Staphylococcus aureus v pljučih

Ponovna naselitev Staphylococcus aureus v pljučih pomeni zmanjšanje lokalne imunosti in ni ugoden dejavnik.

Staphylococcus aureus je saprofit na sluznici zgornjih dihalnih poti. Lahko se prenaša z gospodinjskimi kontaktnimi kapljicami v zraku. Pri ljudeh z močnim imunskim statusom je stafilokok normalen, neškodljiv mikroorganizem.

Ko so zaščitne sile oslabljene, se Staphylococcus aureus lahko razprši v organih in tkivih. Običajno se razširi na telo, ki je oslabljeno. Tako imenovana "šibka vez" v sistemu.

Staphylococcus aureus v pljučih lahko povzroči gnojno pljučnico z razvojem nadaljnjih zapletov.

Zdravljenje Staphylococcus aureus v pljučih mora biti hitro in učinkovito. Priporočljivo je uporabiti vsa orodja, ki služijo krepitvi notranjih rezerv.

Priporočljivo je uporabljati protimikrobna sredstva, ki jih stafilokoki ne povzročajo odpornosti.

Protimikrobna sredstva je treba kombinirati s protivnetnim in čistilnim sredstvom. To bo odpravilo splošno zastrupitev in izboljšalo počutje.

Trije pristopi k čiščenju in sanaciji pljuč iz Staphylococcus aureus.

1) Antibiotska terapija in protimikrobna sredstva sintetičnega izvora.

Prednosti - hiter učinek

Slabosti - verjetnost razvoja stabilnega agresivnega seva mikrobov, splošna oslabitev telesa, razvoj dispepsije, toksičen učinek zdravil na telesna tkiva.

2) Zeliščna zdravila v obliki monoterapije.

Prednosti - varno zanesljivo orodje. Za rastlinske organizme mikrobi niso sposobni razviti odpornosti. Odstranijo splošno zastrupitev. Imajo učinek krepitve.

Slabosti - razvoj učinka z oslabljenim telesom bo vzel čas.

3) Kombinacija zdravilnega in fitoterapevtskega pristopa.

Dodane so prednosti metod, slabosti obeh metod se medsebojno kompenzirajo.

Bodite pozorni na kakršenkoli pristop k zdravljenju Staphylococcus aureus v pljučih, ki jih izberete, uporabite nasvet specialista.

Glavne značilnosti stafilokokne pljučnice

Stafilokokna pljučnica, bolj znana kot pljučnica, se ponavadi pojavi v ozadju hipotermije. V neudobnih pogojih nizke temperature se zmanjša imunost osebe. Staphylococcus in druge bakterije, ki živijo v okolici, postanejo aktivnejše, razmnožujejo se in okužijo oslabljene organe.

Kaj je stafilokokna pljučnica

Stafilokokna pljučnica je vnetje pljučnega parenhima, ki ga povzroča bakterija Staphylococcus aureus.

Vnetje spremljajo naslednji simptomi:

• izkašljevanje izpljunka;
• strm dvig temperature;
• vročina;
• težko dihanje.

Brez pravočasnega zdravljenja lahko bolnik umre.

Kdo najbolj pogosto trpi zaradi pljučnice in zakaj?

V nevarnosti so majhni otroci, starejši, bolniki z boleznimi imunskega sistema, na primer z virusom HIV in drugimi imunskimi motnjami.

Običajno pri boleznih, kot so ošpice, norice, telo proizvaja imunsko odpornost, vendar le ne na stafilokoke. Ko se prenese, je stafilokokna pljučnica nagnjena k recidivom.

Pri mladih in srednjih letih imajo odrasli dovolj močno imuniteto, vendar je pomembno, da jo ohranijo in ne preizkušajo moči. Da bi se izognili hipotermiji in se, če je mogoče, zaščitili pred okužbo, naj bo v kateri koli starosti.

S starostjo oslabi imunski sistem, saj je imunski sistem, tako kot celotno človeško telo, nagnjen k staranju. To pojasnjuje dejstvo, da se v starosti pri ljudeh pojavljajo različni patogeni tumorji, ki so pogosteje izpostavljeni nalezljivim boleznim in jih je težje prenesti.

Vzroki bolezni

Dolgo let sem se ukvarjal z odkrivanjem in zdravljenjem parazitov. Z gotovostjo lahko rečem, da so skoraj vsi okuženi s paraziti. Samo večina od njih je zelo težko zaznati. Lahko so kjerkoli - v krvi, črevesju, pljučih, srcu, možganih. Paraziti vas dobesedno požrejo od znotraj, hkrati pa zastrupijo telo. Kot rezultat, obstajajo številne zdravstvene težave, ki zmanjšujejo življenje 15-25 let.

Glavna napaka - vlečenje! Čim prej začnete odstranjevati parazite, tem bolje. Če govorimo o drogah, potem je vse problematično. Do danes obstaja samo en resnično učinkovit parazitski kompleks, to je Toximin. Iz telesa uniči in premaga vse znane parazite - od možganov in srca do jeter in črevesja. Nobena od obstoječih zdravil za to ni več sposobna.

V okviru zveznega programa ob predložitvi vloge do 12. oktobra. (vključno) vsak prebivalec Ruske federacije in CIS lahko dobi en paket toximina BREZPLAČNO!

Povzročitelj stafilokokne pljučnice je Staphylococcus aureus - gram-pozitivna anaerobna bakterija.

Bolezen se praviloma razvije kot posledica podhladitve in zmanjšane imunosti. Bakterije, ki zanje vstopajo v ugodno okolje, se začnejo intenzivno razmnoževati, kar ustvarja zrnate kolonije, ki vplivajo na pljučno tkivo.

Staphylococcus vstopi v pljuča na naslednje načine:

1. Aspiracija skozi dihalni sistem. To je najpogostejši način.
2. Hematogena pot ali prodiranje bakterij v krvni obtok.
3. Vdihavanje. Takšna okužba je možna v bolnišnici. Manj pogosto - doma. To je najmanj pogost vir okužbe, vendar najbolj zahrbten, saj je v tem primeru oseba prizadeta z MRSA - stafilokokom, odpornim na antibiotike.

V tem obdobju bakterije skupaj z zrakom ležijo v nosu, premagujejo zaščitne ovire in končajo v grlu, kjer stafilokoki najdejo razmnoževalno okolje za vzrejo, tvorijo kolonije. Nato se preselijo v bronhije in od tam prodrejo v pljučni parenhim.

Simptomi in znaki stafilokokne okužbe v pljučih

Simptomatika stafilokokne pljučnice je dvoumna in je odvisna od številnih dejavnikov:

• Sev stafilokokov in njegova parazitska aktivnost,
• Klinična oblika
• Osredotočenost na lezijo
• Starost bolnika.

Prvi znaki pljučnice so podobni akutnim okužbam dihal in akutnim respiratornim virusnim okužbam, zato jih pogosto zamenjamo s temi prehladi. Stafilokoki pogosto prizadenejo eno pljučnico.

Bolezen je huda, ki jo spremlja hipertermija, zasoplost, huda, boleča kašelj. Bolnik doživlja bolečine v prsih, splošno slabo počutje.

Klinične oblike stafilokokne pljučnice

Ena od oblik pljučnice, ki jo povzroča Staphylococcus aureus, ima simptome, značilne za konfluentno bronhopneumonijo. Ta oblika bolezni je dobila takšno ime, ker se več majhnih lezij združi v eno veliko lezijo.

