azitromicin);
• penicilini (flemoxin, amoxiclav, augmentin).

Toda osnova zdravljenja mora biti imunostimulacijska terapija, med katero se uporabljajo antibakterijski in protivirusni imunomodulatorji.

Antibakterijska zdravila vsebujejo onesposobljene bakterijske delce, ki ob zaužitju povzročijo delovanje imunosti proti različnim skupinam bakterij.

Protivirusni imunomodulatorji spodbujajo sproščanje interferonske snovi, ki pomaga telesu pri boju z virusi.

Taka zdravila vključujejo anaferon, arbidol, imudon, cikloferon, gripo. Vzporedno se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Odstranitev zabuhlost je olajšana s sredstvi, kot so xyzal, zyrtek ali erius v obliki sirupa.

Preventivni ukrepi

Preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja laringotraheitisa pri otrocih vključujejo:

• strog nadzor stanja imunosti, s čimer je potrebno piti tečaj vitaminov;
• pomanjkanje hipotermije, kar pomeni ne le zunanjo zaščito telesa v obliki oblačil, ki ustreza določeni sezoni, ampak tudi omejitev uživanja hladne hrane;
• Preprečevanje prenapetosti vokalnih kablov.

Z razvojem laringotraheitisa in prehodom bolezni v zanemarjeno stanje se pogosto pojavijo zapleti, kot so napačen sapnik, pljučnica in laringotraheobronhitis.

Včasih se patologija spremeni v stenotično obliko, kar je smrtonosni zaplet.

Uporaben video

V tem videu dr. Komarovsky podrobno govori o akutnem stenozirajočem laringotraheitisu pri otrocih:

Mlajši otrok, bolj nevarne so posledice takšne bolezni, v posebej hudih primerih pa tudi hospitalizacija in nujni ukrepi za oživljanje ne morejo 100-odstotno zagotoviti bolnikovega preživetja.

Zato je pomembno ne le pravočasno ozdraviti bolezen, pač pa preprečiti njeno pojavljanje z opazovanjem profilaktičnih receptov in pozornostjo na kakršne koli spremembe otrokovega zdravstvenega stanja.

Laringotraheitis

Laringotraheitis je vnetna bolezen s kombinirano lezijo grla in sapnika, katere pojav je posledica virusne ali bakterijske okužbe. Za klinično sliko laringotraheitisa je značilna oslabljena vokalna funkcija, kašelj s sluzničnim izpljunkom, nelagodje in bolečine v grlu in za prsnico, regionalni limfadenitis. Pri diagnozi laringotraheitisa se pregleda bolnik, perkusija in auskultacija pljuč, mikrolaringoskopija, CT grla in sapnika, radiografija pljuč, bakteriološko in mikroskopsko preiskavo sputuma, ELISA, PCR in PCR detekcija patogena. Terapevtski ukrepi za laringotraheitis so zmanjšani na protivirusno ali antibakterijsko zdravljenje, uporabo antitusičnih, mukolitičnih, antihistaminskih, antipiretičnih zdravil, fizioterapije.

Laringotraheitis

Laringotraheitis je nalezljivo-vnetni proces, ki se razširi na grlo (laringitis) in sapnik (traheitis). Laringotraheitis se lahko pojavi kot zaplet faringitisa, laringitisa, tonzilitisa, adenoidov, rinitisa, sinusitisa. Hkrati je lahko zapleten zaradi širjenja vnetnega procesa v spodnjih dihalnih poteh z razvojem bronhitisa, bronhiolitisa ali pljučnice. Zaradi starostnih značilnosti strukture grla pri otrocih, mlajših od 6 let, v ozadju laringotraheitisa, je pogosto opaziti zožitev lumenskega lumna, kar vodi do respiratornih motenj - napačne sapnice.

