Pljučni absces: simptomi, zdravljenje

Pljučni absces je nekrotična lezija v pljučnem tkivu z gnojno vsebino, ki je omejena z zdravim delom organa s pogeno membrano. Trenutno je v razvitih državah ta patologija zelo redka. V večini primerov se pojavlja pri imunsko oslabljenih osebah, alkoholikih ali težkih kadilcih.

Vzroki bolezni

Spremembe v pljučnem tkivu med abscesom so v mnogih pogledih podobne tistim pri pljučnici. Izobraževanje namesto žarišča vnetja votline z gnojno vsebino je odvisno od sposobnosti patogena, da povzroči nekrozo in splošno reaktivnost samega organizma. Kajenje ima pri tem pomembno vlogo, kar prispeva k razvoju kroničnega bronhitisa in zmanjšanju lokalne imunosti.

Pogosto se v ozadju razvije gnojenje v pljučih:

• diabetes;
• dolgotrajna uporaba kortikosteroidov;
• levkemija;
• radiacijska bolezen;
• drugih hudih patoloških stanj, ki zmanjšujejo zaščitno funkcijo telesa.

Prav tako oslabi imunski sistem respiratornih virusnih okužb (gripa, parainfluence), ki prispevajo k razvoju bakterijskega vnetja v pljučih.

Najpogostejši patogeni pljučne suppurance so naslednji mikroorganizmi:

• Staphylococcus aureus;
• Klebsiella;
• bakterija modrega gnoja;
• fusobakterije;
• Streptococcus skupina A;
• anaerobni koki;
• bacteroide itd.

Predpogoj za nastanek vira uničenja je penetracija gnojne mikroflore v pljučno tkivo. To se izvede na 4 glavne načine:

• bronhogene (aspiracija vsebine žrela, nazofarinksa ali želodca ter vdihavanje patogenih bakterij);
• hematogeni (odnašanje okužbe iz krvnega obtoka iz vnetja pri osteomielitisu, tromboflebitisu, bakterijskem endokarditisu);
• travmatična (npr. s strelnimi ranami na prsih);
• limfatično (širjenje patogenov z limfnim tokom).

V redkih primerih se pljučni absces oblikuje kot posledica neposrednega stika z gnojnim žariščem, ko se subfrenični abscesi ali abscesi v jetrih zlomijo.

Opozoriti je treba, da aspiracija okuženih grudic sluzi ali živilskih mas pogosto povzroča gnojenje kot druge. Prispeva k temu:

• globoka zastrupitev;
• epileptični napadi;
• poškodbe glave;
• akutne motnje možganske cirkulacije.

Glavni simptomi

V kliniki akutnega destruktivnega procesa v pljučih obstajata dve obdobji:

• oblikovanje središča gnojnega zlitja tkiv, preden se njegova vsebina razreže v bronhialno drevo;
• po preboju.

Prvo obdobje ima akuten začetek:

• Pacientova telesna temperatura strmo narašča do febrilnih številk, pojavi se mrzlica.
• Akutna bolečina v prsih na strani lezije, poslabšana z globokim dihanjem, upogibanjem ali palpiranjem medrebrnih prostorov v predelu abscesa.
• Od samega začetka bolezni je prisoten suh paroksizmalni kašelj in zasoplost (kot posledica omejevanja prsnega izleta in razvoja respiratorne odpovedi).
• Hkrati obstajajo znaki zastrupitve s hudo šibkostjo, znojenjem in glavobolom.

Stanje takih bolnikov se močno približuje. Koža postane bleda s cianozo ustnic. Prizadeta stran prsnega koša pri aktu dihanja zaostaja. Na mestu poškodbe se določita zatemnitev tolkalnega zvoka in oslabljeno vezikularno dihanje.

Z napredovanjem patološkega procesa se začne gnojno taljenje bronhialne stene, ki poteka skozi votlino abscesa ali blizu pogene membrane. Torej prihaja drugo obdobje bolezni.

• Bolnik začne izločati gnojni sputum z neprijetnim vonjem. Še več, po začetku praznjenja votline abscesa je izpljunek ločen z "zalogajem". Njegova količina lahko doseže 1000 ml.
• Hkrati se telesna temperatura zmanjša in splošno stanje se začne izboljševati.
• Objektivno se skozi votlino izcednega abscesa zasliši bronhialno dihanje z vlažno hruško. V primeru popolnega praznjenja, lahko dih nad fokusom postane amforamičen.

Pri ustreznem zdravljenju se abscesna votlina očisti iz gnoja, deformira in postopoma zmanjša. Njegovo popolno izginotje lahko traja več tednov ali mesecev.

V primeru nezadostne drenaže votline, zmanjšanja splošne reaktivnosti ali nepravilnega zdravljenja se lahko patološki proces nadaljuje in postane kroničen.

• Taki bolniki izgubijo apetit, izgubijo težo.
• Njihova telesna temperatura se vsak dan dviguje z mrzlico in nalivanjem.
• Ločimo veliko količino izpljunka z gnusnim vonjem.

Zapleti

Neželen potek zgoščevanja pljuč prispeva k razvoju zapletov, ki pogosto zahtevajo kirurški poseg. Te vključujejo:

1. Pyopneumothorax.
2. Empiema pleura.
3. Subkutani emfizem.
4. Pljučna krvavitev.
5. Sepsa
6. Metastatski abscesi možganov.
7. Sindrom dihalne stiske.

Načela diagnoze

Zdravnik lahko sumi na diagnozo »pljučnega abscesa« na podlagi kombinacije kliničnih znakov, pri čemer upošteva bolnikove pritožbe, njegovo anamnezo in fizični pregled. Dodatne laboratorijske in instrumentalne preiskave mu pomagajo potrditi diagnozo.

1. Krvni test (potrjuje prisotnost bakterijskega vnetja zaradi prisotnosti levkocitoze, premik formule za belo kri v levo, povečanje ESR).
2. Analiza sputuma (ko je sputum razdeljen na tri plasti: zgornji je penast, sestoji iz sluzi s primesjo gnoja, srednja je mešanica sline z serozno komponento, spodnja pa heterogena struktura, vsebuje gnoj, koščke pljučnega tkiva itd.) mikroskopski pregled je pokazal vrsto mikroorganizmov in veliko število nevtrofilcev).
3. Radiografija prsnega koša (na začetku bolezni razkriva temno območje z mehkimi konturami, po odprtju abscesa - votlino z debelimi stenami in vodoravnim nivojem tekočine).
4. Računalniška tomografija (je natančnejša metoda in se uporablja v primeru, ko podatki iz konvencionalne radiografije za diagnozo niso dovolj).
5. Bronhoskopija (imenovana v dvomljivih primerih, da se razjasni lokalizacija abscesa in prehodnost bronhija, ki odteka).

Ključ do uspeha pri natančni diagnozi je diferencialna diagnoza z:

Zdravljenje

Zaradi resnosti poteka in velikega tveganja zapletov se zdravljenje infekcijskega uničenja pljuč izvede v bolnišnici.

