Preprečevanje tuberkuloze

Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki jo sprožijo določene bakterije. Vdelani so v človeško telo in so lahko prisotni vse življenje.

Vir širjenja tuberkulozne okužbe so ljudje s pljučno tuberkulozo v aktivni fazi. Da bi razumeli osnove preprečevanja te bolezni, morate oceniti dejavnike, ki vplivajo na njen razvoj.

Dejavniki razvoja tuberkuloze

Ni vsaka oseba, ki ji Kochova palica (povzročitelj tuberkuloze) pride v dihalni trakt, naletela na to bolezen.

Na razvoj bolezni v telesu vplivajo dejavniki, kot so: t

pogosta uporaba alkohola;

Prav tako lahko pospešitev ali poslabšanje pojavnosti tuberkuloze povzroči slaba prehrana, vlaga in umazanija v stanovanjskem območju, kronične bolezni organov, kot so pljuča, jetra, ledvice. Verjetnost te bolezni se povečuje s sladkorno boleznijo, hormonsko in citostatično terapijo. Zato je za uspešno profilakso priporočljivo, kolikor je to mogoče, izključiti provokativne dejavnike. Na primer, opustite alkohol ali kadite.

Preprečevanje tuberkuloze pri otrocih

Preprečevanje te bolezni pri otrocih ima določeno smer. Ne gre le za preprečevanje okužbe, ampak tudi za preprečevanje nastanka bolezni. Glavne metode preprečevanja pri otrocih so uporaba BCG cepiv (Bacillus Calmette-Guerin) in kemična preventiva.

Cepivo BCG je oslabljena različica mikobakterij. Za njih je značilno, da so dovolj imunogeni, to pomeni, da izzovejo različne imunske reakcije. Vendar pri otrocih z normalnim zdravjem to ne pomeni okužbe. Pomembno je vedeti, da obstajajo absolutne in relativne kontraindikacije za cepljenje, zato je treba o tem razpravljati s pediatrom pred izvajanjem BCG.

To cepivo se vnese pod kožo in tako zagotovi vzdrževanje in razvoj lokalnega tuberkuloznega procesa. Ne predstavlja nevarnosti za splošno zdravje osebe, kaj šele otroka. Posledica tega je, da otrokovo telo dobi priložnost za razvoj umetne, a stabilne imunosti proti mikobakterijam.

Cepljenje, torej:

pomaga zmanjšati stopnjo okužbe in obolevnosti pri otrocih;

preprečuje nastanek ne samo akutnih, ampak tudi generaliziranih oblik bolezni.

Imunost, ki je bila po cepljenju obnovljena po vrsti BCG, traja vsaj pet let. Da bi ohranili stabilno imunost, je treba opraviti ponavljajoča se cepljenja ali revakcinacijo. Trenutno se izvajajo v starosti sedem in 14 let. V nekaterih primerih je lahko ponovno cepljenje nezaželeno, na primer pri alergijskih reakcijah ali boleznih.

Kot je bilo že omenjeno, je kemoprofilaksa še ena metoda za preprečevanje tuberkuloze pri otrocih. Vključuje uporabo posebnih zdravil proti tuberkulozi. Kemična profilaksa je predpisana tistim zdravim otrokom, pri katerih obstaja povečano tveganje za nastanek tuberkuloze.

Za otroke, ki so že bili okuženi, je potrebna kemoprofilaksa sekundarnega reda. Hkrati se morajo pozitivno odzivati ​​na tuberkulin, vendar ne morejo imeti kliničnih in radioloških pojavov bolezni.

Najbolj učinkovita je uporaba sezonskih tečajev sekundarne kemične profilakse. V jesensko-pomladanski sezoni na primer vsaj dva meseca dvakrat letno. Vendar se sezonskost ne sme upoštevati pri izvajanju primarnega preventivnega poteka, saj je dodeljena kot del prvega odkritja epidemične nevarnosti.

Pri otrocih in osebah, mlajših od 30 let, se pri identifikaciji primarne okužbe kemična profilaksa izvaja enkrat na tri mesece (največ šest).

Za izvajanje stalnega nadzora nad stanjem imunosti in ugotavljanje trenutka začetka okužbe se otrokom vsako leto podeli Mantoux reakcija. Za odrasle je predstavljeni vzorec izveden izključno na podlagi posebnih indikacij. Mantoux test temelji na subkutanem injiciranju majhnih odmerkov tuberkulina. Po tem morajo strokovnjaki oceniti alergijsko reakcijo, ki se je pojavila na koži na področju dajanja.

Preprečevanje tuberkuloze pri odraslih

Najbolj učinkovito preprečevanje bolezni v odrasli dobi je treba obravnavati kot letno opazovanje v kliniki in identifikacijo tuberkuloze v primarni fazi razvoja. Za odkrivanje bolezni v zgodnji fazi je priporočljivo, da odrasli vsaj enkrat letno opravijo fluorografski pregled. Vendar pa mora biti pogostost raziskav neposredno odvisna od poklica, splošnega zdravja (dovzetnost za bolezni) in vstopa v katero koli od možnih rizičnih skupin.

Na žalost velika večina znakov tuberkuloze ni specifična. Če pa shranite vsaj eno od njih več tednov, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom. Govorimo o simptomih, kot so kašljanje ali konstantno nagnjenje, ki povzroča sputum (v nekaterih primerih s krvjo). Lahko pride tudi do poslabšanja ali popolnega pomanjkanja apetita, hujšanja.

V primeru suma na tuberkulozo morajo strokovnjaki priporočiti rentgensko slikanje, rentgensko slikanje in analizo izpljunka. V vseh sumljivih primerih je treba osebo poslati v posebno ambulanto, kjer se bo izvajala dodatna diagnostika in zdravljenje.

Predpogoj za učinkovito kemoterapijo je treba obravnavati kot enkratno uporabo več zdravil. To se imenuje kombinirano zdravljenje. V bistvu je postopek zdravljenja z enim samim zdravilom najpogosteje neučinkovit.

To je predvsem posledica hitrega oblikovanja odpornosti virusa tuberkuloze na uporabljeno zdravilo. Torej, v okviru uporabe enega zdravila, na primer streptomicina ali rifampicina, se stopnja odpornosti proti njim razvije v enem ali dveh mesecih.

Po ne več kot šestih mesecih so specialisti zabeležili podobno reakcijo pri 90% bolnikov. Nič manj pomembni so dejavniki, kot so: t

stalno uporabo zdravil, ki zagotavlja ciljno usmerjen učinek na okužbo;

trajanje kemijske terapije, ki jo v vsakem posameznem primeru določi specialist.

Posebno pozornost je treba nameniti preprečevanju kraja (stanovanja ali hiše), v katerem je oseba živela, soočena s tuberkulozo in nespecifičnimi osnovami terapije.

Nespecifične metode preprečevanja

Takšni ukrepi preprečevanja vključujejo takšne dejavnosti, ki povečujejo obrambo telesa. Govorimo o racionalnem načinu dela in počitka, pravilni in popolni prehrani, absolutnem prenehanju kajenja in uporabi alkohola v vseh količinah. Nič manj zaželene nespecifične metode morajo biti trdovratne in vadbene. Vendar je njihovo izvajanje priporočljivo šele po poteku zdravljenja.

Prav tako ne pozabite na tiste dejavnosti, ki zdravijo stanovanjsko in delovno okolje. Na primer, strokovnjaki priporočajo zmanjšanje izrinjanje in prašnost prostorov, za izboljšanje stanja prezračevanja.

