KOPB - zdravljenje. Kronična obstruktivna pljučna bolezen: vzroki, simptomi

Kašelj

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) se razvija postopoma in je značilna postopno povečanje simptomov kronične respiratorne odpovedi.

KOPB se lahko razvije kot samostojna bolezen, za katero je značilno omejevanje pretoka zraka zaradi nenormalnega vnetnega procesa, ki se pojavi kot posledica stalnih dražilnih dejavnikov (kajenje, škodljiva proizvodnja). Pogosto diagnoza KOPB združuje dve bolezni naenkrat, na primer kronični bronhitis in pljučni emfizem. Ta kombinacija se pogosto opazi pri kadilcih z veliko izkušnjami.

Eden glavnih vzrokov invalidnosti prebivalstva je KOPB. Invalidnost, zmanjšana kakovost življenja in žalost smrtnost - vse to je povezano z boleznijo. Po statističnih podatkih o tej bolezni trpi približno 11 milijonov ljudi v Rusiji, pojavnost pa se vsako leto povečuje.

Dejavniki tveganja

Naslednji dejavniki prispevajo k razvoju KOPB: t

  • kajenje, vključno s pasivnim;
  • pogosta pljučnica;
  • neugodna ekologija;
  • škodljiva proizvodnja (delo v rudniku, vpliv cementnega prahu na gradbenike, obdelava kovin);
  • dednost (pomanjkanje alfa1-antitripsina lahko prispeva k razvoju bronhiektazije in emfizema pljuč);
  • nedonošenost pri otrocih;
  • nizek socialni status, slabe življenjske razmere.

KOPB: simptomi in zdravljenje

V začetni fazi razvoja KOPB se ne manifestira. Klinična slika bolezni se pojavi pri daljši izpostavljenosti škodljivim dejavnikom, na primer kajenju več kot 10 let ali pri delu v nevarnih industrijah. Glavni simptomi te bolezni so kronični kašelj, predvsem je zaskrbljen zjutraj, velik kašeljni sputum in zasoplost. Prvič, pojavlja se med fizičnim naporom in z razvojem bolezni - tudi z rahlo napetostjo. Bolnikom je težko jesti in dihanje zahteva visoke stroške energije, težko dihanje se pojavi celo v mirovanju.

Bolniki izgubijo težo in fizično oslabijo. Simptomi KOPB se redno intenzivirajo in pride do poslabšanja. Bolezen se pojavi z obdobji remisije in poslabšanja. Poslabšanje fizičnega stanja bolnikov v obdobjih poslabšanja lahko variira od manjše do smrtno nevarne. Kronična obstruktivna pljučna bolezen traja več let. Bolj ko se bolezen razvije, težje se poslabša.

Štiri stopnje bolezni

Obstaja le 4 resnost te bolezni. Simptomi se ne pojavijo takoj. Pogosto pacienti pozno pozovejo zdravniško pomoč, ko se v pljučih pojavi nepovraten proces in se jim diagnosticira KOPB. Faza bolezni:

  1. Enostavno - običajno ne kaže kliničnih simptomov.
  2. Zmerna - lahko je kašelj zjutraj z izpljunkom ali brez njega, težko dihanje med fizičnim naporom.
  3. Hude - kašelj z velikim izpljunkom, težko dihanje, tudi z rahlo obremenitvijo.
  4. Izjemno težka - ogroža pacientovo življenje, bolnik izgubi težo, kratko sapo celo v mirovanju, kašelj.

Pogosto bolniki v začetnih fazah ne poiščejo pomoči pri zdravniku, dragocen čas za zdravljenje je že izgubljen, to je zvijača KOPB. Resnost prvega in drugega se ponavadi pojavita brez simptomov. Samo kašljanje skrbi. Huda kratka sapa se pojavi pri pacientu praviloma le na 3. stopnji KOPB. Stopnje od prvega do zadnjega pri bolnikih se lahko pojavijo z minimalnimi simptomi v fazi remisije, ko pa se prehladite ali prehladite, se stanje dramatično poslabša, bolezen se poslabša.

Diagnoza bolezni

Diagnoza KOPB poteka na podlagi spirometrije - to je glavna študija za diagnozo.

Spirometrija je merjenje zunanje funkcije dihanja. Bolnik je povabljen, da globoko vdihne in enako maksimalno izdihne v cev posebne naprave. Po teh ukrepih bo računalnik, priključen na napravo, ocenil kazalnike in če se razlikujejo od norme, se študija ponovi 30 minut po vdihavanju zdravila skozi inhalator.

Ta študija bo pulmonologu pomagala ugotoviti, ali so kašelj in zasoplost simptomi KOPB ali kakšne druge bolezni, kot je bronhialna astma.

Za pojasnitev diagnoze lahko zdravnik predpiše dodatne metode pregleda:

  • popolna krvna slika;
  • merjenje plina v krvi;
  • splošna analiza sputuma;
  • bronhoskopija;
  • bronhografija;
  • CT (rentgenska računalniška tomografija);
  • EKG (elektrokardiogram);
  • rentgenskih pljuč ali fluorografije.

Kako ustaviti napredovanje bolezni?

Prenehanje kajenja je učinkovita dokazana metoda, ki lahko ustavi razvoj KOPB in zmanjša delovanje pljuč. Druge metode lahko ublažijo potek bolezni ali odložijo poslabšanje, napredovanje bolezni pa se ne more ustaviti. Poleg tega zdravljenje, ki se izvaja pri bolnikih, ki prenehajo kaditi, poteka veliko bolj učinkovito kot pri tistih, ki se tega navada ne morejo odreči.

Preprečevanje gripe in pljučnice bo pomagalo preprečiti poslabšanje bolezni in nadaljnji razvoj bolezni. Vsako leto pred zimsko sezono je treba cepliti proti gripi, po možnosti oktobra.

Ponovno cepljenje iz pljučnice je potrebno vsakih 5 let.

Zdravljenje KOPB

Obstaja več zdravil za KOPB. Te vključujejo:

  • zdravljenje z zdravili;
  • terapija s kisikom;
  • pljučna rehabilitacija;
  • kirurško zdravljenje.

Zdravljenje z zdravili

Če izberemo zdravljenje za zdravljenje KOPB, zdravljenje obsega neprekinjeno (vseživljenjsko) uporabo inhalatorjev. Učinkovito zdravilo, ki pomaga pri lajšanju zadihanosti in izboljšanju bolnikovega stanja, izbere pulmolog ali terapevt.

Kratkotrajni beta-agonisti (inhalatorji, reševalci) lahko hitro odpravijo težko dihanje, uporabljajo se samo v nujnih primerih.

Kratkodelujoči antiholinolitiki lahko izboljšajo delovanje pljuč, lajšajo hude simptome bolezni in izboljšajo splošno stanje bolnika. Pri blagih simptomih se ne sme uporabljati neprekinjeno, ampak samo po potrebi.

