Kaj je x-ray in kako pogosto lahko to storite

Fluorografija (FLG) je metoda za diagnosticiranje bolezni, ki se v Rusiji in državah SND izvaja letno kot preventivni pregled organov prsnega koša. Prehod skozi postopek razkriva prisotnost patologij v fazi, ko klinični simptomi niso prisotni. Zato je fluorografija eden najpomembnejših rednih testov, ki omogoča preverjanje stanja dihalnega in kardiovaskularnega sistema. Razumevanje pri predpisovanju FLG, kaj je v medicini in kako se izvaja, bo omogočilo oceno pomembnosti raziskave in njeno pravilno pripravo.

Kaj prikazuje fluorografija?

Fluorografija kaže spremembe v prsih, kar kaže na prisotnost bolezni pljuč, krvnih žil ali srca. Metoda rentgenskega pregleda je precej informativna. Statistični podatki kažejo, da informacije, ki jih na začetnih stopnjah omogočajo fotofluorografi, pomagajo predpisati pravočasno zdravljenje raka pri 3% bolnikov, tuberkuloza pri 13%, ovire za bronhitis pri 50% ljudi. Včasih, da bi razumeli, katera bolezen je prizadela pljuča, je potrebno dodatno pojasnjevanje.

Rezultat fluorografije je slika, ki prikazuje pljučno tkivo, kosti, srce, krvne žile. Ker imajo različne gostote, rentgenski žarek, ki prehaja skozi organe, daje sliko, ki vam omogoča, da vidite patološke strukturne patologije, tekoče akumulacije, tjulnje. Med raziskavo majhnega obsega je strokovnjak prejel sliko 35 za 35 ali 25 za 25 milimetrov. Za popolnejši pregled in odkrivanje bolezni prsnih organov se uporablja velika slika - kvadrat s stranico sedem ali deset centimetrov.

Kaj razkriva bolezen

Ti fluorogrami služijo kot osnova za različne diagnoze. Zelo pomemben je prehod fluorografije pri bolnikih s tuberkulozo, katerih nastanek je asimptomatski. Zgodnja diagnoza te bolezni pomaga pri pravočasni medicinski oskrbi in zmanjšanju tveganja zapletov in smrti. Fluorografija omogoča identifikacijo drugih bolezni:

1. Vnetne bolezni (pljučnica - pljučnica, bronhitis, plevritis) in njihove žarišča;
2. Fibroza (pečat tipa vezivnega tkiva);
3. Zapora v bronhih;
4. Prisotnost tujih predmetov v dihalnem traktu;
5. Patološke votline - abscesi, ciste;
6. Plin v votlinah;
7. Pleuralna plast je njena fuzija;
8. Kila, kupole prepone;
9. Mišično-skeletne nepravilnosti;
10. Kardiovaskularne bolezni.

Poleg tega lahko opazimo fluorografijo, če je oseba dovzetna za kajenje. Dihalni organi kadilcev se od zdravega pljuča razlikujejo s povečanjem širine pljučnih sten s trdimi koreninami. To je posnetek ljudi z veliko izkušnjami. To ne pomeni nujno nevarnih patologij.

Vrste fluorografije

Obstajajo 3 vrste rentgenskega pregleda s pomočjo fotofluorida, filma, digitalne fluorografije, skeniranja v digitalni obliki. Ločitev tehnik je neposredno povezana z opremo, ki se uporablja v medicinski praksi za postopek. Boljša je naprava, večja je učinkovitost in natančnost diagnostičnega dogodka. Opis sodobnih metod fluorografije:

1. Film. Ima nizko kakovost slike. Filmska naprava deluje na principu snemanja fotografij na film, na posebnem zaslonu, ki se nahaja za hrbtom osebe, skozi katero pride do sevanja. Glavna prednost takšne opreme je nizka cena, ki omogoča uporabo takšnih fluorografskih postaj v skoraj vseh klinikah.
2. Digitalno. To je naprava, opremljena s posebnim matričnim sistemom, ki se uporablja v sodobni opremi za fotografiranje in video posnetke. Ima majhno količino sevanja, slika po postopku je veliko bolj kakovostna kot filmska rentgenska slika pljuč. V primeru registracije podatkov o stanju pljuč na digitalni napravi slika ostane v računalniku in se lahko natisne ali pošlje po pošti. Ta metoda zagotavlja daljše rezultate shranjevanja.
3. Scan. Ta metoda omogoča zmanjšanje sevanja, vendar ima uporaba nizkih odmerkov rentgenskih žarkov pomembno pomanjkljivost - ni zelo natančna slika.

Indikacije za imenovanje fluorografskega pregleda

X-žarki so priporočeni za vsako osebo enkrat letno. Letni množični pregled se izvaja preventivno, saj njegova uporaba pomaga identificirati bolezni, ki ogrožajo življenje posameznika. Če želite, oseba podpiše pisno opustitev rentgenskih slik pljuč, tudi če študijo predpiše zdravnik, vendar to lahko povzroči resna zdravstvena tveganja. Indikacije za postopek:

• Pojav kratkovidnosti, kašlja in drugih znakov težav z dihalnim sistemom nespecifične narave;
• Sum na tuberkulozo, pljučni rak in druge bolezni organov mediastinuma;
• Zdravljenje, citostatično zdravljenje;
• Bolezen pljuč v preteklosti;
• Diabetes mellitus;
• Razjeda v želodcu;
• Patologija genitourinarnega sistema;
• Diagnosticiran HIV.

V nevarnosti za bolezni dihal so ljudje, ki morajo delati z ljudmi brez stalnega prebivališča, v socialnih ustanovah za pomoč otrokom in mladostnikom, sanatorije. Zato je fluorografija - obvezen letni pregled dihalnega sistema. Postopek je treba uporabiti tudi za tiste, ki delajo v rednih šolah, vrtcih, športnih objektih.

Kako se izvaja fluorografija?

Pregled pljuč poteka v posebnih fluorografskih pisarnah, ki se nahajajo v klinikah, diagnostičnih centrih, sanitarijah in zasebnih zdravstvenih ustanovah. Po času, fluorografija traja nekaj minut, slika je posneta v eni ali dveh projekcijah (redko - v 3). Diagnoza ne zahteva posebnega usposabljanja, zato mora pacient vstopiti v pisarno in slediti navodilom zdravnika.

Postopek postopka:

1. Pacient se sleče do pasu, odstrani vse kovinske predmete, saj prepreči jasno sliko.
2. Prsni koš se nasloni na zaslon fotofluorografa.
3. Brada se nahaja na stojalu.
4. V tem položaju morate vdihniti in zadržati dih za nekaj sekund.
5. V tem času zdravnik v drugi sobi fotografira.

Razlaga rezultatov + tabela

Pri dekodiranju rezultatov pljučne rentgenske slike se uporabljajo posebne kode, ko je slika pripravljena. Vsaka številka ustreza določeni patologiji. Če je fluorografija v normalnih mejah, se za opis tega uporablja tudi digitalna vrednost. Zdravnik navede mesto zaznane bolezni pljuč. Da bi ugotovili diagnozo, je potrebno pridobiti prepis z razlago kodnih podatkov, potrdilom in zdravniško ugotovitvijo.

Glej tabelo za nekatere bolezni, ki jih lahko navede postopek.

Kaj je fluorografija

Skoraj vsaka odrasla oseba je vsaj enkrat v življenju doživljala fluorografijo (FLG) in približno ve o čem gre. Rezultati tega postopka so potrebni pri prijavi na delovno mesto, v izobraževalne ustanove, pri starših, ko je otrok poslan v vrtec, ter na nekaterih zdravstvenih dogodkih, kot je porod.

FLG je hitra, poceni, neboleča in najpomembnejša informativna metoda, ki se izvaja v vseh javnih in zasebnih diagnostičnih ustanovah. Ob upoštevanju vseh prednosti raziskave še vedno obstaja veliko mnenj, ki so proti njenemu rednemu ravnanju s preventivnim namenom.

