Na robu življenja in smrti: kako uporabiti povoj s pnevmotoraksom?

Prsne rane so ena najbolj nevarnih, saj lahko povzročijo kolaps pljuč in okvarjeno srčno aktivnost. Verjetno so usodne. Za učinkovito nudenje prve pomoči osebi z odprto rano v prsnici se mora uporabiti okluzivni povoj za pnevmotoraks.

Kaj je pnevmotoraks

Pneumotoraks je proces kopičenja zraka v plevralni votlini pljuč. To vodi do dejstva, da razlika med njim in atmosferskim tlakom zunanjega okolja izgine. Ker je zaradi te razlike opravljena dihalna funkcija, ima bolnik s pnevmotoraksom težave z dihanjem, kar je pogosto usodno.

Ko zrak vstopi v plevralno votlino, pride do naslednjega:

• Bolezni dihal: dispneja, občasno dihanje, cianoza, kašelj, prisilno dihanje s pomočjo pomožnih mišic.
• Srčne motnje: bradikardija, nato tahikardija, padec krvnega tlaka.

Pneumotoraks je enostranski in dvostranski:

• Z enostranskim upadom pljuč in v tem primeru lahko bolnik diha z drugim.
• Pri dvostranskih poškodbah je dihanje zelo težko, bolnik potrebuje takojšnjo hospitalizacijo, saj je tveganje za smrt visoko.

Tudi pnevmotoraks je deljen glede na vrsto škode:

• Zaprta: pojavi se s poškodbami, napakami medicinske intervencije, je značilna značilne simptome, vendar ne spremljajo odprte rane na prsih. Za pomoč takemu poškodovancu je potrebno poklicati reševalno ekipo, dati analgetike, postaviti v sedeč položaj in se umiriti.
• Odprto: pojavlja se s poškodbami, še posebej s strelnimi ranami, za kar so značilni značilni simptomi, spremljajo pa jih tudi odprte rane na področju prsnice. Za pomoč morate poklicati zdravnike in na rano nujno nanesite okluzivni povoj.

Kakšna je potreba po uvedbi okluzivnega povojev

Uporaba okluzivnega povoja z odprto pnevmotoraksom je nujna prva pomoč. Življenje žrtve je odvisno od tega, kako dobro je postopek opravljen.

Okluzivna prevleka, ki se nanese na rano, jo hermetično zamaši in preprečuje vstop zraka v plevralno votlino. Zapečateni povoj pomaga obnoviti podtlak v prsih in poravna spanje pljuč. Poleg tega povoj preprečuje izgubo krvi. Tako se odprt pnevmotoraks začasno preoblikuje v zaprt pnevmotoraks, kar znatno poveča možnosti, da ranjenci živijo, dokler ne pridejo zdravniki.

Preden uporabite okluzivni povoj, pazite, da se ukvarjate s pnevmotoraksom. To kažejo naslednji znaki:

• Odprite rano v prsih.
• Krvna penjena tekočina, ki teče iz rane.
• Koža okoli poškodovanega območja postane bleda.
• Tlak pade opazno.
• Puls se pospeši in oslabi.
• Pri dihanju se prsni koš asimetrično dvigne.

Individualne toaletne torbe

Potrebni materiali za apretiranje

Idealno bi bilo uporabiti okluzivni povoj, individualno vrečko (IPP), sterilne rokavice in eno odstotno raztopino jodonata - to so orodja, ki jih uporabljajo ambulantni zdravniki. Toda v resničnem življenju je pogosto treba upravljati s sredstvi.

• Medicinska povoj ali kos debele tkanine, če ni ničesar drugega.
• Antiseptična raztopina: Novocain, vazelin.
• Sterilne vrečke ali robčki iz gaze.
• Vsak hermetični material: oljna krpa, polietilen, tanka guma, debela tkanina, lepilni omet, pergamentni papir; Lahko uporabite tudi del medicinske rokavice.

Sterilne medicinske rokavice

Priprava postopka

Pred uporabo okluzivnega povoja za pnevmotoraks, pripravite naslednje:

• Prva stvar je, da si umijete roke. V stresni situaciji je težko pozabiti na ta postopek, vendar je sterilnost bistven pogoj za odprti postopek zdravljenja rane.
• Pripraviti se morate tudi na postopek žrtve: pomagajte mu, da sedi in razložite, kaj boste storili. Najverjetneje je ranjen človek pod stresom in boleč šok, zato je pomembno, da mu podarimo moralno podporo in dajemo zdravila proti bolečinam: Analgin ali Promedol.
• Če je ranjeni človek izgubil zavest, ga je treba oživiti pred nanosom povoja - za to lahko uporabite amoniak.

Antiseptična raztopina za zdravljenje rok in robov robov

Tehnika povoja

Okluzivni povoj z odprtim pnevmotoraksom se uporablja na naslednji način:

• Robove robov obdelajte z antiseptikom.
• Naj žrtev izdihne in nekaj časa zadrži dih. To je potrebno za ponovno vzpostavitev negativnega pritiska v prsih.
• Prekrijte rano z mehko sterilno snovjo - povoj, gazo, krpo.
• Pokrijte zgornji del z oljem.
• Zavoj tesno zavarujte z več plastmi povoja ali lepilnega ometa.
• Robove povojev z odprtim pnevmotoraksom je treba pritrditi na več mestih, tako da se zasnova ne odstrani in ne odpade - nikakor ne sme izgubiti tesnosti.

Zavoj tesno zavarujte z več plastmi povoja.

Merila pravilno uporabljena povoji

Ocenite, kako dobro je uporabljena okluzalna prevleka, in dovolite naslednje znake:

• Tkiva in povoji ostajajo suhi: to pomeni, da se tesnilni sloj tesno prilega rani in preprečuje krvavitev.
• Oblika ohranja dobro in ne zdrsne.

Povoj preprečuje iztekanje zraka v plevralno votlino, ko vdihne žrtev.

Kako narediti nalaganje okluzivnega povoja na prsih z odprtim pnevmotoraksom?

Najučinkovitejši ukrep v tej situaciji je uporaba okluzivnega povoja z odprtim pnevmotoraksom. Odprt pnevmotoraks je rana v prsnem košu, skozi katero plevralna votlina pljuč komunicira z zunanjim okoljem. Zdravniki so odprli pnevmotoraks po resnosti razdelili na več tipov. Delno - najbolj nežno, ker je zrak v pljučih. Čeprav je v majhni količini, je v plevralni votlini. Enostavno s težavo, vendar še vedno deluje. Več kot to, je dvostranski pnevmotoraks nevaren: respiratorne funkcije so potlačene, in če nihče ne pomaga, bo oseba umrla. Kako se okluzivni povoj nanaša na prsni koš z odprtim pnevmotoraksom? Medicina je razvila veliko načinov, kako pomagati pacientu, zdravniki so izumili in kako rešiti osebo s poškodbami pljuč. To neverjetno zdravilo je okluzivni povoj.

Vzroki odprtega pnevmotoraksa

To se zgodi, če:

• prišlo je do zloma reber in njihovih robov ali dotika pljuč;
• Poškodba je bila povzročena, najpogosteje s strelnim orožjem, ki je povzročilo rano na prsnici.

