Preprečevanje tuberkuloze pri otrocih

Tuberkuloza je infekcijska bolezen, ki lahko prizadene celotno človeško telo. Povzročitelj bolezni je mikobakterija tuberkuloza. Do okužbe pride zaradi stika z bolnikom ali živaljo skozi dihalne poti, prebavnimi organi (uživanje okuženega mleka ali mesa) skozi poškodovano kožo. Najpogosteje so v patološki proces vključeni dihalni organi. Ta patologija je resen medicinski in socialni problem. Pojavnost in smrtnost zaradi tuberkuloze se vsako leto postopoma povečuje. Veliko ljudi v času svojega življenja je okuženih s tuberkulozo. Vendar pa niso vsi bolni. To je posledica naravne odpornosti organizma in pogojev njegove življenjske dejavnosti. Najpogosteje pride do prvega srečanja z okužbo v otroštvu ali adolescenci, zato je na tej stopnji pomembno, da izvedemo vse preventivne ukrepe.

Glavne smeri preprečevanja tuberkuloze

Preprečevanje je ena najpomembnejših metod kontrole tuberkuloze. Med ukrepi, sprejetimi v ta namen, so tri glavne skupine.

1. Dejavnosti, ki se izvajajo za celotno otroško populacijo (cepljenje in revakcinacija BCG).
2. Dejavnosti, ki se izvajajo med otroki, ki tvorijo visoko ogroženo skupino za razvoj tuberkuloze (ambulantno opazovanje, rehabilitacija, preventivno zdravljenje).
3. Aktivnosti, ki se izvajajo v žarišču okužbe (izolacija pacienta, dezinfekcija, spremljanje oseb, ki so prišli v stik z bolnikom).

Vrste preprečevanja tuberkuloze

1. Družabno.
2. Sanitarni.
3. Posebno.

Socialna preventiva

1. Spodbujanje zdravja.
2. Boj proti nizkemu življenju.
3. Izboljšanje materialne blaginje prebivalstva.
4. Spodbujanje zdravega načina življenja.
5. Dvig splošne kulture državljanov.

Sanitarni preventivi

Da bi preprečili okužbo s tuberkulozo zdravih ljudi, se izvaja sanitarna preventiva. Usmerjen je v vir okužbe (bolnik ali žival, ki izloča mikobakterije v okolje) in načine njenega prenosa. Najbolj nevarni so bolniki s poškodbami dihalnega sistema in prisotnostjo razpok v pljučnem tkivu.

Osnova sanitarne preventive je izvajanje protiepidemičnih, socialnih in terapevtskih ukrepov v središču okužbe.

1. Hospitalizacija (ali izolacija) in zdravljenje bolnika.
2. Dezinfekcija (trenutna in končna):

• dnevno čiščenje prostorov z dezinfekcijskimi sredstvi, ki vsebujejo klor ali raztopino milnice;
• posebna obdelava jedi, ostankov hrane in gospodinjskih predmetov (kuhanje ali potopitev v razkužilne raztopine);
• dezinfekcija sputuma (z uporabo posod za zbiranje, ki so kuhane ali potopljene v raztopino za razkuževanje);
• prezračevanje

1. Izobraževanje pacienta in sorodnikov higienskih in sanitarnih pravil.
2. Izolacija mladostnikov in otrok.
3. Podroben pregled vseh stikov (opravljanje tuberkulinskega testa, fluorografija, test krvi in ​​urina).
4. Revakcinacija BCG neinficiranih posameznikov.
5. Preventivno zdravljenje.
6. Dinamično opazovanje izbruha.

Ko je bolnik ozdravljen ali je izginil, je lahko okužba s tuberkulozo nevarna eno leto, po smrti pacienta - 2 leti.

Posebno preprečevanje

Ta smer delovanja tuberkuloze vključuje cepljenje in revakcinacijo BCG, kemoprofilakso.

Cepljenje proti tuberkulozi

Starost otrok velja za najbolj izpostavljeno tuberkulozni okužbi. Razlog za to je nezadostna zrelost nevrohumoralnih obrambnih mehanizmov, zmanjšana splošna odpornost telesa in težnja po posploševanju patološkega procesa. Zato se cepljenje proti tuberkulozi običajno izvaja v zgodnji mladosti v neonatalnem obdobju (3-7 dni življenja). Za to se uporablja BCG ali BCG-M cepivo (vsebuje 2-krat manj mikobakterij in se uporablja za cepitev).

Druga cepljenja se lahko dajo 30 dni pred ali 30 dni po tem. Na dan cepljenja se ne izvajajo druge parenteralne manipulacije. Cepljenje se izvede zjutraj, saj uporablja posebne tuberkulinske brizge. Mesto injiciranja je na meji srednje in zgornje tretjine zunanje površine rame na levi, običajno pa se zdravilo injicira intradermalno. Z ustrezno tehniko cepljenja se na tem mestu oblikuje belkasta papula, ki izgine po četrt ure.

Po 4 do 6 tednih se na istem območju pojavi papula, nato nastanejo mehurčki, skorja in brazgotina do centimetra. Hkrati se proizvaja tudi protituberkulozna imunost, ki traja 7 let. V nekaterih državah z nizko incidenco tuberkuloze se cepljenje izvaja samo v rizičnih skupinah.

Kontraindikacije za BCG cepljenje

1. Prematuriteto (teža ob rojstvu manj kot 2500 gramov).
2. Intrauterina okužba.
3. Hemolitična bolezen novorojenčka.
4. Huda patologija živčnega sistema.
5. Akutne bolezni.
6. Generalizacija BCG okužb pri sorodnikih.
7. Okužbe z virusom HIV pri materi.

BCC revakcinacija

Otroci z negativnim Mantoujem v starosti 7 in 14 dobijo revakcinacijo BCG. Upoštevati je treba, da mora biti interval med postavitvijo tuberkulinskega testa in dajanjem cepiva najmanj 72 ur in ne več kot 14 dni. V nekaterih primerih je revakcinacija kontraindicirana:

Zapleti po uvedbi BCG

1. Lokalna reakcija (infiltracija, absces, povečanje regionalnih bezgavk itd.).
2. Generalizirana okužba brez smrti.
3. Širjenje okužbe s smrtnim izidom.
4. Post-BCG sindrom (različne alergijske reakcije).

Možni so zapleti po cepljenju, vendar so izjemno redki (pri 0,06% otrok) in so običajno lokalizirane narave.

Kemoprofilaksa (preventivno zdravljenje)

Ta izraz je treba razumeti kot uporabo protituberkuloznih zdravil za preprečevanje tuberkuloze pri ljudeh z velikim tveganjem za razvoj. Namreč:

• pri otrocih in mladostnikih, ki so najprej okuženi z mikobakterijami (tuberkulinski upogib);
• pri otrocih s hiperergično reakcijo na tuberkulin ali s povečano občutljivostjo proti njej;
• pri otrocih in mladostnikih, ki so bili v stiku z bolnikom ali živaljo;
• pri novorojenčkih, rojenih materam s tuberkulozo.