Preprečevanje okužbe

V žariščih razvoja bolezni zdravniki zagotavljajo obvezno izvajanje ne le sedanje, ampak tudi končno razkuževanje. V slednjem primeru se to pojavi po izolaciji bolnika. Nič manj pomembni so dodatni ukrepi v zdravstveni službi, če otroci živijo na mestu okužbe ali pa je imelo veliko stikov. Okoliški ljudje bi morali razumeti, da je izjemno pomembno, da hospitaliziramo bakterije. To je izjemno pomembno za izvajanje 100-odstotnega poteka profilakse do trenutka, ko se izločanje škodljivih bakterij ustavi.

V zaprtih prostorih je treba izvesti takšne metode razkuževanja, kot so: t

sterilizacija sputuma in posebnih pljuval, posod, ostankov hrane za zmanjšanje okužbe;

izbor, polaganje v rezervoarju in konzerviranje do začetka dezinfekcije celotnega perila bolnika;

mokro čiščenje prostora, ki ga je treba opraviti vsak dan. Opraviti ga je treba tam, kjer je ali je bil bolnik, prav tako pa je pomembno, da ste pozorni na pohištvo in vse gospodinjske predmete, s katerimi je ta oseba v stiku.

Postopek dezinfekcije je najprimernejši za izvajanje ne le fizikalnih, temveč tudi kemičnih metod in njihovih kombinacij. V tem primeru lahko čistost mesta, ki je postalo vir okužbe, ste prepričani.

Tako je kljub dejstvu, da je tuberkuloza nevarna bolezen, ki lahko vodi do smrti osebe, njeno preprečevanje več kot mogoče. Da bi preprečili njegovo pojavljanje, je potrebno spremljati vaše zdravje, opraviti vse priporočene preglede in samo voditi zdrav način življenja.

Avtor članka: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmolog

Preprečevanje tuberkuloze: glavne metode

Trenutno obstajajo različni načini preprečevanja bolezni. Nekateri so predpisani izključno za otroke, drugi pa se uspešno uporabljajo za preprečevanje razvoja bolezni pri odraslih. Če želite izvedeti, katere metode preventivnega zdravljenja je najbolje izbrati na takšen ali drugačen način, je vredno razmisliti podrobno, glede na seznam kontraindikacij.

Preprečevanje tuberkuloze pri otrocih

Glavne metode preprečevanja v tej skupini bolnikov so namenjene preprečevanju morebitne okužbe z mikobakterijami in preprečevanju samih bolezni. Ta rezultat se lahko doseže med:

• Kemoprofilaksa
• Cepljenje proti tuberkulozi (BCG).

Cepivo BCG je preventivni ukrep, s katerim se v telo oslabljenih sevov umetno gojenih mikobakterij, ki ne izzovejo okužbe pri otrocih. Prvo uvajanje cepiva proti tuberkulozi poteka nekaj dni po rojstvu otroka. Toda pred cepljenjem upoštevajte številne kontraindikacije za ta postopek:

• Prisotnost hude hemolitične zlatenice (dajanje cepiva je možno po popolni obnovi otroka)
• Prematuriteto (cepljenje proti tuberkulozi mora biti po tem, ko je dojenček pridobil potrebno težo)
• Pretok nalezljivih bolezni različnih etiologij
• Pyoderma.

Imunost, ki se oblikuje s cepljenjem, se ohrani za naslednjih 5 let. Prvo revakcinacijo priporočamo otroku, ki je star sedem let. Naknadne ponovitve cepljenja se izvajajo ob 12 in 17 letih. V prihodnje se cepljenje proti tuberkulozi izvaja samo na podlagi pričanja.

Glavne kontraindikacije za revakcinacijo:

• Odkrivanje okužbe z Mycobacterium tuberculosis
• Prisotnost lezij na koži
• Alergijske manifestacije
• Zapleti po ponovnem cepljenju v zgodovini.

Kemoprofilaksa pri otrocih in odraslih se izvaja z zdravilom, kot je isoniazid, saj je najbolj učinkovito. Odmerek se izračuna na podlagi telesne teže (1 kg - 10 mg zdravila). Preprečevanje tuberkuloze s kemoterapijo je priporočljivo za otroke v naslednjih primerih:

• Z rednimi stiki z okuženimi
• S sladkorno boleznijo
• Po predhodni bolezni, ko ima telo preostale učinke (brazgotine, kalcinati ali vlaknate površine)
• V prisotnosti kroničnih bolezni in rednega jemanja glukokortikoidov
• Pri akutnih ali kroničnih ulceroznih boleznih.

Preprečevanje tuberkuloze pri odraslih

Preventivni ukrepi proti razvoju bolezni pri odraslih so namenjeni:

• Izboljšanje delovnih pogojev
• Izvajanje zdravljenja in preventivnih ukrepov za preprečevanje razvoja poklicnih bolezni dihal
• Boj proti odvisnosti od drog, alkoholizmu in tudi kajenju
• Skladnost s pravili osebne higiene pri delu
• Zagotavljanje kakovostne, uravnotežene prehrane
• Boj proti onesnaževanju okolja
• Ohranite zdrav in aktiven življenjski slog.

Najučinkovitejša metoda za preprečevanje bolezni, kot je tuberkuloza, je redna fluorografija (enkrat letno). Ta vrsta diagnoze bo omogočila pravočasno odkrivanje razvoja bolezni v začetnih fazah in je najbolj optimalna za večino prebivalstva. Zaradi tega bo mogoče začeti pravočasno zdravljenje in odpraviti morebitne zaplete.

Treba je razmisliti o tem, da se preprečevanje tuberkuloze začne predvsem s samokontrolo. Potrebno je skrbno spremljati signale, ki jih daje vaše telo, ker bolezen ni vedno asimptomatska.

Večina znakov razvoja bolezni je nespecifična. Prepoznavanje bolezni je lahko v prisotnosti številnih simptomov:

• Kašelj, ki ga spremlja sputum s krvjo
• Splošna slabost, šibkost
• Prisotnost subfebrilne telesne temperature (37,1 -38 ° C)
• Prekomerno znojenje med nočnim spanjem
• Izguba apetita
• Nerazumna izguba teže.

Če več od zgoraj opisanih simptomov traja tri tedne, se je treba čim prej posvetovati s terapevtom. Za diagnozo bo pacientu dodeljen rentgenski pregled prsnega koša (postopek je obvezen), za analizo pa priporočamo sputum. V nekaterih primerih boste morali pregledati v ambulanti za tuberkulozo.

Preprečevanje pravočasne proizvodnje tuberkuloze bo zmanjšalo prevalenco te bolezni s prekinitvijo verige prenosa patogenov od okuženih na zdrave.

Preprečevanje tuberkuloze: sanitarna pravila in ukrepi

Preprečevanje tuberkuloze pri otrocih in odraslih: Sanpin in pravila.

Tuberkuloza je nevarna bolezen, ki jo prenašajo kapljice v zraku.

Bolezen je nevarna tako za odrasle kot za otroke.

Prej je bil tuberkulozni bacil veljal za neozdravljivo bolezen, ki je zahtevala milijone življenj.

Danes medicina zagotavlja posebne droge in postopke za preprečevanje in preprečevanje tuberkuloze.

Najpogostejše je letno cepljenje otrok. Cepivo ne more v celoti uničiti virusa.

