Pljučnica - kaj je, vzroki, znaki, simptomi pri odraslih in zdravljenje pljučnice

Pljučnica pri odraslih (pljučnica) je vnetje spodnjega dihalnega trakta različnih etiologij, ki se pojavi z intraalveolarnim izločanjem in ga spremljajo značilni klinični in radiološki znaki. Glavni vzrok bolezni je pljučna okužba, ki prizadene vse strukture pljuč. Obstaja veliko vrst pljučnice, ki se razlikujejo po močnosti od blage do hude ali celo tiste, ki so lahko usodne.

Kaj je pljučnica?

Pljučnica (pljučnica) je pretežno akutno patološko stanje, ki ga povzroča infektivno-vnetna lezija pljučnega parenhima. Pri tej bolezni je v proces vključen spodnji dihalni trakt (bronhi, bronhioli, alveoli).

To je precej pogosta bolezen, ki jo diagnosticira pri približno 12–14 odraslih od 1000, pri starejših, katerih starost je minila 50–55 let, je razmerje 17: 1000. Po stopnji umrljivosti je pljučnica na prvem mestu med vsemi nalezljivimi boleznimi.

• Koda ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Trajanje bolezni je odvisno od učinkovitosti predpisanega zdravljenja in odzivnosti organizma. Pred prihodom antibiotikov je temperatura padla na 7-9 dni.

Razlogi

Najpogosteje pljučnica povzroča bakterije (pnevmokoke, hemofilne bacile, redkeje - mikoplazme, klamidijo), vendar se verjetnost pojava pljučnice poveča v obdobjih izbruhov in epidemij akutnih virusnih okužb dihal.

V starosti so pnevmokoki, streptokoki, mikoplazma in njihove kombinacije najpogosteje vzrok za pljučnico. Za izključitev napak v diagnozi se v več projekcijah izvede rentgenska slika pljuč.

Med vzroki za pljučnico pri odraslih je predvsem bakterijska okužba. Najpogostejši patogeni so:

• Gram-pozitivni mikroorganizmi: pnevmokoki (od 40 do 60%), stafilokoki (od 2 do 5%), streptokoki (2,5%);
• Gram-negativni mikroorganizmi: Friedlenderjev bacil (3 do 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterija (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella in drugi (1,5 do 4,5%);
• mikoplazma (6%);
• virusne okužbe (herpes, virusi gripe in parainfluence, adenovirusi itd.);
• glivične okužbe.

Dejavniki tveganja za razvoj pljučnice pri odraslih:

• Stalni stres, ki izčrpa telo.
• Neustrezna prehrana. Nezadostna poraba sadja, zelenjave, svežih rib, pustega mesa.
• Oslabljena imunost. To vodi do zmanjšanja pregradnih funkcij telesa.
• Pogoste prehladi, ki vodijo v nastanek kronične okužbe.
• Kajenje Pri kajenju so stene bronhijev in alveolov prekrite z različnimi škodljivimi snovmi, ki preprečujejo normalno delovanje površinsko aktivnih snovi in ​​drugih pljučnih struktur.
• Zloraba alkoholnih pijač.
• Kronične bolezni. Še posebej pielonefritis, srčno popuščanje, koronarna bolezen srca.

Razvrstitev

1. Pljučnica, pridobljena v Skupnosti, je najpogostejša vrsta bolezni.
2. Nosokomialna ali bolnišnična pljučnica. Ta oblika vključuje bolezen, ki se je razvila, ko je bolnik v bolnišnici več kot 72 ur.
3. Atipična pljučnica. Vrsta bolezni, ki jo povzroča atipična mikroflora (klamidija, mikoplazme, legionela itd.).
4. Aspiracijska pljučnica je infektivno-toksična poškodba pljučnega parenhima, ki nastane kot posledica vsebine ust, nazofarinksa in želodca v spodnjih dihalnih poteh.

Glede na etiologijo pljučnice je:

• virusne;
• glivična;
• bakterijske;
• mikoplazma;
• mešani

Glede na vrsto bolezni:

Vrsta pljučnice z lokalizacijo

• levo stran;
• pravica;
• enostransko: prizadeto eno pljučnico;
• dvostranski: prizadeta sta obe pljuči;

Resnost vnetnega procesa:

• enostavno;
• zmerna resnost;
• težka

Prvi znaki

Kakšni so znaki pljučnice doma? Začetnih znakov bolezni ni mogoče enostavno prepoznati. Morda sploh niso redko ali šibko izraženi. Vse je odvisno od vrste patogena. Zato je zelo pomembno paziti na spremembe v telesu.

Glavni znaki pljučnice pri odraslih so kašelj (obstajajo izjeme) in bolečine v prsih, ki jih lahko glede na etiologijo bolezni in njeno vrsto spremljajo nekateri simptomi.

Prvi znaki pljučnice, ki morajo osebo opozoriti:

• šibkost okončin (občutek, ko so “podložene noge”);
• manjše temperaturne kršitve;
• suhi kašelj;
• kratka sapa;
• periodične plime, ki jih nadomesti stanje hladnega znoja.

Poseben simptom pljučnice pri odraslem je občutek akutne bolečine v predelu prsi med gibanjem dihal in kašljanjem.

Telesna temperatura je lahko zelo visoka do 39-40 ° C in lahko ostane subfebrilna 37,1-37,5С (v atipični obliki). Torej, tudi z nizko telesno temperaturo, kašljanjem, šibkostjo in drugimi znaki neprijetnosti, se je treba nujno posvetovati z zdravnikom.

Simptomi pljučnice pri odraslih

Kot se kaže pri odraslih, je pljučnica odvisna od vrste patogena, resnosti bolezni in drugih.Glavni razlogi za takojšnje zdravljenje bolnikov so značilni znaki pljučnice, akutni razvoj procesa, njegova prostranost in verjetnost zapletov z nepravilnim zdravljenjem.

Skoraj vse vrste pljučnice imajo značilne značilnosti poteka, zaradi lastnosti mikrobnega sredstva, resnosti bolezni in prisotnosti zapletov.

Glavni simptomi pljučnice pri odraslih:

• povišana telesna temperatura;
• kašelj, najprej suh, ko se razvije, z obilnim izpljunkom;
• kratka sapa;
• povečana utrujenost, šibkost;
• strah zaradi pomanjkanja zraka;
• bolečine v prsih.

