Okrevanje glasu po odstranitvi ščitnice

Leonard van der Hoevcn je najprej opozoril na povezavo, ki obstaja med vokalnimi motnjami in kršitvijo hormonske funkcije ščitnice v letu 1928. Omenjeni avtor je podrobno opisal kompleks simptomov, značilnih za to bolezen, ki ga imenujemo sindrom ščitnice - glas (thyreo-vocalis sindrom). Pri osebah, ki trpijo za to boleznijo, predvsem pri poklicnih pevcih in pogosteje v pevcih, se pojavi hripavost, zmanjša se obseg glasu, bolniki ne morejo ustvariti vokalnih prizadevanj.

Res je, da je sipot kratkoročen, vendar so njegovi pogosti ponovitve vzrok stalnih nemirov in negotovosti glede prihodnosti. Po določenem času pride do težav pri oddajanju visokih zvokov, glas izgubi svoj notranji ton in postane nečist.

Ščitnična žleza je rahlo povečana, vendar ni nobenih simptomov kompresije grla. Terracol vidi vzrok te bolezni pri vazomotornih motnjah. Zaradi dejstva, da iste krvne žile sodelujejo pri oskrbi s krvjo žleze ščitnice in grla, znanstvenik meni, da je pojav sindroma ščitnega glasa posledica nepravilnega prekrvavitve v ščitnici in grla in ne hormonskih motenj.

Samo v izjemnih primerih hipertrofija desnega režnja ščitnice vodi do stiskanja desnega recirkulacijskega žleza, zato se moti funkcija desnih glasnic in spremeni se proces nastajanja glasu.

Povečanje ščitnice, pri kateri hormonska funkcija ne trpi, ne vpliva na emisijo glasu. Hipertrofija ščitnice, ki jo ponavadi opazimo pri mladih, večinoma ženskih, imenujemo juvenilna golša (struma juvenilis). Pogosto pride do povečanja ščitnične žleze med menstruacijo, po koncu menstruacije pa se ščitnica vrne v prvotno velikost. Vendar pa povečanje velikosti ščitnične žleze ni nikoli tako pomembno, da bi povzročilo težave med glasovnim izstopom zaradi kompresije grla ali žrela.

Kršitve hormonske funkcije ščitnice so lahko: 1) pri povečanem sproščanju hormonov - hiperfunkcija (hipertireoza), 2) neustrezno izločanje hormonov - hipofunkcija (hipotireoza) in 3) v kemični sestavi hormonov (distireza).

1. V primerih hiperfunkcije ščitnice - bolezen golme - so zelo izrazite kršitve glasovnih emisij. Obstaja utrujenost in hitra utrujenost glasu ter hripavost. V nasprotju s fonastenijo se glas s to boleznijo ne zmanjša, temveč, nasprotno, postane visok. Ta bolezen se običajno imenuje lažna fonastenija v primeru Gravesove bolezni (pseudophonasthenia basedoviana).

Občutek strahu med emisijo spremlja tudi funkcionalne motnje glasu med hiperfunkcijo ščitnice. V prvem primeru je občutek strahu posledica slabosti vokalnega aparata; v drugi, kršitev izločajoče funkcije ščitnice.

2. Analiza motenj vokalizacije med hipofunkcijo ščitnice, na primer v kretinah, je izven obsega tega dela.
3. Kršitve glasovnih emisij, ki so posledica sprememb v kemični sestavi ščitničnega hormona (distrerozo), so še vedno zelo malo raziskane.

Kako vrniti glas po operaciji na ščitnici

Operacije v predelu vratu se včasih končajo s poškodbo laringealnega živca, kar vodi do paralize ene ali dveh strani grla. Takšna paraliza se imenuje nevropatska pareza, ki se konča s 3-9% kirurških posegov za odstranitev ščitnice. Paraliza to začasno in po zdravljenju, glas se obnovi po 3-12 mesecih.

SkinMatrix je naravno zdravilo, ki temelji na naravnih sestavinah proti gubam in staranju kože. Ima pomlajevalni učinek na kožne celice, usmerjen učinek na normalizacijo hormonskih ravni in imunost kože.

Nasvete, predstavljene v članku, je avtor osebno testiral po odstranitvi ščitnice in pojavu leve strani pareze. Glas se je vrnil v petem mesecu študija, v nasprotju z napovedmi nevrologa in ORL zdravnika.

Več o parezi

Del dihalnega sistema - grla - sodeluje pri spodbujanju zraka in oblikovanju glasu. Nastajanje zvoka izvajajo tri skupine mišic, ki se raztezajo in sprostijo glasnice.

Pareza grla po odstranitvi ščitnice povzroči oslabitev gibanja mišic vokalnega ligamenta, kar moti dihanje in tvorjenje glasu. Zmanjšana moč in amplituda gibanja glasovnih žic. Paraliza grla, po operaciji, je pogostejša pri ženskah.

Pares se pojavi na eni ali obeh straneh. Če je po operaciji na ščitnici izginil glas in sumimo na parezo, je to razlog, da se obrnete na zdravnika nevrologije in nevrologa, imenovali bosta pregled in zdravljenje.

Simptomi pareze

huda hripavost;
suhi kašelj;
utrujenost in kratko sapo pri pogovoru in vadbi;
težave s požiranjem.

Kako izgledati 15-20 let mlajši? Edinstveno orodje Innovit: pomlajevalni kompleks za lase, nohte in celo telo.

Pri dvostranski parezi je dihanje težko, primanjkuje kisika, pacient mora sedeti. Težko je kašljati in požirati hrano, koža je bleda, okončine hladne. Vsako gibanje poslabša stanje, izboljša se, ko se položaj glasilk normalizira.

Zdravljenje

Pareza vokalnih žic se celovito obravnava. Injekcije, tablete, fizioterapija, masaža, fonopedska korekcija in interakcija s foniomatorjem. Kirurško zdravljenje je zelo redko.

V primeru delne ali majhne poškodbe motornega živca se glas samodejno obnovi v 6-12 mesecih. Pravočasno in zdravljenje bolnikov daje pozitiven rezultat v 1-4 mesecih.