Pri bolnikih s hudimi simptomi so v zadnjih fazah zdravljenja KOPB predpisani bronhodilatatorji s podaljšanim delovanjem. Priprave:

  • Beta2-adrenomimetiki dolgotrajnega delovanja (Formoterol, Salmeterol, Arformoterol) lahko zmanjšajo število poslabšanj, izboljšajo kakovost življenja bolnika in ublažijo simptome bolezni.
  • Dolgotrajno delovanje M-holinoblokatorja (Tiotropium) bo pripomoglo k izboljšanju pljučne funkcije, zmanjšalo težko dihanje in ublažilo simptome bolezni.
  • Pri zdravljenju se pogosto uporablja kombinacija beta 2-adrenergičnih in antiholinergičnih zdravil, ki je veliko bolj učinkovita kot uporaba ločeno.
  • Teofilin (Teo-Dur, Slo-bid) zmanjšuje pogostost poslabšanja KOPB, zdravljenje s tem zdravilom dopolnjuje učinek bronhodilatatorjev.
  • Glukokortikoidi z močnimi protivnetnimi učinki se pogosto uporabljajo za zdravljenje KOPB v obliki tablet, injekcij ali inhalacij. Vdihavanje zdravila, kot sta Fluticasone in Budisonin, lahko zmanjša število poslabšanj, poveča obdobje remisije, vendar ne izboljša dihalne funkcije. Pogosto se predpisujejo v kombinaciji z dolgotrajnimi bronhodilatatorji. Sistemske glukokortikoide v obliki tablet ali injekcij predpisujemo samo v obdobjih akutne bolezni in za kratek čas, ker imajo številne neželene stranske učinke.
  • Mukolitična zdravila, kot sta karbocestein in ambroksol, pomembno izboljšajo odvajanje sputuma pri bolnikih in pozitivno vplivajo na njihovo splošno stanje.
  • Antioksidanti se uporabljajo tudi za zdravljenje te bolezni. Acetilcistein lahko poveča obdobja remisije in zmanjša število poslabšanj. To zdravilo se uporablja v kombinaciji z glukokortikoidi in bronhodilatatorji.

Zdravljenje KOPB z metodami brez zdravil

V kombinaciji z zdravili za zdravljenje bolezni in brez zdravilnih metod se pogosto uporabljajo. To je terapija s kisikom in programi rehabilitacije. Poleg tega morajo bolniki s KOPB razumeti, da je treba popolnoma opustiti kajenje, ker Brez tega stanja ne bo mogoče le okrevanje, ampak bo bolezen napredovala hitreje.

Posebno pozornost je treba nameniti kakovosti in prehrani bolnikov s KOPB. Zdravljenje in izboljšanje kakovosti življenja bolnikov s podobno diagnozo je v veliki meri odvisno od njih samih.

Zdravljenje s kisikom

Bolniki s podobno diagnozo pogosto trpijo zaradi hipoksije - zmanjšanja kisika v krvi. Zato trpi ne le dihalni sistem, temveč tudi vsi organi niso dovolj oskrbljeni s kisikom. Bolniki lahko razvijejo številne neželene bolezni.

Za izboljšanje stanja pacientov in odpravo hipoksije in posledic respiratorne odpovedi pri KOPB se zdravljenje izvaja s kisikovo terapijo. Bolniki predhodno merijo raven kisika v krvi. V ta namen uporabite študijo, kot je merjenje krvnih plinov v arterijski krvi. Vzorčenje krvi opravi le zdravnik kri za raziskave je treba jemati izključno arterijsko, venska ne deluje. Prav tako je možno izmeriti raven kisika s pomočjo pulznega oksimetra. Položi se na prst in izmeri.

Bolniki morajo prejemati kisikovo terapijo ne samo v bolnišnici, ampak tudi doma.

Moč

Približno 30% bolnikov s KOPB ima težave s prehranjevanjem, kar je povezano s hudo pomanjkanjem dihanja. Pogosto preprosto zavrnejo jesti in obstaja velika izguba teže. Bolniki oslabijo, zmanjša se imunost in v tem stanju je možen pristop okužbe. Ne morete zavrniti jesti. Za takšne bolnike priporočamo delno prehrano.

Bolniki s KOPB morajo jesti pogosto in v majhnih količinah. Jejte živila, bogata z beljakovinami in ogljikovimi hidrati. Pred jedjo je zaželeno počivati. V prehrano morajo biti vključeni multivitamini in prehranski dodatki (so dodaten vir kalorij in hranil).

Rehabilitacija

Bolnikom s to boleznijo priporočamo letno zdravljenje v zdravilišču in posebne pljučne programe. V prostorih fizioterapije se lahko usposobijo za posebne dihalne vaje, ki jih je treba opraviti doma. Takšne intervencije lahko bistveno izboljšajo kakovost življenja in zmanjšajo potrebo po hospitalizaciji bolnikov z diagnozo KOPB. Simptomi in tradicionalno zdravljenje. Še enkrat bomo opozorili na dejstvo, da je veliko odvisno od samih pacientov, učinkovito zdravljenje je možno le ob popolnem prenehanju kajenja.

Zdravljenje KOPB z ljudskimi zdravili lahko prinese tudi pozitivne rezultate. Ta bolezen je obstajala že prej, le njeno ime se je sčasoma spremenilo in tradicionalna medicina se je z njim uspešno spopadla. Zdaj, ko obstajajo znanstveno utemeljene metode zdravljenja, lahko priljubljena izkušnja dopolni učinek zdravil.

V ljudski medicini se za zdravljenje KOPB uspešno uporabljajo naslednja zelišča: žajbelj, slez, kamilica, evkaliptus, cvet lipe, sladka detelja, korenina sladkega korena, altejeva korenina, lanena semena, jagodičevje janeža itd. vdihavanje.

KOPB - anamneza

Obrnimo se na zgodovino te bolezni. Sam koncept - kronična obstruktivna pljučna bolezen - se je pojavil šele ob koncu 20. stoletja, in taki izrazi, kot so "bronhitis" in "pljučnica", so se prvič slišali šele leta 1826. Potem, 12 let kasneje (1838), je znani zdravnik Grigorij Ivanovič Sokolski opisal še eno bolezen, pnevmosklerozo. Takrat je večina medicinskih znanstvenikov domnevala, da je vzrok večine bolezni spodnjega dihalnega trakta prav pnevmiskleroza. Takšna lezija pljučnega tkiva se imenuje "kronična intersticijska pljučnica".

V naslednjih nekaj desetletjih so znanstveniki z vsega sveta študirali tečaj in predlagali metode zdravljenja KOPB. Zgodovina primera vključuje desetine znanstvenih člankov zdravnikov. Na primer, veliki sovjetski znanstvenik, organizator anatomske in anatomske službe v ZSSR, Ippolit Vasilyevich Davydovsky, je uvedel neprecenljive storitve za preučevanje te bolezni. Opisal je bolezni, kot so kronični bronhitis, pljučni absces, bronhiektazije in imenovan kronična pljučnica "kronična nespecifična pljučna poraba".

Leta 2002 je kandidat medicinskih znanosti Aleksej Nikolajevič Kokosov objavil svoje delo o zgodovini KOPB. V njem je poudaril, da je v predvojnem obdobju in med drugo svetovno vojno pomanjkanje ustreznega in pravočasnega zdravljenja, skupaj z ogromnimi fizičnimi napori, hipotermijo, stresom in podhranjenostjo povzročilo povečanje srčno-pljučne insuficience med veteranskimi vojaki. Temu vprašanju je bilo namenjenih veliko simpozijev in del zdravnikov. Hkrati je profesor Vladimir Nikitich Vinogradov predlagal izraz KOPB (kronična nespecifična bolezen pljuč), vendar se to ime ni držalo.

Nekoliko pozneje se je pojavil koncept KOPB in ga interpretiral kot kolektivni koncept, ki vključuje več bolezni dihal. Znanstveniki po vsem svetu še naprej preučujejo probleme, povezane s KOPB, in ponujajo nove metode diagnostike in zdravljenja. Toda ne glede na njih se zdravniki strinjajo o eni stvari: zavrnitev kajenja je glavni pogoj za uspešno zdravljenje.