Poleg tega se lahko pojavijo naslednji manjši znaki pljučnice:

• glavobol;
• cianotične (modre) ustnice in nohti;
• bolečine v mišicah;
• utrujenost, zasoplost;
• toplote

Če napreduje dvostranska pljučnica, so simptomi atipični, podrobno opisani spodaj:

• modre ustnice, konice prstov;
• težko, zmedeno dihanje;
• neprekinjen suhi kašelj s sputumom;
• kratka sapa, šibkost v celotnem telesu;
• pomanjkanje apetita.

Včasih je pljučnica izbrisana - brez povečanja temperature. Pozornost je namenjena le šibkosti, izgubi apetita, hitremu dihanju, periodičnemu kašlju. V tem primeru se diagnoza potrdi le radiološko.

Vzroki pljučnice

Veliko ljudi se zanima za vzroke in dejavnike, ki povzročajo razvoj različnih vrst pljučnice. Seveda se sodobna medicina razvija vsak dan. Razvijajo se nova sredstva za diagnostiko, terapijo in preprečevanje različnih bolezni, pripravljajo se nove dozirne oblike. Kljub temu pa številne bolezni, ki so dolgo znane in dobro preučene, ohranijo ali povečajo svojo razširjenost. Še več, še vedno predstavljajo resno grožnjo za življenje in zdravje bolnika. Te bolezni vključujejo pljučnico.

Da bi zmanjšali pojavnost pljučnice, kljub prizadevanjem zdravnikov, ni bilo mogoče dolgo časa. Po statističnih podatkih 400.000 ljudi letno trpi zaradi pljučnice v Rusiji, toda glede na subklinične oblike z zamegljenimi in mehkimi simptomi, je možno, da toliko pacientov med boleznijo ostane "stoji" in se ne zdravi v zdravstvenih ustanovah.

Vendar se lahko celo takšne "blage" oblike bolezni končajo v solzah brez ustreznega zdravljenja. Da bi zaščitili sebe in ljubljene od te bolezni, morate poznati vzroke, ki vodijo do razvoja pljučnice, in dejavnike, ki prispevajo k okužbi.

Glavni dejavniki

Za začetek je vredno reči, da je pljučnica nalezljiva in vnetna bolezen, ki prizadene spodnje dihalne poti. Pljučno tkivo, tj. Bronhi, bronhioli in alveoli, kakor tudi pljučni parenhim v nekaterih oblikah, se vedno vnese v patološki proces.

Na pojav vseh vrst pljučnice vplivajo skupni predispozicijski dejavniki, kot so:

1. Starost bolnika. Kot veste, z leti zdravje ne postane močnejše, nasprotno, zaradi procesov staranja, imunska zaščita telesa počasi in vztrajno slabi, kar mikroorganizmom daje vse več možnosti za prodiranje v človeško telo. Zato starejši ljudje skupaj z otroki, ki še niso popolnoma pripravljeni na imuniteto, pogosteje zreli ljudje z nalezljivimi boleznimi.
2. Kajenje Ta slaba navada kot dejavnik razvoja pljučnice je še posebej pomembna. Tobačni dim krši pregradno funkcijo epitela bronhijev in alveol, kar vodi do lažje in hitrejše okužbe ljudi.
3. Alkohol Poleg splošnega zmanjšanja imunosti ne smemo pozabiti, da se alkohol delno izloči iz telesa skozi pljuča, kar jim daje dodatno obremenitev in poškoduje sluznice dihalnih poti.

Kateri so še drugi razlogi za pljučnico pri otrocih in odraslih?

Manj pogosti dejavniki so:

1. Srčno popuščanje, ki vodi do stagnacije pljučnega obtoka.
2. Strupene snovi, ki jih oseba dolgo vdihne. Dejstvo je, da je evolucija že dolgo učila ljudi, da izločajo toksine ne samo z znojem, urinom in blatom, temveč tudi skozi dihalne poti. Dovolj dolgotrajna izpostavljenost epiteliju toksinov pa lahko oslabi pregradno funkcijo, ki lahko pri otrocih in odraslih povzroči razvoj pljučnice.
3. Kronične vnetne bolezni dihalnih poti pomenijo, da ima bolna oseba v nosni votlini, žrelu, sapniku ali bronhialnem drevesu nenehno vnetni proces, ki lahko med naslednjim poslabšanjem preide v pljučno tkivo. In pljučnica, katere vzroki so lahko različni (hladno, zapoznelo zdravljenje itd.), Že zahteva zdravljenje v bolnišnici.
4. Hipodinamija. Manj ko se oseba premika, manj kisika je potrebno za normalno delovanje organov in delovanje tkiv. Posledično postane dihanje plitvo, plitvo, v nekaterih delih pljuča zrak stagnira.
5. Kirurški posegi, po katerih je telo še posebej oslabljeno tako fizično (nezmožnost popolnega ogleda prsnega koša) kot v smislu imunskega odziva možne okužbe. To še posebej velja za težke, dolgotrajne operacije z velikimi izgubami zavetja, kot tudi operacije na pljučih, pleura.
6. Onkološke bolezni drugih organov, ki povzročajo splošno izčrpanost celotnega telesa in zlasti imuniteto.
7. Umetno prezračevanje pljuč, ki se izvaja precej dolgo.

Vsi ti dejavniki niso zadosten razlog za pojav pljučnice pri otrocih in odraslih, vendar ustvarjajo ugodne pogoje za vitalno aktivnost patogenih organizmov, ki povzročajo različne vrste te bolezni.

Z drugimi besedami, tveganje za bolne osebe pri izpostavljenosti telesni neaktivnosti je nekoliko večje kot pri tistih, ki jih ti dejavniki ne vplivajo.

Glavne vrste bolezni

Seveda, samo zato, ker se bolnik ne premika, ne bo dobil pljučnice. Potrebujemo tudi specifičen patogen, ki je neposreden vzrok bolezni.

Pljučnica je polietiološka bolezen, ki jo lahko povzročijo različni patogeni. Odvisno od vzroka klinike bolezni se spreminja. Skupaj se razlikujejo naslednji glavni tipi:

1. Nosokomialna. Pojavi se v bolnišnicah, bolnišnicah, bolnišnicah in drugih zdravstvenih in preventivnih ustanovah za zdravljenje, ko pride oseba v stik z mikroorganizmom, ki kroži v okviru te zdravstvene ustanove. Najpogosteje so to streptokoki, stafilokoki ali virusi, ki delujejo na pljučno tkivo. Bolezen se razvije povprečno 72 ur po vstopu bolnika v bolnišnico.
2. Aspiracijska pljučnica. Razvija se, ko v dihala vstopijo hrana ali voda, tujki, ki jih okužijo mikroorganizmi.
3. Pljučnica, pridobljena v Skupnosti, se razvije v običajnem življenjskem okolju ljudi zaradi stika s kontaminirano hrano, vodo, živalmi ali drugimi bolniki, ki so bolni ali so nosilci okužb.
4. Imunsko pomanjkljiva pljučnica, ki se pojavi pod vplivom dolgo prisotnih mikroorganizmov v človeških pljučih. Z zmanjšanjem imunosti se močno aktivirajo in vplivajo na pljučno tkivo.
5. Atipična pljučnica, katere etiologija se razlikuje od vseh zgoraj navedenih.