Če je živc delno razcepljen - bo zdravljenje trajalo šest mesecev. Brez poškodbe živca se bo glas vrnil čez 2 tedna.

V nekaterih primerih grlo v treh dneh obnovi mobilnost, v drugih pa štiri mesece, nekateri operirani bolniki pa čakajo štiri leta na okrevanje.

Otorinolaringolog svetuje izvajanje dihalnih vaj s ciljem podaljšanja izdiha. Logoped - za usposabljanje mišic vokalnega aparata. Pacient, ki je izgubil glas, se nauči reproducirati zvoke na račun požiralnika.

Prvi razredi trajajo 1-2 minut in se postopoma podaljšujejo.

Masaža za paralizo vezi

Postavite prste na sred čela. Opravite mehke krožne gibe in vzdolž zgornjih linij ličnic proti nosu.
Nazaj v templje.
V osi nosu navzgor - navzdol.
Krogovi okoli nosu, z usti.

Vibracija: na eni strani potisnite kazalec na nos, nato na drugo, nato pa na obe strani in izgovorite zvok »m«.
Mračna pred ogledalom.

Vaje za dihanje

Normalizirate dihanje in glasne zveze nihajo na paralizirani strani.

Ne pretiravajte in ne hitite.
Ne vzemite polnega prsnega koša.
Opravite gladko, brez napetosti ramena, vrat, roke.
Občutite, kako deluje diafragma, medrebrne mišice, trebušne mišice.
Prostor pred razredom prezračite.
Lekcija za opravljanje pred obroki, ali po 1-1,5 ure.

Vaje dihalnih vaj:

Glavna in nepogrešljiva vaja je igranje harmonike; od 30 sekund, v dveh tednih pa do 2 minuti. Vzemite instrument vsak dan 10-krat;
Vdihnite nos in izdihnite skozi usta; nato obratno;
Zaščitite eno nosnico in dihajte drugo, nato spremenite;
Vdihnite z eno nosnico in izdihnite z drugo, jih izmenično vpnite;
Napihnite lica in izpustite tanek tok zraka.

Športni kompleks za krepitev vratnih mišic

Po 2 tednih dihalnih vaj, ki sedijo na stolu:

Glava se nagne nazaj, roke "v zaklepanju" na zadnji strani glave.
Pesti pod brado - nagnite glavo naprej, dlani pritiskajo na ušesa - bočni zavoji.
Spodnjo čeljust potisnite naprej - navzdol - ob straneh.
Stisnite in sprostite čeljusti.
Iztisnite v obraz z zrakom.
Dotaknite se konice jezika mehkega neba, kolikor je le mogoče.
Yawn, dviganje zgornjega dela žrela.
Diafragmatično dihanje - napihovanje trebuha pri vdihavanju, napihovanje med izdihom.

Personal Slim - prvo orodje za hujšanje z individualno izbrano sestavo.

Kompleksno narediti šestkrat na dan, opravlja vsako vajo 5-krat.

Fonatrične vaje

Začnite 2 tedna po začetku krepitve vratu. Fonioatator nadzoruje poklice, vsak izrazit zvok, zlog, beseda se popravi. Naloga obnove glasu zahteva potrpljenje.

Prvi izrazni zvok je »m«. Najprej na kratko potisnemo tok zraka iz trdega neba. Potem rahlo povlecite, povečajte "moo".

Po doseženi prosti izgovorjavi zvoka se izgovarjajo zlogi: ma, me, mi, mu, mo. Izgovor se začne z dolgim "m", nato pa se z nizko čeljustjo na kratko doda samoglasnik.

Ko obvlada zloge, pojdi v verige zlogov iz izraženih soglasnikov: ma-ma-ma; na - vendar - dobro. Izgovarjajo se tudi verige dveh samoglasnikov, nato trije samoglasniki. Druga vaja je samoglasnik z "j", ki izgovarja pesem.

Naslednja faza so besede za eno črko, prve besede dveh odprtih zlogov, ki se postopoma zapletajo.

Faza gojenja je glasno branje časopisnega besedila.

Dva tedna po odpustu iz bolnišnice dodajte sprehode, vadite dihanje. V drugem mesecu pouka se dodajo dinamične vaje z izgovorjavo zvokov.

To so znane vaje iz ogrevanja v šoli: trup, struženje, nihanje, čepenje in še več. Glavna stvar je, da pravilno dihati: vdihavati z nosom, izdihniti skozi usta skozi ustnice, ki jih zloži cev.

Ljudska sredstva za pareze grla

Trikrat na dan, na prazen želodec, vzemite 50-60 ml kakeg infuzije (1 žlica na kozarec vode) in dodajte žlico medu.

Vzemite 2 žlički. marina korenina in zlijte vodo (1,5 skodelice). 10 min kuhamo v vodni kopeli. Vztrajati 60 minut. Popijte 0,5 kozarca 3-krat na dan na prazen želodec.

Možno je, če je potrpežljivo, vztrajno in večkrat opraviti vaje kompleksa, da bi dosegli zgodnji in pozitivni rezultat obnove glasu. Ne zanašajte se samo na lastno moč.

Zdravnik vam bo pomagal ustvariti program zdravljenja, napovedati napake in vam pomagati popraviti. Včasih se glas ponovno vzpostavi v enem letu. Čim prej se začne pristojna obravnava, tem prej in okrevanje.

GLASOVNO ODPRAVLJANJE, BOLEČKA BOLEZNI

Pred 3 leti so mi postavili diagnozo tirotoksikoze in difuzne golše. Potem sem zelo slabo pretrpel vročino, v rokah je bil drhtaj, izpadanje las, razdražljivost, nespečnost.
Rezultat EKG je sinusna tahikardija, lokalni p / ventrikularni blok.
Vedno sem ljubil morsko ohrovt in zdaj je nekakšna nestrpnost. Mercazolil je bil predpisan 2 tableti 3-krat na dan.
Preizkusa nisem prenesel do konca (niti ultrazvok niti kri za hormoni). Zopet nisem šel k zdravniku. Nekje 1,5 meseca sem vzel Mercazolil, kot je predpisano. Nato so se sklepi razpadli. Spoznala sem, da je bilo vzeti tablete in prenehalo jemati merkazolil. Sčasoma so se stvari izboljšale.