Konzervativno zdravljenje je namenjeno zatiranju infekcijskega procesa, ustreznemu odvajanju gnojnih votlin in njihovi rehabilitaciji.

1. Vsi bolniki z pljučnim abscesom so predpisani antibakterijsko zdravljenje. V prvi fazi se pripravki iz skupine aminoglikozidov, cefalosporini, makrolidi in karbapenemi uporabljajo v velikih odmerkih. Po bakteriološki preiskavi sputuma in ugotavljanju občutljivosti patogenih mikroorganizmov na antibiotike lahko zdravljenje popravimo. V tem primeru je potek zdravljenja povprečno 6 tednov.
2. Da bi izboljšali prehodnost in drenažo bronhijev, so predpisani bronhodilatatorji, ekspektoranti in mukolitiki. V primeru, da ti ukrepi niso učinkoviti, so takšnim bolnikom indicirane ponavljajoče se endoskopske sanacije z intrabronhialno aplikacijo antiseptikov, antibiotikov in proteolitičnih encimov.
3. Vzporedno s tem se izvaja detoksikacijska terapija s intravensko infuzijo raztopin, ki nadomeščajo plazmo, s hemosorpcijo. Če je indicirano, se uporablja terapija s kisikom.
4. Za izboljšanje oslabljene imunološke reaktivnosti se uporabljajo različni imunomodulatorji (pripravki timusa itd.).

Zaradi neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja ali razvoja zapletov se takim bolnikom priporoča kirurško zdravljenje.

Zaključek

Napoved pljučnega abscesa je odvisna od resnosti njegovega poteka, prisotnosti zapletov, splošne reaktivnosti telesa in ustreznosti terapevtske taktike pacienta. Umrljivost pri bolnikih s prezračevanjem pljuč doseže 10-15%.

Poudariti je treba, da se bolniki z akutnim destruktivnim procesom v pljučnem tkivu v večini primerov s pravočasnim in pravilnim zdravljenjem klinično okrevajo. V nekaterih izmed njih, s popolno izbrisom patološkega žarišča, in v delu z ohranjanjem votline in pljučne fibroze okoli nje. Istočasno dobro drenažo in epitelizacijo notranje površine abscesne votline pripomoreta k zaustavitvi gnojnega procesa. To stanje lahko traja več let, toda v neugodnih razmerah, ki oslabijo imunski sistem, je možen ponovni izbruh okužbe z razvojem bolezni. Pri 15-20% teh bolnikov se oblikuje kronični pljučni absces.

Specialist iz Moskve Doctor Clinic govori o pljučnem abscesu:

Zdravljenje pljučnega apscesa pri domačih zdravilih

Zdravljenje pljučnega apscesa

Vsaka celo najbolj nepomembna bolezen negativno vpliva na splošno stanje telesa ali delovanje določenih organov in tkiv. Kaj naj rečem o tem, da vsaka bolezen povzroča številne negativne posledice. Na primer, absces, če lahko naleti na kronične oblike, povzroči vnetje možganske sluznice in smrt. Zato je videz tudi manjših znakov prisotnosti bolezni razlog za posvetovanje s strokovnjakom. Če je ni mogoče doseči, je vredno preučiti vse informacije v javni domeni na temo: Pljučni absces doma in ga takoj uporabiti v praksi.

Vzroki pljučnega abscesa

Da bi razumeli vzroke te patologije, morate najprej ugotoviti, kaj je absces. Dostopen jezik je vnetni proces v pljučih, v katerega prodrejo v pljuča škodljivi mikroorganizmi, ki vodijo v glajenje in tvorbo votlin, napolnjenih s gnojem.

Za tako katastrofalen rezultat:

• okužba s Staphylococcus aureus, najpogostejši vzrok so vitalni procesi aerobnih in anaerobnih mikroorganizmov;
• aspiracija s tujkom ali emetičnimi masami;
• prenese sepsa (zelo redko);
• preložen pljučni infarkt, s pljučno embolijo;
• poškodba prsnega koša (neposredna), poškodba, poškodba;
• zapleti po pljučnici;
• pojavnost tumorskih procesov v bronhih.

Pozor! Tveganje za pljučni absces se občutno poveča glede na splošno zmanjšanje obrambe telesa.

Oblike in razvrstitev bolezni

Na podlagi kliničnega poteka patologije izoliramo akutni in kronični absces. Če bolezen poteka v akutni obliki, potem po 1-2 mesecih opazimo pojav in poslabšanje gnojnih procesov. Ko se izliva v kronično fazo, se pojavijo tudi ne-mekrotične lezije.

Bolezen je razvrščena na podlagi naslednjih dejavnikov:

• resnost bolezni;
• trajanje;
• vzroke izobraževanja;
• lokacijo

Opozoriti je treba, da se blage oblike poškodb lahko zdravijo doma, primeri hudih (hudih) nepravilnosti pa so razlog za posvetovanje s specialistom.

Glede na resnost abscesa je:

Glede na dejavnike, ki izzovejo in poslabšajo bolezen, kot so nepremišljena mehanska poškodba ali poškodba in nenadzorovano razmnoževanje škodljivih mikroorganizmov, je lahko absces:

• bronhogeni;
• travmatično;
• hematogeni;
• streptokok;
• pnevmokoknih;
• glivične.

Primarni patogeni, ki jih povzročajo patogeni in sekundarni, se razlikujejo kot zaplet infekcij, ki vodijo v obstrukcijo dihalnih poti.

Pozor! Večina ljudi, ki trpijo zaradi abscesov, so tisti, ki zlorabljajo kajenje in alkohol, ker Zaradi teh škodljivih navad njihova pljuča ne morejo pravilno delovati in postati bolj ranljiva.

Na podlagi lokacije:

• dvostranski;
• osrednji;
• enostranski;
• večkratnik;
• enojni;
• periferne.

Vsaka oblika in vrsta abscesa ima svoje značilnosti. Na primer, bolečine v prsih, kašelj z sproščanjem gnojnega izpljunka in posnetek, začasno izboljšanje stanja kaže, da je bolezen v akutni fazi in po 1-2 mesecih se poslabša gnojni proces. Toda povečana utrujenost, slab kašelj, potenje, nenadna sprememba stanja, ko se po remisiji pojavi občutno poslabšanje - vam bodo povedali, da bolezen teče v kronično fazo ali v fazo gangrene. Nato se pojavijo nekrotična žarišča, vendar se to zgodi počasi.

Gangrenozni abscesi vodijo do nekroze. To je zato, ker se gnojno-nekrotični vnetni proces, ki se pojavi v pljučih, zelo hitro razširi in prizadene vsa nekdaj zdrava območja.

Če zaženete vsaj eno izmed žarišč abscesa, bo to privedlo do dejstva, da bo postalo večkratno. To je posledica nekroze pljučnega tkiva (to je proces, pri katerem nastale lezije ne morejo zaceliti in se zdraviti pravočasno, kar je pripeljalo do pojava novih lezij).

