Bolezni, ki jih povzroča rak pljuč

Pri diagnozi bolezni, povezanih z bronhogenim rakom, je zelo pomembno natančno zbrati zgodovino in opraviti temeljit pregled. Pogosto se lahko po nekaj pregledih ugotovi primarni tumor. Zbrani podatki bodo odločilni pri izbiri diagnoze primarnega tumorja in določanju njegove lokacije.

Vzroki hkratnih bolezni pri pljučnem raku

Rak pljuč povzroča različne zaplete zaradi širjenja tumorskih celic in negativnih učinkov njihovih presnovnih produktov na telo.

1. Normalno delovanje bronhijev je oslabljeno, pojavijo se sekundarno vnetje, pljučnica in bronhitis. Okluzija z neoplazmo lumna bronhusa povzroča atelektazo (kolaps) segmenta ali celotnega režnja pljuč.
2. Metastaze v limfnem sistemu povzročajo limfangitis (vnetje limfnih debel, vozlišč in kapilar).
3. Motnje v možganih in hrbtenjači, kosteh, jetrih, podkožnem maščobnem tkivu in drugih organih in tkivih. Ko metastaze vstopijo v možgane, se lahko pri bolnikih pojavijo epileptični napadi, konvulzije, izguba vida in koordinacija gibov, motnje govora in spomina. Z rastjo sekundarnega tumorja v jetrih se razvije zlatenica. Metastaze v ledvicah spremljajo bolečine v hrbtu in kri v urinu.
4. Neoplazma, ki se nahaja v zgornjem delu pljuč, povzroča bolečine in atrofijo mišic distalnih delov roke in draženje simpatičnega živca, kar vodi do zoženja palpebralne razpoke in zenice, znojenje se ustavi na sredini vratu in obraza.
5. V zadnji fazi raka se razvije: stenoza sapnika, disfagija, obilno pljučno krvavitev, sindrom vrhunske vene. Krvavitev kaže, da je tumor že v procesu razpadanja. Pomembno je, da se takoj posvetujte z zdravnikom. Ponavadi naveden thoracotomy, uporaba zdravil, ki ustavijo kri, transfuzijo krvi.

Atelektaza

Če je pljučni rak povzročil atelektazo, se zmanjša dihalni volumen zaradi prekrivanja bronhijev in nadaljnjega delnega ali popolnega kolapsa pljučnega režnja. Zrak, ki ostane v blokiranem delu pljuč, se postopoma absorbira, alveole se kolapsirajo. Pri bronhogenem raku lahko opažamo kompresijsko atelektazo, ki jo povzroča kompresija pljuč z zaraščenim tumorjem ali obstruktivno (zaprtje lumna bronhija od znotraj). Obstaja težko dihanje, težko dihanje, kašelj, bolečine v prsih, cianoza, hipotenzija in tahikardija, šibkost, oslabljen glas in dihanje, povišana telesna temperatura, če se je pridružila bakterijska okužba.

Pleuritis

Eksudativni plevitis pri pljučnem raku je vnetni proces v pljuči (sluznica pljuč), ki ga spremlja kopičenje odvečne tekočine (eksudata) v plevralni votlini. Pogosto jih spremlja perikarditis (vnetje sluznice srca), včasih s tamponado srca. Rentgenska slika pokaže temnenje pljučnih polj, medtem ko poslušate s stetoskopom in zmanjšujete hrup dihal.

V tem primeru se bodo simptomi, ki so značilni za bronhogeni rak, kombinirali s simptomi poškodb pljučne membrane. Zaradi kompresije pljučnega tkiva z eksudatom je moteno njihovo normalno gibanje in nastaja respiratorna insuficienca. Težave pri dihanju pri pacientu se povečujejo s postopnim kopičenjem eksudata in razvojem edema v plevralni votlini.

Pljučni edem

Pljučni edem je posledica kopičenja presežnega izločka v plevri. Pogosto se to opazi v zadnji fazi raka, kot znak popolne izčrpanosti vseh rezerv telesa. Edem pri pljučnem raku spremlja kardiovaskularno ali drugo odpoved organov. To je najpogostejši vzrok smrti.

Pljučni edem se zdravi, kadar je rak zelo težak.

Nanesite stimulanse miokarda, zdravila, ki sprostijo gladke mišice bronhijev, diuretike. Ampak vse to ne bo prineslo rezultatov, če ne bo odpravilo glavne težave. Upošteva se najbolj radikalna metoda zdravljenja - kirurška odstranitev eksudata pod lokalno anestezijo. Druga možnost - pleurodeza - operacija za zapolnitev plevralne votline s snovmi, ki blokirajo tvorbo izcedka.

Paraneoplastični sindrom

Kaj je paraneoplastični sindrom pri pljučnem raku? To so različne manifestacije onkološke neoplazme, ki nastanejo zaradi reakcij različnih organov in sistemov osebe in ne zaradi rasti tumorja.

• limfne in hematogene metastaze;
• izpostavljenost bioaktivnim proteinom, ki jih izloča tumor;
• izhod z uničenjem osnovnih membran v krvni obtok različnih encimov ali drugih proizvodov, ki običajno ne bi smeli biti tam;
• genetska predispozicija za razvoj avtoimunskih procesov;
• konkurenčno blokiranje normalnih hormonov s tistimi, ki jih povzroča tumor.

Pogosto je zaradi značilnih nevroloških, endokrinih, revmatoloških in drugih znakov mogoče ugotoviti prisotnost in lokalizacijo tumorja.

Glede na resnost zapletov pljučnega raka lahko ocenjujemo naravo in stopnjo onkološkega procesa. Pomembno je vedeti, da je zdravljenje komorbiditet skoraj neuporabno, dokler se ne odpravi glavni vzrok - rakasti tumor.

Zabuhlost pri raku pljuč

V klinični sliki pljučnega raka so v velikem prostoru prisotni simptomi, ki jih povzročajo metastaze, ki se lahko pojavijo tudi, ko osnovna bolezen še ni povzročila nobenih kliničnih znakov. Simptomi, ki jih povzročajo metastaze, so lahko prvi, zaradi česar se bolnik posveti zdravniku: takšne primere je treba pogosto opazovati.

Značilna klinična slika so metastaze v žlezah sprednjega in zadnjega medijastinuma. Povzročijo simptome kompresije vrhunske vene cave, n. frenici, n. laryngei recurrentis. Stiskanje vrhunske vene cave povzroča otekanje vratnih žil, cianozo in otekanje obraza, vratu, oteklino kože in podkožnega tkiva na prsih, razširitev kože in podkožnih žil na sprednji strani prsnega koša. Stiskanje n. Približno lahko povzroči paralizo diafragme in njen visok položaj. Stiskanje n. laryngei recurrentis vodi v paralizo glasnic in hripavost. Velike žleze sprednjega medijastinuma lahko stisnejo sapnik in nato se pojavi značilen "kašelj". Velike žleze, posteriorni mediastinum včasih pritiskajo na živčne korenine hrbtenjače, nato pa se bo bolnik občutil hude bolečine v prsih. Nazadnje, požiralnik se lahko stisne, kar vodi do težav pri požiranju. Enaka slika se lahko pojavi, ko primarni rak mediastinalnega segmenta glavnega bronhija preraste v mediastinum, primarni rak pa lahko ostane majhen, kar povzroča nekaj simptomov. Klinična slika takšne oblike karcinoma z invazijo v mediastinum ali pogosteje z metastazami v mediastinalne žleze je tako živa in pravilna, da nekateri kliniki, ne brez razloga, to imenujejo oblika mediastinalne oblike primarnega raka na pljučih.

