Infekcijska mononukleoza pri otrocih. Simptomi in zdravljenje

Mononukleoza je nalezljiva bolezen, ki ima podobne znake gripe ali bolečega grla, vendar vpliva tudi na notranje organe. Ena od značilnih manifestacij te bolezni je povečanje limfnih žlez v različnih delih telesa, zato je znano kot "žlezda". Pri mononukleozi obstaja tudi neuradno ime: »poljubna bolezen« - okužba se zlahka prenaša skozi slino. Posebno pozornost je treba posvetiti zdravljenju zapletov, ki razlikujejo to bolezen od prehlada. Pomembno vlogo ima prehranska imunostimulativna prehrana.

Povzročitelji in oblike infekcijske mononukleoze

Vzročniki mononukleoze so virusi herpesa različnih vrst. Najpogosteje je virus Epstein-Barr, poimenovan po znanstveniki Michael Epstein in Yvonne Barr, ki sta ga odkrila. Prav tako najdemo infekciozno mononukleozo citomegalovirusnega izvora. V redkih primerih so patogeni lahko drugi tipi herpes virusov. Manifestacije bolezni niso odvisne od njihovega tipa.

Potek bolezni

Pojavlja se predvsem pri majhnih otrocih in mladostnikih. Praviloma je vsaka odrasla oseba v otroštvu imela to bolezen.

Virus se začne razvijati v ustni sluznici, kar vpliva na tonzile in žrelo. Skozi kri in limfo vstopa v jetra, vranico, srčne mišice, bezgavke. Običajno je bolezen akutna. Zapleti so izjemno redki - v primeru, ko se sekundarna patogena mikroflora aktivira kot posledica oslabljene imunosti. To se kaže v vnetnih boleznih pljuč (pljučnica), srednjega ušesa, maksilarnih sinusov in drugih organov.

Inkubacijsko obdobje je lahko od 5 dni do 2 do 3 tedne. Akutna faza bolezni običajno traja 2-4 tedne. Z velikim številom virusov in nepravočasnim zdravljenjem se mononukleoza lahko spremeni v kronično obliko, pri kateri se bezgavke nenehno povečujejo, možna je poškodba srca, možganov, živčnih centrov. V tem primeru ima otrok psihozo, ki posnema motnje.

Po okrevanju virusi, ki povzročajo infekcijsko mononukleozo, ostanejo v telesu za vedno, zato je bolnik nosilec in vir okužbe. Vendar pa se ponavljanje osebe sam zgodi zelo redko, v primeru, da iz nekega razloga ima močno oslabitev imunskega sistema.

Opomba: Prav zaradi tega, ker ostanek virusa z mononukleozo ostane doživetje, ni smiselno izolirati otroka od drugih ljudi, ko ima znake slabega počutja. Zdrave ljudi lahko zaščitimo pred okužbo le s krepitvijo imunskih sil.

Oblike bolezni

Obstajajo naslednje oblike:

1. Značilna - z izrazitimi simptomi, kot so vročina, vneto grlo, povečane jetra in vranica, prisotnost virocytov v krvi (ti atipične mononuklearne celice - vrsta belih krvnih celic).
2. Neobičajna. Pri tej obliki bolezni je katerikoli značilen simptom infekcijske mononukleoze pri otroku popolnoma odsoten (na primer ni bilo najdenih virocytov v krvi) ali implicitnih, izbrisanih simptomov. Včasih pride do izrazitih poškodb srca, živčnega sistema, pljuč, ledvic (tako imenovano poškodbo visceralnih organov).

Glede na resnost bolezni, povečanje limfnih vozlov, jeter in vranice se število mononuklearnih celic v krvi tipične mononukleoze razdeli na preprosto, zmerno in težko.

Razlikujemo naslednje oblike mononukleoze:

Video: Značilnosti infekcijske mononukleoze. Dr. E. Komarovsky odgovarja na vprašanja staršev

Vzroki in načini okužbe z infekciozno mononukleozo

Vzrok okužbe otrok z infekciozno mononukleozo je tesen stik z bolnikom ali nosilcem virusa. V okolju patogen hitro umre. Lahko se okužite, ko se poljubljate (pogost vzrok okužbe mladostnikov), ko uporabljate jedi z bolnikom. V otroški ekipi se otroci igrajo s skupnimi igračami, pogosto zamenjujejo steklenico ali bradavico z neznancem. Virus je lahko na brisačo, posteljnino, obleko bolnika. Pri kihanju in kašljanju patogeni mononukleoze vstopajo v okoliški zrak s kapljicami sline.

V tesnem stiku so otroci predšolske in šolske starosti, zato se pogosteje zbolijo. Pri dojenčkih se infekcijska mononukleoza pojavlja veliko manj pogosto. Obstajajo lahko primeri intrauterine okužbe ploda prek matere. Opaženo je, da so fantje pogosteje bolni z mononukleozo kot dekleta.

Vrhunec v pojavnosti otrok pade spomladi in jeseni (izbruhi so možni v otroški ustanovi), saj okužba in širjenje virusov prispevata k oslabitvi imunskega sistema, podhladitvi.

Opozorilo: Mononukleoza je zelo nalezljiva bolezen. Če je otrok v stiku s pacientom, morajo starši v dveh do treh mesecih posebno pozornost posvetiti kakršni koli bolezni otroka. Če ni očitnih simptomov, to pomeni, da je imunski sistem telesa dovolj močan. Bolezen je lahko blaga ali se izognemo okužbi.

Simptomi in znaki bolezni

Najbolj značilni znaki infekcijske mononukleoze pri otrocih so:

1. Vnetje žrela pri požiranju zaradi vnetja žrela in patološke rasti tonzil. Zdi se, da so napad. Hkrati z usti slabo diši.
2. Težave z nosnim dihanjem zaradi poškodb nosne sluznice in začetka edema. Otrok snore, ne more dihati z zaprtimi usti. Pojavi se izcedek iz nosu.
3. Pojavi splošne zastrupitve telesa z izdelki virusa. Med njimi so boleče mišice in kosti, vročičasto stanje, v katerem se dojenčkova temperatura dvigne na 38 ° -39 °, opazi se mrzlica. Otroško znojenje močno. Glavobol, splošna šibkost.
4. Pojav sindroma kronične utrujenosti, ki se kaže že nekaj mesecev po bolezni.
5. Vnetje in otekle bezgavke v vratu, dimljah in pazduhah. Če se v trebušni votlini povečajo bezgavke, potem se zaradi kompresije živčnih končičev pojavi huda bolečina ("akutni trebuh"), ki lahko zdravnika obvesti o diagnozi.
6. Povečana jetra in vranica, zlatenica, temen urin. Pri močnem povečanju vranice se pojavi celo razpok.
7. Pojav majhnega rožnatega izpuščaja na koži rok, obraza, hrbta in trebuha. V tem primeru ne opazimo srbenja. Osip po nekaj dneh izgine sam. Če se pojavi srbeč izpuščaj, to kaže na alergijsko reakcijo na katerokoli zdravilo (običajno antibiotik).
8. Znaki motenj centralnega živčnega sistema: omotica, nespečnost.
9. Otekanje obraza, zlasti vek.

Otrok postane letargičen, ponavadi leže, ne želi jesti. Lahko se pojavijo simptomi okvarjenega delovanja srca (hitro bitje srca, hrup). Po ustreznem zdravljenju vsi ti znaki izginejo brez posledic.

Opomba: Kot poudarja dr. E. Komarovsky, se nalezljiva mononukleoza od angine razlikuje predvsem v tem, da se poleg vnetja grla pojavlja tudi zamašen nos in izcedek iz nosu. Drugi znak je povečana vranica in jetra. Tretji znak je visoka vsebnost mononuklearnih celic v krvi, ki se ugotavlja z laboratorijsko analizo.

Pogosto imajo majhni otroci blage simptome mononukleoze, ki jih ni vedno mogoče razlikovati od simptomov SARS. Pri dojenčkih v prvem letu življenja mononukleoza povzroča izcedek iz nosu, kašelj. Pri dihanju se sliši hripanje, se pojavi rdečina grla in vnetje mandljev. V tej starosti se kožni izpuščaji pojavijo pogosteje kot starejši otroci.

