Režimi zdravljenja in povprečni čas okrevanja za pljučno tuberkulozo

Kakšna je nevarnost tuberkuloze, ki jo lahko zdravimo celo prisilno? Priljubljenost tuberkuloze v Rusiji pod imenom uživanja temelji na značilnih febrilnih pojavih te bolezni, ki so že dolgo mučili osebo. Povzročitelj je mikobakterija, ki jo je Koch odkril konec 19. stoletja.

Zdravljenje pljučne tuberkuloze danes ni zelo težko, odkritje antibiotikov je za vedno spremenilo stanje v medicini. Vendar zdravilo za popolno odstranitev tuberkuloze ni bilo mogoče najti. Neverjetna preživetje bakterije in njena sposobnost prilagajanja najneugodnejšim pogojem obstoja omogočata širjenje bolezni tudi med uspešnimi ljudmi. Zdravljenje tuberkuloze lahko temelji na uporabi zdravil ali priljubljenih receptov. Nemogoče je reči, koliko pljučne tuberkuloze se zdravi in ​​ali gre hitreje s posebno metodo zdravljenja.

Pristopi za zdravljenje tuberkuloze

Mycobacterium tuberculosis je lahko občutljiva na zdravljenje z zdravili ali je odporna nanj, nato pa se zdravljenje stalno prilagaja. Bakterijsko okolje, odporno na zdravila, je najpogosteje prisotno pri bolnikih, ki so prvič bolni. Relapsi so veliko težje zdraviti, saj se povzročitelj tuberkuloze hitro prilagodi. Zdravljenje tuberkuloze poteka v dveh fazah, s kratkimi tečaji kemoterapije s kombiniranimi sredstvi.

Uporablja se pri kemoterapiji: izoniazid, rifampicin, pirazinamid, streptomicin in etambutol. To je priporočen postopek, ki ga vsak zdravnik prilagodi glede na individualne značilnosti pacienta in resnost bolezni. Zdravljenje pljučne tuberkuloze druge stopnje poteka z zmanjšano intenzivnostjo, naloga pa je odstraniti preostale bakterijske sledi v prizadetih organih in bezgavkah.

Bolezen v zgodnji fazi lahko izgine, če ima oseba močno imunost, močno telo in vodi zdrav način življenja. Nato je tuberkuloza v središču pozornosti ali brazgotine. Če mikobakterija poškoduje tkiva in telo ne more samostojno obvladovati, se bolezen razvije in širi. Od simptomov, ki se najpogosteje pojavljajo: izčrpan kašelj, kri v izpljunku, pretirano znojenje, slab spanec in apetit.

Bolnik začne hitro izgubljati težo, je povezan z motnjo prebavnega sistema, splošno slabostjo. Če kašelj traja dolgo, pljuča trpijo najprej, uničijo se zaradi bakterijskega in mehanskega pritiska. Zdravljenje pljučne tuberkuloze mora opraviti specialist: izbira potreben režim zdravljenja, tako da motnje presnove ne vodijo do nepopravljivega stanja. Ta bolezen lahko ubije osebo.

Zdravljenje pljučne tuberkuloze lahko poteka ob sodelovanju zdravnika doma ali v bolnišnici. Trajanje zdravljenja je odvisno od skladnosti z dieto, jemanja vitaminov in mineralov ter od zdravnikovih navodil za zdravljenje bolezni. Bolnik s tuberkulozo je izoliran od majhnega otroka, če živi skupaj. Ker se bolezen prenaša s kapljicami v zraku, je potrebno upoštevati higienske zahteve. Preprečevanje tuberkuloze je treba izvajati pri nosečnicah, saj bo ta diagnoza kontraindikacija za nosečnost.

Alternativne terapije

Koliko pljučne tuberkuloze se zdravi? Težko je odgovoriti na to vprašanje, saj je vse odvisno od bolnika in usposobljenosti zdravnika. V kompenziranem obdobju bolezni je sanatorialna in zdraviliška rehabilitacija koristna, med načini zdravljenja je morski zrak pomemben dejavnik. Vendar pa je v hudih primerih bolnikom strogo prepovedano obiskati letovišča. Sanatoriji na Krim in Severni Kavkaz so že dolgo najboljši kraji za preprečevanje tuberkuloze. Ljudska zdravila kažejo dobre rezultate pri zdravljenju te resne bolezni.

Treba je razumeti, da je na javnih mestih koncentracija bakterij okoli 6 ali 7 tisoč na kubični meter. Zato terapevti močno priporočajo uporabo zaščitnih sredstev. Ker se bakterija tuberkuloze zlahka prenaša s kašljanjem ali kihanjem, je težko dobiti bolezen, tudi v javnem prevozu.

V borovem gozdu število bakterij komaj presega 300 na kubični meter. Poleg tega borov proizvaja fitoncide, ki so naravni antibiotik. Eterično olje bora vam omogoča, da napolnite zrak z ozonom. Zdravljenje pljučne tuberkuloze je treba spremljati sprehode v borovem gozdu - to je zelo koristen učinek na pljuča. Vendar podnebne razmere ne omogočajo vedno pacientom, da dihajo gozdni zrak.

Kako ozdraviti bolezen, ne da bi se preselili v drugo regijo? V tem primeru rešuje borov cvetni prah: v njem se skoncentrira celotna uporabnost borovega drevesa. S kemično sestavo je bogata s holinom, fosforjem, magnezijem in kalcijem, vsebina teh elementov pa je visoka. Morate zbrati cvetni prah sredi maja, skrbno sledenje trenutku cvetenja. Na videz je želeni izdelek podoben majhnim koruznim storžem, na katerega se nanaša rumeni cvetni prah. Cvetni prah teh ušes se uporablja za zdravljenje tuberkuloze.

Folk recepti - pomožna povezava

Da bi pripravili zdravilo, vzemite 200 gramov lipovega medu, 1 žlica. l cvetni prah in dobro premešajte. Shranjena sestava v hladilniku, jesti za 1 čajno žličko. vsak dan pred obroki. Tečaj naj se nadaljuje 60 dni, potem pa se morate ustaviti in kasneje, če želite, nadaljevati. Med mora biti vedno previden, saj je zelo močan alergen. Če vaše telo ne prenaša medu, potem cvetni prah v višini 0,5 žličke. lahko se ga posuši z vodo.

Izčrpen tuberkulozni kašelj bo pomagal odstraniti čaj s cvetnim prahom bora. Za pripravo terapevtske pijače vzemite 2 žlici cvetnega prahu, kamilice in Althea na 1 liter vode. Čaj s to sestavo je mogoče variti do 5-krat, nato je treba zelišča posodobiti.

Medvedka kot zdravilo za tuberkulozo se uporablja v tradicionalni kitajski medicini. Ta žuželka je zelo velika in živi v vlažni zemlji. Azijci so pripravili in zaužili te medvede, da bi okrepili njihovo imuniteto. Ker toplotna obdelava uničuje koristne snovi, je najbolje jesti sušene insekte. Zdravljenje pljučne tuberkuloze je nepričakovano.

