Metode za preučevanje bronhijev in pljuč

Program pregleda bolnikov s patologijo dihalnega sistema vključuje različne laboratorijske, instrumentalne in funkcionalne raziskovalne metode. Potrebno količino diagnostičnih ukrepov določi zdravnik v skladu s klinično prakso.

Metode preiskave pljuč in bronhijev

Pred pripravo diagnostike naj zdravnik pregleda bolnika in opravi predhodni klinični pregled. Glavni laboratorijski in instrumentalni postopki za preučevanje bronhijev in pljuč:

• Rentgen.
• Bronhoskopija.
• Računalniška tomografija.
• Magnetna resonanca.
• Ultrazvočni pregled.
• Mikrobiološka analiza izpljunka.
• Študija plevralne tekočine.
• Spirografija
• Biopsija dihalnega sistema.

Izjemno visoko usposobljen strokovnjak ve, kako pravilno pregledati pljuča in bronhije in kakšne metode naj se uporabljajo.

Radiografija

Danes ostaja radiografija glavna diagnostična metoda za večino bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti. Glavne prednosti rentgenskega pregleda:

• Razlikuje se v široki razpoložljivosti.
• Ni potrebe po posebnem usposabljanju.
• Brez večjih težav se izvaja v skoraj vseh zdravstvenih ustanovah.
• Enostavno za bolnika.
• Prostor za rentgen, komora, operacijska soba, enota intenzivne nege - povsod lahko fotografirate, če je potrebno.
• Radiografske slike omogočajo ovrednotenje bolnikovega stanja skozi čas.

Na radiografskih posnetkih so spremembe na organih dihal precej jasno vidne, izkušenemu strokovnjaku pa je preprost za natančno diagnozo. Pregled pljuč z uporabo rentgenskih žarkov omogoča ugotavljanje lokalizacije in prevalence patološkega procesa, identifikacijo tekočine v plevralni votlini, žariščih uničenja (razpadanja pljučnega tkiva) in gnojnih votlin ter preučevanje stanja bližnjih organov itd. :

• Izjemno resno stanje bolnika.
• Hudo razburjenje bolnika.
• Primeri, ki zahtevajo nujno operacijo (na primer razvoj odprtega pnevmotoraksa ali smrtno nevarne krvavitve).

Računalniška tomografija

Sodobna vizualizacijska metoda za diagnosticiranje bolezni dihal je računalniška tomografija. Občutljivost metode pri diagnozi pljučnih bolezni je skoraj 95%. Pri radiografiji ta številka ne presega 80%. Ta metoda vam omogoča odkrivanje patoloških sprememb v zgodnjih fazah bolezni. Kakšne so prednosti spiralne računalniške tomografije?

• Znatno skrajša čas ankete.
• Zmanjša izpostavljenost bolnikov.
• Sposoben vyvit majhne žarišča v pljučih.
• V večini primerov omogoča zamenjavo angiografije.
• Ni potrebe po posebni pripravi bolnikov.

Pod nadzorom računalniške tomografije lahko opravimo punkcijo in naredimo biopsijski material. Poleg tega ocenite učinkovitost konzervativne terapije in kirurškega zdravljenja. Računalniška tomografija pomaga natančno določiti lokalizacijo tumorskega procesa in opravi sevanje med sevanjem. To bistveno zmanjša obremenitev sevanja na bolnika z maligno neoplazmo.

Vsak pregled pljuč in bronhijev se opravi le, če je pridobljeno soglasje bolnika ali njegove ožje družine.

Bronhoskopija

Trenutno v pljučni praksi se pogosto uporablja endoskopska metoda pregleda dihalnega sistema, imenovanega bronhoskopija. Opozoriti je treba, da mora bolnik pred imenovanjem opraviti rentgensko slikanje prsne votline. Dejstvo je, da so z endoskopskim postopkom na voljo samo bronhi do šestega reda, končnih delov bronhijev pa ni mogoče videti. V katerih boleznih in patoloških stanjih je bronhoskopija indicirana:

• Kronični bronhitis.
• Bronhiektazije.
• Tuberkuloza.
• Benigne in maligne novotvorbe v organih dihalnega sistema.
• Abscesi in atelektaza pljuč.
• Uničujoča pljučnica.
• Pljučna krvavitev (za določitev vira).
• Tuja telesa v traheobronhialnem drevesu.
• Dolgotrajno zadrževanje na umetnem prezračevanju pljuč.

Absolutna indikacija je izločanje krvi s sputumom pri kašljanju. Tudi, če bolnik kašlja dolgo časa v ozadju terapije in ni radioloških znakov poškodbe dihalnega sistema, je priporočljivo uporabiti endoskopijo. V katerih boleznih ali patoloških stanjih je bronhoskopija kontraindicirana:

• Huda pljučna krvavitev.
• Hudi astmatični status.
• Akutni miokardni infarkt.
• Paroksizmalna tahikardija.
• Atrijska fibrilacija.
• Kršitev krvnega obtoka v možganih.
• Huda trhealna stenoza.
• Huda pljučna bolezen srca.

Kot kažejo klinične statistike, se lahko v približno 2% primerov med bronhoskopskim pregledom pojavijo različni zapleti. Če se bronhoskopija opravi v ozadju umetnega prezračevanja pljuč, so v glavnem povezani z zapleti z uporabo splošne anestezije (anestezija). Bolniki se lahko razvijejo aritmije, padec krvnega tlaka, zastoj dihanja itd. Brez mehanskega prezračevanja se najpogosteje opazi trahealni in bronhialni spazem. Kakšni zapleti se lahko pojavijo neposredno med bronhoskopskim pregledom:

• Krvavitev pri jemanju materiala za biopsijo.
• Pneumotoraks - zrak vstopa v plevralno votlino.
• Bronhospazem.
• Alergijske reakcije, ki se pojavijo ob vnosu zdravil v bronhije.

V primeru razvoja krvavitve ali pnevmotoraksa je nujna kirurška intervencija za odpravo patološkega stanja, ki ogroža pacientovo življenje.

Zdravnik, ki pregleda bolnika, mora biti pripravljen na zaplete in v tem primeru delovati zelo hitro.

Magnetna resonanca

Danes je najbolj informativna metoda preiskave pacienta na magnetnoresonančni sliki (MRI). Ena od glavnih prednosti, v primerjavi z drugimi metodami vizualizacije, je sposobnost podrobnega pregleda stanja krvnih žil. Pri diagnozi bolezni dihal se magnetna resonanca praviloma uporablja v dvomljivih in težkih primerih.

Druga pomembna prednost je dejstvo, da pacient in zdravstveno osebje nista izpostavljena sevanju med raziskavo MRI. Če pa ima bolnik srčni spodbujevalnik ali druge kovinske vsadke, je magnetna resonanca kontraindicirana. Poleg tega pregled običajno traja zelo dolgo, kar je lahko zelo težko za hudo bolne bolnike in majhne otroke.

Ultrazvok

Kot alternativno metodo za diagnosticiranje bolezni organov dihal se uporablja ultrazvok. Najpogosteje se uporablja za oceno stanja anatomskih področij, kot so:

• Pleura.
• Plevralna votlina.
• Subpleural cone.

Treba je omeniti, da je majhno kopičenje tekočine v plevralni regiji bolje zaznano z ultrazvokom kot pri radiografskih posnetkih. Klinična praksa kaže, da je metoda popolnoma varna in se lahko uporablja za diagnosticiranje nosečnic in novorojenčkov.

Spirografija

Razvite so bile različne tehnike, ki omogočajo kvalitativno in kvantitativno oceno dihalnih motenj. Najpogostejša funkcionalna raziskovalna metoda je spirografija. Na podlagi določitve glavnih indikatorjev zunanjega dihanja (npr. Vitalne zmogljivosti pljuč, prisilnega ekspiracijskega volumna itd.) Je mogoče ugotoviti resnost funkcionalnega stanja dihalnega sistema. Danes se za spirografijo uporabljajo sodobne računalniške naprave, ki dajejo rezultate v digitalnem smislu, kar močno poenostavlja njihovo interpretacijo. Metoda študija dihalne funkcije je enostavna in hitra za izvajanje in tudi za bolnika ni obremenjujoča.

Zdravnik, bolnik, ki opravlja pregled, mora ustvariti optimalni diagnostični program, ki bo pomagal določiti domnevno bolezen čim prej.

Mikrobiološka analiza izpljunka

Za določitev povzročitelja infekcijsko-vnetne patologije dihalnega sistema je uporabljen mikrobiološki pregled sputuma. Material za analizo je treba vzeti pred uporabo antibakterijskih zdravil. Če pa se zdravljenje začne, se zdi neprimerno, da se zdravljenje ustavi. Po določitvi povzročitelja okužbe se določi občutljivost na različne skupine antibiotikov. Pri interpretaciji rezultatov mikrobiološke analize sputuma upoštevajte klinične podatke.

Pregled plevralne tekočine

Če rentgenski ali kateri koli drugi pregled pokaže izliv v plevralni votlini, se izvede punkcija in odstrani tekočina, ki se nato pošlje v mikroskopsko, bakteriološko in biokemično analizo. Pleuralna punkcija se izvaja v lokalni anesteziji. Z veliko akumulacijo tekočine v plevralni votlini se odstranitev počne, da se prepreči premik bližnjih organov. V težkih ali nestandardnih primerih se plevralna punkcija izvaja pod nadzorom ultrazvoka ali računalniške tomografije. Kakšni zapleti se lahko pojavijo med tem postopkom:

• Intrapleuralna krvavitev.
• Zračna embolija krvnih žil.
• Poškodbe pljuč ali drugih bližnjih organov.

Da bi se izognili razvoju zapletov, moramo biti sposobni natančno določiti mesto vboda in biti sposobni izvajati tehniko opravljanja plevralne punkcije.

Če ni mogoče izvesti osnovne diagnostike, se lahko subjektu ponudijo alternativne metode raziskovanja.

Biopsija

V nekaterih primerih je za pravilno diagnozo potrebna biopsija dihalnega sistema (pljuča, bronhija, pleura). Biopsijo lahko izvedemo s punkcijo ali z bronhoskopijo. To je kirurški postopek, ki se opravi v splošni anesteziji ali pod lokalno anestezijo (anestezija). Pogosto se opravi biopsija za tuberkulozo, sarkoidozo pljuč, sum na maligno neoplazmo itd.

Izbira metode biopsije (transbronhialna, transtorakalna, torakoskopska, odprta itd.) Je določena ob upoštevanju rentgenskih in bronhoskopskih podatkov. Vzorčenje biopsijskega materiala za histološko preiskavo mora opraviti izključno visokokvalificirani zdravnik, ki pozna metodologijo kirurškega posega.

Treba je opozoriti, da je punkcijska biopsija, ki velja za najbolj benigno, v primerjavi z drugimi metodami pridobivanja tkivnega materiala, priporočljivo izvajati pod nadzorom računalniške tomografije ali ultrazvoka. V takšnih primerih je tveganje za nastanek različnih zapletov čim manjše.

Računalniška tomografija (CT) bronhijev in pljuč

Eden od najbolj informativnih načinov za odkrivanje bolezni dihal je računalniška tomografija (CT). Slike, pridobljene kot rezultat študije, zelo natančne, odražajo celo najmanjšo patologijo v strukturi pljuč, krvnih žil, bronhijev, sapnika in drugih organov.

Značilnosti CT bronhijev in pljuč: vrste diagnostike

Zelo pogosto je namesto običajnega rentgenskega slikanja predpisana računalniška tomografija, saj oddaja manjšo količino rentgenskih žarkov, zato oseba dobi minimalno izpostavljenost. Obstajajo tri glavne vrste tomografije prsnega koša: redna, spiralna in z dodatkom kontrastnega sredstva.

Konvencionalna računalniška tomografija se izvaja s pomočjo tomografa, ki skenira določen organ s svojimi odseki. Poleg tega pridobljene podatke obdeluje in analizira računalnik. Ta postopek se izvaja v dveh načinih: pljučni (pregleduje bronhije, žile, patološke tumorje v pljučih) in v načinu skeniranja drugih organov dihalnega sistema (npr. Srca in krvnih žil).

CT posnetka spirale se izvede zelo hitro, vendar pa se kljub temu dosežejo dovolj natančni rezultati. Posebni senzorji se premikajo po spirali, ki se vrtijo okoli mize in pregledujejo organe v prsih. Ko izvajamo multispiralno CT, bo debelina rezine manjša od 1 milimetra, tako da bo zdravnik lahko videl patologije in majhne tumorje na tridimenzionalnih slikah.