Bolniki pogosto trpijo med postopki, če zdravniki kršijo pravila, ki povzročajo odprt pnevmotoraks. Njegova verjetnost je velika, če je napačno opravljena:

• kateterizacija subklavijske vene;
• pleuralna punkcija;
• blokada medrebrnih živcev.

Med temi postopki se zgodi, da se pljuča dotakne z medicinsko iglo. Možno je ugotoviti, da je resnično odprt pnevmotoraks z določenimi znaki:

• v prsnem košu je nastala odprta rana;
• iz poškodovanega območja je tekočina s peno krvi;
• koža okoli rane je bleda, pojavi se cianoza;
• padci tlaka;
• impulz pogost, vendar zelo šibek;
• opazno je, da asimetrično narašča prsni koš.

Ob opazovanju vedenja žrtev lahko sledimo, da se obnašajo enako:

• ležati na poškodovani strani,
• dihanje kot z zvokom, ki absorbira zvok, pogost in šibek;
• človek nehote poskuša objemati rano.

Njegov namen je zaščititi odprto rano pred zunanjimi okužbami, glavna stvar pa je preprečiti vstop zraka v plevralno votlino.

Je povsem neškodljiv, ni kontraindikacij, njegove tesnilne in aseptične lastnosti pa so primerljive z drugimi načini zaščite.

Posadka rešilca, ki običajno prispe, postavi okno na rano. Žrtev dobi zdravilo proti bolečinam in ga čim prej odpelje v bolnišnico. Za dobro izveden postopek potrebujete:

• individualni pakirni paket;
• en odstotek raztopine jodonata;
• 2 vrečki s pinceto in ščetkami;
• laboratorijska čaša;
• shtanglas;
• sterilne rokavice.

Pripravljalni ukrepi

Če je potreben ta postopek, je pomembno, da se diagnoza ne moti. Izkušen zdravnik že lahko vizualno določi bolezen in merilo nevarnosti za bolnika. Če je skupina zdravnikov prispela na klic in čas ne deluje proti pacientu, se simptomi določajo, ali je potrebna okluzivna povoj. V bolnišnici se opravi rentgen, zahvaljujoč fotografiji, je mogoče zaznati kopičenje plina v plevralni votlini, stanje pljuč in ali je prišlo do premika v mediastinalnih organih.

Postopek oblačenja

Dressing Morate vzpostaviti stik z bolnikom. Pojasnite celoten algoritem dejanj, ki jih mora premakniti, in ga pomirite. Priprava medicinske opreme je prav tako pomembna kot sam postopek. Od zdravniških rok do vseh instrumentov mora biti vse sterilno. To je zlato pravilo. Bolna oseba z desnim ali levim stranskim pnevmotoraksom bi morala biti v postopku v udobnem položaju za njega, vendar vedno pred medicinskim osebjem.
Najprej previdno vlijemo 1% raztopino jodonata v čašo. Ko so vreče odprte, v katerih so pincete in brivske krtače, je nemogoče dotakniti se njihovih notranjih delov, ki so sterilni.
Zdaj je na vrsti individualni paket oblačenja. Odpre se tako previdno, da ne bi kršili sterilnosti. In šele potem, ko se prepriča, da ni nevarnosti za uvedbo okužbe, v sterilnih rokavicah in maski zdravnik zdravi kožo okrog rane z antiseptikom. Pogosto se uporablja in vazelin.

Bolnik mora rahlo dvigniti roko na strani rane in izdihniti po ukazu zdravnika. To je potrebno za usklajevanje vseh gibov, saj se med izdihom plevralna votlina, ko potiska zrak, in nato medijastinum vrne na svoje mesto. Takrat pride do prehoda zraka iz zdravega dela v bolniško območje. Za ponovno vzpostavitev razlike v tlaku je treba odstraniti zrak.

Pojavi se med rebro in zunanjim okoljem. Neposredno je treba rano zapreti s posebnimi ploščami iz bombažne gaze. Na vrhu je treba namestiti hermetično embalažo, ki je pritrjena le s sterilnim delom na rano, druga, vnaprej pripravljena sredstva je dopustna, vendar vedno popolnoma čista. Uporabite tako, da ta lupina popolnoma pokrije prvo - glavno plast. Lahko uporabite plastično folijo, vendar obdelano z alkoholom. Nato se z vrha vse zavije s povoji ali zalepi. Treba je zagotoviti, da se opazi vsa tehnika oblačenja in njegova močna in zanesljiva fiksacija. Običajno je mogoče preveriti, ali ste pravilno uporabili algoritem bandaže. Prepričajte se, da je popolnoma suh, da je pritrjen in v rano ni zraka. S pravočasno zagotovljeno pomočjo je napoved ugodna. Po statističnih podatkih, 50% posledic v obliki zapletov, povezanih z vnetjem pleure. Obstaja veliko takšnih bolezni, vendar se jim je mogoče izogniti, če jih hranimo pod stalnim nadzorom zdravnika.

Pravila za učinkovito uporabo okluzivnega povoja z odprtim pnevmotoraksom

Odprt pnevmotoraks je kršitev integritete prsnega koša zaradi mehanske poškodbe, pri kateri plevralna votlina neposredno komunicira z okoljem. Hkrati zrak prosto potuje iz pljuč v zunanjost in nazaj. Ta pogoj neposredno ogroža življenje žrtve in zahteva nujno oskrbo. Uporaba okluzivnega povojev na površini rane pred hospitalizacijo ustavi postopno poslabšanje splošnega stanja.

Zakaj potrebujete tesno oblačenje za pnevmotoraks

Za preprečitev vstopa zraka v rano se uporablja okluzivni povoj. Njegove glavne lastnosti - tesnost in ustvarjanje aseptičnih pogojev v kraju kršitve integritete mehkih tkiv pred kirurško oskrbo se zagotavlja v bolnišnici.

Zračna tesnost je zagotovljena s posebnim hermetičnim materialom - kostno olje, polietilen, tanko gumo, debelo krpo, lepilni omet, pergamentni papir. Med vdihavanjem celofan tesno prilega rani in ga tesni.

Stalen dotok zraka v plevralno votlino od zunaj usklajuje notranji tlak z atmosferskim. V takih pogojih se pljuča zrušijo in ne morejo opravljati funkcije izmenjave dihal in plina. Pomemben pogoj za širitev telesa - ustvarjanje negativnega pritiska v prsih. S konstantno kroženjem zraka skozi rano tega ni mogoče doseči.

Okluzivni povoj s pnevmotoraksom ustavi proces kolapsa pljuč, prispeva k delni ohranitvi prezračevanja v dihalnem sistemu.

Priprava postopka

Tesno aseptično dresiranje se izvaja z dvema ciljema - ustaviti pretok zraka v plevralno votlino in preprečiti, da bi okužba vstopila v odprto rano. Ni kontraindikacij za njegovo uporabo.

Pred nadaljevanjem manipulacije se je potrebno prepričati o njeni potrebi - oceniti stanje škode, da se zagotovi, da je žrtev zavestno sodelovala v postopku, zato je napačno to storiti v nezavestnem stanju osebe. Z bolnikom je treba vzpostaviti zaupljiv odnos.

