Sinusitis pri odraslih - simptomi in zdravljenje

Sinusitis je vnetje, ki prizadene enega ali več paranazalnih sinusov. Lahko se razvije kot samostojna bolezen in kot zaplet na ozadju različnih nalezljivih bolezni. Akutni sinusitis se nanaša na eno najpogostejših patologij, s katerimi se sooča ENT zdravnik pri svojem delu.

Sinusitis je razdeljen na kronično in akutno, takšno delitev povzroča različno trajanje napadov na telo. Akutni sinusitis - zdravljenje traja do 2 meseca, nato pa se umakne, a kronično - lahko zaceli dolgo časa, toda z najmanjšim mrazom se vrnemo nazaj. Kronična oblika je problem ljudi z oslabljeno imuniteto, imunsko pomanjkljivostjo, zato je vprašanje, kako zdraviti sinusitis, zelo, zelo resno.

V tem članku bomo obravnavali manifestacije sinusitisa pri odraslih, še posebej prve simptome in učinkovite metode zdravljenja doma.

Kaj je to?

Zakaj se pojavi sinusitis in kaj je to? Sinusitis je vnetje sluznice, ki je hkrati lokalizirano v eni ali več paranazalnih sinusih. Eden od glavnih razlogov, ki povzročajo nastanek sinusitisa, je slabo ozdravljen ali zanemarjen rinitis. Poleg tega lahko akutne respiratorne virusne okužbe (ARVI) sprožijo razvoj sinusitisa. Bolezen, ki se razvije v ozadju respiratornih okužb zgornjih dihal, se običajno imenuje oblike, pridobljene v skupnosti.

Glede na lokacijo je sinusitis lahko več vrst:

• sinusitis - vnetje maksilarnega sinusa nosu, ki je zaplet gripe, koruze, škrlatinke, ošpic in mnogih drugih nalezljivih bolezni.
• frontalni sinusitis - vnetje paranaznega prednjega sinusa, ki je veliko hujše od drugih vrst sinusitisa.
• etmoiditis - manifestira se kot vnetje celic etmoidnega labirinta in je najpogostejša vrsta sinusitisa.
• sphenoiditis - vnetje sfenoidnega sinusa, kar je zelo redko.

Prvi znak akutnega sinusitisa je dolgotrajni rinitis. Hkrati je treba paziti na izcedek iz nosu. Če postanejo rumenkasto zelenkaste, to kaže na bakterijsko naravo vnetja. V takem primeru lahko bakterije kadarkoli vstopijo v maksilarne sinuse in začne se sinusitis.

Prav tako je sinusitis enostranska ali dvostranska, z enim ali obema stranema pa porazu vseh paranazalnih sinusov. Akutni sinusitis se pogosto pojavi med akutnim rinitisom, gripo, ošpicami, škrlatinko in drugimi nalezljivimi boleznimi, kot tudi zaradi bolezni korenin štirih zadnjih zgornjih zob.

Simptomi sinusitisa

Znaki sinusitisa pri odraslih so odvisni od vnetja sinusov. Na splošno je klinična slika vseh sinusitisov sestavljena iz več stalnih in spremenljivih simptomov:

• težave z nosnim dihanjem, nosni glasovi;
• obilno izcedek iz nosu (sluz ali gnoj);
• neugodje v nosu, paranazalni regiji ali nad očesom;
• vročina nizkega ali febrilnega značaja;
• zmanjšan vonj;
• glavobol.

Odvisno od vrste sinusitisa se bodo simptomi pri odraslih razlikovali:

1. Sinusitis Bolezen se začne akutno. Pacientova telesna temperatura se dvigne na 38-39 ° C, izrazijo se znaki splošne zastrupitve, možne so mrzlice. V nekaterih primerih je lahko telesna temperatura bolnika normalna ali subfebrilna. Bolnik s sinusitisom skrbi bolečina v območju prizadetega maksilarnega sinusa, zigomatične kosti, čela in korena nosu. Bolečina se poveča s palpacijo. Možno je obsevanje templja ali ustrezne polovice obraza. Nekateri bolniki imajo razpršene glavobole različne jakosti. Nosno dihanje na prizadeti strani je moteno. Z dvostranskim sinusom, zamašenost nosu prisili bolnika, da diha skozi usta. Včasih zaradi blokade solznega kanala nastopi solzenje. Nosna izcedek je sprva serozna, tekočina, nato postane viskozna, motna, zelenkasta.
2. Frontline Pri akutnem frontalnem sinusitisu je bolnik zaskrbljen zaradi ostrih bolečin na čelu, ki so se poslabšale s pritiskom ali tapkanjem na čelu, glavobolom na drugem mestu, težavami v nosnem dihanju, težkim izcedkom iz ustrezne polovice nosu (sprva serozni, nato serozno-gnojni), bolečine v očesu, solzenja, fotofobija Telesna temperatura se dvigne na raven fibrila (do 39 ° C), lahko pa je subfebrilna. Klinična slika kroničnega frontitisa je manj izrazita kot akutna. Glavobol je običajno boleče ali stiskanje, pogosto lokalizirano v območju prizadetega čelnega sinusa. Nosni izcedek je še posebej bogat zjutraj, gnojno, pogosto z neprijetnim vonjem.
3. Etmoiditis. Praviloma se vnetni proces v sprednjem delu etmoidnega labirinta razvije hkrati s frontalnim sinusitisom ali sinusitisom. Vnetje posteriornih delov etmoidnega labirinta pogosto spremlja sfenoiditis. Bolnik z etmoiditisom se pritožuje zaradi glavobolov, stiskanja bolečine v nosu in korena nosu. Pri otrocih bolečino pogosto spremlja hiperremija konjunktive, edem notranjih delitev spodnjih in zgornjih vek. Nekateri bolniki imajo nevrološke bolečine. Telesna temperatura se običajno dvigne. Izpuščanje serozno v prvih dneh bolezni, nato postane gnojno. Vonj močno zmanjša, nosno dihanje je težko. S hitrim potekom sinusitisa se lahko vnetje razširi na orbito, kar povzroči izbokline zrkla in izrazito otekanje vek.
4. Sfeinoiditis. Glavni simptomi kroničnega sfenoiditisa - bolečine v parietalni (in včasih v okcipitalni) regiji, občutek neprijetnega vonja. Pomemben klinični znak kroničnega sfenoiditisa je otekanje izpuščanja vzdolž sprednje stene sfenoidnega sinusa vzdolž loka nazofarinksa in zadnje stene žrela. Postopek se lahko razširi v kranialno votlino, druge paranazalne sinuse, v orbito. Sfenoiditis lahko povzroči zaplet organov vida (retrobulbarni nevritis).

Pri akutnem sinusitisu pri odraslih se temperatura dvigne, glava začne boleti, postane težko dihati, saj je nos napolnjen s sluzom (od časa do časa se zamašek spremeni iz nosnice v drugo), izcedek iz nosu z gnojnim, včasih s krvjo. Na mestu, kjer se nahaja vnetni sinus, se čuti bolečina in lahko se pojavi tudi otekanje mehkih tkiv obraza. Ponoči se pojavijo napadi suhega kašlja. Vonj s sinusitisom je v celoti zmanjšan ali odsoten.

Simptomi sinusitisa v kronični fazi lahko vključujejo vse znake bolezni ali le nekatere od njih. Znaki bolezni ne izginejo niti po dveh tednih. Kaj je sinusitis s kroničnim vnetjem je najbolj znano pri bolnikih z astmo, sezonskimi ali živilskimi alergijami. Zdravljenje v tem primeru mora spremljati izjema alergenov in izdelkov, ki povzročajo manifestacijo rinitisa.

Diagnostika

Diagnoza sinusitisa je narejena na podlagi pritožb bolnikov, kliničnih simptomov, laboratorijskih in instrumentalnih študij. Za potrditev končne diagnoze se uporablja popolna krvna slika (ki kaže prisotnost vnetnega procesa v telesu), radiografijo ali računalniško tomografijo.

Kako zdraviti sinusitis?

Ko se pojavijo simptomi sinusitisa, zdravljenje pri odraslih vključuje uporabo posebnih pripravkov, učinkovito zavirajo povzročitelja bolezni in odpravljajo neprijetne simptome.

1. Za zmanjšanje temperature predpisanih antipiretik: paracetamol, nurofen.
2. V prisotnosti alergije so predpisana antihistaminska zdravila: tavegil, claritin.
3. Za odpravo edema nosne sluznice predpisujejo vazokonstriktorska zdravila ali aerosole.
4. Če sumite sinusitis, so predpisani antibiotiki.
5. Pri otrocih z rinitisom se predpisujejo pršila za nos: triamcinolon, mometazon furoat, flutikazon, beklometazon.

Glavni cilji zdravljenja sinusitisa:

1. Izkoreninjenje (popolno uničenje) patogena, če vnetje povzroči povzročitelj infekcije;
2. Odprava drugih izzivalnih dejavnikov, kot je deformacija nosne strukture;
3. Lajšanje simptomov sinusitisa;
4. Obnova normalnega izsuševanja sinusov;
5. Preprečevanje zapletov;
6. Preprečevanje kroničnosti akutnega sinusitisa.