Od konca maja 2010 sem opazil, da je moj glas zasvojen. Konec junija so se pojavile bolečine v predelu ščitnice. Včasih so bili, na primer, po vožnji. Potem sem se odločil, da grem k zdravniku. Zdaj se ne počutim netolerantnega do morskega ohrovta, lahko ga spet normalno jem.
Drugi simptomi: utrujenost, zaspanost, šibki lasje. Zdaj ne opazim nestrpnosti do vročine.
26 let. Teža - 48 kg, višina 165 cm (Teža je stabilna zadnjih 12 let).
Rezultat EKG je sinusna tahikardija, lokalni p / ventrikularni blok.
Naredil sem ultrazvok ščitnice. Brez vozlišč. Mere: desni (dolžina - 46 mm, širina - 23 mm, globina - 21 mm, prostornina - 12,1), levi spodnji del (dolžina - 46 mm, širina - 22 mm, globina - 21 mm, prostornina - 11,9) ) isthmus 5.6. Struktura je heterogena. Odmev je zmanjšan. Limfni vozli (nekaj napisanega) 6-10 mm. Zaključek ultrazvoka: difuzna golša, avtoimunski tiroiditis.
T3 - 1,4; T4-65; TSH - 0,01; A / T TPO - 900.
Zadnje 3 dni žgečkanje grla.
Danes, 30.07.2010 je bil na recepciji pri endokrinologu. Zdravnik je na podlagi ultrazvoka in rezultatov hormonov diagnosticiral tirotoksikozo. In spet imenovan Mercazolil 2 tab. 3-krat na dan. Hkrati je 13. septembra imenovala naslednjo sestanek in naročila, da jemlje tablete strogo ta odmerek in da ne zmanjša odmerka.
Ali dobim diagnozo in začnem z zdravljenjem? Prebral sem, da, ko tirotoksikoza, hripavost ni simptom. Hripavost je lahko simptom tiroiditisa, raka ščitnice, hipotiroidizma.

Rak verjetno ne. Vsaj glede na podatke, ki ste jih predložili, ni razloga, da bi o tem govorili.

Navedite, prosim, T3 in T4 v mejah, ki so navedene na obrazcu z analizami? Če je tako, potem najverjetneje ne bo prišlo do tirotoksikoze (enkrat po dveh mesecih pred analizo, glede na TSH).

Resnično se ne želim prepirati z zdravnikom na kraju samem, vendar še vedno nisem dobil vtisa, da je to DTZ, ki ga je treba zdraviti z mercazolom. Namesto tega lahko govorimo o tirotoksični fazi kroničnega avtoimunskega tiroiditisa, ki običajno zahteva le simptomatsko zdravljenje, to je zdravila, ki zmanjšujejo pulz (anaprilin) in sedativ (corvalol).
Bolje, da odidete k drugemu končnemu endokrinologu v vašem mestu. Mislim, da to ni velik problem.

Če ne razumete mojega odgovora ali imate dodatna vprašanja, napišite komentarje na vaše vprašanje in poskusil vam bom pomagati (prosim, ne vpisujte jih v osebna sporočila).

Če želite nekaj pojasniti, vendar niste avtor tega vprašanja, napišite svoje vprašanje na https://www.consmed.ru/add_question/, sicer bo vaše vprašanje ostalo brez odgovora. Medicinska vprašanja v zasebnih sporočilih bodo ostala brez odgovora.

Poročanje o morebitnem navzkrižju interesov: prejemam materialno nadomestilo v obliki neodvisnih raziskovalnih štipendij Servierja, Sanofija, GSK in Ministrstva za zdravje Ruske federacije.

Ščitnica je izgubila glas

Kaj storiti, če ščitnica zdrobi grlo

Za zdravljenje ščitnice so naši bralci uspešno uporabljali monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Ščitnična žleza igra pomembno vlogo v telesu, proizvaja hormone, ki so odgovorni za pravilno delovanje mnogih organov in sistemov. Zato v primeru kršitve njegove funkcije trpi celotno telo, kar povzroča resne zdravstvene težave.

Pogosto se težave s ščitnico odražajo v nelagodju v predelu vratu, stiskanju grla in občutku zadušitve. V našem članku bomo poskušali govoriti o tem, kaj storiti, če ščitnica zdrobi grlo, zakaj se pojavi takšno stanje, njegove glavne metode zdravljenja.

Vzroki za ščitnični pritisk na grlo

Ker se ščitnična žleza nahaja v prednjem delu vratu, pri najmanjšem povečanju pritiska na stene grla, se pojavi občutek neugodja, oseba meni, da pritiska na grlo, postane težko dihati. Glavni razlogi za to stanje so:

Vnetje ščitnice (tiroiditis). Obstaja več glavnih vrst bolezni: Hashimotov tiroiditis, gnojni, nenavadni in Riedelov tiroiditis. Gnojno se pogosto pojavi na ozadju okužbe. V telo vstopa, prizadene žlezo, povzroča povečanje v njej, bolečine v vratu, vročino itd. Vnetje je povezano z različnimi poškodbami in poškodbami ščitnice. Hashimov tiroiditis se nanaša na avtoimunske bolezni in Riedelov tiroiditis se nanaša na vlaknasto obliko, katere vzrok še ni popolnoma pojasnjen.
Onkologija ščitnice. To je resna patologija, ki zahteva pravočasno diagnozo in ustrezno zdravljenje. V tem primeru se bolnikovo zdravstveno stanje bistveno poslabša, v predelu žleze se pojavi huda bolečina, organ se sčasoma poveča, težko diha, v grlu je močan pritisk, ki preprečuje požiranje.
Hipertireoidizem (povečana proizvodnja hormonov). Poleg bolezni v prebavnem traktu, kardiovaskularnem sistemu, živčnih motnjah je za to patologijo značilno povečanje velikosti ščitnice, otekanje vratu. V zvezi s tem se pacienti pritožujejo nad dejstvom, da se grlo zdrobi, da je težko dihati, nastopi kratka sapa, glas se spremeni.
Benigno izobraževanje. Benigni tumorji lahko povzročijo tudi zgoraj navedene simptome in pogosto vodijo v stanje, v katerem je občutek, da stisne grlo.