V procesu razvoja patologije v pljučih se pojavi stafilokokna infiltracija. Parenhim se razgradi na enak način kot pri abscesni pljučnici. Od prvih dni bolezni se v prizadetih tkivih oblikujejo zračni mehurčki - bullee.

Fenomen je dobil ime bulozno uničenje, katerega prisotnost določajo značilne majhne mehurčke. Med pravilno izbranim zdravljenjem biki izginejo v 1-2 tednih.

Uničenje pljučnega parenhima, ki ga povzroča zastrupitev telesa, spremlja astmoidni sindrom. V zanemarjenem stanju je možna tvorba fokalne pnevmskleroze - to je nadomestitev uničenega pljučnega tkiva - z veznim tkivom, ki ne more prenesti kisika v kri.

Abscesno stafilokokno pljučnico spremljajo febrilna stanja (vročina), šibkost. V izpljunku, ki je prikazan s kašljem, se pojavijo krvni strdki in kopičenje gnoja. Kašelj povzroči raztrganje abscesov, po katerem pride do kratkotrajne olajšave, oslabitve zastrupitve.

Metastatska pljučnica prizadene obe strani pljuč, za katere je značilna respiratorna odpoved (pomanjkanje kisika v krvi), šok, motnje zavesti. Bolezen včasih spremljajo znaki endokarditisa.

Pljučna pljučnica pljuč se pojavi z nastajanjem infiltratov in žarišč abscesa. To vpliva na pleuro. Zaradi tega pljučnica vstopa v naslednja patološka stanja:

• pri piopneumotoraksu, tj. kopičenju gnoja in zraka v plevralnih votlinah;
• empiem ali kopičenje gnoja v zaprtih votlinah pljuč;
• gnojni plevrit.

To poveča splošno zastrupitev telesa, pomanjkanje zraka, srčno popuščanje. Moten prebavni trakt, je cianoza kože.

Stafilokokna pljučnica lahko povzroči naslednje zaplete, katerih povzročitelj bo isti zlati stafilokoki:

• vnetje srčne membrane - perikarditis;
• vnetje kosti in kostnega mozga - osteomijelitis. Ta patologija je še posebej nevarna za otroke.
• vnetje možganov in hrbtenjače - meningitis.

Nezaslišan odnos do stafilokokne pljučnice in nepripravljenost za zdravljenje se konča s smrtjo.

Diagnostika

Če sumite na pljučnico, preučite vzorce dihanja bolnika. V začetni fazi bolezni v prsih iz pljuč je skrajšan in dolgočasen tolkalni zvok. Na prizadetem območju je bronhialno dihanje oslabljeno, razlikujejo se luščine.

Ob nastajanju abscesa v pljučih se v ozadju amforične dihanja slišijo drobni mehurčki. V prisotnosti stafilokoknega infiltrata postane dihanje vezikularno, oslabljeno. Tako izkušeni zdravnik že lahko zazna znake pljučnice med poslušanjem s stetoskopom.

Za potrditev diagnoze je dodeljena laboratorijska študija pljučnega izpljunka, v kateri so odkrite bakterijske kolonije. Krvni test, ki kaže povečanje števila levkocitov in ESR.

X-žarki in računalniška tomografija kažejo žarišča vnetja, njihovo naravo in površino poškodb.

Stafilokokna pljučnica

Stafilokokna pljučnica je akutno vnetje pljučnega tkiva, ki ga povzroča piogeni klic Staphylococcus aureus, ki se pojavlja z velikim tveganjem za destruktivne zaplete. Za kliniko bolezni je značilna huda zastrupitev, febrilna, ponavljajoča se mrzlica, huda kratka sapa, kašelj včasih z gnojnim izpljunkom. Diagnozo stafilokokne pljučnice temelji na rezultatih radiografije in CT pljuč, laboratorijski raziskavi patološkega materiala in krvi. V primeru stafilokokne pljučnice se izvaja intenzivna terapija z antibiotiki in detoksikacijsko terapijo; po indikacijah - rehabilitacija bronhijev, drenaža plevralne votline.

Stafilokokna pljučnica

Stafilokokna pljučnica - bakterijska okužba pljuč, ki je nagnjena k abscesu in razvoju plevralnih zapletov. To je ena od vrst bakterijske pljučnice, predstavlja 5-10% vseh bolnišnic in 1-2% ambulantne pljučnice. Potek stafilokokne pljučnice je zelo hud, z možnim ponovnim razvojem manifestacij po okrevanju in visokim odstotkom smrtnosti (do 30-70%). Staphylococcal pneumonia je najpogostejša pri majhnih otrocih in starejših. Največ epizod je zabeleženih v obdobju od oktobra do maja. Povečanje števila zabeleženih primerov bakterijske pljučnice letno je povezano z visoko razširjenostjo patogenih sevov stafilokokov, hitrim nastankom njihove multirezistentnosti na antibiotike.

Razlogi

Povzročitelji stafilokokne pljučnice so predstavniki pogene mikroflore družine Staphylococcus, predvsem Staphylococcus aureus. St. aureus predstavljajo gr + koki skoraj pravilne sferične oblike s premerom 0,6-0,9 μm, ki jih lahko najdemo posamezno, v parih, v majhnih verigah (od 2-4 kokov), bolj pogosto pa z nepravilnimi grozdi v obliki grozdov. St. aureus vztraja na koži in sluznicah zgornjih dihalnih poti pri 15-30% zdravih odraslih (v neonatalnem obdobju, pri 90% otrok).

Poti penetracije stafilokokov v pljuča so aspiracijske, hematogene, manj pogosto - vdihavanje. Stafilokokna pljučnica se v nekaterih primerih razvije samostojno (z zračno okužbo v ambulantnih pogojih), bolj pogosto pa je zaplet infekcijskih procesov (septikopemija, stafilokokni endokarditis, gnojni tromboflebitis s hematogenim širjenjem in nastanek metastatskega pljučnega fokusa).

Stafilokokna pljučnica se vedno pojavi, ko obstajajo dejavniki tveganja: okužba nosnice v nazofarinksu, mikroaspiracija nosne votline in ust, zmanjšanje splošne in lokalne imunosti, hude izčrpavajoče bolezni, kirurški posegi, odvisnost od injiciranja, kronični alkoholizem, neugodno epidemiološko stanje. Razvoj stafilokokne pljučnice spodbujajo dolgotrajna hospitalizacija in bivanje v domovih za ostarele, iracionalno antibiotično zdravljenje, intubacija sapnika, mehanska ventilacija, ARVI (gripa, ošpice), povzročajo poškodbe ciliatornega epitela dihalnega trakta in prispevajo k kolonizaciji s stafilokoki.

Patogeneza

Sposobnost stafilokokov, da izločajo velike količine toksinov (hemolizin, citoksin, leukocidin) in encime (lipaze, nukleaze, stapilokaze, koagulaze), povzroča uničenje pljuč z intenzivno hemoragično nekrozo velikih območij parenhima. Ta proces spremlja nastanek zračnih mehurčkov velikosti do 5-10 cm (bik, pnevmocele), med gnojevanjem pa razvoj peribronhialnih abscesov. Ekstrapulmonalni izliv se pojavi v 50-95% primerov. Pri razpokih majhnih podzemnih abscesov pride do piopneumotoraksa; če je sporočilo o bronhiju, se oblikuje bronhopleuralna fistula. V žarišču pomembnega vnetja in uničenja pljučnega tkiva se lahko organizirajo venski septični trombi.

