Kratka sapa

Zasoplost - kršitev frekvence, ritma ali globine dihanja, ki jo praviloma spremlja občutek pomanjkanja zraka.

Če živčna regulacija dihanja ni poslabšana, ima oteženo dihanje kompenzacijski pomen (namenjeno je zapolnitvi pomanjkanja kisika in izločanju presežka ogljikovega dioksida). Dihanje je kompleksen refleksni akt, ki vključuje: možgansko skorjo, dihalni center, spinalne živce, prsne mišice, diafragmo, pljuča, kardiovaskularni sistem in pline za prenos krvi. Klinične manifestacije dispneje so odvisne od povezave, v kateri se je bolezen razvila.

Dispneja osrednjega tipa je povezana z motnjo kortikalne regulacije dihanja ali primarno lezijo dihalnega centra. Pri nevrozah (najpogosteje histeričen) je zaznati težko dihanje z zelo plitkim dihanjem z ostrim tahipneo (glej) - včasih do 50-70 vdihov na minuto. ("Pasji dih"). Naloga paramedicarja je, da pacienta umiri, premakne njegovo pozornost, poskusi, da zadrži dih, nato pa globoko in počasi diha. Istočasno dajejo pomirjevala: tinkturo baldrijana (1 čajna žlička na 30 g vode), v notranjosti Adalin 0,5 g, intramuskularno injicirajte 2 ml 2,5-odstotne raztopine pipolphena.

Poškodbe dihalnega centra, zlasti v primeru zastrupitve s hipnotiki ali zdravili, se ponavadi kažejo kot depresija dihanja (zmanjšanje globine in frekvence) in kršitev njenega ritma (glej dihanje). V teh primerih uporabite sredstva za stimulacijo dihalnega centra, - Cordiamin 5 ml intravensko, kofein natrijev benzoat 2 ml 20% raztopine subkutano ali aminofilin 10 ml 2,4% raztopine z 10 ml 40% raztopine glukoze intravensko.

Z zmanjšanjem respiratornega volumna zaradi oslabljene mobilnosti diafragme ali prsnega koša (napenjanje, kifoskolioza, bolečina v prsih itd.) Ali polnjenje plevralne votline s tekočino (na primer, z hidrotoraksom) se tahipneja med vadbo hitro razvije. Znaki glavnega procesa (napihnjenega trebuha, kifoskolioze itd.) Pomagajo pri diagnosticiranju. Zdravljenje je namenjeno odpravi vzroka - punkcije pljuč s hidoraksa, odzračevalne cevi med meteorizmom itd.

Pljučna dispneja je lahko povezana z zmanjšanjem površine in nezadostnim raztezkom (omejitvijo) pljučnega tkiva, zmanjšanjem bronhialne prehodnosti (obstrukcija) ali poslabšanjem difuzije plinov v alveolah. Za restriktivno obliko dispneje (ponavadi s pnevmsklerozo) je značilno, da je težko dihati (inspiracijska dispneja) in kratki iztek. Ker se življenjska zmogljivost pljuč zmanjša (glej), so meje pljuč visoke, globina vdihavanja je omejena. V pljučih se pogosto sliši hripanje.

Za difuzijsko pomanjkanje pljuč, ki je pogosto v kombinaciji z restriktivnim kislinskim procesom (pnevmoskleroza), je značilna nenadna dispneja s tahipneo in hudo "črno" cianozo (glej) kože in sluznice. Dispnea in cianoza se z najmanjšim naporom znatno povečata. Zdravljenje mora biti usmerjeno v odpravljanje vzroka za zasoplost.

Najpogosteje je pljučna dispneja povezana z oslabljeno bronhialno prehodnostjo zaradi spazma bronhijev, njihovega otekanja ali obstrukcije s pomočjo izpljunka. Ker je stopnja bronhialne obstrukcije spremenljiva, je kratka sapa neenakomerno izražena v različnih dnevih, včasih popolnoma izgine, včasih doseže stopnjo zadušitve. Značilna dolgotrajna in težka izdiha (ekspirična dispneja), otekanje na izdihu vratnih žil (zaradi povečanja tlaka v prsni votlini) in znaki emfizema (glej). Večina bolnikov s tako kratko sapo, za razliko od bolnikov s pomanjkanjem srca, lahko leži nizko v postelji; okončine so ponavadi tople. V primeru bronhialne astme (glej), v pljučih se slišijo žvižgajoče suhe krpe ob izteku, včasih slišne z razdalje.

Zdravljenje - bronhodilatatorji: efedrin po 0,025 g ali belladonna z 0,015 g peroralno, ali teofedrin 1 / 2-1 tableto peroralno, ali evfilin 1 ml 24% raztopine intramuskularno (individualna izbira zdravil in odmerka); s težkim izkašljevanjem iz sputuma (glej).

Srčna dispneja se pojavi zaradi levega srčnega popuščanja, ki se kaže bodisi v majhnem srčnem volumnu, bodisi zaradi zastoja krvi v pljučih ali kombinacije obeh. Z majhno srčno močjo je prehrana možganov slabša, zato dispneja klinično ustreza dispneji centralnega tipa, vendar se povečuje s fizičnim naporom. Zastoj krvi v pljučnih venah moti izmenjavo plina in pogoje prezračevanja. V takih primerih se pogostost in globina dihanja povečujeta, pojavijo se ortopneje (glej). Takšna kratka sapa se lahko pojavi ponoči v sanjah (glej Srčna astma), vendar bolj pogosto po vadbi. Dispneja srca se pogosto kombinira z edemi in akrocijanozo (glej), okončine so hladne. V pljučih se pogosto slišijo drobno mehurčki in srednje mehurčki, in z razvojem pljučnega edema - in velikega mehurčka. Zaradi raznolikosti mehanizmov, ki tvorijo dispnejo srca, mora biti njegovo zdravljenje kompleksno, vključno s preparati digitalisa, diuretiki, ki jih predpiše zdravnik. V nujnih primerih mora bolnik bolniku dati pol sedeč položaj, ga pomiriti, dati pomirjevala (kot pri dispneji centralnega tipa), kisik; počasi injicirajte 0,5 ml 0,05% raztopine strofantina z 10 ml 40% raztopine glukoze (če bolnik ni prejel preparatov digitalisa!), dajte 50 mg hipotiazida ali 40 mg lasixa oralno.

Hematogena dispneja zaradi učinka na dihalni center kislih snovi med acidozo ali presnovnimi produkti (na primer odpoved ledvic ali jeter). Acidoza povzroča znatno povečanje pogostosti in globine dihanja (polipneja). V hujših primerih (na primer pri diabetični komi) postane dihanje hrupno (»Kussmaulovo veliko in glasno dihanje«). Zdravljenje - boj proti acidozi (glej Revitaliziranje telesa).

Pogosto pri bolnikih s srčnimi in pljučnimi boleznimi je patogeneza dispneje mešana (na primer, srčna dispneja je lahko zapletena zaradi zmanjšanja dihalnih izletov zaradi vetrovanja, ascitesa ali "dihalne panike" zaradi hipoksije možganov itd.). Zato je treba pri zdravljenju upoštevati znake in tiste vrste dispneje, ki pri posameznem bolniku ne vodijo.

Dispneja (dispneja; od grščine. Dispnoia - težko dihanje) - občutek težav z dihanjem, objektivno spremlja sprememba njegove frekvence, globine in ritma.

Dispneja ima običajno kompenzacijsko naravo in nastane v povezavi s potrebo po vzdrževanju ustrezne plinske sestave krvi. Pri praktično zdravih ljudeh se lahko pri težkem fizičnem naporu pojavi dispneja, ko se v krvi v prekomernih količinah kopiči neoksidiran metabolizem in razvije se fiziološko stanje dolga kisika. To povzroča občutek utrujenosti, občutek pomanjkanja zraka, hitro dihanje. V takih primerih postane dispneja pomemben fiziološki zaščitni mehanizem, ki preprečuje preobremenitev telesa. Zaščitna vloga dispneje tega izvora postane jasna, če menite, da dihanje regulira centralni živčni sistem. Dihalni center se refleksno odziva na nenehno prejete eksterocenske in interoceptivne impulze ter humoralne vplive, ki pridejo do njega zaradi posebnega stanja presnovnih procesov v telesu.

