Oslovski kašelj pri otrocih: simptomi in zdravljenje, preprečevanje

Ena najpogostejših bolezni pri otrocih je oslovski kašelj. Pri mlajših otrocih je lahko potek bolezni zelo težak. Da bi preprečili nevarne zaplete te bolezni, morajo očetje in matere poznati glavne simptome in manifestacije oslovskega kašlja.

Kaj je to?

Akutna respiratorna bolezen, ki povzroča prizadetost zgornjih dihalnih poti pri dojenčkih, se imenuje oslovski kašelj. Za to bolezen so značilni sezonski izbruhi obolevnosti.

Najpogosteje, oslovski kašelj se pojavi v hladnem obdobju, vendar se lahko otroci zbolijo v juliju in septembru. Pediatri ugotavljajo, da so dojenčki nagnjeni k tej resni okužbi skoraj v vseh letnih časih.

Po statističnih podatkih ta nevarna bolezen najbolj prizadene otroke, mlajše od pet let. Viri bolezni so bolni otroci ali tisti, ki niso aktivno bolni, vendar so skriti nosilci okužbe.

Mikroorganizmi se hitro prenašajo z bolnega otroka na zdravo, kar povzroča klinične manifestacije bolezni.

Bakterija, ki povzroča hripavico, poškoduje epitelijske celice zgornjih dihal. Če je otrok znižal imuniteto, se hitro razširi po telesu, kar povzroči povečanje simptomov zastrupitve. Pri otrocih se temperatura dvigne, pojavi se slabost, mrzlica in močan kašelj.

Razlogi

Bolezen ima bakterijsko naravo. Tuje bakterija oslovskega kašlja prodre skozi kapljice v zrak v otroški organizem in povzroči hudo vnetje zgornjih dihal. Vir bolezni je bakterija pertusisa v obliki palice. Hitro najde epitelijske celice in jih poškoduje.

Bakterijske palice so lahko različnih vrst. Nekateri povzročajo hudo vnetje, zaradi česar bolezen poteka v hujši obliki. Drugi so manj agresivni za otrokovo telo.

Otrokov imunski sistem med prvim sestankom z bakterijo še ni pripravljen za močan odziv. Zaradi tega bolezen hitro napreduje in povzroča hude neželene simptome.

Inkubacijsko obdobje

V povprečju traja inkubacijsko obdobje približno dva tedna. Ta čas se upošteva od trenutka, ko patogene bakterije prvič vstopijo v telo, dokler se ne pojavijo prvi simptomi bolezni. Pri nekaterih dojenčkih je lahko trajanje inkubacijske dobe en teden: odvisno je od začetne stopnje imunosti otrok.

Čas do prvih simptomov bolezni je odvisen tudi od starosti in značilnosti telesa otroka. Če je otrok osiromašen ali je pred kratkim utrpel akutno respiratorno bolezen, gripa, je verjetnost, da bo inkubacijska doba krajša, veliko večja.

Dojenčki do sedmih let imajo relativno nizko imunost (zaradi fizioloških lastnosti). Zato so zlahka in hitro bolni z oslovskim kašljem.

Kopičenje bakterij se pojavi v slini. Okužba se izvaja po letalski metodi prenosa.

Med dihanjem (kakor tudi s kršitvijo osebne higiene) lahko mikrobi skupaj z delci sline prodrejo od pacienta v zdrav organizem. To je začetek bolezni.

Da bi preprečili vsakemu družinskemu članu imeti lastne jedi. Uporaba tujih zobnih ščetk je strogo prepovedana. Vse to lahko pripelje do hitrega širjenja bolezni.

Kako prepoznati: prve znake

Oslovski kašelj se lahko pogosto pojavi pod krinko katere koli druge akutne virusne respiratorne bolezni. Pogosto se kaže v prvih značilnih simptomih:

• Povečanje telesne temperature na 38-39 stopinj že v prvem tednu bolezni. To povečanje hitro narašča. Temperatura za dolgo časa ostaja precej visoka (kljub tekočemu zdravljenju z antipiretičnimi zdravili). Višja je, bolj se pojavijo simptomi zastrupitve pri otroku.
• Močan kašelj. V prvih dveh tednih po začetku bolezni otrok skoraj ves čas kašlja, brez predaha. Zdravniki ugotavljajo, da se zvečer ali ponoči kašelj izrazito poveča. Proti koncu drugega tedna se otrok ne kašlja več nenehno, ampak z napadi. Pogosto je značilen paroksizmalni "kašelj". Po kratkem vdihu dojenček na izdihu naredi 7-10 kašeljnih zvokov. Hkrati pa je narava kašlja nekoliko žvižganje. To je posledica dejstva, da med vdihavanjem pretok zraka poteka skozi poškodovane vezi. Glas postane hrapav, otrok komaj govori.
• Simptomi zastrupitve. Otrok postane zelo počasen, noče jesti. Njegov apetit je opazno zmanjšan. Toddler postane nezanimive lekcije, ki so mu znane, kar mu je prineslo užitek. Otroci so zelo šibki, več časa preživijo v postelji, delajo vstran. Pri otrocih z visoko temperaturo obstaja hud glavobol in slabost (ali celo bruhanje).
• Sprememba vedenja. Otrok, izčrpan zaradi dolgotrajnega kašlja, postane zelo mučen, živčen. Mnogi otroci se umaknejo vase, ne želijo komunicirati s svojimi vrstniki. Prekomerno kašljanje lahko povzroči celo bruhanje (zlasti do konca prvega tedna bolezni). Želodec je zdrav. To je posledica draženja živcev zaradi bakterijske okužbe. V interiktalnem obdobju se otroci počutijo popolnoma zdravi in ​​se igrajo. Ob povečanem kašlju se njihovo dobro počutje izrazito poslabša.

Pojav bolezni se lahko zelo razlikuje. Te značilnosti so dobro vidne pri otrocih različnih starosti.

Pri dojenčkih

Pri novorojenčkih ima lahko bolezen zelo neugoden rezultat in hud potek. Podatki raziskave kažejo, da vsak drugi dojenček z oslovskim kašljem umre. To je posledica posebnosti strukture in delovanja imunskega in živčnega sistema dojenčka. Krhki otroški organizem se še ne more boriti z agresivnimi bakterijami.

Starejši fantje

Za starejše otroke je značilen precej predvidljiv potek bolezni. Pri otrocih, starejših od pet let, inkubacijska doba običajno traja 14 dni. Povečana telesna temperatura in resnost kašlja sta odvisna od tega, kako slabo je otrokovo telo. Če je bolezen relativno blaga, potem splošno stanje otroka ne trpi veliko. Cepljeni otroci bolezen lažje trpijo kot otroci brez cepiva proti oslovskemu kašlju.

Oblike bolezni

Bolezen se lahko pojavi na več načinov (odvisno od začetne ravni imunosti). V primeru blažjih napadov napadi kašlja otroka redko motijo ​​(do 10-15-krat čez dan). Telesna temperatura se dvigne na 37-37,5 stopinj. Simptomi zastrupitve so precej šibki. Otroci ostajajo precej aktivni, vedenje se nekoliko spreminja.

Pri srednje hudem poteku bolezni se napadi kašlja opazno povečajo. Čez dan lahko dojenček skoraj neprekinjeno kašlja. Telesna temperatura se dvigne že do 38 stopinj. V ozadju njegovega povečanja lahko pride do bruhanja. Otroci se počutijo veliko slabše. Postanejo zelo whiny, ne želijo igrati z igračami, ne želijo jesti.

Huda bolezen zahteva nujno hospitalizacijo in nujno zdravstveno oskrbo. Pri tej varianti bolezni se telesna temperatura pri dojenčkih dvigne na 39 stopinj ali več. Pojavi se hud glavobol, lahko se pojavi zamegljenost zavesti. Napadi kašlja so zelo močni. Otrok se po dolgem kašlju hitro utrudi. Otrok kategorično zavrača hrano. Veliko dojenčkov začne resnično zvišati temperaturo (z mrzlico in hudimi simptomi zastrupitve). Bolezen se lahko pojavi na več načinov, odvisno od začetne ravni imunosti.

Diagnostika

Za to bolezen so značilni specifični simptomi, ki jih je zelo težko zamenjati z drugimi akutnimi okužbami dihal. Pravilna diagnoza o naravi kašlja je preprosta. Če otrok obiskuje izobraževalno ustanovo, je v tem primeru pediater veliko lažje ugotoviti oslovski kašelj. Pri bolnih otrocih se bodo pojavili isti simptomi, ki kažejo na enotnost vira bolezni.

V redkih primerih (ko je težko diagnosticirati otroka) zdravniki uporabijo pomožne teste. Eden od najbolj preprostih laboratorijskih testov, ki vam omogoča, da določite diagnozo, je popolna krvna slika. To vam omogoča, da vidite povečanje števila zaščitnih imunskih celic - levkocitov. To kaže na prisotnost okužbe v telesu otroka. Zdravnik bo z analizo levkocitne formule izdal sklep o tem, ali je v telesu otroka prisoten mikrob.