Simptomi stafilokokne pljučnice

Pred klinično sliko običajno nastopijo simptomi akutnih okužb dihal, gnojnih okužb kože ali notranjih organov. Stafilokokna pljučnica se pojavi glede na vrsto konfluentne bronhopneumonije - enostransko ali s primarno lezijo enega pljuča. Simptomatologija je precej raznolika in je odvisna od virulence patogenskega seva, starosti bolnika in sočasnih bolezni. Za stafilokokno pljučnico je značilen hiter hiter potek bolezni z nenadnim poslabšanjem stanja, huda zastrupitev, visoka vročina in ponavljajoča se mrzlica, splošno slabo počutje, huda kratka sapa, boleč kašelj. Stafilokokna pljučnica se pojavlja v različnih kliničnih oblikah: stafilokokni infiltrat, bulozno uničenje pljuč, abscesna pljučnica, metastatsko uničenje pljuč, pljučna-plevralna oblika.

• Stafilokokno infiltracijo spremlja huda zastrupitev, astmoidni sindrom; izzveni več kot 4-6 tednov, v izidu pa lahko nastane fokalni pnevmoskleroza.
• Bullosa staphylococcal uničenje pljuč se pojavi najpogosteje. Staphylococcal bullae se pojavijo prvi dan bolezni in ob ustreznem zdravljenju običajno izginejo po 6-12 tednih. Tipično je kratko obdobje vročine, odsotnost respiratornih motenj, ugodna smer. Obstaja nevarnost, da ostanejo preostale ciste namesto destruktivnih votlin.
• Abscesna pljučnica. Za apsces stafilokokne pljučnice pred prebijanjem abscesa je zelo težko - z vročino in mrzlico, hudo šibkostjo, bolečine v prsih v predelu abscesa, zasoplost. Preboja abscesa spremlja produktivni kašelj, izčrpanost gnojnega, včasih krvavih izpljunkov, padec temperature in oslabitev sindroma zastrupitve.
• Za metastatsko stafilokokno uničenje pljuč pri sepsi so značilna dvostranska poškodba pljuč, hud šok, povečana respiratorna odpoved, zmedenost. Slika stafilokokne pljučnice v ozadju infektivnega endokarditisa je prikrita z znaki vnetja endokarda.
• Pljučno-plevralna oblika stafilokokne pljučnice, ki se pojavlja z nastajanjem infiltrativnih in abscesnih pljučnih žarišč in plevralnih lezij, ima pogost rezultat pri parapneumoničnem in gnojnem plevritisu, empijem in piopneumotoraksu. Intoksikacija, respiratorna in kardiovaskularna insuficienca se povečujejo, pojavljajo se tahipneja, cianoza kože in ustnic, anksioznost, sledi letargija, prebavne motnje (bruhanje, izguba apetita, driska, napihnjenost).

Zapleti

Stafilokokna pljučnica je huda oblika bakterijske okužbe. Njegov potek je povezan z življenjsko nevarnimi zapleti, ki so nalezljivi in ​​strupeni. Najbolj nevarni zapleti so stafilokokni perikarditis, meningitis, osteomielitis, multifokalni metastatski abscesi mehkih tkiv, toksična poškodba miokarda.

Diagnostika

Diagnozo stafilokokne pljučnice temelji na podatkih iz klinične slike, radiografije in CT pljuč, mikroskopije brisnega sputuma, bakposev plevralnega izliva in krvi ter seroloških testov.

V začetni fazi stafilokokne pljučnice je opaziti skrajšanje in zatemnitev tolkalnega zvoka; na prizadetem območju - oslabljeno bronhialno dihanje z difuznim crepitusom. Pri nastajanju abscesa v njegovi projekciji se odkrijejo drobni mehurčki in amforično dihanje; s stafilokoknim infiltratom, vezikularno oslabljenim dihanjem.

V krvi se zabeleži presežek ravni levkocitov> 15-20x10 9 / l s premikom v levo, visokim ESR. V hudih primerih je neugoden prognostični znak zmanjšanje števila levkocitov 9 / l. Bakteriološki pregled omogoča identifikacijo patogena v žariščih bolezni (pljučna in plevralna votlina) in krvi (bakterijemija se pojavi v 20-50% primerov), določi stopnjo patogenosti sevov in občutljivost na antibiotike. Obstajajo pozitivni podatki o seroloških testih - povečanje titra antitoksina in aglutininov na samodejne madeže stafilokokov.

Če sumite na stafilokokno pljučnico, se v kratkih časovnih presledkih vzamejo ponavljajoči se rentgenski posnetki. V zgodnji fazi se zaznajo znaki nespecifične bronhopneumonije. Stafilokokne infiltrate vidimo kot nehomogena polimorfna območja zatemnitve, ponavadi na mejah pljučnih segmentov. Po nastanku abscesov v območju infiltracije se zaznajo votline s horizontalno ravnjo tekočine. V primeru metastatskega uničenja pljuč se votline s tekočo vsebino in perifokalna infiltracija kombinirajo z zračnimi votlinami, ki nimajo sten.

Diferencialna diagnoza se izvaja z drugimi bakterijskimi, virusnimi, glivičnimi pljučnicami, infiltracijsko tuberkulozo in gnojno cisto pljuč.

Zdravljenje stafilokokne pljučnice

Bolnikom so pokazali hospitalizacijo na pulmološkem oddelku z imenovanjem velikih odmerkov antibiotikov (b-laktamski penicilini, makrolidi, linkosamini, fluorokinoloni, cefalosporini), najprej parenteralno (intravensko, intramuskularno), nato oralno. Običajno je zdravljenje 3-4 tedne, če je potrebno, se lahko podaljša. Izvajajo se infuzija raztopin glukoze-fiziološke raztopine, antistafilokokne plazme. V akutnem obdobju lahko uporabimo ekstrakorporalno razstrupljanje (vključno s plazmaferezo, hemosorpcijo) s hudo anemijo, transfuzijo krvi. Bronhodilatatorji, diuretiki, kortikosteroidi, terapija s kisikom se uporabljajo za odpravo respiratorne odpovedi. Priporočljivo je popraviti mikrocirkulacijske motnje in imunski status.

Med abscesiranjem pride do razvoja piopneumotoraksa in empijem z bronhoskopsko sanacijo, posturalno drenažo, plevralno punkcijo, drenažo ali torakoskopsko sanacijo plevralne votline. Terapevtski in rehabilitacijski postopki so učinkoviti - vibracijska masaža, refleksoterapija, vadbena terapija, UHF, mikrovalovna in laserska terapija.

Napoved

Prognoza za stafilokokno pljučnico je precej resna. V odsotnosti oteževalne patologije je izid praviloma ugoden, v nekaterih primerih je možno ohraniti preostale spremembe in kronične bolezni. Starejši in majhni otroci s hudim septičnim tokom ohranjajo visoko stopnjo umrljivosti.

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus je kroglasta prokariota, bakterija bogate rumene barve, ki je videti kot grozd, kar je dobro vidno na slikah, ki so narejene pod mikroskopom.

Mikroorganizem spada v skupino pogojno patogene mikroflore - prisoten je v majhni količini v telesu vsake osebe, začne aktivno rasti in se množi v prisotnosti izzivalnih dejavnikov. Staphylococcus aureus je precej uporna bakterija, prenaša pomanjkanje vode, visoke temperature, ne umira takoj, tudi ko je kuhana, ne vpliva na alkohol, vodikov peroksid, sol, kis. Toda patogen se lahko uniči z navadnim briljantnim zelenim.

