Kako se najpogosteje prenaša tuberkuloza v zaprti obliki?

Zaprta oblika tuberkuloze je manj nevarna kot odprta tuberkuloza - ena najbolj resnih in smrtonosnih nalezljivih bolezni. Na zakonodajnem nivoju je priznana kot družbeno pomembna in nevarna za druge zaradi bolezni. Do 20. stoletja tuberkuloza neizogibno vodi do smrti pacienta in le odkritje antibiotikov in njihova razširjena porazdelitev zdaj omogočata obnovo bolezni. Najpogosteje bolezen prizadene pljuča, zunajplazemska tuberkuloza pa je manj pogosto diagnosticirana. V pljučnem tipu se sprosti manj nevarna zaprta oblika in najbolj nevarna za bolnika ali okoliško odprto obliko.

Več kot druge skupine bolnikov, otroci, starejši, ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, okuženi s HIV in bolniki z AIDS-om, so dovzetni za okužbe z bakterijami, ki povzročajo tuberkulozo. Če ni pravočasnega in pravilnega zdravljenja, bolezen povzroči resne zdravstvene zaplete in smrt bolnika. Nevarnost bolezni se kaže tudi v tem, da lahko povsem obnovljen bolnik dobi resne tuberkulozne spremembe v primeru resnega zmanjšanja imunosti ali poslabšanja splošnega zdravja.

Zaprta oblika tuberkuloze in druge oblike bolezni

Tuberkuloza dveh vrst - pljučna in zunaj pljučna. Ekstrapulmonalni se pogosto razvije kot zaplet pljučnega tipa in ga lahko načeloma lokaliziramo v vseh organih. Najpogostejši zunajpljučni tip vpliva:

• Črevo (ponavadi tanko črevo, slepo črevo);
• Urinarni sistem (zlasti ledvice, sečil, notranji spolni organi);
• Centralni živčni sistem (zlasti meninge, ki povzročajo tako imenovani tuberkulozni meningitis);
• Osteoartikularni aparat (najpogosteje so prizadete kosti hrbtenice);
• Koža;
• Oči;
• Pleura;
• Grlo;
• Traheja;
• Limfni vozli.

Pljučna tuberkuloza prizadene pljuča, tisti, ki je razdeljen na oblike - odprta, zaprta oblika tuberkuloze. Odprto je značilno dejstvo, da izcedek in naravne tekočine pacienta vsebujejo povzročitelje bolezni. Patogeni so aktivni, tako da lahko vstopijo v telo zdrave osebe in povzročijo bolezen. Nevarnost odprte oblike je ravno v visoki virulenci vzročne bakterije.

Pri zaprti obliki tuberkuloze je nemogoče odkriti patogene v bolnikovem izločanju z uporabo razpoložljivih metod. Zato je vprašanje, ali je zaprta oblika tuberkuloze nalezljiva, relativno sporno vprašanje. Domneva se, da če bolnik upošteva pravila higiene, se ta oblika šteje za nenalezljivo in bolnik sam prizna, da je epidemiološko neškodljiv. Če bolnik ne izpolnjuje sanitarnih in higienskih zahtev, je tveganje nizko, saj ostaja tveganje za okužbo drugih zaradi možne izolacije patogenih bakterij iz telesa. V splošnem lahko vse njene ekstrapulmonalne vrste imenujemo zaprta oblika tuberkuloze. Ker je okužba z osebe na osebo zanje malo verjetna, za razliko od odprte oblike pljučnih vrst.

Načini okužbe s tuberkulozo

Okužba s tuberkulozo se pojavi pri nosilcih bolezni v odprti obliki. Povzročitelj bolezni je prepoznan kot bakterija, imenovana Kochove palice. Tukaj prenašamo zaprto tuberkulozo:

• Infekcija v zraku. Patogen se koncentrira v izdihanem zraku in se pri kašljanju, kihanju in smejanju pacientu aktivno sprosti z mikrofuzijami sline. Zdrava oseba vdihuje zrak z bakterijami v njem in se okuži. To je najpogostejši vzrok bolezni;
• Prehranski način. Bakterije vstopajo v telo skozi prebavni trakt. To se zgodi, ko se pacienti ne držijo pravil higiene in uporabljajo skupne jedi;
• Kontaktna pot. To je redko. Bakterije se spolno ne prenašajo niti pri zapletih, kot je tuberkuloza reproduktivnega sistema. V medicinski literaturi so opisani primeri okužbe majhnih otrok skozi konjunktivo odraslih nosilcev okužbe. To je malo verjetno, čeprav je teoretično pričakovana okužba preko stikov s kožo;
• Intrauterina pot. Tuberkulozo prenašajo matere, ki so okužene s kohovimi palicami, na dva načina: z okužbo placente med nosečnostjo in z okužbo ploda pri prehodu skozi porodni kanal. Opisani so primeri intrauterine okužbe, ki pa so priznani kot izredno redki.

Zaprte oblike okužbe se sprva skoraj vedno pojavi v zaprti obliki, skoraj asimptomatsko. Ob odsotnosti ustreznega zdravljenja se lahko obrazec spremeni, da se odpre.

Trenutno sta dva najpomembnejša problema pri preprečevanju tuberkuloze:

• Prvi je povezan z dejstvom, da ni ločenega sprejema bolnikov z različnimi oblikami tuberkuloze. To pripelje do dejstva, da so splošno sprejeti varnostni ukrepi učinkoviti glede na paciente z zaprto obliko, vendar praktično ne delujejo v odnosu do bolnikov z odprto obliko. Tako zdravi ljudje kot tudi zaprti bolniki trpijo zaradi tega. Zdravstveno stanje slednjega se lahko poslabša zaradi dodatne okužbe;
• Drugi je velik pritok delovnih migrantov na ozemlje države iz držav, kjer je raven zdravstvene oskrbe nizka. Cepljenje prebivalstva proti tuberkulozi ni ali se ne izvaja brez sistema, diagnostični testi bolezni pa niso obvezni. Delovni migranti so lahko okuženi s tuberkulozo in drugimi nevarnimi boleznimi in o tem morda niti ne vedo. Takšna zaposlena oseba, ki je v ekipi, lahko za kratek čas okuži druge z različnimi nalezljivimi boleznimi in ta oblika tuberkuloze ni izjema.