Pogosto težave z dihanjem ne spremlja občutek pomanjkanja zraka. Takšne razmere se lahko pojavijo s hitrim dvigom na višino, s pomanjkanjem kisika med delom v dihalnem aparatu, z zastrupitvijo z ogljikovim monoksidom itd. V takih primerih je zelo hitro dihanje, vendar je lahko neprijeten občutek pomanjkanja zraka odsoten.

Dispneja se pojavi pri številnih boleznih in je kot klinični simptom zelo pomembna diagnostična in prognostična značilnost. Pri nekaterih hudih boleznih obstajajo posebne respiratorne motnje z značilno spremembo v ritmu - dihanje Biote in Cheyne-Stokes. Z biotovoyim dihanjem se z dolgimi premori zamenjajo ločeni globoki dihalni gibi. Za Cheyne-Stokesovo dihanje je značilna sprememba v obdobjih povečanja globine in pogostosti dihalnih gibanj po obdobjih njihovega postopnega zmanjševanja do začasne prekinitve dihanja (apneje), včasih v trajanju 10-30 sekund.

Odvisno od vzroka, mehanizma razvoja in kliničnih manifestacij lahko razločimo srčne, pljučne, kardiopulmonalne, cerebralne in hematogene.

Dispneja srca. Že v zgodnji fazi odpovedi cirkulacije je dihalni center razdražen, povečuje se pljučna ventilacija in kmalu se pojavi kratka sapa zaradi fizičnih naporov in vnos hrane. Z razvojem srčnega popuščanja (mitralne stenoze, kardioskleroze itd.) Pride do nezadostne nasičenosti krvi s kisikom, parcialni tlak O se zmanjša.₂ in poveča vsebnost CO₂ v krvi se zmanjša minutni volumen krvi, pojavi se hipoksija tkiva. Zadolženost kisika s cirkulatorno odpovedjo dosega opazno vrednost le v daljših fazah bolezni.

Spremembe hemodinamike in kemije krvi vodijo do refleksnega draženja baro- in chemoreceptorjev v sinokarotidnih in aortnih conah, vaskularni pljučni mreži, votlih venah in atrijih. Posledično pride do spremembe v funkcionalnem stanju dihalnega centra, pride do kratke sapnice. Dispneja je najpogosteje in jasno izražena pri bolnikih z mitralno stenozo. To je posledica povečanega pritiska v sistemu pljučne arterije in stagnacije v pljučnem obtoku.

Pljučna dispneja se pojavi z različnimi motnjami dihalnega sistema. Huda dispneja in dispneja se razvijejo, kadar je sluznica dihal izpostavljena dražilnim plinastim snovem (klor, amoniak itd.). V primeru zastrupitve s počasi delujočo kemično vrsto fosgena je zgodnji znak zastrupitve postopno povečevanje stopnje dihanja, občutek pomanjkanja zraka in tesnobe. Ob pojavu pljučnega edema se pojavijo pojavi motenj plinske izmenjave, oteženo dihanje in cianoza.

Z akutno pljučnico se pogosto pojavi kratko sapo. Površinsko in pogosto dihanje je povezano z zmanjšanjem volumna delujočega pljučnega tkiva in dražilnim učinkom vnetnega procesa na aferentnih koncih vagusnega živca, kar povzroči zmanjšanje praga respiratornega refleksa. Dispneja pri pljučnici je odvisna tudi od učinka strupenih proizvodov, ki vstopajo v kri iz vira vnetja, vročine, itd.

Dispneja pri plevritisu nastane zaradi sprememb mehanskih in aerodinamičnih dejavnikov zunanjega dihanja. Pomembne so tudi motnje pljučne komponente respiratornega refleksa, premiki v plinski sestavi krvi.

Hudo dispnejo in asfiksijo pri pljučni emboliji spremlja občutek nezavestnega strahu, bolečine v srcu z ustreznim obsevanjem in motnjami cirkulacije, ki včasih simulirajo miokardni infarkt. Nenaden pojav hude dispneje je lahko zgodnja diferencialna diagnostična diagnoza blokade vej pljučne arterije.

Inspiratorna dispneja (težko dihanje) se pojavi, ko je refleksni krč glotisa. Zadušitev, ki prihaja z njo, spremlja občutek strahu; dih je glasen, pomožne mišice so vpletene v dihanje. Pri otekanju glotisa toksično-infekcijske ali alergijske narave se hitro razvije težka zadihanost.

Ko je sapnik zdrobljen s tumorjem, se počasi razvije dihanje. Vzrok inspiracijske dispneje je mehanska stimulacija proprioceptorjev pljuč, medrebrnih mišic in prepone s prisilnim dihanjem. Z odpravo ovir (traheotomija, odstranitev tumorja) takoj izgubi dih.

Dispneja dihanja (težave z dihanjem) se pojavi, ko je zožitev lumna malih bronhiole in bronhiola posledica spazma bronhialnih mišic, vnetnega ali alergijskega edema bronhialne sluznice. Dispnijska dispneja je običajno opažena pri bronhialni astmi. Med napadom pacient sedi in položi roke na posteljo, kar prispeva k vključitvi pomožnih mišic v dihalni akt. Pojavljajo se pojavi akutne napetosti pljuč, spodnja meja pljuč pade in izgubi mobilnost, medrebrni prostori so zglajeni. Pri tolkanju se določi pljučni zvok s timpaničnim odtenkom.

Kardiopulmonalna dispneja se pojavi pri hudih oblikah bronhialne astme in pljučnega emfizema. Sklerotične spremembe v pljučni arteriji, ki izhajajo iz teh bolezni, vodijo do povečanja pritiska v pljučnem obtoku, hipertrofije desnega srca in motene hemodinamike.

Dispneja možganov nastane zaradi neposrednega draženja dihalnega centra. Takšna dispneja se lahko pojavi pri organskih lezijah možganov v območju dihalnega centra (poškodbe glave, tumorji, parazitske lezije možganov, krvavitve in cerebralna tromboza, vnetni procesi in možganski edem). Spremembe v dihanju so lahko zelo različne. Tako lahko možganske abscese pogosto spremlja znatno zmanjšanje dihanja, pri krvavitvah v možganskem deblu pa se lahko občasno pojavi dihanje (gl. Patološko dihanje). Pri funkcionalnih motnjah živčnega sistema se lahko pojavi možganska dispneja. Dispneja z respiratorno nevrozo, histerija je značilna zelo hitro in plitko dihanje.

Pri nalezljivih boleznih je dispneja posledica refleksa in neposrednega vpliva na dihalni center strupenih produktov, ki jih izloča povzročitelj bolezni in visoka temperatura.

V stiski s kisikom se pojavijo različne oblike dispneje. Odvisno od stopnje hipoksije, hitrosti pojavljanja in trajanja njegovega delovanja so lahko motnje dihanja najrazličnejše narave. S postopnim razvojem hipoksije postane globoko in hitro dihanje plitvo in pogostejše. V prihodnosti se zmanjša dihalni premik, pojavijo se občasne oblike dihanja (valovito dihanje, Cheyne-Stokes, dihanje z Biotovim tipom), nato pa se lahko pojavijo konvulzivni atonalni dihalni gibi, izmenična dihalna paraliza.

V patogenezi teh oblik respiratornih motenj, skupaj z neposrednimi disfunkcijami dihalnega centra, pomembno vlogo igra motena aktivnost višjih možganskih struktur.