Da bi dobili zdravilo, vzemite medvede, sperite in posušite v temni sobi. Sušite žuželke v prah, najbolje jih naredite v keramični malti. Bolj kot je prašek, bolj bo udobno jesti. Za seveda dovolj 50 g praška. Za nevtralizacijo posebnega okusa zmešajte odmerek praška z žlico medu. Če želite hitro ozdraviti tuberkulozo, jejte 2 litra. taka zmes pred obroki. Med in hranljiva medvedka vplivata predvsem na prebavni sistem: po nekaj dneh se boste počutili izboljšanje apetita in izbruh energije. Celotna skrivnost je v krvi žuželke: njeni levkociti aktivno uničijo ovojnico bakterije, ki povzroča tuberkulozo. Prašek medvedki lahko hitro ozdravi tuberkulozo v začetni fazi.

Česen in aloe z okužbo s tuberkulozo

Česen ima vse lastnosti, da postane učinkovit pomočnik v boju proti tuberkulozi. Sok je močan antibiotik, ki zavira rast mikobakterij. V prehrani mora biti vsaj 6 klinic čez dan. Zaradi ostrega vonja in okusa bolniku ni vedno prijetno jesti celih rezin, zato je najbolje pripraviti tinkturo. Če želite to narediti, vzemite 2 stroke česna, vlijte 200 ml vode, pustite na dan. Pijte 1 žlica. pijača na dan, tečaj najmanj 3 mesece. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom, saj agresiven izdelek vpliva na stene požiralnika in želodca.

Stari recept za tuberkulozo vključuje 1 kg masla, 5 kg medu, 500 g mletega hrena in česna. Zmešajte vse sestavine, držite v vodni kopeli, dokler se ne raztopi v homogeno maso, nalijte v kozarce. Jejte 1 žlica. l sredstev pred obroki.

Pri diagnozi tuberkuloze mora zdravljenje spremljati zdravnik, saj ima bolezen številne nianse in je zelo nevarna v primeru nezadostne terapije. Tradicionalna medicina je zagotovo močna, vendar je ne smete uporabljati brez razmišljanja.

Od otroštva vsi poznajo zelene liste aloe, ta večnamenska rastlina pomaga pri številnih boleznih. Aloja ne ščiti pred tuberkulozo, saj njena moč ni dovolj za uničenje lupine škodljive bakterije. Toda rastlina pomaga telesu, da znatno okrepi imunski sistem, kar pospeši okrevanje. Vitamini in aminokisline, ki jih vsebuje aloe, nasičajo telo obolelih in obnovijo zaščitne funkcije telesa.

Terapevtski učinek je dosežen zaradi kompleksnosti jemanja protivnetnih in bolečinskih naravnih sestavin. Da bi dobili zdravilo, vzemite zdrobljen velik list aloe rastlin, združite v ponvi s 3 litri. med in 1 žlica. čista voda. Zmes uparimo 2 uri, dokler ne postane gladka. Nato ohladite mešanico in od naslednjega dne začnite jemati 1 l. pred obroki, vendar ne več kot 3-krat na dan. Tečaj običajno traja 2 meseca.

Kis in jazberova maščoba

Ocetna kislina lahko pomaga proti tuberkulozi, saj vpliva na mikobakterijsko membrano povzročitelja tuberkuloze. Neposredno 6% raztopina jabolčnega kisa uniči Kochovo palico v eni uri.

Pri ljudeh je zdravilo varno, metode zdravljenja tuberkuloze z uporabo kisa v različnih koncentracijah predpisujejo zdravniki alternativne medicine pod strogim nadzorom. Pomaga pri dermatitisu, glivičnih dražljajih, prekomernem potenju itd. Vendar se kisa ne sme uporabljati pri bolnikih z motnjami v prebavnem traktu.

Za pripravo zdravila na osnovi kisa vzemite 2 litra. kis v koncentraciji 9%, žlico medu in hrena, naribanega na drobnem ribniku (120 g). Vse mešamo, dokler gladko, če je potrebno, dodamo med zmes je bila debela.

Terapevtsko mešanico je treba oddaljiti od sončne svetlobe. Vzemite 1 žličko. pred obroki, vendar ne več kot 3-krat na dan. Ko se konča celotna mešanica določene količine sestavin, je treba potek zdravljenja ustaviti. Ponovite je mogoče le po nekaj tednih, odvisno od priporočil zdravnika.

Za zdravljenje tuberkuloznih zdravil proti kašlju uporabite recept za inhalacijo ocetne kisline. Vzemite 2 žlici. l kis in se raztopi v 1 žlici. vrelo vodo.

Nalijte v primerno za inhalacijo posodo in dihajte raztopino vsaj 15 minut. Ta postopek je primeren za večer, saj pomaga zmanjšati znojenje in lajšanje vročine pri kašlju.

Skladišče koristnih sestavin, ki jih vsebuje jabolčnikova maščoba, lahko ozdravi tuberkulozni kašelj med kompleksno terapijo. Zgoščena maščoba, dodana v toplo mleko, nežno obdaja stene požiralnika, žrela in želodca, kar omogoča, da se koristne snovi počasi absorbirajo in delajo za izboljšanje telesa. Zdravniki se strinjajo, da je to edinstveno zdravilo za suhe kašelj in težave s pljuči. Veliko število in edinstven izbor uporabnih snovi omogoča, da se ta izdelek imenuje neprecenljiv.

Kaj izbrati, kadar obstaja nevarnost tuberkuloze: zdravljenje z zdravili ali ljudskimi zdravili je odvisno od bolnika in njegovega zdravnika.

Vse je odvisno od tega, kakšne vrste vhodnih podatkov je na voljo, kakšno je stanje telesa, kateri zdravnik se ukvarja z zdravljenjem in koliko bolnikove želje po okrevanju. Veliko zdravil pomaga pri tuberkulozi, vendar mora bolnik skrbno upoštevati prehrano in dnevni režim - to ni nič manj pomembno kot zdravljenje in oskrba.

Tuberkuloza: diagnoza, preprečevanje, zdravljenje

Tuberkuloza je nalezljiva bolezen bakterijske etiologije. Bolezen ima ne le medicinski, ampak tudi socialni vidik: za povzročitelja tuberkuloze so najbolj dovzetni ljudje z nizko stopnjo imunosti, neuravnotežena prehrana, življenje v pogojih nespoštovanja sanitarnih in higienskih standardov ter slabe socialne razmere. Na razvoj bolezni vpliva raven kakovosti človeškega življenja. Skupino tveganj za tuberkulozo sestavljajo vsi segmenti prebivalstva, ne glede na starost in spol.
Visoka pogostost smrti (do 3 milijone ljudi na leto) in razširjenost bolezni sta posledica ne le socialnih vzrokov, ampak tudi dolgega obdobja latentne bolezni, ko se simptomi tuberkuloze ne pojavijo. Ta čas je najprimernejši za zdravljenje in za določitev verjetnosti okužbe se uporabi ocena telesnega odziva na Mantoux test.

Vzroki bolezni in načini okužbe

Bolezen se razvije po okužbi človeškega telesa z bakterijo Mycobacterium tuberculosis ali Koch. Ta mikroorganizem je odporen na vplive okolja, visokotemperaturne učinke in dolgo časa vzdržuje svojo sposobnost preživetja pri nizkih temperaturah.