Seveda se z različno etiologijo pljučnice pri otrocih in odraslih razlikujejo tudi patogeni, kar pomeni, da ima vsaka pljučnica specifičen mikroorganizem, ki stimulira patološki proces.

Najpogosteje pljučnica pri otrocih in odraslih ima bakterijsko naravo, tj. Patogeni so različne bakterije: pnevmokoki (najpogosteje zaradi visoke nagnjenosti k pljučem), hemofilije, streptokoki in stafilokoki, moraxell itd. več in v bistvu skoraj vsaka bakterija, enkrat v pljučih, lahko sproži patološki proces.

Značilnosti bolezni

Če je vzrok za pljučnico pri otrocih in odraslih v porazu celic različnih pljučnih tkiv z intracelularnimi patogeni (klamidija, legionela in drugi mikroorganizmi, ki okužijo celico, prodrejo v to tkivo in motijo ​​normalno delovanje), se bolezen pogosto hitro razvije. Večina znotrajceličnih patogenov najdemo pri polovici bolnikov s pljučnico. Najpogostejše so mikoplazme, na drugem mestu so klamidije.

Virusno pljučnico pri otrocih in odraslih povzročajo virusi influence vseh treh skupin, ošpic, citomegalovirusa in celo virusa varicella-zoster.

Najpogosteje se virusna pljučnica razvije pri majhnih otrocih (90% vseh primerov), redkeje pri odraslih (10% primerov).

Incidenca ima jasno sezonsko podobo, v zimskih mesecih je opazen porast. Glive okužijo pljuča veliko manj pogosto kot vsi zgoraj navedeni mikroorganizmi. V bistvu je razvoj takšne pljučnice možen le, če bolnikova imunost kritično pade. To je predvsem posledica dejstva, da običajno v človeškem telesu obstaja več vrst saprofitov v obliki spore. Njihove biološke niše: ustna votlina, prebavni trakt in koža so neposredno povezani s pljuči.

Vdih v njih z nizko imuniteto, se razvijejo, ki vplivajo na organ. Različne glive, ki se razvijajo na organskih substratih, lahko povzročijo pljučnico. Poleg tega je lahko prisotnost pljučnice pri otrocih in odraslih posledica soinfekcije z bakterijami in virusi.

V tem primeru je etiološka analiza bolezni veliko bolj zapletena in pljučnica se pojavi v hudi ali izjemno hudi obliki.

Glede na vzroke in dejavnike pljučnice se njen potek dramatično spreminja. Na primer, pri gripi pljučnice je potek bolezni huda, pri okužbi z adenovirusom pa se v večini primerov pojavi v blažjih oblikah. To pa zato, ker virus gripe, poleg neposredne poškodbe pljučnega tkiva, povzroča tudi splošno zastrupitev telesa.

Vzroki in simptomi pljučnice pri odraslih

Pljučnica ali pljučnica je akutna nalezljiva bolezen, običajno bakterijske narave, ki prizadene nekatera območja ali celotne pljučne mečice na eni ali obeh straneh. Obstajajo 4 glavne vrste pljučnice:

• pridobljene v skupnosti (pojavijo se v razmerah zunaj bolnišnice; zaradi omejenega števila patogenov);
• bolnišnična ali bolnišnična (pojavlja se pri bolnikih v bolnišnici zaradi druge bolezni, po 48 urah po hospitalizaciji; zaradi flore, pogosta v tem oddelku, za katero je značilna odpornost proti antibakterijskim zdravilom, ki se tradicionalno uporablja za zdravljenje pljučnice);
• aspiracija (nastane, ko mikroflora iz žrela, požiralnika in želodca vstopi v spodnje dihalne poti, ki jo povzročijo posebne vrste bakterij);
• pljučnica pri osebah, ki trpijo za hudo okvaro imunskega sistema (težko je, povzročitelj bolezni je težko napovedati, saj je lahko skoraj vse vrste bakterij, virusov, glivic in protozojev).

Delež pljučnice, pridobljene v skupnosti, predstavlja največ primerov bolezni in bolniki, ki govorijo o pljučnici, običajno pomenijo to vrsto pljučnice.

V članku bomo obravnavali glavne točke etiologije (vzroki), patogenezo (razvojni mehanizmi) v pljučnici pridobljene v skupnosti in govorili o glavnih simptomih te bolezni pri odraslih (za več informacij o simptomih pljučnice pri odraslih in njihovem zdravljenju glejte naš članek). Torej...

Nekaj ​​besed o statistiki

Kot je navedeno zgoraj, je najpogostejša vrsta pljučnice pljučnica, pridobljena v skupnosti (v nadaljevanju preprosto imenovana pljučnica). Incidenca je približno 12 ljudi na 1000 prebivalcev. Večina epizod bolezni se pojavi v hladni sezoni - pozimi. Bolne so osebe vseh starosti in obeh spolov, pogosteje pa osebe z zmanjšano imuniteto - otroci in starejši.

Pljučnica predstavlja približno 10% vseh hospitalizacij, poleg tega pa je eden najpogostejših vzrokov smrti, zlasti pri oslabljenih bolnikih in starejših.

Vzroki pljučnice

Glavni povzročitelji pljučnice so 4 mikroorganizmi:

• Streptococcus pneumoniae;
• Mycoplasma pneumoniae;
• Haemophilus influenzae;
• Chlamydophila pneumoniae.

V redkih primerih tudi druge vrste klic povzročajo pljučnico, kot so: t

• Legionella pneumofila;
• Stafylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Escherichia coli;
• Proteus mirabilis;
• Klebsiella pneumoniae in nekatere druge.

Vnetje pljuč, ki jih povzročajo ti mikroorganizmi, je praviloma hujše kot pljučnica, ki jo povzroča tipična flora.

V nekaterih primerih so vzrok za pljučnico virusi - gripa A, parainfluenza itd.