Simptomi okužbe s kohovimi palicami

Zaprta oblika tuberkuloze je nevarna ne le zaradi njenih posledic, ampak tudi zato, ker nima dolgo časa simptomov. To pomeni, da je prišlo do okužbe, da so bili patogeni procesi zanemarjeni, oseba pa še ne sumi, da je bolan. Običajno se zaprta oblika bolezni odkrije po naključju med fluorografijo ali radiografskim pregledom prsnega koša.

Pri otrocih se bolezen odkrije med tuberkulinskimi testi, na primer z Mantoux reakcijo. Ti testi so obvezni za otroke, mlajše od 18 let, vendar je težava, da jih starši pogosto zavrnejo. Tako izpostavite svojega otroka tveganju, da ostane brez pravočasne kvalificirane obravnave, in druge otroke, ki so v stiku z njim, v nevarnosti, da se okužijo, če je otrok okužen. Simptome zaprte tuberkuloze je veliko težje odkriti kot pri isti bolezni v odprti obliki.

Najpogostejši in najzgodnejši simptomi so:

• Splošna šibkost;
• Letargija in zaspanost;
• Povečana utrujenost in apatija;
• Bledica kože in sluznice;
• Temperatura se dvigne na subfebrilne vrednosti - na približno 37 stopinj in - redko - na 38;
• Nočno potenje zaradi plimovanja;
• Izguba teže z normalno prehrano in standardno telesno dejavnostjo;
• Limfadenopatija - splošna ali omejena.

Prisotnost vsaj nekaj simptomov mora biti razlog za napotitev pacienta na poseben pregled za odkrivanje tuberkuloze. V praksi se pogosto zgodi, da se zdravniki zdravijo bolnika z ARVI in podobnimi boleznimi. ARVI ima pogosto takšne simptome, ker so nespecifični in so značilni za precej širok spekter bolezni. Toda pregled bolnika, da bi odkril njegovo tuberkulozo, je potreben.

Laboratorijski krvni test kaže zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in ravni hemoglobina (anemija) ter zmanjšanje števila belih krvnih celic (levkopenija). Takšna slika je značilna tudi za druge bolezni infekcijskega spektra in lahko le posredno kaže na tuberkulozo.

Glede narave anemije in levkopenije pri tuberkulozi nihče ni jasno povedal. Nekateri znanstveniki verjamejo, da so ti pojavi posledica toksičnih učinkov Kochovih palic na hematopoetski sistem in posledično posledice okužbe. Drugi verjamejo, da se kohove palice korenine in množijo v oslabljenih organizmih, anemija z levkopenijo pa je le predpogoj za razvoj tako hude bolezni.

Med potekom bolezni se dodajo naslednji simptomi: t

• V pljučni obliki - šibka, postopoma narašča kašelj, piskanje v pljučih, izločanje izpljunka. Vključno s krvjo, zamašenostjo nosu in izločanjem sluzi, bolečino v prsih;
• V črevesni obliki - prebavne motnje, zaprtje, driska, blato s krvjo;
• Ko kosti in sklepne oblike - utrujenost in napetost v sklepih, bolečine pri gibanju, težave z gibljivostjo, nato kršitev hoje in težkih motoričnih sposobnosti, stopalke, šepavosti. V napredni fazi se bolnik po telesu sooča s stalno hudo bolečino, podobno kot nevrološke bolečine, mišice izgubijo elastičnost in ligamente - mobilnost;
• Z obliko kože - gnojni izpuščaji, rane, fistula, abscesi. Pri tej bolezni je verjetnost sekundarne okužbe visoka zaradi množice odprtih ran in močno zmanjšane imunosti.

Tuberkulozna okužba

Sprožena oblika je polna razvoja odprte oblike, invalidnosti bolnika in celo njegove smrti. Zato je tuberkuloza zaprte oblike nevarna brez pravočasnega zdravljenja in pacientovega spoštovanja dnevnega režima, prehrane in standardov fizioterapevtskih vaj.

Zdravljenje in preprečevanje tuberkuloze

Pri najmanjšem sumu na tuberkulozo se je treba posvetovati z zdravnikom. Naloga zdravnika je, da pošlje bolnika na pregled: za fotofluorogram, radiografijo, splošne urinske in krvne preiskave, kožne preiskave, bakteriološko in bakterioskopsko analizo izpljunka.

Zdravljenje zaprte oblike pljučne tuberkuloze se bistveno ne razlikuje od zdravljenja bolezni, odkrite v odprti obliki. Običajno je bolnik hospitaliziran za obdobje 4-6 mesecev in zdravljen z antibakterijskimi zdravili v bolnišnici. Bolnik naj jemlje zdravila v skladu z določenim zdravniškim načrtom, sledi pravilom higiene, dobro jesti, izvaja vitaminsko terapijo (še posebej obogateno z vitaminom C), dobro prezračite hišo.

Nesprejemljivo je dovoliti premore med jemanjem drog, saj to vodi do razvoja odpornosti na zdravila v kohovih palicah. Bolnik se mora odreči kajenju, saj to močno ovira pljuča.

Alkohol pri tuberkulozi je tudi kontraindiciran (kot pri tetanusu), ker negativno vpliva na stanje imunosti in je lahko v nasprotju z odvzetimi zdravili. Vsi družinski člani bolnika s tuberkulozo morajo redno obiskovati zdravnika in biti testirani na okužbo. Da bi preprečili cepljenje novorojenčkov BCG. Ponovno cepljenje poteka v 12-16 letih. Odrasli morajo stalno vzdrževati imuniteto.

Zaprta oblika tuberkuloze. Kako se bolezen prenaša in kako nevarna

Zaprta tuberkuloza je huda nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo bakterije v obliki palice. Njegova glavna razlika od odprte oblike bolezni je, da je okužba lahko dolgo časa v človeškem telesu in ne povzroča akutnih reakcij. Okužba ne pomeni vedno bolezni. Pri najmanj devetih od desetih bolnikov se simptomi in fizični znaki aktivne bolezni ne razvijejo. Niso nalezljivi, vendar se lahko pozneje razbolijo in potem prenesejo tuberkulozo na druge.

