Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, pri kateri ne vpliva le na dihalne organe, ampak tudi na črevesje, kosti, možgane, vid, ledvice in druge organe zaradi zaužitja mikrobakterij tuberkuloze, ki jih prenašajo kapljice v zraku. Če je pri odraslih, suhi kašelj s hemoragično, hujšanje, se šteje za znake bolezni, potem se tuberkuloza pri otrocih, mlajših od enega leta, kaže na popolnoma drugačen način. Sprva je vse videti kot hladno. Po vstopu tuberkuloze v telo so prvi simptomi pri dojenčku samo po 3-8 tednih. Otrok je nenehno poreden, zelo hitro utrujen, noče jesti, ima nenehno visoko temperaturo, znoja se ponoči, njegove bezgavke so vnetje.
Starši morajo resno paziti na zdravje svojega otroka. Preprečevanje bolezni je lažje kot zdravljenje, tako da veliko mame naredi veliko napako, če zavrne cepljenje. Da bi preprečili tuberkulozo pri otrocih, mlajših od enega leta, v prvih dneh življenja se otroka inokulira z BCG, s pomočjo katerega otrok razvije zaščitno funkcijo telesa - imuniteto (tu lahko preberete, kako okrepiti imuniteto do leta dni). Cepljenje je preventivni ukrep, ki preprečuje pojav tuberkuloze. Če otrok ni bil cepljen, lahko preverite prisotnost okužbe s tuberkulinskim testom. Izvaja se z metodo injekcije ali injiciranja v kožo raztopine. Po štirih dneh se lahko na koži pojavijo majhni vozlički ali rdečina. Iz tega sledi, da je otrok trpel zaradi tuberkuloze ali pa se v tem obdobju telo bori proti bakterijam. Če je taka reakcija na test, potem morda vaš otrok potrebuje zdravljenje. V prihodnosti se Mantoux test opravi letno, mladostniki, starejši od 17 let, pa so podvrženi fluorografiji.
Od velikega pomena, v katerih stanovanjskih razmerah otrok raste. Da bi se izognili boleznim, upoštevajte vsa pravila osebne higiene in sanitarij, zlasti če ima družina otroka. Prezračite prostor pogosto, naredite mokro čiščenje. Poskusite se izogniti stiku z okuženimi osebami. Utrdite otroka (tukaj lahko preberete o otrdelosti otrok do enega leta), opravite fizične vaje z njim. Za telo ni bilo pomanjkanje vitamina, organizirati pravilno uravnoteženo prehrano.
Če je v družini pacient z odprto obliko tuberkuloze, ogrožate otroka na veliko tveganje, saj kašljanje ali kihanje, skupaj s sputumom, ki se usede na tla, pohištvom, različnimi predmeti, otroškimi igračami, tuberkuloznim bacilom. Otrok se jih dotakne, nato vzame hrano in okuži skozi usta. In če je vaš otrok bolan, ne odlašajte z zdravljenjem. Obstajajo primeri, v katerih telo obvladuje samo bolezen, vendar se ne zanašajo na to. Bodite prepričani, da opravite pregled, in če je potrebno, in zdravljenje. Tuberkuloza pri otrocih, mlajših od enega leta, je nevarna, saj lahko dobi hude oblike, saj imajo dojenčki še vedno slabo razvit imunski sistem. To je lahko tuberkulozni meningitis, miliarna tuberkuloza, tuberkulozna sepsa itd. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, so lahko posledice hude. Starejši otroci imajo imunost, ki lokalizira okužbo na ravni pljuč, zato pogosteje razvijajo pljučno tuberkulozo. Zdravljenje dojenčkov poteka po enakih shemah kot za odrasle, le otroci ga lažje prenašajo in poškodovana pljučna tkiva hitreje okrevajo.
Simptomi in znaki tuberkuloze pri majhnih otrocih
Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki je lahko pridobljena ali prirojena. Nihče ni zavarovan za to, vključno z otroki prvega leta življenja. Pri novorojenčkih je patologija še posebej težka in zahteva takojšnje zdravljenje, vendar so znaki tuberkuloze pri otrocih, mlajših od enega leta, pogosto nespecifični in se pojavljajo postopoma, kar otežuje diagnozo.
Metode okužbe novorojenčka
Novorojenčki še niso popolnoma oblikovali imunosti, zato so zelo dovzetni za viruse in okužbe.
Načini prenosa okužbe
Pridobljeno tuberkulozo se lahko prenaša na naslednje načine:
- kapljice v zraku;
- živila;
- stik.
Kontaktna prenosna pot
Izveden je lahko tudi transplacentni prenos, pri katerem se razvije prirojena tuberkuloza. Prenos mikobakterij je mogoč z lezijo placente, ko ima mati tuberkulozo v aktivni fazi ali je okužena med nosečnostjo. Če pride do tuberkulozne lezije urogenitalnih organov, je možna okužba med porodom med aspiracijo okužene plodovnice.
V večini primerov najdemo pot v zraku. Da bi to naredil, mora otrok kontaktirati bolnika z odprto obliko tuberkuloze. Mikobakterije se izločajo s sluzi med pogovorom, kašljanjem, kihanjem. Če bakterijski delci pridejo na nosno sluznico, se lahko otrok razboli.
Prehranski način prenosa pri dojenčkih je izjemno redek. Takšna okužba je možna z uporabo okuženih proizvodov. Redka je tudi prenosna orodja pri dojenčkih.
Dejavniki tveganja
Glavni razlog za razvoj tuberkuloze pri dojenčkih je vstop mikobakterije v otrokovo telo. To je mogoče na več načinov, najpogosteje transplacentno in v zraku. Naslednji dejavniki prispevajo k okužbi:
- Stik otroka z bolnikom z odprto obliko tuberkuloze. Zlasti v primerih, ko je izločanje bakterije družinski član, s katerim je dojenček pogosto v stiku.
- Okužba matere V tem primeru obstaja veliko tveganje za okužbo posteljice in razvoj otroka s prirojeno tuberkulozo. Še posebej pogosto razširjena ali miliarna oblika bolezni vodi do prenosa bolezni. Pomembno tveganje je tudi tuberkulozna poškodba porodnega kanala pri materi.
- Pomanjkanje cepljenja. Običajno so vsi otroci cepljeni 3-5 dni življenja. Izjema je prisotnost kontraindikacij za novorojenčka. Kontraindikacije vključujejo intrauterino okužbo, septične pogoje, nizko težo. Po okrevanju ali povečanju telesne mase je treba otroke cepliti. Necepljeni otroci pogosto razvijejo generalizirane različice tuberkuloze.
Ti dejavniki prispevajo k okužbi, vendar v vseh primerih ne vodijo do razvoja bolezni.