Hematogena kratka sapa nastane zaradi sprememb v kemiji krvi. Hiperkapnija in acidoza navadno vodita do znatnega povečanja in povečanja dihanja, kopičenja strupenih presnovnih produktov (diabetična koma, uremija, anemija itd.). Pri diabetični komi opazimo Kussmaulov "velik dih" (globoki hrupni vdihi). Za hipoksemijo je značilna predvsem povečana dihalna gibanja. Ob znatni hipoksemiji se lahko pojavijo periodične oblike dihanja.

Hematogeno dispnejo lahko pogojno pripišemo dispneji z eksogenimi zastrupitvami (zastrupitev z morfinom, alkoholom, tabletami za spanje in drogami, nikotinom itd.). Oblika dispneje v primeru zastrupitve je odvisna predvsem od posebnosti toksičnega sredstva in se lahko zelo razlikuje.

Vzroki za zasoplost pri hoji

Dispneja je najbolj priljubljena pritožba, s katero se napoti specialist. Pogosto je zasoplost eden od simptomov resnih bolezni srca in ožilja ali dihal. Kratka sapa pri hoji povzroča različne, od debelosti in konča z anemijo. Nastajajoči občutek pomanjkanja kisika signalizira potrebne obiske zdravnika. Najpogosteje bolniki z dispnejo potrebujejo takojšnjo hospitalizacijo in nujne postopke za ohranjanje telesne aktivnosti.

Napoved in posledice

Če je dispneja eden od simptomov, se morate takoj posvetovati s specialistom. Če vzroka ne določite takoj, lahko sprožite resne žilne, srčne in endokrine bolezni. Zaradi tega se bo splošno stanje osebe poslabšalo, dispneja pa se bo vse bolj mučila. Najbolj nevarna je dispneja, ki se kaže med spanjem ali počitkom.

Razlogi

Dispneja se kaže kot posledica okvarjenega delovanja srca, bolezni bronhijev in pljuč, žrela in nepravilnega delovanja krvnega obtoka. Za dispnejo je značilno težko dihanje, bolečine v žilah in žrelu, včasih pa je mogoče opaziti kri iz nosu ali grla.

Med glavnimi vzroki za dispnejo so:

• Vegeto vaskularna distonija
• Telesna vadba
• Anemija
• Nevroza, strahovi, napadi panike
• Debelost
• Ishemična bolezen srca
• Srčna astma
• Pljučna embolija.

Vzroki pljučne dispneje

Pljučna dispneja je dispneja zaradi patologij in pljučnih bolezni.

1. Dispnejalna dispneja je najpogostejša oblika, za katero so značilni boleči občutki pri vdihavanju zaradi bronhialnega edema, krčev ali obstrukcije zaradi izpljunka.
2. Inspiratorna kratka sapa - bolečina pri dihanju. To se zgodi kot posledica kopičenja tekočine v prsih, fibroze, edema grla. Oseba govori, medtem ko ves čas diha v zraku.

Dispneja srca

Srčne bolezni so glavni vzroki za dispnejo. Še posebej se kaže med vadbo, z gibanjem. Če ne boste pozorni na te znake, se bo pojavila tudi zadihanost tudi v položaju na hrbtu. Bolezen srca, ki povzroča težko dihanje:

• Miokardni infarkt - bolečine v prsih se pojavijo, močno dihajo
• Ishemična bolezen srca
• Nezadostno delovanje levega prekata.

Tudi vzroki za patologijo srca so lahko polipnea ali ortopne. Polipneja je hitro dihanje, ki se pojavi zaradi velike količine krvi, ki teče v srce v vodoravnem položaju. Ortopnea - oseba mora biti vedno v pokončnem položaju, da bi olajšala situacijo zaradi odpovedi levega prekata.

Hematogena dispneja

Hematogena kratka sapa se pojavi, ko toksini vstopijo v krvni obtok v primeru zastrupitve ali disfunkcije jeter. Pri vdihavanju je hrup. Razlikujte hemično obliko anemije in nezadostno količino kisika v krvi.

Centralna dispneja

Centralna dispneja se kaže kot posledica okvare učinkovitosti središča živčnega sistema. Obstaja več vrst:

• Bradypnea - zaznamovana s počasnimi vdihi zaradi poraza zdravil.
• Aritmija - spremeni aktivnost možganskega stebla zaradi kapi, poškodbe glave ali zastrupitve.
• Lipnoe je počasno dihanje, potrebna je strokovna pomoč.
• Tahipnea - pogosti vdihi, značilni za tumorje, meningitis, peritonitis.
• Hiperpneja - hitro dihanje s piščalko zaradi poškodbe glave ali kome.

Kateri strokovnjak se obrne?

Najprej mora pacient opraviti sestanek s svojim terapevtom. Da bo lahko naredil predhodno diagnozo in se obrnil na strokovnjaka na tem področju.

Če se zaradi težav z pljuči pojavi dispneja, se je potrebno posvetovati s pulmologom, če je težava zaradi srca, kardiologu, če je patologija živčnega sistema do nevrologa, do endokrinologije zaradi bolezni endokrinega sistema in psihiatra zaradi duševnih težav.

Diagnoza kratka sapa pri hoji

Preden namestite potrebno zdravljenje, mora specialist natančno ugotoviti vzroke nenormalnosti, ki povzročajo težko dihanje pri hoji. Ker se lahko zaradi hude bolezni pojavi dispneja, je treba takšne postopke izvesti:

1. Vizualni pregled bolnika
2. Rentgenska slika prsnega koša
3. Bronhodilatacijski test
4. Krvni test
5. Ehokardiografija
6. Pulzna oksimetrija
7. Spirometrija

Zdravljenje

Učinkovitost terapije z dispnejo je odvisna od pravilnosti ugotovljenega vzroka njegovega pojava. Zato je najprej potrebno izvesti celovito medicinsko raziskavo. Glavna naloga terapije je normalizirati pravilno prezračevanje pljuč. Na začetku naj bi se bolnik kar najbolj potrudil, da bi opustil kajenje in postopoma povečal telesno aktivnost.

Terapija za kratko sapo pri hoji:

Kisik - predpisan v prisotnosti hipoksemije, tako v mirovanju kot med vadbo, spanja.

Tradicionalne metode zdravljenja

V ljudskem zdravilstvu obstajajo recepti, ki omogočajo širitev bronhijev in odpravo pomanjkanja dihanja:

1. Infuzija 3 žlice. cvetje in plod gloga se zmeša v enakih deležih s tremi skodelicami vrele vode. To infuzijo je treba razdeliti na tri enake dele in piti čez dan.
2. Brinovo olje in med. 100 g brinovih storžkov + 150 g medu + 50 g masla je treba kuhati na parni vodi v vodni kopeli. Vsak dan je treba vzeti 2 žlici čaja.
3. 1 žlica. lila cvetovi potrebujejo, da pour kozarec vrele vode in pijačo 2 žlici. 4-krat na dan.

Preprečevanje

Preprečevanje zadihanosti med hojo vključuje:

• Sistematična vadba, prehrana, ohranjanje teže v normalnem razponu.
• Usposabljanje dihalnih mišic (hoja po svežem zraku, plavanje).
• Popolna opustitev kajenja
• Dihalna gimnastika, ki se izvaja z različnimi tehnikami.
• Zmanjšajte interakcijo z alergeni, ki lahko povzročijo bronhialni spazem - perje, prah, živalske dlake.
• Potrebno je spati v vodoravnem položaju z dvignjeno glavo na 30-40 stopinj.
• Pravočasno zdravljenje osnovne bolezni.

Ko se pojavijo prvi simptomi dispneje, se morate nemudoma posvetovati s strokovnjakom, da se prepreči pojav zapletov in različnih nepravilnosti.

Zakaj se pojavlja dispneja pri hoji - vzroki, zdravljenje

Dispneja je nenavaden občutek dihanja ali potreba po močnejšem dihanju. Dispneja je mogoče opredeliti kot dihalno nelagodje, kratko sapo, neprijeten ali neprijeten občutek lastnega dihanja ali zavedanje o težavah z dihanjem.

