Stopnja 4 raka: napoved življenja

Za določitev stopnje onkologije se upošteva velikost tumorja, stopnja njegovega širjenja v bezgavkah in nastanek metastaz. V onkološkem 4. stadiju raka je glavno merilo prisotnost sekundarnih žarišč tumorske rasti v oddaljenih organih, kljub velikosti neoplazme. Metastaze najpogosteje prizadenejo kosti, jetra in pljuča. Maligni potek bolezni določajo prisotnost sekundarnih malignih žarišč. Nekatere vrste raka nimajo značilnih kliničnih znakov in so diagnosticirane le v fazi nastajanja metastaz (sarkom, melanom). Drugi, nasprotno, z impresivno velikostjo nimajo sekundarnih tumorjev.

Onkološke faze

Obstaja več stopenj raka, ki kažejo, kako daleč se je tumor razširil. Da bi ugotovili stopnjo maligne neoplazme, upoštevamo prisotnost metastaz v drugih organih, poškodbe bezgavk in velikost tumorja. Rak je razvrščen na naslednji način:

• Stopnja 0 - meje neoplazme ostanejo na začetku tumorja. S pravočasnim odkrivanjem in pravočasnim zdravljenjem je bila napoved pozitivna.
• 1 - se pojavi veliko tumorsko vozlišče brez metastaz in bezgavk. Bolnik se lahko z ustrezno terapijo izboljša.
• 2 - kalitev tumorja v sosednjem tkivu. Prognoza je določena glede na lokacijo in histološke značilnosti tumorja. Večina bolnikov se opomore od bolezni.
• 3 - proces metastaz. Rakovne celice se razdelijo in prehajajo s krvjo in limfo po vsem telesu. Zdravniki lahko zdravijo samo izolirane primere bolezni.
• 4 - najtežje. Tumor na 4. stopnji raka prodre v številne organe in v limfnih vozlih so metastaze. Odstranite tumorje kirurško nemogoče. Bolnikov ni mogoče zdraviti, dovoljena je le podporna terapija.

Pričakovana življenjska doba bolnikov z rakom je omejeno število mesecev ali več let. To je v veliki meri odvisno od vrste tumorja, psihološkega razpoloženja pacienta in njegovih sorodnikov, kompetentne oskrbe.

Znaki bolezni

Simptomi 4 stopnje raka vključujejo:

• stalna utrujenost, ki ne mine po počitku;
• trdovratne bolečine;
• izguba teže;
• bleda barva kože;
• videz tjulnjev v tkivih;
• stalno povišana telesna temperatura;
• motnje v delovanju črevesja ali mehurja;
• neznačilne krvavitve iz mehurja, rektuma, vagine, ust;
• konstanten kašelj, sprememba v glasu.

Kljub tem simptomom ne smete prenehati z bojem proti bolezni. S pravim zdravljenjem celo v 4. fazi raka je še vedno upanje za podaljšanje življenja.

Diagnoza bolezni

V napredovalnih primerih je potrebna natančna preiskava za določitev prisotnosti in lokacije metastaz. Če želite to narediti, uporabite vse razpoložljive sodobne diagnostične metode, ki vam omogočajo, da ugotovite, kje je rak, vrsto malignega tumorja in stopnjo poškodbe najbližjih organov. Večina informacij je mogoče dobiti z:

• palpacija tumorja;
• krvni test za tumorske markerje;
• računalniška tomografija;
• ultrazvočni pregled;
• pozitronska emisijska tomografija;
• scintigrafija;
• slikanje z magnetno resonanco;
• endoskopija;
• laparoskopija;
• biopsija.

Laboratorijske metode za preučevanje biomateriala lahko določijo občutljivost tumorskih celic na zdravila, ki se bodo uporabljala med terapijo.

Značilnosti in življenjska doba četrte stopnje

Specifičnost je v progresivnem razvoju raka in pojava metastaz v oddaljenih organih: kosti, možgani, jetra, pljuča in limfni sistem. Značilnosti razvoja raka 4. faza s porazom različnih organov:

• Rak materničnega vratu. Tumor sega preko medenice, metastaze prodrejo v mehur in danko. Približno pet let živi le 15% vseh bolnikov.
• Prostata. Tumor iz semenskih mehurčkov prodre v rektum, bezgavke, prizadene kostno tkivo in oddaljene metastaze pokrivajo jetra in pljuča. Za zdravljenje se uporablja kombinacija sevanja in hormonske terapije. Koliko bolnikov z boleznijo prostate je rak 4 stopnje? Kirurško zdravljenje podaljša življenjsko dobo bolnika z ene na tri leta. Človeški optimizem prispeva k večji življenjski dobi. Stresna stanja in razburjenje, nasprotno, poslabšujejo stanje bolnika.
• Rak jeter V zadnji fazi bolezni opazimo najnižjo stopnjo preživetja, le pri izoliranih bolnikih je pričakovana življenjska doba do 5 let.
• Onkologija dojk. Stopnja 4 raka z metastazami v pljučih, bronhih, oddaljenih organih (jetra, želodec) in poškodbe bližnjih bezgavk (klavikalne in aksilarne) se zdravijo z obsevanjem in kemoterapijo. Pričakovana življenjska doba je odvisna od starosti bolnika in individualne izbire zdravil. Življenje s to diagnozo traja do pet let ali več pri 15% žensk.
• Rak debelega črevesa. Ko metastaze rakavih celic v druge organe, zdravljenje ne daje pozitivnih rezultatov. Le pet do petnajst odstotkov bolnikov lahko živi pet let.

Koliko jih živi z rakom 4. stopnje? Trajanje življenja s takšno diagnozo je odvisno od prizadetega organa in vrste raka. To je običajno kratko obdobje od nekaj tednov do enega leta. V izjemnih primerih bolniki z zadnjo stopnjo raka živijo pet let ali več.

Tradicionalni tretmaji

Rak četrte stopnje je težko zdraviti, ker se je nepovraten proces že začel. Bolniki poskušajo uporabiti vse vrste zdravilnih metod, vključno s tradicionalno medicino. Strokovnjaki menijo, da je treba uporabiti naslednje tradicionalne metode:

• Imunoterapija - pomaga povečati obrambo telesa pred nenadzorovano reprodukcijo patogenih celic. Metoda je dobra, ker ne povzroča neželenih učinkov in ne krši celovitosti zdravega tkiva. Za vsakega bolnika se zdravila izberejo individualno. Pomanjkanje zdravljenja - dolgoročno zdravljenje.
• Radioterapija se šteje za učinkovit način za odpravo rakavih celic v fazi 4 z metastazami. S to metodo zdravljenja pride do popolnega uničenja malignih celic, kar vodi do zmanjšanja velikosti tumorja. Za prizadete kosti se uporablja obsevanje s protonskim žarkom. Vendar pa se pri zdravljenju zdravih celic uničijo tudi skupaj z rakom.
• Kemoterapija se uporablja za zmanjšanje rasti malignih tumorjev. Lahko predpišejo več terapij z različnimi zdravili za povečanje učinkovitosti. Ta metoda se najpogosteje uporablja pri bolnikih z napredovalim rakom.

Sodobne metode zdravljenja

Z razvojem sodobne onkologije so se pojavile nove metode za zdravljenje raka četrte stopnje. Zdravniki uspešno uporabljajo:

• Nevtronska terapija - sevanje poteka z uporabo nevtronov. Globoko prodrejo v poškodovana tkiva in jih osvobodijo strupenih snovi.
• Chemoembolizacija - prekine se dotok krvi v tumor. Uvaja posebno zdravilo, ki uničuje rakaste celice.

