Fibrolo pljuč

Obstaja obsežna skupina pljučnih bolezni, ki so benigni tumorji. Eden od teh je fibroma v pljučih. Tumorji v tem organu so pogosto maligni, le v 10% primerov tumor ne ogroža zdravja in življenja osebe. Glavna nevarnost bolezni je v tem, da se celice, okužene z fibroidi, ne obnavljajo in ostanejo za vse življenje. Zato je pomembno, da pravočasno poiščete zdravniško pomoč, ki bo bolniku omogočila nadaljevanje normalnega delovanja.

Opis težave

Fibrom pljuč je zelo redka vrsta benignega tumorja. Oblikuje se v bronhih in nekaterih elementih pljučnega tkiva. Večinoma je 30 bolnikov, starih od 35 let, nagnjenih k tej bolezni. Verjetnost pojava te vrste tumorja je le 7%. Fibroma zajame oba pljuča in se začne z rastjo na zunanji strani organa. Neoplazma raste dolgo časa in šele po treh letih bolnik pride k zdravniku. Zaradi slabih simptomov in poznih prošenj za pomoč postanejo procesi v pljučnem tkivu nepovratni.

V študiji pljučnih fibromas skupne diagnostične pomanjkljivosti, zaradi katerih zdravniki pomotoma dal bolnika drugo diagnozo "tuberkuloze".

Običajno ima fibromatoza pljuč periferno lokalizacijo, pri kateri je tumor pritrjen na pljuča z ozko nogo. Velikost tega nastanka je pogosto približno 2-3 centimetra, vendar obstajajo primeri tumorske proliferacije do ogromnih velikosti, do polovice prsne votline. Pljučni fibrom je benigna bolezen, zato verjetnost degeneracije tumorja ni pomembna. Izobraževanje ima obliko homogene elastične kapsule, ki ni v stiku z zdravimi tkivi. Včasih se znotraj fibrome oblikuje kostno tkivo.

Etiologija izobraževanja

Eden od problemov sodobnega sveta je vpliv negativnih okoljskih dejavnikov na človeško telo, zaradi česar se zmanjšuje kakovost življenja, pojavljajo se bolezni, vključno s težavami z dihalnim sistemom. Točni razlogi za nastanek fibroidov še niso določeni. Toda poleg zunanjih dejavnikov, genetska predispozicija, mutacije, delovanje strupenih in kemičnih snovi in ​​še več, prispevajo k pojavu takih tumorjev. Zdravniki ugotavljajo naslednje vzroke fibromov v pljučih.

Kaj je nevarno mesto?

Kljub dobri kakovosti fibrome skriva resno nevarnost za človeško telo. To izobraževanje prinaša takšno škodo:

• Spremeni pljučne celice. Po negativnem vplivu tega tumorja organ ne more normalno delovati, ker je proces nepovraten. Na žalost bo oseba, ki bo zbolela enkrat, utrpela posledice bolezni do konca svojega življenja.
• Preprečuje nasičenost krvi s kisikom. Fibroma negativno vpliva na druge organe, saj razvoj tumorja v pljučih povzroča kisikovo stradanje celotnega organizma.
• Lahko se degenerira v maligno obliko. Čeprav je to zelo redko, še vedno obstaja določeno tveganje. Zdravljenje raka je veliko bolj zapleteno kot benigni tumor in ta malignost pogosto povzroči smrt.

Nazaj na kazalo

Simptomatologija

V začetnih fazah fibromatoze bolnik ne čuti ničesar. V poznejšem razvoju bolezni se pojavijo slabo počutje in drugi novi simptomi. V zvezi s tem se razlikujejo naslednje stopnje bolezni: t

• asimptomatski potek;
• primarna klinična manifestacija;
• očitne znake.

Na začetku bolezni se fibrom praktično ne manifestira. Čeprav je kašelj včasih moker, ga z rentgenskimi žarki ne moremo zaznati. Prvi znaki so zvišana telesna temperatura, hemoptiza, bolečina v prsih, kronična utrujenost, zasoplost. Z rentgenskim pregledom smo že videli vizijo procesa vnetja. Za naslednjo stopnjo so značilni asfiksija, povečano znojenje, zvišana telesna temperatura, zunanja deformacija prsnega koša, pljučna krvavitev in bolečina v prsih.

Popolno okrevanje pljuč pred fibroidi s sodobnimi medicinskimi metodami ni mogoče. Nazaj na kazalo

Možno zdravljenje fibroidov v pljučih

Kljub napredku v medicini je popolnoma nemogoče zdraviti pljučne fibroide. Celice, ki jih je prizadela bolezen, se spremenijo in prenehajo opravljati svoje prejšnje funkcije. Zdravniki lahko le ustavijo potek razvoja fibromov in izboljšajo stanje pacienta, ne pa tudi obnovitev zdravja prizadetih pljučnih celic.

Zdravljenje z drogami

Za zmanjšanje aktivnosti imunskih reakcij v telesu, zaradi katerih se razvije patološki proces v pljučih, se izvajajo posebne priprave. Da bi zmanjšali težko dihanje, zdravniki predpišejo naraščajoče droge bronhijev. V primeru poslabšanja tumorja je treba vzeti močne antibiotike in vdihavati kisik.

Operativno posredovanje

Kirurško odstranjevanje fibrom preprečuje morebitno malignost tumorja. Če je tumor majhen in se nahaja v osrednjem predelu pljuč, ga odstranimo endoskopsko. Vendar pa ima ta metoda več pomanjkljivosti, na primer možen razvoj krvavitve, zaradi česar je potrebna ponavljajoča se intervencija. Z razvojem hude faze fibromatoze se zatekajo k odstranjevanju večih rež ali celotnih pljuč. Včasih bolniki potrebujejo presaditev pljuč.

Ljudska pravna sredstva

Za zdravljenje pljučnega fibroma v ljudskem zdravilu je priljubljena uporaba zeliščnih decoctions, ki izboljšujejo krvni obtok. Da bi dosegli želeni učinek, je treba trikrat na dan piti infundirano mešanico kumine, preslice in adonisa. Prav tako velja, da dihalne vaje prispevajo k povečanju prostornine pljuč in preprečujejo nastanek tumorjev.

Prognoza za pljučne fibrome je ugodna, vendar od osebe zahteva zdravstveno podporo. Nazaj na kazalo

Prognoza in tveganje zapletov

Če je izobrazba benigna, je napoved ugodna. Po postavitvi diagnoze pljučnega fibroma je 10 let preživetje bolnikov skoraj 100%. Edini zaplet je, da je taka oseba prisiljena boriti se s posledicami bolezni do konca svojega življenja. Da bi ublažili bolezen, zdravniki priporočajo igranje športa, izvajanje dihalnih vaj in vzdrževanje zdravega načina življenja.

Kaj je pljučni fibrom in kako ga zdravimo?

Pljučni fibrom je tumor pljučnega tkiva z benignim vzorcem pretoka. Makroskopski pregled je tesen vozel z gladko ravno površino, ki sestoji iz vezivnega tkiva. Malignost (malignost) za tovrstne benigne formacije ni značilna.

Vzroki, patogeneza in razvrstitev

Glavna značilnost tumorskega procesa je narava vezivnega tkiva, to je namesto normalnega zdravega tkiva, brazgotina nastane s celicami, ki ne morejo opravljati svoje funkcije.

