Mastoiditis, kaj je to? Simptomi in zdravljenje

Faringitis

Mastoiditis je nalezljivo vnetje mastoida na temporalni kosti. Najpogosteje je ta bolezen zapletena zaradi akutne oblike vnetja srednjega ušesa. S svojim razvojem se temperatura dvigne, pride do zastrupitve organizma, se pojavi utripajoča bolečina in oteklina v območju mastoidnega procesa, uho boli, poslabšanje sluha.

Povzročitelji bolezni so ponavadi: stafilokoki; pnevmokoki; gripa; streptokoki. Včasih pride do mastoiditisa, ki se razvije zaradi penetracije okužbe pri tuberkulozi, sekundarnega sifilisa, sepse.

Kaj je to?

Mastoiditis je vnetje sluznice podzemne votline (antrum) in celične strukture mastoidnega procesa temporalne kosti, ki se nahajajo za ušesom in vsebujejo kostne votline. Mastoiditis se razvije zaradi širjenja okužbe v celicah mastoidnega procesa.

Najpogosteje se razvije sekundarni mastoiditis, ki se pojavi kot zaplet netretiranega akutnega ali kroničnega vnetja srednjega ušesa zaradi okužbe srednjega ušesa. Primarni mastoiditis se redko pojavi, ko se patološki proces razvije v strukturah mastoidnega procesa (na primer zaradi poškodb).

Razvrstitev

Pojav okužbe se spreminja:

  • primarnega mastoiditisa, z začetnim vnosom vnetnega sredstva v votlino mastoidnega procesa, t
  • sekundarni mastoiditis, ki nastane kot zaplet vnetnih procesov v telesu.

Sekundarni mastoiditis se lahko pojavi:

  • zaradi vnetja srednjega ušesa se imenuje otogeni,
  • zaradi poškodb glave
  • kot sepso (septikopiemični fokus).

S pretokom mastoiditisa je lahko:

  • značilno, s prisotnostjo vseh klasičnih simptomov,
  • atipičnega ali latentnega, počasnega vnetnega procesa brez simptomov.

Vzroki

V večini primerov je mastoiditis zaplet akutnega vnetja srednjega ušesa. Okužba se v tem primeru razteza iz timpanozne votline v regijo mastoidnega procesa. Zato enake bakterije, ki povzročajo otitisy povzroča lokusitis, in sicer:

  • Streptococcus pneumoniae,
  • Haemophilus influenzae,
  • Moraxella catarrhalis.

Širjenje okužbe iz srednjega ušesa prispeva k:

  • zmanjšan imunski status telesa;
  • pomanjkanje ustreznega zdravljenja vnetja srednjega ušesa (prezgodnje odtekanje timpanične votline, pozna paracentezija, majhna luknja v bobniču ali zgodnje zaprtje, ki preprečuje odtekanje gnojnih mas).

Okužba lahko prodre v mastoid po hematogeni poti (s pretokom krvi) za tuberkulozo, sekundarni sifilis, sepso.

Vsi zgoraj opisani primeri mastoiditisa so sekundarni (tj. Ki nastanejo na ozadju druge bolezni). Možen in primarni mastoiditis. Pojavi se, ko so mastoidne celice poškodovane zaradi:

  • udarci;
  • strelno rano;
  • poškodbe možganov.

V teh primerih kri vstopi v votlino mastoidnega procesa, ki je odličen hranilni medij za številne vrste bakterij.

Glede na kronične somatske bolezni (tuberkuloza, diabetes mellitus, revmatične bolezni, hepatitis itd.) In patološki procesi v nazofarinksu (kronični rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, traheitis), pa tudi z obstoječimi spremembami v strukturi ušesa (zaradi poškodbe) predhodno prenesen otitis) akutni mastoiditis se pojavlja pogosteje in je hujši.

Simptomi mastoiditisa

Simptomi mastoiditisa so različni in se kaže praviloma skupaj s povprečnim gnojnim otitisom (2 ali 3 tedne). Mastoiditis pri otrocih se lahko razvije tudi v odsotnosti oblikovanega kostnega procesa (do 3 leta, proces še nima časa za oblikovanje).

Običajni simptomi bolezni so:

  • zmanjšanje zaznavanja zvokov;
  • povišana telesna temperatura;
  • glavoboli;
  • akutna bolečina za ušesom;
  • opazimo iz zunanjega ušesnega kanala.

Če je obseg gnojenja bistveno večji od velikosti bobniča ali je poškodovan, to kaže na širjenje bolezni izven srednjega ušesa. Če je količina gena neznatna, se okužba ne razširi in celovitost bobniča se ohrani.

Pri bolniku lahko opazimo izbočenje ušesa, nastajanje gladkosti za ušesom namesto kožne gube, ki se običajno nahaja tam. Pus se lahko razširi na vse dele lobanje in povzroči nastanek krvnih strdkov, periostne nekroze in zunanje tvorbe fistule.

Značilnosti bolezni pri otrocih

Ker je mastoidni proces pri dojenčkih premalo razvit, gnoj z vnetjem srednjega ušesa prodre le v jamo temporalnega kostnega antruma in vodi do razvoja gnojnega antritisa. Otitis in antritis diagnosticiramo pri otrocih z nizko telesno odpornostjo, prezgodnji in rahiti.

Posebna značilnost patologije pri otrocih je hiter razvoj subperiostalnega abscesa, pogosto brez uničenja kosti.

Klinični simptomi mastoiditisa pri otrocih:

  1. Vročina,
  2. Jok
  3. Kapricioznost
  4. Nemirni spanec
  5. Slab apetit
  6. Simptomi meningizma,
  7. Obilno gnojno praznjenje.

Otoskopske manifestacije: izbočenje bobniča, spreminjanje njegove barve, otekanje, pojav pulzirajočega refleksa na mestu perforacije.

Diagnostika

Diagnosticiranje eksplicitnega mastoiditisa ni težko. Težje je diagnosticirati atipično vrsto bolezni, ko ni očitnih simptomov (edem, gnojenje, bolečina).

Pomembna metoda za proučevanje bolezni je radiografija. Najbolj učinkoviti pa so CT in MRI kostnega tkiva v temporalni regiji.

Zdravnik pregleda bobnič in območje za ušesom. Lahko se predpišejo tudi krvne preiskave. V tem primeru je za zdravnika pomemben parameter ESR. Ta značilnost lahko govori o vnetnem procesu v telesu in njegovi intenzivnosti.

Posledice

Najresnejši zapleti mastoiditisa so poškodbe obraznega živca:

  • obstaja asimetrija obraza,
  • kotiček ust ali očesa gre dol,
  • obraz izgleda kot maska
  • veka se ne zapre dobro.

Drugi nevarni zaplet mastoiditisa je preboj gnojne votline v lobanjo z nastankom vnetja možganskih ovojnic ali možganskih snovi. To povzroča skupne simptome okužbe:

  • vročino s vnetnimi spremembami v krvi,
  • motnje spanja in apetit
  • slabost in celo bruhanje
  • zavrnitev jesti zaradi ušesa.