Pogosto so metastaze opažene tudi pri drugih limfnih žlezah: v nadklavikularnih, cervikalnih in aksilarnih žlezah, odkrivanje teh pa je pomembno za diagnozo. Takšne metastaze lahko stisnejo pleksus pleča. Kot posledica kompresije se najprej pojavijo nevralgične bolečine, ki se širijo po celotnem zgornjem delu okončine in se ponavadi poslabšajo zaradi gibanja; boleče točke pogosto najdemo v supraklavikularnih votlinah (točke Erb). Kasneje sta priloženi pareza in celo paraliza mišic celotne zgornje okončine, sledi atrofija mišic. Končno se lahko razvije Hornerov sindrom: enophtalm, ptoza in zoženje. Simptome pleksitisa lahko povzroči pritisk na brahialni pleksus samega tumorja, če se ta nahaja v zgornjem režnju pljuč.

Priljubljene lokalizacije metastaz so poleg tega še kosti, zlasti hrbtenica, možgani, jetra in nadledvične žleze.

Metastaze v hrbtenici ponavadi povzročajo bolečine v območju ustreznih vretenc in poleg tega tudi nevralgične bolečine, ki jih povzroča pritisk teh metastaz na živčne korenine hrbtenjače. Ker so ti metastazi bolj pogosto lokalizirani v ledvenem delu hrbtenice, povzročajo išias; v redkih primerih lahko pride do kompresije hrbtenjače in povzroči paralizo spodnjih okončin. V začetni fazi bolezni se pogosto pojavijo hrbtenične metastaze. V poznejših fazah se včasih pojavijo metastaze v rebra, ki lahko povzročijo hude bolečine, ki simulirajo medrebrno nevralgijo; impulzivna sprememba položaja ali neprevidna kompresija prsnega koša včasih vodi do zlomljenih reber.

Diagnozo tumorskih metastaz v hrbtenici in rebrih olajšuje rentgensko slikanje.

Pogosto morate opazovati metastaze v možgane, ki so v obliki enega samega tumorja najpogosteje lokalizirane v čelnem režnju. Ta metastaza je lahko asimptomatska ali lahko kaže znake poškodbe osrednjega živčnega sistema, npr. Zaspanost, apatija, glavobol itd.

V prisotnosti metastaz v jetrih palpacija zlahka zazna tubusnost jeter zaradi rakavih vozlov.

Ko metastaze v nadledvične žleze, palpacija razkriva včasih razširjene ledvice. Včasih se občasno pojavijo hematurija in še bolj značilni napadi ledvične kolike. Pogosteje pa so nadledvične žleze med življenjem neprepoznane. Nenazadnje je treba omeniti metastaze v pljučih, kot tudi v plevri. Metastaze v plevri pogosto povzročajo sliko plevrita (suhega ali eksudativnega). Metastaze v pljučih običajno ne povzročajo novih kliničnih znakov, razen redkih primerov difuznega karcinomatoznega limfangitisa. Omejen karcinomatozni limfangitis se pojavlja pogosto in ni klinično manifestiran. Difuzni karcinomatozni limfangitis je redka; razširi se na celotno pljuča, včasih celo na obe pljuči in povzroči hudo zasoplost, ostro cianozo, kašelj s krvavim izpljunkom, vročino do 39 ° in več. Pri auskultaciji se ponavadi sliši težko dihanje, razlitje suhega in mokrega (fino) rales. Dodatek takega običajnega limfangitisa včasih povzroči smrt le po nekaj dneh, pogosteje v 3 do 4 tednih.

Zato vidimo, da je klinična slika zaradi metastaz pljučnega raka. zelo raznolika in pogosto zatemni simptome osnovne bolezni. To je vir diagnostičnih napak: metastaze jemljejo za osnovno bolezen in diagnosticirajo primarni tumor mediastinuma, primarni možganski tumor, spondilitis, išias itd. Hkrati je treba opozoriti, da če obstajajo negotove spremembe v pljučih, kažejo simptomi, ki kažejo na simptome metastaze, omogoča pravilno diagnozo primarnega pljučnega raka.

Potek primarnega raka na pljučih ima veliko možnosti; odvisna je predvsem od sekundarnih vnetnih sprememb v pljučih in pleurah ter metastaz. Redko se razvije huda kaheksija, smrt pa se redko pojavi zaradi izčrpanosti. Smrt se pogosteje pojavlja v povezavi z empyemom, abscesom ali gangreno ali v povezavi z metastazami. V redkih primerih lahko pride do smrti zaradi zadušitve (stiskanje sapnika) ali zaradi krvavitve. Trajanje bolezni je majhno; od pojava prvih simptomov bolezen traja šest mesecev - eno leto, redko več kot 2 leti.

Diagnoza. Diagnoza temelji predvsem na znakih bronhialne stenoze; rentgensko študijo pljučnega raka je težko razlikovati od tuberkuloze, ker je v nekaterih primerih ta kombinirana s pljučnim karcinomom. V vseh teh težkih primerih z diferencialno diagnostičnega vidika je zelo pomembna identifikacija simptomov, ki kažejo metastaze, kot tudi dinamično opazovanje s ponovljeno fluoroskopijo in rentgensko difrakcijo. Da ne bi opazili pljučnega karcinoma, je pogosto treba razmisliti o tej diagnozi, še posebej, če ima starejša oseba: 1) kašelj s krvavim izpljunkom in bolečino v prsih pri normalni ali nizki temperaturi, 2) podaljšan eksudativni plevrit z normalno ali subfebrilno temperaturo brez premikanja srca. zdrava stran, 3) atipično tekoči pljučni absces, 4) bolečina v hrbtenici in išias, 5) znaki, ki kažejo na možganski tumor.

Napoved. Prognoza je seveda slaba, zlasti v poznem obdobju bolezni.

Zdravljenje. Simptomatsko zdravljenje. Radikalno kirurško zdravljenje v obliki resekcije celotnega pljučnega režnja skupaj z rakom se lahko uporabi le pri nekaj bolnikih; znane so posamezne operacije z ugodnim izidom. Obstajajo poskusi za zdravljenje rentgenskih žarkov.

Otekanje okončin pri pljučnem raku

Zakaj se pojavi oteklina

Puffiness različnih delov telesa se lahko razvije tako med razvojem bolezni kot tudi po njenem zdravljenju. Onkološke bolezni povzročajo poškodbe celotnega telesa, kar povzroča hudo zastrupitev in neuspeh pri njegovem delu. Zaradi tega se moti vsebnost beljakovin v krvi in ​​razvije stagnacija limfe. Pri bolnikih s patologijo pljuč, roke in noge nabreknejo predvsem v 3. stopnji raka.

Otečenost zaradi zdravljenja se lahko pojavi v času zdravljenja ali po koncu zdravljenja - po nekaj tednih. V bistvu je njihov izvor povezan s posebnostmi terapije, uporabo drog in le v posameznih primerih se zaplet razvije kot samostojen proces.

Stabilna tekočina v rokah in nogah po zdravljenju se pojavi zaradi kemoterapije ali odstranitve bezgavk. Normalni pretok tekočine je moten in stagnira na določenem mestu. Vzrok edemov je lahko tudi metastaza bezgavk ali razvoj onkologije trebušne votline.

Razvoj edema prispeva tudi k:

• Kronične bolezni srca, krvnih žil, ledvic
• Nalezljive bolezni
• Sedeči način življenja
• Debelost
• Uporaba velikih količin tekočine za kršitve izločilnega sistema
• Poškodbe.