Vrste patologije
Vse vrste tuberkuloze pri dojenčkih so razdeljene na prirojene in pridobljene. Prirojena tuberkuloza se razvije med intrauterino okužbo ali prenosom okužbe skozi rojstni kanal. Za prirojeno obliko je značilen kronični potek.
Za pridobljeno vrsto pri dojenčkih je značilen razvoj pretežno primarnih oblik tuberkuloze. Primarne oblike vključujejo:
- Tuberkulozna zastrupitev.
- Tuberkuloza intratorakalnih bezgavk.
Tuberkuloza intratorakalnih bezgavk
Manj pogosti so druge oblike bolezni. Njihov pojav je pogosto povezan z zaviranjem imunosti in generalizacijo okužbe. Ti obrazci vključujejo:
- Tuberkulozni meningitis.
- Pljučna tuberkuloza.
- Miliarna tuberkuloza.
Simptomatologija
Klinični znaki so odvisni od vrste patologije. Pogosto se pri otrocih, mlajših od enega leta, razvije prirojena tuberkuloza, katere simptomi se razlikujejo od pridobljenih oblik. Vendar so zgodnji znaki precej nespecifični in so skupni za obe vrsti bolezni.
Prvi znaki
Prvi znaki bolezni pri dojenčkih so podobni pojavom drugih bolezni, zato je nemogoče postaviti diagnozo le iz klinične slike. Zgodnji znaki bolezni vključujejo:
- Povečana telesna temperatura. Pri dojenčkih se temperatura dvigne do subfebrilnih ali febrilnih števil. Vročina traja dolgo časa, večinoma zvečer.
Vročina pri otrocih
Ti simptomi morajo opozoriti starše, njihova prisotnost je indikacija za nadaljnji pregled dojenčka. Vendar je pri teh nespecifičnih znakih zelo težko sumiti na določeno bolezen.
Akutni tok
Akutni potek opazimo pri pridobljeni tuberkulozi. Simptomi se pojavijo nenadoma, kar vodi v motnjo otrokovega počutja in vedenja. Klinični znaki v akutnem poteku so odvisni od oblike bolezni.
Za primarne oblike (tuberkulozna zastrupitev, poškodbe intratorakalnih bezgavk) so značilni naslednji simptomi:
- Povečana telesna temperatura. Pri dojenčkih lahko pride do povišane telesne temperature in rahlega dviga temperature do subfebrilnih številk. Običajno se temperatura zvečer dviguje, traja dlje časa.
- Intoksikacijski sindrom. Otrok postane počasen, zadržan ali, nasprotno, lažje vznemirljiv.
Pogosto se pojavi poškodba osrednjega živčnega sistema v obliki meningitisa. Za tuberkulozni meningitis so značilni naslednji simptomi: t
- Vročina. Temperature običajno nad 38 ° C.
- Glasen jok. Otrok je nemiran, kriči, jokaj, težko ga je pomiriti.
- Bruhanje. Obstaja enkratno bruhanje, ki ni povezano s hranjenjem.
- Pozitivni meningealni simptomi.
Kronična oblika
Kronični potek bolezni pri bolnikih, mlajših od 1 leta, je bolj značilen za prirojeno obliko. Simptomi se pojavijo postopoma, značilni klinični znaki se ne razvijejo takoj, temveč le 2-3 tedne po rojstvu. Za kronični potek bolezni so značilne naslednje manifestacije:
- L ihorodka. Temperatura se postopoma dviguje, število se giblje od 37 do 39 ° C. Vročina vpliva na splošno dobro počutje dojenčka. Postane letargičen, šibek, zaspan, zlahka vznemirljiv.
- Otekle bezgavke. Več skupin bezgavk se poveča naenkrat. Najpogosteje se pojavijo aksilarne, supraklavikularne, subklavične in prsne ovire. Limfni vozlišča na dotik mehka, neboleča.
- Povečanje velikosti jeter in vranice. Hepatosplenomegalijo določajo objektivne preiskave (palpacija in tolkanje). Poškodbo jeter lahko spremlja zlatenica.
Če najdete te znake, se morate obrniti na svojega pediatra za nadaljnji pregled otroka.
Diagnostika
Odkrivanje zgoraj navedenih simptomov je indikacija za iskanje zdravniške pomoči. Čim prej se postavi diagnoza in zdravljenje, tem večja je verjetnost ugodnega izida.
Zdravnik opravi fizični pregled:
- z avskultacijo pljuč se lahko odkrijejo suhe in mokre hruške;
- palpacija in tolkanje jeter, vranica omogoča prepoznavanje povečanja njihove velikosti (v kronični);
Po opravljenem fizičnem pregledu so predpisani dodatni laboratorijski in instrumentalni pregledi. Te vključujejo naslednje metode:
- Radiografija prsnega koša.
- Mantoux test.
- Diaskintest.
- Ultrazvočni pregled jeter.
Uporabljajo se tudi metode, ki se osredotočajo na izločanje mikobakterij. Ti vključujejo bakterioskopske in bakteriološke analize. Material za študijo je kri, cerebrospinalna tekočina, urin.
Vendar pa v zgodnjem obdobju patogena ni vedno mogoče izolirati, zato negativni rezultati testov ne kažejo na odsotnost bolezni.
Zdravljenje in rehabilitacija po bolezni
Zdravljenje bolezni pri dojenčku vključuje uporabo etiotropnih zdravil, imunoterapijo, terapijo s kisikom, podporna zdravila. Glavna sestavina zdravljenja bolezni je uporaba zdravil proti tuberkulozi. Uporabljena zdravila 1. vrste:
Odmerek izberemo individualno in izračunamo glede na telesno težo otroka. Aktivna faza zdravljenja traja v povprečju 2 meseca. Naenkrat se uporablja več zdravil (odvisno od odkritja odpornosti). V prihodnje se bo število zdravil in njihovo odmerjanje zmanjšalo, ta terapija traja še 6-8 mesecev.
Zdravila proti tuberkulozi so strupena in pogosto vodijo do stranskih učinkov. Zato jih je pri uporabi potrebno uporabljati hepatoprotektorje, vitamine in antioksidante.
Dojenčke je treba ustrezno starati. Do 5 mesecev je dojenček dovolj za hranjenje samo materinega mleka. Po potrebi izberite mešanico mleka.
Po trpljenju s tuberkulozo opazimo otroka v ambulanti za tuberkulozo. Potrebujemo tudi posvetovanje z ozkimi strokovnjaki: nevropatolog, otolaringolog, pulmolog.
Izid bolezni je odvisen od pravočasnosti diagnoze in začetka zdravljenja, stanja imunskega sistema, resnosti infekcijskega procesa. Z zgodnjim zdravljenjem je prognoza v večini primerov ugodna. Zato je pomembno paziti na prve simptome bolezni. Posebno pozornost je treba nameniti preprečevanju cepljenja novorojenčkov.