Shema zdravljenja bolnikov je izbrana individualno, odvisno od lokacije maligne neoplazme in metastaz. Najbolj učinkovito zdravljenje je zapleteno, kadar je tumor prizadet na imunski, kemični in fizični ravni.

Stopnja raka pljuč 4. Simptomi

Bolezen je nepovratna in se ne more zdraviti. Maligne celice se razširijo po telesu in prizadenejo zdrava tkiva, organe in bezgavke, pri čemer nastanejo kosti v kostnem tkivu, možganih, ledvicah in jetrih. Hitrost širjenja bolezni je odvisna od vrste tumorja in ima naslednje simptome:

• Kašelj se pojavi pri napadih, histerične narave z sproščanjem izpljunka. Pri bolnikih s perifernimi oblikami je ta simptom lahko odsoten.
• Bolečina v prsnem košu postane intenzivna v območju prizadetih pljuč zaradi penetracije tumorja v sosednja tkiva, pljučno tkivo pa nima obarvanih receptorjev. Posebej huda bolečina se pojavi v periferni obliki tumorja.
• Hemoptiza se začne zaradi poškodb sten bronhijev in krvnih žil. Na začetku se pojavijo krvni madeži z izpljunkom, nato pa razelektritev postane želatinasto-grimizna, lahko pa je prisotna tudi gnoj.
• Kratka sapa se pojavi zaradi angine in motenj srčnega ritma.
• Prebavne motnje se pojavijo zaradi poraza metastaz požiralnika in črevesja.

Koliko ljudi živi z rakom na pljučih 4? V zadnjem stadiju pljučnega raka so možne življenjsko nevarne situacije: krvavitve iz dihalnih poti, pnevmotoraks, sindrom vene cava, zlatenica. Takšni zapleti so še posebej nevarni za starejše. Pri bolnikih, ki ne uporabljajo neprekinjenega zdravljenja, se rak razvije zelo hitro in je smrtno. V povprečju je število bolnikov, ki so s to diagnozo živeli pet let, od 5 do 15%.

Zadnja faza zdravljenja pljučnega raka

Ni popolnega ozdravljenja. Bolniki s pljučnim rakom 4. faza živijo s terapijo, katere cilj je zmanjšanje simptomov in ohranjanje bolnikovega življenja. Zdravniki pomagajo bolniku obvladovati srčno popuščanje, plevritis, pljučnico, brez bolečin odstraniti odvečno tekočino, ki se kopiči v pljučih. Poleg tega se izvajajo imunski, hormonski, sevalni in kemoterapijski ukrepi. V izraelskih klinikah se široko uporablja kemoterapija z zdravilom Avastin, in trdijo, da ta metoda omogoča nadzor rasti tumorjev in povečuje stopnjo preživetja bolnikov. S 4 stopnjo raka na pljučih, kako dolgo lahko oseba živi? Takšno vprašanje pogosto postavljajo bolnik sam in njegovi sorodniki. Napoved je razočaranje, le nekaj bolnikov živi 5 let, ostali pa umrejo veliko prej. Pogosto, utrujeni od trpljenja, ljudje prenehajo z bojem za življenje in opustijo bolezni.

Napreden rak trebušne slinavke

Takšna diagnoza je narejena, ko tumor naraste do precejšnje velikosti, vznikne v sosednje organe, prizadene bezgavke in razširi tumor na oddaljene organe. Polno okrevanje je nemogoče zaradi disfunkcije trebušne slinavke in organov, ki jih prizadenejo maligni tumorji. Najpogosteje se bolezen odkrije pri ljudeh po šestdesetih letih. Metastaze v raku trebušne slinavke 4 so odkrili v ledvicah, pljučih, kosteh in jetrih. En bolnik ima lahko več rakastih žarišč po vsem telesu.

Razvoj bolezni se pojavi v nekaj letih, v nekaterih primerih pa se postopek odvija hitro od 6 do 12 mesecev. Najbolj ogroženi so ljudje s sladkorno boleznijo, ki uživajo maščobna živila, delajo na škodljivih kemičnih rastlinah, so bili operirani na želodcu in zlorabljajo kajenje. Po statističnih podatkih so moški bolni pogosteje kot ženske. Simptomi raka 4. faza pankreatičnih organov, ki so sestavljeni iz sekretornih celic, ki proizvajajo encime za prebavo hrane, se kažejo kot sledi:

• Prišlo je do zastrupitve telesa. Bolnik se počuti zelo šibko, izgubi apetit, njegova teža se zmanjša, telesna temperatura se občasno dvigne.
• Huda bolečina je stalno prisotna, povečuje se s spreminjanjem položaja telesa, daje v prsni koš, ramenski pas, roke, spodnji del hrbta.
• Okvara prebavnih organov. Povečani tumor povzroči kompresijo peritonealnih organov, ni dovolj encimov za prebavo hrane. To vodi do napihnjenosti, kolike, slabosti in bruhanja. Pomanjkanje hranil vodi v anemijo in pomanjkanje vitaminov.
• Vranica je povečana.
• Delovanje jeter je oslabljeno, koža in sluznice so rumene.
• Obstaja tromboflebitis.
• Močan kašelj s sputumom s krvjo.

Bolnik s hudo šibkostjo je ves čas v postelji. Postane razdražljiv, agresiven, slabo spi, postane depresiven.

Zdravljenje raka trebušne slinavke v pozni fazi in prognozo

Potek terapije je namenjen ohranjanju stanja bolnika, njegov namen pa je:

• olajšati dobro počutje, zmanjšati bolečino;
• izboljšanje prebave;
• preprečiti nastanek novih metastaz.

Za zdravljenje uporabite naslednje metode:

• Kirurški - uporablja se samo za ponovno vzpostavitev prehodnosti žolčevoda in črevesja, odpravi tveganje za krvavitev.
• Kemoterapija - uporaba zdravil skupine citostatikov nekoliko podaljša življenje bolnika.
• Sevanje - ob izpostavljenosti visokemu radiološkemu sevanju umrejo rakaste celice, ki rahlo stabilizirajo njihovo rast.
• Radioterapija
• Zdravljenje simptomov bolezni, namenjenih lajšanju bolečin, z uporabo zdravil proti bolečinam.

Koliko bolnikov lahko živi z rakom 4 z metastazami? To je odvisno od:

• uspeh zdravljenja - odziv telesa na droge s kemoterapijo;
• resnost zastrupitve;
• število metastaz;
• ustrezno nego;
• mentalni odnos bolnika.

Po medicinski statistiki, z intenzivnim zdravljenjem, je stopnja preživetja več kot eno leto le 5%. V povprečju ljudje s to boleznijo živijo od več mesecev do pol leta.

Simptomi 4. stopnje raka želodca

Na tej stopnji bolezni maligni tumor ne vpliva le na želodec, temveč tudi prodre v peritoneum, velike žile, jajčnike, jetra, pljuča, trebušno slinavko. Bolezen ima naslednje simptome:

• bolečine v trebuhu;
• izguba apetita, hiter začetek nasičenja;
• prebavne motnje: slabost, hematemezija, zgaga, temne tekoče blato;
• črevesna obstrukcija, zaprtje;
• povečanje in občutljivost bezgavk;
• telesu.

Z pojavom metastaz v jetrih in sprednji trebušni steni se poveča volumen trebuha, pojavi se mehanična zlatenica. Včasih se zaradi vitalne aktivnosti tumorskih celic pojavi huda zastrupitev telesa.