Poleg tega lahko nekatera zdravila povzročijo zastoj limfe: nesteroidna protivnetna zdravila in zdravila, ki normalizirajo krvni tlak.

Poleg edema na nogah lahko na roke vpliva tudi pljučni rak. To se zgodi zaradi stiskanja podklavičnega območja.

Simptomi

Otekanje rok in nog pri pljučnem raku se ne pojavi hkrati, proces se zgodi najprej skrivaj. Limfa, ki prodira v tkiva, se kopiči postopoma, nekaj časa. Najprej pacienti opazijo le zmanjšanje količine urina in rahlo povečanje telesne mase. Ko se količina tekočine poveča, oteklina postane velika in začne povzročati nevšečnosti. Spremeni se tudi stanje kože v edematoznem območju - obarva rdeče, postane suho, luskasto in boleče. Ko pritisnete na problematično področje, se oblikuje alineja, ki traja nekaj minut. Najpogosteje pride do otekanja v predelu stopala ali spodnjega dela noge.

Bolniki se pritožujejo zaradi šibkosti, utrujenosti, majhnih obremenitev, otekanja nog se povečajo. Če se bolnik malo premakne ali je prisiljen nenehno ležati, se pojavijo razjede.

Pljučni rak lahko prispeva tudi k otekanju rok zaradi kompresije med boleznijo podklavičnega območja. Pri bolnikih z zmanjšano gibljivostjo okončine se vsako dejanje izvaja s težavo.

Diagnostika

Osnova za postavitev diagnoze edema pri pljučnem raku so bolnikove pritožbe in vizualni pregled. Prav tako izvede palpatorny pregled - pritisnite na otekle mesto in zabeležite čas izginotja iz tega izkopa. Če oznaka tlaka izgine prepočasi, to kaže na razvoj stagnacije, ki zahteva zdravljenje.

Po obisku pri zdravniku s pritožbami o otekanju rok ali nog se lahko od bolnika zahteva, da ga pregleda, da ugotovi, ali obstaja rak. Da bi to naredili, boste morali opraviti krvni test, posneti radiografske slike, računsko in magnetno resonančno slikanje. V primeru odkrivanja pljučnega raka bo terapija usmerjena v nevtralizacijo primarne bolezni.

Zdravljenje edema

Odstranitev edema je treba opraviti čim hitreje, zaradi velikega tveganja za širjenje okužbe in malignih celic po celem telesu. Toda pred določitvijo režima zdravljenja se bolnika pregleda, vključno z diagnozo pljuč in trebušne votline. Odvisno od vzroka zapletov je predpisana tudi terapija.

Torej, če se je oteklina pojavila kot posledica zdravil, se zamenjajo, nato pa zaplet sam po sebi. Ko pa zastoj limfe povzroči onkologijo krvnega obtoka ali srčno-žilnega sistema, so ukrepi usmerjeni v zmanjševanje simptomov, saj v teh primerih ni mogoče popolnoma odpraviti edema.

Za odpravo kopičenja tekočine v rokah ali stopalih zaradi raka na pljučih se izvaja terapija, ki je v glavnem usmerjena v zatiranje stagnacije. Uporabljena zdravila, kot tudi fizioterapija. Bolniku so predpisani diuretiki, zdravila za odstranitev zastrupitve, če je potrebno, je predpisan potek antibiotikov. Za nego kože so predpisana dermatološka sredstva, ki povečajo njeno elastičnost, lajšajo suhost in luščenje.

Za odstranitev edema v okončinah uporabljamo:

• Ročna limfna drenaža je nežna masaža, ki pospešuje limfno drenažo.
• Stiskanje. Zmanjšanje edema s pomočjo posebnih oblačil za kompresijo, kot tudi uvedba omrtvičenih povojev. Stiskanje tkiva pomaga zmanjšati količino tekočine in preprečuje nadaljnje nastajanje edemov.
• Fizioterapija - različne vrste masaže (zdravljenje, voda itd.).
• Fizične vaje, namenjene obnavljanju motoričnih funkcij okončin. Zahvaljujoč rednim fizičnim naporom se izboljša delovanje mišic, zmanjša se oteklina in izgine.

Poleg teh ukrepov morajo pacienti upoštevati uravnoteženo prehrano, opustiti sol in živila, ki povzročajo kopičenje tekočin, in ponovno razmisliti o svojem življenjskem slogu.

Poleg medicinskih metod obstajajo ljudski recepti, ki pomagajo obvladovati edem uda. Ampak, da jih uporabite sami, ni priporočljivo. Pri tako resni bolezni, kot je pljučni rak, je treba vsa dejanja uskladiti z zdravnikom.

Ukrepi za preprečevanje edema

Da bi se izognili zastoju tekočine v rokah ali stopalih pri raku pljuč, je treba spremljati njihovo težo, da se prepreči njeno povečanje, saj je debelost eden od dejavnikov v razvoju edema. Poleg tega ne morete izpostaviti telesa visokim ali nizkim temperaturam, predvsem pa - njihovi nenadni spremembi. Zato naj bolniki opustijo kontrastno dušo. Prav tako je prepovedano dolgo časa biti v enem položaju - sedeti ali ležati. Moramo se premakniti več, ne smemo pa pozabiti na fizične vaje, ki izboljšajo mobilnost udov.

Kopičenje tekočine v pljučih med onkologijo: znaki in terapija

Tekočina v pljučih med onkologijo je eden najpogostejših zapletov, ki se lahko pojavijo tako v začetni fazi bolezni kot tudi zaradi zanemarjanja procesa. Voda se lahko kopiči neposredno v pljučnih tkivih, kar vodi v razvoj edema organa ali v plevralni votlini, kar povzroča napredovanje plevritisa. V obeh primerih je lahko pomanjkanje pravočasnih terapevtskih ukrepov usodno.

Značilnosti razvoja patologije

Kopičenje tekočine v onkologiji pljuč se lahko pojavi na dva načina, kar vodi do razvoja enega od patoloških stanj:

1. Eksudativni plevriti. Zaplet je kopičenje znatne količine tekočine med tankimi stenami vezivnega tkiva, ki prekriva pljuča - pleuralne plasti zaradi povečane prepustnosti žil in serozne membrane. To pomeni oviro za polno kroženje zraka in razvoj respiratorne odpovedi. Patologija se razvija počasi, tekočina se lahko kopiči že več let.
2. Pljučni edem. Exudat se nabira v tankostenskih vrečah pljučnega tkiva - alveoli, ki so posledica stagnirajočih procesov v krvnih žilah ali zmanjšanja količine beljakovin, ki spremljajo onkološki proces. Pogunost pljuč pogosto kaže na pomembno izčrpanje telesa in se pojavi v poznejših fazah raka.

Vzroki

Kopičenje tekočine v plevralni votlini ali pljučih je mogoče opaziti v vseh oblikah raka, zlasti prisotnost malignih tumorjev v mlečnih žlezah, želodcu, črevesju, dihalih in sečil. Vzroki tega pojava so najpogosteje naslednji dejavniki:

• prisotnost maligne neoplazme ali metastaz v dihalnem sistemu;
• kalitev neoplazme v bezgavkah, kar pomeni kršitev limfnega odtoka in kopičenja vode;
• povečana prepustnost plevralnih listov;
• zmanjšanje pritiska v plevralni votlini zaradi prekrivanja lumena velikih bronhijev;
• znižanje onkotičnega pritiska v krvi, skupaj s padcem količine beljakovin.