Do 3 let starosti, da bi diagnosticirali mononukleozo s krvnimi preiskavami, je težje, saj pri majhnem otroku ni vedno mogoče dobiti zanesljivih rezultatov reakcij na antigene.

Najbolj jasno se pojavljajo znaki mononukleoze pri otrocih, starih od 6 do 15 let. Če opazimo samo zvišano telesno temperaturo, to pomeni, da se telo uspešno bori z okužbo. Sindrom utrujenosti traja 4 mesece po izginotju preostalih simptomov bolezni.

Video: Simptomi infekcijske mononukleoze

Diagnoza infekcijske mononukleoze pri otrocih

Za razlikovanje infekciozne mononukleoze od drugih bolezni in predpisovanje pravilnega zdravljenja se diagnostika izvaja z različnimi laboratorijskimi metodami. Izvajajo se naslednje krvne preiskave:

1. Splošno - določiti vsebino takih sestavin, kot so bele krvne celice, limfociti, monociti in ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). Vsi ti kazalniki pri otrocih se pri mononukleozi povečajo za približno 1,5-krat. Atipične mononuklearne celice se ne pojavijo takoj, ampak po nekaj dneh in celo 2-3 tedne po okužbi.
2. Biokemična - za določanje glukoze v krvi, beljakovin, sečnine in drugih snovi. Po teh kazalnikih se ocenjuje delovanje jeter, ledvic in drugih notranjih organov.
3. Encimsko vezan imunski test (ELISA) za protitelesa proti herpes virusom.
4. PCR analiza za hitro in natančno identifikacijo virusov z DNA.

Ker se mononuklearne celice nahajajo v krvi otrok in pri nekaterih drugih boleznih (na primer s HIV), se opravijo testi na protitelesa na druge vrste okužb. Za določitev stanja jeter, vranice in drugih organov pred zdravljenjem otrok predpiše ultrazvok.

Zdravljenje z mononukleozo

Ni zdravil, ki uničijo virusno okužbo, zato se mononukleoza uporablja za zdravljenje otrok za lajšanje simptomov in preprečevanje razvoja resnih zapletov. Bolniku je predpisan počitek na domu. Hospitalizacija se izvaja le, če je bolezen huda, zapletena zaradi visoke vročine, ponavljajočega bruhanja, poškodbe dihalnega trakta (ki povzroča nevarnost zadušitve), pa tudi do motenj v notranjih organih.

Zdravljenje z drogami

Antibiotiki ne delujejo na viruse, zato je njihova uporaba neuporabna, pri nekaterih otrocih pa povzročajo alergijsko reakcijo. Takšna zdravila (azitromicin, klaritromicin) se predpisujejo le v primeru zapletov zaradi aktivacije bakterijske okužbe. Istočasno so probiotiki namenjeni obnavljanju koristne črevesne mikroflore (acipol).

Pri zdravljenju se uporabljajo antipiretiki (za dojenčke, panadol sirupi, ibuprofen). Izpiranje z raztopino sode, furatsiline, kamilice, ognjiča in drugih zelišč se uporablja za lajšanje vnetja grla.

Lajšanje simptomov zastrupitve, odpravljanje alergijskih reakcij na toksine, preprečevanje bronhospazma (ko se virus širi na dihala) se doseže s pomočjo antihistaminikov (zyrtek, klaritin kot kapljice ali tablete).

Za ponovno vzpostavitev delovanja jeter so predpisane holagogene droge in hepatoprotektorji (Essentiale, Kars).

Za krepitev imunskega sistema se pri otrocih uporabljajo imunomodulatorna in protivirusna zdravila, kot so imudon, cikloferon, anaferon. Odmerek zdravila se izračuna glede na starost in težo bolnika. V obdobju zdravljenja je zelo pomembna vitaminska terapija, kot tudi upoštevanje terapevtske prehrane.

V primeru hudega edema žrela se uporabljajo hormonski pripravki (prednizon, na primer) in če je normalno dihanje nemogoče, se opravi umetno prezračevanje pljuč.

Ko vranica razpade, se kirurško odstrani (opravi splenektomija).

Opozorilo: Ne smemo pozabiti, da je treba vsako zdravljenje te bolezni izvajati le po navodilih zdravnika. Samozdravljenje bo privedlo do hudih in nepopravljivih zapletov.

Video: Zdravljenje infekcijske mononukleoze pri otrocih

Preprečevanje zapletov mononukleoze

Da bi preprečili nastanek zapletov mononukleoze, se stanje otroka spremlja ne le med boleznijo, temveč tudi za eno leto po izginotju manifestacij. Sestava krvi, stanje jeter, pljuč in drugih organov se spremlja, da se prepreči levkemija (poškodba kostnega mozga), vnetje jeter in moteno delovanje dihalnega sistema.

Šteje se, da je normalno, če se v času infekcijske mononukleoze bolečine v grlu nadaljujejo 1-2 tedna, se limfne vozle poveča za 1 mesec, zaspanost in utrujenost opazimo do šest mesecev po začetku bolezni. Temperatura 37 ° -39 ° v prvih nekaj tednih.

Prehrana za mononukleozo

Pri tej bolezni je treba obogatiti hrano, tekočo, visoko kalorično, vendar brez maščobe, da bi jetra delovala čim bolj. V prehrano so vključene juhe, kaše, mlečni izdelki, kuhano pusto meso in ribe ter sladki plodovi. Prepovedano je jesti začinjeno, slano in kislo hrano, česen in čebulo.

Bolnik mora zaužiti veliko tekočine (zeliščni čaji, kompoti), da se izogne ​​dehidraciji, in toksini se izločijo z urinom čim prej.

Uporaba tradicionalne medicine za zdravljenje mononukleoze

Takšna sredstva, ki jih zdravnik pozna po ustreznem pregledu, se uporabljajo za lajšanje stanja bolnega otroka z mononukleozo.

Da bi odpravili vročino, je priporočljivo piti decoctions iz kamilice, meta, koper, kot tudi čaji iz malin, ribez, javorjevih listov, dodajanje medu in limoninega soka. Lime čaj, lingonberry sok pomaga lajšati glavobole in bolečine v telesu, ki jih povzroča zastrupitev telesa.

Da bi olajšali stanje in pospešili okrevanje, se decoctions iz rastlinskih zbiranja uporabljajo, na primer, iz mešanice šipka, meta, maternice, origana in ruma, kot tudi infuzije iz Rowana, gloga s dodatkom listov breze, robidnic, brusnic, ribeza.

Echinacea čaj (listi, rože ali korenine) pomaga pri boju proti imunitetam pred virusi in mikrobi. Pri 0,5 litra vrele vode se vzame 2 žlici. l surovine in infundirajo 40 minut. Bolniku dajte 3 skodelice na dan v akutnem obdobju. Ta čaj lahko pijete in za preprečevanje bolezni (1 kozarec na dan).

Zeliščni melisa ima močan pomirjujoč, antialergijski, imunomodulatorni, antioksidacijski učinek, iz katerega se pripravlja tudi zdravilni čaj, pije se z medom (2-3 skodelice na dan).

Obloge z infuzijo pripravljene iz brezovih listov, listov vrbe, ribeza, borovih brstov, cvetov ognjiča, kamilice lahko nanesete na otekle bezgavke. Pivo 1 liter vrele vode 5 žlice. l mešanico posušenih sestavin, vztrajati 20 minut. Kompresije se uporabljajo 15-20 minut vsak drugi dan.

Mononukleoza pri otrocih - kakšne bolezni

Slabost, vneto grlo, vročina - znaki, ki so videti kot gripa ali boleče grlo. Mononukleoza pri otrocih je virusna bolezen, ki se pojavi v akutni obliki in za katero je značilno povečanje vranice, jeter, bezgavk po vsem telesu (limfadenopatija). Značilen simptom bolezni je sprememba sestave krvi. Kako se bolezen razvija, kako se zdravi? Starši morajo poznati simptome bolezni, njene posledice in se pravočasno posvetovati z zdravnikom.