Kohova palica se ne šteje za zelo nalezljivo infekcijsko sredstvo, čeprav nosilec okužbe z odprto obliko bolezni širi bakterijo v okolje, verjetnost, da bo bolna po stiku s patogenom in njeno prodiranje v telo pri zdravi osebi, je izredno nizka. Tuberkuloza (bolnik s tuberkulozo) v večini primerov ne zahteva bolnišničnega zdravljenja v neaktivni obliki in ni omejen na gibanje in družbeno aktivnost. Pri stalnih gospodinjskih stikih, v družinah, kjer je oseba, ki trpi za tuberkulozo, je priporočljivo paziti ne le na njegovo zdravje, temveč tudi na vzdrževanje higiene, ukrepe za krepitev imunitete drugih družinskih članov in redno preverjati reakcijo telesa na test Mantou, da bi odkrili morebitno okužbo v najzgodnejših fazah.

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Glavna pot okužbe so koh palice, ki vstopajo v dihala s kapljicami v zraku. Manj pogosto zabeleženi načini prenosa v gospodinjstvu (stik) in transplacentni način prenosa. Bakterija vstopa v telo skozi dihalne poti, nato se preseli v bronhialno sluznico, alveole in se širi skozi telo skozi krvni obtok.
Za človeško telo je Kohova palica tuji mikroorganizem. Običajno, ko se pojavi in ​​množi v telesu, imunske celice napadajo povzročitelja bolezni in se izogibajo fazi aktivne reprodukcije. Razvoj bolezni je verjetno v dveh primerih: če je imunski sistem potlačen, pride do motenj v proizvodnji protiteles, stanja imunske pomanjkljivosti, obrambe telesa oslabijo zaradi drugih bolezni, niso dovolj oblikovane zaradi starostnega faktorja ali socialnih razmer; ali če je stik s patogenom dolgotrajen, trajen, je nosilec bacilov v fazi odprte oblike bolezni in ne potrebuje potrebnega zdravljenja (z nediagnosticirano tuberkulozo iz družinskega člana, ki se zadržuje v zaprtih ustanovah itd.).

Foto: Kateryna Kon / Shutterstock.com

Med dejavniki, ki zmanjšujejo specifično imunost in prispevajo k razvoju bolezni, ko so v stiku z povzročiteljem infekcij, se razlikujejo:

• kajenje tobaka kot dejavnik za razvoj bolezni bronhopulmonarnega sistema, ki slabi lokalno imunost;
• prekomerna uporaba alkoholnih pijač;
• vse vrste odvisnosti;
• nagnjenost k boleznim dihalnega sistema zaradi prisotnosti strukturnih anomalij, pogostih bolezni v zgodovini, prisotnosti kroničnih vnetnih procesov v dihalnem sistemu;
• kronične bolezni in žarišča vnetja v drugih organih in tkivih;
• sladkorna bolezen, endokrine bolezni;
• neuravnotežena prehrana, pomanjkanje vitaminov hranil;
• nevrotične motnje, depresivna stanja, nizka odpornost na stres;
• obdobje brejosti;
• socialne razmere.

Razvoj tuberkuloze: znaki in simptomi različnih stadijev bolezni

Praviloma se rast tuberkuloznih pojavov pojavi postopoma. Dolgo obdobje se patogen ne manifestira v telesu, se širi in množi predvsem v tkivih pljuč.
Na začetku tuberkuloze simptomi niso prisotni. Dodeli primarni fazi, v kateri večinoma nastane razmnoževanje patogenih organizmov, ki jih ne spremljajo klinične manifestacije. Po primarnem pojavu latentne ali latentne faze bolezni, ki lahko pride do naslednjih simptomov:

• splošno poslabšanje zdravja;
• utrujenost, šibkost, razdražljivost;
• nemotivirana izguba teže;
• čezmerno potenje ponoči.

Kašelj, zvišana telesna temperatura ni značilna za prve faze bolezni, ti simptomi so opaženi v fazi obsežnih poškodb pljučnega tkiva. Z izbrisano sliko prvih faz razvoja bolezni je diagnoza možna le z metodami tuberkulinskih testov (Diaskin test, reakcija na Mantoux test itd.) Ali v analizi krvi za PCR.
Za naslednjo stopnjo je značilna latentna faza, »zaprta« oblika tuberkuloze, pri kateri patogen ne izliva v okolje in se z zmerno razmnoževanjem in odpornostjo organizma ne opazi izrazito zdravje.
Latentna oblika je nevarna za možnost prehoda v fazo aktivne bolezni, ne le nevarno za druge, temveč tudi zelo negativno vpliva na telo.
Aktivna faza prehaja v sekundarno, patogeni mikroorganizem doseže stopnjo množičnega razmnoževanja in se širi prek drugih organov v telesu. Obstajajo hude poškodbe in bolezni, ki so usodne.

Aktivna faza tuberkuloze: simptomi in manifestacije

Simptomi tuberkuloze v akutnem obdobju bolezni:

• podaljšan (več kot tri tedne), moker kašelj z izpljunkom;
• prisotnost krvnih vključkov v izpljunku;
• hipertermija v subfebrilnem območju;
• nemotivirana izguba teže;
• utrujenost, splošno poslabšanje zdravja, šibkost, razdražljivost, izguba apetita, poslabšanje delovanja in drugi znaki zastrupitve telesa.

Kašelj vlažen, izrazit, pogost napad, z značilnim povečanjem v jutranjem času dneva. Pogosto imajo kadilci v tej fazi bolezni ta simptom za znake kajenja kadilca, kar je znak kroničnega bronhitisa pri bolnikih, ki so odvisni od nikotina.
Pri bolj agresivni stopnji razvoja bolezni se lahko klinična slika dopolni z naslednjimi simptomi:

• hipertermija v febrilnem območju (telesna temperatura 38-39 ° C);
• bolečine v ramenih, prsnica;
• bolečina pri kašlju;
• suhi kašelj, težko dihanje.

Simptatologija tuberkuloznega vnetnega procesa je podobna klinični sliki drugih respiratornih bolezni virusne in bakterijske etiologije. Diferenciacijo diagnoz opravlja le specialist.

Simptomi zunaj pljučnice

Kohova palica lahko vpliva ne samo na tkiva pljuč, temveč tudi na razmnoževanje in povzroči vnetne procese v drugih organih. S tako lokalizacijo govorimo ekstrapulmonalni tip bolezni. Nespecifična vrsta tuberkulozne lezije notranjih organov in sistemov se praviloma diagnosticira z izključitvijo drugih bolezni in patologij. Klinična slika je odvisna od resnosti postopka in lokalizacije prizadetega organa ali tkiva.