Zaprta tuberkuloza je zahrbtna bolezen, predvsem zaradi dejstva, da lahko vztraja v telesu in počaka na ugodne pogoje za prehod v odprto obliko. Zmanjševanje imunskega sistema - to so ugodne razmere, v katerih se okužba začne intenzivirati. Okužena oseba se morda ne zaveda prisotnosti te bolezni. Kako nevarna je in ali je nevarnost za druge, da zaprejo tuberkulozo?

Simptomi zaprte oblike tuberkuloze

Tuberkuloza v zaprti obliki pogosto ne povzroča resnih simptomov. Vendar lahko zgodnji znaki vključujejo:

• Splošna šibkost telesa.
• Razdražljivost.
• Utrujenost
• Slabo
• Izguba apetita in torej izguba telesne teže.
• Kašelj (pogosto suh).
• Včasih neprijetne občutke v prsih.

Navedeni simptomi so značilni za številne bolezni, zato je tuberkuloza najpogosteje odkrita po naključju.

Diagnostika

Prvi znak tuberkuloze je lahko prisotnost enega ali več opisanih simptomov. Vendar, kot smo že omenili, so simptomi odsotni, zato je pomembno redno opraviti zdravniški pregled. V takih primerih je zdravnik prisiljen vzeti vzorce izpljunka za nadaljnji pregled.

Ena najpogostejših diagnostičnih metod je rentgenski pregled. Rentgenske žarke priporočamo vsem, ki so v tesnem stiku z okuženimi. Na primer, zdravstveni delavci, ki morajo imeti stik z bolniki v primeru storitve, so bolj dovzetni za to bolezen. Zato morajo opraviti redne rentgenske žarke. Tudi tradicionalne metode morajo vključevati tuberkulinski kožni test. Tuberkulin je sestavljen iz antigenov, ki se injicirajo pod kožo in če so prisotne bakterije tuberkuloze, mesto injiciranja postane trdo, otečeno in rdeče v 1-3 dneh. Vendar to ne pomeni, da ima tuberkulozna bolezen aktivno obliko.

Pri diagnozi zaprte tuberkuloze uporabljamo tudi računalniško tomografijo visoke ločljivosti in natančno slikanje. Ta študija zagotavlja posnetke na več ravneh. MRI, kot rentgenski žarki, uporablja rentgenske žarke. Za izvedbo te vrste slike so vsi osnovni elementi opreme sinhronizirani, bolnik pa miruje. Pred raziskovanjem je treba sporočiti naslednje:

• Kdaj so bili pred kratkim sprejeti rentgenski žarki?
• V primeru žensk - prisotnost nosečnosti.
• Ženske, ki so v drugi polovici menstrualnega ciklusa.

Zdravljenje zaprte tuberkuloze

Ali je možno ozdraviti zaprto tuberkulozo? Zdravljenje zaprte tuberkuloze temelji predvsem na uporabi drog. Zdravila proti tuberkulozi se redno jemljejo in praviloma v 6-12 mesecih. Predpisana zdravila se kombinirajo in aplicirajo strogo v skladu s priporočili zdravnika. Ker ta oblika bolezni ni aktivna, se zdravljenje izvaja brez izolacije pacienta.

Za podrobnejši odgovor na vprašanje priporočamo branje prispevka: Ali se pljučna tuberkuloza obravnava povsem ali ne? na naši spletni strani.

Način za preprečevanje bolezni je cepljenje, ki se trenutno izvaja na novorojenčku takoj po rojstvu. Tudi med glavnimi metodami preprečevanja se šteje učinkovito odkrivanje bolezni v zgodnjih fazah in uvedba takojšnjega zdravljenja. Izboljšanje življenjskih pogojev, in sicer sanitarnih pogojev. Potreba, da se znebite zlorabe alkohola in drog, kot tudi kajenje cigaret.

Rizične skupine

Nekateri ljudje imajo večje tveganje za pridobitev tuberkuloze. Med njimi so otroci, pri katerih imunski sistem ni dosegel razvoja, kot tudi starejši ljudje z oslabljenim imunskim sistemom. Imuniteta tudi slabi zaradi bolezni (npr. Sindroma pridobljene imunske pomanjkljivosti ali aidsa), zaradi slabe prehrane in učinkov kroničnega alkoholizma ali odvisnosti od drog. Drugi dejavniki tveganja vključujejo sladkorno bolezen, vrste malignih tumorjev, bolezni ledvic in nenormalno nizko telesno maso.

Poleg tega se pri bolnikih s presadki namerno zavira imunska funkcija, kar pomaga zmanjšati verjetnost zavrnitve presajenega organa. Prvič, delavci v zdravstvenih in socialnih službah so ogroženi.

Zaprta pljučna tuberkuloza je prisotna v vseh državah sveta, vendar je še posebej razširjena v regijah, kjer je zdravstveno varstvo v obžalovanja vrednem stanju, nizek socialni status življenja pa negativno vpliva na zdravje prebivalstva. Tradicionalno je ta problem postal resen v državah z nizkim življenjskim standardom. Vendar pa razvita država ni izjema, kjer rast revščine postaja tudi eden od vzrokov za porast epidemije tuberkuloze.

Kakšna je nevarnost zaprte oblike tuberkuloze?

Za zdrave ljudi pljučna tuberkuloza v zaprti obliki ni posebej nevarna. Da bi razumeli, ali je zaprta oblika tuberkuloze nalezljiva, morate vedeti, kako se razvija. Mikroorganizmi, ki vstopajo v telo, dosežejo male dihalne vrečke v pljučih (alveoli). Bacili se razmnožujejo v teh celicah in se nato širijo skozi limfne žile v bližnje bezgavke, včasih pa se premikajo skozi žile v oddaljene organe. V tem trenutku ostajajo živi, ​​vendar neaktivni (mirni). V nekaj tednih se v človeškem telesu razvije imunski odziv na bacile, kar vodi v preprečevanje odprte oblike.