Zdravljenje KOPB: Odgovori na najpomembnejša vprašanja

KOPB je splošno znana diagnoza pri ljudeh, starejših od 45 let. Vpliva na življenje 20% odrasle populacije našega planeta. KOPB je na 4. mestu na seznamu vodilnih vzrokov smrti med srednjimi in starejšimi ljudmi. Ena od najnevarnejših značilnosti te bolezni je neopazen začetek in postopen, a stalen razvoj. Prvih deset let bolezni, praviloma, izginjajo iz vida, bolniki in zdravniki. Očitni simptomi razvoja hude in nevarne bolezni že več let so naravne posledice prehladov, slabih navad in sprememb, povezanih s starostjo. Ker je v takih zablodah bolna oseba že leta, se izogiba vprašanju diagnosticiranja in zdravljenja svoje bolezni. Vse to vodi v skoraj nepopravljiv napredek bolezni. Oseba postopoma izgubi delovno sposobnost in nato izkoristi priložnost za polno življenje. Obstaja invalidnost... V tem članku bomo podrobno preučili vse najbolj potrebne informacije, ki bodo omogočile pravočasen sum bolezni in sprejele učinkovite ukrepe za reševanje zdravja in življenja.

  • KOPB - kaj pomeni ta diagnoza?
  • Kako prepoznati KOPB? Začetek in vodilni simptomi bolezni.
  • Kako razlikovati KOPB od astme in drugih bolezni?
  • Zakaj je KOPB nevarna? Kaj vodi do te bolezni?
  • Zdravljenje KOPB - možnosti in možnosti.
  • Kaj je glavni razlog za stalen napredek KOPB?
  • Kako ustaviti bolezen?

Diagnoza KOPB - kaj je to?

KOPB pomeni kronično obstruktivno pljučno bolezen. Za bolezen je značilno kronično vnetje v pljučih s stalno progresivnim zmanjšanjem prehodnosti dihalnih poti. Provocator takšnega vnetja je redno vdihavanje tobačnega dima, kot tudi gospodinjskih in industrijskih kemikalij iz zunanjega zraka.

Redno vdihavanje dražljajev povzroča kronično vnetje dihalnih poti in pljučnega tkiva. Zaradi tega vnetja se hkrati razvijeta dva patološka procesa: konstanten edem in zoženje dihalnih poti (kronični bronhitis) in deformacija pljučnega tkiva z izgubo njegove funkcije (emfizem). Kombinacija istočasnih in razvijajočih se procesov in njihovih posledic - to je kronična obstruktivna pljučna bolezen.

V zameno so vodilni provokatorji razvoja KOPB kajenje, delo v nevarnih proizvodih s stalnim vdihavanjem dražilnih snovi in ​​resnim onesnaževanjem zraka s produkti zgorevanja goriva (življenje v megalopolisu).

Kako prepoznati KOPB? Začetek in vodilni simptomi bolezni.

Kronična obstruktivna pljučna bolezen se razvija postopoma, začenši z najmanjšimi simptomi. Dolga leta se bolna oseba šteje za "zdravo". Glavna razlika te bolezni je stalen, slabo reverzibilen napredek. Zato se bolnik pogosto obrne na zdravnika, ki je že dosegel stopnjo invalidnosti bolezni. Vendar obstajajo trije glavni razlogi za sum na KOPB v skoraj vseh fazah:

  • RAZPOLOŽLJIVOST redno vdihanega patogena (kajenje, proizvodnja itd.)
  • IZGLED kašlja / kašlja z izločkom izpljunka
  • IZGLED opazne oteženo dihanje po vadbi

Praviloma se bolezen začne s pojavom kašlja. Najpogosteje je kašelj zjutraj, z izločkom izpljunka. Bolnik ima tako imenovane "pogoste prehlade". Predvsem pa je zaskrbljenost zaradi kašlja v hladnem obdobju - jesensko-zimsko obdobje. Najpogosteje v prvih letih pojava KOPB kašelj ne povezuje z že razvijajočo se boleznijo. Kašelj se dojema kot naravni kajenje, ki ne ogroža zdravja. Čeprav je ta kašelj lahko prvi alarmni signal v razvoju težkega in skoraj nepopravljivega procesa.

Ob začetku vzpenjanja po stopnicah in hitri hoji je opazna kratka sapa. Bolniki to stanje pogosto jemljejo kot naravni rezultat izgube prejšnje fizične oblike - vaje. Vendar pa dispneja pri KOPB stalno narašča. Sčasoma manj fizičnega napora povzroči pomanjkanje zraka, željo po dihu in ustavitev. Do nastopa dispneje celo v mirovanju.

Najbolj nevarno, periodično zapletanje bolezni. V večini primerov se poslabšanje simptomov KOPB pojavi v ozadju bakterijskih in virusnih okužb zgornjih dihal. Še posebej pogosto se to dogaja v jesensko-zimskem obdobju leta, v času sezonskega skoka virusne pojavnosti prebivalstva.

Poslabšanje se kaže v pomembnem poslabšanju bolnikovega stanja, ki traja več kot nekaj dni. Opazen je porast kašlja, spremembe v količini sputuma, ki se sprosti s kašljem. Povečanje kratkotrajnosti dihanja. Hkrati se dihalna funkcija pljuč bistveno zmanjša. Poslabšanje simptomov med poslabšanjem KOPB je potencialno smrtno nevarno stanje. Poslabšanje lahko vodi do razvoja hude respiratorne odpovedi in potrebe po hospitalizaciji.

Kako razlikovati KOPB od astme in drugih bolezni?

Obstaja več glavnih znakov, ki omogočajo razlikovanje med KOPB in bronhialno astmo še pred preiskavo. Torej s KOPB:

  • STANJE simptomov (kašelj in zasoplost)
  • RAZPOLOŽLJIVOST redno vdihanega patogena (kajenje, proizvodnja itd.)
  • AGE bolnik, starejši od 35 let

Tako se klinično KOPB od astme razlikuje predvsem zaradi vztrajnosti simptomov že dolgo časa. Za astmo je značilen svetel, valovit potek - napadi pomanjkanja zraka so nadomeščeni z obdobji odpusta.

Pri KOPB je skoraj vedno mogoče najti stalno povzroča dihalni faktor: tobačni dim, sodelovanje pri nevarnih proizvodih.

Končno je KOPB bolezen odrasle populacije - starejših in srednjih let. Ob istem času, starejši starost, bolj verjetno je diagnoza COPD v prisotnosti značilnih simptomov.

Seveda obstajajo številne instrumentalne in laboratorijske študije, ki vam omogočajo, da ugotovite diagnozo KOPB. Med njimi so najpomembnejši: respiratorni testi, pregled krvi in ​​sputuma, rentgenski pregled pljuč in EKG.

Zakaj je KOPB nevarna? Kaj vodi do te bolezni?

Najnevarnejša značilnost KOPB je subtilna in postopna progresija bolezni. Že bolna oseba, ki meni, da je »praktično zdrava« 10–15 let, ne posveča potrebne pozornosti svojemu stanju. Vse simptome bolezni pripisujemo vremenu, utrujenosti, starosti. V vsem tem času KOPB stalno napreduje. Napredek, dokler ne postane nemogoče opaziti bolezen.

Invalidnost Bolnik s KOPB postopoma izgubi sposobnost prenašanja fizičnega napora. Sprehod po stopnicah, hitra hoja postane problem. Po takšnih obremenitvah začne oseba zadušiti - močna zadihanost. Vendar se bolezen še naprej razvija. Torej, postopoma gredo v trgovino, manjši fizični napor - vse to zdaj povzroča dihanje aretacijo, hudo oteženo dihanje. Konec bolezni se je začel - popolna izguba tolerance za telesno vadbo, invalidnosti in telesne invalidnosti. Huda kratka sapa, tudi v mirovanju. Ne dopušča pacientu, da zapusti hišo in se popolnoma služi.