Vendar pa lahko proces upočasni in delno uniči palico, ne da bi se virus lahko razvil v telesu.

Kljub vsem preventivnim ukrepom vsako leto v Rusiji zaradi te bolezni umre več kot dvajset tisoč ljudi.

Takšni kazalniki znatno povečajo motivacijo za ustvarjanje zdravil za popolno uničenje virusa tuberkuloškega bacila.

Preprečevanje tuberkuloze v otroštvu

Postopek sanitarnega delovanja v zvezi s to boleznijo v otroštvu, namenjen predvsem preprečevanju okužbe, kot tudi razvoju v telesu.

V obliki osnovnih preventivnih ukrepov se upoštevajo: t

• uporaba BCG cepiva;
• kemoprofilaksa;
• Mantoux reakcija.

BCG cepivo

Cepljenje z BCG se izvaja v bolnišnici, 3-7 dni po rojstvu. To obdobje je namenjeno analizi zaradi odsotnosti kontraindikacij.

BCG je oslabljen sev, sestavljen iz mikobakterij, ki vsebuje zadostno količino imunogenih.

Tako zdravilo lahko ustavi proces okužbe. Pomembno je vedeti, da ima panaceja posebne kontraindikacije, zato se pred cepljenjem o tem pogovorite s pediatrom.

Takšno cepljenje je sposobno zagotoviti razvoj lokalnega tuberkuloškega procesa, ki ne ogroža zdravja ljudi.

Kot rezultat preventivnih ukrepov, ki se izvajajo v obliki cepljenja, imunska odpornost otrok razvije "zaščito" pred posledicami okužbe. Cepljenja lahko zmanjšajo tudi stopnjo okužbe pri otrocih.

Služi kot signal, ki opozarja na prisotnost akutnih ali generaliziranih oblik tuberkuloze. Vendar obstaja možnost okužbe v prisotnosti protiteles v krvi. V tem primeru je toleranca bolezni blaga.

Treba je omeniti, da v skladu z zakoni Ruske federacije, starši imajo pravico, da zavrne uvedbo BCG cepiva.

V tem primeru je treba spomniti, da je tuberkuloza nevarna in nalezljiva bolezen. Otroci so najbolj ranljivi. Zato je priporočljivo, da otroke cepimo ob primernem času.

Opozoriti je treba, da so cepljeni otroci najbolj zaščiteni pred okužbo. Glede na skrajno nevarnost tuberkuloze pri starših ne bi smeli dvomiti o potrebi po cepljenju otroka.

Preprečevanje te bolezni pri otrocih poteka na enak način z izvajanjem reakcije Mantoux. Mantu poteka letno, osnova preventivnega delovanja je uvedba tuberkulina v majhnih odmerkih subkutano.

Takšni ukrepi pomagajo ugotoviti prisotnost tuberkuloškega bacila in njegovo aktivnost v telesu. Mantoux pri odraslih se izvaja samo iz posebnih razlogov.

Preprečevanje tuberkuloze

Preventivni ukrepi te bolezni glede na odraslo kategorijo ljudi se izvajajo z letnim opazovanjem v ambulantah.

Takšni ukrepi omogočajo zgodnje odkrivanje virusa. Postopek izvajanja diagnostičnih dejavnosti vključuje tudi fluorografski pregled, ki ga je treba opraviti letno.

Da bi preprečili okužbo, so bila oblikovana pravila sanitarne preventive. Takšna pravila je treba strogo upoštevati v vsaki instituciji.

Previdnostni ukrepi vključujejo ne le preventivne dejavnosti, temveč tudi obvezno cepljenje.

Prvi sanitarni preventivni ukrepi se izvajajo tretji dan po rojstvu otroka.

Kot cepljenje proti BCG oseba prejme potrebna protitelesa za zaščito telesa pred penetracijo virusa.

Pravila določajo tudi postopek za odziv na Mantusa pri otrocih in mladostnikih.

Takšni ukrepi pomembno pomagajo pri ugotavljanju prisotnosti bolezni in njene faze.

Za osebe, ki so prejele negativno manto, se praviloma izvede revakcinacija za identifikacijo bolezni in popolno diagnosticiranje možnih patologij.

Treba je omeniti, da obstajajo primeri alergijskih učinkov zaradi danega zdravila, ki lahko kažejo na nepravilen rezultat.

Zato je postopek revakcinacije BCG pomemben. Ta postopek ni namenjen le določanju stopnje, temveč tudi ugotavljanju drugih dejavnikov, ki vplivajo na rezultat. Taki dejavniki so lahko alergijska reakcija, kožne patologije in revmatizem.

Izvajanje Mantoux reakcije bo pomagalo pri preučevanju imunskega odziva telesa na povzročitelja tuberkuloze in pri sklepanju o potrebi po revakcinaciji BCG.

Za identifikacijo lezij so vzpostavljeni sanitarni predpisi. Ta proces lahko popolnoma ustavi širjenje virusnega bacila, onstran žarišč tuberkulozne lezije.

Ukrepi za preventivne ukrepe vključujejo temeljito dezinfekcijo za uničevanje virusnih celic v zraku.

Opozoriti je treba, da se danes sanitarne norme vedno manj uporabljajo na javnih mestih. Zato se je stopnja pojavnosti v državi povečala.

Preprečevanje pljučne tuberkuloze

Pljučna tuberkuloza je precej huda bolezen, ki je lahko smrtna.

Če ne izvajate ustreznega zdravljenja, potem se pojavi kronična oblika bolezni.

Da bi preprečili okužbo s to boleznijo, je treba izvesti ustrezne ukrepe za dezinfekcijo narave.

Preprečevanje pljučne tuberkuloze se izvaja v več glavnih fazah:

1. Cepljenje. Cepljenje z BCG poteka tretji dan po rojstvu in se ponovi pri 7 in 14 letih. Takšna vrzel med postopki cepljenja je posledica učinka zdravila. Tako injicirano cepivo je sposobno zagotoviti zaščito od imunosti. Pri otrocih poteka postopek uvedbe in proizvodnje protiteles te patologije. Če vam je še vedno uspelo ujeti bolezen, se bo bolezen pojavila v blagi obliki. Opozoriti je treba, da se lahko v obdobju od rojstva do sedem let otroci pojavijo pozitivna reakcija Mantouxa. Ta pojav je povezan s procesom proizvodnje protiteles v krvi in ​​prisotnostjo virusa v majhnih odmerkih. Po 3 letih se manta izdeluje le s posebnimi navodili zdravnika. Pri odraslih se sanitarni ukrepi bolj osredotočajo na fluorografijo;
2. Postopek za kemoprofilaksijo. V tem primeru, standardni sprejem antibiotikov, ki jih predpiše zdravnik.
3. Rentgenski postopek. Letni pregled pljuč z obdelavo posebnega stroja. Slike, posnete med tem postopkom, lahko razkrijejo ne le fazo patologije, temveč tudi druge bolezni pljuč in prsnega koša.

Za zaključek bi rad poudaril, da tuberkulozni bacillus prenaša po kapljicah v zraku, kot tudi preko stika z okuženimi.

To je nevarna bolezen, ki lahko povzroči nepopravljive posledice.

Izvajanje potrebnih ukrepov lahko zaščiti pred okužbo z virusno okužbo.

Spomnimo se, da se ta patologija prenaša s kapljicami v zraku, zato je proces dezinfekcije bistven za boj proti tej bolezni.