Kako zdraviti mastoiditis?

Zdravljenje simptomov mastoiditisa je predpisano šele po popolnem pregledu bolnika. Je konzervativen in kirurški, ki se izvaja v bolnišnici (na oddelku za ORL).

Konzervativno zdravljenje mastoiditisa je lahko uspešno le v eksudativnem stadiju bolezni, dokler se ne razvije uničenje kosti, in odtekanje izcedka ni moteno. Pri tem so obvezni antibiotiki za mastoiditis, najpogosteje intravensko. Prav tako morate zagotoviti prost pretok gnoja iz votline srednjega ušesa in se prepričati, da uporabljate lokalna antibakterijska zdravila. Izbira teh zdravil temelji na občutljivosti ušesne flore. Prognoza za mastoiditis te oblike je pozitivna le, če se zdravljenje začne pravočasno in se upoštevajo vsi zdravniški recepti.

Delno, vendar očitno izboljšanje bolnikovega stanja je dober znak in omogoča razširitev in optimizacijo konzervativnega zdravljenja. V primeru, da se v 24 urah po začetku zdravljenja glavni simptomi bolezni, kot so zvišana telesna temperatura, bolečine v območju ušesa med palpacijo in reaktivni pojavi v ušesu, ne zmanjšajo, pacienta napoti na kirurško zdravljenje.

Napoved

Zdravljenje mastoiditisa je možno s takojšnjim zdravniškim posegom. Zato je pomembno poiskati zgodnjo zdravstveno oskrbo. Ker pa antibiotiki komajda prodrejo v strukture mastoidnega procesa, se okužba lahko ozdravi s težavami; ponovitve niso izključene. Obstajajo lahko različni zapleti, povezani s širjenjem okužbe na sosednje anatomske strukture. Verjetno razvoj izgube sluha, vnetje labirinta notranjega ušesa (labirintitis), ki povzroča omotico; tinitus lahko napreduje skupaj z izgubo sluha, kar otežuje komunikacijo.

Okužba lahko prizadene obrazni živček (kranialni živčni sistem VII), kar vodi do šibkosti ali paralize mišic obraza na prizadeti strani. Drugi zapleti vključujejo Bezoldov absces (kopičenje gnoja pod sternokleidomastoidno mišico vratu), Chitatellijev absces, subperiostalni (subperiostalni) absces mastoidnega procesa temporalne kosti, ki običajno povzroči motnje in izbokline ušes.

Do hudih zapletov pride, če se okužba razširi na možgansko tkivo. Med takšne zaplete spadajo meningitis (vnetje možganske sluznice), epiduralni absces (med kostmi lobanje in dura mater), tromboza sinusov dura mater, absces možganov.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za mastoiditis vključujejo:

  1. Zmerna vadba
  2. Odprava žarišč kronične okužbe v telesu,
  3. Stimulacija imunitete,
  4. Pravilna, zdrava hrana,
  5. Polno spanje
  6. Ohranite zdrav način življenja,
  7. Preprečevanje bolezni, katerih zaplet je mastoiditis - otitis, tuberkuloza, sladkorna bolezen, rinitis, sinusitis.
  8. Pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje vnetnih bolezni srednjega ušesa.

Mastoiditis: simptomi in zdravljenje

Mastoiditis se imenuje bakterijsko vnetje mastoidnega procesa temporalne kosti. Ta proces se nahaja za ušesom (isti tuberkuza za ušesom, ki ga lahko zlahka najdete), ima gobasto strukturo - sestavljena iz votlin, napolnjenih z zrakom.

Vzroki mastoiditisa

V večini primerov je mastoiditis zaplet akutnega vnetja srednjega ušesa. Okužba se v tem primeru razteza iz timpanozne votline v regijo mastoidnega procesa. Zato enake bakterije, ki povzročajo otitisy povzroča lokusitis, in sicer:

  • Haemophilus influenzae,
  • Streptococcus pneumoniae,
  • Moraxella catarrhalis.

Širjenje okužbe iz srednjega ušesa prispeva k:

  • pomanjkanje ustreznega zdravljenja vnetja srednjega ušesa (prezgodnje odtekanje timpanične votline, pozna paracenteza, majhna luknja v bobniču ali zgodnje zaprtje, ki preprečuje odtekanje gnojnih mas);
  • zmanjšan imunski status telesa.

Okužba lahko prodre v mastoid po hematogeni poti (s pretokom krvi) za tuberkulozo, sekundarni sifilis, sepso.

Vsi zgoraj opisani primeri mastoiditisa so sekundarni (tj. Ki nastanejo na ozadju druge bolezni). Možen in primarni mastoiditis. Pojavi se, ko so mastoidne celice poškodovane zaradi:

  • strelno rano;
  • udarci;
  • poškodbe možganov.

V teh primerih kri vstopi v votlino mastoidnega procesa, ki je odličen hranilni medij za številne vrste bakterij.

Glede na kronične somatske bolezni (tuberkuloza, diabetes mellitus, revmatične bolezni, hepatitis itd.) In patološki procesi v nazofarinksu (kronični rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, traheitis), pa tudi z obstoječimi spremembami v strukturi ušesa (zaradi poškodbe) predhodno prenesen otitis) akutni mastoiditis se pojavlja pogosteje in je hujši.

Mehanizmi razvoja mastoiditisa

Spremembe v tkivih mastoidnega procesa so odvisne od stopnje patološkega procesa.

  1. V eksudativni fazi so v proces vključeni le sluznica in periost celic procesa. Vnetne tekočine se nabirajo v celicah - eksudat, njihova sluznica je hiperemična in močno otekla.
  2. V drugi, alternativni ali destruktivni fazi, v območju vnetnih celic, granulacijsko tkivo aktivno raste in nastane gnojna fuzija kostnih struktur slepiča: mostovi med celicami se uničijo, celice se združijo in tvorijo veliko votlino, napolnjeno z gnojem. To stanje se imenuje mastoidni empiem. Če se vnetje v tej fazi ne ustavi, se lahko razširi na možganske ovojnice in povzroči hude intrakranialne zaplete. Ko se stena mastoidnega procesa uniči, gnoj pade na površino - nastane subperiostalni absces. Tudi gnoj se lahko razširi na zigomatični proces, na območje lusk temporalne kosti ali na mehko tkivo vratu - njegove medfazialne prostore. Morda oblikovanje več načinov odtoka gnoja.

Simptomi mastoiditisa

Pri akutnem mastoiditisu se bolniki navadno pritožujejo:

  • vročina;
  • šibkost, letargija, zmanjšana zmogljivost;
  • bolečine v ušesu in za ušesom;
  • hrup v glavi na prizadeti strani ali neposredno v ušesu;
  • izguba sluha;
  • vnetje iz ušesa.

Prva dva simptoma sta podobna tistim pri akutnem vnetju srednjega ušesa in drugih vnetnih boleznih, vendar se pogosto pojavita 1-2 tedna po nastopu otitisa - stanje bolnika se poslabša glede na ozadje.