Med zdravniki ni soglasja o prevozu stafilokokov, mnogi zdravniki menijo, da je zdravljenje neuporabno, če ni patoloških pojavov. Izjema so nosečnice, nosečnice morajo opraviti ustrezne teste, v primeru odkritja patogenega mikroorganizma pa bo predpisano nujno zdravljenje.

Pri otrocih, mlajših od enega leta, norma Staphylococcus aureus ne sme biti v telesu.

Kaj je to?

Staphna okužba je splošno ime za bolezni, ki jih povzroča stafilokoki. Zaradi visoke odpornosti na antibiotike se stafilokokne okužbe uvrščajo na prvo mesto med gnojno-vnetnimi infekcijskimi boleznimi. Staphylococcus lahko povzroči vnetje v skoraj vseh organih. Staphylococcus lahko povzroči gnojne bolezni kože in podkožja: furuncles, felon, abscesi, hydradenitis, pyoderma. Staphylococcus lahko z delovanjem na notranje organe povzroči pljučnico, vneto grlo, endokarditis, osteomielitis, meningitis, abscese notranjih organov. Enterotoksin, ki ga izloča stafilokok, lahko povzroči hudo zastrupitev s hrano z razvojem enterokolitisa (vnetje debelega in debelega črevesa).

Rod Staphylococcus obsega tri vrste: Staphylococcus aureus (najbolj škodljiv), Epidermalni Staphylococcus (tudi patogeni, vendar veliko manj nevaren kot Zlati) in saprofitni Staphylococcus je skoraj neškodljiv, lahko pa tudi povzroča bolezni. Poleg tega ima vsaka od vrst Staphylococcus več podvrst (sevov), ki se med seboj razlikujejo po različnih lastnostih (na primer niz proizvedenih toksinov) in zato povzročajo iste bolezni, ki se razlikujejo v kliniki (manifestacijah). Pod mikroskopom stafilokoki izgledajo kot grozdi nekaj podobnega grozdju.

Staphylococci imajo dokaj visoko sposobnost preživetja: do 6 mesecev se lahko hranijo v suhem stanju, ne umirajo med zamrzovanjem in odmrzovanjem in so odporni na neposredno sončno svetlobo.

Patogeni učinek stafilokokov je povezan z njihovo sposobnostjo proizvajanja toksinov: piling, ki poškoduje kožne celice, levkocidin, uničuje levkocite, enterotoksin, ki povzroča zastrupitev s hrano. Poleg tega stafilokoki proizvajajo encime, ki ga ščitijo pred učinki imunskih mehanizmov in prispevajo k njegovemu ohranjanju in distribuciji v tkivih telesa.

Vir okužbe je lahko bolna oseba ali asimptomatski nosilec, po nekaterih podatkih je do 40% zdravih ljudi nosilcev različnih sevov Staphylococcus aureus. Vhodna vrata za okužbo so lahko mikronske poškodbe kože, dihalne sluznice. Pomemben dejavnik za razvoj stafilokoknih okužb je oslabitev imunosti v ozadju uporabe zdravil (npr. Imunosupresivov, antibiotikov), kroničnih bolezni (diabetes, bolezni ščitnice) in izpostavljenosti neugodnim okoljskim dejavnikom. Zaradi narave imunskega sistema se najhujše okužbe s stafilokoki pojavijo pri majhnih otrocih in starejših. Imuniteta po okužbi je nestabilna in na splošno nepomembna, saj pri srečanju z novo podvrsto stafilokoka, ki proizvaja druge toksine, vse predhodne imunske »pridobitve« nimajo pomembne zaščitne vloge.

Vzroki okužbe

Staphylococcus nenehno živi na koži in sluznicah. Bakterije lahko vstopijo v telo na več načinov: kontaktne-domače, zračne, prehrambene:

• Ko metoda stika z gospodinjstvom v telesu bakterije vstopi skozi gospodinjske predmete. To je najpogostejši način prenosa.
• Če nosilec bakterij kašlja, kiha, potem se bakterije sprostijo z zrakom. Posledica tega je, da z vdihavanjem zraka, onesnaženega s stafilokoki, mikroorganizmi vstopijo v telo in z zmanjšanjem imunosti povzročijo razvoj bolezni.
• Ko je okužba prehranskega mehanizma okužena, bakterije prodrejo skozi hrano. Zaradi neupoštevanja pravil osebne higiene se na hrani pojavljajo mikroorganizmi. Ponavadi so prevozniki delavci v živilski industriji.

Patogeni stafilokoki lahko vstopijo v telo pri uporabi premalo steriliziranih medicinskih instrumentov. Okužba vstopi v telo s pomočjo kirurškega posega ali z uporabo instrumentalnih metod diagnostike, uvedbe katetra itd. V prisotnosti stafilokoka pri nosečnicah se prenaša na otroka.

Katere bolezni povzroča Staphylococcus aureus?

Staphylococcus aureus lahko vpliva na večino tkiv človeškega telesa. Skupno obstaja več kot sto bolezni, ki jih povzroča stafilokokna okužba. Za stafilokokno okužbo je značilno veliko različnih mehanizmov, načinov in dejavnikov prenosa.

Staphylococcus aureus lahko zelo enostavno prodre skozi manjše poškodbe kože in sluznice v telo. Stafilokokna okužba lahko povzroči različne bolezni - od aken (aken) do peritonitisa (vnetje peritoneuma), endokarditisa (vnetje notranjega srca) in sepse, za katero je značilna smrtnost v območju 80%. V večini primerov se stafilokokna okužba razvije v ozadju zmanjšanja lokalne ali splošne imunosti, na primer po akutni respiratorni virusni okužbi (ARVI).

Pnevmatika, pridobljena v Skupnosti, ki jo povzroča Staphylococcus aureus, je redko registrirana, v bolnišničnih enotah pa je ta vrsta patogenega stafilokoka na drugem mestu po pomembnosti med vsemi patogeni (na prvem mestu je pyocyanic stick). Nosokomialne ali bolnišnične okužbe se lahko pojavijo kot posledica penetracije Staphylococcus aureus skozi različne katetre ali rane kože na notranji strani telesa.

Staphylococcus aureus je glavni povzročitelj mišično-skeletnega sistema. Ta patogena bakterija v 75% primerov povzroča septični (infekcijski) artritis pri otrocih in mladostnikih.

Staphylococcus aureus lahko povzroči naslednje bolezni:

• rinitis;
• sinusitis;
• faringitis;
• laringitis;
• bronhitis;
• pljučnica;
• osteomielitis;
• zastrupitev s hrano;
• pioderma;
• sindrom oparjenih dojenčkov.

Simptomi Staphylococcus aureus

Specifične klinične manifestacije stafilokokne okužbe so odvisne od mesta vnosa mikroorganizma in stopnje zmanjšanja imunosti pri bolniku. Na primer, pri nekaterih ljudeh se okužba konča s preprostim vrenjem, pri oslabljenih bolnikih, z abscesom in flegmonom itd.

Pogosti simptomi, značilni za Staphylococcus aureus pri odraslih:

• utrujenost;
• splošna šibkost;
• pomanjkanje apetita;
• bolečine v kosteh in sklepih;
• slabost in draženje;
• vročina.