Bacillus iz posteriornega žrela v zgodnjih fazah bolezni lahko pokaže prisotnost oslovskega kašlja. Vendar ta metoda ni vedno zelo informativna. V poznejših fazah bolezni je učinkovitost tega testa skoraj nič.

V zasebnih laboratorijih se lahko izvede dodatna krvna preiskava za določitev specifičnih protiteles. To so proteinske molekule, ki se proizvajajo preko imunskega sistema kot odgovor na zaužitje patogena. Test je precej informativen.

Omogoča natančno določanje prisotnosti pertusisa v telesu otroka. Pomanjkljivost te analize je precej visoka cena.

Ali cepljeni otroci?

Dojenčki, ki so prejeli cepljenje proti oslovskemu kašlju, trpijo zaradi te bolezni veliko manj pogosto kot njihovi necepljeni vrstniki.

Tudi če cepljeni otrok razvije okužbo z oslovskim kašljem, je bolezen lažja.

S tem potekom bolezni so napadi kašlja veliko manj izraziti. Telesna temperatura se dvigne na 37-37,5 stopinj. Otroci praktično ne spremenijo svojega običajnega vedenja. V mnogih primerih je njihov apetit ohranjen, jedo dobro hrano.

Obstajajo primeri, ko pediatri niso mogli prepoznati oslovskega kašlja cepljenih otrok. Izbrisani simptomi in manifestacije bolezni so zmedli zdravnike in starše. Pomembno je vedeti, da ima celo otrok, ki je bil cepljen, bolezen. Vendar pa bo zdravljenje veliko lažje. Tudi cepljeni otroci imajo relativno redke življenjsko nevarne zaplete.

Faze bolezni

Bolezen poteka v več fazah: t

1. Kataralno obdobje. Prihaja od konca inkubacijske dobe. Običajno se telesna temperatura ne dvigne zelo močno (do 37-37,5 stopinj). Do konca prvega tedna se pojavi suh kašelj. Popoldne je močno okrepljeno. Ponoči lahko kašljanje postane nevzdržno. Njen značaj se med celotnim kataralnim obdobjem zelo razlikuje. Najprej je nekaj dni na dan. Do konca prvega tedna otrok skoraj ves čas kašlja, ne da bi se ustavil. Za to obdobje je značilno povečanje simptomov zastrupitve. Pojavita se razdražljivost in živčnost. Če je bolezen huda, se hitro razvije. Pri starejših otrocih to obdobje običajno traja največ dva tedna.
2. Paroksizmalno obdobje. V tem času se kašelj močno poveča in postane pravi napad. Praviloma se razvoj tega obdobja začne v drugem ali tretjem tednu bolezni. Mnogi starši v tem času prepoznajo značilne simptome in pravilno diagnozo. Kašelj postane motnja, otroka pa skrbi ves dan. Opozoriti je treba, da se pri cepljenih otrocih bolezen pojavi v blažji obliki. To lahko zmede očete, mame in celo nekatere neizkušene pediatre.
3. Obdobje dovoljenja. Razvija se v tretjem ali četrtem tednu od začetka bolezni. V tem času je praviloma predpisana vsa potrebna antibakterijska terapija. Telo otroka s pomočjo drog začne aktivno uničevati mikrobe. To postopoma vodi do okrevanja. Flegma, ki se sprosti med napadi kašlja, postane rumena. Sčasoma preneha izstopati in otrok se začne počutiti veliko bolje.

Zdravljenje

Otroci, mlajši od enega leta, se zdravijo v bolnišnici. Ker imajo dojenčki visoko stopnjo smrtnosti zaradi okužbe z oslovskim kašljem, je domače zdravljenje za njih strogo prepovedano. Tudi pri blažjih oblikah bolezni se dojenčki v prvem letu življenja obravnavajo strogo v pogojih otroških oddelkov bolnišnic in klinik.

Med zdravljenjem mora biti prostor, v katerem je otrok, obložen s kremenom in obdelan z dezinfekcijskimi sredstvi. Če je otrok v hladni sezoni bolan, je gibanje na prostem strogo prepovedano. Otroku je zagotovljen popoln mir. V dnevnem načinu je vedno čas za spanje. Med takšnim počitkom si otrok ponovno pridobi moč in se hitreje okreva.

Zdravniki predpisujejo dojenčke ne le zdravilo za kašelj, ampak tudi posebno dieto. Pomaga ohranjati imuniteto otroka in obnavlja njegovo moč. Nahranite otroka s frakcijo. Obroki so porazdeljeni enakomerno, vsaj 5-6-krat na dan. Vse jedi so pripravljene zmerno, brez praženja.

Če se bolezen odkrije v zgodnjem obdobju, otroci prejmejo antibiotično zdravljenje. Za lajšanje kašlja zdravniki predpisujejo antitusične in izkašljevalne droge. Dojenčkom se priporoča, da pijejo veliko vode. Aktivne igre v akutnem obdobju bolezni so izključene.

Ali je treba jemati antibiotike?

Uporaba antibakterijskih zdravil se lahko navede le na samem začetku bolezni. Ravno takrat je oslovski kašelj zelo občutljiv na uničujoče učinke zdravil.

Če je obdobje kataralnih sprememb zamujeno, predpisovanje antibiotikov ni le brez pomena, ampak celo nevarno. To lahko pri dojenčkih povzroči neželene učinke protibakterijskih zdravil. Odločitev o imenovanju antibiotikov sprejme le pediater.

Ali je mogoče spopasti se doma?

Za otroke z močno imuniteto je dovoljeno zdravljenje na domu. V tem primeru mora otrok nujno pregledati zdravnika. Če je bolezen pri otroku blaga, vam bo zdravnik dal vsa potrebna priporočila in vam omogočil, da zdravite doma.

Huda bolezen pomeni iskanje otroka v bolnišnici. V stacionarnih pogojih bodo zdravniki lahko olajšali napade kašlja in zmanjšali toksične simptome. Moteni otroci z nizko imuniteto pogosto zahtevajo intravenska zdravila. To je mogoče storiti samo v bolnišnici, pod nadzorom zdravnika.

Diet

Med boleznijo se otroku dodeli posebna terapevtska hrana. Njen cilj je zagotoviti, da ima telo otrok dovolj moči za boj proti okužbam. Prehrana v času bolezni mora zmanjšati vse negativne simptome bolezni, zmanjšati slabost in okrepiti otrokovo moč.

Osnova terapevtske prehrane je dnevna poraba živil, bogatih z beljakovinami. To so meso in ribji izdelki, perutnina. Sveži kislo mlečni izdelki so idealni tudi za majhne otroke.

Za zajtrk lahko pripravite kašo ali skuto s sadjem ali jagodami. Za kosilo - juha z nizko vsebnostjo maščob v piščančji juhi z dodatkom majhne vermicelli. Večerja otrok lahko piščančji piščanec s pečeno zelenjavo.

Vsi izdelki z ostrim, kiselkastim okusom, kot tudi kisle in fermentirane jedi so izključeni iz otroškega menija. Začimbe in arome lahko močno dražijo brbončice in okrepijo epizode kašlja. Prav tako ne priporočamo dodajanja alergenih izdelkov v otroški meni. Obremenjujejo imunski sistem in ovirajo hitro okrevanje in zdravljenje bolezni.

Da bi zmanjšali simptome zastrupitve, morate svojemu otroku dati dovolj tekočine. To je lahko topla voda, čaj, kot tudi kompoti ali sadne pijače, kuhane na osnovi jagod ali suhega sadja. Uživanje suhe hrane je strogo prepovedano. Suha hrana draži grlo in žrelo, kar prispeva tudi k povečanemu kašlju.

Možni zapleti

Oslovski kašelj je nevarna bolezen za vsakega otroka. Nevarnost bolezni je v sposobnosti bakterij, da povzročijo resne zaplete, ki so nevarni za življenje otroka.

Eden najpogostejših zapletov je infekcijska pljučnica. Pri tej bolezni prizadene pljuča. Otrok ne diha dobro, simptomi respiratorne odpovedi se povečujejo. To stanje zahteva nujno medicinsko oskrbo in hospitalizacijo.

Pertusis lahko negativno vpliva na srce in povzroči vnetje srčne mišice. Praviloma se ta zaplet pojavlja precej pozno. Posledica tega je lahko aritmija, ki se zazna po nekaj letih ali okvara srca. Zdravljenje tega zapleta izvaja tudi pediater (skupaj s kardiologom).

Preprečevanje

Oslovski kašelj je zelo hlapna okužba. Če je v vrtcu zbolel en otrok, potem se čez nekaj časa okužijo skoraj vsi otroci. Glavna metoda preprečevanja te bakterijske okužbe je danes cepljenje. Cepljenje proti osemdesetim otrokom se začne s tremi meseci.

S pravočasnim oblikovanjem vseh cepljenj pridobi otrokova imunost odpornost na patogena. Ko se srečajo z bakterijo, imunske celice prepoznajo tuje element in se začnejo aktivno boriti. Otroci, ki so prejeli vse, ki so prejeli cepljenje proti oslovskemu kašlju, trpijo zaradi njih veliko manj pogosto. Bolezen pri teh dojenčkih je blaga, brez zapletov, ki so neugodni za življenje.