Povzročitelj

Infektivna mononukleoza pri otrocih povzroča virus Epstein-Barr (herpes tip 4), ki pripada rodu Limphocryptovirus, poddružini Gammaherpesvirinae, družini Herpesviridae. Delovanje infekcijskega povzročitelja je namenjeno poškodovanju limfnega sistema telesa. Virus ima funkcije:

• zajema limfocite - celice imunskega sistema, ki se upirajo infekciji;
• vstopi v njihovo DNK, spremeni genetske informacije, krši funkcije;
• ne povzroči smrti limfocitov, ampak spodbuja rast celic, za razliko od drugih herpes virusov.

Povzročitelj okužbe hitro izsuši v okolju, dezinfekcijska sredstva (antimikrobna sredstva), visoke temperature. Epstein-Barr virus je nevaren za ljudi, ker ima naslednje lastnosti:

• ostaja v telesu;
• v 18 mesecih po okužbi se izloči iz orofaringa v zunanje okolje;
• moti jetra;
• poškoduje žrela, palatinalne tonzile;
• povečuje tveganje za razvoj rakavih bolezni.

Kako se prenaša

Virusna mononukleoza pri otrocih se prenaša na več načinov. Vir okužbe je bolni ali virusni nosilec (oseba, ki je bila bolna in ozdravljena). Pogosteje so otroci in najstniki bolni. Pogosto pride do okužbe, ko so bolni in zdravi v tesnem stiku - v šolah, vrtcih in domovih. Obstaja več načinov za okužbo:

• Intrauterina. Plod se med nosečnostjo okuži preko bolniške matere prek splošnega krvnega obtoka.
• V zraku. Fiziološke tekočine - sluz, slina pride do zdravega otroka od pacienta pri kašljanju, kihanju.

Večina ljudi, ki so imeli okužbo v otroštvu in adolescenci, proizvaja protitelesa proti virusu. Hkrati pa oseba ostaja življenjski nosilec patogena in ga lahko prenese med transfuzijo krvi, med presaditvijo organov in presaditvijo kostnega mozga. Zdravniki izločajo metodo okužbe s kontaktno gospodinjstvom. Virus se prenaša s slino pri poljubljanju. Povzročitelj mononukleoze prihaja iz bolnega otroka zaradi uporabe:

• skupne igrače v vrtcu;
• tuje posteljno perilo, oblačila;
• skupne jedi, brisače;
• tuje bradavičke.

Obrazci

Zdravniki razlikujejo več vrst mononukleoze. Razlikujejo se med potekom bolezni, simptomi. Pojav takšnih oblik okužbe ni izključen:

• Značilna - značilna vročina, vneto grlo, povečana vranica, jetra. V krvnih preiskavah se ugotovi prisotnost mononuklearnih celic (vrsta levkocitov), ​​heterofilnih protiteles.
• Atipična oblika. Njeni simptomi so zglajeni ali imajo izrazito manifestacijo. Otrok ima lahko visoko vročino in začne se poškodba živčnega sistema, srca, ledvic in pljuč. Okužbe se nagibajo k zapletom.

Pogosto je bolezen v akutni obliki z izrazitimi simptomi. V odsotnosti zdravljenja, prisotnost v telesu velikega števila virusov, okužba vstopi v kronično fazo. Glede na simptome, stopnjo povečanja bezgavk, vranice, jeter, količino mononuklearcev v krvi, se stopnja bolezni deli na težke, zmerne in lahke. Narava poteka mononukleoze pri otrocih razlikujejo oblike:

Simptomi pri otrocih

Če ima otrok močno odpornost, lahko patogen, ki je enkrat v telesu, dolgo živi v njem asimptomatično. Inkubacijska doba traja 21 dni, vendar pa se z oslabljeno zaščito okužba razvije po 5 dneh. Simptomi mononukleoze so podobni drugim boleznim, pediatri pa jih morajo razlikovati od takšnih bolezni:

• limfogranulomatoza;
• virusni hepatitis;
• ARI;
• rdečke
• akutna levkemija;
• difterija;
• vneto grlo;
• Hiv

Prvi simptom infekcijske bolezni so povečane bezgavke. Najbolj so prizadeti vratni, okcipitalni, submandibularni periferni organi, vnetje pa spremlja huda bolečina. Z razvojem okužbe se poveča dimeljska, trebušna, aksilarna bezgavka. Potem je vnetje mandljev, otekanje tkiva v nosu. Opaženi so takšni znaki mononukleoze pri otrocih:

• grlo pri požiranju;
• bela cvet na tonzilah;
• slab zadah;
• težave z nosnim dihanjem;
• nočno smrčanje;
• izcedek iz nosu;
• kašelj.

Z porazom virusa Epstein-Barr je organizem zastrupljen s produkti svoje vitalne dejavnosti. Hkrati se temperatura dvigne na 39 stopinj, opazimo vročino, mrzlico, bolečine v kosteh in mišicah. Med simptomi mononukleoze upoštevajte:

• rožnati izpuščaj po celotnem telesu, brez srbenja, ki se izloči sam;
• povečana vranica, jetra;
• temen urin;
• glavoboli;
• visoka utrujenost;
• zavrnitev uživanja hrane;
• šibkost;
• letargija

Ko okužba poveča občutljivost za razvoj respiratornih patologij. Obstaja kršitev srca - hrup, hitro bitje srca. Bolezen spremljajo naslednji simptomi:

• razvoj angine, bronhitisa;
• sprememba krvne slike;
• okužba ustnic z virusom herpes simplex;
• zabuhlost vek, obrazi;
• omotica;
• migrena;
• nespečnost;
• sindrom utrujenosti.

Kronična mononukleoza

Nevarnost je pozna diagnoza okužbe, pomanjkanje pravočasnega zdravljenja. Bolezen postane kronična. Temperatura v mononukleozi pri otrocih v tem primeru ostaja normalna, prisotni so naslednji simptomi:

• stalne otekle bezgavke;
• utrujenost;
• zaspanost;
• zmanjšana dejavnost;
• kršitev stolu - zaprtje, driska;
• bolečine v trebuhu;
• slabost;
• šibkost;
• bruhanje.

Simptomi v kronični obliki okužbe so pogosto podobni akutni, vendar imajo manjšo resnost. Povečana vranica in jetra sta redki. Bolezen je nevaren razvoj pri otroku takih zapletov:

• hemofagocitni sindrom - telesno uničenje lastnih krvnih celic;
• poškodbe živčnih centrov, možganov;
• spremembe v delovanju srca;
• težave s strjevanjem krvi;
• kršitev obraznih izrazov;
• razvoj migrene;
• psihoza;
• anemijo.

Ostro

Najpogosteje je okužba akutna, kar traja do dva meseca. Pojavi se limfadenopatija - prizadetost bezgavk, ki jo spremlja povečanje velikosti, bolečina. Otekanje sluznice ustne votline povzroča težave z dihanjem, hiperemijo grla. Otrok se pritožuje nad pojavom:

• splošna šibkost;
• grlo, še posebej pri požiranju;
• zamašen nos;
• izcedek iz nosu;
• hude mrzlice;
• pomanjkanje apetita.

Za akutno obliko mononukleoze so značilni povišana telesna temperatura, slabost, bolečine v mišicah, sklepi in vročina. Pri otrocih z razvojem okužbe so:

• hepatomegalija - povečanje jeter;
• majhen izpuščaj na prsih, hrbtu, obrazu, vratu;
• bela prevleka na tonzile, nebo, jezik, zadnji del grla;
• splenomegalija - povečanje velikosti vranice;
• fotofobija;
• otekanje vek.

Krvni test

Pomembno vlogo pri diferencialni diagnozi infekcijske mononukleoze imajo laboratorijski testi. Glede na njihove rezultate pediatri predpisujejo zdravljenje. Izvedite preiskave krvi:

• Splošno - določa ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov), ​​vsebnost monocitov, levkocitov, limfocitov. S to boleznijo se njihovo število poveča za 1,5-krat. Mononuklearne celice se pojavijo v krvi le nekaj dni po okužbi. Bolj kot jih je, težje gre bolezen.
• Biokemična - razkriva vsebnost sečnine, beljakovin, glukoze, ki označuje stanje ledvic, jeter.