Temperatura se lahko dvigne do febrilnih številk in se lahko giblje med 37.1–37.5 C. Vendar pa tudi v slednjem primeru pacient to opazi, ker po normalizaciji stanja zaradi perforacije bobničev z otitisom traja zelo malo časa.

Hkrati s pojavom pogostih simptomov se nadaljuje tudi gnojenje z ušesa. Če luknjica ni perforirana, tudi ne bo nobenih znakov.

Bolečina je lokalizirana v ušesu in v območju za ušesom. Včasih pokriva pol glavo na strani poraza. Lahko je različne stopnje, pogosto ponoči.

Poleg bolečine je bolnik zaskrbljen zaradi bolečine pri pritisku na mastoidni proces. S precejšnjim kopičenjem gnoja ali širjenjem pod periostom slepiča lahko ustnik utrdite in za njim lahko določite oteklino.

Obstajajo atipične oblike mastoiditisa, katerih pojav je povezan z mnogimi dejavniki:

  • splošna in lokalna reaktivnost telesa;
  • starost bolnika;
  • tip in virulenca patogena;
  • strukturne značilnosti celične strukture temporalne kosti;
  • iracionalno zdravljenje akutnega vnetja srednjega ušesa.

Za to obliko mastoiditisa je značilno pomanjkanje zaporedja vnetij, nejasnosti, izrazitosti simptomatologije (bolečina ni intenzivna ali je popolnoma odsotna, zgostitev je minimalna ali pa tudi ni). Pomembno je vedeti, da pri atipičnih oblikah mastoiditisa pride do znatnega uničenja kosti in so možni hudi intrakranialni zapleti.

Patološki proces se lahko širi iz mastoidnega v sosednje anatomske strukture.

  1. Preboj gnoja na zunanji površini procesa bo povzročil nastanek subperiostalnega abscesa, ki poveča oteklino in pordelost kože v predelu ušesa, gladkost ušesnega zavihka in izmet ušes.
  2. Širjenje gnojnih mas v medfazialnih prostorih vratu - apikalni maternični mastoiditis. Ima več oblik, ki se razlikujejo v kraju preboja:
  • Bezoldov mastoiditis - gnoj se širi pod vratnimi mišicami skozi notranjo površino vrha; značilen je za otekanje mehkih tkiv vrat od vrha mastoidnega procesa do ključnice, boleče obrnjene glave, ki je nagnjena proti leziji;
  • mastoiditis Orleansa - preboj gnojnih mas skozi zunanjo steno najvišje točke mastoidnega procesa;
  • Muro mastoiditis - širjenje gnoja navzven iz prebavnih mišic, ki tvorijo globok absces vratu;
  • petrositis - širjenje gnojnih mas v piramidi temporalne kosti, ki se klinično manifestira s trieno v Gradenigu (akutni vnetje srednjega ušesa, trigeminalno vnetje in paraliza abducentnega živca);
  • squamit - širjenje patološkega procesa na lestvici časovne kosti;
  • zygomatsit - vključenost v proces zigomatskega procesa.

Zadnja dva stanja se kažejo v vnetnih spremembah na prizadetih območjih - rdečica (hiperemija), edemi in lokalna občutljivost.

Diagnostika

Na podlagi bolnikovih pritožb, zgodovine bolezni (začasna povezava z odloženim vnetjem srednjega ušesa) ter podatkov o objektivnem pregledu bo zdravnik sumil mastoiditis.

Med pregledom bo specialist poskrbel za:

  • rdečina in otekanje kože mastoidnega procesa;
  • glajenje ušesne gubice;
  • štrlina prednjega ušesa naprej;
  • med otoskopijo, gnojenje z ušesa, pogosto utripajoče, obilno; gnoj ima kremno konsistenco, polni celoten ušesni kanal takoj po čiščenju;
  • poleg zgostitve med otoskopijo lahko določimo previs zadnje stražnje stene slušnega kanala v kostnem območju, kar je povezano s tlakom gnojevke procesa na območju;
  • hiperemija, edem bobničnika.

Iz laboratorijskih raziskovalnih metod je pomembna celotna krvna slika, pri kateri bodo vidne spremembe, ki kažejo bakterijsko vnetje:

  • povečanje števila levkocitov - levkocitoza;
  • v formuli levkocitov - povečanje števila ubodnih nevtrofilcev;
  • ESR.

Pri bakterioloških študijah gnojnih mas, vzetih iz vira vnetja, bomo odkrili bakterije ene ali več vrst in določili občutljivost antibakterijskih zdravil.

Od instrumentalnih metod raziskovanja za diagnozo mastoiditisa se v projekciji po Schillerju uporablja radiografija časovnih kosti, rezultat pa ocenjujemo s primerjavo obolelega ušesa z zdravim.

Diagnozo potrjujejo naslednje spremembe na radiografiji:

  • zmanjšanje mastoidne pnevmatike;
  • zastiranje njenih celic in antruma;
  • uničenje kostnih pregrad z nastankom votlin (predstavljenih kot deli razsvetljenja na sliki), napolnjenih z granulacijami in gnojnimi masami.

Če obstajajo dokazi, se izvaja računalniško ali magnetno resonančno slikanje.

Zdravljenje mastoiditisa

Ker je mastoiditis pogosto zapleten zaradi stanj, ki ogrožajo življenje bolnika, je treba zdravljenje začeti čim prej po postavitvi diagnoze.

V eksudativni fazi bolezni, ko kost še ni uničena in iztok vnetne tekočine ni moten, se v ENT bolnišnici izvaja konzervativno zdravljenje.

Bolnika lahko dodelite:

  • antibiotiki širokega spektra (penicilini, cefalosporini itd.);
  • lokalna antibakterijska zdravila;
  • drenažo slušne cevi, da se izboljša odtok gnoja.

Vsaj rahlo izboljšanje bolnikovega stanja nam omogoča, da podaljšamo konzervativno terapijo, jo optimiziramo za drug dan.

Če se v prvih dneh zdravljenja bolnik ne počuti bolje (telesna temperatura se ne zmanjšuje, bolečina ostane na mastoidnem procesu, ni otoskopske dinamike) ali pa se takoj diagnosticira druga - alternativna - stopnja bolezni, potem pa bolnik nujno potrebuje kirurško zdravljenje. Absolutne indikacije za operacijo: znaki intrakranialnih zapletov mastoiditisa, kot tudi subperiostalni absces, petrozitis, skvamit, zygomaticitis, preboj gnoj skozi vrh mastoidnega procesa, otogena pareza ali paraliza obraznega živca, labirintitis.

Operacija odpiranja mastoidnega procesa se imenuje antromastoidotomija. Če patološki proces pokriva celoten proces, je njegova popolna odstranitev možna.

Namen operacije: odprava gnojno-destruktivnega procesa v mastoidnem procesu in drenaža votle votline. Izvaja se pod anestezijo.

V pooperativnem obdobju bo pacient dodeljen:

  • sistemski antibiotiki;
  • vitaminska terapija;
  • imunomodulatorji;
  • dnevno prevleko pooperativne rane, med katero se odstrani obloga, odstranijo rane iz rane, posušijo, zalijejo z antiseptično raztopino, znova vbrizgamo turunde in uporabimo čisto povoj;
  • UV-zdravljenje topikalno.