Diagnostika s kontrastno snovjo, ki vsebuje jod, omogoča vizualizacijo strukture žilnega sistema v prsih. Zaradi barvila so slike jasne in informativne. Ta metoda se najpogosteje uporablja za pregledovanje žil in arterij.

Čeprav je rentgensko sevanje na človeškem telesu minimalno, mora biti pregled bronhijev in pljuč opravljen le po navodilih zdravnika. Ni priporočljivo izvajati postopka več kot 2-krat na leto.

Indikacije in kontraindikacije CT

Tomograf se uporablja za preučevanje okužb v pljučih in bronhih, zlasti pri bronhitisu, sumu na pljučnico in tuberkulozo. Med postopkom se ocenjuje stanje srca, sapnika, aorte, bezgavk, pljučne arterije, vrhunske votle vene, timusne žleze, diafragme in delno prebavnega sistema.

Če se sumi na patologije teh organov, je priporočljiva uporaba računalniške tomografije. V pljučnem načinu je možno pregledati skozi pljučno tkivo, določiti stanje lobarnih, segmentnih in glavnih bronhijev, oceniti stanje medsektorskih predelov in strukturo žil.

Priporočljive so bolezni, za katere je priporočena tomografska diagnostika: bolezen srca, emfizem, aortna disekcija, bronhiektazija, obstruktivni, akutni in kronični bronhitis, tumorji v medijih in pljučih, perikarditis, zlomi rebra, tujki, tromboza, ateroskleroza pljučnih arterij, ishemija.

Kontraindikacije so: nosečnost, dojenje (računalniška diagnostika se lahko izvede, če je otrok odstavljen 1-2 dni), otroci do 3–4 let (otroci od 3. do 10. leta starosti pregledani zaradi resnih bolezni), telesna teža je več 170 kilogramov, pogosti napadi epilepsije, klaustrofobija in druge psihološke motnje.

CT je prepovedan, če ima bolnik alergijsko reakcijo na snov, ki vsebuje jod. Kontraindicirana CT z dodatkom kontrasta v hipertiroidizmu (hormonska neuspeh, ki povzroča povečanje delovanja ščitnice, zato je telo težko prenesti prekomerno obremenitev), bolezni ščitnice, sladkorna bolezen, tumorji, odpoved srca in ledvic.

Študijo je treba premakniti, če je bila diagnostika z barijem in bizmutom opravljena pred kratkim. Te snovi lahko negativno vplivajo na dekodiranje slik.

Izvajanje postopka

Pridobljene slike se lahko uporabijo za določitev benignega ali malignega tumorja, žarišč tuberkuloze, fistul in abscesov. S pomočjo tomografije lahko odražate velikost, stopnjo, vidite metastaze in razširjenost raka. Bolniki z povečanimi bezgavkami, bolečine v pljučih in prsih so v računalniški tomografiji. V zadnjih nekaj letih je CT omogočil odkrivanje pljučnega karcinoma v zgodnjih fazah bolezni in zdravljenje bolnikov.

Študija s tomografom:

• neboleč;
• ne povzroča neugodja;
• praktično varno za zdravje ljudi;
• učinkovito.

Pregled traja minimalno časovno obdobje - od 1 do 30 minut, odvisno od vrste CT skeniranja. Če se bolnik ne more dolgo gibati ali ostati na istem mestu, je priporočljivo, da se izvede multispiralna tomografija. Trajanje je od 5 do 10 minut.

Raziskava ne zahteva posebne priprave. Priporočljivo je, da pridejo na študijo popolnoma na prazen želodec ali da ne jedo vsaj 4-5 ur. Nositi morate ohlapna oblačila, da ga lahko hitro odstranite. Če ima bolnik klavstrofobijo ali motnje živčnega sistema, se lahko CT izvaja pod splošno anestezijo.

Faze računalniške tomografije: prva - bolnik mora odstraniti ves kovinski nakit, pas in se sleči do pasu; drugi - bolnik leži na posebnem kavču; tretji - vbrizgamo kontrastno sredstvo (če je potrebno); četrtič, kavč se premika in ustavi pod lokom aparata; petič, specialist preveri opremo in zapusti sobo, opazuje osebo iz druge sobe; šesti - ne morete se premakniti, tako da so bili podatki čim bolj zanesljivi; sedmi - ko se postopek konča, lahko bolnik vstane in se obleče, potem počaka dešifriranje, ki ga opravi zdravnik.

Če se oseba zelo boji postopka, mu lahko dajo "hruško", ki jo pacient drži v roki, in pri prvem nelagodju ali bolečini jo potisne in tako obvesti zdravnika, da se je pri diagnozi nekaj zgodilo narobe.

Dešifriranje in rezultati raziskav

Po prejemu slik jih radiolog pregleda. Najprej obrne pozornost na: prisotnost ali odsotnost tumorjev in granulomov; prisotnost patologij in njihove velikosti; naravo krvnega obtoka; gostoto dihalnega sistema.

Točno diagnozo da zdravnik, ki je pacienta napotil na CT. To je lahko TB zdravnik, pulmolog ali terapevt.

Prednosti tega načina pregleda pljuč in bronhijev so: popolno skeniranje ne traja več kot 30 minut, CT je neinvaziven in neboleč postopek, slika je kvalitativna in informativna, hkrati lahko analizirate stanje žil, kosti in mehkih tkiv.

Tudi računalniška tomografija uspešno nadomešča druge metode pregleda, ki zahtevajo kirurški poseg. CT je nepogrešljiv postopek, ki vam omogoča celovito preučevanje vseh oblik tuberkuloze.

CT ali MRI: Medicinski nasveti

Če izberete diagnostično metodo, morate upoštevati točnost rezultata. Pregledovanje pljuč in bronhijev, zdravniki raje naredijo CT. To je posledica dejstva, da magnetna resonanca slabo vizualizira organe prsnega koša in je pogosto slabša od običajnih rentgenskih žarkov.

MRI ne more v celoti prikazati predmetov, ki so v neprekinjenem gibanju. Ker so organi dihalnega sistema dinamični, so lahko na slikah zamegljeni in mehki.

CT pregled bronhijev in pljuč zagotavlja podrobne slike celo najmanjših patologij in tumorjev v organih. Zaradi rezultatov računalniške tomografije zdravnik postavi diagnozo in predpiše potek zdravljenja ter tako reši življenja.

Kako preveriti pljuča

Za natančno diagnozo in pravilno zdravljenje zdravljenja pljučnih bolezni se uporabljajo različne metode pregleda dihal. Ker lahko različne bolezni pljuč spremljajo isti simptomi, jih veliko zanima vprašanje, kako preveriti pljuča, in katero metodo je bolje uporabiti za najbolj natančno diagnozo ali biti 100% prepričani, da ni bolezni.

Zakaj preveriti pljuča

Nekatere nevarne bolezni so na začetku razvoja asimptomatske, na primer tuberkuloza in KOPB, zato je zelo pomembno redno pregledovati dihalne organe. Poleg tega so po statističnih podatkih tudi dihalni organi najbolj dovzetni za bolezni, ki kasneje pridobijo kronični potek.

Posebno pozorni na njihovo zdravje bi morali biti ljudje, ki so ogroženi kadilci, ljudje, ki živijo v regijah z onesnaženim okoljem ali delajo v prašni proizvodnji.

Pregled pljuč, tudi če ni dejavnikov tveganja, omogoča pravočasno odkrivanje vnetnih procesov in novotvorb.

Zdravniški pregled pljuč

Trenutno je najpogostejša in najbolj dostopna metoda pregleda pljuč fluorografija. Pregled se izvede z rentgensko napravo, ki fotografira sliko prsnega koša na filmu. Čeprav je ta metoda najcenejša in najenostavnejša, z njeno pomočjo ni vedno mogoče razkriti številnih pljučnih težav. Poleg vseh običajnih fluorografij obstajajo še drugi, sodobnejši in natančnejši načini diagnosticiranja dihalnih organov. Izbira ene ali druge metode je odvisna od bolnikovih težav in simptomov.

Računalniška in linearna tomografija

To diagnostično metodo izvajamo z rentgenskim skeniranjem preiskovanega področja telesa in ustvarjanjem kakovostne računalniške podobe notranjih organov. Ta metoda je popolnoma varna in neboleča, lahko se uporablja za odkrivanje vnetja, otekanja, patoloških sprememb v bezgavkah, pljučnih tkivih in plevralni votlini.

Magnetna resonanca

Metoda MRI temelji na skeniranju preučevanih delov telesa z močnimi magnetnimi polji in radijskimi valovi, da bi dobili kakovostne slike, ki lahko zaznajo kakršnokoli patologijo. Prednost metode je odsotnost močnega sevanja, kot tudi sposobnost natančnega določanja oblike, velikosti in narave tumorjev, zaznavanje prisotnosti vnetja, metastaz, patoloških sprememb v bezgavkah. Pomanjkljivost metode je relativno visoka cena.

Endoskopski pregled

Pljučna endoskopija velja za eno najbolj učinkovitih metod, ki omogoča odkrivanje različnih patoloških procesov v zgodnjih fazah. Obstajata dve metodi endoskopije:

• Bronhoskopija - pregleduje stanje sluznice bronhijev in sapnika. Pregled se opravi s posebno napravo - bronhoskopom, opremljenim z miniaturno kamero. S pomočjo bronhoskopa lahko opravite tudi biopsijo, odstranite polipe, odstranite tujke in opravite številne druge manipulacije. Uvajanje bronhoskopa poteka skozi ustno votlino v sapnik. Bronhoskopija lahko zazna erozije, razjede, tumorje in druge bolezni dihal.
• Torakoskopija - plevralna votlina se pregleda z medicinskim instrumentom, imenovanim torakoskop. Za uvedbo pripomočka v bolnikova pljuča zdravnik naredi majhno punkcijo v prsih, tako da se postopek izvaja v splošni anesteziji. Načelo delovanja te metode je podobno bronhoskopiji. Z njim zdravnik pregleda pljuča, fotografira in opravi biopsijo.

Radiografija

Rentgenska metoda omogoča pridobivanje slike prsnega koša s pomočjo rentgenskega aparata in monitorja, ki je z njim povezan. Ta diagnostična metoda omogoča odkrivanje tumorjev, poškodb in patoloških sprememb v tkivih organov. Pomanjkanje radiografije je nezmožnost zaznavanja majhnih žarišč vnetja.

Rentgenska metoda se ne more uporabljati pri boleznih ledvic in jeter, kot tudi v prisotnosti bolnika z resnimi boleznimi srca in krvnih žil.

Ultrazvočno sevanje omogoča pregled samo površinskih plasti tkiv, popolna študija celotnega volumna pljuč s to metodo je nemogoča. Zato se ultrazvok uporablja predvsem za primarno diagnozo za bolečine v prsih, pa tudi za sum empijema, plevritisa, pljučnega infarkta, tekočine v plevralni regiji.

Pleuralna punkcija

Notranja votlina pljuč ima tanko serozno membrano - pleuro. Sestavljen je iz dveh sten, med katerimi je majhna količina tekočine, ki omogoča lažje drsenje med vdihavanjem in izdihom. Poškodbe, tumorji in drugi patološki procesi vodijo do kopičenja tekočine v plevralni votlini. Simptomi tega patološkega procesa so zasoplost, huda slabost, bolečine v prsih.

Za določitev vzroka kopičenja tekočine je bolniku predpisana plevralna punkcija. Metoda vključuje ekstrakcijo majhne količine tekočine s tanko plevralno iglo in naknadno laboratorijsko preiskavo vzetega materiala.

Študija izločkov

Laboratorijski pregled sputuma se izvaja za identifikacijo patogenov, celic malignih tumorjev in nečistoč - krvi, gnoja. Pri preučevanju izločkov je odvisna tudi občutljivost patogenih mikroorganizmov na antibiotike.

Dan pred preskusom bolniku svetujemo, da jemlje zdravila za izkašljevanje in pije dovolj tekočine. Analiza se opravi zjutraj na prazen želodec. Pred prenosom sputuma na bolnika je priporočljivo temeljito umiti zobe.

Določite to metodo raziskav bolnikom s pljučnico, tuberkulozo, bronhitisom in prisotnostjo kašlja neznane etiologije s sputumom.

Druge metode

Poleg teh metod lahko zdravnik predpiše tudi druge metode pregleda za pregled pljuč, na primer krvni test za prisotnost plinov, angiografijo, plevrografijo itd.