Da bi jasno razumeli resnost situacije, je treba podrobno razložiti, kaj kaže pljučna fluorografija in zakaj je lahko zavrnitev postopka nevarna za zdravje? To je zelo preprosto, če primerjamo koristi in škode zaradi učinkov rentgenskih žarkov, ki se uporabljajo za diagnostiko.

Bistvo in koristi raziskave

Skoraj ni skrivnost, da je fluorografija rentgenska metoda za proučevanje organov prsnega koša, zlasti pljuč in srca. V bistvu je tehnika zelo preprosta. Tako imenovano fotografijo dobimo zaradi izpostavljenosti rentgenskemu sevanju, ki poteka skozi človeško telo in se odseva s posebnega zaslona.

Fluorografija pljuč se od običajnih rentgenskih žarkov razlikuje z veliko manjšo izpostavljenostjo sevanju. Sevanje, ki se uporablja v FLG, ima tudi manjšo togost. Odmerek, ki ga v tem primeru prejmejo anketirani pacienti, je približno enak kot pri ljudeh, ki so več dni zunaj vročega sonca.

Po številnih raziskavah je oseba, ki je letela z letalom na čezatlantskem letu iz ZDA v Evropo, izpostavljena 0,05 mSv, kar jasno ustreza odmerku med fluorografijo. In v takih trenutkih nihče ne razmišlja o nevarnostih izpostavljenosti rentgenskim žarkom.

Poleg nizkega odmerka ima ta vrsta postopka tudi druge prednosti v primerjavi z običajnim rentgenskim slikanjem. Prvič, FLG poteka hitreje, drugič, slike, uporabljene v tej študiji, so veliko cenejše, in tretjič, raziskano območje je večje, kar omogoča odkrivanje patologij v več organih hkrati.

Kaj lahko vidite na sliki?

Domneva se, da rentgenska slika prsnega koša omogoča, da se vidi stanje samo pljuč in srca. To dokazuje tudi nespremenljiv medicinski žig, ki je pritrjen na vse bolnike brez bolezni teh organov - »Pljuča in srce brez vidne patologije«. Toda izkušen specialist x-ray, ustvarjen pri izvajanju FLG, pove veliko.

Ta vrsta slike bo pokazala pljuča, senco srčne mišice s perikardom (perikardialno vrečko), senco hrbtenice. Včasih lahko zdravnik na rentgenskem pregledu sapnika, dela požiralnika, velikih bronhijev in celo trebušne prepone vidi. Hkrati pa je, seveda, glede pljuč in srca slika najbolj informativna.

Med proučevanjem slike zdravnik pregleda zajete organe zaradi prisotnosti ali odsotnosti sprememb, ki jih povzročajo patološki procesi, ugotavlja, da obstajajo strukturne pljučne lezije in ali se srčna mišica ne povečuje. Poleg tega lahko izkušeni strokovnjak s takšnim pregledom pokaže novotvorbe ali atipične senčne površine, ki so pogosto posledica razvoja nekaterih bolezni.

Fluorografija je hitra presejalna metoda, ki omogoča oceno stanja organov prsnega koša. Zelo pomembno je, da diagnoza odkrije patologijo v zgodnjih fazah, tako da je zdravljenje hitrejše in učinkovitejše. Veliko ljudi je šele potem, ko je FLG izvedel za prisotnost bolezni, ki se ni manifestirala s simptomi.

Glavni cilji študije

Pogosto se bolniki, ki prejemajo napotnico, zanikajo, zakaj potrebujejo fluorografijo, ali pa preprosto ne razumejo v celoti pomembnosti rednega pregleda. Toda ta diagnoza je ena izmed najbolj preprostih, poceni in nič manj dragocenih načinov za zaznavanje pljučnice, tuberkuloze ali tumorjev drugačne narave.

Ne smemo pozabiti, da pljučnico v skoraj vseh primerih spremljajo hudi simptomi, kot so kašelj, visoka telesna temperatura itd. Zato te bolezni ni težko določiti, fluorografijo pa je treba opraviti samo za potrditev predvidene diagnoze, ki je ne moremo reči za tuberkulozo in raka

Onkološki procesi in tuberkuloza se pogosto ne pojavljajo dolgo časa, to pomeni, da zdravnikom ne dajejo možnosti, da bi jih prepoznali v začetnih fazah, ko obstaja velika verjetnost ugodne prognoze med zdravljenjem. Edini izhod za bolnike s takšnimi boleznimi je fluorografija in čim prej.

Kako pogosto je treba preveriti?

Z redkimi izjemami opravimo rentgenski pregled vseh odraslih. Poleg tega obstajajo nekatere kategorije prebivalstva, ki morajo zaradi svoje delovne aktivnosti ali življenjskih okoliščin vsaj enkrat letno opravljati FLG.

Te vključujejo:

• Strokovnjaki, katerih dejavnosti so polne nevarnosti, da bodo dobili tuberkulozo ali okužile druge. V to skupino so vključeni zdravstveni delavci, pa tudi osebe, ki delajo v specializiranih ustanovah, kot so vrtci, šole ali se ukvarjajo s trgovino in živilsko industrijo.
• Bolniki, vključeni v zdravstveno ogroženo skupino. To vključuje osebe, ki imajo resne bolezni, ki so nevarne za same bolnike in / ali za druge. To so osebe s sladkorno boleznijo, pljučne bolezni, imunske pomanjkljivosti, vključno s HIV, ter hude bolezni prebavnega sistema, kot so hepatitis in kolitis. Zaradi oslabljenega splošnega stanja so ti bolniki zelo lahko okuženi s tuberkulozo, ki se bo hitro razvijala.
• Ljudje, ki predstavljajo skupino za socialno tveganje. To so osebe, ki zlorabljajo alkohol, psihotropne ali narkotične snovi, vodijo antisocialni način življenja, brez določenega kraja bivanja, pa tudi nekdanje obsojence in zapornike.

Za ostale državljane pravila, ki jih je določilo Ministrstvo za javno zdravje, navajajo, da je treba opraviti FLG vsaj enkrat na dve leti. Navedel je tudi, da je treba pri stiku s pacientom z tuberkulozo dve leti upoštevati, da ga mora pregledati fthizatricar, ki se vsakih šest mesecev opravi rentgenski pregled organov v prsih.

Kontraindikacije

Seznam kategorij ljudi, za katere je ta vrsta diagnoze nezaželena, je precej majhen. To je predvsem posledica določenih življenjskih situacij ali okoliščin. To vključuje nosečnice in doječe ženske ter mladoletnike. Poleg tega postopek ni predpisan za respiratorno odpoved, ki se pojavlja v hudi obliki, kot tudi za bolnike, ki ne morejo ostati pokonci, to je v ležečem položaju, ker stojijo rentgenski žarki.

Priprava in ravnanje

Diagnoza ne zahteva posebne ali zapletene priprave. Edina stvar, ki jo bo zdravnik priporočil na predvečer postopka, je, da se nekaj ur ne kadi in lahek zajtrk, če je pregled predviden naslednje jutro. Celoten postopek skupaj s slačenjem in oblačenjem traja največ 5 minut.

Korak za korakom bo izgledal takole:

• pacient je povabljen v posebno sobo, namenjeno fotografiranju;
• potegne se do pasu, gre do stroja in se dvigne na nizek nivo;
• brada se nahaja v vdolbini, približno enaka povprečni višini osebe;
• subjekt je opozorjen, naj ne zadržuje sapo za minuto in se ne premika;
• Medicinska sestra vklopi napravo, posname fotografijo, postopek je končan.

V nekaterih primerih se uporablja predpasnik za zaščito pred rentgenskimi žarki, ki pokriva organe, ki se nahajajo v spodnjem delu trebušne votline pred sevanjem. Rezultati študije so običajno pripravljeni naslednji dan.

