Zakaj je astma nevarna zaradi zapletov in posledic?

Kakšna je nevarnost astme za telo? Najprej je treba razumeti vzroke za njegovo pojavljanje, znake, posledice in nevarne zaplete. Bronhična astma je pogosta bolezen.

Vzroki in znaki bronhialne astme

Po statističnih podatkih astma prizadene vsaj 10-15% ljudi na planetu. Poleg tega se po mnenju strokovnjakov stanje v zadnjih letih še naprej slabša, število ljudi z astmo, ki ima posledice, pa se stalno povečuje. Bronhična astma je kronična infekcijsko-alergijska bolezen dihalnih poti, v kateri je zaradi zoženja bronhijev prisotno oteženo dihanje. Pri zdravi osebi bronhi prosto priznajo in sproščajo zrak, bolnik z astmo pa ima težave z dihanjem. To je posledica zoženja bronhijev zaradi naslednjih razlogov:

• pojavnost bronhospazma;
• otekanje bronhialne sluznice;
• zaradi kopičenja sluzi.

Do danes strokovnjaki niso dosegli soglasja o vzrokih bolezni. Osnova bolezni je kronično vnetje dihalnih poti, ki vodi njihovo lupino v aktivno reakcijo na dražljaje. Vsak bolnik ima lastno draženje, ki povzroča napade zadušitve, kašlja ali zasoplosti. Najpogostejša dražila so:

• vse vrste prahu;
• dim;
• temperaturna nihanja;
• gospodinjske kemikalije;
• vlažnost zraka

Vendar pa je po mnenju številnih znanstvenikov glavni vzrok bolezni genetska predispozicija. Pri genetski okvari je kršitev presnovnih procesov na celični ravni.

V medicinski praksi je potekala dolga razprava o tem, ali virusna okužba vpliva na pojav bolezni. Obstajajo obtožbe, da virusne okužbe niso vzroki za astmo, ampak lahko vodijo v njen razvoj. Nekateri znanstveniki trdijo, da lahko bolezni dihal povzročijo kronični bronhitis pri otrocih, čemur sledi nastanek bronhialne astme.

Glavni znaki astme so astma in težave z dihanjem. Bolnikom je težko izdihovati zrak, v pljučih se kopiči preostali zrak, prihaja do hripanja in kašljanja. Nevarnost takih napadov je, da se ponavadi pojavijo ponoči ali zgodaj zjutraj. V vratu, vratu in hrbtu se pojavijo mrzlica, potenje.

Posledice in zapleti bolezni

Vsaka oseba z astmo se sprašuje, kaj je nevarna bronhialna astma. Glavna nevarnost bolezni je, da zoženje bronhijev povzroča zaplete pri vdihavanju in izdihu zraka. Ti zapleti vodijo k oslabljeni presnovi kisika v astmatikah in razvoju pljučnega emfizema, kar lahko povzroči nastanek bakterijskih okužb v obliki pljučnice in gnojnega bronhitisa. Tudi nevarnost je sam napad, ki ga ni vedno mogoče odpraviti, zaradi česar lahko pride do astmatičnega statusa - enega najhujših zapletov bolezni. Če astmatični status v času ne zagotavlja zdravstvene oskrbe, je možna smrt.

Da bi se izognili nevarnim zapletom, se morate najprej posvetovati s strokovnjakom in preučiti ustrezne ukrepe za preprečevanje napadov.

Zdravljenje bronhialne astme je omejeno na osnovna pravila:

• izključitev alergenov;
• uporaba bronhodilatatorjev;
• inhalacijo z uporabo nebulatorja.

Zato je treba zdravljenje najprej začeti z izključitvijo alergenov iz okolja. Vzporedno s tem je potrebno uporabiti bronhodilatatorje, ki jih predpiše zdravnik za širitev bronhijev.

Tudi, da bi olajšali kronično vnetje dihalnih poti, je treba inhalirati z nebulatorjem.

Ta naprava velja za eno najučinkovitejših sredstev za dajanje zdravil v pljuča. Ne smemo pozabiti, da je potek zdravljenja določil le alergolog.

Pozitivni učinek zdravljenja se bistveno poveča, če se preventiva ali zdravljenje začne v začetni fazi bolezni, izvaja se anthelminthic terapija in krepitev imunosti.