Obstaja več vzrokov bolezni:

1. Kronična okužba. Virusna, bakterijska ali glivična mikroflora pomembno vpliva na pljučni parenhim, kar povzroča vnetni proces.
2. Ekologija. Zunanji zrak v velikih količinah vsebuje škodljive kemikalije v obliki aerosolov, mikrodelcev prahu, nanesenih na stene dihalnih poti in alveole.
3. Stalni stres. Pridobljeno na delovnem mestu ali doma poslabša proces.
4. Poklic Delo v industrijskih obratih, rudnikih, v laboratoriju s strupenimi hlapi brez ustrezne zaščite uničuje zdrave celice.
5. Slabe navade. V tem primeru se veliko pozornosti posveča kajenju. Sestava tobačnega dima je težke kovine, toksini, produkti zgorevanja katrana, vsi skupaj povzročajo vnetje pljučnega tkiva.
6. Dedna predispozicija Dokazano je, da če so bližnji sorodniki (starši, bratje, sestre) trpeli zaradi podobne bolezni, to pomeni, da obstaja velika verjetnost patologije same osebe.
7. Sevanje. Radioaktivno sevanje škodljivo vpliva na telo kot celoto in zlasti na dihalni sistem.
8. Zdravila. Kot ločeno skupino vzrokov oddajajo dolgo zdravilo v obliki aerosolov, katerih delci se odlagajo na celicah pljučnega tkiva.

Včasih vzrok za nastanek tumorja ni znan, zato medicinska dokumentacija navaja ime bolezni z dodatkom "neznane etiologije".

Pomembno je! S stalno penetracijo kemikalij v parenhim telesa se razvije kronični vnetni proces.

Mediatorji, encimi in druge zdravilne učinkovine poleg toksinov uničijo svoje lastne celice, namesto da pridejo ne zdravo tkivo, temveč vezivno. Brazgotinjenje se pojavi v alveolah - strukturni enoti pljuč, ki je odgovorna za pravilno izmenjavo plina.

Sčasoma se elastičnost zmanjša, gostota tkiva se spremeni, kri ni nasičena s kisikom v ustreznem volumnu, nabira se ogljikov dioksid, ki spremeni puferski sistem notranjega telesa. Oseba, ki ne more vdihniti ali izdihniti, je zadihan do zadušitve in dihalne odpovedi. Zaradi nenormalnega delovanja in presnove se oblikuje benigni tumor. Lahko stisne bronhialno drevo in bližnje strukture.

Izobraževanje, odvisno od lokalizacije, se deli na:

• osrednji - v območju velikih bronhijev;
• obrobnih - v manjših vejah.

Obstajajo enostranski in dvostranski.

Fibroza pljuč je sama po sebi razvrščena v pnevmofibrozo, pnevmosklerozo in cirozo pljuč po globini lezije - najstrožja stopnja proliferacije vezivnega tkiva, pri čemer je tveganje za razvoj tumorjev večkrat večje. Po razširjenosti:

• lokalni;
• razpršena ali intersticijska;
• popolna fibroza je lezija celotnega organa.

nazaj na kazalo ↑

Simptomi in diagnoza

Na začetku klinična slika ni prisotna, tumor majhne velikosti se lahko odkrije le naključno, pri čemer se pregleduje zaradi katerekoli druge bolezni. Takšno stanje lahko traja, odvisno od intenzivnosti procesa, od šestih mesecev do več mesecev. Nadaljnje pomanjkanje dihanja se poveča, najprej s fizičnim naporom, nato pa v mirovanju. V spremstvu dolgega, bolečega suhega kašlja, ki se pojavlja z določeno frekvenco. Redko se v majhnih količinah pojavi sluzni sputum. Z razpadom neoplazme se pojavi hemoptiza.

Zamenjava plina je motena, barva kože se spremeni v bledo sivo, kasneje pa dobi modro barvo. Spanje je moteno, bolnik se pritožuje na splošno slabost, kronično utrujenost, povečano znojenje.

Z razvojem respiratorne odpovedi trpi srčno-žilni sistem, kot pravijo:

• otekanje spodnjih okončin;
• povečanje srčnega utripa;
• bolečine v opeklinah ali šivih za prsnico ali v desnem hipohondru;
• izguba zavesti

Pravilno predhodno diagnozo lahko naredimo na podlagi pritožb, anamneze in splošnega pregleda. Zdravnik je dolžan skrbno poslušati vse pritožbe pacienta, pojasniti svoje delovno mesto, življenjske pogoje, družinsko anamnezo, pa tudi prisotnost sorodnih bolezni, meriti kazalnike krvnega tlaka.

V splošnem pregledu v začetnih fazah razvoja fibrom pljuč zunanjih sprememb niso opazili. Nadalje, ko se poveča respiratorna insuficienca, se prsti spremenijo v obliko in so v obliki bobnastih palic. Posebnost je nohtna plošča v obliki ura. Navzven se koža bolnika spremeni v barvo, ton. Na nogah je oteklina. Asimetrična prsni koš, na strani, kjer raste tumor, zaostaja pri aktu dihanja.

S perkusijo pljuč v določenem območju se jasen pljučni zvok nadomesti z zatemnitvijo v območju zbijanja tkiv. Meje srca se lahko povečajo, če bolnikovo zdravstveno stanje poslabša kronično srčno popuščanje. Auskultacijsko dihanje v prizadetih območjih je oslabljeno ali odsotno, lahko se sliši vlažna ali suha hrupa. Puščeni srčni zvoki, včasih opaženi sistolični ali diastolični šum.

Bodite pozorni! Na radiografiji na mestu neoplazme v pljučih je določena senca okrogle oblike, enotna, z jasnimi konturami. Za podrobnejše vizualne raziskave priporočamo magnetno resonanco in računalniško tomografijo.

Pomembno je, da izvajamo bronhoskopijo - endoskopsko metodo raziskav, pri kateri obstaja možnost izvedbe biopsije, ki omogoča mikroskopski pregled tumorja. Prav tako je za nekatere indikacije punkcija, pod nadzorom ultrazvoka ali radiografskega pregleda.

Spirografija je predpisana za določitev propada prezračevanja in vitalne zmogljivosti.

Da bi pojasnili prisotnost kroničnega srčnega popuščanja, mora bolnik opraviti elektrokardiogram, ultrazvočno diagnozo srca in prenesti urin in kri za laboratorijsko testiranje.

Zdravljenje in preprečevanje

Zdravljenje pljučnih fibrom vključuje operacijo in konzervativno terapijo.

1. Obseg operacije je odvisen od velikosti neoplazme, saj jo je treba popolnoma odstraniti, da bi se izognili zapletom in ponovnemu pojavu patologije. Na osrednjem mestu tumor odstranimo resekcijsko z nadaljnjim zaprtjem okvare. Periferni fibromi se odstranijo s pilingom, ki vključuje odstranitev prizadetega območja, ne da bi poškodovali okolno zdravo tkivo. Vse manipulacije izvajajo torakalni kirurgi.
2. V pooperativnem obdobju so predpisani imunomodulacijska zdravila, protivnetna zdravila steroidne in nesteroidne narave, analgetiki za zmanjšanje bolečine na mestu šivanja. Za izboljšanje prezračevanja pljuč se z aerosolom injicirajo snovi, ki delujejo na bronhialne receptorje in širijo lumen.

Antibiotiki in sintetična antibakterijska sredstva širokega spektra se uporabljajo za preprečevanje razvoja okužb dihalnega trakta: fluorokinolonov, sulfonamidov, cefalosporinov, penicilinov.

Bodite pozorni! Za ponovno vzpostavitev ravnotežja med elektroliti in vodo, se intravensko injicirajo glukoza, raztopine kalija, natrija, kalcija, magnezija in drugih vitalnih mineralov.