Pogosto kopičenje tekočine v pljučih postane zaplet sevanja, kemoterapije ali radioterapije ali operacije za izločanje organa, v katerem se je tumor razvil. Poleg tega je edem pljuč pogosto posledica zmanjšane sposobnosti telesa za boj proti raku in ustavitev popolnega delovanja njegovih organov in sistemov. Prognoza v tem primeru je neugodna, saj zdravljenje le redko prinaša rezultate.

Simptomi

Simptomi kopičenja tekočine v pljučih so nekoliko drugačni, odvisno od tega, ali se postopek zgodi v samem organu ali v plevralni votlini.

Znaki kopičenja tekočine med plevritisom

Resnost simptomov eksudativnega plevritisa je odvisna od količine nakopičene tekočine in njene lokacije v plevralni regiji. V nekaterih primerih se patologija morda ne pokaže na noben način in se lahko pojavi na načrtovanem zdravniškem pregledu.

Pri dolgotrajnem kopičenju eksudata imajo bolniki pritožbe zaradi naslednjih stanj:

• splošna šibkost, zaspanost;
• bledica kože z modrim nasolabialnim trikotnikom;
• občutek nepopolnega odpiranja pljuč med dihanjem;
• redni napadi suhega kašlja zaradi draženja živčnih receptorjev na pljuči;
• zasoplost z malo napora in med počitkom;
• težo v prsnici od strani, kjer se nabira tekočina;
• otekanje venskih vrat zaradi oslabljenega pretoka krvi.

Med pregledom lahko specialist zaznava zaostajanje prsnega koša s tekočino v procesu vdihavanja in izdihavanja.

Simptomi pljučnega edema

Strokovnjaki ugotavljajo, da se lahko pojavi edem dihalnega sistema pri pljučnem raku postopoma ali takoj, kar določa resnost simptomov patologije.

Znaki akutnega pljučnega edema so naslednja stanja:

• težko dihanje, pomanjkanje kisika, kratko sapo;
• pojav strahu in tesnobe zaradi nezmožnosti sprejemanja udobne drže;
• bledica kože, ki jo spremlja cianoza;
• bolečine v prsnici z motnjami srca;
• povečan srčni utrip in zmanjšana rednost;
• pojav kašlja s sproščanjem penastega izpljunka s krvjo.

Akutni pljučni edem se lahko razvije hitro, čez nekaj ur z močnim poslabšanjem stanja osebe. Če sumite, da se pojavlja, je potrebna takojšnja hospitalizacija, da se ponovno vzpostavi popolna dihalna funkcija.

Kronični pljučni edem pri raku se pojavlja z naslednjimi simptomi:

• postopno povečanje zasoplosti;
• povečana utrujenost med rutinskimi vajami;
• pojav glavobolov;
• težave pri dihanju med spanjem;
• razvoj kašlja s penjeno konsistenco izpljunka;
• povečanje telesne teže zaradi kopičenja tekočine v različnih organih.

Poleg teh simptomov se lahko pri bolniku pojavijo tudi drugi znaki kopičenja tekočine, ki jih med osebnim pregledom lahko določi specialist.

Diagnostika

Da bi odkrili prisotnost vode v pljučih in identificirali vzrok patologije, specialist izvede naslednje diagnostične ukrepe:

1. Zgodovina jemanja, ki vključuje pojasnitev pritožb bolnika in trajanje njihovega pojava.
2. Vizualni pregled, poslušanje in palpacija bolnikovega prsnega koša.
3. Radiografija za ugotavljanje prisotnosti tekočine v pljučih, njene količine in lokacije.
4. Računalniška tomografija in ultrazvočni pregled za pojasnitev diagnoze in razlikovanje edema dihalnega sistema od drugih bolezni.
5. Punktiranje vsebine plevralne votline z zbiranjem majhne količine eksudata za nadaljnjo analizo.

Ko se odkrije pljučna neoplazma, lahko onkolog predpiše biopsijo, bronhoskopijo, torakotomijo ali druge postopke za določitev vrste tumorja, njegove velikosti in lokacije.

Zdravljenje

Terapevtski ukrepi za odkrivanje tekočine v pljučih so odvisni od kraja njegovega kopičenja. Tako se edem dihalnega sistema pogosto odpravi s konzervativnimi metodami, za zdravljenje plevritisa pa je morda potrebna operacija.

Odkrivanje med diagnozo maligne neoplazme, ki je povzročila zbiranje vode v organu, zahteva njegovo kirurško odstranitev, če je mogoče.

Terapija pljučnega edema

Če smo v postopku diagnostike odkrili kopičenje tekočine neposredno v dihalnem organu, uporabimo konzervativno metodo zdravljenja. Vključuje uporabo naslednjih vrst zdravil:

1. Srčni glikozidi - skupina zdravil, ki se uporabljajo pri razvoju kroničnega ali akutnega srčnega popuščanja, ki je posledica zatiranja kontraktilnosti miokarda. Pomagajo izboljšati delovanje srčne mišice in zmanjšajo krvni zastoj z izboljšanjem njegovega kroženja.
2. Diuretiki - sredstvo za odstranjevanje odvečne tekočine iz tkiv in organov skozi izločilni sistem, kar vodi do zmanjšanja otekline.
3. Bronhodilatatorji so zdravila, katerih delovanje je namenjeno širitvi bronhijev z zagotavljanjem sproščujočega učinka na krvne žile in gladke mišice dihalnega trakta.

Kirurški poseg za odpravo pljučnega edema praviloma ne velja.

Zdravljenje eksudativnega plevritisa

Fluid v pljučih pri raku, ki se zbira v plevralni votlini, je treba odstraniti z bolj radikalnimi metodami. Ti vključujejo dve vrsti operacij:

• Pleurocenteza. Operacija je punkcija plevralne votline s posebno iglo z nadaljnjim črpanjem eksudata. Postopek olajša bolnikovo stanje, vendar ne zagotavlja odsotnosti ponovne akumulacije tekočine. Poleg tega obstajajo tveganja za nastanek adhezij, ki lahko poslabšajo onkološki proces.
• Pleurodez. Kirurški poseg vključuje vnos v plevralno votlino posebnih zdravil, ki preprečujejo ponovno kopičenje tekočine. Za te namene se najpogosteje uporabljajo antimikrobna, citostatična sredstva, radioizotopi in imunomodulatorji.

Ko odstranimo patološko tekočino iz dihal, onkologi začnejo z zdravljenjem raka z uporabo najprimernejših metod.

Napoved

Glavno vprašanje, ki se pojavi pri bolnikih z rakom, ki so jim diagnosticirali kopičenje tekočine v pljučih, je, ali je še dolgo življenje. Odgovor je odvisen od tega, koliko vode je v dihalnem sistemu, kje se nahaja in kakšno je splošno stanje bolnika. Hkrati pa strokovnjak med pojasnjevalnim pogovorom ugotavlja, da je vsak primer individualen, zato obstaja tveganje zapletov.

Statistike kažejo, da se odkrivanje in zdravljenje plevrita v 2-3. Stopnji napredovanja raka konča z okrevanjem v 50% primerov. Pri zdravljenju edema, ki se je pojavil v končnem stadiju raka, je pogosto mogoče doseči le kratko osvoboditev bolnikovega stanja. Ko metastazirajo regionalne bezgavke in organe dihalnega sistema, strokovnjaki dajo neugodno prognozo - od nekaj mesecev do enega leta.