Kemoprevencijo izvajamo z enim ali dvema protimikrobnim zdravilom (izoniazid, pirazinamid, rifampicin, etambutol) v obdobju 3-6 mesecev. Izrazi, način in metode profilaktičnega zdravljenja se določijo posamično.

Zaključek

Tuberkuloza se nanaša na tiste bolezni, ki jih je bolje preprečiti kot zdraviti. Preventivni ukrepi so bistveni za boj proti tej okužbi. Zato morajo vsi ljudje vedeti, kaj je tuberkuloza in kakšni ukrepi za boj proti njej obstajajo. Ne bojte se cepljenja ali profilaktičnega zdravljenja, saj je tuberkuloza resna bolezen, ki je lahko smrtna.

Regionalna televizijska in radijska družba SINV, zgodba na temo "Preprečevanje tuberkuloze pri otrocih":

Znaki, simptomi, preprečevanje in zdravljenje tuberkuloze pri otrocih

Tuberkuloza je bolezen, ki jo povzroča Kochova palica. Otroke prenašajo precej težje kot odrasle. Zaradi neoblikovane imunosti se telo težko odzove z zaščitno funkcijo na okužbo in jo lokalizira na enem območju.

Obsežne poškodbe organov povzročajo nepopravljive posledice. Zato je pomembno pravočasno prepoznati bolezen in začeti zdravljenje.

Simptomi tuberkuloze pri otrocih

Prvi znaki bolezni so podobni prehladu in jih starši ne smejo jemati resno. To so kašelj, vročina, letargija in apatija. Če po treh tednih simptomi ne izginejo, se lahko bolezen razvije.

Bolezen ima skupne znake, značilne za vse njene vrste:

Naslednji simptomi kažejo, da se je kronična faza začela: t

zamik pri fizičnem razvoju;

bledica in suha koža;

stanje blage evforije;

Obstajajo tudi simptomi, ki diagnosticirajo specifično lokacijo okužbe.

Naslednji simptomi se pojavijo pri najpogostejši obliki tuberkuloze - pljučni:

Splošna utrujenost - šibkost po nočnem spanju, šolski neuspeh, motnje, nespečnost, izguba apetita.

Boleč videz - prekomerna debelost, bleda koža, nezdravo rdečilo in bleščanje v očeh.

Dolgo se pojavljajo obdobja povišanja temperature. Pogosto se to zgodi ponoči, spremljajo pa jo mrzlica in znojenje. Ta simptom je zanesljiv znak bolezni.

Kašelj Tudi prisotnost pljučne lezije se pokaže s suhim kašljem, ki ne izgine 3 tedne.

Sputum s krvjo je znak krvavitve v pljučih. Če opazite otroka po kapljici kašlja na šalu, morate takoj poklicati rešilca.

Drugi znaki tuberkuloze

Pri otrocih je bolezen akutna in prodira ne le v pljuča, temveč tudi v druge organe.

Simptomi se zlahka zamenjujejo z manifestacijami različnih bolezni, zato so v fazi diagnoze izključene vse dovoljene možnosti:

Poraz meninge spremlja slabo razpoloženje, nespečnost. Pozneje se lahko pojavijo bruhanje, bolečine v glavi in ​​konvulzije. Če v poznejših fazah najdete bolezen, lahko izgubite otroka. Tveganje okužbe se poveča v tistih družinah, ki imajo nosilca za tuberkulozo.

Glu tuberkuloza se kaže v disfunkcijah prebavnega sistema: zaprtje ali driska, bolečine, kri v blatu in vročina.

Poraz sklepov in kosti spremljajo bolečine pri premikanju, neaktivnosti, pogostih zlomih in kasneje šepajo.

Okužba urogenitalnega sistema ima znake, kot so bolečine v hrbtu, boleče uriniranje z elementi krvi, vročina. Dekleta, ki so se vrnila od te vrste, lahko kasneje postanejo neplodna.

Za kožne lezije je značilno zgostitev in povečanje bezgavk, gnojenje in ruptura membrane.

Vrste tuberkuloze pri otrocih

Pri mladih predšolskih otrocih so prizadeti ne le pljuča, temveč tudi drugi organi, pogosteje pa so oblike bolezni, kot so tuberkulozni meningitis, primarni tuberkulozni kompleks in miliarna tuberkuloza. Glavni razlogi so stik z okuženo osebo in pomanjkanje BCG cepljenja.

Tuberkulozni meningitis

Ta vrsta vpliva na sluznico možganov. V primeru otrok ima hitro progresivno naravo. Obenem se pojavijo glavoboli, sistematično zvišanje temperature, počasno stanje in spremembe razpoloženja. V 2 tednih se stanje spremeni v zelo hudo - bruhanje, zaprtje, oslabitev mišic obraza, počasen pulz, začne se vnetje oči.

Pri tuberkuloznem meningoencefalitisu so prizadeti nekateri deli možganov, ki so odgovorni za različne funkcije. V takih primerih je potrebna analiza cerebrospinalne tekočine, CTG in popolnega pregleda pljuč. Na žalost pa tuberkulozni meningitis v večini primerov spremljajo kombinirane bolezni. Zato je treba pri ustrezni diagnozi vključiti presejalni test za prisotnost virusnih in glivičnih bolezni.

Izterjava zahteva več kot eno leto sistematičnega bivanja v bolnišnici. Hkrati se opravi splošno in dodatno zdravljenje, ko se pojavijo simptomi.

Primarni kompleks tuberkuloze

Zanj je značilna visoka temperatura, doseže 40 °, kašelj in bolečine v pljučih. Dihanje postane heterogeno, pojavljajo se hripanje, utrujenost, izguba apetita. Bolezen potrjuje prisotnost pnevmatskega žarišča v pljučih in okužbo regionalnih limfnih vozlov.

Za ugotavljanje diagnoze pregledamo Mantoux in X-žarke pljuč. Zdravljenje poteka s kemoterapijo in patogenetskimi učinki v bolnišnici.

Miliarna tuberkuloza

Obsežne lezije x tuberkulozne vezikule.

Bolezen je akutna in vpliva predvsem na dihala, vranico in ledvice. Obstajata dve vrsti bolezni:

Huda tuberkulozna sepsa - standardni testi ne morejo odkriti prisotnosti bolezni, simptomi so precej zamegljeni, zato po nekaj tednih bolnik umre.

Akutna miliarna tuberkuloza - se začne z akutno zastrupitvijo, težkim dihanjem, visoko vročino. V primarni fazi se pojavlja omejena miliarna tuberkuloza, ki se, če se ne zdravi, razširi.

Pri diagnozi ultrazvoka je bilo ugotovljeno povečanje vranice in jeter. Opravijo se tudi rentgenska slika krvi, urina in prsnega koša. Tuberkulinski testi kažejo na napačen rezultat.

Za zdravljenje uporabljenih več zdravil proti tuberkulozi. Traja 6 mesecev. Poleg tega so predpisane fizioterapija, imunomodulatorji in dihalne vaje.