Prisotnost velikega števila mononuklearnih celic v krvi otroka potrjuje okužbo. Če upoštevamo, da je to mogoče z drugimi patologijami, na primer v primeru HIV, zdravniki predpišejo dodatne študije. Izvaja:

• ELISA - encimsko vezan imunski test za protitelesa proti virusu Epstein-Barr;
• PCR - polimerazna verižna reakcija - visoko natančna, hitra diagnostična metoda, ki temelji na DNA infekcijskega sredstva;
• Ultrazvok jeter, vranica za spremembe.

Zdravljenje

Pri diagnosticiranju mononukleoze je otroku predpisano zdravljenje doma v skladu s počitkom v postelji. V primeru visoke vročine, zvišane telesne temperature, znakov zastrupitve med okužbo se opravi hospitalizacija. Indikacije za to so:

• poškodbe dihalnih poti, ki povzročajo zadušitev (zadušitev);
• kršitev notranjih organov;
• razvoj zapletov;
• ponavljajoče bruhanje.

Nezapletena mononukleoza pri otroku ne zahteva posebnega zdravljenja. Pediatri priporočajo samo veliko pitja vode. V akutni fazi okužbe je potrebno:

• vlažite zrak v prostoru, kjer je otrok;
• odpraviti podhladitev;
• nudijo tople napitke;
• redno izvaja mokro čiščenje;
• uporabo za zdravljenje zdravil.

Shema zdravljenja bolezni je namenjena zaustavitvi simptomov patologije, krepitvi imunskega sistema. Zdravljenje infekcijske mononukleoze pri otrocih rešuje več težav:

• zmanjšanje hipertermije (pregrevanje telesa pri visoki temperaturi);
• zmanjšanje vnetja v antiseptiku nazofarinksa;
• aktiviranje imunosti z uporabo imunomodulatorjev, imunostimulantov;
• poveča odpornost telesa s pomočjo vitaminskih kompleksov;
• obnavljanje vranice, jetrne cholagogue, hepatoprotektorjev.

Pri zdravljenju okužbe se veliko pozornosti posveča zmanjšanju alergijskih reakcij na patogene, toksine. Režim zdravljenja vključuje uporabo: t

• antibiotiki v primeru pristopa sekundarne okužbe;
• glukokortikosteroidi z zapletenim hipertoksičnim potekom bolezni, tveganje za asfiksijo;
• probiotiki za obnovo črevesne mikroflore po antibiotični terapiji;
• umetno prezračevanje pljuč;
• operacija: splenektomija (odstranitev vranice pri rupturi), traheotomija (odpiranje sapnika) v primeru edema grla.

Zdravljenje z drogami

Uporaba zdravil je namenjena lajšanju, odpravljanju simptomov infekcijske lezije. Zdravniki uporabljajo več skupin zdravil za boj proti mononukleozi pri otrocih. Za predpisano zdravljenje:

• Antipiretična zdravila - Ibuprofen, paracetamol. Aspirin ni priporočljiv, ker povzroča akutno odpoved jeter.
• Antiseptik Furatsilin za spiranje bolečega grla.
• Antihistaminska zdravila - Claritin, Zyrtec za odpravo alergijskih reakcij, bronhospazem, simptome zastrupitve.

Antibiotiki za mononukleozo pri otrocih se uporabljajo samo z razvojem sekundarne bakterijske okužbe. Uporaba drog Clathrimycin, azitromicin, Metronidazol z istočasno imenovanjem probiotikov Atsipol, Linex za preprečevanje kršitev črevesne mikroflore. Za zdravljenje nalezljivih bolezni se uporabljajo droge:

• hepatoprotektorji - Essentiale, Galstan;
• choleretic - Allohol, Kars;
• imunomodulatorji - Viferon, Imudon;
• glukokortikosteroidi - Prednizolon - z grožnjo asfiksije v primeru edema grla.

Za zdravljenje okužbe se uporabljajo homeopatske kapljice Galsten. Zdravilo vsebuje rastlinske sestavine: večje rje, regrat, mleko. Značilnosti zdravila:

• delovanje - hepatoprotektivno, choleretic, protivnetno, spazmolitično;
• indikacije - patologije jeter v akutni, kronični obliki;
• odmerek - 5 kapljic, 3-krat na dan;
• kontraindikacije - občutljivost na sestavine;
• neželeni učinki - povečano slinjenje.

Infekcijska mononukleoza pri otrocih

Infekcijska mononukleoza pri otrocih je akutna nalezljiva bolezen, ki se pojavi pri poškodbah limfatičnega in retikuloendotelnega sistema in se kaže v vročini, poliadenitisu, tonzilitisu, hepatosplenomegaliji in levkocitozi s prevladujočimi bazofilnimi mononuklearji.

Okužba je zelo razširjena, sezonskost ni razkrita. Nalezljiva mononukleoza pri otrocih prvih dveh let življenja praktično ni opaziti. S starostjo se stopnja pojavnosti poveča in doseže najvišjo stopnjo v puberteti, nato pa se postopoma zmanjša. Fantje so bolni dvakrat pogosteje kot dekleta.

Smrt pri infekcijski mononukleozi je zelo redka. Lahko je posledica razpoke vranice in obstrukcije dihalnih poti.

Sinonimi: žlezda, Filatova bolezen, benigna limfoblastoza, "poljubljanje".

Vzroki in dejavniki tveganja

Povzročitelj infekcijske mononukleoze je virus Epstein-Barr (EBV), eden izmed predstavnikov družine herpesvirusov. Za razliko od drugih herpes virusov spodbuja rast gostiteljskih celic (predvsem B-limfocitov) in ne povzroči njihove smrti. Strokovnjaki pojasnjujejo rakotvornost Epstein-Barrjevega virusa, tj. Njegovo sposobnost, da izzove razvoj onkoloških bolezni, kot je nazofaringealni karcinom ali Burkittov limfom.

Edini rezervoar okužbe je nosilec okužbe ali bolnik. Virus se sprosti v vernalno okolje v 18 mesecih po začetni okužbi. Glavna pot prenosa je v zraku (pri kašljanju, kihanju, poljubljanju), poleg tega so možne spolne, intranatalne (od matere do otroka) in prenosljive (s transfuzijo krvi).

Naravna dovzetnost za okužbe je visoka, vendar se ob okužbi ponavadi razvije izbrisana ali blaga oblika bolezni. Nizka incidenca infekcijske mononukleoze pri otrocih prvih dveh let življenja je posledica pasivne imunosti, ki jo je mati dobila med fetalnim razvojem in dojenjem.

Infekcijska mononukleoza pri otrocih z boleznimi imunske pomanjkljivosti je lahko težka, pri čemer je infekcijski proces generaliziran.

Ko pride v človeško telo, virus okuži epitelijske celice zgornjih dihal in orofarinksa ter tako prispeva k pojavu zmernega vnetja. Nato s pretokom limfe prodre v najbližje bezgavke, kar vodi do razvoja limfadenitisa. Nato vstopi v krvni obtok in se vnese v B-limfocite, kjer se razmnožuje (razmnožuje), kar vodi v deformacijo celic. Epstein-Barr virus traja dolgo v telesu, z zmanjšanjem celotne imunosti pa se pojavi njegova reaktivacija.

Preventivni ukrepi za zmanjšanje pojavnosti infekcijske mononukleoze pri otrocih so podobni tistim pri akutnih virusnih okužbah dihal.

Simptomi infekcijske mononukleoze pri otrocih

Inkubacijska doba se lahko zelo razlikuje (od 3 do 45 dni), pogosteje pa je 4–15 dni.

V večini primerov se bolezen začne akutno, včasih pa pred prodromno obdobje lahko pride do razširjene klinične slike, katere znaki so:

• vneto grlo;
• zamašen nos;
• splošno slabo počutje, šibkost;
• nizka telesna temperatura;
• glavobol.

Postopoma se simptomi zastrupitve okrepijo in dosežejo največ 2 do 4 dni od začetka bolezni. Temperatura lahko doseže 39-40 ° S. Trajanje febrilnega obdobja se spreminja, od nekaj dni (pogosteje) do nekaj mesecev.