V primeru nezmožnosti dihalnega sistema človeka, da zadovolji potrebe telesa po izmenjavi plina, se pojavi dispneja kot znak respiratorne odpovedi. To se pojavi, ko se poveča potreba telesa po kisiku ali se moti oskrba s kisikom v tkivih (pri številnih kardiovaskularnih in bronhopulmonalnih boleznih).

Vzroki za zasoplost pri hoji

Najpogostejši vzroki za zasoplost pri hoji so patologije v delovanju srca, bolezni pljuč in bronhijev, grlo in motnje v delovanju krvnega obtoka. Treba je omeniti, da je tudi pri nepomembnih odstopanjih za tistega, ki je precej pazljiv, enostavno prepoznati in diagnosticirati kratko sapo. Kratka sapa se kaže kot težko dihanje, bolečine v žrelu in krvnih žilah, bolečine v srcu in prekinitve v delovanju, poleg tega pa lahko včasih oseba ima kri iz grla ali nosu.

Obstaja več skupin vzrokov, ki lahko povzročijo kratko sapo:

1. Vaja;
2. Vegetativna distonija;
3. Nevroza, napadi panike, strahovi in ​​bojazni;
4. Kronična obstruktivna pljučna bolezen;
5. Anemija;
6. Debelost;
7. Pljučna bolezen;
8. Ishemična bolezen srca;
9. Kongestivno srčno popuščanje;
10. Srčna astma ali paroksizmalna nočna dispneja;
11. Pljučna embolija (zamašena s krvnimi strdki).

Zgoraj navedene bolezni in stanja so najpogostejše. Če imate kratko sapo, je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom, da ugotovite, kateri vzrok za občutek je dihanje.

Zelo pomembno je, da nemudoma stopite v stik s strokovnjakom ali pokličete reševalno ekipo, če nenadoma izgubite dih, še posebej, če ga spremljajo bolečine v prsih, slabost, bruhanje ali vročina. Ti simptomi lahko kažejo na zelo resno bolezen. V vsakem primeru bo zdravnik lahko določil individualni načrt pregleda za določitev vzroka.

Vzroki pljučne dispneje

Pljučna dispneja je tista, ki jo povzročajo bolezni in patologije pljuč.

1. Dispnečna dispneja je najpogostejša oblika, ki jo določajo težave pri izdihu in se pojavi, ko se lumen v bronhih zoži zaradi otekanja, spazma ali obstrukcije zaradi izpljunka. Za obvladovanje tega problema v procesu dihanja je potrebno okrepiti delovanje dihalnih mišic, vendar tudi to ni dovolj, cikel izdihavanja pa je lahko težaven.
2. Inspiracijska dispneja. Bolnik ima težave z dihanjem. To je posledica kopičenja tekočine v prsnem košu s tumorjem, edemom grla, fibrozo, plevritisom in drugimi. Oseba ne more govoriti brez ponovljenih vdihov. Pojav takšne kratkotrajnosti dihanja je možen tudi z malo napora. Dih spremlja piskajoči zvok.

Kratka sapa pri srčnem popuščanju

Obstaja tudi pomanjkanje dihanja pri srčnem popuščanju. Njen pojav neposredno prizadene tanjšanje sten krvnih žil, septalne napake, srčno popuščanje, stenozo in srčne napake. Posledica tega je, da je kisika lakota, je tudi vzrok za dihanje pri hoji. Znaki te kratke sapnice so ortopne in polipneja.

1. Polipna. Stanje je posledica pretiranega pretoka krvi v srce, ko je bolnik v vodoravnem položaju. To je lahko posledica srčnega popuščanja. Pogosto in globoko dihanje, včasih pred hiperventilacijo.
2. Ortopnea je sindrom srčne dispneje, ki prisili osebo, da je ves čas pokončna, saj to blaži njegovo stanje. Orthopnea je povezana z levico in levo atrijsko insuficienco.

Centralna dispneja

Ta vrsta dispneje se pojavi pri boleznih centralnega živčnega sistema, z nevrozo, kakor tudi pod vplivom nevrotropnih snovi. Centralna dispneja ni posledica patologije, sama je vzrok. Pojavljajo se na različne načine: hiperneja, oligopnea, aritmija.

Hematogena dispneja

Je zelo redka in je povezana s toksičnim učinkom razgradnih produktov med presnovo. Zanj je značilno zelo pogosto in globoko dihanje. Vzroki so: anemija, endokrine motnje in odpoved ledvic ali jeter.

Simptomatologija

Glavni simptomi dispneje:

• hitro dihanje;
• dvig pulza;
• čutenje zadušitve;
• dihanje je glasno;
• Globina vdihavanja in izdiha se spreminja.

Kratka sapa se začne v naslednjih primerih:

• med hojo - je povezana s srčno dejavnostjo;
• plezanje po stopnicah - govori o okužbi v pljučih, prehladih;
• odhod v mraz je vzrok za alergijo na mraz zaradi patologije pljuč;
• medtem ko počiva ponoči, srčna mišica stagnira;
• Pri spolu je možen kateri koli razlog, na primer anemija, pomanjkanje železa v krvi.

Kratka sapa pri hoji ima določene vzroke, zdravljenje z ljudskimi zdravili pa ni vedno sposobno obvladati vir zadihanosti. Zato se ne zdravite doma, če imate ta simptom.

Kako zdraviti pomanjkanje sape med hojo?

Preden začnete boj proti dispneji, ne smete iti v lekarno in kupiti tablete, ki je svetoval prijatelju. Najprej je potrebno:

1. Prenehati s kajenjem v obliki kajenja, če kadite;
2. Zmanjšajte težo, če je presežek;
3. Prilagodite krvni tlak, če je prisoten v nenormalnem številu.

Da bi ugotovili vzrok motene dihalne aktivnosti, boste morali opraviti tudi pregled, ki vključuje:

Najpomembnejša metoda obravnave dispneje je zdravljenje bolezni, ki je bila vzrok za dispnejo. Takoj, ko zdravnik odkrije vzrok, bo takoj določen učinkovit načrt zdravljenja.

Na primer pri ishemični bolezni srca in miokardnem infarktu - zdravljenje s tabletnimi pripravki. Pri KOPB in astmi - redno zdravljenje z inhalatorji. Ker je glavni vzrok za dispnejo v mnogih primerih hipoksija in hipoksemija (nizka vsebnost kisika v telesu), je terapija s kisikom eden od učinkovitih načinov za zmanjšanje dispneje.

Trenutno so bile razvite naprave - koncentratorji kisika, ki omogočajo "izločanje" kisika iz zraka 24 ur na dan. Vdihavanje kisika v visokih koncentracijah odpravlja hipoksijo in hipoksemijo.

Kateri zdravnik gre za zadihanost

Ko je diagnoza še vedno neznana osebi, je najbolje, da se dogovorite za terapevta. Po pregledu bo zdravnik lahko vzpostavil domnevno diagnozo, po potrebi pacienta napoti k specialistu.

Če je dispneja povezana s pljučno patologijo, se je potrebno posvetovati s pulmologom, v primeru bolezni srca pa s kardiologom. Anemijo zdravi hematolog, patologija živčnega sistema - nevrolog, bolezni žlez z notranjim izločanjem - endokrinolog, duševne motnje, ki jih spremlja kratka sapa - psihiater.

Vzroki dispneje: pri srčnem popuščanju, med hojo, z vadbo

Kratka sapa - občutek pomanjkanja zraka, v povezavi s katerim je potrebno povečati dihanje. To je ena najpogostejših pritožb bolnikov med obiskom splošnega zdravnika ali terapevta.

To je pogost simptom bolezni različnih organov in sistemov človeškega telesa - dihalne, kardiovaskularne, endokrine, živčne.