• Z lokalizacijo vnetnega procesa v možganih se bolezen manifestira v povišanju telesne temperature, motnjah živčnega sistema, vzorcih spanja, povečani razdražljivosti, nevrotičnih reakcijah, povečanju vratnih in vratnih mišic. Značilna bolečina v hrbtu pri ravnanju nog, glava nagnjena na strani prsnega koša. Bolezen napreduje počasi, v rizični skupini - otroci predšolske starosti, bolniki s sladkorno boleznijo, okuženi s HIV.
• Tuberkulozna poškodba organov prebavnega sistema se kaže v ponavljajočih se motnjah iztrebljanja, napetosti v trebuhu, bolečinah v črevesju, znakih hemoragične krvavitve (vključno s krvjo v blatu) in povišane telesne temperature na 40 ° C.
• Tuberkuloza kosti in sklepnega tkiva se kaže v bolečinah na prizadetih območjih, kar omejuje gibljivost sklepov. Zaradi podobnosti simptomov z drugimi boleznimi mišično-skeletnega sistema je težko diagnosticirati.
• Poraz tuberkulozne bakterije organov genitourinarnega sistema je običajno določen v ledvicah in / ali organih malega medenice. Klinično sliko sestavljajo boleči napadi v spodnjem delu hrbta, telesna hipertermija, pogosto, boleče, neproduktivno uriniranje za uriniranje, vključitev krvi v urin.
• Tuberkulozna lezija kože se izrazi v obliki izpuščajev, ki se raztezajo po vsej koži, združujejo in tvorijo nodularne formacije gosto na dotik.

Možni so tudi drugi simptomi s porazom različnih organov. Patogeni organizem, ki prodira v krvni obtok, se lahko širi po vsem telesu in izbere skoraj vsak organ, tkivo ali sistem kot tarčo. Klinične znake bolezni je v tem primeru težko razlikovati od podobnih vnetnih procesov drugačne etiologije. Prognoza za zdravljenje zunaj pljučnih oblik je odvisna od časa diagnoze, lokalizacije patološkega procesa, njegove faze, stopnje poškodb organov in splošnega zdravja bolnika.

Diagnostične tehnike

Foto: Puwadol Jaturawutthichai / Shutterstock.com

Diagnozo postavimo na podlagi testov, ki omogočajo ugotavljanje prisotnosti patogena v telesu. Diagnostični ukrepi se začnejo z zbiranjem anamneze in analizo pritožb bolnikov, preučevanjem zgodovine bolezni. Za potrditev ali zavrnitev diagnoze se opravi vrsta pregledov:

• analiza testa Mantoux ali Pirkovega testa, najpogostejša študija za ugotavljanje prisotnosti okužbe v telesu. Intradermalna ali dermalna uporaba tuberkulina in ocena stopnje specifične imunosti telesa. Tuberkulinski test vam omogoča, da ocenite verjeten stik s Kochovim bacilom, vendar ne pomeni potrditve bolezni. To diagnostično metodo pa kritizirajo fthiziatri in drugi strokovnjaki, saj lahko kaže na stik z drugimi vrstami mikrobakterij. Tudi tuberkulinska diagnoza s testno metodo lahko privede do napačnih rezultatov po cepljenju z BCG. Mantoux test se uporablja tudi pred primarnim cepljenjem, da se predvidijo možne alergijske reakcije na glavno sestavino cepiva;
• Diaskin test velja tudi za kožne teste, ki dopolnjujejo tuberkulinsko diagnozo z metodo Mantoux reakcije. Kot bolj specifičen test razkriva reakcijo le na tuberkulozne mikobakterije;
• Quantiferon test ali ELISA je encimski imunski test, ki se priporoča bolnikom z alergijami na tuberkulin in po potrebi razlikuje lažno pozitivno reakcijo telesa na Mantoux in Diaskin teste po cepljenju s BCG. Študija se izvaja na biološkem materialu (krvi), nima kontraindikacij in velja za najbolj zanesljiv test (manj kot 2% napačnih rezultatov v primerjavi s 30% pri testih Mantoux). Priporočljivo za odkrivanje latentnih in zunajpljučnih oblik bolezni;
• Mikroskopija brisa se izvede kot iskanje patogenega organizma v sputumu kašlja. Ko se v razmazu odkrijejo tuberkulozne mikobakterije, se metoda dopolni z bakteriološko inokulacijo vzorca v hranilni medij;
• PCR, metoda verižne reakcije s polimerazo - najbolj natančna od obstoječih metod raziskav, ki omogoča določitev prisotnosti mikobakterijske DNA v različnih bioloških tekočinah;
• Histološka analiza tkiv, odstranjenih z metodo biopsije, je predpisana v primerih, ko diagnoze ni mogoče potrditi z analizo bioloških tekočin, zlasti s počasno tuberkulozo kostnega tkiva.

Rentgenske in fluorografske metode razkrivajo prisotnost žarišč vnetja v pljučnih tkivih.

Zdravljenje bolezni

Prognoza za okrevanje po tej bolezni temelji na stopnji bolezni, območju poškodbe in splošnem zdravstvenem stanju pacienta. Diagnoza v zgodnjih fazah vam omogoča, da predpisujete učinkovit potek zdravljenja, ki spodbuja popolno ozdravitev bolnika.
Zdravljenje je dolgotrajno, kompleksno, na osnovi vnosa antibakterijskih zdravil, protituberkuloznih zdravil, imunomodulatorjev, imunostimulantov, probiotikov in vitaminske terapije. Obvezen del zdravljenja je prehranska in fizikalna terapija.
Zdravljenje pacienta v aktivni fazi se izvaja v tuberkuloznem dispanzerju, da se zmanjša verjetnost okužbe drugih. Dolžina bivanja je odvisna od vrste in stopnje razvoja procesa in lahko traja od nekaj mesecev do enega leta ali več. Samo prekinitev zdravljenja najpogosteje vodi do ponovitve ali napredovanja bolezni, razvoja hudih zapletov in smrti.

Preventivni ukrepi

Foto: Yusnizam Yusof / Shutterstock.com

Po statističnih podatkih je v Rusiji približno 90% ljudi nosilec Kohove palice. Hkrati pa jih zboli manj kot 1% bolnikov. Razvoj bolezni je odvisen od stopnje imunosti, zato je glavna preventiva vzdrževanje zdravega načina življenja.
Pomembno vlogo pri preprečevanju bolezni imajo tudi cepljenje otrok, redni testi in testi za odkrivanje bolezni v zgodnjih fazah, ko je prognoza za zdravljenje najbolj ugodna.

Tuberkuloza pri otrocih in odraslih: vzroki, manifestacije, diagnoza, kako preprečiti in zdraviti

Tuberkuloza je specifičen infekcijski proces, ki se pojavlja v dveh glavnih oblikah: pljučni in zunaj pljučni. Vzrok bolezni je Mycobacterium tuberculosis - mikrob, ki je odporen na okoljske dejavnike in se hitro spreminja v bolnikovem telesu. Te značilnosti patogena prispevajo k širjenju okužb in otežujejo proces diagnostike in zdravljenja tuberkuloze. Bolezen pogosto poteka v asimptomatski ali latentni obliki, praviloma pa se konča s prehodom v aktivno.

Ker so prvi znaki tuberkuloze podobni simptomom prehlada, bolniki takoj ne poiščejo zdravniške pomoči, izgubljeni čas pa jih lahko stane življenje.