Katere bolezni je mogoče diagnosticirati?

Večina ljudi misli, da se FLG uporablja samo za preverjanje pljuč zaradi tuberkuloze in ne ve, katere bolezni je mogoče prepoznati z ustvarjanjem samo ene slike. Dejansko lahko fluorografska metoda zagotovi izčrpne informacije o tej patologiji, vendar to niso vse njene zmožnosti. Zakaj potem potrebujemo ta postopek?

Njegovi rezultati pomagajo diagnosticirati druge bolezni pljuč, kot tudi mlečne žleze. Torej, glede na rezultate diagnoze je mogoče ugotoviti:

• neoplazme benigne in maligne narave;
• področja vnetnega procesa (ko se razširi na veliko količino tkiva);
• patološko oblikovane votline - ciste, abscesi, votline in je določena tudi s tem, kaj so napolnjene - s plini ali tekočinami;
• sklerotične spremembe (zamenjava normalnega veznega tkiva);
• fibroza (cicatricial formations in tesnila vezivnega tkiva).

Če ima oseba dolgo časa trajajoč kašelj, težko dihanje, splošno slabost, letargijo, potem morate opraviti fluorografijo, da preprečite tuberkulozo ali pljučnico. Glede na fluorografijo je mogoče določiti anatomske značilnosti kardiovaskularnega sistema in dihal, nekatere bolezni, ki imajo lahko včasih nestandardno klinično sliko.

Na primer, tuji predmeti v dihalnih poteh niso vedno opremljeni s tipičnimi simptomi, zato zdravniki težko postavijo diagnozo. Toda čas, potreben za FLG, hitro pomaga določiti vzroke določenih patoloških pojavov. Postopek je nepogrešljiv za diagnozo malignih tumorjev in še posebej centralnega pljučnega raka.

Za takšno bolezen je značilno, da se razvije dolgo časa latentno in nikakor ne vpliva na stanje pacienta, saj sama pljučna tkiva ne doživljajo bolečinskih občutkov. In šele ko oseba začne čutiti določene simptome, je bolezen morda že v fazi, ko operacija ni izvedena. Latentne in razvijajoče se patologije vključujejo sarkoidozo pljuč in bezgavk v prsni regiji.

Zaključek

Vloge fluorografske diagnoze ni mogoče preveč poudariti. Zahvaljujoč temu postopku so mnogi ljudje lahko pravočasno dobili strokovno pomoč, ki jih je rešila pred resnimi zapleti. Če se pojavijo drobni simptomi, ki kažejo na motnje v delovanju organov prsnega koša, ne obotavljajte, vendar se morate takoj prijaviti na pregled.

Prav tako ne smemo pozabiti na pomembnost rednih preventivnih pregledov, saj se lahko samo z nekaj urami ali še manj na potovanju v bolnišnico zaščitite pred nevarnimi boleznimi.

Fluorografski pregled

Fluorografija je metoda rentgenskega pregleda dihalnega sistema. Značilnosti fotoprocesa s filmsko fluorografijo. Kontingent in pogostost fluorografije. Izdelava fluorogramov, označevanje in razvoj filma.

Pošljite svoje dobro delo v bazo znanja preprosto. Uporabite spodnji obrazec.

Študenti, podiplomski študenti, mladi znanstveniki, ki uporabljajo znanje v svojem študiju in delu, vam bodo zelo hvaležni.

Objavljeno dne http://www.allbest.ru/

1.1 Prednosti rentgenskih žarkov

1.2 Pomanjkljivosti fluorografije

2. Pogoj in pogostost preverjanja

3. Značilnosti fotoprocesa s filmskim rentgenskim slikanjem

4. Izdelava fluorogramov, označevanje in razvoj filma

5. Skeniranje fluorografije

V sodobnem svetu, v okoliščinah očitno slabšega okolja, človeštvo vedno več pozornosti posveča zdravju, zdravniki nam povedo: "Vsaka bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti." Vsi vedo, kaj je fotofluorografija in je ta postopek več kot enkrat opravila.

Zdaj, v vseh bolnišnicah, se opravi zgodnja diagnoza, v kateri igra glavno vlogo fluorografija, ki omogoča identifikacijo bolezni v njenem zarodnem stanju, ko še ni očitnih simptomov in vzrokov za zaskrbljenost. Na primer, tuberkuloza v zgodnjih fazah je počasna in asimptomatska in le rentgenski pregled pljuč lahko odkrije vir okužbe.

Fluorografski pregledi zahtevajo jasno organizacijo celotnega procesa rentgenskega slikanja. Najpomembnejše zaporedne faze fluorografskega dela so: 1. Predhodno sanitarno in vzgojno delo med kontingenti, ki jih je treba pregledati, z namenom, da se jim pojasni cilje študije. 2. skrbna registracija vseh oseb, ki so predmet pregleda, in načrtovana organizacija dela, ki zagotavlja 100-odstotno pokritost oseb, ki so predmet fluorografije. 3. Neprekinjeno raziskovanje, ki zagotavlja tehnično kakovostne fluorograme s kvalificirano nadaljnjo študijo, ugotavljanje in obračunavanje vseh oseb, ki so med fluorografijo ugotovile določene patološke spremembe. 4. Temeljita in popolna preučitev vseh oseb brez izjeme, ki so med fluorografijo odkrile ali sumile na patološke spremembe. 5. Usmeritev vseh oseb z ugotovljeno diagnozo ustreznih zdravstvenih kanalov.

Rentgenski dihalni film

Fluorografija (latinščina za pretok fluora, pretok + grščina. Grafično pisanje, ki prikazuje; sinonimna rentgenska difrakcija) je rentgenska metoda fotografiranja slike z rentgenskega zaslona na zelo občutljiv fluorografski film majhnega formata. Fotografiranje se izvaja z optično napravo z zrcalno lečo. Zaslon, optični sistem in film združimo s kamero v skupni neprozoren sistem skozi posebno cevko, ki omogoča snemanje v temnem prostoru.

Uporablja se v veterinarski medicini za pregled mladih goveda S.-H. živali in odrasle ovce za identifikacijo patologije v organih prsne votline. Kakovost slik na fotookviru s širokim okvirjem ni slabša od diagnostičnega vidika rentgenskih slik. V veterinarski praksi se uporabljajo prenovljene zdravstvene ustanove na osnovi rentgenskih aparatov RU-725-B, RUM-4M itd.

Raziskavo s fluorografijo kot vrsto rentgenske diagnostike je prvi predstavil J. Blair leta 1896, leto dni po odkritju rentgenskih žarkov, izdelal pa je tudi foto-fluoroskop. Vendar se je prvi fluoroscopic kabinet za odkrivanje bolnikov s tuberkulozo pojavil šele leta 1930 v Rio de Janeiru. V Rusiji je bila fluorografija prvič izvedena leta 1947 v Pavlovo-Posadu.

Organi v prsih absorbirajo sevanje drugače, zato slika izgleda neenakomerno. Srce, bronhiji in bronhioli so svetli madeži, če so pljuča zdrava, bo fluorografija prikazala uniformo in uniformnost pljučnega tkiva. Če pa bo vidno vnetje v pljučih, fluorografija, odvisno od narave sprememb v vnetem tkivu, bodisi zatemnitev - se bo povečala gostota pljučnega tkiva ali pa bodo opazne osvetljene površine - zračnost tkiva je precej visoka. Tudi v procesu raziskovanja je mogoče prepoznati patologije okostja, srca, velikih žil.

1.1 Prednosti rentgenskih žarkov

Glavne prednosti v primerjavi z drugimi diagnostičnimi metodami: nizki stroški, hitrost in enostavnost - omogočajo, da je fluorografija do sedaj nepogrešljiva za množične preglede.