Zelo pomembno je, da se otroku vsadijo pravila osebne higiene že od zgodnjega otroštva. Otroku morate povedati, da lahko uporabite samo osebno zobno ščetko ali steklo. To bo tudi rešilo otroka pred različnimi bakterijskimi okužbami. Utrjevanje in krepitev imunosti bo preprečilo nastanek bakterijskih okužb.

S pravočasno diagnozo in predpisovanjem zdravljenja z zdravili se bolezen pojavi pri dojenčkih v precej blagi obliki. Po statističnih podatkih, oslovski kašelj okužbe vsak peti otrok. Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, se je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom (za predpisovanje simptomatskega zdravljenja).

Kakšna je specifičnost te bolezni? Kako lahko diagnozo pertusis? Kako zdraviti to okužbo? Kako učinkovito je cepivo proti oslovskemu kašlju? Na vsa ta vprašanja bo dr. Komarovsky odgovoril v naslednjem videu.

Kako se pertusis pojavlja pri otrocih brez cepljenja?

Oslovski kašelj je bakterijska bolezen, ki jo prenašajo kapljice v zraku od bolne osebe do zdrave osebe. Bakterije med kašljem odletijo iz okuženega dihalnega trakta in prodrejo skozi nosno votlino v bronhialno sluznico bližnje osebe. Tam dražijo receptorje in povzročajo nenadzorovan kašelj, ki se dobesedno spremeni v bruhanje.

Cepljenja proti oslovskemu kašlju se začnejo izvajati od starosti 3 mesecev, skupaj s cepivi proti davici in tetanusu, praviloma pa se uporablja DPT cepivo. Od treh sestavin cepiva je pertusis najtežje prenašati. Pogosto se zgodi, da oslabljeni otroci ali otroci, ki so že imeli očitne reakcije na cepivo, opravijo cepljenje s pripravkom ADS, ki ne vsebuje komponente pertusisa.

Pravočasno cepljenje dopušča 80-odstotno zmanjšanje tveganja za bolezen in če se okužba zgodi, se bolezen lažje izvaja.

Ptusovski patogen

Zakaj je oslovski kašelj in kaj je? Tako imenovana nalezljiva, zelo nalezljiva bolezen, ki prizadene dihalni in živčni sistem, in jo spremljajo značilni napadi konvulzivnega kašlja. Vzročni povzročitelj oslovskega kašlja - Bordet-Zhang (pertusis palico), ki se pri kašlju prenaša z bolnih na zdrave kapljice v zraku.

Pertusis palice so lahko tri glavne podvrste - agresivno in težko tekoče prvo vrsto okužbe, in bolj ugodno in zmerno hudo - drugo in tretjo vrsto palic. Vendar sta pri razvoju pertusisa pomembna tudi starost in prejšnje zdravstveno stanje otroka.

• inkubacijsko obdobje - 2-14 dni,
• začetno ali kataralno obdobje je 2-14 dni,
• obdobje konvulzivnega kašlja - od 1 meseca ali več,
• okrevanje - 1-2 meseca.

Oslovski kašelj se prenaša s kapljicami v zraku, ki se raztezajo 2,5 metra stran od lastnika. Palica se ne prenaša preko objektov oskrbe, občutljivost na oslovski kašelj pa se giblje od 70 do 100%, odvisno od stopnje gostote skupin in trajanja njihovega bivanja v ekipi. Oslovski kašelj lahko zboli v vsaki starosti od novorojenčka, otroci pogosto zbolijo v hladnem obdobju - od novembra do marca, ko praktično ne gredo na sprehode in ostanejo doma ali v vrtcu. Poveča se pojavljajo približno enkrat na tri do pet let, prenesejo oslovski kašelj daje vseživljenjsko vztrajno imuniteto.

V starosti enega je zelo hud kašelj, smrtnost (smrt) je visoka - 50-60% primerov je med necepljenimi otroki. Po cepivu proti oslovskemu kašlju, če se bolezen razvije, ne teče tako jasno, brez značilnih napadov.

Simptomi pertusisa

Inkubacijsko obdobje za oslovski kašelj je 6–20 dni (običajno 7 dni). V primeru pertusisa pri otroku je glavni simptom napade hudega krčevitega kašlja, ki se ponavlja dolgo časa (glej sliko).

Vendar pa so prvi znaki oslovskega kašlja pri otrocih podobni običajni akutni respiratorni bolezni: slabo počutje, izguba apetita, blagi rinitis, redki suhi kašelj, povišana telesna temperatura (najpogosteje do 37-37,5 stopinj, v nekaterih primerih do 39 stopinj).

Dan za dnem se kašelj povečuje, v 12-14 dneh bolezni, ima spazmodični, paroksizmalni značaj. Ponoči so napadi kašlja praviloma pogostejši, zato je težko spati. Odvisno od poteka bolezni lahko napadi trajajo 4-5 minut in se ponavljajo do 20-krat na dan. Ob koncu napada na kašelj se lahko otrok pritoži zaradi bolečin v prsih in trebuhu. V nekaterih primerih bolezen spremlja bruhanje.

Bolezen poteka v treh fazah (kataralna, paroksizmalna in stopnja okrevanja). Na splošno bolezen traja 6-8 tednov.

1. Catarrhal Splošno stanje otroka ostaja brez opaznih sprememb. Telesna temperatura se lahko dvigne do subfebrilnih številk (37,5 ° C). Pojavi se suh kašelj, slabši zvečer in ponoči. Kašelj postopoma postane obsesiven, postopoma se spremeni v paroksizmalno. Lahko pride do izcedka iz nosu, zmanjšanega apetita, tesnobe in razdražljivosti. Simptomi spominjajo na faringitis, laringitis, traheitis. Bolj resna je bolezen, krajša je kataralna faza. Torej pri otrocih v prvem letu življenja traja kataralno obdobje 3-5 dni, pri starejših otrocih - do 14 dni.
2. Paroksizmalno. Ni znakov akutnih okužb dihal, kašelj pa postane obsesiven, krčevit. To se zgodi v drugem ali tretjem tednu bolezni. Na tej stopnji lahko zaznavnega kašlja pri otroku prepoznamo z značilnim kašljem. Izkušen pediater na vrsto kašlja bo takoj ugotovil, ali je oslovski kašelj ali ne. In to ne zahteva nobene diagnoze, laboratorijskih testov. Znaki oslovskega kašlja v cepljenem otroku na tej stopnji so veliko blažji. Pogosto se zgodi, da se oslovski kašelj prenese brez diagnoze: zakašljal je in vse je šlo brez zdravljenja.
3. Obdobje dovoljenja (od 2 do 4 tedne). V tem obdobju telesna imunost mobilizira njene sile in s pomočjo antibiotikov premaga agresorja. Kašelj se umirja, napadi postanejo manj pogosti. Narava "petelina" prehaja iz kašlja. Sestava izpljunka se spreminja - postane mukupurulentna in postopoma preneha izstopati. Sčasoma vsi simptomi bolezni postopoma izginejo in otrok se okreva.

Huda pertusis pri otrocih lahko povzroči resne posledice in zaplete, zlasti se razvije hipoksija, zaradi katere je motena oskrba krvi v možganih in srčno mišico. Z napačno metodo zdravljenja oslovskega kašlja pri otrocih se lahko pojavijo zapleti pri delu organov dihal, razvije se plevritis, emfizem, pljučnica. Druge bakterije se lahko razvijejo tudi v stagnantnem pljučnem tkivu.

Potek bolezni pri majhnih otrocih

Veliki kašelj pri majhnih otrocih je zelo težak, inkubacijsko obdobje je krajše. Kratka kataralna faza preide v dolgo obdobje paroksizme.

Klasičnega kašlja morda ni, ga nadomesti kihanje, tesnoba, krik, otrok prevzame položaj zarodka. Represije, če obstajajo, niso jasno opredeljene. Lahko je apneja (dihanje) med napadom ali med napadi, še posebej nevarno je apneja v spanju. Mlajši otroci imajo zelo veliko tveganje za nastanek zapletov.

Kakšen je oslovski kašelj?

Krvni test za oslovski kašelj

V zgodnji fazi, ko simptomi oslovskega kašlja pri otrocih še niso izraziti, analiza oslovskega kašlja pomaga pri diagnosticiranju bolezni. Izvaja se z bakteriološko metodo, ko kolonijo bakterij gojijo iz sluzi, ki jo jemlje bolnikova nazofarinks in se določi njihova vrsta ali če je potrebno, rezultat dobimo s PCR, kar omogoča odkrivanje prisotnosti pertusisa v razmazu.

Poleg tega se uporabljajo serološki testi, ki kažejo prisotnost protiteles proti oslovskemu kašlju v krvi ali sluznici.