Tuberkuloza je znana ljudem iz časa antične Rusije, ko se je okužba imenovala "poraba". Ime bolezni v latinščini pomeni "gumb". To je posledica posebnosti morfologije in patofiziologije vnetja, ki ima za posledico nastanek tuberkuloznega granuloma. Prva epidemija tuberkuloze je bila zabeležena v XVIII. Stoletju. Ta čas je bil zaznamovan v zgodovini razvoja industrije, trgovine, kulture, družbenega življenja. Ljudje so potovali, delali in mimogrede širili nevarno okužbo. Že vrsto let so znanstveniki iz različnih držav poskušali razumeti in natančno pojasniti, kako bakterije ubijajo milijone ljudi. In šele ob koncu 19. stoletja je nemški zdravnik in znanstvenik Robert Koch postal pionir infekcijskega agenta: bakterijo je preučil pod mikroskopom, izoliral čisto kulturo in izvedel poskuse na laboratorijskih živalih. V čast mu je bila Mycobacterium tuberculosis imenovana »Kochova palica«.

Tuberkuloza je smrtonosna okužba, ki vsako leto odnese milijone življenj. Trenutno je ta patologija na drugem mestu samo zaradi aidsa v umrljivosti. V razvitih državah so okuženi posamezniki, katerih imunost je oslabljena z redno uporabo imunosupresivnih in psihoaktivnih zdravil.

diagram: obolevnost in umrljivost zaradi tuberkuloze v Ruski federaciji

Razlogi za povečanje števila bolnikov s tuberkulozo:

• Razširjenost aidsa in zmanjšana imuniteta, t
• Nizka gospodarska situacija v državi
• Migracija prebivalstva
• Odpornost mikobakterij na zdravila.

Zaradi zgodnje diagnoze, sodobne terapije in učinkovite preventive cepiva se je smrtnost zaradi tuberkuloze v primerjavi s prejšnjim stoletjem zmanjšala za 2-krat.

Etiologija

Mycobacterium tuberculosis je gram-pozitivna prosta bacil z zaobljenimi konci in zrnato površino. Bakterije so nepremične in odporne na okoljske dejavnike: ostajajo sposobne preživeti več mesecev na zemlji, v prahu in vodi. Optimalna temperatura za razvoj mikobakterij je od 30 do 40 stopinj. Dobro rastejo in se razmnožujejo v temi in vlažnosti.

Povzročitelj tuberkuloze je občutljiv na sončno svetlobo in visoke temperature: umre v petih minutah med vrenjem, v treh minutah pod vplivom ultravijoličnega sevanja. V posušeni obliki bakterije ostajajo patogene eno leto in pol, v zamrznjeni obliki pa več desetletij. Bakterije se lahko razdelijo v majhne dele pod vplivom okoljskih dejavnikov in se zlepijo v nepravilnih konglomeratih. Pod optimalnimi pogoji mikobakterije pridobijo svojo prvotno obliko in postanejo patogene za ljudi.

Patogeneza

Osnova tuberkuloze je vnetje granulomatoznega tipa, ki povzroča nastanek številnih mehurčkov, ki so nagnjeni k razgradnji. Po vnosu mikobakterije tuberkuloze v človeško telo se pojavi lokalna okužba vhodnih vrat in razvoj regionalnega limfadenitisa. Aktivira se celična imunost in okrepi fagocitoza. Razvija se Bacteremia, v območju mikrobiološke invazije pa nastane lezija - primarni prizadet. Makrofagi zajamejo patogene in vstopijo v regionalne bezgavke. Hematogene ali limfogene mikobakterije prodirajo v notranje organe z nastankom tuberkuloznih žarišč, v katerih se razvija granulomatozni proces.

Po primarni tuberkulozi se lezije odstranijo v prizadetih organih in bezgavkah. Pri ponavljajoči se okužbi razvije hematogena tuberkuloza, ki se pojavi v eni od treh obstoječih oblik: generalizirani, pljučni in zunaj pljučni. Pod vplivom škodljivih dejavnikov se mikobakterije začnejo aktivno razmnoževati v ozdravljenih žariščih. To je razvoj sekundarne tuberkuloze, za katero je značilna nagnjenost k uničevanju tkiv, drugačen način širjenja okužbe, različne klinične oblike.

Patogenetske spremembe, ki se pojavljajo v telesu s tuberkulozo:

1. Sprememba - poškodba tkiva in vnetje,
2. Izločanje - povečanje prepustnosti žilne stene, nastanek eksudata,
3. Izdelki - tvorba tuberkuloznih vozlov.

Struktura tuberkuloznega granuloma

Na mestu poškodovanega tkiva se razvije tuberkulozni granulom. Okrog žarišča se kopiči veliko število fagocitov, nastanejo makrofagni granulomi. S povečevanjem vnetnih sprememb se makrofagi preoblikujejo v epitelioidne celice, ki se združijo v velikane Pirogov-Langhansove celice. V osrednjem delu granuloma ogromne celice je središče nekroze, obdano z jajcem makrofagov, limfocitov in epitelijskih celic. Rezultat granuloma je skleroza.

Vrste bolezni

Morfološke oblike tuberkulozne okužbe:

• Pljučna - diagnosticirana pri 90% bolnikov
• Ekstrapulmonalna - tuberkuloza kosti, sečil, kože, črevesja.

1. Primarna tuberkuloza se razvije takoj po vstopu patogena v kri in nastanku majhnega granuloma, ki se zdravi ali preoblikuje v votlino. Iz votline, napolnjene s krvjo, se mikrobi razširijo po telesu z nastankom novih žarišč vnetja. V odsotnosti zdravljenja v hudi patologiji oseba umre. Običajno se ta vrsta patologije pojavi pri otrocih, mlajših od pet let. Njihova nepopolno oblikovana imunost ne obvladuje masivne eksogene okužbe. Primarna tuberkuloza ima hud potek in izrazite klinične manifestacije. Bolniki so še vedno nezaznavni.
2. Sekundarna tuberkuloza je poslabšanje kronične okužbe ali ponovna okužba druge vrste mikobakterije tuberkuloze. V pljučih nastajajo številni granulomi, ki se med seboj stapljajo, kar vodi v nastanek votlin, polnih eksudata, in hude zastrupitve. Sekundarna tuberkuloza običajno prizadene odrasle bolnike. Hkrati postanejo vir okužbe in sproščajo bakterije v okolje.