V primeru kroničnega sinusitisa se dodatno uporabljata fizioterapija (magnetna terapija, ogrevanje) in sanatorijsko zdravljenje. Kirurško zdravljenje obsega punkcijo (punkcijo) sinusa ob prisotnosti gnoja v njej. Tudi v primeru kroničnega sinusa se opravi plastična kirurgija maksilarnega sinusa, da se izboljša odtok (drenaža) njene vsebine.

Antibiotiki za sinusitis pri odraslih

Doma, učinkovito zdravljenje z antibiotiki za akutni in kronični sinusitis pri odraslih. Odločitev o imenovanju antibakterijskih zdravil potrebuje le zdravnik. Potek zdravljenja je običajno 10-14 dni.

Antibiotiki za sinusitis so indicirani v primerih, ko je dokazana bakterijska narava bolezni. Zdravnik lahko sumi gnojni sinusitis, če je izcedek iz nosnih kanalov gnojen, se glavobol in bolečina v projekciji sinusov po tednu ne zniža v ozadju terapije. Antibiotično zdravljenje lahko začnemo že pri hudi bolezni, ne glede na njeno trajanje.

V primeru blagega sinusitisa imajo prednost makrolidi in cefalosporinski antibiotiki. V primeru hude bolezni so predpisani penicilini druge in tretje generacije ali cefalosporini, v primeru kroničnega sinusitisa pa je zaželena uporaba zaščitenih penicilinov.

Za zdravljenje akutnega in kroničnega sinusitisa v zadnjih letih se pogosto priporoča tridnevni potek azitromicina, ki je še posebej učinkovit pri mikoplazmatskem sinusitisu. Ta vrsta sinusne bolezni se pogosto pojavlja pri otrocih in ni primerna za zdravljenje z drugimi antibiotiki.

Pri akutnem sinusitisu se v nekaterih primerih uporabljajo lokalni učinkoviti antibiotiki (bioparox).

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki vključujejo:

1. Pranje sinusov z metodo kukavice;
2. Punktiranje in nadaljnje odtekanje votlin z antiseptičnimi sredstvi;
3. Elektroforeza;
4. Fonoforeza z mazili z antiseptičnimi učinki;
5. Vdihavanje z antibiotičnimi raztopinami, zeliščni decoctions;
6. UHF sinusi;
7. Lasersko zdravljenje z endonazalno metodo;
8. Uporaba kvantnih žarkov.

Sinusna punkcija

V poznih fazah sinusitisa klasično spiranje z nosom doma ali bolnišnična stanja (tako imenovana kukavica) ne pomagajo odstraniti stagnantnega gnoja iz votlin sinusov: v tem primeru je to zelo neprijeten, boleč, vendar učinkovit postopek, imenovan punkcija in punkcija.

Tukaj zdravnik udari v nos mehko hrustančno tkivo s posebno kirurško lopatico? Nato vstavi kateter, poveže brizgo z raztopino za razkuževanje s sistemom in vbrizga tekočino pod pritiskom, torej skozi nos, in izpere ves gnoj, ki se nabira v votlini. Po potrebi se kateter pusti v votlini in postopek pranja se večkrat ponovi.

Preprečevanje

Prva stvar, ki jo je treba paziti na preprečevanje sinusitisa - pravočasno zdravljenje prehladov, prehlada in gripe. Pogosto te bolezni postanejo sprožilci sinusitisa. Zdravite izcedek iz nosu ali potrebo po kašlju doma. Po posvetovanju z zdravnikom o izbiri učinkovitih sredstev.

Poleg tega upoštevajte te smernice:

1. Obvezna je preventivna stomatološka preiskava: okužbe s pulpitisom, stomatitisom itd. Lahko zelo hitro premagajo kostno pregrado in povzročijo vnetje paranazalnih sinusov;
2. Ne zdravite se sami: za prehlad, vročino in splošno slabo počutje, ki ne izginejo v 2-3 dneh, se posvetujte z zdravnikom;
3. Sistematični postopki kaljenja bistveno povečajo imunost, kar bo zmanjšalo pojavnost virusnih bolezni in s tem odpravilo tveganje za sinusitis.

Če sumite, da ta bolezen ne sme izsiliti usode in samozdravljenje doma. Nujno je treba poiskati ustrezno pomoč. Z ustreznim zdravljenjem je možno učinkovito in hitro okrevanje.

Simptomi in zdravljenje sinusitisa pri odraslih

Sinusitis je zvit, ker se lahko kaže implicitno, oseba pa lahko preprosto odpiše vse simptome kronične zamašene nosne sluznice, alergije ali migrene. Zaradi tega sinusitis pogosto ostane nezapleten, ali se nepravilno zdravi, kar vodi v njegovo kronično fazo.

Sinusitis bistveno zmanjša učinkovitost in kakovost življenja ljudi, poleg tega pa predstavlja resnično nevarnost za življenje in zdravje bolnika. Zato je pomembno vedeti, kaj je sinusitis, kakšni simptomi lahko povzročijo bolezen in kako se zdraviti.

Kaj je sinusitis?

Človeški sinusi so nevidno nadaljevanje nosu. Sinusi skupaj z nosom tvorijo en sam sistem. Ko so sinusi sinusi izolirani drug od drugega zaradi vnetja, njihove sluznice nabreknejo in zamašijo s skrivnostjo.

Sinusitis in sinusitis sta isti bolezni. Sinusitis je isti sinusitis, vendar je poimenovan po sinusih, v katerih je opaziti vnetje.

Sinusi so sinusi na obrazu osebe:

• v bližini nosu, levo in desno pod očmi, to so maksilarne sinuse;
• prednje sinuse;
• etuidni sinusi - med nosom in očmi;
• sfenoidni sinusi - so za etmoidnimi sinusi.

Vsi sinusi so povezani z nosom. Če ima človek izcedek iz nosu, pogosto nabrekne nosna sluznica. Surovi so precej obsežni, vendar je prehod stičišča z nosom ozek. V času otekanja nosne sluznice postane ta luknja še manjša ali popolnoma zaprta. Tekočina iz sinusov se običajno ne more prenesti v nosno votlino. Poleg tega se mu lahko pridruži bakterijska okužba, vnetje sluznice sinusov in v njih nastane gnoj.

Tukaj je bistvo sinusitisa.

Razvrstitev in vrste bolezni

Glede na posebnosti bolezni obstajajo dve glavni vrsti sinusitisa:

Akutni sinusitis se pojavi kot zaplet po prehladu, akutnih respiratornih virusnih okužbah, gripi, kar je precej izrazit simptom. Trajanje bolezni - do 30 dni.

Kronični sinusitis je isto vnetje paranazalnih sinusov, vendar se potek bolezni odvija v fazah: oslabljen - poslabšan - umirjen - se je poslabšal. Kronično se imenuje, ker se vrne z vsako respiratorno okužbo in epizodo gripe.

Tu se oblikuje začaran krog: vsaka epizoda akutnih respiratornih virusnih okužb povzroča vnetje paranazalnih sinusov, in če oseba trpi zaradi sinusitisa, se njegova dovzetnost za okužbe poveča, zato pogosto trpi.

Kronični sinusitis se ponavadi ne pojavi iz modre barve, vedno obstajajo nekatere predispozicijske točke - značilnosti nosu, anomalije (polipi, adenoidi), ki vodijo do zoženja ali popolne blokade tubulov med sinusi in nosom. Posledično je moteno kroženje zraka v sinusih in zbrana je skrivnost, ki jo izločajo žleze. Ko se okužba blokira v sinusih, se začne skrivati, da nima dostopa do zunaj.

Tudi sinusitis se lahko razvrsti glede na mesto vnetja:

• frontalni sinusitis - sprednji sinusi trpijo;
• etmoiditis - prizadeti so etuidni sinusi;
• sfenoiditis - sfenoidni sinus;
• sinusitis - maksilarne sinuse.

Alergiki lahko zaznajo alergijski sinusitis. Potek bolezni ni nič drugačen od običajnega, vendar je otekanje nosne sluznice reakcija na določen alergen.

Razlogi

Sinusitis je zaplet prehlada. Izcedek iz nosu se lahko zdravi ali ne zdravi, v vsakem primeru traja 5-7 dni. Drugo vprašanje so pogoji, pod katerimi se izteče nos. Če je oseba imela možnost, da se zboli doma, ne da bi šla na javna mesta z veliko množico ljudi, potem izcedek iz nosu preide zelo hitro in brez posledic. Če je oseba prisiljena delati med izcedkom iz nosu, je zaradi svojega ozadja prekomerno ohlajena, se pridružijo okužbe (virusi, bakterije, glive), potem pa vse lahko povzroči akutni sinusitis.