Simptomi tuberkuloze pri otrocih: kako prepoznati nevarno bolezen v zgodnji fazi?
Tuberkuloza je huda virusna bolezen kronične narave. Otroški oslabljen organizem je še posebej dovzeten za patogene bakterije, infekcija pa se lahko pojavi med vsakim stikom z bolnikom.
Z zgodnjim odkrivanjem tuberkuloze pri otrocih obstajajo vse možnosti za zdravljenje otroka brez zapletov in izgub, zato je pomembno, da starši pravočasno opazijo prve simptome bolezni.
Kako razumeti, da ima otrok tuberkulozo, kateri simptomi in znaki kažejo na prisotnost bolezni pri otrocih, mlajših od enega leta in starejših (2, 3, 4, 5, 6 in 7 let), kakšen bo kašelj in kakšne so značilnosti zgodnjega obdobja razvoj bolezni? Poiščite odgovore v našem članku.
Vzroki za nastanek in razvoj v otroštvu
Tuberkuloza je nalezljiva kronična bolezen, ki lahko prizadene vse notranje organe osebe.
Vzročnik bolezni je Kohova palica ali mikobakterija. Pri kašljanju, kihanju in pogovoru z okuženo osebo pride v zrak.
Otroški organizem je še posebej dovzeten za različne viruse in okužbe. Šibka imunost ni vedno sposobna premagati resnih patoloških procesov.
Lahko se okuži kjerkoli obstaja nevarnost neposrednega stika z bolnikom: na dvorišču, v oddaljenosti, na javnem prevozu, v trgovini, v vrtcu in šoli.
Dojenčki se lahko matere okužijo z dojenjem. Otroci so bolj ogroženi, če je nekdo iz družinskega člana ali ljubljene osebe bolan ali je pred kratkim trpel za tuberkulozo.
Bakterija, ki vstopa v telo otroka, skozi bezgavke in krvni obtok, vstopa v različne organe. Še posebej se mikrobi pogosto razmnožujejo v pljučih, ledvicah in možganih.
Prvi znaki okužbe
Pojavnost simptomov je odvisna od lokacije bolezni in od otroštva. Na začetni stopnji se lahko pogosto skoraj ne manifestira in šele z razvojem manifestacije bolezni se bo napredovalo.
Pri novorojenčkih je zaradi svoje mladosti težje opaziti simptome kot pri otrocih, ki že vedo, kako govoriti, in lahko svoje pritožbe poročajo staršem.
Pozornost je treba nameniti pojavu naslednjih znakov pri dojenčkih s tuberkulozo:
- suhi kašelj se spremeni v moker z izpljunkom;
možno prisotnost krvi v izpljunku in hemoptizo;
solzenje in pogosto jokanje dojenčka;
videz paralize in krči okončin;
oteklega temechko, kot indikator visokega intrakranialnega tlaka;
visoka temperatura (lahko se dvigne do 40 stopinj);
izguba apetita (otrok nenehno zavrača vsako hrano);
stalna zaspanost, razpršenost, apatija in utrujenost;
težko dihanje, kratka sapa;
močan sijaj v očeh;
izguba telesne mase, dojenček preneha pridobivati na teži (zdravi novorojeni otroci, mlajši od enega leta, se morajo hitro razviti);
Manifestacija več znakov še ne kaže na nevarne procese, ampak zahteva obvezno medicinsko diagnozo.
Pri otrocih, starejših od enega leta, se lahko patologija izrazi z naslednjimi simptomi:
- močan moker kašelj (izražen v nizki in visoki tonaliteti);
brezosebna živčnost in tesnoba;
znojenje (zlasti ponoči);
pomanjkanje apetita in izguba teže;
temperatura lahko niha (dvigne visoko in nato močno pade; to lahko opazimo ponoči);
otekle bezgavke brez bolečin;
visoka utrujenost med duševnim in fizičnim stresom;
Ko se pojavijo prve pritožbe, morate otroka takoj pokazati zdravniku. Takšni znaki lahko kažejo na skupno gripo in hude kronične bolezni, vključno s tuberkulozo.
Ponujamo več o tuberkulozi. Preberite te članke:
- Glavne oblike tuberkuloze in njihovi simptomi pri otrocih.
Krvni test namesto Mantoux in druge diagnostične metode.
Kako prepoznati otroka: svetovanje staršem
Ker se začetne stopnje tuberkuloze kažejo pri otrocih, kot pri odraslih, je zelo šibko, pomembno je, da jih starši opazijo in jih takoj diagnosticirajo pri specialistu. Pri otrocih, mlajših od 10 let, so lahko simptomi podobni simptomom bronhitisa ali prehlada.
Posebno pozornost je treba nameniti, če je otrok hitro utrujen od kakršne koli dejavnosti, je nenehno v zaspanem in počasnem stanju.
Skrivanje tuberkuloze bodo spremljali naslednji simptomi:
- pogosto rahlo povišanje temperature (do približno 37 stopinj);
huda kratka sapa;
mrzlica in znojenje (zlasti ponoči);
šibkost in apatija;
Več o simptomih in znakih otroške tuberkuloze bo povedal specialist v tem videu:
Ampak kljub resnosti in nevarnosti bolezni, je res mogoče popolnoma znebiti tuberkuloze s pravočasno zdravljenje.
Pri dojenčkih, starih do enega leta, morajo starši paziti na pogostejše solzenje, nespečnost in izgubo apetita.
Starejši otroci bodo doživeli stalno apatijo in izgubo delovne sposobnosti, njihova teža pa se bo postopoma zmanjševala. Prav tako imajo vsi otroci močan moker kašelj, težko dihanje in hemoptizo.
Če se pojavijo simptomi, je pomembno, da otroka takoj pokažete zdravniku.
Preberite tudi
Kot članek? Ocenite in delite s prijatelji v družabnih omrežjih!
Naročite se na posodobitve spletnega mesta preko RSS ali ostanite z nami na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus ali Twitter.
Naročite se na posodobitve po e-pošti:
Povejte prijateljem! O tem članku povejte prijateljem v priljubljeni družabni mreži z gumbi v članku. Hvala!
Prvi simptom tuberkuloze pri otrocih. Tuberkuloza pri otrocih: simptomi in zdravljenje
Bolezen, ki nam je prišla od nekdaj, vsako leto škoduje ogromnemu številu ljudi različnih socialnih in materialnih razmer. Ena od hudih nalezljivih bolezni lahko povzroči škodo tako dojenčkom kot sivim starim ljudem. Tuberkuloza lahko vpliva na vitalne organe osebe. Zvok bolezni je v tem, da lahko traja več let v latentni fazi. Kakšni so simptomi zgodnje tuberkuloze pri otrocih? Kaj naj opozori skrbne starše, da ne zamudijo začetka bolezni? Otroci imajo svoje značilnosti poteka bolezni, ki bi jih moral poznati vsak od staršev.