• nalezljive bolezni
• različne vrste zastrupitve
• nevromuskularnih vnetnih procesov
• lahko pa se pojavijo tudi pri popolnoma zdravih ljudeh, ki imajo prekomerno telesno težo med obremenitvijo - sedeči življenjski slog, debelost
• pri posameznikih z labilnim živčnim sistemom kot psiho-emocionalno reakcijo na stres
• s presnovnimi motnjami, krvnimi boleznimi, onkologijo

Ta simptom je lahko patološko kompenzacijsko in fiziološko, njegova resnost pa pogosto ne ustreza stopnji patoloških motenj v telesu. Večfaktorna in nizka specifičnost v mnogih primerih otežuje njegovo uporabo za diagnosticiranje ali ocenjevanje resnosti določene bolezni. Vendar pa je obvezna podrobna in večstopenjska preiskava bolnika za določitev vzroka dispneje.

Kaj je kratka sapa?

Dispnejo ali dispnejo (dihalno motnjo) lahko spremljajo objektivne respiratorne motnje (globina, pogostost, ritem) ali le s subjektivnimi občutki.

Po definiciji, akademik Votchala BE, kratka sapa - je predvsem občutek pacienta, ki ga prisili, da omeji fizični napor ali okrepi dihanje.

Če težave z dihanjem ne povzročajo nobenih občutkov, se ta izraz ne uporablja in lahko govorimo le o oceni narave kršitve, kar pomeni, da je dihanje težko, površno, nepravilno, pretirano globoko, intenzivirano. Vendar pa trpljenje in psihološka reakcija bolnika ne postane manj resnična.

Opredelitev koncepta dispneje, ki jo je predlagala Torakalna (Torakalna) družba ZDA, je zdaj sprejeta. Skladno s tem je kratka sapa odraz pacientovega subjektivnega dojemanja dihalnega neugodja in vključuje različne kvalitativne občutke, ki se razlikujejo po intenzivnosti. Njegov razvoj lahko povzroči sekundarne fiziološke in vedenjske reakcije in je posledica interakcije psiholoških, fizioloških, socialnih in okoljskih dejavnikov. Obstajajo naslednje stopnje dispneje:

Bolj popolna slika dispneje je prikazana v naslednjem primeru.

• Normalno število vdihov pri zdravi osebi v mirnem stanju je 14-20 v 1 minuti.
• Pri osebi, ki je nezavestna zaradi bolezni, je lahko ne-ritmična, presega frekvenco ali je veliko manj pogosta. To stanje velja za dihalno motnjo, vendar se ne imenuje kratka sapa.
• Dispneja se šteje za takšno stanje (ki ga ni mogoče izmeriti z nobeno metodo) - bolnikove pritožbe glede občutka pomanjkanja zraka pri normalnih stopnjah dihanja in ritma, kratkotrajnost dihanja pa se pojavi le s povečanjem globine navdiha.

Tako sprejeta definicija, kot tudi definicija akademika Vetchala BE, meni, da je ta simptom psihološko subjektivno zaznavanje, zavedanje o fizioloških ali patoloških dražljajih in spremembah v telesu.

Oseba opisuje kratko sapo, kot bolečino, z različnimi barvitimi čustvenimi izrazi:

• občutek zadušitve
• pomanjkanje zraka
• občutek polnosti prsi
• občutek pomanjkanja zraka, ki zapolnjuje pljuča
• "Utrujenost v prsih"

Dispneja je lahko fiziološka, ​​„varna“ - normalna telesna reakcija in patološka, ​​saj je eden od simptomov številnih bolezni:

Fiziološke spremembe v dihanju, ki se hitro vrnejo v normalno stanje

• med tekom, športne vaje v telovadnici, plavanje v bazenu
• hitro vzpenjanje po stopnicah
• pri težkih fizičnih naporih
• z izrazitim čustvenim odzivom v zdravem telesu (izkušnje, stres, strah)

Patološke reakcije, ki se pojavijo pri boleznih

Dispneja pri naporu se pojavi tudi z nizko intenzivnostjo, rahlo napetostjo. Dispneja med hojo je posledica pljučnih bolezni, srca, anemije, bolezni endokrinega sistema, živčnega sistema itd.

Mehanizmi za oblikovanje simptomov

Na žalost, pogosto mnogi zdravniki povezujejo mehanizem pojava in razvoj dispneje samo z:

• obstrukcijo (obstrukcijo) dihalnega trakta na razdalji od vokalnih žlez v grlu do alveolov
• srčno popuščanje, ki vodi v zastoj v pljučih.

Na podlagi teh (pogosto napačnih) zaključkov je pripravljen načrt za nadaljnje instrumentalne in laboratorijske diagnostične preiskave in zdravljenje.

Vendar pa je patogeneza dispneje mnogo bolj zapletena in njeni vzroki so veliko večji. Obstaja veliko predpostavk o razvoju dispneje. Najbolj prepričljiva teorija temelji na dojemanju možganskega zaznavanja in analizi impulzov, ki vstopajo nanj kot posledica neskladja med napetostjo in napetostjo dihalnih mišic.

Stopnja draženja živčnih končičev, ki nadzorujejo napetost mišic in prenašajo signale v možgane, ne ustreza dolžini teh mišic. Predvideva se, da je to neskladje razlog, da oseba čuti, da je vdihavanje dihanja premajhno v primerjavi z napetostjo skupine dihalnih mišic. Impulzi iz živčnih končičev respiratornega trakta ali pljučnega tkiva skozi vagusni živčni sistem vstopajo v centralni živčni sistem in tvorijo zavesten ali podzavestni občutek dihalnega neugodja, to je občutek zadihanosti.

Opisana shema daje splošno predstavo o tvorbi dispneje. Primerna je le za delno utemeljitev, na primer vzroke dispneje pri hoji ali druge telesne dejavnosti, saj je v tem primeru pomembno tudi draženje kemoreceptorjev s povečano koncentracijo ogljikovega dioksida v krvi.

Veliko število vzrokov in variant patogeneze je posledica različnih fizioloških procesov in anatomskih strukturnih enot, ki zagotavljajo normalno dihanje. Ta ali tisti mehanizem vedno prevladuje, odvisno od situacije, ki jo je povzročila. Na primer, lahko se pojavi pri stimulaciji receptorjev grla ali sapnika, srednjih in majhnih bronhijev, dihalnih mišic, istočasno itd. Vendar pa so načela izvajanja in mehanizmi dispneje v različnih okoliščinah enaki.

Torej kratkotrajnost dihanja zaznamuje zavedanje prekomerne aktivacije možganov s pomočjo impulzov iz dihalnega centra v podolgovati medli. Po drugi strani pa ga aktiviramo z naraščajočimi signali, ki so posledica stimulacije perifernih receptorjev v različnih telesnih telesih in se prenašajo skozi prehodne živčne poti. Močnejši so dražljaji in disfunkcija dihanja, hujša je kratka sapa.

Patološki impulzi lahko prihajajo iz:

• Centrirajo se v možgansko skorjo.
• Baroreceptorji in mehanoreceptorji dihalnih mišic in drugih mišic ali sklepov.
• Chemoreceptorji, ki se odzivajo na spremembe koncentracije ogljikovega dioksida v karotidnih telesih karotidnih arterij, aorte, možganov in drugih delov krvnega obtoka.
• Receptorji, ki se odzivajo na spremembe kislinsko-baznega statusa krvi.
• Intra torakalni zaključki vagusa in freničnih živcev.

Metode raziskovanja

Dokazati prisotnost dispneje in ugotoviti njene vzroke pomagati, do neke mere, dodatne metode instrumentalnih in laboratorijskih raziskav. To so:

• posebni vprašalniki z večtočkovnim sistemom odgovorov na vprašanja;
• spirometrijo, ki meri volumen in hitrost vdihavanja in izdihavanja zraka;
• pneumotahografija, ki vam omogoča beleženje volumetrične hitrosti zračnega toka med mirnim in prisilnim dihanjem;
• testiranje z izvajanjem merjenih fizikalnih obremenitev na kolesarski ergometer ali simulatorje tekalne steze;
• izvajanje testov z zdravili, ki povzročajo zoženje bronhijev;
• določanje saturacije kisika v krvi s preprosto napravo za pulzno oksimetrijo;
• laboratorijske raziskave sestave plina in kislinsko-bazičnega stanja krvi itd.