Polno celjenje ran, če se pravilno upravlja, nastopi najkasneje 20 dni po operaciji.

Preprečevanje mastoiditisa

Pravočasna diagnoza in ustrezno zdravljenje bolezni, katerih zaplet je lahko:

  • akutni vnetje srednjega ušesa;
  • sepsa;
  • tuberkuloza;
  • travmatične poškodbe črevesne kosti.

Zdrava prehrana, redna ustrezna vadba, polno spanje - ti dejavniki prispevajo k izboljšanju delovanja obrambnega sistema telesa, kar povečuje njegovo odpornost na okužbe.

Mastoiditis

Mastoiditis je vnetna lezija mastoidnega procesa temporalne kosti infekcijskega izvora. Najpogosteje mastoiditis oteži potek akutnega vnetja srednjega ušesa. Klinične manifestacije mastoiditisa vključujejo povečanje telesne temperature, zastrupitev, bolečino in pulziranje v mastoidnem procesu, otekanje in hiperemijo v območju ušesa, bolečino ušes in izgubo sluha. Objektivno preiskavo za mastoiditis sestavljajo pregled in palpacija ušesnega obmocja, otoskopija, avdiometrija, radiografija in CT lobanje ter bakteriološko sejanje izpusta iz ušesa. Zdravljenje mastoiditisa je lahko medicinsko in kirurško. Temelji na zdravljenju z antibiotiki in sanaciji gnojnih žarišč v timpanični votlini in mastoidnem procesu.

Mastoiditis

Mastoidni proces je izboklina temporalne kosti lobanje, ki se nahaja za uho. Notranjo strukturo dodatka tvorijo med seboj povezane celice, ki so ločene s tankimi kostnimi pregradami. Različni ljudje mastoidi imajo lahko drugačno strukturo. V nekaterih primerih so predstavljene z velikimi celicami, napolnjenimi z zrakom (pnevmatska struktura), v drugih primerih pa so celice majhne in napolnjene s kostnim mozgom (diplomatska struktura), v tretjem pa praktično ni celic (sclerotična struktura). Potek mastoiditisa je odvisen od vrste strukture mastoidnega procesa. Najbolj nagnjeni k mastoiditisu obraza s pnevmatsko strukturo mastoidnega procesa.

Notranje stene mastoidnega procesa ga ločujejo od hrbtne in srednje lobanje, posebna odprtina pa jo povezuje s timpanično votlino. Večina primerov mastoiditisa je posledica prehoda okužbe iz timpanične votline v mastoidni proces, ki ga opazimo pri akutnem vnetju srednjega ušesa, v nekaterih primerih pri kroničnem gnojnem vnetju srednjega ušesa.

Vzroki mastoiditisa

Najpogostejši sekundarni mastoiditis se pojavi zaradi otogenega širjenja okužbe iz timpanične votline srednjega ušesa. Bakterije gripe, pnevmokoki, streptokoki, stafilokoki itd. So lahko njeni povzročitelji, posredovanje okužbe iz votline srednjega ušesa pa poslabša njegovo drenažo pri pozni perforaciji bobničnika, prezgodnji paracentezi, premajhni odprtini v bobnu ali zapiranju z granulacijskim tkivom.

V redkih primerih pride do mastoiditisa, ki se je razvil kot posledica hematogene okužbe mastoidnega procesa pri sepsi, sekundarnem sifilisu in tuberkulozi. Primarni mastoiditis se pojavi, ko so poškodovane mastoidne celice zaradi udarcev, strelnih ran in poškodb možganov. Ugodno okolje za razvoj patogenih mikroorganizmov v takih primerih je kri, ki se je kot posledica poškodbe zlila v celice procesa.

Videz mastoiditis spodbuja povečano virulenco patogenov, oslabljen Pogoj Splošne in lokalne imunosti pri kroničnih bolezni (diabetes, tuberkuloza, bronhitis, hepatitisa, pielonefritis, revmatoidni artritis, itd) in patologija nazofarinksa (kronični rinitis, žrela, laringotraheitis, sinusitis), prisotnost spremembe v ustnih strukturah zaradi predhodnih bolezni (poškodbe ušes, aerootitis, vnetje vnetja ušesa, lepilni vnetje srednjega ušesa).

Patogeneza mastoiditisa

Za pojav mastoiditisa so značilne vnetne spremembe v sluznici sloja mastoidnih celic z razvojem periostitisa in kopičenja tekočine v votlinah celic. Zaradi hudega izločanja se ta faza mastoiditisa imenuje eksudativna. Vnetna oteklina sluznice vodi do zaprtja lukenj, ki med seboj sporočajo celice, pa tudi lukenj, ki povezujejo mastoidni proces s timpanično votlino. Zaradi težav s prezračevanjem v mastoidnih celicah se v njih zniža zračni tlak. Glede na gradient tlaka začne transudat iz razširjenih krvnih žil teči v celice. Celice so napolnjene s seroznim, nato pa sero-gnojnim izcedkom. Trajanje prve faze mastoiditisa pri odraslih je 7-10 dni, pri otrocih pa pogosteje 4-6 dni. Na koncu, v eksudativni fazi mastoiditisa, ima vsaka celica obliko empijem - votlino, napolnjeno z gnojem.

Nato mastoiditis preide v drugo fazo - proliferativno-alterativno, v katerem se gnojno vnetje razširi na koščene stene in pregrade mastoidnega procesa z razvojem osteomielitisa - gnojnega taljenja kosti. Hkrati se tvori granulacijsko tkivo. Postopoma se predelne stene med celicami uničijo in oblikuje se velika votlina, napolnjena z gnojem in granulacijami. Tako se zaradi mastoiditisa pojavi empiem mastoidnega procesa. Preboj gnoja skozi uničeno mastoidno steno vodi v širjenje gnojnega vnetja v sosednje strukture in razvoj zapletov mastoiditisa.

Razvrstitev mastoiditisa

Odvisno od vzroka pojava pri otolaringologiji se razlikujejo primarni in sekundarni; otogeni, hematogeni in travmatični mastoiditis. V fazi vnetnega procesa se mastoiditis klasificira kot eksudativno in resnično (proliferativno-alterativno).

Dodelite tipično in atipično klinično obliko mastoiditisa. Za netipično (latentno) obliko mastoiditisa je značilen počasen in počasen potek brez izrazitih simptomov, značilnih za mastoiditis. Ločeno se razlikuje skupina apikalnega mastoiditisa, v katero spadajo Bezoldov mastoiditis, orleanski mastoiditis in Mourejev mastoiditis.