Ne pozabite! Nenamerno zaužitje celo majhnega predmeta lahko povzroči nastanek in razvoj abscesa.

Simptomi

Simptomi pljučnega abscesa so odvisni od obdobja, v katerem se nadaljuje (nastanek ali odprtje prizadete votline).

Simptomi abscesa pljuč so:

• piskanje (različne narave in resnosti);
• kratka sapa;
• tahikardija;
• debel sputum (gnoj + rumena / vodena sluz);
• bolečine v prsih;
• asimetrija prsnega koša, ki postane še posebej opazna med vdihavanjem in izdihom.

V naprednih primerih, ko izvedena obdelava ne daje rezultatov ali se postopek začne slabšati, tj. obstajajo predpogoji za razvoj kroničnega abscesa, strokovnjak odloča o odprtju vnetih območij. To se zgodi, ko pride do naslednjih odstopanj:

• kašelj, z veliko količino debelega gnojnega izpljunka;
• potenje;
• zmanjšanje indeksa telesne mase;
• srčnega popuščanja.

S katerimi boleznimi se lahko povežemo

Tudi preprost človek na ulici je jasno, da ta patologija ne izvira nikjer. Pojavlja se v ozadju nekaterih sočasnih ali predhodno prenesenih bolezenskih stanj ali pri osebah iz tako imenovanih rizičnih skupin.

Te vključujejo:

• uživalci alkohola;
• kadilci;
• ljudi, ki so nagnjeni k podhladitvi;
• bolniki, ki so imeli gripo;
• imunsko oslabljenih bolnikov.

Pozor! Če se zmanjša obramba telesa, se verjetnost abscesa znatno poveča. Če imate en ali več simptomov in spadate v eno od zgoraj navedenih kategorij, se morate takoj posvetovati s specialistom.

Tudi bolezen se lahko razvije zaradi ali v ozadju:

• sepsa;
• bronhialna obstrukcija;
• zaradi tujih teles in vsebine želodca v dihalnih poteh;
• anamneza pljučnice;
• motnje v obtočnem sistemu;
• tonzilitis;
• pljučni infarkt;
• prostatitis;
• diabetes;
• parodontalne bolezni.

Zdravljenje pljučnega apscesa doma

Ker je absces zelo nevarna bolezen s kompleksnimi in včasih nepopravljivimi posledicami, je pri zdravljenju priporočljivo uporabljati antibiotično zdravljenje. Priprave predpiše izkušen specialist in bolje je, če nadzoruje njihov sprejem in učinek na telo. Če pacient zaradi različnih razlogov nima možnosti, da bi se zdravil v zdravstveni ustanovi, je sprejemljivo zdravljenje abscesa doma. Če pa pacient opazuje strog posteljo, spremlja prehrano in je v mirovanju, potem ko se stanje bolnika izboljša, se priporočajo tudi kratke sprehode na svežem zraku. Poleg tega obstajajo številne priljubljene metode, ki lahko spremenijo razmere, ki jih lahko razdelimo na:

• sredstva za oralno dajanje;
• segrevanje - za zunanjo uporabo;
• zdravila za inhalacijo.

Vedno se začnejo z odstranjevanjem odpadnih produktov patogenih mikroorganizmov, v ta namen jemljejo bronhodilatatorje in zdravila za izkašljevanje, zato je treba uporabiti velike količine tekočine (po možnosti v obliki toplote) - to bo pomagalo odpraviti sputum in omogočilo obnovitev drenažne funkcije bronhijev. Popolnoma se spopasti s to nalogo bo pomagal vsak dan gimnastiko. Potrebno je masirati prsni koš s svetlobo, potiskanjem potapljanja, od spodaj navzgor in izkašljati dobro izpljunek, ki se istočasno odmakne. Postopek ponovite vsako jutro po prebujanju in po potrebi po napitu.

Potem morate pomagati imunskemu sistemu, da se "ustrezno odzove" na grožnjo. Če želite to narediti, vzemite vitaminske decoctions, infuzije (morska krhlika, citrusov, sveže sadje, itd)

Ne pozabite! Če zgoraj navedeni ukrepi ne prinesejo želenih rezultatov - priporočljivo je obiskati zdravnika, ker zapostavljeni primeri se zdravijo le pod pogojem kirurškega posega.

Kakšna zdravila (antibiotiki) za zdravljenje pljučnega abscesa

Ko so antibiotiki izbrani za zdravljenje, je treba prilagoditi dejstvu, da bo proces trajal dovolj dolgo (od 3 tednov do več mesecev). Standardna praksa je uporaba intravenskih antibiotikov, vendar so odmerjanje zdravil in čas zdravljenja popolnoma individualna vprašanja.

Z očitno remisijo lahko uporabite ustna zdravila. Naslednja zdravila dajejo dobre rezultate:

Običajno je njihova uporaba predpisana intravensko, seveda vsakih 6-8 ur. Režim zdravljenja se izbere in prilagodi v vsakem posameznem primeru posebej.

Obstajajo bolniki, pri katerih je uporaba antibiotikov nepraktična, na primer približno 10%. Najpogosteje se izterjajo zaradi operacije in nadaljnje zdravljenje z zdravili.

Zdravljenje abscesa z ljudskimi metodami, recepti

V alternativni medicini pogosto uporabljajo škrlat, čebulo, lanena semena, česen, hren in številne druge sveže zelenjave, jagode in sadje. Od njih naredijo tinkture, decoctions, so frayed in porabijo sveže ali zamrznjene.

Pozor! Zdravljenje je mogoče omejiti le na ljudska zdravila le, če je bolezen v začetni fazi ali v kombinaciji z antibiotiki.

Tinktura s sokom aloe

• Škrlatni listi (zdrobljeni) - 1 skodelica;
• apneni med - 1 kg;
• breze - 150 g;
• kuhana voda - 1 skodelica;
• cvet lipe - 50 g;
• oljčno olje - 100 g

Najprej zmešamo med in aloe, nato združimo druge sestavine, položimo v ločeno posodo, položimo na ogenj in zavremo, ohladimo in shranimo v hladilniku. Vzemite 1 žličko. - 3-krat na dan.

Čebulna infuzija

To zdravilo se jemlje na enak način. To bo trajalo: 2-3 čebule in 1 skodelico sladkorja, vse zmešamo in pustimo čez noč. Nato filtrirajte in vzemite samo sok.

Recept za zdravljenje

Masa vseh rastlinskih sestavin za zbiranje bo 30 g - potreben bo poljski bršljan, šentjanževka, kamilica (cvetovi), nato pa se doda voda v razmerju 0,5 litra tekočine na 2 žlici. zelišč in kuhamo 15 minut. Nastala zmes se uporablja za obloge.

Dekvakcija evkaliptusa

• listi evkaliptusa -10 g;
• hladna voda - 200 ml.