Klinična klasifikacija kratkovidnosti

V praktični medicini se kljub nespecifičnosti dispneje še vedno obravnava v kombinaciji z drugimi simptomi kot diagnostični in prognostični znak za različna patološka stanja in procese. Obstaja veliko razvrstitev variant tega simptoma, kar kaže na povezavo z določeno skupino bolezni. V mnogih patoloških stanjih ima po glavnih kazalnikih mešan razvojni mehanizem. Zaradi praktičnih razlogov je kratka sapa razdeljena na štiri glavne vrste:

• Central
• Pljučni
• Srce
• Hematogeno

Centralna geneza dispneje - z nevrologijo ali možganskimi tumorji

Od drugih se razlikuje po tem, da je sama po sebi vzrok za motnje v procesih izmenjave plina, medtem ko so druge vrste dispneje posledica že oslabljene izmenjave plina in so kompenzacijske narave. Zamenjava plinov v centralni dispneji je motena zaradi patološke globine dihanja, frekvence ali ritma, ki ne zadoščajo potrebam metabolizma. Do takih osrednjih kršitev lahko pride:

• zaradi prevelikega odmerka narkotikov ali tablet za spanje
• z možganskimi tumorji
• nevroza
• izrazito psiho-emocionalna in depresivna stanja

Pri psihoneurotskih motnjah se običajno 75% bolnikov, ki se zdravijo na kliniki nevrotičnih stanj in psevdonevroze, običajno pritožujejo zaradi kratkega sapa, to so ljudje, ki so akutno odzivni na stres, zelo lahko vznemirljivi in ​​hipohondriki. Posebnost psihogenih respiratornih motenj je spremljava hrupa - pogosto stokanje, težki vzdihi, stenjanje.

• taki ljudje imajo stalni ali periodični občutek pomanjkanja zraka, prisotnost ovir v grlu ali v zgornjih delih prsnega koša.
• potrebo po dodatnem navdihu in nezmožnosti njegovega izvajanja "dihalni steznik"
• poskusite odpreti vsa vrata in okna ali teči na ulico "v zraku"
• taki bolniki v odsotnosti patologije čutijo bolečino v srčnem predelu, so prepričani, da imajo srčno popuščanje in imajo strah pred smrtjo, če so brezbrižni do prisotnosti drugih bolezni.

Te motnje spremlja brezpogojno povečanje pogostosti ali globine dihanja, ki ne zagotavljajo olajšave, in nezmožnosti zadrževanja dihanja. Včasih pride do lažnih napadov bronhialne astme ali laringealne stenoze po vseh izkušnjah ali konfliktih, celo izkušeni zdravniki so zmedeni.

Dispneja osrednje narave se lahko manifestira na različne načine:

Tahipneja

Tahiponeal - močno povečanje frekvence dihanja na 40 - 80 ali več v 1 minuti, kar vodi do zmanjšanja vsebnosti ogljikovega dioksida v krvi in ​​posledično:

Tahipnea se lahko pojavi pri pljučni emboliji, pljučnici, peritonitisu, akutnem holecistitisu, nevrozah, zlasti pri histeriji, bolečinah v prsih, visoki temperaturi, napihovanju in drugih stanjih.

Bradypnea

Globoko, vendar redko, manj kot 12 v 1 minuti, dihanje, ki se pojavi, ko je težko prenašati zrak skozi zgornja dihala. Ta varianta dispneje se pojavi:

• pri uporabi drog
• možganskih tumorjev
• Pickwickov sindrom

pri dihanju sanj spremlja postanek do 10 sekund ali več, po katerem se pri popolnem prebujenju začne tahipnea.

Disritmija

Motnje ritma dihanja na amplitudi in frekvenci.

• Pojavi se, na primer, pri insuficienci aortne zaklopke, ko kontrakcija levega prekata srca vstopi v aortni lok in zato v možgane vstopi povečan volumen krvi, in ko je komora sproščena, se zaradi odsotnosti ovire pojavi oster povratni pretok krvi. aorte.
• To je še posebej izrazito s psiho-emocionalnim stresom, ki povzroča "dihalno paniko" in strah pred smrtjo.

Kratka sapa pri srčnem popuščanju

Eden glavnih simptomov bolezni srca je zasoplost. Najpogostejši vzrok je visok tlak v srčnih žilah. Na začetku (v zgodnjih fazah) se pacienti s srčnim popuščanjem počutijo kot "pomanjkanje zraka" le med fizičnim naporom, z napredovanjem bolezni se dispneja začne motiti tudi z rahlim naporom, nato pa v mirovanju.

Dispneja pri srčnem popuščanju ima mešan mehanizem, pri katerem je najpomembnejša stimulacija dihalnega centra v možganski sredici s impulzi iz volumna in baroreceptorjev vaskularne postelje. Ti pa so v glavnem posledica odpovedi krvnega obtoka in zastoja krvi v pljučnih venah, povišanega krvnega tlaka v pljučnem obtoku. Pomembno je tudi motenje difuzije plinov v pljučih, kršitev elastičnosti in prožnosti raztezanja pljučnega tkiva, zmanjšanje razburljivosti dihalnega centra.

Dispneja pri srčnem popuščanju ima značaj:

Polipna

ko povečanje izmenjave plina dosežemo z večjim in pogostejšim dihanjem hkrati. Ti parametri so odvisni od naraščajoče obremenitve levega srca in majhne cirkulacije (v pljučih). Polipneja pri boleznih srca se sproži predvsem zaradi rahlega fizičnega napora (plezanje po stopnicah), lahko se pojavi, ko je temperatura visoka, nosečnost, ko se vertikalni položaj telesa spremeni v vodoravno, ko je telo nagnjeno, motnje srčnega ritma.

Ortopnea

To je stanje, pri katerem je bolnik prisiljen biti (celo spati) v pokončnem položaju. To vodi v odtok krvi v noge in spodnjo polovico telesa, razkladanje pljučnega obtoka in lažje dihanje.

Srčna astma

Nočni paroksip dispneje, ali srčna astma, ki je razvoj pljučnega edema. Kratko sapo spremlja občutek zadušitve, suhega ali mokrega (s penjenim sputumom) kašelj, šibkost, potenje, strah pred smrtjo.

Pljučna dispneja

Povzroča jo kršitev dihalne mehanike v primeru bronhitisa, pljučnice, bronhialne astme, okvarjene funkcije diafragme, znatne ukrivljenosti hrbtenice (kifoskolioza). Pljučna dispneja je razdeljena na:

Inspiratorna kratka sapa - težko dihanje

Pri tej varianti dispneje se pri akciji vdihavanja vključijo vse pomožne mišice. Pojavi se:

• s težavami pri vdihavanju v primeru izgube elastičnosti v pljučnem tkivu v primeru pnevmokleroze, fibroze, plevritisa, skupne pljučne tuberkuloze, pljučnega raka
• plevrle plasti in karcinomatoza
• visok položaj diafragme zaradi nosečnosti
• paraliza freničnega živca pri ankilozirajočem spondilitisu
• pri bolnikih z bronhialno astmo med zožitvijo bronhijev zaradi pnevmotoraksa ali plevritisa
• dihalno dihanje lahko povzroči tujek v dihalnih poteh
• tumor grla
• otekanje glasnice med stenozo grla (pogosto pri otrocih, mlajših od 1 leta; glejte kašelj pri otroku in zdravljenje laringitisa pri otrocih)

Dispneja dihanja - težave pri izdihavanju

Zanjo je težko izdihati zaradi sprememb v stenah bronhijev ali njihovega krča, zaradi vnetnega ali alergijskega edema sluznice bronhialnega drevesa, kopičenja izpljunka. Najpogosteje se zgodi, ko:

• bronhialne astme
• kronični obstruktivni bronhitis
• emfizem

Takšna kratka sapa se pojavi tudi z udeležbo ne le dihalnih, ampak tudi pomožnih mišic, čeprav je manj izrazita kot v prejšnji različici.