Da bi razumeli razlike v oblikah tuberkuloze, si lahko preberete v našem ločenem članku: Razlike med zaprtimi in odprtimi oblikami tuberkuloze.

Kako se prenaša?

Tuberkuloza se širi po zraku. Ta vrsta prenosa pomeni, da ko pacient izdihne, kašlja ali kihne, drobne kapljice tekočine, ki vsebujejo grudaste bacile, se sproščajo v zrak in nato vstopajo v dihalni trakt druge osebe. Vendar pa tuberkuloza ni zelo nalezljiva v primerjavi z nekaterimi drugimi nalezljivimi boleznimi. Samo eden od treh tesnih stikov bolnika s tuberkulozo in manj kot 15% bolj oddaljenih stikov je verjetno okužen.

Praviloma za širjenje bolezni je potreben tesen, pogost ali dolgotrajen stik. Na primer seks z zaprto tuberkulozo. Seveda, če visoko okuženi pacient oddaja veliko število bacilov, je verjetnost prenosa veliko večja. Za razliko od drugih okužb se tuberkuloza ne prenaša ob stiku s pacientovimi oblačili, posteljnino ali posodami in kuhinjskimi pripomočki. Najpomembnejša izjema je nosečnost. Okužena mati bo rodila tudi plod, ki je okužen s tuberkulozo.

Nemogoče je z gotovostjo napovedati, ali bo okužena oseba zbolela. V povprečju 5% okuženih zboli v 12-24 mesecih po vstopu bacila v telo in še 5% po nekaj letih lahko razvije aktivno tuberkulozo v pljučih ali drugih delih telesa. Zato na vprašanje: Kako dolgo živijo ljudje z zaprto tuberkulozo? - Odgovor je očiten. Okužena oseba lahko živi vse življenje in ne zboli. Vendar je za to potrebno okrepiti imunski sistem in spremljati zdravje, opraviti redne zdravniške preglede in se odreči škodljivim navadam.

Priporočamo ogled podrobnega videa o zaprti tuberkulozi:

Razvoj zaprte tuberkuloze

Zaprta oblika tuberkuloze se pojavi brez vidnih znakov, oseba se morda ne zaveda okužbe. Ko virus vstopi v telo, se v pljučih razvije vnetje, v katerem so koncentrirani mikrobi.

Postopoma se lezije zbledijo, kar povzroči pečat. Pri tej obliki bolezni bolnik ne more okužiti druge osebe.

Zaprta oblika tuberkuloze

Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča tuberkulozni bacil (Kochova palica) in se prenaša kapljico od osebe do osebe. Običajno tuberkuloza prizadene pljuča, lahko pa prodre tudi v druge dele telesa, kot so možgani, ledvice ali hrbtenica.

Če je v bližini zdrava oseba, se lahko okuži tudi. Vendar pa ne zbolijo vsi, ki so okuženi z bacilom tuberkuloze. Zato je običajno, da se tuberkuloza razdeli na odprte (aktivne) in zaprte (latentne) oblike.

Ljudje z latentno okužbo se dobro počutijo in ne kažejo nobenih simptomov. Menijo, da so okuženi, vendar niso bolni. Edini znak okužbe pri takšnih nosilcih je pozitiven test za uvedbo tuberkulina (Mantoux test) ali specifične spremembe v krvnem testu.

Brez ustreznega zdravljenja bo od 5 do 10% okuženih z bacilom tuberkuloze prej ali slej zbolelo. V približno polovici primerov se bo tuberkuloza pojavila v prvih dveh letih po okužbi. Največje tveganje za razvoj te nalezljive bolezni je opaziti pri ljudeh s šibkim imunskim sistemom, zlasti pri osebah, okuženih s HIV.

Posebej zaskrbljujoče so bolniki, pri katerih pozneje odkrijejo tuberkulozni bacil, odporen na zdravila. Takšni bolniki razvijejo hujši tip bolezni, ki je še slabši za zdravljenje.

Oglejte si videoposnetke te teme.

Ali je mogoče okužiti in kako se virus prenaša

Bakterija tuberkuloze je bakterija. Bakterije, ki jih vsebujejo pljuča, bolnik osvobodi z odprto obliko tuberkuloze pri kašljanju in kihanju.

Ker se virus prenaša tudi z vzdihom, se lahko v tem primeru zgodijo tri stvari:

• vaše telo jih bo ubilo, da bi preprečili njihove patogene učinke v prihodnosti;
• razvili boste aktivno (odprto) obliko tuberkuloze;
• bakterije bodo v vašem telesu v "mirujočem stanju", imeli boste zaprto obliko tuberkuloze.

Glavne vrste tuberkuloze in ali je mogoče dobiti od prevoznika:

1. Odprta oblika. Najbolj pogosto ljudje mislijo na to posebno obliko, ko govorijo o tuberkulozi. S to obliko je oseba bolna in prenaša bolezen na druge ljudi. Odprta tuberkuloza lahko povzroči veliko škodo za vaše zdravje, vendar jo je mogoče učinkovito zdraviti z novimi zdravili proti tuberkulozi.
2. Tuberkuloza zaprtega tipa. Ali se lahko okužite z zaprto tuberkulozo? V tem primeru so bakterije v telesu v stanju spanja. Niste bolni in ne morete prenesti bolezni na druge. Vendar pa se je treba zavedati, da se te bakterije lahko »prebudijo« v prihodnosti in vaša zaprta oblika bo postala odprta. Dobra novica je, da se zaprta oblika dobro odziva na zdravljenje, da se prepreči razmnoževanje bakterij. Ljudje z zaprto obliko tuberkuloze niso nalezljivi in ​​ne morejo prenesti okužbe na druge.

Kako se prenaša zaprta tuberkuloza? - Ne prenaša se.

Simptomi pljučne bolezni pri odraslih

Običajno pri osebi z latentno okužbo:

• pozitivni Mantoux test ali spremembe v krvnem testu, ki kažejo na prisotnost bacil tuberkuloze;
• normalno radiografijo prsnega koša in test negativnega sputuma;
• pri bakteriološki analizi so v telesu žive bakterije v mirujočem stanju;
• dobro počutje;
• ni možnosti prenosa na druge.