Otroci predšolske in osnovne šole trpijo v manjšem obsegu od manifestacij bolezni. V njih prevladujejo blage oblike bolezni, ki se nahajajo v majhnih predelih prizadetih organov.

Tuberkuloza intratorakalnih bezgavk

Vpliva na območja dihal kot na korenino in mediastinum. Zanj je značilna nizka telesna temperatura, izguba apetita in teže, šibkost in živčno razburjenje. Tudi med simptomi je motnja spanja in pretirano znojenje.

Med diagnozo so predpisani testi za odkrivanje MBT in rentgenskih žarkov. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od prvih treh mesecev, ko se uporabi kombinacija najmočnejših zdravil. Če je rezultat pozitiven, se število drog zmanjša na dva.

Tuberkuloza perifernih bezgavk

Najbolj občutljive okužbe so vozlišča pod čeljustmi, vrat in brada. Za bolezen je značilna nebolečnost in mobilnost vozlišč, v katerih se odkrije kazeinska nekroza. Ko se vnetje poveča, se koža nad njo prelomi in pojavi se fistula, napolnjena z gnojnimi masami. Kasneje je na njem nastala brazgotina.

Bodite pozorni tudi na dvig temperature do 40 °, splošno slabost in bolečine v glavi. Za diagnozo se uporablja biopsija okužene bezgavke, rentgenski pregled prizadetih območij in prsnega koša ter tuberkulinski test.

Zdravljenje vključuje uporabo antibiotikov in operacijo. Limfotropno zdravljenje se uporablja za pospešitev okrevanja, ki prav tako zmanjša tveganje za ponovitev.

Zaradi starostnih sprememb v telesu mladostnikov se bolezen pogosto pojavlja v hudih oblikah, kot je infiltracija in diseminacija.

Infiltrativna tuberkuloza

Pri tej bolezni se tvorijo akumulacije tekočine, pomešane s krvjo v pljučih. Simptomi so splošne narave - slabo počutje, izguba apetita in vročina. Diagnozo postavimo v času rentgenskega pregleda. Določa tudi vrsto grozda in območje lezije.

Infiltrati so naslednji:

Zdravljenje poteka pod nadzorom zdravnika v bolnišnici z medicinskimi pripravki. V primeru porušitve infiltrata in nevarnosti za življenje bolnika se izvede operacija.

Razširjena tuberkuloza

Zanj je značilna več lezij. Je akutna (miliarna) in subakutna. V drugem primeru je kašelj s krvjo, bolečina v grlu, hripav glas. Tudi bolezen je lahko kronična. Spremlja ga sputum, splošna šibkost, težko dihanje, vročina, oteklina.

Rezultat zdravljenja je odvisen od stopnje škode. Čim prej je bila bolezen odkrita, tem hitreje se bo bolnik znebil. Zdravila so empirično izbrana, ker so bakterije, ki povzročajo razširjeno obliko, odporne na številne vrste zdravil.

Diagnoza tuberkuloze pri otrocih

Obstaja več načinov za diagnosticiranje te bolezni, vsi se uporabljajo z večjo ali manjšo stopnjo priljubljenosti:

Tuberkulinska diagnoza. Tuberkulin je antigen bakterij tuberkuloze. Daje se 0,1 ml pod kožo in reakcija se spremlja. Po 3 dneh se izmeri nastala papula. Normalna velikost je do 5 mm. Leži enkrat letno.

Fluorografija. Sodobno fluorografijo izvajamo z digitalno opremo. Odmerek sevanja je zmanjšan na minimum, slika pa je pridobljena med večplastnim prekrivanjem. Tako lahko ustvarite posnetek, ki prikazuje svetlobo na vseh straneh.

Rentgen. Če so druge metode pokazale prisotnost bolezni, predpišite ta postopek. Z njegovo pomočjo se odkrijejo naslednji sindromi: žariščna senca, lobarno zatemnitev, sprememba velikosti pljuč, okrogel sindrom sence, obročasti senčni sindrom, diseminacija, sprememba vzorca in korenine pljuč.

Bakteriološke študije. Priljubljena diagnostična metoda v tujini. Za mikroskopijo vzamemo pacientov razmaz sputuma in ga obarvamo s fluorescentno spojino. Material se setev, ki kaže prisotnost patogenov po 1-2 mesecih od nastopa bolezni.

Bronhoskopija. Kompleksna raziskovalna metoda, ki daje najbolj natančen rezultat. V primeru neučinkovitosti poenostavljenih metod je ta študija podvržena tej študiji.

Zdravljenje tuberkuloze pri otrocih

Do danes obstaja več metod zdravljenja te bolezni, ki imajo pozitiven učinek.

Kemoterapija

Omogoča popolno okrevanje telesa in celjenje žarišč okužbe. Uporabljena zdravila imajo bakteriostatski in baktericidni učinek. Sem spadajo izonijazid, rifampicin, pirazinamid, etambutol, streptomicin.

Za bakterije, odporne na eno ali več zdravil, obstajajo posebej razvita sredstva, kot so kanamicin, amikacin, kapriomicin, cikloserin, etionamid, protionamid, fluorokinoloni, para-aminosalicilna kislina, rifabutin.

Prava kombinacija daje odlične rezultate pri zdravljenju vseh vrst bolezni. Obstajajo tri, štiri in pet komponent zdravljenja.

Celoten proces kemoterapije je razdeljen na dve glavni fazi:

Zatirati rast patogenih bakterij in odpraviti odpornost.

Uničenje preostale okužbe, ki se nahaja znotraj celic in slabo podvržena delovanju drog.

Zdravljenje traja od šest mesecev do enega leta, odvisno od resnosti in se prekine po pregledu izpljunka, ki kaže pozitivno dinamiko okrevanja.

Strategija DOTS

Sistem na več ravneh, ki vam omogoča učinkovito soočanje z epidemijo. Vključuje več dejavnosti:

Bakterioskopski pregled bolnikov.

Uporabite ustrezne kemoterapijske sheme pod vodstvom izkušenih zdravnikov.

Zagotavljanje zdravil proti tuberkulozi.

Poročanje in vrednotenje rezultatov.

Sistem omogoča zmanjšanje obolevnosti in umrljivosti ter povečanje števila izterjanih.

Kirurške metode

Sodobne metode kirurškega posega so učinkovite in varne za bolnika.

Pogosto se uporablja za resekcijo pljuč. Njegov namen je naslednje indikacije: vlaknasto-kavernozna lezija pljuč, stenoza bronhijev, progresivna pljučna tuberkuloza, pljučni absces, empiema, z neučinkovitim zdravljenjem kazeozne pljučnice.

Druga kirurška metoda je dekortikacija. Uporablja se za odstranjevanje vlaknenih plasti. Uporablja se tudi kavernotomija, zaradi katere se očisti odprta votlina.

Preprečevanje tuberkuloze pri otrocih

Glavne metode za boj proti okužbi že več let ostajajo cepljenje BCG in profilakso s kemikalijami. Prvo cepivo proti tuberkulozi, ki proizvaja imunost proti bolezni, se uporablja v porodnišnici 3 dni po rojstvu. Pojav brazgotine govori o bolezni in pojavu imunosti. V celoti bo oblikovan do prvega rojstnega dne.