Najpogostejša diagnostična metoda, ki uporablja princip fluorografije, je fluorografija prsnega koša, ki se uporablja predvsem za presejanje za tuberkulozo in maligne neoplazme pljuč. Razvili so stacionarne in mobilne naprave za fluorografijo.

Najbolj učinkovita je bila uporaba fluorografije za odkrivanje latentnih pljučnih bolezni, predvsem tuberkuloze in raka. Pogostost presejalnih raziskav je določena glede na starost ljudi, naravo njihovega dela in lokalne epidemiološke razmere.

Pomanjkljivost je, da ta oprema uporablja občutljivost rentgenskih filmov, ki je omejena, zaradi česar je nemogoče bistveno zmanjšati odmerek sevanja za bolnike. Kot tudi obdelava takega filma je precej zamudna, potencialno nevarna v smislu dela s kemikalijami, pa tudi traja veliko časa.

Nove tehnologije so postopoma prodrle v metode fluorografskih preiskav, trenutno je digitalna fluorografija najučinkovitejša in varnejša za bolnikovo metodo pregleda. Fotofluorogram na digitalni napravi se pojavi takoj po fotografiranju. To vam omogoča, da zmanjšate videz neinformativnih slik in se izognete potrebi po ponovni fluorografiji. Digitalne metode omogočajo lažje delo s sliko (slika je lahko prikazana na monitorju ali natisnjena, lahko se prenese prek lokalne mreže na več zdravnikov hkrati, zmanjša bolnikovo obremenitev zaradi sevanja in zmanjša stroške dodatnih materialov (film, razvijalec filma). Pomembno je vedeti, da je odmerek sevanja zmanjšan za faktor 4 do 5 (!). Tako nizek odmerek omogoča razširitev starostne skupine za rentgensko profilakso tuberkuloze in drugih pljučnih bolezni. odmerek izpostavljenosti, primerljiv le z delom dnevne obremenitve posameznika z naravnimi viri sevanja (!) Pojasnimo, da je raven sevanja ozadja na »zdravih« območjih 10–15 mikro rentgenskih žarkov na uro. To je natanko odmerek (150 μR), ki ga tvorijo digitalni fotofluorografi z najnižjimi odmerki, za primerjavo pa ugotavljamo, da dober filmski aparat daje približno 2500 μR

Obstajata dve običajni metodi digitalne fluorografije. Prva tehnika, kot je navadna fluorografija, uporablja fotografiranje slike na fluorescentnem zaslonu, toda namesto rentgenskega filma se uporablja CCD matrika.

Druga tehnika uporablja plast za prečno skeniranje prsnega koša z ventilatorskim žarkom z detekcijo oddanega sevanja linearnega detektorja (podobno konvencionalnemu skenerju za papirne dokumente, kjer se linearni detektor premika vzdolž lista papirja).

Druga metoda omogoča uporabo veliko manjših doz sevanja. Druga metoda omogoča uporabo veliko manjših doz sevanja. Nekaj ​​pomanjkljivosti druge metode je več časa za pridobivanje slik.

Fluorografijo delimo na preventivno in diagnostično. Preventivno se izvaja za zgodnje odkrivanje asimptomatskih oblik tuberkuloze in pljučnega raka v populaciji ter določenih kontingentov. Diagnostična preiskava se izvaja pri bolnikih s kliničnimi simptomi bolezni, med spremljanjem bolnikov s tuberkulozo in kroničnimi pljučnimi boleznimi.

Fluorografija daje zmanjšano podobo objekta. Obstajajo metode majhnih okvirjev (npr. 24 × 24 mm ali 35 × 35 mm) in velikih okvirjev (zlasti 70 × 70 mm ali 100 × 100 mm). Slednje v smislu diagnostičnih zmožnosti je blizu rentgenskim žarkom. Fluorografija se uporablja predvsem za preučevanje organov prsnega koša, prsi, kostnega sistema. Je tudi edina predklinična diagnostična metoda, ki omogoča identifikacijo prvih oblik bolezni.

Obstaja več vrst fluorografije: tradicionalna fluorografija (z uporabo rentgenskega filma) in digitalna fluorografija. Trenutno se filmska fluorografija postopoma nadomesti z digitalno.

Kot prvo, v nekaterih bolnišnicah in poliklinikah se še vedno ohranja stara obsežna oprema, ki se še vedno uporablja za preglede.

2. Pogoj in pogostost preverjanja

Za pravočasno zaznavanje bolezni je treba preventivno pregledati celotno populacijo, starejšo od 15 let.

Enkrat v 2 letih: brezposelna populacija brez kroničnih bolezni.

Enkrat na leto: - bolniki s kroničnimi boleznimi (diabetes mellitus, peptični ulkus in razjeda na dvanajstniku, kronične nespecifične pljučne bolezni);

* migranti, begunci, prisilni migranti;

* zaposleni v zavodih za otroke in mladostnike.

2-krat na leto: - vojaško osebje na določeni čas;

- porodniški delavci;

- osebe, ki so v stiku s bolnikom s tuberkulozo;

- osebe, ki so bile izločene iz registracije tuberkuloze tri leta (rentgensko pozitivno);

- osebe, ki so imele tuberkulozo in so imele preostale spremembe v pljučih (tri leta);

- Okuženo s HIV;

- bolnike z drogami in psihiatrične klinike;

- osebe, izpuščene iz kolonij (opazujejo se 2 leti);

Zunaj vrste: - bolniki s sumom na tuberkulozo;

- osebe, ki živijo z nosečnicami in novorojenčki;

- osebe, ki vstopajo v službo po pogodbi;

- osebe, ki so prvič odkrili HIV

Nosečnice se lahko pregledajo s fluorografijo le, če imajo pomembne indikacije in le pod nadzorom ginekologa, ki se mora odločiti o izvedljivosti študije v vsakem posameznem primeru.

3. Značilnosti fotoprocesa s filmskim rentgenskim slikanjem

V sodobnih pogojih se fotoproces ne razlikuje od glavnega procesa razvoja rentgenskih slik. Stara metoda - razvijanje v popolni temi je zastarelo. V razvijalcu obstaja difuzijska impregnacija emulzije. Srebrni halogenoidi se začenjajo pridobivati ​​v kovinskem srebru, in ko je več kovinskega srebra, večja je optična gostota slike. Razvojni čas mora slediti priporočilom, ki so navedena na embalaži filma.

Obstaja test za nadzor razvoja fluorografskega filma: Wallisov faktor. Za določitev trajanja razvoja tega filma v tem razvijalcu, vzamemo kos filma in ga potopimo v razvijalca do globine 1 - 2 cm v svetlobi in takoj opazimo čas do znakov črnenja filma (običajno 20 - 30 sekund), pomnožimo z 22 potreben razvojni čas.

Pritrditev fluorografskega filma je dvakrat daljša kot pri razvoju. Samo pod tem pogojem se v emulziji tvori zlahka topna, lahko odstranljiva srebrova spojina.

Nato se film izpere v tekoči vodi 30 minut. Posušen fluorografski film v čisti sobi pri sobni temperaturi.

4. Izdelava fluorogramov, označevanje in razvoj filma

Med delovanjem velikega fluorografa (70 × 70 mm, 100 × 100 mm) se za preventivni pregled organov prsnega koša vzame en okvir na zmernem vdihu.

Opomba: pri uporabi fotofluorografa z majhnimi okvirji (35 × 35 mm) sta narejena 2 okvirja pri zmerni inhalaciji.

Med anketiranjem se osebi da na določen položaj v rentgenskem stojalu: stopala so postavljena simetrično na naslon za noge, hrbet je poravnan, roke so položene na stegna z dlanmi navzven, komolci so skrbno premaknjeni naprej, prsni koš je tesno pritrjen na zaslon X-rayograph, brada bolnika je rahlo dvignjena in je na posebnem telesu na prsih. mišice sproščene.