JMedic.ru

Vsaka bolezen dihal je strašna ne le s hudim potekom, temveč tudi s tem, da se med njimi poslabša, ena od najpomembnejših funkcij telesa je kršena - respiratorna. Posledično lahko pride do negativnih posledic za druge organe in sisteme. Na primer, če ni zdravljenja za bronhialno astmo ali je bolezen huda, lahko zapleti nastanejo ne samo iz bronhijev ali pljuč, ampak tudi iz možganov, srca in celo želodca.

Nevarnost astme

Bronhična astma je resna bolezen pogosto alergične narave, ki v nobenem primeru ne bo minila sama od sebe. Bolnik s to boleznijo, povezano z oslabljeno prehodnostjo bronhijev, kaže resno in dolgotrajno zdravljenje. Žal tudi to ne vodi do popolnega okrevanja, temveč le pomaga zadržati astmo, da lahko oseba živi bolj ali manj normalno. Milijoni odraslih in otrok po vsem svetu so prisiljeni nositi okoli žepnih inhalatorjev štiriindvajset ur na dan, da bi si lahko pomagali v primeru novega napada.

Kljub temu obstajajo taki ljudje, ki kljub diagnosticirani bronhialni astmi ne upoštevajo zdravniških predpisov, ne opravljajo predpisanega zdravljenja ali pa ga ne izvajajo v celoti. Ne razumejo v celoti nevarnosti te bolezni, koliko se lahko poslabša.

Prvič, sama bronhialna astma napreduje, periodični napadi astme najprej postanejo pogostejši in daljši, nato pa popolnoma preidejo na astmatični status. In z njim, žepni inhalator ne more storiti. Bolnik bo potreboval resno in dolgotrajno zdravljenje v zdravstveni ustanovi.

Drugič, odrasli in otroci se lahko pojavijo zapleti iz različnih telesnih sistemov. Nekatere od njih so ločene bolezni, katerih zdravljenje ni nič manj resno kot zdravljenje same astme.

Omeniti je treba, da se atopična (alergijska) astma pri odraslih in otrocih lahko nadaljuje brez zapletov že več let in celo desetletij, medtem ko je okužba zelo zapletena.

Vrste učinkov bronhialne astme

Glede na to, kaj je zapleteno zaradi bronhialne astme, kateri organ ali sistem so njegovi negativni učinki razdeljeni v več kategorij:

• zapleti bronhialne astme na delu dihal;
• patologija kardiovaskularnega sistema;
• patologija živčnega sistema;
• presnovne patologije;
• patologije prebavnega sistema itd.

Kaj so motnje dihanja pri astmatikih?

Patologije respiratornega sistema, ki spremljajo astmo, so akutne (takojšnje) in kronične.

Če upoštevamo prvi blok učinkov, astma povzroči:

1. Astmatični status
   To je druga, hujša oblika bolezni. Napadi zadušitve so težki in dolgotrajni. Bolnik jih sam ne more ustaviti. Njegovo stanje je ocenjeno kot zelo resno. Zaradi izrazite dihalne odpovedi obstaja nevarnost za njegovo življenje. Nujno oskrbo zagotavljajo izključno strokovni zdravstveni delavci, poznejše zdravljenje pa je kompleksno in težavno, pojavlja se v pljučni bolnišnici.
2. Akutna respiratorna odpoved
   Pojavi se kritično zoženje bronhialnega lumna, moteno je delovanje dihal, zato so pljuča napolnjena s kisikom v količini, ki ni zadostna za normalno delovanje telesa. Bolnik potrebuje umetno prezračevanje pljuč in dolgoročno zdravljenje z bronhodilatacijskimi zdravili.
3. Spontani pnevmotoraks
   Če je zdravljenje bronhialne astme nezadostno, so njegovi napadi pogosti in dolgotrajni, lahko pride do patoloških sprememb v pljučnem tkivu. Zaradi povečanega pritiska v pljučih med napadom, z močnim kašljem, se lahko kasneje raztrgajo, zaradi česar zrak pri dihanju vstopi v plevralno votlino. Pljuča popolnoma ali delno izginejo, obstaja nevarnost za življenje bolnika. Spontani pnevmotoraks, ki ga povzroči napad astme, se bo zdravil v oddelku torakalne kirurgije. Pogosteje se spontani pnevmotoraks pojavlja pri odraslih od 20 do 40 let. Če pa imajo otroci prirojeno šibkost pljuč, se lahko v njih pojavi tudi to stanje.
4. Atelektaza
   Pljuča se lahko zrušijo (zrušijo), če so bronhi popolnoma zamašeni z viskoznimi, težko praznjenimi sluzi. Podobno stanje se pogosto pojavi pri otrocih zaradi starostne ozkosti bronhialnega lumna. Pojavi se izrazito, s simptomi prekrivajo simptome bronhialne astme. Prišlo je do ostre bolečine v prsih, kašelj in povečanje dihanja, obstajajo znaki cianoze, omejeni so respiratorni gibi v območju porušenih pljuč. Celovita obravnava atelektaze vključuje odpravo vzroka, to je čiščenje bronhialnega lumena s sesanjem izločkov in sprejemanjem sredstev za redčenje sputuma. Preprečevanje takega stanja je obsežno pitje in jemanje mukolitikov po napadih astme. Treba je preprečiti prekomerno kopičenje sluzi v bronhih.
5. Akutni bronhitis in pljučnica
   Poslabšanje bronhialne astme vodi v oslabljen imunski sistem. Sluz, ki se nabira v lumnu bronhijev, je plodna zemlja za razmnoževanje patogenih bakterij, zato je možen pristop sekundarne bakterijske okužbe. V vnetni proces so lahko vključeni bronhiji in pljuči. Pljučnica pri bolnikih z astmo je izredno težka. Potrebno je zdravljenje z antibiotiki, injicirajo se protibakterijska zdravila. Otroci s pljučnico so običajno hospitalizirani.

Kronični učinki na dihalni sistem pri astmatikah redko predstavljajo grožnjo za življenje, vendar se pojavljajo pogosto. Te vključujejo:

• Emfizem
  Zaradi astme se pljučno tkivo sčasoma spremeni, se raztegne in izgubi elastičnost. Ko so alveoli preobremenjeni, se stene med njimi zlomijo in v pljučih se oblikujejo zračne votline. Diagnoza emfizema pri astmatikah je ovirana, saj se njeni simptomi pojavljajo pozno, so podobni simptomom osnovne bolezni. Kombinacija teh dveh bolezni ima za posledico kronično stradanje kisika. Na srečo se spremembe v pljučnem tkivu ne pojavijo takoj, ponavadi je pljučni emfizem diagnosticiran pri astmatikih "z izkušnjami" (običajno se ne držijo načrta zdravljenja astme) in se skoraj nikoli ne pojavijo pri otrocih.
• Kronični bronhitis
  Bronhitis in astma sta neločljivo povezana. Vnetje bronhialnega drevesa ali vzrok za astmatične napade ali njihove posledice. Pri otrocih v zgodnji starosti so napadi astme zelo redki. Diagnosticiran je astmatični bronhitis. V študiji bronhialne sluzi ne razkrivajo bakterij, ampak eozinofile, kar poudarja atopično naravo bolezni. Ker se ti otroci starajo, se astmatični bronhitis spremeni v klasično različico bronhialne astme.

Učinki astme na kardiovaskularni sistem

Človeški kardiovaskularni sistem trpi zaradi kronične kislinske lakote. To se kaže zlasti akutno med napadi zadihanosti. Poleg tega beta2-adrenomimetiki, ki preprečujejo in lajšajo napade astme, negativno vplivajo na srce in krvne žile.

Pri bolnikih z astmo med napadom pride do:

• hipotenzija;
• aritmije;
• nenaden srčni zastoj (redko);
• miokardni infarkt (redko).

Neželeni učinki jemanja beta2-adrenergičnih zdravil so pogosto povečani srčni utrip in tahikardija.