• Krvni test se opravi za določitev kislih indikatorjev krvi, parcialnega tlaka ogljikovega dioksida in kisika. Metoda omogoča tudi, da ugotovite, koliko kisika je v krvi.
• Angiografija - študija stanja žil v pljučih. Med pregledom so posode napolnjene s kontrastnim sredstvom, nato pa se vzamejo rentgenski žarki. Takšna diagnoza omogoča identifikacijo pljučne embolije, da se pojasni možnost kirurškega posega pri raku.
• Pleurografija - s to diagnostično metodo se v žile vbrizga tudi kontrastno sredstvo, študija pa se izvaja z žarki. Pleurografija je predpisana za pleurobronhialno fistulo in gnojni plevritis.
• Udarec - s to vrsto pregleda zdravnik pipo na prsih in hrbtu analizira zvoke, ki nastanejo s tapkanjem.
• Spirometrija - pregled se izvaja s posebno spirometrsko napravo, ki analizira funkcijo zunanjega dihanja z močnim dihanjem, v mirnem stanju, med kašljanjem.

Preverjanje pljuč doma

Obstajajo načini za preverjanje delovanja pljuč doma. Posebej pomembno je uporabiti naslednje metode pri kadilcih, saj kajenje povzroča razvoj kronične obstruktivne bolezni organov - KOPB. Za to bolezen je značilen latentni potek in vodi do omejitve sposobnosti pljuč pri vdihavanju kisika.

• Normalni volumen pljuč pri ženskah je približno 2,5, pri moških 3,5 litra. Če želite preveriti svojo glasnost, morate globoko vdihniti in izdihniti vso vsebino pljuč v balon.
• Če želite preveriti delovanje telesa, lahko zadržite dih in se potrudite, da ne dihate čim dlje. Če je osebi uspelo zadržati sapo minuto ali več, so njegova pljuča normalna.
• Jasen znak okvarjene funkcije organa je kratka sapa. Če pri vzpenjanju po stopnicah ali drugih fizičnih naporih pride do večje odpovedi dihanja, se posvetujte z zdravnikom.

Alarmni simptomi

Obstajajo številni simptomi, ki kažejo na razvoj bolezni - kašelj, težko dihanje, otekanje nog. Vendar pa mnogi ljudje ne posvečajo pozornosti takim simptomom, odpisujejo njegov videz za utrujenost, slabo ekologijo in druge dejavnike.

Ne smemo pozabiti, da ignoriranje znakov bližajoče se bolezni vodi v hitro zmanjšanje možnosti za ohranitev zdravega pljučnega tkiva.

Simptomi, ki jih je treba takoj preučiti, vključujejo:

• Redni mokri kašelj, izloček izpljunka z neprozorno barvo. Če se tak simptom pojavi pri kadilcu, lahko to kaže na vnetni proces v bronhih in alveolah, izgubo njihove elastičnosti in blokado lumnov, ki jih v velikih količinah proizvede sluz.
• Glavobol zjutraj takoj po vstajanju iz postelje. Simptom se pojavi zaradi plitvega dihanja med spanjem, kopičenja ogljikovega dioksida in ekspanzije možganskih žil.
• Motnje spanja - zaradi slabitve dihalne funkcije, ko je oseba v vodoravnem položaju. Slabo spanje, glavoboli, utrujenost, utrujenost zjutraj kaže na kršitev delovanja dihalnega sistema.
• Zapahnitev gležnja je kronično vnetje bronhijev in pomanjkanje zdravljenja je polno razvoja srčnega popuščanja zaradi pomanjkanja kisika v obtočnem sistemu. To vodi do zakasnitve telesne tekočine, kar se kaže predvsem v otekanju nog.
• Siva ali modra barva ustnic in nohtov - zaradi pomanjkanja kisika v tkivih.
• Prsni koš, ko dvigne roke navzgor in globoko vdihne, postane sodček. Takšne spremembe nastanejo zaradi povečanja velikosti pljuč in potiskanja diafragme navzdol, slabitve medrebrnih, vratnih in prsnih mišic.

Neupoštevanje zaskrbljujočih simptomov vodi v razvoj kroničnih, včasih nepopravljivih procesov in motenj v delovanju ne le pljuč in bronhijev, ampak tudi drugih organov. Zato, ko se pojavijo sumljivi znaki, je treba obiskati zdravnika in preveriti pljuča in bronhije. Zaznavanje bolezni v zgodnji fazi in pravočasno zdravljenje bo preprečilo pojav resnih zdravstvenih težav.

Kakšna metoda pregleda pljuč bo dala najboljši rezultat in zakaj

Da bi pregledali pljuča, lahko strokovnjaki predpišejo katero od teh diagnostičnih metod (CT, X-ray ali MRI). Pri predpisovanju katerega koli od teh načinov raziskovanja zdravnik upošteva takšne nianse kot so: trajanje postopka, indikacije, kontraindikacije, da je vsaka diagnostika boljša vizualizacija. Definitivno reči, da je CT ali MRI boljši je težko. Da bi to naredili, morate poznati razlike v načelu njihovega dela, prednosti / slabosti, indikacije / kontraindikacije.

Temeljna razlika med računalniškim in magnetno resonančnim slikanjem

Glavna razlika med računalniško diagnostiko in magnetno resonanco je načelo delovanja:

• MRI zagotavlja informativne slike pljuč zaradi jedrske magnetne resonance vodikovih atomov. Na telesu ni obremenitve zaradi sevanja.
• Pri CT pljuč se uporabljajo rentgenski žarki. Rentgenske žarke preidejo skozi tkiva, kar zdravnikom zagotavlja slike v določenih delih.

CT, MRI se uporablja za različne namene:

• CT se bolj pogosto uporablja za preučevanje struktur kosti.
• MRI popolnoma vizualizira mehka tkiva, krvne žile.

Med obravnavanimi diagnostičnimi metodami in politiko določanja cen obstaja razlika:

• MRI je dražji zaradi visokih stroškov samega optičnega bralnika. Izberejo ga bolniki, ki ne želijo prejemati učinkov sevanja na telo.
• CT je cenejši, zato se CT skenerji uporabljajo v večini javnih zdravstvenih ustanov.

Za mnoge bolnike ima postopek časa pomembno vlogo tudi pri preučevanju telesnih sistemov. Razlika v trajanju MRI, CT v pljučih je pomembna:

• Računalniška tomografija pljuč traja le 15 do 20 minut.
• Magnetno tomografijo pljučnega tkiva izvajamo 1-1,5 ure.

Prednosti in slabosti MRI in CT za pljučne preglede

Katero diagnozo izberemo, MRI ali CT v pljučih, se odloči za specialista. Računalniška tomografija pljuč se izvaja z rentgenskim obsevanjem. Da bi dobili popolno sliko o razvoju patologije, zdravniki preučujejo vrsto slik določenih odsekov. Takšen diagnostični postopek, kot je CT, omogoča podrobno vizualizacijo vseh segmentov, odsekov pljučnega tkiva, bronhijev.

Prednosti študije pljuč prek CT skenerja so:

1. Posnemite spiralne rezine. Zdravnik lahko spremeni zorni kot po svoji presoji. Slike pljuč na CT so predstavljene s tridimenzionalno sliko v digitalni obliki.
2. Hitrost postopka. Ta postavka velja za ključnega pomena, če ima bolnik notranjo krvavitev.
3. Sposobnost odkrivanja notranjih krvavitev, hematoma.

Računalniška tomografija se uporablja za enostavno, hitro odkrivanje poškodb, ki jih je bolnik prejel zaradi poškodb (zlomljena rebra, motnje v strukturi pljuč, krvavitev).

Slabosti CT so:

1. Škoda za zdravje, ki ima rentgenske žarke.
2. Sposobnost izvajanja postopka omejeno število krat.

Magnetna resonanca dihal je absolutno varna diagnostična metoda. Namesto rentgenskih žarkov se uporablja močno elektromagnetno polje, s katerim posnamemo sliko pljuč. MRI zdravnikom zagotavlja visoko kakovostne slike v 3D.

Magnetna resonanca ima svoje prednosti pred CT:

1. Absolutna varnost.
2. Sposobnost odkrivanja patoloških procesov na celični ravni. Zato se ta diagnostična metoda uporablja za odkrivanje onkoloških bolezni, tuberkuloze.
3. Možnost pogostih postopkov zaradi neškodljivosti.

Od pomanjkljivosti je treba navesti:

1. Slaba kakovost slik votlih organov. Zamegljeni so.
2. Trajanje postopka. To traja približno 1,5 ure.
3. Slaba kakovost slike telesa v stalnem gibanju.
4. Velik seznam kontraindikacij za postopek.

Kaj diagnostično metodo izbrati, odloči zdravnik. Zahvaljujoč CT-ju lahko opazimo kronične bolezni, poškodbe dihalnega sistema, bolj kompleksne patologije pa pregledamo s pomočjo magnetne resonance.

Indikacije in kontraindikacije

Redna fluorografija lahko včasih povzroči sumljive rezultate za zdravnika. V tem primeru lahko bolnika napoti na podrobnejši pregled pljuč (CT, MRI).

Takšne diagnostične metode, kot so CT, MRI, se prav tako štejejo za učinkovite pri diagnosticiranju takšnih bolezni:

• atelektaza;
• pljučnica;
• sarkoidoza;
• pnevmofibroza;
• sekvestracija pljuč;
• nenormalnosti pljučnih žil;
• pljučna vozlišča;
• tuberkuloza;
• anevrizma pljučne arterije;
• pljučna insuficienca (akutna, kronična);
• nenormalnosti pljučnih žil;
• mezoteliom;
• vaskulitis;
• pojasnitev stopnje raka;
• arteriovenske malformacije;
• plevralni izliv nedoločene etiologije.

CT, MRI so skoraj enako učinkoviti pri diagnozi vnetnih procesov, tuberkuloze. Če pa sumite na notranje krvavitve, je treba dati prednost CT in MRI je bolje uporabiti za diagnozo tumorjev. V nadaljevanju bomo obravnavali primere, ko je bolje opraviti MRI, CT.

Ko je predpisana MRI pljuč in bronhijev

Zdravnik lahko predpiše MRI pljuč in bronhijev v naslednjih primerih:

• diferencialna diagnostika onkologije mediastinuma;
• cistična fibroza;
• oceno dihalne funkcije;
• diferencialna diagnostika atelektaze, tumorji;
• motnje pljučnega obtoka (hipoksična pljučna vazokonstrikcija, embolija);
• sum na onkologijo, verjetnost metastaz v mediastinalne organe;

• kronični plevritis;
• povečanje intratorakalnih vozlov;
• spremljanje učinkovitosti operacije;
• sum na tuberkulozo;
• vnetni procesi, ki povzročajo poškodbo pljuč;
• pripravo na operacijo.

MRI kaže tudi debelino bronhialne stene, dilatacijo osrednjih bronhijev.

Ko je izbrana računalniška tomografija

CT v pljučih in bronhih je učinkovitejši od MRI pri diagnozi naslednjih patologij:

• intersticijska pljučna bolezen;
• pljučna vozlišča;
• emfizem.

Ta diagnoza velja za glavno v študiji cistične fibroze, bronhiektazije pri odraslih. CT ima najboljšo prostorsko ločljivost, sposoben je podrobneje prikazati morfologijo kot MRI.

Zaradi omejitev ločljivosti magnetne resonance, strokovnjaki ne morejo jasno videti majhnih žil v dihalnem traktu (3., 4. generacija). Zato se CT uporablja pri diagnozi najmanjših žil.

CT pljuč se izvede v primeru, ko druge diagnostične metode ne zagotovijo strokovnjakom jasne slike o patologiji. Če sumite, da ste pregledali pljuča s CT

• metastaze;
• vnetje pleure;
• notranje krvavitve;
• pljučnica;
• kopičenje tekočine v plevralni votlini;
• pljučna embolija;
• bronhiektazije;
• vaskularna patologija;
• emfizem;
• tuberkuloza;
• poškodbe, solze mehkih tkiv;
• arterijske anevrizme;
• novotvorbe;
• tujka znotraj pljučnih votlin, bronhijev, majhnih bronhiolov.

Kontraindikacije za diagnozo

MRI, CT imajo številne pogoste in individualne kontraindikacije. Splošne kontraindikacije za diagnozo so:

• nosečnost (to stanje velja za relativno kontraindikacijo za MRI);
• klavstrofobija;
• otroška starost (ta postavka se šteje za relativno kontraindikacijo. Če je potrebno, se otroku daje pomirjevalno zdravilo, tako da leži nepremično, nato pa izvede primerno diagnozo pljuč);
• duševne motnje;
• posamezne omejitve.