Pri boleznih pljuč v poznejših fazah, kot tudi pri srčnem popuščanju, se lahko zmeša kratka sapa, to je, tako izdihajoča kot inspiracijska, ko je težko vdihniti in izdihniti.

Hematogeni tip dispneje

Ta vrsta je najbolj redka v primerjavi s prejšnjimi različicami in je značilna visoka frekvenca in globina dihanja. Povezan je s spremembami pH v krvi in ​​toksičnimi učinki presnovnih produktov, zlasti sečnine, na dihalni center. Najpogosteje se ta patologija pojavi, ko:

• endokrine motnje - hude oblike sladkorne bolezni, tirotoksikoza
• odpoved jeter in ledvic
• z anemijo

V večini primerov je kratka sapa mešana. Približno 20% vzroka, kljub podrobnemu pregledu bolnikov, ostaja neznano.

Kratka sapa z endokrinimi boleznimi

Ljudje s sladkorno boleznijo, debelostjo, tirotoksikozo v večini primerov trpijo tudi zaradi kratkega sapa, razlogi za njegov pojav z endokrinimi motnjami pa so:

• Z diabetesom mellitusom se nujno pojavijo spremembe v srčno-žilnem sistemu, ko vsi organi trpijo zaradi kisikove izgube. Poleg tega je pri diabetesu prej ali slej motena ledvična funkcija (diabetična nefropatija), pojavlja se anemija, ki še dodatno poslabša hipoksijo in poslabša dihanje.
• Debelost - očitno je, da so pri presežku maščobnega tkiva, organov, kot je srce, pljuča izpostavljena povečanemu stresu, kar otežuje tudi delovanje dihalnih mišic, kar povzroča zadihanost pri hoji, z vadbo.
• Ko tirotoksikoza, ko je proizvodnja hormonov ščitnice pretirana, so vsi presnovni procesi močno povečani, kar povečuje potrebo po kisiku. Poleg tega, ko so hormoni v presežku, povečajo število srčnih kontrakcij, medtem ko srce ne more v celoti oskrbeti s krvjo (kisikom) v vseh organih in tkivih, zato telo poskuša nadomestiti to hipoksijo - zaradi tega pride do kratkega sapa.

Dispneja z anemijo

Animi je skupina patološkega stanja telesa, v katerem se spreminja sestava krvi, zmanjšuje se število rdečih krvnih celic in hemoglobina (s pogostimi krvavitvami, krvnim rakom, vegetarijanci, po hudih nalezljivih boleznih, s onkološkimi procesi, prirojenimi presnovnimi motnjami). S pomočjo hemoglobina v telesu se kisik dostavlja iz pljuč v tkiva oz. S pomanjkanjem, organi in tkivi doživlja hipoksijo. Povečanje povpraševanja po kisiku telo poskuša nadomestiti povečanje in poglabljanje vdihov - zadihanost je. Poleg kratkovidnosti med anemijo se bolnik počuti omotičen (vzroki), šibkost, poslabšanje spanja, apetit, glavobol itd.

Za zaključek

Za zdravnika je zelo pomembno:

• ugotavljanje vzroka dispneje med vadbo ali čustvenega odziva;
• razumevanje in pravilna razlaga bolnikovih pritožb;
• pojasnitev okoliščin, v katerih se pojavlja ta simptom;
• prisotnost drugih simptomov, ki spremljajo kratko sapo.

Nič manj pomembno je:

• splošna ideja bolnika o sami dispneji;
• njegovo razumevanje mehanizma dispneje;
• pravočasno obiskati zdravnika;
• pravilen opis bolnikovega čustva.

Tako je dispneja simptomski kompleks, ki je del fizioloških in mnogih patoloških stanj. Pregled bolnikov je treba individualizirati z uporabo vseh razpoložljivih tehnik, ki omogočajo njegovo objektivizacijo, da bi izbrali najbolj racionalno metodo zdravljenja.

Kratka sapa pri hoji: vzroki

Počasi so pospešili svoj ritem in takoj začutili, kako se jim je dihalo, in ni bilo dovolj zraka... Znano? Kratka sapa je problem, s katerim se soočajo številni ljudje, ne glede na spol in starost. Tega ne moremo imenovati samostojna bolezen, temveč precej simptom zelo resnih bolezni. Obstaja izguba dihanja in počitek, toda pogosteje kot se zgodi, da je zasoplost pri hoji zaskrbljujoča, njeni vzroki so precej obsežni. Zakaj se pojavi in ​​kako se z njo spopasti?

Kaj je dispneja in kako se manifestira

Vsako povečanje dihanja ni mogoče pripisati kratkotrajnemu dihanju. Na primer, ko se hitro dvignete na peto nadstropje ali ste zagnali 100-metrsko vožnjo, bo tudi zdrava oseba močno dihala. Takšne situacije niso pomembne za obravnavani problem. Resnična kratka sapa (ali drugače - dispneja) je patološka sprememba v dihanju, ki se kaže v povečanju (ali krčenju) in spremembi globine dihanja, v katerem je močno pomanjkanje kisika. Pojavi se lahko zaradi fizioloških razlogov in kot manifestacija nekaterih bolezni (pogosto - srca in pljuč), kot tudi med nosečnostjo, debelostjo, astmo itd. V mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10 je dodeljena koda R 06-8.

Simptomi

Med vadbo, hojo in v primeru hudih bolezni je težko dihati - v mirovanju in spanju. Bolezen lahko prepoznamo tudi takrat, ko se prvič srečamo.

Simptomi vključujejo:

• občutek tesnosti pod rebri, v prsih;
• težavnost izvajanja popolnega dihanja ali izdiha;
• zadušitev zaradi pomanjkanja zraka;
• pogosto vrtoglavica.

Obstajajo različne vrste dispneje, pogojno pa jih lahko razdelimo v dve skupini:

Če so prvi povezani s fizično nepripravljenostjo telesa na stres, so slednje različica manifestacije disfunkcij organov in telesnih sistemov.

Poleg tega je kratka sapa:

• pri vdihavanju pride do prekinitev dihanja;
• izdihom, ko je izdih težak.

Najpogosteje je inspiracijska dispneja značilna za ljudi z astmo, pljučnimi in srčnimi boleznimi. Takšno stanje je mogoče izzvati tudi z vstavljanjem tujka v dihalne poti (predvsem pri otrocih). Nasproti, ekspirična dispneja je značilna za osebe, ki jih je opazil kardiolog in pulmolog, pa tudi med histeričnim nihanjem, med nosečnostjo, s prekomerno telesno težo. Včasih pride do mešane dispneje zaradi srčnega popuščanja ali bolezni pljuč.

Dispneja je razdeljena na vrste in odvisno od pogostosti dihanja v enoti časa (običajno v minuti) v:

• tahipnea, ko dihanje postane hitrejše, in 20 minut gibanja dihal (na primer, med histerijo lahko oseba diha do 80-krat na minuto, ta pojav pa ima izraz "dihanje lovske zveri");
• bradipneja, kadar je pogostost dihalnih gibanj veliko manj normalna (od 12 in nižje na minuto), se to stanje pojavi pri boleznih možganov, hipoksiji, komi itd.

Dispneja se pojavi med običajno vadbo, v primeru primarne manifestacije, na primer med hoje po ravni površini v hitrih korakih. Intenzivna vadba in dvigovanje uteži se ne upoštevata.