Simptomi mastoiditisa

Mastoiditis se lahko pojavi istočasno s pojavom gnojnega vnetja srednjega ušesa. Najpogosteje pa se razvije od 7. do 14. dne od začetka vnetja ušesa. Pri otrocih prvega leta življenja, zaradi posebne strukture mastoidnega procesa, se mastoiditis kaže v obliki ootantritisa. Pri odraslih mastoiditis kaže izrazito poslabšanje splošnega stanja s povišanjem temperature na febrilne dele, zastrupitvijo, glavobolom in motnjami spanja. Bolniki z mastoiditisom se pritožujejo zaradi hrupa in bolečine v ušesu, izgube sluha, močne bolečine za ušesom in občutka utripanja v mastoidnem procesu. Bolečina sega vzdolž vej trigeminalnega živca do temporalne in parietalne regije, orbite in zgornje čeljusti. Manj pogosto, pri mastoiditisu, bolečino opazimo v celotni polovici glave.

Te simptome mastoiditisa običajno spremlja obilna zamašitev zunanjega slušnega kanala. Poleg tega je količina gna opazno večja od volumna votle votline, kar kaže na širjenje gnojnega procesa preko srednjega ušesa. Po drugi strani pa gnojenje z mastoiditisom ni mogoče opaziti ali pa je zanemarljivo. To se zgodi, ko ohranja celovitost bobniča, zapira perforirano luknjo v njem in ovira iztok gna iz mastoidnega procesa v srednje uho.

Objektivno, z mastoiditisom, se pojavi rdečina in otekanje ušesne regije, gladkost kožne gube, ki se nahaja za ušesom, in izboklina ušesa. Ko gnoj prodre v podkožno maščobno tkivo, nastane subperiostalni absces, ki ga spremlja huda bolečina pri sondiranju območja ušesa in simptom fluktuacije. Iz področja mastoidnega procesa se lahko gnoj razširi v okcipitalne, parietalne, temporalne regije z razkosanjem mehkih tkiv glave. Tromboza žil, ki oskrbujejo kri v kortikalno kost mastoidnega procesa zaradi vnetja, vodi do nekroze periosta s prebojom gnoja na površini lasišča in nastajanjem zunanje fistule.

Zapleti mastoiditisa

Širjenje gnojnega vnetja v mastoidnem procesu poteka v večini pnevmatičnih celic, kar povzroča različne komplikacije mastoiditisa in njihovo odvisnost od strukture mastoidnega procesa. Vnetje skupine perisinusnih celic povzroči poraz sigmoidnega sinusa z razvojem flebitisa in tromboflebitisa. Gnojno uničenje perifernih celic spremlja nevritis obraznega živca in perilabirintne celice spremlja gnojni labirintitis. Apikalni mastoiditis je zapleten zaradi dotoka gnoja v medfazialne prostore vratu, zaradi česar lahko piogeni mikroorganizmi prodrejo v mediastinum in povzročijo pojav gnojnega mediastinitisa.

Širjenje procesa v kranialno votlino vodi do pojava intrakranialnih zapletov mastoiditisa (meningitis, absces možganov, encefalitis). Poraz piramide časovne kosti povzroča razvoj petrozita. Prehod gnojnega vnetja v zigomatski proces je nevaren z nadaljnjim odnašanjem okužbe v zrklo z pojavom endoftalmitisa, panophtalmitisa in flegmona orbite. Pri otrocih, zlasti pri mlajših otrocih, je mastoiditis lahko zapleten z nastankom faringealnega abscesa. Poleg tega lahko mastoiditis povzroči hematogeno širjenje okužbe z razvojem sepse.

Diagnoza mastoiditisa

Praviloma diagnoza mastoiditisa za otorinolaringologa ne predstavlja težav. Težave nastopijo pri oligosimptomatskih atipičnih oblikah mastoiditisa. Diagnoza mastoiditisa temelji na značilnih pritožbah bolnika, anamnestičnih informacijah o travmi ali vnetju srednjega ušesa, podatkih pregleda in palpacije v območju ušesa, rezultatih otoskopije, mikroskopiji, avdiometriji, bakposeva izcedku iz ušesa, računalniški tomografiji in rentgenskem slikanju.

Otoskopija z mastoiditisom pokaže vnetne spremembe, ki so značilne za vnetje srednjega ušesa na strani bobničnika, in če je v njej luknja, obstaja obilna zgostitev. Patognomonski otoskopski znak mastoiditisa je previs zadnje zgornje stene slušnega kanala. Avdiometrija in študija sluha z vilico za zvok omogočata ugotovitev stopnje izgube sluha pri bolniku z mastoiditisom.

Ciljna radiografija lobanje (radiografija črevesne kosti) v eksudativni fazi mastoiditisa razkriva zakrnjene celice zaradi vnetja in nerazločno razločljive pregrade med njimi. Za rentgensko sliko proliferativno-alterativnega stadija mastoiditisa je značilna odsotnost celične strukture mastoidnega procesa, namesto katere je določena ena ali več velikih votlin. Najboljša vizualizacija je dosežena pri izvajanju CT lobanje v temporalni kosti.

Zdravljenje mastoiditisa

Terapevtska taktika za mastoiditis je odvisna od njene etiologije, stopnje vnetnega procesa in prisotnosti zapletov. Zdravljenje mastoiditisa se izvaja z antibiotiki širokega spektra (cefaklor, ceftibuten, cefixim, cefuroksim, cefotaksim, ceftriakson, amoksicilin, ciprofloksacin itd.). Uporabljajo se tudi antihistaminiki, protivnetna, razstrupljevalna, imunsko-korektivna zdravila. Izvajati zdravljenje zapletov.

Ko se prikaže otogena narava mastoiditisa, je dezinfekcijska operacija na srednjem ušesu po indikacijah celostna operacija. Odsotnost v bobniču, ki zagotavlja ustrezno drenažo odprtine, je indikacija za paracentezo. Skozi luknjo bobničev ustvarimo umivanje srednjega ušesa z zdravili. Mastoiditis v eksudativni fazi lahko zdravimo na konzervativen način. Proliferacijsko-alterativni stopnji mastoiditis zahteva kirurško disekcijo mastoidnega procesa (mastoidotomijo) za odstranitev gnoja in pooperativne drenaže.

Preprečevanje mastoiditisa

Preprečevanje otogenega mastoiditisa se zmanjša na pravočasno diagnozo vnetnih lezij srednjega ušesa, ustrezno zdravljenje vnetja ušesa, pravočasno izvedbo paracenteze bobničnice in sanitacijo operacij. Pravilna terapija bolezni nazofarinksa in hitra eliminacija infekcijskih žarišč prispevata k preprečevanju mastoiditisa. Poleg tega je pomembno povečati učinkovitost imunskih mehanizmov telesa, kar se doseže z ohranjanjem zdravega načina življenja, pravilne prehrane in, če je potrebno, imunsko-korektivne terapije.

Mastoiditis

Mastoiditis - vnetje sluznice in trdega tkiva črevesne kosti. Vsakdo lahko z lahkoto čuti to anatomsko strukturo za ušesi. Uho mastoiditis pri odraslih in otrocih je posledica širjenja okužbe, ki je prvotno nastala v notranjih anatomskih strukturah organa sluha. Bolezen je nevarna in polna resnih zapletov.

Razmislite, kaj je mastoiditis, kakšni so vzroki za njegovo pojavljanje, kako se patologija manifestira in kakšne metode se uporabljajo za zdravljenje bolezni v kliniki K + 31.