Eden od glavnih simptomov infekcijske mononukleoze pri otrocih je tonzilitis, ki se pojavi od prvih dni bolezni. Vnetje tonzil je lahko kataralna, lacunarna ali ulcerozno-nekrotična, kadar se na njihovi površini tvorijo vlaknasti filmi.

Značilna značilnost infekcijske mononukleoze pri otrocih je limfadenopatija. Najpogosteje prizadenejo posteriorne in maksilarne bezgavke, manj pogosto kubitalne, dimeljske in aksilarne. Pri hudi limfadenopatiji je moten limfni odtok, kar lahko povzroči spremembo konture vratu, otekanje obraza in periorbitalni edem. V hudih primerih infekcijske mononukleoze pri otrocih se včasih povečajo bronhialne bezgavke in razvije se mezadenitis.

Približno 25% otrok na 3-5. Dan bolezni se pojavi na koži petihialni, roseolous ali maculo-papularni izpuščaj. Ne spremljajo jih nobeni subjektivni občutki (pekoč občutek, srbenje) in izginejo v 1-2 dneh, ne da bi sledi za seboj.

Hepatosplenomegalija (povečanje velikosti jeter in vranice) pri infekciozni mononukleozi pri otrocih je precej izrazita in traja do 3-4 tedne. Majhen delež bolnikov ima temen urin, ikterično obarvanje kože, ikterično beločnico, dispeptične simptome.

Najnevarnejši zaplet je ruptura vranice. Opazimo jo v približno 0,5% primerov, ki jih spremlja masivna notranja krvavitev.

Visoka faza se v povprečju nadaljuje 2-3 tedne, po tem pa se telesna temperatura zniža, velikost jeter in vranice se normalizira, simptomi tonzilitisa izginejo. Subfebrilno stanje in adenopatija trajajo več tednov.

Akutna infekcijska mononukleoza pri otrocih je v nekaterih primerih lahko kroničena. Najpogosteje se kronični aktivni potek bolezni opazi pri otrocih z oslabljeno imunostjo (prejemniki presadkov, bolniki, okuženi s HIV). Za kronični aktivni potek bolezni je značilen visok titer protiteles proti kapsidnim antigenom Epstein-Barr virusa in histološko potrjene spremembe v številnih organih (trajni hepatitis, limfadenopatija, uveitis, hipoplazija elementov kostnega mozga, intersticijska pljučnica).

Simptomi kronične infekcijske mononukleoze pri otrocih:

• levkopenija;
• eksantema;
• nizka telesna temperatura;
• znaki poškodbe osrednjega živčnega sistema.

Za prirojeno obliko infekcijske mononukleoze pri otrocih so značilne večkratne razvojne napake (kriptorhizem, mikrognatija itd.).

Diagnostika

Laboratorijska diagnoza infekcijske mononukleoze pri otrocih vključuje naslednje metode:

• popolna krvna slika - odkrita levkocitoza, limfocitoza, monocitoza, trombocitopenija, pojav atipičnih mononuklearnih celic (prekurzorji limfoblastov prekurzorji citotoksičnih T-celic, ki so aktivno vključeni v odstranjevanje Epstein-Barr B-limfocitov);
• biokemični krvni test - hipergamaglobulinemija, hiperbilirubinemija, pojav krioglobulinov v serumu;
• odkrivanje specifičnih protiteles proti virusnim beljakovinam (posredna imunofluorescenčna reakcija, kapljični test);
• virološka študija - odkrivanje virusa Epstein-Barr v brisu žrela. V klinični praksi se uporablja izjemno redko glede na kompleksnost in visoke stroške te študije.

Prisotnost infekcioznih mononuklearnih celic v krvi se lahko odkrije pri otrocih, ne le z infekciozno mononukleozo, ampak tudi z okužbo s HIV. Zato mora imeti otrok po odkritju encimski imunski test za okužbo z virusom HIV, nato pa ponoviti to analizo še dvakrat s presledkom treh mesecev.

Infekcijska mononukleoza pri otrocih zahteva diferencialno diagnozo s listeriozo, levkemijo, limfomom, toksoplazmozo, virusnim hepatitisom, virusnim tonzilitisom drugačne etiologije, streptokoknim faringitisom, okužbo z adenovirusi, rdečkami, difterijo, citomegalovirusom, stranskimi učinki zdravil.

Zdravljenje infekcijske mononukleoze pri otrocih

V večini primerov se bolezen zdravi ambulantno. V akutni fazi je predpisan počitek v postelji in ker se stanje bolnega otroka izboljšuje in stopnja zastrupitve zmanjšuje, se režim postopoma širi.

Ker etiotropno zdravljenje infekcijske mononukleoze pri otrocih ni razvito, se izvaja simptomatsko zdravljenje. Pri visoki vročini so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila. Otrokom ni treba predpisati acetilsalicilne kisline z namenom znižanja temperature, saj je njegov vnos spremljal tudi visoko tveganje za Reyejev sindrom.

Pri dodajanju sekundarne bakterijske okužbe so predpisani antibiotiki penicilina (penicilin, oksamp, ampicilin, oksacilin). Levomicetin in sulfa zdravila za otroke z infekciozno mononukleozo niso predpisani, ker imajo zaviralni učinek na rdeči kostni mozeg.

Z razvojem specifičnih zapletov infekcijske mononukleoze (obstrukcija dihalnih poti s hiperplastičnimi tonzilami) so glukokortikosteroidi označeni s kratkim potekom.

V primeru rupture vranice je nujna kirurška intervencija - splenektomija.

Pri kompleksnem zdravljenju infekcijske mononukleoze pri otrocih je prehransko zdravljenje nepomembno. Ker bolezen poteka v nasprotju z delovanjem jeter in vranice, je optimalna prehrana tabela št. 5, ki jo je napisal Pevzner. Glavne značilnosti te prehrane:

• vsebnost beljakovin in ogljikovih hidratov ustreza potrebam otroka;
• omejitev v prehrani maščob, zlasti živalskega izvora;
• kuhanje jedi prehranske metode: kuhanje, pečenje, kuhanje;
• Izključitev iz prehrane živil, bogatih z oksalno kislino, purinov, ekstraktivov, grobih vlaken;
• 5 do 6-krat na dan v majhnih količinah v rednih presledkih.

Vzorčni meni za en dan

• prvi zajtrk - ovsena kaša, skutina, čaj z mlekom;
• drugi zajtrk - sadje, naribano korenje z jabolkom, čaj z limono;
• kosilo - vegetarijanska krompirjeva juha z žličko kisle smetane, pečeno meso v beli omaki, dušene bučke, rženi kruh, jabolčni žele;
• popoldanski čaj - piškoti, juha iz jagod;
• večerja - pire krompir s kuhanimi ribami, beli kruh, čaj z limono.

Možni zapleti in posledice infekcijske mononukleoze pri otrocih

Najnevarnejši zaplet je ruptura vranice. Opazimo jo v približno 0,5% primerov, ki jih spremlja množična notranja krvavitev, in iz zdravstvenih razlogov zahteva takojšnji kirurški poseg.

Druge posledice infekcijske mononukleoze pri otrocih so lahko:

• monoartritis;
• blaga hemolitična anemija;
• parotitis;
• trombocitopenična purpura;
• orhitis;
• motnje strjevanja krvi;
• meningitis;
• aplastična anemija;
• uveitis;
• hemolitični uremični sindrom;
• episkleritis;
• napadi;
• multiformni eritem;
• cerebelarni sindromi;
• hepatitis z jetrno nekrozo;
• meningoencefalitis;
• transverzalni mielitis.

Prisotnost infekcioznih mononuklearnih celic v krvi se lahko odkrije pri otrocih, ne le z infekciozno mononukleozo, ampak tudi z okužbo s HIV.

Napoved

Prognoza je ugodna. V večini primerov vročina izgine v 10-14 dneh. Splenomegalija in limfadenopatija trajajo do 4-5 tednov. Smrt pri infekcijski mononukleozi je zelo redka. Lahko je posledica razpoke vranice in obstrukcije dihalnih poti.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za zmanjšanje pojavnosti infekcijske mononukleoze pri otrocih so podobni tistim pri akutnih virusnih okužbah dihal. Bolnega otroka izoliramo v ločenem prostoru. Dnevno izvajajte mokro čiščenje z razkužili, prostor je pogosto prezračen.