S pravilno diagnozo in terapijo je napoved ugodna, recidivi so skoraj odsotni. Preprečevanje je odpravljanje negativnih dejavnikov, ki vplivajo na človeški dihalni sistem. Izogibajte se mestom z veliko količino dima, zamenjavo delovnih mest ali uporabo osebne zaščitne opreme, prenehajte kaditi, zdravite nalezljive bolezni, takoj se posvetujte z zdravnikom, ko se pojavijo prvi simptomi. Pomembno je jesti in opazovati režim dela in počitka.

Fibroma, chondroma, pljučni lipom: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Iz nenormalnih celic njihovih tkiv se razvije benigni tumor na pljučih. Lahko se razlikuje glede na strukturo, lokacijo in velikost. Med benignimi novotvorbami so vrste, kot so lipomi, hondroma in pljučni fibromi. Spodnji članek vam bo povedal, kako se ti tumorji razlikujejo in zakaj so nevarni za zdravje ljudi. Kljub visoki kakovosti so neoplazme resna patologija, ki zahteva nujno zdravljenje. V Moskvi se v bolnišnici Yusupov izvaja kakovostno zdravljenje bolezni pljučnih tumorjev.

Chondroma, lipom, fibrom pljuč: glavne razlike

Benigni pljučni tumorji se pri ženskah in moških pojavljajo enako pogosto. Najpogosteje se odkrijejo v mladosti. Razlikujejo se po strukturi in lokalizaciji. Benigne neoplazme tvorijo visoko diferencirane celice, ki imajo podobno strukturo kot zdrave celice. Glavne razlike med benignimi in malignimi tumorji so:

• Relativno počasna rast;
• Ne uničujejo sosednjih tkiv;
• Pomanjkanje metastaz.

Glede na lokacijo tumorja sta osrednji in periferni. Osrednji običajno rastejo iz velikih bronhijev in perifernih - od sten majhnih bronhijev in sosednjih tkiv. Periferni tumorji so statistično bolj pogosti kot centralni.

Druga značilnost tumorjev je njihova struktura. Odvisno od vrste celic, iz katerih so oblikovane, oddajajo:

Fibroma je sestavljena iz celic vezivnega tkiva. Z enako frekvenco prizadene desno in levo pljučnico. V povprečju ima velikost 2-3 cm v premeru, v naprednih primerih pa lahko doseže ogromne razsežnosti. Pljučni fibrom ima videz gostega vozlišča z dobro oblikovano kapsulo z gladko površino.

Chondroma je sestavljena iz elementov tkiva zarodka (hrustanca, maščobne plasti, žleze, gladkih mišičnih vlaken, limfoidnega tkiva). Najpogosteje opažena periferna lokalizacija s povečanjem debeline pljučnega tkiva. Za kondromo je značilna počasna rast, ki se ne more manifestirati več let. Tumor nima kapsule, ima zaobljeno obliko in površina je gladka. Chondroma je jasno ločena od okoliških tkiv.

Lipoma je neoplazma maščobnih celic, ki so ločene s povezovalnimi tkivnimi septami. V pljučih je ta vrsta tumorja zelo redka. V bistvu ima osrednjo lokacijo. Rast tumorja je počasna. Lipoma ima posebno kapsulo elastične konsistence, ima zaobljeno obliko.

Benigni tumor na pljučih: simptomi

Pogosto je patologija asimptomatska in se lahko pojavi naključno. Klinične manifestacije se pojavijo, ko tumor postane velik in začne motiti delovanje dihalnega sistema.

Veliki tumorji periferne lokalizacije lahko dosežejo prsni koš ali diafragmo, kar povzroči lokalno bolečino, bolečino, ki jo je mogoče zamenjati z motnjo srca, težko dihanje. Neoplazma lahko stisne velike bronhije, omeji njihovo prehodnost in povzroči tudi kršitev celovitosti krvnih žil. Posledično se pojavita hemoptiza in pljučna krvavitev.

Tumorji centralne lokalizacije imajo tri stopnje klinične resnosti:

1. Delna bronhialna stenoza. Na tej stopnji je zoženje bronhialnega lumna zanemarljivo. Pri bolniku lahko pride do periodičnega kašlja (redko s hemoptizo). Splošno stanje je normalno. Na stopnji I tumorja ni mogoče zaznati z rentgenskim slikanjem. Bronhoskopija, bronhografija, računalniška tomografija bodo informativne narave.
2. Bronhialna stenoza ventila (ventila). V tej fazi tumor stisne večino lumna bronhusa, kar povzroči stenozo ventila ali ventila. Za stenozo ventila je značilno delno odprtje lumna bronhusa na vdih in zapiranje na izdihu. V območju pljuč, kjer se je pojavila stenoza, se začne razvijati izdihalni emfizem. Zaradi nezadostnega prezračevanja se kopiči izpljunek in kri, kar povzroča vnetni proces. Pacientova telesna temperatura se dvigne, kašelj je z izpljunkom ali krvjo, bolečina v prsih, splošna šibkost.
3. Okluzija bronha. Tumor popolnoma pokriva lumen bronha. Na tem področju se začne razvijati supuracija in nekroza tkiva. Resnost poškodbe je odvisna od obsega tumorja in velikosti prizadetega območja. Bolnik ima visoko vročino, kašelj z gnojnim izcedkom in kri, napade astme, slabo zdravje.

Chondroma, lipom, pljučna fibroma: diferencialna diagnoza

Za identifikacijo tumorja in določitev njegove narave so predpisane instrumentalne metode raziskovanja. Spoznali bodo vrsto neoplazme in jo razlikovali od drugih tumorjev, vključno z malignimi. Med najbolj informativnimi diagnostičnimi metodami so:

• Radiografija;
• Računalniška tomografija;
• Bronhoskopija z nadaljnjim citološkim pregledom vzorca tumorja;
• Transtorakalna aspiracija ali punkcijska biopsija pljuč;
• Torakoskopija z biopsijo.

Chondroma, lipom, fibrom pljuč: zdravljenje

Vsi benigni tumorji so predmet kirurškega zdravljenja, saj lahko povečanje njihove velikosti povzroči resne zaplete (pljučna krvavitev, pljučna fibroza, abscesna pljučnica, atelektaza, bronhiektazija). Kirurško odstranjevanje benignega tumorja se običajno izvede z torakoskopijo ali endoskopsko.

Operacijo izvajajo torakalni kirurgi. Obseg operacije je odvisen od velikosti tumorja in obsega prizadetega tkiva. Prej je bila odkrita novotvorba, manj tkiva se bo odstranilo med operacijo in bolj ugodna bi bila prognoza.

Lipoma, fibroma, hondroma pljuč: zdravljenje v Moskvi

Multiprofilni medicinski center "Yusupovskaya Hospital" je specializiran za diagnostiko in zdravljenje benignih in malignih tumorjev različnih organov sistema, vključno s pljuči. Tudi v bolnišnici se lahko rehabilitirate in normalizirate stanje po zapletenem zdravljenju.

Bolnišnica Yusupov je na priročnem mestu v bližini centra Moskve, na ulici Nagornaya, stavba 17, stavba 6, do katere lahko pridete z lastnim ali javnim prevozom. Bolnišnica ima tudi reševalno službo, zato bo bolnik v nujnih primerih čim prej odpeljan v zdravstveni dom.

Bolnišnica Yusupov ima poliklinični oddelek in bolnišnico, kjer se bolniki zdravijo. Za glavno terapijo v bolnišnici se ustvarijo vsi pogoji za udobno bivanje. Prostori so opremljeni s potrebno opremo, pohištvom, sanitarnimi prostori. Bolniki dobijo brisače, kopalne plašče, sredstva za osebno higieno, zato je dovolj, da s seboj vzamete samo osebne predmete.