Vzroki laringotraheitisa

Laringotraheitis ima nalezljivo naravo. Najpogostejši virusni laringotraheitis se pojavi. Opažajo se pri okužbi z adenovirusom, akutnimi virusnimi okužbami dihal, parainfluenco, gripo, rdečkami, ošpicami, noricami, škrlatno mrzlico. Bakterijski laringotraheitis lahko povzroči beta-hemolitični streptokok, stafilokoki, pnevmokokni, v redkih primerih mikobakterija tuberkuloza (laringealna tuberkuloza), bledo treponema (s terciarnim sifilisom), mikoplazma ali klamidija. Do okužbe pride zaradi kapljic v zraku pri bolnem človeku, zlasti če kašljajo ali kihajo. Vendar pa ob dobrem stanju imunskega sistema in nizki virulenci infekcijskega povzročitelja se razvoj laringotraheitisa po okužbi ne more pojaviti.

Dejavniki, ki spodbujajo nastanek laringotraheitisa in prispevajo k njegovemu prehodu v kronično obliko, so: oslabljeno stanje bolnikovega telesa zaradi hipotermije ali kroničnih bolezni (kronični gastritis, hepatitis, ciroza jeter, glomerulonefritis, pileonefritis, revmatizem, diabetes, CHD, tuberkuloza), kongestivni procesi. poti za bronhialno astmo, bronhiektazijo, emfizem, pnevmosklerozo; vztrajno dihanje z usti zaradi motenj nosnega dihanja pri kroničnem alergijskem rinitisu, odstopanju nosnega septuma, juan atresiji, sinusu in drugih sinusitisih; škodljivi respiratorni parametri (pregret ali hladen, preveč suh ali preveč vlažen); poklicne nevarnosti (prašnost zraka ali prisotnost dražilnih snovi v njem, povečana dihalna ali vokalna obremenitev), kajenje.

Razvrstitev laringotraheitisa

Zaradi pojava se razlikujejo virusni, bakterijski in mešani (virusno-bakterijski) laringotraheitis. Glede na morfološke spremembe, ki se pojavljajo v otorinolaringologiji, je kronični laringotraheitis razvrščen v kataralno, hipertrofično in atrofično.

Med vnetnim procesom se razlikujejo akutni in kronični laringotraheitis. Akutni laringotraheitis traja več tednov in se konča v popolnem okrevanju. Z neželenimi dejavniki lahko traja dolgotrajno in gre v kronični laringotraheitis, za katerega je značilno dolgotrajno zdravljenje z obdobji remisije in poslabšanj, ki se pogosto pojavljajo v jesensko-zimskem obdobju.

Morfološke značilnosti različnih oblik laringotraheitisa

Pri akutnem laringotraheitisu je izrazita hiperemija sluznice svetlo rdeče barve, kopičenje v lumnu grla in sapnik velike količine eksudata mucke, odebelitev sluznice zaradi namakanja eksudativne tekočine. V začetnem obdobju laringotraheitisa ima eksudat tekočo konsistenco, saj se bolezen poglablja, na sluznici pa se pojavijo fibrinasti filmi. V primeru strepto-ali stafilokokne etiologije laringotraheitisa opazimo nastanek rumeno-zelenih skorj, ki zapolnijo lumen dihalnega trakta.

Za kataralno obliko kroničnega laringotraheitisa je značilna hiperemija sluznice s stagnirajočim cianotnim odtenkom, odebelitev sluznice zaradi njene infiltracije, ekspanzija submukoznih žil in prisotnost petehialnih krvavitev v submukoznem sloju zaradi povečane vaskularne prepustnosti.

Pri kroničnem hipertrofičnem laringotraheitisu, hiperplaziji epitelija sluznice, elementih vezivnega tkiva submukoznega sloja in mukoznih žlez poteka infiltracija vlaken notranjih mišic grla in sapnika, vključno z mišicami glasnic. Zgoščevanje glasnic pri hipertrofičnem laringotraheitisu je lahko difuzno ali ima omejeno lokalizacijo v obliki vozličkov. Slednji se imenujejo »pevski vozli«, saj se najpogosteje pojavljajo pri osebah, katerih delo je povezano s povečano vokalno obremenitvijo (pevci, predavatelji, učitelji, igralci). Pri hipertrofičnem laringotraheitisu, pojavi prolapsa laringealnega prekata ali kontaktne laringealne razjede se lahko pojavi nastanek cist.