Epidemiologija

Širjenje okužbe s tuberkulozo poteka na več načinov:

• V zraku. Ta prenos bakterij je glavni. Med kašljanjem, pogovorom in kihanjem skupaj z izpljunkom v zrak pride več tisoč mikrobnih celic.
• Kontaktno gospodinjstvo. Okužba se prenaša preko prizadetih sluznic in kože, gospodinjskih predmetov, krvi. Okužba s tuberkulozo je možna zaradi stika z bolnimi živalmi.
• Alimentarna - prodor bakterij skozi prebavni trakt. Okužba s hrano se doseže z kontaminiranim mesom ali mlekom, ki ni bilo veterinarsko testirano. Ta pot najdemo na podeželju in je trenutno skoraj nepomembna.
• Transplacental. Mati z obsežno in kronično obliko tuberkuloze, zlasti v kombinaciji z virusom HIV, lahko okuži nerojenega otroka. Takšno dojenček ima majhne možnosti za preživetje, ker nima imunitete in njegovo telo ne bo preživelo zdravljenja.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni:

1. Pogosti obiski na javnih mestih, prevoz, zdravstvene ustanove,
2. Zmanjšana imunost
3. ORVI,
4. Čustveno preobremenitev,
5. Beriberi,
6. Cachexia
7. Prekomerno delo,
8. Diabetes mellitus
9. Dedna predispozicija
10. Dolgotrajno zdravljenje s hormoni, citostatiki in drugimi imunosupresivi,
11. Kajenje

Dodelite odprte in zaprte oblike tuberkuloze. Odprta oblika je epidemiološko pomembna, saj je bolnik bakteriovaskularni povzročitelj, ki je okužen drugim. Takšne bolnike zdravimo v zaprtih specializiranih tuberkuloznih bolnišnicah do konca izločanja mikobakterij. Šele po tem prenehajo biti nevarni in se lahko zdravijo ambulantno. V zaprti obliki patologije odsotnost mikroba ni prisotna, simptomi bolezni so nejasni, podobni so znakom prehlada. V tem primeru je težko ugotoviti dejstvo tuberkuloze.

Simptomatologija

Simptomi tuberkuloze so zelo raznoliki. Bolezen se začne z zastrupitvijo, astenijo in poslabšanjem bolnikovega splošnega stanja.

Pljučna oblika

V zgodnji fazi se pljučna tuberkuloza kaže z nespecifičnimi simptomi: zvišana telesna temperatura, zaspanost, šibkost, izguba apetita in spanja, tahikardija, hujšanje, depresivno razpoloženje, rahla mrzlica zvečer, nemirni spanec in nočne more. Bolniki se ponoči veliko potijo. Intoksikacijski sindrom je posledica kopičenja odpadnih produktov mikobakterij v bolnikovem telesu. Značilen simptom tuberkuloze je subfebrilna temperatura, ki se pojavi brez objektivnih razlogov in traja več kot mesec dni. Pozneje zvečer temperatura doseže 38,5 stopinje in jo spremljajo mrzlica in potenje.

Ko se patologija razvije, se pojavi čustvena nestabilnost in duševne motnje. Morda pojav depresije, evforije, apatije, psihoze, depresivno-maničnega sindroma.

Nato se pojavijo neproduktivni, boleči kašelj s paroksizmalnim značajem, piskanje v pljučih, izcedek iz nosu in težave z dihanjem. V kasnejših fazah postane kašelj produktiven z obilnim izpljunkom in bolnikom pomaga. Napad kašlja se pogosto konča z sproščanjem majhne količine krvi. Hemoptiza je simptom infiltrativnih oblik tuberkuloze. Ko se kaverna pretrga, kri poprimi vodnjak. To stanje zahteva nujno oskrbo. Vnetje regionalnih bezgavk se razvije, bolečine in nelagodje se pojavijo v prsih.

Pojav bolnikov se spremeni: obraz postane drhteč, nos ostri, obrazi se potapljajo, oči nezdravo bleščijo, pod njimi se pojavijo modrice. Značilen videz takih bolnikov ne dopušča dvoma o natančnosti diagnoze.

Tuberkuloza pri otrocih je veliko slabša kot pri odraslih. Aktivnost otrokovega imunskega sistema je veliko nižja. To pojasnjuje večjo dovzetnost za okužbe, razvoj hudih zapletov in trajanje zdravljenja.

Ekstrapulmonalne oblike

• Prvi znaki tuberkulozne okvare ledvic - subfebrilnost, slabo počutje. Nato se pojavijo bolečine v ledvenem delu, razvije se disurija in bruto hematurija. Pri bolnikih je uriniranje pogosto, urin postane moten. Na začetku bolezni je bolečina dolgočasna in, ko se patologija razvije, postane izrazita, podobna renalni koliki. Možno zvišanje krvnega tlaka.
• Genitalna tuberkuloza pri ženskah se kaže v medmenstrualnih krvavitvah, menstrualnih motnjah. V trebuhu so bolečine nedoločene narave, ki jih poglabljajo črevesna gibanja in spolni odnosi. Dolgotrajne krvavitve iz maternice, menstruacija postane boleča. Patologijo otežuje razvoj neplodnosti, ki je posledica obstrukcije jajcevodov. Dolgotrajna trenutna bolezen vodi do deformacije maternice, nastajanja adhezij, polnjenja votline s sirasto vsebino. Pri moških postanejo spolni organi vnetljivi z razvojem tuberkuloznega epididimitisa ali orhitisa. Bolezen se kaže v bolečinah v skrotumu, občutku gosto infiltracijo. V tem primeru je odsotnost iz sečnice pogosto odsotna, urin pa ostane jasen.
• Tuberkulozno vnetje kosti in sklepov je postopno uničevanje hrustanca, poškodbe medvretenčnih ploščic, razvoj šepavosti. Pri vnetju hrbtenice postanejo bolniki neaktivni, pritožujejo se na nelagodje in težo v hrbtu. Hkrati lahko pride do telesne temperature in drugih simptomov. Če se tuberkuloza ne zdravi, se funkcija sklepov popolnoma izgubi, hrbtenica se deformira, bolnik postane popolnoma imobiliziran.
• Poškodba centralnega živčnega sistema se razvije z zanemarjeno okužbo s tuberkulozo. Običajno se razvije tuberkulozni meningitis ali meningoencefalitis. Bolezen se razvija postopoma. Bolniki postanejo dinamični, šibki, zaspan, zaspan. So izgubili zanimanje za svet, sorodniki, poskušajo se upokojiti. Glavobol postopoma narašča, telesna temperatura se dvigne, bruhanje, pojavijo se meningealni simptomi, motena je koordinacija in občutljivost, pojavljajo se zmedenost zavesti, omedlevica, epifizija in vizualne halucinacije. Glavobol postane neznosen, intenzivira se z najmanjšim gibanjem, svetlobo, hrupom.
• Miliarna tuberkuloza je generalizirana oblika tuberkulozne okužbe, za katero so značilni številni majhni izpuščaji tuberkuloze v pljučih ali drugih organih. Za akutno miliarno tuberkulozo je značilen hud potek in živa klinična slika, za kronično obliko pa so značilna obdobja poslabšanja in remisije. Patologija se kaže v zastrupitvi, asteniji in disfunkciji prizadetih organov - ledvicah, jetrih, kostnem mozgu, vranici. Bolniki se počutijo šibki, izčrpani, hitro izgubijo težo in doživijo splošno nelagodje. S produktivnim patološkim procesom se razvije sepsa, limfangitis in vaskulitis. Maligni potek bolezni med tednom vodi do smrti pacienta. Pri obdukciji se lezije z nekrozo nahajajo v skoraj vseh organih.
• Okužba prebavnega trakta, ki jo kaže napenjanje, boleče bolečine v trebuhu, oslabljeno blato - občasna driska in zaprtje, pojav patoloških nečistoč v blatu, nenadna izguba telesne mase, vztrajna nizka telesna temperatura. Zaplet bolezni je črevesna obstrukcija. Pri ezofagealni tuberkulozi se pojavi disfagija, ostra bolečina, razjede sluznice. Poraz trebuha in trebušne slinavke se kaže v bruhanju, slabosti, pomanjkanju apetita, pasu, žeji. Simptomi vnetja jeter so: bolečine v desnem hipohondriju, slabost. Jetra rastejo in izstopajo pod robom obalnega loka.