Infekcijsko poslabšanje KOPB. - praktično vsaka okužba zgornjih dihalnih poti (na primer gripa), zlasti v hladnem obdobju, lahko vodi do hudega poslabšanja simptomov bolezni, do hospitalizacije v intenzivni oskrbi s hudo respiratorno odpovedjo in potrebo po umetnem dihanju.

Nepovratna izguba delovanja srca - "pljučno srce". Kronična stagnacija v pljučnem obtoku, prekomerni pritisk v pljučni arteriji, povečana obremenitev srčnih komor - skoraj nepovratno spremenijo obliko in funkcionalnost srca.

Kardiovaskularne bolezni v ozadju KOPB pridobijo najbolj agresiven in življenjsko nevarni potek. Pri bolniku se znatno poveča tveganje za nastanek koronarne arterijske bolezni, hipertenzije in miokardnega infarkta. Hkrati pa sočasno kardiovaskularne bolezni same pridobijo hud, progresiven in slabo obdelljiv potek.

Ateroskleroza žil spodnjih okončin - Najpogosteje se pojavi pri KOPB. Gre za spremembo v steni posode z naknadnim odlaganjem kolesterolnih plakov, oslabljeno prehodnostjo in tveganjem za pljučno embolijo (PATE).

Osteoporoza - povečana lomljivost kosti. Pojavlja se kot odziv na kronično vnetje pljuč.

Progresivna šibkost mišic - postopna atrofija skeletnih mišic skoraj vedno spremlja napredovanje KOPB.

Na podlagi zgoraj navedenih posledic napredovanja KOPB, njenih značilnosti in spremljajočih pogojev se pojavijo najbolj nevarni za bolnikove življenjske zaplete, ki najpogosteje povzročijo smrt:

  • Akutna respiratorna odpoved je posledica akutne bolezni. Zelo nizka nasičenost s kisikom, življenjsko nevarno stanje, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo.
  • Pljučni rak je posledica tega, da bolniki niso pozorni na svojo bolezen. Rezultat podcenjevanja tveganja stalne izpostavljenosti dejavnikom tveganja in pomanjkanja ukrepov za pravočasno diagnozo, zdravljenje in spremembe življenjskega sloga.
  • Miokardni infarkt je pogost zaplet sočasnega KOPB koronarne bolezni srca. Prisotnost KOPB podvoji tveganje za srčni napad.

Zdravljenje KOPB: glavne možnosti in njihove možnosti.

Najprej je treba razumeti: niti zdravilo niti operacija ne moreta ozdraviti bolezni. Začasno zadržujejo njene simptome. Zdravljenje z zdravili za KOPB je vseživljenjsko vdihavanje sredstev, ki začasno razširijo bronhije. V primeru diagnoze bolezni v srednjih in hudih stopnjah se zgornjim zdravilom dodajo glukokortikosteroidni hormoni, ki so zasnovani tako, da močno vsebujejo kronično vnetje dihalnih poti in začasno zmanjšajo njihovo otekanje. Vsa ta zdravila in zlasti zdravila, ki temeljijo na glukokortikosteroidnih hormonih, imajo številne pomembne stranske učinke, ki znatno omejujejo možnosti njihove uporabe pri različnih kategorijah bolnikov. Namreč:

Bronhodilatatorska zdravila (beta adrenomimetiki) so glavna skupina zdravil, ki se uporabljajo za nadzor simptomov KOPB. Pomembno je vedeti, da lahko ta zdravila povzročijo:

  • srčne aritmije, zato je njihov sprejem kontraindiciran pri bolnikih z aritmijami in je nevaren v starosti.
  • kisikovo stradanje srčne mišice - kot možni neželeni učinek beta adrenergične mimike predstavlja nevarnost za bolnike z boleznijo koronarnih arterij in angino pektoris
  • Visoka raven krvnega sladkorja je pomemben kazalnik, ki ga je treba nadzirati v primeru sladkorne bolezni

Glukokortikosteroidni hormoni so osnova za omejitev hude in zmerno hude KOPB v povezavi z bronhodilatacijskimi zdravili. Šteje se, da so za zdravje najbolj strašni tako imenovani sistemski stranski učinki glukokortikosteroidnih hormonov, katerih razvoj se skušajo izogniti z uporabo inhalacij. Toda kakšni stranski učinki glukokortikosteroidov so bolniki in zdravniki? Analizirajmo najpomembnejše:

    Povzroča hormonsko odvisnost in odtegnitev.

Zatiranje delovanja nadledvične skorje. Zaradi stalnega vnosa glukokortikosteroidov je lahko naravna proizvodnja vitalnih hormonov nadledvične žleze poslabšana. V tem primeru se razvije tako imenovana adrenalna insuficienca. Hkrati so višji bili hormonski odmerki in daljši je bil sprejemani potek zdravljenja, daljše pa je bilo ohranjanje inhibicije nadledvične funkcije. Kaj se zgodi potem? Obstaja kršitev vseh vrst presnove, še posebej presnovo vode v soli in sladkorju. Posledica tega so nepravilnosti v delovanju srca - aritmije, skoki in visok krvni tlak. Vsebnost krvnega sladkorja se spreminja. Zato je to stanje še posebej nevarno za bolnike s sladkorno boleznijo in srčnimi boleznimi.

Imunosupresija - glukokortikosteroidni hormoni zavirajo lokalno imunost. Zato lahko bolnik zaradi rednega vdihavanja razvije oralno kandidiazo. Iz istega razloga se bakterijske in virusne okužbe dihalnih poti, ki lahko povzročijo hudo poslabšanje bolezni, zlahka vključijo v KOPB.

Zmanjšana gostota kosti - zaradi povečane odstranitve kalcija iz telesa. Osteoporoza se razvije. Kot rezultat - kompresijski zlomi vretenc in okončin okončin.

  • Povišan krvni sladkor - je še posebej nevaren s sočasno sladkorno boleznijo.
  • Poškodbe mišic - slabost mišic ramenskega in medeničnega pasu.
  • Povišan očesni tlak je najbolj nevaren za starejše bolnike.
  • Motnje v presnovi maščob - se lahko manifestirajo v obliki podkožnih maščobnih oblog in povečajo raven lipidov v krvi.

    Smrtnost kosti (osteonekroza) se lahko kaže kot pojav večkratnih majhnih žarišč, predvsem v glavi stegnenice in nadlahtnice. Najzgodnejše nenormalnosti lahko spremljate z MRI. Pozne kršitve so vidne na rentgenskih žarkih.

    Glede na zgoraj navedeno postane očitno:

    Navzkrižna uvedba stranskih učinkov zaradi uporabe takšnih zdravil sama po sebi lahko povzroči ločeno bolezen.

    Po drugi strani pa obstajajo številne omejitve pri sprejemu v starost - kar ustreza glavni skupini bolnikov s KOPB, ki potrebujejo zdravljenje.

    Nazadnje, velika večina bolnikov s KOPB že ima hkratne bolezni srca in ožilja, kot so hipertenzija in koronarna bolezen srca. Jemanje zdravil za KOPB lahko vodi v poslabšanje poteka teh bolezni: povišanje pritiska, pojav aritmij. Med jemanjem zdravil za hipertenzijo se lahko poslabšajo simptomi KOPB: povečajo težko dihanje in povzročijo kašelj.

    V takšnih razmerah je nujno, da se bolniki zavedajo možnosti zdravljenja KOPB na način, ki ni odvisen od zdravil, kar bo pripomoglo k bistvenemu zmanjšanju obremenitve z zdravilom na telo in preprečilo navzkrižne učinke zdravil.