Drug vzrok za sinusitis je lahko nazalna polipoza, ko se v nosni votlini oblikujejo polipi. Te formacije motijo ​​prosto izmenjavo zraka in lahko popolnoma blokirajo nosne poti (v tem primeru oseba začne dihati predvsem skozi usta).

Možni vzroki sinusitisa so lahko tudi:

• ukrivljenost nosnega pretina;
• tumorji;
• otekanje nosne sluznice (lahko se pojavi zaradi pogoste ali stalne uporabe vazokonstriktorskih kapljic);
• bolezni zob (zgornji zobje mejijo na maksilarne sinuse);
• poškodb.

Simptomi sinusitisa

Če je prehlad zapleten in se razvije v sinusitis, bodo simptomi naslednji:

• bolečina;
• gnojni viskozni izcedek iz nazofarinksa;
• zamašen nos;
• lokalizacija bolečin pod očmi, vzdolž živca nad zgornjimi zobmi - sekalci;
• kašelj (ponavadi suh, slabši, če uležete);
• vneto grlo (izcedek poteka po hrbtnem delu grla, kar lahko povzroči draženje);
• zmanjšanje vonja in dolgosti okusa;
• zobobol;
• povečana utrujenost.

Sinusitis lahko spremljajo peklenski glavoboli. Vedeti, katere simptome opazimo pri sinusitisu, je mogoče pravočasno prepoznati bolezen in začeti pravočasno zdravljenje.

Diagnostika

Preverite lahko, ali imate sinusitis tako, da nežno tapnete po prstih po predelih obraza, kjer so sinusi. Če čutite bolečino, je to znak sinusitisa ali sinusitisa in nedvomno razlog za sestanek z otorinolaringologom.

Sodobna metoda za diagnozo sinusitisa je endoskopski pregled, ki vam omogoča, da z majhno kamero pogledate v nos. Zdravnik lahko popolnoma vidi nosno sluznico in postavi pravilno diagnozo.

Prav tako je pomembno, da naredite rentgen. Z rentgenskim pregledom bo zdravnik lahko ocenil, kako temnejši je, kako močno je sinus in kakšna je raven vnetne tekočine.

Kako zdraviti sinusitis?

Da bi preprečili sinusitis, s hladno morate pravilno zgraditi shemo njegovega zdravljenja.

Vasokonstriktorske kapljice bodo pomagale zmanjšati otekanje in s tem prepustnost zraka. Dejansko se vnetje v sinusih pojavi, ko je pretok zraka moten, prostor sinusov postane zaprt, in če je tam okužba, se bakterije začnejo razmnoževati neposredno v votlini. Vasokonstriktorska zdravila obnovijo prehodnost in vnetna tekočina izhaja iz sinusov v nos.

Pomembno je! Kapljice naftizina so zastarele in lahko povzročijo nasprotni učinek, to je povečanje količine sproščene nosne tekočine. Zloraba teh kapljic ne more.

Izpiranje nosu vam prav tako omogoča, da očistite sluz. Pranje se ne sme izvajati pod pritiskom. Ta metoda lahko povzroči pritisk okužb v sinusih. Bolje je, če to naredite previdno, nagnite glavo in jo malo obrnete na eno stran, tako da tekočino izlijte iz posebnega kotlička (ali kakšnega drugega primernega orodja) v eno nosnico. Tekočina bo naravno iztekla iz druge nosnice in mehansko očistila nosno votlino od izpusta.

Zdravljenje sinusitisa ne poteka brez antibiotikov.

Pri otrocih se paranazalni sinusi začnejo razvijati do starosti 6 let, razvojni proces pa se konča pri starosti 25 let. Na splošno pa zdravljenje sinusitisa pri odraslih in otrocih ni nič drugače.

Antibiotiki za sinusitis pri odraslih

Uporaba širokega spektra sistemskih antibiotikov je skoraj brezpogojna točka pri zdravljenju sinusitisa. Antibiotiki so predpisani skupaj z vazokonstriktorskimi kapljicami ali razpršili, učinkovitejši nosni kortikosteroidi pa lahko nadomestijo vazokonstriktor. To pomeni, da je dodeljen poseben razpršilec, katerega naloga je odstraniti otekanje nosu in omogočiti odtekanje tekočine iz sinusov in antibiotično zdravilo, da uničijo klice v sinusih.

Pogosto je ta kombinacija zdravil dovolj, da se oseba reši akutnega sinusitisa.

Fizioterapija

Otorinolaringolog lahko priporoči obisk fizioterapevtske sobe. Fizioterapijske metode, ki so pokazale svojo učinkovitost pri zdravljenju sinusitisa:

• UHF;
• Terapija SMW;
• laserska terapija;
• ultrazvočni postopek;
• elektroforeza;
• KUV-sevanje.

Imenovana fizioterapija je namenjena odpravi vnetnega procesa in izboljšanju mikrocirkulacije v sinusih.

Fizioterapevtski postopki so določeni šele po ugotovitvi odtoka gnoja in skrivnosti kot celote.

Sinusna punkcija

Punktiranje sinusov lahko pripišemo starim metodam zdravljenja. Zdaj se na Zahodu ne uporabljajo punkcije, v Rusiji pa še vedno predlagajo, da to storijo. Ta postopek vključuje mehansko sproščanje prehoda v sinusih, je posebna igla. Minus postopka je, da je motena celovitost sluznice. Kot alternativa punkciji je sodobna balonska sinusoplastika in postopek YAMIK.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg je skrajni ukrep in je potreben za kronične bolezni nosnih sinusov, ko se v njih pojavijo nepovratni procesi in vnetje ostaja nepopolno. Tudi po sprostitvi, poslabšanje sinusitisa v sinusu ostaja trajne spremembe v obliki polipov, cist, gliv, tujih teles (npr. Polnila), ki jih ni mogoče odstraniti drugače kot s kirurškim posegom. Zdaj se operacije izvajajo endoskopsko.

Balonska sinusoplastika je preprosto in moderno operacijo, ki zelo pazljivo obravnava nos bolnika. Balon je vstavljen v usta sinusov s posebnim brizgalnim katetrom in v mestu odprtine (ust) sinusa je napihnjen. Sinusni kanal se mehansko odpre in vnetna tekočina se izčrpa iz sinusov.

Operacijo je mogoče izvesti z ali brez lokalne anestezije.

Metoda sinusoplastike balona je lepa, ker:

• ne potrebujete luknjic ali ureznin;
• delo poteka neposredno v fistuli;
• anatomija in sluznica sinusov nista lomljeni;
• nič ni poškodovano v telesu;
• operacija poteka brez izgube krvi.

Kljub dejstvu, da se balonska sinusoplastika imenuje kirurgija, je dejansko bolj kot postopek kot operacija, tako hitro, da jo bolniki hitro prenašajo. Edina pomanjkljivost balonske sinusoplastične metode je visoka cena.

Druga metoda odstranjevanja gnoja iz sinusov - Yamik-postopek. Poseben lateksni kateter se vstavi v pacientovo nosno votlino, zadnjo steno nazofarinksa blokira balon in prehod tudi spredaj blokira. Nastane negativen pritisk, v sinusih pa se tekočina nadomesti z zrakom skozi brizgo. Gnojni izcedek teče v nosno votlino in nato odstrani z brizgo. Po čiščenju paranazalnih sinusov se namakanje izvaja s posebnimi pripravki, praviloma z antibiotiki, da se uničijo patogeni mikrobi, ki so povzročili vnetje. YAMIK-ov postopek je sodobna metoda zdravljenja sinusitisa, ki jo je izumil ruski otolaryngolog, V.S. Kozlov. Postopek je neboleč, površina sluznice ni motena, bolnik lahko po posegu gre domov. Ko zdravnik predpiše samo pranje nosu.

Pranje nosu

To je najvarnejši postopek, zdaj pa ga zdravniki priporočajo zjutraj in zvečer, skupaj s ščetkanjem zob. Lahko vzamete že pripravljene raztopine (Aqua Maris, slano) ali pa pripravite takšno raztopino sami (1 liter kuhane vode in 1 čajno žličko soli). Sol mora biti dobro raztopljena, da se med pranjem izključi vnos zrn soli na nosni sluznici. Pranje je varno za odrasle in otroke.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Tradicionalna medicina ponuja precej učinkovite načine za premagovanje sinusitisa, zdravljenje pa je v teh tehnikah.

Večkomponentna mazila

Za pripravo vsake sestavine se jemlje v količini 2 žlički.

Zdrobljeno milo za perilo, sok iz čebule, oljčno olje, alkohol, med, pomešajte. Mešanico segrejemo na 50-70 ° C, dokler se ne raztopijo mila.

Rezultat je mazilo z gorčično barvo z izrazitim dišavnim vonjem. V nosu je treba vstaviti bombažno blazinico ali povoj 10-15 minut.

Med in Aloe Juice

Aloja in med sta tudi odlična kombinacija za zdravljenje sinusitisa. Treba je vzeti napete aloe sok in med v enakih delih, premešamo. Nastalo zmes vkapamo v vsako nosnico z 1-2 kapljicami dvakrat na dan.