Razlogi

Neposreden vzrok za patologijo je prodiranje v mukozno, vezivno in trdno tkivo mastoidnega procesa patogenih mikroorganizmov. Pogosto so to isti povzročitelji bolezni, ki povzročajo vnetje srednjega ušesa (otitis). Otitis je običajno primarna patologija. Sam po sebi se mastoiditis redko razvije.

Specifični patogen se lahko ugotovi šele po laboratorijski diagnozi, vendar je v večini kliničnih situacij:

  • Pnevmokoki;
  • Streptococci;
  • Staphylococcus;
  • Gram-negativne bakterije.

Redkeje je modri genski gen in anaerobni mikrobi. Ne glede na vrsto infekcijskih povzročiteljev, vnetni proces spremlja lokalna reakcija telesa na tujo invazijo. Značilen znak akutnega mastoiditisa je prisotnost gnoja, ki kaže na aktivnost levkocitov. Pogost posreden vzrok za razvoj bolezni je neustrezno ali neustrezno zdravljenje vnetja srednjega ušesa (folk terapija brez zdravniškega nadzora).

Patogeneza mastoiditisa

Vnetje se hitro razvije v akutni obliki bolezni in postopoma v kronični obliki.

Patologija poteka v dveh stopnjah:

  1. V začetni fazi so v proces aktivno vključeni sluznice in periost, kar vodi do polnjenja tkiv z eksudatom (tekočina iz mikroskopskih krvnih žil), njihovo vnetje in zgostitev.
  2. Druga faza se imenuje tudi destruktivna - značilna je poškodba in uničenje kostnega tkiva. Notranje kostne strukture podvržejo nekrozo (smrt) - ta situacija je polna pojavljanja nevarnih patoloških procesov v tkivih lobanje. Izpustitev gnoja v notranje votline povzroča nastanek abscesov, ki zahtevajo kirurški poseg.

Mastoiditis se pogosteje diagnosticira pri bolnikih s pnevmatskim anatomskim tipom mastoidnega procesa. Dodatni dejavniki vplivajo na razvoj bolezni:

  • Povečana virulenca (agresivnost in odpornost) bakterijskih kolonij;
  • Zmanjšan imunski status v primerjavi z drugimi kroničnimi boleznimi;
  • Zdravila - močni antibiotiki, zdravila za kemoterapijo;
  • Prisotnost sladkorne bolezni.

Glavna naloga zdravnika za mastoiditis je ustaviti vnetje v začetni fazi njegovega razvoja, vendar bolniki ne hodijo vedno na kliniko na začetni stopnji patologije, zaradi česar je zdravljenje težko.

Razvrstitev mastoiditisa

Lokalizacija razlikuje desno stran mastoiditis in levo-stran. Manj pogosto se razvije dvostranski mastoiditis, to je vnetni proces simetrične narave, ki ga povzroča obsežna lezija infekcijskih povzročiteljev.

Po etiologiji obstaja 5 vrst mastoiditisa.

Primarna - ki se razvije neposredno v temporalni kosti brez vnetja srednjega ušesa in v strukturah organov sluha. To je redka oblika bolezni in zelo nevarna.

Sekundarna - najpogostejša možnost, ki se razvija kot zaplet otitisa.

Otogenic - ki ga povzroča širjenje vnetnega procesa neposredno skozi notranje strukture sluha.

Hematogeni - pri katerem povzročitelji infekcij dosežejo mesto vnetja skozi obtočni sistem. Pri tej vrsti bolezni se primarni vnetni fokus odvija tako v ušesu kot tudi v drugih delih telesa.

Travmatski - razvoj kot posledica travmatskih poškodb - kraniocerebralne poškodbe, udarci, modrice. V tem primeru bakterijska sredstva prodrejo neposredno skozi odprto rano.

Simptomi mastoiditisa

Ko bolezen razvije lokalne in splošne znake.

Pogosti so:

  • Visoka temperatura;
  • Slabost, zmanjšana zmogljivost;
  • Povecano število belih krvnih celic, povecanje ESR in drugi znaki vnetnega odziva;
  • Zmanjšan apetit, nespečnost.

Lokalni simptomi - bolečina v ušesu in časovni kosti, spreminjanje položaja ušes, za gnoj iz ušesa. Včasih ne pride do izločanja gnoja, ker ni možnosti za njegov odtok. Pojav bolezni se pojavi 7-14 dni po nastopu srednjega ušesa. Dinamika patoloških procesov pri vnetju v sredini je pomembna pri diagnozi bolezni.

Včasih se mastoiditis razvije brez povišane telesne temperature: to stanje je značilno za starejše in oslabljene bolnike. Simptomi mastoiditisa pri otrocih so intenzivnejši, zlasti v otroštvu.

Navzven se bolezen manifestira v obliki hiperemije in tanjšanja kože v regiji mastoidnega procesa. Suppuracija pulsira v naravi, kot bolečina. Gnojna masa napolni uho odprtino takoj po čiščenju. Z napredovanjem patologije je celovitost bobniča pogosto ogrožena, kar vodi do začasne izgube sluha.

V kasnejših fazah bolezni se uničijo kostne mase mastoidnega procesa, notranje votline pa napolnijo z gnojem. Opazili so izbruhe gnojnih žarišč v mehkih tkivih, kar je povzročilo nastanek dodatnih abscesov (zaprte lezije). Včasih se patološke manifestacije širijo na območje vratu s strani vnetja: ta varianta bolezni se imenuje „Bezoldov mastoiditis“. Za to vrsto je značilna bolečina pri obračanju glave in povzroča razvoj limfadenitisa.

Zapleti

Posledice bolezni so zelo nevarne:

  • Izguba sluha in popolna izguba sluha;
  • Intrakranialne bolezni - meningitis, abscesi možganov in lobanjske votline;
  • Paraliza obraznih mišic.

Prognoza zdravljenja je odvisna od njene pravočasnosti. Začne se zgodnejše zdravljenje, manjše je tveganje za razvoj zapletov in s tem povezanih bolezni. Najprimernejša možnost za odkrivanje prvih simptomov bolezni je vzpostavitev stika s strokovno kliniko. V Mednarodnem zdravniškem centru "K + 31 Klinika" se pacienti sprejemajo brez prostih dni.

Diagnostika

V tipičnih kliničnih situacijah mastoiditisa ni težko diagnosticirati. Bolezen se zazna z zunanjim pregledom, palpacijo in endoskopijo ušes. Vendar pa so v primeru atipičnega razvoja bolezni potrebne dodatne študije: CT, MRI, rentgen.

Metoda MRI za mastoiditis določa lokalizacijo gnojnih žarišč, katerih izliv je moten. Slikovne tehnike kažejo stopnjo intenzivnosti vnetnih procesov in zaznajo destruktivno spremembo v kostnem tkivu.

Če zdravniki niso znani za povzročitelje bolezni, se opravi bakterijska sejanje gnojnih izločkov iz ušesa. Določitev natančne vrste patogene mikroflore je potrebna za imenovanje ciljne zdravilne terapije.