Kaj je tuberkuloza, kaj je to zvijača?
Nalezljiva bolezen v zraku je nevarna, ker lahko vpliva na vse sisteme in vitalne organe, toda povzročitelj tuberkuloze daje največjo prednost človeškim pljučem. Bolezen se je v starih časih imenovala poraba besede "sušenje", v kateri je bilo pacientovo telo močno izčrpano, kašelj in šibkost pa so bili glavni spremljevalci te bolezni. Leta 1882 je Robert Koch odkril povzročitelja te nalezljive bolezni.
Vse te lastnosti prispevajo k enostavni okužbi in zelo problematičnemu in dolgotrajnemu zdravljenju. Toda ta patogen ne prenaša sončne svetlobe in umre pod svojim neposrednim učinkom v nekaj minutah. Spodbudno je dejstvo, da ne bo vsaka oseba, v katero telo je virus prodrla, zbolela. Podmazanost te bolezni je v tem, da lahko le pod ugodnimi pogoji okužba, ki se skriva v telesu, že leta začne s svojim destruktivnim delovanjem. In če pogledate prve simptome tuberkuloze pri otrocih, obstaja nevarnost širjenja okužbe ne le na pljuča, temveč tudi na druge organe.
Viri okužbe in način prodiranja v telo
Lahko se okuži z tuberkulozo pri bolni živali ali osebi, ki kašlja ali izpljune z izločanjem MBT (mikrobakterije tuberkuloze).
Glavna stvar v tem primeru ni zanemariti prvi simptom tuberkuloze pri otrocih in sprožiti alarm v času, ko sumijo, da je z otrokom kaj narobe.
Ranljivost otrokovega telesa
Obstaja splošno razširjeno mnenje, da so ljudje, ki so slabo nahranjeni in živijo v nehigijenskih pogojih v prostorih z visoko stopnjo vlage, in tudi zaradi narave svoje dejavnosti pogosto prisiljeni priti v stik z ljudmi, okuženimi s tuberkulozo, zbolijo za tuberkulozo. Ti dejavniki so pomembni za otroke in odrasle. Toda zaradi številnih razlogov so otroci v večji nevarnosti, da se okužijo, in to zaradi starostnih značilnosti, ki vplivajo na strukturo nekaterih organov. Tudi ključno vlogo nestabilnosti imunskega sistema otroka do agresivne tuberkulozne okužbe.
Simptomi tuberkuloze pri otrocih, mlajših od enega leta, so lahko vidni, jih je mogoče zamenjati z običajnim prehladom, ne da bi se resno posvetili manifestacijam bolezni zaradi značilnih starosti:
• ranljiv imunski sistem, ko fagociti ne morejo obvladati in uničiti okužbe, ki so vstopile v telo;
• slabo razvita funkcija prezračevanja pljuč;
• s slabo izraženim refleksom kašlja;
• zaradi majhnega števila mukoznih žlez, suha površina bronhijev spodbuja penetracijo tuberkuloškega bacila v pljuča.
Prve manifestacije
Kakšni so simptomi tuberkuloze pri otrocih? S preprostim prebojanjem otrokovega telesa je bolezen zakrita in jo je težko zdraviti. Bolezen lahko zamenjamo s prehladom. Organ, ki okuži okužbo, je odločilen. Simptomi bolezni so odvisni od motenj delovanja prizadetega organa ali sistema in od aktivnosti tečaja. "Zamegljene" manifestacije bolezni lahko naredijo slabo storitev.
Pomanjkanje pritožb zaradi njihovega otroštva bo otežilo diagnozo bolezni pri dojenčkih, zato se morate zanesti le na starševsko pozornost do otrokovega zdravja.
Simptomi tuberkuloze pri otrocih, starih 3 leta, so naslednji: t
• motnje živčnega sistema, izražene v splošni zastrupitvi telesa;
• otrok brez razloga postane nervozen in solzljiv, izrazita je tesnoba;
• motnje spanja;
• povečano znojenje med spanjem (dlani, hrbet in vzglavnik so vedno mokri);
• pomanjkanje apetita;
• oslabljena prebavna funkcija;
• neupravičena temperaturna nihanja: rahlo povišanje telesne temperature zvečer do 37-37,5 ° C in znižanje na 36 ° C zjutraj, kar je dolgotrajno;
• kašelj ima bitoničen značaj (v dvojnem tonu: nizek in dodatno visok);
• bezgavke so povečane, vendar ne povzročajo bolečih občutkov, limfni vozlišča pa se sprva odzovejo na pljučne korenine, nato nad ključnico in vrat.
Zapleti
Tuberkuloza pri dojenčkih ima posebno značilnost, simptomi morajo opozarjati matero med hranjenjem, ko se idealno hranjenje konča z dispeptičnimi motnjami: disfunkcija prebavil, regurgitacija.
To je nepopoln seznam zapletov, ki jih lahko povzroči okužba pri otrocih, mlajših od treh let.
Pljučna tuberkuloza: simptomi pri otrocih. Kako se izogniti okužbi?
Začetne manifestacije bolezni so izražene šibko in zelo pogosto so zanemarjene. Starši morajo vsekakor paziti na zaspanost, utrujenost, zaspanost svojega otroka. Otroci, stari od 7 do 8 let, in mladostniki, ki se okužijo s tuberkulozo, imajo lahko znake bronhitisa ali normalne virusne okužbe, pri kateri je tuberkuloza zakrita. Včasih se pojavijo klasični simptomi te bolezni. Starši naj bodo pozorni na skrivanje tuberkuloze. Simptomi, prvi znaki pri otrocih so naslednji:
• rahlo povišanje temperature na 37 stopinj C, ki dolgo ne pade;
• zasoplost, ki se sčasoma poveča;
• mrzlica pri normalnih temperaturah okolja;
• čezmerno znojenje ponoči;
• šibkost, utrujenost;
• obstojnost, kašelj, ki traja več tednov;
• pomanjkanje apetita;
• izpljunec, včasih pa tudi kri;
• izguba teže brez očitnega razloga;
• bolečine v prsni regiji.
Pljučna tuberkuloza pri otrocih je ozdravljiva, zato ne smete panike. Nujno je treba stopiti v stik z zdravnikom za tuberkulozo, ki bo predpisal ustrezno zdravljenje. Pot do okrevanja bo dolga, vendar se lahko ta bolezen zdravi s pravočasno medicinsko oskrbo. S tekočo obliko je možen razpad pljučnega tkiva in širjenje žariščne okužbe na druge organe.