Na žalost so bile ugotovljene številne kontraindikacije, ki nedvoumno prepovedujejo uporabo te metode. Nanašajo se na otroke, katerih družina je zabeležila primere imunske pomanjkljivosti, pa tudi na resne zaplete, ki so se pojavili po cepljenju s sorodniki. Ne morete cepiti ljudi z odsotnostjo ali pomanjkanjem encimov, hudimi genetskimi boleznimi, poškodbami centralnega živčnega sistema. Tudi v nekaterih primerih je treba prevesti postopek: okužba, hemolitične bolezni, prezgodnji.

Za odkrivanje primerov okužbe vseh otrok vsako leto v polikliniki ali vrtcu se izvede Mantoux test. Je popolnoma neškodljiv, saj ne vsebuje živih bakterij.

Vsi starši so dolžni otroka čim bolj zaščititi pred boleznijo in njenimi groznimi posledicami. Dovolj sistematičnega spremljanja zdravja in pravočasnega cepljenja. To bolezen je treba preprečiti, ne ozdraviti.

Avtor članka: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmolog

Preprečevanje tuberkuloze pri otrocih

Kaj je tuberkuloza?

Tuberkuloza je zelo pogosta nalezljiva bakterijska bolezen, ki jo izzove več vrst mikobakterij - posebna vrsta bakterij, ki so genetsko zelo blizu glivicam. Za ljudi je najbolj nevarna Kochova palica - glavni povzročitelj bolezni pri ljudeh, in Mycobacterium bovis - povzročitelj porabe pri živalih, ki je nekoliko šibkejši od kohovih paličic, lahko pa tudi okuži ljudi, ki se prenašajo iz živine. Preostale vrste so nevarne le za živali ali lahko poškodujejo samo osebo z imunsko pomanjkljivostjo.

Razlikujejo se naslednji koncepti tuberkuloze: t

1. Aktivna oblika bakterije je aktivna bakterija, ki se lahko hrani in razmnožuje, kar je vzrok bolezni.
2. Spalna oblika je bakterija tuberkuloze, ki je v neugodnih razmerah prekrita s trajno lupino, ki je v anabiotičnem stanju, dokler se stanje ne spremeni. Anabiotska tuberkuloza najdemo v krvi vsaj 30% ljudi, medtem ko ne povzroča bolezni do normalnega imunskega sistema, ki uniči patogen po vstopu v telo ali po njegovi aktivaciji.
3. Zaprta oblika tuberkuloze je oblika bolezni, ko je oseba že bolna, to pomeni, da so v telesu aktivni bacili, vendar jih še vedno ovira človeški imunski sistem, ki ne dovoljuje, da bi šli preko prizadetega tkiva in se razširil po telesu. Obstaja mit, da pacienti z zaprto obliko niso sposobni okužiti drugih, to ni tako: lahko okužijo vsakogar s krvjo, rodijo bolnega otroka, kot tudi majhno količino patogena, ki je prisoten v njihovem izpljunku, ki se ne izloča aktivno, vendar včasih še vedno pride v okolje. Poleg tega je nemogoče razkriti prehod zaprte oblike v odprto časovno obdobje, nekaj časa pa so taki bolniki med ljudmi.
4. Odprta oblika - oblika, v kateri imunski sistem nima vpliva na patogena. Bolniki z odprto obliko aktivno okužijo druge, njihova pljučna tkiva pa začnejo hitro propadati zaradi bakterij, ki so se razširile.

Kaj je preprečevanje tuberkuloze?

Tuberkuloza je ena izmed najbolj nevarnih bolezni, ki zaživijo milijone življenj, skupaj s HIV, hepatitisom ali rakom. Skrajno širjenje bolezni in povečano število smrtnih primerov sta posledica naslednjih dejavnikov:

1. Tuberkulozne bacile lahko pokrijemo s posebno trajno lupino, ki preživi v skoraj vsakem okolju, tudi v antiseptikih, ki vsebujejo klor, se počutijo odlično do pet ur, v vlažnih in temnih prostorih pa na splošno do sedem let.
2. Tuberkuloza se zlahka prenaša od bolnih ljudi po zraku, gospodinjskih stikov, skupnih predmetov, knjižničnih knjig, hrane (vključno z mlečnimi izdelki iz bolnih živali, ki jih otroci tako ljubijo) in prostorov. Bacili se lahko zadržujejo tudi v vodi, tleh in cestnem prahu, kjer se po sušenju dobijo iz bolnikovega izpljunka.
3. Mikobakterije so tesno povezane z glivami, zato jih je zelo težko ubiti, najhitrejše zdravljenje traja od šestih mesecev do poldruge. Za zdravljenje se uporabljajo zelo toksične kemoterapije, podobne kemoterapiji raka, le šibkejše.
4. Bacilli imajo edinstveno sposobnost prilagajanja zdravilom v primeru majhnega odmerka ali kršitve urnika jemanja zdravil, spomin na katerega prenašajo v genetski kod, zaradi česar postane naslednja generacija tudi stabilna in je neuporabna za zdravljenje na novo okužene osebe.
5. Tuberkuloza lahko prodre v otrokovo telo na kakršen koli način: s kapljicami v zraku ali s prahom v zraku, skozi sluznice oči, ust ali prebavil, skozi kožo, skozi kri in tudi iz okužene matere, ki morda ni niti bolna, temveč je spalni nosilec. bolezni.
6. Tuberkuloza lahko okuži vsa tkiva ali organe, čeprav se najpogosteje pojavi v pljučni obliki. Hitro uničuje pljučno tkivo, ki ga nadomestijo brazgotine - področja vezivnega tkiva, ki niso zelo elastična in ne opravljajo funkcij izmenjave plina. Zaradi tega se razvije akutna respiratorna odpoved, ki traja vse življenje in pogosto vodi do vseživljenjske invalidnosti. Tudi tuberkuloza ima poleg pljučnih bolezni veliko zapletov.

Poleg vsega zgoraj navedenega je treba omeniti, da otroci, ki zelo hitro oslabijo, zaostajajo v razvoju in še posebej trpijo zaradi protituberkulozne kemoterapije, slabo trpijo zaradi uživanja.

Glede na razširjeno razširjenost izjemno vztrajne okužbe, ki lahko samo močno imuniteto in aktivne preventivne ukrepe na ravni ne le naše države, temveč celotnega sveta, prepreči, zadrži nov val pandemije te bolezni (njena epidemija se ni nikoli ustavila), ki je v poznem 19. stoletju skoraj postal vzrok smrti celotne Evrope, ki je ubila več kot četrtino prebivalstva, možno je le s čudežem.

Metode preprečevanja tuberkuloze

V Rusiji se preprečevanje tuberkuloze izvaja na državni ravni in je uradno predpisano z zakonom, na prvem mestu pa je preprečevanje tuberkuloze pri otrocih in mladostnikih. Celoten sklop preventivnih ukrepov se začne takoj po rojstvu otroka in se nadaljuje do starosti. Vključuje naslednje metode: cepljenje, profilaktično diagnozo, profilaktično krepitev, profilaktično zdravljenje in tudi aktivno informiranje.