Za diagnostiko in zdravljenje tumorskih bolezni v bolnišnici Yusupov se uporablja visoko natančna oprema svetovnih proizvajalcev. Kirurško odstranjevanje tumorjev poteka na podlagi široke mreže partnerskih bolnišnic z najboljšimi kirurgi v Moskvi. V prihodnosti bo pacientu zagotovljena polnopravna zdravstvena oskrba v bolnišnici Yusupov.

Izkušeni zdravniki uporabljajo metode, ki temeljijo na dokazih, da bi dobili najboljše rezultate pri zdravljenju. Zdravniki nenehno izboljšujejo svoje znanje, delijo izkušnje s sodelavci iz najboljših domačih in tujih centrov za zdravljenje tumorjev.

Visoka usposobljenost zdravnikov in sodobna oprema klinike nam omogočata doseganje maksimalnih rezultatov pri zdravljenju tumorskih tvorb.

Fibrom pljuč: značilnost patološkega procesa in značilnosti razvoja

Fibrom pljuč je eden redkih tipov tumorskega procesa benigne narave mezodermalnega izvora. Lokacija tumorja je pljučno tkivo ali bronhialno drevo.

Verjetnost nastanka te tumorske tvorbe ne presega 7,5%. Večinoma so moški, ki so stari 30-35 let, izpostavljeni patološkemu procesu, prizadeto območje pa je lahko predstavljeno tako levo kot desno.

Rast tumorske novotvorbe se začne na zunanjem delu dihalnega organa - tako imenovani periferni lokalizaciji in traja več let.

Posebne lastnosti

Kar je pljučni fibrom, je benigni tumorski proces, ki ima nekaj posebnosti, namreč vezivno tkivo se razmnožuje v dihalnem organu, površina tumorja pa je prekrita z brazgotinami. Zaradi širjenja tumorja pljuča izgubi sposobnost normalnega delovanja in bolnik postane neprijeten. Hkrati se normalne celice dihalnega organa nadomestijo z nenormalnimi celicami in niso več sposobne izvajati fiziološko določenih funkcij.

Obrniti proces, to je spremeniti spremenjene pljučne celice v normalne, ni mogoče, in to je glavna nevarnost fibroma.

Pomembno je! Samo ustrezno zdravljenje lahko bolniku omogoči, da nadaljuje z normalnim delovanjem brez večje izgube kakovosti življenja.

Značilna fibromatoza

Fibramatoza je precej zapleten patološki proces. Ko se šele začenja razvijati, lahko terapevtska metoda zdravljenja bolniku popolnoma olajša simptomatske manifestacije.

Če pa dovolite, da fibroma postane resna, so lahko posledice ignoriranja zelo resne.

Pomembno je! Oblikovanje bolezni opisujejo spremenjene vezne celice, ki želijo nadomestiti zdravo pljučno tkivo z zdravim. Zaradi opisanega postopka se začnejo pojavljati brazgotine, ki ovirajo normalno delovanje dihalnih organov in krvnih žil.

Fibroza ima svoje oblike in stopnje, odvisno od aktivnosti območij in celic, v katerih se širijo. Ko fibromatoza začne rasti, njena vezna tkiva preidejo v bronhialno drevo, bezgavke in krvne žile.

Prav tako se lahko razširijo na bližnje organe. Zaradi tega, ko se pljučna fibromatoza ne odkrije pravočasno in ne dobi pravilnega zdravljenja, lahko spremembe postanejo nepopravljive.

Fibroza ima lahko različne manifestacije. Glede na območje razširjenosti je patologija razdeljena na naslednje vrste:

Enostranska oblika se lahko razširi na eno stran pljuč. Dvostranska podvrsta patologije se hkrati dotakne dveh organov.

Ta vrsta fibrome ima nekaj podobnosti s celotno sorto, ker je značilna difuzni vnetni proces. Dvostranska fibromotoza se razlikuje od celotne, saj je patologija lokalizirana in postane vzrok za nastanek fibroze korena.

Fokalna fibroza lahko prizadene določeno področje pljučnega tkiva, celotna ali razpršena sorta pa se razširi na celotno pljuča.

Glede na metode porazdelitve in vpliva na pljučno tkivo je patološki proces razdeljen na naslednje podskupine:

1. Pneumoskleroza je razvoj nekaterih območij s precej grobimi tesnili, ki nadomeščajo normalno epitelno in vezivno pljučno tkivo.
2. Pljučna fibroza je zmerna izmenjava spremenjenih cicatricialnih spojin s fiziološko zdravimi tkivi organa.
3. Cirro je popolna zamenjava fiziološko normalnega pljučnega in bronhialnega tkiva, vključno z žilnim omrežjem.

Z značilnostmi poteka fibroze bodo bralci predstavili video v tem članku.

Obstaja še en podtip patologije - cistična fibroza. S tovrstnim patološkim procesom strokovnjaki ne dajejo ugodne prognoze, ker je cistična fibroza neozdravljiva bolezen.

Da bi povečali pričakovano življenjsko dobo pacienta, lahko strokovnjaki priporočijo podporno terapijo, pa tudi simptomatsko zdravljenje in boj proti infekcijskim manifestacijam. To vrsto patologije lahko diagnosticiramo pri otrocih, starih od 2 let, in dajemo precej resne zaplete.

Vzroki pljučnega fibroma

Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko povzročijo razvoj pljučnih fibroidov. Kljub napredku v medicini še ni bilo mogoče ugotoviti pravega procesa nastopa tumorja.

Med raziskavami na tem področju se je izkazalo le, da so bili ugotovljeni domnevni izzivalni dejavniki, ki so predstavljeni v naslednji tabeli:

Večina izzivalnih dejavnikov, ki se jim človek lahko izogne, s čimer se poveča verjetnost, da ostanejo zdravi.

Nevarnosti tumorskih procesov pljuč

Fibroma dihal, čeprav je povezana s tumorskimi procesi benigne narave, vendar je vse veliko nevarnost.

Ta nevarnost je posledica naslednjih dejavnikov:

1. Fibromatoza vpliva na strukturo dihalnega organa, kar vodi do tega, da celice ne morejo več normalno delovati. Ta proces je nepovraten in oseba bo do konca svojega življenja občutila učinke patologije.
2. Z napredovanjem pljučne fibromatoze je kri manj nasičena s kisikom, kar vodi do tega, da ima nastanek tumorja negativen učinek na telo v kompleksu.
3. Obstajajo določena tveganja, da bo benigna tumorska tvorba postala maligna. Ta okoliščina je posredna nevarnost, vendar takšna verjetnost še vedno obstaja in je ni mogoče odpisati.

Slednji pojav poteka izjemno redko in je večinoma posledica negativnih dejavnikov.

Simptomatske manifestacije pljučne fibromatoze

V začetnih fazah razvoja patološkega procesa je fibrom skoraj neopazen in ne daje simptomatskih manifestacij. V nekaterih primerih se lahko pojavi le rahlo neugodje v pljučih. Samo redni profilaktični pregledi lahko odkrijejo benigni tumor v zgodnjih fazah in ohranijo zdravje ljudi.

Simptomi pljučnega fibroma so izraženi z naslednjimi simptomi: t

1. Dispneja, ki nima povezave s telesno aktivnostjo.
2. Simptomatske manifestacije, ki so značilne za kronični bronhitis.
3. Obstajajo manjše spremembe v sluznici ust in kože kože.
4. Včasih se lahko poveča intenzivnost znojnih žlez.

Bolečina je lokalizirana na območju prizadetih pljuč, vendar ni vedno prisotna.

Fibromatoza terapija

Bolnika ni mogoče popolnoma znebiti fibromatoze, ne glede na vse dosežke sodobne medicinske znanosti. Onkolog lahko izključno prevzame potek napredovanja tumorske patologije in nekoliko upočasni njegov razvoj.