Takšni bolniki se morajo zdraviti, da bi preprečili razvoj polnopravne bolezni. Vendar, če je krivec okužbe bil zdravilni odporni tuberkulozni bacil, je lahko preventivno zdravljenje nekoristno ali slabo učinkovito.

Pri nekaterih posameznikih bakterije obidejo zaščitne mehanizme imunskega sistema in se začnejo aktivno razmnoževati, kar v končni fazi vodi v razvoj odprte oblike. Nekateri ljudje zbolijo kmalu po okužbi, medtem ko drugi razvijejo simptome, ko je imunski sistem po dolgem času oslabljen.

Glavni simptomi zaprte tuberkuloze pri odraslih lahko vključujejo:

• nepojasnjeno hujšanje;
• zmanjšanje apetita
• nočno potenje;
• vročina;
• utrujenost;
• mrzlica

Ko bakterija tuberkuloze prodre v pljuča:

• kašelj, ki lahko traja več kot tri tedne, včasih s krvjo;
• čutil je bolečino v prsih.

Pojavljajo se drugi simptomi, odvisno od tega, kateri del telesa je okužba prizadela.

Nevarnost tega obrazca

Okužba v pljučih je najbolj nalezljiva. Vendar pa se prenos običajno pojavi šele po daljšem stiku z bolnikom.

Včasih obramba imunskega sistema ni dovolj, da bi ubila bakterije, vendar je dovolj, da ustavi njihovo razmnoževanje. V tem primeru oseba postane latentni nosilec okužbe, ne kaže nobenih simptomov. Takšnim bolnikom je diagnosticirana "zaprta oblika tuberkuloze", ki ne predstavlja epidemiološkega tveganja, saj ni nalezljiva.

Če je imunski odziv nezadosten za preprečitev širjenja bakterij, čez nekaj časa prodrejo v pljuča in druge dele telesa, kar povzroči odprto obliko bolezni po nekaj tednih ali mesecih.

Exodus za bolnika

Zdravljenje zaprte oblike je indicirano za vse nosilce okužbe, saj lahko bistveno zmanjša tveganje za razvoj bolezni v prihodnosti. Priporoča se redno testiranje populacij z visokim tveganjem.

V primeru diagnoze "zaprte tuberkuloze" je treba takoj začeti zdravljenje z najučinkovitejšimi in najprimernejšimi zdravili, v skladu z navodili lečečega zdravnika. Da bi dosegli ugoden izid, je pomembno, da sledite celotnemu poteku zdravljenja, ne da bi ga prekinili. Bolnišnično zdravljenje bo učinkovitejše.

Vendar pa profilaktično zdravljenje ni priporočljivo, če je okuženo z tuberkulozo, odporno na zdravila. Okrevanje v takih primerih je oteženo zaradi ogromnega gospodarskega in socialnega pritiska, ki ga pacientu prinaša, da bi pridobili potrebno pomoč in zdravljenje.

Učinkovito zdravljenje bolezni

Pomembno je, da zdravljenje začnemo pravočasno za ljudi z zaprto obliko bolezni, ki so v naslednjih skupinah.

Osebe s pozitivno analizo izražanja gama interferona ali z reakcijo Mantoux več kot 5 mm: t

• Okuženih s HIV;
• ob stiku s potrjenimi bolniki;
• v prisotnosti fibrotičnih sprememb na radiografiji, povezanih s starimi primeri tuberkuloze;
• prejemniki presadkov organov;
• z zmanjšano imunostjo (na primer, če jemljete 15 mg prednizona na dan za en mesec ali antagoniste TNF).

Osebe s pozitivno analizo za izražanje gama interferona ali z reakcijo Mantoux več kot 10 mm: t

• priseljenci, ki so pred manj kot petimi leti prišli iz držav z visoko stopnjo pojavnosti;
• bolniki, ki jemljejo injekcije;
• delavci na območjih z visokim tveganjem (popravni domovi, domovi za ostarele, zatočišča za brezdomce, bolnišnice in druge strukture zdravstvenega varstva).
• bakteriološki laboratorijski delavci;
• otroci, mlajši od 4 let, ali vsi mladoletniki, ki so v stiku z odraslimi z visokim tveganjem.

Zdravljena zaprta tuberkuloza je šele po izključitvi aktivne okužbe. V primeru dvoma o prisotnosti odprte oblike bolezni zdravnik predpiše več zdravil, dokler rezultati ne potrdijo ali izključijo bolezni.

Ta režim je zelo učinkovit pri bolnikih s HIV, ki jemljejo protiretrovirusna zdravila, pa tudi pri otrocih, starih od 2 do 11 let.

Kombinirana uporaba izonijazida in rifampicina za 12 tednov je učinkovit režim za zdrave bolnike, starejše od 12 let, ki imajo veliko verjetnost za razvoj bolezni, in sicer:

• osebe, ki so bile pred kratkim v stiku z bolnikom;
• kadar se na enem od diagnostičnih testov pojavi pozitiven rezultat (na primer Mantoux test ali analiza izražanja gama-interferona);
• s spremembami radiografij po trpljenju s tuberkulozo.

Ta način ni priporočljiv:

• otroci do 2 let;
• osebe z virusom HIV / AIDS, ki jemljejo protiretrovirusna zdravila;
• okužena palica, odporna na zdravila;
• nosečnicam ali načrtujejo nosečnost v naslednjih 12 tednih.

Koliko patologij se zdravi

Pri zdravljenju z izoniazidom običajno predpisujemo dva režima, ki trajajo 6 ali 9 mesecev. 9-mesečna shema je prednostna zaradi večje učinkovitosti.

Zdravljenje za 6 mesecev je za paciente cenejše, zato je odgovor na to vprašanje širši. Ob upoštevanju tega dejstva lahko zdravnik predpiše natančno 6-mesečno terapijo, saj je najpomembnejše, da oseba z zaprto obliko tuberkuloze vzame zdravila vsaj 6 mesecev.