Vse preventivne metode so prostovoljne in zahtevajo soglasje staršev, vendar lahko zavrnitev rutinske diagnostike tuberkuloze povzroči zavrnitev vpisa v otroške ustanove, saj lahko to, za razliko od zavrnitve preventivnega cepljenja, povzroči potencialno nevarnost ne le za otroka, ampak tudi za druge. otroci, ki se jih udeležijo.

Cepljenje

Cepljenje poteka s cepljenjem BCG, ki vsebuje živo, vendar oslabljeno tuberkulozo goveje bakterije, ki otroka ne ščiti pred okužbo, temveč ga pripravi na srečanje s patogenom v naravi.

Po cepljenju z BCG, ki je bil tretji dan po rojstvu, sledi revakcinacija po 7 letih, se pojavi določena imunost na mikobakterije in zmanjša se tveganje za odprt glavobol, ki je nevaren samo za druge, ampak tudi za samega bolnika. nežen

Vendar pa danes v znanstvenem svetu obstajajo spori glede potrebe po univerzalnem nameščanju BCG, saj ima le teoretične koristi in ima lahko veliko resničnih zapletov.

Preventivna diagnoza

Diagnostično preprečevanje tuberkuloze pri otrocih je periodično presejanje tuberkuloze s tuberkulinskimi testi ali krvnimi preiskavami. Do danes obstajajo dve vrsti tuberkulinskih vzorcev: Mantoux in Diaskintest, ki se izvajajo popolnoma enako, vendar imata drugačno sestavo in kakovost rezultata.

Tuberkulinski testi so postavljeni na hrbtno stran podlakti, rezultat pa ocenjuje lokalna alergijska reakcija v zamisli, da jo papule ali drugi subjekti nadomeščajo (blister, mehurček, vnetje). Oblikovanje papul kaže, da je imunski sistem prepoznal vbrizgane snovi, zato obstajajo v telesu.

Mantu sestavljajo ubite tuberkulozne bacile in njihove specifične beljakovine, tako da lahko pozitiven rezultat kaže na prisotnost katere koli oblike tuberkuloze v človeškem telesu, kot aktivno, skoraj varno mirujoče ali na splošno mikobakterije, ki ne povzročajo bolezni, vključno s tistimi, ki ostanejo po cepljenju z BCG. Pozitivna Mantua lahko pove ne samo o prisotnosti bolezni, temveč tudi o povečani nagnjenosti k njej, kar se dogaja v večini pozitivnih primerov, zato zahteva dodatno temeljitejšo preiskavo, pa tudi okrepljeno imuniteto.

Diaskintest je sestavljen iz antigenov za aktivno bakterijo tuberkuloze, ki jo proizvaja samo telo ali bolje rečeno imunske celice. Ti antigeni so oblikovani tako, da označujejo Kochove palice, ki so se prebudile, tako da lahko celice imunskega morilca najdejo in uničijo, zato priznavanje njihovega imunskega sistema govori o bolezni, ki se je začela brez možnosti.

Diaskintest lahko diagnosticira porabo skoraj takoj po sami okužbi, vendar je zelo odvisen od splošnega zdravstvenega stanja in včasih kaže lažno negativen rezultat, če je okužba šibka, imunost pa zavzema zatiranje druge okužbe ali kronične bolezni. Zato je za najbolj natančno diagnozo uporabljen niz vzorcev, ko se manta vloži v eno roko in se v drugo postavi diaskintest.

Poleg tuberkulinskih testov se izvajajo laboratorijske krvne preiskave, če ima otrok močno alergijo na tuberkulin. Laboratorijska metoda določa prisotnost patogena v krvi, vendar ima ta metoda povprečno učinkovitost, saj pozitiven rezultat zahteva dostojno količino patogena v krvi in ​​diagnosticira prisotnost bacilov, ne pa njihove aktivnosti. Za identifikacijo aktivnih mikobakterij v krvi je potrebna precej temeljita študija.

Informacijsko preprečevanje

Preventivne informacije posredujejo množični mediji s pomočjo šolskih predavanj ali pogovorov s pediatrom, ko starši ali mladostniki pojasnjujejo načine okužbe z okužbo in načine za njeno preprečevanje ter koristi preventivne diagnoze.

Kemoprofilaksa bolezni

Kemoprofilaksa tuberkuloze pri otrocih je potek antimikotičnih zdravil, ki preprečujejo razvoj tuberkuloze v zelo zgodnjih fazah okužbe ali kadar je resno sumljiv. Najpogosteje je kemoprofilaksa predpisana za dvomljiv rezultat zdravila Diaskintest, kadar je papula manjša od treh milimetrov, vendar ima tudi naslednje indikacije:

1. Postopno povečanje rezultata reakcije Mantoux.
2. Stalna občutljivost za Mantusa v obliki izrazitih pozitivnih rezultatov, če je otrok v nevarnosti.
3. Z pozitivnim rezultatom krvnega testa.

Pri kemoprofilaksi tuberkuloze pri otrocih se uporabljajo enaka zdravila kot za njeno zdravljenje, le v manjših količinah, ker njihova naloga ni zdraviti širjenje okužbe, ampak pomagati imunskemu sistemu, da ubije majhno količino naključnega patogena, kar preprečuje njegovo razmnoževanje. V primeru pozitivnega rezultata diaskintesta ni predpisana kemoprofilaksija, temveč popolna in ostra obravnava.

Kljub dejstvu, da so antimikotična zdravila zelo strupena in povzročajo močan udarec v telo, preventivno zdravljenje tuberkuloze povzroči večkrat manjšo škodo kot sama bolezen ali njeno popolno zdravljenje. Piti dolgotrajno zdravljenje z drogami je lažje kot odpravljanje tuberkuloze, ki se v večini primerov zdravi že več let, pogosto se spremeni v kronično kronično obliko, ki počasi ubija svojega nosilca in ima velik odstotek smrti.

Splošna preventiva

Splošna preventiva je najpomembnejša vrsta preprečevanja ne le tuberkuloze, ampak tudi drugih bolezni. To je ohranjanje splošnega zdravja telesa na ustrezni ravni in stalna krepitev imunskega sistema.

Čeprav je tuberkuloza izjemno pogosta in nalezljiva okužba, večina ljudi še vedno ne zboli, kot običajno razvit imunski sistem v zdravih pljučih ne dovoljuje, da bacili vstopijo v krvni obtok ali ga uničijo takoj po aktivaciji.

Veliko je lažje in prijetneje skrbeti za svoje zdravje in podpirati imunski sistem z dobro prehrano, telesno vadbo na svežem zraku ali s pomočjo ljudskih sredstev, kot jih je treba zdraviti. Splošna preventiva pri otroku ga ne le ščiti pred tuberkulozo in drugimi različnimi okužbami, temveč mu omogoča, da hitro raste in se razvija, da postane močna, zdrava in lepa oseba.