Vendar pa spremenjenih celic, ki so izgubile svojo lastno funkcionalnost, ni mogoče obnoviti in bodo tako ostale do konca človeškega življenja. Obstaja več možnosti zdravljenja za fibromotozo - brez zdravil in zdravil.

V najhujših primerih se lahko razmisli o presaditvi pljuč. Navodila za delovanje znanih vodilnih strokovnjakov.

Pomembno je! Ključni problem patološkega procesa pljučnega tkiva je, da ga sproži neposredno telo, in sicer napačna reakcija imunskega sistema.

Zato je treba sprejeti ukrepe, ki so usmerjeni v zniževanje aktivnosti bolnikove imunitete. Da bi zmanjšali težko dihanje, se uporabljajo sredstva, ki imajo razširjen učinek na bronhialne strukture dihalnega sistema.

Prav tako se pri poslabšanju patologije uporabljajo močna protibakterijska zdravila in inhalacije s kisikom. Tudi pacient je stalno vpisan in mora redno obiskovati specialista.

Pomembno je! Kirurški poseg za odstranitev fibrom je ukrep, ki lahko prepreči verjeten proces malignosti nastanka tumorja.

Ko je tumor majhen in se nahaja v osrednjem območju pljučnih struktur, ga izločimo z endoskopsko metodo. Vendar pa taka manipulacija ima dovolj pomanjkljivosti, na primer - prisotnost verjetnosti krvavitve, ki bo razlog za ponovno posredovanje.

Ko se fibromatoza razvije v hudo stopnjo, morajo kirurgi odstraniti nekaj rež pljuč ali celotni organ. V redkih primerih je morda potrebna presaditev pljuč.

Predpisi za tradicionalno zdravilo za pljučne fibrome so lahko le pomožne narave in se lahko uporabljajo samo po posvetovanju in dovoljenju specialista.

Prognoza Fibrome

Pri nastanku pljuč benigne narave napovedi je precej ugodna. Stopnja preživetja bolnikov, pri katerih je bila ugotovljena fibromoza v zgodnjih fazah razvoja procesa, se nagiba do 100% v 10 letih od končne diagnoze.

Negativna stran tumorskih procesov pljučnih struktur je, da bolnik skoraj vedno čuti učinke bolezni, le redne vadbe in dihalne vaje lahko ublažijo stanje človeka in mu omogočijo, da ohrani svojo običajno kakovost življenja. Stroški neupoštevanja priporočil, ki jih je opisal specialist, zmanjšujejo kakovost življenja.

Fibroma kože, pljuč ali maternice: od kod prihaja?

Pogosto se pri odkrivanju tumorskih elementov na koži ali odkrivanju v notranjih organih naredi diagnoza fibroma. To je benigna proliferacija tkiva, ki jo sestavljajo specifične celice vezivnega tkiva - zrelega, odraslega tipa. Ko lokalizacijo kožnih elementov, fibrom običajno tvori v debelini dermisa, pod povrhnjico. Možna je tudi tvorba fibroidov v maternici, predvsem v plasti mišic ali poškodbe pljuč, lokaliziranih v parenhimu in ki vplivajo na dihalni proces. Fibrom drugih mest je lahko manj pogost. Pri odkrivanju takšnih formacij je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom, ugotovite vzrok in velikost tumorja, da ga odstranite v lokalni anesteziji ali načrtujete celovito operacijo.

Kožni fibroidi: vzroki in značilnosti razvoja

Takšne kožne lezije so razvrščene kot benigni elementi. Imajo izredno počasno rast, tvorijo kapsulo, ne kali v sosednjih tkivih in ne dajo metastaz. Razlog, zakaj koža nenadoma postane mesto rasti fibromov, je zagotovo neznan, vendar se predpostavlja vloga zunanjih dejavnikov in neugodna dednost v nastanku neoplazme. Pogosto imajo fibromi družinski značaj, ki se pojavlja v več generacijah, vendar imajo drugačno lokalizacijo na koži. Tudi fibroidi se pogosto pojavljajo v srednjih in starih letih in napredujejo, ko telo starajo. Običajno ima tvorba en sam značaj, prizadeta je koža v usnjici, tvorba od zgoraj je prekrita z nespremenjenim epitelijem, ločeno od drugih tkiv. Ima obliko gostega vozla, ki doseže velikost do nekaj centimetrov.

Kakšno izobrazbo lahko zdravnik diagnosticira?

Fibroma običajno ne boli in ne povzroča nobenih posebnih nevšečnosti pacientu, zato se zdravnika pogosto sklicuje zaradi kozmetične napake, ki tvori fibrom. Če je to majhna tvorba, se koža na površini ne spremeni ali pride do rahle pigmentacije, če tumor doseže velikost, lahko koža postane rdeča ali postane modrikasta. Ob pregledu zdravnik previdno pregleda snov, da ugotovi, ali spada v eno od dveh vrst.

Mehka fibroma ima videz majhne velikosti, ki ima več gub, pogosto z nogo. Značilno je, da velikost teh formacij ne presega 0,5-0,8 cm, koža telesne ali rjavkaste barve, pogosto nastane pri ženskah in ljudeh, ki so nagnjeni k polnosti. Zdravnik ponavadi najde podobne elemente v pazduhah, gubeh pod prsmi ali na površini mlečne žleze, v dimljah ali na vratu, na področju vek. Ko starate, se lahko poveča število fibroidov.

Dermatofibroma ali gosta fibrom ima običajno široko osnovo, gosta in ne boleča na otip, mobilnost je omejena. Lahko ima visok kupol nad kožo ali depresijo v lokalizacijskem območju. Pri diagnozi fibrom zdravnik pregleda poseben "sindrom vranice", stiskanje med prsti vodi do njegovega spuščanja v tkiva z nastankom jame. Takšni fibroidi se pojavijo na koži in sluznicah, prav tako pogosto pri moških in ženskah, običajno izolirani. So zaobljeni ali ovalni, brez spreminjanja okoliškega tkiva.

Histološka preiskava pomaga dokončno diagnosticirati zdravnika.

Izobraževanje maternice

Pogosto se takšne tvorbe zaznajo v steni maternice, imajo asimptomatski potek ali tvorijo določene pritožbe ženske. Tumor je benignega značaja, raste počasi in pogosto se lahko njegovi prvi simptomi pojavijo v nekaj letih od njegovega videza. Običajno je maternica prizadeta znotraj mišične plasti ali so možne serozne, submukozne mase. Vozlišče je lahko posamezno ali kot skupina skupin vozlov. Velikosti so od nekaj milimetrov do 20 cm v premeru. Natančni vzroki, zaradi katerih je maternica prizadeta, niso znani, vplivajo na hormonske vplive in genetske predispozicije, debelost, hipertenzija, stres ter pankreatične in ščitnične patologije so pogosto podlaga za tvorbo fibromola. Če govorimo o manifestacijah, za velike tumorje značilna kršitev menstrualnega cikla, z obilno krvavitvijo in bolečino v medenici. Zaradi pritiska maternice na sosednje organe so pogosto uriniranje in zaprtje, nelagodje v presredku. Majhne fibroide po velikosti se ne kažejo.

Fibrom pljuč: učinek na dihanje

Oblikovanje fibroma v pljučnem območju je možno tako z asimptomatskim kot z določenimi učinki na dihalni proces. Če raste v pljučih in ima majhnost, se morda ne pokaže, če se da v lumen velikega bronhusa, lahko pride do motenj v prostem dihanju, hripanja, kašljanja. Še posebej neugodna situacija bo razvoj večkratnih fibroidov, ki bistveno otežujejo dihanje, stiskanje bronhijev in zahteva takojšnjo odstranitev. Vendar pa obstajajo dobre novice - takšne tumorske tvorbe se ne preoblikujejo v rak, lahko jih brez težav zlahka odstranimo brez ponovitve.