Dejavniki tveganja za pljučnico so:

• starost - otroci, zlasti mlajši od 1 leta, in starejši ljudje pogosteje zbolijo;
• kajenje tobaka;
• zloraba alkohola;
• odvisnost;
• imunske pomanjkljivosti (AIDS, prirojene motnje imunskega sistema);
• kronična patologija notranjih organov - pljuča, ledvice, srce, prebavni trakt;
• hipotermija;
• akutne respiratorne virusne okužbe;
• neugodne okoljske razmere;
• stik s pticami, glodalci, živali;
• bivanje v trajnih domovih za oskrbo;
• pljučnica v preteklosti;
• debelost;
• imunosupresivno zdravljenje, zdravljenje z glukokortikoidi in zdravili, ki širijo bronhile (bronhodilatatorje).

Mehanizem razvoja ali patogeneza, pljučnica

Okužba lahko na različne načine prodre v spodnja pljuča.

1. Mikroispiracija vsebine žrela. To je glavni način okužbe za pljučnico. Vsi vemo, da številni mikroorganizmi živijo v orofarinksu vsake osebe, ne da bi mu povzročili škodo. Med njimi so lahko bakterije - patogeni pljučnice, zlasti streptococcus pneumonia in Staphylococcus aureus. Več kot polovica zdravih ljudi med spanjem predstavlja pojav mikroaspiracije vsebine orofaringeksa, tj. Ko oseba spi, majhne količine ustnih izločkov skupaj z notranjimi mikroorganizmi prodrejo v dihalne poti. Zaščitni mehanizmi telesa odstranijo okuženo skrivnost nazaj in ohranijo sterilnost spodnjih pljuč. Če pa ti mehanizmi iz nekega razloga ne delujejo v celoti ali pa je mikroorganizem tako močan, da ga ne morejo obvladati, je motena plodnost in se razvije pljučnica.
2. Vdihavanje zraka z visoko koncentracijo patogenih mikroorganizmov. Ta pot okužbe za razvoj pljučnice, pridobljene v skupnosti, ni posebej pomembna - postala je razširjena pri pojavu bolnišnične pljučnice. V bolnišnici bolnik vdihne zrak, ki je poln posebne mikroflore določenega oddelka. Dlje ko je oseba v bolnišnici, večje je tveganje za bolnišnično pljučnico.
3. Širjenje mikrobov iz zunaj pljučnega žarišča okužbe s pretokom krvi. Ta pot okužbe je najpogostejša pri bolnikih z infektivnim endokarditisom, kot tudi pri drugih kroničnih nalezljivih boleznih, zlasti nezdravljenih. Širjenje med uživalci drog.
4. Širjenje okužbe s sosednjih organov, ki mejijo na pljučno tkivo (na primer, jetrni absces ali gnojni perikarditis) ali prodirajoče rane na prsih.

Ko patogen vstopi v pljuča, poškoduje membrano alveol, moti njene funkcije - izmenjavo plina, nastajanje posebne snovi - površinsko aktivne snovi, funkcijo imunosti. Vzporedno s tem je v območju vnetja moteno delovanje tkiv bronhijev, ki izločajo sluz in zagotavljajo njegovo odstranitev iz pljuč, poslabšan pa je tudi krvni obtok. Vse te spremembe in prispevajo k nastanku kliničnih znakov pljučnice, o katerih bomo razpravljali kasneje.

Simptomi pljučnice

Klinični znaki pljučnice so zelo različni in so odvisni od stopnje patogenosti patogena, poti okužbe, značilnosti bolnikovega imunskega sistema, pravočasnosti in ustreznosti zdravljenja.

Praviloma se bolezen začne akutno: nenadoma pacient čuti ostro šibkost, letargijo, mrzlico, telesno temperaturo do febrilnih vrednosti (38 ° C in več). Manjkajoč ali izrazito zmanjšan apetit. Ti simptomi so kazalci splošne zastrupitve telesa s toksini bakterij.

Ob pojavu sindroma zastrupitve ali čez nekaj časa se pojavi kašelj (lahko je suh ali morda z izcedkom iz izpljunka), bolečina v prsih, povezana z dihanjem ali kašljanjem, zasoplost in izločanje krvi s sputumom - hemoptizo. V nekaterih primerih pljučnica, pridobljena v skupnosti, vključuje tudi simptome poškodb organov prebavnega trakta - slabost in / ali bruhanje, bolečine v trebuhu in motnje blata.

Podrobna klinična slika pljučnice je običajno vidna po 2–5 dneh od trenutka, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni.

Različni za etiološki dejavnik pljučnice imajo klinične značilnosti tečaja - odvisno od patogena.

Pljučnica, ki jo povzroča pnevmokok

Ta mikroorganizem je najpogostejši vzročni dejavnik pljučnice. Vnetni proces v tem primeru zajame celoten lobi pljuč, t.j. pljučnica je lobarna.

Bolezen se začne akutno, z groznim mrazom, pojavom močne bolečine v prsih in kašlja. Prvič, kašelj je suh, že od 2-3 dni pa se pojavi krvav, tako imenovani zarjaveli izpljunek. Pogosto se v prvih dneh bolezni pojavijo herpetične mehurčke na ustnicah in v predelu bolnikovega nosu. Lica na strani lezije je rdeča (hiperemična), prsni koš pri dihanju zaostaja.

Ko se ustrezno zdravljenje začne pravočasno, se stanje bolnika hitro izboljša: telesna temperatura se povrne v normalno stanje, resnost vseh patoloških simptomov se zmanjša.

Pljučnica, ki jo povzroča mikoplazma

Mycoplasma je povzročitelj, ki je glavni vzrok tako imenovanega SARS. Ko je bolnik okužen z mikoplazmo dovolj dolgo - do 2 tedna - se počuti relativno zadovoljivo. Skrbi ga splošna šibkost, pogosto zelo izrazita, povišana telesna temperatura do 37,5–38 ° S, lahka mrzlica, suh kašelj, šibka bolečina za prsnico. Na tej stopnji bolniki praviloma ne mudi, da bi obiskali zdravnika, in če poiščejo zdravniško pomoč, jim je predpisana ambulantna obravnava, ker imajo ARVI. Po 1-2 tednih, ko patogen, ki se spušča skozi dihalne poti, doseže alveole, se razvije pljučnica mikoplazme. Telesna temperatura se znatno poveča, je ostra šibkost, letargija, mrzlica, apetit izgine. Intoksikacijski sindrom je izrazit, njegovi simptomi pa pretežno prevladujejo nad pljučnimi simptomi.