Kdaj obiskati zdravnika

Če je zadihanost pri hoji pri starejših ljudeh sorazmerno spremenljiv normalen pojav, je treba v mladosti opozoriti na to stanje. V primeru ponovitve tega pojava morate vsekakor obiskati zdravnika za posvetovanje in nadaljnji pregled. Dispneja je simptom številnih hudih bolezni in ne smete odložiti obiska pri zdravniku. Toda kateri strokovnjak bo prišel na pomoč? Najprej - terapevt ali družinski zdravnik. Ko je diagnosticirana zgodnja bolezen srca ne boli, da se sestanejo s kardiologom, in s patologijami dihalnega sistema - do pulmologa.

Diagnostika

Za diagnozo obstajajo različne tehnike, vključno z vizualnim pregledom bolnika, ter laboratorijske in instrumentalne študije. Najpogostejše metode so:

• Fiziološki: anamneza s pomočjo pogovora, pregleda, tolkanja, palpacije bolnika;
  raziskave biomateriala - krvi, urina v laboratoriju;
• Ultrazvok;
• Rentgenski žarki;
• tomografija (računska ali magnetna resonanca;
• EKG

Pri zbiranju anamneze so pomembne informacije, kot so značilnosti dispneje pri vdihavanju in izdihu, njena intenzivnost, prisotnost / odsotnost dednega faktorja, kronične bolezni srca in pljuč, odvisnost dispneje od položaja telesa in telesne vadbe. Torej, obstaja nekaj stopenj dispneje:

• nič: za to je potreben znaten fizični napor za manifestacijo respiratorne odpovedi;
• prvič: ta blaga stopnja se kaže nepravilno, na primer z intenzivno hojo po zgornjem nadstropju itd.;
• drugi, srednji, v katerem zaradi težav z dihanjem, počasnosti gibanja, prisilnega ustavljanja pri hoji;
• tretja huda stopnja, pri kateri se bolnik ne more stalno premagovati in 100 metrov v preprostem koraku;
• Izjemno huda stopnja se kaže v dejstvu, da se dispneja pojavi celo z minimalnim naporom in celo v mirnem stanju - to je četrta faza.

Kratka sapa pri hoji: vzroki za nastanek in vrste dispneje

V medicinskem jeziku ima lahko kratka sapa pri hoji pri mladih in starejših še dodatni »specifični« izraz. Obstajajo takšne vrste dispneja: pljučna, hematogena, srčna, centralna. Vsi imajo različne manifestacije in vzroke.

Pljučna dispneja

Pljuča imajo precej zapleteno strukturo, bolezni pa lahko prizadenejo katerikoli del: bronhije, pleura, alveole itd. Bolezni so lahko virusne ali bakterijske, parazitske in onkološke narave ali pa se razvijejo kot posledica poškodb. Pljuča trpijo zaradi nikotina, izpušnih plinov, škodljive proizvodnje. Če se med hojo pojavi podobno stanje, je to lahko pojav astme, bronhitisa, pljučnice itd. Takšna dispneja je lahko bodisi inspiratorna ali ekspiracijska.

Inspiratorna dispneja je stanje, v katerem se tekočina nabira v prsih, inhalacija je spremljana s piščalko, pacient ne more dolgo govoriti. Dispnečna dispneja se kaže v zoženju v bronhih lumna, težave pri izpiranju.

Hematogena dispneja

Hematogeno dispnejo diagnosticiramo pri boleznih hematopoetskega sistema in krvi. Pogosto so vzroki za dispnejo zastrupitve s toksini, diabetes, motnje delovanja jeter, anemija. Za diagnozo je obvezen biokemični krvni test.

Dispneja srca

Ena najpogostejših vrst dispneje je zasoplost s srčnim popuščanjem in drugimi srčnimi boleznimi, kot so mitralna stenoza, miksom, ishemija, srčni napad itd. Dispneja se pojavi zaradi obtočnih motenj, ki povzročajo disfunkcijo dihanja. Značilni simptomi kratkotrajnosti srca so sindromi:

• orthopnea, za katero je značilno dejstvo, da bolnik potrebuje navpični položaj za lažje počutje, ki se ponavadi pojavi pri boleznih levega prekata ali levega atrija;
• polipneja, pri kateri sta hitrost dihanja in njena globina polna hiperventilacije pljuč, kar je pogosto pri kroničnem srčnem popuščanju, bolnik pa je najbolj udoben v ležečem položaju.

Dolgotrajno pomanjkanje zdravljenja za tovrstno dispnejo se kaže v pojavu bolečine v srcu, bledici okončin in modrem nasolabialnem trikotniku.

Centralna dispneja

Dispneja osredotoča bolnike s patologijo centralnega živčnega sistema z lezijo dihalnega centra v sredici (spodnji del možganov). V tem primeru nobena bolezen ne povzroča dispneje, vendar povzroča simptome kot so: aritmija, upočasnitev ali pospeševanje dihanja itd.

Zasoplost: zdravljenje

Pri postavitvi diagnoze "kratka sapa" se zdravljenje predpisuje glede na vrsto dispneje in razloge za njen pojav. Cilj terapije je odpraviti osnovno bolezen. Na primer, zdravljenje srčne dispneje vključuje uporabo zdravil, ki normalizirajo delovanje srčno-žilnega sistema, pri pljučnih boleznih pa je pomembno odpraviti pljučno bolezen.

Poleg tega je pomembno:

• prenehanje uporabe tobaka in alkohola;
• pravilna prehrana;
• uporaba zadostne količine tekočine (zlasti brezalkoholnih pijač);
• dihalne vaje;
• pravilno odmerjena vadba itd.

Če se želite znebiti dispneje, se je treba izogibati pasivnemu kajenju, zato je treba, kadar je to mogoče, spremeniti delo na mestih, kjer kajenje ni prepovedano.

Ne smete biti zaskrbljeni, če je dispneja noseča nosečnica (zlasti v zadnjem trimesečju), saj se stanje običajno po porodu vrne v normalno stanje.

Zdravljenje s kisikom

Terapija s kisikom je učinkovita metoda za odpravo dispneje. Zdravilo je indicirano za pljučno dispnejo. Vodenje kisikove terapije je indicirano za vse vrste dispneje. Za dispnejo je značilna neustrezna prehrana možganskih celic, pljuč in krvi s kisikom, uporaba koncentratorjev kisika pa omogoča povečanje koncentracije kisikovih molekul v zraku in lajšanje kratkotrajnosti dihanja. Vendar ta metoda ne odpravlja same bolezni, pri kateri je dispneja le zaskrbljujoč simptom.

Ljudska pravna sredstva

Dobra pomoč pri odpravljanju dispneje je sredstvo tradicionalne medicine.

1. Glog: pripravi se infuzija sadja in socvetja v enakih razmerjih, tako da zlijemo žlico surovine s kozarcem vrele vode. Vzemite ½ skodelice trikrat na dan.
2. Podobna infuzija je narejena iz barve lila v enakih razmerjih. Vzemite vsakih 6 ur za 2 žlici juhe.
3. Kozje mleko je vroče na prazen želodec. V kozarec mleka dodamo kozarec medu. Potek zdravljenja je do enega meseca.

Najbolje je, da poleg osnovnih zdravil uporabljamo tudi njihove tradicionalne recepte.

Preprečevanje

Tako, da dispneja med hojo in fizični napor ne oživi življenja, je najboljša preventiva trening: hoja, tek in telovadba. Te metode pomagajo krepiti celoten organizem in dihalni sistem kot celoto. Pridobivanje zdravega, zmerno aktivnega življenjskega sloga, odprava škodljivih navad, ki uničujejo telo, so prvi koraki k odpravljanju dispneje.

Pri dispneji, ki jo izzove disfunkcija notranjih organov, je najboljše merilo za preprečevanje pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje. Dispneja med hojo, katere vzroki so patološke narave - priložnost za stalno opazovanje s strani specialista. Dihajte bolj gladko! In bodite zdravi!