Zdravljenje fibroidov: operacija in odstranitev na koži z anestezijo

Prisotnost fibroma v notranjih organih, ki moti normalno delovanje in delovanje organov, zahteva operacijo. Odstranitev poteka operativno s splošno anestezijo in popolno pripravo na operacijo. Če so fibromi na koži in povzročajo neprijetnosti in oblikujejo kozmetične napake, se uporabi odstranitev z lokalno anestezijo. Običajno morate odstraniti tiste fibrome, ki so poškodovani ali se nahajajo v predelu odprtih delov telesa. Operacija se izvaja na ambulantni ali kozmetični kliniki, anestezija se izbere glede na velikost in lokalizacijo tvorbe, kot tudi tehniko odstranjevanja. Izločanje s klasično metodo - skalpel s šivalnimi ali elektrokoagulacijskimi laserskimi laserskimi valovi je sprejemljivo. Zaželene so sodobne metode, ki istočasno ustavljajo kri in ustvarjajo sterilnost, vendar se anestezija uporablja tudi, ker so boleče.

Benigni pljučni tumorji

Benigni pljučni tumorji so veliko število neoplazem različnega izvora, histološke strukture, lokalizacije in kliničnih manifestacij, lahko so asimptomatske ali s kliničnimi manifestacijami: kašelj, zasoplost in hemoptiza. Diagnosticiran z uporabo rentgenskih metod, bronhoskopije, torakoskopije. Zdravljenje je skoraj vedno kirurško. Obseg posega je odvisen od kliničnih in radioloških podatkov in se razlikuje od enukleacije tumorja do ekonomskih resekcij do anatomskih resekcij in pulmonektomije.

Benigni pljučni tumorji

Tudi pljučni tumorji tvorijo veliko skupino novotvorb, za katere je značilna prekomerna patološka proliferacija pljučnega tkiva, bronhijev in pleure, ki jo sestavljajo kvalitativno spremenjene celice z okvarjenimi procesi diferenciacije. Glede na stopnjo diferenciacije celic se razlikujejo benigni in maligni pljučni tumorji. Ugotovljeni so tudi metastatski tumorji pljuč (presejanje tumorjev, ki se pojavljajo predvsem v drugih organih), ki so po svoji vrsti vedno maligni. Benigni pljučni tumorji predstavljajo 7-10% skupnega števila tumorjev te lokalizacije, ki se razvijajo z enako pogostnostjo pri ženskah in moških. Benigni pljučni tumorji so običajno registrirani pri mladih bolnikih, mlajših od 35 let.

Razlogi

Vzroki za razvoj benignih pljučnih tumorjev niso popolnoma razumljivi. Vendar pa se domneva, da ta proces spodbujajo genetska predispozicija, genske anomalije (mutacije), virusi, izpostavljenost tobačnemu dimu ter različne kemične in radioaktivne snovi, ki onesnažujejo zemljo, vodo in atmosferski zrak (formaldehid, benzanthracen, vinilklorid, radioaktivni izotopi, UV sevanje in drugih). Dejavnik tveganja za razvoj benignih pljučnih tumorjev so bronhopulmonalni procesi, ki se pojavijo z zmanjšanjem lokalne in splošne imunosti: KOPB, bronhialna astma, kronični bronhitis, dolgotrajna in pogosta pljučnica, tuberkuloza itd.

Patologija

Benigni pljučni tumorji se razvijejo iz visoko diferenciranih celic, ki so po strukturi in funkciji podobne zdravim celicam. Benigni pljučni tumorji so relativno počasi rastejo, ne infiltrirajo in ne uničujejo tkiva, ne metastazirajo. Tkiva, ki se nahajajo okoli tumorja atrofirajo in tvorijo kapsule vezivnega tkiva (psevdokapsule), ki obdajajo tumor. Številni benigni pljučni tumorji so nagnjeni k malignosti.

Lokalizacija razlikuje osrednje, periferne in mešane benigne pljučne tumorje. Tumorji s centralno rastjo izvirajo iz velikih (segmentnih, lobarnih, velikih) bronhijev. Njihova rast v odnosu do lumna bronha je lahko endobronhialna (eksophytna, znotraj bronha) in peribronhialna (v okoliško pljučno tkivo). Periferni pljučni tumorji izvirajo iz sten malih bronhijev ali okoliških tkiv. Periferni tumorji lahko rastejo subpleuralno (površno) ali intrapulmonarno (globoko).

Benigni pljučni tumorji periferne lokalizacije so pogostejši od osrednjih. V desnem in levem pljuču so periferni tumorji opaženi z enako frekvenco. Centralni benigni tumorji se pogosteje nahajajo v desni pljuči. Benigni pljučni tumorji se pogosto razvijejo iz lobarnih in velikih bronhijev, ne pa iz segmentnih, kot je pljučni rak.

Razvrstitev

Benigni pljučni tumorji se lahko razvijejo:

• bronhialno epitelno tkivo (polipi, adenomi, papilome, karcinoidi, cilindromi);
• neuroektodermalne strukture (nevromi (schwannomas), nevrofibromi);
• mezodermalna tkiva (chondromas, fibromas, hemangiomas, leiomyomas, limfangiomas);
• iz zarodnega tkiva (teratoma, hamartoma - prirojenih pljučnih tumorjev).

Med benignimi pljučnimi tumorji so pogostejši hamartomi in bronhialni adenomi (v 70% primerov).