Stafilokokna pljučnica

Eden najhujših vrst pljučnice, ki povzroča gnojne zaplete (ponavadi abscesi) v zelo kratkem času. Dejavniki tveganja za razvoj stafilokokne pljučnice so gripa, diabetes mellitus in bolnišnična bivanja. Njeni simptomi so zvišana telesna temperatura, febrilne vrednosti, intenzivna bolečina v prsih, kašelj z gnojnim izpljunkom, težko dihanje, huda zastrupitev.

Pljučnica, ki jo povzroča Klebsiella

Ta vrsta pljučnice je še posebej težka. Razvija se pri ljudeh z izrazitim zmanjšanjem imunske funkcije (pogosto pri starejših, tistih, ki prejemajo terapijo z imunosupresivi in ​​glukokortikoidi, pri alkoholikih). Njena najbolj presenetljiva značilnost je značilen krvav sputum - lepljiv, kot da se drži neba, ki ima videz "rdečega ribeza žele" in vonj gorečega mesa. Zelo hitro vodi do uničenja pljučnega tkiva in nastanka abscesov.

Virusna pljučnica

Razvija se praviloma v obdobju epidemij. Zanj je značilen akuten začetek s hudimi glavoboli, zvišano telesno temperaturo, bolečino in bolečinami v mišicah, sklepih in zrkih. Zgodnja hemoptiza se pojavi, ker virus v kratkem času poškoduje majhne žile v pljučih. Pljučni simptomi (kašelj, bolečine v prsih, objektivni podatki, ugotovljeni pri poslušanju zdravnika (auskultacija) prsnega koša) so izrazito manj simptomi zastrupitve. Vedno napreduje, v nekaterih primerih - s smrtnim izidom.

Pljučnica brez temperature

Veliko jih zanima, ali se lahko pljučnica nadaljuje brez temperature. Naš odgovor je da. Kljub temu, da je visoka vročina značilen znak pljučnice, v nekaterih primerih bolezen poteka brez povišane telesne temperature. Praviloma se takšen potek pojavlja v starostni in senilni starosti, kot tudi pri drugih kategorijah oseb z zmanjšanim imunskim statusom organizma. Pri starejših osebah je visoka temperatura visoka hitrost dihanja.

Zapleti pljučnice

Ko se zdravljenje ne začne pravočasno ali ni ustrezno razvito, patogen prodre v bližnje organe in tkiva ter povzroči vnetje v njih - to so zapleti pljučnice. Glavni so:

• izliv ali fibrinozni, plevritis (najpogostejši zaplet - pojavlja se pri vsakem petem bolniku s pljučnico);
• empiema (gnojno vnetje) pleure;
• abscesi ali gangrena pljuč (pojavijo se pri 3–4% bolnikov; diagnosticirajo se po preboju v bronhih in izcedku fetidnega izpljunka);
• strupeni pljučni edem;
• akutna respiratorna odpoved;
• akutno pljučno srce;
• mediastinitis (vnetje mediastinalnih organov);
• perikarditis (vnetje perikarda - perikarda);
• meningitis;
• nalezljivi toksični šok;
• miokarditis;
• endokarditis.

Da bi se izognili nastanku zapletov pljučnice, je pomembno, da to grozno bolezen pravočasno diagnosticiramo in zdravljenje, ki ga je predpisal specialist, začnemo čim prej. Gre za načela diagnostike in zdravljenja pljučnice, ki jih bomo opisali v naslednjem članku.

O znakih, vzrokih in boju proti pljučnici pripoveduje program "Življenje je super!"

5 simptomi pljučnice, ki jih mora poznati vsaka odrasla oseba

Kljub sodobnemu znanstvenemu napredku v medicini je pljučnica še vedno ena najbolj nevarnih bolezni. Visoka smrtnost pri tej bolezni je opažena pri majhnih otrocih - do dveh let in pri starejših - nad 65-70 let. Ampak, da bi lahko povečali anksioznost v času, da vedo, kako določiti pljučnico, je potrebno za vsako osebo, saj lahko stanje od zmerne do hude v vsakem trenutku gre v kritični fazi, ko bo račun šel na uro, in izbira učinkovitega zdravila ne bo tako enostavno.

Kaj je pljučnica?

Vnetje pljuč ali pljučnica je vnetje pljučnega tkiva, ki je posledica penetracije patogenih bakterij in sevov virusov v organske celice. Manj pogoste oblike povzročajo protozojske okužbe - protozoe, spore plesni.

Reakcija na prodiranje patogenov postane kompleksna značilnost simptomov pljučnice. Oseba brez medicinske izobrazbe je lahko težko razlikovati bolezen od plevritisa, bronhitisa, zato mora izkušen specialist postaviti končno diagnozo.

Vzroki pljučnice

Vsak otrok in odrasla oseba se skoraj vsako leto srečuje z običajnimi okužbami zgornjih dihal. Vendar pa pri pojavu prehladov leži tveganje zapletov. Vnetje pljuč se lahko razvije iz naslednjih razlogov.

1. Zapleti akutne respiratorne virusne okužbe. Iz kakršnega koli razloga imuniteta osebe ne more premagati virusa in ta oseba se „spusti“ po dihalnem traktu. Pogosto "veriga" se začne z angino ali rinitisom, nato gre v faringitis, nato pa pride do preobrata bronhitisa, in šele potem se pljučno tkivo vname.
2. Okužba z značilnimi patogeni - najpogosteje so to bakterije rodu Streptococcus pneumoniae. Bolezen se lahko prenaša s kapljicami v zraku.
3. Pritrditev bakterijske okužbe proti virusnemu. V tem primeru se pljučnica razvije nekaj dni po poškodbi ARVI ali bolečine v grlu. Sekundarna okužba je še posebej nevarna za ljudi, ki so sprva imunsko kompromitirani.
4. Kongestivna pljučnica. Značilen je za bolnike v postelji. Posebna skupina tveganja so starejši ljudje, ki so imeli zlom kolka in druge ljudi, ki so bili v enakem položaju dolgo časa. Pomanjkanje ustreznega prezračevanja v pljučih prispeva k razvoju patogene mikroflore.
5. Poraz bolnišničnih okužb. Ta vrsta pljučnice je priznana kot najbolj nevarna, saj so patogeni praviloma superinfekcije in jih je težko zdraviti z antibiotiki.

Razvrstitev pljučnice

Razvrstitev vrst bolezni zdravniki uporabljajo za določitev vira okužbe, patogena, načina razvoja in stopnje poškodbe pljučnega tkiva. Pomembni podatki so narava poteka, z njimi povezani zapleti. Resnost bolezni vpliva na izbiro metod zdravljenja, prognozo za posameznega bolnika.