Način fotografiranja je izdelan glede na vrsto aparata, stanje električnega omrežja, občutljivost filma, sestavo razvijalca in tako naprej. Pri snemanju je potrebno prizadevati za uporabo najkrajše možne izpostavljenosti z visoko napetostjo.

Označevanje fluorogramov mora vsebovati prikaz števila fluorogramov in datum (dan, mesec, leto) pregleda.

Če en roentgenolaborant opravlja streljanje in razvoj, je poseben čas namenjen razvoju (vsaj 2 uri).

Zahteve za kakovost fluorogramov: z optimalnim kontrastom in ostrino morajo biti na fluorogramu vidni obrisi zgornjih 3-4 prsnih vretenc in medvretenčnih rež, konture kosti ramenskega pasu, lumen sapnika in desni glavni bronh. Z zadostno ostrino fluorograma mora biti pljučni vzorec (razen kortikalnih predelov pljuč) povsod dobro izražen; Pravilnost namestitve se preveri s položajem notranjih koncev kljunic, ki mora biti na enaki razdalji od hrbtenice.

Fluorogrami morajo biti standardni (tj. Maksimalno enotni glede na kontrast, ostrino in gostoto tkanine), kar se doseže z uporabo merilnikov osvetlitve fotografij ali z individualnim prilagajanjem načina fotografiranja.

Radiolog naj strogo spremlja kakovost fluorogramov, odvisno od pravilnosti namestitve, uporabljenih načinov in procesov fotografske obdelave.

5. Skeniranje fluorografije

Digitalni fluorografski aparat OKO® FC je namenjen za izvajanje masovnih profilaktičnih radioloških preiskav prebivalstva za pravočasno zaznavanje tuberkuloze, onkoloških in drugih pljučnih bolezni z nizko izpostavljenostjo sevanju.

Trenutno se v naši državi uporabljajo predvsem zastareli filmski fluorografi za izvajanje preventivnih pregledov prebivalstva. Njihove pomanjkljivosti so: nesprejemljivo visoka izpostavljenost sevanju, nizka vsebnost informacij na slikah, velik odstotek zavrnitev. Znebiti se teh pomanjkljivosti omogoča uporabo sodobne digitalne tehnologije namesto zastarele.

Delna rešitev problema je bila uporaba skenirne fluorografije v nekaterih zdravstvenih ustanovah. Takšni sistemi imajo kljub dejstvu, da so digitalni, številne oblikovne pomanjkljivosti. To je le prvi korak k popolni digitalni tehnologiji.

Digitalni fluorografski aparat OKO® FC precej presega vse domače analoge v kakovosti slike in tehničnih parametrih. Detektor slike v JCE® FC je digitalna kamera, ki temelji na nizu CCD. Matrika vsebuje 2048 x 2048 občutljivih elementov v celotnem slikovnem polju. Tako za pridobitev fotofluorograma niso potrebni mehanski deli in dolga izpostavljenost - slika se vzame takoj, v delčku sekunde.

Glavne prednosti uporabe digitalne fluorografije OKO® FC

Znatno zmanjšanje izpostavljenosti bolnika sevanju

Uporaba digitalnega fotoaparata OKO® KFC kot sprejemnika slike omogoča zmanjšanje sevalnih obremenitev za 8 do 10-krat v primerjavi s filmskimi fluororografi. Večje zmanjšanje doze sevanja, ki so jo napovedali nekateri proizvajalci rentgenske tehnologije, je možno le na škodo kakovosti slike in ne odraža dejanskega stanja.

100% jamstvo za kakovost slike

Pri delu na digitalnem fluorografu je absolutno izključena možnost pridobitve zavrnjenih slik. To je posledica več razlogov. Najprej je naprava OKO® FC opremljena z avtomatskimi napravami za nadzor izpostavljenosti, ki bistveno zmanjšajo verjetnost napačne izpostavljenosti. Drugič, dinamični razpon digitalnega fotoaparata je tako širok, da lahko majhne napake tehnikov popravimo s programsko opremo. In končno, če se je kljub vsemu slika izkazala za nepreklicno poškodovano, bo tehnik takoj izvedel za to in lahko takoj ponovi sliko.

Popolna opustitev potrošnega materiala in fotografski laboratorij

Prehod na digitalno slikovno tehnologijo vam omogoča popolno opustitev fotografskega laboratorija in s tem povezanih stroškov. Po naših strokovnjakov, gospodarski učinek prehoda na digitalno rentgensko je več kot 10 tisoč dolarjev na leto in vam omogoča, da v celoti povrne stroške nakupa digitalni difuzor X-ray za več let.

Kvalitativno povečanje diagnostične vrednosti slik

Diagnostično vrednost fluorografskih slik določa količina uporabnih informacij, ki jih prenašajo. Klasična filmska fotofluorogram omogoča le ugotavljanje prisotnosti patologije pljuč, medtem ko je za končno diagnozo na RDK potrebna dodatna preiskava. Situacija je nekoliko boljša s slikami, pridobljenimi na sistemih skeniranja. Diagnostično vrednost slik pa je mogoče kvalitativno povečati le z uporabo digitalnega fotoaparata z ločljivostjo vsaj 2,5 parov linij na mm. Tako slike, posnete s pomočjo OKO® KFC kamere, pomagajo ne le pri odkrivanju patologije, temveč tudi pri natančni diagnozi brez dodatnega pregleda na RCM. Digitalna fotofluorogram, če je potrebno, omogoča pregled mehkih tkiv, kosti in žil na istih slikah.

Nova orodja in diagnostične zmogljivosti.

Glavna razlika med digitalno fluorografijo in filmom je zmožnost digitalne obdelave prejetih slik s pomočjo posebne programske opreme. Digitalna obdelava omogoča raziskovanje različnih tkiv v enem posnetku, s čimer se spremeni »togost« slike. Tako lahko z enim samim digitalnim posnetkom dobite enako količino informacij kot celoten niz filmskih posnetkov, posnetih z različnimi osvetlitvami. Programska oprema vam omogoča, da povečate jasnost in kontrast slik, poudarite strukturo tkiva, povečate zanimanje za fragment, merite neposredno na zaslonu računalnika.

Če povzamemo vse naštete prednosti, lahko rečemo, da zdravnik z uporabo OKO® FC prejme fluorograme najvišje diagnostične kakovosti in celo možnost postavitve diagnoze brez izvajanja anketne slike na RCM.

Posebnosti OKO® FTs slik so:

· Visoka ločljivost - 2,5–2,8 pari črt na mm

· Širok dinamični razpon

· Kratka osvetlitev (brez dinamične neostrljivosti)

Tako visoko kakovost slike je bila dosežena zaradi dejstva, da je elektronika kompleksa zgrajena na najsodobnejših komponentah: digitalni fotoaparat OKO® KFC, naprava za napajanje z visoko močjo, rentgenski oddajnik z dvema fokusoma, kolimator z 2 membranama in zamenljivimi filtri itd. vse komponente.

Zahvaljujoč uvedbi digitalnih tehnologij, OKO® FTs kompleks omogoča zmanjšanje doze sevanja za 8-10 krat v primerjavi s filmsko fluorografijo.

Med razvojem fotofluorogra so inženirji podjetja "Electron" opustili tradicionalno zasnovo s kabino. Stojalo, ki premika kamero in oddajnik vzdolž pacientovega telesa, je za tehnika veliko bolj priročno in varnejše za bolnika. Stojalo OKO® FTs je zasnovano tako, da ustreza sodobnim zahtevam SanPina.

Kompleks OKO® FC zagotavlja visoko zmogljivost - do 60 študij na uro. Visoka zmogljivost je zagotovljena z dobro premišljeno ergonomijo celotnega kompleksa, kratkim časom osvetlitve in priročnim dizajnom stojala.