CT v pljučih je tudi v teh primerih kontraindiciran:

1. Bolnik jemlje zdravila, ki niso združljiva z izpostavljenostjo rentgenskim žarkom.
2. Teža je več kot 150 kg.
3. Patološko stanje, ki se kaže v kršitvi funkcije tvorbe krvi.

Magnetna resonanca ima kontraindikacije:

1. Prisotnost kovinskih vsadkov. Postopek za bolnike s kovinskimi zatiči, ploščami na okostju, slušnimi pripomočki lahko vpliva na rezultate diagnoze (podatki MRI bodo neresnični). Poleg tega je magnetna tomografija v prisotnosti srčnega spodbujevalnika, srčnega spodbujevalnika, nevarna za življenje posameznika. Glede na rezultate CT-ja te nianse nimajo pomembnega vpliva.
2. Napade nespremenljiv kašelj.
3. Teža je več kot 130 kg.
4. Tetoviranje na koži s kovinskimi vključki.
5. Bolezni ščitnice.
6. Bolezni povrhnjice.

Primerjava stroškov raziskave

MRI pljuč ni poceni postopek. Njegova cena je veliko višja od CT, rentgenskih, fluorografskih. V Moskvi je povprečna cena pljučnega diagnostičnega testa na magnetni resonanci 6.000 rubljev. Na stroške postopka vplivajo številni dejavniki (ocena klinike, kjer se opravi diagnoza, uporabljena oprema, usposobljenost specialista, obseg naloge, uporaba kontrastnega zdravila).

Stroški CT so precej nižji. V Moskvi lahko računalniško diagnostiko pljuč opravimo za 3.500 rubljev in več. Stroški postopka so odvisni od zgoraj navedenih dejavnikov, kot tudi potrebe po pisanju na disk, izdelavi tridimenzionalnega modela.

Povzetek

Težko je reči, katera od sodobnih diagnostičnih metod je boljša pri pregledovanju pljuč. Vsaka ima svoje prednosti, slabosti.

MRI ne kaže v zadostni meri kvalitativnega stanja tkiv v stalnem gibanju. Toda pri preučevanju funkcionalnih sprememb v hemodinamiki, perfuziji, vrednotenju prezračevanja pljuč, je njihovo delo bolje uporabiti magnetno resonančno slikanje.

Računalniška tomografija se šteje za bolj informativno pri pregledovanju votlih struktur pljuč, ocenjuje stanje malih žil v dihalnem traktu, vendar so njeni rezultati pri študiju tumorjev slabši od podatkov MRI.

Izbira pljučne diagnostične metode mora biti zagotovljena strokovnjakom.

Pregled pljuč in bronhijev: vrste preiskav, splošne značilnosti

Pregled pljuč in bronhijev je pomemben del diagnoze bolezni teh organov.

Sodoben kompleks kliničnih študij omogoča, da z veliko verjetnostjo pravilno interpretiramo pridobljene podatke, postavimo pravilno diagnozo in predpisamo ustrezno pravočasno zdravljenje.

V primeru sumov na bolezni v bronhih in pljučih bodo številne medicinske raziskovalne metode pomagale natančno diagnosticirati možno bolezen in določiti pravilno terapijo. Poleg skrbnega kliničnega pregleda bolnika lahko zdravnik predpiše tudi posebne preglede pljuč in bronhijev.

Načrt laboratorijskih in instrumentalnih študij je določen na podlagi pritožb bolnika in ugotovljenih simptomov. Skrbno načrtovanje medicinskih raziskav vam omogoča, da v najkrajšem možnem času identificirate možno bolezen, z minimalnim neugodjem za bolnika.

Radiografija

Vsakemu bolniku se prikaže rentgenska slika. Rentgenski pregled pljuč in bronhijev poteka v dveh projekcijah (ravninah) - neposredno in stransko. Takšna študija omogoča identifikacijo patologije pljuč in uporabo rezultatov v diferencialni diagnozi bolezni. Kontraindikacije za radiografijo se štejejo za preveč hudo stanje bolnika ali nestrpnosti kontrastnega sredstva (težave s srčno-žilnim sistemom, slabo stanje ledvic in jeter).

Tomografija

Tomografija prikazuje večplastno sliko notranje strukture človeškega telesa in njegovih organov. V nasprotju z rentgenskim posnetkom, ki ima za posledico ravno 2D sliko celotnega študijskega območja, tomografija prikazuje številne dele organa, ki omogočajo, da se predstavi v razsutem stanju za natančnejšo diagnozo. Uporablja se lahko v primeru odkrivanja potencialne poškodbe pljuč in bronhijev na rentgenskem slikanju. Tomografska študija pljuč in bronhijev pomaga razjasniti naravo možnih patologij, določi konture izpadov, ugotovi votline v izpadih električne energije in globino takšnih zatemnjenih območij.

Računalniška tomografija (CT)

Kompjutorska tomografija je posebna medicinska študija, ki omogoča uporabo rentgenskih žarkov in kompleksne računalniške obdelave razlike v oslabitvi njihove luminiscence po prehodu skozi človeško telo, da dobimo slike presekov prsnega koša in vseh njegovih organov. Ta študija ima visoko kakovost slike, jasnost in ločljivost.

Dobljeni rezultati omogočajo visoko stopnjo verjetnosti za identifikacijo patoloških sprememb, do katerih je prišlo v pljučih in bronhih zaradi prisotnosti določene bolezni. Zdravnik lahko s pomočjo računalniške tomografije tudi ugotovi, kako se je boleči proces razširil, zazna vpliv patološkega procesa na druge organe v prsih in ugotovi prisotnost drugih patogenih procesov, ki se pojavljajo v preučevanih organih.

Slikanje z magnetno resonanco (MRI)

MRI (magnetna resonanca) temelji na merjenju odziva atomskih jeder, ko ga vzbuja posebna smerna kombinacija elektromagnetnih valov v konstantnem magnetnem polju. Metoda je navadno kontraindicirana pri bolnikih s kovinskimi vsadki ali instrumenti v telesu.

Med absolutnimi kontraindikacijami se imenujejo:

1. srčni spodbujevalniki,
2. feromagnetni ali elektronski vsadki in proteze srednjega ušesa;
3. kovinski fragmenti in veliki vsadki, aparat Ilizarov v telesu.

Poleg tega je na začetku nosečnosti MRI nezaželena, če je pri bolniku klavstrofobija zaradi potrebe po stalnem spremljanju stanja človeškega telesa, norosti ali zelo resnega stanja bolnika. Celoten seznam kontraindikacij je znan strokovnjakom, ki predpisujejo in izvajajo raziskave.

Magnetna resonanca vam omogoča razločevanje tumorja od ciste, odkrivanje patoloških sprememb v žilah brez uvedbe kontrasta, kot tudi prodiranje tumorjev v organe prsnega koša, mediastinum.

Naučite se preučiti oči iz tega članka. Podrobnejša študija vrst genetskih analiz - tukaj.

Angiografija

Rentgenski pregled žilnega sistema pljuč z uvedbo kontrastnega sredstva v krvno angiografijo. Ta metoda medicinskih raziskav je po potrebi dodeljena bolnikom, da bi dodatno pojasnili možnost kirurškega zdravljenja raka. Metoda omogoča identifikacijo tromboembalije pljučne arterije, prisotnost anevrizme v žilah. Kontraindikacije so enake kot pri običajnem rentgenskem pregledu, kot tudi osebne nestrpnosti do telesa določenega kontrastnega sredstva.

Bronhografija

Bronhografija je tudi različica rentgenske študije, katere cilj je odkriti patologije na področju bronhialnega drevesa. Metoda omogoča določitev prisotnosti sprememb v bronhih, votline, ki nastanejo po pljučnem abscesu, širitev sten bronhijev zaradi poškodbe bronhialne stene. Bronhografija se še vedno uporablja občasno, vendar je manj informativna in kakovostnejša od bronhoskopije in računalniške tomografije.

Bronhialna arteriografija

Da bi pojasnili lokacijo izvora pljučne krvavitve, lahko zdravnik predpiše bronhialno arteriografijo. Lahko se zamenja z magnetno resonančnim slikanjem.

Tracheobronchoscopy

Neposreden pregled sluznice tracheobronchial drevo, da bi ocenili njihovo stanje, se imenuje tracheobronchoscopy ali bronhoskopijo. Študija je izdelana z napravo, ki je sestavljena iz gibljive palice in kabla za razsvetljavo. Pogosto ima naprava funkcije fotografij in videa.

Na koncu prilagodljive palice lahko namestite posebne manipulatorje za biopsijo ali odstranitev tujih teles, če je potrebno. Postopek lahko povzroči nekatere negativne posledice: zamašen nos, otrplost, občutek "grumen" v grlu, težave pri požiranju. Nastanejo zaradi anestezije in praviloma izginejo v eni uri. V nekaterih primerih je postopek povezan z določenimi zapleti: poškodbe sten bronhijev, krvavitve, krči, alergijske reakcije, pojav pljučnice, pnevmotoraks.

Postopek je kontraindiciran v primerih:

1. osebna nestrpnost do sredstva za lokalno anestezijo;
2. srčni napad v zadnjih šestih mesecih;
3. kap;
4. hipertenzija;
5. motnje srčnega ritma;
6. pljučna, srčna in žilna insuficienca;
7. poslabšanje bronhialne astme;
8. duševne motnje;
9. resno stanje bolnika.

Popoln seznam kontraindikacij je nujno znan zdravniku, ki predpisuje ali izvaja raziskave. Prisotnost kontraindikacij za bolnika se ugotovi z anketiranjem bolnika, kot tudi s proučevanjem zgodovine bolezni.

Oblika bronhoskopije je laserska fluorescenčna bronhoskopija, ki temelji na sposobnosti malignih rakavih tumorjev, da absorbirajo fotosenzitivni material. Uporablja se pri bolnikih s sumom na rak.

Študija radioizotopov

Radioizotopni (radionuklidni) način raziskovanja pljuč omogoča diagnosticiranje bolezni v pljučih, ki lahko ujamejo ali kopičijo izotope, npr. Tumorje ali metastaze raka ščitnice. Študija je tudi informativna pri proučevanju prezračevanja in prehoda tekočine v pljuča.

Preiskava mikrobov

Analiza histologije, citologije in mikrobiologije izpljunka, bronhialnega izločka in biopsije.

Funkcionalne študije

Funkcionalne metode pregleda pljuč in bronhijev vam omogočajo, da zberete informacije o aktivnostih dihalnih in krvnih organov. Opravljeno za določitev splošne ocene bolnikovega stanja, na primer pri izbiri metode kirurškega zdravljenja ali za določitev možnosti takega zdravljenja na splošno.

Poleg predstavljenih, obstajajo še nekatere druge posebne metode preučevanja stanja pljuč in bronhijev, ki omogočajo identifikacijo določenih patologij, da se bolniku pravočasno dodeli zdravljenje.

Kako preveriti bronhije in pljuča

Kako preveriti bronhije?

Včasih ljudi moti kašelj ali bolečina v prsih, vendar ne vedo, kako preveriti bronhije in pljuča. Najprej se je treba posvetovati z zdravnikom in on bo predlagal najboljšo metodo in pregledal bolnika.

Metode raziskovanja

Obstaja veliko načinov za pregledovanje bronhijev in pljuč. Posnamete lahko sliko, na kateri lahko jasno vidite vse strukture in formacije, sumljive tumorje ali žarišča vnetja.

Bronhije je mogoče pregledati od znotraj s pomočjo posebnih pripomočkov, pljučno tkivo pa se lahko vzame za histološko preiskavo. Poleg tega je možno raziskati delovanje bronhijev s pomočjo zdravil.

Med metodami pregleda dihalnega sistema so:

• Rentgen, CT in MRI.
• Bronhoskopija.
• Študija dihalne funkcije.
• Biopsija.

Rentgen, CT in MRI

Te tri metode so kombinirane z dejstvom, da zdravnik prejme vizualno sliko pljuč in bronhijev. Vsaka patologija se odraža na sliki. Torej, pljučnica na rentgenski sliki je videti kot zatemnitev in kalcifikacije so videti kot bele lezije.

Rentgen ni vedno informativen, vendar vam omogoča, da sumite na določeno patologijo in vzpostavite predhodno diagnozo. Ta metoda se uporablja kot presejalni test za odkrivanje tuberkuloze in pljučnega raka. Poleg fluorografije se pogosto uporablja računalniško in magnetno resonančno slikanje.

CT pomeni precej visoko sevalno obremenitev telesa, vendar je natančnost te metode visoka. MRI je varnejši in bolj informativen kot računalniška tomografija.