Kako se preprečuje tuberkuloza v izobraževalnih ustanovah za otroke

Preprečevanje tuberkuloze v vrtcu je preventivni pregled otroka s tuberkulinskimi testi, katerega pogostnost je odvisna od pripadnosti otroka določeni skupini tveganja. Obstaja tudi strog nadzor sanitarnega in higienskega stanja okoli otroka, tudi v njegovem domu.

Preventivni pregled za tuberkulozo v vrtcu je prostovoljni postopek, zato ga ni mogoče izvesti brez pisnega soglasja staršev, vendar lahko v primeru zavrnitve to vodi do njegove odstranitve iz obiska po presoji upravitelja, ker tuberkulinski testi niso cepljenja, ker so vsi napačni, raziskava, ki dokazuje, da je otrok varen za druge otroke.

Preprečevanje tuberkuloze v šoli so vsi enaki tuberkulinski testi in zdravniški pregledi, a aktivni mladostniki so seznanjeni z boleznijo. V primeru zavrnitve Mantuja v javnih šolah niso izključeni iz pouka, najpogosteje pa osebje začne negativno pritiskati na prepričevanje staršev in pridobitev soglasja.

Preprečevanje tuberkuloze pri otrocih ni izguba časa, kot menijo mnogi starši, ampak pravi način za zagotovitev zdrave in srečne prihodnosti. S pomočjo aktivnih preventivnih metod konec dvajsetega stoletja so uspeli premagati pandemijo te bolezni brez primere in vrniti bolezen. Če je bila pred uživanjem naravna bolezen velikega števila ljudi, je zdaj na ulicah veliko manj pogosta.

Otroška tuberkuloza: glavne značilnosti, zdravljenje in preprečevanje

Otroci s tuberkulozo so 16-19 ljudi na 100 tisoč zdravih ljudi. Ta statistika vključuje tiste primere, kjer je bolezen pokazala klinične znake. Hkrati je okužba s Kochovo palico (brez simptomov) v Rusiji od 15% do 60%, odvisno od regije. Vse to kaže, da je tuberkuloza pri otrocih in mladostnikih problem domače medicine.

Otroška tuberkuloza je razdeljena v dve obliki po metodi penetracije bakterij. Primarna - ko patogen vstopi v telo iz zunanjega okolja. Sekundarni - ko v telesu obstajajo žepi razmnoževanja bakterij, in se, ko se odprejo, v patogen vržejo v kri. Običajno kemoprofilaksija in cepljenje pri otrocih ne kažejo znakov tuberkuloze. Vendar pa se v primeru kršenja profilakse pri otrocih pojavi tuberkuloza.

Kaj je otroška tuberkuloza?

Otrokova tuberkuloza se razlikuje po poteku in značilnih simptomih, zato je izolirana v ločeni obliki bolezni. Poseben potek bolezni povzroča nizko odpornost in nezmožnost otrokovega telesa, da lokalizira bolezen.

Slika 1. Suhi kašelj je svetel simptom tuberkulozne pljučne bolezni pri otrocih in mladostnikih.

Značilen sindrom je tuberkulozna zastrupitev, to je, ko bolezen preide brez določene lokalizacije. Potek bolezni je odvisen od otrokove starosti, splošnega zdravja. Telo otrok, mlajših od 2 let, ne more ustaviti širjenja patogena, prvo cepljenje pa je treba izvesti v zgodnji starosti.

Povzročitelji tuberkuloze se otrokom prenašajo na kakršenkoli možen način: prehranski, zračni, kontaktni. Morda celo intrauterina okužba ali med porodom. Skupina tveganja vključuje otroke in mladostnike, ki:

• okuženi z virusom HIV;
• trpijo zaradi sladkorne bolezni;
• so bolni z onkološkimi boleznimi;
• niso bili cepljeni;
• jemljejo hormonska zdravila in citostatike;
• dolgo časa uporabljate antibiotike;
• odraščajo v neugodnih družinah ali gredo v zavetišča;
• živijo v nehigijenskih pogojih.

Slika 2. Antibiotiki - ključni element zdravljenja z zdravili pri zdravljenju tuberkuloznih bolezni pri otrocih.

Znaki tuberkuloze pri otroku

Pri otrocih so pogostejše štiri vrste bolezni:

• latentni obliki, v zgodnji fazi bolezni
• zastrupitev s tuberkulozo
• primarno obliko
• tuberkulozni bronhoadenitis

Poleg tega opazimo klasične odrasle oblike bolezni, kadar so prizadeta pljuča in drugi organi. Otrok, mlajši od 2 let, trpi zaradi tuberkulozne zastrupitve, pri otrocih, starejših od 2 let, v 75% primerov pa sta registrirani primarna oblika in tuberkulozni bronhoadenitis. Simptomi se razlikujejo glede na klinično obliko.

Latentna oblika

Latentna oblika traja do 6 mesecev, manj pogosto - do enega leta. Za latentno obliko tuberkuloze je razdeljen na dve stopnji:

1. Prva faza nima zunanjih znakov. Okužbe ne morete zaznati niti z Mantoux testom.
2. Druga faza se začne, ko se pojavi pozitivna reakcija na test Mantoux. Ta trenutek se imenuje tuberkulinski ovinek.

Druga faza je tudi asimptomatska, otrok se dobro počuti. Zaradi enostavnosti oblike je zdravljenje dovoljeno ambulantno. Z zdravljenjem in ugodnimi pogoji se okužba lahko zatre in tuberkuloza izgine, ne da bi se klinično izkazala.

Slika 3. Diaskintest je bolj natančna metoda za določanje odpornosti na patogeni tuberkulozi kot Mantoux test.

Tuberkulozna zastrupitev

Pri starejših otrocih se ta vrsta tuberkuloze obravnava kot vmesna in prehaja v primarni tip in lokalizirane oblike (običajno pri bronhoadenitisu). Ko se to zgodi, klinično sliko, ki nima značilnih znakov. Glavni simptomi:

• visoka utrujenost;
• zmanjšanje ali popolno pomanjkanje apetita;
• spremembe v višji živčni dejavnosti - letargija in apatija ali razdražljivost;
• anemija;
• zmanjšan tonus mišic in turgor kože;
• periferne bezgavke povečajo za 5-6 mm;
• lahko poveča jetra, vranico;
• dolga subfebrilna temperatura - do 37,5 ° C - brez očitnega razloga in vročine.

Ta oblika je zamenjana z mrazom. Pogosteje se ne zadržuje in gre v drugo vrsto tuberkuloze. Z dolgoročno ohranitev te različice bolezni se postavi kronična tuberkularna zastrupitev. Ta razvoj je mogoč pri otrocih, mlajših od 2 let.

Foto 4. Visoka utrujenost, letargija in apatija pri otroku so lahko simptomi tuberkuloze.