Med oblačenjem je strogo prepovedano dovoliti stik s pacientovo kri. Oseba, ki nudi pomoč, se mora zavarovati in zagotoviti osebno zaščito.

Če je žrtev pri zavesti, mu je treba pojasniti namen in metodologijo prihajajočega postopka, pridobiti njegovo soglasje, opraviti psihološko usposabljanje. Ker je pnevmotoraks povezan z močnim poslabšanjem dihanja, bolniki s poškodbami v prsih ostanejo v paniki. Zato je pomembno osebo prepričati, da se prepriča o potrebi po manipulaciji.

Za usklajevanje in hitro usklajevanje vseh dejavnosti med oblačenjem je potrebno vnaprej pripraviti vse potrebne materiale in opremo. Temeljito operite in posušite roke, nosite gumijaste rokavice (če so na voljo).

Nanašanje okluzivnega povoja z odprtim pnevmotoraksom poteka v sedečem položaju. V tem primeru mora žrtev zavzeti položaj, ki olajša dihanje in zmanjšati bolečine, s katerimi se sooča oseba, ki nudi pomoč. Skozi manipulacijo spremljajte spremembe bolnikovega stanja.

Tehnika povoja

Za uporabo okluzivnega povojev se uporablja posebna IPP (individualna vrečka) ali improvizirana sredstva - sterilni povoj in zrakotesen material.

Uporaba tesnega oblačenja z uporabo IPP:

1. Pripravite preliv - odprite embalažo IPP, zlomite ohišje, odporno proti vlagi, ob označenem rezu, da dobite povoj. Ne dotikajte se njegove notranje sterilne strani.
2. Nosite medicinsko masko, sterilne rokavice.
3. Kožo okoli površine rane zdravite z antiseptično raztopino - alkoholom, jodom. To bo zmanjšalo tveganje okužbe s poškodovano kožo.
4. Bolnik naj dvigne roko iz rane. To prispeva k kakovosti IPP.
5. Povoj se uporablja pri maksimalnem izdihu. V tem času se zrak preseli iz plevralne votline, medijastinum se vrne v kraj po topografiji, zrak prehaja iz zdrave polovice v poškodovano.
6. Pritrdite IPP z gumirano stranjo na rano, tako da je luknja popolnoma zaprta. Če je povoj pravilno uporabljen, se pretok zraka iz zunanjega okolja v plevralno votlino ustavi.
7. Da bi zagotovili zanesljivo fiksiranje okluzivnega povoja, naredite več obrokov s povojem okoli prsnega koša.
8. Po končanem postopku pazite na nalezljivo varnost - odstranite uporabljene rokavice, masko in vstavite v posodo z razkužilno raztopino.

Če se za obdelavo uporabljajo improvizirana sredstva, se najprej na površino rane nanese obloga iz 2-3 plasti, tako da je poškodba popolnoma zaprta. Brisač je izdelan iz sterilnega povoja. Na vrhu se nanaša hermetični material. Po obodu mora biti 0,5-1 cm več kot gaza. Zgoraj se nalagajo krožne ture povoja.

Če ni ustreznih sredstev za preprečitev vstopa zraka v plevralno votlino, ta okoliščina ne odpravi uporabe povoja. Uporabite lahko vato, zavito v povoj, debelo tkanino, zloženo v več plasteh. To bo zmanjšalo količino zraka, ki vstopa v pljuča skozi rano.

Po manipulaciji izvajamo kontrolo kakovosti prevleke. Izpolnjevati mora naslednje zahteve:

• PPI ali suhi povoj, kri ali druga tekočina ne pušča;
• v prsni koš ne pušča zrak;
• povoj trdno drži, ne zdrsne.

V primeru prehodne rane do trenutka hospitalizacije se na dovod in odtok nanese povoj. Med prevozom bolnik potrebuje dodatno imobilizacijo. Roka s strani rane se pritrdi z ruto. Za preprečevanje bolečinskega šoka dajte zdravila proti bolečinam.

Okluzivni povoj za prsni koš je metoda nujne oskrbe za odprto poškodbo prsnega koša. Njena pravočasna uporaba bistveno zmanjša tveganje nepopravljivih hudih posledic za zdravje in življenje bolnika.

Značilnosti okluzivnega povoja z odprtim pnevmotoraksom

To patologijo lahko razdelimo v dve vrsti, odvisno od resnosti:

• Delni pnevmotoraks, pri katerem delujejo pljuča zaradi vsebnosti zraka v njem.
• Dvostranski. Opažena supresija dihalne funkcije, če ni prve pomoči, je lahko usodna.

Za prvo pomoč pacientu z odprtim pnevmotoraksom je priporočljivo, da se čim prej uporabi okluzivna povoj in opravi nujna hospitalizacija.

Tukaj so podrobne informacije o spontanem pnevmotoraksu.

Vzroki odprtega pnevmotoraksa

Huda bolezen pljuč se lahko diagnosticira zaradi:

• Zlom rebra
• Strelna rana.

Odprt pnevmotoraks se lahko razvije tudi, če so kršena pravila za kirurške posege, in sicer:

• Blokada medrebrnih živcev
• Punkcija plevralne votline
• Kateter vnesite v subklavijsko veno.

Takoj pred prvo pomočjo se morate seznaniti s seznamom orodij, ki bodo potrebna med postopkom obdelave.

Seznam potrebnih orodij

Pred uporabo apreture z odprtim pnevmotoraksom je vredno pripraviti:

• Medicinski povoj
• Antiseptična raztopina
• Tkanina je zaprta
• Sterilne vrečke iz bombaža ali gaze.

Priprava postopka

Najprej se morate prepričati, da je odprt pnevmotoraks, številni znaki pa kažejo na patologijo:

• Odprta rana, lokalizirana v prsih
• Izolacija krvavitvene pene iz površine rane
• Bledica kože okoli rane, razvoj cianoze
• Povečan in šibek utrip
• Asimetrična gibanja prsnega koša med vdihavanjem in izdihom
• Pacientovo dihanje je pogosto in zelo šibko.
• Bolnik poskuša vpeti površino rane.

Če opazimo vse zgoraj opisane znake, je smiselno takoj začeti z uporabo okluzivnega povoja.

Oseba, ki uporablja oblogo, mora temeljito umiti roke in jih nato posušiti. Ne pozabite na osebno higieno in nalezljivo varnost.

Bolniku je priporočljivo, da sprejme najbolj udoben položaj telesa, ko sedi nasproti osebi, ki bo opravila vse potrebne postopke.

Zaporedje dejanj

1. Najprej morate nositi sterilne rokavice.
2. Preglejte poškodovano območje.
3. Na voljo, da bolniku pojasni potek postopka.
4. Kožo okoli površine rane zdravite z antiseptično raztopino.
5. Postavite na površino rane sterilne robčke ali bombažno gazo.
6. Prevleko fiksiramo s sterilnim povojem.
7. Na vrh položite kos nepredušne tkanine, ga fiksirajte s povojem.
8. Na zadnji stopnji bi morali povezati konce povoja z vozlom.

Po opravljenih zgoraj opisanih manipulacijah je potrebno oceniti učinkovitost apretiranja: sterilna krpa in povoj ne smejo imeti znakov mokrega, dobro pritrjeni, v plevralni votlini ni zraka.