Kombinirajte vse, kuhajte 10 minut, sevite in ohladite. Režim je enak.

Poleg tega je pri takšni patologiji, kot je absces, pri bolnikih indiciran med. Odmerek je približno 180 gramov na dan, razdeljen na 3 odmerke.

V boju proti temu nevarnemu stanju so se vdihavanja, na primer, med, dobro izkazala. Potrebuje 0,5 skodelice medu, 100-150 gramov čebule, 50 gramov voska. Čebula potrgamo na rešetko, dodamo med in vosek ter začnemo s postopkom. Postopek traja v povprečju 30 minut.

Vedite Za zdravljenje abscesa je primeren ne le med, ampak tudi drugi čebelarski izdelki, na primer propolis.

Obstaja še en recept, vendar zaradi sestavin, ki se uporabljajo v njem, ne ustreza vsem.

Alkoholna tinktura

• 0,5 litra alkohola ali lunin;
• 50 g smole (bor).

Komponente se zmešajo, nalijejo v stekleno posodo in infundirajo v temnem prostoru dva tedna. Bodite infuzijo v kombinaciji z medom in piščančimi jajci, in 1 žlica. na prazen želodec Če je potrebno, ponovite postopek, vendar ne več kot 3 p., 30 minut pred obroki.

Tinktura lanenega semena

• lanena semena - 100 g;
• rastlinsko olje - 0,5 litra.

Mešanica vztraja v temnem, hladnem prostoru 14 dni. Vzemite 1-1, 5 st.l. pred obroki, 3 str.

Možni zapleti

Opozoriti je treba, da lahko absces povzroči nastanek in poslabšanje mnogih bolezni, vendar se to zgodi le, če bolnik ne zaključi zdravljenja te patologije ali če je bilo zdravljenje izvedeno z nenormalnostjo. To vodi do tega, da bolezen prehaja v kronično obliko ali prizadene organe in tkiva, ki so bila prej zdrava. To je posledica dejstva, da: t

• vnetje ima obsežno lokalizacijo;
• slabo izvedeno ali neobdelano odvajanje;
• dodatno prizadeti notranji organi (več lezij);
• močno oslabitev imunskega sistema;
• preostali gnojni procesi (20% primerov).

Če ne začnete premagovati težave v času - to v večini primerov vodi do naslednjih resnih patologij:

• peritonitis;
• meningitis;
• artritis;
• nevritis;
• pojav krvavitve, z nadaljnjim uničenjem posode;
• pljučnica, ki je pogosto smrtna.

Nasvet! Da bi se izognili neželenim posledicam, poskrbite, da bo zdravljenje v celoti prejeto in da v telesu ni vnetja. To lahko naredimo s sodobnimi diagnostičnimi metodami (ultrazvok, MRI itd.)

Kaj naj zdravniki kontaktirajo

V primeru abscesa je izbira specialista odvisna od stopnje bolezni. Izkušen pulmolog diagnosticira in predpisuje ustrezno zdravljenje. In če bolezen napreduje in se spremeni v kronično obliko, potem ne more storiti brez kirurga. Opravil bo operacijo ali drenažo, pri čemer se bo opiral na simptome in dobro počutje pacienta.

Diet

Pri zdravljenju abscesa in kakršnekoli kompleksne patologije je treba pristopiti celovito. Antibiotiki, masaže, ljudske metode - ni popoln seznam ukrepov, da bi jih okrepili in utrdili rezultat zdravljenja, je treba zateči k dietni terapiji.

Vnetni proces v telesu, vedno bolj ga oslabi, upornost telesa, poslabša se imunska funkcija, oseba oslabi in dobesedno stopi pred njihovimi očmi, indeks telesne mase se zmanjša, njihov videz in splošno počutje se poslabša. V skladu s tem, da premagate te težave, morate izbrati prehrano, ki bo pacientu omogočila nadomestilo za izgubo energije, ki gre v proces okrevanja.

Najprej je treba nadomestiti izgubo beljakovin, dopolniti tabelo z morskimi sadeži, mesom, morda s sojinimi sestavinami. Za izboljšanje njegove absorpcije - potrebujete vitamine, zlasti vitamine skupine B, C, A in E (citrusi, paradižniki, jabolka, mlečni izdelki, sveža zelenjava, zelenjava). Vsak dan na bolniški mizi morajo biti prisotna živila, bogata s kalcijem, od 1,5 g (skuta, kefir, siri iz 1,5 g), magnezij (oreški, otrobi, čokolada) in fosfor (stročnice, žita).

Pozor! Dieta je pomemben del zdravljenja.

Bolnik mora prejeti hrano z vsebnostjo kalorij najmanj 3000 kcal. Toda za doseganje takšnih pomembnih energetskih indikatorjev dopuščajo beljakovine (do 150 g), vendar morajo biti maščobe znatno omejene (do 70 g) ali popolnoma izločene, ker ustvarjajo dodatno obremenitev prebavil in povzročajo, da oslabljeno telo porabi energijo za njihovo predelavo. Količina ogljikovih hidratov je približno 400 g, vendar jih tudi ne smete zlorabljati. Dejansko skupaj z naraščanjem moči vodijo do povečanja ravni glukoze in posledično do množenja patogenih mikroorganizmov, kar upočasni okrevanje.

Pri nekaterih bolnikih ni odveč zmanjšati vnos tekočine na 1,4 litre na dan (to vprašanje je rešeno individualno). Prepoved je dimljena in sol, zadržujejo tekočino in negativno vplivajo na izločanje izpljunka. Še en tabu - alkoholne pijače, ki izzove povečanje količine sputuma in gnoj, upočasni okrevanje in celo vodi v razvoj pljučnice.

Posebno korist za pacientovo prehrano so kvas, ki pomaga nadomestiti pomanjkanje beljakovin, folne kisline in železa. Pred obroki se jih jemlje kot dodatek ali ločen element.

Nasvet! Kvas kvasimo tako, da ga topimo v mikrovalovni pečici ali v vodni kopeli 45-60 minut in dodamo malo vode.

Prehrana za zdravljenje abscesa (primeri)

• Kruh (pšenica, rž) - 300 g
• Sladkor - 20 g
• Kvas - 100 g

Zajtrk: skuta z zelenjavo ali sadjem - 100 g, mlečna kaša - 150, maslo - 10 g.

Drugi zajtrk: Zrazy z zelenico - 100 g.

Kosilo: 100 g boršč, meso z mesom, zelenjava - 75 g, žele jagoda - 200 g.

Večerja: krompir, kuhano meso - 100 g.

Pred spanjem: kislo mleko / kefir + sladkor 200/10;

Ne pozabite! Če se pri otrocih ali nosečnicah pojavi absces, se za zdravljenje uporabljajo najbolj benigne metode, odlaganje kirurških posegov ali predpisovanje antibiotikov. Prehrana ima pri teh skupinah zelo pomembno vlogo.