Simptomi tuberkuloze kosti pri otrocih
V razumevanju večine ljudi, ko je omenjena diagnoza "tuberkuloze", se asociacije pojavijo takoj s pljučno obliko bolezni. Omeniti je treba, da je ta okužba podvržena ne samo pljučni, ampak tudi drugim sistemom in organom osebe, vključno s kostmi in sklepi.
Bolnik bo moral živeti z naslednjimi bolečimi manifestacijami:
• krhkost kosti, ki ima za posledico pogoste zlome;
• togost gibanja zaradi bolečih občutkov pri najmanjši telesni aktivnosti;
• hude bolečine v hrbtenici in vseh sklepih;
• pride do deformacije kosti ali sklepa, prizadeto območje nabrekne.
Da ne bi prišlo do nepopravljivih posledic tuberkuloze v kosteh, bi morali simptomi, prvi znaki pri otrocih opozoriti starše. Odrasli morajo otroku pokazati zdravstvene delavce. To bo preprečilo prehod bolezni v fazo po artritisu, bo rešilo otrokovo življenje in ga rešilo pred invalidnostjo.
Potrebni postopki za potrditev / zavrnitev diagnoze
Otrokom s sumom na tuberkulozo so predpisani potrebni testi (splošna in podrobna analiza urina in krvi), predpisana je rentgenska slika pljuč, jutranji izpljunek je dan dva zaporedna dneva. Na podlagi teh analiz zdravnik za tuberkulozo sprejme sklep. Če je potrebno, so dodeljeni dodatni testi, da imajo popolno sliko. Izvede se tudi test za ugotavljanje občutljivosti otrokovega telesa na tuberkulozni bacil - Mantoux test. Zelo pogosto ta test razkriva prisotnost infekcijskega bacila v telesu, vendar to ne pomeni, da je otrok bolan s to boleznijo. Pogosto bolezen »čaka« na ustrezen trenutek, tako da se pri ugodnih pogojih (stresna situacija ali mraz) začne aktivni razvoj. Nato ne smete zamuditi prvega simptoma tuberkuloze pri otrocih.
Kako ukrepati, ko se odkrije bolezen?
Tudi pri najmanjšem sumu na tuberkulozo morajo starši nujno stopiti v stik s pediatrom. Ključna je ustrezna obravnava v začetni fazi. Strogo je prepovedano začeti zdravljenje sami, še bolj pa uporabljati antibiotike, ki se jim tuberkulozni bacil enostavno prilagodi. Posledično se bo povečalo tveganje za nastanek zapletov pri otroku, kar bo med zdravljenjem povzročilo težave. Zdravljenje proti tuberkulozi bo trajalo dolgo časa in resno vplivajo na celotno otrokovo telo, ne le na tuberkulozni bacil.
Da bi ugotovili, kakšna je bolezen, kot je tuberkuloza pri otrocih, mora simptome in zdravljenje pretehtati zdravnik specialist.
Terapija
Predpisana zdravila temeljijo na pregledu otroka. Doziranje se izračuna ob upoštevanju fizioloških značilnosti telesa in telesne teže bolnika. V primeru blage bolezni hospitalizacija ni vedno potrebna. Predpisana zdravila "Streptomicin" ali "Izonoazid", ki jih je zdravnik za tuberkulozo dajal brezplačno, za celoten zahtevani potek zdravljenja. Vzemite zdravilo z mlečnimi izdelki, da zmanjšate njegov učinek na stene in sluznico želodca.
Če je zdravljenje predpisano pravočasno, pozitiven učinek pride hitro zaradi edinstvene sposobnosti otrokovega telesa, da hitro regenerira poškodovana tkiva.
Pri odkrivanju okužbe se priporoča kemoprofilaktično zdravljenje (test Mantoux je pozitiven), vendar brez aktivnih simptomov bolezni.
Preprečevanje razvoja tuberkuloze pri otrocih
Lažje je rešiti se, kot pa se znebiti bolezni. Preventivni ukrepi bodo preprečevali in odpravljali otrokovo telo v tako nežni starosti od zdravstvenih težav.
Seznam preventivnih ukrepov vključuje: t
1. Popolna uravnotežena prehrana.
2. Zmanjšanje stresnih situacij.
3. Normalno spanje in dnevni režim.
4. Obvezno cepljenje in revakcinacija BCG, natančno po razvitem programu cepljenja.
5. Da bi določili imunost proti tuberkuloznemu bacilu, se organizem vsako leto do 18. leta preizkusi z Mantoux testom za cepljene otroke in dvakrat na leto za necepljene.
6. Za otroke, ki so v stiku z bolniki s tuberkulozo, se kemoprofilaktično zdravljenje izvaja s posebnimi zdravili.
Vsi ti ukrepi bodo pomagali okrepiti imuniteto otroka in tako preprečili razvoj bolezni. Toda tudi z zaznavanjem tuberkuloze ne obupajte, ker se danes lahko znebite te bolezni. Pomembno je, da zdravljenje začnete pravočasno, rezultat pa bo pozitiven.
Kandidat medicinskih znanosti pripoveduje o zgodnjih znakih in 12 kliničnih oblikah tuberkuloze pri otrocih
V letu 2015 je milijon otrok, mlajših od 14 let, zbolelo za tuberkulozo. Med njimi 170.000 otrok ni preživelo bolezni.
Tuberkuloza je resna bolezen, ki je lahko v svojem aktivnem stanju usodna. Če pa se zgodaj odkrije, lahko preprečite, da bi resno škodovala zdravju otroka. Več o otrokovem TB, njegovih simptomih, vzrokih in zdravljenju v tem članku.
Tuberkuloza in njene vrste
Tuberkuloza je nalezljiva okužba, ki jo povzročajo bakterije - Mycobacterium tuberculosis. Bakterije lahko prizadenejo kateri koli del telesa, okužba pa prizadene predvsem pljuča. Nato se bolezen imenuje pljučna tuberkuloza ali primarna tuberkuloza. Ko bakterije tuberkuloze širijo okužbo preko pljuč, so znane kot ne-pljučna ali zunajpljučna tuberkuloza.
Obstaja veliko vrst tuberkuloze, vendar sta glavni dve vrsti aktivna in latentna (skrita) tuberkulozna okužba.
Aktivna tuberkuloza je bolezen, ki se intenzivno manifestira s simptomi in se lahko prenese na druge. Latentna bolezen je, ko je otrok okužen z mikrobi, vendar bakterije ne povzročajo razvoja simptomov in so odsotne v izpljunku. To je posledica dela imunosti, ki omejuje rast in širjenje patogenov.