Zdravljenje oslovskega kašlja pri otrocih

Večje število bolnih otrok se zdravi doma, vendar pod nadzorom zdravnika. Vendar pa obstajajo primeri, ko je hospitalizacija v bolnišnici nujna. To je:

• dojenčki do šest mesecev starosti;
• zapleten pertusis;
• oslovski kašelj v kombinaciji z drugimi boleznimi;
• oslovski kašelj pri izčrpanih otrocih;
• vse hude oblike oslovskega kašlja.

Prvič, oslovski kašelj zahteva karanteno (25 dni od prvega dne bolezni). Potrebno je, da se bolezen ne razširi še naprej, razen da bolnik ne more biti izpostavljen drugim okužbam, da ne bi prišlo do zapletov. V zvezi s tem zaščitite druge otroke pred bolniki in sprejmite vse ukrepe, da preprečite širjenje bolezni.

Hrano in pijačo naj se otroku daje pogosto, v manjših količinah in pri bruhanju - znova. Za olajšanje napadov prispeva k svežemu zraku, tako da otrok potrebuje organizirati sprehod. Zdravljenje naj poteka v sproščenem vzdušju, saj napade kašlja sprožijo živčna napetost in čustvene okvare.

Zdravljenje oslovskega kašlja pri otrocih nujno vključuje antibiotično zdravljenje. Od pravilne izbire zdravila je odvisno od trajanja bolezni in resnosti otroka. Tudi za zdravljenje bolezni zdravniki predpišejo uporabo antikonvulzivov, antitusičnih in izkašljevalnih zdravil, sedativov, homeopatskih zdravil.

Če se pertusis ne zdravi, se lahko v 2-3 tednih razvije v pljučnico. Poleg tega, če je otrok doživel hudo obliko oslovskega kašlja, lahko pride do zamud pri razvoju živčnega sistema (zakasnjeni govor, razpršena pozornost).

Kako za zdravljenje oslovski kašelj pri otrocih - pravi Komarovsky

Oslovski kašelj pri otrocih in njegovi simptomi, poudarja, da je Komarovsky z blago boleznijo težko diagnosticirati.

Pri pravočasni in pravilni diagnozi, pozornosti in opazovanju pomaga pediater. Da bo vse končno postalo jasno, si oglejte video "Oslovski kašelj: simptomi pri otrocih." Ne paničarite zaradi znakov oslovskega kašlja, vendar ne spuščajte varovala.

Oslovski kašelj Preprečevanje - Samo cepljenje

Glavno merilo za preprečevanje oslovskega kašlja je cepljenje. Ne glede na to, koliko nasprotnikov prisilnega cepljenja proti oslovskemu kašlju, ostaja dejstvo: če otrok ni cepljen, je tveganje za bolezen precej visoko, še posebej, če je otrok v aktivnem stiku z drugimi otroki. To tveganje se nenehno povečuje skupaj z rastjo neuspehov in neupravičenih zdravstvenih izplačil iz cepljenja.

Danes se oslovski kašelj pogosto diagnosticira v poznejših fazah, kar otežuje zdravljenje in povzroča zaplete. Obstaja še en upravni dejavnik. Če je pertusis najden pri pediatru, je to nujni primer, ki zahteva polnjenje številnih dokumentov, "razjasnitev odnosov" s sanitarno epidemiološko postajo itd. Zato se diagnoza oslovskega kašlja ne poskuša objaviti.

Cepljenje za zdravega (ali skoraj zdravega, ne kontraindiciranega) otroka je praktično varno. Najpogostejši neprijeten učinek je temperatura in bolečina na mestu injiciranja, vendar se teh učinkov lahko izognemo, če uporabljamo sodobna prečiščena cepiva (kot sta Infanrix ali Pentaxim).

Oslovski kašelj je ena od otroških okužb, ki jih prenašajo kapljice v zraku, glavni simptom katerega je spastični kašelj. Prevalenca pertusisa v naši državi v zadnjih letih se je začela povečevati, kar je med drugim posledica vse večjega števila neuspehov in neupravičenih zdravstvenih umikov s preventivnih cepljenj.

Za vsakega od staršev je pomembno, da pozna glavne simptome oslovskega kašlja, da se lahko pravočasno posvetuje s specialistom za predpisovanje pravilnega zdravljenja.

Vzroki oslovskega kašlja

Okužba z oslovskim kašljem je možna le pri bolniku - pacientu (v kakršni koli obliki, vključno s svetlobo, izbrisano različico oslovskega kašlja) ali nosilcu (redko). Najbolj nalezljivi so bolniki v začetnem obdobju, ko je oslovski kašelj zelo težko sumljiv.

Občutljivost otrok na oslovski kašelj, v odsotnosti cepljenja, je blizu 100%, to pomeni, da bo otrok, ki ni bil cepljen proti bolezni, po stiku z bolnim otrokom skoraj zagotovo zbolel.

Takoj po trpljenju se oblikuje imunost, ki je bila prej ocenjena kot stabilna za vse življenje, zdaj pa to stališče nekateri raziskovalci izpodbijajo. Ampak v vsakem primeru bo otrok, ki je nekoč imel pertusis (ali cepljen od njega), ko bo imel v prihodnosti možnost zboleti, minimalen, in če se bo razbolel, bo blag.

Simptomi pertusisa

Inkubacijsko obdobje (ko je patogen že vstopil v telo, vendar se simptomi še niso pojavili) je po različnih virih od 2 do 20 dni, v povprečju približno teden dni, na koncu inkubacije pa se začne oslovski kašelj, za katerega je značilen ciklični potek z zaporednimi spremembami. obdobja bolezni: kataralno, krčevito in obdobje reševanja.

Kataralno obdobje

Trajanje kataralnega obdobja je 1-2 tedna, pri cepljenih otrocih pa se lahko podaljša na 3 tedne. Stanje otroka je zadovoljivo, zdravstveno stanje ni moteno, telesna temperatura se običajno ne poveča, možna je subfebrilnost (temperatura je znotraj 37,5 ° C). Konstanten in pogosto edini simptom je neproduktiven (brez izločanja sputuma), včasih obsesivni kašelj, večinoma zvečer in ponoči. Glavna značilnost - obstojna kašelj in še naprej krepi, kljub tekočem zdravljenju.

Spazmodično obdobje

Tipična manifestacija oslovskega kašlja je izčrpavajoči paroksizmalni kašelj.

Postopoma kašelj postane paroksizmalno - začne se krči - z višino bolezni, ki je polna razvoja zapletov, še posebej nevarnih za otroke prvega leta življenja.

Napadi kašlja z oslovskim kašljem so zelo nenavadni, nič takega ni opaziti za nobeno drugo bolezen. Otrok na enem izdihu »postavi« celo vrsto kašelj tremorjev, po katerem se pojavi konvulzivni, žvižgajoči zadah (ponovitev), nato na izdihu - spet kašelj itd. Napad iz serije tresenja zaradi kašlja, ki je prepleten s ponovitvami, lahko traja več minut in se konča z izločkom viskoznega, prozornega ali belkastega izpljunka, značilnega za bruhanje ob koncu napada. Možno je prisilno uriniranje ali iztrebljanje.

Otrokov videz med napadom na kašelj je značilen: močno iztisne jezik, njegov obraz postane zabuhlo, rdeče in nato postane kostno-modrikast, njegove oči so modre in iz oči mu tečejo solze. Vene nabreknejo v vratu, znojenje se poveča. Pogosto se zaradi prenapetosti v blatu pojavijo krvavitve, koža obraza in zgornja polovica telesa (majhne rdeče pike na koži in razpokane posode v beljakih oči).

Čas spazmodičnega obdobja je od 2 tednov do enega meseca. Če ni zapletov, je stanje otrok normalno, temperatura ni povišana. Otroci so aktivni, igrajo, ne zavračajo hrane.

Pri hudih oblikah oslovskega kašlja lahko pogostost napadov doseže 30 ali več na dan, zaradi tega se moti spanje, pojavi se kratka sapa, zmanjša apetit, pogosteje se pojavijo zapleti. Obraz je nenehno otekel, s krvavitvami na koži in v blatu.

Obdobje dovoljenja

Zelo počasi se začnejo umiriti kašeljni napadi, njihova resnost in trajanje se zmanjšata, intervali med paroksizmalno kašljem pa se povečajo - spazmično obdobje preide v obdobje ločljivosti, ki traja še 1-2 meseca. Celotno trajanje oslovskega kašlja lahko tako doseže 3 mesece ali več, približno ena tretjina otrok trpi zaradi bolečih napadov kašlja.

Zamegljene oblike oslovskega kašlja pri cepljenih otrocih

Kot že omenjeno, če se cepljeni otroci razvijejo v oslovski kašelj, potem je blag. Nimajo izčrpavajočega kašlja paroksizme, vendar neproduktivni kašelj (ali podkashlivanie) je trmasto seveda, moteče otroka za mesec ali več.

Simptomi, ki so skoraj enaki tistim pri izbrisani obliki oslovskega kašlja, imajo paracoclosis: bolezen, ki jo povzroča podoben patogen. Kašelj s parakoklyusha je tudi dolga in je lahko paroksizmalna, vendar so napadi sami po sebi veliko lažji. Zapleti z parablossom niso verjetni.