Oblika primarne tuberkuloze

Ta oblika razvija tri značilne značilnosti:

• v središču okužbe je vnetje;
• limfadenitis;
• poškodbe lokalnih limfnih vozlov;

Slika 5. Tuberkulozni limfadenitis pri otroku je vnetna lezija bezgavk s tuberkulozno okužbo.

Takšna lezija je značilna za majhne otroke. Pri otroku, starejšem od 2 let, je ta oblika možna, če je patogen zelo virulenten ali je količina okužbe velika. V 95% primerov so simptomi lokalizirani v pljučih, pri čemer se simptomi dodajajo:

• šibkost;
• glavoboli;
• povišanje temperature za 0,5-1 ° C;
• kašelj;
• kratka sapa;
• utrujenost;
• pomanjkanje apetita.

TB bronhoadenitis

V tej obliki se lezije tuberkulozne lezije nahajajo v limfnih vozlih, pogosto v korenu pljuč in mediastinuma. Poleg pogostih simptomov, kot so subfebrilna vročina in zastrupitev, obstajajo značilni simptomi:

• bolečine med lopaticami
• kašelj z dvema tonoma
• hripanje, hrupni izdih
• razširitev žilnega omrežja v zgornjem delu prsnega koša

Slika 6. Za tuberkulozni bronhoadenitis pri otrocih je značilen poseben dvotonski zvok kašljanja in hrupnih izdihov.

Ti simptomi se pojavijo zaradi stiskanja bezgavk, ki se nahajajo znotraj prsnega koša, blizu bronhijev, sapnika in drugih delov dihalnega sistema.

Značilnosti zdravljenja tuberkuloze v otroštvu

Osnovna pravila terapije: kompleksno zdravljenje, kontinuiteta in uprizoritev. Obstajajo tri stopnje zdravljenja:

1. Bolnišnično zdravljenje ali bolnišnično zdravljenje tuberkuloze pri otrocih. Izvaja se v večini oblik tuberkuloze, razen latentne oblike. To naredimo tako, da TB zdravniki spremljajo stanje otroka. Velika prednost te faze je izolacija bolnika od zdravih otrok, zaradi česar se okužba ne širi.
2. Smer do naselja. Napotitev se izda po izginotju kliničnih znakov bolezni in prenehanju bakteriološkega testa. Prvi pogoj zagotavlja, da otrok v sanatoriju ne bo ogrožen s ponovitvijo bolezni, drugi - porok za neširjenje bolezni. Sanatorijsko zdravljenje pomaga pri obnovi zaradi posebnega vzdušja sprostitve in fizioloških postopkov.
3. Ambulantno zdravljenje. Pomeni jemanje zdravil proti tuberkulozi in opazovanje v kliniki. To se naredi zaradi dejstva, da patogeni tuberkuloze za dolgo časa pomnožijo v latentni obliki v tubercles - ciste vezivnega tkiva. Raztrgana, te žarišča v organizem vnašajo nove patogene. Za spremljanje bolnikovega stanja in preprečevanje eksacerbacij je potrebno opazovati ftiologa vsaj eno leto.

Kemoterapija vključuje uporabo izopiazida, rifampicina, ftivazida in drugih zdravil. Potek zdravljenja je od 2 do 3 mesecev, po katerem se otrok preseli v vzdrževalni odmerek. Če se po zdravljenju ne okrepi, se uporabi kirurško zdravljenje, ki vključuje odstranitev središč za rast bakterij.

Slika 7. Bronhitis pri otroku, ki je povzročil tuberkulozno okužbo, diagnosticira izkušen zdravnik za tuberkulozo.

Možni zapleti

Pri pozni terapiji se pojavi infekcijsko-vnetna lezija pljučnega tkiva. Pri neustreznem zdravljenju se pojavijo žarišča za razmnoževanje patogenov, ki so zaraščena z vlaknastim tkivom ali kalcinirana.

Če se ta žarišča ne odkrijejo in ne zacelijo, se pojavijo recidivi z razvojem atelektaze, razgradnjo pljučnega tkiva in eksudativnim plevritisom. Vse to omogoča dolgo zdravljenje otrok s tuberkulozo.

Slika 8. Vlaknasto-kavernozna pljučna tuberkuloza je oblika bolezni, za katero je značilna razgradnja pljučnega tkiva.

Preprečevanje tuberkuloze pri otrocih

Preventivne tehnike pediatrične prakse so razdeljene v dve skupini. Prva vključuje metode, ki se uporabljajo za otroke, ki niso bili v stiku z bolniki s tuberkulozo. Druga skupina preventivnih metod se uporablja, če ima otrok neposreden stik s tuberkuloznim pacientom.

Za otroke brez stika

Nespecifična preventiva - higiena otroka in njegovih sorodnikov. Šole, vrtci, ustanove za otroške skupine se predvajajo in razkužujejo. Osebje vsakih šest mesecev opravi zdravniški pregled, vključno s fluorografijo na področju tuberkuloze.

Slika 9. Tuberkulozno pljučnico pri otroku, starejšem od 12 let, lahko odkrijemo z rentgenskim pregledom.

Učinkovita metoda preprečevanja je odkrivanje bolezni v zgodnjih fazah. Za to se enkrat na leto opravi Mantoux test, otroci, starejši od 12 let, pa se pregledajo z rentgenskimi žarki.

Kaj morate vedeti o preprečevanju tuberkuloze pri otrocih in mladostnikih?

Na srečo napredek ne miruje in ljudje so se naučili obvladovati številne bolezni. Na primer tuberkuloza. Umrljivost in zapleti po bolezni so ostali visoki. Vendar pa je zdravilo naredilo velik korak naprej pri nadzoru, diagnosticiranju in zdravljenju tuberkuloze.

Zahvaljujoč temu so bila rešena številna življenja, vključno z otroki in mladostniki. Seveda je bolje preprečiti, kot se znebiti posledic. To velja za tuberkulozo. Kako ga preprečiti? Za otroke in mladostnike obstaja vrsta preventivnih ukrepov, ki so koristni tudi za odrasle.

Zakaj potrebujete preventivo?

Tuberkuloza pri otrocih je vnetje v različnih organih telesa, ki ga povzročajo kohove palice. Otroci so še posebej izpostavljeni tveganju bolezni, saj nenehno komunicirajo z drugimi otroki in ne vedo, kako skrbno spremljati njihovo higieno. Na primer, majhni otroci lahko v usta potegnejo nekaj umazanega in tisti, ki so starejši, lahko izgubijo pogled na umivanje rok.

Razvoj te bolezni pri otrocih in mladostnikih je nevaren, ker je sprva podoben navadnemu bronhitisu ali ARVI. Starši, ki opazujejo primarne simptome, se začnejo zdraviti sami in s tem le poslabšajo stanje. Bodite pozorni na naslednje opozorilne znake tuberkuloze pri mladostnikih in otrocih:

• Slabost;
• Utrujenost;
• Znojenje;
• Zvišanje temperature;
• Zmanjšanje teže.