Bronhoskopija

Bronhoskopija ali bronhofibroskopija je študija bronhialnega drevesa iz notranjosti s pomočjo endoskopa. Ta metoda se nanaša na invazivne, opravljene v splošni anesteziji. Ker bolnik bolnika pogosto težko prenaša, se izvaja po strogih indikacijah.

Zato je bronhoskopija potrebna za naslednje patologije:

• Bronhija tujega telesa, zlasti pri otrocih.
• Neoplazma.
• Huda oblika bronhiektazije.
• Tuberkuloza.
• Hemoptiza, nedoločena.

Takšna študija se imenuje diagnostična. Vendar pa obstaja tudi terapevtska bronhofibroskopija, pri kateri se iz bronhialnega drevesa odstrani gnoj, ustavi krvavitev, prepreči oviranje.

Pregled bronhopulmonarnega sistema z endoskopom je zelo informativna metoda, njegova diagnostična vrednost pa je velika. Vendar je treba pri izvajanju tega postopka upoštevati človeški dejavnik. Rezultat bronhoskopije je v veliki meri odvisen od usposobljenosti zdravnika.

Pregled dihalne funkcije

Študija dihalne funkcije vam omogoča, da preverite delovanje bronhijev in pljuč. Za bolnika v tem postopku ni nič zapletenega. Po ukazu zdravnika inhalira in izdihuje zrak. Te količine se upoštevajo in nato se izračunajo potrebni parametri.

Odstopanje od norme kaže naslednje patologije:

• Bronhitis
• Bronhična astma.
• Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB).
• Emfizem

Pomembno je, da uporabite broodilator pri ocenjevanju dihalne funkcije. To so zdravila, ki hitro razširijo bronhije.

Če se obseg vdihanega in izdihanega zraka dramatično poveča, gre za vprašanje bronhialne astme. Ta patologija je zelo pogosta pri odraslih bolnikih in otrocih. Zanj je značilen bronhospazem, ki ga zlahka izločijo bronhodilatatorji.

Biopsija

Ne vedno vam vizualna slika omogoča, da takoj vzpostavite diagnozo. Tudi bronhofibroskopija je lahko neinformativna. Da bi ugotovili, katera patologija poteka - maligni ali benigni tumor, polip, infiltrat - je treba opraviti histološko preiskavo sumljivega območja.

V ta namen se opravi biopsija. Med bronhofibroskopijo se lahko odvzame biopsija.

Poleg tega se pljučno tkivo za pregled lahko doseže z vstavitvijo posebne igle skozi prsni koš. Ta metoda se imenuje perkutana biopsija.

Čeprav biopsija ni zelo travmatični postopek, lahko povzroči različne zaplete:

• Poškodbe pljuč.
• Okužba.
• Krvavitev

Zato se ta metoda rutinsko ne uporablja, ampak le po strogih indikacijah. Najpogosteje se zateka k sumu na rak organov dihalnega sistema. Dobljeno tkivo nato pregledajo histologi in opravi končno diagnozo.

Obstajajo različni načini za preverjanje pljuč in bronhijev. Izberite najboljšo - nalogo zdravnika med kliničnim pregledom.

Pregled pljuč in bronhijev: metode, namen, kontraindikacije

Pregled pljuč in bronhijev je pomemben del diagnoze bolezni teh organov.

V primeru sumov na bolezni v bronhih in pljučih bodo številne medicinske raziskovalne metode pomagale natančno diagnosticirati možno bolezen in določiti pravilno terapijo. Poleg skrbnega kliničnega pregleda bolnika lahko zdravnik predpiše tudi posebne preglede pljuč in bronhijev.

Načrt laboratorijskih in instrumentalnih študij je določen na podlagi pritožb bolnika in ugotovljenih simptomov. Skrbno načrtovanje medicinskih raziskav vam omogoča, da v najkrajšem možnem času identificirate možno bolezen, z minimalnim neugodjem za bolnika.

Radiografija

Vsakemu bolniku se prikaže rentgenska slika. Rentgenski pregled pljuč in bronhijev poteka v dveh projekcijah (ravninah) - neposredno in stransko.

Takšna študija omogoča identifikacijo patologije pljuč in uporabo rezultatov v diferencialni diagnozi bolezni.

Kontraindikacije za radiografijo se štejejo za preveč hudo stanje bolnika ali nestrpnosti kontrastnega sredstva (težave s srčno-žilnim sistemom, slabo stanje ledvic in jeter).

Tomografija

Tomografija prikazuje večplastno sliko notranje strukture človeškega telesa in njegovih organov.

V nasprotju z rentgenskim posnetkom, ki ima za posledico ravno 2D sliko celotnega študijskega območja, tomografija prikazuje številne dele organa, ki omogočajo, da se predstavi v razsutem stanju za natančnejšo diagnozo. Uporablja se lahko v primeru odkrivanja potencialne poškodbe pljuč in bronhijev na rentgenskem slikanju.

Tomografska študija pljuč in bronhijev pomaga razjasniti naravo možnih patologij, določi konture izpadov, ugotovi votline v izpadih električne energije in globino takšnih zatemnjenih območij.

Računalniška tomografija (CT)

Kompjutorska tomografija je posebna medicinska študija, ki omogoča uporabo rentgenskih žarkov in kompleksne računalniške obdelave razlike v oslabitvi njihove luminiscence po prehodu skozi človeško telo, da dobimo slike presekov prsnega koša in vseh njegovih organov. Ta študija ima visoko kakovost slike, jasnost in ločljivost.

Dobljeni rezultati omogočajo visoko stopnjo verjetnosti za identifikacijo patoloških sprememb, do katerih je prišlo v pljučih in bronhih zaradi prisotnosti določene bolezni.

Zdravnik lahko s pomočjo računalniške tomografije tudi ugotovi, kako se je boleči proces razširil, zazna vpliv patološkega procesa na druge organe v prsih in ugotovi prisotnost drugih patogenih procesov, ki se pojavljajo v preučevanih organih.

Slikanje z magnetno resonanco (MRI)

MRI (magnetna resonanca) temelji na merjenju odziva atomskih jeder, ko ga vzbuja posebna smerna kombinacija elektromagnetnih valov v konstantnem magnetnem polju. Metoda je navadno kontraindicirana pri bolnikih s kovinskimi vsadki ali instrumenti v telesu.

Med absolutnimi kontraindikacijami se imenujejo:

1. srčni spodbujevalniki,
2. feromagnetni ali elektronski vsadki in proteze srednjega ušesa;
3. kovinski fragmenti in veliki vsadki, aparat Ilizarov v telesu.

Magnetna resonanca vam omogoča razločevanje tumorja od ciste, odkrivanje patoloških sprememb v žilah brez uvedbe kontrasta, kot tudi prodiranje tumorjev v organe prsnega koša, mediastinum.

Naučite se preučiti oči iz tega članka. Podrobnejša študija vrst genetskih analiz - tukaj.

Angiografija

Rentgenski pregled žilnega sistema pljuč z uvedbo kontrastnega sredstva v krvno angiografijo.

Ta metoda medicinskih raziskav je po potrebi dodeljena bolnikom, da bi dodatno pojasnili možnost kirurškega zdravljenja raka. Metoda omogoča identifikacijo tromboembalije pljučne arterije, prisotnost anevrizme v žilah.

Kontraindikacije so enake kot pri običajnem rentgenskem pregledu, kot tudi osebne nestrpnosti do telesa določenega kontrastnega sredstva.

Bronhografija

Bronhografija je tudi različica rentgenske študije, katere cilj je odkriti patologije na področju bronhialnega drevesa.

Metoda omogoča določitev prisotnosti sprememb v bronhih, votline, ki nastanejo po pljučnem abscesu, širitev sten bronhijev zaradi poškodbe bronhialne stene.

Bronhografija se še vedno uporablja občasno, vendar je manj informativna in kakovostnejša od bronhoskopije in računalniške tomografije.

Bronhialna arteriografija

Da bi pojasnili lokacijo izvora pljučne krvavitve, lahko zdravnik predpiše bronhialno arteriografijo. Lahko se zamenja z magnetno resonančnim slikanjem.

Tracheobronchoscopy

Neposreden pregled sluznice tracheobronchial drevo, da bi ocenili njihovo stanje, se imenuje tracheobronchoscopy ali bronhoskopijo. Študija je izdelana z napravo, ki je sestavljena iz gibljive palice in kabla za razsvetljavo. Pogosto ima naprava funkcije fotografij in videa.

Na koncu prilagodljive palice lahko namestite posebne manipulatorje za biopsijo ali odstranitev tujih teles, če je potrebno.

Postopek lahko povzroči nekatere negativne posledice: zamašen nos, otrplost, občutek "grumen" v grlu, težave pri požiranju. Nastanejo zaradi anestezije in praviloma izginejo v eni uri.

V nekaterih primerih je postopek povezan z določenimi zapleti: poškodbe sten bronhijev, krvavitve, krči, alergijske reakcije, pojav pljučnice, pnevmotoraks.

Postopek je kontraindiciran v primerih:

1. osebna nestrpnost do sredstva za lokalno anestezijo;
2. srčni napad v zadnjih šestih mesecih;
3. kap;
4. hipertenzija;
5. motnje srčnega ritma;
6. pljučna, srčna in žilna insuficienca;
7. poslabšanje bronhialne astme;
8. duševne motnje;
9. resno stanje bolnika.

Popoln seznam kontraindikacij je nujno znan zdravniku, ki predpisuje ali izvaja raziskave. Prisotnost kontraindikacij za bolnika se ugotovi z anketiranjem bolnika, kot tudi s proučevanjem zgodovine bolezni.

Oblika bronhoskopije je laserska fluorescenčna bronhoskopija, ki temelji na sposobnosti malignih rakavih tumorjev, da absorbirajo fotosenzitivni material. Uporablja se pri bolnikih s sumom na rak.

Študija radioizotopov

Radioizotopni (radionuklidni) način raziskovanja pljuč omogoča diagnosticiranje bolezni v pljučih, ki lahko ujamejo ali kopičijo izotope, npr. Tumorje ali metastaze raka ščitnice. Študija je tudi informativna pri proučevanju prezračevanja in prehoda tekočine v pljuča.

Preiskava mikrobov

Analiza histologije, citologije in mikrobiologije izpljunka, bronhialnega izločka in biopsije.

Funkcionalne študije

Funkcionalne metode pregleda pljuč in bronhijev vam omogočajo, da zberete informacije o aktivnostih dihalnih in krvnih organov. Opravljeno za določitev splošne ocene bolnikovega stanja, na primer pri izbiri metode kirurškega zdravljenja ali za določitev možnosti takega zdravljenja na splošno.

Poleg predstavljenih, obstajajo še nekatere druge posebne metode preučevanja stanja pljuč in bronhijev, ki omogočajo identifikacijo določenih patologij, da se bolniku pravočasno dodeli zdravljenje.

Kako preveriti bronhije?

Bronho-pljučne bolezni lahko sprožijo različni dejavniki. Hkrati bo pravočasna diagnoza in predpisano zdravljenje imelo ključno vlogo pri preprečevanju možnega razvoja astme - hudih posledic pljučne bolezni.

Uporabljajo se naslednje metode za diagnozo bronhijev: bronhoskopija; spirometrija; radiografija; krvni test za določitev sestave plina (razmerje kisika in ogljikovega dioksida); radiološki pregled srčne dejavnosti za morebitno pomanjkanje kisika.

Kako preveriti stanje bronha

Če se pojavijo naslednji simptomi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom:

1. daljši kašelj več kot 1 mesec;
2. epizodnih napadov zadihanosti (po možnosti s 5-letno izkušnjo kadilca);
3. ko živite na neugodnem ekološkem območju, začnete skrbeti za kašljanje;
4. Imate sorodnike, ki trpijo za astmo.

Boste morali opraviti popoln zdravniški pregled bronho-pljučnega sistema.

Razmislite o osnovnih metodah diagnoze bronhijev

Spirometrija - omogoča zdravniku diagnozo funkcionalnih motenj dihanja, količine vdihanega in izdihanega zraka. Za pregled je potrebna posebna naprava, pri kateri oseba po predhodnem maksimalnem navdihu vzame največji možni izdih.

Radiološki pregled in EKG - namenjen odkrivanju negativnih učinkov morebitnega pomanjkanja kisika na srčno-žilni sistem. Te postopke je treba izvajati v primerih, ko je bolnik zaskrbljen zaradi pomanjkanja dihanja, kronične obstrukcije in močnega kašlja, ki se ne ustavi več kot 2 meseca (žvižganje v bronhih).