Zapleti oslovskega kašlja

Pri otrocih in hudih oblikah bolezni se zelo pogosto pojavijo zapleti. Lahko so povezani s pristopom sekundarne mikroflore (bronhitis, pljučnica) ali zaradi paroksizmov kašlja (spontanega pnevmotoraksa). Eden najhujših zapletov je encefalopatija (možganska poškodba na ozadju oslovskega kašlja zaradi zmanjšanega pretoka krvi in ​​nezadostna dobava kisika zaradi ponavljajočih se napadov kašlja). Pri encefalopatiji obstajajo konvulzije, zmedenost in izguba zavesti.

V primeru pristopa sekundarne mikroflore in razvoja pljučnice se lahko otrokova temperatura močno poveča, poleg kašlja pa se pojavijo tudi znaki splošne zastrupitve (letargija, izguba apetita) in stalna kratka sapa.

Diagnostika

Osumljen pertusis lahko temelji na kliničnih manifestacijah.

Diagnozo oslovskega kašlja je dovolj preprosta, da ugotovimo le na podlagi klinične slike: prisotnost značilnih paroksizmov pri kašlju. Toda to zahteva dva pogoja: zdravnik mora videti tovrsten paroksizem, kar je malo verjetno, če se otrok ne zdravi v bolnišnici, ker so napadi lahko redki in se pojavijo predvsem zvečer in ponoči; tukaj boste pomagali praktične izkušnje in previdnost zdravnika v zvezi z oslovskim kašljem.

Zato ne oklevajte usmeriti pediatrične pozornosti na značilnosti kašlja vašega otroka: kako se začne, kako teče, kakšen je otrok, ko kašljaš. Naj vam povem svoj primer: ko sem začel delati kot pediater, nikoli nisem videl oslovskega kašlja v živo in dejansko nisem pričakoval, da se dejansko zgodi v tem trenutku (kot se je izkazalo, da se dogaja celo pogosto). In po dveh mesecih dela - prvem primeru: šestmesečni otrok, v prisotnosti oslovskega kašlja, ki sem ga prepričala skrbna mati, ki je podrobno opisala tipičen pertusisni paroksizem, ki ga dolgo ne bi videl, ker je otrok kašljal le ponoči.

Za potrditev diagnoze oslovskega kašlja, ki temelji na simptomih, se uporabljajo tudi laboratorijske metode:

Zaznana je popolna krvna slika - hiperleukocitoza (število levkocitov se poveča za 3-4 krat v primerjavi s starostno normo).

Bakteriološka preiskava brisa sluzi z zadnje stene žrela pogosto povzroči lažno negativen rezultat, saj bakterije v brisu zlahka zaznavajo le v obdobju katarale, ko nikomur ni treba pregledati otroka zaradi oslovskega kašlja.

Serološka diagnoza - odkrivanje specifičnih protiteles proti oslovskemu kašlju v krvi, odvzeto iz vene. Metoda je natančna, vendar draga, tako da v klinikah in bolnišnicah se ne uporablja.

Zdravljenje

Pri blagih in zmernih primerih se oslovski kašelj lahko uspešno zdravi doma (seveda pod nadzorom zdravnika). Hude oblike bolezni in oslovski kašelj pri otrocih, mlajših od enega leta, zahtevajo zdravljenje v bolnišnici zaradi velikega tveganja zapletov.

Način

Da bi izboljšali stanje otroka in napolnili pomanjkanje kisika, je potrebno zagotoviti stalen dotok svežega zraka: redno prezračite prostor, odprite okno med spanjem (če zunanja temperatura to dopušča), hodite dnevno (pri temperaturah zraka od -10 do + 25 ° C). Napadi kašlja niso kontraindikacije za hojo na svežem zraku, vendar, da ne bi okužili drugih otrok, hodite s samim otrokom.

Izogibati se je treba aktivnim igricam, saj lahko povzročijo paroksizem kašlja. Poskusite zaščititi bolnega otroka pred stresom, ne morete grajati in kaznovati otrok, tako da ne povzroča joka, in s tem napad kašlja.

Diet

Priporoča se topla pijača in nežna prehrana, da bi se izognili draženju sluznice orofarinksa in naslednjih epizodah kašlja. V meniju otroka ne sme biti prisoten:

• pikantne jedi;
• začimbe in začimbe;
• Kumarice;
• slanost;
• kadil
• mastna živila;
• med;
• čokolada;
• matice;
• krekerji.

Zdravljenje z drogami

Antibiotiki

Lažje je uničiti pertusisni paliček s sodobnimi antibiotiki, npr. Makrolidi (vilprafen, sumamed). Toda izdajstvo oslovskega kašlja je, da lahko povzročitelj le deluje v kataralnem obdobju - in v tem času je zelo težko uganiti, kdo ima oslovski kašelj in da niso predpisani antibiotiki. Njihova kasnejša uporaba ni le nesmiselna, temveč tudi nevarna, saj lahko antibakterijska zdravila zavirajo lastno imunost in olajšajo prodiranje sekundarne mikroflore.

Antibakterijska zdravila se običajno predpisujejo le v primeru pljučnice ali gnojnega bronhitisa. Uporabljajo se antibiotiki širokega spektra: makrolidi, cefalosporini (cefaleksin, cefazolin, ceftriakson, supraks), zaščiteni penicilini (amoksiklav).

Kašelj in izkašljevanje

Za suhi kašelj se uporabljajo centralno delujoča antitusična zdravila, ki lahko zavirajo refleks kašlja (sinekod, kodein, libeksin, stoptussin), vendar so praviloma neučinkovita pri zatiranju perksusnih paroksizmov. Ekspektoranti in mukolitiki (lasolvan, bromheksin, herbion, gedelix, codelac bronho itd.) Se predpisujejo pogosteje, kar lahko olajša izločanje izpljunka in v določeni meri izboljša prehodnost bronhijev, preprečuje zaplete. Ker je kašelj dolg, se običajno eno zdravilo zamenja po 10-14 dneh z drugo, če je potrebno s tretjim.

Zdravila, ki lajšajo bronhospazem (aminifilin, berodual itd.), Ne dajejo posebnega rezultata in se uporabljajo v skladu z indikacijami.

Druga zdravila

Poleg tega, ko oslovski kašelj uporablja antihistaminiki (klaritin, zyrtek) in pomirjevala (valerijana, maternica), v bolnišnici - sedativ in antikonvulziva, kisik terapija.

Preprečevanje

Glavno merilo za preprečevanje oslovskega kašlja je cepljenje. Ne glede na to, koliko nasprotnikov prisilnega cepljenja proti oslovskemu kašlju, ostaja dejstvo: če otrok ni cepljen, je tveganje za bolezen precej visoko, še posebej, če je otrok v aktivnem stiku z drugimi otroki. To tveganje se nenehno povečuje skupaj z rastjo neuspehov in neupravičenih zdravstvenih izplačil iz cepljenja.

Cepljenje za zdravega (ali skoraj zdravega, ne kontraindiciranega) otroka je praktično varno. Najpogostejši neprijeten učinek je temperatura in bolečina na mestu injiciranja, vendar se teh učinkov lahko izognemo, če uporabljamo sodobna prečiščena cepiva (kot sta Infanrix ali Pentaxim). Oslovska kašeljna bolezen zaradi samega cepljenja je mit, saj cepivo ne vsebuje živih bakterij.

Dragi starši, menite, da je lažje pripraviti se na rutinsko cepljenje in zmanjšati temperaturo po cepljenju (ali porabiti denar za uvoženo prečiščeno cepivo), kot pa opazovati izčrpanih epizodah kašlja vašega otroka že več mesecev in jih ne moremo nekako ublažiti. Seveda obstajajo primeri, ko je cepljenje proti oslovskemu kašlju res kontraindicirano, vendar to velja za otroke s hudimi boleznimi centralnega živčnega sistema in nekatere druge bolezni. Toda tudi v teh primerih je priporočljivo redno ocenjevati stanje otroka, tehtati stopnjo tveganja zapletov zaradi cepljenja in tveganje zapletov zaradi možne okužbe s oslovskim kašljem.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Ko se pojavijo epizode suhega kašlja pri otrocih, se obrnite na svojega pediatra. Po hudi diagnozi se lahko otroka hospitalizira v nalezljivi bolnišnici. Pogosto obstaja potreba po diferencialni diagnozi oslovskega kašlja in bronhialne astme, zato je treba pregledati alergologa in pulmologa.

Oglejte si priljubljene članke

Oslovski kašelj je okužba v zraku, ki prizadene dihalne poti. Imenuje se bakterija iz rodu Bordetella, drugo ime pa je bakterija Borde-Zhang. Cepljenje otrok s cepivom DPT varuje pred okužbo (v skladu s shemo cepljenja se daje od 3 mesecev starosti). Lahko se razvije tudi oslovski kašelj pri cepljenih otrocih. Zakaj je možno in ali je treba cepliti otroka, bodo v članku obravnavane značilnosti oslovskega kašlja pri cepljenih in necepljenih otrocih.