Zdravljenje in prognoza za končni stadij raka želodca

Za zdravljenje raka želodca 4. stopnje opravite naslednje dejavnosti:

• Kirurški poseg na tej stopnji bolezni je spodbuden: izločena je zapora črevesa, za premikanje hrane se lahko namesti kovinska cev, za hranjenje se oblikuje gastrostomija.
• Kemoterapija pomaga zmanjšati bolečine in izboljšati kakovost življenja. Pogosto se izvaja v povezavi z sevanjem.
• Zdravila se uporabljajo za lajšanje simptomov bolezni.
• Imunoterapija se zaradi visokih stroškov ne uporablja v vseh klinikah.

Koliko oseba lahko živi z zadnjo fazo raka želodca je odvisna od individualnih značilnosti vsakega bolnika. Takšen vzorec je opazen: mladi ljudje, pri katerih se delitev rakavih celic pojavi hitro, živijo manj kot bolniki starih in starih. V povprečju je petletna stopnja preživetja 15–20%.

Zaključek

Rak na zadnji stopnji je nepovraten proces. V tem času se pojavi nekontrolirana proliferacija tumorskih celic po celem telesu, poškodovana so zdrava sosednja tkiva in organi, pa tudi tista, ki se nahajajo daleč od lokalizacijskega mesta začetnega ostrenja. Bolnik ne sme doživeti nobenih simptomov bolezni, dokler maligni tumor ne doseže četrte stopnje.

To velja za enega glavnih vzrokov za pozno diagnozo raka. Bolniki z rakom 4 (fotografija zgoraj) pod ugodnimi pogoji lahko živijo do pet let, nekateri živijo dlje. Natančnejšo napoved je podal zdravnik. Vedno bo našel način, kako podpirati bolnika, da bi ga razbremenil bolečih simptomov in mu podaljšal življenje.

Rak 4. faze

Normalne celice telesa izgubijo sposobnost razlikovanja, postanejo netipične. Obstaja kršitev strukture tkiv, maligne celice intenzivno delijo, tumor začne rasti v okoliških tkivih. Ko pridejo v limfatične ali krvne žile, se maligne celice razširijo po vsem telesu. Prenehanje pod vplivom kakršnih koli dejavnikov v organu ali žilah, se atipična celica začne deliti, se spremeni v tumor in sčasoma se tkiva v okolici kalijo - tako se primarni tumor metastazira in razvije sekundarna žarišča raka.

Onkološki oddelek bolnišnice Yusupov uporablja inovativne metode zdravljenja raka, strokovnjaki klinike so se strokovno priporočili pri zdravljenju tumorjev kože, raka dojke, raka jajčnikov, raka črevesja in organov prebavnega sistema. Strokovnjaki klinike so vključeni v različne raziskave in razvoj za zdravljenje raka, raka, imajo mednarodne certifikate. Bolnišnica Yusupov je akreditirana za klinične študije, ki omogoča uporabo zdravil, ki ne morejo uporabljati drugih zdravstvenih ustanov v Rusiji. Uporaba edinstvenih zdravil bo pomagala bolnikom v bolnišnici Yusupov, da bodo podaljšali življenjsko dobo in njeno kakovost.

Stopnje raka

Maligni tumorji so razvrščeni po stopnjah, po kliničnih znakih, po histologiji, po morfoloških značilnostih. Vzpostavljen je bil sistem označevanja malignih tumorjev, ki vključuje popoln opis stanja neoplazme: stopnja njegovega razvoja, reakcija regionalnih bezgavk, prisotnost metastaz:

• 0 razred raka - neinvazivna oblika tumorja. Rak je v prvotnih mejah izobraževanja. Stopnja raka 0 je popolnoma ozdravljiva.
• Rak 1 stopnje - maligni tumor se začne rasti, vendar ne vpliva na bezgavke in oddaljene organe. Izjema je rak želodca, ki v prvi fazi razvoja prizadene regionalne bezgavke.
• Stopnja 2 raka - pravočasno odkrivanje tumorja igra pomembno vlogo pri učinkovitosti zdravljenja druge stopnje maligne neoplazme. Tumor lahko začne metastazirati v bezgavke (regionalne), ki se nahajajo v bližini prizadetega organa, in rast celic v primarnem tumorju se poveča. Dobra prognoza je odvisna od mnogih dejavnikov - zgodnjega odkrivanja, vrste tumorja, lokalizacije vzgoje.
• Rak 3. stopnje - napredovanje tumorja poteka, v regionalnih bezgavkah so metastaze, če v oddaljenih bezgavkah in organih ni metastaz, je napoved ugodnejša. Prognoza preživetja za vsak tip raka 3. stopnje tumorja je vaša. Zelo pomemben ni le tip tumorja, temveč tudi zdravstveno stanje pacienta, lokacija tumorja - bolj kompleksna je, manj možnosti za zdravljenje.
• Rak 4. stopnje - zadnja stopnja raka. Prognoza je v večini primerov negativna.

Stopnja štiri rak

Rak četrte stopnje je končna stopnja raka. V večini primerov so prve faze raka asimptomatske in ko se pojavijo simptomi malignega tumorja, je najpogosteje v pozni fazi razvoja. Zelo pogosto v kratkem času pride do hitrega razvoja neoplazme - nekateri dejavniki vplivajo na hitrost razvoja raka. Nosečnost, stres, travma, starost, oblika raka lahko vplivajo na stopnjo razvoja raka. Četrte stopnje raka se ne more več zdraviti s kirurškim posegom zaradi širjenja tumorskega procesa. Zanemarjanje procesa ne dopušča ozdravitve bolnika, vendar sodobna medicina omogoča pacientu, da podaljša življenje bolnika za več mesecev.

Znaki raka 4

Znaki raka 4 so precej izraziti; odvisno od vrste tumorja in mesta lokalizacije se pojavi določena simptomatologija. V primeru raka debelega črevesa se lahko v 4. stopnji razvije črevesna obstrukcija, zaprtje in motnje hude bolečine v trebuhu in želodcu. 4. stopnjo raka dojke zaznamujejo deformacija organa, umik bradavice, videz izcedka iz bradavice, znaki kolapsa tumorja.

Rak 4. stopnje vključuje nekatere kriterije:

• hitra rast tumorja.
• vseh vrst raka.
• smrtne vrste raka: rak trebušne slinavke, pljučni rak, rak jeter, rak možganov, melanom in druge vrste raka.
• progresivna maligna bolezen z metastazami na organe: jetra, možgani, trebušna slinavka, pljuča, s poškodbo skeletnega sistema.

Ali lahko premagate raka 4 stopinje

Zdravljenje rakavih stopenj 4 je skoraj nemogoče, tumor je že kalil v okoliškem tkivu, metastaziral v oddaljene bezgavke in organe. Zdravljenje raka 4. stopnje je zelo težko in težko za bolnika, katerega zdravje je že oslabljeno. Kljub temu obstajajo primeri, ko so hudo bolni ljudje zmagali proti raku, ker je vsaka oseba edinstvena in je njihova imuniteta drugačna.

Stopnja raka 4: simptomi pred smrtjo

Simptomi so odvisni od stopenj, skozi katere preidejo bolniki. Prediagonska faza je stanje, ki ga povzročajo hude motnje v delovanju centralnega živčnega sistema, koža postane bleda, pojavi se cianoza kože. Bolnik je fizično in čustveno potlačen. Krvni tlak pade.