V osnovni konfiguraciji kompleks OKO® FTs vključuje strojno-programski kompleks, ki ga sestavljajo dve delovni postaji (avtomatizirane delovne postaje): avtomatizirano delovno mesto-1 laboratorijski asistent in avtomatiziran zdravnik-radiolog na delovnem mestu-2. Poleg tega je ARM-3 dostavljen - avtomatizirano delovno mesto registrarja. AWP je kompleksna programska in strojna oprema, vključno s specializirano opremo in programsko opremo, ter nekaterimi elementi visoko zmogljivih osebnih računalnikov. Vse komponente AWP so posebej zasnovane za uporabo v Fluorocabinetu. Vsaka delovna postaja se med montažo individualno prilagodi glede na posebnosti dela posamezne zdravstvene ustanove.

Zaradi uvedbe avtomatiziranih delovnih mest laboratorijski tehniki in radiologi dobijo številne nove priložnosti:

· Avtomatska kontrola izpostavljenosti neposredno na monitorju avtomatiziranega delovnega mesta laboratorijskega asistenta

· Hitra kontrola kakovosti slike

· Organizacija kompaktnega arhiva v obliki baze podatkov s takojšnjim in priročnim iskanjem

· Avtomatizirano ustvarjanje statističnih poročil z uporabo vzorcev po vseh parametrih.

· Tiskanje fluorogramov in zaključkov na papirju ali filmu

· Digitalna obdelava slik. Kompleks OKO® FC je bil premišljen do najmanjše podrobnosti v smislu kakovosti, udobja in zanesljivosti. V tem kompleksu se na primer uporabljajo:

· Kolimator z dvema zaslonkama in zamenljivimi filtri

· Stacionarna zaščita bolnikov pred rentgenskimi žarki

· Priročni ročaj za pozicioniranje bolnika v stranski projekciji

Visoka zanesljivost kompleksa je zagotovljena z odsotnostjo mehanike skeniranja, velike oskrbe z električno energijo za napravo in oddajnik ter uporabo visoko kakovostnih komponent.

S postopnim razvojem se je fluorografija razvila iz nizkoinformativne metode visokega odmerka za odkrivanje globoke patologije v visoko kakovostno metodo nizkih odmerkov za množične raziskave. Nove tehnologije so korenito spremenile koncept fluorografskih diagnostičnih metod. Danes lahko z gotovostjo trdimo, da varnejša in učinkovitejša metoda rentgenske profilakse kot sodobna digitalna fluorografija preprosto ne obstaja.

Seznam uporabljene literature

1. Antonov O.A., Digitalni radiografski sistem (sprejem, obdelava, shranjevanje in prenos diagnostičnih informacij) / O.A. Antonov, O.S. Antonov, G.A. Lytkin // Honey. tehnologije. 1995. - № 3. - str.

2. Babichev E.A. Digitalni rentgenski aparat za medicinsko diagnostiko / Е.А. Babičev, S.E. Baru, A.I. Volobuev in drugi // Vestn. radiologija in radiologija. 1990. št. 5/6. - P. 14.

3. Babichev E.A. Digitalni rentgenski aparat za medicinsko diagnostiko / Е.А. Babičev, S.E. Baru, V.V. Porosev in drugi // Vestn. radiologija in radiologija. - 1996. № 4. - str.

4. Babichev E.A. Digitalni rentgenski aparat za medicinsko diagnostiko / Е.А. Babičev, S.E. Baru, A.I. Volobuev et al. // Med. oprema.- 1997. -№ 1.- str.

5. Baru S.E. Varni rentgenski žarki / S.E. Baru // Znanost v Rusiji. 1997. -№ 4.-C.12- 16

Objavljeno na Allbest.ru

Podobni dokumenti

Kontingent in pogostost raziskovanja. Značilnosti fotoprocesa s filmsko fluorografijo. Izdelava fluorogramov, označevanje in razvoj filma. Zmanjševanje izpostavljenosti sevanja pacientu. Kvalitativno povečanje diagnostične vrednosti slik.

povzetek [26,2 K], dodano dne 24.4.2014

Zgodovinsko ozadje razvoja rentgenske diagnostike, imenovanje tradicionalne fluorografije kot metode. Glavne prednosti in slabosti uporabe fluorografije. Nevarnost uporabe metode med nosečnostjo. Značilnosti digitalne fluorografije.

povzetek [148,6 K], dodan dne 25.03.2017

Metode vizualne diagnostike dihalnega sistema: rentgenska, fluorografska, fluoroskopska in linearna tomografija. Sindrom infiltracijsko zbijanje pljučnega tkiva. Študija osnovnih mehanizmov razvoja kronične respiratorne odpovedi.

predstavitev [1,2 M], dodana 10.8.2014

Koncept instrumentalnih raziskovalnih metod v medicini. Opis nekaterih izmed njih za pregled srca. Fonokardiografija, značilnosti rentgenskega pregleda. Ehokardiografija, študija radionuklidov. MP tomografija srca.

predstavitev [2,2 M], dodana dne 24.4.2014

Rentgenske metode za študij dihalnega sistema: rentgen, fluoroskopija in fluorografija. Kopičenje tekočine v plevralni votlini in motnje v bronhialnosti. Angiografija pljučnih žil. Akutni respiratorni distresni sindrom.

predstavitev [378.7 K], dodana 11. januarja 2014

Pregled deklet z različnimi ginekološkimi boleznimi. Algoritmi za splošne in posebne raziskave deklet. Pregled zunanjih spolnih organov. Bakterioskopska in bakteriološka preiskava. Instrumentalne raziskovalne metode.

predstavitev [587.7 K], dodana 31.3.2016

Splošne značilnosti in posebnosti različnih metod pregleda bolnikov, ki se uporabljajo v sodobni medicini. Vrstni red in orodja za raziskavo. Koncept in vzroki, vrste dispneje, smeri raziskovanja.

izvleček [25,9 K], dodan 12.02.2013

Dejavniki, ki vodijo do ženske in moške neplodnosti. Pregled človeka v nerodni poroki. Objektivni pregled ženske, ki ne more zanositi. Infektivni in hormonski pregledi. Instrumentalne metode raziskovanja.

predstavitev [2,9 M], dodana 18.06.2015

Protokol o pregledu neporodnega zakonca: presejalni pregled, postkoitalni test, pregled žensk. Shema zasliševanja ženske po shemi, ki jo je priporočila Svetovna zdravstvena organizacija Objektivne in specializirane metode raziskovanja.

predstavitev [538.1 K], dodana dne 18.3.2015

Metode za proučevanje dihalnega sistema, njegove značilnosti pri otrocih. Normalna anatomija dihalnega sistema. Sindrom bronhialne obstrukcije kot kompleks kliničnega simptoma, katerega glavni simptom je izdihana dispneja. Sferične sence v pljučih.

predstavitev [2,7 M], dodana dne 19.10.2015

Dela v arhivih so lepo urejena v skladu z zahtevami univerz in vsebujejo risbe, diagrame, formule itd.
Datoteke PPT, PPTX in PDF so predstavljene samo v arhivih.
Priporočamo, da prenesete delo.

Kaj pomeni fluorografija, indikacije, metode raziskovanja

Fluorografija je metoda rentgenskega pregleda, katere bistvo je fotografiranje s pomočjo rentgenskih slik tkiv in organov človeškega telesa s posebnega zaslona z nadaljnjo fiksacijo na film ali digitalizacijo in izpisom slike na monitor. Praviloma se fluorografija uporablja za diagnosticiranje nekaterih pljučnih bolezni, čeprav je bila prej uporabljena v drugih vejah medicine, zlasti v gastroenterologiji. Spoznali boste, kdo ima to metodo diagnozo, kakšne so kontraindikacije in kako jo izvajati, kot tudi, kaj nakazujejo te ali druge spremembe v fluorogramu v našem članku.