    Kako ustaviti KOPB brez zdravil?

    Prva stvar, ki jo morate razumeti za vsakega bolnika s KOPB: opustitev kajenja je nujno potrebna. Možnost zdravljenja bolezni brez izločanja vdihavanja je nemogoča. Če je vzrok bolezni škodljiva proizvodnja, vdihavanje kemikalij, prah - da bi rešili zdravje in življenje, je treba spremeniti delovne pogoje.

    Leta 1952 je sovjetski znanstvenik Konstantin Pavlovič Butejko razvil metodo, ki bi brez uporabe zdravil bistveno ublažila stanje bolnikov z uradno priznano "neozdravljivo" boleznijo - KOPB.

    Raziskave dr. Buteyka so pokazale, da bolnikova globina dihanja veliko prispeva k razvoju bronhialne obstrukcije, nastajanja alergijskih in vnetnih odzivov.

    Prekomerna globina dihanja je za telo smrtna, uničuje presnovo in normalen potek številnih vitalnih procesov.

    Buteyko je dokazal, da se telo bolnika samodejno varuje pred prekomerno globino dihanja - pojavijo se naravne obrambne reakcije, katerih namen je preprečiti odtekanje ogljikovega dioksida iz pljuč. Torej je otekanje sluznice dihalnih poti, gladke mišice bronhijev so stisnjene - vse to je naravna zaščita pred globokim dihanjem.

    Prav te zaščitne reakcije igrajo pomembno vlogo pri poteku in razvoju pljučnih bolezni, kot so astma, bronhitis in KOPB. In vsak bolnik lahko odstrani te zaščitne reakcije! Brez uporabe zdravil.

    Buteyko dihalne vaje so univerzalni način za normalizacijo dihanja, ki je namenjen bolnikom z najbolj znano patologijo. Pomoč, ki ne zahteva zdravil in operacij. Metoda temelji na revolucionarnem odkritju bolezni globokih dihal, ki ga je doktor Buteyko dosegel že leta 1952. Za več kot trideset let, Konstantin Pavlovič Buteyko posvečen ustvarjanju in podroben praktični razvoj te metode. Z leti je metoda pomagala rešiti zdravje in življenje tisočev bolnikov. Rezultat je bil uradno priznanje metode Buteyko s strani Ministrstva za zdravje ZSSR 30. aprila 1985 in njegova vključitev v standard kliničnega zdravljenja bronhopulmonalnih bolezni.

    Glavni zdravnik Centra za učinkovito učenje Buteyko Method,
    Nevrolog, ročni terapevt
    Konstantin Sergeevich Altukhov

    Kako se naučiti metode Buteyko?

    Registracija za učenje metode Buteyko je odprta s sprejemom »Praktičnega video tečaja o metodi Buteyko«

    Izbira zdravil za zdravljenje KOPB

    Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) je patologija, pri kateri je pljučno tkivo podvrženo nepopravljivim spremembam z naknadnim napredovanjem respiratorne odpovedi. Bolezen velja za neozdravljivo. Pripravki za zdravljenje KOPB bodo pomagali ustaviti potek bolezni in znatno olajšali bolnikovo dobro počutje.

    Načela terapije

    Sodobno zdravljenje KOPB pomeni individualni pristop do vsakega pacienta glede na klinično sliko bolezni, zaplete, komorbiditete ter upoštevanje remisije ali ponovitve bolezni.

    Cilj terapije je rešiti več problemov:

    • upočasnitev napredovanja bolezni;
    • lajšanje simptomov;
    • povečanje vitalne zmogljivosti pljuč, povečanje delovne sposobnosti bolnika;
    • preprečevanje posledic in odpravljanje obstoječih zapletov;
    • preprečevanje poslabšanj in odpravljanje recidivov;
    • opozorilo na smrt.

    Dejavnosti zdravljenja bodo dale pozitiven rezultat le, če bodo izpolnjeni naslednji pogoji: t

    • prenehanje kajenja. Za to uporabite določena zdravila;
    • izključitev izzivalnih dejavnikov bolezni;
    • ustrezno in učinkovito zdravljenje z zdravili: osnovno zdravljenje med remisijo, kot tudi uporaba sistemskih zdravil med ponovitvami;
    • v primeru respiratorne odpovedi je obvezna predpisana terapija s kisikom;
    • kirurški poseg v hudih primerih.

    Uporaba zdravil za kronično obstruktivno pljučno bolezen je eden glavnih pogojev za učinkovito zdravljenje. Samo zdravila bodo pomagala odpraviti vnetje, zatreti okužbo, se znebiti bronhospazma.

    Osnovno zdravljenje

    Običajno zdravniki uporabljajo zdravljenje v fazah, kar vključuje uporabo različnih tehnik in zdravil.

    Osnovno zdravljenje temelji na ukrepih, ki preprečujejo napade in izboljšujejo splošno počutje bolnika. V ta namen uporabite določena zdravila in ambulantno opazovanje bolnika. Poleg tega je bolniku pojasnjeno, da se je treba odreči slabim navadam, ki izzovejo poslabšanje patologije.

    • Osnovna terapija z zdravili je uporaba bronhodilatatorjev in glukokortikoidov, vključno z dolgotrajno izpostavljenostjo.
    • Poleg zdravil uporabljate dihalno gimnastiko za povečanje pljučne vzdržljivosti.
    • Poleg tega morate spremljati pravilno prehrano, se znebiti odvečne telesne teže, obogatiti telo z vitamini.

    Praviloma ima zdravljenje KOPB pri starejših osebah, kot tudi v težkem stadiju obstrukcije, nekaj težav: najpogosteje patologijo spremljajo komorbidne bolezni, zmanjšana imunost in zapleti. V tem primeru bolniki potrebujejo stalno nego in terapijo s kisikom, kar bo preprečilo hipoksijo in napade astme. Če je pljučno tkivo doživelo pomembne spremembe, je indicirana operacija odstranjevanja dela pljuč (resekcija). Ko je odkrit tumor, se izvede radiofrekvenčna ablacija.

    V večini primerov bolnik išče zdravniško oskrbo na naprednejših stopnjah, ko terapevtske intervencije ne povzročajo več pozitivnega učinka.

    Zdravljenje zmerne KOPB

    Zdravstvene ukrepe je treba najprej usmeriti v zmanjšanje vpliva negativnih dejavnikov, tudi na opuščanje kajenja tobaka. Skupaj s tem uporabite zdravljenje z drogami in brez zdravil. Kombinacija sredstev je odvisna od splošnega zdravstvenega stanja, kot tudi od faze bolezni - stopnje izboljšanja ali poslabšanja:

    • Slow obstruktivni proces v bronhih bo pomagal redno ali periodično uporabo bronhodilatatorjev.
    • Inhalacije pri KOPB z glukokortikoidi bodo pomagale pri lajšanju poslabšanja in se lahko uporabljajo sočasno z dolgotrajnimi adrenergičnimi mimetiki. Ta zdravila v kombinaciji pozitivno vplivajo na delovanje pljuč.

    Na tej stopnji ni priporočljivo jemati tablete glukokortikoida dolgo časa, saj lahko povzročijo negativne posledice.

    V drugi fazi bolezni so predpisane fizioterapevtske vaje, ki bodo povečale odpornost bolnika na fizične napore, zmanjšale težko dihanje in utrujenost.

    Zdravljenje bolezni

    Tretja stopnja bolezni zahteva krepitev tekočih terapevtskih ukrepov in stalno uporabo protivnetnih zdravil:

    • Bolnikom se predpisujejo glukokortikosteroidi (Pulmicort, Beclazon, Becotide, Benacort, Flixotide) z inhalacijo z uporabo nebulatorja.
    • V hudih primerih so prikazana kombinirana bronhodilatatorna zdravila (Seretid, Symbicort). Imajo dolgotrajen učinek in se lahko kombinirajo med seboj.