Otekline nog pri raku pljuč

Pljučni rak: vzroki, simptomi in znaki, stopnje (stopnje) razvoja, sodobna načela diagnostike in zdravljenja

Pljučni rak je bolezen, za katero je značilen razvoj malignega tumorja v tem organu človeškega telesa. Glavni vzrok pljučnega raka je kajenje.

Rak pljuč je asimptomatiziran že dolgo časa, vendar se prej ali slej kaže kot naslednji simptomi: kašelj, hemoptiza (sputum s krvjo), neugodje ali bolečine v prsih, izguba teže itd.

Diagnozo pljučnega raka običajno postavimo na podlagi rentgenske slike prsnega koša, računalniške tomografije in jo potrdimo z biopsijo (ob mikroskopskem jemanju tumorja).

Zdravljenje pljučnega raka je odvisno od stopnje bolezni in vključuje operacijo, kemoterapijo in radioterapijo (sevanje).

Vzroki pljučnega raka

Glavni dejavniki, ki prispevajo k razvoju pljučnega raka, so:

1. Kajenje tobaka. Vodilni razlog. Tveganje za razvoj pljučnega raka pri kadilcih je odvisno od starosti, števila cigaret, ki jih kadijo na dan, trajanja kajenja. Po popolni zavrnitvi te škodljive navade se tveganje za razvoj pljučnega raka postopoma zmanjšuje, vendar se nikoli ne vrne na prvotno raven. Ker kajenje ni edini dejavnik za razvoj raka na pljučnem področju, vzrok te bolezni pri ljudeh, ki ne kadijo, ni izključen.
2. Posebno vlogo pri razvoju pljučnega raka ima tudi genska predispozicija. Znanstveniki so odkrili gen, katerega prisotnost močno poveča tveganje za njegov razvoj tudi pri nekadilcih. Tako so sorodniki bolnikov s pljučnim rakom lahko bolj izpostavljeni tveganju za razvoj te bolezni.
3. Okoljski dejavniki: visoka onesnaženost zraka v industrijskih območjih, izpušni plini, sevanje, dolgotrajna redna prisotnost kadilcev (pasivno kajenje), poklicni dejavniki (daljši stik z nikljem, azbestom, kromom, arzenom, delo v premogovnikih itd.) tudi zelo poveča tveganje za pljučni rak.
4. Sočasne kronične pljučne bolezni (npr. Tuberkuloza ali kokoš) povečajo tveganje za razvoj raka v tem organu človeškega telesa.

Katere vrste pljučnega raka obstajajo?

Odvisno od vrste celic, ki sestavljajo tumor, je pljučni rak razdeljen na dva glavna tipa: majhne celice in majhne celice.

Majhni celični rak pljuč je manj pogost, bolj agresiven, hkrati pa se hitro širi po vsem telesu, kar povzroča metastaze (tumorji v drugih organih). Majhni celični karcinom se praviloma razvije pri težkih kadilcih.

Ne-majhni celični rak pljuč je pogostejši. Razvija se relativno počasi in je lahko tri vrste: adenokarcinom (tumor, ki raste iz celic, ki sodelujejo pri tvorbi sluzi), skvamoznocelični rak pljuč (raste iz ravnih celic, vendar pa raste počasi), rak velike celice.

Glede na lokacijo tumorja se pljučni rak razdeli na osrednji in periferni. Osrednji se običajno nahaja v velikih bronhih in zelo zgodaj kaže značilne simptome. Periferni pljučni rak se nahaja v majhnih bronhih (na periferiji pljuč), je dolgotrajno asimptomatski in se praviloma odkrije med prehodom profilaktične fluorografije.

Simptomi in znaki pljučnega raka

Simptomi pljučnega raka so odvisni od vrste raka, njegove lokacije, stopnje bolezni in stopnje razširjenosti. Ločimo naslednje glavne simptome raka pljuč:

1. Daljši kašelj je najpogostejši. Kašelj za pljučni rak je običajno stalen, suh (brez sputuma). Lahko pa ga spremlja sproščanje sluznice-gnojnega ali izpljunka z rdečimi progami sveže krvi (hemoptiza).
2. Dispneja (občutek pomanjkanja zraka med vadbo ali počitek) izhaja iz dejstva, da tumor blokira prehod zraka skozi velike bronhije in moti območje pljuč.
3. Povečana telesna temperatura, kot tudi pogoste pljučnice (pljučnica). Zlasti pri kadilcu je to lahko tudi znak raka na pljučih.
4. Bolečine v prsih, ki se poslabšajo, če globoko vdihnete ali kašljate.
5. Krvavitev iz pljuč se razvije, če tumor napade velike žile tega organa. Pljučne krvavitve so zelo nevaren zaplet pljučnega raka. V primeru sputuma z veliko količino sveže rdeče krvi, morate čim prej poklicati rešilca.
6. Ogromni pljučni tumorji lahko stisnejo sosednje organe in velike žile, kar povzroča naslednje simptome: otekanje obraza in rok, bolečine v ramenih in rokah, zmanjšano požiranje, vztrajna hripavost ali kolcanje.
7. Širjenje tumorja na druge organe (metastaze) lahko kaže različne simptome: bolečine v desnem hipohondriju, zlatenica pri jetrnih metastazah, motnje govora, paraliza (brez gibanja), koma (trajna izguba zavesti) v možganskih metastazah; bolečine v kosteh, zlomi s kostnimi metastazami itd.
8. Pogosti simptomi raka: slabost, izguba telesne teže, pomanjkanje apetita, ki jih ni mogoče pojasniti z drugimi vzroki.

V nekaterih primerih je pljučni rak že dolgo asimptomatski in ga lahko odkrijemo le s profilaktično fluorografijo.

Ker so večina bolnikov s to boleznijo težki kadilci, ki imajo tudi kronični kašelj pred razvojem tumorja, je zgodnje odkrivanje pljučnega raka na podlagi simptomov zelo redko. Zato se v primerih, ko se kašelj kadilca nenadoma poveča ali spremeni na nek način, postane boleč ali spremlja krvav sputum, čim prej poiščite zdravnika.

Diagnoza pljučnega raka

Diagnozo pljučnega raka priporočamo občasno, da preidejo vsi ljudje, zlasti kadilci.

Vsi odrasli enkrat na leto, praviloma izvajajo profilaktično fluorografijo - rentgenski pregled pljuč. Če so bile v pljučih ugotovljene kakršnekoli spremembe na fluorogramu, zdravnik predpiše dodatne študije, ki mu omogočajo natančnejšo in pravilnejšo diagnozo.