Atrofično obliko kroničnega laringotraheitisa spremlja zamenjava cilindričnega cilijastega epitela s sluznico s plosko keratinizacijo, utrjevanjem elementov vezivnega tkiva submukoznega sloja in atrofijo notranjih laringealnih mišic in mukoznih žlez. Obstaja tanjšanje glasnic, izsuševanje izločanja mukoznih žlez v obliki skorj, ki prekrivajo stene grla in sapnika.

Simptomi akutnega laringotraheitisa

Praviloma se simptomi akutnega laringotraheitisa pojavljajo na ozadju že obstoječih manifestacij okužbe zgornjih dihal: povečana telesna temperatura, izcedek iz nosu, zamašen nos, žgečkanje ali boleče grlo, nelagodje pri požiranju. Klinični znaki virusnega laringotraheitisa se lahko pojavijo že po zmanjšanju telesne temperature na subfebrilne številke.

Za akutni laringotraheitis je značilen suh kašelj, ki je zaradi zoženja grla v predelu glasnice lahko »lajanje«. Med kašljanjem in nekaj časa po njem je bolečina v prsih značilna za traheitis. Kašelj se pogosteje opazi zjutraj in ponoči, lahko se kaže v obliki napada. Napad kašlja izzove vdihavanje hladnega ali prašnega zraka, smeha, joka, včasih samo globok vdih. Kašelj spremlja majhna količina viskoznega sluzničnega izpljunka. Z razvojem laringotraheitisa postane sputum bolj tekoč in obilen, pridobi mukaviralni značaj. Poleg kašlja, hripavosti ali hripavosti glasu je opaziti neugodje v območju grla (žgečkanje, pekoč občutek, suhost, občutek tujka).

Pri bolnikih z akutnim laringotraheitisom se pogosto odkrijejo povečanje in občutljivost bezgavk (limfadenitisa). Kadar tolkanje spremeni tolkalski zvok. Auskultacija je poslušala hrupno dihanje, včasih suha ali srednje-kalibra vlažna hrupa, lokalizirana predvsem na področju bifurkacije sapnika.

Simptomi kroničnega laringotraheitisa

Pri kroničnem laringotraheitisu se bolniki pritožujejo zaradi okvare glasu, kašlja in neugodja v grlu in za prsnico. Oslabitev glasu (disfonija) se lahko razlikuje od neznatne hripavosti, ki se pojavi večinoma zjutraj in zvečer in se ne pokaže čez dan, do stalne hripavosti. Pri nekaterih bolnikih s kroničnim laringotraheitisom po utrujenosti opazimo utrujenost. Disfonija se lahko poslabša v slabih vremenskih razmerah, v obdobju poslabšanja kroničnega laringotraheitisa, pri ženskah s hormonskimi spremembami (nosečnost, menopavza, nastop menstruacije). Trajna disfonija kaže na morfološke spremembe glasnice, večinoma hipertrofične ali keratotične narave. Za posameznike v določenih poklicih lahko celo majhna sprememba v glasu zaradi kroničnega poteka laringotraheitisa postane psihotraumatski dejavnik, ki vodi do motenj spanja, depresije in nevrastenije.

Kašelj s kroničnim laringotraheitisom je trajen. Flegma se loči v majhni količini. V obdobju poslabšanja laringotraheitisa v ozadju konstantnega kašlja opazimo epizode kašlja, opažamo povečanje količine izpljunka. Vztrajno kašljanje pri bolnikih je pogosto posledica neprijetnih občutkov v grlu, ki ga izzovejo: bolečina, suhost, žgečkanje itd.

Zapleti laringotraheitisa

Širjenje infekcijskega procesa iz sapnika v spodnje dele dihalnega sistema vodi do pojava traheobronhitisa in pljučnice. Pri kroničnem laringotraheitisu se lahko pojavi dolgotrajna pljučnica. Otroci imajo lahko bronhiolitis. Za razvoj bronho-pljučnih zapletov v ozadju laringotraheitisa je značilno povečanje telesne temperature in povečanje znakov zastrupitve. Kašelj postane trajen. V pljučih so difuzne suhe in žariščne vlažne hruške auskultatorne. Morda lokalni zvok tolkal.