To so pogosti znaki okužbe s škodljivimi bakterijami. Glede na jakost imunskega sistema in odpornost telesnih sistemov se lahko ta seznam dopolni z drugimi simptomi, ki natančneje označujejo vrsto bolezni.

Kožne spremembe

Za okužbe kože so značilni izpuščaji na koži, pojav mehurčkov z gnojno vsebino, skorje, rdečica, tesnila.

ORL in okužbe oči

Pridobivanje na epitelu sluznice grla ali nosu, okužba staphov izzove pojav angine, vnetja ušesa, sinusitisa in drugih vnetnih bolezni zgornjih dihal ali zgornjih dihal.

S porazom Staphylococcus aureus pljuč se razvije stafilokokna pljučnica, za katero je značilno, da se pojavi kratka sapa in bolečine v prsih, huda zastrupitev telesa in nastanek številnih gnojnih formacij v pljučnem tkivu, ki se postopoma preobrazijo v abscese. Ko se absces vdre v plevralno votlino, se razvije plevralni absces (empiema).

S porazom sluznice očesa se razvije konjunktivitis (fotofobija, solzenje, edem vek, gnojni izcedek iz oči).

Staphylococcus aureus prizadene urogenitalni sistem

Okužbo sečil, ki jo povzroča Staphylococcus aureus, označujejo:

• motnje urina (povečana pogostost, bolečina),
• majhna vročina (včasih je lahko odsoten)
• prisotnost gna, primesi krvi in ​​odkrivanje Staphylococcus aureus v splošnem in bakteriološkem pregledu urina.

Brez zdravljenja lahko stafilokoki okužijo okolna tkiva (prostato, pararenalno tkivo) in povzročijo pijelonefritis ali oblikujejo ledvične abscese.

Poraz CNS

Če Staphylococcus aureus vstopi v možgane, je verjetnost za razvoj meningitisa ali abscesa možganov visoka. Pri otrocih so te patologije izjemno težke in pogosti so primeri smrti. Značilni simptomi:

• sindrom zastrupitve;
• hipertermija;
• hudo bruhanje;
• meningealni simptomi so pozitivni;
• na koži se pojavi izpuščaj.

Okužba s hrano

Razvija se pri uživanju kontaminirane ali razvajene hrane in poteka s simptomi akutnega enterokolitisa. Značilna je vročina, slabost, bruhanje do 10 ali večkrat na dan, mehko blato z zelenim odtenkom.

Staphylococcus aureus je nevarna vrsta bakterij, ki povzroči veliko okužb, ko je bolnikov imunski sistem oslabljen. Če najdete prve pogoste simptome (letargija, slabost, pomanjkanje apetita), se takoj posvetujte z zdravnikom.

Poraz mišično-skeletnega sistema

Ta patogen je glavni vzrok za gnojne poškodbe mišično-skeletnega sistema (osteomijelitis in artritis). Takšna patološka stanja se pogosteje pojavljajo pri mladostnikih. Pri odraslih se stafilokokni artritis pogosto oblikuje na podlagi obstoječega revmatizma ali po protetičnih sklepih.

Kaj je nevarno Staphylococcus aureus?

Običajno Staphylococcus aureus živi na koži in sluznicah skoraj vseh ljudi. Toda zdravi ljudje z dobro imuniteto ne trpijo zaradi stafilokokne okužbe, saj normalna mikroflora zavira rast staphylococcusa in ne kaže njegove patogene esence. Toda z oslabitvijo obrambe telesa, mikroorganizem »dvigne glavo« in povzroči različne bolezni, vključno z okužbo krvi ali sepso.

Visoka patogenost Staphylococcus aureus je povezana s tremi dejavniki.

• Prvič, mikroorganizem je zelo odporen na antiseptike in okoljske dejavnike (lahko vzdrži vretje 10 minut, sušenje, zamrzovanje, etilni alkohol, vodikov peroksid, z izjemo "zelene vode").
• Drugič, Staphylococcus aureus proizvaja encime penicilinaze in lidazu, zaradi česar je zaščiten pred skoraj vsemi antibiotiki penicilinskega tipa in pomaga raztaliti kožo, vključno z znojnimi žlezami in prodre globoko v telo.
• In tretjič, mikroorganizem proizvaja endotoksin, ki vodi do zastrupitve s hrano in sindroma splošne zastrupitve telesa, vse do razvoja toksičnega šoka.

In seveda je treba omeniti, da ni imunosti na Staphylococcus aureus, in oseba, ki je imela okužbo s staphom, se lahko zopet okuži z njim.

Staphylococcus aureus je še posebej nevaren za dojenčke v bolnišnici. V bolnišnicah je koncentracija tega mikrobov v okolju visoka, na kar daje velik pomen kršenje pravil asepse in sterilizacije instrumentov in prevoz stafilokokov med medom. osebje.

Kdaj je potrebno posebno zdravljenje?

Ob upoštevanju posebnosti sožitja človeškega telesa in Staphylococcus aureus lahko sklepamo o zdravljenju stafilokokne okužbe: zdravljenje z Staphylococcus aureus je potrebno le, če ima oseba resnične simptome bolezni, to je okužbo s specifičnimi manifestacijami. V tem primeru se bolniku pokaže antibiotično zdravljenje.

V vseh drugih primerih, na primer s prevozom Staphylococcus aureus v dihalnem traktu ali v črevesju, je treba sprejeti ukrepe za povečanje lokalne in splošne imunosti, tako da se telo postopoma očisti neželenega "soseda". Poleg tega se za sanitarne namene uporabljajo droge:

• stafilokokni bakteriofag (staphylococcus virus).
• Klorofilip (ekstrakt listov evkaliptusa) v različnih oblikah sproščanja. Če je v grlu zaznan Staphylococcus aureus, uporabite raztopino alkohola s klorofiliptom, razredčeno z vodo, ter pršilo in tablete. Za rehabilitacijo nosu se v vsak nosni prehod vkače oljna raztopina sredstva, pri prenašanju v črevo pa se peroralno vzame alkohol klorofilip.
• Bactroban mazilo z nosom stafilokoka v nosu.

Zdravljenje Staphylococcus aureus

Da bi se znebili bakterij, potrebujete ustrezno izbiro antibiotične terapije.

Za zdravljenje se najpogosteje uporabljajo naslednja zdravila: t

• Amoksicilin, ki lahko zavira razmnoževanje in rast patogenih bakterij, prispeva k njihovemu uničenju. Ima precej širok spekter delovanja in blokira proizvodnjo peptidoglikana. Uporablja se neodvisno od obroka, ne več kot 1 g trikrat na dan;
• Cefaleksin. Zdravilo ne sintetizira komponent, ki so del celične stene bakterij. Vsakih 6 ur je treba sprejeti hrano;
• Cephalotine, ki moti sposobnost bakterij za normalno delitev, kot tudi uničujoč učinek na membrano stafilokokov. Uporablja se intravenozno in intramuskularno;
• Cefotaxime. Zdravilo je usmerjeno v zatiranje rasti bakterij, ne omogoča, da se razmnožujejo. Uporablja se intravenozno in intramuskularno. Doziranje se prilagodi individualno;
• Vankomicin prispeva k blokiranju komponente, ki je del membrane celic bakterij, spreminja stopnjo prepustnosti njene stene, kar vodi do smrti stafilokoka. Uporablja se intravensko, vsakih 6 ali vsakih 12 ur. Odmerek določi zdravnik;
• Kloksacilin. Prispeva k blokadi membran v fazi delitve bakterij. Zdravilo je treba jemati vsakih 6 ur v odmerku 500 mg;
• Cefazolin. Ima širok spekter delovanja, ne dopušča nastajanja bakterijskih sestavin v celični steni. Uporablja se lahko intravenozno in intramuskularno, do 4-krat na dan;
• Oksacilin. Ima pozitiven učinek v poznih fazah razvoja bakterij in prispeva k njihovemu uničenju. Uporablja se intravensko, intramuskularno in oralno;
• Klaritromicin, ki bakterijam preprečuje proizvodnjo lastnih beljakovin. Najpogosteje se uporablja v obliki tablet, čeprav se lahko pri hudih okužbah daje intravensko;
• Eritromicin, ki prav tako preprečuje nastajanje beljakovin, je treba uporabiti vsakih 6 ur;
• Klindamicin je namenjen tudi odpravljanju sposobnosti bakterij, da proizvajajo določeno beljakovino, kar vodi v njeno smrt.