Učinki astme na živčni sistem

Za normalno delovanje morajo možgani prejeti dovolj kisika. Tudi z rahlim zmanjšanjem vsebnosti v krvi živčni sistem povzroči nasilno reakcijo. Dihalna encefalopatija se pojavi med dolgotrajno hipoksijo (pomanjkanje kisika) v kombinaciji s hiperkapnijo (presežek ogljikovega dioksida), ki se kaže v možganskem edemu in povečanju intrakranialnega tlaka. Posledično:

• pride do intenzivnega glavobola;
• motnje v delovanju možganov;
• spremembe v psihi.

Dihalna encefalopatija pri otrocih lahko povzroči zamude pri njihovem telesnem in psihičnem razvoju.

Da bi preprečili tako resne posledice, je pomembno preprečevanje izgube kisika v možganih. Bolniki z bronhialno astmo morajo biti pogosteje v čistem, svežem zraku, da se vključijo v dihalno gimnastiko.

Posledice astme s strani prebavil

Prebavne organe v tem primeru ne poškoduje sama bolezen, temveč zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje. Prvi, ki trpi zaradi njih jetra. Dolgotrajna uporaba glukokortikosteroidov povzroča gastritis, peptično razjedo in razjedo na dvanajstniku.

Indirektno je gastrointestinalni refluks, urinska in fekalna inkontinenca povezana z astmo.

Metabolične patologije pri astmatikih

Presnovni zapleti pri astmatikah so zelo resni. Spremembe se pojavljajo v sestavi krvi. Ni dovolj kisika in kalija, vendar je pogosto preveč nasičen z ogljikovim dioksidom. Ta patologija povzroča motnje v celičnem metabolizmu, motnje v delovanju vseh njenih tkiv in organov.

Kateri drugi zapleti se lahko pojavijo pri bolnikih z astmo?

Povišan tlak v pljučih med napadom zadušitve, močan kašelj po njem, redko, vendar vodi do:

• zlom notranjih organov;
• notranje krvavitve;
• dimeljska kila;
• maternice ali rektuma.

Vsi zgoraj opisani astmatični zapleti so grozni, vendar se jim je mogoče izogniti, če je bolezen pravilno zdravljena. Toda njegova posledica v obliki splošnega zmanjšanja imunosti je opaziti v skoraj vseh astmatikov, ne glede na "delovno dobo" in starost. Pogosto trpijo zaradi akutnih virusnih okužb dihal, virusnih, bakterijskih in glivičnih bolezni. Zato morajo odrasli in otroci, ki trpijo za bronhialno astmo, storiti vse, kar je v njihovi moči, da okrepijo lastno imuniteto, to je, slediti pravilom osebne higiene, jesti desno, uresničevati izvedljivo, odreči se slabim navadam, jemati vitamine.

Kaj je nevarna bronhialna astma?

Bronhična astma je resna bolezen, ki jo spremljajo napadi dihanja. Za vsako osebo je značilen individualni razvoj bolezni. Njegovi simptomi so enaki, vendar je resnost simptomov vedno drugačna. Prognoza bronhialne astme vpliva na pravočasnost sprejemanja potrebnih ukrepov. Če je bila patologija odkrita pravočasno in popuščena pravilnemu zdravljenju, potem lahko že več let izgine. V tem primeru mora bolnik skrbeti za skladnost z ustrezno preventivo. V primeru, da se bolezni ne posveča dovolj pozornosti, napreduje aktivno in povzroča resne zaplete.

Kakšna je nevarnost za astmo?

Pogosto manifestacija bolezni je povezana z alergijsko reakcijo, ki sama po sebi, brez terapije, ne mine. Vsak bolnik, ki ima težave z bronhialno prehodnostjo, mora opraviti celovito, dokaj dolgo zdravljenje. Treba je opozoriti, da tudi po tem ni mogoče dokončno ozdraviti astme. Terapija pomaga le pri zadrževanju negativnih simptomov, kar vam omogoča izboljšanje kakovosti življenja. Veliko število ljudi na našem planetu, ne glede na starost, morajo nenehno nositi s seboj posebne inhalatorje, ki pomagajo ustaviti napad.