Radiografija - ponuja priložnost za identifikacijo lezij in stopnjo vnetja v pljučih in bronhih. Glede na te rezultate je predpisano ustrezno zdravljenje.

EKG - uporablja se za diagnosticiranje motenj srca in za ugotavljanje funkcionalne okvare.

Radiološke raziskave - omogočajo identifikacijo funkcionalnih motenj.

Krvni test - zagotavlja informacije o sestavi krvi v krvi (razmerje kisika in ogljikovega dioksida). Z rezultati krvnih preiskav in spirometrije lahko ugotovite vzrok premestitve bronhioplumskega vezivnega tkiva. Ta analiza omogoča bolniku, da prepozna možen emfizem.

Bronhoskopija je raziskovalna metoda, ki vključuje uporabo optičnega slikovnega sistema. V bronhije vstavimo vlakneno cev in izvedemo pregled njihove notranje površine. Včasih je možno vzeti material iz površine bronhusa za analizo (biopsija, histologija).

Kako lahko preverim pljuča?

Preberite izvirno publikacijo na mjusli.ru

Kako lahko poleg fluorografije preverite pljuča?

V procesu diagnoze se lahko uporablja CT - računalniška tomografija, ki bo pokazala rezino pljuč. Slika se bo izkazala za brezbarvno, vendar izkušeni zdravnik zlahka ugotovi prisotnost patologije, na primer onkologijo.

Rezultat lahko pričakujemo pol ure po postopku. CT postopek je popolnoma varen. Med tako zelo majhno količino radioaktivnih žarkov, ki ne vplivajo na bolnika ali osebje.

Priporočljivo je, da ne jedo 4 ure pred študijo.

Spiralni rez CT ima koristne lastnosti. Postopek je sestavljen iz premikanja posebne naprave okoli pacientovega telesa. Ta naprava pregleda notranje organe in vzame več kot 100 slik. Pri takšni diagnozi lahko zaznamo tudi najmanjše tumorske tvorbe. Ta postopek traja približno četrt ure.

Zdravnik bo morda moral pregledati tudi notranjo površino pljuč. V tem primeru je potrebna biopsija. Slednje se običajno izvaja pod lokalno anestezijo, lahko pa se uporablja tudi splošna anestezija. Za zbiranje materiala se uporablja fleksibilna ali trdna cev. Da bi ugotovili, ali je potrebna biopsija, vam bo pomagal rez, dobljen po tomografiji.

Pred biopsijo za nekaj ur ne morete jesti hrane in piti vode. Osebi je treba dati pomirjevalo, da se lahko sprostite. Prav tako je treba vzeti zdravilo, ki zmanjšuje izločanje sline.

Po učinku sedativa se anestetik poškropi (v primeru lokalne anestezije). Nato bronhoskop vstavimo skozi nos ali usta v pljuča. Med postopkom je mogoče istočasno spremljati organe in fotografirati patologije, če sploh.

Postopek ne traja dolgo. Po njem ni priporočljivo jesti hrane, vsaj dokler anestetični učinek ne izgine. Za nekaj dni lahko osebo moti nelagodje, vendar preidejo sami.

Kako lahko preverite pljuča doma?

Ena od pogostih bolezni je KOPB - kronična obstruktivna pljučna bolezen. Ta patologija je kombinacija emfizema in obstruktivnega bronhitisa v kronični obliki. Pojavi se zaradi kajenja in poškodbe dihalnega sistema z dražljivimi snovmi. KOPB povzroči, da se sposobnost pljuč pri vdihavanju kisika postopno omeji.

Ko se podobna patologija razvije v pljučih, se simptomi pojavijo počasi in jih je pogosto težko prepoznati. KOPB je progresivna patologija, ki je ni mogoče opustiti brez zdravljenja. Obstaja več znakov, ki kažejo, da je treba dihalni sistem postaviti v red.

Kako lahko preverim pljuča kadilca?

• Potrebno je globoko vdihniti in napihniti balon z enim izdihom. Nastala žoga je volumen naših pljuč. Običajno - 3,5 litra;
• Pihni sveče. Za to se praviloma uporabljajo sveče za torto. Njihovo število mora ustrezati starosti. Pihati jih je treba enkrat z razdalje 70-80 cm;
• Zadržite dih. Običajno lahko zadržite dih vsaj eno minuto;
• Napihnite kroglo, katere volumen je 10 litrov. Ta metoda je podobna testu z balonom. Popolna zdrava diha ženske - 2,5 l. V skladu s tem lahko ženska, katere pljuča so normalna, napihne žogo v 4 globokih globokih vdihih.

Kako preveriti prostornino in funkcijo pljuč doma?

Prvi znak patologije je kratka sapa. Mnogi ljudje zapustijo ta simptom brez pozornosti, odpisujejo vse na spremembe, povezane s starostjo. Vendar pa je težava v tem, da z razvojem KOPB ni mogoče popolnoma ozdraviti.

To patologijo je mogoče le upočasniti. Če oseba ne posveča pozornosti kratkovidnosti, ki se pojavi pri normalni hoji, to pomeni, da ima manj in manj zdravo pljučno tkivo.

Zelo pomembno je, da vzdržujemo in vzdržujemo pljučno funkcijo, povečujemo njeno aktivnost.

Lahko preverite sami, na primer, naredite nekaj vaj, se povzpnete po stopnicah. Potrebno je izvajati poskuse z različnimi aktivnostmi in opazovati, ali se je pojavila kratka sapa. Spremembe se lahko spremljajo skozi čas. Če boste težje dihali, se morate posvetovati z zdravnikom.

Kako neodvisno preveriti bronhije in pljuča?

Vsi ljudje občasno kašljajo. Vendar pa je pogost ali kroničen kašelj opozorilni znak. KOPB na primer povzroča vnetje alveol in bronhiolov, zaradi česar izgubijo elastičnost.

Nato se njihove stene zgostijo, proizvede se več sluzi in lumeni so blokirani. Pri patologiji se lahko pojavi kašelj z izpljunkom brez drugih simptomov.

Če je sluz izgubil preglednost, se stanje osebe poslabša.

Glavobol zjutraj pri kadilcu

Alarmanten simptom je utripajoč glavobol, ki se pojavi takoj po zbujanju in vstajanju iz postelje. Povzroča ga dejstvo, da oseba plitvo diha med spanjem, zaradi česar se kopiči ogljikov dioksid, poleg tega se žile v možganih razširijo.

Pogosto glavobol ni povezan s patologijo dihalnega sistema in se obravnava kot poseben simptom. Da se ga znebite, je treba odpraviti glavni vzrok - pomanjkanje kisika.

Ko so bronhiji prizadeti in ni zdravljenja, se lahko razvije srčno popuščanje, ker cirkulatorni sistem nima kisika. Posledica tega je zadrževanje tekočine v telesu, ki se kaže predvsem v edemih v predelu stopal in gležnjev.

Z napredovanjem pljučne patologije srce potiska kri z nezadostno silo, kar vpliva na ledvice in jetra. Slednji, nato pa začnejo slabo opravljati svoje funkcije čiščenja od toksinov in se znebiti tekočine. Podobne edeme opazimo med nosečnostjo in med potovanjem z letalom.

Težave s spanjem

V vodoravnem položaju je težje delati preprosto, tako da lahko bolna oseba pod glavo postavi velike blazine, da se zaspi. Po spanju na ravni površini se lahko pojavi omotica.

Ko trpi zdravje pljuč, bolni ljudje ne morejo dovolj dobro spati, pogosto se zbudijo zaradi kašlja.

Če se oseba zaradi teh razlogov redno zbudi, se zjutraj počuti utrujena, šibka, ima glavobol, potem pa je najprej treba sumiti na patologijo dihalnega sistema.

Prsni koš

Da bi določili KOPB, zdravniki uporabljajo enega od testov - vdihnite z dvignjenimi rokami nad glavo. V tem položaju, ob prisotnosti patologije, se pojavijo spremembe, imenovane emfizematozne (v obliki sodov) prsi.

Kronično vnetje povzroči povečanje pljuč, membrano se potisne navzdol. Stena prsnega koša se poveča, slabi medrebrne, prsne in vratne mišice. Nehote bolni ljudje se nagnejo naprej, ko sedijo in se naslonijo na kolena, da bi nadomestili nelagodje. Ta položaj vam omogoča, da normalizirate položaj ramen in prsnega koša.

Cianoza ustnic, modrikast odtenek nohtov

S pomanjkanjem kisika v tkivih ustnic in nohtov postane sivkasto ali modrikasto. Pogosto je cianoza vidna na luknjah za nohte.

Včasih postane celotna koža sivkasta ali modrikasta, kar je doma opazno s prostim očesom.

To je posledica dejstva, da je kri s svetlo kisikovo nasičenostjo svetlo rdeča. Ko je pomanjkanje, postane modrikasto, postane temnejše.

Kvalificirani strokovnjak bo določil raven kisika v krvi v procesu diagnoze.

Ne pozabite, da če sumite na resno patologijo, se takoj posvetujte z zdravnikom. Po opravljenem izpitu in razgovoru bo strokovnjak opravil potrebne teste.

Kakšni so načini za preverjanje pljuč, razen rentgenskih žarkov

Obstajajo različne metode zdravstvenega pregleda pljuč.

Članek obravnava najpogostejše pljučne bolezni. Takšne razmere zahtevajo zaznavanje, za kar je potrebno poznati obstoječe metode preverjanja pljuč, poleg fluorografije in rentgenskih žarkov ter kasnejše takojšnje zdravljenje.

Kako preveriti pljuča, razen rentgenskih žarkov in rentgenskih žarkov? Vsakdo pozna te metode, vendar le redki vedo, da obstaja veliko drugih načinov, ki prav tako zagotavljajo veliko informacij o stanju poškodovanih organov.

Pljučna bolezen

Najpogostejše bolezni so naslednje.

Pljučnica

Vnetje pljučnega tkiva, ki je lahko nalezljivo ali nenalezljivo (glej najpogostejše povzročitelje pljučnice). Lezija se pojavi na področju struktur, ki tvorijo mehurčke, alveole in v samem pljučnem tkivu, intersticiju.

Najpogosteje pride mikroorganizem skozi bronhije, ki prispevajo k: vdihavanju slednjega ali, če je bil prvotno v nazofarinksu, preselitev v spodnji dihalni sistem. Nadalje se razmnožuje v epitelu bronhiolov, ki povzroča bronhitis - vnetje bronhijev.

Naslednje širjenje mikrobov zunaj končnih vej bronhialnega drevesa povzroča pljučnico.

V alveolah se kopičijo gnoj in sputum.

Pleuritis

Vsak pljuč obdaja membrana - pleura, sestavljena iz dveh delov, tako imenovanih lističev. Ti deli se ne prilegajo tesno skupaj - med njimi je prostor, ki se imenuje plevralna votlina.

Zato je plevritija vnetje plevralnih listov, ki je lahko suha in eksudativna. V prvem primeru je površina pleure prekrita z beljakovino - fibrinom, ki ima vlaknasto strukturo. V drugem primeru se v plevralni votlini nabira drugačna tekočina (odvisno od vrste vnetja) iz krvnih žil.

Plevrna votlina je polna eksudata.

Bronhična astma

Vnetne bolezni, pri katerih se bronhialni lumen zoži zaradi povečane občutljivosti telesa na tujke. Pojavijo se v obliki napadov dihanja, kašljanja, sopenja in občutka zastojev v prsih.

Asfiksija

V tem primeru pride do stiskanja dihalnih poti od zunaj, t.j. lumen je zaprt zaradi edema, tujkov, sprememb atmosferskega tlaka itd. Pojavi se zadušitev - stanje, pri katerem telo trpi zaradi pomanjkanja kisika, in ogljikov dioksid, nasprotno, je v presežku.

Tuberkuloza

Povzroča ga specifična infekcijska snov, mikobakterija tuberkuloza ali Kochov bacil.

Obstajajo primarne in sekundarne oblike:

• S primarno - tuberkulozo se običajno razvije po prvi okužbi v otroštvu. Obstajajo pretirane reakcije, poškodbe bezgavk, pleura, spremembe v različnih organih. V bistvu se telo spopade sam, vendar ostanek petrifikacije - brazgotine v pljučnem tkivu, ki vsebujejo žive bakterije.
• Sekundarna oblika je posledica zapletov primarnega ali se pojavi po zdravljenju primarnega.

Silikoza

Ponavadi se pojavlja pri ljudeh, ki delajo na mestih, ki vsebujejo visoke koncentracije silicijevega dioksida (rudarji, sekalci, pesek). Različni deli pljuč so prekriti s vezivnim tkivom, nastanejo vozliči in zato pljuča zmanjšajo sposobnost za sprejem kisika.