Ukrepi za preprečevanje bolezni

Ni splošnega seznama ukrepov za preprečevanje razvoja abscesa. Vendar pa obstajajo nekatere dejavnosti, ki ne poslabšajo bolnikovega stanja:

• popolnoma ozdravi že nastale patologije: pljučnica, kronične okužbe dihal, bronhitis;
• skrbno ravnanje z majhnimi predmeti, da bi se izognili njihovemu stiku z bronhi (to še posebej velja za otroke, ki se niso pravilno naučili pogoltniti);
• skrbno spremljanje starostnikov in bolnikov, ki so bili v postelji, ki so imeli v preteklosti krvavitev ali nekrozo.

Pozor! Po okužbi dihal je vedno potrebno strokovno posvetovanje.

Absces je zelo resna kršitev, če pustimo, da poteka, bolniku grozi nepopravljiva stanja, ki otežujejo življenje, v hudih primerih pa so lahko usodne. Da bi to preprečili, je potrebno pravočasno diagnosticirati bolezen in sprejeti ukrepe za njeno odpravo. Vendar pa je izkušen zdravnik, ki je slišal diagnozo: pljučni absces - zdravljenje doma lahko v celoti odobri, vendar le, če bo pod njegovim nadzorom, in bolnik sam bo strogo upošteva priporočila.

Pljučni absces: vzroki, simptomi, načela zdravljenja

Pljučni absces je omejen vnetni proces v pljučnem tkivu, ki ima videz votline, napolnjene z gnojno-nekrotičnimi masami. To je resna bolezen, ki v nekaterih primerih celo ogroža življenje osebe - 5-10% ljudi s to diagnozo, žal, umre.

Predvsem moški, stari 30-35 let, so bolni - med 7 osebami z abscesom pljuč, praviloma le 1 ženska. To je posledica širjenja med moškimi slabih navad (kajenje, odvisnost od alkohola), kar vodi do kršitve drenažne funkcije bronhijev.

O tem, zakaj in kako se pojavijo pljučni absces, simptomi, načela diagnostike in zdravljenja te bolezni se boste naučili iz našega članka.

Vzroki in mehanizmi razvoja

Pljučni absces - bolezen nalezljive narave. Naslednje povzročitelje okužbe lahko povzročijo njegovo tvorbo:

• aerobna (za katero je potrebna vitalna aktivnost zraka) bakterije: stafilokoki, streptokoki, klebsiella, pseudomonas aeruginosa;
• anaerobne (žive in razmnožujejo v brezzračnem prostoru) bakterije: fusobakterije, peptostreptokokki, bacteroide, Prevotella in druge;
• mikobakterije;
• patogene glivice (aspergillus, patogeni blastomikoze, kriptokokoza, histoplazmoza in drugi);
• paraziti (ameba, ehinokokus in drugi).

Dejavniki tveganja

Verjetnost pljučnega abscesa je večja pri bolnikih s hudimi obolenji:

• diabetes;
• neuspeh cirkulacije;
• bronhiektaze, bronhogeni rak, KOPB in druge bolezni bronhopulmonarnega sistema;
• kronični alkoholizem, disfagija, paraliza žrela in druge bolezni, ki prispevajo k aspiraciji;
• imunske pomanjkljivosti, povezane s hudo boleznijo ali z uporabo zdravil-imunosupresivov.

Načini okužbe

Okužbe na območju prihodnjega abscesa lahko dobite na 4 načine: aspiracija, ali bronhopulmonalna, hematogeno-embolična, limfogena, travmatična.

Bronhopulmonalni (aspiracijski) mehanizem okužbe

Izvaja se z aspiracijo (vdihavanjem) okuženih delcev iz ustne votline ali žrela s strani osebe. Pogosto se to zgodi, ko alkoholno zastrupitev ali nezavestni bolnik, kot tudi na stopnji njegove izpustitve iz anestezije. Okuženi materiali v takih primerih so bruhanje, slina, hrana ali celo zobni kamen. Bakterije (aerobne in anaerobne), ki prodirajo v pljučno tkivo, povzročajo njeno vnetje in otekanje, kar povzroči zožitev ali popolno blokado lumna bronhijev. Distalno (spodaj) se pojavi mesto okluzije, se razvije atelektaza in vnetje tudi pljučno tkivo.

Možna je obstrukcija lumna bronhusa s strani tujega telesa, neoplazma ali brazgotina. Mehanizem nastanka abscesa je enak. Razlika je v odzivu na terapijo - obnova bronhialne prehodnosti vodi do hitrega okrevanja bolnika.

Takšne abscese najdemo praviloma v posteriornih segmentih desnega pljuča.

Hematogeno-embolični način okužbe

V skoraj 10% primerov se pljučni absces razvije kot posledica okužbe v tkivih organa iz oddaljenih krajev s pretokom krvi. Primarni vir v takih primerih je osteomijelitis, septikopemija, tromboflebitis in tako naprej.

Majhne krvne žile v pljučih so zamašene s krvnimi strdki, razvija se pljučni infarkt, tkiva na prizadetem območju so nekrotizirana (umirajo) in se podvržejo gnojni fuziji.

Takšni abscesi so ponavadi večkratni in se nahajajo v spodnjih delih pljuč.

Limfogena pot okužbe

Okužba nato vstopi v pljučno tkivo z oddaljenih krajev z limfnim tokom. Primarne bolezni so ponavadi tonzilitis, mediastinitis in druge.

Pojavljajo se redko limfogene abscese.

Traumatska pot okužbe

Tudi takšni abscesi so zelo redki. Povzročajo jih odprte (prodorne poškodbe) ali zaprte poškodbe v prsih.

Kaj se zgodi v pljučih med abscesom

V pljučnem tkivu se razvije vnetni proces, kasneje pa v smeri od središča do perifernega območja nekroze, v katerem se infekcijsko sredstvo aktivno razmnožuje. Encimi, ki jih izločajo bakterije, tali prizadeta tkiva, ki so izgubila sposobnost preživetja - se oblikuje votlina, ki jo omejuje zdravo tkivo s kapsulo, napolnjeno z gnojnimi masami.

V bližini votline so bronhi. Prej ali slej bakterije uničijo steno enega izmed njih - gnoj in detritus tkiva (uničeno pljučno tkivo) vstopijo v bronhialno drevo in pridejo v obliki sputuma z bolnikovim kašljem.

Enkratni abscesi po prodoru v bronh se hitro sprostijo iz gnojno-nekrotičnih mas. Namesto abscesa se oblikuje brazgotina ali ozka votlina, obložena z epitelijem.

Včasih se abscesi, tudi po vdoru v bronh, počasi sprostijo iz vsebine. Hkrati se kapsula votline nadomesti z brazgotinami, kar preprečuje nadaljnje celjenje - tako nastane kronični pljučni absces.

Razvrstitev

Za začetek, po naravi poteka pljučnih abscesov so akutni in kronični (več kot 6 tednov).

Odvisno od števila - eno (eno) in večkratno.

Glede na lokacijo - centralno ali periferno, enostransko ali dvostransko.