Tuberkuloza kože se pojavi v suhih in jokih oblikah. Ko se na koži pacienta pojavi suha oblika, se pojavijo velike izbokline, ki se sčasoma združijo in tvorijo obsežno območje uničenja. Vlažna tuberkuloza kože se kaže v videzu mehurjev na koži, ki izbruhnejo in pustijo za seboj grobo brazgotino. Koža postane suha, lahko se poškoduje, na območju brazgotine pa se kmalu pojavijo novi mehurji s sivkasto vsebino.

Tuberkulozni pleuritis je suh in eksudativen. Suho vnetje pleure se kaže z intenzivno bolečino v prsih, suhim kašljem, sindromom zastrupitve, nizko temperaturo. Pri eksudativnem plevritisu se simptomi postopoma povečujejo: pojavljajo se simptomi astenije in splošne zastrupitve, nato se pojavi produktivni kašelj in zasoplost.

Tuberkulozni laringitis je posledica osnovne bolezni in se kaže v pojavu tuberkulov na površini grla, zadebljanju njegovih sten in v hudih primerih - spremembi strukture laringealnega hrustanca. Simptomi bolezni so: hripavost, vneto grlo, bolečine pri požiranju, nezmožnost dolgo časa pogovora.

Za tuberkulozno vnetje materničnega vratu in submandibularnih bezgavk je značilna kompaktnost, nastanek siraste nekroze v osrednjem delu in širjenje patoloških sprememb v okoliška tkiva.

Zapleti

1. Pljučna krvavitev se razvije kot posledica uničenja krvne žile v vnetih pljučih in se pogosto konča s smrtjo bolnika.
2. Če so strukturni elementi pljučnega tkiva poškodovani, zrak prodre skozi plevralno votlino, se tam kopiči in stisne pljuča. Pneumotoraks se kaže kot kratka sapa in težko dihanje.
3. Dihalna odpoved vodi v razvoj hipoksije, hude težave z dihanjem in napade astme.
4. Srčno popuščanje.
5. Delna ali segmentna atelektaza pljuč - padec alveolov v odsotnosti zraka v njih. Njegov vzrok je kopičenje krvi ali izpljunka v bronhih, pa tudi kršitev njihove evakuacijske funkcije.
6. Motnje prizadetih organov.
7. Amylaidesi notranjih organov so zdaj izjemno redki. Ta proces je povezan s kršitvijo presnove beljakovin v telesu in kopičenjem beljakovinskih snovi v notranjih organih - ledvicah, vranici, jetrih.
8. Pnevmoskleroza.
9. Bronhična in prsna fistula.

Diagnostika

Diagnoza tuberkuloze je ugotoviti glavne simptome bolezni, klinični pregled bolnika, študijo radioloških znakov, rezultate bakteriološkega pregleda, test Mantou, biokemične teste, hemogram, PCR in ELISA.

Strokovnjaki poslušajo bolnikove pritožbe, zberejo zgodovino življenja in bolezni, opravijo fizični pregled, pošljejo mu rentgensko diagnostiko in laboratorijsko diagnostiko.

Mantoux test

Mantoux test je diagnostični test, ki daje idejo o bolnikovem tuberkuloznem statusu in intenzivnosti imunosti na okužbo s tuberkulozo. Omogoča vam, da ugotovite, kako učinkovita je imunska obramba. Po prejemu rezultatov vzorcev so izbrani otroci za ponovno cepljenje.

Otroci od prvega leta življenja opravijo tuberkulinsko diagnozo. Otrok pod kožo podlakti, ki mu je injiciran 0,1 ml tuberkulina, ki vsebuje patogen, v koncentraciji, ki ustreza njeni starosti in teži. Tuberkulin je izvleček kulture Mycobacterium tuberculosis, ki vsebuje proizvode njihove vitalne dejavnosti. Prepovedano je mokro in česanje mesta injiciranja. Po treh dneh medicinska sestra z ravnilom meri velikost nastale papule:

• Če je njegov premer 5-15 mm, govorijo o ustreznem imunskem odzivu. Telo otroka po stiku z bakterijo se je varno spopadalo z okužbo. Pozitivna reakcija kaže na močno imunost po cepljenju.
• Če je velikost papule 0-2 mm, je reakcija negativna, kar kaže na popolno odsotnost protiteles proti tuberkuloznemu bacilu, kar kaže na izgubo zaščite pred okužbo.
• Velikost papule 16 mm ali več kaže prekomerno reakcijo in nezadosten imunski odziv. Otrok je okužen ali je nosilec, morda razvoj aktivne oblike tuberkuloze. Takšni otroci so poslani na posvet k ftismiologu.

Mantoux testi niso opravljeni, če ima otrok kožne ali akutne nalezljive bolezni, alergije, epilepsijo. Samo mesec dni po izginotju simptomov se opravi tuberkulinska diagnoza.

Fluorografija

Fluorografija pljuč je diagnostična metoda preiskave, ki zajema penetracijo rentgenskih žarkov skozi pljučno tkivo in tvorbo vzorca pljuč na filmu s fluorescentnimi delci. Izvedite fluorografijo odraslih, ki so dopolnili 18 let. Ta diagnostična metoda vam omogoča, da ugotovite spremembe v pljučnem tkivu. Na filmu so vnetja pljuča prikazana kot heterogena struktura s področji zatemnitve ali razsvetljenja.

Radiografija

Rentgenski pregled je ena izmed glavnih diagnostičnih metod, ki omogoča določanje lokalizacije patološkega procesa in njegove razširjenosti, podrobnejše proučevanje žarišč tuberkuloze, potrditev ali zavrnitev rezultata fluorografije. S pomočjo tomografije razjasnijo prisotnost žarišč uničenja v tkivih.

foto: tuberkuloza na rentgenski sliki

Bakteriološki pregled

Mikrobiološka preiskava sputuma pri bolnikih s kašljem se izvaja v specializiranih laboratorijih. Material se zbira v ločenem prostoru v skladu s pravili o infekcijski varnosti v sterilnih epruvetah ali vialah. Za analizo potrebujete 3 obroke sputuma, izbrane pred zdravljenjem, na prazen želodec. Izbrani material je treba dostaviti v mikrobiološki laboratorij v prvih 2 urah. Setev material na selektivnih hranilih med in razmazanimi barvami na Tsil-Nielsenu. Za določitev vrste mikobakterije morate počakati mesec dni ali več, dokler kultura ne raste in se pokažejo njene značilne lastnosti. Poleg izpljunka v laboratoriju preglejte bolnikov urin, izcedek iz fistule, grla ali bronhijev, madeže ran, biopsije bezgavk.