Preden začnete uporabljati to ali tisto orodje, morate izvesti antibiogram. To bo pomagalo ugotoviti občutljivost stafilokokov na določeno zdravilo. Izvajanje takšne študije je pomembno za zdravje bolnika, kar bo zagotovilo, da bakterija ne razvije odpornosti.

Vse antibakterijske snovi lahko predpiše izključno zdravnik in le po temeljiti diagnozi.

Zdravljenje stafilokokne okužbe zahteva strogo upoštevanje pogostosti dajanja zdravila, časa uporabe zdravila in njegovega odmerjanja. Pomembno je, da predpisani antibiotik vzamete šele, ko prvi simptomi izginejo, vendar ne manj kot 5 dni. Če je potrebno podaljšati zdravljenje, ga bo zdravnik obvestil. Poleg tega zdravljenja ne smemo prekiniti, zdravljenje mora biti neprekinjeno.

Odpornost na antibiotike

Od odkritja penicilina in njegove aktivne uporabe proti stafilokokom je bila mutacija določena v populaciji pod pritiskom naravne selekcije, v povezavi s katero je trenutno večina sevov odpornih na ta antibiotik, zaradi prisotnosti penicilinaze v Staphylococcus aureus, encima, ki cepi molekulu penicilina.

Za boj proti bakteriji, meticilinu, se pogosto uporablja kemično modificiran penicilin, ki ne uničuje penicilinaze. Zdaj obstaja sevov, odpornih in meticilin, zato sevi S. aureus, deljena z meticilin občutljivih in meticilin rezistentnim sevom Staphylococcus aureus (MRSA), prav tako izstopa še bolj odpornih sevov vankomicin odpornih (VRSA) in glikopeptida odporen (GISA).

Bakterija ima v kromosomu okoli 2600 genov in 2,8 milijona baznih parov v DNK, katerih dolžina je 0,5-1,0 mikronov.

Staphylococcus bakteriofag se uporablja za zdravljenje stafilokoka - zdravilo je tekoče sredstvo, v katerem so virusi fag, ki uničujejo stafilokoke.

Leta 2008 je ameriška zvezna agencija za varovanje okolja (US EPA) našla aktiven, izrazit supresijski učinek na meticilin odporne seve staphylococcus aureus iz bakra in bakrovih zlitin.

Kirurško zdravljenje

Okužbe kože in mehkih tkiv

Najpomembnejše je odvajanje vseh gnojnih žarišč. Pri majhnih abscesih brez zvišane telesne temperature pri otrocih lahko zadostuje ena sama drenaža, saj je antibiotično zdravljenje lahko enakovredno ustreznemu odvajanju. Dokazano je, da je namestitev subkutane drenaže učinkovitejša od incizije in drenaže.

Osteomijelitis

Kirurško zdravljenje je običajno indicirano za odstranitev gnojne vsebine iz subperiostalnega prostora ali v prisotnosti okuženega tujega telesa.

Septični artritis

Pri mlajših otrocih je septični artritis kolka ali rame indikacija za nujno operacijo. Sklepe je treba čim prej izsušiti, da se prepreči uničevanje kosti. Če je pred ustrezno drenažo prišlo do igle, vendar obstaja velika količina fibrina, poškodovanih tkiv, je potrebna tudi operacija.

Endokarditis

Če je endokarditis povezan s tujim telesom, je njegova odstranitev nujna.

Sindrom toksičnega šoka

Vse možne žarišča okužbe je treba identificirati in izsušiti.

Tromboflebitis

Okuženo intravensko napravo odstranite pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom ali pri hudo bolnih bolnikih, kadar okužbe ni mogoče zdraviti z zdravili.

Prehrana in prehrana

Kadar je okužba s staphom pomembna ne le za zatiranje aktivnosti patogena, temveč tudi za izboljšanje imunosti. V tem procesu je prehrana pomembna. Glavno vlogo pri soočanju s stafilokoki ima lizocim. S svojim pomanjkanjem znebiti patologije bo težko.

• Beljakovine (meso, perutnina, sir, skuta, ribe).
• Ogljikovi hidrati (ajda, krompir, durum makaroni, pšenica).
• Celuloza (zelenjava, surova in pečena).
• Rastlinske beljakovine (oreški, leča, fižol).
• Rastlinske maščobe.

Kolikor je mogoče zmanjšali porabo soli, začimb in živalskih maščob.

Preprečevanje

Da bi se izognili okužbi s staphom, je potrebno okrepiti imunski sistem - jesti pravilno, redno vaditi, jemati vitaminske komplekse, se znebiti odvisnosti, ne pozabiti na utrjevanje in vsakodnevne sprehode na svežem zraku.

Osnovni varnostni ukrepi:

• pravočasno cepljenje proti stafilokokom;
• upoštevati higienska pravila, pogosto in temeljito umivati ​​roke, obraz;
• temeljito sperite vse zelenjavo in sadje;
• kupujejo mlečne in mesne izdelke le na preverjenih mestih, preučujejo pogoje skladiščenja na etiketi;
• na ulici ne jejte hrane;
• takoj odstranite manjše praske z antiseptičnimi raztopinami;
• ne uporabljajte tujih izdelkov in posteljnine.

Treba se je izogibati vsakršnemu stiku z ljudmi, ki imajo znake okužbe s staphom. Ženske je treba testirati na prisotnost patogenih bakterij v fazi načrtovanja nosečnosti, da se prepreči tveganje za okužbo otroka.

Napoved

Prognoza je odvisna od lokalizacije patološkega žarišča okužbe stapha, resnosti bolezni in učinkovitosti zdravljenja.

S svetlobnimi poškodbami kože in sluznic je napoved skoraj vedno ugodna. Z razvojem bacteremije s poškodbami notranjih organov se napoved dramatično poslabša, saj se v več kot polovici primerov te bolezni končajo s smrtjo.

2 komentarji

Olga

Zelo in pogosto bolan. Skoraj vedno je bilo v stanju rinitisa, bolečega grla in rahle vročine. Dokler niso našli Staphylococcus aureus. Z njim smo seveda trpeli, seveda zelo, vendar smo ga obravnavali. In utrujenost je minila in »pred-morbidno« stanje je takoj izginilo.

Staphylococcus v simptomih bronhijev

je fiksna sferična oblika mikroorganizma, ki lahko povzroči gnojno-vnetne bolezni pri ljudeh. Staphylococcus je dobil ime zaradi posebnosti rasti v obliki grozdja (

od grškega staphyle, "grozdje" in kokkos - "zrno"

). Staphylococcus je prvi izoliral francoski mikrobiolog Louis Pasteur leta 1880.