Glede na prisotnost spremljajočih bolezni, primarne (razvijejo v zdravih bronhijev in pljuč) in sekundarne (pojavijo v ozadju bolezni bronhijev, ki motijo ​​njihovo drenažo).

Razvrščamo jih tudi po poti okužbe (možne poti so opisane zgoraj) in vrsti patogena (navedene so tudi v prejšnjem oddelku).

Simptomi

Med enim abscesom praviloma obstajajo tri faze:

• zorenje ali infiltracija;
• prebojni absces v bronhih;
• rezultat.

Prvo stopnjo spremlja akutno vnetje pljučnega tkiva in njegovo gnojno fuzijo. Po simptomih spominja na pljučnico. Bolnik se pritožuje na splošno slabost, mrzlico, znojenje, vročino. Vse to - simptomi zastrupitve telesa s snovmi, ki oddajajo bakterije. Tudi oseba opozarja na bolečino v prsih in kratko sapo (nastane kot posledica zastrupitve in zaradi dejstva, da del pljuč ne deluje in se razvije respiratorna insuficienca).

Objektivno, rebra na strani lezije zaostajajo za zdravo polovico v aktu dihanja. Preoblikovanje abscesa med tolkanjem (prisluškovanje) zazna otrplost zvoka med palpacijo (palpacija s prsti) - oslabitev tresenja glasu in med avskultacijo (poslušanje s fonendoskopom). Registrirana tahikardija (srčna frekvenca presega normo). Absces zori, običajno v 2-3 tednih.

Začetek druge faze bolezni se lahko šteje za preboj abscesa v votlini bronha. V tem primeru se vsebina odstopa in v dobesednem smislu s polnim ustom. Čez dan lahko količina gnojnega izpljunka doseže 1,5 litra in ta proces spremlja neprijeten in pogosto neprijeten vonj. Po preboju abscesa se stanje bolnika izboljša - telesna temperatura se zmanjša na subfebrilne vrednosti, bolečina v prsih postane manj izrazita, kratka sapa - ni tako intenzivna. Objektivno, ko se absces sprosti iz gnoja, se ugotavlja vse pogostejši timpanični zvok in auskultacijsko-amforično dihanje z vlažnimi majhnimi, srednjimi in velikimi mehurčki.

V fazi izida se odprti absces postopoma nadomesti z vezivnim tkivom. Pacient ugotavlja, da je sputum postal manj, kašelj - manj pogosto, da so se vrednosti telesne temperature normalizirale.

Če je iz kakršnega koli razloga oslabljeno drenažo izpljunka (na primer bronh, pri katerem se je absces zlomil, majhen premer in se nahaja v zgornjem delu votline), se gnojno vnetje upočasni, nastane kronični gnojni bronhitis, po 60-90 dneh pa se tudi absces smatra kot kronično.

Večkratni pljučni abscesi: značilnosti pretoka

Praviloma tečejo. Pojavljajo se predvsem v ozadju destruktivne pljučnice. Vnetni proces vpliva na velika področja pljuč. Otroci in mladostniki se pogosteje zbolijo.

Stanje posameznika se vsak dan slabša. Že v prvih dneh se odkrije izrazit zastrupitveni sindrom, ki mu sledi sepsa.

Preboj enega od gnojnih žarišč v bronhiju ne povzroči olajšanja bolnikovega stanja. Velikosti nekrotičnih tkiv hitro naraščajo. Gnojni bronhitis se razvije z velikim številom ofenzivnega izpljunka. Stanje bolnika se hitro poslabšuje in hitro se razvije polorganska insuficienca. Zamuda pri operaciji vodi do smrti skoraj vseh takih bolnikov.

Zapleti

Akutni pljučni absces lahko povzroči nekatere (pogosto smrtno nevarne) zaplete. To so:

• transformacija akutnega pljučnega abscesa v kronično;
• preboja abscesa v bronh, vendar v plevralno votlino z nastankom gnojnega plevritisa ali piopneumotoraksa (to je nevarnost perifernih abscesov na mejah pljuč);
• krvavitev v votlini bronhusa (nastopi, če gnojne mase stopijo krvno steno) - v hudih primerih, ko je dovolj krvi, blokira lumen dihalnega trakta in pride do zadušitve - oseba se zaduši);
• širjenje gnoja v zdravih bronhih z nadaljnjim nastankom abscesov tam;
• prodiranje mikroorganizma-povzročitelja bolezni v krvni obtok, čemur sledi nastanek abscesov v oddaljenih organih, vključno z možgani;
• bronhopulmonalna fistula;
• bacteremični šok, sindrom RDS.

Zapleti se pojavijo predvsem brez pravočasnega zdravljenja abscesa ali v primeru imunsko pomanjkljivega stanja pri bolniku.

Načela diagnoze

Diagnoza pljučnega abscesa temelji na bolnikovem obolenju, anamnezi njegovega življenja in trenutni bolezni (okoliščinah pojava, dinamiki simptomov itd.), Objektivnih podatkih o pregledu (palpacija, tolkanje in auskultacija - opisani zgoraj), laboratorijske in instrumentalne dodatne raziskovalne metode.

Bolnik bo dodeljen:

1. Popolna krvna slika (povečanje števila levkocitov s prevlado nezrelih oblik v levkocitni formuli, strupena zrnatost nevtrofilcev, visoka stopnja ESR).
2. Biokemična analiza krvi (koncentracija sialičnih kislin, seromucoid, fibrin, nekatere vrste beljakovin se poveča).
3. Analiza urina (povečano število cilindričnega epitela, albumin in hematurija).
4. Preskus sputuma. Z abscesom je značilen neprijeten, celo fetiden vonj (to je znak anaerobne okužbe). Ko stoji v bregu, je razdeljen na 3 plasti: spodnji je gnoj in nekrotične mase, srednja je brezbarvna (serozna) tekočina, zgornja je penasta in sluz. Včasih se v njej nahajajo sledovi krvi. Pri mikroskopiji - veliko levkocitov, elastičnih vlaken, več vrst bakterij.
5. Raziskava plevralnega izcedka (ob sumu na empiem pleure).
6. Radiografija prsnega koša v dveh - neposrednih in stranskih - projekcijah. Na rentgenski sliki v prvi fazi v mestu nastajajočega abscesa je bila vidna enakomerna zatemnitev - vnetna infiltracija. Po tem, ko je v bronhialnem drevesu poškodovan absces, je na sliki zaznano razsvetljenje (to je abscesna votlina) s horizontalnim nivojem tekočine; nad tem nivojem - plinom, včasih pa - področji nekrotičnega tkiva. V primeru večjih abscesov na začetni stopnji se bo na rentgenski sliki pokazala žariščna, verjetno dvostranska bronhopneumonija. Naprej - veliko število votlin s gnojem, plevralnim izlivom, piopneumotoraksom. Otroci imajo votline (bullee, ciste).
7. Bronhoskopijo z aspiracijo majhnega volumna vsebine abscesa za kasnejšo mikroskopsko preiskavo, bakterijsko presejanje in ugotavljanje občutljivosti na antibiotike.
8. Računalniška tomografija pljuč (predpisana v težkih, dvomljivih primerih, da se pojasni diagnoza).
9. Punkcija plevralne votline - v primeru suma na razvoj plevritisa.