    Ne smete uporabljati več zdravil hkrati. Nepravilno vdihavanje lahko zmanjša terapevtski učinek zdravila in povzroči neželene učinke.

    Relaps COPD

    Poslabšanje bolezni se lahko pojavi nenadoma pod vplivom različnih škodljivih dejavnikov, zunanjih dražljajev, fizioloških in čustvenih vzrokov. Pri nekaterih bolnikih se lahko relaps pojavi tudi po obroku in se kaže v obliki zadušitve in poslabšanja splošnega stanja.

    Ostro poslabšanje bolezni se lahko pojavi večkrat na leto, zato se mora vsak pacient zavedati ukrepov za njihovo preprečevanje.

    Simptomi poslabšanja KOPB so lahko:

    • povečan kašelj, povečanje njegove intenzivnosti;
    • kratko sapo tudi v mirovanju;
    • pojavnost izločanja sluzi z gnojem pri kašljanju;
    • povečan izpljunek;
    • piskanje v pljučih, ki se sliši tudi na daljavo;
    • tinitus, glavobol, omotica;
    • motnje spanja;
    • bolečina v srcu;
    • hladne roke in noge.

    Med relapsom potrebuje bolnik nujno oskrbo. V tem primeru je nujno nujno odstraniti napad asfiksije in zasoplost, zato je priporočljivo, da imajo vsi bolniki z njimi vedno inhalator ali distančnik, ki bo pomagal obnoviti dihalno funkcijo. Poleg tega je treba paziti, da se zagotovi svež zrak.

    Atrovent, Salbutamol in Berodual imajo hiter učinek.

    Če se ukrepi ne oprostijo, morate takoj poklicati rešilca.

    Bolnišnično zdravljenje poteka po določeni shemi:

    • Za lajšanje astmatičnega napada uporabite bronhodilatacijska zdravila z dvojnim odmerkom kratkotrajnega delovanja, s povečanjem množine in njihove uporabe.
    • V odsotnosti rezultata se Eufilin daje intravensko.
    • Odpravite bronhospazem beta-adrenostimulyator skupaj z antiholinergičnimi zdravili.
    • V prisotnosti gnojnih nečistoč v sluznici je zdravljenje z antibiotiki indicirano s pomočjo zdravil širokega spektra aktivnosti.
    • V nekaterih primerih so glukokortikosteroidi predpisani z vdihavanjem, injekcijami in tabletami (prednizolon).
    • Z izrazitim zmanjšanjem saturacije s kisikom se uporablja terapija s kisikom.

    Če obstrukcija povzroči druge bolezni, predpisati zdravila za njihovo odpravo.

    Uporaba tradicionalnega zdravila v obdobju ponovitve lahko ne vodi do želenega učinka in poslabša bolnikovo stanje.

    Bistvena zdravila

    Glavno načelo zdravljenja KOPB je uporaba zdravil. Najpogosteje se uporabljajo naslednje skupine orodij:

    Bronhodilatatorji

    Bistvena zdravila za osnovno zdravljenje in ob zaostritvi obstrukcije. Nebulizator za zdravljenje KOPB z uporabo bronhodilatorjev omogoča zdravilu, da prodre neposredno v bronhije, kar prispeva k povečanju prehodnosti bronhialnih vej in sprostitve mišic.

    Povprečna stopnja bolezni in hud potek bolezni zahtevata uporabo dolgotrajnih učinkovin.

    Kombinacija več agensov, ki širijo bronhije, zmanjšuje verjetnost neželenih učinkov in večkrat poveča učinkovitost terapevtskih ukrepov.

    Seznam učinkovitih bronhodilatorjev vključuje beta-2-agoniste Formoterol, Salmeterol, antiholinergike - Atrovent, Spiriva. Najpogosteje se antiholinergiki uporabljajo pri starejših bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi.

    Pozitiven učinek na delovanje pljuč ima dolgotrajno delujoči teofilin.

    Atrovent

    Zdravilo iz skupine M-antiholinergikov je narejeno v obliki aerosolne raztopine za inhalacijske postopke, prašek in pršilo za nos.

    Glavna sestavina - ipratropijev bromid, razširi in sprošča bronhialne poti, zmanjša sintezo sluzi, izboljša izločanje skrivnosti.

    Olajšanje se pojavi po 15 minutah, največja učinkovitost snovi - po eni uri se lahko rezultat ohrani 8 ur.

    Analogi so Ipramol Steri-Neb, Spiriva, Troventol.

    Če po pol ure po nanosu ni opaziti pozitivne dinamike, neodvisno ne presežite odmerka, ki ga je predpisal specialist. V tem primeru je potrebno posvetovanje z zdravnikom.

    Spiriva

    Bronhodilator z antiholinergičnim učinkom, ki se uporablja za preprečevanje ponovitve, bo zmanjšal verjetnost hospitalizacije. Ni predpisan za poslabšanje KOPB.

    V 30 minutah po vdihavanju se pljučna funkcija izboljša. Rezultat traja 24 ur, vrh terapijske aktivnosti opazimo po 72 urah.

    Bolniki ne razvijejo odpornosti na to zdravilo.

    Fenspirid

    Kombinirano zdravilo z bronhodilatatorji, protivnetnimi, antialergijskimi lastnostmi lajša napade kašlja. Po 28 dneh uporabe lahko vodi do dolgega obdobja remisije.

    Erespal

    Razširja bronhialne lumne, ima antihistaminske in protivnetne lastnosti, zmanjšuje viskoznost izpljunka. Ne moremo nadomestiti antibiotikov.

    Mucolytics

    Mukolitična zdravila normalizirajo volumen sluzi, olajšajo njegovo ekstrakcijo, stimulirajo izkašljevanje, zmanjšajo verjetnost bakterijske okužbe.

    Najmočnejša zdravila so na osnovi bromheksina, kimotripsina in tripsina.

    Karbocistein

    Uporaba tega orodja poveča učinek teofilina in antibiotikov. Uspešno lajša epizode kašlja, regenerira poškodovane sluznice, olajša sproščanje izpljunka.

    Ambroksol

    Zdravila, redčenje sluzi, spodbuja izkašljevanje in sintezo sluzi. Proizvaja se v obliki šumečih tablet, raztopine za inhalacijo, kapsul, mešanice.

    Učinek opazimo po pol ure in lahko traja 12 ur, vendar tega orodja ne smete uporabljati več kot 5 dni. Podobno dejanje z Flawamed, Bromhexine, Ambrobene, Lasolvan.

    Mukolitična zdravila se uporabljajo samo v prisotnosti debelega, težko ločljivega izpljunka.

    Glukokortikosteroidi

    Ta zdravila imajo izrazit protivnetni učinek. Ni primerno za dolgotrajno uporabo, saj lahko povzroči osteoporozo in miopatijo. Med poslabšanjem obstrukcije zahteva uporabo kratkih tečajev, do 2 tedna. Hormoni se lahko uporabljajo tako lokalno kot sistemsko.

    Fluticasone

    Antihistaminik, ki lajša vnetje in otekanje. Proizvaja se v obliki pršila v nosu, aerosola za inhalacijo in mazila.

    Budezonid

    Zdravilo se trži kot prašek za inhaliranje. Zmanjšuje vnetje, lajša simptome alergije. Rezultat uporabe dosežemo v 5-7 dneh.

    Prednizolon

    Bo pomagala znebiti akutnega napada respiratorne odpovedi. Imenovan v tabletah ali injekcijah. Orodje lahko povzroči resne negativne posledice.

    Antibiotska terapija

    Antibiotiki se uporabljajo med ponovitvijo obstrukcije, z nalezljivo patologijo pa ima bolnik kronične bolezni (emfizem, pljučnico itd.), Kot tudi z dodatkom okužbe:

    • iz penicilinov se najpogosteje uporabljajo Amoksicilin in Amoksiklav;
    • cefalosporinskih pripravkov - Cefixime, Cefuroksim;
    • iz makrolidov - azitromicin, klaritromicin;
    • iz fluorokinolonov - Levofloksacin, Ciprofloksacin, Moxifloxacin.

    Pri zaostrovanju uporabe fluorokinolonov in penicilinskih pripravkov s klavulansko kislino bo najboljša rešitev.

    Trajanje jemanja antibakterijskih snovi ne sme biti daljše od dveh tednov.

    Antioksidativna terapija

    Antioksidanti imajo pomembno vlogo v boju proti bolezni pljučnega tkiva.

    Orodje Acetilcistein izboljša odstranitev izločkov iz bronhijev, razredči in poveča volumen sluzi, lajša vnetje. Uporablja se skupaj z glukokortikoidi in bronhodilatatorji in lahko podaljša obdobje remisije ter zmanjša število ponovitev.

    Terapija brez zdravil

    Te metode vključujejo uporabo posebnih rehabilitacijskih kompleksov in terapijo s kisikom.

    Rehabilitacija

    Rehabilitacijske aktivnosti so usmerjene v izboljšanje socialne in fizične prilagoditve bolnikov. V ta namen izvedite:

    • pouk fizikalne terapije;
    • psihoterapevtski pogovori;
    • uvedbo ustrezne prehrane.

    Zdravljenje v zdravilišču je indicirano za bolnike s kronično obstrukcijo, ki bo pomagalo:

    • izboljšanje kakovosti življenja in psihološkega stanja;
    • izboljšanje učinkovitosti;
    • obnovi dihalne sposobnosti;
    • zmanjša težko dihanje;
    • zmanjšati anksioznost.

    V obdobju okrevanja bolnikom svetujemo, da upoštevajo visoko kalorično beljakovinsko dieto.

    Zdravljenje s kisikom

    Glavni vzrok smrti pri ljudeh z obstrukcijo je pomanjkanje dihalne funkcije.

    Za odstranitev akutnega napada pomanjkanja zraka se uporablja terapija s kisikom s pomočjo posebnih kartuš, ki vsebujejo plin ali tekoči kisik.

    Zdravljenje s kisikom ni predpisano kadilcem in ljudem, ki so odvisni od alkohola.

    Operativno posredovanje

    V primeru hude kronične obstrukcije je indicirana operacija, ki je sestavljena iz resekcije dela pljuč. Operacija bo bistveno olajšala življenje, izboljšala učinkovitost, se znebila pomanjkanja dihanja, bolečih simptomov, okužbe, hemoptiz in izboljšala delovanje dihal.

    Ljudska medicina

    Nontradicionalne metode za obstruktivno bolezen se po posvetovanju z zdravnikom uporabljajo sočasno z zdravili.

    Če želite zmanjšati napade na kašelj, lahko uporabite:

    • gorčični ometi s KOPB;
    • tople kopeli za stopala;
    • banke na hrbtu;
    • pitje vročega mleka s soda čaja, topel čaj z apnom;
    • masažo prsnice za izboljšanje delovanja bronhijev.

    Je dobro uveljavljena kot izkašljevalna islandska mah. Če želite to narediti, se 20 g posušene surovine vlije z 1 litrom mleka ali vode, infundira 30 minut in porabi 1/3 skodelice trikrat na dan. Ta metoda bo pomagala odstraniti skrivnost iz pljuč in obnoviti dihalno funkcijo.

    Za boj proti bolezni se zelišča uporabljajo z izkašljevalnimi, protibakterijskimi in protivnetnimi učinki. Te vključujejo:

    Za inhalacijske postopke je primerna kamilica, žajbelj, evkaliptus, lipa, cvetje Malte. Za izboljšanje imunskega sistema bo pomagal potonika, echinacea, ginseng, rhodiola.

    Ljudska zdravila nimajo vedno želenega učinka: nekatera zelišča niso kombinirana z zdravili in lahko povzročijo nepričakovane rezultate. Zato je treba vse zdravljenje, ki se opravi pri KOPB, uskladiti z zdravnikom. Sodobne metode zdravljenja bodo pomagale popraviti potek bolezni in preprečiti ponovitve bolezni.

    Sodobno zdravljenje KOPB - terapija in vrste operacij pri kronični obstruktivni pljučni bolezni

    Zdravljenje te bolezni je dolgotrajen proces, ki zahteva celosten pristop. V blagih stopnjah KOPB lahko to storite z zdravili z zdravili, z naprednejšimi boleznimi, potrebna je terapija s kisikom, v odsotnosti želenega učinka in poslabšanja bolnikovega stanja pa se uporabljajo kirurške metode.

    Vendar pa je najpomembnejša točka pri zdravljenju KOPB korekcija življenjskega sloga. Bolnik se mora odreči slabim navadam, spremljati prehrano, redno izvajati dihalne tehnike in se ukvarjati tudi s športom.

    Metode za diagnozo kronične obstruktivne pljučne bolezni - diferencialna diagnoza

    Za identifikacijo te patologije uporabite naslednje diagnostične ukrepe:

    • Pregled pri ustreznem strokovnjaku. Preko fonendoskopa bo zdravnik lahko zaznal piskanje v pljučih in izsledil naravo dihalnega procesa. Na tej stopnji zdravnik ugotovi pogoje, v katerih bolnik deluje, prisotnost njegovih slabih navad.
    • Spirometrija Najpogostejša metoda diagnoze obravnavane bolezni, za katero je značilna enostavnost in poceni. Z njim zdravnik ocenjuje kakovost prehoda zračnih mas skozi dihalne poti, kapaciteto pljuč, prisilni ekspiracijski volumen in druge indikatorje. V nekaterih primerih pred in po tem postopku se inhalacija izvaja z zdravili, ki pospešujejo širitev bronhijev.
    • Telesna pletizmografija. Omogoča določitev pljučnih volumnov, ki jih ni mogoče meriti s spirometrijo. Med dihanjem se izmerijo mehanske vibracije prsnega koša, ki se primerjajo z rezultati spirografije.
    • Analiza sputuma. Potreba po preučevanju narave vnetnega procesa v bronhih. V prisotnosti poslabšanj sputum spremeni svojo konsistenco in barvo. Poleg tega je ta postopek ugoden za odkrivanje trajnosti.
    • Splošno testiranje krvi. V poznejših fazah kronične obstruktivne pljučne bolezni se manifestira s povečanjem števila rdečih krvnih celic in hemoglobina. Povečan ESR kaže razvoj eksacerbacij.
    • Študija plinske sestave krvi. Pomembno pri sumu na respiratorno odpoved.
    • Radiografija pljuč. Omogoča izključitev drugih bolezni, ki so po svojih manifestacijah podobne KOPB. Strukturne spremembe bronhialnih sten in pljučnega tkiva bodo jasno vidne na radiografiji. V nekaterih primerih je za natančno diagnozo morda potrebna računalniška tomografija.
    • Elektrokardiografija. Pljučna hipertenzija negativno vpliva na delovanje desnega prekata, kar lahko sproži smrt bolnika. EKG omogoča zaznavanje sprememb v srčnih strukturah in pravočasno odzivanje nanje.

    Video: Zdravljenje KOPB - od tradicije do prihodnosti

    Konzervativno zdravljenje KOPB - učinkovite terapevtske metode, zdravila

    Primarna naloga pri izbiri taktike zdravljenja te bolezni je izboljšanje kakovosti življenja bolnika, zmanjšanje tveganja za nastanek eksacerbacij in omejitev razvoja bronhialne obstrukcije.

    1. Zmanjšajte izpostavljenost prostorov / območij, kjer je visoka koncentracija škodljivih snovi.
    2. Ohranjanje športnega življenjskega sloga pri bolnikih z blago KOPB. Poudarek mora biti na hoji, plavanju, gimnastiki.
    3. Redno cepljenje proti gripi in pnevmokoknim okužbam. Najbolj primeren čas za injiciranje je od oktobra do sredine novembra.
    4. Zavračanje slabih navad. Najprej gre za kajenje.
    5. Ustrezna prehrana, obogatena z beljakovinami. Bolniki morajo tudi paziti na svojo telesno težo in se izogibati debelosti.

    Strokovnjaki, ki delajo tukaj, bodo opravili razlagalno delo o izbiri ustrezne telesne aktivnosti, seznanili se z razpoložljivimi zdravili v boju proti bolezni, poučili, kako pravilno uporabljati inhalatorje.

    V primeru, da ima bolnik 2 stopnjo KOPB in več, mu je predpisan eden od naslednjih postopkov:

    • Zdravljenje s kisikom. Dobava kisika (vsaj 1-2 litra na minuto) se izvaja 15 ur.
    • Uporaba respiratorjev s kisikom, katerih način prezračevanja je izbran za vsakega bolnika v bolnišnici. Navedeni respirator mora delovati, ko pacient zaspi, prav tako pa so naslovljeni več ur podnevi.
    • Perkusijsko drenažo vsebine bronhijev.
    • Dihalna gimnastika.

    Zgoraj opisani postopki morajo biti izvedeni v okviru izpolnjevanja treh pomembnih pogojev:

    1. Bolnik prejme potrebna zdravila.
    2. Bolnik je popolnoma zavrnil kajenje.
    3. Bolnik ima željo po kisikoterapiji.

    Zdravljenje z zdravili vključuje jemanje naslednjih zdravil:

    • Bronhodilatorna zdravila. Takšna orodja odpravljajo krče v bronhih, prispevajo k njihovemu širjenju in zagotavljajo ohranjanje njihove normalne oblike. V začetnih fazah bolezni so predpisana kratkodelujoča zdravila, katerih učinek se vzdržuje največ 6 ur. Z bolj naprednimi pogoji veljajo za dolgoročna sredstva, trajajo 12-24 ur.
    • Mucolytics. Thins sputum in olajša njegovo odvajanje.
    • Protivnetno zdravljenje. Uporablja se v primerih, ko zgornji preparati ne ustavijo vnetja v bronhih. Vključuje naslednja zdravila:
      - Glukokortikosteroidi. Pogosto se uporabljajo vdihavanje. Za izboljšanje stanja je potrebnih več mesecev. Prekinitev teh zdravil vodi v poslabšanje te bolezni. Glavni neželeni učinek tega zdravljenja je oralna kandidiaza. Ta zaplet se lahko izogne ​​z izpiranjem ust po vsakem vdihavanju.
      - Vitaminska terapija.
      - Zaviralci fosfodiesteraze-4. Pomagajo zmanjšati tveganje za poslabšanje v primeru patologije bronhitisa.
    • Antibiotska terapija. Prikazano le z nalezljivimi eksacerbacijami.

    Video: Kronična obstruktivna pljučna bolezen

    Kirurško zdravljenje KOPB - vrste operacij in indikacije za njihovo izvajanje

    • Starost bolnika ne presega 75 let.
    • Bolnik se vsaj 3 mesece vzdrži kajenja.
    • Zdravljenje z drogami in pljučna rehabilitacija ne moreta obvladati hude kratke sapnice. Obenem je obvezen trenutek ustrezno intenzivno zdravljenje KOPB v daljšem časovnem obdobju. Če se bolnik po vseh sprejetih ukrepih počuti slabše, ga napotijo ​​na posvet k prsnemu kirurgu, da se odloči o izvedljivosti kirurškega posega.
    • CT potrjuje hudo pljučno emfizem v zgornjem režnju.
    • Obstajajo znaki hiperinflacije.
    • Obseg prisilnega iztekanja po jemanju bronhodilatatorjev za prvo sekundo ni več kot 45% dolgotrajnega.

    Algoritem za zmanjšanje prostornine pljuč:

    1. Lajšanje bolečin Uporabite splošno anestezijo z umetnim prezračevanjem pljuč. Upravljana se usede na svojo stran.
    2. Izvajanje resekcije v 5 ali 6 medrebrnih prostorih. Kirurg proizvaja lateralno torakotomijo.
    3. Revizija plevralne votline.
    4. Maksimalna eliminacija (približno 30%) transformiranega pljučnega tkiva. Ta manipulacija se imenuje redukcijska pnevoplastika.
    5. Zaščita rane iz plasti.
    6. Prevajanje v spontano dihanje.

    V primeru, da se v ozadju aktivnega uničenja sten alveole, v pljučih oblikujejo obsežne bulle (zračni prostori), lahko zdravnik predpiše bullektomijo. Ta postopek lahko reši problem, povezan z respiratorno odpovedjo.

    Pri naprednih oblikah KOPB se izvaja presaditev pljuč. Bistvo operacije je zamenjava poškodovanega pljuča z zdravim, ki se odvzame pokojnemu darovalcu.

    Na splošno se, če gre vse dobro, življenjski standard bolnika v prihodnosti bistveno izboljša.

    Kako preprečiti zaplete po zdravljenju KOPB - okrevanje po zdravljenju in operacijo, priporočila bolnikom

    Povprečno traja leto dni, da se ponovno vzpostavi sposobnost za delo po operaciji za zdravljenje zadevne bolezni.

    V prvih 4-5 dneh bolnik ostane z drenažnimi cevmi na delujočem območju. V tem obdobju ga skrbi glavobol, zasoplost, utrujenost. Ti pojavi so posledica pomanjkanja kisika v telesu. Za dopolnitev, v nekaj urah po kirurškem posegu, bolniku predpišemo vrsto dihalnih vaj, vadbeno terapijo in terapijo s kisikom.

    Za zmanjšanje tveganja okužbe je predpisano antibiotično zdravljenje, za lajšanje bolečine pa je treba najprej vzeti zdravila za bolečine.

    • V času rehabilitacije je zelo pomembno, da spremljate svojo težo. Dodatni funti bodo pritiskali na diafragmo. Morate jesti pogosto, vendar v majhnih porcijah, s poudarkom na zdravi hrani.
    • Fizična aktivnost mora biti prvič omejena na pohod na svež zrak.
    • Od slabih navad je treba za vedno zapustiti.
    • Prav tako se morate izogibati hipotermiji in čim večji zaščiti pred prehladi.

    Video: Kaj ne storiti z obstruktivnim bronhitisom? - Doktor Komarovsky

    Folk zdravila za zdravljenje KOPB

    To zdravljenje ne more popolnoma nadomestiti zdravljenja z zdravili!

    Za izboljšanje izločanja izpljunka se uporablja inhalacija z decoction zdravilnih zelišč. Kot glavno sestavino lahko izberete meto, origano, močvirski slez in podgana. Pri uporabi razpršilnika je prepovedano dodajati eterična olja v pripravljeno juho: lahko povzroči pljučnico.

    Na splošno je recept za tradicionalno medicino za boj proti manifestacijam KOPB precej.

    • Dodatne Člankov O Laringitis