Vse skupaj omogoča zdravnikom, da najučinkoviteje pristopijo k zdravljenju vsakega posameznega primera pljučne bolezni.

Na podlagi epidemioloških podatkov

Ta razvrstitev je potrebna za določitev vira okužbe. Ti podatki so pomembni z vidika možne odpornosti patogena na zdravila. Razvrstitev na podlagi epidemioloških podatkov kaže na naslednje vrste pljučnic.

1. Zunajbolnišnične okužbe se dogajajo zunaj bolnišnice. Zdravniki so praviloma priznani za relativno "blage" primere.
2. Bolezni okužbe. Nevarno je, da je patogen skoraj vedno superinfekcija. Takšne bakterije so neobčutljive na običajne antibiotike, ker sevi razvijajo zaščito pred glavnimi aktivnimi snovmi. Sodobni trendi v medicini nakazujejo uporabo bakteriofagov.
3. Izzovejo ga stanja imunske pomanjkljivosti. V rizičnih skupinah za razvoj pljučnice pri odraslih - bolniki s posteljo, okuženi s HIV, bolniki z onkološkimi diagnozami. Pljučnica z imunsko pomanjkljivim stanjem vedno pomeni previdno prognozo.
4. Atipična pljučnica. Pojavljajo se s spremenjeno klinično sliko, ki jo povzročajo nezadostno preučeni patogeni.

Glede na patogen

Identifikacija vrste patogena vpliva na izbiro zdravil. Razlikujejo se naslednje vrste okužb:

• bakterijski - najpogostejši tip;
• virusne;
• glivična;
• protozojski;
• mešani

Glede na mehanizem razvoja

Vir pojava bolezni omogoča odločanje o strategiji zdravljenja. Opredelite naslednje oblike razvoja:

• primarna - neodvisna bolezen;
• sekundarni - pojavijo se v ozadju drugih bolezni;
• posttraumatski - povzročen z mehansko poškodbo pljučnega tkiva in sekundarno okužbo;
• pooperativna;
• pljučnica po srčnem napadu - razvije se zaradi delne kršitve prehodnosti pljučnih ven.

Glede na stopnjo vpletenosti pljučnega tkiva

Stopnja poškodbe tkiva vpliva na strategijo in prognozo intervencije. Obstajajo takšne stopnje:

• enostransko vnetje;
• dvostranski;
• popolna lezija - vključuje radikalne oblike, lobarno, segmentno.

Pljučnica

Kaj je pljučnica?

Pljučnica je akutna nalezljiva bolezen, za katero je značilno pretežno vnetje dihalnih regij pljuč in prisotnost intraalveolarne eksudacije.

Vzroki pljučnice

Pljučnica je polietiološka bolezen, to je lahko posledica velikega števila različnih patogenov, med katerimi so bakterije (pnevmokoki, hemofilusi, moraxella, streptokoki, stafilokoki itd.), Intracelularni patogeni (mikoplazma, klamidija, legionela itd.) virusi (gripa, parainfluenza, rinovirus itd.) in celo glivice (candida, aspergillus in pneumocystis).

Pljučnica, ki jo povzročajo intracelularni patogeni in virusi, je običajno dodeliti ločeno skupino tako imenovanih "atipičnih". To je posledica posebnosti njihove klinične slike, pa tudi nekoliko drugačnih pristopov k diagnozi in zdravljenju bolezni. Po drugi strani pa pljučnico glivične etiologije najdemo le pri posameznikih, ki imajo znatno zmanjšanje imunosti (okužba s HIV itd.). Obstaja veliko različnih dejavnikov, ki bistveno povečajo verjetnost bolezni. Najpomembnejši med njimi so:

• kajenje in alkoholizem
• poškodbe prsnega koša
• bolezni srca, ledvic, pljuč in drugih notranjih organov
• stanja in napetosti
• podaljšan počitek (hipostatična pljučnica)
• Onkološke bolezni
• dolgotrajno bivanje bolnika na umetnem prezračevanju pljuč
• kršitev požiranja (aspiracijska pljučnica)
• starost (nad 60 let) itd.

Najpogosteje povzročitelj pljučnice vstopa v pljuča skozi dihalne poti kot del majhnih aerosolnih kapljic, redko s krvjo iz drugih žarišč okužbe v telesu. Posledica vnosa v pljučno tkivo je vnetje. Krvne celice in makrofagi aktivno hitijo v ta kraj in se kopičijo izcedki. Posamezni mikroorganizmi, ki povzročajo pljučnico, lahko sproščajo toksine, ki povzročajo nekrozo in uničenje pljučnega tkiva.

Znaki in simptomi pljučnice

Klinična slika pljučnice je v veliki meri odvisna od povzročitelja (vzroka) bolezni, pa tudi od obsega poškodbe pljuč. Ne glede na to pa so skoraj vedno značilni za skupne simptome v obliki šibkosti in povečane utrujenosti, glavobola in bolečin v mišicah ter izgube apetita. Vse to spremljajo mrzlica in oster dvig telesne temperature na 38-40 ° C. Pljučnica ima tudi suh kašelj, ki se po določenem času zmoči s težko odstranljivim mukopurulentnim izpljunkom. V tem primeru se lahko bolniki pritožujejo nad bolečino v prsih, ki jo poslabša dihanje in kašljanje, kar kaže na pleuralno poškodbo. Pogosto je huda pljučnica spremljana z zasoplostjo, bledico in cianozo kože obraza v nasolabialnem trikotniku. Pomembno je omeniti, da pri otrocih in starejših lahko pogosti simptomi v klinični sliki bolezni prevladujejo. Na podlagi kliničnih in radioloških podatkov so v odvisnosti od obsega poškodbe pljuč izolirane žariščne, lobarne in totalne pljučnice.

Pred osrednjo pljučnico je pogosto virusna okužba zgornjih dihal (gripa, parainfluenza, okužba z adenovirusom itd.). Sama bolezen se pogosto začne postopoma (kot drugi »val« okužbe) s povišanjem temperature in pojavom suhega kašlja. Kadar fokalna pljučnica prizadene predvsem spodnje dele pljuč (običajno desno).