Preprečevanje tuberkuloze

Zaradi uvedbe obveznega cepljenja in prisotnosti številnih učinkovitih zdravil za zdravljenje tuberkuloze lahko ljudje nadzorujejo to bolezen. Vendar pa tudi zdaj v Rusiji več kot 20 tisoč ljudi na leto umira zaradi zapletov tuberkuloze. Zato je tako pomembno, da upoštevamo vsa priporočila zdravnikov glede preprečevanja tuberkuloze v otroštvu in odraslosti.

Preprečevanje tuberkuloze v otroštvu

Preprečevanje tuberkuloze pri otrocih je namenjeno preprečevanju okužb in preprečevanju razvoja bolezni. Glavne metode za preprečevanje tuberkuloze pri otrocih so BCG cepljenje in kemoprofilaksija.

V skladu z nacionalnim koledarjem preventivnih cepljenj se cepljenje izvaja v porodnišnici brez kontraindikacij prvih 3-7 dni otrokovega življenja. Cepivo BCG je oslabljen sev mikobakterij, ki so dovolj imunogeni, pri zdravih otrocih pa ne povzročajo okužbe. Obstajajo absolutne in relativne kontraindikacije za cepljenje. Preden opravite BCG, se o tem pogovorite s svojim pediatrom.

Cepivo BCG se daje intrakutalno, kar zagotavlja razvoj lokalnega tuberkuloznega procesa, ki ni nevaren za splošno zdravje ljudi. Posledica tega je, da telo proizvaja specifično imunost proti Mycobacterium tuberculosis. Cepljenja pomagajo zmanjšati okužbo in obolevnost otrok, preprečujejo razvoj akutnih in generaliziranih oblik tuberkuloze. To pomeni, da cepljeni otrok z dobro imuniteto po cepljenju, ko se srečuje z mikobakterijami, sploh ni okužen ali pa ima blago okužbo. Teoretično imajo starši pravico do zavrnitve cepljenja BCG za svojega otroka. Vendar je treba pri takšni odločitvi opozoriti, da nihče ni zavarovan pred tuberkulozo, zlasti otrok. Zaradi starosti so otroci med primarno okužbo veliko bolj dovzetni za tuberkulozo kot odrasli.

Zato, da bi spremljali stanje protituberkulozne imunosti in ugotovili trenutek primarne okužbe, otroci dobijo letno Mantoux reakcijo. Odrasli Mantoux test se izvaja samo po indikacijah. Mantoux test temelji na intradermalnem injiciranju nizkih odmerkov tuberkulina, čemur sledi ocena alergijske reakcije, ki se je pojavila na koži na mestu dajanja. Tuberkulin je odpadni produkt mikobakterij. Poudariti je treba, da je Mantoux test neškodljiv. Tuberkulin ne vsebuje živih mikroorganizmov in v uporabljenem odmerku ne vpliva na imunski sistem telesa ali telo kot celoto. Po vnosu zdravila v kožo pride do specifičnega vnetja, ki ga povzroči infiltracija kože s specifičnimi krvnimi celicami T-limfocitov, odgovornimi za celično imunost. Če se je telo v času testiranja že "srečalo" z mikobakterijo tuberkuloze, bo vnetje na mestu aplikacije intenzivnejše, zdravilo Mantoux pa bo zdravnik ocenil kot pozitivno. Vendar je treba razumeti, da je takšna pozitivna reakcija lahko manifestacija tako infekcijskih alergij kot tudi po-cepljenja. Po cepljenju z BCG v naslednjih 5-7 letih je lahko normalna reakcija Mantoux pozitivna, kar kaže na dobro imunost po cepljenju. Ker se čas po cepljenju povečuje, se občutljivost na tuberkulin zmanjša do izumrtja. Obstajajo stroga merila, po katerih lahko zdravnik razlikuje primarno okužbo od alergije po cepljenju. Če se sumi, da je mikobakterija okužena z otrokom, jo ​​pošljejo v ambulanto za tuberkulozo, kjer se opravijo dodatni pregledi, in če se potrdi okužba, se predpiše profilaktično zdravljenje. Dejstvo je, da okužba z mikobakterijami v vseh primerih ne pomeni bolezni. Praktično vsaka oseba, ki je že odrasla, je okužena z mikobakterijo in je imuna na to, toda le nekaj jih je trpelo za tuberkulozo. Dobra imuniteta vam omogoča, da omejite okužbo in preprečite razvoj bolezni. Nasprotno, v razmerah oslabljenega organizma, hudih bolezni in stanja imunske pomanjkljivosti pri okužbi z mikobakterijami se razvije tuberkuloza. Primarna okužba v otroštvu bo bolj verjetno povzročila tuberkulozo. Za pomoč pri obvladovanju okužbe in preprečevanju razvoja bolezni, ko je zaznana primarna okužba, je otroku predpisan potek profilaktičnega zdravljenja z eno ali dvema zdraviloma za kemoterapijo. Po 1 letu, če ni znakov tuberkuloze, je otrok odstranjen iz registra TB zdravnika.

Imuniteto, pridobljeno po inokulaciji z BCG, vzdržujemo povprečno 5 let. Da bi ohranili pridobljeno imuniteto, se ponavljajoča cepljenja (revakcinacije) trenutno odvijajo v 7 in 14 letih.

Preprečevanje tuberkuloze pri odraslih

Menijo, da je tuberkuloza bolezen ljudi z nizkimi sredstvi. Vendar je pomembno vedeti, da se lahko zaradi neugodne epidemiološke situacije v naši državi in ​​v svetu vsakdo srečuje s to boleznijo, ne glede na njeno bogastvo. Dejavniki tveganja za razvoj tuberkuloze vključujejo: nedavno okužbo, diabetes mellitus, imunosupresivno zdravljenje, okužbo s HIV, zlorabo drog, alkohol, zlorabo tobaka, slabo prehrano, večjo množico prebivalstva in ponavljajoče se stike z bolniki. Po statističnih podatkih se trenutno povečuje pojavnost tuberkuloze med premožnejšimi segmenti družbe. Starejši ljudje so bolj dovzetni za tuberkulozo.

Preprečevanje tuberkuloze v odrasli dobi je letno spremljanje in odkrivanje bolezni v zgodnjih fazah. Da bi odkrili tuberkulozo v zgodnjih fazah, morajo odrasli na kliniki opraviti fluorografski pregled vsaj enkrat na leto (odvisno od poklica, zdravstvenega stanja in članstva v različnih rizičnih skupinah).

Na žalost večina simptomov tuberkuloze ni specifična. Sumite na potek tuberkuloze, če imate naslednje simptome:

- kašelj ali izkašljevanje izpljunka, po možnosti s krvjo;
- utrujenost in šibkost;
- izguba ali izguba apetita, izguba telesne mase;
- pretirano znojenje, zlasti ponoči;
- rahlo povišanje temperature na 37-37,5 stopinj.

Če vsaj eden od zgoraj navedenih simptomov traja tri tedne, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. V primeru suma na potek tuberkuloze se bolniku priporoča, da opravi fluorografijo, rentgensko slikanje prsnega koša in test za sputum. V vseh sumljivih primerih se bolnika pošlje v ambulanto za tuberkulozo za dodatno diagnozo in zdravljenje.

Preprečevanje tuberkuloze

Tuberkulozo prepoznava celotna svetovna medicinska skupnost, ki je v zadnjih stoletjih ena najnevarnejših in najbolj razširjenih vrst nalezljivih bolezni.