2. Uporaba posameznega pakiranja.

Oprema: posamični zavojček.

Uspešnost tehnike. Individualni sterilni paket (PPI) je zasnovan tako, da zagotavlja samopomoč in medsebojno pomoč na mestu poškodbe. Paket je sestavljen iz povojev in dveh šivanih bombažnih gaznih ploščic, zloženih na dva dela. Ena od blazinic je nepremično pritrjena na povoj, druga pa se lahko enostavno premakne. Pakiranje je pakirano v dveh lupinah: zunanji gumirani in notranji papir (pergament v treh slojih). V zavojih papirnega ovoja je varnostni zatič. Vsebina pakiranja je sterilna.

Postopek odpiranja PPI je prikazan na sliki 31. Zunanja lupina je strgana vzdolž obstoječe zareze. Odstranimo zatič in zavoj v papirju. Papirna lupina se odstrani z razcepljeno nitjo. Povoj se odvije tako, da se z rokami ne dotaknejo tiste površine blazinic iz bombažne gaze, ki se prilegajo rani. Bombažne gazne blazinice se roke vlečejo samo s strani, ki je šivana z barvnimi nitmi.

Sl. 31. Posamezna jutranja torba in postopek za njeno odpiranje: t

a - vrstni red odpiranja embalaže; b - paket v razširjeni obliki; 1 - nepomična blazinica; 2 - premična plošča; 3 - povoj; 4 - začetek povoja; 5 - glava zavojev; 6 - barvna nit.

Če se na eno rano nanese povoj, je treba drugo blazino položiti na prvo.

Sl. 32. Shema uporabe PIP.

Če je povoj nanesen na dve rani, potem je premična plošča odmaknjena od fiksne na takšni razdalji, da sta lahko obe rani zaprti.

Blazinice se držijo na ranah s povojem.

Konec povoja je pritrjen z zatičem na površini povoja ali vezanem. Zunanja gumijasta lupina PIP se uporablja za nanos okluzivnega povoja za prodorno rano na prsih.

3. Uporaba okluzivnega povoja z odprtim pnevmotoraksom.

Oprema: medicinski povoj, del nepredušnega materiala, posoda z viskozno snovjo, ki zagotavlja tesnost.

Uspešnost tehnike. Okluzivni povoj je ključnega pomena, kadar je ventil odprt in ventil pnevmotoraks, ko plevralna votlina komunicira z atmosferskim zrakom skozi rano. Odprt in pnevmotoraks ventila se pri nanosu okluzivnega povojev prenese na zaprto, dostop atmosferskega zraka do plevralne votline se ustavi.

Postopek za nanašanje okluzivnih prevlek:

1. Kožo okoli rane zdravite z alkoholnim antiseptikom.

2. Nanesite sterilno krpo.

3. Kožo okoli rane namažite z mazilom, kremo, maščobo, da zagotovite tesnjenje.

4. Nanesite nepredušno tkanino (kos ogrnjice, celofan) z velikostjo, ki presega velikost prtičkov za 4-5 cm.

5. Vstavite pilota v projekcijo rane.

6. Povežite z lepilom, lepilom ali spiralnim povojem.

V izrednih razmerah se tesnjenje rane lahko opravi z lepilnim trakom (robovi rane se zležejo in prekrijejo z lepilnim trakom, nato se uporabi povoj iz bombažne gaze); posamezni paket gumiranega ovoja (notranja stran), nato bombažna gazasta blazinica; preprost bombaž-gaza povoj, debelo mazani s sterilnim vazelinom (mazilo), ki se nanese na rano in tesno ovita.

Tehnika uvedbe okluzivnih prevlek z odprtim pnevmotoraksom

Indikacije: odprt pnevmotoraks, prodorne rane na prsih.

Pripravite: antiseptik za zdravljenje rok in kože (70 - 96% raztopina etilnega alkohola, 1% raztopina jodonata), pripravki za premedikacijo, IPP (individualna vrečka), neprodušni material / para-parafinski ovoj, gumirani ovoj, celofan, lepilni trak /, povoji, gumijaste rokavice, vazelin, glicerin, indiferentna mazila, škarje.

Priprava na manipulacijo:

1. Medicinska sestra je popolnoma pripravljena na izvedbo manipulacije: oblečena je v obleko (obleka), maska, rokavice, pokrovček, odstranljivi čevlji.
2. Pripravite vse, kar potrebujete za izvedbo manipulacije.
3. Za izvajanje psihološkega usposabljanja, razložite bolniku cilj, potek prihajajoče manipulacije, pridobite informirano soglasje.
4. Dajte pacientu udoben položaj: pacienta sedite s poškodbo prsnega koša, tako da je obrnjen proti pacientu (možnost spremljanja stanja bolnika).

Izvajanje manipulacije:

1. Koža okoli rane se zdravi z antiseptikom, drži straniščne rane.
2. Odpri IPP:
   • Pakiranje se odvzame v levi roki, tako da je lepljenje prostega roba na vrhu, z desno roko zgrabite zarezan rob lepljenja in ga strgajte, pri čemer odstranite vsebino v papirju;
   • Izvlecite zatič iz pregiba papirnate vrečke, odvijte ovojni papir, odstranite vsebino;
   • V levi roki zavzamejo konec povoja, v desno roko zavijejo glavo, povijejo roke na stran (na povojnem segmentu sta dve blazinici prepognjeni na pol in z eno stranjo prešiti z obarvano nitjo: prva blazinica je pritrjena, druga se premika vzdolž povoj).
3. Sterilna stran gumirane lupine IPP tesno zapre rano prsne stene s štrlino na robovih 4 - 5 cm, robove lupine pa zapečatimo na kožo.
4. Nato na strani pakiranja položite obe blazinici, ki nista prešiti z obarvano nitjo, na gumo.
5. Prekrijte rano z drugo blazinico, s stranjo, ki ni prišita z barvno nitjo.
6. V primeru prekrite rane se gumirana lupina raztrga na dva dela in predhodno zaprejo rane na prsnem košu, nato pa se na vhod vstavi ena blazinica, druga pa se premakne vzdolž povoja in postavi na izhod.
7. Blazinice iz gaze so okrepljene s povoji IPP.
8. Na koncu je povoj pritrjen z zatičem ali vezanjem trakov.

Konec manipulacije:

1. Pojasnite pacienta o njegovem zdravju.
2. Za prevoz bolnika v pol-sedečem položaju v bolnišnici.

Opomba: v odsotnosti gumiranega ovoja posameznega pakirnega paketa za nanos okluzivnega povojev lahko uporabite tudi oljno krpo, celofan, lepilni omet itd.

194.48.155.245 © studopedia.ru ni avtor objavljenih gradiv. Vendar pa ponuja možnost brezplačne uporabe. Ali obstaja kršitev avtorskih pravic? Pišite nam Povratne informacije.