Otroci z latentno tuberkulozo običajno ne morejo prenesti bakterij na druge, če je imunski sistem močan. Oslabitev slednjega povzroči reaktivacijo, imunost ne zavira več rasti bakterij, kar vodi v prehod v aktivno obliko, tako da postane otrok nalezljiv. Skrita tuberkuloza je podobna okužbi noric, ki je neaktivna in se lahko po letih ponovno aktivira.
Veliko drugih vrst tuberkuloze je lahko tudi aktivno ali latentno. Te vrste so poimenovane po lastnostih in sistemih telesa, ki okužijo Mycobacterium tuberculosis, simptomi okužbe pa so različni za vsako osebo.
Tako pljučna tuberkuloza večinoma prizadene pljučni sistem, kožna tuberkuloza ima kožne manifestacije. Nekateri ljudje pogosto razvijejo več kot eno vrsto aktivne tuberkuloze.
Kako je okužba in razvoj okužbe?
Tuberkuloza je nalezljiva in se širi prek kašlja, kihanja in stika z izpljunkom. Zato se okužba otrokovega telesa pojavi v tesnem stiku z okuženimi. Izbruhi se pojavljajo na mestih stalnega tesnega stika z velikim številom ljudi.
Ko infekcijski delci dosežejo alveole v pljučih, druga celica, imenovana makrofag, absorbira bakterije tuberkuloze.
Nato se bakterije prenesejo v limfni sistem in v krvni obtok ter se premaknejo v druge organe.
Nato se mikrobi razmnožujejo v organih z visoko vsebnostjo kisika, kot so zgornji delci pljuč, ledvice, kostni mozeg in mehke membrane možganov in hrbtenjače.
Nekateri ljudje imajo vse možnosti, da se okužijo, vendar ovirajo okužbo in kažejo simptome po letih. Pri nekaterih se simptomi nikoli ne razvijejo ali ne postanejo nalezljivi.
Simptomi tuberkuloze pri otrocih
Najpogostejša je pljučna tuberkuloza pri otrocih, vendar lahko bolezen prizadene druge organe telesa. Znaki zunajplazemske tuberkuloze pri otrocih so odvisni od lokalizacije žarišč tuberkulozne okužbe. Dojenčki, majhni otroci in otroci z oslabljeno imuniteto (npr. Otroci s HIV) so bolj izpostavljeni tveganju za nastanek najhujših oblik tuberkuloze - tuberkuloznega meningitisa ali razširjene tuberkuloze.
Znaki tuberkuloze v zgodnjih fazah pri otrocih so lahko odsotni.
V nekaterih primerih so pri otrocih prvi znaki tuberkuloze.
- Prekomerno znojenje ponoči. Ta manifestacija tuberkuloze se pogosto pojavi prej kot druge in traja, dokler se ne začne zdravljenje proti tuberkulozi.
- Povečana utrujenost, šibkost, zaspanost. Sprva so ti simptomi tuberkuloze pri otrocih v zgodnji fazi slabo izraženi in mnogi starši menijo, da je vzrok njihovega videza navadna utrujenost. Starši skušajo otroka počivati in spati več, če pa ima otrok tuberkulozo, bodo taki ukrepi neučinkoviti.
- Suhi kašelj. V poznejših fazah pljučne tuberkuloze (kot tudi v nekaterih primerih zunaj pljučne tuberkuloze) je značilen produktivni kašelj, kadar se opazi izkašljevanje, včasih s krvjo. V zgodnjih fazah začne bolnik imeti suh kašelj, ki ga je mogoče zlahka zamenjati z znakom prehlada.
- Subfebrilna temperatura. To je stanje, pri katerem se telesna temperatura rahlo dvigne, običajno ne več kot 37,5 ºS. Pri mnogih otrocih se ta temperatura ohranja v poznejših fazah, vendar se večinoma telesna temperatura dvigne na 38 ºS ali več z daljšim postopkom.
Prvi simptomi tuberkuloze pri otrocih so skoraj enaki pojavom pri odraslih, čeprav se pri mladih bolnikih pojavlja zmanjšanje apetita in posledično zmanjšanje telesne mase.
Primarna pljučna tuberkuloza
Simptomi in fizični znaki primarne pljučne tuberkuloze pri otrocih so presenetljivo slabi. Pri aktivnem odkrivanju - do 50% dojenčkov in otrok s hudo pljučno tuberkulozo nima fizičnih manifestacij. Dojenčki so bolj verjetno pokazali implicitne znake in simptome.
Neproduktivni kašelj in blaga dispneja sta najpogostejša simptoma tuberkuloze pri otrocih.
Sistemske težave, kot so zvišana telesna temperatura, nočno znojenje, izguba teže in aktivnost, so manj pogoste.
Nekaterim dojenčkom je težko pridobiti na teži ali se razviti v skladu z normo. Ta trend se bo izsledil, dokler ne bo zaključenih več mesecev učinkovitega zdravljenja.
Pljučni simptomi so še manj pogosti. Nekateri dojenčki in majhni otroci z bronhialno obstrukcijo imajo lokalno hripanje ali hrupno dihanje, ki ga lahko spremlja povečano dihanje ali (manj pogosto) dihalna stiska. Ti pljučni simptomi primarne tuberkulozne zastrupitve se včasih ublažijo z antibiotiki, kar kaže na bakterijsko superinfekcijo.
Reaktivna tuberkuloza
Ta oblika tuberkuloze je v otroštvu redka, vendar se lahko pojavi v adolescenci. Otroci z okuženo tuberkulozno okužbo, pridobljeno pred starostjo 2 let, redko razvijejo kronično ponavljajočo se pljučno bolezen. Pogostejša je pri tistih, ki dobijo začetno okužbo, starejšo od 7 let. Ta oblika bolezni običajno ostane lokalizirana v pljučih, ker uveljavljeni imunski odziv preprečuje nadaljnje ekstrapulmonalno širjenje.
Mladostniki z reaktivacijo tuberkuloze pogosteje imajo zvišano telesno temperaturo, slabo počutje, izgubo telesne mase, nočno potenje, produktivni kašelj, hemoptizo in bolečine v prsih kot otroci s primarno pljučno tuberkulozo.
Znaki in simptomi reaktivne pljučne tuberkuloze pri otrocih se zmanjšajo v nekaj tednih od začetka učinkovitega zdravljenja, čeprav lahko kašelj traja več mesecev. Ta oblika tuberkuloze je lahko zelo nalezljiva, če je prišlo do znatne produkcije sputuma in kašlja.
Prognoza je popolna ozdravitev, če se bolnikom zagotovi ustrezna terapija.
Perikarditis
Najpogostejša oblika srčne tuberkuloze je perikarditis, vnetje perikarda (srčna majica). To se redko pojavlja med epizodami tuberkuloze pri otrocih. Simptomi niso specifični, vključujejo nizko temperaturo, slabo počutje in hujšanje. Bolečine v prsih pri otrocih niso tipične.