Skupno obstaja več kot 20 vrst stafilokokov. Večina teh vrst je normalnih predstavnikov.

mikrobiološki habitat

) in lahko naselijo kožo ali sluznico brez povzročanja bolezni. Med vsemi vrstami Staphylococcusa se odlikuje ena vrsta, ki najpogosteje vodi do različnih bolezni, in sicer

Staphylococcus aureus (

). Staphylococcus aureus navadno najdemo na sluznici nazofarinksa in manj pogosto v nožnici. Včasih ta tip stafilokoka živi v prebavnem traktu. Na koži jo najdemo najpogosteje v pazduhah, kakor tudi na koži dimelj.

Treba je razlikovati pojem staphylococcus in staphylococcal

. Večina vrst stafilokoknih vrst pri ljudeh z normalno boleznijo ne povzroča nobenih bolezni

. Pod okužbo s staphom razumemo številne bolezni, ki se kažejo v obliki različnih simptomov z žarišči gnojno-vnetnega procesa, kot tudi stanje splošne zastrupitve.

Zanimiva dejstva

• Staphylococcus je mogoče najti ne samo na sluznicah in človeški koži, ampak tudi v tleh in v zraku.
• Staphna okužba lahko povzroči sepso (okužbo krvi).
• Nezahtevnost do okoljskih pogojev je ena od razpoznavnih značilnosti stafilokoka.
• Staphylococcus lahko povzroči več kot 100 vrst bolezni.
• V nekaterih primerih lahko bolnišnično okužbo sproži stafilokoki.
• Staphylococci so sposobni proizvesti vrsto toksinov, ki lahko znatno poškodujejo tkiva in organe.
• Približno četrtina svetovnega prebivalstva je začasnih nosilcev Staphylococcus aureus, ki pa ne povzroča bolezni.

Stafilokoki niso preveč zahtevni za okolje. Staphylococcus prenaša toploto kot tudi sušenje. Te bakterije umrejo pri temperaturi 70–80 ° C za 20–30 min in pri skoraj 150 ° C skoraj v trenutku. Staphylococcus ima veliko odpornost (

) za učinke čistega alkohola (

). Lahko prenesejo dolgotrajno izpostavljenost okolju z visoko vsebnostjo natrijevega klorida (

v znojnih žlezah

). Staphylococci rastejo pri temperaturi 35 - 40ºC, lahko rastejo tudi v temperaturnem območju od 6 do 46ºS. Optimalni pH (

stopnjo kislosti raztopine

) za rast je v območju 7,0 - 7,5. Stafilokoki so fakultativni anaerobi, ki jim omogočajo rast v okolju, ki vsebuje kisik, in v okolju, kjer ga ni.

Stafilokoki so lahko oportunistični in patogeni (

) za človeško telo. Pogojno patogeni mikroorganizmi so stalni prebivalci sluznice in

lahko povzroči bolezen samo v primeru zmanjšane imunosti ali prodiranja v notranje okolje (

prek krvi ali limfe

) organizem v velikih količinah. Po drugi strani pa so patogeni

in povzročajo bolezni pri zdravih ljudeh.

Opozoriti je treba, da je odvisno od sposobnosti proizvajanja koagulaze (

encim, ki je sposoben koagulirati tekoči del krvi ali plazme

a) stafilokoke delimo na koagulazno pozitivne in koagulazno negativne bakterije. Od vseh koagulazno pozitivnih stafilokokov le Staphylococcus aureus povzroča bolezni pri ljudeh, med koagulazno negativnimi pa saprofitni in epidermalni stafilokoki (

S. saprophyticus, S. epidermidis

Stafilokoke odlikuje visoka variabilnost, ki je povezana z različnimi mutacijami in rekombinacijo bakterijskega genskega materiala. Ta lastnost lahko pomaga, da stafilokoki postanejo odporni

. Patogeni stafilokoki lahko vplivajo na skoraj vse organe in tkiva v telesu.

V stafilokokih so našli več kot 50 antigenov (

antigeni - del mikroorganizma, ki v večini primerov vodi do imunskega odziva

), mnogi od teh antigenov lahko povzročijo različne alergijske reakcije. Nekateri od teh antigenov lahko poškodujejo rdeče krvne celice (

), kože in ledvic, ki lahko povzročijo avtoimunsko bolezen ( t

imunski sistem napada telesna tkiva

Pri stafilokokih se razlikujejo naslednji dejavniki patogenosti:

• komponente celične stene;
• kapsula;
• toksini;
• encimi;
• adhezini

Razlikujejo se naslednje komponente celične stene stafilokokov, ki imajo patogenost:

• Teichoic kisline lahko aktivirajo sistem komplementa po alternativni poti (ta mehanizem aktivacije sistema komplementa ne potrebuje tvorbe imunskih kompleksov). Teichoic kisline olajšujejo proces pritrditve stafilokokov na površino epitelijskih celic (kožne celice in sluznice). Teichoic kisline vodijo tudi do lokalnega povečanja koagulacijskega sistema in sistema kinin-kallikrein (sistem, ki sodeluje pri vnetnem odzivu, pri nadzoru krvnega tlaka in tudi pri pojavu bolečine). Teichoic kisline so tiste, ki lahko zmanjšajo in blokirajo sposobnost absorpcije fagocitov (celice, ki s svojo absorpcijo nevtralizirajo tuje snovi). Ugotovljeno je bilo, da so pri otrocih z endokarditisom v 100% primerih zaznana protitelesa (posebne snovi, ki prepoznajo, vežejo in nevtralizirajo tuje snovi) do teihojskih kislin.
• Protein A. Protein A ali aglutinogen A lahko pokaže lastnost superantigena (superantigen je sposoben zavirati imunski odziv in povzroči sistemsko poškodbo tkiva), kar vodi do različnih lokalnih in sistemskih reakcij. Dokazano je bilo, da je protein A tisti, ki povzroča anafilaktični šok (alergična reakcija takojšnjega tipa, ki neposredno ogroža življenje), zatiranje fagocitov in povzroča tudi lokalno anafilaktično reakcijo (pojav Arthus). Nekateri znanstveniki kažejo, da je protein A vključen tudi v proces vezave (adhezije) bakterij na sluznico telesa.

Toksini so odpadni produkti bakterij, ki imajo antigenske lastnosti. Preprosto povedano, toksini so strupene snovi, ki lahko vplivajo na telesna tkiva. Staphylococcus ima 5 skupin toksinov, ki lahko povzročijo različne patološke spremembe.

Razlikujejo se naslednje vrste toksinov: t

• Toksini ali stafilokolini, ki poškodujejo membrane. Skupaj obstajajo štiri vrste antigenskih toksinov. Treba je omeniti, da stafilokoki lahko istočasno proizvajajo več vrst toksinov. Ti toksini, ki poškodujejo membrano, imajo hemolitično aktivnost (sposobnost uničenja rdečih krvnih celic).

Α-toksin je najbolj osnovni toksin, kot ga najdemo v večini patogenih stafilokokov. Pri medsebojnem delovanju s celično steno lahko α-toksin povzroči poškodbe in posledično uničenje (proteolizo). Celice, ki obdajajo notranji del žil (endotelijske celice), celice vezivnega tkiva (fibroblasti), jetrne celice (hepatocite) in nekatere krvne celice (trombociti in polimorfonuklearni levkociti) so občutljive na delovanje α-toksina.