Onemogoči adBlock!
in osvežite stran (F5)
zelo potrebno

Nanašanje okluzivnega povoja z odprtim pnevmotoraksom

Dressing

Obstajata dva načina za uporabo okluzivnega povojev, izbira možnosti je odvisna od velikosti rane. V primeru manjše poškodbe se uporabi naslednji način uporabe okluzivnega povoja:

Žrtva mora sedeti, kožo na območju poškodbe je treba zdraviti z uporabo antiseptičnega in otrpljenega kože. Nato se na rano naneseta gumirana lupina posamezne embalaže s sterilno stranjo. Zelo pomembno je, da to storite točno na izdihu žrtve. Zgoraj je potrebno uporabiti bombažno gazo, nato pa jo uporabimo s spiralnim povojem, če se rana nahaja pod ramenskim sklepom, če je poškodba na ravni ramenskega sklepa, potem se za fiksacijo uporabi koničasto povoj.

Namen oblačenja

Obstaja veliko tehnik za previjanje poškodovanega območja glede na stopnjo poškodbe in vrsto poškodbe. Kot okluzivni povoj je njegova uporaba indicirana za odprte rane, za katere je značilna huda krvavitev in poškodbe notranjih organov. Uporaba takega povoja ščiti poškodovano območje telesa pred trenjem, šokom in učinki zunanjega okolja, kar lahko negativno vpliva na proces njegove predelave.

Pod okluzivnim prelivom se ustvari ugodna mikroklima, v kateri se shranjuje vlaga in temperatura, ki je potrebna za normalno celjenje rane. Istočasno ima sterilna obloga vpojne lastnosti, ki ščitijo poškodovano površino pred toksini, bakterijami, umazanijo in prekomernim izločanjem.

• Najpogosteje se v traumatologiji uporablja okluzivni povoj za rane. Njegova uporaba blokira dostop zraka do poškodovanih organov, s čimer se olajša stanje bolnika.
• Uporablja se v kirurgiji za postoperativno povijanje ran in v dermatologiji za zdravljenje bolezni, pri katerih se na telesu pojavijo trofične razjede (luskavica, sladkorna bolezen itd.).
• Hermetična okluzivna obloga je indicirana za poškodbe oči (kemične in mehanske poškodbe), kot tudi za poškodbe v gospodinjstvu (opekline, globoke reze itd.).
• Dejstvo je, da se okluzivni povoj uporablja samo za odpravo okvarjene integritete plevralne votline. Vendar pa se je zaradi hermetičnih lastnosti začel uporabljati tudi na drugih področjih.
• V zadnjem času se je v kozmetologiji začela uporabljati okluzivna prevleka za zdravljenje aken in aken, medtem ko je bila uporabljena mazilo Contractubex, ki zagotavlja preprečevanje in resorpcijo brazgotin.

Obstaja celotna znanstvena disciplina, ki opisuje vse tehnike uporabe različnih prevlek. Toda, če govorimo posebej o okluzivni prelivu, potem je njegova tehnika vsiljevanja ustrezno opisana v "oblačilnih vajah" - desmurgiji. Vsi zdravniki, tako srednji razred (medicinske sestre) kot delavci z višjo izobrazbo (zdravniki), imajo algoritem, ki ga uvaja.

Indikacije za uporabo

Okluzivni povoji se prodajajo v vseh lekarnah. Imejte naslednje:

rane;

globoki kosi;

modrice, ki jih spremlja poškodba kože;

trofične razjede;

dermatitis;

gnojne rane;

opekline;

artritis sklepov na nogah in rokah (v tem primeru se kot povoj uporabijo okluzivni povoji);

akne;

odprt pnevmotoraks;

nevrodermitis spodnjega dela noge;

zunanji mehanizem pnevmotoraksa ventila.

Poleg tega je uporaba okluzivnega povojev indicirana za okvare nohtov in poškodbe, ki jih spremlja hkratna poškodba kože in raztezanje kit.

Zahtevana orodja

Okluzivni povoj je sestavljen iz neprepustnih materialov z visoko gostoto. Če je prišlo do poškodbe in v kompletu za prvo pomoč ni bilo take obloge, jo lahko zamenjate z improviziranimi sredstvi z uporabo:

• Lepilni omet;
• gumirana tkanina;
• sterilnim povojem;
• plastični ovoj.

Poleg tega boste potrebovali vazelin, 3% alkoholno raztopino joda ali vodno raztopino Betadina. Zdravijo prizadeto območje.

Tehnika prekrivanja po korakih

Okluzivna obloga je nujna za hude odprte rane. Njegova pravočasna uporaba omogoča osebi, da zagotovi prvo pomoč, ustavi krvavitev in prepreči vstop okužbe v rano. Zato bi morala tehnika njegovega uvajanja imeti ne le medicinsko osebje, ampak tudi navadne ljudi.

Če je bil okluzivni povoj kupljen v gotovi obliki v lekarni, so pravila za njegovo uporabo naslednja:

• najprej površino rane obdelamo z raztopino joda ali raztopino betadina;
• po tem se območje okoli rane obdela z vazelinom;
• nato se iz paketa odstrani okluzivni povoj, zaščitni sloj se odstrani in prilepi na rano z lepilno stranjo.

Nanesite tesno obleko samo kvalificiranih strokovnjakov (npr. Travme). Če pa je rana resna in zahteva takojšnjo zdravstveno oskrbo, lahko sami naredite okluzivno obleko z uporabo sterilnih instrumentov.

Algoritem za izdelavo domače okluzivne prevleke je naslednji:

1. rana se zdravi (za to se uporablja jod ali betadin);
2. nepoškodovana površina kože okoli rane je razmazana z vazelinom;
3. da bi se izognili vdiranju okužbe in prahu v rano, jo prekrijemo s sterilno krpo (povoj);
4. Da bi preprečili vstop zraka v odprto rano, se na sterilne robčke nanese vodoodporni in neprepustni material (npr. Gumirana tkanina ali plastični ovoj), tako da so robovi krpice 2-3 cm;
5. gumirana tkanina ali polietilen se pritrdi z lepilnim trakom (ometom), ki ga je predhodno pritisnil, tako da ves zrak izteka iz njega;
6. Zgornji sloj nanesemo sterilnim povojem.

Prepovedano je nositi povo za več kot 5 ur. Po odstranitvi je treba rano zdraviti s protivnetnim ali protimikrobnim sredstvom. Uporabljate lahko kortikosteroide.

Če je na področju uporabe okluzivnega povojev pokrita dlaka, se najprej izvede depilacija (odstranjevanje dlak). Pri opravljanju depilacije se uporablja sterilna britvica (predobdelana z razkužilom ali vrelo vodo). Kontraindikacije za uporabo okluzivnega povoja niso na voljo.

V primeru, da je uporaba okluzivnega povojev v primeru poškodbe povzročila poslabšanje bolnikovega počutja, ga je treba takoj odstraniti in jo nadomestiti z aseptičnim. V vlogi uporabijo bombažne krpice ali gazne povoje, ki so predhodno navlažene v antiseptični raztopini. Vendar je treba v tem primeru s prevezo skrbno nadzirati silo za previjanje, da ne bi pretiravali. Če prenašate žile, lahko povzroči nastanek krčev, nekroze in drugih zapletov.

Zakaj se pojavijo simptomi in diagnostične metode?

Glavni vzrok odprte oblike pnevmotoraksa so prodorne poškodbe prsnega koša. Ko se to zgodi, nastajanje kanala rane, skozi katerega zrak iz okolja vstopa v plevralno votlino med vdihavanjem in izhodi med izdihom.