Pri diagnosticiranju pljučnega raka se uporabljajo naslednje metode:

1. Rentgenska slika prsnega koša. Najpogostejša metoda za diagnosticiranje pljučnega raka. Z uporabo radiografije zdravnik pregleda strukturo pljuč, ugotovi prisotnost sumljivih izpadov znotraj ali na njih, premik v prsih, otekle bezgavke in druge znake, ki so značilni za pljučni rak. Včasih je pojav sumljivih izpadov (senc) na rentgenski sliki posledica drugih razlogov, zato se računalniška tomografija opravi za pojasnitev diagnoze.
2. Računalniška tomografija je bolj informativna metoda za diagnosticiranje pljučnega raka, ki omogoča boljši in jasnejši pogled na sumljiva področja pljuč. Poleg tega je s pomočjo računalniške tomografije mogoče zaznati majhne tumorje, ki so nevidni na radiografiji.
3. Bronhoskopija je metoda za diagnosticiranje pljučnega raka, ki vam omogoča, da pod mikroskopom (tumorsko biopsijo) vzamete mesto tumorja za nadaljnji pregled. Med bronhoskopijo zdravnik vstavi posebno prožno cev z video kamero na koncu (bronhoskop) v dihalne poti. Ta postopek mu omogoča, da pregleda notranjo površino bronhijev in, ko zazna tumor, izvede biopsijo (da se pregleda del tkiva za rast raka).
4. Če se pljučni tumor nahaja v majhnih bronhih, ki jih bronhoskop ne more vdreti, se opravi biopsija skozi kožo. Ta postopek se imenuje biopsija igle.
5. V redkih primerih ni mogoče izvesti biopsije tumorja na pljučih z bronhoskopom ali iglo. V teh primerih bolnik opravi operacijo - torakotomijo (odpiranje prsnega koša). Med takšno operacijo zdravnik najde tumor pljuč in se pod mikroskopom odcepi za ločeno področje.
6. Biopsija tumorja je najbolj zanesljiva metoda za diagnosticiranje pljučnega raka. Če so bile na področju materiala, pridobljenega pod mikroskopom, odkrite rakaste celice, se potrdi diagnoza pljučnega raka. Nato zdravnik predpiše dodatne teste za ugotavljanje stopnje raka (npr. Ultrazvok trebušnih organov, magnetna resonanca itd.).

Stopnja raka pljuč

Glede na obseg širjenja raka na pljučno tkivo in druge organe obstajajo štiri stopnje pljučnega raka:

Stopnja raka na pljučih

Kaj to pomeni in kakšna je napoved (kolikšen je delež ljudi, ki živijo vsaj 5 let po diagnozi in zdravljenju pljučnega raka)?

Tumor je majhen in še ni imel časa, da bi se razširil na bezgavke. 1. stopnja je razdeljena na 1A in 1B.

Stopnja 1A pomeni, da ima velikost tumorja največ 3 cm v največjem premeru.

Preživetje 5 let na tej stopnji raka je 58–73% pri nedrobnoceličnem raku in približno 38% pri raku majhnih celic.

Stopnja 1B pomeni, da je tumor velikosti 3 do 5 cm v največjem premeru, vendar se ne razširi na bezgavke ali kateri koli drug del telesa.

Stopnja preživetja za 5 let na tej stopnji raka je 43–58% za ne-majhne celice in približno 21% za raka drobnih celic.

Druga faza pljučnega raka je razdeljena na 2A in 2B.

Stopnja 2A raka na pljučih pomeni, da je tumor premera med 5 in 7 cm in se ni razširil na bezgavke ali manj kot 5 cm v premeru, vendar pa so v pljučih najbližje tudi rakaste celice.

Preživetje 5 let na tej stopnji raka je 36–46% pri nedrobnoceličnem raku in približno 38% pri raku majhnih celic.

Stopnja 2B pljučnega raka pomeni, da tumor ni večji od 7 cm v premeru, vendar se ni razširil na bezgavke; ali ima tumor do 5 cm v premeru, vendar so rakaste celice prisotne v najbližjih bezgavkah. Stopnja 2B lahko tudi kaže, da se tumor ni razširil na bezgavke, ampak je izrastel skozi pleuro (sluznica pljuč) ali prizadel druge sosednje formacije.

Preživetje 5 let na tej stopnji raka je 25–36% z majhnimi celicami in približno 18% z rakom majhnih celic.

Tretja faza pljučnega raka je razdeljena na 3A in 3B.

Stopnja 3A pljučnega raka se postavi, če: je tumor velikosti več kot 7 cm v premeru in se je razširil na najbližje bezgavke ali okoliške formacije (pleura, diafragma itd.); ali se je tumor razširil na bezgavke blizu srca; ali tumor prepreči prehod zraka skozi velike dihalne poti (sapnik, glavni bronhi).

Preživetje 5 let na tej stopnji raka je 19–24% pri nedrobnoceličnem raku in približno 13% pri raku majhnih celic.

3B stopnja pljučnega raka se postavi v naslednjih primerih: tumor se je razširil na bezgavke na nasprotni strani prsnega koša; ali je tumor prizadel diafragmo, bezgavke na sredini prsnega koša (mediastinum), perikard (srčno ovojnico) itd.

Stopnja preživetja za 5 let na tej stopnji raka je 7–9% za nedrobne celice in približno 9% za raka drobnih celic.

Tumor se je razširil na druge organe (določene metastaze) ali povzročil kopičenje tekočine z rakavimi celicami okoli pljuč ali srca ali se je razširil na sosednja pljuča.

Preživetje 5 let v tej fazi raka se giblje od 2 do 13% za nedrobnocelični rak in približno 1% za raka drobnih celic.

Zdravljenje raka pljuč

Zdravljenje pljučnega raka je odvisno od stopnje bolezni, tipa (majhne celice ali nedrobne celice), pa tudi od splošnega stanja osebe. Zdravljenje vključuje tri glavne metode, ki se lahko uporabljajo posamezno ali v kombinaciji: kirurgija, radioterapija, kemoterapija.

Kirurško zdravljenje raka na pljučih je operacija odstranjevanja tumorja, režnja ali celo celo pljuč, odvisno od obsega širjenja raka. Kirurško zdravljenje se običajno izvaja v nedrobnoceličnem karcinomu, saj majhne celice napredujejo bolj agresivno in zahtevajo druge metode zdravljenja (radioterapija, kemoterapija). Operacije se tudi ne priporoča, če se je tumor razširil na druge organe ali prizadene sapnik ali če ima bolnik druge resne bolezni. Za uničenje rakavih celic, ki so po operaciji morda ostale, je bolniku predpisana kemoterapija ali radioterapija.

Radioterapija je obsevanje tumorja, ki ubija rakaste celice ali ustavi njihovo nadaljnjo rast. Radioterapija je zdravljenje pljučnega raka, ki je učinkovit pri raku majhnih celic in raka majhnih celic. Radioterapija je predpisana, če se je tumor razširil na bezgavke, kot tudi kadar so kontraindikacije za operacijo (hude bolezni drugih organov). Radiacijsko terapijo pogosto kombiniramo s kemoterapijo, da dosežemo večjo učinkovitost zdravljenja.

Kemoterapija je metoda zdravljenja raka pljuč, ki vključuje jemanje posebnih zdravil, ki ubijajo rakaste celice ali ustavijo njihovo rast in razmnoževanje. Ta zdravila vključujejo Bevacizumab (Avastin), Docetaxel (Taxotere), Doxorubicin, itd. Kemoterapija je primerna za zdravljenje drobnoceličnega in nedrobnoceličnega pljučnega raka. Čeprav je kemoterapija ena izmed metod zdravljenja pljučnega raka, ni vedno zdravilo za rak, vendar pa lahko ta terapija podaljša življenje osebe tudi v poznejših fazah bolezni.

Podroben opis zdravljenja raka z radioterapijo in kemoterapijo je opisan v naslednjih členih: Kemoterapija pri zdravljenju raka in Radioterapija (radioterapija) pri zdravljenju raka.

Preprečevanje pljučnega raka

Glavna in najbolj učinkovita metoda za preprečevanje raka na pljučih je prenehanje kajenja. Če je mogoče, se izogibajte škodljivim proizvodnim pogojem (stik z niklom, azbestom, premogom itd.). Vsakemu odraslemu se priporoča, da enkrat letno opravijo profilaktično fluorografijo (rentgenski pregled pljuč). Kot je navedeno zgoraj, je odkrivanje pljučnega raka v zgodnjih fazah ključ do uspešnega zdravljenja bolezni v prihodnosti.