Cepivo za specifično preprečevanje Filatove bolezni ni bilo razvito. Nespecifični preventivni ukrepi infekcijske mononukleoze pri otrocih so povečanje splošnih zaščitnih sil (predpisovanje adaptogenih, blagih imunoregulatorjev, izvajanje zdravstvenih ukrepov).

Izredna preventiva infekcijske mononukleoze pri otrocih, ki so bili v stiku z bolniki, se redko izvaja. Indikacije za imenovanje specifičnega imunoglobulina so stanja imunske pomanjkljivosti.

Kako in kako zdraviti infekciozno mononukleozo pri otrocih in kako dolgo? Značilni simptomi in izbira zdravljenja

Infektivno mononukleozo je N. Filatov prvič opisal konec 19. stoletja. Bolezen se imenuje idiopatski limfadenitis. To je akutna virusna okužba, za katero je značilna sprememba limfe, povečana jetra in vranica ter hiperemija grla. Bolezen povzroča virus Epstein-Barr tipa 4, ki uničuje limfoidno-retikularno tkivo.

Nalezljiva mononukleoza se pogosto pojavlja pri otrocih, zlasti do 10 let. Fantje so mu dvakrat bolj izpostavljeni kot dekletom. Večina ljudi na planetu trpi zaradi mononukleoze, 80% bolnikov pa ima simptome ali asimptomatiko. Še posebej izraziti simptomi pri oslabljenih otrocih z nizko imunostjo.

Vzroki razvoja in načini okužbe

Otroci po 3-5 letih običajno bivajo v zaprtih skupinah vrtca ali šole, tako da je tam največja možnost, da zbolijo z mononukleozo. Virus se prenaša s kapljicami v zraku ali v gospodinjstvu s tesnim stikom z nosilcem in zdravo osebo. V okolju patogen zelo hitro umre. Pri bolnem otroku je v slini še 6 mesecev po zdravljenju in ga lahko prenaša:

• kašelj;
• poljub;
• z uporabo istih jedi, higienskih izdelkov.

Včasih se virus prenaša s transfuzijo kontaminirane krvi zdravi osebi. Otrokom, mlajšim od 10 let, je težko diagnosticirati mononukleozo, ker ima izbrisano klinično sliko in hitro mine. Pri mladostnikih in odraslih lahko potek bolezni traja več mesecev. Če je bil otrok enkrat bolan, ima doživljenjsko imuniteto, vendar Epstein-Barr virus ostaja v telesu.

Značilni znaki in simptomi

Danes ni virusne okužbe, zato morate biti pozorni na simptome, ki lahko nakazujejo otrokovo okužbo. Pri infekciozni mononukleozi se lahko spreminjajo. Bolezen je lahko skoraj asimptomatska ali ima izrazito klinično sliko.

Od trenutka, ko virus vstopi v telo do prvih manifestacij bolezni, lahko traja od 1 tedna do več mesecev. Otrok ima splošno slabost, slabo počutje. V procesu napredovanja bolezni se bolnik počuti slabše. Temperatura se dvigne na subfebrilne indikatorje, občutek bolečine v grlu, zamašen nos. Za mononukleozo je značilno pordelost sluznice grla, širjenje tonzil.

Z izrazitim potekom bolezni je lahko vročina, ki traja več dni. Poleg tega ima bolnik naslednje simptome:

• pretirano znojenje;
• glavobol;
• bolečina pri požiranju;
• zaspanost;
• bolečine v mišicah.

Ugotovite, kako uporabljati otroško ortopedsko blazinico za otroke.

Navodila za uporabo Bifiform Baby za otroke so opisana na tej strani.

Po tem se posebni simptomi infekcijske mononukleoze povečajo:

• hiperemija zadnje stene sluznice grla, njegovo krvavitev;
• povečanje perifernih bezgavk;
• splošna zastrupitev;
• povečana vranica in jetra;
• izpuščaj na telesu.

Izpuščaj se lahko pojavi na začetku okužbe skupaj s povišano telesno temperaturo. Pojavijo se bledo rožnate ali rdeče lise, ki se nahajajo na različnih delih telesa (obraz, trebuh, okončine, hrbet). Izpuščaj ne zahteva zdravljenja. Ne povzroča praskanja in postopoma prehaja.

Posebnost mononukleoze je poliadenitis zaradi hiperplazije limfoidnega tkiva. Na tonzilah se oblikujejo sivkaste ali rumeno-bele, neravne usedline. Imajo ohlapno strukturo, zlahka jih je mogoče odstraniti.

Otrok ima povečano število vratnih limfnih vozlov (včasih do 3 cm). Postanejo ovira za aktivni virus. Posebej opazne so bezgavke v zadnjem delu vratu. V večini primerov je poškodba bezgavk dvostranska. Palpacijska bolečina se skoraj ne pojavi. V trebušni votlini je le redko povečanje bezgavk, pri katerih se lahko otrok pojavi znaki akutnega trebuha.

Jetra in vranica sta zelo občutljiva na virus Epstein-Barr. Zato se spremembe pojavijo takoj po okužbi telesa. Približno 2-4 tedne se ti organi nenehno povečujejo. Nato postopoma dosežejo normalno fiziološko lego.

Diagnostika

Ker so simptomi infekcijske mononukleoze zelo zamegljeni, je treba opraviti več testov za potrditev diagnoze:

• splošni in biokemični krvni test;
• kri za določanje titra protiteles proti virusu Epstein-Barr;
• PCR;
• Ultrazvok notranjih organov.

Glede na zunanje znake je zdravniku težko razlikovati angino in mononukleozo. Zato se izvajajo serološke študije. Popolna krvna slika lahko pokaže povišane ravni belih krvnih celic, limfocitov in monocitov. Ko mononukleoza v krvi poveča vsebnost atipičnih mononuklearnih celic. Vendar se pojavijo le 2-3 tedne po vstopu virusa v telo. Tudi pri postavljanju diagnoze je treba izključiti bolezni, kot so davica, levkemija, Botkinova bolezen.

Metode in pravila zdravljenja

Posebno zdravljenje infekcijske mononukleoze pri otrocih ne obstaja. Zdravnik predpiše le simptomatsko zdravljenje za lajšanje otrokovega stanja. V prvih dveh tednih se morate držati mirovanja. Antibiotiki za virusne okužbe niso učinkoviti (samo za sekundarne okužbe). Poleg tega zmanjšujejo že oslabljeno imuniteto.

Zdravljenje z zdravili

Pri visokih temperaturah so indicirana antipiretična zdravila:

Za zdravljenje grla z uporabo antiseptičnih lokalnih zdravil, kot pri bolečini v grlu:

Če se pojavijo znaki rinitisa, se pokaže uporaba vazokonstrikcijskih kapljic (ne dlje kot 5 dni):

Kot imunomodulatorna terapija uporabljamo:

Učinkovito se uporabljajo z antiherpeticnimi zdravili (aciklovir). Redko se v hudih primerih mononukleoze predpisujejo protivnetna hormonska zdravila (prednizolon). Bodite prepričani, da podpirajo otrokovo telo z dovolj vitaminov.

Hepatoprotektorji in žolčnik pri menjavi jeter:

V primeru pristopa bakterijske okužbe so potrebni antibiotiki (razen penicilinov). Vzporedno morate vzeti probiotike za normalizacijo črevesne mikroflore (Linex, Narine).

Kako se znebiti mucanja pri otroku? Ugotovite učinkovite terapije.

Navodila za uporabo Anaferona za otroke so opisana na tem naslovu.

Na strani http://razvitie-malysha.com/zdorovie/simptomy/limfotsity-v-krovi.html preberite, kaj pomenijo limfociti v krvi otroka.

Otrok mora biti hospitaliziran, če:

• temperatura nad 39 ° C;
• huda zastrupitev;
• grožnja zadušitve;
• drugih zapletov.

Prehrana in prehrana

Otrok bo po okužbi z virusom hitreje okreval, če mu bo zagotovljen pravilen režim pitja in prehranjevanja. Pijača mora biti v času bolezni obilna, najmanj 1,5 litra vode na dan. Ker infekcijska mononukleoza vpliva na delovanje jeter, mora biti prehrana nežna (držite se ½ do 1 leta po okrevanju).