Sok iz čebule

Pripravite sok ene polovice čebule. Vakuum namočite v sok iz čebule in dobro stisnite. Ta tampon se vstavi v nosnico in skozi to diha. Postopek izvajamo 5 minut dvakrat na dan. Sok je bolje pripraviti tik pred postopkom.

Še vedno pa želim opozoriti, da je sinusitis precej zapletena bolezen, zapleti so lahko katastrofalni za zdravje in življenje. In ljudska pravna sredstva, čeprav pomagajo, vendar potrebujejo čas, da dosežejo učinek. Zato je bolje, da ne odložite in obiščite ENT zdravnika. In tradicionalne metode za uporabo vzporedno z glavnim zdravljenjem, seveda, po posvetovanju z zdravnikom.

Vdihavanje

Če ima oseba že uveljavljeno klinično sliko sinusitisa in sinusitisa, so termični postopki kontraindicirani.

Ni potrebno dihati nad kotlino z odkritim krompirjem ali sodo, dokler fistula sinusov ni blokirana.

Prepoved velja za najljubšo vseh kopel - ni treba misliti, da bo kopel zdravilo sinusitis. Kopel je dobra za preprečevanje akutnih respiratornih virusnih okužb, sinusitisa, sinusitisa, toda ko je bolezen že tam, je bolje, da se postopek kopanja odloži do trenutka okrevanja.

Antihistaminiki

Jemanje antihistaminikov je smiselno, če je otekanje nosne sluznice posledica alergijske reakcije. V tem primeru se bo oteklina umirila, kanali v sinusih se bodo odprli in gnoj se bo sprostil v nosno votlino.

Preprečevanje

Eden od najpomembnejših pogojev za preprečevanje in preprečevanje sinusitisa, če oseba trpi zaradi akutnih respiratornih virusnih okužb, je najti priložnost, da zboli doma, v toplem prostoru, tako da lahko telo izkoristi vse svoje možnosti in premaga mraz brez zapletov.

Pranje nosne votline je mogoče pripisati ne le zdravljenju, ampak tudi preprečevanju sinusitisa.

Utrjevanje telesa se bo izognilo vzroku za nastanek akutnega sinusitisa - prehladov, ARVI.

Sinusitis je treba pozdraviti, ker so sinusi zelo blizu očem in možganom. Zapleti sinusitisa so nevarne intrakranialne in očesne bolezni.

Akutni sinusitis - kako in kaj zdraviti?

Sinusitis je vnetna bolezen paranazalnih sinusov. Sinusitis povzroča viruse, mikotične mikroorganizme, bakterije in alergene. Splošni zdravniki otorinolaringologije se soočajo s sinusitisom pogosteje kot z drugimi boleznimi, saj je vnetje sinusov zelo razširjeno.

Sinusitis je lahko akutna in kronična. O akutnem vnetju govorimo, ko bolezen traja manj kot 2 meseca. Kronično okužbo kažejo podaljšano vnetje ali pogoste ponovitve sinusitisa (štiri ali več letno).

Okužbo lahko izpostavimo vsakemu paranazalnemu sinusu. Vendar pa se pri otrocih po sedmih letih in pri odraslih najpogosteje opazi naslednja sekvenca: vnetje maksilarnega sinusa, nato etmoidni in čelni sinus. Včasih je v proces okužbe vključen sfenoidni sinus. Možna manifestacija bolezni v dveh ali več votlinah hkrati. V tem primeru govorijo o polisinuzitisu (pansinusitis, hemisinusitis in hemoroidi).

Izraz "akutni sinusitis" pogosto uporabljajo zdravniki, da se sklicujejo na bakterijsko vnetje. Vendar pa nedavne študije kažejo, da je v 87% primerov sinusitis virusne narave in da je lastnost podvržena brez kakršnega koli antibakterijskega zdravljenja. Čeprav je do 2% virusnega sinusitisa lahko oteženo zaradi bakterijske okužbe, v tem primeru brez antibiotikov ne bo mogoče.

Vzroki akutnega sinusitisa

Vzroki akutnega sinusitisa so v razvoju vnetja, ki ga povzročajo številni infekcijski povzročitelji. Med njimi so:

Haemophilius influenzae in Streptococcus pneumoiae se v 50% primerov sejata iz brisa in več;

Manj pogosti patogeni so morse, hemolitični streptokoki, Staphylococcus aureus, anaerobne bakterije in virusi;

Enterobakterije, anaerobne bakterije, Staphylococcus aureus in mikotični mikroorganizmi so glavni patogeni, ki povzročajo akutni sinusitis.

Če se skupnostne oblike bolezni razvijejo pretežno v ozadju akutnih respiratornih virusnih okužb, se bolnišnični sinusitis manifestira s podaljšano nosno tamponado v bolnišnici, pa tudi po nasogastrični ali nasotrahealni intubaciji.

Drugi vzroki akutnega sinusitisa so:

Različne nalezljive bolezni;

Lahko pride do kršitve drenaže sinusov v ozadju nastajanja polipov v njih in s hipertrofijo sluznice nosu;

Vzrok za zmanjšano prezračevanje in drenažo je pogosto ukrivljenost nosnega septuma kot posledice poškodbe;

Bolezni zobovja lahko povzročijo akutni sinusitis, ki se kaže v maksilarnem sinusu;

Patogeno vlogo imajo endo- in eksotoksini, ki imajo toksični učinek na organizem kot celoto.

Če se fistula, skozi katero se nosni sinusi sporazumevajo z nosom, izkaže, da je blokirana, se v votlini pojavi negativni tlak. To vodi do prekomerne tvorbe sluzi, do njene stagnacije. Posledično se spremeni kislost nosne flore, moti se delovanje ciliatornega epitela. Cilia se začnejo premikati zelo počasi ali pa popolnoma prenehajo delovati, oblečeni v sluz. To prispeva k širjenju bakterij v nosni votlini, njihovem prodiranju v celice sluznice, uničenju membrane in nastajanju kolonij.

Kaj se zgodi med akutnim sinusitisom?

Izpust iz nosnih prehodov v začetni fazi razvoja sinusitisa ima značaj seroznega eksudata. Ko se vnetje poveča, postane mukozno serozno in kasneje gnojno, saj bakterijska flora začne prevladovati. Izločena vsebnost kaže povečano število levkocitov, ki jih je telo vrglo v boj proti okužbi, kot tudi detritus. Zaradi povečane prepustnosti kapilar se poveča otekanje sluznice.

Obstajata dve vrsti sinusitisa:

Akutna, ki se hitro razvije in kronična, ima dolg potek. Najpogosteje je ta bolezen posledica virusnega prodora v nosne votline. Zato se sinusitis lahko samostojno izloči z lastnimi silami telesa.

Ko se združi bakterijska okužba, se poveča edem, poveča sluz, opazi zapora nosnih poti in razmnoževanje patogene flore.

Tako virusni kot bakterijski sinusitis lahko traja do 2 meseca ali več. Pri kronitizaciji postopka ni izključena nepopravljiva sprememba v nosni sluznici, kar vodi do povečanja incidence SARS.

Tak zaplet sinusitisa, kot osteomijelitis, velja za zelo redko. Vendar pa so vsi zapleti vnetja paranazalnih sinusov nevarni za zdravje ljudi in ogrožajo njegovo življenje.

Simptomi akutnega sinusitisa

Simptomi akutnega sinusitisa so izraženi v glavobolih, povišana telesna temperatura do visokih višin, splošno slabost. Vnetni proces se bo odrazil tudi v rezultatih krvnih preiskav. Vendar se pri drugih boleznih lahko pojavi splošna motnja, ki pa ni značilna za sinusitis. Zato so lokalni znaki še posebej pomembni.

Lokalni simptomi akutnega sinusitisa so naslednji:

Kršenje nosnega dihanja v ozadju hudih glavobolov;

Povečan izcedek iz nosu. Poleg tega se bo sluznica spuščala po zadnjem delu nazofarinksa;

Kršenje vohalne funkcije nastane zaradi edema sluznice nosnih kanalov ali zaradi prekrivanja z debelo skrivnostjo;

Glavoboli z lokalizacijo v templjih in na čelu. Bolečina se nagiba, ko se nagne glava;

Med nočnim počitkom se lahko pojavi bolečina v središču glave in v zadnji strani glave. To kaže na vpletenost sfenoidnega sinusa v patološki proces;

V primeru nemotenega iztoka eksudata iz nosnih sinusov glavoboli morda ne pride.