1. Bronhialni adenom je žlezelni tumor, ki se razvije iz epitelija bronhialne sluznice. V 80-90% ima centralno eksophytic rast, lokalizacijo v velikih bronhijev in motenje bronhialne prehodnosti. Običajno je velikost adenoma do 2-3 cm. Rast adenoma s časom povzroča atrofijo in včasih razjedanje bronhialne sluznice. Adenomi so nagnjeni k malignomu. Naslednje vrste bronhialnih adenomov se histološko razlikujejo: karcinoid, karcinom, valji, adenoidi. Najpogostejši med bronhialnimi adenomi je karcinoid (81-86%): visoko diferenciran, zmerno diferenciran in slabo diferenciran. 5-10% bolnikov razvije karcinoidno maligniteto. Adenomi drugih vrst so manj pogosti.
2. Hamartoma - (chondroadenoma, chondroma, hamartochondroma, lipochondroadenoma) - neoplazma embrionalnega izvora, sestavljena iz elementov zarodnega tkiva (hrustanec, plasti maščob, vezivnega tkiva, žlez, tankostenskih žil, gladkih mišičnih vlaken, kopičenja limfoidnega tkiva). Hamartomi so najpogostejši periferni benigni pljučni tumorji (60-65%) z lokalizacijo v prednjih segmentih. Hamartomi rastejo bodisi intrapulmonalno (v debelino pljučnega tkiva) ali subpleuralno, površinsko. Značilno imajo hamartomi zaokroženo obliko z gladko površino, jasno ločeno od okoliških tkiv, nimajo kapsule. Za Hamartomas je značilna počasna rast in asimptomatski potek, ki se redko ponovno rodi v maligno neoplazmo - hamartoblastom.
3. Papiloma (ali fibroepithelioma) je tumor, ki sestoji iz strome vezivnega tkiva z večkratnimi papilarnimi izrastki, ki so na zunanji strani prekriti z metaplastičnim ali kubičnim epitelijem. Papilomi se razvijejo predvsem v velikih bronhih, rastejo endobronhialno, včasih zajamejo celoten bronhijev lumen. Pogosto se papilomi v bronhih nahajajo v povezavi s papilomami grla in sapnika in so lahko maligni. Videz papiloma spominja na cvetačo, petelin ali malino. Makroskopsko je papiloma tvorba na široki podlagi ali nogi, z delno ploskvijo, rožnato ali temno rdečo, mehko elastično, manj pogosto trdno elastično konsistenco.
4. Fibrom pljuč - tumor d - 2-3 cm, ki izvira iz vezivnega tkiva. Je od 1 do 7,5% benignih pljučnih tumorjev. Fibromi pljuč enako vplivajo na oba pljuča in lahko dosežejo ogromno velikost na polovici prsnega koša. Fibrome se lahko lokalizirajo centralno (v velikih bronhih) in v perifernih predelih pljuč. Makroskopsko vlakneni vozel je gost, z gladko površino belkaste ali rdečkaste barve in dobro oblikovane kapsule. Fibromi pljuč niso nagnjeni k malignomu.
5. Lipoma je neoplazma, sestavljena iz maščobnega tkiva. V pljučih se lipomi zaznavajo zelo redko in so naključne rentgenske ugotovitve. Lokalizira se predvsem v glavnem ali lobarnem bronhiju, vsaj na obrobju. Lipomi, ki izvirajo iz mediastinuma (abdomino-mediastinalne lipome), so pogostejši. Rast tumorja je počasna, malignost ni značilna. Makroskopsko je lipom zaobljena oblika, gosto elastične konsistence, z izrazito kapsulo, rumenkaste barve. Mikroskopsko se tumor sestoji iz maščobnih celic, ločenih s septami vezivnega tkiva.
6. Leiomiom je redka benigna tumor na pljučih, ki se razvije iz gladkih mišičnih vlaken krvnih žil ali sten bronhijev. Bolj pogosti pri ženskah. Leiomiome so centralna in periferna lokalizacija v obliki polipov na bazi ali nogi ali več vozlišč. Leiomyoma raste počasi, včasih doseže velikansko velikost, mehke konsistence in dobro definirano kapsulo.
7. Vaskularni tumorji pljuč (hemangioendoteliom, hemangio-perikitom, kapilarne in kavernozne hemangiome pljuč, limfangioma) predstavljajo 2,5-3,5% vseh benignih tumorjev te lokalizacije. Vaskularni tumorji pljuč imajo lahko periferno ali centralno lokalizacijo. Vse so makroskopsko okrogle, gosto ali gosto elastične konsistence, obdane s kapsulami vezivnega tkiva. Barva tumorja se spreminja od rožnate do temno rdeče, velikosti segajo od nekaj milimetrov do 20 centimetrov ali več. Lokalizacija vaskularnih tumorjev v velikih bronhih povzroča hemoptizo ali pljučno krvavitev.
8. Hemangiopericitom in hemangioendoteliom se štejeta za pogojno benigne pljučne tumorje, ker imata nagnjenost k hitri infiltracijski rasti in malignosti. Ravno nasprotno, kavernozni in kapilarni hemangiomi rastejo počasi in ločeni od okoliških tkiv, ne postanejo maligni.
9. Dermoidna cista (teratoma, dermoid, embrioma, kompleksni tumor) je disembrionska tumorska ali cistična neoplazma, ki jo sestavljajo različne vrste tkiv (lojne mase, lasje, zobje, kosti, hrustanec, znojnice itd.). Makroskopsko ima videz gostega tumorja ali ciste z jasno kapsulo. To je 1,5–2,5% benignih pljučnih tumorjev, ki se večinoma pojavijo v mladosti. Rast teratomov je počasna, lahko pride do gnojenja cistične votline ali tumorskega oedematizma (teratoblastoma). Ko se vsebina ciste prebije v plevralno votlino ali v lumen bronha, se razvije slika abscesa ali empiema. Lokalizacija teratomov je vedno periferna, pogosto v zgornjem režnju levega pljuča.
10. Nevrogeni tumorji pljuč (nevromi (schwannomas), nevrofibromi, kemodektomija) se razvijejo iz živčnega tkiva in v seriji benignih blastomov pljuč tvorijo približno 2%. Pogosteje se tumorji pljuč nevrogenega izvora nahajajo periferno, jih lahko najdemo v obeh pljučih. Makroskopsko imajo obliko zaokroženih gostih vozlišč z jasno kapsulo, sivo-rumeno. Problematika malignosti pljučnih tumorjev nevrogenega izvora je sporna.

V redkih benigni tumorji vključuje pljuč vlaknasto histiocitoma (tumorja vnetnega izvora), ksantoma (epitelijska ali vezivno sestave vsebujejo nevtralne maščobe holesterinestery, železa pigmenti), plazmacitom (plazmotsitarnaya granulom, otekanje pojavljajo zaradi motnje metabolizma proteinov). Med benignimi pljučnimi tumorji so ugotovili tudi tuberkulozo - izobraževanje, ki je klinična oblika pljučne tuberkuloze, ki jo tvorijo kazeozne mase, elementi vnetja in področja fibroze.

Simptomi

Klinične manifestacije benignih pljučnih tumorjev so odvisne od lokalizacije neoplazme, njene velikosti, smeri rasti, hormonske aktivnosti, stopnje obstrukcije bronhusa zaradi zapletov. Benigni (še posebej periferni) pljučni tumorji dolgo časa ne smejo povzročati nobenih simptomov. Pri razvoju benignih tumorjev pljuč izstopajo:

• asimptomatsko (ali predklinično) fazo
• začetnih kliničnih simptomov
• stopnja hudih kliničnih simptomov zaradi zapletov (krvavitev, atelektaza, pnevmoskleroza, abscesna pljučnica, malignost in metastaze).

Periferni pljučni tumorji

Ko se periferna lokalizacija v asimptomatski fazi, benigni pljučni tumorji ne manifestirajo. V fazi začetnih in hudih kliničnih simptomov je slika odvisna od velikosti tumorja, globine njegovega položaja v pljučnem tkivu, odnosa do sosednjih bronhijev, žil, živcev, organov. Tumorji pljuč velikih velikosti lahko dosežejo diafragmo ali steno prsnega koša, kar povzroča bolečino v predelu prsnega koša ali srca, kratko sapo. V primeru erozije krvnih žil opazimo hemoptizo in pljučno krvavitev. Stiskanje velikega bronhusa s strani tumorja povzroči kršitev bronhialne prehodnosti.

Centralni pljučni tumorji

Klinične manifestacije benignih pljučnih tumorjev centralne lokalizacije so določene z resnostjo bronhialne obstrukcije, pri kateri se razlikujejo III stopinje. V skladu z vsako stopnjo kršitve bronhialne prehodnosti se klinična obdobja bolezni razlikujejo.

• I stopnja - delna bronhialna stenoza

V prvem kliničnem obdobju, ki ustreza delni bronhialni stenozi, se bronhijev lumen nekoliko zoži, zato je njegov potek pogosto asimptomatski. Včasih je kašelj, z majhno količino izpljunka, manj pogosto s primesjo krvi. Splošno dobro počutje ne trpi. Radiološko, pljučni tumor v tem obdobju ni zaznan, lahko pa ga odkrijemo z bronhografijo, bronhoskopijo, linearno ali računalniško tomografijo.