Faza agonije - to je zadnja stopnja pred smrtjo pri bolnikih. Bolnik doživlja hudo kisikovo lakoto, kar vodi do prenehanja krvnega obtoka in zastoja dihanja. Agonija lahko traja do 3 ure.

Faza klinične smrti - telo preneha delovati, zadnji presnovni procesi potekajo v celicah telesa. Faza traja nekaj minut, konča se z biološko smrtjo pacienta.

Analgetiki za raka 4

Simptom, ki najbolj jasno kaže na razvoj malignega tumorja, je bolečina. Aktivno rastoči tumor najpogosteje povzroča bolečino. Bolečine lahko povzročijo poškodbe živčnega tkiva, razvoj vnetnega procesa v tumorju. Za lajšanje bolnikovega stanja se izvaja anestezijska terapija. Imenuje se individualno, ob upoštevanju bolnikovega stanja, lahko znatno zmanjša intenzivnost bolečine. Anestezija za raka 4.

• ko pride do blage bolečine, so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila.
• bolečine srednje intenzivnosti se zdravijo s kombiniranimi zdravili: ketorolom in drugimi močnimi zdravili.
• močna, izčrpavajoča bolečina se zdravi s pomočjo močnih drog z vsebnostjo narkotikov - fentanilom, morfinom, promedolom.

4. razred raka: pričakovana življenjska doba

Pri učinkovitem zdravljenju je preživetje bolnikov, odvisno od vrste tumorja:

• rak 4. stopnje jeter - približno 5% bolnikov živi več kot 5 let.
• rak 4. stopnje črevesja - več kot 5 let živi 5% bolnikov.
• rak 4. stopnje pljuč - več kot 5 let, 10% bolnikov preživi.
• rak 4. stopnje želodca - 6% bolnikov živi več kot 5 let.
• rak 4. stopnje trebušne slinavke - 10% bolnikov živi več kot 5 let.
• rak dojke 4. stopnja - 15% žensk preživi več kot 5 let.
• rak 4 stopnje dojk - 15% bolnikov živi več kot 5 let.
• rak faze maternice 4 - odvisno od porazdelitve procesa je odstotek preživetja od 3 do 9%.
• rak materničnega vratu 4. stopnja - 8% žensk živi več kot 5 let.
• Stopnja raka prostate 4 - ima visok odstotek petletnega preživetja, približno 30%.

Oddelek za raka v bolnišnici Yusupov v Moskvi izvaja zdravljenje raka na vseh stopnjah razvoja bolezni. Diagnostični center in zdravniki onkološkega oddelka se trudijo, da bi pravočasno pomagali onkološkim bolnikom. Pravočasen obisk zdravnika vam lahko reši življenje. Prijavite se za posvetovanje, lahko po telefonu.

Pričakovano trajanje življenja za raka 4 s metastazami

Rak je sam po sebi precej neprijetna bolezen, ki ogroža življenje, in če je rak 4 stopnje z metastazami, potem tudi brez tega hočem biti nekako priklenjen na ostanke življenja. Danes si bomo ogledali to težko temo o rakavih bolnikih na 4. stopnji, ko je proces metastaziranja dobil zagon. Razumimo, kako živeti z rakom 4 stopnje z metastazami in koliko takih bolnikov živi. Gremo!

Takoj v podporo takim bolnikom bi rad povedal, da zdravilo deluje samo s statistiko. Zato njen nizek odstotek na tej stopnji ne pomeni nič konkretnega za posameznega pacienta. Obstajajo primeri, ko bolnik z rakom, ki je že bil poslan domov, da "umre" čez noč, zaceli in je živel dolgo in srečno življenje. Bili so kratkotrajni, vendar vzrok smrti nikakor ni bil povezan z rakom. Kaj je glavna stvar v vseh težkih razmerah, da se še naprej bori in verjame v ugoden izid.

Bralca ne bomo mučili in takoj objavili trenutne delovne številke za rak in preživetje. Spomnimo se, da je napoved preživetja tukaj merjena s petletno stopnjo preživetja - odstotek bolnikov, ki so preživeli 5-letni prag po odkritju te bolezni v njih. Tu so statistični podatki za nekatere posebne vrste:

Za več informacij o vsaki vrsti bolezni lahko najdete preko iskanja na naši spletni strani ali pa preprosto zastavite vprašanje v spodnjih komentarjih.

Splošne informacije

Vsak primer je edinstven, tako kot sama bolezen. Zgoraj smo že v celoti razkrili glavno vprašanje te teme in tu bomo le še enkrat malo bolj potopili v glavne probleme in značilnosti, povezane z boleznijo.

Do sedaj znanost ni znala natančnih vzrokov za pojav bolezni. Obstaja kar nekaj teorij o tej temi, toda ostaja nedotakljivo, da zdravniki identificirajo glavne dejavnike tveganja, ki vplivajo na pojav bolezni. Tukaj je nekaj od njih:

• Dednost - če imate v svoji družini ljudi z rakom, ste samodejno ogroženi.
• Kajenje in alkohol - slabe navade vedno sledijo boleznim, zlasti raku.
• Zunanje okolje je preprosto sevalno ozadje, ekologija okolja, okolje na delovnem mestu (npr. Škodljiva kemična in sevalna izpostavljenost) in pogosta izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju (amaterji za sončenje in solarije).

Ti trije glavni dejavniki se pojavljajo pri vseh rakavih boleznih, kar pomeni, da zagotovo vplivajo na mutacijo celic v maligne. Z njihovo kontrolo lahko organizirate kompetentno preventivo. Naš članek pa ne gre za to.

Stopnje

Preden nadaljujemo na našo četrto stopnjo, bomo na kratko napisali vsako fazo posebej. Skupaj se razlikujejo štiri stopnje raka, kjer je faza 4 zadnja faza.

• 1. faza - tumor je lokaliziran le na organ. Še vedno je majhna, ni imela časa za delovanje na sosednjih tkivih in ni spremenila bezgavk. Zdravljenje tukaj v skoraj 100% primerov poteka ugodno in vam omogoča, da se znebite bolezni.
• Faza 2 - tumor raste, vendar še ne tako nevarno za življenje. Možne prve lokalne metastaze.
• Stopnja 3 - Za razliko od 2. stopnje, ta vrsta tumorja vpliva na limfni sistem in organe in tkiva, ki so najbližje leziji.
• 4. faza - najnaprednejša faza z velikim številom oddaljenih metastaz. Običajno je zdravljenje v tej fazi že brez pomena, zdravniki pa opravljajo samo paliativno terapijo, ki je namenjena splošnemu olajšanju bolnikovega stanja.

In zdi se, da ni nič lažjega kot začeti zdravljenje takoj v 1. stopnji. Bolezen praviloma poteka zelo tajno, ker ni naključje, da je značilna začasna "zaustavitev" imunskega sistema za boj proti prizadetim celicam, prvi simptomi pa se pojavijo veliko kasneje. Spomnimo se, da se v normalni stanju naša imuniteta aktivno bori proti kakršnim koli spremembam v telesu, proces pojava maligne neoplazme pa je pravzaprav povezan z vdiranjem v našo zaščito.

Še posebej težko je bolezen dana mladim. Tudi brez tega je zgodnja oskrba strašljiva in celo hitra presnova prispeva k širjenju bolezni. Zelo pogosto se bolezen ne konča z ugodnim izidom. Ampak ne obupajte! Noben zdravnik vam ne bo povedal, koliko je ostalo za življenje, ker se celo najtežji primeri včasih končajo z čudežnim zdravljenjem. Mi, kot ljudje v okolotematiki, osebno smo se srečali s takšnimi manifestacijami. Zato se borite in pojdite do konca!