Sputum v grlu grla in refleksni krč mišic grla v majhnih otrocih, ki se lahko pojavijo pri akutnem langingotraheitisu, lahko povzroči napad lažnega zamaška. Sočasno obstrukcijo sapo lahko povzroči zadušitev, kar je smrtna nevarnost za bolnika.

Stalno draženje sluznice grla in sapnika pri kašlju in kot posledica kroničnega vnetja pri kroničnem laringotraheitisu lahko povzroči benigni tumor grla ali sapnika. Poleg tega kronično laringotraheitis, zlasti njegovo hipertrofično obliko, pripada predrakavim stanjem, saj lahko povzroči maligno transformacijo celic sluznice z razvojem raka grla.

Diagnoza laringotraheitisa

Laringotraheitis se diagnosticira na podlagi bolnikovega obolenja in njegove zdravstvene anamneze; rezultati pregleda, tolkanja in auskultacije pljuč; rezultati laringotraheoskopije, bakteriološke študije, rentgenske in CT diagnostike.

Diagnosticiranje laringotraheitisa in določitev njegove oblike pomaga mikrolaringoskopiji, ki omogoča, če je potrebno, izvedbo vzorčenja biopsijskega materiala. Identifikacijo povzročitelja laringotraheitisa izvajajo bakteriološki sputum in razmaz iz žrela in nosu, mikroskopija sputuma in analiza izpljunkov za CUB (bakterije, odporne na kisik), ELISA, RIF in PCR. Če se odkrije tuberkulozna etiologija laringotraheitisa, je potrebno posvetovanje z ftistologom. V primerih, ko je laringotraheitis manifestacija sifilisa, bolnika pregleda otorinolaringolog skupaj z venerologom.

Pri bolnikih z dolgotrajnim kroničnim laringotraheitisom, ki so trenutno prisotni, še posebej, če se hipertrofične spremembe odkrijejo med laringotraheoskopijo, potrebujejo nasvet onkologa, frontalni CT grla in endoskopsko biopsijo. Za diagnozo pljučnih pljučnih zapletov laringotraheitisa je prikazana radiografija pljuč.

Laringotraheitis je treba razlikovati od davice, tujka iz grla in sapnika, pljučnice, laringealne papilomatoze in malignih tumorjev, bronhialne astme in faringealnega abscesa.

Zdravljenje laringotraheitisa

V večini primerov se terapija z laringotraheitisom izvaja ambulantno. Primeri lažnega zamaška lahko zahtevajo hospitalizacijo v bolnišnici. Bolniku z akutnim laringotraheitisom ali poslabšanjem kroničnega laringotraheitisa je priporočljivo vzeti veliko količino tople tekočine (čaj, kompot, žele). V prostoru, kjer se nahaja bolnik, mora biti dovolj toplega vlažnega zraka.

Etiotropično zdravljenje virusnega laringotraheitisa je imenovanje protivirusnih zdravil (interferon, rimantadin, umifenovir, protelazid). Pri bakterijskem in mešanem laringotraheitisu je indicirana sistemska antibiotična terapija z zdravili širokega spektra (cefuroksim, ceftriokson, amoksicilin, azitromicin). Simptomatsko zdravljenje laringotraheitisa je sestavljeno iz uporabe antitusičnih, antihistaminskih, mukolitičnih in antipiretičnih zdravil. Olje in alkalne inhalacije, elektroforeza na grlu in sapnik imajo dober učinek pri bolnikih z laringotraheitisom.

Zdravljenje kroničnega laringotraheitisa dopolnjuje imunomodulatorna terapija (bronho-luna, licopid, imunska), vitamin C, multivitaminski kompleksi, karbosterin. Pri kroničnem laringotraheitisu se pogosto uporabljajo fizioterapevtske metode: UHF, elektroforeza, induktotermija, inhalacijska terapija, masaža.

Kirurško zdravljenje je indicirano v nekaterih primerih kroničnega hipertrofičnega laringotraheitisa, ko zdravljenje z zdravili ne daje želenega učinka in obstaja nevarnost maligne neoplazme. Kirurški poseg lahko vključuje odstranitev cist, izločanje ventrikularnega prolapsa, odstranitev presežnega laringealnega tkiva in glasnih žic. Operacije se izvajajo z endoskopsko metodo z uporabo mikrokirurških tehnik.