Zdravljenje

Etiotropic zdravljenje tuberkuloze vključuje 2 glavne faze - intenzivno in podaljšano, in se izvaja v skladu s shemami, sestavljen iz treh, štirih in petih komponent.

1. Intenzivno zdravljenje tuberkuloze je namenjeno zmanjševanju vnetja, ustavljanju destruktivnih procesov, resorpciji infiltrata in eksudata, ustavljanju sproščanja bakterij v zunanje okolje. Glavni cilj takšne terapije je, da bolnika ne okužimo. Na splošno je to mogoče doseči v šestih mesecih.
2. Dolgotrajno zdravljenje je sestavljeno iz popolne resorpcije ali brazgotinjenja žarišč vnetja, obnove imunske obrambe. Trajanje takega zdravljenja je dve leti ali več.

Najučinkovitejši antibiotiki proti tuberkulozi so: „isoniazid“, „rifampicin“, „etambutol“, „streptomicin“, „PASK“, „pirazinamid“.

• Tridelni režim zdravljenja je bil razvit v preteklem stoletju in je še danes aktualen. Sestavljen je iz "isoniazida", "PASK" in "streptomicina".
• Štiridelna shema je bila predlagana veliko kasneje. Začela se je aktivno vključevati v prakso zdravljenja tuberkuloze po pojavu rezistentnih sevov mikobakterij na zdravila prve generacije. Ta shema je sestavljena iz „rifampicina“, „kanamicina“, „ftivazida“ in „etionamida“.
• Način zdravljenja s petimi deli je zasnovan za boj proti posebej zapletenim, multi-odpornim oblikam tuberkuloze. Prejšnjo shemo dopolnjujemo s „Ciprofloksacinom“. To zdravljenje je zelo učinkovito, vendar ima tudi številne neželene učinke.

Etiotropna patološka terapija dopolnjuje patogenetsko zdravljenje. Bolniki so predpisani:

1. Imunostimulanti in imunomodulatorji - "Timalin", "Levamizol",
2. Antihipoksanti - riboksin,
3. Presnove - "kokarboksilaza", "ATP",
4. B vitamini,
5. Hepatoprotektorji - Essentiale, Phosphogliv.

V skrajnih primerih so bolnikom predpisani glukokortikoidi - prednizon, deksametazon. Kljub dejstvu, da so močni imunosupresivi, ta zdravila zavirajo obsežno vnetje pri hudi tuberkulozi.

Fizioterapija

Fizioterapevtski ukrepi prispevajo k absorpciji eksudata, spodbujajo obnovo in popravilo poškodovanih tkiv ter preprečujejo nastanek adhezij.
Fizioterapevtsko zdravljenje tuberkuloze vključuje:

• Magnetna terapija
• Ultrazvok,
• Laserska terapija
• Elektroforeza protituberkuloznih zdravil, vitaminov, desenzibilizirajočih in resorpcijskih zdravil, t
• Fonoforeza,
• Terapija z radijskimi valovi.

Poleg tega je pri bolnikih s tuberkulozo indicirana balneoterapija, akupunktura, hirudoterapija, homeopatija. Klimatoterapija vključuje utrjevanje s pomočjo zračnih kopeli in izpostavljenost posredni sončni svetlobi.

Pri pljučni tuberkulozi je koristno izvajati dihalne vaje, terapijo s kolapsom. Vsi ti postopki so dovoljeni le v fazi okrevanja ali v fazi neaktivnih manifestacij tuberkuloze.

Kirurško zdravljenje

Za kirurško zdravljenje gredo v tistih primerih, kjer konzervativno zdravljenje ne vodi do zdravljenja bolnika.

Izvedite resekcijo organa, ki je, da odstranite segmente ali krpice pljuč. V hujših primerih uporabite torakoplastiko in plastično zaprtje votline.

1. Resekcija pljuč se izvaja v različnih volumnih. Pri nekaterih bolnikih se odstrani celoten pljučni reženj, drugi segment ali votlina. Indikacije za operacijo: nezadostna učinkovitost kemoterapije, odpornost mikobakterij na antibiotike, razvoj hudih zapletov.
2. Torakoplastika se izvaja v primerih, ko obstajajo kontraindikacije za resekcijo pljuč. Indikacije za to operacijo so: uničenje pljučnega tkiva, plevralni empiem, bronhopleuralna fistula.
3. Če v kaverni ni mikobakterij, se izvede enostopenjska operacija - kavernotomija s cavernoplastiko.
4. Odstranitev bezgavk.

Ljudska medicina

Za tuberkulozne bolnike je koristno, da popijejo decoction od matere in mačeha, infuzijo Althea, borovih brstov, ribje olje vzemite trikrat na dan. Obstaja kitajska metoda zdravljenja bolezni s pomočjo posušenega medveda. Ulovijo se, operejo, posušijo, zdrobijo, zmešajo z medom in vzamejo nastali proizvod. Za zdravljenje tuberkuloze uporabite česen, hren, propolis, svinjsko mast.

Ličinke iz vosekastega molja uporabljamo za zdravljenje tuberkuloze. Njihovi encimi zlahka prebavijo vosek iz mikobakterije in uničijo Kohovo palico. Pripravite alkoholne ličinke tinkture in vzemite dolgotrajni ekstrakt.

Za tuberkulozo se pogosto uporablja mleko z mastjo, okusom otrobov in ovsa, mešanica medu in jazbečeve maščobe.

Kapljico čistega katrana razdelimo na več delov in čez dan odvzamemo z zelenjavnim sokom ali kavo.

Veliko zgoraj navedenih orodij so uporabljali naši predniki. Nekateri od njih so zdaj pomembni. Vsako zdravljenje, vključno s folk, se lahko začne le po posvetu z zdravnikom. Opisana sredstva lahko služijo kot dober dodatek k glavnemu zdravljenju.

Preprečevanje

Preprečevanje tuberkuloze vključuje specifične in nespecifične metode.

Posebno preprečevanje

Specifična preventiva vključuje aktivno cepljenje s BCG cepivom in kemoprofilakso s pomočjo protituberkuloznih zdravil.
Otroke cepimo s BCG cepivom, ki učinkovito ščiti pred tuberkulozo. V skladu z Nacionalnim koledarjem za cepljenje se daje v porodnišnici v prvih 3-7 dneh otrokovega življenja, v starosti 7 in 14 let pa je okrepljena. Novorojenčki s poporodno obremenitvijo se cepijo proti tuberkulozi s BCG-M cepivom, ki vsebuje manj mikobakterij seva cepiva. Cepivo se injicira v srednjo tretjino rame. Po nekaj mesecih se na mestu injiciranja pojavi infiltrat - majhen pečat. Do 6 mesecev se na njegovem mestu oblikuje brazgotina.

Kemoprofilaksa ima pomembno vlogo pri preprečevanju tuberkuloze pri zdravih osebah, pri katerih obstaja večje tveganje za nastanek bolezni. Ponavadi se uporablja za kemoprofilaksijo "isoniazid".