Preprečevanje tuberkuloze je ena od močnih protiukrepov, ki zanika vse napore virusa. Posebna in nespecifična profilaksa pojasnjuje, kaj storiti in kako se ne boli, ko je v žarišču okužbe.

V človeškem telesu je okužba cevk, ki je posledica aktivacije posebne aktinobakterije, ki jo popularno imenujemo tuberkulozni bacil. Znanstveno zdravilo mu je dalo ime - Koch Sticks. Ona je neposredno povzročiteljica tuberkuloze.

Obstajajo v svetu tri vrste mikobakterij, ki škodujejo našem telesu - človeku, M.Bovisu (govedo), vmesni.

Domneva se, da je virusni bacil sposoben okužiti le pljuča. To je napačno prepričanje. Njegov namen je lahko tudi: črevo, bezgavke, urinarni sistem, sklepi, kosti, kri (miliarni) in živčni sistem (meningitis).

Dejavnost okužbe in hitro napredovanje bolezni sta naše življenje v smrtnem tveganju. Bakterija, ki zaseda eno od prvih mest v seriji s tako nevarnimi boleznimi, kot so gobavost in skleroza, je bila in je bila do danes hiper grožnja za celotno človeštvo.

Boj proti tuberkulozi s medicinskimi in preventivnimi sredstvi je edini in pravilen način za preprečevanje smrti vsega človeštva našega planeta.

Značilnosti povzročitelja tuberkuloze in njeno preprečevanje

Kohova palica je razdeljena po kapljicah v zraku in prehaja iz bolne osebe ali živali v zdravo. Govorijo, kašljajo in kihnejo, bližnja tuberkuloza prenaša okužbo v svojo okolico preko izločanja sline in izpljunka.

Na področju okužbe dobili ljudi, ki niso opravili cepljenje in ne izpolnjujejo potrebne varnostne ukrepe.

Kaj morate vedeti o tuberkulozi?

Tuberkulozni virus vstopi v človeško telo v otroštvu. Skriva se v organih makrofagnega sistema in čaka na pravi trenutek zase.

Za njegovo »prebujenje« in sposobnost so dovolj:

• Prisotnost imunske pomanjkljivosti ali kroničnih bolezni endokrinega sistema (imunosupresija);
• Zavrnitev splošno sprejetih metod imunizacije, določena sanpin;
• Genetsko ozadje;
• Dolgotrajne in ponavljajoče se živčne okvare ali prekomerni duševni stres;
• Stalno preobremenitev;
• Slabo, prezgodnje ali nedoločeno cepljenje;
• Povečanje števila mikobakterij;
• Virulenca (žig virusa in njegova metoda / moč poraza);
• Ignoriranje preprečevanja tuberkuloze;
• Dolgotrajen stik z izločanjem bakterij;
• Neustrezne življenjske in socialne razmere (nehigijenske razmere);
• Pogosti in dolgotrajni post;
• Pomanjkanje osnovnih informacij ali napačnih informacij o tem, kako se ne okužiti s tuberkulozo;
• Nezadostna pozornost pri prvih znakih bolezni;
• Nepravilno ali nezadostno preprečevanje tuberkuloze v stiku s pacientom.
• Nezadostno in nepopolno zdravljenje tuberkuloze doma (prekinjeno ali selektivno jemanje zdravil).

Tuberkuloza: njene oblike in sorte

Verjetnost za nastanek tuberkuloze obstaja v vseh starostnih skupinah. Najpogostejši viri okužbe so lahko:

• Napačen stik z bolnikom s tuberkulozo;
• Mlečni in mesni izdelki iz tuberkularnih živali;
• Od okužene noseče ženske do ploda.

Razlika te bolezni je v tem, da so nekateri njeni pacienti lahko vir okužbe, drugi pa preprosto prenašajo virus sami, ne da bi škodovali drugim.

Prva kategorija okuženih je prizadeta zaradi odprte oblike tuberkuloze ("BK +" ali "TB +").

Drugi (pasivni nosilci) imajo diagnozo tuberkuloze zaprte oblike ("CD -" ali "TB -").

Obstaja tudi delitev bolezni glede na pojavnost in pogostost vira okužbe:

• primarna tuberkuloza;
• sekundarna tuberkuloza.

Kategorija oseb, ki spadajo v območje tveganja te bolezni, vključuje:

• Okuženih z virusom HIV;
• S pripomočki;
• stik s pacienti s tuberkulozo;
• Vodilni nezdrav, nestandarden in neurejen način življenja (brezdomci, odvisniki od drog, alkoholiki itd.);
• Obisk držav z večjim pragom epidemije;
• Z brezskrbnim odnosom do lastnega zdravja.

Kaj je preprečevanje tuberkuloze?

Preprečevanje tuberkuloze deluje "pred krivuljo".

Vsakemu daje možnost, da se ne okužijo in ne okužijo drugih. Skrbi za to, da bolnik, medicinsko osebje in njihov celotni krog stikov ne postanejo naslednji prenosni vir virusa in ne dobijo celotne mase zdrave populacije..

Za to uporablja najučinkovitejše metode, ki segajo od informativnega in končajo z zdravilom. Pomaga zmanjšati tveganje obolelosti za tuberkulozo, povečati okrevanje bolnikov in zaščititi prihodnje generacije pred krutim patogenom.

Njegovo delovanje je usmerjeno enkrat na več vektorjev in je tako splošno (nespecifično) kot tudi individualno (za določene skupine bolnikov):

• socialna preventiva je namenjena izboljšanju okolja, izboljšanju življenjskega standarda in blaginji prebivalstva. Njegove naloge vključujejo poziv k ohranjanju zdravega načina življenja, športu in pravilni prehrani.
• Preprečevanje tuberkuloze vam daje možnost, da zaščitite zdrave ljudi pred okužbo v pisarni in zaščitite njihov stik z bolnikom v vsakdanjem življenju in na delovnem mestu. Uporablja socialne, terapevtske in protiepidemične ukrepe za lokalizacijo in odpravo žarišč tuberkulozne okužbe.
• specifično - ustvarja "osnovo zdravja" za prihodnje generacije, ki si prizadevajo razviti imuniteto prebivalstva, da doseže starost trideset let.

Takšne naloge pomagajo pri izvajanju:

• Cepljenje z BCG poteka na novorojenčku 4. ali 5. dan po rojstvu. Vsebuje oslabljen pečat MBT, ki ob korenini na mestu cepljenja in množenja ustvari zaščitno oviro za virus.
• Revakcinacija je ponavljajoča se BCG. Za prvo cepljenje ima funkcijo fiksiranja. Izvaja se v fazah: otroci šolske starosti 7.12, 16-17 let. Nato vsakih pet let do starosti trideset let. Pred izvedbo tega cepljenja je treba preveriti reakcijo telesa na Mantoux (negativno ali pozitivno), kar bo služilo kot dovoljenje ali prepoved za reaktivno injiciranje.

Opozoriti je treba, da ta vrsta anti-tuberkulozne profilakse ni priporočljiva:

1. predhodno bolne s tuberkulozo;
2. z revmatizmom, epilepsijo, eksudativno diatezo;
3. v akutnih oblikah trenutnih nalezljivih bolezni;
4. alergijske in dermatološke diagnoze.

• kemoprofilaksa tuberkuloze je najučinkovitejša rešitev za preprečevanje ali lokalizacijo tuberkuloze pri ljudeh z največjim tveganjem okužbe.