Zdravljenje mastoiditisa

Terapija te nevarne in zahrbtne bolezni na kliniki mednarodne ravni »K + 31 Clinic« poteka celovito. Kako zdraviti mastoiditis, zdravnik se odloči na podlagi diagnoze in klinične slike. V prvi fazi zdravljenja se izvajajo medicinske metode - intravensko dajanje antibiotikov, zdravljenje žarišč s protivnetnimi in antiseptičnimi pripravki. Najpogosteje se zdravljenje izvaja v bolnišnici.

Ker je v začetni fazi potrebno hitro ukrepati, so predpisani antibiotiki širokega spektra. Po pridobitvi rezultatov bakteriološke setve se prilagodi zdravljenje z zdravili - izbirajo se bolj specifični antibiotiki.

Če zdravljenje z antimikrobnimi zdravili ne daje hitrega rezultata, se opravi operacija - odpiranje in čiščenje gnojnih votlin. Najpogostejši postopek je prodiranje v problematično področje z majhnim rezom v bobniču in vstavljanje posebne cevi za odtok gnoja. Po določenem času se bobnasti zdravi, cev potiska iz organa sluha na naraven način.

Pojav zapletov zahteva bolj resne operacije. Uničenje strukture kosti in nekroze tkiva - indikacije za mastoidektomijo - izrez dela kosti skupaj z votlino, ki vsebuje gnojni izcedek. Notranje strukture ušesa se očistijo iz gnojnih ostankov. Kirurško zdravljenje je predpisano takoj, če je bolnik ob prvem sprejemu našel 2. fazo bolezni.

Druge brezpogojne indikacije za nujno operacijo:

  • Zapleti na bližnjih območjih;
  • Nastajanje globokih gnojnih žarišč;
  • Razvoj vnetja črevesne kosti;
  • Pares in paraliza obraznega živca.

Za otroke, mlajše od 3 let, je značilna odsotnost razvitega mastoidnega procesa, zato je operacija nekoliko drugačna in se imenuje »antrotomija«. Radikalne intervencije se izvajajo bodisi pod splošno endotrahealno anestezijo (zdravila vstopajo v kri skozi tanko cevko, vstavljeno v dihalni sistem) ali pod lokalno anestezijo (pri odraslih).

Po operaciji nadaljujte zdravljenje z antibiotiki, vzporedno z vitaminom in terapijo za krepitev. Rana se dnevno zdravi z antiseptiki, kasneje pa se uporabljajo lokalni pripravki za celjenje ran. Za pospešitev procesa zdravljenja so predpisani tudi fizioterapevtski postopki - ultravijolično sevanje, laserska terapija. Popolna okrevanje po operaciji se pojavi po 3 tednih.

Najboljši način za preprečevanje mastoiditisa je pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni srednjega ušesa. Če se v kliničnem okolju izvaja kompetentno antibakterijsko zdravljenje, se nadaljnje širjenje okužbe ne bo zgodilo.

Ob pojavu prvih simptomov vnetja ušesa in mastoiditisa se nemudoma obrnite na IMC "Clinic K + 31", kjer bo čim prej izvedena ustrezna in učinkovita terapija. Strokovni zdravniki močno priporočajo, da se pri vnetnih in nalezljivih boleznih ne ukvarjate s samozdravljenjem, ampak poiskati ustrezno in strokovno pomoč.

Kaj je mastoiditis: kronična in akutna oblika

Mastoiditis je vnetna bolezen ušesa, ki se kaže v spremembah mastoidnega procesa temporalne regije. Nahaja se za ušesom, čutite s prsti kot majhna izboklina. Bolezen ogroža življenjske zaplete in povzroči kritično zmanjšanje ostrine sluha, razvoj gnojnih žarišč.

Opis bolezni, patogeneza

Oseba, ki stoji za ušesom, ima mastoid, ki je izboklina kosti v temporalnem delu lobanje. V njej so celice, oblikovane po enem od treh načel:

  1. Pnevmatska konstrukcija. Celice so velike, napolnjene z zrakom.
  2. Diplomatska struktura. Celice so majhne, ​​polne kostnega mozga.
  3. Sklerotična struktura. Praktično ni celic.

Potek bolezni je odvisen od strukture procesa. Pogosteje pride do mastoiditisa pri ljudeh s pnevmatskim tipom.

Pri mastoiditisu se pojavi vnetje sluznice plasti celic, kar je značilno za napredno stopnjo vnetja ušesa. Puffiness v procesu vodi do dejstva, da so luknje med celicami zaprte, zračni tlak pade. Nastal serozni eksudat, ki postopoma polni votlino. To je manifestacija akutnega mastoiditisa, ki se pri odraslih pojavlja do 10 dni, pri otrocih do 6 dni.

Vrste bolezni: vrste in oblike

Patologija zaradi razvoja je razdeljena na oblike:

  • primarno;
  • sekundarni;
  • otogeni;
  • hematogeni;
  • travmatično.

Faze vnetnega mastoiditisa so razvrščene:

Glede na potek bolezni:

Po naravi toka se razlikujejo tipične in atipične (latentne) oblike mastoiditisa. Prvi videz je akuten, znaki postanejo hitro vidni. Za latentni mastoiditis je značilna počasnost, skriti simptomi, ki otežujejo diagnozo in zdravljenje. Atipični mastoiditis je značilen za ljudi s posebnimi biološkimi lastnostmi organizma.

Glavna skupina bolezni je vključena v ločeno skupino. Med njimi so mastoiditis Bezold, Orleans in Moure.

Patologija je lahko dvostranska ali vpliva samo na eno uho (desni ali levi mastoiditis).

Vzroki za patologijo

Glavni razlog za razvoj bolezni so zapleti po akutnem vnetju. Okužba iz timpanične regije se premakne v mastoidni proces in povzroči vnetje. To omogočajo dejavniki:

  • odsotnost popolnega zdravljenja vnetja ušesa, ni zagotovljena pravočasna pomoč bolniku;
  • oslabitev zaščitnih funkcij telesa.

Druga bolezenska stanja (sepsa, tuberkuloza) lahko povzročijo bolezen. Vdor v kri se okužba prenese na uho, kar povzroči vnetje v mastoidnem procesu. Akutni mastoiditis je v tem primeru težak, z izrazitimi simptomi in nevarnimi posledicami.

Če pride do mastoiditisa v ozadju druge bolezni, se nanaša na sekundarno obliko.

Obstaja tudi primarni tip, katerega vzrok je lahko trauma časovnega dela:

  • udarec;
  • strelna rana;
  • poškodbe lobanje.

Trauma povzroči vstop krvi v votlino procesa, kar ustvarja razmnoževalno okolje za razvoj bakterij.

Simptomi bolezni, klinična slika

Mastoiditis v akutni obliki simptomov:

  • povišana telesna temperatura, rahlo povišanje telesne temperature;
  • utrujenost, šibkost, telesne bolečine;
  • bolečine v ušesu in za ušesom;
  • hrup v ušesu ali v glavi;
  • tvorba gnoja v ušesu, pretok tekočine;
  • zmanjšana ostrina sluha.