Zakaj so cepljeni otroci bolni?

Zaradi DTP cepljenja se v telesu proizvajajo zaščitna protitelesa, ki preprečujejo, da bakterija pertusis povzroči bolezen, ko vstopi v telo. Ampak, na žalost, je učinkovitost cepljenja le 80-85%. Poleg tega imuniteta po cepljenju ščiti pred razvojem okužbe le 5 do 12 let.

Zato je za zaščito v prihodnosti treba ponovno cepljenje. V idealnem primeru je treba preveriti napetost otrok s pertusisom in, če je titer protiteles nizek, ponovno ovariti. Toda v Ruski federaciji tak pregled in revakcinacija mladostnikov ne poteka.

Ko ga preberete, bodo mnogi starši dvomili v izvedljivost DTP, mnogi pa tudi brez takega znanja zavračajo cepljenje otroka, podlegajo valu informativnih člankov v medijih (ne vedno strokovno!) O nevarnostih cepljenja. Nekateri starši se niti ne trudijo, da bi dobili dejstva v korist cepljenja in proti njej: dekle ali soseda sta zavrnila cepljenje otroka, jaz pa zavračam.

Izvedljivost ali celo potreba po cepljenju proti oslovskemu kašlju je, da je bolezen življenjsko nevarna za otroka, mlajšega od enega leta, zaradi možnega prenehanja dihanja. In cepljenje ščiti samo pred boleznijo v tem najbolj nevarnem obdobju.

Poleg tega, tudi če cepljeni otrok zboli, ima oslovski kašelj blažjo obliko kot necepljeni otroci in ne bo povzročil zapletov. Trajanje kašlja s pertusisom pri cepljenih otrocih je veliko manj. Smrtnost otrok iz oslovskega kašlja se je zmanjšala z uvedbo cepljenja 45-krat.

Občutljivost na kašelj je zelo visoka, izogibanje srečanju z bolnim ali bacilnim nosilcem (viri okužbe) je praktično nerealistično, zato se lahko zboli z inokuliranim otrokom.

Simptomi pertusisa

Latentno obdobje lahko traja 1 do 3 tedne, kar je odvisno od nalezljivega odmerka in stanja otroka. V tem obdobju okuženi otroci niso nalezljivi za druge.

Potek okužbe s pertusisom lahko razdelimo v tri obdobja:

• kataralna (1-2 tedna);
• obdobje paroksizme (2-4 tedne);
• okrevanje (v povprečju 1-2 meseca).

Kataralno obdobje

Simptomi bolezni v začetnem obdobju so praviloma bolj podobni pojavom akutnih okužb dihal, zato je skoraj nemogoče diagnosticirati oslovski kašelj pri otrocih v tem obdobju. V ozadju povišanja temperature do 380 ° C se pojavi izcedek iz nosu, suh kašelj, žgečkanje ali vneto grlo. Zato se to obdobje imenuje "kataralna".

Pomanjkanje učinka zdravljenja bi lahko nakazovalo začetek oslovskega kašlja, vendar se povečanje kašlja pogosto pojasni z razvojem bronhitisa ali traheitisa v okviru akutnih respiratornih okužb in se še naprej neuspešno zdravijo z drugimi antitusičnimi zdravili.

Pravilna diagnoza v kataralnem obdobju je možna s pomočjo laboratorijskih testov, vendar se običajno predpisujejo necepljenim otrokom in pogosteje samo z bakteriološko metodo, katere diagnostična učinkovitost je le okoli 30%. V smislu širjenja pertusisa je to obdobje najbolj nalezljivo, vendar otroci niso izolirani, še naprej obiskujejo otroško kliniko.

Obdobje konvulzivnega kašlja

V obdobju paroksizme se pri nevakciniranih otrocih pojavijo značilni znaki oslovskega kašlja - napadi bolečega kašlja z značilnim žvižganjem (ponavljanje) med večkratnimi šoki zaradi kašlja. Napadi se pogosteje motijo ​​v zaprtih prostorih in ponoči, zlasti če se ne izvaja zračenje in suhi zrak.

Pojav epileptičnih napadov je povezan z dražilnim učinkom toksina proti oslovskemu kašlju na sluznico sapnika in bronhijev, katerih impulzi vstopajo v možgane v center za kašljanje. Vzbujanje tega središča podpira tudi neposredno delovanje bakterijskega toksina na živčne receptorje.

V primeru napada otrok postane rdeč, soze tečejo, žile lahko nabreknejo okoli vratu, v hudih primerih pa lahko majhne dojenčke nehote urinirajo in prizadenejo zavest.

Odvisno od resnosti bolezni se epileptični napadi ponavljajo s pogostnostjo večkrat na dan do zelo pogostih (40 ali več). Ustavi napad je nemogoče. Otrokom preprečuje spanje, otrok postane razdražljiv in mučen. Človek s kašljem lahko povzroči bruhanje. Kašelj lahko traja do 3 minute, dokler se ne spusti debela konsistenca izpljunka (steklasto sluz).

Med hudim, dolgotrajnim kašljem se lahko pojavi nenadna apneja (tudi tipičen znak oslovskega kašlja). Ta zaplet je zelo nevaren, zahteva oživljanje. Pri otrocih se pogosto pojavi apneja.

Še vedno je možno okužiti bolnega otroka na začetku konvulzivnega kašlja, vendar se njegova kontagioznost znatno zmanjša: po 25 dneh. od nastopa bolezni bolnik ni več nevaren. Bakterije Pertussis umrejo samostojno. Če pa je bil antibiotik zdravljen v začetnem obdobju, potem po 5 dneh bolnik ni nalezljiv, čeprav kašelj nadaljuje zaradi agitacije v središču kašlja.

Obdobje obnovitve

Obdobje okrevanja traja 1-2 meseca, včasih pa do 6 mesecev. Simptomi pertusisa se umirijo: napadi postanejo krajši, pojavljajo se vedno manj in izginjajo. Kašelj se nadaljuje v obliki enkratnega tresenja zaradi kašlja. Toda bolezen tako izčrpa telo, da se zlahka pojavi dodatek druge bolezni (virusne ali bakterijske). In to lahko povzroči vrnitev napadov kašlja.

Značilnosti pertusisa v cepljenih

Kadar se pertusis pojavi pri cepljenih otrocih, simptomi niso tako izraziti. Temperatura lahko ostane normalna ali se rahlo dvigne. Splošno dobro počutje ne trpi, apetit je dober. Najpogosteje bolezen ni diagnosticirana, se pojavi pod masko akutnih okužb dihal.

Oslovski kašelj pri predhodno cepljenih otrocih se lahko pojavi v obrabljeni obliki, ko je manifestacija bolezni dolga kašelj brez napadov.

Tudi če so kašelj epizode, niso dolgo, se pojavijo do 7-10 krat na dan. Med napadom na kašelj ni ponovitev, zaradi česar je težko diagnosticirati oslovski kašelj. Tudi trajanje kašlja v obdobju okrevanja pri cepljenih je krajše.

Diagnostika oslovskega kašlja pri cepljenih otrocih

S pojavom tipičnih napadov kašlja zdravnik postavi klinično diagnozo. Diagnosticiranje izbrisanih oblik oslovskega kašlja pri cepljenem otroku je lahko težavno.

Diagnozo lahko potrdite z laboratorijskimi metodami:

1. Bakteriološka metoda (setev brisov ali uporaba "kašeljnih plošč") lahko pomaga pri izolaciji bakterije oslovskega kašlja le v začetnem obdobju bolezni, ko se aktivno razmnožujejo. Povprečna povprečna količina seje je 30%. Material je treba zbrati pred zdravljenjem z antibiotiki in na prazen želodec ali 2 uri po obroku. Metodo lahko uporabimo v primerih ponavljajoče se pojavnosti v žarišču, ko sumimo na oslovski kašelj v fazi kataralnih manifestacij.
2. Serološka metoda: ELISA določa prisotnost protiteles v serumu. Imunoglobulini razreda M (zgodnja protitelesa) in njihovo povečanje titra v študiji pari serumov, vzetih v intervalih po 5-7 dni, potrjujejo prisotnost oslovskega kašlja v času študije, saj je njihov videz značilen v prvih treh tednih. bolezni. In odkrivanje protiteles razreda G ni potrditev trenutnega pertusisa: lahko so posledica cepljenja ali predhodno prenesenega pertusisa.
3. PCR - lahko pomaga odkriti v nazofaringealni sluzi DNA patogena, ki je prisoten v telesu, tudi v majhnih količinah. Ampak samo, če sumite na oslovski kašelj in je predpisan PCR v prvih 2-3 tednih. bolezni. Konec koncev, bakterija umre za 20-25 dni.

Zdravljenje oslovskega kašlja pri cepljenih otrocih

Oslovski kašelj pri cepljenem otroku se običajno zdravi doma, saj ima blagi potek. Učinkovita zdravila, ki se lahko hitro znebijo oslovskega kašlja, ne. Če je diagnoza postavljena v kataralnem obdobju, so antibiotiki predpisani (najpogosteje nizko toksični eritromicin) v starostnem odmerku.