• II stopnja - ventil ali bronhialna stenoza ventila

V drugem kliničnem obdobju se razvije stenoza ventila ali ventila bronhusa, ki je povezana z obstrukcijo tumorja večjega dela bronhialnega lumna. Pri stenozi ventila se lumna bronhusa med inhaliranjem delno odpre in zapre med izdihom. V delu pljuč, prezračen zoženi bronh, se razvije ekspiracijski emfizem. Zaradi edema, kopičenja krvi in ​​izpljunka lahko pride do popolnega zaprtja bronha. V pljučnem tkivu, ki se nahaja na periferiji tumorja, se razvije vnetna reakcija: pacientova telesna temperatura se dvigne, kašelj z izpljunkom, težko dihanje in včasih se pojavijo hemoptiza, bolečina v prsih, utrujenost in šibkost. Klinične manifestacije centralnih pljučnih tumorjev v drugem obdobju so občasne. Protivnetno zdravljenje lajša otekanje in vnetje, vodi v obnovitev pljučne ventilacije in izginotje simptomov za določeno obdobje.

Potek tretjega kliničnega obdobja je povezan s pojavom popolne okluzije bronhusa s tumorjem, gnojenjem atelektazne cone, nepovratnimi spremembami v območju pljučnega tkiva in njegovo smrtjo. Resnost simptomov je določena s kalibrom bronhija, obturiranim s tumorjem, in s prostornino prizadetega pljučnega tkiva. Obstaja vztrajna povišana telesna temperatura, močna bolečina v prsih, šibkost, težko dihanje (včasih napadi astme), občutek slabosti, kašelj z gnojnim izpljunkom in kri, včasih - pljučna krvavitev. Rentgenska slika delne ali popolne atelektaze segmenta, režnja ali celotnih pljučnih, vnetnih in destruktivnih sprememb. Pri linearni tomografiji je značilen vzorec, tako imenovani "bronhijev panj" - prelom v bronhialnem vzorcu pod območjem obturacije.

Hitrost in resnost oslabljene prehodnosti bronhijev sta odvisna od narave in intenzivnosti rasti pljučnega tumorja. Pri peribronhialni rasti benignih pljučnih tumorjev so klinične manifestacije manj izrazite, popolna bronhna okluzija se redko razvije.

Zapleti

Z zapletenim potekom benignih pljučnih tumorjev, pnevmofibrozo, atelektazo, abscesno pljučnico, bronhiektazijo, pljučno krvavitvijo, kompresijo organov in krvnih žil se lahko razvije malignost neoplazme. Pri raku, ki je hormonsko aktivni pljučni tumor, se pri 2–4% bolnikov razvije karcinoidni sindrom, ki ga kažejo občasni napadi zvišane telesne temperature, zardevanje v zgornjo polovico telesa, bronhospazem, dermatozo, drisko, duševne motnje zaradi močnega povečanja koncentracije serotonina in njegovih metabolitov v krvi.

Diagnostika

Pogosto so benigni pljučni tumorji naključne rentgenske ugotovitve, ki jih odkrije fluorografija. Pri radiografiji pljuč so benigni pljučni tumorji opredeljeni kot zaokrožene sence z različnimi konturami različnih velikosti. Njihova struktura je pogosto homogena, včasih pa z gostimi vključki: kalcifikacije (hamartomi, tuberkuloze), fragmenti kosti (teratomi).

Podrobna ocena strukture benignih pljučnih tumorjev omogoča kompjutorsko tomografijo (CT pregled pljuč), ki določa ne le gosto vključitev, temveč tudi prisotnost maščobnega tkiva, značilno za lipome, tekočino - v tumorjih žilnega izvora, dermoidne ciste. Metoda računalniške tomografije s kontrastno bolusno izboljšavo omogoča razlikovanje benignih pljučnih tumorjev s tuberkulom, perifernim rakom, metastazami itd.

Pri diagnozi pljučnih tumorjev se uporablja bronhoskopija, ki omogoča ne le pregled neoplazme, temveč tudi biopsijo (za centralne tumorje) in pridobitev materiala za citološko preiskavo. Na periferni lokaciji pljučnega tumorja, bronhoskopija omogoča identifikacijo posrednih znakov blastomatskega procesa: kompresija bronha na zunanji strani in zoženje lumna, premik vej bronhialnega drevesa in sprememba njihovega kota.

Pri perifernih pljučnih tumorjih se pri rentgenski ali ultrazvočni kontroli opravi transtorakalna aspiracija ali punktacijska biopsija pljuč. S pomočjo angiopulmonografije diagnosticiramo vaskularne tumorje pljuč.

V fazi klinične simptomatske preiskave so fizično ovrednoteni tupost tolkalnega zvoka v coni atelectasis (absces, pljučnica), oslabitev ali odsotnost tresenja glasu in dihanja, suhe ali vlažne hruške. Pri bolnikih z obturacijo glavnega bronhija je prsni koš asimetričen, medrebrni prostori so zglajeni, ustrezna polovica prsnega koša pa med dihalnimi gibi zaostaja. Zaradi pomanjkanja diagnostičnih podatkov pri izvajanju posebnih raziskovalnih metod se z biopsijo zateče k torakoskopiji ali torakotomiji.

Zdravljenje

Vsi benigni pljučni tumorji, ne glede na tveganje za njihovo malignost, so podvrženi hitremu odstranjevanju (če ni kontraindikacij za kirurško zdravljenje). Operacije izvajajo torakalni kirurgi. Prej ko je diagnosticiran tumor pljuč in se izvede njegova odstranitev, manj je prostornine in travme zaradi kirurškega posega, tveganja zapletov in razvoja ireverzibilnih procesov v pljučih, vključno z malignomi tumorja in njegovimi metastazami.

Centralni pljučni tumorji se običajno odstranijo z ekonomično (brez pljučnega tkiva) resekcijo bronhijev. Tumorji na ozki bazi se odstranijo z zaprto resekcijo stene bronha s kasnejšim šivanjem okvare ali bronhotomije. Tumorji pljuč na široki osnovi odstranimo s krožno resekcijo bronhija in uvedbo medbronhialne anastomoze.

Če so se v pljučih že razvili zapleti (bronhiektazije, abscesi, fibroza), se odstrani en ali dva pljučna režnja (lobektomija ali bilobektomija). Z razvojem ireverzibilnih sprememb v celotnem pljučnem produktu je njegova odstranitev - pnevmonektomija. Periferni pljučni tumorji, ki se nahajajo v pljučnem tkivu, se odstranijo z enukleacijo (luščenje), segmentno ali obrobno resekcijo pljuč, z velikimi tumorji ali z zapletenim potekom, zatečejo k lobektomiji.

Kirurško zdravljenje benignih pljučnih tumorjev se običajno izvaja s torakoskopijo ali torakotomijo. Benigne pljučne tumorje centralne lokalizacije, ki rastejo na tanki nogi, lahko endoskopsko odstranimo. Vendar pa je ta metoda povezana s tveganjem krvavitve, nezadostno radikalno odstranitvijo, potrebo po ponovnem bronhološkem spremljanju in biopsiji bronhialne stene na mestu lokalizacije tumorja.

Če obstaja sum na maligni tumor pljuč, se med operacijo uporabi nujno histološko preiskavo tumorskega tkiva. Z morfološko potrditvijo tumorske malignosti se izvaja obseg kirurškega posega kot pri pljučnem raku.

Prognoza in preprečevanje

S pravočasnimi terapevtskimi in diagnostičnimi aktivnostmi so dolgoročni rezultati ugodni. Relapsi z radikalno odstranitvijo benignih pljučnih tumorjev so redki. Prognoza za pljučne karcinoide je manj ugodna. Ob upoštevanju morfološke strukture karcinoida je petletna stopnja preživetja z visoko diferenciranim tipom karcinoida 100%, z zmerno diferenciranim tipom - 90%, z nizko diferenciranim tipom - 37,9%. Posebna preventiva ni razvita. Zmanjšanje tveganja za nastanek neoplazme omogoča pravočasno zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni pljuč, izključitev kajenja in stika s škodljivimi snovmi, onesnaževalci.