Razdeljeni v dve kategoriji:

1. Primarni - se pojavlja pri zdravih ljudeh, ki jih Urad ne prizadene, vendar so v tesnem stiku z okuženimi. Ima zadrževalni učinek za nadaljnje napredovanje infekcijskega okolja v prizadetem organu. Začne delovati tudi v inkubacijskem obdobju Kochovih palic.
2. Sekundarna - potrebna za tuberkulozne bolnike ali ljudi, ki so že premagali bolezen. Njegovo delovanje je podobno kontrolnemu posnetku, ki nevtralizira možnost nastanka eksogene superinfekcije in nadaljevanje endogene tuberkuloze.

Kemična preventiva je ključnega pomena za naslednje kategorije:

1. Odrasli, mladostniki in otroci, ki so v stiku z bakterio dispenzerjem
2. na poklicni, gospodinjski in družinski ravni;
3. Osebe z ostrimi in intermitentnimi rezultati testa cevi;
4. Okuženi mladostniki in otroci, pri katerih je tuberkulinska reakcija spremenila začetno stanje "normergično" v "hyperergic";
5. Bolniki z drugimi diagnozami, ki se zdravijo s steroidno hormonsko terapijo, vendar že imajo spremembe v pljučih narave po tuberkulozi;
6. Pri sladkorni bolezni, razjede želodca ali dvanajstnika, kronično vnetje dihal, silikoza in motnje živčnega sistema;
7. Bolniki, odvisni od drog in alkohola;
8. Okuženih z virusom HIV.

Priporočljivo je, da se v tej kategoriji ljudi spomladi (marec-april) in jeseni (september-oktober) izvaja tečaj kemotrofilaksije proti tuberkulozi.

Dovoljeni so tudi drugi časovni intervali, ki temeljijo na sezonskih poslabšanjih okužbe in z njimi povezanih ponovitvah.

Cepljenje in zdravljenje tuberkuloze s HIV zahteva posebno pozornost zdravnika, individualni pristop k urniku in izbiro tečaja (zdravila).

Bolnikom, ki dobivajo zdravila za profilakso tuberkuloze, se daje poseben zdravniški nadzor, ki ga prejemajo doma.

Preprečevanje tuberkuloze - zapis za prebivalstvo vseh starosti

Do sedaj velika nevarnost tuberkuloze in njena prisotnost na vseh celinah ni več dvomljiva. Glede na zadnje strokovne ocene SZO je tretjina svetovnega prebivalstva prizadeta zaradi virusa tuberkuloze.

Problem je tako globalen, da skuša celotna svetovna skupnost in vodilna medicinska svetila čim bolj pritegniti pozornost ljudi, da jo rešijo.

Vsako leto, 24. marca, poteka svetovni dan tuberkuloze.

Da bi znižali prag obolevnosti, da bi zaščitili sebe in svoje okolje pred škodljivimi boleznimi, morate vedeti in upoštevati določene previdnostne ukrepe, ki jih zagotavlja imunizacija tuberkuloze.

Razdeljeni so v dve komponenti:

"Preventiva je skupna za celotno populacijo" in "Metode za preprečevanje tuberkuloze za bolnika."

Za tiste, ki jih ne poznajo ali se želijo prepričati, da je njihovo znanje pravilno, vam priporočamo, da se pridružite branju spodaj.

Splošna pravila za preprečevanje tuberkuloze: t

• Enkrat na leto mora terapevt ali phthisator pregledati na tuberkulozo.
• Ohranite zdrav način življenja. Ta skupina ukrepov bo pomagala krepiti telo naravno in preprečiti motnje v njegovem imunskem sistemu.
• Pravilna dnevna rutina, normaliziran način dela, ravnovesje duševnega in fizičnega stresa v kombinaciji s počitkom, redno + pravočasno + zdrava hrana s prisotnostjo potrebne količine maščob, ogljikovih hidratov, beljakovin - to je glavna rezerva za povečanje stopnje reaktivnosti naše imunitete. V teh pogojih je telo odporno na stres, nevtralno na agresivne učinke škodljivih okoljskih dejavnikov in ustvarja oviro za vstop virusa.
• Osebna higiena. Glavni poudarek te postavke je pravočasno in temeljito čiščenje prostorov, pranje posode z vključitvijo razkužil. Roke je potrebno oprati po: stiku z drugimi ljudmi in predmeti drugih ljudi, obiski na javnih in posebnih mestih.
• Uporaba izdelkov za osebno higieno.
• Redni pregled v zdravstveni ustanovi, ki se začne s terapevtskim pregledom in pred fluorografijo, vam omogoča odkrivanje simptomov bolezni v zgodnjih fazah. Rezultati študije bodo osnova, po kateri bo predpisana individualna preventiva pljučne tuberkuloze ali drugih prizadetih organov. Majhne otroke in odrasle generacije (mlajše od 30 let) je treba zaščititi s BCG cepljenjem proti zahrbtnim tuberkuloznim bacilom.

Preprečevanje tuberkuloze za določene skupine prebivalstva

Nekateri prebivalci bi morali na podlagi številnih dejavnikov svoje raziskave izvajati pogosteje in bolj temeljito kot drugi ljudje (vsaj dvakrat letno).

Ta kategorija vključuje:

1. Zdravniki in medicinsko osebje splošnih zdravstvenih zavodov, dispanzerji za cevi in ​​zasebne klinike določene usmeritve, porodniški domovi;
2. Vojaško osebje;
3. Osebe, registrirane v ambulanti za tuberkulozo in odstranjene iz nje (prva tri leta);
4. Izterjani bolniki, ki se zdravijo samo, imajo še vedno spremembe v pljučih;
5. Izpuščen iz krajev preiskave ali zapora;
6. Nosilci HIV;
7. Socialni delavci, ki sodelujejo pri oskrbi bolnikov s tuberkulozo.

Preventivni ukrepi za bolnike s tuberkulozo

Oseba, ki je okužena z virusom tuberkuloze, mora skrbeti za svoje zdravje in zdravje svojega bližnjega in splošnega okolja.

1. Nenehno pod nadzorom zdravnika;
2. Med zdravljenjem tuberkuloze z ljudskimi sredstvi uskladite svoje ukrepe z zdravnikom;
3. V celoti izvajati vsa njegova priporočila in imenovanja;
4. Posode, higienske izdelke, posteljnino in brisače hranite ločeno in ne pozabite na trajno razkuževanje;
5. Uporabite posebno posodo za odstranjevanje izpljunka;
6. Opravite dnevno mokro čiščenje svojih prostorov.

Pravilno in popolno preprečevanje tuberkuloze, v kombinaciji s pravočasnostjo zaznavanja okužb in odgovornim odnosom vsakega od nas, ne bo le obvladovalo bolezni v kratkem času in z minimalnimi izgubami, temveč tudi znatno oslabilo "imunost proti tuberkulozi" + zožilo njegov polmer delovanja.

Konec koncev, ni čudno, da pravijo: "Kdo je opozorjen, je oborožen." Ne zanemarite preprostih pravil preprečevanja tuberkuloze, ki skrbijo za nas in prihodnost naših potomcev.

Preventivni ukrepi za preprečevanje pljučne tuberkuloze

Tuberkuloza je nevarna nalezljiva bolezen, katere povzročitelj je Mycobacterium tuberculosis. Preprečevanje tuberkuloze vključuje vrsto ukrepov za preprečevanje bolezni, pa tudi njeno širjenje med različnimi skupinami prebivalstva.