Najpogosteje je temperatura normalna. Atipične oblike mastoiditisa so za človeka skoraj neopazne, v značilni obliki pa je vročina, glavobol. Mnogi bolniki jemljejo ta simptom za poslabšanje kroničnega vnetja srednjega ušesa, njegovo ponovitev. To je skrita oblika nevarnosti: za zunanjim počutjem je resna bolezen, ki zahteva takojšnje zdravljenje.

Bolečina je lahko akutna, je rezanje, vbod, ustvari občutek pritiska in prisotnost tujega telesa.

V začetni fazi akutne oblike je lokalizirana v ušesu in za ustnico. Kronični mastoiditis in napredovalo stanje motita bolnika z bolečinami v eni polovici glave.

Če ni ustreznega zdravljenja, se zgostitev začne z ušesom. Najprej je tekočina brezbarvna, nato pa pridobi rumeni odtenek in neprijeten vonj. Hkrati se pojavi edem procesa, katerega dotik je boleč. Prizadeto območje postane rdeče, telesna temperatura naraste.

Patologija se hitro razvija, okužba se širi na druge organe, nastajajo abscesi in razjede.

Kronična oblika se praktično ne pokaže. Bolniki opazijo nelagodje ali bolečino za ušesom, hrup v glavi. Pojavijo se pogosto: večkrat na teden ali mesec. Napadi prinašajo neznosne bolečine, pri čemer se vsak ponovni pojav poveča, zaradi česar je treba uporabiti analgetike.

Pogosto bolniki preprosto ustavijo bolečine z analgetiki in tako odložijo obisk pri zdravniku. To prispeva k prehodu patologije v drugo fazo, v kateri ne gre brez kirurškega posega.

Značilnosti bolezni pri otrocih

Mastoiditis pri otrocih se razvije v ozadju drugih bolezni:

  • diabetes mellitus;
  • tuberkuloza;
  • nazofaringealne bolezni (faringitis, laringitis);
  • bolezen srednjega ušesa.

Simptomi mastoiditisa pri otrocih so podobni pojavom bolezni pri odraslih:

  • bolečine v ušesu in glavi;
  • vročina;
  • jok;
  • nemirni spanec;
  • razdražljivost;
  • letargično stanje.

Akutna oblika pri otroku poteka hitreje, v 2 do 3 dneh od začetka vnetnega procesa postane območje slepiča rdeče in vneto. Serozna tekočina začne teči iz ušesa.

Patologija nevarnosti je za otroke, mlajše od 10 let. Če se ne zdravi, se pojavi gluhost in paraliza obraznih živcev.

Okužba se razširi na druge organe. Živčni in dihalni sistem trpita, otrok se zdi pretirano navdušen, vendar pogosteje postane počasen, zavrača jesti, se igra.

Zapleti akutnih in kroničnih oblik

Nevarnost za osebo ni sama bolezen, ampak zapleti. Akutna oblika postane kronična, kar pacientu povzroča težave pri vsakem ponovnem pojavu. Napad se kaže v hudih bolečinah, zaradi česar je treba opustiti običajne primere.

Vnetni proces in progresivna okužba v procesu povzročata širjenje gnoja po telesu. To povzroča razvoj življenjsko nevarnih bolezni:

  • meningitis;
  • sepsa;
  • encefalitis;
  • absces možganov;
  • endoftalmitis.

Kaj počne zdravnik: diagnoza

Otorinolaringolog naredi zgodovino pritožb bolnikov, opravi digitalni pregled mastoidnega procesa. Zdravnik bo moral povedati o ranah, ki jih je imel, o poškodbah ušesa. Atipična oblika mastoiditisa z latentnimi simptomi otežuje diagnozo.

Za diagnosticiranje se izvajajo številne študije:

  • otoskopija;
  • avdiometrija;
  • mikotoskopija;
  • študija ušesa s cametonom.

Poleg tega je predpisana rentgenska slika lobanje, računalniška tomografija možganov in preiskave krvi za levkocitozo. Po potrebi se pacienta napoti na druge strokovnjake: nevrologa, oftalmologa in zobozdravnika.

Pomembno je, da ima zdravnik idejo o bolnikovem zdravstvenem stanju, da bi izključil razvoj zapletov v drugih sistemih. Če se v drugem delu telesa diagnosticira infekcijski proces, se zdravljenje združi.

Načela zdravljenja patologije

Pri mastoiditisu je zdravljenje predpisano kompleksno, odvisno od stopnje bolezni in bolnikove starosti. Zapletena oblika zahteva medicinsko terapijo, v nekaterih primerih operacijo v specializirani bolnišnici.

Začetno fazo zdravljenja lahko opravimo dva dni. Uporabi zdravila iz skupine:

  • antibiotiki za odpravo okužbe in lajšanje vnetja;
  • topikalni antibiotiki za lajšanje bolečin;
  • proti bolečinam s hudo bolečino.

Če bolnik v dveh dneh ne čuti olajšave, mu je predpisan kirurški poseg. Po operaciji se zdravljenje z zdravili nadaljuje.

Potrebno je takojšnje posredovanje kirurgov z naslednjimi indikacijami:

  • intrakranialni zaplet mastoiditisa;
  • petrosite;
  • zigomakitis;
  • subperiostalni absces;
  • paraliza obraznega živca;
  • gnoj se je razlila skozi vneto območje.

Operacija preprečuje zaplete patologije, prodiranje gnoja v kri in okužbo drugih organov.

Operacija je odstranitev gnojnega procesa znotraj mastoidnega procesa. V naprednih primerih se postopek popolnoma odstrani.

Po kirurškem zdravljenju je predpisano zdravilo:

  • sistemski antibiotiki;
  • vitamini;
  • imunomodulatorji.

Poleg tega se izvaja lokalno ultravijolično zdravljenje, dnevne obloge, dokler se rana popolnoma ne zaceli. Za lajšanje bolečin se uporabljajo zdravila proti bolečinam in zdravilna mazila.

Preprečevanje: kako preprečiti bolezen

Najpogosteje se bolezen pojavi v otroštvu in starosti, s sladkorno boleznijo, tuberkulozo, sepso. Preprečevanje vnetnega procesa zahteva skladnost s preventivnimi ukrepi:

  • zaščita časovnega dela pred poškodbami;
  • krepitev imunosti, jemanje vitaminov v jesensko-zimskem obdobju;
  • zdravljenje vnetja ušesa in drugih bolezni ušesa.

Glede na mastoiditis, njegove simptome in zdravljenje se lahko prepričate, da je bolezen lažje preprečiti. Če vnetja ni mogoče preprečiti, je treba čim prej sprejeti ukrepe za njeno odpravo.

Mastoiditis je huda vnetna bolezen nalezljive narave. Patologija je zmerna in huda, nevarna zapleta in lahko povzroči razvoj sepse in drugih bolezni, ki lahko privedejo do smrti bolnika. Pomoč je treba zagotoviti pravočasno ob prvih znakih.

Dodatne Člankov O Laringitis