Limfomatogena tuberkuloza
Bakterije tuberkuloze se širijo po krvi ali limfnem sistemu iz pljuč v druge organe in sisteme. Klinična slika, ki jo povzroča limfohematogeno širjenje, je odvisna od števila sproščenih mikroorganizmov iz primarnega žarišča in ustreznosti bolnikovega imunskega odziva.
Limfomematogeno širjenje je običajno asimptomatsko. Čeprav je klinična slika akutna, je pogosteje počasna in dolgotrajna, z vročino, ki spremlja sproščanje mikroorganizmov v krvni obtok.
Pogosto se pojavlja vpletenost več organov, ki vodijo v hepatomegalijo (povečano jetra), splenomegalijo (povečano vranico), limfadenitisu (vnetje) površinskih ali globokih bezgavk in papulonekrotičnem tuberkulomu na koži. Lahko so prizadete tudi kosti, sklepi ali ledvice. Meningitis se pojavi le v pozni fazi bolezni. Lezija pljuč je presenetljivo blaga, vendar razpršena, vpletenost postane očitna pri dolgotrajni okužbi.
Miliarna tuberkuloza
Najbolj klinično pomembna oblika diseminirane tuberkuloze je miliarna bolezen, ki se pojavi, ko velika količina bakterij tuberkuloze prodre v krvni obtok in povzroči bolezen v dveh ali več organih. Miliarna tuberkuloza običajno oteži primarno okužbo, ki se pojavi v 2 do 6 mesecih od začetka začetne okužbe. Čeprav je ta oblika bolezni najpogostejša pri dojenčkih in majhnih otrocih, se pojavlja tudi pri mladostnikih, kar je posledica predhodno povzročene primarne pljučne lezije.
Začetek milliarne tuberkuloze je običajno huda in po nekaj dneh lahko bolnik resno zboli. Najpogosteje je manifestacija zahrbtna, z zgodnjimi sistemskimi znaki, vključno s hujšanjem in nizko temperaturo. V tem času patološki fizični znaki običajno niso prisotni. Limfadenopatija in hepatosplenomegalija se pojavita v nekaj tednih v približno 50% primerov.
Povišana telesna temperatura z razvojem bolezni postane višja in stabilnejša, čeprav je radiografija prsnega koša običajno normalna, respiratorni simptomi pa so blagi ali odsotni. Za več tednov se pljuča kolonizirajo z milijardami nalezljivih preiskav, kašljanjem, zasoplostjo, piskanjem ali piskanjem.
Ko se ti žarišča najprej pokažejo na rentgenski sliki prsnega koša, je njihova velikost manjša od 2 - 3 mm v premeru. Majhne lezije se združijo v večje. Znaki ali simptomi meningitisa ali peritonitisa se pojavijo pri 20 do 40% bolnikov z napredovalo boleznijo. Kronični ali ponavljajoči se glavobol pri bolnikih z miliarno tuberkulozo pogosto kaže na prisotnost meningitisa, bolečine v trebuhu ali občutljivost na palpacijo pa so znak tuberkuloznega peritonitisa. Kožne spremembe vključujejo papulonekrotične tuberkuloze.
Zdravljenje miliarne tuberkuloze je počasno, tudi ob ustrezni terapiji. Vročina se običajno zmanjša v 2 do 3 tednih od začetka kemoterapije, vendar radiološki znaki bolezni morda ne bodo izginili več mesecev. Prognoza je odlična, če se postavi diagnoza v zgodnji fazi in izvede ustrezna kemoterapija.
Tuberkuloza zgornjih dihal in organ sluha
Tuberkuloza zgornjih dihalnih poti je v razvitih državah redka, vendar je še vedno prisotna v državah v razvoju. Otroci s tuberkulozo grla imajo kašelj, boleče grlo, hripavost in disfagijo (težave pri požiranju).
Najpogostejši znaki tuberkuloze srednjega ušesa so neboleča enostranska otorreya (izločanje tekočine iz ušesa), tinitus, izguba sluha, paraliza obraza in perforacija (kršitev celovitosti) bobniča.
Tuberkuloza bezgavk
Površinska tuberkuloza bezgavk je najpogostejša oblika zunaj pljučne tuberkuloze pri otrocih.
Glavni simptom te vrste tuberkuloze je postopno povečevanje bezgavk, ki jih lahko opazimo več tednov ali mesecev. Pri klikanju na povečane bezgavke lahko pride do blage ali zmerne bolečine. V nekaterih primerih so v poznejših fazah bolezni prisotni znaki splošne zastrupitve: zvišana telesna temperatura, izguba telesne mase, utrujenost, nočno potenje. Močan kašelj je pogosto simptom tuberkuloze mediastinalnih bezgavk.
V začetnih fazah bolezni so bezgavke elastične in mobilne, koža nad njimi je povsem normalna. Kasneje nastanejo adhezije (adhezije) med bezgavkami in v njih se pojavijo vnetni procesi. V kasnejših fazah se v limfnih vozlih začne nekroza (smrt), na dotik postanejo mehke, pojavijo se abscesi. Visoko povečane bezgavke včasih povzročajo pritisk na sosednje strukture, kar lahko oteži potek bolezni.
Tuberkuloza centralnega živčnega sistema
Tuberkuloza v osrednjem živčevju je najresnejši zaplet pri otrocih in brez hitrega in ustreznega zdravljenja vodi do smrti.
Tuberkulozni meningitis se ponavadi pojavi zaradi nastajanja metastatskih lezij v možganski skorji ali možganskih ovojnicah, ki se razvijejo z limfohematogeno diseminacijo primarne okužbe.
Tuberkulozni meningitis otežuje približno 0,3% nezdravljenih tuberkuloznih okužb pri otrocih. To se pogosto zgodi pri otrocih od 6 mesecev do 4 let. Včasih se tuberkulozni meningitis pojavi mnogo let po okužbi. Klinično napredovanje tuberkuloznega meningitisa je hitro ali postopno. Hitro napredovanje se pogosto pojavi pri dojenčkih in majhnih otrocih, ki se lahko pojavijo le nekaj dni pred razvojem akutnega hidrocefalusa, krčev in možganskega edema.