Zdravljenje

Na 4. stopnji se redko uporabljajo klasični radikalni načini zdravljenja - kirurgija, sevanje in kemoterapija. Običajno so ukrepi paliativni, da se zmanjša bolečina bolnika.

Vpliv na pričakovano življenjsko dobo

Zdaj pa poglejmo, kaj točno vpliva na pričakovano življenjsko dobo. Navsezadnje, faza 4 ni vedno enaka.

1. Najpomembnejši kazalnik - lokalizacija tumorja. Zgoraj ste že videli seznam posebnih vrst onkologije in njihov odstotek petletnega preživetja. Toda ne le lokalizacija je pomembna, ampak tudi oblika perkolacije - tako za raka trebušne slinavke, je veliko odvisno od nje.
2. Zdravljenje. Zdravljenje je lahko odvisno ne le od onkologa, ki se udeleži zdravljenja (čeprav niso vse močni v boju proti tej bolezni, ne smete jih presojati), ampak tudi o oskrbi klinike s potrebno opremo in drogami, in kar je najpomembnejše - osebno absorpcijo zdravljenja s strani telesa. Konec koncev, enako zdravljenje vpliva na vse na popolnoma različne načine.
3. Notranji odnos. Mislil, da ni pomembno in so že pripravljeni umreti? Nič ne bo izšlo, dokler ne pride vaš čas, se boste morali boriti in napredovati v tej težki vojni. Pri tem lahko pomaga dokazani placebo učinek, zato je zelo pomembno, da bolnika prilagodite želenemu valu in motivirate do zadnjega dihanja. S takšnim bojevnim duhom je mogoče vse bolezni zlahka premagati.
4. Splošno zdravje, bolezni in imunost telesa. Prav tako je pomemben dejavnik, ker onkološka bolezen vzame toliko energije, da morate iz telesa iztisniti ves razpoložljivi vir. Nič ne moremo povedati o imuniteti - on je tisti, ki mora pomagati telesu, da dokonča slabe celice in se popolnoma ozdravi. Če je bilo vse na začetku slabo, tudi možnosti za uspeh niso velike.
5. Metastaze - rak 4. stopnje je označen s široko metastatsko lezijo. In to, upoštevajte isti rak, ki je spet podvržen merilom, ki jih pokrivajo. In tu spet postane pomembno, kje se nahajajo, ker je od nje neposredno odvisen uspeh splošnega zdravljenja organizma. Torej obstajajo približno obdobja življenja za organe, prizadete z metastazami: možgani - 2 tedna, jetra - 6 mesecev, pljuča - 3 leta. Zapomnite si, da so vse to povprečne številke, ki lahko odstopajo tako navzdol kot navzdol.

Ali se lahko rak ozdravi v 4. fazi?

Če je zelo kratek - je verjetnost ozdravitve zelo majhna, vendar se še vedno zdravi. Zmagovalni rakavci so preprosto šli na svoj cilj zaradi sebe, svojih bližnjih in so lahko zmagali v tej vojni. Ne obupajte in vi! Pričakovana življenjska doba pri ljudeh je kratka, s to boleznijo pa se začnejo zaostrovati obdobja. Zato pohitite, še ni ničesar izgubljenega.

Četrta faza z metastazami je zelo težka bolezen ne le za bolnika, ampak tudi za njegove sorodnike in zdravnike. Zelo pomembno je, da se na začetku pripravi ugodno zdravilno okolje, da bi povečali možnost zdravljenja. In zapomnite si - čudeži se zgodijo, celo na zadnji stopnji najbolj zapletene bolezni raka.

Onkologija 4 stopnja, koliko jih živi

Koliko ljudi živi z rakom 4 stopnje in metastazami?

Rak je ena najhujših bolezni našega časa. Mnogi bolniki panièejo, ko jim povejo o taki diagnozi. Toda prej ali slej vsi bolni želijo vedeti, koliko živih rakavih metastaz ima 4 stopinje. Na žalost nihče ne more dati pravilnega odgovora.

Obstajajo le suhe medicinske statistike, vendar to ni odgovor na vprašanje! Pričakovana življenjska doba vsakega bolnika z rakom na različnih stopnjah z metastazami in brez njih je odvisna od številnih različnih dejavnikov. Pogosto se zgodi, da bolnik sploh ne umre zaradi raka.

Danes lahko podamo le približne podatke o raku različnih vrst. Maligni tumor, lokaliziran v prostati, ima najvišjo stopnjo preživetja - 30. V primeru raka želodca vsak peti preživi. Maligne novotvorbe v dojkah pri samo 15% ne končajo s smrtjo. Rak pljuč in jeter so najbolj nevarni. 10 odstotkov.

Klasifikacija raka ledvic

Splošne informacije o bolezni

Da bi bolje razumeli vse dejavnike, ki vplivajo na pričakovano življenjsko dobo, se je treba čim bolj naučiti o sami bolezni.

Na žalost, kljub vsem dosežkom medicine na področju zdravljenja raka, zdravniki še vedno ne morejo poimenovati vzrokov te bolezni, pa tudi, zakaj atipične celice prizadenejo tudi oddaljene organe z metastazami. Najpogostejši vzroki so:

• dedna predispozicija;
• slabe navade;
• vpliv zunanjih dejavnikov (izpostavljenost, delo v kemični industriji).

Stopnje raka

Ta bolezen ima skupaj štiri stopnje razvoja:

1. Maligna neoplazma prve stopnje je lokalna in bolje zdravljiva. Prognoza za to stopnjo bolezni je najboljša. Problem raka prve stopnje je, da ga je zelo težko identificirati. Dejstvo je, da se bolezen praktično ne kaže kot simptom, zato so diagnostični primeri izjemno redki. Če se zdravniki vedno naučijo diagnosticirati raka prve stopnje, bo to pomenilo skoraj popolno zmago nad boleznijo;
2. Druga in tretja stopnja raka sta lokalno lokalna in zdravljiva. Razlikujejo se v pojavnosti metastaz. Tumor se v tem času šteje za operabilnega in pacient ima večje možnosti za uspešno trpljenje bolezni;
3. Četrta faza je najbolj zapostavljena. Zanj je značilna močna lezija tkiv v kraju lokalizacije maligne neoplazme, pa tudi pojav nekaterih metastaz. Kirurgija in druga zdravljenja se obravnavajo kot neučinkovita in včasih nemogoča.

Priporočamo, da preberete: Virkhovsky metastaze ali Virkhove metastaze

Potek različnih onkoloških bolezni se močno razlikuje glede na lokacijo tumorja. Na žalost bolnik pogosto ne opazi ali ignorira simptomov in gre v zdravstveni dom šele takrat, ko je prepozno za karkoli, in rak se lahko razvije v zelo kratkem času. Zaradi tega je bolezen najpogosteje diagnosticirana v četrti fazi razvoja z metastazami.

Pomembno je vedeti, da se mladi najhitreje razvijejo bolezen, saj njihovi presnovni procesi delujejo zelo dobro, njihov metabolizem pa ostaja visok. V četrti fazi ni treba govoriti o popolnem zdravljenju raka, vendar tudi ne bi smeli prenehati z življenjem. Noben zdravnik ne bo izrekel izreka, ko bo rekel, koliko živijo v četrti fazi, ker preprosto nimajo informacij.