Stopnja razvoja silikoze je neposredno odvisna od agresivnosti prahu.

Emfizem

Celoten dihalni del pljuč je obnovljen: raztegnejo se alveolarne stene, alveolarni prehodi in bronhiole, stene posode postanejo tanjše. Zato je elastika oslabljena, zračni prostori se širijo. Razširjena območja iztisnejo zdravo tkivo.

Zrak vstopa v enak volumen in izhaja v manjši: prevladuje kršitev izpusta zraka. V prihodnosti, kršitev diha. Prezračevanje pljuč je oslabljeno, kar vodi do izgube kisika in se kaže v kratkem sapniku.

Alveolarne stene so raztegnjene

Rak pljuč

Maligni tumor, ki je skupina celic z določenim videzom. Maligne celice niso podobne normalnim celicam, za njih je značilna nenadzorovana delitev in sposobnost metastaziranja - ločevanje celic od kraja rojstva in širjenje na druga tkiva.

Kronična obstruktivna pljučna bolezen

Progresivno omejevanje vstopa zraka v pljuča, povezano z bolečo reakcijo slednjih na tuje delce, pline. Obstrukcija se pojavi kot posledica oslabljene prehodnosti pljuč, kar vodi do težav z dihanjem in izločanjem bronhialne sluzi.

Metode raziskovanja pljuč

Razdeljeni v dve glavni skupini:

Splošne raziskovalne metode

Te metode zahtevajo neposredno udeležbo zdravnika z minimalno opremo, to je z uporabo čutov:

1. Pregled prsnega koša. Prsni koš ima statične in dinamične lastnosti. Določa oblika, vrsta prsnega koša, simetrija polovice prsnega koša, simetrija dihalne stopnje gibljivosti (simetrija izletov), ​​ukrivljenost hrbtenice.
2. Ocenjujejo se indeksi zunanjega dihanja - ritem in globina. Dihanje se pojavi bodisi skozi nos ali skozi usta zaradi bolezni nosne votline.
3. Palpacija. Izvaja se s sondiranjem bolnikovega telesa. Določene so lastnosti tkiv in organov: velikost, tekstura, oblika, položaj itd.
4. Tolkala. Udarja v prsni koš, ki analizira objavljene zvoke. Raziščite moč, smer, trajanje zvoka in podobnost zvoka.
5. Auskultacija. Poslušanje zvokov, ki nastajajo v procesu organov. Določijo in ovrednotijo ​​se dihalni hrup in zaslišanje bolnikovega glasu.

Zdravnik pregleda prsi s pomočjo svojih čutov.

Laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja

Te metode so razdeljene na:

Prva skupina vključuje: fluorografijo in rentgenske žarke. Druga skupina vključuje naslednje metode.

Pregled izpljunka

Sputum - sluz, ki se pri kašlju sprosti iz pljuč in dihalnega trakta. Pri zdravih ljudeh je sputum odsoten, ker se običajno skrivnost tvori v količinah, ki jih je treba pogoltniti.

Obstaja več načinov za analizo sputuma: mikroskopski (bakterioskopski) in bakteriološki.

Mikroskop se uporablja v mikroskopiji, ki omogoča, da se patogeni, ki jih vsebuje skrivnost, pregledajo pod večkratno povečavo. Vendar pa odsotnost slednjega ne daje razloga za sklep, da ni okužbe. Potrebna je tudi bakteriološka analiza.

Ko bakteriološko analizo sputuma zbere bolnik v posebno skodelico za enkratno uporabo, zdravnik analizira vsebino z gojenjem bakterij v hranilnih medijih.

Mikrobiološka diagnostika je dobra alternativa fluorografiji.

Računalniška in linearna tomografija

S pomočjo rentgenskih žarkov in računalniške obdelave se v plasti analizira notranja struktura pljuč. Rentgenske žarke z lahkoto preidejo skozi nizko gosto tkivo in zavirajo tam, kjer je visoko.

Za razliko od rentgenskih slik, tomografija prikazuje telo v mnogih delih, s čimer se poveča natančnost diagnoze, telo pa ni predstavljeno v 2D sliki, temveč v volumnu. Pojavijo se obrisi, votline in globina izpadov.

Bronhografijo pod anestezijo izvajamo, da zagotovimo prisotnost tumorja ali kronične bolezni. V bronhije vstavimo kateter, ki oskrbuje s snovjo, ki vsebuje jod.

Navodilo zdravnika je tisto, kar je pomembno med prehodom tomografije!

Magnetna resonanca

Pojav jedrske magnetne resonance je osnova te metode. Uporablja se magnetno polje velike moči, pod vplivom katerega nekatere vodikove atome spremenijo svojo smer - sprosti se energija, ki jo zabeleži tomograf.

Po pregledu z detektorjem kovin se bo sam odločil o možnosti izvedbe študije.

Vizualne študije pljuč

Predstavljeni so v tabeli:

Ljudje postavljajo vprašanja: "kako preveriti pljuča in bronhije?" "Kako lahko preverite pljuča razen rentgenskih žarkov?" Zdaj lahko prepričan, da obstajajo resnični načini, morate samo prebrati članek, da bi izvedeli nekaj od njih in nehali razmišljati, da ni drugih možnosti obstaja.

Fotografije in videi v tem članku govorijo o pljučnih boleznih in njihovih raziskovalnih metodah. Cena magnetne resonance in računalniške tomografije je dovolj visoka in je odvisna od kraja bivanja, klinike in stroškov same naprave. Ostale metode so cenejše.

Kako preveriti bronhije?

Medicinski postopki >>>> Kako preveriti bronhije?

Pogosti primeri bolezni, kot so bronhitis in / ali traheobronhitis, kažejo ne le na zmanjšano imunost, temveč tudi na prisotnost kroničnih vnetnih procesov v sluznici, ki obdaja sapnik in bronhije. Kako preveriti bronhije?

Za izvedbo študije bronhijev in sapnika uporabite endoskop, ki omogoča ne le vizualni pregled stanja sluznic teh organov, temveč tudi biomaterial za laboratorijsko mikroskopsko preiskavo za prisotnost patogenov in tumorjev.

Postopek za preučevanje bronhijev in sapnika z endoskopom se imenuje "bronhoskopija".

Bronhoskopski pregled poteka v prisotnosti lokalne anestezije ali splošne anestezije. Instrument (bronho-fibroscope) se vstavi v sapnik in bronhije skozi usta ali nos.

Ker je uvedba bronhoskopa povezana z določenimi težavami, ko je potrebno prestati sapnik in bronhije, obstaja več kontraindikacij za bronhoskopijo, odsotnost refleksa kašlja:

• Huda respiratorna odpoved
• Epilepsija,
• Krvavitvene motnje ali krvavitve v času pregleda,
• Huda astma,
• Ishemična bolezen srca
• Alergija na zdravila proti bolečinam.

Bronhoskopija, poleg diagnosticiranja stanja sapnika in bronhijev, lahko:

• služijo kot sredstvo za dajanje zdravil neposredno v bronhije,
• izvajajo drenažo bronhialnega drevesa,
• omogoča ustavitev krvavitve na nedostopnem mestu zgornjih in spodnjih dihalnih poti,
• olajšati namestitev dilatatorjev za spremembo lumena sapnika in bronhijev,
• pomagajo odstraniti tujke iz sapnika ali bronhijev.

Kako preveriti bronhije?

Preverite tudi

Poročna tradicija Rusije Vsebina ureditve in obrti Priprava neveste in ženina za poroko Prihod poročne procesije in slovesnost odkupnine Poroka Poroka Praznična miza in tretji dan ruskega poroke Poroka v večini primerov spremlja poroka.

Poroke in praznovanja Znaki, povezani z poročno obleko Znaki o poročni prstani Znaki, povezani s poročno štruco Znaki in vražaji pred poročnim dnevom Poročni dan, znaki Znaki in vražaji med poroko Znaki o poročni torbi Znaki in vražaji na banketu Znaki, povezani z gostje praznovanja Znaki, povezani z darili in okraski Poročni znaki za ženina Drugi poročni znaki Verjamem v poročne znake - video Sodobni mladoporočenci redko menijo, da so poročni znaki ov in vraževerje v pripravah na slovesni festivala.

Poročna slovesnost se upravičeno imenuje najbolj skrivnosten in lep dogodek v življenju vsakega človeka. Na ta dan bi se moralo vse zgoditi po načrtu. Če se nenadoma nekaj zgodi, lahko gostje in mladi sami to takoj cenijo kot slab znak.

Poročno praznovanje v barvi Marsale Vsebina Barvna paleta Marsale Poročne slike neveste in ženina Vabila za goste Kako naj se gostje oblečejo? Kako urediti poroko v stilu Marsale? Poročni fotokopi v slogu Marsale Na vprašanje, katera barva se šteje za najbolj modno, bodo ljudje, ki so seznanjeni z modnimi trendi, brez razmišljanja za sekundo, odgovorili: Marsala. Ta čudovit odtenek, svetel, eleganten in zelo privlačen, je najbolj primeren za oblikovanje poročne notranjosti, kar vam omogoča, da ustvarite prefinjeno edinstveno vzdušje.

Sanje od nedelje do ponedeljka - možnosti interpretacije Že stoletja človeka muči vprašanje - od kje prihajajo sanje in kaj pomenijo. Še danes se ljudje sprašujejo, ali lahko videna slika ima preroški pomen ali vsaj razkriva skrivnosti podzavesti.

Mi znižati toploto doma Visoka temperatura - prvi simptom bolezni. Spremlja okužbo, vnetje, zastrupitev. Zaradi povečanja se pojavijo slabo počutje, žeja, glavobol in delirij.

Olja iz žafranike - uporabne lastnosti izdelka s starodavno zgodovino Olje žafranika se pogosto zamenjuje s sončničnim oljem. Proizvaja se iz semen žafranike, letne cvetne rastline.

Ali je mogoče znebiti dodatnih kilogramov po potovanju v sanatorij za hujšanje Vsako dekle, po želji, lahko najde nekaj dodatnih kilogramov. Ko pa njihovo število preseže deset, je treba problem rešiti korenito.

Debelost ni nekaj dodatnih kilogramov, ampak smrtonosno stanje, ki lahko povzroči smrtno smrt v vsakem trenutku. Toda problem te patologije ne velja le za sodobnega človeka, podatki arheoloških izkopavanj kažejo, da so maščobni možje obstajali v kameni dobi, in to je 30-50 tisoč let pred našim štetjem.

b. preveč drobno nasekljano čebulo in ni bila popolnoma odstranjena; v to je meso, ki gre skozi obrezovanje vratu, rahlo rožnate, po mariniranju ne spremeni svoje oblike in nima pravega, sočnega okusa.

Blago blaga je seveda dobro. Toda kako težko je izbrati enega izmed več tisoč modelov! Prodajalci hvalijo dejstvo, da je zanje bolj donosno in se ne zanašajte na njihovo mnenje, bolje nam verjemite.

Make-up umetniki, ki so delali na modnih revijah moda jesen-zima 2017/2018, kažejo jasno željo po dramatičnih make-up učinkih. Ni vse lepotne trende nosljive, ampak vsi so zanimivi - poglejte si, kakšni so trendi ličenja za naslednjo jesen.

Thermopot je električna naprava, ki ne le vre vodo, temveč jo podpira tudi v konstantnem temperaturnem načinu, originalni gospodinjski aparat je termo lonec, deluje kot kotliček in kot termos.

Najučinkovitejši način za izgubo telesne teže doma Pomanjkanje telesne teže doma ni tako enostavno, kot se zdi, ker je trening v telovadnici pod nadzorom trenerja veliko bolj učinkovit kot samostojni treningi na vašem ozemlju.

Torej, kaj je razmisliti, kakšne grelniki so primerni za stanovanjske prostore, ali je to stanovanje ali hiša, in kaj funkcije vsakega od njih ima. Grelniki za olje za dom Grelniki olja za dom Grelniki olja so najbolj priljubljena vrsta ogrevalne naprave, saj so poceni in lahko zagotovijo toploto v velikih prostorih.

Najlepše plaže na Siciliji: pregled Sicilije, značilnosti in pregledi turistov; To je italijanska regija, ki je največji mediteranski otok. Vse, kar je tukaj, je zgrajeno na kontrastih, v katerih se neznano združijo pisana narava, bogata zgodovina in kultura več narodov.