V prehrani otroka ne smejo biti mastne, ocvrte, prekajene jedi in sladkarije. Izključite stročnice, česen, čebulo. Zmanjšajte porabo kisle smetane, masla, sira.

Hrana mora biti lahka in bogata z vitamini. Meni mora biti:

• kaše;
• fermentirani mlečni izdelki;
• ribe;
• sveže sadje in zelenjava.

Prognoza in možni zapleti bolezni

V večini primerov je prognoza za infekcijsko mononukleozo ugodna. Glavni pogoj za izključitev zapletov je spremljanje sprememb v krvi, da ne bi zamudili levkemije in drugih zapletov. Stanje otroka je treba skrbno spremljati do popolnega okrevanja.

V enem mesecu se bezgavke vrnejo na normalno velikost, bolečine v grlu izginejo v 1-2 tednih. Dlje časa po okrevanju otrok ostaja oslabljen, zaspan, hitro utrujen. Zato je treba ½ leto dni opraviti ambulantno opazovanje, preveriti sestavo krvi.

Zapleti z mononukleozo so redki. To so lahko:

• ruptura vranice (1 primer 1000);
• pljučnica;
• meningoencefalitis;
• zlatenica.

Naslednji videoposnetek. Dr. Komarovsky o nalezljivi mononukleozi pri otrocih:

Infekcijska mononukleoza pri otrocih: simptomi, metode zdravljenja in preventiva

Nalezljiva mononukleoza je virusna nalezljiva bolezen, ki prizadene jetra, vranico in limfoidno tkivo. Najbolj nagnjeni k tej vrsti okužbe so otroci od 3 do 10 let, odrasli pa lahko zbolijo.

Infekcijska mononukleoza je v večini primerov blaga, njeni simptomi pa so podobni bolečini v grlu ali prehladu, zato diagnoza ni vedno možna pravočasno. Toda najtežja pri diagnozi je atipična mononukleoza pri otrocih, saj se njeni simptomi lahko prikrijejo kot druge bolezni.

Nevarnost infekcijske mononukleoze je v njenih zapletih, ki so lahko, če se ne odkrijejo pravočasno, usodni.

Da bi zaščitili otroka pred to boleznijo, vam priporočamo, da si podrobneje ogledate prve znake, simptome, zdravljenje in učinkovite preventivne metode. Na to temo bomo prikazali tudi izobraževalne fotografije in videoposnetke.

Kaj povzroča infekcijska mononukleoza?

Epstein-Barr virus tip 4 spada v družino herpesvirusov in je povzročitelj infekcijske mononukleoze.

Ta virus vsebuje genetski material, ki je predstavljen z dvojno verigo DNA. Razmnoževanje virusa poteka v človeških limfocitih B.

Patogeni antigeni so predstavljeni s kapsidnimi, jedrskimi, zgodnjimi in membranskimi tipi. V zgodnjih fazah bolezni se lahko odkrijejo kapsidni antigeni v krvi otroka, saj se drugi antigeni pojavijo med višino infekcijskega procesa.

Na virus Epstein-Barr negativno vplivajo neposredna sončna svetloba, ogrevanje in dezinfekcijska sredstva.

Kako se prenaša mononukleoza?

Vir okužbe pri mononukleozi je bolnik s tipično ali atipično obliko, kot tudi asimptomatski nosilec virusa Epstein-Barr tipa 4.

Pri infekciozni mononukleozi, značilni zračni poti, se razširi njegova prisotnost pri kihanju, kašljanju, poljubljanju.

Virus se lahko prenaša tudi prek gospodinjskih in hematogenih poti.

Pogosteje so bolni otroci, ki živijo v domovih, dijaških domovih, sirotišnicah in v vrtcih.

Kakšen je mehanizem razvoja infekcijske mononukleoze?

Okužba vstopa v človeško telo skozi sluznico zgornjih dihal (usta, nos in grlo), kar vodi do otekanja tonzil in lokalnih limfnih vozlov. Potem se patogen širi po vsem telesu.

Infekcijsko mononukleozo lahko zdravimo, vendar tudi po okrevanju virus ostaja v otrokovem telesu in se lahko v neugodnih razmerah znova začne razmnoževati, kar je polno ponovitve bolezni.

Kakšne oblike mononukleoze pri otrocih?

Infekcijska mononukleoza je lahko akutna in kronična. Prav tako je običajno, da se izločijo tipične in atipične oblike bolezni. Značilna mononukleoza je po vrsti razdeljena po resnosti: blaga, zmerna in huda.

Atipična mononukleoza se lahko pojavi z obrabljenimi simptomi, asimptomatskimi ali samo z znaki poškodb notranjih organov.

Če je bolezen razvrščena glede na prisotnost zapletov, je lahko infekcijska mononukleoza nezapletena in zapletena.

Kako dolgo traja inkubacijsko obdobje za infekciozno mononukleozo?

Inkubacijska doba je začetna faza infekcijske mononukleoze, ki v bistvu traja od 1 do 4 tedne za akutni potek in od 1 do 2 meseca za kronični potek bolezni. Ta stopnja je potrebna za razmnoževanje virusa, ki se pojavi v B-limfocitih.

Kako se infektivna mononukleoza manifestira pri otrocih?

Klinične manifestacije infekcijske mononukleoze so odvisne od njenega poteka, zato bomo vsako obliko bolezni obravnavali ločeno.

Akutna mononukleoza

Pri otrocih se simptomi akutne mononukleoze močno pojavijo. Inkubacijska doba bolezni se konča s povišanjem telesne temperature na visoko število (38-39 ° C).

Pri mononukleozi pri otrocih so prisotni naslednji simptomi:

• limfadenopatija, najprej limfne vozle materničnega vratu in ušesa;
• bolečine v območju povečanih bezgavk;
• otekanje sluznice grla, ki se kaže v težavnem dihanju;
• hiperemija grla;
• vneto grlo;
• zamašen nos;
• splošna šibkost;
• mrzlica;
• motnje apetita;
• bolečine v mišicah in sklepih;
• beli plak na sluznici jezika, ustih, tonzil in zadnjega dela grla;
• splenomegalija (povečanje vranice);
• hepatomegalija (povečana jetra);
• majhen, rdeč in debel izpuščaj na obrazu, vratu, prsih ali hrbtu;
• otekanje vek;
• fotofobija in drugi.

Kronična mononukleoza

Za zanesljivo ugotavljanje vzroka mononukleoze, strokovnjaki za kroničenje še niso uspeli.

Vendar k temu prispevajo številni dejavniki:

• imunske pomanjkljivosti;
• nezdrava hrana;
• slabe navade;
• sedeči način življenja;
• pogoste psiho-emocionalne nemire;
• hormonske spremembe med puberteto;
• duševno in telesno utrujenost in druge.

Za kronično mononukleozo pri otrocih so značilni simptomi akutnega poteka bolezni, le njihova resnost je manj intenzivna.

Pri otrocih pride do poslabšanja splošnega stanja, ki je izraženo s splošno slabostjo, zaspanostjo, utrujenostjo, zmanjšano aktivnostjo itd. Tudi kršitev blata se lahko pojavi v obliki zaprtja ali driske, slabosti, redko bruhanje.

Kaj je nevarna mononukleoza?

Na splošno je potek infekcijske mononukleoze blag in nezapleten. V redkih primerih se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• bronhialna obstrukcija;
• miokarditis;
• vnetje možganskih in možganskih tkiv;
• pristop bakterijske flore (bakterijska vneto grlo, pljučnica in drugi);
• hepatitis;
• imunske pomanjkljivosti in drugi.

Najnevarnejši zaplet nalezljive mononukleoze pa je raztrganje kapsule vranice, za katero so značilni naslednji simptomi:

• slabost;
• bruhanje;
• omotica;
• izguba zavesti;
• huda slabost;
• hude bolečine v trebuhu.

Kako je diagnoza okužbene mononukleoze pri otrocih?

Algoritem za diagnosticiranje infekcijske mononukleoze pri otrocih je sestavljen iz več korakov.