Pri diagnosticiranju po 2 tednih uporaba antibiotikov ni smiselna, ker je toksin že akumuliran, mehanizem bolezni teče in bakterije same umrejo.

Najbolje je, da otroci ostanejo na svežem zraku v rezervoarju (kašelj se pojavlja redkeje v hladnem, vlažnem zraku). V sobi za otroka mora biti zagotovljen svež vlažen zrak. V ta namen se mokro čiščenje v prostoru in prezračevanje izvaja večkrat na dan s posebnimi napravami za vlaženje ali polaganje posod z vodo in visečimi listi. Optimalna temperatura bo 16-200C z vlažnostjo 50%. Pomaga zmanjšati razburjenje središča kašeljne želje otroka z zanimivo poklicjo (oblikovalec, nova lutka, risanke itd.).

Cepljeni otroci lahko res dobijo oslovski kašelj. Vrednost cepljenja pa je, da zagotavlja zaščito v najbolj nevarnem obdobju - pri otrocih, mlajših od enega leta. Ni prirojene imunitete. Če cepljeni otrok zboli, bo bolezen blaga, ne bo povzročila nevarnih zapletov, ki bi lahko povzročili smrt otroka. Starši morajo skrbno razmisliti, preden napišejo opustitev otrokovega cepljenja.

Gradivo o tej temi

Oslovski kašelj je vključen v seznam nevarnih otroških bolezni, saj ni več naključje, ker vsako leto umre zaradi zahrbtne bolezni več kot milijon otrok. Najslabše je, da se bolezen, ki jo lahko zdravimo z običajnim antibiotikom, izkaže za usodno za novorojenčke in malčke, ki so mlajši od enega leta. Žalostna statistika je povezana z dejstvom, da je bolezen težko zaznati v zgodnji fazi, zato so za starše tako pomembne popolne informacije o bolezni. Kako se začne bolezen, kakšni simptomi so znani, kaj pomaga pri zdravljenju in kaj je preprečevanje nevarne bolezni - aktualna vprašanja našega pregleda.

Za otroka, ki je dojenček, je oslovski kašelj lahko zelo nevarna bolezen.

Splošne informacije o oslovskem kašlju

Bolezen sproži bakterija z latinskim imenom Bordetella pertussis, ki ima specifičen učinek. Oslovski kašelj se prenaša s kapljico skozi kašelj s tesnim stikom z bolnikom in je povezan z otroškimi boleznimi, vendar pa se med odraslo populacijo pojavijo tudi primeri okužbe s to boleznijo - pogosto je to odrasla oseba, ki postane krivec okužbe otroka z oslovskim kašljem.

Kako dolgo traja okužba, da zadene telo? Pričakovana življenjska doba pertusisnega palca je majhna in se lahko prenese na drugo osebo le z kratke razdalje. Žal tesen stik zagotavlja 100% okužbo.

Če je otrok nalezljiv, vendar nihče še ne ve za to, in otrok še naprej obiskuje vrtec, potem bo zlahka povzročil oslovski kašelj pri otrocih iz njegove skupine. Necepljeni otroci so še posebej ogroženi.

Bordetella pertussis prihaja v bronhije in sapnik ter se s svojimi resicami drži cilijnega epitela teh organov in začne s svojimi škodljivimi učinki. Center za kašelj, ki se nahaja v možganih, je podvržen stalnemu draženju, kar poveča količino viskozne sluzi. Poleg tega bakterija izloča toksine, ki še naprej dražijo celo po tem, ko je bila ubita palica.

Zdravniki so ugotovili, da problem dolgotrajnega zdravljenja bolezni ni v okužbi dihal, temveč v dražilnem učinku kašeljnega centra. S tako klinično sliko so metode zdravljenja virusnega kašlja in njegovega pertusisa v bistvu drugačne. Bolezen v akutni infekcijski obliki je huda, je še posebej nevarna za zdravje novorojenčkov in dojenčkov do enega leta. Resna slika bolezni se pojavi pri necepljenih otrocih. Ko telo ni pripravljeno ali če ni ničesar, kar bi preprečilo nevarno okužbo, lahko bolezen traja do 3 mesece.

Če boste cepljeni pravočasno, se zmanjša možnost, da bi otrok zbolel za oslovskim kašljem.

Inkubacijska doba bolezni je 7-14 dni - obdobje, v katerem bakterija pertusisa kolonizira sluznico dihalnih organov, se začne razmnoževati in povzroča dražilne signale v možgane. Center za kašelj se odziva na draženje z močnimi napadi kašlja, ki trajajo približno 3 mesece. Zdravniki kličejo oslovski kašelj "sto dni kašlja".

Ker je bolezen nalezljiva v naravi, se ne izraža samo s kašljanjem. Bolezen spremljajo drugi simptomi:

• povišanje temperature do 38 stopinj;
• blage bolečine v grlu;
• izcedek iz nosu;
• suhi kašelj.

Simptomi so zelo podobni prehladu, zato je potrebno posvetovanje s pediatrom. Diagnoza temelji na pregledu otroka, analizah, vzorcih kašlja, ki zdravniku pokažejo jasno sliko, zato bo lahko natančno izdelal zdravljenje. Zgodnje zdravljenje je še posebej pomembno za dojenčke, ki zelo težko prenašajo krče.

Oslovski kašelj se z lahkoto zmeša s prehladom, zato naj diagnosticira le specialist, ki ima specifične lastnosti kašlja in oslovskega kašlja.

Oslovski kašelj ima posebne manifestacije. Z vsakim napadom lahko vidite, kako se intenzivnost kašlja povečuje in tako dobite krčevitost. Mimogrede, v cepljenih dojenčkih je proces lažji. Če želite prepoznati vzrok kašlja, pomagajte njegovim specifičnim razlikam, ki so prikazane v videoposnetku. Izgleda kot neprijeten proces:

• Kašelj potisni. Sestavljen, kot ste izdihom, prisiliti otroka, da trpi kašelj, ne da bi mu dovolil, da vzame dih.
• Reprise - globok vdih, ki ga spremlja piščalka. Zvok piščanja nastane v času krča glotisa. Ozek otroški grlo prispeva k svetli intenzivnosti žvižgajočega zvoka.
• Modri ​​ali rdeči obraz. Pojavi se zaradi pomanjkanja zraka, ki ga blokirajo napadi kašlja: kri teče ali, nasprotno, ne doseže kože, telo reagira s spreminjanjem barve.
• Izločanje sluzi ali bruhanje. Močan in dolg kašelj se konča z bruhanjem, pri katerem lahko pride do viskozne sluzi.
• Akutna faza. Prihaja po 10-dnevnem povečanju napadov kašlja. Dva tedna simptomi ostanejo nespremenjeni, izraženi v stalnem kašlju in slabosti. Nato se začne počasno mehčanje in zmanjševanje časa napadov.

Odmik med napadi daje otroku počitek in obnaša se kot običajno: hodi, igra, komunicira srečno. Vendar pa se število napadov razlikuje glede na resnost bolezni, kar jasno kažejo fotografije bolnih otrok. En otrok lahko kašlja 20-krat na dan, drugi pa 40–50-krat na dan. S tako intenzivnostjo se otrok občutno utrudi, njegovo vedenje se spremeni, postane počasen in razdražljiv.

Oslovski kašelj dobesedno izčrpa otroka, včasih pa se lahko počuti povsem normalno.

Po opravljenih klasifikacijskih študijah so zdravniki sklepali in opisali tri faze oslovskega kašlja. Nudimo njihove podrobne specifikacije:

1. Catarrhal Faza spremlja kašelj, izcedek iz nosu in dvig temperature na 37,5-37,7 stopinje (redko). Narava kašlja je neproduktivna, suha, s pogostimi napadi. Kataralna faza traja do 2-3 tedne. Simptomi so nejasni, zato ga lahko zdravnik opredeli kot bronhitis ali akutne okužbe dihal. Večina okužb se pojavi v kataralni fazi zaradi blagega poteka. Možnost okužbe preko tesnega stika s pacientom je 100%.
2. Paroksizmalni kašelj se pojavi, ko izginejo simptomi pogoste akutne respiratorne bolezni. Kašelj postane obsesiven, povzroča krčečo reakcijo. Izkušen pediater brez dodatnih raziskav na tej stopnji natančno diagnosticira oslovski kašelj, vendar je treba opraviti krvni test. Opozoriti je treba, da je v tej fazi oslovski kašelj pri cepljenem otroku blažji ali traja kratek čas, med katerim zdravnik nima časa za postavitev diagnoze.
3. Izterjava. Izboljša se obdobje, ko se intenzivnost napadov opazno zmanjša, lažje preidejo, splošno stanje otroka se izboljša. Zdravljenje se ne ustavi, vendar se nevarnost zapletov zmanjša.

Kakšni zapleti so pertusis?