Obstajajo tri oblike akutnega sinusitisa, odvisno od resnosti simptomov bolezni:

Blagi sinusitis. V tem primeru ima bolnik samo lokalne simptome. Po prehodu skozi radiografijo zdravnik na slikah ne zazna znakov sinusitisa. Če so še vedno tam, potem so izraženi rahlo. Morda se pojavi glavobol in bolečina v sinusih. Pacientova telesna temperatura ostaja v normalnem razponu ali se dvigne na subfebrilne oznake;

Sinusitis zmerne resnosti. V tem primeru je bolečina zmerna, obstajajo znaki zastrupitve. Telesna temperatura lahko doseže 38,5 stopinj. Poleg tega so možni lokalni simptomi, kot so otekanje veke in mehko tkivo, ki obdaja paranazalne sinuse;

Huda sinusitis. Oseba trpi zaradi hude zastrupitve telesa, glavobol in druge bolečine so zelo intenzivne, telesna temperatura presega 38,5. Huda oblika bolezni najpogosteje vodi do zapletov.

Diagnoza akutnega sinusitisa

Diagnoza akutnega sinusitisa vključuje rinoskopijo. V tem primeru zdravnik vizualizira izrazito otekanje nosne sluznice s strani, kjer je vnetje. Nosne fistule so zožene, dihanje oteženo, vonj je moten. Gnojni izcedek najdemo v vseh nosnih poteh (v sredini, skupnem, spodnjem in zgornjem).

Ko so v patološkem procesu vpleteni sfenoidni sinusi in etmoidni labirint, gnojne sluzaste mase tečejo po posteriorni površini žrela in so vidne med pregledom. Tudi če v nosni votlini ni gnojne vsebine, to ne izključuje akutnega sinusitisa. Možno je, da je patološka sluz zelo debela ali pa je fistula popolnoma blokirana.

Poleg rinoskopije otorinolaringolog v svoji praksi uporablja metode, kot je radiografija (po možnosti z uporabo barvila), računalniška tomografija. Po potrebi se izvede punkcija paranazalnih sinusov.

Radiološki znak akutnega sinusitisa je kršitev pnevmatizacije sinusov. Če je bolnik rentgensko posnet v sedečem položaju, bo vsebina sinusa vodoravna. Študija poteka v dveh projekcijah - v nasolobični in nasoliminalni.

Računalniška tomografija omogoča diagnosticiranje ne samo vnetnega procesa v sinusih, ampak tudi ugotavljanje prisotnosti zapletov bolezni (intrakranialne in orbitalne).

Diagnostična punkcija se vzame iz maksilarnega sinusa. Njena ograja se izvaja skozi spodnji lok. Možno je tudi izvesti trepanopunkturo skozi orbitalno ali anteriorno steno sinusov. To metodo je predlagal ME E. Antonyuk. Nastale vsebnosti sinusov se preiskujejo za odkrivanje bakterijske mikroflore in njeno občutljivost na antibakterijska zdravila.

Zdravljenje akutnega sinusitisa

Zdravljenje akutnega sinusitisa temelji na splošni ali lokalni terapiji z antibakterijskimi zdravili. Vzporedno s tem poteka drenaža sinusov in krepitev imunskih sil telesa.

Potreba po hospitalizaciji je odvisna od resnosti akutnega sinusitisa. Če je bolezen blaga ali ima zmerno resnost, je možno ambulantno zdravljenje pod nadzorom lokalnega zdravnika. Huda bolezen, včasih tudi zmerna, zahteva bolnišnično oskrbo bolnika v otorinolaringološkem oddelku bolnišnice.

Zdravljenje z zdravili

Primarni cilj zdravljenja z zdravili je popolna odstranitev patogena in normalizacija mikroflore sinusov. Da bi bilo zdravljenje čim bolj učinkovito, je treba vedeti, kateri povzročitelj je povzročil vnetje. Kljub širokim možnostim, ki jih ima sodobna medicina, je možno natančno določiti povzročitelja infekcije šele 5-7 dni po pošiljanju gradiva za raziskave. Tudi če obstajajo dokazi o tem, kateri specifični patogen je povzročil bolezen, je nemogoče natančno predvideti, ali ima občutljivost za določeno zdravilo. To zahteva tudi dodatne preskuse.

Da ne bi odložili zdravljenja, strokovnjaki uporabljajo te droge, odpornost na katero imajo bakterije minimalno. Izbira zdravila, ki po njegovem mnenju (glede na klinično sliko bolezni in domnevnega patogena) ostaja najučinkovitejša, ostaja pri zdravniku.

Obstajajo dokazi, da so pnevmokoki in hemofilusni bacili, ki povzročajo akutni sinusitis v Rusiji, občutljivi na zdravila za skupino penicilinov. To so zdravila Ampicilin, Amoksiklav, Panklav, Amoksicilin. Zdravila iz skupine cefalosporinov druge in tretje generacije so prav tako učinkovita za odstranjevanje teh bakterij. Hkrati je 40% pnevmokokov in 22% hemofilnih bacilov imelo visoko odpornost na ko-trimoksazol.

Druga merila za izbiro antibakterijskega sredstva so: t

Resnost bolezni;

Varnost zdravila za bolnikovo stanje;

Ni strupenega učinka za telo;

Najmanjši nabor stranskih učinkov.

Pri blagem sinusitisu so predpisani peroralni antimikrobni pripravki. V tem primeru je možno uporabljati cefuroksim, spiramicin, ampicilin, roksitromicin, doksiciklin, fenoksilmetilpenicilin, fusafungin. Zdravljenje poteka ves teden, včasih pa se lahko podaljša na 10 dni.

V zmernih primerih so možni cefalosporini druge in tretje generacije, b-laktamski penicilini in uporaba fluorokinolonskih pripravkov. To so antibiotiki, kot so Ciprofloksacin, Levofloksacin, Sparfloksacin. Visoka učinkovitost in nizke toksične lastnosti za človeško telo zdravil iz skupine cefalosporinov in penicilinov so vodilni med drugimi antibakterijskimi sredstvi.

Amoksicilin v kombinaciji s klavulansko kislino (zdravilo Panklav) lahko odpravi patogen in ga dobro prenašajo tako odrasli kot otroci. To dejstvo dokazujejo številne študije. Absorpcija zdravila ne vpliva na vnos hrane. Obe komponenti telo hitro absorbira, dobro se porazdeli v celicah tkiv in prodre v paranazalne sinuse ter skrivnost, ki jo proizvajajo. En odmerek za odraslo osebo je ena tableta pri 250 mg / 125 mg. Čez dan se antibakterijsko zdravilo vzame do 3-krat.

Jedo je odvisno samo od učinkovitosti zdravila, kot je Cefuroksim. Vzeti ga je treba ob obrokih. Najpogosteje se vsa navedena zdravila uporabljajo dvakrat v 24 urah, potek zdravljenja pa je predviden za 10-12 dni.

Alergija je najpogostejši zaplet pri jemanju zdravil iz skupine penicilinov in cefalosporinov. Možno je tudi zmanjšanje imunosti med zdravljenjem. Fluorokinoloni nimajo takšnega stranskega učinka, ki povzroča povečanje njihove uporabe za zdravljenje sinusitisa.

Pri hudem sinusitisu (ali z razvojem zapletov) je indicirano intravensko in intramuskularno dajanje antibakterijskih zdravil.

V tem primeru imenovati:

Cefalosporini tretje in četrte generacije (cefotaksim, cefpirim, ceftriakson, cefepim);

Fluorokinoloni (ciprofloksacin, levofloksacin, sparfloksacin);

Če ima oseba alergijsko reakcijo na b-laktamska protibakterijska zdravila, je indicirana intravenska fluorokinolon. Vendar pa zdravila v tej skupini niso predpisana otrokom in starejšim, saj so možni negativni stranski učinki. Fluorokinoloni so prepovedani za bolnike z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic v fazi dekompenzacije.

Zdravila, kot je Meropenem in imipenem iz skupine karbapenemov, imajo visoko stopnjo aktivnosti proti različnim patogenim dejavnikom. Ta zdravila se uporabljajo zelo redko, saj se štejejo za rezervne pripravke, za katere bakterijska flora nima odpornosti. Karbapenemi se predpisujejo samo za hude okužbe. Pri bolnišničnih sinusitisu zdravil iz te skupine je prvi predpisan.

Če sumite na anaerobno floro, se metronidazol uporablja poleg navedenih antibiotikov. To zdravilo ima širok spekter delovanja, deluje proti anaerobnim bakterijam. Zdravilo spada v skupino imidazolov.

Včasih se terapevtski režim začne z intravensko (intramuskularno) dajanje zdravila in po 4 dneh preidejo na peroralno zdravljenje. To je tako imenovana postopna obravnava.

Poleg antibiotikov, kompleksna terapija vključuje imenovanje sluzničnih, protivnetnih in antialergijskih zdravil. Za odstranjevanje vnetja sluznice nosnih sinusov se uporablja fenspirid (skupina NSAID).

Fitopreparacija, kot je Sinupret, se je dokazala pri zdravljenju dihalnih poti. Je sposoben lajšati vnetja, razredčiti viskozno skrivnost, imeti muko regulirajoč učinek, se boriti proti virusom. Tako ni nobene povezave v patološkem procesu. Sinupret priporočamo, da ga vzamete že v začetnih fazah bolezni. V tem primeru deluje kot zdravilo za preprečevanje sinusitisa.