Včasih je pnevmotoraks odprtih pljuč povzročen s pljučnimi boleznimi, ki jih spremlja uničenje njihovega parenhima in okoliških tkiv (absces, tuberkuloza, maligna novotvorba), kar povzroča okvare sten bronhijev, s katerimi se plevralna votlina stika z okoljem.

Respiratorna motnja pri pnevmotoraksu odprtega tipa je posledica neposrednega učinka zraka na plevralne liste in motene hemodinamike. Poškodovana pljuča se odstrani iz dihalnega aparata.

Pri vdihavanju normalni zrak vstopa v zdrava pljuča, kot tudi zrak iz poškodovanega pljuč, ki vsebuje veliko količino ogljikovega dioksida. Pri izdihovanju nekaj zraka iz zdravega pljuča prehaja v pljuča z okvaro, tako da se delno razširi. Razvija se paradoksno dihanje. Pri poškodovanih pljučih so komaj opazni dihalni gibi nasproti tistim v zdravih pljučih.

Vdihavanje postane površinsko, pride do hude dihalne motnje, motnja plinske izmenjave, zaradi katere se razvije dihalna odpoved. Koncentracija kisika v krvi se zmanjša in vsebnost ogljikovega dioksida se poveča. Padec tlaka v pljuči med vdihavanjem in izdihom pogosto povzroči premik drugih struktur, ki se nahajajo v prsni votlini. Zrak, ki vstopa skozi kanal rane, draži plevralne receptorje, zaradi česar se posuši in ohladi.

Ob odsotnosti pravočasne zdravstvene oskrbe bolnik razvije kardiopulmonalni šok, ki je pogosto usoden.

Bolnik z odprtim pnevmotoraksom je pogosto v resnem stanju. Navdušen je in zaskrbljen. Obstajajo pritožbe zaradi vbodnih bolečin v prsni votlini, ki se povečujejo med dihanjem in kašljem. Povečajo se dihalni gibi in utrip, krvni tlak se zmanjša. Koža postane bleda in pridobi modrikast odtenek.

Bolnik pogosto vzame prisilno držo. Leži na poškodovani strani. Med pregledom zdravnik opozarja na prisotnost zevajoče rane v prsni steni, v katero zrak prosto prehaja. Bolnik skuša napako zapreti z roko ali s kakršnim koli sredstvom, pri čemer misli, da bo to olajšalo njegovo stanje. Sproščanje zraka pod kožo spremlja razvoj podkožnega emfizema.

Če ima kanal rane majhno širino, je možno razviti "sesalni" pnevmotoraks, pri katerem se odprtje rane pojavi le pri globokem vdihu ali kašlju. To je bolj ugodno stanje, saj se kardiopulmonalna insuficienca razvija počasneje.

Odprta oblika pnevmotoraksa se pogosto kombinira s hemotoraksom, ki jo spremlja kopičenje krvi v plevralni votlini. Resnost bolnikovega splošnega stanja je odvisna od količine izgubljene krvi.

Diagnoza odprtega pnevmotoraksa ni težavna. Prizadeta pljuča se izklopi iz dihalnega akta, zaradi česar postane prsni koš nesimetričen. S tolkanjem lahko slišite glasen zvok kot boben. V času auskultacije je določena s slabitvijo dihanja. Na rentgenu v votlini pleure je viden zrak. V redkih primerih je za potrditev diagnoze potrebna pleuralna punkcija.

Kaj je potrebno?

Uporaba okluzivnega povojev zahteva vrsto posebnih orodij:

• individualni pakirni paket
• čaša,
• 1% raztopina jodonata,
• pakiranje z brisi,
• vrečka s pinceto
• rokavice,
• ščetke za britje in pincete.

Priprava postopka

Najprej se morate prepričati, da je odprt pnevmotoraks. Pri pripravi na postopek je zelo pomembno vzpostaviti zaupljiv odnos s pacientom in zagotoviti njegovo zavestno sodelovanje. To storite tako, da pacientu pojasnite potek postopka in njegov namen.

Nato morate pripraviti potrebno opremo, oprati in posušiti roke. Hkrati se moramo spomniti na osebno higieno in nalezljivo varnost.

Bolnik mora imeti udoben položaj, medtem ko mora sedeti nasproti zdravstvenega delavca.

Naloga droge

Naloga zdravila je preprečiti vstop zraka na poškodovano območje.

Povoj naj zaščiti območje bolečine pred poškodbami zaradi naslednjih mehanskih učinkov:

Zaradi zaščitnih funkcij je prizadeto območje opremljeno z ugodno mikroklimo, v kateri se vzdržuje vlaga in temperatura. Za rano je nujno, da se ohrani stanje počitka in se tako začne hitreje zdraviti.

Sterilna tkanina absorbira vse negativne dejavnike, med njimi so naslednje vrste:

Posebne funkcije oblačenja so neposredno odvisne od uporabljenega materiala in od lastnosti, ki so značilne za to komponento.

Da bi sterilno krpo, je priporočljivo, da uporabite gazo tkanine, penaste gume, kot tudi netkanega materiala. Za to vrsto materiala so značilne visoke absorpcijske lastnosti. Naloga zdravila je zagotoviti najboljše in zaščitne lastnosti, kot tudi postati prvi pomočnik v porazu kože.

Namen zdravila

Vrečka mora izgledati kot 2 bombažna gaza in povoj v sterilni embalaži.

Glavni namen medicinskega pripomočka je preprečiti razvoj bolečega napada in izboljšati bolnikovo dobro počutje. V nekaterih primerih se pojavijo akutni simptomi, med katerimi oseba izgubi zavest. Če bolniku ne pomagate, se v mnogih primerih zgodi smrt.

Treba je takoj sprejeti ukrepe, dokler žrtev ni imela časa, da pobere zrak.

Okluzivni povoj je namenjen uporabi hude bolezni, imenovane odprt pnevmotoraks.

Pneumotoraks je prizadeto območje v prsnem košu, ki je v interakciji s plevralno votlino. Preliv je zasnovan tako, da zapre prizadeto območje in ne dovoli vstopu zraka v plevralno votlino.

Za pravilno vnašanje sterilnega izdelka priporočamo uporabo posameznega pakiranja. Sterilna embalaža mora biti izdelana iz gumirane tkanine.

Zahvaljujoč gumirani tkanini, kakor tudi tesni pritrditvi povoja in tampona, bo rana tesno zaprta.

Zone in potrebna orodja za prekrivanje

Prekrivna površina sterilnega obročka je območje prsnega koša. Mesto je drugačna lezija, v nekaterih primerih so obsežne rane. Če je prizadeto območje veliko, je treba pazljivo in previdno uporabljati apreturo.

Med uporabo sterilnega zdravila mora biti oseba v pol-sedečem položaju.

Okluzivni povojev nalaga ob nastanku naslednjih bolezni:

1. Ko pride do strelne rane.
2. Med pojavom razjed zaradi razvoja notranjih pljučnih bolezni.
3. Po mehanski poškodbi prsnega koša.

Vsi instrumenti, ki se zdijo potrebni med postopkom, morajo biti sterilizirani. Treba jih je razkužiti, kot je navedeno v navodilih. Rokavice, ki se uporabljajo med delom, je treba obdelati tudi v posodi z raztopino za razkuževanje.