β-toksin ali sfingomyelinaza se zazna v približno četrtini vseh patogenih stafilokokov. β-toksin lahko povzroči uničenje rdečih krvnih celic ( t

rdečih krvnih celic

) in vodijo tudi v razmnoževanje fibroblastov (

migracija fibroblastov na vnetno žarišče

). Najbolj aktivni toksin postane pri nizki temperaturi.

γ-toksin je dvokomponentni hemolizin, ki ima zmerno aktivnost. Opozoriti je treba, da v krvnem obtoku vsebujejo snovi, ki blokirajo delovanje γ-toksina (

molekule, ki vsebujejo žveplo in so sposobne inhibirati eno od komponent y-toksina

δ-toksin je spojina z nizko molekulsko maso z detergentnimi lastnostmi. Vpliv na celico δ-toksin vodi do motenj celovitosti celice z različnimi mehanizmi (

Večinoma gre za kršitev odnosa med lipidi celične membrane

• Exfoliative toxins. Skupno obstaja 2 vrsti eksfoliativnih toksinov - exfoliant A in exfoliant B. Exfoliative toksini so odkriti v 2 do 5% primerov. Pilingi lahko uničijo medcelične vezi v enem od slojev kože (granularna plast epidermisa), prav tako pa povzročijo odcepitev stratum corneum (najbolj površinski sloj kože). Ti toksini lahko delujejo lokalno in sistemsko. V slednjem primeru lahko to povzroči poparjen kožni sindrom (pojav rdečih območij na telesu, kot tudi veliki mehurji). Omeniti je treba, da lahko pilingi naenkrat vežejo več molekul, ki sodelujejo pri imunskem odzivu (eksfoliativni toksini kažejo lastnosti superantigenov).
• Sindrom toksinskega toksičnega šoka (prej imenovan enterotoksin F) je toksin, ki povzroča sindrom toksičnega šoka. Sindrom toksičnega šoka se razume kot akutno poškodovana organska polisistemska poškodba (prizadeti so večkratni organi) s povišano telesno temperaturo, slabostjo, bruhanjem, nenormalnim blatom (driska), kožnim izpuščajem. Treba je omeniti, da toksin toksinov strupenega šoka lahko v redkih primerih proizvede le Staphylococcus aureus.
• Leukocidin ali Panton-Valentinov toksin lahko napadeta nekatere bele krvne celice (nevtrofilce in makrofage). Vpliv levkocidina na celico vodi v motnjo vodne in elektrolitske bilance, kar poveča koncentracijo cikličnega adenozin monofosfata (cAMP) v celici. Te kršitve so osnova mehanizma pojavljanja stafilokokne driske pri zastrupitvi s hrano s proizvodi, okuženimi s Staphylococcus aureus.
• Enterotoksini. Skupaj je 6 razredov enterotoksinov - A, B, C1, C2, D in E. Enterotoksini so toksini, ki okužijo celice črevesja v človeku. Enterotoksini so beljakovine z nizko molekulsko maso, ki dobro prenašajo povišane temperature. Treba je opozoriti, da so enterotoksini tisti, ki povzročajo zastrupitev s hrano zaradi vrste zastrupitve. V večini primerov lahko te zastrupitve povzročijo enterotoksine A in D. Učinek katerega koli enterotoksina na telo se kaže v obliki slabosti, bruhanja, bolečin v zgornjem delu trebuha, driske, vročine in mišičnega krča. Te motnje so posledica superantigenskih lastnosti enterotoksinov. V tem primeru obstaja prekomerna sinteza interlevkina-2, ki vodi v to zastrupitev telesa. Enterotoksini lahko vodijo do povečanja tonusa gladkih mišic v črevesju in povečajo gibljivost (krčenje črevesja za pospeševanje hrane) prebavil.

Stafilokokni encimi imajo različen učinek. Tudi encimi, ki proizvajajo stafilokoke, se imenujejo dejavniki "agresije in zaščite". Treba je opozoriti, da niso vsi encimi patogeni dejavniki.

Razlikujejo se naslednji stafilokokni encimi: t

• Katalaza je encim, ki lahko uniči vodikov peroksid. Vodikov peroksid lahko sprosti kisikov radikal in oksidira celično steno mikroorganizma, kar vodi do njegovega uničenja (liza).
• β-laktamaza je sposobna učinkovito preprečevati in nevtralizirati β-laktamske antibiotike (skupina antibiotikov, ki jih združuje prisotnost β-laktamskega obroča). Treba je omeniti, da se β-laktamaza pogosto pojavlja pri patogeni populaciji stafilokokov. Nekateri sevi stafilokokov kažejo povečano odpornost na meticilin (antibiotik) in druge kemoterapijske droge.
• Lipaza je encim, ki olajša vezavo in prodor bakterij v človeško telo. Lipaza lahko uniči frakcije maščobe in, v nekaterih primerih, prodre sebum v lasni mešiček (lokacijo korenine las) in žleze lojnice.
• Hialuronidaza ima sposobnost povečanja prepustnosti tkiva, kar prispeva k nadaljnjemu širjenju stafilokokov v telesu. Delovanje hialuronidaze je namenjeno razcepljanju kompleksnih ogljikovih hidratov (mukopolisaharidov), ki so del medcelične snovi vezivnega tkiva, kot tudi vsebovane v kosteh, steklovini in roženici očesa.
• DNAaza je encim, ki razcepi dvojno verigo DNA (deoksiribonukleinska kislina) na fragmente. Med delovanjem DNA-ase celica izgubi svoj genetski material in sposobnost sintetiziranja encimov za lastne potrebe.
• Fibrinolizin ali plazmin. Fibrinolizin je encim stafilokoka, ki lahko raztopi fibrinske filamente. V nekaterih primerih krvni strdki opravljajo zaščitno funkcijo in bakterijam ne dovolijo vstopa v druga tkiva.
• Stapilokinaza je encim, ki pretvarja plazminogen v plazmin (ko je izpostavljen stapilokinazi, proenzim plazminogena preide v aktivno obliko - plazmin). Plazmin lahko zelo učinkovito razgradi velike krvne strdke, ki delujejo kot ovira za nadaljnji razvoj stafilokokov.
• Fosfataza je encim, ki pospešuje razgradnjo estrov fosforne kisline. Stapilokokna kislina fosfataza je običajno odgovorna za virulenco bakterij. Ta encim se lahko nahaja na zunanji membrani in mesto lokalizacije fosfataze je odvisno od kislosti medija.
• Staphylococcus proteinase je sposoben razcepiti beljakovine do aminokislin (denaturacija beljakovin). Proteinaza ima sposobnost inaktivirati nekatera protitelesa z zaviranjem imunskega odziva telesa.
• Lecitinaza je zunajcelični encim, ki razgrajuje lecitin (maščobno snov, ki tvori celično steno) v preprostejše sestavine (fosfoholin in digliceridi).
• Koagulaza ali plazemska koagulaza. Koagulaza je glavni dejavnik v patogenosti stafilokoka. Koagulaza lahko povzroči strjevanje krvne plazme. Ta encim lahko tvori snov, podobno trombinu, ki medsebojno deluje s protrombinom in obdaja bakterijo v fibrinskem filmu. Nastali fibrinski film ima pomembno odpornost in služi kot dodatna kapsula za stafilokoke.

Stafilokokne skupine glede na prisotnost koagulaze