Če imajo bolniki kontraindikacije za jemanje sintetičnih drog, se lahko homeopatske tablete uporabljajo v zgodnjih fazah bolezni.

Lahko so to zdravila:

Pneumodoron 1P in 2P;

Edasove številke 904, 903, 801, 131, 117 itd.

Uporaba teh zdravil v zgodnjih fazah razvoja bolezni omogoča zmanjšanje simptomov začetne ARVI.

Antihistaminiki

Razumeti je treba, da antihistaminikov ni primerno jemati skupaj z antibiotiki in razredčili za sputum. Antihistaminiki lahko ovirajo drenažo in čiščenje sluznice nosnih sinusov. Ta zdravila je treba uporabljati samo, če so otekanje in vnetje v naravi alergične. V tem primeru lahko antihistamini odstranijo obstoječo oviro.

Nemogoče je upoštevati kompleksno zdravljenje sinusitisa, razen lokalne terapije. Najprej jo je treba zmanjšati na neposreden vpliv na sinuse. Zmanjšajte oteklino, normalizirajte drenažo, obnovite funkcijo prezračevanja in omogočite vazokonstriktor. To so lahko zdravila na osnovi oksimetazolina, ksilometazolina, nafazolina itd.

V tem primeru je pomembno natančno odmerjanje. Pogosto bolniki, da bi povečali učinek, uporabljajo vazokonstriktorska zdravila v velikih količinah in pogosteje, kot priporočajo navodila. To pa ogroža razvoj resnih stranskih učinkov. Zato zdravniki priporočajo uporabo takšnih sredstev v obliki aerosola, ali uporabite pripravke za odmerjanje, na primer črpalko Xymelin.

Prav tako pogosto uporablja tako vazokonstriktor, protivnetno in mukolitično zdravilo, kot Rinofluimucil. Poleg kompleksnega učinka na nosno sluznico je pozitivna značilnost zdravila, da ga ne draži. Kombinirano sredstvo je priporočljivo uporabljati pri gnojnem sinusitisu. Če bolnik trpi za alergijami, je možno dodeliti polideks.

Izofra v obliki pršila ima antibakterijski učinek. Da bi okrepili lokalno imunost, lajšali vnetje in odstranili viruse, je mogoče uporabiti takšna sredstva kot Derinat, Gepon, Euphorbium compositum.

Punkcija se uporablja za evakuacijo patoloških vsebnosti nosnih sinusov. Postopek punkcije se lahko uporablja tako v ambulantnih pogojih kot med bolnišničnim zdravljenjem. Med punkcijo se izpere nosna votlina, nato se v njej vbrizgajo zdravila: antibiotične raztopine ali antiseptiki (dioksidin, peloidin, oktenisept itd.).

Če je eksudat v nosnem sinusu viskozen in vsebuje gnoj, potem se uporabljajo proteolitični encimi (Trypsin, Lidasa, Chymotrypsin). Med lokalnim dajanjem encimi utekočinjajo viskozne vsebine sinusov, razgrajujejo nekrotične mase in krvne strdke. Med drugim lahko encimi zmanjšajo vnetje.

Lahko dosežemo mukolitični učinek, odstranimo bakterijsko floro in odstranimo vnetje z uvedbo Fluimucila v nosne sinuse v kombinaciji z antibakterijskim sredstvom.

Praviloma je za zdravljenje gnojnega sinusitisa dovolj 5 ali 7 punkcij. Če s pomočjo takšnega števila pomivanj ni mogoče obvladati bolezni, je priporočljiva kirurška intervencija.

Kukavičja metoda ali metoda gibanja po Proetzu je nefunkcionalna metoda zdravljenja vnetja sinusov nosu. S pomočjo kirurškega sesanja se odstranijo gnojne vsebine iz sinusov, na njej pa nastanejo zdravilne raztopine.

Za odstranitev patološkega izločka se lahko uporabi tudi sinusni kateter "YAMIK", ki so ga razvili Kozlov VS in Markov GI, ki pa lahko s to metodo aspirira in razkuži patološke vsebine sinusov z zdravili. Sinusni kateter je priporočljiv za uporabo pri zdravljenju eksudativnih oblik sinusitisa ali če je hkrati prizadetih več sinusov. Da bi dosegli maksimalno sterilnost v sinusu po čiščenju z uporabo katerekoli razpoložljive metode, je potrebno uvesti Gepon rešitev, ki vam omogoča izboljšanje lokalne zaščite.

Fizioterapevtsko zdravljenje sinusitisa ni izključeno:

Če bolnik trpi zaradi hude bolečine, mu priporočamo, da opravi postopke s pomočjo diadinamskih tokov ali sinusoidno moduliranih tokov. Preden se lotimo fizioterapevtskega postopka, pa moramo sinus patološkega izločanja odstraniti s punkcijo.

Preprečevanje akutnega sinusitisa

Preprečevanje ponovitve akutnega sinusitisa zahteva upoštevanje naslednjih preventivnih ukrepov: t

Odpravo vseh obstoječih anatomskih napak v primeru, da ovirajo naravno prehod zraka skozi nosne poti;

Zobozdravstveno zdravljenje korenin zob, ki mejijo na dno maksilarnega sinusa;

Krepitev lokalne in splošne imunosti telesa.

Učinkovito je tudi uvajanje bakterijskih cepiv, ki omogočajo imunizacijo prebivalstva.

Sodobni otorinolaringologi vse pogosteje uporabljajo zdravilo IRS-19. V svoji sestavi vsebuje lizate, ki se borijo proti bakterijskim povzročiteljem, ki izzovejo ARVI. Orodje se proizvaja v obliki pršila, katerega namen je aktivirati specifično in nespecifično imunost sluznice zgornjih dihalnih poti. Razpoložljive klinične študije kažejo, da zdravilo zmanjša število ponovitev sinusitisa in drugih bolezni dihal 2,5-4 krat. Za dosego maksimalnega učinka je priporočljivo izvesti dvojno imunizacijo s prekinitvijo v 4-5 mesecih.

Poleg tega imajo probiotiki, na primer Normoflorin B in L, Lactofiltrum, preventivni in terapevtski učinek. Uporabljati jih je treba tako med zdravljenjem z antibakterijskimi zdravili kot po terapevtskem poteku. Hkrati je treba spremljati stanje pacientove črevesne mikroflore.

Možna je uporaba aromaterapije za preprečevanje bolezni. Najpogosteje uporabljena aromatična olja so čajno drevo, meta, sivka, evkaliptus, itd. Uporabite lahko tudi mešanice na osnovi olj, npr. Citrosept, Karmolis, Eka itd. z virusi.

Kaj zdravnik zdravi sinusitis?

Sinusitis zdravi zdravnika otorinolaringologa.

Izobraževanje: Leta 2009 je prejel diplomo iz medicine, na državni univerzi v Petrozavodsku. Po končanem pripravništvu v Murmanski regionalni klinični bolnišnici je bila pridobljena diploma iz otorinolaringologije (2010).

Sinusitis - kaj je to, vrste, vzroki, znaki, simptomi in zdravljenje sinusitisa pri odraslih

Sinusitis je nalezljivo-vnetni proces, ki prizadene sluznico paranazalnih sinusov. Pogosto je med boleznijo prizadet maksilarni sinus, vendar obstajajo primeri, ko se proces premakne v etmoidne, frontalne ali klinaste cone. Zdravljenje zahteva celovito, medtem ko uporabljamo zdravila za sinusitis, tako sistemsko kot lokalno delovanje.

V članku obravnavamo glavne vzroke bolezni, ki so značilni za odrasle, in pravilno zdravljenje za hitro okrevanje telesa doma.

Kaj je sinusitis?

Sinusitis (lat. Sinusitis) je vnetna bolezen sluznice paranazalnih sinusov (sinusi). Bolezen je diagnosticirana pri 0,02% odrasle populacije. Glavni simptomi so teža v paranasalnem ali čelnem predelu, bolečine z nenadnimi gibi glave, debela izcedek iz nosu in povečana telesna temperatura. Odrasli sinusitis se lahko kaže tudi kot kašelj, zamašen nos, težko dihanje in boleče grlo.

Koda bolezni ICD:

S sinusitisom, bolnikov glas postane nos. Težave z nosnim dihanjem se poslabšajo in povzročijo obstrukcijo nosnega dihanja. Pri bolnikih s sinusitisom je iz nosnih kanalov veliko izločanje sekretorne sluznice.

Razvrstitev in vrste bolezni

Obstajajo različne vrste sinusitisa, ki se razlikujejo po lokalizaciji patološkega procesa, poteku bolezni in vzrokih bolezni. Kljub temu, da je klasifikacija patoloških procesov v obnosnih sinusih precej obsežna, so simptomi različnih sinusitisov zelo podobni.