Statistični podatki o rasti bolnikov z BA

Obstajajo tudi taki bolniki, ki se zavedajo svoje diagnoze, vendar se ne držijo priporočil zdravnika in ne zdravijo astme ali ne posvečajo ustrezne pozornosti zdravljenju. Ti bolniki se ne zavedajo nevarnih posledic, zaradi katerih bo vodila njihova neprevidnost:

• Bolezen se bo stalno razvijala. Na začetku so napadi astme manjši. Kasneje postajajo vse težje in dolgotrajnejše, kar vodi v nastanek astmatičnega statusa. Hkrati pa je bronhialna prehodnost tako motena, da lahko oseba pade v komo. Pocket inhalator ne bo pomagal, boste morali opraviti dolgoročno bolnišnično zdravljenje.
• Vsi bolniki, ne glede na starost, so nagnjeni k razvoju zapletov iz različnih telesnih sistemov. V nekaterih primerih se pojavijo določene bolezni, ki niso resnejše od astme.

Alergijska bolezen lahko z leti napreduje brez zapletov. Nalezljiva sorta je zelo hitro zapletena.

Napovedovanje astme v otroštvu in adolescenci

Imunski sistem pri majhnih otrocih je v fazi nastajanja, zato mu je težko upreti se različnim boleznim. Pogosto je v zgodnji starosti patologija težka. S pravočasnim rednim zdravljenjem bodo simptomi astme sčasoma manj izraziti. Dobra napoved ni vedno mogoča. Včasih so napadi tako močni, da predstavljajo nevarnost za zdravje in življenje otroka. Otroci lahko prerastejo starost, ko so simptomi bolezni še posebej hudi. Da bi to naredili, je potrebno izvesti preventivne in terapevtske ukrepe pred začetkom pubertete.

Učinki otroške astme so nepredvidljivi. Simptomi bolezni lahko izginejo, vendar lahko ostanejo. Tudi če bolnikovi moteči simptomi ne motijo ​​bolnika, ostanejo imunski status in težave z delovanjem dihalnega sistema. Bolezen nikoli ne preide brez sledu.

Predvidite astmo pri odraslih

Potek bolezni pri ljudeh srednje in stare starosti je pogosto predvidljiv. Na več načinov je resnost simptomov odvisna od načina življenja bolnikov. Pomemben dejavnik je oblika bolezni. Na primer, če pri klasičnem astmičnem prahu deluje kot alergen, se bodo napadi astme ponovili pogosteje kot v obliki "cvetnega prahu". Starejši ljudje skoraj vedno trpijo zaradi najhujših manifestacij bolezni. To še posebej velja za bolnike z diagnozo aspirinske astme.

Posledice bolezni

Astma poškoduje dihalne poti, kar negativno vpliva na številne organe in sisteme, ki potrebujejo popolno oskrbo s kisikom. V primeru bronhialne astme so posledice lahko najbolj hude.

Kardiovaskularni sistem

Celice srca in krvnih žil stalno trpijo zaradi močnega pomanjkanja zraka. Posebej akutna kisikova stradanje je izražena v času napada asfiksije. Beta2-adrenomimetiki, ki se uporabljajo za preprečevanje in zatiranje napadov bolezni, prav tako negativno vplivajo na delovanje srčno-žilnega sistema. Pri astmatikih v času poslabšanja se pojavijo:

• Zmanjšan krvni tlak;
• Motnje srčnega ritma;
• V redkih primerih pride do srčnega zastoja ali miokardnega infarkta.

Še en neželeni učinek beta2-adrenomimetika je boleče povečanje srčne frekvence.

Živčni sistem

Normalno delovanje možganov je nemogoče brez potrebne količine kisika. Živčni sistem se burno odzove celo na neznatno zmanjšanje vsebnosti v krvi. Kisično stradanje skupaj s presežkom ogljikovega dioksida vodi do povečanja tlaka v lobanji in možganskem edemu. V togi pacient trpi za dodatnimi posledicami:

• Hudi glavoboli;
• Motnje v delovanju možganov;
• Spremembe v duševnem stanju.

Dihalna encefalopatija v otroštvu pogosto povzroča upočasnitev telesnega in psihičnega razvoja telesa. Da bi se izognili nevarnim zapletom, se bolnikom pogosto kažejo sprehodi na svežem zraku, dihalne vaje.

Prebavni sistem

Prebavni organi ne trpijo zaradi simptomov bolezni, ampak iz zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju bronhialne astme. Zdravila najprej poškodujejo jetra. Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil vodi do nastanka razjed želodca in dvanajstnika, gastritisa.