Seveda je danes na voljo veliko diagnostičnih ukrepov, ki pomagajo odkriti tuberkulozo pri otroku v zgodnji fazi. Ampak zakaj čakati na znake, simptome, diagnostične ukrepe, če lahko storite vse, da bi preprečili razvoj tuberkuloze? Kako to storiti? Obstajajo številni ukrepi, ki se jih morajo starši naučiti zaščititi najstnika pred tako hudo boleznijo.

Vrste preprečevanja tuberkuloze

V tem članku si bomo ogledali šest osnovnih preventivnih ukrepov, ki vam bodo pomagali zaščititi družino pred razvojem bacil tuberkuloze v telesu.

Seveda najprej povejte svojim otrokom o tuberkulozi in nevarnosti, ki jo prinaša. Potem mu bo lažje skrbeti zase, tudi če te ni.

Cepljenje proti tuberkulozi

Cepljenje proti tuberkulozi je eno prvih cepljenj, ki ga otrok prejme po rojstvu. Imenuje se BCG. Cepivo se vstavi v ramo pod kožo, ki nato pušča brazgotino. Naredite ga 3-7 dni po rojstvu. Re-to cepljenje se izvaja v 6 letih.

Kaj je to cepivo? To so umetno gojeni tuberkulozni mikrobi, ki se po filtraciji zbirajo v koncentratu in nato vbrizgajo v telo. Potrebna je za proizvodnjo protiteles proti bolezni. Po cepljenju se tveganje za tuberkulozo pri otrocih lahko določi glede na odziv telesa.

• Če se koža ne odzove na cepivo, se telo v prihodnje ne bo spopadalo s bacilom tuberkuloze. Takšnim otrokom je predpisano ponovno cepljenje.
• Mesto cepljenja je malo rdeče, oteklo malo. To je dvomljiva številka. Ukrepi so značilni za prvi primer.
• Mesto cepljenja je naraslo na 5-10 mm in postalo rdeče. To je dober rezultat, ki kaže na prisotnost protiteles proti tuberkulozi.
• Velikost rdečice presega 15 mm. To je povprečna vrednost, ki označuje okužbo.
• Če je tuberke več kot 18 mm, je to hiperreakcija. Ta rezultat kaže na prisotnost tuberkuloze v telesu.

v vsebino

Mantoux test in Diaskintest za diagnozo

Mantoux test se izvede otrokom enkrat letno. To je ena od metod tuberkulinske diagnoze, ki pomaga pravočasno opaziti okužbo otrok in začeti pravočasno zdravljenje. Ti testi se izvajajo v vrtovih in šolah. Pod kožo na podlakti od znotraj vbrizga 1 ml tuberkulina. Po 2 dneh ocenite rezultat. Če ni reakcije, potem je vse dobro. Hiperreakcija kaže na prisotnost bolezni.

Diaskintest je sodoben način ugotavljanja tuberkuloze. Skoraj nedvoumno kaže, ali obstaja tuberkuloza. Uporablja se kot nadomestilo za obstoječo 100-letno metodo cepljenja Mantoux.

BCC revakcinacija

Gre za ponovno cepljenje proti tuberkulozi, ki se izvede nekaj dni po rojstvu. Ponovno cepljenje BCG poteka po 6 letih, nato pa po 14 letih. Zakaj? Za povečanje učinkovitosti prvega cepljenja. Vrednotenje rezultatov je enako kot pri cepljenju v bolnišnici. Tretji (zadnji) BCG se lahko izvaja ne kot injekcija, temveč kot kapljice v ustih. Zato imajo otroci na svojih ramenih 2 brazgotine.

Kemoprofilaksa

To je metoda, ki preprečuje razvoj tuberkuloze pri posameznikih, ki so še posebej izpostavljeni tveganju za pridobitev tuberkuloze. Uporaba kemoterapijskih zdravil za preprečevanje zmanjša tveganje za bolezni 7-krat! Otroci in mladostniki izberejo eno od metod kemoprofilakse glede na stopnjo tveganja okužbe s tuberkulozo.

Ta preventiva je primarna in sekundarna:

1. Primarni so otroci, ki imajo negativno reakcijo na tuberkulin.
2. Sekundarno zdravljenje otrok in mladostnikov, ki imajo pozitivno reakcijo na tuberkulin, vendar nimajo nobenih drugih znakov tuberkuloze.

Kaj vodi takšna profilaksa? Ponavadi isoniazid. Poleg tega so otrokom predpisani vitamini C in B6. Ta kemoprofilaksa se običajno izvaja v 3-6 mesecih.

Ukrepi v vrtcih in šolah

• Prvič, to je držanje vzorcev Mantusa za vsakega otroka brez izjeme.
• Če je kdo okužen, ga bo zagotovo izoliral. Ko se okužena oseba najde v skupini ali razredu, ostanejo otroci, ki so bili v stiku z njim, eno leto skrbno spremljani.
• Karantena sobe, v kateri je bil bolan otrok. Soba je izolirana in nihče razen osebja ni dovoljen.
• Dezinsekcija je sestavni del preventivnih ukrepov za tuberkulozo v vrtcu ali šoli. Če je bil v sobi bolan otrok, je za to sobo obvezno zdravljenje. Obstajata dve vrsti zatiranja škodljivcev.

1. Trenutno. To pomeni mokro čiščenje prostora, prezračevalnih jaškov in vseh površin. Po vseh igrače in perilo je treba temeljito oprati z razkužili. Jedi je treba tudi sanirati. Vse odpadke je treba zažgati in površine dekontaminirati. Posteljnino in jedi je treba očistiti v posebni komori. In poskrbite, da boste odstranili vse žuželke. Ne pozabite, da osebnih stvari okužene osebe ne smete dezinficirati. So predmet uničenja. Oblačila in odeja po obnovi je treba obdelati v posebni komori pri 110 ° C.
2. Končni. To dezinsekcijo opravijo delavci epidemiološkega nadzora. Narediti ga je treba v 6 do 12 mesecih od časa bivanja v sobi okužene osebe. Če je pacient poslan v sanatorij in so v družini otroci, je treba takšno zdravljenje izvajati vsako leto. Namen takega dogodka je dezinfekcija prostorov, stvari, ki lahko vodijo do okužbe drugih. Stvari se obdelujejo v komorah s toplo vodo, paro in formalinom. Katera druga orodja se uporabljajo za zatiranje škodljivcev? Litijev hipoklorid, belilo in karbolna kislina.

v vsebino

Beležka za starše

Spodaj je knjižica, ki bo staršem pomagala razumeti bistvo tuberkuloze in vam povedati, kako zaščititi svoje otroke s preventivnimi ukrepi.

In še nekaj nasvetov za starše:

• Zanima vas zdravje ljudi, ki živijo z vami ali s katerimi so vaši otroci v stiku.
• Starše je treba redno preverjati s fluorografijo zaradi prisotnosti tuberkuloze, da ne bi postali nenamerni vir bolezni za otroka.
• Posvetujte se z zdravnikom, če je vaš otrok še vedno v stiku z bolnikom.
• Ne odklonite Mantoux testa pravočasno, da opazite bolezen.
• Pokažite otroku pomembnost preventivnih ukrepov s svojim osebnim primerom.