Glede na etiološki dejavnik se sprejme naslednja razvrstitev sinusitisa:

• Travmatska (nastala zaradi poškodb nosu)
• Virusna (razvija se po izpostavljenosti virulentni okužbi)
• Bakterijska (nastala pod vplivom bakterijskih infekcij)
• Glivice (nastajajoče zaradi stika z glivami) t
• Mešano (posledica sočasne okužbe z več mikroorganizmi)
• Alergično (razvija se kot posledica stalnega vnetja v nosnih sinusih)

Po naravi toka:

• akutni sinusitis - bolezen traja največ 8 tednov;
• kronični sinusitis - dolg potek, pa tudi pogoste ponovitve bolezni.

• Antritis (maksilarni sinusni sinusitis) - vnetje sluznice maksilarnega sinusa;
• Rhinitis (izcedek iz nosu) - vnetje nosne votline;
• Sphenoiditis - vnetje sluznice sfinoidnega sinusa;
• Frontalitis je vnetje prednjega sinusa. Bolezen je lahko enostranska ali dvostranska;
• Etmoiditis (ethmoidal sinusitis) je vnetje sluznice etmoidnih celic. Bolezen ima bakterijsko ali virusno naravo.

Glede na naravo vnetja obstajajo tri oblike sinusitisa:

• edem-katar Vpliva samo na sluznico obnosnih sinusov. Proces spremlja sproščanje seroznih razelektritev;
• gnojni. Vnetje se razširi na globoke plasti sinusov. Izpust dobi gnojni značaj;
• mešani Obstajajo znaki edem-kataralnega in gnojnega sinusitisa.

Glede na razširjenost procesa je lahko sinusitis:

• enostransko - lahko je desno ali levo;
• dvostranski - hkratni poraz parnih sinusov na obeh straneh nosu;
• polisinusitis je vnetni proces več pripomočkov;
• monosinusitis - poškodba sluznice enega sinusa;
• hemisinusitis - sočasno vpletanje v proces vseh paranazalnih votlin, ki se nahajajo na polovici obraza;
• Pansinusitis je najhujša oblika bolezni, za katero je značilen poraz vseh sinusov.

Razlogi

Vzrok vnetja paranazalnih sinusov je virusna okužba. Virus, ki prodira v sluznico, povzroča otekanje in povečano tvorbo izločanja mukoznih žlez in luščenje epitelija.

Posledično naravne fistule paranazalnih sinusov blokira edematozna sluznica in patološko izločanje. Hkrati so nasprotni robovi fistul v stiku drug z drugim, kar otežuje prenos skrivnosti iz sinusov. Če je ta redna drenaža motena, se ustvarijo ugodni pogoji za razvoj sinusitisa.

Vodilna vloga pri razvoju sinusitisa je:

• palični Pfeiffer (Haemophilus influenzae) in pnevmokoki (Streptococcus pneumoniae), ki sta povzročitelja bolezni v več kot 50% primerov.
• Pogosto se sejejo hemolitični streptokoki (Streptococcus pyogenes), moraxella (Moraxella catarrhalis), zlati aureus (Staphylococcus aureus), različni virusi, glive in anaerobi.

Pogosto se sinusitis pojavi zaradi zapletov infekcijskih in vnetnih bolezni nosne votline (gripa, akutnih okužb dihal, rinoreje, ARVI).

1. Virusi. Virusi povzročijo 90 - 98% primerov akutnega sinusitisa. Večina ljudi ima prehlad z vnetjem sinusov. Ta vnetja so ponavadi kratka in blaga, le zelo malo ljudi s prehladom razvije pravi sinusitis.
2. Bakterije. Majhen odstotek primerov akutnega in morda kroničnega sinusitisa povzročajo bakterije. Bakterije so navadno prisotne v nosnih poteh in v grlu in so na splošno neškodljive. Vendar pa se v prehladu ali med virusno okužbo zgornjih dihal, blokirajo nosni prehodi, se blokira naravno čiščenje sinusov in izločanje sinusov v sinusih, kar daje plodno podlago za razmnoževanje bakterij, ki povzročajo bolezni.
3. Glive. Zelo pomembno je, da spremljate mikrofloro v prostorih, ker pri določenih pogojih (pomanjkanje prezračevanja, visoka vlažnost in temperatura) se lahko glive usedejo v obnosne sinuse in z zapletom povzročijo razvoj mikoze. Aspergillus (aspergillus) je najpogostejša gliva, povezana s sinusitisom.

Dejavniki tveganja za sinusitis

Razvoj okužbe v sinusih, ne glede na vrsto mikroorganizma, povzroča kršitev iztoka sluzi iz sinusov v nosno votlino, kar spodbujajo naslednji dejavniki:

• gripa, mraz;
• zobne okužbe;
• alergijski rinitis;
• cistična fibroza;
• bronhialna astma;
• sarkondozi;
• imunske pomanjkljivosti;
• respiratorni tumorji;
• nosečnost;
• kajenje

Simptomi sinusitisa pri odraslih (fotografija)

Izpostavljenost glivici, virusnemu ali alergijskemu dejavniku vodi do otekanja votline, kar povzroča težave pri dihanju. Če čas ne postavi diagnoze in ne začne zdraviti sinusitis, situacija ogroža razvoj spenoiditisa in drugih zapletenih oblik.

Pri odraslih, ob nastopu bolezni, izcedek iz nosu je serozen, in ker se vnetje razvije, se pretvori v mukozno serozno. Gnojni eksudat, ki vključuje veliko število detritusa in levkocitov, opazimo, ko dodamo bakterijsko okužbo. Hkrati pa hudo otekanje spremlja tudi prepustnost kapilarnih sten.

Med drugimi simptomi sinusitisa, upoštevajte:

• nekaj bolečine ali pritiska v obrazu (v očeh, licih, nosu in prednjem delu);
• kršitev vonja;
• visoka in visoka temperatura;
• vneto grlo;
• povečana utrujenost in splošna utrujenost;
• kašelj, zlasti ponoči;
• slab zadah;
• omotica;
• glavobol;
• zobobol;
• hiperemija.

Akutni sinusitis

Akutna oblika sinusitisa povzroča glavobol, vročino in šibkost v celotnem telesu. Ti simptomi seveda lahko spremljajo veliko bolezni, zato se morate za diagnozo osredotočiti na specifične manifestacije bolezni.

• težave z dihanjem skozi nos;
• gnojni izcedek, izločen iz nosne votline;
• motnje vonja.

Akutni sinusitis, virusni in bakterijski, lahko traja 8 tednov ali dlje.

Kronični sinusitis

V nekaterih primerih se razvije kronični vnetni proces, pri katerem pacienti opazijo naslednje simptome:

• Težave pri dihanju skozi nos, zamašenost nosu, občasno pojavljanje skorje v nosu;
• Majhna količina mukoznega / gnojnega izcedka, z gnojnim procesom, smrdljiv vonj iz ust;
• Suho grlo, glavobol, razdražljivost.

Sinusitis velja za kronično, če vnetje traja več kot 3 mesece.

Glede na vrsto bolezni se simptomi spreminjajo (glejte tabelo)

• glavobol;
• trajno izločanje sluzi iz nosne votline;
• vztrajni izcedek iz nosu z jasno ali rumeno-zeleno tekočino;
• kratka sapa;
• lokalizacija bolečine v nosu in v obmocju obmocja obraza;
• pomanjkanje vonja;
• nelagodje in konstantno slabo počutje;
• šibkost;
• zavrnitev hrane;
• motnje spanja.

• glavoboli (bolečine so možne tudi pri dotiku čela),
• občutek pritiska na oči
• kršitev vonja,
• kašelj slabši ponoči
• slabost, utrujenost, šibkost,
• visoka temperatura
• vneto grlo,
• neprijeten ali kisel zadah.

• glavobol
• bolečine v korenu nosu in nosu.

Prednostna lokalizacija bolečine v korenu nosu in notranji rob orbite je značilna za poraz posteriornih celic etmoidne kosti.

Sinusitis ima različne simptome glede na lokacijo vnetja, zdravljenje odraslih pa je odvisno od oblike in stopnje bolezni.

Zaplet telesa

Sinusitis prizadene skeletni sistem, ušesa in oči, živčni in obtočni sistem, zato so tudi zapleti:

Glede na vse to je zelo pomembno pravočasno zdravljenje pod nadzorom usposobljenega zdravnika.

Diagnostika

Diagnoza sinusitisa je narejena na podlagi značilne klinične slike, objektivnega pregleda in dodatnih podatkov o raziskavah. V postopku diagnoze se uporablja:

• rentgenski pregled paranazalnih sinusov v dveh projekcijah
• ultrazvok,
• jedrska magnetna resonanca in CT paranazalnih sinusov.

Glede na indikacije se izvaja CT ali MRI možganov, da se izključijo zapleti.

Simptomi kršitev pri delu ENT organov ne morejo ostati brez pozornosti.