Subjektivne diagnostične metode:

• anketa bolnikov;
• zgodovino bolezni in življenja.

Objektivne metode raziskovanja bolnika:

• pregled bolnika;
• palpacija bezgavk in trebuha;
• udarni trebuh.

Dodatne diagnostične metode:

• laboratorijska diagnostika (popolna krvna slika, biokemični krvni test, krvni test za ugotavljanje protiteles proti virusu Epstein-Barr);
• instrumentalna diagnostika (ultrazvočni pregled organov trebušne votline, vključno z jetri in vranico).

Pri anketiranju bolnika bodite pozorni na simptome zastrupitve, bolečine v žrelu in čeljusti ter pojasnite, ali ni bilo stika z otroki z infekciozno mononukleozo.

Pri bolnikih z mononukleozo pogosto opazimo povečanje limfnih vozlov, pri majhnih otrocih pa je jasno vidna povečana jetra ali celo vranica. Pri pregledu je grlo odvisno od njegovega zrna, pordelosti in otekle sluznice.

Pri palpaciji se določijo povečane in boleče bezgavke, jetra in vranica.

V krvi pacienta je mogoče zaznati takšne indikatorje, kot je rahla levkocitoza, povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov in prisotnost širokih plazemskih limfocitov.

Poseben znak infekcijske mononukleoze je pojav atipičnih mononuklearnih celic - velikih celic z velikim jedrom, ki ga sestavljajo številni nukleoli. Atipične mononuklearne celice lahko ostanejo v krvi okrevanega otroka do štirih mesecev, včasih pa tudi dlje.

Najbolj informativen test krvi na mononukleozo pa je odkrivanje protiteles proti patogenu ali določanje genskega materiala samega virusa. V ta namen izvedite encimski imunski preskus (ELISA) in verižno reakcijo s polimerazo (PCR).

Kakšna je potreba po izvedbi in dekodiranju ELISA in PCR? Dekodiranje navedenih krvnih preiskav je potrebno za identifikacijo virusa in potrditev diagnoze.

Če je diagnoza nejasna, zdravnik meni, da je potreben test na HIV, saj lahko ta bolezen povzroči rast atipičnih mononuklearnih celic v krvi.

Ultrazvočni pregled trebušnih organov omogoča določitev stopnje hepato- in splenomegalije.

Kako zdraviti infekciozno mononukleozo? Kaj priporoča dr. Komarovsky?

Infektivna mononukleoza pri otrocih Komarovsky v svoji knjigi je posvetila članku, kjer podrobno opisuje simptome in zdravljenje te bolezni.

Znani strokovnjak za televizijo, tako kot večina strokovnjakov, trdi, da specifično zdravljenje mononukleoze še ni bilo razvito in načeloma ni potrebno, ker se telo lahko sama spopade z okužbo. V tem primeru imajo pomembno vlogo ustrezno preprečevanje zapletov, simptomatsko zdravljenje, zmanjševanje stresa in prehrana.

Okužbo z mononukleozo pri otrocih je mogoče zdraviti doma pod vodstvom pediatra in specialista za nalezljive bolezni. V hudih primerih je bolnik hospitaliziran v oddelku za nalezljive bolezni ali bolnišnici.

Indikacije za bolnišnično zdravljenje so:

• temperatura nad 39,5 ° C;
• izrazito otekanje zgornjih dihalnih poti;
• huda zastrupitev;
• pojavom zapletov.

Pri zdravljenju infekciozne mononukleoze Komarovsky priporoča upoštevanje naslednjih načel:

• počitek za posteljo;
• prehrana;
• antipiretično zdravljenje pri telesni temperaturi nad 38,5 stopinj, kot tudi, če otrok ne prenaša vročice. V takih primerih imenujemo Nurofen, Efferalgan, Ibuprofen in druge;
• v primeru hudega vnetja v grlu se uporabljajo lokalni antiseptiki - Septefril, Lysobact, Orosept, Lugol, pa tudi lokalne imunoterapije, kot so Immudon, IRS-19 in drugi;
• vitaminska terapija s kompleksnimi vitaminskimi pripravki, ki nujno vsebujejo vitamine skupine B, kot tudi askorbinsko kislino;
• v nasprotju z jetri uporabo cholagogue in hepatoprotectors;
• imunoterapijo, ki je sestavljena iz predpisovanja interferonov ali njihovih induktorjev, in sicer: Viferona, Cycloferona, Imudona, humanega interferona, Anferona in drugih;
• Protivirusna terapija: aciklovir, Vidabarin, Foscarnet in drugi. Pri mononukleozi se aciklovir predpisuje v odmerku 5 mg / kg telesne teže vsakih 8 ur, Vidabarin - po 8-15 mg / kg / dan, Foscarnet - 60 mg / kg vsakih 8 ur;
• antibiotiki za mononukleozo se lahko dodeljujejo otroku samo pri pritrjevanju sekundarne bakterijske flore (streptokokno vneto grlo, pljučnica, meningitis itd.). Prepovedano je uporabljati penicilinske antibiotike za mononukleozo, saj pri mnogih otrocih povzročajo alergije. Tudi probiotiki, kot so Linex, Bifi-oblike, Acipol, Bifidumbacterin in drugi, so nujno dodeljeni otroku;
• hormonska terapija je indicirana za otroke s hudo zastrupitvijo. Prednizolon se uporablja za to.

Obdobje rekonvalescence pri infekciozni mononukleozi traja od dveh tednov do več mesecev, njegovo trajanje je odvisno od resnosti bolezni in od morebitnih posledic.

Bolnikovo stanje se izboljša dobesedno en teden po normalizaciji telesne temperature.

V času rekonvalescence se priporoča popolna in uravnotežena prehrana, ki jo bomo podrobneje opisali kasneje.

Če se temperatura vzdržuje med mononukleozo, to lahko pomeni, da je sekundarna bakterijska flora prisotna, saj v obdobju okrevanja ne sme preseči 37,0 ° C.

Vrtec je možno obiskati po mononukleozi, ko se indeksi normalizirajo v krvi, torej atipične mononuklere izginejo.

Kaj potrebujete za prehrano po mononukleozi pri otrocih?

Tako med zdravljenjem infekciozne mononukleoze kot tudi po okrevanju je treba paciente upoštevati dieto, zlasti če je bila prizadeta jetra.

Hrana mora biti uravnotežena in lahko prebavljiva, da ne preobremeni jeter. V primeru hepatomegalije je predpisana Pevsnerjeva tabela št. 5, ki pomeni omejitev živalskih maščob, razen pikantnih začimb, začimb, marinad, bonbonov in čokolade.

Pacientov meni mora vsebovati tekoče juhe, poltekoče kaše, pusto meso, perutnino in ribe. Pri kuhanju je priporočljivo uporabiti nežne metode toplotne obdelave, kot so vrelišče, peko ali paro.

Diet po infekciozni mononukleozi je treba spremljati od 3 do 6 mesecev, odvisno od resnosti bolezni. Po tem obdobju se meni lahko razširi in razširi.

Zdravilna zelišča, kot so kamilica, mlečni čičak, koruzne stigme, limonska trava in druge, ki se uporabljajo v obliki čaja, pomagajo obnoviti celice v jetrih.

V primeru infekciozne mononukleoze je pomembno upoštevati tudi ustrezen režim pitja glede na starost.

Kakšne so metode preprečevanja infekcijske mononukleoze pri otrocih?

Specifično preprečevanje infekcijske mononukleoze ni bilo razvito. Razvoj bolezni lahko preprečite z okrepitvijo imunskega sistema z uporabo naslednjih metod:

• aktivnega in zdravega načina življenja;
• skladnost otroka z racionalnim načinom dela;
• izključitev duševne in fizične preobremenitve;
• dozirane športne obremenitve;
• dovolj časa za bivanje na svežem zraku;
• zdrava in uravnotežena prehrana.

Zato pri prvih znakih infekcijske mononukleoze pri vašem otroku priporočamo, da se obrnete na pediatra v najbližji ambulanti ali takoj na specialista za nalezljive bolezni in v nobenem primeru ne smete biti samozdravljivi.