Kaj storiti pri stiskanju žleze ščitnice

Seveda pa vse bolnike zanima, kaj storiti, ko žleza ščitnice pritisne na grlo. Edina pravilna rešitev v tem primeru je, da takoj stopite v stik s strokovnjakom.

Praviloma v tem primeru zdravnik opravi temeljito diagnozo in ugotovi vzrok tega stanja. Začetni pregled je vizualni pregled bolnika in palpacija ščitnice, zdravnik lahko predpiše tudi dodatno diagnostiko, najpogosteje ultrazvočni pregled organa, hormonske preiskave in, če je potrebno, biopsija.

Ko je zgornje stanje nastalo v ozadju povečanih hormonskih ravni, je osnova zdravljenja hormonska terapija, pri kateri je bolniku predpisan sintetični hormon.

Da bi odstranili simptome tiroiditisa, je mnogim bolnikom predpisano nadomestno zdravljenje, ki vključuje uporabo ščitničnih hormonov. Pri gnojni obliki je treba antibiotike jemati brez izjeme, v nekaterih primerih so indicirani kortikosteroidi. To zdravljenje lahko vključuje tudi simptomatska sredstva, vnos vitamina, imunostimulacijska zdravila, netradicionalne metode zdravljenja.

Pri malignih in nekaterih benignih tumorjih je glavna terapevtska metoda kirurški poseg. Skozi operacijo bolnikom dajo tumor ali popolnoma organ. V primeru majhnih benignih oblik, ki ne zahtevajo kirurškega zdravljenja, bolnikom priporočamo posebno prehrano in redne preglede pri zdravniku.

Ne smemo pozabiti, da žleza ščitnice potrebuje posebno pozornost, z najmanjšim sumom kršitev pri svojem delu, še posebej, če se pojavi občutek, da je prisoten v vratu, ga mora takoj pregledati endokrinolog.

Prehrana za bolezni ščitnice: zdrava hrana

Najpogostejše bolezni

Ščitnica je endokrina žleza, ki je odgovorna za procese presnove, rasti in razvoja tkiv in organov ter drugih pomembnih funkcij telesa. Delo tega telesa je neposredno povezano s hormoni, kot so trijodotironin, tiroksin in kalcitonin. Nezadostna in prekomerna aktivnost ščitnice je enako nevarna in kaže resne zaplete.

Med glavnimi vzroki bolezni ščitnice lahko ugotovimo nezadostno količino joda v hrani in vodi. Poleg pomanjkanja joda, kroničnih stresov, genetskih napak (dednih faktorjev), številnih kroničnih in nalezljivih bolezni, jemanja določenih zdravil, škodljivih okoljskih pogojev, vključno s sevanjem, lahko povzročijo motnje v ščitnici.

Ti razlogi vodijo do tega, da se funkcija ščitnice zmanjša (pojavi se hipotiroidizem) ali pa se poveča (hipertiroidizem), ali se pojavijo spremembe v strukturi organa (golga, črevesja v ščitnici, nastanejo hiperplazija). Za vse te bolezni so značilni naslednji simptomi:

stalna fizična slabost;
utrujenost;
razdražljivost.

Specifične manifestacije so opažene glede na to, ali se funkcija ščitnice poveča ali zmanjša. Na primer, če se metabolizem pospeši s hipertiroidizmom, je mogoče videti bolnika:

ostra izguba teže;
hitri utrip;
tremor okončin;
povečano znojenje;
nespečnost

Tirotoksikoza nastane zaradi močnega povečanja aktivnosti žleze ščitnice, zastrupitev nastane zaradi povečane proizvodnje hormonov. Značilna manifestacija te bolezni je tako imenovana stratiplazija, pa tudi razvoj golše in fotofobije.

Hipotiroidizem vodi do močnega povečanja telesne mase, otekanja tkiva, povišanega krvnega tlaka, suhe kože in las ter bradikardije.

Strmina ščitnice ima vozelno strukturo (nodularno strmino) ali se lahko oblikuje zaradi pretirane rasti organskih tkiv - potem se imenuje difuzna. Prisotnost obeh vozlišč in zaraščenih tkiv kaže na mešano vrsto golše. Ker takšna tvorba stisne sosednje organe in tkiva, je možno sumiti na to bolezen zaradi naslednjih razlogov:

hrapav glas;
občutek tujega telesa, grudica v grlu, pritisk v vratu;
kratka sapa;
težave s požiranjem.

Večja kot je golšavost, simptomi bodo svetlejši. Zapostavljena bolezen lahko povzroči bolečino, kar kaže na razvoj vnetnih procesov in možno notranje krvavitve. Vnetje se kaže v povečanih bezgavkah na vratu.

Rast vratnih bezgavk lahko kaže na prisotnost malignega tumorja ščitnice z metastazami. Avtoimunske bolezni ščitnice povzročajo tvorbo protiteles in levkocitov, ki skupaj delujejo in spodbujajo njegovo delovanje ali motijo celovitost tkiv. Med temi boleznimi so najpogostejši avtoimunski tiroiditis in difuzna toksična kozica (približno 1% med boleznimi ščitnice).

Pri bolnikih z avtoimunskim tiroiditisom se pojavijo naslednji simptomi:

pojavlja se bradikardija;
spremeni se ton glasu, postane nizek in hrapav;
govor postane nejasen, jasnost izgine;
obrazne oblike so grobe;
kratka sapa se pojavi tudi po fizični aktivnosti;
spomin propada;
povečanje teže.

Težava je v tem, da v mnogih primerih ni jasnih znakov bolezni. Z ultrazvokom ali s posebnimi krvnimi preiskavami za hormone lahko zaznate hude bolezni ščitnice, vključno z malignim tumorjem.