Postopki izmenjave

Presnova v astmatiki je podvržena velikim spremembam. Prvič, sestava krvi, količina kalija in kisika so normalni, opazen pa je presežek ogljikovega dioksida. Takšna patologija moti celični metabolizem, ki vpliva na delovanje vseh organov in telesnih sistemov.

Statistika smrti zaradi astme na svetu

Dodatni zapleti

Povišan tlak pri astmi, močan kašelj lahko povzroči naslednje posledice:

• Notranja krvavitev;
• Razpok notranjih organov;
• Kila;
• Prolaps ali prolaps maternice.

Bronhična astma ima resne posledice. Vsi zapleti so grozni, vendar je njihov videz mogoče preprečiti s pravim zdravljenjem. Druga posledica bolezni je zmanjšanje imunosti, ki ga opazimo pri skoraj vseh bolnikih. Zato so izpostavljeni bakterijam, virusom, okužbam in pogosteje imajo gripo. Pomembno je okrepiti imunski sistem z vsemi možnimi sredstvi: upoštevati higienske norme, igrati šport, voditi zdrav način življenja, jesti pravilno in jemati vitamine.

Zapleti se pogosto pojavljajo prav zaradi pomanjkanja zdravljenja. Ne prezrite simptomov astme, ko se odkrijejo, se posvetujte z zdravnikom. To je edini način, da se zaščitite pred strašnimi posledicami te stiske.

Kakšna je nevarnost astme in ali jo lahko pozdravimo?

Vodilni pulmologi iz Rusije so odgovorili na najbolj ostra vprašanja o diagnozi in zdravljenju bronhialne astme.

Bronhična astma je zelo resna bolezen, ki je v nekaterih primerih lahko smrtna. Problem je resen. Po podatkih SZO danes okoli 235 milijonov ljudi trpi za bronhialno astmo na svetu. In to je samo uradna statistika. Bronhična astma je ena najpogostejših nenalezljivih bolezni.

Po zadnjih ocenah SZO je bilo leta 2016 v svetu zabeleženih 383.000 smrti zaradi te bolezni.

Poleg tega je bronhialna astma najpogostejša kronična bolezen pri otrocih.

Kateri so dejavniki tveganja za razvoj bolezni? Zakaj trpi zaradi te bolezni vsako leto postaja vedno bolj? Na ta in druga aktualna vprašanja so na tiskovni konferenci 31. avgusta v Krasnodaru odgovorili vodilni pulmologi države.

Največji problem strokovnjaki imenujejo dejstvo, da veliko primerov astme preprosto ne diagnosticiramo, in ljudje, ki potrebujejo zdravljenje, tega ne prejmejo.

- Približno 7-8% celotne populacije Zemlje trpi za bronhialno astmo. To je veliko, «je vodilni neodvisni pulmolog Ministrstva za zdravje Rusije, namestnik direktorja Zveznega državnega proračunskega zavoda„ Raziskovalni inštitut za pulmologijo “Zvezne medicinske in biološke agencije Rusije, doktor medicinskih znanosti, profesor Sergej Avdeev. - V Rusiji se astma pojavlja pri otrocih malo več kot pri odraslih.

Specialist je opozoril, da se podatki o številu bolnikov z bronhialno astmo včasih zelo razlikujejo in pojasnjujejo, zakaj se to dogaja.

- Po mnenju Ministrstva za zdravje Ruske federacije, na primer, v letu 2017 je bilo več kot 1,5 milijona bolnikov z bronhialno astmo v državi, je nadaljeval profesor. - Glede na epidemiološke študije, ki trpijo zaradi te bolezni v Rusiji, 7-8%. Razlika je 7-8-krat. Kako to razložiti? Preprosto je. Delež diagnosticiranih bolnikov je precej nizek.

Ta situacija se seveda razvija ne le z astmo, temveč tudi s številnimi drugimi boleznimi. Koliko ljudi meni, da je nekaj narobe, vendar ne iščejo pomoči pri zdravniku? Nekdo se začne obravnavati samostojno, drugi pa verjamejo, da če malo počakate, potem bo "vse samo mimo".