Kako preveriti bronhije

Če ste stalno zaskrbljeni zaradi kašljanja več kot 1 mesec, se pojavijo napadi zadušitve, če kadite več kot 5 let, imate pogoste prehlade s konstantnim zapletom pri kašlju, živite na ekološko neugodnih območjih, če imate bližnje sorodnike, ki imajo diagnozo astme, se obrnite na zdravniku. Za vaš bronho-pljučni sistem boste dobili celoten obseg zdravstvenih pregledov.

Dodeljena spirometrija omogoča določitev funkcionalnih motenj dihanja, prostornine vdihanega in izdihanega zraka. Pregled se opravi na posebni napravi, v kateri morate dihati čim globlje pred vdihom.

Radiografija kaže stopnjo vnetja, ki vam omogoča, da določite žarišče vnetja, na podlagi katerega zdravnik predpiše potrebno zdravljenje.

Če imate simptome kronične obstrukcije, zasoplost, kašelj, ki traja več kot tri mesece, se slišijo vaši hripavi zvoki, potem vam bo dodeljen EKG in radiološki pregled, s katerim boste odkrili stopnjo škode, povzročene zaradi kardiovaskularne dejavnosti zaradi nezadostne dobave kisika. EKG prikazuje morfološke nenormalnosti srca in funkcionalne okvare. Radiološke raziskave omogočajo natančnejše določanje funkcionalnih motenj, na podlagi katerih zdravnik postavi diagnozo.

Krvni test za določitev sestave plina kaže razmerje med ogljikovim dioksidom in kisikom. Rezultati krvi in ​​spirometrije omogočajo presojo stopnje zamenjave bronho-pljučnega tkiva z veznim tkivom, kar nam omogoča, da ugotovimo prisotnost pljučnega emfizema.

Pri izvajanju bronhoskopije boste pregledani s pomočjo optičnega slikovnega sistema. V bronhije vstavimo gibko cevko iz vlaken, pregledamo celotno notranjo površino in po potrebi vzamemo tkivo za biopsijo in histologijo.

Pregled in zdravljenje z bronhoskopijo

Bronhoskop lahko uporabite za postavitev diagnoze, jemanje materiala za biopsijo in injiciranje drog v votline bronhijev in pljuč!

Bronhoskopija je postopek, ki lahko pomaga pri diagnozi in zdravljenju nekaterih bolezni zgornjih dihal (bronhijev) in pljuč.

Kaj je bronhoskopija?

Bronhoskopija je postopek, pri katerem zdravnik pregleda stanje sluznice dihalnih poti (sapnik in bronhi). To so glavne cevi, ki prenašajo zrak v pljuča.

Običajno se uporablja posebna naprava - bronhoskop optičnih vlaken. Gre za tanko fleksibilno cevko debeline svinčnika, z mikroskopsko kamero in pinceto na koncu.

Bronhoskop prehaja skozi nos ali usta, dol po grlu, v dihalni vrat (sapnik) in dol v bronhije. Fiber-optični kabli vam omogočajo osvetlitev sluznice, tako da lahko zdravnik jasno vidi stanje tkiv znotraj vaše dihalne poti.

Trdi bronhoskop se uporablja veliko manj pogosto. To je tanka, ravna cev. Morda je to potrebno za nekatere postopke in v pediatrični praksi. Ta postopek zahteva splošno anestezijo.

(Fiber-optična bronhoskopija se lahko izvaja z uporabo lokalnih tehnik anestezije.) Obe vrsti bronhoskopa imata stranski kanal, skozi katerega lahko preidejo tanki instrumenti.

Na primer, lahko je podvržen mikroskopskemu orodju za zajemanje, da lahko vzame majhen kos tkiva (biopsijo) iz notranje sluznice bronhijev ali iz struktur, ki so blizu njih.

Kje se lahko uporabi ta raziskovalna metoda?

Obstajajo različni razlogi za bronhoskopijo. Na primer, za pomoč pri diagnosticiranju, če imate kašelj ali izpljunek s krvjo in vzrok tega stanja ni jasen.

Če imate senco na rentgenski sliki prsnega koša ali je zdravnik opazil rast čudne neoplazme v regiji bronhijev.

Zdravnik lahko uporabi to metodo raziskovanja in biopsijo, s čimer odpravi raka.

Zdravljenje bolezni

Kot je omenjeno zgoraj, lahko po uvedbi bronhoskopskega aparata v votlino bronhijev in pljuč uvedemo inštrument za notranje manipulacije. Z njim je mogoče zdraviti določene bolezni in:

1. odstranite tuje telo;
2. iztrebiti polip;
3. namestite stojalo, ki bo razširilo stenozirvoannye dihalne poti;
4. površino sluznice izpirajte z antibakterijskim ali mukolitičnim sredstvom.

Kaj se zgodi med študijo?

Bronhoskopijo izvajamo za diagnozo in zdravljenje - študija lahko pokaže natančnejšo diagnozo. Pregled s prilagodljivim bronhoskopom se običajno opravi ambulantno.

Med študijo zdravnik povzroči umetno otrplost v nosu in hrbtu grla z razprševanjem lokalnih anestetikov. To je lahko malo neprijetno. Poleg tega se običajno daje pomirjevalo, ki vam pomaga pri sprostitvi.

Injekcija se izvede v veno v komolcu sprednje površine podlakti. Sedativ lahko povzroči zaspanost, vendar to ni splošna anestezija in ne boste zaspali. Ampak bolečina, ki je ne boste doživeli.

Lahko se priključite na monitor, da preverite pulz in krvni tlak med postopkom. Naprava se imenuje pulzni oksimeter in se lahko namesti na prst. Ne boli.

Preveri vsebnost kisika v krvi in ​​navede, ali med postopkom potrebuješ dodatno količino kisika.

Za lažje dihanje v nosni votlini lahko namestite mehke plastične cevi.

Po opravljenih pripravljalnih manipulacijah zdravnik vstavi konico bronhoskopa v nosnico in jo nato nežno vodi po zadnji strani grla v sapnik (dihalni vrat). (Včasih se postopek izvaja skozi usta in ne skozi nos, če imate ozke nosne poti).

Zdravnik pregleduje sluznico sapnika in glavnih bronhijev (glavne dihalne poti), ko se bronhoskop premika. Poleg tega sodobne naprave prenašajo sliko prek fotoaparata na monitor za zdravnika.

Na koncu postopka lahko posnamete spremljajoče slike.

Če je potrebno, vzemite biopsije iz sluznice, ki so mikroskopski delci. To je popolnoma neustrašno. Dodatni vzorci tkiva so poslani na histološki pregled v laboratoriju.

Analiza običajno traja od 24 do 72 ur. Postopek pregleda bronhijev lahko traja največ 20 minut, odvisno od resnosti bolezni.

Bolj kot je vnetje dihalnih poti, pregled je počasnejši.

Tesno testiranje cevi zahteva splošno anestezijo, podobno kot pri manjših operacijah. Tako boste po anesteziji nezavestni in ne boste čutili ničesar. Pregled in zdravljenje z bronhoskopijo je popolnoma neboleče.

Katere teste je treba opraviti pred postopkom?

Pred izvajanjem bronhoskopije je treba opraviti krvne preiskave z določitvijo časa strjevanja krvi in ​​števila trombocitov. To je potrebno za odpravo morebitne notranje krvavitve po posegu. Tudi 10 dni pred študijo je treba izključiti uporabo zdravil, ki redčijo kri (aspirin in varfarin).

Pred postopkom ne moremo jesti in piti vode. Prav tako potrebujete podporo, da boste lahko po pregledu prišli v hišo, medtem ko ste v rahlo zaspanem stanju.

Kaj bi lahko bilo po študiji?

Zaradi uporabe sedativnega intravenskega zdravila po študiji je potrebno vzdržati vožnjo z vozilom, ki opravlja delo v zvezi s hitrostjo reakcije in pitjem alkoholnih pijač naslednjih 24 ur.

Pojeste in pijete približno 2 uri po prenehanju občutka otrplosti. Po študiji lahko pride do rahle bolečine v nosnih poteh in grlo lahko traja 2 do 3 dni. To lahko sproži prisotnost bakterijske patogene mikroflore. Zato je treba izključiti stike z bolniki z gripo in ARVI.

Člen se bere 16592 krat (a).

Diagnoza bolezni bronhijev: glavne metode

Vnetni proces, ki se razvije v bronhih med infekcijskim procesom, se imenuje bronhitis. Diagnosticiran je med akuskultacijo (poslušanje prsnega koša s pomočjo fonendoskopa) in ugotavljanje značilnih globokih vlažnih hribov. Poleg tega je simptom bronhitisa značilen mokri kašelj.

Vendar pa vsa zgornja diagnostična merila ne ustrezajo vedno prav bolezni. Na primer, astma, tuberkuloza, rak in druge bolezni so lahko skrite pod krinko bronhitisa.

Žal tudi strokovnjaki o tem ne razmišljajo vedno in ko slišijo značilne rale, predpišejo nekaj tablet. In samo s svojo absolutno neuporabnostjo usmerja bolnika k resnejšim raziskavam, medtem ko izgublja čas.

In kaj je treba storiti? Najprej vzemite vzorec izpljunka. To naredimo na naslednji način. Iz bronhijev vzamemo vzorec izpljunka in ga postavimo na petrijevko.

Nato po nekaj dneh preučijo, kaj je v resnici zraslo na njih (kar mikroorganizmi kolonizirajo pacientove bronhije).

In če se odkrijejo patogeni, je predpisana ustrezna terapija (antibiotiki, protivnetna, mukolitična, izkašljevanje - z viskoznim izpljunkom).

In če to ni okužba, ali ne samo v njej, je treba določiti rentgensko slikanje prsnega koša in, ne nazadnje, bronhoskopijo.

Kaj je bronhoskopija?

Bronhoskopija je študija stanja bronhijev s pomočjo posebnih optičnih sistemov - bronhoskopov. Gre za fleksibilna ali trdna optična vlakna, na katera je povezan vir svetlobe. Bronhosokop je vstopil skozi sapnik v bronhije. In »slika« dogajanja se vizualizira preko zunanjega okularja.

Zahvaljujoč svetlobnemu žarku, ki poteka skozi vlakno, je mogoče prepoznati stanje bronhijev in njihovih sluznic, videti vnetni proces, vsebino bronhijev, prisotnost tumorjev v bronhih ali njihovo kompresijo z bezgavkami.

Pri vnetnih procesih bronhoskopija pokaže spremembo normalne barve bronhijev: postanejo rdečkaste in njihova lupina je edematna, spreminja se vaskularni vzorec.

V atrofičnih procesih postane sluznica tanjša, sami bronhi pa so videti "zevajoči".

Zmožnosti za bronhoskopijo

Bronhoskopija vam omogoča, da diagnosticirate gnojni bronhitis, bronhiektazije, tuberkulozo in druge pljučne bolezni, neoplazme, sistemske pljučne bolezni. S to metodo je mogoče določiti vire krvavitve v bronho-pljučnem sistemu.

Z uporabo bronhoskopije lahko izvedete diagnostično biopsijo tkiv bronhijev, pljuč in bezgavk, kakor tudi izpiranje (pranje) majhnih bronhijev, da preučite sestavo izpiranja. S pomočjo bronhoskopa analiziramo posebne senzorje, analiziramo sestavo izdihanega zraka in zdravila - na primer za gnojni bronhitis ali za abscese.

Tudi s pomočjo bronhoskopa lahko iz bronhijev izvlečemo tujke ali pa izvedemo bronhialno drenažo iz akumuliranega izpljunka.

Mimogrede, na podlagi bronhoskopije so izumili operacije, ki omogočajo prodiranje v votline bronhijev in pljuč brez kirurškega odpiranja prsne votline.

Tako je bronhoskopija multifunkcionalna metoda, s katero je mogoče opraviti ne le diagnozo bolezni, temveč tudi, če je potrebno, lokalno zdravljenje obstoječih patologij.

Priprava za bronhoskopijo

Bronhoskopija je za pacienta precej težak postopek, zato se pred njegovo izvedbo opravi premedikacija - predhodno uvedbo zdravil z bronhodilatatorskim in anestetičnim (anestetičnim) učinkom. Poleg tega mora biti pacient psihološko pripravljen na tako kompleksno preizkušnjo.

Ne smemo pozabiti, da je treba v nekaterih primerih bronhoskopijo predpisati previdno ali je celo vredno zavrniti njeno izvajanje!

Takšni primeri so: bronhialna astma, koronarna bolezen srca, bolezni koagulacijskega sistema krvi.

V teh primerih je bolje določiti računalniško tomografijo ali magnetno resonančno slikanje.