Zgodovinsko ozadje

Prvi fotografski fluorograf je izumil konec 19. stoletja (natančneje leta 1896) znanstvenik J. Bleuer, ki se šteje za pionirja fluorografije. Zanimivo je, da se naprava za to raziskavo že 120 let ni bistveno spremenila. Seveda je bilo nekaj sprememb, vendar je načelo njegovega dela ostalo enako, kot je videl avtor.

V začetku 20. stoletja (leta 1924) je bil v Riu de Janeiru odprt prvi fluorografski raziskovalni center, ki je kmalu postal razširjen in široko razširjen.

Uvedbo fluorografije v ruski medicini so izvajali K. Pomeltsov, Y. Shik in nekateri drugi znanstveniki. Danes naj bi vsako odraslo osebo vsako leto (od 15. leta starosti) doživeli to študijo in nekatere kategorije prebivalstva - še pogosteje (vendar bomo o tem povedali spodaj).

Je rentgenska in fluorografija ista stvar?

Kljub dejstvu, da je bistvo teh diagnostičnih metod eno, se še vedno razlikujejo. Fluorografija je veliko cenejša od radiografije, kar pomeni uporabo majhnega rolnega filma (digitalna metoda pa sploh ne potrebuje filma), ki se poleg tega kaže takoj po zvitku, ne pa po vsaki sliki posebej.

Radiografija zahteva uporabo filmov različnih velikosti (odvisno od tega, kateri del telesa se pregleda), film je precej drag, slike se obdelujejo posamično, za njihovo manifestacijo pa so potrebne posebne naprave.

Zato je fluorografija enostavnejša, cenejša metoda raziskovanja, v mnogih primerih pa je manj informativna kot radiografija.

Zato se fluorografija uporablja kot presejalna (profilaktična) metoda, ki prvič omogoča identifikacijo ali sum na bolezen. Če zdravnik na fotfluorogramu odkrije določene patološke spremembe, bo bolniku priporočil nadaljnji pregled, med njimi bo rentgen.

Vrste raziskovalnih metod

Glede na opremo, ki je na voljo v arzenalu zdravstvene ustanove, se lahko bolnikom ponudi filmska ali digitalna fluorografija:

• Najpogostejša metoda je film. V tem primeru rentgensko sevanje preide skozi pacientov del telesa, ki ga pregleduje (pri pregledovanju pljuč, skozi celico prsnega koša) in pade na film, ki se nahaja za njim. Metoda zagotavlja precej visoko (v primerjavi z digitalno fluorografijo) izpostavljenost sevanju 0,2-0,5 mSv, kakovost slike pa je pod povprečjem.
• Digitalna fluorografija je sodobna metoda, ki temelji na principu digitalnega fotoaparata. Rentgenski žarki preidejo skozi pacientovo telo in padejo na posebno matriko za lovljenje, nato se digitalizirajo, slika pa se prikaže na računalniškem monitorju in shrani v spomin. Prednosti metode so majhna sevalna obremenitev (0,05 mSv) in visoka kakovost slik, ki se po potrebi natisnejo, pošljejo po elektronski pošti ali shranijo na zunanji medij.

Indikacije

V naši državi je fluorografija sestavni del programa za zgodnje odkrivanje pljučne tuberkuloze. Izvaja se redno (večinoma enkrat letno) vsem osebam, ki so dopolnile starost 15-16 let. Na poti lahko fluorogram kaže znake raka (zlasti pljučnega raka).

Za diagnosticiranje druge bronhopulmonalne patologije (akutni ali kronični bronhitis, pljučnica, bronhiektazije itd.) Se ta metoda ne uporablja, vendar pa so lahko znaki na slikah opazni.

Fluorografijo lahko priporočamo v naslednjih primerih:

• letni zdravniški pregled;
• življenje z nosečo žensko, dojenčkom in v težkih epidemičnih situacijah - z otrokom katere koli starosti (predšolske vzgojne ustanove ali šole lahko zahtevajo potrdila o fluorografiji staršev);
• zaposlovanje;
• vojaški rok;
• stik z osebo s tuberkulozo;
• okužbe s HIV.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije za to diagnostično metodo so:

• otroška starost do 15 let (Mantoux test se uporablja kot presejalna metoda za diagnozo tuberkuloze pri otrocih);
• hudo somatsko stanje (nezmožnost pokončnosti);
• dekompenzirana respiratorna odpoved.

Relativne kontraindikacije - nosečnost in dojenje. Fluorografija je predpisana za nosečnice v skladu s strogimi indikacijami (posameznimi ali v primeru hude epidemične bolezni za tuberkulozo na območju bivanja ženske) in šele po 25 (idealno po 36) tednih, ko so že nastali plodni organi in sistemi, kar pomeni, da jih izpostavljenost sevanju ne moti. razvoj.

Ženska, ki doji otroka, lahko opravi to raziskavo, vendar se obsevano mleko ne sme ponuditi otroku - po fluorografiji ga je treba izprazniti.

Priprava in metodologija študije

Fluorografija pljuč ne zahteva nobenih pripravljalnih ukrepov. Edina stvar, ki jo ima bolnik 2-3 ure pred diagnozo, je zaželena, da preneha kaditi.

• Trajanje študija - 5 minut.
• Pacient vstopi v urad fluorografije, predloži potni list in napotnico za raziskovanje zdravstvenemu delavcu.
• Na pasu se zbriše dolge lase v visoki štruki.
• Približuje napravi, postane na posebnem koraku, postavi brado v globino, ki je tam na voljo.
• Zdravnik stopi na nadzorno ploščo, prosi bolnika, da globoko vdihne in nato zadrži dih, vklopi napravo.
• Naprava posname sliko, pacientu se dovoli dihanje in se obleče, ko se postopek konča.

Za rezultat študije, pacient pride naslednji dan, ali pa je bil poslan neposredno na mesto - terapevt ali družinski zdravnik.

Rezultati rentgenskih slik

V opisu fluorograma sodelujeta dva radiologa. To je potrebno, da bi se izognili napakam pri njihovi razlagi. Če ni podatkov o tuberkulozi ali pljučnem raku, so žigosani v smeri in pišejo, da sta pljuča in srce normalna. Če kakršne koli spremembe na sliki kažejo na prisotnost patološkega procesa v teh organih, se o tem poroča lokalnemu zdravniku ali samemu bolniku, zato je zelo priporočljivo opraviti dodatni pregled. V primeru suma na tuberkulozo vsebuje: t

Na podlagi rezultatov teh študij zdravnik določi nadaljnje taktike zdravljenja bolnikov.

Fotofluorogram, kot radiografija, je slika, ki se oblikuje zaradi različne gostote tkiv, skozi katero prehaja rentgenski žarki - nekatere žarke zadržijo nekatera tkiva in manj drugi. Obstaja koncept norme, tj. Fotofluorogram zdrave osebe mora izgledati takole. Če nekaj ne ustreza tej normi, zdravnik sumi kakršnokoli patologijo:

• Večina radiografskih sprememb je povezana z razvojem vezivnega tkiva v pljučih, ki je v mnogih primerih posledica vnetnega procesa katere koli narave. Torej, s hudo bronhialno astmo, bo verjetno opaziti odebelitev sten bronhijev.
• Kavitete v pljučih, še posebej v tistih, v katerih je tekočina (npr. Gnojne mase), so ponavadi dobro vidne in imajo videz okroglih senc s stopnjo tekočine v njih.

Lokalni tjulnji, kot so ciste, rak, vnetni infiltrati ali kalcinati, so tudi gosto tkivo, ki dobro obdrži rentgenske žarke, ne da bi jih prenesli na film - nastanejo različne oblike zatemnitve.