Cure ne more biti, vendar je nadzor lahek

Žal danes ni nobenega zdravila, ki bi popolnoma ozdravilo astmo. Res je, če se je bolezen začela v otroštvu, z leti lahko simptomi izginejo. Vendar upanje za čudež ni vredno - pogosto, potem se spet vrnejo. Vendar pa je bolezen lahko pod nadzorom.

- Tudi pred 20-25 leti je bila astma resnična težava. Vendar se je v tem času umrljivost zaradi te bolezni zmanjšala za približno 20-krat. To je povezano s sodobno zdravljenje z zdravili in seveda s tistimi priporočili za zdravljenje bolnikov z bronhialno astmo, ki so se pojavili tako v svetu kot celoti in v naši državi, «je zagotovil Sergej Avdeev.

Strokovnjak je govoril o problemih zdravljenja. Obstaja veliko zdravil, ki lahko pomagajo prevzeti nadzor nad nevarno boleznijo. Terapija je zelo učinkovita. Vendar le 23% bolnikov v Ruski federaciji doseže popoln nadzor nad boleznijo. Toda ljudje z naprednimi stopnjami bolezni v državi ni toliko.

- V Rusiji zdaj le 10% bolnikov trpi zaradi hude bronhialne astme. Vrhunec njenega zdravljenja je danes biološka terapija. V naši državi so se začeli izvajati veliki programi, ustanovljen je bil poseben register ljudi z resno bronhialno astmo. Sistem se razvija zelo dinamično, - je dejal specialist.

"Zdrava pljuča" Kuban

Letos se je začel program Zdrava pljuča za preprečevanje in boj proti bronhialni astmi.

Prvi udeleženci so bili Sankt Peterburg in Moskva. Do konca leta namerava ruska respiratorna družba vključiti v program še osem več mest, med njimi Krasnodar, Krasnogorsk, Nizhny Novgorod, Novosibirsk, Voronež, Rostov-na-Don, Samara in Čeljabinsk.

- Glavni cilji programa so povečati pomembnost zgodnjega odkrivanja bronhialne astme, identificirati bolnike z nenadzorovano astmo, usmeriti bolnike in zdravnike na potrebo in pomen učinkovitega obvladovanja bolezni, je dejal predsednik ruskega dihalnega društva, glavni samostojni pulmolog v oddelku za zdravje v Moskvi, Vodja oddelka za pnevmologijo na Fakulteti za dodatno strokovno izobraževanje na Državni medicinski univerzi v Belorusiji N.I. Pirogov iz Ministrstva za zdravje Rusije, profesor, doktor medicinskih znanosti Andrej Belevsky.

Poleg tega naj bi program pomagal povečati stopnjo pismenosti splošnih zdravnikov, alergologov in pulmologov.

Po podatkih Ministrstva za zdravje Krasnodar Territory, danes v regiji več kot 30 tisoč ljudi trpi zaradi astme, 7,5 tisoč od njih so otroci.

V kubanski regiji, kjer tretjina prebivalstva trpi za alergijo na cvetni prah - pollinozo, se vsako leto pojavijo še 2-3 tisoč bolnikov.

- Med odraslimi v Kubanu astma prizadene manj kot en odstotek populacije. Ali verjamete tem podatkom? Na žalost ne. Te številke kažejo samo eno stvar - diagnoza bolezni v regiji je nezadostna, «je poudarila Larisa Shulzhenko, glavna neodvisna pulmologinja južnega zveznega okrožja, doktor medicinskih znanosti. - V Kubanu se je začela obsežna kampanja za obveščanje javnosti o dejavnikih tveganja za razvoj bronhialne astme, o prvih simptomih te bolezni, o strokovnjakih, ki jih je treba nasloviti na prebivalce regije.

Poleg tega, kot je ugotovil pulmolog, lahko skoraj vsak bolnik z astmo brezplačno prejme vsa potrebna zdravila v naši regiji.

- Regionalna korist je zelo dobra pri nas - več kot polovica astmatikov se oskrbuje z drogami na račun regionalnega proračuna. Preostalih 50 odstotkov drog so kupili za denar iz zveznega proračuna, - je sklenila Larisa Shulzhenko.