Pogosti simptomi bolezni ščitnice

Potrebno se je posvetovati z zdravnikom-endokrinologom za pregled pri manifestaciji teh simptomov:

izguba teže ali povečanje telesne mase brez očitnega razloga;
razdražljivost;
utrujenost;
koža in lasje postanejo suhi, lase krhki in izpadajo;
bolečine v mišicah;
kratka sapa;
občutek tujka v grlu (gruda);
hormonske spremembe;
pasivnost ali, nasprotno, hiperaktivnost pri otroku;
motnje menstrualnega ciklusa pri ženskah.

Zgoraj navedeni simptomi kažejo, da lahko pride do težav s ščitnico, zato je treba čim prej opraviti pregled in začeti zdravljenje, da bi se izognili resnim zapletom.

Značilnosti bolezni pri moških, ženskah in otrocih

Iste bolezni ščitnice pri moških in ženskah, pa tudi v različnih starostih, kažejo podobne simptome, vendar obstajajo nekatere posebnosti. Patologije ščitnice so pogostejše pri ženskah kot pri moških, za žensko različico pa so značilni izrazitejši simptomi in najresnejše zdravstvene posledice.

Težave v endokrinem sistemu, vključno s ščitnico, so pogosto povezane s hormonskimi motnjami: adolescenco, nosečnostjo, menopavzo. V teh obdobjih morajo biti dekleta in ženske zelo previdne glede svojega zdravja in se v primeru najmanjšega suma na endokrino bolezen posvetujejo z zdravnikom.

Med nosečnostjo bolezen ščitnice v odsotnosti ustreznega zdravljenja ogroža nastanek prirojenih nepravilnosti pri otroku. Pogosti primeri neplodnosti pri ženskah, ki trpijo za boleznimi ščitnice. Izrazit predmenstrualni sindrom in nereden mesečni cikel so jasni znaki hormonskih motenj, ki jih lahko povzroči bolezen ščitnice.

Pri moških so težave s ščitnico manj pogoste in se kažejo v zmanjšanem libidu in erektilni disfunkciji.

V otroštvu je možno sumiti na disfunkcijo ščitnice, če otrok trpi zaradi prekomerne debelosti in hiperaktivnosti ali, nasprotno, pasivnosti in debelosti s pravilno prehrano.

Prehrana: tedenski meni

Terapija za bolezni ščitnice pomeni obvezno uporabo hormonskih pripravkov v odmerku, ki ga je predpisal zdravnik, in posebna prehrana. Pomemben pogoj za pravilno prehrano je popolno prenehanje kajenja in alkohola, sladkih gaziranih pijač, kumaric, dimljenih, konzerviranih živil, kave, sladkarij in vročih začimb. Treba je omejiti uporabo kruha, sladkega peciva, klobas, močnega čaja, belega riža.

Prehrana s hipo- in hiperfunkcijo ščitnice je drugačna. Če se je v prvem primeru treba osredotočiti na zmanjšanje kalorične vsebnosti hrane za boj proti debelosti, potem v drugem - nasprotno, povečati je treba telesno maso bolnika in izboljšati njegovo zdravje.

Prehrana za hipotiroidizem

Medicinska prehrana - petkrat na dan, dnevna kalorična vsebnost hrane ne sme presegati 2100 kcal. Posebno prednost je treba dati mlečnim izdelkom z nizko vsebnostjo maščob, zelenjavi, sadju in žitaricam.

Za zajtrk, lahko jedo ajdo z mesom (kuhano ali paro), pijte šibek čaj ali zeliščni decoction. Za drugi zajtrk, primerna nizko vsebnost maščobe skuto in sadni ali jagodni kompot brez sladkorja. Za kosilo lahko uživate zelenjavno juho, meso ali ribe z zelenjavnim okrasom in kompotom za pijačo. Mesne kroglice iz rib, mesa ali perutnine, nesladkan čaj so primerne za popoldanski prigrizek. Pri večerji je priporočljivo pripraviti lahko zelenjavno solato, jajčne beljake in kompot. Če se počutite lačni pred spanjem, lahko pijete žele.

Primerni meni za teden s hipotiroidizmom (izbirne jedi):

Parna omleta, kaša na posnetem mleku, zeljena solata, pirevana zelenjava

Manjkajoči glas: razlogi za to, kaj početi, kako zdraviti in obnoviti

Govor je ena najpomembnejših funkcij človeškega telesa. Skozi govor ima oseba priložnost komunicirati z drugimi, izmenjati informacije in izraziti svoje misli in želje. Oseba, ki je izgubila svoj glas, ne more veljati za polnopravnega člana družbe, je invalid na številnih poklicih. Popolna izguba zvočnega glasu se imenuje afonija.

Kako se oblikuje glas?

Glas so zvočne vibracije, ki nastanejo med prisilnim iztekanjem zraka skozi zaprte vokalne gube grla. Oblikovanje glasu je samovoljno dejanje, regulira ga možganska skorja, od koder prihajajo signali na živce, ki uravnavajo mišični tonus glasnic.

Glasne gubice so gubice sluznice, ki štrlijo z obeh strani v lumen grla. Med plasti sluznice v debelini je vokalna vrvica in vokalna mišica. Glasovna mišica ima svoje značilnosti: podolgovate mišične vlakne v njej gredo v različnih pravokotnih smereh, kar pomeni, da je sposobna skrčiti z zvočnimi vibracijami tako v dolžino kot širino, vibracije pa se lahko pojavijo ne samo po celotni mišici, ampak tudi posamezne dele (polovico, tretjo, samo robove itd.). Pomembno je, da dobite različne zvoke.

Vokalne mišice so inervirane z vejami vagusnega živca - supraperiornega živca in povratnega živca (najpomembnejšega živca, ki uravnava ton glasu). Povratni živci (levo in desno) odstopajo od aortne lutke na ravni loka in se dvignejo do grla, upognejo se okoli aortnega loka (levi povratni živci), desna podklavijska arterija (desno), preidejo vzdolž zadnje površine ščitnice. Poznavanje topografije ponavljajočega se živca je pomembno za predlaganje različnih vzrokov nejasne izgube glasu.