Dejavniki, ki vplivajo na pričakovano življenjsko dobo

Za odgovor na vprašanje, koliko živijo z rakom, je treba upoštevati več dejavnikov. Nekatere lahko ocenijo vsi, nekatere pa lahko kvalificira le izkušen zdravnik:

Stanje se lahko poslabša zaradi metastaz. Ne pozabite, da možganske metastaze lahko ubijejo osebo v nekaj tednih. Sekundarni rak v jetrih omogoča osebi, da živi približno šest mesecev. Metastaze v pljučih - približno tri leta.

Pomembno je vedeti, da lahko maligni procesi vplivajo na druge organe, blokirajo žolčnik, povzročajo paralizo in še veliko več. Zato je vprašanje pričakovane življenjske dobe najbolje stopiti v stik s strokovnjakom.

Uporaben video

Na kocki je takšna # 171; proffesorov # 187; iz srednjega veka. Oprostite, preklicali smo Inkvizijo. Ne zavedaj ljudi za dobiček, brezupni bolniki se stiskajo za vsako slamo in nimajo veliko časa.

4. stopnja raka z metastazami: simptomi, koliko živi

Danes v naši državi praktično ni ljudi, ki ne bi nikoli slišali o raku. Ta bolezen je postala prava nočna mora 21. stoletja. Ocenjuje se, da le v Rusiji diagnoza # 171; rak # 187; življenje vsakega petega prebivalca. Kaj pa res vemo o tej grozni bolezni?

Ali lahko prepoznamo strašne simptome, preden je prepozno? Poglejmo stopnjo raka in podrobno govorimo o najhujši obliki raka: # 8212; raka 4. stopnje z metastazami.

Stopnja raka

Strokovnjaki razlikujejo 4 stopnje (ali stopnje) razvoja rakavih tumorjev. Posebej je treba upoštevati tako imenovano ničelno stopnjo, v kateri so prizadete celice lokalizirane le znotraj maligne neoplazme. Stopnje od 1 do 4 se določijo z analizo samega tumorja, njegovega širjenja v telesu in stanja limfnih vozlov, ki so najbližje mestu lezije.

Rak na stopnji 1 in 2 se trenutno obravnava kot ozdravljiv, glavna stvar je # 8212; V tem primeru tumor ne preseže lezije in nima časa, da pokrije bezgavke (stopnja 1) ali jih prizadene le blizu prizadetega organa (2. faza).

3. faza vključuje rast tumorja in prodiranje rakavih celic v bezgavke in 4 # 8212; prisotnost oddaljenih metastaz. V obeh primerih je skoraj nemogoče popolnoma ozdraviti bolezen, čeprav je veliko odvisno od začetne lokalizacije malignosti, hitrosti širjenja bolezni itd.

Simptomi raka 4 stopnje

Torej je rak 4 stopnje najhujša oblika raka. Običajno na tej stopnji bolezni bolnik že pozna svojo diagnozo in napoved zdravnikov. Vendar pa obstajajo primeri, ko bolnik zamuja potovanje v kliniko in je rak predvsem prepozen. V takem primeru je mogoče z naslednjimi znaki določiti oceno 4: t

• Celice raka so daleč od začetne lezije.
• Tumor lahko raste tako veliko, da se počuti med palpacijo.
• Splošno dobro počutje bolnika se slabša: pojavlja se utrujenost, omotica, težave s spanjem, lahko pride do brezkusnega kašlja.
• Pojavi se izrazit bolečinski sindrom, ne samo na območju, kjer se nahaja tumor, temveč tudi v drugih delih telesa.
• Glede na rezultate splošnega krvnega testa so odkrili anemijo, povečanje ravni ESR in levkocitozo; biokemijska analiza lahko odraža pomanjkanje beljakovin.

Torej, prisotnost metastaz # 8212; eden glavnih simptomov raka 4. stopnje. Spregovorimo o njih podrobneje.

Metastaze: vzroki in možnosti za razvoj

Metastaze # 8212; To so žarišča nastanka novih področij malignega tumorja, ki so posledica migracije rakavih celic v bolnikovem telesu.

Metastaze v glavi

Razlog za pojav metastaz v telesu # 8212; ločevanje celic od začetne neoplazme in njihov pojav v organih drugih fizioloških sistemov. Celice materinega tumorja lahko potujejo skozi bezgavke ali prek krvi v telesu, vendar se obe metodi razširjanja najpogosteje opazita takoj. Najpogosteje tumorji prizadenejo jetra, trebušno slinavko, kosti, pljuča in bezgavke različnih stopenj razdalje.

Zdravljenje hudega raka z metastazami

Glavni problem pri zdravljenju raka 4. stopnje z metastazami # 8212; nesmiselnost operacije za odstranitev tumorja. Niti najnovejša medicinska tehnologija, niti ljudske metode ne morejo premagati metastaz in obnoviti zdravja bolniku. Glavno načelo zdravljenja raka v pozni fazi je # 8212; vzdrževalna terapija v dveh različicah:

1. Kemoterapija Metastaze običajno niso preveč občutljive na zdravila, vendar se kemoterapija uporablja v 4. stopnji raka, da se prepreči bolečina in ohrani pacientovo življenje na najvišji možni ravni udobja.
2. Radioterapija. Pomaga tudi pri boju proti bolečinam in preprečuje nastanek novih metastaz v telesu.

Poleg teh dveh metod se uporabljajo tudi različne kombinacije zdravil, ki bolniku preprečujejo zapravljanje, slabokrvnost, izboljšanje njegovega splošnega stanja itd.

V nekaterih primerih se operacija izvede bodisi za odstranitev posameznih metastaz, bodisi za obnovitev naravnih fizioloških funkcij (na primer, vgradnja stome pri bolnikih z rakom na črevesju).

Rak 4 stopinje z metastazami: napovedi strokovnjakov

Žal pa je zadnja stopnja raka doslej skoraj neozdravljiva. Najdaljša življenjska doba v takih primerih je # 8212; približno 5 let (odvisno od vrste tumorja, stopnje pojavnosti metastaz itd.). V nekaterih primerih se bolnikom priporoča, da se napotijo ​​v hospise, kjer jim bo zagotovljena 24-urna zdravstvena oskrba.

Koliko ljudi živi z rakom 4 stopnje z metastazami?

Stopnja raka 4 z metastazami - koliko bolnikov z rakom živi s takšno diagnozo v onkološki praksi, se izračuna kot kazalnik petletnega preživetja. Z drugimi besedami, strokovnjaki ocenjujejo napoved raka v pozni fazi glede na povprečno število bolnikov, ki so živeli pet let po vzpostavitvi končne diagnoze.

Starost pacientov, pravočasnost in ustrezno zdravljenje, prisotnost kroničnih bolezni vplivajo na pričakovano življenjsko dobo bolnikov z rakom z rakom 4. stopnje. Najpomembnejši dejavnik pri določanju napovedi pa je vrsta in lokalizacija maligne neoplazme.

Stopnja raka 4 z metastazami: kako dolgo so bolniki z boleznimi pljuč?

Prognoza raka pljuč se močno razlikuje glede na histološko obliko tumorja. Petletna stopnja preživetja bolnikov z drobnoceličnim karcinomom ne presega 1%, kar je posledica izjemno agresivne in maligne rasti te neoplazme. Pri velikih celičnih pljučnih rakih se te številke dvignejo na 12%.