Uporaba rifampicina za 4 mesece se lahko upošteva pri ljudeh, ki ne prenašajo isoniazida ali ki niso dovzetni za to. Tega režima ne uporabljajte za bolnike, okužene s HIV, ki jemljejo protiretrovirusna zdravila.

Kombinirana uporaba isoniazida in rifampicina za 12 tednov, en odmerek na teden, se priporoča kot alternativa 9-mesečnemu poteku isoniazida pri zdravih ljudeh z visoko verjetnostjo za razvoj bolezni. Trajanje tečaja se lahko spremeni pod vplivom rezultatov testa.

Prvi znaki zaprte tuberkuloze

Milijoni ljudi so nosilci tuberkuloznih bacilov, medtem ko nikoli ne kažejo znakov polne bolezni.

Za razliko od drugih nalezljivih bolezni se tuberkuloza ne manifestira takoj, mimo praviloma treh zaporednih stopenj:

• primarno okužbo;
• latentna okužba;
• odprta tuberkuloza.

V latentni fazi bakterije niso aktivne. Oseba ne kaže simptomov in ni nalezljiva. Prvi znaki se odkrijejo le med testom s tuberkulinom (Mantoux Reaction) ali s posebnimi študijami, kot je analiza gama interferona.

Klasičen znak aktivne okužbe je trajni kašelj v obliki pljuč. To je posledica primarne prisotnosti bakterije tuberkuloze v pljučih.

Ker je kašelj pogost spremljevalec za kajenje in bolezni, kot je astma, je težko sumiti. Sprva je kašelj suh in traja več tednov in mesecev. Včasih med kašljem lahko oseba izloča kri iz pljuč.

Pojavlja se v izpljunku, ker okužba uničuje pljučno tkivo. Tudi v zgodnjih fazah je ostra bolečina v prsih, ki se poslabša med kašljanjem. Z napredovanjem bolezni se lahko pojavi kratko sapo.

Ugotovljeno je bilo, da je pri ljudeh brez okužbe s HIV možnost prehoda iz zaprte na odprto tuberkulozo približno 10%.

Zaprta oblika tuberkuloze: kako se bolezen prenaša in nadaljuje

Tuberkuloza je infekcijsko-vnetna bolezen, ki jo povzročajo mikobakterije skupine M. tuberculosis, imenovane Koch palica (imenovana za znanstvenika Roberta Kocha, ki je odkril to odkritje). Med vsemi primeri diagnosticirane tuberkuloze je le 10% v odprti obliki bolezni. Pri večini bolnikov poteka v zaprti obliki, ki je manj nevarna, zahteva pa tudi bolnišnično zdravljenje z antibiotiki pod stalnim nadzorom TB zdravnika.

Faze tuberkuloze

Pri razvoju tuberkuloze gre skozi več faz. Prva je okužba. To obdobje se začne od trenutka, ko je Kochova prva palica od nosilca prenesena na zdravo osebo in traja, dokler se ne oblikuje imunski odziv.

Posebnost mikobakterij M. tuberculosis je, da ne proizvajajo specifičnih toksinov. Zaradi tega je težko prepoznati "napadalca" z imuniteto. Če se fagocitoza začne s kritično zakasnitvijo, postane okužba bolezen. Plemenske bakterije se širijo s tokom limfe po vsem telesu in začnejo patogeno delovanje.

Kohovska palica ustvari na notranjih organih žarišče specifičnega "hladnega" vnetja, ki ga pokriva trda "kupola" zaščitnega vezivnega tkiva - vlaknena kapsula. Od tod tudi ime bolezni (lat. Tuberculum - tubercle). Formacije so nagnjene k rasti in v odsotnosti terapije okužijo velika območja organov, kar povzroča njihovo razpadanje. Hkrati se bakterije razširijo izven prizadetega območja, najdemo jih v vseh fizioloških izločkih bolnika - slini, izpljunku, urinu, blatu itd.

Ta oblika tuberkuloze se imenuje odprta. V primerjavi z zaprtim, predstavlja veliko nevarnost za osebo, vendar je ozdravljiva v zgodnjih fazah diagnoze in s pravočasno sproženo terapijo.

Kaj je zaprta oblika tuberkuloze?

V tem primeru je patogena mikroflora prisotna v telesu, vendar ne deluje, ker je v "spanjem". Mikobakterije se komaj premikajo, vendar se njihova aktivnost lahko začne v okoliščinah, ki so koristne za razvoj bolezni.

Zaprta oblika tuberkuloze je v dveh stopnjah:

1. faza - Kohova palica, ki se usede na stene organov, tvori vlaknate kapsule, vendar zaradi nizke aktivnosti patogena zdravo tkivo ni uničeno. Vrtavci hitro rastejo in za seboj pustijo pečat;

Faza 2 - bakterije vstopajo v krvni obtok in tvorijo več lezij. M. tuberculosis, ki prodre v pljuča, povzroča plevritis.

Nadaljnja patogeneza zaprte oblike bolezni je odvisna od številnih dejavnikov: prisotnosti oteževalnih okoliščin, števila patogenov, njihove agresivnosti, prirojene in / ali pridobljene odpornosti na M. tuberculosis in drugih. zaprta oblika teče v odprto.

Simptomi zaprte oblike tuberkuloze

Nevarnost zaprte oblike tuberkuloze, med drugim, je, da ni izrazite klinične slike bolezni. Okužena oseba je zaskrbljena zaradi utrujenosti, občasno omotice. Bolnik s zaprto obliko pljučne tuberkuloze ima simptome, kot so: t

• Rahlo težko dihanje;
• kratkotrajni napadi suhega kašlja;
• blage bolečine v prsih.

V fazi 2 zaprte oblike se dodajo naslednji simptomi:

• Kratek dvig temperature do subfebrilnih vrednosti (zlasti zvečer);
• hude bolečine v prsih, ki jih povzroča plevritis.

Načini prenosa v zaprti obliki tuberkuloze

Tuberkuloza se prenaša na več načinov:

• Kapljice v zraku - vdihavanje delcev sline ali izpljunka okužene osebe, ki se razpršijo v zraku pri kašljanju, kihanju ali pogovoru;
• prehranske - bakterije se prenašajo, ko jih pogoltnejo in absorbirajo skozi stene prebavnega trakta;
• kontakt - Kochova palica se prenaša skozi kožo in sluznico;
• intrauterina - okužba plodu z materjo skozi placento.