Pljučni rak otekle noge

Občasno, tudi pri zdravih ljudeh, stopala postanejo otekla. Na primer med dolgim ​​letom. Nekatere ženske imajo med menstruacijo otekle noge zaradi zadrževanja tekočine. Predolga izpostavljenost soncu lahko povzroči otekanje nog, lahko stopala nabreknejo zaradi alergijske reakcije na nekaj. Razne žile, travme, raztezanje stopala ali gležnja lahko povzročijo tudi otekanje stopala. To so očitni vzroki za otečene noge, obstajajo boleča stanja, ki povzročajo stalno otekanje nog, gležnjev ali stopal.

Najpogostejša kronična oteklina nog je posledica srčnega popuščanja ali pa je posledica flebitisa spodnjih okončin. Ta dva stanja je enostavno razlikovati. Flebitis praviloma prizadene le eno nogo, pri kongestivnem srčnem popuščanju pa sta prizadeti obe nogi. Phlebitis prinaša bolečino, otekanje srca pa je neboleče. Edemi imajo svoje značilnosti glede na razloge. Upoštevajte srčno popuščanje.

Leva prekata (leva polovica srca) črpa kri skozi arterije za celotno telo. Ta kri, ki teče v tkiva, odda kisik in zbira ogljikov dioksid (CO2) in druge odpadke. Krv, sproščena iz kisika, potuje skozi vene na desno stran srca. Desni prekat prenaša kri v pljuča, kjer se ponovno napolni s kisikom. Krv se vrača v levo prekat srca in cikel se ponavlja.

Če srčna mišica oslabi zaradi srčnega infarkta ali podaljšanega visokega krvnega tlaka, ki ni bil zdravljen, zaradi virusa ali bolezni srčnega ventila, potem ne more črpati vse krvi, ki se je vrnila iz žil v pljuča. Nekaj ​​časa kasneje se kri začne zbirati v žilah. Jetra, ki se nahaja pod srcem, je zaradi tega polna krvi in ​​močno povečana. Postopoma se vene (in tudi na nogah) razširijo. Nato tekoča komponenta krvi pronica v tkivo in povzroči otekanje.

Pri slabosti leve strani srca se v pljučih zadrži sveža kri. Zaradi te "pljučne stagnacije" postane dihanje oteženo in pride do kašljanja. Ponavadi sta desna in leva polovica srca skupaj oslabljeni, tako da ima bolnik s srčnim popuščanjem otekanje nog in je težko dihanje.

Upoštevati je treba druge vzroke otekanja spodnjih udov.

Flebitis. stanje, v katerem je ena (ali več) vena na površini ali globoko v nogi blokirana s krvnim strdkom ali vneto. Ko vnetje noge postane rdeče, oteklo in boleče. Blokada vene preprečuje prost pretok krvi skozi veno, kri stagnira in postopoma pronica v okoliško tkivo. Stene žil zaradi vnetja postanejo bolj prepustne. Flebitis prizadene eno nogo, pri srčnem popuščanju pa obe nogi nabreknejo.

Pri ljudeh z resnimi boleznimi ledvic se na vseh delih telesa pojavijo edemi - na nogah, na obrazu, na rokah (težko nosijo ali odstranijo obročke s prstov). To popolno otekanje povzroči izgubo beljakovin (albumin) iz urina. Albumin nastaja v jetrih in kroži v krvi. Zdravo ledvico preprečuje vstop v urin. Toda bolne ledvice prehajajo albumin v urin. Če test urina pokaže albumin, lahko sklepamo, da so vaše ledvice bolne. Toda albumin najdemo v tkivih, ne le v krvi. Zdravi popki ohranjajo ravnotežje. Pri bolezni ledvic se izgubi velika količina albumina, telo poskuša ponovno vzpostaviti ravnovesje. Zato tekočina iz krvnega obtoka prodre v tkivo, kar poveča vsebnost albumina tam. Presežek tekočine v tkivu povzroči splošno otekanje.

Bolezni jeter, zlasti v poznejših fazah, povzročajo edem nog zaradi dveh razlogov. Prvi je, da poškodovane jetrne celice ne morejo proizvesti albumina v zadostnih količinah. Rezultat je enak kot pri poškodovanih ledvicah, ki ga prenašajo v urin. Telo poskuša izenačiti količino albumina v krvi in ​​v tkivih, v katere tekočina teče iz krvnega obtoka, in tako nastane edem. Drugi razlog je, da brazgotine v jetrih preprečujejo pretok krvi od nog do srca. V žilah na nogah se zapre kri, se pojavi oteklina. Tumorji se lahko tvorijo v trebušni votlini ali se žleze lahko povečajo, kar bo stisnilo vene in povzročilo nabrekanje nog.

Post Vzrok za otekanje nog.

Ali ste videli fotografije stradajočih otrok? Imajo otekle želodce. Zakaj se to dogaja? Želodec nabrekne zaradi pomanjkanja beljakovin v prehrani. Tekočina bo pobegnila iz krvnih žil v tkivo. V tem primeru - v trebušni votlini (kot se pojavi pri boleznih jeter in ledvic). Močno zmanjšanje delovanja ščitnice bo povzročilo širjenje edema po vsem telesu, vključno z nogami. Edem se bo pojavil kot posledica prenosa tekočine iz žil v tkivo (kot pri proteinskem neravnovesju jetrnega ali ledvičnega izvora), ko telo poskuša uravnotežiti koncentracijo albumina.

V zadnjih letih se vedno pogosteje izvaja operacija srca. Ena od teh operacij je operacija obvoda koronarnih arterij. Pri takšnem posegu se uporabljajo vene nog (trakovi žil z enim ali obema) kot nove žile, skozi katere kri obide blokirane srčne žile. Včasih se vena nog odstrani na precejšnji razdalji. Zato so takšne operacije privedle do nastanka novega vzroka otekanja nog. To je resen pojav, vendar ne povzroča tesnobe, ker izgine v nekaj mesecih. Žile, ki ostanejo na nogah, se prilagodijo novim razmeram, delovni ritem se obnovi in ​​oteklina izgine.

Nekatera zdravila povzročajo tudi otekanje nog.

Med njimi, testosterona, ki je pogosto predpisana za impotenco. Steroidi, povezani s kortizonom, ki so predpisani za artritis, astmo, rak, pri dolgotrajni uporabi, lahko povzročijo otekanje nog. Tudi estrogen (ženski hormoni), kontracepcijske tablete, nekateri antidepresivi. K tej kategoriji lahko pripišemo tudi številna zdravila, ki znižujejo krvni tlak (apresolin, rezerpin, aldomet, esimil).

Zaradi bolezni perikarda (perikardialne vrečke), ki jo povzroči virusna ali druga okužba, ali učinki operacije srca, je ta gosta in napeta. Normalno krčenje in sproščanje srčne mišice je ovirano, kar vodi do zmanjšanja pretoka krvi v desno prekat srca. Krv stagnira, žile nabreknejo najprej na vratu, nato na trebuh in končno na noge.

Tukaj je splošna ideja o tem, kako in zakaj noge in noge naraščajo. V nadaljevanju so informacije, ki vam bodo pomagale ugotoviti, kaj je vaše.

• Edem na eni nogi kaže, da nimate splošne bolezni: pomanjkanje beljakovin v krvi, bolezni ledvic in jeter, srčno popuščanje in druge.
• Za srčno popuščanje je značilno otekanje nog, ne obraza ali prstov.
• Otekli trebuh, ki spremlja otekanje nog, govori o obolelih jetrih, ne o srcu, še posebej, če je želodec otekel prej kot noge.