Pričakovana življenjska doba teh bolnikov se zmanjšuje s širjenjem patologije na sosednje organe in sisteme (nastanek metastaz). Ugoden učinek na potek resekcije bolezni ali dela pljuč.

Ko je stopnja poškodbe pljuč 4, lahko kombinacija sevanja in kemoterapije nekoliko ublaži trpljenje bolnika z rakom. Pri 70% teh bolnikov z rakom opazimo nastanek patološke tekočine zaradi metastatske plevralne lezije. Za izčrpavanje tekočih mas iz plevralne votline zdravniki opravljajo torakocentezo.

Stopnja raka 4 z metastazami: koliko bolnikov z rakom na jetrih živi?

Posebej hitro napredujejo maligne neoplazme v jetrih, ki se gibljejo od začetne do pozne v 3-4 mesecih. Zaradi tako agresivne rasti ima rak na jetrih zelo slabo prognozo, kar se kaže v petletnem preživetju, ki je 6%.

Za četrto stopnjo raka jeter je značilen maligni proces vseh rež in poškodba portalne vene.

Tradicionalna onkološka oskrba takih bolnikov je sestavljena iz predpisovanja anestetičnih zdravil narkotičnega izvora in laparocenteze (odstranjevanje nakopičene tekočine v trebušni votlini).

Podaljšajte življenjsko dobo bolnikov v poznejših fazah malignih poškodb jeter z uporabo inovativnih tehnologij za odstranitev raka. kemoembolizacija in radiofrekvenčna terapija.

Stopnja raka 4 z metastazami: koliko ljudi živi z malignim tumorjem želodca?

V primerjavi z drugimi vrstami raka ima rak želodca z metastazami najvišjo stopnjo preživetja, ki je 15-20%. Onkologi diagnosticirajo 4. stopnjo z poškodbami želodca, bližnjega organa in vsaj eno regionalno bezgavko.

Učinkovito sredstvo za stabilizacijo malignega procesa želodca je kemoterapija, ki se daje intraarterijsko. V napredni fazi se kirurška operacija izvaja izključno za krvavitev ali črevesno obstrukcijo.

V primeru rasti eksofitnega tumorja (ko pride do prekrivanja lumena prebavil) zdravniki priporočajo paliativno kirurgijo. Takšna operacija odstranjevanja tumorja obnavlja prepustnost za hrano. 10-15% bolnikov opravi kirurško operacijo za vsaditev posebne sonde za parenteralni vnos hrane.

Stopnja raka 4 z metastazami: koliko bolnikov z rakom trebušne slinavke živi?

Odsotnost kirurškega zdravljenja bolnikov z rakom trebušne slinavke povzroči 2% preživetje. Nasprotno pa bolniki, ki so doživeli radikalno operacijo, v 15–20% primerov živijo do petletne ocene.

Pravzaprav je pri raku trebušne slinavke najpogostejši tip operacije Whipplova operacija. Bistvo tehnike je odstraniti glavico raka skupaj z delom želodca, dvanajstnika in žolčnika.

Radikalna operacija je kontraindicirana pri bolnikih z več metastazami in maligno lezijo bližnjih krvnih žil.

Da bi izboljšali kakovost življenja bolnika z rakom trebušne slinavke, ki ga ne operira, lahko zdravniki izčrpajo izločilne kanale žolčnika. Poleg tega kompleks paliativne terapije vključuje narkotična zdravila proti bolečinam.

Koliko jih živi z rakom dojke?

Stopnja preživetja bolnikov z rakom dojk s 4 stopinjami doseže 10-15% v primeru mastektomije. Za določitev obsega operacije zdravnik zahteva podrobno tomografsko preiskavo območja lezij.

Po radikalni operaciji, predvsem pri bolnikih z lezijami prsne plasti in metastaz v več skupinah bezgavk, onkologi predpišejo največji odmerek citotoksičnih zdravil.

Stopnja raka 4 z metastazami - kako podaljšati življenje v takih primerih je odvisna od splošnega stanja bolnika, zlasti od prisotnosti sekundarnih žarišč rasti tumorjev v ledvicah, pljučih in jetrih.

Koliko bolnikov živi z rakom maternice?

V četrti fazi onkogeneze se maligni tumorji maternice raztezajo preko maternice in prizadenejo medenične organe, v nekaterih primerih pa tudi metastatske žarnice v oddaljenih telesnih telesih.

Rak maternice 4 stopinje z metastazami, koliko bolnikov z rakom živi, ​​je v veliki meri odvisen od pismenosti predpisovanja poteka terapije. Prednostno zdravljenje sestoji iz daljinskega obsevanja, ki mu sledi radioterapija v pasu. Žal pa tudi največja količina rakave oskrbe zagotavlja 3-9% petletnega preživetja.

Koliko ljudi živi z rakom 4. stopnje?

Vprašanje, koliko ljudi živi z rakom 4 stopnje z metastazami ali še bolj natančno: »Mama (teta, babica...) je dobila IV. Stopnjo, koliko je zapustila?«, Redno prosijo onkologi sorodniki bolnikov. Ker vprašani niso slišali jasnega odgovora, se praviloma začnejo pritoževati nad zdravniki.

Zakaj ni in ne more biti jasen odgovor na vprašanje, kako dolgo živijo bolniki z rakom v IV. Kaj določa pričakovana življenjska doba bolnika s to zelo pozno stopnjo raka? To vprašanje smo zastavili zdravniku najvišje kategorije, vodji znanstvenega oddelka za inovativne metode terapevtske onkologije in rehabilitaciji Onkološkega raziskovalnega inštituta. N.N. Petrov, doktor medicinskih znanosti Semiglazova Tatyana Yuryevna.

Rakovne celice so človekove lastne celice pred rastjo in razmnoževanjem, pri katerih je telo izgubilo nadzor.

Razvoj raka ima 4 faze - 4 faze, od katerih je vsaka navadno označena z rimskimi številkami od I do IV. Odkrivanje tumorja v fazi, ko so se metastaze že pojavile v oddaljenih bezgavkah in / ali tkivih in organih, samodejno določi stopnjo procesa kot četrto.

Kaj vpliva na pričakovano življenjsko dobo bolnika z rakom 4?

Življenjska prognoza bolnikov z malignimi tumorji IV. Stopnje je določena s hitrostjo širjenja tumorja v okoliška tkiva in oddaljene organe.

Obdobje podvajanja tumorja lahko traja od 30 dni do več let in desetletij. Obstajajo tumorji, ki jih oseba morda nikoli ne pozna v telesu. Za njih je značilna zelo počasna rast in se ne kažejo klinično dolgo časa. To so ti latentni, počasni ali »dobri« tumorji.

Primer iz prakse. Leta 1997 smo pod nadzorom profesorja Mihaila Lazareviča Gershanovicha zdravili pacienta z ne-Hodgkinovo limfomsko stopnjo IV. Mož bolnika nas je vprašal, koliko je še ostalo za njegovo mlado ženo? Po polikemoterapiji in radioterapiji za preostale lezije me je bolnik že 20 let obiskal v dobrem zdravstvenem stanju, njen sin pa je uspešno vstopil na univerzo.

Obstajajo "zlobni tumorji", za katere je značilen agresiven potencial za metastaze. Z navidezno majhnimi velikostmi primarnega žarišča opazimo hitro širjenje procesa - hitro pojavljanje in rast oddaljenih metastaz v različnih organih, najpogosteje v jetrih, pljučih, kosteh, možganih... Vendar pa v večini primerov s pomočjo sodobnega in pravočasnega zdravljenja proti raku vsi vendar pa je mogoče nadzorovati simptome bolezni in upočasniti, če ne celo ustaviti, »tek« same bolezni.