Diferencialna diagnostika

Pri nekaterih boleznih pljuč se pojavijo simptomi, podobni simptomom abscesa. Pravilna diagnoza je zelo pomembna, saj skoraj zagotavlja ustrezno zdravljenje in s tem izboljšuje prognozo. Če sumite, da mora biti pljučni absces diferencialna diagnoza s takšnimi boleznimi:

• pljučni rak;
• benigne neoplazme (ciste) pljuč;
• kavernozna tuberkuloza;
• bronhiektazije;
• destruktivna pljučnica;
• pljučna embolija, otežena zaradi pljučnega infarkta;
• septična embolija.

Načela zdravljenja

Taktika zdravljenja pljučnega abscesa je odvisna od resnosti njenega poteka. Glede na klinično situacijo lahko zdravnik bolniku ponudi konzervativno ali kirurško zdravljenje, vendar se v vsakem primeru izvaja v bolnišnici.

Konzervativno zdravljenje vključuje:

• počitek za posteljo z odtočno pozicijo 15-30 minut večkrat na dan (z dvignjenim stopalom in ploščatim koncem glave, tako da je izpljunitev lažje umakniti);
• visoko kalorični, obogateni, beljakovinski obroki;
• antibiotiki (prvič - širok spekter delovanja (polsintetični aminopenicilini, aminoglikozidi, fluorokinoloni), po določitvi občutljivosti patogenih mikroorganizmov na antibiotike - sprememba zdravila na primernejšo);
• zdravila, ki razredčijo sputum (acetilcistein, ambroksol in drugi);
• zdravila za izkašljevanje (na osnovi ekstraktov rajske, bršljan);
• inhalacija raztopine natrijevega bikarbonata 2%;
• imunomodulatorji (za normalizacijo imunskega sistema);
• infuzija raztopin (za zmanjšanje zastrupitve in normalizacije vodno-solne bilance);
• avtohemotransfuzija;
• transfuzije krvi;
• po indikacijah - gama in antistafilokokalni globulin;
• vibracijska masaža prsnega koša;
• terapija s kisikom;
• v hudih primerih - hemosorpcija, plazmafereza.

Če je potrebno, če sputum ne odstopa v zadostnem volumnu, se opravi bronhoskopija z aktivnim odsesavanjem vsebine kavitete in posledično uvedbo antibiotičnih raztopin.

Če absces ni lokaliziran v središču, temveč ob mejah pljuč, v bližini prsne stene, se izvede transtorakalna punkcija - prsna stena je prebodena nad votlino, vsebina se odsesa in votlina se spere z antiseptično raztopino.

V primerih, ko je bolnikovo stanje na začetku hudo ali se je konzervativno zdravljenje izkazalo za neučinkovito, ali če obstajajo kakršni koli zapleti, se operacija opravi v količini odstranitve prizadetega dela pljuč.

Prognoza in preprečevanje

Z ugodnim potekom bolezni se okrevanje pojavi v 1,5 do 2 mesecih od trenutka njegovega začetka.

Vsak peti bolnik ima akutni absces, ki se pretvori v kronični.

5-10% pljučnih abscesov je dokončanih, žal, smrtno.

Ni posebnih preventivnih ukrepov. Da bi preprečili razvoj te bolezni, morate:

• pravočasno zdravljenje akutnega bronhitisa, pljučnice, hudih somatskih bolezni, zatiranje imunskega sistema;
• spremlja stanje žarišč kronične okužbe, v primeru poslabšanja - ne ignorirati, ampak jih odpraviti;
• preprečiti aspiracijo dihalnih poti;
• zdravljenje alkoholizma, če obstaja;
• prenehati kaditi;
• se izogibajte hipotermiji.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če sumite na nalezljivo pljučno bolezen, vključno z abscesom, se posvetujte s pulmologom. Poleg tega bo predviden posvet s torakalnim kirurgom. Pri kroničnih abscesih je potreben pregled pri specialistu za nalezljive bolezni, imunolog. V zdravljenju sodelujejo tudi endoskopist, fizioterapevt in fizioterapevt.

Zaključek

Pljučni absces je akutna ali kronična nalezljiva bolezen, za katero je značilno nastajanje ene ali več votlin, napolnjenih z gnojnim tkivom v pljučih. Spremljajo simptomi splošne zastrupitve, bolečine v prsih, težko dihanje in kašelj. Po vdoru abscesa v bronhno votlino pacient opazi pomembno izboljšanje stanja, hkrati pa se izloči velika količina fetidnega izpljunka.

Pomembno vlogo pri diagnozi igra analiza izpljunka, radiografija in v hujših primerih računalniška tomografija prsnega koša. Zdravljenje je odvisno od klinične situacije - nekdo je precej konzervativen, nekateri bolniki pa se ne morejo izogniti posegu kirurgov.

Prognoza se spreminja tudi glede na resnost bolezni - nekateri bolniki se popolnoma okrevajo, drugi imajo kronično bolezen in 5-10% tistih s to diagnozo umre.

Da bi preprečili nastanek pljučnega abscesa, moramo biti pozorni na zdravje: odreči se slabim navadam, ne prekomerno se hraniti, nemudoma zdraviti akutne in sanitarne kronične žarišča okužbe, vzdrževati somatske bolezni kot nadomestilo in če se pojavijo simptomi, podobni pljučnim abscesom, zdravimo brez odlašanja za pomoč zdravniku.

Specialist iz Moskve Doctor Clinic govori o pljučnem abscesu:

Pljučni absces

Pljučni absces je nespecifična vnetna bolezen dihalnega sistema, zaradi česar se v pljučih oblikuje votlina s tankimi stenami, ki vsebuje gnojni izcedek. Ta bolezen se pogosteje začne razvijati, če je bilo opravljeno slabše zdravljenje pljučnice - na mestu pljuč je taljenje, ki mu sledi nekrotizacija tkiva.

Manj pogosto se tanka stena oblikuje, ko se mali bronh prekriva z embolusom. Kot rezultat, kisik preneha teči v to območje, se razpade in nalezljivi povzročitelji zlahka prodrejo skozi to območje. Pri vsem tem se začne pojavljati absces. V redkih kliničnih situacijah nastane votlina s gnojem zaradi hematogene okužbe pljučnega tkiva (iz vnetne žarišča, ki že obstaja v človeškem telesu).

Etiologija

Pljučni absces je nalezljiv proces. Patogeni bakteriji ali glivice prispevajo k njenemu razvoju. Običajno bolezen napreduje zaradi patološke aktivnosti pnevmokokov, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, streptokokov, gliv. Mikroorganizmi prodirajo v pljučno tkivo skozi bronhije ali s pretokom krvi iz žarišč vnetja.