Za pljučnico je značilna lezija vsaj pljučnega režnja z obvezno vpletenostjo pleure. Obenem se bolezen začne izrazito z groznim mrazom in ostrim zvišanjem telesne temperature na 39-40 ° C. Skoraj ob istem času, zaradi spremljajoče lezije pljuč, opazimo pojav bolečine v prsnem košu. Pri lobarni pljučnici se kašelj poda čez dan in lahko na začetku postane moker. Včasih bolezen spremlja kratka sapa v mirovanju in vročica na obrazih, bolj izrazita na prizadeti strani.

Značilnosti kliničnega poteka pljučnice različnih etiologij

Za stafilokokno pljučnico je značilna visoka nagnjenost k razvoju obsežne nekroze pljučnega tkiva, ki ji sledi nastanek abscesov. Po nekaterih podatkih smrtnost pri pljučnici te etiologije pri odraslih doseže 30-40%. Za bolezen je značilen akutni začetek z visoko vročino (do 40-41 ° C) in obilno izločanje gnojnega izpljunka. Včasih ga spremlja zmedenost in prisotnost pozitivnih meningealnih simptomov.

Streptokokna pljučnica najdemo predvsem med izbruhi bolezni dihal. Pogosto je zapleten zaradi plevritisa ali plevralnega empijema. Za streptokokno pljučnico je značilno tudi zgodnji razvoj nekroze pljučnega tkiva s pojavom obilnega sputuma gnojnega značaja.

Mikoplazma pljučnica na samem začetku razvoja lahko spominja na običajno mraz. V tem primeru so prvi znaki bolezni zvišana telesna temperatura, utrujenost, izcedek iz nosu (rinitis) in vneto grlo. Čez nekaj časa se ti simptomi pridružijo kratkotrajnosti dihanja, ki je neposreden znak pljučnice. Pogostnost pljučnice z mikoplazmo je še posebej visoka pri otrocih in mladostnikih v izoliranih skupinah (vrtci, šole itd.).

Klamidijska pljučnica se prične s faringitisom, pa tudi s pojavom dolgega suhega kašlja in izcedka iz nosu. Nadaljnji potek bolezni spremlja kratka sapa in dolgotrajna vročina, ki pravzaprav omogoča sum na pljučnico.

Trenutno se razvoj pljučnice Legionella pojavlja predvsem v stiku z onesnaženimi klimatskimi napravami v visokih stavbah in pisarniških prostorih. Bolezen se začne z izgubo apetita, glavobolom, šibkostjo in včasih drisko (driska). Nekaj ​​pozneje se pojavijo simptomi, kot so kašelj, vneto grlo in prsni koš. Legionella pljučnica se pri otrocih praktično ne pojavlja.

Najpogostejši zapleti pljučnice so akutna respiratorna odpoved in sindrom dihalne stiske, plevritis, empiema plevre in pljučni absces, pljučno srce, endokarditis, miokarditis in perikarditis, infekcijski toksični šok, meningitis in glomerulonefritis, DIC in drugi.

Diagnoza pljučnice

Diagnozo pljučnice ugotavljamo na podlagi klinične slike bolezni, pri čemer upoštevamo rezultate instrumentalnih in laboratorijskih raziskovalnih metod. Preko lezije pljuč se lahko zasliši avskultacija vlažnih hrupa, krempita, bronhialnega dihanja itd. Vendar pa za potrditev diagnoze pljučnice skoraj vedno potrebujete rentgensko slikanje prsnega koša.

Če je potrebno določiti povzročitelj pljučnice, se uporabi mikroskopski pregled brisov sputuma ali bronhijev, verižna reakcija s polimerazo (PCR) in encimsko vezan imunski test (ELISA), inhibicija posredne hemaglutinacije (RTNGA), reakcija posredne hemaglutinacije (RNGA) itd. popolna krvna slika (OAK), analiza urina (OAM) in elektrokardiografija (EKG). Te metode vam omogočajo, da ocenite resnost bolezni, kot tudi ugotovite prisotnost zapletov.

Diferencialna diagnoza pljučnice se izvaja s tuberkulozo in pljučnim rakom, pnevmonitisom in sistemskim eritematoznim lupusom, pankreatitisom in perforiranim želodčnim ulkusom, jetrnim abscesom, apendicitisom itd.

Zdravljenje in preprečevanje pljučnice

Zdravljenje pljučnice je odvisno od resnosti bolezni, prisotnosti zapletov in starosti bolnika. Potrebo po hospitalizaciji določi zdravnik v skladu z razpoložljivimi dokazi. Prehrana bolnika s pljučnico mora biti dovolj visoka in hkrati vsebovati minimalno količino težko prebavljivih živil. Priporočljivo je, da se v prehrano zelenjave in sadja vključi veliko pijače (za izboljšanje ločevanja sputuma in preprečevanje dehidracije).

Glavna sestavina zdravljenja pljučnice so antibakterijska sredstva (amoksicilin, azitromicin, levofloksacin itd.). Izbira zdravila, odmerjanje, pogostost in trajanje uporabe zdravila določi tudi zdravnik ob upoštevanju starosti bolnika, značilnosti klinične slike pljučnice in prisotnosti povezanih bolezni. V zadnjem času se pri zdravljenju pljučnice vse pogosteje uporabljajo kombinacije več antibakterijskih zdravil s povprečnim trajanjem terapije vsaj 7-10 dni.

Prisotnost produktivnega kašlja je indikacija za uporabo ekspektorantov (lasolvan, bromheksin itd.) In zdravil za redčenje sputuma (ACC). Hkrati bi se morali bolniki s pljučnico s suhim kašljem (ali celo brez nje) vzdržati uporabe. Da bi se izognili pomanjkanju dihanja, se priporoča uporaba inhalacijskih bronhodilatatorskih zdravil (beroduk in berotok, salbutamol itd.). Treba je opozoriti, da je najboljši način, da jih dostavimo, inhalacija z uporabo nebulatorja. Antipiretična zdravila (paracetamol, acetilsalicilna kislina) med pljučnico se jemljejo po indikacijah (običajno pri telesni temperaturi nad 38 ° C), odvisno od bolnikove starosti in prisotnosti sočasnih bolezni. Pri pljučnici je treba nameniti dovolj pozornosti imunomodulatorni terapiji z multivitaminskimi zdravili.

Preprečevanje akutne pljučnice je predvsem spoštovanje zdravega načina življenja in splošne krepitve telesa. Hkrati je enako pomembno preprečevanje nastopa akutnih okužb dihal. Z istim namenom je treba izključiti vpliv vseh predisponirajočih dejavnikov pljučnice. Da bi preprečili hipostatično pljučnico, ki se pojavlja predvsem pri starejših osebah s podaljšanim počitkom, je potrebno masažo prsnega koša z obračanjem bolnika na želodec z rahlim tapkanjem navzgor po celotni površini hrbta. Dovolj učinkovita metoda je dihalna vadba z napihljivo igračo.