Da bi odgovorili na vprašanje, kako se prenaša zaprta oblika tuberkuloze in ali se sploh prenaša, moramo vedeti: v naravnih izločkih osebe z zaprto obliko tuberkuloze Kochova palica ni prisotna, zato je nosilec bolezni, ne pa tudi krošnjarja.

Kakšno je tveganje okužbe s zaprto obliko?

To zadeva prvo stopnjo bolezni. Na stopnji 2, ko so mikobakterije že vstopile v kri, se okužba prenaša, ko se po nesreči sprosti kri v sluznico, pljuča ali požiralnik zdrave osebe.

Problem prenašanja zaprte tuberkuloze je otežen zaradi tanke črte med oblikami bolezni: sledenja ni vedno lahko.

Prebujanje mikroorganizmov prispeva k oslabljeni imunosti, ki nastane zaradi:

• Podaljšan stres;
• podhranjenosti;
• kronično dolgotrajno pomanjkanje spanja;
• zloraba alkohola;
• kajenje;
• hkratne kronične in / ali akutne bolezni;

Poleg tega so ogroženi otroci in upokojenci, pri katerih se bolezen prenaša zelo enostavno. Tudi zaprta tuberkuloza se hitreje prenaša v zamašenih prostorih.

V neugodnih okoliščinah se aktivira M. tuberculosis. Od tega trenutka postane zaprta oblika tuberkuloze odprta in okužba se prenaša tudi prek kratkotrajnega stika.

Diagnostične metode

Predpisal bo niz laboratorijskih testov in preiskav strojne opreme, ki bodo ob zaprti tuberkulozi pokazale naslednje:

• Tuberkulinski test (Mantoux test) - pozitiven;
• Diaskintest - pozitiven;
• Quantiferon test - pozitiven;
• analiza sputuma za M. tuberculosis je negativna;
• Rentgen - brez patoloških sprememb v notranjih organih.

Zdravljenje bolezni

Kljub temu, da se tuberkuloza zaprte oblike ne prenaša, oziroma ni družbeno nevarna bolezen, se oseba s to diagnozo postavi v specializirano zdravstveno ustanovo - tuberkulozo tuberkuloze. Takšni ukrepi so določeni z zakonom. Če bolnik noče biti spremljan v bolnišnici, ga lahko policisti prisili, da ga izroči.

V bolnišnici se bolniku zagotovi zdravljenje. V tem primeru uporabljamo »Tubazid« (isoniazid) in »Rifampicin« (ali drug antibiotik iz skupine rifamicina). Glede na razvoj bolezni se imenujejo tečaji različnih trajanj, na primer:

Ali se tuberkuloza zaprte oblike prenaša?

Tuberkuloza je resna bolezen, ki zahteva pravočasno preiskavo in zdravljenje.

Nevarno je ne le za bolnika, ampak tudi za ljudi okoli njega. Zato je vsakdo v našem času zaskrbljen, ali je bolnik z zaprto tuberkulozo nevaren.

Tuberkulozo povzroča Kochova palica. Prenos mikrobov iz zdravih ljudi na zdravo se zgodi prek kapljic v zraku.

Lahko se okužite tudi s predmeti in hrano. Ko okužba pride v telo, se v pljučih pojavijo vnetja, v katerih so mikrobi.

Postopoma se lezije zdravijo, kar povzroči pečat. Pri tej obliki bolezni bolnik ne sprosti bakterij v okolje.

Ta stopnja bolezni se imenuje zaprta oblika tuberkuloze. Okužba je v telesu.

Veliko jih zanima, ali je zaprta oblika tuberkuloze nevarna?

Stopnja nevarnosti

Nevarnost za zdrave ljudi zaprte oblike bolezni ni.

Vendar lahko okužba prizadene tiste, ki so oslabili imuniteto in otroke. Prvič ima oseba zaprto obliko tuberkuloze.

Kaj je nevarnost za ljudi

Ko tuberkulozni bacil vstopi v telo, oseba ne bo nevarna. To je posledica dejstva, da se mikrobi ne sproščajo v okolje.

Zato bolniki z zaprto obliko tuberkuloze niso postavljeni niti v ambulante. Zdravijo se doma, vendar vedno pod nadzorom izkušenega pticista.

S pomočjo zdravnika lahko nadzorujete prehod iz ene oblike tuberkuloze v drugo. Prav tako lahko bolnika napoti v bolnišnico. To je treba storiti brez izjeme.

SES mora razkužiti prostor, kjer je bil tak bolnik.

Ali je zaprta oblika tuberkuloze kontaminirana

Ta oblika tuberkuloze ni nevarna za druge.

Mikrobi v tem primeru ne izstopajo s slino ali izpljunkom. Tako je okužba zaprta v telesu.

Kako se prenaša

Pri zaprti tuberkulozi prenos virusa ni mogoč.

Toda včasih se tuberkuloza v zaprti obliki lahko razvije na enak način kot na odprti. To pomeni, da nima značilnih simptomov.

V tem primeru bolnik sam ne ve, da ima tuberkulozo in lahko okuži druge ljudi.

Torej, ali je oseba okužena z zaprto obliko tuberkuloze ali ne, je težko odgovoriti nedvoumno. Vendar morate razumeti, da pacient pri komuniciranju z drugo osebo ne prenese vedno mikrobov na njega. To je mogoče le s šibko imuniteto.

Večina bolnikov na splošno nima tuberkuloze v odprti obliki, zato jo imajo le v zaprti različici.

Kako zdraviti zaprto obliko tuberkuloze

To bolezen je mogoče pozdraviti.

Najpogosteje se bolnikom s tuberkulozo predpisuje bolnišnično zdravljenje, včasih pa se lahko daje tudi doma. Toda v tem primeru morajo biti bolniki pod stalnim nadzorom fthizatricija.