Razvoj bolezni je predvsem posledica socialnih pogojev življenja ljudi. Po statističnih podatkih je tretjina celotne populacije sveta okužena s tuberkuloznimi bacili, vendar se bolezen pojavlja le z njihovo aktivacijo in razmnoževanjem. Bakterije se prenašajo s kapljicami v zraku, manj pogosto s kontaktno-vsakodnevnimi.

Najbolj dovzetne za tuberkulozne okužbe so ljudje v starosti, mladostniki, otroci in nosečnice.

Zunaj je nemogoče identificirati nalezljivo osebo z odprto obliko patologije, ki kašlja ali kiha, ko sprošča tuberkulozne palice. Povzročitelj okužbe ostaja dolgo časa sposoben preživeti v okolju. Dokazano je, da oseba, ki ni aktivno izolirana v času in ki aktivno izstopa, lahko okuži približno 15 ljudi na leto.

Znaki bolezni

V zgodnjih fazah je bolezen asimptomatska ali z znaki prehlada, le z nepopravljivimi poškodbami dihal, pojavijo se izraziti simptomi. Možno je sumiti na prisotnost tuberkuloze zaradi njenih glavnih manifestacij - dolgotrajnega kašlja in zasoplosti. Omeniti je mogoče tudi:

• bolečine v prsih;
• nerazumna, hitra izguba teže;
• pogosto pozno popoldne, telesna temperatura se dvigne, zviša se vročina;
• sijaj očesne bele;
• intenzivno znojenje ponoči;
• stalni občutek utrujenosti;
• viskoznega izpljunka se hemoptiza pojavi v poznih fazah.

Simptomi tuberkuloze lahko kažejo na druge bolezni, v vsakem primeru, da bi zaščitili sebe in svoje ljubljene, se je treba posvetovati z zdravnikom in pregledati.

Vrste preventivnih ukrepov

Vse vrste preprečevanja pljučne tuberkuloze so namenjene preprečevanju njegovega širjenja med prebivalstvom. Do danes obstajajo 4 glavne vrste preventivnih ukrepov: socialni, specifični, kemoterapevtski in sanitarni.

Socialna preventiva

Glede na znanstvene študije ima približno 80% populacije Kochovo palico, vendar zaradi naravne odpornosti telesa na povzročitelja okužbe ne zbolijo. Tuberkuloza se pojavi le pri 10-15% nosilcev bacilov z zmanjšanjem zaščitnih sil.

Pogostost tuberkuloze je odvisna predvsem od socialnih pogojev življenja ljudi. Neugodni okoljski dejavniki, stalni stres, slaba prehrana, kajenje, pijanost, vlaga in umazanija v hiši, nevarno zdravje za zdravje močno povečujejo tveganje za nastanek bolezni.

Prehrana za tuberkulozo mora biti visoko kalorična, z visoko vsebnostjo beljakovin, zadostnimi količinami vitaminov in elementov v sledovih. Dan priporočamo 5-6 obrokov v majhnih količinah.

Socialna preventiva se nanaša na primarne ukrepe, namenjene krepitvi splošnega zdravja in nespecifične imunitete različnih družbenih skupin. Njegove usmeritve so:

• organizacija svobodne, dostopne vsem zdravil;
• zagotavljanje dostojnega materialnega stanja ljudi;
• izboljšanje kakovosti in kulture hrane;
• razvoj in promocija športa;
• boj proti pijanstvu, kajenju, uživanju drog;
• izboljšanje življenjskih pogojev;
• ustvarjanje ugodnega načina počitka, dela ali študija.

Kompleks ukrepov primarne socialne preventive mora vključevati ukrepe za varovanje okolja pred sproščanjem strupenih snovi in ​​drugih nevarnih onesnaževal, ki prispevajo k razvoju bolezni dihal.

Posebno preprečevanje tuberkuloze

Primarna specifična profilaksa je uvedba novega tuberkuloznega cepljenja s BCG za 4-7 dni življenja. Po uvedbi cepiva ostane brazgotina na koži, kot pokazatelj njenega učinkovitega delovanja. Pri otrocih, mladostnikih in mladostnikih, mlajših od 30 let, se to opravi. Na območjih z visoko stopnjo širjenja bolezni so otroci dodatno cepljeni v starosti 10-11 let.

Kakovost cepljenja se oceni z letnim testiranjem Mantouxa s tuberkulinom. Pri cepljenih otrocih, mlajših od 7 let, ko je dan določen vzorec, se mora pojaviti reakcija v obliki rdečice.

Imuniteta po cepljenju traja, odvisno od narave imunomorfoloških sprememb. Napetost oslabljenega živega tuberkuloznega bacila spodbuja nastanek protituberkulozne imunosti, ki se ukorenini in vegetira v telesu.

14 dni po cepljenju se uvedene bacile spremenijo v oblike, ki nimajo celične membrane, vendar ohranijo sposobnost razmnoževanja in s tem zagotovijo dolgoročno imunsko odpornost na tuberkulozo.

Za novorojenčke s kontraindikacijami smo razvili BCG-M cepivo, v katerem se antigensko obremenitev zmanjša za polovico. Če so v družini ljudje s tuberkulozo, je otrok po cepljenju izoliran od komunikacije z njimi v obdobju razvoja močne imunitete.

Kemoterapija za preprečevanje tuberkulozne okužbe

Sekundarna profilaksa s kemoterapijskimi zdravili vključuje uporabo protituberkuloznih zdravil. Da bi preprečili razvoj bolezni, se zdravilo Ftivazid ali Isoniazid predpisuje v odmerku 5 mg na kg telesne mase pri odraslih bolnikih. Običajno je tečaj šest mesecev ali dvakrat na leto 3 mesece. Preprečevanje je dopolnjeno z intravenskim dajanjem vitaminov B6 in C.

Kemoterapevtska profilaksa tuberkuloze je priporočljiva za otroke in odrasle v naslednjih primerih:

• ob stalnem stiku s pacientom, ki oddaja tuberkulozne palice;
• osebe z novo diagnosticirano boleznijo, pri kateri ostaja stopnja aktivnosti patologije;
• novorojenčkom, ki so se hranili z mlekom bolnih mater;
• s povečanim tveganjem notranje reaktivacije tuberkuloznih žarišč pri klinično ozdravljenih osebah;
• registrirane pri sladkorni bolezni blage ali zmerne bolezni;
• prenašanje pljučnice;
• ljudi s pozitivnimi reakcijami na tuberkulin;
• kortikosteroidna zdravila;
• bolniki z ulkusom dvanajstnika in želodcem ali po kirurški odstranitvi dela.

Učinkovitost kemoterapevtske profilakse in cepljenja proti tuberkulozi potrjuje zmanjšanje pojavnosti hudih oblik tuberkuloze, pa tudi umrljivosti pri cepljenih skupinah prebivalstva v primerjavi z necepljenimi. Izvedba kemoprofilaksije v 6-7-krat zmanjša pojavnost.