S prostim dihanjem so vokalne gubice v sproščenem stanju, glotis je odprt.

Da bi oblikovali zvok našega glasu, je treba glasovne gubice raztegniti in zapreti, ko zračni tok gre skozi. Njihova nihanja v dolžini in širini se pojavijo in proizvaja se zvok, tako kot se zvok pojavi, ko se sprosti napetostni niz.

Zato je lahko kršitev tega procesa, do popolne izgube glasu, posledica odklopa ali nepopolnega zapiranja vokalnih gub.

Vzrok za izgubo glasu je lahko tako patologija v samem grlu, kot tudi disregulacija mišičnega tonusa vokalnih gub (poškodbe živcev, ki jih inervirajo, in tudi poškodbe mišic). V teh primerih zvočni glas ne bo deloval, možen je le šepet govor, ki izhaja iz trenja zraka proti steni grla in ust.

Glavni vzroki za izgubo glasu

a) Patologije, ki se nahajajo v samem grlu in vplivajo na glasnice

1. Vnetni infekcijski procesi: t

2. Toksični edem in opekline: t

Zastrupitev s klorom.
Amoniak.
Ocetna kislina.

3. Alergijski edemi (angioedem).

4. Otekanje vokalnih gub na ozadju sistemskih bolezni, ki jih spremlja splošno otekanje: t

Hudo srčno popuščanje.
Dekompenzirani hipotiroidizem.

5. travmatska poškodba vezi:

Kot posledica intubacije med anestezijo ali oživljanjem.
Po traheotomiji.
Zaradi tujega telesa.

6. Tumorji: t

Benigni tumorji grla (fibromi, papilomi, hondrome itd.)
Rak grla.
Maligni tumorji sosednjih organov s kalitvijo (najpogosteje - rak požiralnika)

b) Poraz živcev, ki uravnavajo napetost mišic vokalnih gub

1. Periferna paraliza ponavljajočega se živca: t

Poškodba tega živca po operacijah na ščitnici.
Stiskanje povratnega živca preko tumorjev mediastinuma, ščitnice, povečanih bezgavk, aneurizme aorte ali subklavijske arterije.

2. Centralna paraliza vokalnih gub - poškodba jedra lobanjskih živcev v medulla oblongata, odgovorna za vodenje impulzov na ligamente:

Strokes
Tumorji možganov.
Traumatska poškodba možganov.
Intoksikacija.
Okužbe (tuberkuloza, meningitis, botulizem, steklina, sifilis itd.)

c) Neposredno poškodovanje mišic same glasnice

Sistemska miopatija.
Nekatere nalezljive bolezni.
Prenapetost glasu.

d) Funkcionalna paraliza grla

Histerija
Neurastenija
Traumatska nevroza.

Razmislite o najpogostejših vzrokih za izgubo glasu.

Akutni laringitis

Laringitis je vnetni proces, ki prizadene sluznico žrela in vpliva na glasnice. Običajno so robovi vokalnih gub tanki, raztegnjeni, zato se lahko tesno zaprejo. Ko pride do vnetja, otekanje sluznice, robovi se zgostijo, postanejo neenakomerni, ohlapni, zaprtje je zlomljeno in se pojavi hripavost, včasih dokler se zvok popolnoma ne izgubi. Vnetna sekrecija, ki se nabira v glotisnem lumnu, še dodatno ovira zapiranje gub.

Povzročitelji akutnega laringitisa so najpogosteje respiratorni virusi (gripa, parainfluence, rinosintizalna okužba, adenovirusi), redkeje - bakterijska ali glivična flora. Hipohondrija, pitje hladne tekočine je običajno izzivalen dejavnik.

V primeru akutne izgube glasu v ozadju prenapetosti glasu lahko govorimo o akutnem neinfekcijskem laringitisu.

Tudi vzrok akutnega laringitisa je lahko dražilni učinek prahu in plinov.

Simptomi

Disfonija - različna stopnja prizadetosti glasu (hripavost, nevljudnost, hripavost do afonije).
Suhi kašelj.
Nelagodje v žrelu in grlu - lahko bolečine, občutek "pavšal", bolečine.
Povišanje temperature je nevzdržen simptom in ni značilno za izoliran laringitis (samo v okviru splošne virusne zastrupitve).

Kronični laringitis

Kronični laringitis je dolgotrajen vnetni proces v sluznici žrela, ki vodi do vztrajnih, včasih nepopravljivih poškodb vezi in sprememb v glasu. Kroničenje vnetja spodbujajo neželeni dejavniki, ki povzročajo trajno mikrotravmatizacijo sluznice:

Kajenje
Profesionalne glasovne obremenitve.
Delo v nevarnih okoljih z dražljivimi dihalnimi potmi.
Kronična žarišča zgornjih in spodnjih dihal (kronični tonzilitis, sinusitis, bronhitis, bronhiektazija).
Gastroezofagealni refluks.

Naslednje oblike kroničnega laringitisa odlikujejo spremembe sluznice in klinični potek: t

Catarrhal
Hipertrofično.
Atrofični.

Kronični kataralni laringitis je najpogosteje laringitis kadilcev. Popolna izguba glasu z njim se praviloma ne zgodi. Glavni simptomi: sprememba glasu, hripavost, hripavost, suh kašelj, izpljunost lahko zjutraj izkašlje.

Kronični hiperplastični laringitis se pogosteje pojavlja pri osebah, katerih poklic je povezan s konstantnimi vokalnimi obremenitvami (pevci, umetniki, predavatelji, učitelji). Pri tej vrsti laringitisa pride do zgostitve, hipertrofije vokalnih gub, rasti različnih vrst vegetacije. Ta odebelitev je običajno neenakomerna, gube se ne zaprejo popolnoma. Ena od vrst tega laringitisa so zaobljene formacije, ki se oblikujejo na robovih vokalnih gub. Klinično se kaže v občutku neugodja v grlu, občutku motnje v grlu, kašlju, ki je večinoma suh, z občutkom utrujenosti v grlu med pogovorom, z disfonijo in afonijo. Simptomi so lahko prisotni v različnem obsegu, nenehno, občasno poslabšani.