Znaki in simptomi se praviloma razvijajo počasi več tednov in jih lahko razdelimo v tri faze:
- Stopnja 1 običajno traja 1 do 2 tedna in je značilna nespecifične manifestacije, kot so zvišana telesna temperatura, glavobol, razdražljivost, zaspanost in slabo počutje. Ni posebnih nevroloških znakov, vendar je pri dojenčkih mogoče ustaviti razvoj ali izgubo osnovnih spretnosti;
- Druga faza se ponavadi začne naglo. Najpogostejši simptomi so letargija, otrdel vrat, konvulzije, hipertenzija, bruhanje, paraliza lobanjskega živca in drugi žariščni nevrološki znaki. Progresivna bolezen se pojavi z razvojem hidrocefalusa, visokim intrakranialnim tlakom in vaskulitisom (vnetjem krvnih žil). Nekateri otroci nimajo znakov draženja možganskih ovojnic, vendar obstajajo znaki encefalitisa, kot so dezorientacija, oslabljeno gibanje ali motnje govora;
- za tretjo stopnjo je značilna koma, hemiplegija (enostranska paraliza okončin) ali paraplegija (dvostranska paraliza), hipertenzija, izumrtje vitalnih refleksov in na koncu smrt.
Prognoza tuberkuloznega meningitisa je najbolj natančno povezana s klinično stopnjo bolezni v času začetka zdravljenja. Večina bolnikov v 1. stopnji ima odlične rezultate, medtem ko je večina bolnikov v tretji fazi, ki preživijo, imela trajne okvare, vključno s slepoto, gluhost, paraplegijo, diabetes insipidus ali duševno zaostalost.
Prognoza za dojenčke je običajno slabša kot pri starejših otrocih.
Tuberkuloza kosti in sklepov
Okužba kosti in sklepov, ki otežuje tuberkulozo, se v večini primerov pojavi s poškodbami vretenc.
Pogostejši je pri otrocih kot pri odraslih. Tuberkularne kostne lezije lahko spominjajo na gnojne in glivične okužbe ali kostne tumorje.
Skeletna tuberkuloza je pozni zaplet tuberkuloze in je zelo redka od razvoja in izvajanja protituberkulozne terapije.
Tuberkuloza trebušne votline in prebavil
Tuberkuloza ustne votline ali žrela je precej nenavadna. Najpogostejša lezija je neboleč razjed na sluznici, nebu ali tonzili s povečanjem regionalnih bezgavk.
Tuberkuloza požiralnika pri otrocih je redka. Te oblike tuberkuloze so običajno povezane z obsežno pljučno boleznijo in zaužitjem okuženega sputuma. Vendar se lahko razvijejo brez pljučne bolezni.
Tuberkulozni peritonitis je pogostejši pri mladih moških in redko pri mladostnikih in otrocih. Tipične manifestacije so bolečine v trebuhu ali občutljivost na palpacijo, ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini), hujšanje in nizka telesna temperatura.
Tuberkulozni enteritis povzroča hematogeno širjenje ali zaužitje tuberkuloznih bakterij, ki se sproščajo iz pljuč bolnika. Tipične manifestacije so manjše razjede, ki jih spremljajo bolečina, driska ali zaprtje, hujšanje in nizka telesna temperatura. Klinična slika tuberkuloznega enteritisa ni specifična, posnema druge okužbe in stanja, ki povzročajo drisko.
Tuberkuloza genitourinarnega sistema
Ledvična tuberkuloza je pri otrocih redka, ker je inkubacijska doba več let ali več. Tuberkulozne bakterije običajno dosežejo ledvice z limfomatogenim razmnoževanjem. Ledvična tuberkuloza je v zgodnjih fazah klinično pogosto asimptomatska.
Z napredovanjem bolezni se razvije disurija (motnje urina), bolečine na strani ali trebuhu, razvije se hematurija (kri v urinu). Superinfekcija z drugimi bakterijami je pogost pojav, ki lahko odloži diagnozo tuberkuloze, ki je osnovna poškodba ledvic.
Tuberkuloza genitalnega trakta je redka pri fantih in dekletih pred puberteto. To stanje se razvije kot posledica limfomatogenega vnosa mikobakterij, čeprav so bili primeri neposrednega širjenja iz črevesnega trakta ali kosti. Med primarno okužbo lahko najstnice postanejo okužene s tuberkulozo genitalnega trakta. Najpogostejši so jajcevi (90–100% primerov), nato endometrij (50%), jajčniki (25%) in maternični vrat (5%).
Najpogostejši simptomi so bolečine v spodnjem delu trebuha, dismenoreja (bolečine med menstruacijo) ali amenoreja (odsotnost menstruacije več kot 3 mesece). Genitalna tuberkuloza pri mladostnikih povzroča nastanek epididimitisa (vnetje obmodka) ali orhitis (vnetje moda). Stanje se ponavadi kaže kot enostransko nodularno brezbolno otekanje mošnje.
Prirojena tuberkuloza
Simptomi prirojene tuberkuloze so lahko prisotni ob rojstvu, pogosteje pa se začnejo z 2. ali 3. tednom življenja. Najpogostejši znaki in simptomi so sindrom dihalne stiske (nevarna kršitev pljučne funkcije), zvišana telesna temperatura, povečane jetra ali vranica, slab apetit, letargija ali razdražljivost, limfadenopatija, napetost v trebuhu, zastoj v razvoju, poškodbe kože. Klinične manifestacije se razlikujejo glede na lokacijo in velikost lezij.
Diagnoza tuberkuloze pri otrocih
Po prejemu zdravstvene anamneze in podatkov o fizikalnem pregledu je naslednji običajni test Mantoux test. To je intradermalna injekcija tuberkulina (snov iz mrtvih mikobakterij). Po 48 do 72 urah poteka vizualna ocena mesta injiciranja.
Pozitiven test kaže, da je bil otrok izpostavljen živim mikobakterijam ali da je aktivno okužen (ali je bil cepljen); pomanjkanje odziva ne kaže na to, da ima otrok negativne rezultate za tuberkulozo. Ta test lahko ima lažno pozitivne rezultate, zlasti pri osebah, cepljenih proti tuberkulozi. Pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom so možni lažno negativni rezultati.
- rentgenska slika prsnega koša lahko kaže na okužbo v pljučih;
- kultura sputuma, pridelava za preverjanje aktivnosti bakterij. Zdravnikom bo pomagal tudi vedeti, kako se bo otrok odzval na antibiotike.
Zdravljenje tuberkuloze pri otrocih
Glavna načela zdravljenja tuberkulozne bolezni pri otrocih in mladostnikih so enaka kot pri odraslih. Za relativno hitro izpostavljenost se uporablja več zdravil in prepreči nastanek sekundarne odpornosti na zdravilo med terapijo. Izbira režima je odvisna od pojavnosti tuberkuloze, individualnih značilnosti bolnika in verjetnosti odpornosti na zdravila.
Standardna terapija za pljučno tuberkulozo in intratorakalne bezgavke pri otrocih je 6-mesečno zdravljenje z isoniazidom in rifampicinom, dopolnjeno v 1. in 2. mesecu zdravljenja s pirazinamidom in etambutolom.