Brez sterilnega orodja ne moremo uporabiti naslednjih elementov:

• Rokavice;
• predpasnik;
• maske;
• sterilne krpice;
• pladenj;
• sterilne pincete;
• antiseptična raztopina;
• sterilni vazelin;
• injekcijska brizga;
• lajšanje bolečin;
• nepredušno tkivo - oljna krpa ali celofan;
• blazinice iz gaze iz bombaža;
• povoj;
• pladenj za predelane materiale;
• Lepilni omet;
• posode, ki vsebujejo razkužilno raztopino;

Korak za korakom

Za pravilno uporabo okluzivnega povoja priporočamo uporabo posebej izdelanih navodil po korakih. Po skladnosti z vsemi stopnjami bo koristil sterilen izdelek, ki se bo hitro zacelil in ne bo imel negativnih posledic.

Navodila po korakih sestavljajo naslednji koraki:

1. Da bakterijska okužba ni nastala, mora bolnik zapustiti toplo in vlažno okolje. Nastanek travmatskega šoka se pojavi po povečanju pnevmotoraksa. Okoliško območje je skrbno obdelano s 3% raztopino joda, opravite ta postopek, da se izognete nevarnostim.
2. Z vazelinom je potrebno zdraviti kožo, ki je okrog prizadetega območja. Oblačilo je običajno začasna in je namenjeno za 4-5 ur in ne več. Če drenažo nosite dolgo in ne odstranite, se na tem mestu pojavi zabuhlost. Najboljša možnost se upošteva pri uporabi sterilnega izdelka ponoči, saj je v tem obdobju več koristi od njega.
3. Rano previdno zaprite s sterilno krpo. To naredimo tako, da prašni delci in drugi neželeni mikroorganizmi ne pridejo v prizadeto območje.
4. Od mesta, kjer se nahaja sterilni material, plast neprepustnega tkiva ne sme presegati 1,5 cm.
5. S trakom, ki ima lepljivo podlago, mora biti povoj dovolj čvrsto pritrjen, da ne dopušča prodiranja različnih mikroorganizmov ali prahu.
6. Če želite zapreti vse plasti, morate uporabiti material, kot je polietilen, in ga nato dobro pritrditi s širokim povojem. Širok povoj velja za zanesljivo komponento za dobro fiksacijo.
7. Zdravilo se uporablja za mazanje kože, če morate odstraniti prtiček.

Preprečite neželene učinke

Tekstilni vpojni materiali imajo negativen faktor, ki se zazna po stiku s človeško kožo. Po tem se absorbirana sekrecija, kot tudi material, ki je služil kot fiksirna s prizadetim območjem, suši. Ko se tkivo spremeni, se nastane celice odstranijo in proces zdravljenja moti.

Da bi preprečili in preprečili izločanje celic, je priporočljivo, da površino kože obdelamo z vlažilnimi sredstvi.

Dovoljena je uporaba prtičkov, v katerih je prevleka predstavljena v obliki gela ali v obliki mazila. Ta povoj se imenuje hidroaktivna in se nanaša na atraumatska sredstva.

Uvedba medicinskega pripomočka mora biti učinkovita in ne sme imeti naslednjih napak:

1. Pomanjkanje vlage na materialu.
2. Povoj se ne sme zmočiti.
3. Prilega se tesno na površino.
4. Po nanosu ne pride do puščanja zraka v plevralno votlino.

Kaj je pnevmotoraks

Pneumotoraks je proces kopičenja zraka v plevralni votlini pljuč. To vodi do dejstva, da razlika med njim in atmosferskim tlakom zunanjega okolja izgine. Ker je zaradi te razlike opravljena dihalna funkcija, ima bolnik s pnevmotoraksom težave z dihanjem, kar je pogosto usodno.

Ko zrak vstopi v plevralno votlino, pride do naslednjega:

• Bolezni dihal: dispneja, občasno dihanje, cianoza, kašelj, prisilno dihanje s pomočjo pomožnih mišic.
• Srčne motnje: bradikardija, nato tahikardija, padec krvnega tlaka.

Pneumotoraks je enostranski in dvostranski:

• Z enostranskim upadom pljuč in v tem primeru lahko bolnik diha z drugim.
• Pri dvostranskih poškodbah je dihanje zelo težko, bolnik potrebuje takojšnjo hospitalizacijo, saj je tveganje za smrt visoko.

Tudi pnevmotoraks je deljen glede na vrsto škode:

• Zaprta: pojavi se s poškodbami, napakami medicinske intervencije, je značilna značilne simptome, vendar ne spremljajo odprte rane na prsih. Za pomoč takemu poškodovancu je potrebno poklicati reševalno ekipo, dati analgetike, postaviti v sedeč položaj in se umiriti.
• Odprto: pojavlja se s poškodbami, še posebej s strelnimi ranami, za kar so značilni značilni simptomi, spremljajo pa jih tudi odprte rane na področju prsnice. Za pomoč morate poklicati zdravnike in na rano nujno nanesite okluzivni povoj.

Pomembno je vedeti, da kakršnokoli pnevmotoraks potrebuje zdravljenje in je resna grožnja za življenje žrtve. Iz tega razloga, skupaj z zagotavljanjem prve pomoči, se prepričajte, da pokličete zdravniško ekipo.

Kakšna je potreba po uvedbi okluzivnega povojev

Uporaba okluzivnega povoja z odprto pnevmotoraksom je nujna prva pomoč. Življenje žrtve je odvisno od tega, kako dobro je postopek opravljen.

Okluzivna prevleka, ki se nanese na rano, jo hermetično zamaši in preprečuje vstop zraka v plevralno votlino. Zapečateni povoj pomaga obnoviti podtlak v prsih in poravna spanje pljuč. Poleg tega povoj preprečuje izgubo krvi. Tako se odprt pnevmotoraks začasno preoblikuje v zaprt pnevmotoraks, kar znatno poveča možnosti, da ranjenci živijo, dokler ne pridejo zdravniki.

Preden uporabite okluzivni povoj, pazite, da se ukvarjate s pnevmotoraksom. To kažejo naslednji znaki:

• Odprite rano v prsih.
• Krvna penjena tekočina, ki teče iz rane.
• Koža okoli poškodovanega območja postane bleda.
• Tlak pade opazno.
• Puls se pospeši in oslabi.
• Pri dihanju se prsni koš asimetrično dvigne.

Individualne toaletne torbe

Potrebni materiali za apretiranje

Idealno bi bilo uporabiti okluzivni povoj, individualno vrečko (IPP), sterilne rokavice in eno odstotno raztopino jodonata - to so orodja, ki jih uporabljajo ambulantni zdravniki. Toda v resničnem življenju je pogosto treba upravljati s sredstvi.

• Medicinska povoj ali kos debele tkanine, če ni ničesar drugega.
• Antiseptična raztopina: Novocain, vazelin.
• Sterilne vrečke ali robčki iz gaze.
• Vsak hermetični material: oljna krpa, polietilen, tanka guma, debela tkanina, lepilni omet, pergamentni papir; Lahko uporabite tudi del medicinske rokavice.