Značilnosti sanitarne preventive

Za preprečevanje okužbe zdravih ljudi z Mycobacterium tuberculosis se izvaja vrsta ukrepov za sanitarno preventivo. Skladnost s sanitarnimi predpisi omogoča pravočasno prepoznavanje in zaščito virov izpostavljenosti nevarnim mikroorganizmom, zato se izvajajo naslednji sanitarni ukrepi za preprečevanje tuberkuloze:

• opravljanje rednih zdravniških pregledov zaposlenih v vrtcih, šolah, gostinskih obratih, javnih službah, javnih prevozih, trgovinah, lekarnah;
• zdravniški pregledi v nevarnih industrijskih okoljih;
• obnovitev žarišč bolezni, vključno s sanitarno dezinfekcijo;
• organizacija nadzora v kliniki oseb, ki se obrnejo na bolnike s tuberkulozo;
• cepljenje ljudi z velikim tveganjem za razvoj bolezni;
• premestitev kužnih bolnikov iz skupnih domov v ločene prostore;
• organizacija prehrane za bolne;
• spodbujanje zdravega načina življenja in zavračanje slabih navad.

Zdravstvene službe tudi obveščajo javnost, da bi povečale pismenost na področju zaščite, presejanja in zdravljenja tuberkuloze.

Priporočila za bolnike s tuberkulozo

Oseba z aktivno obliko bolezni je nevaren vir okužbe. Pri ugotavljanju bolezni in začetku poteka zdravljenja se zmanjša intenzivnost izločanja bacilov, zato se zmanjša tveganje za okužbo okoliških ljudi.

Bolnik med obdobjem zdravljenja priporoča uporabo individualnih higienskih pripomočkov, posod, posteljnine, nositi zaščitno medicinsko masko, ki je tesno povezana z obrazom. V prostoru, kjer živi bolna oseba, je potrebno pogosteje zračiti, izvajati čiščenje z uporabo posebnih razkužil.

Glede na vrsto patogena, obliko in stopnjo bolezni, kot tudi individualne značilnosti bolnika, predpisujejo ustrezno zdravljenje fthiziatri. Tuberkulozo lahko pozdravimo, če upoštevate vsa priporočila zdravnikov, ne prekinete dajanja kemoterapevtikov in ne zmanjšate terapevtskih odmerkov zdravil.

Potek zdravljenja v bolnišnici je od 6 do 9 mesecev, nato pa bolnik nadaljuje z podpornim zdravljenjem v dnevnem oddelku. Ko bolezen postane neaktivna, se bolnika opazuje ambulantno.

Če je bil kompleks popravnih ukrepov izbran pravilno, bolnik z odprto obliko tuberkuloze po nekaj tednih preneha izločati bacile. Če prenehate jemati zdravila ali zmanjšujete odmerke, se lahko mikobakterije razvijejo proti odpornosti proti protibuberkuloznim zdravilom, takšno bolezen pa je veliko težje zdraviti.

Uspeh zdravljenja tuberkuloze je zgodnje odkrivanje bolezni in dosledno upoštevanje priporočil TB specialistov.

Izboljšanje imunitete in ohranjanje zdravega načina življenja bosta pripomogla k hitrejšemu obvladovanju bolezni. Morate prenehati s kajenjem, se odreči alkoholnim pijačam, hoditi bolj na prostem, zelo pomembno je, da jeste in pravilno. Za nadaljnjo dezinfekcijo se v rezervoarju priporoča pljuvanje izpljunka. Ko kašljete ali komunicirate z drugimi, morate usta pokriti z robcem.

Preprečevanje ljudi, ki živijo z bolnikom s tuberkulozo

Če je potrebno, da pacient živi v družini, se mora najprej zavedati svoje odgovornosti do sorodnikov. Njihova varnost je neposredno odvisna od discipline in kulture človeškega vedenja. Čeprav se strogo držijo pravil higiene, ne sme biti le bolan. Družinski člani si morajo prizadevati, da se zaščitijo pred tveganjem okužbe s tuberkulozo.

Bolnik mora opremiti ločen prostor ali razmejiti prostor, tako da ima svoje osebno ozemlje. Postelja se nahaja v bližini okna in jo izolirajte z debelo zaveso ali zaslonom.

Če želite izvedeti, kako pomagati osebi s tuberkulozo in se naučiti skrbeti zanj in dekontaminirati svoje stvari, se je treba obrniti na tuberkulozo za podrobnejša pojasnila.

Bolnik mora imeti osebno posodo, higienske izdelke. Stvari, ki jih mora oseba s tuberkulozo uporabljati ločeno od drugih gospodinjskih predmetov. Nujno preprečevanje tuberkuloze je treba izvesti v stiku s pacientom. Ne sme se dopustiti stika z otroki, kot tudi ljudi z oslabljeno imuniteto. Vse sorodnike, ki se obrnejo, je treba redno pregledovati, če je potrebno, lahko zdravnik za tuberkulozo priporoči preventivno zdravljenje.

Po bolnikovem bivanju v stanovanju je potrebno vse prostore zdraviti z razkužilnimi raztopinami, ki so učinkovite proti mikobakterijam. Povzročitelj infekcije se lahko uniči tudi pri dolgotrajni izpostavljenosti ultravijoličnim žarkom. Priporočljivo je, da se ta postopek zaupa strokovnjakom sanitarne službe.

Preprečevanje tuberkuloze v zaporih

Preprečevanje pljučne tuberkuloze in odkrivanje primerov bolezni med priporniki in osebami, ki se izrečejo v kazenskih zavodih, je v pristojnosti organov wies (penitentiary system).

Med specializiranimi oddelki za izolacijo bolnikov s tuberkulozo spadajo zdravstvene enote SIZO, medicinske popravne ustanove (LIU), zdravstvene ustanove (MPI).

Za pravočasno identifikacijo bolnikov mora osebje teh institucij poznati znake, ki kažejo na prisotnost bolezni, in biti sposobni opraviti diagnostične študije za potrditev diagnoze. Osebe, za katere se sumi, da imajo tuberkulozo, dobijo rentgenske preglede organov prsnega koša in vsaj trikrat pregledajo njihov izpljunek za prisotnost kohovih palic.

Diagnoza tuberkulozne okužbe in kontrola kakovosti terapevtskih posegov temeljijo na bakterioloških študijah patološkega materiala, pridobljenega od bolnikov.

Ko je prezgodnja izolacija infekcijskega bolnika, postane vir okužbe. V pogojih zaprte ustanove in vzdrževanja zapornikov v majhnih prostorih se patogen hitreje širi in prizadene veliko število ljudi, ki so z njo v stiku.

Okuženih s HIV in tuberkulozo

Tuberkuloza in njeno preprečevanje pri ljudeh z virusom humane imunske pomanjkljivosti ima svoje značilnosti. Naj na kratko opišemo pravila obnašanja bolnikov z okužbo s HIV, ki preprečujejo razvoj tuberkuloze v njih. Prvič, okuženi bolniki morajo biti pod rednim nadzorom strokovnjaka za nalezljive bolezni na svojem območju. Hkrati je treba izvajati stalno spremljanje imunskega sistema bolnikov. Takšni bolniki vsakih šest mesecev opravijo rentgenske posnetke prsnega koša, opravijo test Mantoux, se posvetujejo s ftistiologom.

Če je potrebno, bolnik z imunsko pomanjkljivostjo prejme celotno paleto protivirusnih zdravil brezplačno, če obstaja nevarnost, da se okuži s tuberkulozo, se bolnikom s HIV predpiše preventivni potek kemoterapevtskih zdravil.

Preprečevanje tuberkuloze, vključno z rednimi zdravniškimi pregledi, pravočasnimi pregledi in učinkovitimi kemopreventivnimi ukrepi, lahko pogosto prepreči primarni razvoj tuberkuloze ali znatno zmanjša število primerov reaktivacije.