Zdravljenje sinusitisa

Neodvisno odločiti, kako za zdravljenje sinusitis ne bi smelo biti. Zdravljenje te bolezni je v pristojnosti otorinolaringologa. Čim prej se diagnosticira vnetje, bolj učinkovito bo zdravljenje. Pri lahkem in zmernem sinusitisu bolnik ne potrebuje hospitalizacije, zdravstveni ukrepi se izvajajo ambulantno, pod nadzorom otorinolaringologa.

Glavne metode konzervativnega zdravljenja sinusitisa pri odraslih vključujejo naslednje metode:

1. Antibakterijsko. Ustrezno izbrani antibiotiki zagotavljajo 90% uspeha.
2. Antihistaminiki. Če je težavo povzročil alergijski dejavnik, so takšna zdravila potrebna za uporabo.
3. Imunostimulanti. Če je sinusitis povzročil ARVI, je potrebno zdravilo uporabiti.
4. Kapljice. Odstranijo zabuhlost, olajšajo dihanje.
5. Raztopine za pranje. Ustvarjeno na osnovi morske soli, ki bo iztrgala sluz.
6. "Kukavica." Postopek bo kakovostno in hitro očistil sinuse brez kirurškega posega.

Antibakterijska zdravila

Za zdravljenje sinusitisa se v takšnih skupinah uporabljajo antibiotiki: t

• Penicilinske serije - amoksicilin, ampicilin, Augmentin, Ampioks.
• Makrolidna skupina - roksitromicin.
• Cefalosporini - cefuroksim, kefzol, ceftibuten, cefaleksin.
• Fluorokinolonska skupina - Levofloks, Sparfloksacin, Moksifloksacin.
• Uporabljajo se lahko tudi aktualni antibiotiki. Sem spadajo Fuzofungin, Bioparox.

Odvisno od intenzivnosti vnetnega procesa se lahko dajejo oralno (tablete, kapsule) ali parenteralno (intravensko ali intramuskularno).

Lokalni antibiotiki:

• Gentamicin
• Bioparox
• Isofra
• Tobramicin
• Streptomicin
• Dioksidin.

Na žalost se zaradi prekomerne in nepravilne uporabe antibiotikov številne vrste bakterij ne odzivajo na zdravljenje z antibiotiki in postanejo "odporne" na ta zdravila.

Antihistaminiki

Antihistaminiki za sinusitis so predpisani za odpravo alergijskih manifestacij, lajšanje otekline in zamašenost nosu. Najpogosteje predpisana:

Protivnetna zdravila za odrasle

Celovito zdravljenje sinusitisa na domu vključuje jemanje zdravil, ki imajo protivnetne učinke (Erispal) in sulfonamide (Sulfadimetoksin, Biseptol). Zdravnik lahko predpiše tudi sinupret. To je kombinacija rastlinskih pripravkov, deluje protivnetno in proti edematozno funkcijo, pospešuje izločanje sluzi, pospešuje regeneracijo sluznic, obnavlja njihove zaščitne lastnosti.

Kapljice nosu

Kapljice sinusitisa imajo veliko prednosti v primerjavi s tabletami. Najprej delujejo lokalno in zato zelo hitro - po nekaj minutah se že počuti olajšanje. V kri vstopi le majhen del aktivnih sestavin zdravila. To pomeni, da je verjetnost neželenih učinkov veliko nižja. Za lajšanje zamašenega nosu, za zmanjšanje otekanja sluznice, je mogoče uporabiti vazokonstriktorske kapljice:

• Ksilometazolin (Otrivin, Xymelin, Galazolin),
• Oksimetazolin (Nazol, Nazivin),
• Naphazolin (Naphthyzinum, Sanorin).

Prav tako je mogoče uporabiti kapljice z dodatkom eteričnih olj: Pinosol, Sinupret, Sinuforte.

Izpiranje nosu z sinusitisom

Pri nezapletenem sinusitisu je učinkovit postopek, kot je pranje nosu. Za to lahko uporabite tako posebne pripravljene rešitve (Salin, Aquamaris, Aqualor, Dolphin) in normalno slano raztopino.

Doma se pogosto uporablja pranje. Pomembno je, da to storite pravilno.

1. Nagnite se nad umivalnik pod pravim kotom. Globoko vdihnite, zadržite dih.
2. Posoda s pralno raztopino mora biti tesno pritrjena na nosnico.
3. Počasi nagnite steklenico zdravila - tekočina naj teče iz nasprotne nosnice. Vsaka nosnica se izmenično izpere.
4. Po posegu morate dobro razstreliti nos, da odstranite odvečno raztopino.

Vdihavanje

V vroči vodi lahko dihate nad raztopinami različnih izdelkov in izdelkov. Za vdihavanje doma se običajno uporabljajo decoctions in infuzije zelišč in rastlin. Kamilica, evkaliptus, timijan, žajbelj, šentjanževka - vsa ta zelišča imajo baktericidno, protivnetno in mukolitično delovanje. Uporabljajo se lahko posamezno in kot del pristojbin za inhalacijo s sinusitisom.

Fizioterapija

Odličen način za pospešitev procesa okrevanja bo fizioterapija. Te vključujejo:

Ti postopki lahko pospešijo metabolizem v prizadetih delih telesa, normalizirajo zaščitne procese in povečajo učinek zdravil.

Kako za zdravljenje sinusitis folk pravna sredstva

Zdravljenje sinusitisa s pomočjo narodnih zdravil na domu v mnogih primerih pomaga preprečiti uporabo antibiotikov.

1. Radish Zdrobimo eno črno redkvico in stisnemo sok. Zmešajte enako količino rastlinskega olja in koreninskega soka. Kose tkiva namočite v tekočino in nanesite na področje nosnih in čelnih sinusov. Vse to je toplo z brisačo, ki je bila prej prekrita s celofanom.
2. Česen čaj. Vrsta "suhe" inhalacije, ki odlično pomaga v zgodnjih fazah virusnega ali infekcijskega sinusitisa. Potrebno je vzeti nekaj velikih klinčkov in jih hitro zmleti v malto. Prenesite na kozarec ali kozarec in potopite obraz v njega, kot v maski, nekaj minut vdihnite hlapi česna. Na sluznice nosu, skupaj s sokom česna dobijo veliko hlapnih, ki so naravni antibiotiki.
3. Aloe. Zdravljenje sinusitisa je mogoče z zakopavanjem nosu s kapljicami, pripravljenimi iz zdravilnih rastlin z antimikrobnimi lastnostmi: 2 do 3 kapljice aloe ali kalanhoja.
4. Mix v enakih deležih posušenih listov naslednjih rastlin: lingonberries, črni ribez, pepel, rdeča, koprive, skupna breza, 1 žlica. l sestava paro v čajniku 250 ml vrele vode, napolni približno pol ure, piješ trikrat na dan namesto čaja, sladkanega z naravnim čebeljim medom.
5. Vdihavanje pare z dodatkom eteričnih olj ali ekstraktov bora, evkaliptusa, čajevca, meta (dovolj je nekaj kapljic) - ta sredstva očistijo in razkužijo votline v sinusih in odstranijo tudi otekanje sluznice.
6. Čajna žlička hiperikuma nalijemo s kozarcem vrele vode. Ohladite, napnite in uporabite kot pranje s sinusitisom.
7. Krompir To je stara in dokazana metoda, ki so jo uporabljale naše babice. Po lupljenju krompirja z vodo je potrebno olupiti lupino in kuhati, dokler ni pripravljena. Potem izpraznite vodo, pokrijte glavo s krpo in vdihnite topla para. Zaradi tople pare sluz v sinusih postane tanka in se izboljša.

Obstajajo vrste sinusitisa, v katerem zdravljenje folk pravna sredstva kategorično kontraindicirana. Zato se pred uporabo posvetujte z zdravnikom.

Preprečevanje

Za preprečevanje bolezni, kot je sinusitis, morate upoštevati naslednja pravila in priporočila:

• poskusite biti bolj v zraku, prezračite sobo pred spanjem ali pustite okno odprto za noč in zjutraj naredite gimnastiko, nato nadaljujte z vodnimi postopki.
• izogibanje zmernim in hudim prehladom nalezljivih bolezni;
• odpravljanje anatomskih anomalij nosne;
• preprečevanje in rehabilitacijo ustne votline, preprečevanje parodontalne bolezni;
• preprečevanje poškodb obraza in nosu;
• prenehanje kajenja in pitja preveč alkohola;
• prezračevanje in mokro čiščenje;
• skladnost s pravili in načinom delovanja v nevarni industriji;
• pomanjkanje stika s snovmi, ki povzročajo alergijsko reakcijo;
• splošni kompleks rekreacijskih dejavnosti in utrjevanja telesa;
• zmanjšanje dejavnikov velike količine tekočine v nosu pri plavanju in potapljanju v rezervoarjih.

Sinusitis je zahrbten, ker lahko vsako prehlad povzroči poslabšanje. Bližina sinusov do možganov in oči ustvarja tveganje za širjenje okužbe na te organe, kar je polno resnih zapletov.