1. Korenine so razširjene, stisnjene. Takšna fraza v zaključku pomeni, da v strukturah, ki tvorijo te korenine (in to je glavni bronh, pljučne žile - vena in arterija, bronhialne arterije, bezgavke in limfne žile), poteka kronični vnetni proces. Pogosto se ta simptom pojavlja pri osebah, ki kadijo že dolgo časa, kadilci pa se ne smejo pritoževati. Včasih tudi kompaktiranje in širjenje korenin kaže na akutne vnetne bolezni, vendar ima pacient praviloma pritožbe, slike pa kažejo druge spremembe v prid eni ali drugi patologiji.
2. Težava korenin pljuč. Običajno kaže na kronični bronhitis, ki je skoraj vedno določen pri kadilcih, pojavlja pa se tudi pri osebah, ki imajo poklicne bolezni, pljučni rak ali bronhiektazijo.
3. Senca mediastinuma. Mediastinum je prostor, ki ga levo in desno omejujeta pljuča (natančneje, listi pljuč), spredaj s prsnico, za hrbtno hrbtenico in rebra. Vsebuje organe, kot so srce in aorta, sapnik in požiralnik, bezgavke in krvne žile, pri otrocih pa timus. Senca mediastinuma na sliki je lahko normalne velikosti ali razširjena ali premaknjena. Njegova ekspanzija se običajno pojavi s povečanjem velikosti srca in je bolj pogosto enostranska - bodisi na levo ali desno (odvisno od tega, kateri deli srca so povečani). Izpuščanje je zaznano s povečanjem pritiska na eni strani, ki se lahko pojavi pri pljučnih tumorjih, pnevmoznem ali hidrotoraksu. To je praviloma nevarno stanje, ki zahteva nujno usposobljeno zdravstveno oskrbo, zato na njem ni diagnosticirana fluorografija.
4. Okrepljena je pljučna risba. Pljučni vzorec, ki ga tvorijo sence pljučnih arterij in žil, se prikaže na katerikoli radiografiji ali fotofluorogramu. Če se katerikoli del pljuč oskrbuje s krvjo bolj intenzivno kot druge, se bo pljučni vzorec na njem okrepil. Pretok krvi se aktivira tudi pri vnetnih boleznih, kot tudi pri pljučnih tumorjih (tumorji uporabljajo tudi hranila iz krvi). Tudi ta simptom se pojavi pri prirojenih in pridobljenih okvarah srca, pri katerih se v pljučno cirkulacijo dobavlja več krvi kot v normalnih pogojih. Vendar pa je v takšnem primeru izboljšanje pljučnega vzorca daleč od glavnih kliničnih in radioloških ugotovitev. Včasih izboljšanje pljučnega vzorca sploh ni informativno, vendar je napaka študije - če je bila slika posneta ne z navdihom, temveč od izdiha, bodo posode napolnjene s krvjo, zato se vaskularni vzorec okrepi.
5. Znaki fibroze. Glavna funkcija vlaknastega tkiva je zamenjava prostega prostora v telesu. Tako je fibroza posledica številnih nalezljivih pljučnih bolezni (tuberkuloze, pljučnice in drugih) in kirurških posegov zanje. Pravzaprav ni nevarna in govori o ugodni razgradnji bolezni, ampak je tudi znak, da je del pljuč izgubljen in zato ne deluje.
6. Foci ali žariščne sence. Gre za senco do 10 mm. To je pogost in precej informativen simptom, ki v kombinaciji z drugimi omogoča vzpostavitev diagnoze. Nahaja se v zgornjih delih pljuč, žariščne sence so praviloma znaki tuberkuloze, v srednjem in / ali spodnjem delu pa kažejo na pljučnico. Značilnosti žarišč lahko zdravniku dajo idejo o fazi patološkega procesa: na primer žarišča z nazobčanimi robovi, ki so nagnjena k združevanju, v ozadju povečanega pljučnega vzorca - znak aktivne faze vnetja, celo robovi in ​​visoka gostota teh senc kažejo na stopnjo okrevanja.
7. Calcinates. To so zaokrožene sence visoke (približno enake kot kosti) gostote. Nastanejo, ko telo poskuša izolirati nekaj (npr. Bakterije) iz okoliških tkiv. Praviloma se v teh kalcifikacijah skriva mycobacterium tuberculosis, ki ni več nevarna za ljudi. Verjetno je tesno stopil v stik z nekom, ki je trpel zaradi te patologije, od njega je prejel odmerek mikrobov, vendar dobra imunost ni omogočila, da bi se okužba razvila in "zakopala" mikrobe pod kalcijeve soli.
8. Konice. Gre za adhezije parietalnih in visceralnih listov pljučne pleure, ki so posledica vnetnega procesa. Tako kot kalcinate se oblikujejo tako, da ločijo tkivo, ki je prizadeto z vnetjem iz zdravega tkiva. Če bolnik ne opiše nobenih neprijetnih subjektivnih občutkov zanj, se adhezije ne smejo zdraviti. V primeru, da jih ima veliko, da povzročajo nelagodje pri osebi, ne more storiti brez zdravstvene oskrbe.
9. Pleuroapične plasti. Ta izraz se nanaša na odebelitev pleure, ki pokriva vrh pljuč. Ta lastnost je rezultat vnetnega procesa v tem delu organa, praviloma tuberkulozne narave.
10. Stanje plevralnih sinusov. Pleuralni sinusi so majhne votline, ki se nahajajo med plevralnimi gubami. Njihovo normalno stanje je prosto. Če se v njih najde tekočina (drugače, izliv), je to razlog za previdnost, saj ta simptom kaže vnetje nekje v bližini. Sinus se lahko spajka, kar pomeni, da je v zgornjem delu spike - to je posledica predhodnega doživetja vnetja pljuč ali drugega patološkega procesa; brez pritožb bolnikov - ni nevarno.
11. Zaslonka. To je velika mišica, ki ločuje prsno votlino od trebuha. Spremembe na slikah so lahko drugačne - sploščena kupola (ena ali obe), njena sprostitev ali visok položaj. To je lahko varianta norme (anatomska značilnost) ali pogovor o patologiji (debelost, deformacija zaradi adhezije te mišice s pleuro, posledica plevrita, pa tudi bolezni trebušne votline). Sami po sebi se ti znaki diagnostične vrednosti ne prenašajo, ampak se vedno upoštevajo v povezavi s kliničnimi simptomi in podatki drugih raziskovalnih metod.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Da bi opravili brezplačen rentgenski pregled, je treba opraviti napotitev svojega okrožnega splošnega zdravnika. Običajno rentgenski aparat deluje na več klinikah ali njihovih vejah, zato boste morda morali obiskati drugo zdravstveno ustanovo. Če se sumi na tuberkulozni proces, bo pacienta napotil bolnika na posvetovanje, če pa obstaja verjetnost malignega tumorja, pulmologu in onkologu.

Zaključek

Fluorografija je ena od variant rentgenskega pregleda, ki se uporablja predvsem v pulmologiji kot presejalna diagnostična metoda za primarno odkrivanje tuberkuloze ali pljučnega raka. To je preprosta, hitra, neinvazivna, pacientova varna metoda. Možno je, da ni popoln in v nekaterih primerih daje napake, danes pa je nenadomestljiv, saj so te bolezni pogosto s pomočjo rentgenskih žarkov pogosto diagnosticirane v zgodnjih in ne zelo fazah.

Na žalost je v naši državi veliko tuberkuloze in že dolgo je prenehala biti bolezen ljudi nizke socialne ravni - vsak od nas jo lahko dobi danes. Da bi zaščitili svoje najdražje in ne zamudili te hude bolezni, se ne smete zanemariti priporočil Ministrstva za zdravje o letnem presejanju tuberkuloze - ki so podvrženi fluorografiji. Zaznani v času, tuberkuloza in pljučni rak sta danes ozdravljiva, za razliko od njih, vendar v poznejših fazah. Blagoslovi vas!

Radiolog M. Annenko govori o fluorografiji:

Zdravnik radiološke diagnostike L. Z. Ginzburg pravi, da je fluorografija nevarna: