Pljučni mehurčki - kaj je to?

Pleuritis

Pljučno tkivo vsebuje 700 milijonov alveolov. Ti mehurčki so vmesni produkti izmenjave plina: dvostranska difuzija, skozi katero vstopa kisik, in ogljikov dioksid zapusti kri.

Anatomija

Površina debeline 0,2 μm je približno 80 kvadratnih metrov. m, ki je desetkrat večja od površine kože. Elementi spominjajo na elastične mehurčke - plodove, ki se pri vdihavanju močno raztezajo. Alveole so obložene s sploščenimi celicami - alveociti, ki so med seboj ločene z vlakni iz vezivnega tkiva in prekrite z mrežo krvnih žil.

Vsak pljučni mehurček je sestavljen iz dveh vrst celičnih struktur. Prvi so ploski, služijo kot adsorbenti iz vdihljivih delcev prahu, umazanije, dima. Poleg tega so puferji in ne omogočajo, da zunajcelična tekočina prodre v zračno napolnjeno votlino alveol.

Druga vrsta celic je penasta citoplazma, ki zaradi aktivne mitoze (posredna delitev) zagotavlja stalno regenerativno delovanje pljučnega tkiva.

Fiziologija

Alveoli - glavni udeleženci neposredne izmenjave kisika in ogljikovega dioksida. Pljučni mehurčki ustvarjajo posebno skrivno površinsko snov, ki opravlja dve glavni funkciji:

  1. Ustvarjanje določene površinske napetosti (filma) v alveolah, zaradi česar se ne kolapsira in ne drži skupaj.
  2. Raztapljanje kisika za boljšo absorpcijo v krvnih celicah.

Znotraj alveole se napolni z mešanico plinov, njena sestava pa je konstantna. V mirnem ritmu dihanja se posodobi le za 15%.

V procesu izmenjave plina nastane osmotska razlika med kapilarami in alveolarnim zrakom: tlak kisika 106 mm Hg. Art. In venski - 40 mm. Zaradi razlike pride do izmenjave plina.

Kisikove molekule se raztopijo v površinsko aktivni snovi, nato vstopijo v alveocite in v naslednjem koraku vstopijo v kri.

Pri nedonošenčkih, rojenih pred 26. tednom, so površinsko aktivne snovi še vedno neobdelane ali nezrele. Zato pri takih otrocih sindrom respiratornih motenj postane pogost vzrok smrti.

Na motnje dihal z izrazito hipoksijo lahko vplivajo tudi ljudje, ki se držijo diete z minimalno količino maščobe: 90% površinsko aktivnih snovi vsebuje maščobne celice.

Prednostna vrednost pljučnih alveolov ni omejena na sodelovanje pri izmenjavi plina. Znotraj njihovih zidov so makrofagi - posebne imunske strukture, ki "zadovoljujejo" infekcijske dejavnike in očistijo zrak med vdihavanjem.

Proizvajajo "skeniranje" tujih struktur in jih "označijo" s pošiljanjem ukaza za uničenje T-morilcev, ki ujamejo, ubijejo in prebavijo patogene. V zdravem telesu je to dovolj, da preprečimo nadaljnjo okužbo. Toda v primeru velikega odmerka patogenih povzročiteljev se makrofagi ne spopadajo, toda pri tem začne delovati še ena zaščitna funkcija - proizvodnja in izločanje citokinov, ki dajejo nespecifični odziv na vnetje.

Mikrofagi ne živijo dolgo. Po večji obremenitvi prenehajo z aktivnostjo, se kopičijo v bronhiolih in se izločajo s sluzi.

Patologija

Alveolarne motnje so vedno povezane s padcem volumna njihovega prezračevanja.

Patologijo pljučnih mehurčkov lahko povzroči več razlogov:

  1. Hipertenzija malih krvnih žil.
  2. Zmanjšana prehodnost dihalnih poti.
  3. Motnje pljučne ekspanzije med plevritisom, kopičenje krvi ali eksudata.
  4. Disfunkcija dihalnih centrov v možganih.
  5. Obstrukcija bronhijev zaradi obstrukcije s tumorjem, delci bruhanja, sluz.

Ko bo katerikoli proces označen s pojavom mikrofagov v izpljunku. Poleg zgoraj navedenih patologij je opaziti pri pljučnici in bronhitisu.

Pri hudih boleznih (tromboembolija, srčno popuščanje, pljučni infarkt) se hemosyredin odkrije v izpljunku - »rdečih krvnih celic prebavlja in uživa« mikrofag. V takih primerih potrebuje bolnik nujno in resno zdravljenje.

Pljučni mehurčki: zakaj so potrebni v človeških pljučih?

Pljučni mehurčki (alveoli) so najmanjše pljučne strukture, ki pomagajo nevtralizirati patogene delce, ki se vdihavajo z zrakom, in pomagajo pri razgradnji kisika, kar zagotavlja najhitrejši prodor v kri. Pljuča vsebujejo okoli 700 milijonov pljučnih mehurčkov s površino okoli 80 m 2. V prisotnosti kroničnih pljučnih bolezni ali kajenja alveole prenehajo opravljati svoje funkcije, kar vpliva na kakovost izmenjave plina v telesu.

Kaj so pljučni mehurčki in njihova lokacija?

Pljučni mehurčki so končna povezava dihalnega sistema, ki spodbuja absorpcijo kisika in odstranjevanje ogljikovega dioksida iz telesa. Te najmanjše strukture pljuč se nahajajo v obliki grozdov, ki niso medsebojno povezani. Pri tem jim pomaga posebnost anatomske strukture, ki določa njihovo fiziologijo.

Kakšni so pljučni mehurčki

Strukturne značilnosti

Kljub temu, da je velikost alveolov zanemarljiva (samo 0,2 μm), je njihova površina približno 80 m 2, kar presega površino kože. V alveolah so obložene z alvociti, ki omogočajo povečanje pljučnih mehurčkov med vdihavanjem. Med seboj so alveole ločene z vlakni vezivnega tkiva in gosto pokrite z mrežo majhnih kapilar, ki jim zagotavljajo hrano.

Pljučni mehurčki so sestavljeni iz dveh vrst celičnih struktur:

  1. Penasta citoplazma - zagotavlja stalno regeneracijo pljučnih celic.
  2. Ravne celične strukture delujejo kot ovira, ki opravlja dvojno funkcijo: ne dovoljujejo najmanjšim molekulam, da prodrejo v prah in kontaminacijo iz vdihanega zraka, in tudi preprečijo vstop medcelične tekočine v alveolarno votlino, napolnjeno z zrakom.
Pljučni mehurčki so sestavljeni iz penaste citoplazme in strukture ploskih celic.

Celične strukture so odvisne od načina življenja in vdihavanja zraka. Kadilci in ljudje, ki delajo v nevarnih industrijah, trpijo zaradi nenehne toksičnosti pljuč, zato njihovi alveoli izgubijo svoje anatomske sposobnosti, se držijo skupaj in prenehajo delovati v pravi količini.

Funkcije

Proces odstranjevanja ogljikovega dioksida iz telesa in zajemanje kisika poteka v pljučnih mehurčkih, vendar te drobne strukture opravljajo tudi naslednje funkcije:

  1. Ustvarjajo površinsko napetost - zaradi tega se alveoli med izdihom ne držijo skupaj in se lahko med vdihom elastično raztegnejo.
  2. Raztopite kisikove molekule, ki omogočajo proces asimilacije in prodiranja kisika v kri.
  3. Oblikujejo lokalno imunost - v stenah alveolov obstajajo makrofagi, ki zajamejo patogene mikroorganizme, zberejo prašne delce, jih zadržijo in nevtralizirajo, nato pa jih pri čiščenju odstranijo skupaj z izpljunkom.
  4. Sinteza citokinov - ta funkcija se aktivira samodejno, takoj ko raven patogenih mikroorganizmov v alveolah preseže dovoljeno hitrost. Če se celice ne morejo spopasti z okužbo, proizvajajo citokine, ki tvorijo nespecifični odziv na vnetje.

Ko molekule kisika vstopijo v alveole, se zmešajo s površinsko aktivno snovjo. Ta snov vam omogoča, da raztopite kisik v manjše molekule, kar olajša proces asimilacije z alveociti.

Struktura pljučnih mehurčkov. Dihanje.

Vrednost dihanja. Oseba diha, absorbira kisik iz zunanjega okolja in v njem oddaja ogljikov dioksid.

Vsaka celica v tkivu katerega koli organa potrebuje energijo. Njegov vir v telesu je neprekinjeno razkrajanje in oksidacija organskih spojin. Ker je kisik vključen v oksidacijske procese, celice potrebujejo stalno oskrbo. Zaradi oksidacije vseh organskih snovi nastanejo ogljikov dioksid in voda, ki se odstranita iz telesa.

Celice se oskrbujejo s kisikom in ogljikov dioksid se iz njih odstrani s krvjo. Plinska izmenjava med krvjo in zrakom se pojavi v dihalnem sistemu.

Struktura in delovanje dihal pri ljudeh (slika 17). Organi, ki prinašajo zrak v alveole pljuč, se imenujejo dihalne poti. Zgornji dihalni trakt: nosne in ustne votline, nazofarinksa, žrela. Spodnji respiratorni trakt: grlo, sapnik, bronhi.

Dihalni sistem je sestavljen iz pljuč, ki se nahajajo v prsni votlini, in dihalnih poti: nosne votline, nazofarinksa, grla, sapnika, bronhijev.

Slika 17 - Dihalni organi pri človeku:

A - zgornji dihalni trakt (na levi - pri dihanju, na desni - pri požiranju):

1 - jezik; 2 - epiglotis; 3 - požiralnik; 4 - grlo; 5 - jezik; 6 - zgornji okus; 7 - nosna votlina; B - spodnji dihalni trakt: 1 - sapnik; 2 - glavni bronhi; 3 - bronhialno drevo; 4 - alveole (spodaj levo - alveole v povečanem pogledu)

Airways. V dihalnih poteh se začne nosna votlina, ki jo deli kostna in hrustančna stena na desno in levo polovico. V vsakem od njih so navijanje nosnih kanalov, ki povečajo notranjo površino nosne votline. Sluznica, ki obdaja nosno votlino, je obilno opremljena s cilijami, žilami in žlezami, ki proizvajajo sluz. Sluz vsebuje snovi, ki imajo škodljiv učinek na mikroorganizme. Skupaj z zlepljenimi delci se iz nosne votline nenehno odstranjuje sluz. V nosni votlini se zrak segreje in vlaži.

Iz nosne votline vstopi zrak v nazofarinks in nato v grlo.

Grlo ima videz lijaka, katerega stene tvorijo številni hrustanci. Vhod v grlo med zaužitjem hrane je zaprt s hrustančevim epiglotisom. Med hrustancem grla se nahajajo sluzne gubice - glasnice. Prostor med glasilkami se imenuje glotis.

Ko je oseba tiho, se glasnice razhajajo in glotis izgleda kot enakokraki trikotnik. Ko se pogovarjate, zaprete vokalne žice. Vdihani zrak stisne ob gube, začnejo nihati. Tako se rodi zvok.

Pogosto vnetje dihalnih poti poškoduje glasnice. Kajenje in uporaba alkohola negativno vplivata na aparat za oblikovanje glasu. Ni slučajno, da se ljudje, ki kadijo in zlorabljajo alkohol, vedno lahko prepoznajo s pomočjo gluhih hripavih glasov.

Vdihnjeni zrak iz grla prehaja v sapnik, ki ima obliko cevi. Njegovo sprednjo steno tvorijo hrustljavi polkrogi, povezani z ligamenti in mišicami. Zgornja mehka stena sapnika se nahaja poleg požiralnika in ne vpliva na prehod hrane. Traheja se razcepi v 2 bronhija, ki vstopita v desno in levo pljučnico.

Lahka V pljučih je vsak od bronhijev razvejan kot drevo in premer zračnih cevi se postopoma zmanjšuje. Konci najmanjših bronhijev se končajo v skupinah tankih stenskih pljučnih mehurčkov, napolnjenih z zrakom. Njihove stene so sestavljene iz ene plasti epitelijskih celic in so gosto prepletene z mrežo kapilar. Epitelne celice mehurčkov izločajo biološko aktivne snovi, ki v obliki tanke plasti povezujejo svojo notranjo površino. Ta film ohranja konstantno prostornino mehurčkov in preprečuje njihovo zapiranje. Poleg tega filmske snovi nevtralizirajo mikroorganizme, ki z zrakom vstopajo v pljuča. "Izrabljen" film se odstrani skozi dihalne poti v obliki sputuma ali "prebavi" s pljučnimi fagociti.

Pri vnetju pljuč, tuberkuloze in drugih pljučnih nalezljivih bolezni se film lahko poškoduje, pljučni mehurčki se držijo skupaj in ne morejo sodelovati pri izmenjavi plina. Pri kadilcih mehurčki izgubijo elastičnost in sposobnost čiščenja, film se strdi zaradi strupov cigaret. Svež zrak, intenzivno dihanje med fizičnim delom in športom prispevajo k obnovi filma, ki obdaja pljučne mehurčke.

Pljučni mehurčki tvorijo gobasto maso, ki tvori pljuča. Pljuča zapolnijo celotno prsno votlino, razen mesta, kjer živijo srce, krvne žile, dihalne poti in požiralnik. V pljučih je 300–350 milijonov pljučnih mehurčkov, njihova skupna površina presega 100 m², kar je približno 50-krat večja od telesne površine.

Zunaj je vsako pljuče prekrito z gladkim, bleščečim plaščem vezivnega tkiva, pljučno pleuro. Notranja stena prsne votline je obložena s prestižno pleuro. Hermetična plevralna votlina med njimi je navlažena in sploh ne vsebuje zraka. Zato so pljuča vedno tesno pritisnjena na steno prsne votline in se njihov obseg vedno spreminja po spremembi volumna prsne votline.

Bullae v pljučih so formacije v obliki zračnih mehurčkov v pljučnem tkivu. Pogosto se nanašajo na ta pojav, uporabljajo se izrazi "bleb" in "cista". Lahko se štejejo za možnosti Bull. Majhne formacije s premerom do 1 cm se imenujejo blebom, struktura ciste se od bulle razlikuje po kakovosti podlage. Pogosto se celo zdravniki ne morejo ustrezno razlikovati od drugega. Zato bomo v tem članku uporabili izraz "bik" v najbolj splošnem pomenu.

Biki so lahko enojni ali večkratni, enojni ali večstranski. Pojavljajo se pri odraslih, redko - pri otrocih.

Zakaj se biki pojavljajo v pljučih

Na pojav veziklov v pljučih vpliva kompleks razlogov, ki so povezani z zunanjimi in notranjimi dejavniki.

Zunanji dejavniki

Sodobni podatki kažejo, da imajo zunanji destruktivni učinki prevladujočo vlogo pri pojavu pljučnih bolezni. To je predvsem:

  • Kajenje;
  • onesnaževanje zraka;
  • pljučnih okužb.

Dokazano je, da pri ljudeh, ki kadijo cigareto ali več na dan, 99% intenzivnosti ustrahovanja opazimo pri 99%. Bolezen neopazno napreduje. Kadilci z 20-letnimi izkušnjami nimajo nobene bulle v pljučih v samo 1%. Dolgoročno pasivno kajenje lahko poveča verjetnost pljučnih mehurčkov. Ker pa pasivno kajenje redko poteka neprekinjeno in desetletja, je verjetnost tega zanemarljiva.

Poudariti je treba, da pri ljudeh, ki ne kadijo, tudi ob prisotnosti predispozicijskih dejavnikov bolezen nekoliko napreduje.


Življenje v ekološko neugodnih krajih povzroča destruktivne procese v pljučih. Poleg pogostih pljučnih okužb. Ti dejavniki v svojih učinkih znatno zaostajajo za aktivnim kajenjem.

Moški pogosteje trpijo zaradi bikov. To je posledica posebnosti življenjskega sloga:

  • Prisotnost slabih navad,
  • podhranjenost s prevlado maščob in sladkorjev, pomanjkanje beljakovin, zelenjave, vitamini;
  • škodljivi delovni pogoji;
  • pogoste hipotermije itd.

Notranji vzroki

Če se uničujoči okoljski dejavnik prekriva z obstoječo predispozicijo, potem bo verjetnost, da bo bik navzoč, narasel na 100 odstotkov. Med notranjimi dejavniki, ki izhajajo:

  • Dedna;
  • encimatska;
  • mehanski vpliv;
  • pomanjkanje dotoka krvi v pljučno tkivo;
  • vnetno;
  • obstruktivno.

Genetski primeri nastajanja bikov se pojavijo v kateri koli starosti, pogosto v kombinaciji z jetrno boleznijo in so povezani s pomanjkanjem antitripsinskih beljakovin in s tem povezanih encimskih sprememb.

Mehanski način pojavljanja bika je povezan z anatomsko značilnostjo prvih dveh rebrov, ki včasih poškodujejo zgornji del pljuč. Dokazano je, da lahko nesorazmerna rast prsnega koša (povečanje vertikalne ravnine več kot horizontalna) v adolescenci sproži procese, ki vodijo k nastanku bika.

Pljučni mehurčki se lahko razvijejo v ozadju žilne ishemije pljuč. Pogosti vnetni procesi ustvarjajo pogoje za oslabitev sten alveol in poslabšanje njihove prehrane. V nekaterih delih bronhiola povzročajo spremembe v tlaku, ki preusmerjajo gibanje zraka in prispevajo k tanjšanju alveol in sprememb v alveolarnem tlaku. Vse to vodi do napredovanja nastajanja zračnih mehurčkov v pljučih. Obstruktivna bolezen je v mnogih primerih predhodnica buloznih tvorb.

Ti dejavniki in vzroki so lahko prisotni v kombinaciji in vplivajo na kompleks. Na primer, učinek slabe oskrbe s krvjo na pljučno tkivo, skupaj s prejšnjo boleznijo dihal, je pretiran s kajenjem - vse to močno poveča verjetnost za razvoj bulozne bolezni.

Katere bolezni se pojavijo?

Pojav bika v pljučih spremlja naslednje bolezni:

  • Emfizem drugačne narave;
  • lažne ciste;
  • pljučna distrofija;
  • kronična obstruktivna pljučna bolezen ();
  • drugih pljučnih bolezni.

Pljučni mehurčki se pojavljajo kot glavni simptom, pri katerem se v strukturi alveolarnih sten pojavijo destruktivne spremembe, pojavijo se patološke spremembe v bronhiolih.

Glavne manifestacije bolezni

Potek bulozne bolezni je pogosto asimptomatska. V tekoči obliki se simptomi manifestirajo v obliki zapletov:

  • (vključno s krvjo, tekočino, gnojnim eksudatnim eksudatom);
  • pnevmomedijastinum;
  • toga pljuča;
  • plevralna fistula (fistula);
  • kronična dihalna odpoved;
  • hemoptiza

Za vse zaplete je značilna ista vrsta klinične slike:

  • Bolečina v prsnem košu;
  • kratka sapa, pomanjkanje zraka;
  • kratka sapa;
  • kašelj;
  • napadi astme;
  • palpitacije srca;
  • bledica kože.

Poleg tega: ko hemoptysis opazili krvni izcedek iz dihalnega trakta škrlatno, pogosto - v obliki pene.

Poleg tega lahko bik preraste v velikost več centimetrov in pritiska na srce, sistem za oskrbo s krvjo in destabilizira njihovo delo.

  • Odpravite resne fizične napore, da ne povzročite pretrganja mehurčkov;
  • pogosteje na prostem;
  • zaščito dihalnega sistema pred boleznimi, toplimi oblačili;
  • obogatiti prehrano z zelenjavno hrano;
  • zagotavljajo telesu vitaminsko podporo;
  • prenehati kaditi

Z razvojem tradicionalnega zdravljenja: punkcija in drenaža plevralne votline, da se ponovno vzpostavi funkcionalnost pljuč.

Z napredovanjem bolezni - rasti bika, neučinkovitostjo drenaže plevralne votline, ponavljajočih se pnevmotoraksov, vztrajne dihalne odpovedi - obstaja potreba po kirurškem posegu.

Zaključek

Bullous emphysema je v večini primerov asimptomatska. Odvisno od pogostosti in moči zunanjih destruktivnih dejavnikov - kajenja, škodljive proizvodnje, slabe ekologije - je oseba z biki desetletja brez težav živela. Bolezen, ki se je razvila, včasih ustavi napredovanje za dolgo časa (na primer, če se oseba vzdrži kajenja), in potem se mehurčki ponovno začnejo povečevati (na primer, če se je oseba vrnila v slabo navado). V večini primerov se bolezen pridobi, razvije dolgo in se pokaže s starostjo. Moč človeka, da prepreči uničenje lastnega dihalnega sistema. Temeljnega pomena so preventivni ukrepi, pravočasno in popolno zdravljenje, zavračanje slabih navad, normalizacija življenjskega sloga.

Video prikazuje proces nastajanja bika v pljučih.

POMEMBNO JE VEDETI! POMEMBNO JE VEDETI!

Pljuča se nahajajo v prsni votlini. Sestavljeni so iz mešičkov - tri krpice v desnem pljuču, dva režnja na levi. Osnove pljuč tvorijo bronhije in bronhiole, ki prehajajo v alveolarne prehode z alveolami. Premer zračnih cevi se postopoma zmanjšuje. Konci najmanjših bronhijev se končajo v skupinah tankih stenskih pljučnih mehurčkov, napolnjenih z zrakom. (pic 4)

Slika 4. Pljučni mehurčki. (Shema).

Njihove stene so sestavljene iz ene plasti epitelijskih celic in so gosto prepletene z mrežo kapilar. Epitelne celice mehurčkov izločajo biološko aktivne snovi, ki v obliki tanke plasti povezujejo svojo notranjo površino. Ta film ohranja konstantno prostornino mehurčkov in preprečuje njihovo zapiranje. Poleg tega filmske snovi nevtralizirajo mikroorganizme, ki z zrakom vstopajo v pljuča. "Izrabljen" film se izloča skozi dihalne poti v obliki sputuma ali "prebavi" s pljučnimi fagociti.

Pri pljučnicah, tuberkulozi in drugih pljučnih nalezljivih boleznih se film lahko poškoduje, pljučni mehurčki se držijo skupaj in ne morejo sodelovati pri izmenjavi plina. Kadilci izgubijo elastičnost in sposobnost čiščenja, film se strdi zaradi strupov cigaret. Svež zrak, intenzivno dihanje med fizičnim delom in športom prispevajo k obnovi filma, ki obdaja pljučne mehurčke. Pljučni mehurčki tvorijo gobasto maso, ki tvori pljuča. Pljuča zapolnijo celotno prsno votlino, razen mesta, kjer živijo srce, krvne žile, dihalne poti in požiralnik. V vsaki pljuči je 300-350 milijonov pljučnih mehurčkov, njihova skupna površina presega 100 m2, kar je približno 75-krat več kot površina telesa.

Zunaj je vsako pljuče prekrito z gladkim bleščečim plaščem vezivnega tkiva - pljučno pljučo. Notranja stena prsne votline je obložena s parietalno pleuro. Hermetična plevralna votlina med njimi je navlažena in sploh ne vsebuje zraka. Zato so pljuča tesno pritisnjena na steno prsne votline in se njihov volumen vedno spreminja, ko se spremeni volumen prsne votline.

Ii. Izmenjava plina v pljučih in tkivih.

2.1. Dihalno gibanje.

Vdihnite in izdihnite ritmično zamenjajte drug drugega, s čimer zagotovite prehod zraka skozi pljuča, njihovo prezračevanje. (Slika 5) Spremembo vdihavanja in izdiha uravnava dihalni center, ki se nahaja v medulli. V dihalnem centru se ritmično pojavijo impulzi, ki se prenašajo preko živcev v medrebrne mišice in membrano, kar povzroča njihovo krčenje. Rebra so dvignjena, membrana pa zmanjšana

Slika 5. Vdihnite in izdihnite.

mišice postane skoraj ravna. Prostornina prsne votline se poveča. Pljuča sledijo gibanju prsnega koša. Prihaja do vdihavanja. Nato se sprostijo medrebrne mišice in mišice diafragme, zmanjša se prostornina prsne votline, pljuča se zmanjšajo in zrak odstrani. Izdihne.

Pri relativnem počitku odrasla oseba opravi približno 16 dihalnih gibov v 1 minuti. V slabo prezračevanem prostoru se pogostost dihalnih gibanj poveča za 2 ali večkrat. To je zato, ker so živčne celice dihalnega centra občutljive na ogljikov dioksid, ki ga vsebuje kri. Takoj ko se njegova količina v krvi poveča, se povečuje razburjenje v dihalnem centru in živčni impulzi se širijo preko živcev na dihalne mišice. Posledično se poveča pogostost in globina dihalnih gibov. Tako dihalne gibe uravnava živčna in humoralna pot.

Rastoče telo potrebuje več kisika, poleg tega pa delovno tkivo absorbira kisik. Med spanjem 1 uro oseba absorbira 15-20 litrov kisika; ko je buden, a leži, se poraba kisika poveča za 1/3, pri hoji pa se podvoji, pri lahkem delu - trikrat, s težkim - šest ali večkrat.

2.2. Vitalna sposobnost pljuč.

Dejavnost izmenjave plina vpliva na zmogljivost pljuč. Pri športniku je običajno 1 do 1,5 litra več kot običajno. In plavalci dosežejo 6,2 litra. Največja količina zraka, ki jo oseba lahko izdihne po tem, ko je vzela najgloblje dihanje, je približno 3500 cm3. Ta volumen se imenuje zmogljivost pljuč.

Različni ljudje imajo vitalno zmogljivost ni enaka. Določi se z zdravniškimi pregledi z uporabo posebne naprave - spirometra.

2.3. Izmenjava plina v pljučih.

Odstotek izdihanega zraka je drugačen. Kisik v njej ostaja približno 16%, količina ogljikovega dioksida pa se poveča na 4%. Povečanje vsebnosti vodne pare. Dušik in inertni plini ostanejo v enaki količini kot pri vdihavanju. Različna vsebnost kisika in ogljikovega dioksida v vdihanem in izdihanem zraku se pojasni z izmenjavo plinov v pljučnih mehurčkih. Koncentracija ogljikovega dioksida v venskih kapilarah pljučnih mehurčkov je veliko višja kot v zraku, ki zapolnjuje pljučne mehurčke (slika 6). Ogljikov dioksid iz venske krvi vstopi v pljučne mehurčke in med izdihom se izloči iz telesa. Kisik iz pljučnih mehurčkov vstopa v kri in vstopa v kemično spojino s hemoglobinom. Kri iz venskih žil se spremeni v arterijsko. Skozi pljučne žile se arterijska kri teče v levi atrij, nato v levi prekat in v sistemski krvni obtok.

Slika 6. Izmenjava plina v pljučih. Izmenjava plina v tkivih

2.4. Izmenjava plinov v tkivih.

Iz kapilare velikega kroga krvnega obtoka vstopi kisik v tkiva. V arterijski krvi je več kisika kot v celicah, zato se zlahka razširi v njih in se uporablja v oksidativnih procesih. Ogljikov dioksid iz celic vstopi v kri. Tako se transformacija arterijske krvi v vensko kri pojavi v tkivih organov. Venska kri skozi žile velikega kroga krvnega obtoka vstopi v desni atrij, nato v desno prekat srca in od tam v pljuča.

III. Regulacija dihanja. Prva pomoč za zastoj dihanja.

Sl. 177. Notranja struktura pljuč.

Sl. 178. Struktura pljučnih mehurčkov.

okrog vsakega pljuča je zaprta plevralna vreča plevralna votlina, ki vsebuje majhno količino plevralne tekočine.

Mediastinalni organi (srce, velike žile, požiralnik in drugi organi) se nahajajo med pljuči. Spredaj, za in na strani vsakega pljuča v stiku z notranjo površino prsnega koša.

Oblika pljuč je podobna stožcu z eno sploščeno stranjo in zaobljeno konico (sl. 177, 178).

Na sploščeni mediastinalni strani so vrata pljuč, skozi katera v pljuča vstopajo glavni bronh, pljučna arterija, živci in pljučna žila ter limfne žile. Bronhije, žile in živci tvorijo koren pljuč.

Vsak pljuč je razdeljen na velike dele - delnice. V desnem pljučnem delu obstajajo 3 režnji, na levi - 2. Na levem pljuču je srčna lisica na sprednjem robu.

Delci pljuč so sestavljeni iz segmentov. Območje pljuč, ki je tesno ločeno od sosednjih vezivnih tkiv z žilami v njih, se imenuje bronhopulmonalni segment. Segment vključuje bronhij III reda in vejo pljučne arterije. Vsak pljuč ima 10 segmentov.

Sl. 179. Izmenjava plina v pljučih in tkivih.

Segmente tvorijo pljučni lobuli, katerih število je v vsakem segmentu približno 80. Lobularni bronhij vstopi v vrh lobul, ki se razcepi v 3-7 terminalnih bronhiolih. Terminalni bronhioli so razdeljeni na dihalne bronhiole. Dihalni bronhioli preidejo v alveolarne odseke, na stenah katerih so mikroskopski mehurčki - alveoli.

Alveoli imajo videz odprtega mehurja, katerega notranja površina je obložena z enoplastnim skvamoznim epitelijem, ki leži na glavni membrani. Kapilarni alveoli, ki obdajajo krvne kapilare, se nahajajo poleg njega. V obeh človeških pljučih je 600-700 milijonov alveolov.

Strukturna in funkcionalna enota pljuč je acini. Sestavljen je iz terminalnih bronhiolov in alveolarnih prehodov z alveolami, kjer poteka izmenjava plina (sl. 179).

Vprašanja za samokontrolo

  1. Kakšna je struktura organov dihalnega sistema?
  2. Kakšna je struktura dihalnih poti?
  3. Kakšne so funkcije dihalnega sistema?
  4. Kakšna je struktura nosne votline?
  5. Kaj se dogaja v nosni votlini?
  6. Kakšna je struktura grla?
  7. Kakšne hrustanec je iz grla?
  8. Katere funkcije opravlja larinks?
  9. Kakšna je struktura sapnika?
  10. Kakšna je struktura bronhijev?
  11. Kaj je bronhialno drevo?
  12. Kakšna je struktura pljuč?
  13. Kaj je strukturna enota pljuč?
  14. Kakšna je struktura alveolov?
  • pljučni alveoli
  • alveolarni prehodi
  • acinus
  • razcepitev
  • bronhijev
  • bronhialno drevo
  • bronhiole
  • sinusov
  • smola
  • izmenjavo plina
  • glotis
  • glasovni aparati
  • vokalne žice
  • grla
  • prsni koš
  • prsni koš
  • difuzijo
  • pljučne lopatice
  • pljučne lobule
  • dihalna cev
  • dihal
  • klinasto hrustanec
  • koren pljuč
  • pljuč
  • pljučne arterije
  • ciliran epitelij
  • epiglotis
  • nosnice
  • luknjice
  • nosni prehodi
  • nazofarinksa
  • vohalne receptorje
  • dihal
  • krikoidni hrustanec
  • pleura
  • plevralna tekočina
  • hioidne kosti
  • nosno votlino
  • pol obroči
  • venec grla
  • svežnjev
  • segmentih pljuč
  • srce
  • serozna membrana
  • sluznico
  • mediastinum
  • glas
  • sapnik
  • choans
  • strepaloidna hrustanca
  • vratnega vretenca
  • ščitnice

Prstanasta senca v pljučnem polju je patološka senca.

Struktura pljučnih mehurčkov. Kirurška anatomija pljuč.

Pustite komentar 6,950

Pljuča (pulmoni) so glavni organi dihanja, ki zapolnjujejo celotno prsno votlino, razen mediastinuma. Plinska izmenjava poteka v pljučih, tj. Alveoli absorbirajo kisik iz zraka z rdečimi krvničkami in sproščajo ogljikov dioksid, ki se v lumenih alveolov razgradi v ogljikov dioksid in vodo. Tako je v pljučih tesna povezava dihalnih poti, krvnih in limfatičnih žil ter živcev. Kombiniranje poti za zrak in kri v posebnem dihalnem sistemu je mogoče zaslediti že v zgodnjih fazah embrionalnega in filogenetskega razvoja. Oskrba telesa s kisikom je odvisna od stopnje prezračevanja različnih delov pljuč, razmerja prezračevanja in pretoka krvi, nasičenosti krvi s hemoglobinom, stopnje difuzije plinov skozi alveolo-kapilarno membrano, debeline in elastičnosti elastičnega okvira pljučnega tkiva itd. respiratorne fiziologije in lahko povzroči določene funkcionalne motnje.

Zunanja struktura pljuč je dokaj preprosta (sl. 303). Oblika pljuč je podobna stožcu, kjer je vrh (vrh), osnova (osnova), obalna konveksna površina (fades costalis), membrana (fades diaphragmatica) in medialna površina (facijalne mediane). Zadnji dve površini sta konkavni (sl. 304). Na medialni površini je vretenčni del (pars vertebralis), mediastinalni del (pars mediastinalis) in srčni tlak (impressio cardiaca). Levi globok vtis srca dopolnjuje srčna lupina (incisura cardiaca). Poleg tega obstajajo interlobularne površine (fades interlobares). Sprednji rob (margo anterior) ločuje obalne in medialne površine, spodnji rob (margo inferior) - na stičišču obalnih in membranskih površin. Pljuča so prekrita s tankim visceralnim listom pleure, skozi katero se pojavijo temnejše lise vezivnega tkiva med bazami lobul. Na medialni površini visceralni pleura ne pokriva vratu pljuč (hilus pulmonum), vendar se pod njimi spušča v obliki dvojnika, imenovanega pljučni vezi (ligg. Pulmonalia).

V vratih desnega pljuč se nahajajo nad bronhijem, nato pa pljučno arterijo in veno (sl. 304). V levem pljucu se nahaja nad pljucno arterijo, nato bronhusa in vene (sl. 305). Vse te formacije tvorijo koren pljuč (radix pulmonum). Koren pljuč in pljučni vezi držita pljuča v določenem položaju. Na obodni površini desnega pljuča je vidna vodoravna reža (fissura horizontalis) in pod njeno poševno režo (fissura obliqua). Vodoravna reža se nahaja med medijem linea axillaris in linea sternalis prsnega koša in sovpada s smerjo IV rebra, poševna reža pa s smerjo VI rebra. Za njo, od linea axillaris do vertebralnega predela prsi, je en utor, ki predstavlja nadaljevanje vodoravnega žleba. Zaradi teh brazd v desnem pljučih so zgornji, srednji in spodnji režnjiki (lobi superior, medius et inferior). Največji delež je dno, nato pa zgornji in srednji - najmanjši. V levem pljuču so ločeni zgornji in spodnji režnji, ločeni z vodoravno režo. Pod srcico je na sprednjem robu jezik (lingula pulmonis). Ta pljuča je nekoliko daljša od desne, kar je povezano z nižjim položajem leve kupole membrane.

Meje pljuč. Vrhovi pljuč segajo 3–4 cm nad ključnico nad vratom.

Spodnja meja pljuč je določena na presečišču rebra s pogojno narisanimi črtami na prsnem košu: linea parasternalis - VI rob, linea medioclavicularis (mamillaris) - VII rob, linea axillaris media - VIII rob, linea scapularis - X edge, linea paravertebralis - na vrhu XI roba.

Z maksimalnim navdihom se spodnji rob pljuč, še posebej ob zadnjih dveh linijah, spušča za 5-7 cm, seveda pa meja visceralnega pleure sovpada z mejo pljuč.

Prednji rob desnega in levega pljuča se projicira na prednjo površino prsnega koša različno. Od vrhov pljuč so robovi skoraj vzporedni na razdalji 1–1,5 cm drug od drugega do nivoja hrustančnega iv rebra. Na tej točki se rob levega pljuča odmakne v levo za 4-5 cm, pri čemer pljuča odkrijejo hrustanca IV-V rebrov. Vtis srca (impressio cardiaca) je napolnjen s srcem. Sprednji rob pljuč na koncu prsnega koša 6. rebra vstopi v spodnji rob, kjer se meje obeh pljuč ujemajo.

Notranja struktura pljuč. Pljučno tkivo je razdeljeno na ne parenhimske in parenhimske komponente. V prvem so vse bronhialne veje, veje pljučne arterije in pljučne vene (razen kapilar), limfne žile in živci, vmesni sloji veznega tkiva med lobulami, okoli bronhijev in krvnih žil ter celotna visceralna pleura. Parenhimski del je sestavljen iz alveolno-alveolarnih vrečk in alveolarnih prehodov z okrogimi kapilarami.

Arhitektura bronhijev (sl. 306). Desni in levi pljučni bronhiji na vratih pljuč so razdeljeni na lobarne bronhije (bronhne lobarje). Vsi lobarni bronhiji preidejo pod velike veje pljučne arterije, z izjemo bronhija desnega zgornjega režnja, ki se nahaja nad arterijo. Lobarni bronhi se delijo na segmentne, ki se zaporedno delijo na nepravilno dihotomijo do trinajstega reda, ki se konča z lobularnim bronhom (bronchus lobularis) s premerom približno 1 mm. V vsaki pljuči je do 500 lobularnih bronhijev. V steni vseh bronhijev obstajajo hrustančasti obroči in spiralne plošče, ojačane s kolageni in elastičnimi vlakni ter izmenično z mišičnimi elementi. Sluznice bronhialnega drevesa so bogato razvite (sl. 307).

Pri delitvi lobularnega bronha se pojavi kvalitativno nova tvorba - terminalni bronhi (bronhiji se končajo) s premerom 0,3 mm, ki so že brez osnove hrustanca in obloženi z enoplastnim prizmatičnim epitelijem. Terminalni bronhi, ki so zaporedno razdeljeni, tvorijo bronhiole prvega in drugega reda (bronhioli), v stenah katerih je mišični sloj dobro razvit, sposoben blokirati lumen bronhiolov. Razdelijo se na dihalne bronhiole 1., 2. in 3. reda (bronchioli respiratorii). Za dihalne bronhiole je značilna prisotnost sporočil neposredno z alveolarnimi prehodi (sl. 308). Dihalne bronhiole 3. reda so povezane s 15-18 alveolarnimi prehodi (ductuli alveolares), katerih stene tvorijo alveolarne vreče (sacculi alveolares), ki vsebujejo alveole (alveole). Podružni sistem dihalnega bronhiola 3. reda je zložen v akinus pljuč (sl. 306).

308. Histološki odsek pljučnega parenhima mlade ženske, ki kaže različne alveole (A), ki so delno povezane z alveolarnim potekom (BP) ali dihalnim bronhiolom (RB). RA je veja pljučne arterije. × 90 (po Weibelu)

Struktura alveolov. Kot je omenjeno zgoraj, so alveole del parenhima in predstavljajo zadnji del sistema dihalnih poti, kjer poteka izmenjava plina. Alveoli predstavljajo izbokline alveolarnih prehodov in vrečk (sl. 308). V bazi imajo stožčasto obliko z eliptičnim odsekom (sl. 309). Alveolar, obstaja do 300 milijonov; predstavljajo površino, ki je enaka 70-80 m2, vendar je dihalna površina, to je točka stika med kapilarnim endotelijem in alveolarnim epitelom, manjša in je enaka 30-50 m2. Alveolarni zrak je iz krvi kapilar ločen z biološko membrano, ki uravnava difuzijo plinov iz votline alveol v kri in nazaj. Alveole so prekrite z majhnimi, velikimi in prostimi ravnimi celicami. Slednji lahko tudi fagocitirajo tuje delce. Te celice se nahajajo na osnovni membrani. Alveole so obdane s krvnimi kapilari, njihove endotelne celice so v stiku z alveolarnim epitelijem. V krajih teh stikov in izmenjava plina poteka. Debelina endotelijske epitelne membrane je 3-4 mikronov.

Med osnovno membrano kapilare in bazalno membrano epitelija alveolov obstaja intersticijska cona z elastičnimi, kolagenskimi vlakni in najboljšimi fibrili, makrofagi in fibroblasti. Vlaknaste tvorbe dajejo elastičnost pljučnega tkiva; na račun tega je zagotovljen akt izdiha

Segmenti pljuč

Bronhopulmonalni segmenti predstavljajo del parenhima, ki vključuje segmentni bronh in arterijo. Na periferiji so segmenti medsebojno spojeni in v nasprotju s pljučnimi lobulami ne vsebujejo jasnih plasti vezivnega tkiva. Vsak segment ima stožčasto obliko, katere vrh je obrnjen proti vratom pljuč, baza pa na njeno površino. V intersegmentalnih sklepih so veje pljučnih ven. V vsakem pljuču je 10 segmentov (sl. 310, 311, 312).

Segmenti desnega pljuča

Segmenti zgornjega režnika. 1. Apikalni segment (segmentum apicale) zavzema vrh pljuč in ima štiri medcelinske meje: dve na medialni in dve na obalni površini pljuč med apikalnim in sprednjim, apikalnim in posteriornim segmentom. Območje segmenta na obalni površini je nekoliko manjše kot na srednji. Strukturnim elementom vrat segmenta (bronh, arterija in vena) se lahko približamo po disekciji visceralne pleure pred vrati pljuč vzdolž freničnega živca. Segmentni bronhus dolg 1-2 cm, včasih se odmakne od skupnega debla z zadnjim segmentnim bronhijem. Na prsnem košu spodnja meja segmenta ustreza spodnjemu robu drugega rebra.

2. Zadnji del (segmentum posterius) se nahaja dorzalno do apikalnega segmenta in ima pet intersegmentalnih meja: dva sta projicirana na srednji pljuči med posteriornim in apikalnim, posteriornim in zgornjim segmentom spodnjega režnja, na obalni površini pa se ločita tri meje: med apikalnim in posteriornim, zadnji in sprednji, zadnji in zgornji del spodnjega režnja pljuč. Meja, ki jo tvorijo hrbtni in sprednji segmenti, je usmerjena navpično in se konča navzgor na stičišču fissura horizontalis in fissura obliqua. Meja med zadnjim in zgornjim segmentom spodnjega režnika ustreza zadnji strani fissura horizontalis. Pristop k bronhu, arteriji in veni zadnjega segmenta se izvede z medialne strani, ko se razcepi pleura na zadnji površini vrat ali s strani začetnega odseka vodoravnega žleba. Segmentni bronh se nahaja med arterijo in veno. Vena zadnjega segmenta se spaja z veno sprednjega segmenta in teče v pljučno veno. Zadnji del segmenta se projicira med rebra II in IV na površino prsnega koša.

3. Prednji segment (segmentum anterius) se nahaja v sprednjem delu zgornjega režnja desnega pljuča in ima pet intersegmentalnih meja: dva prehoda na srednji pljuči, ki ločujeta sprednji in apikalni prednji in medialni segment (srednji lobe); po obalni površini potekajo tri meje med sprednjim in apikalnim, sprednjim in zadnjim, sprednjim, stranskim in medialnim segmentom srednjega režnja. Zgornji del arterije izhaja iz zgornje veje pljučne arterije. Vena segmenta je dotok zgornje pljučne vene in se nahaja globlje od segmentnega bronha. Posode in bronhialni segment se lahko vežejo po razrezu medialne pleure pred ovratnikom pljuč. Segment se nahaja na nivoju II - IV rebra.

Segmenti srednjega deleža. 4. Bočni odsek (segmentum laterale) od medialne površine pljuč se projicira le kot ozek trak nad poševnim medceličnim sulkusom. Segmentni bronh je usmerjen nazaj, tako da segment zavzema hrbtni del srednjega lobusa in je viden z obalne površine. Ima pet medsektorskih meja: dve - na medialni površini med stranskim in medialnim, lateralnim in sprednjim segmentom spodnjega režnja (zadnja meja ustreza končnemu delu poševnega interlobarnega sulkusa), tri obrobe na rebri pljuč, omejene s stranskimi in medialnimi segmenti srednjega lobusa (prva meja) poteka navpično od sredine vodoravne brazde do konca poševne brazde, drugega med stranskim in sprednjim segmentom in ustreza položaju vodoravne brazde, zadnja meja je l teralnogo odsek v stiku s segmenti sprednja in zadnja spodnje klina).

Segmentni bronh, arterija in vena se nahajajo globoko, do njih pa se lahko približamo le po poševnem žlebu pod portalom pljuč. Odsek ustreza prostoru na prsih med rebri IV-VI.

5. Medialni segment (segmentum mediale) je viden tako na obodni kot tudi na medialni površini srednjega režnja. Ima štiri medcelinske meje: dva ločita medialni segment od sprednjega segmenta zgornjega režnja in bočnega segmenta spodnjega režnja. Prva meja sovpada s sprednjo stranjo vodoravnega utora, druga s poševnim utorom. Na obalni površini sta tudi dve medsektorski meji. Ena linija se začne na sredini sprednje strani vodoravnega žleba in se spušča do konca poševnega utora. Druga meja loči medialni segment od sprednjega segmenta zgornjega režnja in sovpada s položajem sprednjega vodoravnega žleba.

Segmentna arterija odstopa od spodnje veje pljučne arterije. Včasih skupaj s segmenti arterije 4. Pod njo je segmentni bronh, nato pa tudi vena dolžine 1 cm, dostop do segmentnega stebla pa je mogoč pod portalom pljuč preko poševnega medceličnega sulkusa. Meja segmenta na prsih ustreza rebrom IV-VI vzdolž srednje aksilarne linije.

Segmenti spodnjega režnja. 6. Zgornji del (segmentum superius) zavzema vrh spodnjega režnja pljuč. Odsek na ravni III-VII rebra ima dve medsektorski meji: ena med zgornjim segmentom spodnjega režnja in zadnjim delom zgornjega režnika poteka vzdolž poševnega žleba, drugi med zgornjim in spodnjim segmentom spodnjega režnja. Za določitev meje med zgornjim in spodnjim segmentom je potrebno pogojno nadaljevati sprednji del vodoravne brazde pljuč od mesta združitve z poševnim utorom.

Zgornji del prejema arterijo iz spodnje veje pljučne arterije. Pod arterijo je bronhij, nato pa tudi vena. Dostop do vrat segmenta je mogoč preko poševnega medpolnega sulkusa. Visceralni pleura se izreže iz obalne površine.

7. Medialni bazalni segment (segmentum basale mediale) se nahaja na medialni površini pod vrati pljuč, v stiku z desnim atrijem in spodnjo veno cavo; Ima meje z anteriornim, lateralnim in posteriornim segmentom. Pojavi se le v 30% primerov.

Segmentna arterija odstopa od spodnje veje pljučne arterije. Segmentni bronh je najvišja veja bronhusa spodnjega režnja; Vina se nahaja pod bronhijem in se steka v spodnjo desno pljučno veno.

8. Prednji bazalni odsek (segmentum basale anterius) se nahaja pred spodnjim lobe. Na prsih ustreza rebrom VI-VIII v srednji aksilarni liniji. Ima tri intersegmentalne meje: prva poteka med sprednjim in stranskim segmentom srednjega režnja in ustreza poševnemu medpolnemu sulkusu, drugi med sprednjim in stranskim segmentom; njena projekcija na medialni površini sovpada z začetkom pljučne vezi; tretja meja je med sprednjim in zgornjim segmentom spodnjega režnja.

Segmentna arterija izvira iz spodnje veje pljučne arterije, bronh iz veje spodnjega bronha, ven pa se izliva v spodnjo pljučno veno. Arterijo in bronh lahko opazimo pod visceralno pleuro na dnu poševnega medceličnega sulkusa, veno pa pod pljučnim vezi.

9. Bočni bazalni segment (segmentum basale laterale) je viden na obalnih in diafragmalnih površinah pljuč, med rebri VII-IX vzdolž zadnje aksilarne linije. Ima tri intersegmentalne meje: prvo med stranskim in sprednjim segmentom, drugo na medialni površini med stranskimi in medialnimi segmenti, tretje pa med stranskim in posteriornim segmentom.

Segmentna arterija in bronh se nahajata na dnu poševnega sulkusa, vena pa pod pljučnim vezi.

10. Zadnji del segmenta (segmentum basale posterius) leži na zadnji strani spodnjega režnja, v stiku s hrbtenico. Zajema prostor med robovi VII-X. Obstajata dve medsektorski meji: prva med posteriornim in lateralnim segmentom, drugi med zadnjim in zgornjim. Segmentna arterija, bronh in vena se nahajajo globoko v poševnem žlebu; Med kirurškim posegom jim je lažje približati se z medialne površine spodnjega režnja pljuč.

Segmenti levega pljuča

Segmenti zgornjega režnika. 1. Apikalni segment (segmentum apicale) skoraj ponovi obliko apikalnega segmenta desnega pljuča. Nad vrati sta segment arterija, bronh in vena.

2. Zadnji del (segmentum posterius) (sl. 310) se spusti na raven V rebra s spodnjo mejo. Apikalni in posteriorni segmenti so pogosto združeni v en segment.

3. Sprednji segment (segmentum anterius) zavzema enak položaj, le njegova spodnja medsektorska meja poteka vodoravno vzdolž tretjega rebra in ločuje zgornji trsni segment.

4. Zgornji jezikovni segment (segmentum linguale superius) se nahaja na medialni in obalni površini na ravni III-V reber spredaj in vzdolž aksilarne linije med rebri IV-VI.

5. Spodnji segment (segmentum linguale inferius) je pod prejšnjim segmentom. Njegova spodnja medsektorska meja sovpada z interlobarnim sulkusom. Na sprednjem robu pljuč, med zgornjim in spodnjim lingularnim segmentom, se nahaja središče srčne drobnice.

Segmenti spodnjega režnja sovpadajo z desnim pljučem.

6. Zgornji segment (segmentum superius).

7. Medialni bazalni segment (segmentum basale mediale) je nestabilen.

8. Prednji bazalni segment (segmentum basale anterius).

9. Stranski bazalni segment (segmentum lateral laterale).

10. Zadnji del bazalnega segmenta (segmentum basale posterius)

Pleuralne vrečke

Desna in leva plevralna vrečka prsne votline izhajata iz skupne telesne votline (kaloma). Stene prsne votline pokrivajo parietalni listi serozne membrane - pleura (pleura parietalis); pljučna pleura (pleura visceralis pulmonalis) raste skupaj s pljučnim parenhimom. Med njimi je zaprta plevralna votlina (cavum pleurae) z majhno količino tekočine - približno 20 ml. Pleura ima splošen strukturni načrt, ki je neločljivo povezan z vsemi seroznimi membranami, t.j. površina listov, obrnjenih drug proti drugemu, je prekrita z mezotelijem, ki se nahaja na bazalni membrani in vezni tkivi s 3-4 plasti.

Parietalna pleura pokriva stene prsnega koša, spojene s f. endothoracica. V predelu rebra se pleura trdno spoji s periostom. Odvisno od položaja parietalnih listov se razlikujejo obalna, diafragmatska in mediastinalna pleura. Slednji je spojen s perikardijem in na vrhu prehaja v kupolo pleure (cupula pleurae), ki se dviga 3-4 cm nad I rebrom, se spušča v diafragmalno pleuro na dnu in pred in za rebrom ter vzdolž bronhija, arterij in žil pljučnega ovratnika. visceralni listič. Parietalni listi sodelujejo pri nastajanju treh sinusov pleure: desna in leva obalna diaphragmatika (sinus costodiaphragmatici dexter et sinister) in obalni mediastinal (sinus costomediastinalis). Prvi se nahajajo desno in levo od kupole diafragme in so omejeni na obalno in diafragmalno pleuro. Rebrasto-mediastinalni sinus (sinus costomediastinalis) je neparan, je nasproten srčnemu izrezku levega pljuča, ki ga tvorita obalna in mediastinalna lističa. Žepi predstavljajo zadnji prostor plevralne votline, kjer pljučno tkivo vstopi med vdihavanjem. Pri patoloških procesih, ko se kri pojavi v plevralnih vrečah, gnoj, se v glavnem kopičijo v teh sinusih. Adhezije zaradi vnetja pljuč se pojavljajo predvsem v plevralnih sinusih.

Meje paretalne listne listice

Parietalna pleura zavzema večje območje kot visceralno. Leva plevralna votlina je daljša in že desna. Na vrhu parietalna pleura raste proti glavi I rebra in nastala pleuralna kupola (cupula pleurae) sega nad rebro 3-4. Ta prostor je napolnjen z vrhom pljuč. Za parietalnim listom pade v glavo XII rebra, kjer preide v membransko pleuro; od sprednje strani desno, od kapsule sternoklavikularnega sklepa, se spušča v šesto rebro na notranji površini prsnice, pri čemer preide v membransko pleuro. Na levi parijetni list sledi vzporedno z desnim listom pleure do hrustanca četrtega rebra, nato odstopi v levo za 3-5 cm in na ravni šestega rebra preide v membransko pleuro. Trikotni predel perikarda, ki ga ne pokriva pleura, raste v 4. - 6. reber (sl. 313). Spodnja meja parietalnega lista je določena na presečišču pogojnih prsnih linij in reber: linea parasternal - spodnji rob šestega rebra, linea medioclavicularis - spodnji rob sedmega roba, linea axillaris media - X edge, linea scapularis - XI rob, linea parvertebral - na spodnji rob telesa XII prsnega vretenca.

Starostne značilnosti pljuč in pleure

Pri novorojenčku je relativna prostornina zgornjih mečnikov pljuč manjša kot pri otroku do konca prvega leta življenja. V obdobju pubertete se pljuča v primerjavi z pljučnico novorojenčka poveča za 20-krat. Desna pljuča se razvija intenzivneje. Novorojenček v stenah alveolov vsebuje nekaj elastičnih vlaken in veliko ohlapnega vezivnega tkiva, ki vpliva na elastično pljučnico in hitrost edema med patološkimi procesi. Druga značilnost je, da se v prvih petih letih življenja povečuje število alveolov in vrstni red razvejanosti bronhijev. Acinus samo pri 7-letnem otroku je v strukturi podoben odraslemu acinusu. Segmentna struktura je jasno izražena v vseh starostnih obdobjih življenja. Po 35-40 letih se pojavijo involutivne spremembe, značilne za vsa tkiva drugih organov. Epitel dihalnih poti se tanjša, elastična in retikularna vlakna se resorbirajo in fragmentirajo, zamenjajo jih slabo raztegljiva kolagenska vlakna, pojavlja pa se tudi pnevmoskleroza.

V plevralnih listih pljuč do 7 let je vzporedno povečanje števila elastičnih vlaken, večplastna mezotelija pa se zmanjša na eno plast.

Mehanizem dihanja

Pljučni parenhim vsebuje elastično tkivo, ki lahko po raztezanju zasede prvotni volumen. Zato je pljučno dihanje možno, če je zračni tlak v dihalnih poteh višji kot zunaj. Razlika v zračnem tlaku od 8 do 15 mm Hg. Čl. premaga odpornost elastičnega tkiva pljučnega parenhima. To se zgodi, ko se prsni koš razširi v času vdihavanja, ko se parietalni list pleure skupaj z diafragmo in rebri spremeni, kar vodi do povečanja plevralnih vrečk. Visceralni list bi moral pasivno slediti parietalnemu tlaku razlike v pretoku zraka v plevralnih votlinah in pljučih. Svetloba, ki se nahaja v zapečatenih plevralnih vrečah, v inspiracijski fazi zapolni vse žepe. V ekspiracijski fazi se mišice prsnega koša sprostijo in parietalna pleura skupaj s prsnim košem se približa središču prsne votline. Zaradi elastičnosti se pljučno tkivo zmanjša in iztisne zrak.

V primerih, ko se v pljučnem tkivu pojavi veliko kolagenskih vlaken (pnevmokleroze) in je moteno elastično oprijemanje pljuč, je izdih težek, kar vodi do širitve pljuč (emfizem) in motenj izmenjave plina (hipoksija).

Če je poškodovana parijetalna ali visceralna pleura, se poškoduje plevralna votlina in razvije se pnevmotoraks. V tem primeru se pljuča umiri in izklopi iz dihalne funkcije. Z izločitvijo okvare pleure in sesanjem zraka iz plevralne vrečke se pljuča vrne nazaj na dihanje.

Med vdihavanjem se kupola diafragme spusti za 3-4 cm, in zaradi spiralne strukture reber se njihovi sprednji konci premikajo naprej in navzgor. Pri novorojenčkih in otrocih v prvih letih življenja pride do dihanja zaradi gibanja diafragme, saj rebra nimajo ukrivljenosti.

Pri mirnem dihanju je volumen vdiha in izdiha 500 ml. Ta zrak zapolnjuje predvsem spodnji del pljuč. Vrhovi pljuč praktično niso vključeni v izmenjavo plina. Pri mirnem dihanju ostane del alveole zaprt zaradi krčenja mišične plasti dihalnih bronhiolov 2. in 3. reda. Le med fizičnim delom in globokim dihanjem je v plinsko izmenjavo vključeno vse pljučno tkivo. Življenjska zmogljivost pljuč pri moških je 4-5,5 litra, pri ženskah pa 3,5-4 litre in je sestavljena iz dihalnega, dodatnega in rezervnega zraka. Po maksimalnem izdihu v pljučih ostane 1000-1500 ml preostalega zraka. Z mirnim dihanjem je volumen zraka 500 ml (dihalni zrak). Dodatni zrak v volumnu 1500-1800 ml je nameščen pri maksimalnem vdihu. Rezervni zrak v volumnu 1500-1800 ml se med izdihom izloči iz pljuč.

Dihalna gibanja se izvajajo refleksno 16-20 krat na minuto, možna pa je tudi poljubna stopnja dihanja. Med vdihavanjem, ko tlak v plevralni votlini pade, se v srce požene venska kri, izboljša se limfni odtok vzdolž prsnega kanala. Tako globoko dihanje blagodejno vpliva na krvni obtok.

Radiografija prsnega koša

Pri radiografiji pljuč se izvedejo anketa, neposredna in stranska, pa tudi ciljne radiografije in tomografska študija. Poleg tega lahko raziskujete bronhialno drevo, polnjenje bronhijev s kontrastnimi sredstvi (bronhogram).

V pregledni sliki so v sprednji projekciji vidni organi prsne votline, rebra, prepone in deloma jetra. Na rentgenski sliki so prikazana desna (večja) in leva (manjša) pljučna polja, ki jih spodaj obdajajo jetra, v sredini - srce in aorta. Pljučna polja tvorijo jasna senca pljučnih krvnih žil, ki so dobro obrisane na svetlem ozadju, ki ga tvorijo vmesni sloji vezivnega tkiva in zračna senca alveolov in majhnih bronhijev. Zato je na enoto prostornine veliko tkiva zraka. Pljučni vzorec na ozadju pljučnih polj je sestavljen iz kratkih trakov, krogov in pik, ki imajo celo obrise. Ta pljučni vzorec izgine, če pljuča izgubi zračnost kot posledica otekanja ali propadanja pljučnega tkiva (atelektaza); z uničenjem pljučnega tkiva označena lažja območja. Meje delnic, segmentov, segmentov navadno niso vidne.

Intenzivnejši odtenek pljuč je običajno opazen zaradi plastenja večjih posod. Na levi strani je pljučni koren na dnu prekrit s senco srca, na vrhu pa je jasna in široka senca pljučne arterije. Na desni je senca pljučnega korena manj kontrastna. Med srcem in desno pljučno arterijo je svetla senca iz bronhijev vmesnega in spodnjega režnja. Desna kupola membrane se nahaja na robu VI-VII (v inspiracijski fazi) in je vedno višja od leve. Pod desno je intenzivna senca jeter, pod levo - zračni mehur želodca.

Na rentgenski sliki v bočni projekciji je mogoče ne le podrobneje pregledati pljučno polje, ampak tudi projicirati pljučne segmente, ki se v tem položaju ne prekrivajo. Na tem posnetku lahko ustvarite in postavite segmente. V stranski sliki je senca vedno bolj intenzivna zaradi nalaganja desnega in levega pljuča, vendar je struktura najbližjega pljuča jasneje izražena. V zgornjem delu slike so vidni vrhovi pljuč, na katerih so sence vratu in zgornjega dela zgornjega dela delno prekrite z ostro anteriorno mejo: spodaj sta obe kupoli prepone, ki tvorita ostre vogale kostno-diafragmatskega sinusa z rebri, spredaj - prsnica, zadaj - hrbtenica, spredaj - prsnica, zadaj - hrbtenica, spredaj - prsnica, zadaj - hrbtenica, prednji rob prsnice in lopatice. Pljučno polje je razdeljeno na dve svetlejši področji: posteriorno na prsni koš, omejeno s prsnico, srcem in aorto, ter sprednjo stranjo, ki se nahaja med srcem in hrbtenico.

Traheja je vidna kot svetlobni trak do nivoja V prsnega vretenca.

Ciljna radiografija dopolnjuje preglede, razkriva nekatere podrobnosti z najboljšo sliko in se pogosteje uporablja pri diagnosticiranju različnih patoloških sprememb v vrhu pljuč, obalnih diaphragmalnih sinusov, kot pri odkrivanju normalnih struktur.

Tomogrami (večplastne slike) so še posebej učinkoviti za proučevanje pljuč, saj v tem primeru slika prikazuje plast, ki leži na določeni globini pljuč.

Na bronhogramih po polnjenju bronhijev s kontrastnim sredstvom, ki se vstavi skozi kateter v glavni, lobarni, segmentni in lobularni bronh, je mogoče slediti stanju bronhialnega drevesa. Normalni bronhi imajo gladke in jasne obrise, ki se v premeru stalno zmanjšujejo. Kontrastne bronhije so jasno vidne na senci reber in korena pljuč. Ko vdihnete, se normalni bronhi podaljšajo in razširijo, ko izdihnete, se zgodi nasprotno.

Na ravnem angiogramu a. pulmonalis ima dolžino 3 cm, premera 2-3 cm in je prekrit s senco hrbtenice na ravni prsnega vretenca VI. Tu je razdeljen na desno in levo vejo. Nato lahko ločite vse segmentne arterije. Žile na zgornjem in srednjem krilu so povezane z zgornjo pljučno veno, ki ima poševni položaj, žile spodnjega režnja pa v spodnjo pljučno veno, ki leži vodoravno glede na srce (sl. 314, 315).

Filogeneza pljuč

Vodne živali imajo škrlatno napravo, ki izhaja iz žepov žrela. V vseh vretenčarjih se razvijejo škrlatni režami, v tleh pa obstajajo le v obdobju zarodka (gl. Razvoj lobanje). Poleg škržnega aparata dihalni organi dodatno vključujejo gnezda in labirintne aparate, ki predstavljajo depresije žrela, ki ležijo pod kožo hrbta. Veliko rib ima poleg črevesnega dihanja tudi črevesno dihanje. Ko se zrak pogoltne, črevesne krvne žile sesajo kisik. Pri dvoživkah koža opravlja tudi funkcijo dodatnega organa za dihanje. Dodatni organi vključujejo plavalni mehur, ki komunicira s požiralnikom. Pljuča izvirajo iz združenih večkomornih plavžnih mehurjev, podobnih tistim v lungfishih in ganoidnih ribah. Ti mehurji, kot tudi pljuča, dobivajo kri s 4 žilnimi arterijami. Tako se je plavalni mehur najprej spremenil iz dodatnega dihalnega organa v vodne živali v primarni dihalni organ v kopenskih.

Razvoj pljuč je v tem, da se v preprostem mehurju pojavijo številne pregrade in votline, da se poveča žilna in epitelna površina, ki je v stiku z zrakom. Pljuča so bila najdena leta 1974 v največji ribi Amazonke, Arapaima, ki je strogo dihanje pljuč. Zdihni jo v prvih 9 dneh življenja. Gobasta pljuča so povezana s krvnimi žilami in kardinalno veno repa. Kri iz pljuč vstopi v veliko levo zadnjo kardinalno veno. Jetrni venski ventil uravnava pretok krvi, tako da se srce oskrbuje z arterijsko krvjo.

Ti podatki kažejo, da imajo nižje vodne živali vse prehodne oblike od dihanja vode do pristanka: škrge, dihalne vrečke, pljuča. Pri dvoživkah, plazilcih so pljuča še vedno slabo razvita, saj imajo majhno število alveolov.

Pri pticah so pljuča šibka in raztegljiva in ležijo na hrbtni strani prsne votline, ki ni prekrita s pleuro. Bronhije so povezane z zračnimi vrečkami pod kožo. Med letom ptice zaradi stiskanja zračnih blazin s krili se avtomatsko prezračuje pljuča in zračne blazine. Bistvena razlika med pljuči ptic in pljuč sesalcev je, da se dihalne poti ptic ne končajo slepo, kot pri sesalcih, z alveolami, ampak z anastomozirajočimi kapilarami zraka.

Vsi sesalci v pljučih dodatno razvijejo razvejanost bronhijev, ki komunicirajo z alveolami. Le alveolarni prehodi predstavljajo preostanek pljučne votline dvoživk in plazilcev. Pri sesalcih se je poleg tvorbe mehurčkov in segmentov v pljučih pojavila tudi ločitev osrednjega dihalnega trakta in alveolarnega dela. Še posebej pomembno razvite alveole. Na primer, območje alveole mačke je 7 m 2, konj pa 500 m 2.

Pljučna embriogeneza

Polaganje pljuč se začne z nastankom alveolarne vrečke iz ventralne stene požiralnika, prekrite z valjastim epitelijem. Na 4. tednu embrionalnega razvoja se v desnem pljučnem delu pojavijo trije vrečki, na levi - dve. Mezenhim, ki obdaja vrečke, tvori podlago vezivnega tkiva in bronhije, kjer rastejo krvne žile. Pleura izvira iz somatopleure in splanchnoplure podloge sekundarne votline zarodka.

Pljuča so parni dihalni organi. Značilna struktura pljučnega tkiva je položena v drugem mesecu fetalnega razvoja. Po rojstvu otroka dihalni sistem nadaljuje svoj razvoj in se končno oblikuje okrog 22-25 let. Po 40 letih starosti se pljučno tkivo začne postopno starati.

To telo je dobilo ime v ruščini zaradi lastnine, da se ne utaplja v vodi (zaradi vsebnosti zraka v notranjosti). Grška beseda pneumon in latinsko-pulmune sta prav tako prevedena kot »lahka«. Zato se vnetna lezija tega organa imenuje "pljučnica". In pulmolog zdravi to in druge bolezni pljučnega tkiva.

Lokacija

Pri ljudeh so pljuča v prsni votlini in zavzemajo velik del pljuč. Prsno votlino omejujejo sprednja in zadnja rebra, spodaj pa prepona. V njem je tudi mediastinum, ki vsebuje sapnik, glavni organ krvnega obtoka - srce, velike (glavne) žile, požiralnik in nekatere druge pomembne strukture človeškega telesa. Prsna votlina ne komunicira z zunanjim okoljem.

Vsak od teh organov od zunaj je popolnoma prekrit s pleuro, gladko serozno membrano, ki ima dva lista. Ena od njih je varovalka s pljučnim tkivom, druga s prsno votlino in mediastinumom. Med njimi se oblikuje plevralna votlina, napolnjena z majhno količino tekočine. Zaradi negativnega tlaka v plevralni votlini in površinske napetosti tekočine v njem se pljučno tkivo zadrži v izravnanem stanju. Poleg tega pleura zmanjša trenje na površini obale med dihanjem.

Zunanja struktura

Pljučno tkivo je podobno fino porozni gobasti rožici. S starostjo, pa tudi s patološkimi procesi dihalnega sistema, dolgotrajnim kajenjem se barva pljučnega parenhima spremeni in postane temnejša.

Pljuča imajo izgled nepravilnega stožca, katerega vrh je obrnjen navzgor in se nahaja v vratu, ki štrli nekaj centimetrov nad ključnico. Spodaj, na meji z diafragmo, ima pljučna površina konkavno obliko. Njegova prednja in zadnja površina sta konveksni (včasih se na njej opazijo odtisi iz reber). Notranja stranska (medialna) površina se meji na medijastinum in ima tudi konkavno podobo.

Na srednji površini vsakega pljuča so tako imenovana vrata, skozi katera glavni bronh in žile - arterija in dve žilici - prodrejo v pljučno tkivo.

Dimenzije obeh pljuč niso enake: desna je približno 10% večja od leve. To je posledica položaja srca v prsni votlini: levo od srednje linije telesa. Takšna »soseščina« določa njihovo značilno obliko: desna je krajša in širša, leva pa dolga in ozka. Oblika tega telesa je odvisna od telesa osebe. Torej, pri vitkih ljudeh sta oba pljuča ožja in daljša kot pri debelih zaradi strukture prsnega koša.

V človeškem pljučnem tkivu ni receptorjev za bolečino, bolečina pri nekaterih boleznih (npr. Pljučnica) je običajno povezana z vpletenostjo v patološki proces pleure.

KAJ JE LAHKO USTAVITI

Človeška pljuča po anatomiji so razdeljena na tri glavne sestavine: bronhije, bronhiole in acini.

Bronchi in bronhiole

Bronhije so votle cevaste veje sapnika in ga neposredno povezujejo s pljučnim tkivom. Glavna funkcija bronhijev je zrak.

Približno na ravni petega prsnega vretenca je sapnik razdeljen na dva glavna bronhija: desno in levo, ki se nato pošljejo v ustrezna pljuča. V anatomiji pljuč je pomemben bronhialni vejniški sistem, katerega videz je podoben krošnji dreves, zato se imenuje »bronhialno drevo«.

Ko glavni bronhij vstopi v pljučno tkivo, ga najprej razdelimo na lobarno tkivo in nato na manjše segmente (vsak pljučni segment). Naknadna dihotomna (parna) delitev segmentnih bronhijev končno vodi v nastanek terminalnih in dihalnih bronhiolov - najmanjših vej bronhialnega drevesa.

Vsak bronh je sestavljen iz treh lupin:

  • zunanji (vezivno tkivo);
  • fibromuskularna (vsebuje hrustančno tkivo);
  • notranja sluznica, ki je prekrita z trepljalnim epitelijem.

Ker se premer bronhijev zmanjša (med razvejanjem), hrustančno tkivo in sluznica postopoma izginejo. Najmanjši bronhi (bronhioli) v strukturi ne vsebujejo več hrustanca, odsotna je tudi sluznica. Namesto tega se pojavi tanek sloj kubičnega epitela.

Acini

Delitev terminalnih bronhiolov vodi do nastanka več vrst dihal. Iz vsakega dihalnega bronhiola v vseh smereh se odcepijo alveolarni prehodi, ki se slepo končajo z alveolarnimi vrečkami (alveoli). Lupina alveol je gosto prekrita s kapilarno mrežo. Pri tem pride do izmenjave plina med vdihanega kisika in izdihanega ogljikovega dioksida.

Premer alveol je zelo majhen in sega od 150 mikronov pri novorojenčku do 280-300 mikronov pri odraslih.

Notranja površina vsake alveole je prekrita s posebno snovjo - površinsko aktivno snovjo. Preprečuje njen propad, kot tudi prodiranje tekočine v strukture dihalnega sistema. Poleg tega ima surfaktant baktericidne lastnosti in je vključen v nekatere imunsko obrambne reakcije.

Struktura, ki vključuje dihalne bronhiole in alveolarne prehode in vrečke, ki izvirajo iz nje, se imenuje primarni pljučni lobul. Ugotovljeno je bilo, da približno 14–16 dihal izhaja iz enega konca bronhiola. Zato je to število primarnih pljučnih lobeljov glavna strukturna enota parenhima pljučnega tkiva - acinus.

Ta anatomsko-funkcionalna struktura je dobila ime zaradi svojega značilnega videza, ki spominja na grozdje (latinski Acinus - »grozd«). Pri ljudeh je približno 30 tisoč acinov.

Skupna površina dihalne površine pljučnega tkiva zaradi alveolov se giblje od 30 kvadratnih metrov. metrov, ko izdihujete in do približno 100 kvadratnih metrov. metrov pri vdihavanju.

DELNICE IN SEGMENTI

Acini oblikujejo lobule, iz katerih se oblikujejo segmenti, in iz segmentov, rež, ki sestavljajo celotno pljučnico.

V desnem pljučnem delu so trije krči, na levi - dve (zaradi manjše velikosti). V obeh pljučih se razlikujejo zgornji in spodnji režnji, desna pa srednji del. Med deleži so ločeni z utori (razpoke).

Deleži so razdeljeni na segmente, ki nimajo vidne razlike v obliki plasti vezivnega tkiva. Običajno v desnem pljučnem delu je deset segmentov, na levi pa osem. Vsak odsek vsebuje segmentni bronh in ustrezno vejo pljučne arterije. Videz pljučnega segmenta spominja na piramido nepravilne oblike, katere vrh je obrnjen proti pljučnim vratom, in podlago na plevralni listič.

Zgornji del vsakega pljuča ima prednji segment. V desnem pljučnem delu so tudi apikalni in posteriorni segmenti, v levem pa apikalno-posteriorni segmenti in dve reed (zgornji in spodnji).

V spodnjem delu vsakega pljuča so zgornji, sprednji, bočni in posteriorni bazalni segmenti. Poleg tega je v levem pljuču opredeljen mediobazalni segment.

V srednjem delu desnega pljuča sta dva segmenta: medialna in stranska.

Ločevanje s segmenti človeških pljuč je potrebno za določitev natančne lokalizacije patoloških sprememb v pljučnem tkivu, kar je še posebej pomembno za zdravnike, ki delajo, na primer v procesu zdravljenja in spremljanja poteka pljučnice.

FUNKCIONALNO IMENOVANJE

Glavna funkcija pljuč je izmenjava plinov, pri kateri se iz krvi odstranjuje ogljikov dioksid, ki ga hkrati nasičuje s kisikom, ki je potreben za normalno presnovo skoraj vseh organov in tkiv človeškega telesa.

Ko vdihavate kisik-bog zrak skozi bronhialno drevo prodre v alveole. Prihaja tudi "odpadna" kri iz pljučnega obtoka, ki vsebuje veliko količino ogljikovega dioksida. Po izmenjavi plina se sprošča ogljikov dioksid skozi bronhialno drevo, ko izdihnete. In kisikova kri vstopi v sistemski krvni obtok in gre naprej do organov in sistemov človeškega telesa.

Dejanje dihanja pri človeku je neprostovoljno, refleksno. Za to je odgovorna posebna struktura možganov - medulla (dihalni center). Glede na stopnjo nasičenosti krvi z ogljikovim dioksidom se uravnava hitrost in globina dihanja, ki postaja globlje in pogosteje s povečanjem koncentracije tega plina.

V pljučih ni mišičnega tkiva. Zato je njihova udeležba v aktu dihanja izključno pasivna: ekspanzija in krčenje med premikanjem prsnega koša.

Mišično tkivo prepone in prsnega koša sodeluje pri dihanju. V skladu s tem obstajata dve vrsti dihanja: trebuh in prsni koš.

Med vdihom se poveča volumen prsne votline, v njem nastane negativen pritisk (pod atmosferskim tlakom), ki omogoča prost pretok zraka v pljuča. To se doseže s kontrakcijo diafragme in mišičnega skeleta prsnega koša (medrebrne mišice), kar vodi do dviga in divergence rebra.

Nasprotno, na izdihu tlak postane višji od atmosferskega in odstranitev karbonatnega zraka je skoraj pasivna. Hkrati se volumen prsne votline zmanjša z sproščanjem dihalnih mišic in spuščanjem reber.

Pri nekaterih patoloških stanjih so v delovanje dihanja vključeni tudi ti pomožne dihalne mišice: vrat, trebuh, itd.

Količina zraka, ki jo oseba vdihuje in izdiha v času (plimni volumen), je približno pol litra. Na minuto se v povprečju giblje 16-18 dihalnih gibov. Dan skozi pljučno tkivo preide več kot 13 tisoč litrov zraka!

Povprečna zmogljivost pljuč je približno 3 do 6 litrov. Pri človeku je odveč: med vdihavanjem uporabljamo le približno eno osmino te zmogljivosti.

Poleg izmenjave plina imajo človeška pljuča tudi druge funkcije:

  • Sodelovanje pri ohranjanju kislinsko-baznega ravnovesja.
  • Izločanje toksinov, eteričnih olj, alkoholnih hlapov itd.
  • Ohranite vodno ravnovesje telesa. Običajno približno pol litra vode na dan izhlapi skozi pljuča. V ekstremnih razmerah lahko dnevno odstranjevanje vode doseže 8-10 litrov.
  • Sposobnost zadrževanja in raztapljanja celičnih konglomeratov, maščobnih mikroembolov in fibrinskih strdkov.
  • Sodelovanje v procesu strjevanja krvi (koagulacija).
  • Fagocitna aktivnost - sodelovanje v imunskem sistemu.

Struktura in delovanje človeških pljuč sta torej v tesnem odnosu, kar omogoča nemoteno delovanje celotnega človeškega telesa.

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Ko je oseba živa, diha. Kaj je dih? To so postopki, ki nenehno oskrbujejo vse organe in tkiva s kisikom in odstranjujejo ogljikov dioksid iz telesa, ki nastane kot posledica dela sistema izmenjave. Izvaja te vitalne procese, ki neposredno vplivajo na srčno-žilni sistem. Da bi razumeli, kako poteka izmenjava plina v človeškem telesu, je treba preučiti strukturo in delovanje pljuč.

Zakaj človek diha?

Edini način je dihanje. Za dolgo časa, da zamude ne deluje, ker telo zahteva drugo serijo. Zakaj potrebujemo kisik? Brez nje ne bo presnove, dela možganov in vseh drugih človeških organov. S sodelovanjem kisika se hranila delijo, energija se sprosti in vsaka celica se obogati z njimi. Dih imenujemo menjava plina. In to je res. Konec koncev, posebnosti dihalnega sistema so jemanje kisika iz zraka, ki je vstopil v telo, in odstranitev ogljikovega dioksida.

Kaj so človeška pljuča

Njihova anatomija je precej zapletena in spremenljiva. To telo je seznanjeno. Njegova lokacija je prsna votlina. Pljuča se vežejo na srce na obeh straneh - desno in levo. Narava je poskrbela, da sta oba pomembna organa zaščitena pred stiskanjem, udarci itd. Sprednji del hrbta je ovira za poškodbe - hrbtenica in na straneh - rebra.

Pljuča so dobesedno prodrla stotine vej bronhijev, z alveoli velikosti pinhe na njihovih koncih. So v telesu zdrave osebe, do 300 milijonov kosov. Alveole igrajo pomembno vlogo: oskrbujejo s kisikom krvne žile in imajo, z razvejanim sistemom, zmožnost zagotavljanja velikega območja za izmenjavo plina. Predstavljajte si: lahko pokrijejo celotno površino teniškega igrišča!

Po videzu so pljuča podobna pol-stožcem, katerih osnove so v bližini diafragme, vrhovi z zaobljenimi konci štrlijo za 2-3 cm nad ključnico. Precej nenavaden organ so človeška pljuča. Anatomija desnega in levega dela je drugačna. Prvi je torej nekoliko večji od drugega, medtem ko je nekoliko krajši in širši. Vsaka polovica organa je prekrita s pleuro, sestavljeno iz dveh listov: ena spojena s prsnim košem, druga pa s površino pljuč. Zunanja pleura vsebuje žlezaste celice, zaradi katerih nastaja tekočina v plevralni votlini.

Notranja površina vsakega pljuča ima utor, ki se imenuje vrata. Med njimi so bronhi, katerih osnova ima videz razvejanosti drevesa in pljučno arterijo, in izstopi par pljučnih žil.

Človeška pljuča. Njihove funkcije

Seveda v človeškem telesu ni sekundarnih organov. Pomembno pri zagotavljanju človeškega življenja so pljuča. Kakšno delo opravljajo?

  • Glavne funkcije pljuč - za izvajanje dihalnega procesa. Človek živi med dihanjem. Če se zaustavi oskrba telesa s kisikom, se zgodi smrt.
  • Delo človeških pljuč je odstranjevanje ogljikovega dioksida, tako da se kislinsko-bazno ravnotežje ohranja v telesu. Skozi te organe se človek znebi hlapnih snovi: alkohola, amoniaka, acetona, kloroforma, etra.
  • Funkcije človeških pljuč niso izčrpane. Seznjeni organ je še vedno vpleten, ko pride v stik z zrakom. Rezultat je zanimiva kemijska reakcija. Molekule kisika v zraku in molekule ogljikovega dioksida v umazani krvi se spremenijo, kar pomeni, da kisik nadomešča ogljikov dioksid.
  • Različne funkcije pljuč jim omogočajo, da sodelujejo v metabolizmu vode, ki se pojavi v telesu. Skozi njih je do 20% tekočine.
  • Pljuča so aktivni udeleženci v procesu termoregulacije. V ozračje izpuščajo 10% toplote, ko se zrak izdihuje.
  • Uredba ni brez sodelovanja pljuč v tem procesu.

Kako delujejo pljuča?

Funkcije človeških pljuč so transport kisika v zraku v krvni obtok, uporaba in odstranjevanje ogljikovega dioksida iz telesa. Pljuča so precej veliki mehki organi z gobastim tkivom. Vdihani zrak vstopa v zračne vrečke. Ločene so s tankimi stenami s kapilarami.

Med krvjo in zrakom le majhne celice. Zato pri vdihanih plinih tanke stene ne predstavljajo ovir, kar prispeva k dobri prehodnosti skozi njih. V tem primeru so funkcije človeških pljuč uporaba potrebnih in odstranitev neželenih plinov. Pljučno tkivo je zelo elastično. Pri vdihavanju se prsni koš razširi in prostornina pljuč poveča.

Dihalno grlo, ki ga predstavlja nos, grlo, grlo, sapnik, ima videz cevi dolge 10–15 cm, razdeljene na dva dela, imenovana bronhi. Zrak, ki potuje skozi njih, vstopa v zračne vrečke. In ko izdihnemo, se zmanjša obseg pljuč, zmanjša velikost prsnega koša, delno zapre pljučni ventil, kar omogoča, da zrak spet pride ven. Tako delujejo človeška pljuča.

Pljuča so vitalni organi, odgovorni za izmenjavo kisika in ogljikovega dioksida v človeškem telesu in izvajanje dihalne funkcije. Človeška pljuča so parni organ, struktura levega in desnega pljuča pa ni enaka. Leva pljuča je vedno manjša in razdeljena na dva režnja, desno pljučo pa na tri lopte in ima večjo velikost. Razlog za zmanjšanje velikosti levega pljuča je preprosta - srce se nahaja na levi strani prsnega koša, tako da dihalni organ "daje" prostor v prsni votlini.

Lokacija

Anatomija pljuč je taka, da se čvrsto držijo levega in desnega srca. Vsak pljuč ima obliko okrnjenega stožca. Vrhovi stožcev se rahlo štrlijo čez ključno kost in podstavek, ki meji na diafragmo, ki ločuje prsno votlino od trebušne votline. Zunaj je vsako pljučo prekrito s posebnim dvoslojnim plaščem (pleura). Ena od njenih plasti je v bližini pljučnega tkiva, druga pa je v bližini prsnega koša. Posebne žleze izločajo tekočino, ki zapolnjuje plevralno votlino (vrzel med plastmi zaščitnega ovoja). Pleuralne vrečke, izolirane druga od druge, v katerih so zaprta pljuča, so v glavnem zaščitne. Vnetje zaščitnih membran pljučnega tkiva se imenuje.

Kaj so pljuča?

Diagram pljuč vključuje tri glavne strukturne elemente:

Okvir pljuč je razvejani bronhni sistem. Vsaka pljuča je sestavljena iz niza strukturnih rezin. Vsaka rezina ima piramidno obliko, njena velikost pa je v povprečju 15x25 mm. Bronh, katerega veje se imenujejo majhni bronhioli, vstopi v vrh pljučne lobule. Vsak bronh je razdeljen na 15-20 bronhiolov. Na koncih bronhiole so posebne formacije - acini, ki jih sestavlja več ducatov alveolarnih vej, prekritih z mnogimi alveoli. Pljučni alveoli so majhni mehurčki z zelo tankimi stenami, pleteni z gosto mrežo kapilar.

- najpomembnejši strukturni elementi pljuč, od katerih je odvisna normalna izmenjava kisika in ogljikovega dioksida v telesu. Zagotavljajo veliko območje za izmenjavo plinov in stalno dobavo kisika v krvne žile. Med izmenjavo plinov kisik in ogljikov dioksid prodrejo skozi tanke stene alveol v kri, kjer se "srečajo" z rdečimi krvnimi celicami.

Zahvaljujoč mikroskopskim alveolam, katerih povprečni premer ne presega 0,3 mm, se območje dihalne površine pljuč poveča na 80 kvadratnih metrov.

Lung lobule:
1 - bronhiole; 2 - alveolarni prehodi; 3 - dihalni (dihalni) bronhiol; 4 - atrij;
5 - alveolna kapilarna mreža; 6 - alveole pljuč; 7 - presečni alveoli; 8 - pleura

Kaj je bronhijev sistem?

Pred vstopom v alveole vstopi v bronhialni sistem. "Vrata" za zrak so sapnik (dihalna cev, vhod v katerega se nahaja neposredno pod grlo). Sapelj je sestavljen iz hrustančastih obročev, ki zagotavljajo stabilnost dihalne cevi in ​​ohranjanje lumena za dihanje tudi v pogojih raztopljenega zraka ali mehanskega stiskanja sapnika.

Traheja in bronhi:
1 - izboklina grla (Adamova); 2 - ščitnična hrustanec; 3 - krikoidni vez; 4-obročni tetrahealni ligament;
5 - obokan trhealni hrustanec; 6 - obročaste trahealne vezi; 7 - požiralnik; 8 - razcepljeni sapnik;
9 - glavni desni bronh; 10 - glavni levi bronh; 11 - aorta

Notranja površina sapnika je sluznica, prekrita z mikroskopskimi vlakni (tako imenovani trezen epitelij). Naloga teh villi je filtriranje pretoka zraka, preprečevanje vstopa prahu, tujkov in ostankov v bronhije. Cilijni ali metuljasti epitel je naravni filter, ki ščiti pljuča osebe pred škodljivimi snovmi. Pri kadilcih je paraliza trepljalnega epitela, ko villi na trahealni sluznici prenehajo delovati in se zamrznejo. To vodi do dejstva, da vse škodljive snovi vstopajo neposredno v pljuča in se naselijo, kar povzroča resne bolezni (emfizem, pljučni rak, kronične bolezni bronhijev).

Za prsnico se sapnik odcepi v dva bronhija, od katerih vsak vstopi v levo in desno pljučnico. Bronhije vstopajo v pljuča preko tako imenovanih "vrat", ki se nahajajo v vdolbinah na notranji strani vsakega pljuča. Velika bronhna veja na manjše segmente. Najmanjši bronhiji se imenujejo bronhiole, na koncu katerih se nahajajo zgoraj opisane alveolarne vezikule.

Bronhialni sistem je podoben veji drevesa, ki prodira v pljučno tkivo in zagotavlja nemoteno izmenjavo plina v človeškem telesu. Če so veliki bronhi in sapnik ojačani s hrustančnimi obroči, potem ni treba okrepiti manjših bronhijev. V segmentnih bronhih in bronhiolih so prisotne le hrustančaste plošče, v terminalnih bronhiolih pa ni nobenega hrustančnega tkiva.

Struktura pljuč zagotavlja enotno strukturo, zahvaljujoč kateri se vsi sistemi človeških organov nenehno oskrbujejo s kisikom prek krvnih žil.

Kaj še lahko preberete:

Pljuča so dihalni organi, pri katerih poteka izmenjava plina med zrakom in cirkulacijskim sistemom živih organizmov. Sesalci imajo pljuča (vključno z ljudmi), plazilce, ptice, večino vrst dvoživk in nekatere vrste rib.

Nenavadno ime teh teles se je pojavilo na naslednji način. Ko so ljudje zaklali trupla živali in dali umaknjene drobtine v bazen z vodo, so se vsi organi izkazali za težji od vode in padli na dno. Le dihala, ki so se nahajala v prsih, so bila lažja od vode in plavala na površini. Tako se jim je ime "pljuča" držalo.

In ko smo na kratko razumeli, kaj so pljuča, poglejmo, kaj so človeška pljuča in kako so urejena.

Struktura človeških pljuč

Pljuča so parni organ. Vsaka oseba ima dve pljuči - desno in levo. Pljuča se nahajajo v prsih in zavzemajo 4/5 prostornine. Vsak pljuč je pokrit s pleuro, katerega zunanji rob je dobro pritrjen na prsni koš. Sprva (pri novorojenčkih) so pljuča bledo rožnate barve. V življenju se pljuča postopoma zatemnijo zaradi kopičenja delcev premoga in prahu v njih.

Vsak pljuč je sestavljen iz režnjev, desno pljuč ima tri režnje, levo - dve. Delci pljuč so razdeljeni na segmente (10 na desnem pljučnem, 8 na levi), segmenti so sestavljeni iz rezin (jih je približno 80 v vsakem segmentu), segmenti pa so razdeljeni na acine.

Zrak vstopa v pljuča skozi dihalno grlo (sapnik). Sapelj je razdeljen na dva bronhija, od katerih vsak vstopi v pljuča. Poleg tega je vsak bronh razdeljen po drevesnem principu v bronhije manjšega premera, da se dovoli zrak v vsak lobe, vsak segment, vsako lobelo pljuč. Bronh, ki vstopa v lobulo, je razdeljen na 18-20 bronhiolov, od katerih se vsak konča v acinusu.

V notranjosti krošnje bronhiole so razdeljene na alveolarne prehode, okovane z alveoli. Alveole se prepletajo z mrežo najtanjših krvnih žil - kapilar, ločenih od alveolov po najtanjšem zidu. Znotraj alveolov pride do izmenjave plina med krvjo in zrakom.

Kako delujejo pljuča

Pri vdihavanju zrak iz sapnika skozi mrežo bronhijev in bronhiolov vstopi v alveole. Po drugi strani pa prenapetost krvi s ogljikovim dioksidom teče skozi kapilare v alveole. Tu se človeška kri očisti iz ogljikovega dioksida in obogati s kisikom, kar je potrebno za celice telesa. Z izdihom se v ozračje sprosti ogljikov dioksid iz pljuč. Ta cikel se ponavlja neštetokrat, dokler telo še vedno živi.

Dodatne Člankov O Laringitis