Kronični atrofični laringitis je manifestacija sistemske atrofije sluznice dihalnega trakta in ga spremljajo atrofični rinitis in atrofični faringitis. Takšni bolniki so zaskrbljeni zaradi stalnega občutka suhega, žgečkanja, neugodja, motenj glasu ali celo popolne izgube.

Tumorji

Izguba glasu je včasih lahko simptom hude bolezni - tumor na žrelu, ki neposredno vpliva na glasnice, ali tumor na drugem mestu, ki stisne ponavljajoči se živce. Od tumorjev drugih lokalizacij je treba opozoriti na tumorje ščitnice, požiralnika, mediastinuma, pljuč in metastaz v mediastinalnih bezgavkah.

Sum za maligno naravo bolezni mora povzročiti postopno ali nenadno izgubo glasu, ki traja več kot 2 tedna, brez znakov prehlada.

stopnje raka grla

Potrebno je paziti na druge znake malignega poteka: hujšanje, izguba apetita, šibkost, utrujenost, težave pri požiranju, bolečine, povečane periferne bezgavke.

Rak grla se pojavlja predvsem pri moških, starejših od 40 let, ki zlorabljajo kajenje in alkohol.

Izguba glasu v primeru poškodbe in kompresije ponavljajočega se živca

V patofiziologiji obstaja izraz "ponavljajoč sindrom živcev" - kršitev glasu, včasih v kombinaciji z dihalnimi motnjami (z dvostranskimi lezijami).

Glavni vzroki za ponavljajoč sindrom živcev:

Najpogostejši vzrok za paralizo glasnic, ki je povezana s poškodbo ponavljajočega se živca, so posledice operacij na ščitnici (strumektomija, tiroidotomija). Ponavljajoči se živci so zelo blizu sosednje površine ščitnice in visoka usposobljenost kirurga pri takih operacijah je potrebna, da se ta živac ustrezno izolira in ne poškoduje.
Benigni in maligni tumorji ščitnice.
Tumorji timusa in obščitnične žleze (sarkomi, timomi, ciste).
Tumorji požiralnika in žrela.
Limfogranulomatoza.
Metastaze tumorjev v mediastinalnih bezgavkah.
Rak pljuč
Aneurizme aorte in subklavijske arterije.
Cikatrične spremembe v mediastinumu po trpljenju mediastinitisa ali operacije.
Masivne pleuralne adhezije in fibroza na vrhu pljuč.
Močno povečanje velikosti srca pri srčni patologiji.

Kaj storiti, če glas ni več?

Prvič, treba je jasno poznati situacijo, ko je izguba glasu lahko simptom življenjsko nevarnega stanja ali resne bolezni, pri kateri je samozdravljenje nesprejemljivo.

V naslednjih primerih je treba takoj poiskati zdravniško pomoč:

Nenadoma je otrok izgubil glas. Pri otrocih, pogosto v ozadju nalezljivih bolezni, se lahko pojavi sapo - akutna stenoza grla, eden od simptomov katerega je izguba glasu. Tudi pri otrocih ni mogoče izključiti vdihavanja tujega telesa.
Nenadna izguba glasu, ki jo spremlja težko dihanje. To ne velja samo za otroke, ampak tudi za odrasle.

Ne spadajo v nujnih razmerah, ampak tudi zahtevajo pregled stanja, ko se izguba glasu razvija postopoma, brez znakov prehlada, ne izgine za dolgo časa. To je lahko simptom maligne bolezni, zato lahko samozdravljenje v tem primeru poškoduje in moti diagnozo.

Če ste prepričani, da je izguba glasu simptom akutnega laringitisa, ki se je razvil na ozadju ARVI, po hipotermiji ali preobremenitvi vokalnih žic (glas je izginil, grlo ne boli in ni temperature), lahko poskusite sprejeti ukrepe za odpravo tega simptoma.

Kaj lahko storimo doma z laringitisom?

Glasovni počitek. To je prva stvar, ki daje vnete ligamente. Nekaj dni mora utihniti. Če je poklic povezan z govorom, boste morali vzeti bolniško odsotnost.
Hrana ne sme biti hladna, vroča, pikantna.
Priporočljivo je piti veliko tople vode - ogrevanega mleka, alkalne mineralne vode (Borjomi, Yessentuki št. 4), zeliščnih čajev (kamilica, timijan, pesek), sok maline, ribez, brusnice.
Zrak v prostoru je treba navlažiti na 50-60%. V ta namen se uporabljajo posebni vlažilniki ali mokra brisača na radiatorju za ogrevanje.
Da bi zmanjšali, in je bolje, da popolnoma prenehate kaditi.
Če je nosno dihanje okrnjeno, ga je potrebno obnoviti.
Postopki odvračanja v obliki vročih kopel za stopala, gorčični omet na nogah in spodnjih nogah. Za noč - tople volnene nogavice s suho gorčico nalijejo v njih.
Topli oblozi ali volneni šal okoli vratu.
Vdihavanje pare.
Vdihavanje s slano ali alkalno mineralno vodo, vdihavanje hlapov zdrobljenega česna ali čebule.
Kot lokalno protivnetno sredstvo - namakanje žrela s Kametonom, aerosoli tipa Ingalipt.
Kot dekongestiv lahko pijete antihistaminsko tableto (suprastin, tavegil, diazolin).

To so univerzalni ukrepi, ki jih je treba sprejeti pri izgubi glasu v ozadju laringitisa in ki zagotovo ne bodo škodovali.

Če se v 1–2 dneh ne pojavi okrevanje glasu, je potreben zdravnik ORL. Zdravnik lahko predpiše antibakterijska zdravila, protivnetna in dekongestivna zdravila ter fizioterapijo.

Antibiotiki za akutni laringitis se redko predpisujejo, le v primeru hudega pojava, z visoko vročino, zastrupitvijo in izkašljevanjem gnojnega izpljunka. Imenuje se lokalno (aerosol Bioparox) in znotraj (Amoksicilin, Augmentin, Cephalexin, Macropene).