Sterilne medicinske rokavice

Priprava postopka

Pred uporabo okluzivnega povoja za pnevmotoraks, pripravite naslednje:

• Prva stvar je, da si umijete roke. V stresni situaciji je težko pozabiti na ta postopek, vendar je sterilnost bistven pogoj za odprti postopek zdravljenja rane.
• Pripraviti se morate tudi na postopek žrtve: pomagajte mu, da sedi in razložite, kaj boste storili. Najverjetneje je ranjen človek pod stresom in boleč šok, zato je pomembno, da mu podarimo moralno podporo in dajemo zdravila proti bolečinam: Analgin ali Promedol.
• Če je ranjeni človek izgubil zavest, ga je treba oživiti pred nanosom povoja - za to lahko uporabite amoniak.

Antiseptična raztopina za zdravljenje rok in robov robov

Tehnika povoja

Okluzivni povoj z odprtim pnevmotoraksom se uporablja na naslednji način:

• Robove robov obdelajte z antiseptikom.
• Naj žrtev izdihne in nekaj časa zadrži dih. To je potrebno za ponovno vzpostavitev negativnega pritiska v prsih.
• Prekrijte rano z mehko sterilno snovjo - povoj, gazo, krpo.
• Pokrijte zgornji del z oljem.
• Zavoj tesno zavarujte z več plastmi povoja ali lepilnega ometa.
• Robove povojev z odprtim pnevmotoraksom je treba pritrditi na več mestih, tako da se zasnova ne odstrani in ne odpade - nikakor ne sme izgubiti tesnosti.

Zavoj tesno zavarujte z več plastmi povoja.

Vrste pnevmotoraksa na značilnosti razvoja

Prvo pomoč za pnevmotoraks (desno in levo) narekuje vzrok patologije.

Glede na izzivalne dejavnike obstajajo tri vrste:

• Spontano - se pojavi zaradi poškodbe notranjega plevralnega lista, ki ga povzročajo različne bolezni (tuberkuloza, absces).
• Travmatska - posledica poškodbe prsnega koša: odprta ali zaprta poškodba.
• Jatrogena - škodljive posledice medicinskih ukrepov, kot so punkcija ali biopsija prsnega koša.

Glede na značilnosti razvoja je pnevmotoraks zaprt in odprt. Prva je prepoznana kot najlažja oblika patologije. Omejena količina zraka prehaja v pljuča, izmenjava plina ni motena, ni odprte rane. Prejemki od zunaj se postopoma razpuščajo in razmere se normalizirajo. Okluzivni povoj, drenaža, drugi ukrepi niso potrebni.

Odprt pnevmotoraks pomeni, da obstaja rana, skozi katero zrak iz okolja vstopi v plevralno votlino. Da bi preprečili smrt, je treba čim prej prekiniti menjavo plina z okluzivnim povojem.

Druga oblika problema je valvularni pnevmotoraks, ko atmosferski zrak prehaja v dihalni organ, vendar ga ne more zapustiti. Ta patologija lahko povzroči hude posledice, vključno s prekinitvijo srčnega utripa.

Patološki nujni ukrepi: okluzivni povoj in drugo
Nujna oskrba z napetim pnevmotoraksom, ki jo drugi pravilno opravijo, lahko reši bolno življenje.

Za nujne ukrepe je treba uporabiti naslednji algoritem:

• Pokličite reševalno brigado. Patologija se ne zdravi doma. Okluzivni povoj je začasni ukrep za izboljšanje stanja bolnika pred uporabo intenzivne nege.
• Pacienta postavite v sedeč položaj: to bo čim bolj olajšalo dihalni proces.
• Dajte osebi anestetik, kot je Analgin ali Promedol, da ublaži njihovo trpljenje.
• Poskrbite za uporabo okluzivne obleke, ki bo ustavila dotok krvi in ​​preprečila prodiranje zraka v dihalni organ. Je tesnilni sloj, ki je prekrit s tesnim povojem.
• Če je bolnik izgubil zavest, ga morate oživiti, na primer s pomočjo amoniaka, acetona in drugih snovi z močnim vonjem.

Ne poskušajte sami zdraviti bolnika - to je naloga zdravnika. Ne izpuščajte pljučne votline in pacientu ne predpisujte nobenih zdravil, razen analgetikov. Če je potrebno, naredite okluzalno vezavo.

Video

Video - Okluzivni prsi

Postopek nanašanja okluzivnega povoja za pnevmotoraks

Okluzivni povoj je pripomoček za odprt pnevmotoraks, ki je zasnovan tako, da ustavi izgubo krvi in ​​prepreči prodor atmosferskega zraka v plevralno votlino.

Potrebno je uveljaviti naslednji algoritem:

• Koža okoli poškodbe se zdravi z antiseptiki (npr. Z novokainsko raztopino) in vazelinom.
• Na poškodovano območje nanesemo mehki material (krpo, sterilno povo).
• Material je prekrit z materialom iz oljne krpe (npr. Polietilen), ki daje tesnilnim lastnostim okluzivni povoj.
• Končana konstrukcija je pritrjena s tesno vezanim povojem (1-3 plasti) in obližem.

Če na strani ni polietilena ali oljne krpe, ne zavrzite okluzivnega povoja z bolnikom s pnevmotoraksom. Spremenite algoritem: naredite debelo plast več navitij bandaže in vate, ki se nahaja med njo.

Če na roki ni bilo povoji, je potrebno rano zdraviti z antiseptikom (alkoholom, Novocainom), prekriti s polietilenom ali kostnim oljem in čvrsto pritrditi. Ta zasnova bo izboljšala bolnikovo stanje pred prihodom rešilca.

Vzroki odprtega pnevmotoraksa

Huda bolezen pljuč se lahko diagnosticira zaradi:

• Zlom rebra
• Strelna rana.

Odprt pnevmotoraks se lahko razvije tudi, če so kršena pravila za kirurške posege, in sicer:

• Blokada medrebrnih živcev
• Punkcija plevralne votline
• Kateter vnesite v subklavijsko veno.

Takoj pred prvo pomočjo se morate seznaniti s seznamom orodij, ki bodo potrebna med postopkom obdelave.

Seznam potrebnih orodij

Pred uporabo apreture z odprtim pnevmotoraksom je vredno pripraviti:

• Medicinski povoj
• Antiseptična raztopina
• Tkanina je zaprta
• Sterilne vrečke iz bombaža ali gaze.

Priprava postopka

Najprej se morate prepričati, da je odprt pnevmotoraks, številni znaki pa kažejo na patologijo:

• Odprta rana, lokalizirana v prsih
• Izolacija krvavitvene pene iz površine rane
• Bledica kože okoli rane, razvoj cianoze
• Povečan in šibek utrip
• Asimetrična gibanja prsnega koša med vdihavanjem in izdihom
• Pacientovo dihanje je pogosto in zelo šibko.
• Bolnik poskuša vpeti površino rane.

Če opazimo vse zgoraj opisane znake, je smiselno takoj začeti z uporabo okluzivnega povoja.

Oseba, ki uporablja oblogo, mora temeljito umiti roke in jih nato posušiti. Ne pozabite na osebno higieno in nalezljivo varnost.

Bolniku je priporočljivo, da sprejme najbolj udoben položaj telesa, ko sedi nasproti osebi, ki bo opravila vse potrebne postopke.