Najpogosteje se razvije pljučni absces:

• v obliki zapletov predhodno pljučnice;
• če vsebina želodca vstopa v dihalne poti;
• zaradi prekrivanja bronhusa z embolusom;
• zaradi sepse. To je huda nalezljiva bolezen, za katero je značilno, da se v vitalnih organih človeškega telesa pojavijo žarišča gnojnega vnetja.

• kajenje;
• gripa;
• uporaba alkoholnih pijač v velikih količinah;
• hipotermija;
• zmanjšana reaktivnost telesa.

Obrazci

V medicini se uporablja več razvrstitev pljučnega abscesa, ki temeljijo na vzrokih patološkega procesa, njegovi lokaciji v organu, trajanju in naravi tečaja.

• osrednji pljučni absces;
• periferne. V tem primeru se središče vnetja nahaja bližje periferiji pljuč.

Iz razlogov, ki so povzročili napredovanje bolezni:

• primarno. V tem primeru je glavni vzrok za nastanek patološkega žarišča poškodba prsnice;
• sekundarno.

Od trajanja patološkega procesa:

• akutni pljučni absces. Trajanje napredovanja patološkega procesa ni daljše od 6 tednov. Praviloma po tem pride obdobje okrevanja;
• kronični pljučni absces. Trajanje bolezni je več kot 6 tednov. Za to bolezen je značilna menjava obdobij poslabšanja in remisije.

Od narave poteka bolezni:

• preprost pretok Značilni simptomi pljučnega abscesa (kratka sapa, kašelj) niso izraziti;
• zmerno Simptomi so blagi;
• težka Simptomi bolezni so izraziti, možen je tudi razvoj nevarnih zapletov.

Simptomatologija

Simptomi abscesa so neposredno odvisni od tega, kakšna oblika patologije (akutna ali kronična) se je razvila pri ljudeh. Treba je omeniti, da če se na periferiji organa oblikuje majhna patološka votlina z gnojnim eksudatom, potem značilnih simptomov patologije ni mogoče opaziti, kar močno oteži diagnozo. To vodi do kroničnega vnetja.

Akutna oblika

Ta bolezen ima dve klinični fazi tečaja:

• čas nastanka tanke stene z gnojem;
• začetno obdobje.

V obdobju nastanka abscesa so opaženi naslednji simptomi:

• opaženi so simptomi hude zastrupitve;
• visoka vročina;
• izguba apetita;
• kratka sapa;
• glavobol;
• stanje bolnika se hitro poslabšuje;
• kašelj;
• bolečine različne jakosti v prsnici.

Resnost patologije je odvisna od števila in velikosti nastalih abscesov, od vrste patogena, zaradi katerega so nastale. Navedeno obdobje traja do 10 dni. Vendar pa je treba omeniti dejstvo, da je lahko njegov potek bodisi hitro - do 2-3 dni, ali počasi - do 2-3 tedne.

Po tem pride obdobje odpiranja abscesa. Lomi skozi lupino in gnoj začne izstopati skozi dihalne poti. V tem času se stanje bolnika zelo poslabša. Glavni simptom, ki kaže na ta proces, je moker in nenaden kašelj, med katerim se sprosti velika količina gnojnega izpljunka. Kliniki opisujejo to stanje kot "izkašljevanje polne sluzi". Njegova prostornina lahko doseže en liter.

Takoj ko se absces prebije, se stanje bolnika postopoma izboljšuje. Simptomi zastrupitve se zmanjšajo, temperatura je normalna, apetit se ponovno vzpostavi. Vendar je treba omeniti, da oteženo dihanje, šibkost in bolečina v prsnici ostanejo. Trajanje bolezni je neposredno odvisno od stanja drenaže in od pravilno izbrane terapije.

Kronična oblika

Na razvoj te oblike bolezni je vredno govoriti, če akutni proces traja več kot dva meseca. Prav tako napredovanje patologije prispeva k velikosti gnojne tvorbe, njeni lokalizaciji v spodnjem delu telesa in slabem izločanju izpljunka. Poleg tega je treba poudariti naslednje razloge:

• zmanjšana reaktivnost telesa;
• kronična patologija;
• nepravilno zdravljenje akutnega pljučnega abscesa.

Glavni simptomi te oblike bolezni:

• kratka sapa;
• kašelj, med katerim pride do sputuma s fetidnim vonjem;
• obdobje poslabšanja se nadomesti z obdobjem njegove stabilizacije;
• šibkost;
• izčrpanost;
• pretirano znojenje.

Diagnostika

Ko se pojavijo prvi simptomi, ki kažejo na napredovanje pljučnega abscesa, se morate takoj posvetovati z zdravstveno ustanovo za popolno diagnozo in natančno diagnozo. Standardni diagnostični program vključuje:

• zbiranje in analiza pritožb;
• opravljanje splošnega pregleda pacienta;
• krvni test. Ta diagnostična metoda je potrebna, saj omogoča odkrivanje znakov vnetja v telesu;
• biokemija krvi;
• analiza sputuma. S to diagnostično metodo je mogoče identificirati pravega povzročitelja bolezni in določiti njeno občutljivost na antibiotike;
• rentgenski pregled prsnega koša - metoda, s katero lahko zaznate lokalizacijo formacij z gnojem;
• CT je najbolj informativna diagnostična tehnika. Omogoča vam, da določite lokalizacijo, kot tudi velikost abscesa;
• fibrobronhoskopija - diagnostična metoda, ki vam omogoča podrobno preučevanje dihalnih poti in ugotavljanje prisotnosti nenormalnih formacij v njih.

Šele po prejemu rezultatov diagnoze lahko začnete zdraviti pljučni absces.

Zdravljenje

Priporočljivo je, da se zdravljenje bolezni izvede čim prej, nato pa se možnosti za popolno okrevanje bistveno povečajo. Zdravljenje pljučnega abscesa se izvaja s konzervativnimi in kirurškimi tehnikami.

Zdravljenje z zdravili temelji na uporabi teh zdravil:

• antibiotiki;
• mukolitiki;
• antiseptiki;
• zdravila za izkašljevanje;
• imunomodulatorji;
• izdelki za razstrupljanje;
• terapijo s kisikom.

Med konzervativnim zdravljenjem se uporabljajo tudi tehnike za hitro odstranjevanje gnojnega izpljunka iz dihalnega trakta:

• posturalna drenaža;
• dihalne vaje;
• vibracijska masaža prsnega koša;
• sanitarna bronhoskopija.

Kirurški poseg je indiciran, če zdravljenje z zdravilom nima želenega učinka. Uporabite naslednje metode:

• punkcija. Absces se prebije s posebno iglo. Gnojno vsebino odstranimo, votlino speremo z antiseptičnimi raztopinami, v katere vnašamo antibiotike;
• torakentezo in drenažo votline abscesa;
• odstranitev določenega dela pljuč (lobe).