Vzroki pljučnice

Kljub dejstvu, da je pljučnica dobro preučena kot patologija, so se izboljšale metode diagnostike, vzpostavili patogeni, učinkovita je bila terapija bolezni, od katere so bolniki že pred kratkim umrli, vendar je bolezen pogosta in se včasih manifestira v kompleksnih oblikah.

Glavni dejavniki bolezni

Pljučnica najpogosteje prizadene spodnje dihalne poti.

Gre za nalezljivo bolezen, zato lahko rizična skupina ni le bolnik, temveč tudi ljudje okoli sebe na delovnem mestu, doma in v javnem prevozu.

Vnetna koncentracija vpliva na naslednje sestavine:

Faktorji vpliva.

Starost bolnika. Z leti se imuniteta vztrajno oslabi, tako da patogeni lažje prodrejo v človeško telo. Starejši ljudje so bolj ogroženi kot mlajši in srednjih let. Otroci dojenčkov, dojenčkov, predšolskih in zgodnjih šolskih starosti so v skupini z visokim tveganjem, saj njihova imunost ni v celoti oblikovana.

Alkohol - etilni alkohol je priznan kot strupena snov, strup. Ko vstopi v krvni obtok, uniči bele krvne celice in druga protitelesa, ki lahko preprečijo povzročitelje pljučnice. Poleg tega se alkohol izloča ne le skozi urogenitalni sistem, temveč tudi v pljuča, ki poškoduje dihalno sluznico.

Drugi vzroki bolezni

Drugi dejavniki, kot so prirojene in pridobljene nepravilnosti, prav tako sprožijo pljučnico.

tveganje za pljučnico se pojavi, ko

kronične bolezni dihal, srčno popuščanje, ki vodi v stagnacijo v majhnem krogu krvnega obtoka;

delo v nevarnih podjetjih, povezanih s stalnim vdihavanjem strupenih snovi. Kemična podjetja, obdelava kovin, livarne, zlasti v tistih, kjer se kršijo delovni pogoji, se telo zmanjša za zaščito pljuč, tako da telo oslabi in ne more prenesti vdora okužb v telo;

kronične bolezni nazofarinksa, sapnika bronhijev, ki po poslabšanju preidejo v pljučno tkivo, kjer se oblikuje vnetni proces. Vzroki kroničnih bolezni dihal pri vnetju pljuč so lahko temperaturne spremembe, nepravilno ali zapoznelo zdravljenje;

sedeči način življenja ali hipodinamija je naslednji vzrok za pljučnico, zaradi slabega prezračevanja in stagnacije zraka v spodnjem delu pljuč je prodiranje škodljivih mikroorganizmov;

operacija znatno zmanjša imunost telesa. Dolgotrajna nepokretnost bolnika zmanjša prezračevanje pljuč in s tem poveča tveganje za pljučnico; poveča tveganje za pljučnico in podaljšano mehansko prezračevanje.

Glavne vrste pljučnice

Pljučnica je bolezen, ki jo lahko povzročijo različni tipi patogenov. V odvisnosti od vzrokov in patogenov se oblikuje tudi narava poteka bolezni.

Nosokomialna pljučnica se pojavlja v javnih organizacijah (bolnišnicah, klinikah, izobraževalnih ustanovah), kjer kroži patogen. Klasični patogen so stafilokoki, virusi, streptokoki, ki vplivajo na pljučno tkivo. Za pojav prvih simptomov bolnišnične pljučnice je dovolj 3 dni.

Aspiracijska pljučnica. Patogeni se zaužijejo s hrano, vodo in drugimi izdelki, ki imajo mikrobne ciste ali virusne delce, ki sprožijo bolezen.
Skupnostna oblika - posledica stika z okuženimi otroki, domačimi živalmi ali na ulici.

Imunsko pomanjkljiva pljučnica. Ognjišče je že dolgo v pljučih, vendar je bilo v mirujočem stanju. Ko se imunost zmanjša, patogeni aktivirajo svojo aktivnost in ustvarijo ugodne pogoje za njihov razvoj, ki vplivajo na pljučno tkivo.

Atipična pljučnica je oblika bolezni, katere vzroki se lahko razlikujejo od zgoraj opisanih.

Značilnosti bolezni

Bolezen se lahko razvije z aktivnim razvojem bakterijskih, virusnih in glivičnih patogenov v pljučih. Glede na vzrok je pulmologom predpisano najbolj učinkovito zdravljenje.

Bakterijski patogeni

Bakterije pogosteje kot drugi organizmi okužijo pljuča. Vzroki vnetja so naslednje skupine bakterij:

• pnevmokoki;
• stafilokoki;
• streptokoki;
• hemophilus bacillus;
• moraxella.

To so najpogostejši patogeni. Ampak res. Vzroki so lahko zelo raznoliki. Praktično vsaka bakterija, ki je vstopila v pljuča, lahko v pogojih, ki so sama za sebe, ustvarijo vnetna žarišča v pljučnem tkivu. Pljučnica se pogosto pojavi pod vplivom različnih virusov.

Virusni patogeni

Virusni patogeni vplivajo na pljučno tkivo v 90% primerov pri otrocih, le 10% pri odraslih. Virusna pljučnica se pojavi pod vplivom virusov ošpic, varicella-zoster, citomegalovirusa in se kaže, ko se bolnikova imunost močno zmanjša.

Za razliko od bakterijske pljučnice je virusna pljučnica sezonska, aktivnost pa opazimo v hladnem obdobju.

Glivični patogeni

Glivični mikroorganizmi redko prizadenejo pljuča. Razlog za njihov hiter razvoj v pljučih s poškodbo tkiva je lahko le imunska pomanjkljivost. Pravzaprav so saprofiti pri ljudeh v ustni votlini, LCD traktu na koži. Ko imuniteta pade na kritično raven, ti mikroorganizmi prodrejo v pljuča in se tam razvijejo.

Vnetna žarišče v pljučih se pojavi, ko je kombinacija bakterij in virusov, potem vzrok bolezni težje ugotoviti, in pljučnica prevzame zapleteno obliko.

Odvisno od vzroka in dejavnika nastanka je odvisna tudi oblika bolezni. Če se bolezen sproži z virusom gripe, bo vnetje težje kot pri izpostavljenosti adenovirusom. To je zato, ker virus gripe povzroča zastrupitev telesa kot celote.