V nekaterih primerih je bolnikova življenjska prognoza povezana s sočasnimi boleznimi (huda sladkorna bolezen, kronično dekompenzirano srčno popuščanje, odpoved dihal ali ledvic, cerebrovaskularne in trombembolične bolezni, kronične okužbe itd.), Ki ne omogočajo popolne obravnave.

Starostni paradoksi

Menijo, da se starejši ljudje težje spopadajo z boleznijo, imenovano rak. Navsezadnje veliko število povezanih bolezni omejuje uporabo določenih vrst zdravljenja zaradi nevarnosti različnih zapletov. Po drugi strani pa se pri starejših ljudeh presnavljajo procesi presnove in sam potek bolezni je neaktiven, počasen. Pomembno je vedeti, da danes starost in starost sama po sebi nista kontraindikacija za imenovanje antitumorske terapije. Pomembnejša je biološka starost pacienta in ne tista, ki je navedena v potnem listu.

Nasprotno, pri mladih bolnikih je število komorbidnih bolezni nekajkrat manjše, prav tako pa ni več resnih. Toda aktivni presnovni procesi lahko delno prispevajo k agresivnemu poteku tumorja. Starost tako postane zaveznik in sovražnik.

Zelo pomembno je trajanje zgodovine (zgodovine) bolezni, kot tudi zaloge protitumorskega zdravljenja.

Vse je odvisno od številnih pomembnih dejavnikov, od katerih je najpomembnejši potni list za tumor, ki ga določajo rezultati histološke, imunohistokemične + molekularno genetsko sklepanje.

Danes lahko protitumorsko zdravljenje raka IV stopnje vključuje:

• vse vrste zdravil proti raku proti drogam (kemoterapija, hormonska terapija, ciljno zdravljenje, imunoterapija, imunokonjugati);
• spremljajoča terapija (osteomodificirajoča sredstva, na primer bisfosfonati ali denosumab, preprečevanje zdravil najpogostejših zapletov kemoterapije: slabost in bruhanje, nevtropenija in anemija itd.);
• radioterapija, predvsem z analgetskim ciljem;
• citoreduktivno kirurško zdravljenje (namenjeno zmanjšanju prostornine tumorskih mas);
• lokalne fizikalne metode - fotodinamična terapija, kriorazgradnja itd.;
• simptomatsko zdravljenje (namenjeno odpravljanju različnih simptomov bolezni) - analgetik, sedativ, popravek prehranske pomanjkljivosti itd.

Zato so tumorji razdeljeni v tri glavne skupine:

• Visoko občutljiva na kemoterapijo, ki se lahko s pomočjo nje ozdravi (tumorji zarodnih celic, cistično drsenje, Hodgkinov limfom itd.).
• Tumorji, ki se odzivajo na kemoterapijo, vendar z njim niso popolnoma ozdravljeni (ne-Hodgkinovi limfomi, rak dojke, rak na pljučnih celicah, rak jajčnikov itd.).
• Tumorji, ki so slabo podvrženi kemoterapiji, kot so rak želodca, rak jeter, rak trebušne slinavke, melanom itd.

Torej je bil pri bolnikih z melanomom stopnje IV dakarbazin do pred kratkim ocenjen kot najbolj občutljivo zdravilo. Zdaj so bili pridobljeni dokazi, da so onikoimunološka zdravila - inhibitorji Chek-točke - protitelesa proti CTLA-4, PDL1, PD1 (trije zdravili že registrirani v Ruski federaciji: ipilimumab, pembrolizumab in nivolumab) spet "trenirajo" imunski sistem telesa proti boju malignega tumorja, zaradi česar tumorske celice ne morejo "pobegniti" iz imunskega nadzora. Glede na klinične študije in program razširjenega dostopa, ki je potekal v našem inštitutu, protitumorski učinek teh zdravil traja celo leta po zaključku zdravljenja. Pomembno je vedeti, da je reakcija telesa na droge te skupine posebna. Zato je treba pri vseh zdravilih, ki spadajo v nov razred zaviralcev točk imunskega odziva, zdravljenje začeti pod nadzorom izkušenih in usposobljenih onkologov!

Laboratorij za molekularno onkologijo

Med bolniki z rakom 4. stopnje je treba poudariti paliativne bolnike.

Paliativni bolniki so bolniki z rakom, ki so izčrpali vse možnosti zdravljenja, njihovo telo se ne more več boriti proti bolezni. Fizično stanje teh bolnikov je v nekaterih primerih posledica večkratne odpovedi organov. Izčrpano protitumorsko zdravljenje ne omogoča nadaljevanja zdravljenja. Iz slike kliničnega krvnega testa lahko vidite, da je hematopoeza močno depresivna (npr. Nizka koncentracija hemoglobina, število trombocitov, levkocitov). V biokemični analizi krvi, nasprotno, lahko se premaknejo, na primer, kreatinin, bilirubin in / ali transaminaze itd.

Faza, ko paliativni pacient doživlja hudo šibkost, ne vstane iz postelje in se ne premika, ne uživa sama, ima zmedo - imenuje se toplotna. Vse možne oblike zdravljenja so že poskusili in prenehali delovati, možno je le simptomatsko lajšanje (npr. Lajšanje bolečine). Vzrok smrti bolnikov z rakom je pogosto večkratno odpoved organov. Tumor zavira delovanje pomembnih organov in telesnih sistemov, tumorska masa raste in postane nezdružljiva z življenjem. Vendar pa bolniki z rakom 4, ki prejemajo kompetentno paliativno zdravstveno oskrbo, ki jo trenutno v celoti zagotavlja usposobljeno in posebej usposobljeno osebje v bolnišnici, lahko živijo dovolj dolgo in z dobro kakovostjo življenja. Vsak bolnik ima vedno možnost, da počaka na nove vrste zdravljenja, pri katerih bo rak občutljiv. Znanost se premika po skokih in mejah!

Ne smemo pozabiti na psihološke, družbene in duhovne komponente. Medicinski psihologi pogosto pomagajo najti svoje »duhovne sidra« za onkološke bolnike.

Kaj daje psihološko pomoč bolniku z rakom?

• Izboljša se čustveno stanje bolnikov in sorodnikov;
• Preprečeni so alarmi, strahovi, težave v družinskih odnosih;
• okrepljena je motivacija za zdravljenje;
• izboljša se kakovost življenja bolnih in njihovih družinskih članov;
• pridobijo se spretnosti učinkovite komunikacije z medicinskim osebjem, kolegi, prijatelji in bližnjimi.

Pomembno je vedeti, da je faza IV malignega procesa danes dobro voden proces, ki se s pomočjo protitumorskega zdravljenja uspešno prevede v kronični in počasni proces. To pa omogoča bolnikom, da živijo na novo in bolj učinkovito zdravljenje. Dvajset let izkušenj kot kemoterapevt na Onkološkem raziskovalnem inštitutu. N.N. Petrova na vprašanje: "Kako dolgo lahko bolniki z rakom živijo 4 stopnje?" Omogoča, da odgovorite: "Long", vendar s pravočasno in sodobno zdravljenje.

Avtorjeva objava:
Tatyana Y. Semiglazova
zdravnik najvišje kategorije
doktor medicinskih znanosti
Vodja znanstvenega oddelka za inovativne metode terapevtske onkologije in rehabilitacijo Onkološkega raziskovalnega inštituta N.N. Petrova