Z začetkom zdravljenja se morate posvetiti dolgemu zdravljenju in upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Poleg tega bakterija tuberkuloze v primeru zavrnitve jemanja tablet ali zmanjšanja odmerka postane odporna na zdravila. V tem primeru mikrobi ne bodo umrli niti od najbolj učinkovitih zdravil. To bo sčasoma pripeljalo do nadaljnjega razvoja bolezni in okužbe drugih ljudi.

Zato je mogoče odgovoriti na vprašanje, ali se zdravi zaprta oblika tuberkuloze: ali se zdravi. Hkrati pa bolezen zahteva posebno pozornost zdravnikovih receptov.

Če čas za začetek zdravljenja, bolezen morda ne bo šla v odprto obliko.

Tveganje za razvoj tuberkuloze v odprto obliko obstaja pri naslednjih kategorijah bolnikov: t

• - z okužbo s HIV;
• - odpoved ledvic;
• - z onkologijo;
• - s sladkorno boleznijo;
• - za kadilce;
• - uživalci alkohola.
• do

Negativni dejavnik, ki vodi v razvoj tuberkuloze, je lahko tudi slabo okolje, zlasti zelo onesnažen zrak.

Antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje zaprte tuberkuloze, na primer izonijazida, rifampicina.

Uporabljajo se za zdravljenje odprte oblike te bolezni.

Ta zdravila pomagajo uničiti bakterije, vendar pogosto povzročajo neželene učinke.

Izraženi so v:

• - slabost;
• - bruhanje;
• - glavoboli;
• - driska.
• do

Koliko je zaprta tuberkuloza

Tuberkuloza je zelo nevarna bolezen, tako da se z njo hitro spopade, ni verjetno, da bo uspela. Potrebno je veliko časa, zato lahko zdravljenje traja leta.

Vredno je vedeti, da v telesu ni imunosti na tuberkulozo. Zato nihče ne bo zagotovil, da se oseba v nekaj letih ne bo znova okužila.

Praksa kaže, da se tisti bolniki, ki so se lahko spopadli s tuberkulozo, najpogosteje znova zbolijo.

Pomembno je, da vsako leto naredite rentgensko slikanje, da se izognete tveganju ponovnega razvoja bolezni.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Zdravljenje tuberkuloze v tej obliki je mogoče z ljudskimi zdravili. Na primer:

Vendar pa je breza brsti, ki se vlije z 2 kozarca vodke.

Da bi vztrajali, da morajo dobiti tekočino z barvo žganja.

Zdravilo morate vzeti 3-krat na dan pred obroki, eno žlico.

Kaj je nevarna tuberkuloza v zaprti obliki

Nevarnost zaprte oblike tuberkuloze je, da praktično ni diagnosticirana.

Mnoga podjetja morajo pri prijavljanju na delovno mesto opraviti fluorografijo. V šolah in vrtcih opravite Mantoux test.

Toda tuberkuloza nenehno okuži ljudi in se vedno neopazno prikrade. Zato je potrebno, da vsaka oseba pozorno spremlja svoje zdravje.

Bodite pozorni tudi na nekatere simptome bolezni:

• - bolečine v prsih pri vdihavanju;
• - šibkost;
• - pojav tekočine v pljučih.
• do

Zelo pogosto lahko bolniki z zaprto obliko tuberkuloze izgledajo navzven precej zdravi. Hkrati pa tuberkuloza opravlja svoje delo in uničuje pljučno tkivo od znotraj.

Če pacient ne ve za svojo bolezen, lahko okuži druge ljudi s svojim izcedkom, na primer v slini.

Simptomi pljučne tuberkuloze v zaprti obliki

Kadar ga zaužijemo, povzroči vnetje dihalnih organov. Tudi limfni vozli se vnamejo.

Značilne značilnosti zaprte oblike tuberkuloze:

• - šibkost;
• - pozitivni tuberkulinski test;
• - negativni test za sputum;
• - dobre rentgenske slike pljuč;
• - bolečina med dihanjem.
• do

Tako so v zaprti obliki tuberkuloze njene značilne lastnosti, kot so kašelj in visoka vročina, praktično odsotne.

Kakšni so simptomi pri odraslih?

V primeru zaprte tuberkuloze oseba doživlja:

• - stalna šibkost;
• - glavobol;
• - majhno, vendar stalno temperaturo.
• do

Značilnosti bolezni pri otrocih

V tej obliki tuberkuloza pri otrocih skoraj brez simptomov, zato je diagnoza bolezni zelo zapletena.

Lahko pa razmišljate o okužbi s tuberkulozo z naslednjimi simptomi:

• - stalno prehladanje pri otroku;
• - pogoste črevesne okužbe;
• - obstojna bolezen;
• - letargija in šibkost.
• do

Pogosto zastavljena vprašanja

Ali je mogoče načrtovati otroke

Po tem, ko trpijo TB, zdravniki ne priporočajo načrtovanja nosečnosti za dve leti.

To bo telesu omogočilo počitek in okrevanje.

Nosečnost po zaprti obliki

Če pa se je izkazalo, da je nosečnost nenačrtovana, se takoj posvetujte z zdravnikom in upoštevajte njegova priporočila.

V tem obdobju je pomembno ohraniti imuniteto, na primer, da jemljete vitamine. Najpogosteje se porod rodi varno pri večini žensk, ki so se zdravile s tuberkulozo.

Med nosečnostjo po tuberkulozi ni nobenih zapletov.

Ali je mogoče delati

Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, zato je omejitev za nekatera dela.

• - proizvodnja hrane;
• - v trgovinah z živili;
• - v ustanovah za otroke.
• do

Če ni poškodovanih organov, je oseba priznana tudi kot sposobna.

Kako ravnati z bolnikovimi jedi

Jedi je treba le oprati in opeklati z vrelo vodo. Razkužila niso potrebna.

To je celo škodljivo, saj lahko ostanejo na površini posode po 10 izpiranja.

Prenese se s poljubom

Z zaprto obliko tuberkuloze skozi poljub ni mogoče okužiti.

Toda z dolgim ​​in tesnim stikom obstaja tveganje okužbe. Zato je bolje, da se posvetujete z zdravnikom.