Za natančnejšo diagnozo pa bi morali upoštevati naslednja opažanja.

S prstom čvrsto pritisnite na nogo, ki je otekla, in jo držite nekaj sekund, nato jo spustite. Izkazalo se je, da je zob, ki traja približno minuto ali dve. Imenuje se "jamica". Če imate edem zaradi zmanjšane funkcije ščitnice, takih jamic ni, vendar jih opazimo v večini drugih primerov.

• Človek, katerega noge so bile otekle, koža mu je postalo rumena, prsi se je povečal, in se je začel britje po dnevu ali dveh, z rdečimi dlanmi in težavami z dihanjem, je lahko prepričan, da je njegova jetra resno prizadeta. Najverjetnejša diagnoza je ciroza jeter.
• Če je obraz otekel, razen nog, potem ni povezan s srcem ali jetri. Namesto tega so težave povezane s ščitnico (morda je njena funkcija zmanjšana) ali pa obstaja splošna alergijska reakcija (morda na zdravila). Drugi vzroki vključujejo stiskanje srca pri perikardu, trihinozo, okužbo (pridobljeno z zaužitjem slabo predelane hrane, na primer nekuhano svinjino, okuženo s črvi) ali boleznijo ledvic.
• Rjava kožna pigmentacija na otečenih nogah, zlasti okoli gležnjev, je lahko povezana s kronično razširjenimi krčnimi žilami. Še posebej, če je bolezen stara. Pigmentacija je nastala zaradi krvi, ki je skozi razrezano steno ven iztekla v sosednja tkiva.
• Boleče otekanje, pordela in vroča noga kažejo na poškodbo ali okužbo. Možen je tudi flebitis. Srčno popuščanje brez zapletov, bolezni jeter in bolečine v ledvicah ne povzročajo otekline.

Pri srčnem popuščanju obstaja sum otekanja obeh nog in zasoplost.

Ali vam noge naraščajo ves dan ali samo ponoči? Otekanje 24 metrov poveča verjetnost motnje metabolizma beljakovin ali težav z žilami. Poslabšanje v večernih urah, kar kaže na srčno popuščanje.

Nepričakovan razvoj edema kaže na obstrukcijo, trombozo, okužbo v žilah (manj verjetno splošno razgradnjo presnove beljakovin).

Povečan trebuh pred otekanjem nog kaže vzrok v jetrih ali odebeljen perikard. Povečanje v trebuhu po otekanju nog kaže na problem ledvic ali srca.

Ne glede na vzrok za otekanje nog, se ne poskušajte znebiti z diuretiki. Zdravljenje bo učinkovito le, če se določi natančna diagnoza. In to lahko stori strokovnjak in šele po pregledu in testiranju. Ne pozabite, da samo-zdravljenje povzroča resne posledice (včasih smrt), ne tvegate svojega zdravja.

Otekanje nog pri raku - kako hitro odstraniti?

Noge otekle pri raku zaradi prekomernega kopičenja tekočine zunaj krvnih žil. Prisotnost maligne neoplazme povzroča predvsem otekanje spodnjih okončin v predelu noge in stopala. Medicinske študije kažejo, da je za to stanje značilno izločanje tekočine iz žil v podkožni prostor.

Zakaj je otekanje raka?

Otekanje nog pri raku se pojavi zaradi izpostavljenosti številnim specifičnim dejavnikom tveganja:

1. Kemoterapevtsko zdravljenje raka jeter, pljuč ali ledvic.
2. Uporaba kortikosteroidov in hormonskih zdravil pri zdravljenju raka dojke in endokrinih organov.
3. Nesteroidna protivnetna zdravila in zdravila za uravnavanje krvnega tlaka lahko v nekaterih primerih povzročijo prekomerno kopičenje tkivnih tekočin.
4. Pozne faze malignih neoplazem imajo splošen negativen učinek na celotno telo, kar se kaže v rakavih zastrupitvah in izgubi apetita. Vse to na koncu povzroči zmanjšanje beljakovinske sestave krvi in ​​nastanek edema bližnjih mehkih tkiv. Na primer, če ima bolnik pljučni rak. noge nabreknejo že v tretji fazi bolezni.
5. Kronična ledvična, pljučna in kardiovaskularna odpoved.

Diagnoza, če se noge nabreknejo pri raku

Možno je diagnosticirati rak, če so noge otekle, morda po palpatornem pregledu, ki vključuje posebno raziskovalno tehniko. V območju edema je pacient izpostavljen pritisku prstov, preostanek postopka pa sledi. Ohranjanje žlebov na koži kaže na prisotnost kroničnega zadrževanja tekočine v spodnjih okončinah. Pri postavljanju diagnoze je pomembna primarna obravnava bolnika. Pomemben je tudi čas in pogostost bolečih napadov. Otekanje nog pri pljučnem raku se diagnosticira z vizualnim pregledom kože.

Postopek diagnosticiranja edema je sam po sebi povezan z določitvijo primarnega žarišča patologije, ki vključuje:

• Popolna krvna slika za ugotavljanje kvalitativne sestave in določanje ravni onkoloških označevalcev. Ta test pomaga pri ugotavljanju raka krvi.
• Rentgenski pregled. Najpogostejša metoda diagnoze, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti raka v skoraj vseh notranjih organih.
• Računalniško in magnetno resonančno slikanje. Ta tehnika vključuje skeniranje človeškega telesa po posameznih slojih, ki zdravniku omogoča, da preuči notranjo strukturo tumorja. Na primer, otekanje nog pri raku jeter se diagnosticira po seriji slik jetrnega tkiva.
• Biopsija je histološka in citološka analiza biološkega materiala, ki se izvaja v laboratorijskih pogojih, zaradi česar je končna diagnoza postavljena bolniku.

Kaj storiti, če se pri raku nabreknejo noge?

Načelo zdravljenja edematoznega stanja spodnjih okončin je odpraviti osnovni vzrok bolezni.

Otekanje nog zaradi uporabe zdravil je reverzibilen proces, ki ne zahteva posebnega zdravljenja. Ta patologija v glavnem odpravi po zaključku zdravljenja.

Če je edem pri raku povzročila rakalna patologija obtočnega, sečilnega in dihalnega sistema, potem edem ni mogoče popolnoma obnoviti. Terapevtski ukrepi so v tem primeru paliativne narave in so namenjeni zmanjševanju intenzivnosti nekaterih simptomov.

Načini za zmanjšanje edematoznega stanja za pomoč pri lajšanju otekanja nog pri raku. vključujejo:

Uporaba diuretičnih zdravil, ki prispevajo k odstranitvi tekočine iz telesa in s tem zmanjšajo simptome otekanja spodnjih okončin. Pravilna prehrana bolnika mora biti uravnotežena za beljakovine, ogljik in maščobe. Dnevna prehrana mora vključevati tudi minerale in vitamine. Splošno pravilo za vse edeme je zmanjšanje količine soli.

Otekanje nog pri raku želodca

uspelo se je ustaviti šele po obnovitvi solne bilance telesa. Ohranite aktivnejši način življenja. Tako zmerna telesna aktivnost prispeva k odstranitvi odvečne tekočine iz vseh tkiv v telesu. Med sedenjem ali ležanjem bolniku svetujemo, da drži noge v povišanem položaju, da se tekočina vrne v obtočni sistem. Stalno nošenje kompresijskih nogavic, ki ustvarja enoten osmotski tlak v spodnjih okončinah, potreben za odstranitev presežka tekočine iz tkiv telesa.