Suhi kašelj povzroča dodatno obremenitev glasnice. Torej, če ste zaskrbljeni zaradi izčrpavajočega suhega kašlja, lahko vzamete antitusična zdravila (Codelac, Sinekod, Stoptussin, Libeksin) za več dni in raztopite lizike z žajbljem.

Poleg tega lahko kalcijev klorid apliciramo intravenozno, antihistaminiki, iz fizioterapije - UHF na larinks.

Zdravnik lahko opravi tudi intravenske infuzije olj (breskve, oljke, z dodatkom mentola ali hidrokortizona).

Ljudska pravna sredstva

Obstajajo precej učinkoviti ljudski recepti za hitro obnovitev glasu:

Kozarec toplega mleka z 1 čajno žličko medu in majhen kos masla.
Dolgoročno in dokazano sredstvo za obnavljanje glasu - jajčevega: 1 mleta rumenjak od 1,5 žličke. sladkor, vlije pol skodelice toplega mleka, piti v majhnih požirkih.
Rahlo segrejte 50 g žganja, dodajte 3 žličke medu in nekaj kapljic limoninega soka. Pijte v majhnih požirkih. Ta mešanica bo pomagala vrniti glas za nekaj ur.
Stisnite sok iz korenja, razredčite s toplo mleko 1: 3. Popijte po pol skodelice 3-krat na dan.
Narežite eno suho figo, žlico, da dobite meso. Dodajte v kozarec mleka in toplote, nenehno mešamo. Ne vrejte. Nekoliko ohladite in pijte v majhnih požirkih.

Pri kroničnem laringitisu glas občasno izgine. V obdobju poslabšanja lahko uporabite iste nasvete.

Pri kroničnem laringitisu se bolj aktivno uporablja lokalno zdravljenje: namakanje grla z različnimi zdravili z uporabo posebne laringealne brizge. Uporabljajo se antibakterijski pripravki (dioksidin, streptomicin), suspenzije glukokortikoidnih hormonov, rastlinska olja za mehčanje, adstrigenti (cinkov sulfat).

Pri hiperplastičnem kroničnem laringitisu, kadar so v ustih v ustni votlini rast, je možno kirurško zdravljenje - mikroendoskopsko odstranjevanje hipertrofičnih predelov in vozličkov. Taka operacija se lahko izvede tudi z laserjem ali s kriorazgradnjo.

Osebe, katerih poklic je povezan s stalnimi obremenitvami glasovnih žic (pevci, igralci, predavatelji itd.), Mora redno spremljati fonatrist. Ta specialist se ukvarja z zdravljenjem in preprečevanjem težav z glasnimi žicami. Phoniatrist ne le predpisuje zdravila, temveč tudi priporoča posebne vaje za krepitev vokalnih mišic.

Zdravljenje izgube glasu pri otroku

Če glas otroka ni več, se ne sme sprejemati neodvisnih ukrepov do zdravnikovega pregleda. Otroka je treba čim bolj pomiriti in ni potrebe po kakršnih koli zastrašujočih postopkih (kopeli za stopala, gorčični ometi, parne inhalacije itd.) Lahko daste toplo pijačo, zagotovite zadostno vlaženje in prezračevanje zraka v prostoru.

Če je zdravnik izključil kakršne koli resne zaplete in je otroku omogočil, da se zdravi doma, mu morate zagotoviti maksimalno udobje, ga odvrniti, da se izognete dolgotrajnemu joku in joku.

Od motečih postopkov pri otroku so možne tople kopeli za roke, drgnjenje prsnega koša, hrbta in nog s segrevanjem otroških mazil. Lahko damo v rokah otroka topleje napolnjena s toplo vodo ali posebno toplejšo igračo. Tople pogoste pitje se nadaljuje. Starejši otroci lahko inhalacijo s slanico opravijo z ultrazvočnim (tihim) nebulatorjem. Vdihavanje pare je za otroke težko. Ne smemo pozabiti, da otroci, mlajši od 5 let, ne morejo uporabljati metinovega olja (in vseh pripravkov z mentolom), saj lahko povzroči grč grla.

Anketa za izgubo glasu nejasne narave

Razmislite o situaciji, ko so znaki prehlada minili, glas pa ni obnovljen. Ali pa glas občasno izgine ali pa se poslabšanje pojavi postopoma. Včasih z dolgim potekom disfonije lahko pride do izboljšanja zvočne glasnosti zaradi kompenzacijske hipertrofije gub v preddvorju. Pacient ima namišljen vtis o zdravilu.

Ni potrebno samostojno zdraviti "podaljšanega laringitisa". Pri tem je potrebna temeljita in takojšnja preiskava, da se izključijo druge bolj nevarne bolezni.

Najprej - to je pregled ENT zdravnika. Zdravnik na recepciji izvaja posredno laringoskopijo z uporabo posebnega laringealnega ogledala. Hkrati lahko vidite zgornji del grla in glasnice. Vokalne gubice so normalno - biserno bele barve, ko je fonacija tesno zaprta. Na pregledu zdravnik oceni simetrijo, mobilnost glasnic, stopnjo zaprtja, stanje sluznice, prisotnost patoloških formacij.

Laringoskopija - Laringealni pregled

Če posredna laringoskopija razkrije paralizo glasnice, sum na tumor, potrebo po biopsiji s sumljivih področij, je predpisana direktna laringoskopija. Opravlja se s trdim laringoskopom in z modernejšim, fleksibilnim fibrolaringomom pod lokalno ali splošno anestezijo. Fibrolaringoskopija vam omogoča, da večkrat povečate podobo testnega organa, ga popravite in vzamete tudi biopsijo tkiva s sumljivih področij.

Radiografija grla včasih daje informacije o prisotnosti voluminoznih formacij v njem.

Računalniška tomografija grla daje tudi predstavo o strukturi grla, prisotnosti tumorjev in stanju regionalnih bezgavk.

Pri ponavljajočem se živčnem sindromu neznane etiologije obvezni radiografija prsnega koša, CT prsnega koša in mediastinuma, ultrazvok ščitnice in ezofagogastroendoskopija.