Tudi izkušeni zdravnik ne more pospešiti procesa okrevanja pri oslovskem kašlju, vendar lahko pravilno zdravljenje bistveno olajša potek bolezni in odpravi neželene zaplete. Največja nevarnost oslovskega kašlja ogroža najmlajše paciente - novorojenčke in otroke, mlajše od 6 mesecev. Oslovski kašelj lahko pri dojenčkih povzroči ustavitev dihanja. Pogosto se pojavlja pertusis postane pljučnica.

Dvig temperature v določenem obdobju bolezni lahko kaže na poslabšanje stanja otroka.

Starši otroka s hripavcem morajo skrbno spremljati njihovo zdravje in paziti na naslednje znake:

• nenadno poslabšanje otrokovega stanja;
• dvig temperature na 2. teden bolezni;
• hitro dihanje, kašljanje traja dlje in postaja intenzivnejše.

S tako očitnimi spremembami stanja otroka, zlasti dojenčkov, ga je treba nemudoma hospitalizirati in opraviti teste. Otrok bo nekaj časa preživel v bolnišnici, vendar bo to dovolj, da zdravnik opazuje akutno obdobje in na podlagi preiskav krvi in ​​izpljunka, ki ga je prejel, zdravilo stabilizira otrokovo stanje.

Pomembno je, da starši ne zamudijo zaskrbljujočih trenutkov in pravočasno zagotovijo strokovno pomoč svojemu zakladu.

Kaj pomeni zdravljenje oslovskega kašlja?

Večina majhnih bolnikov z oslovskim kašljem se zdravi doma. Bolnišnica je indicirana za hude primere bolezni. Terapevtski ukrepi zajemajo jemanje zdravil, toda na prvem mestu v boju proti bolezni je zagotavljanje otroka pogojev, ki pomagajo pri lajšanju kašlja. Starši morajo:

• pogosteje zrači sobo in hoditi z otrokom na ulici;
• vzdrževanje ravni vlažnosti zraka;
• hranite otroka v delnih porcijah in opazujte prehransko ravnovesje v vitaminih in drugih koristnih sestavinah;
• zaščitite otroka pred stresnimi situacijami;
• prižgite zvok, prižgite svetlobo, da ne motite malega bolnika;
• odvračajo od kašljanja z novo risanko ali igračo.

Kot lahko vidite, ukrepi ne bodo zahtevali neverjetnih prizadevanj staršev, vendar bodo zelo olajšali otrokovo obsedenost. Mir, božanje, zanimanje mame in očeta v hitrem okrevanju bo pomagalo, da vaš mali zaklad duševno mirno premaknete kašelj. Opsesivno oslovski kašelj se dolgo časa ne odreče svojemu položaju, zato je pomembno, da ste pozorni na telesne motnje otroka.

Uporaba ljudskih sredstev

Oslovski kašelj je znan že dolgo časa, ima žalostne statistične podatke, zlasti v preteklih stoletjih, ko je veliko otrok umrlo zaradi bolezni. Seveda so zdravilci preteklosti iskali sredstva za boj proti njej, poskušali so zdraviti majhne paciente z različnimi zeliščnimi tinkturami, decoctions, sokovi. Povedali vam bomo o ljudskih pravicah, ki so se dolgo uporabljale za zdravljenje oslovskega kašlja. Starši jih lahko uporabijo za ublažitev zasegov:

• kalam in med;
• sok koprive ali redkev;
• infuzija detelje;
• mešanica ingverjevega soka, mandljevega olja in soka čebule.

Izbira ljudskega sredstva, poskrbite, da vaš otrok ni alergičen na njega. Pri uporabi inhalacij z rastlinskimi sestavinami je možno zmanjšati draženje zaradi suhega kašlja - glavna stvar je, da je treba zdravilo pršiti pri visoki vlažnosti (v kopalnici ali z vlažilno kremo). Dobro olajšajte inhalacijo z uporabo mineralne vode pri kašlju.

Bakterijska narava oslovskega kašlja zahteva obvezno uporabo antibiotikov. Upoštevajte, da se s pomočjo antibiotikov kašelj napadi v kataralni fazi bolezni znatno zavirajo. Zdravila preprečujejo nastanek ostrega poslabšanja bolezni v obliki paroksizmalnega kašlja.

Zdravniki pravijo, da je odpornost Bordetella pertussis na penicilinske antibiotike. "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav Solyutab" so neuporabni v boju proti oslovskemu kašlju, je priporočljivo uporabiti eritromicin. Zdravilo daje hiter učinek izboljšanja.

Upoštevati je treba, da ni vsak antibiotik primeren za zdravljenje oslovskega kašlja.

Zdravljenje z antibiotiki, ki se je začelo v akutnem obdobju, ko se kašelj spremeni v spazmodično fazo, se nadaljuje. Terapija je namenjena zagotavljanju, da otrok postane nenalezljiv za druge otroke, saj antibiotiki ne morejo več vplivati ​​na možganski center za kašljanje. Sprejem zdravil se izvaja strogo v skladu z načrtom, ki ga je napisal zdravnik: o natančnem času, trajanju in odmerkih. Starši bi morali nadzorovati ta proces, ne da bi dopuščali resna odstopanja od urnika sprejemanja.

Zdravilo za kašelj

Obseden kašelj daje otroku telesno in psihološko nelagodje. Otrok začne delovati, zavrača jesti, boji se kašljanja.

Da bi zmanjšali nadležne pojave, pomagajte z antitusičnimi zdravili, ki zavirajo refleks kašlja. Lekarne jih ponujajo v širokem razponu. Če je potrebno, uporabite zdravila, kot so Glycodin, Sinekod, Codelac Neo, Codeine, Panatus (

navodila za uporabo na tabletah "Codelac Neo" za otroke

Starše opozarjamo, da lahko zaviralci kašlja vsebujejo zasvojenost z narkotičnimi komponentami. Potencialno so škodljivi za majhen organizem in lahko povzročijo neželene posledice. Za dojenčke se zdravila proti kašlju uporabljajo z dovoljenjem in pod stalnim nadzorom okrožnega pediatra v omejenih ali strogo izračunanih odmerkih.

Vnos zdravil je treba izvesti pod nadzorom zdravnika, zdravila za mukolitik in izkašljevanje

Prikazano pri zdravljenju kašlja med virusnimi okužbami, bronhitisom, pljučnico, traheitisom. S pertusisom se predpisujejo za zmanjšanje zapletov, za preprečitev nastanka pljučnice ali kroničnega bronhitisa pri otrocih in odraslih. Delajo na redčenju sputuma in njegovem umiku iz dihalnega sistema. Kljub temu, da ne razbremenjujejo napadov kašlja, je njihova uporaba koristna za zdravljenje oslovskega kašlja.

Zdravnik lahko predpiše "Flawamed", "Ambroxol", "Prospan", "Lazolvan", "Gedeliks" in številne druge droge. Nemogoče je dati rastlinske sirupe, ki so tako priljubljeni in oglaševani otroku, brez priporočila pediatra. Sestavine sirupov lahko izzovejo alergije pri otroku ali pa nimajo želenega učinka, izbira sredstev se izvaja individualno.

Homeopatija ponuja svoje metode obravnave bolezni, ki temelji na uporabi naravnih sestavin. Dobro pomaga cepljenim otrokom. V kataralni fazi oslovskega kašlja se otroku daje Nux vomica 3 ali Pulsatilla 3. Prvo zdravilo pomaga pri suhem kašlju, drugo pa je indicirano za proizvodnjo sputuma. Če se pojavi kataralna bolezen, lahko otrok pije Aconite 3, ki pomaga znižati temperaturo, lajša glavobole, odpravlja simptome razdražljivosti in občutek splošnega nevšečnosti. Zdravilo vzemite v 2-3 kapljicah po 2 urah.

Kako izvajati preventivo?

Glavno preventivno orožje proti oslovskemu kašlju je pravočasno cepljenje otroka. Dr. Komarovsky pojasnjuje, da cepivo ne zagotavlja 100% zaščite pred boleznijo, vendar zmanjšuje tveganje, ki se lahko pojavi, če se bolezen začne ali je otroško telo oslabljeno pred začetkom bolezni. Zgodovina bolezni kaže, da je do iznajdbe cepiva zasedla prvo mesto v seriji otroških bolezni, ki so vodile v smrt.

Danes je cepivo za oslovski kašelj predpisano pri starosti 3 mesecev. Cepljenje pomaga krepiti imunski sistem otroka do 5 let. Cepivo otroke dobro prenaša, v nekaterih primerih pa se poslabša apetit, povišanje temperature in izcedek iz nosu. Najnevarnejši pertusis je za dojenčke, ki se fizično težko spopadajo s paroksizmalnim kašljem.

Modni trend, ki se je danes razvil, povečuje število nasprotnikov kakršnih koli cepljenj. Nevarna igra z zdravjem malega človeka lahko pripelje do žalostnega rezultata. Cepivo proti oslovskemu kašlju je edino učinkovito orožje proti zahrbtni bolezni, zato ne zanemarite dosežkov medicine. Zahvaljujoč njim danes ne zbolimo z črnimi kozami, smo zaščiteni pred kolero in kugo, tudi v otroštvu lahko prenašamo druge hude bolezni.