Torej je zdravje Kubancev v njihovih rokah. Spomnimo se, čim prej se diagnosticira bolezen, več je možnosti za dobre rezultate zdravljenja.

Kaj je bronhialna astma in kako je nevarna?

Bronhična astma - kako nevarna je ta bolezen? Statistika se vsako leto spremeni v ne najboljši smeri. Bolezen postaja mlajša in vse več otrok začenja trpeti zaradi te bolezni. Preden začnemo z zdravljenjem te bolezni, moramo zastaviti vprašanja o nevarnostih astme in o tem, kateri dejavniki prispevajo k njenemu razvoju.

Kaj je bronhialna astma?

Bronhična astma je najpogostejša kronična bolezen. Trenutno te bolezni trpi približno 300 milijonov ljudi in vsakih 10 let se število primerov poveča za 50%. Splošni trend je negativen. Vedno več ljudi zboli in se sooča s podobnim problemom.

Nedvoumna povezava med ekologijo in razvojem bolezni ni bila ugotovljena. Vendar pa so v razvitih državah astmatiki veliko več. Do danes medicinska znanost ne more določiti posebnih dejavnikov, ki vodijo v povečanje števila primerov.

Veliko število nerazumnih strahov, blodenj in napačnih metod zdravljenja lebdi okrog te bolezni. Pogosto se pri specialističnem sprejemu bolniki soočajo z dejstvom, da je ta bolezen razsodba, pri astmi pa lahko živite zelo udobno in ste polnopravni član družbe.

Astma na nek način postane način življenja in lahko živite srečno do konca.

Glavna stvar je, da se naučite tega in poiščite kompetentnega strokovnjaka, ki vam bo pomagal.

Dejavniki, ki lahko sprožijo napad astme

Hišne pršice Izkazalo se je, da v hišnem prahu, ki je zelo bogat v stanovanju, posebne mikroskopske pršice živijo v velikem številu. So popolnoma neškodljivi in ​​se hranijo na keratiniziranih kožnih lestvicah. Čez dan se očistijo plasti epitela in te pršice še naprej hranijo. Ne škodujejo, so pa vir alergenov. Za boj proti takšnim škodljivcem uporablja posebno posteljnino, likanje in vrelo perilo. Če je v prostoru veliko mehkih igrač in preprog, se količina prahu lahko preprosto premakne. Odstranite vse klopi v tem primeru ne bo delovalo, ker je to mogoče le s pomočjo visoke temperature ali mokrega čiščenja.

Različni dim, zlasti tobak. V državah, kjer velika večina ljudi kadi, in v svojih stanovanjih, je astma posledica tega stanja. Zelo pogosto astma ni diagnosticirana. Vendar pa je dovolj, da se znebimo tujih virov dima. Kajenje z otrokom negativno vpliva na potek in razvoj bolezni.

Živalski lasje vplivajo na razvoj alergijskih reakcij. Cvetni prah in plesni na prostem.

Pleskajte v prostoru. Velik problem je dejstvo, da imamo vsaj šest mesecev ogrevalno sezono, v tem obdobju pa suh in topel zrak v stanovanjih povzroča razvoj velikega števila bolezni.

Obstaja napačno mnenje, da je vlažnost tista, ki izzove razvoj astme, vendar to ni tako. Napadi zadušitve lahko povzročijo preveč suh in preveč vlažen zrak. Upoštevati je treba optimalne pogoje temperature in vlažnosti. Vlažnost v prostoru mora biti od 40% do 70%. Vlažnost povzroča nastanek plesni. Najbolj učinkovit način za "sušenje" zraka - uporaba klimatske naprave. Mimogrede, na začetku klimatske naprave niso bile izumili, da bi se ohladil prostor, ampak ravno zato, da bi ga posušili.

Fizična aktivnost Fizična aktivnost povzroča napade kašlja, vendar je vredno razumeti glavno stvar. Fizična aktivnost za otroka sama po sebi ni nevarna, ampak samo odmerjena.

Treba je izbrati takšno zdravljenje, ki najbolj ustreza posameznemu pacientu. Strokovnjaki so vzpostavili neposredno povezavo med debelostjo in razvojem astme. Prekomerna teža povečuje možnost razvoja bolezni večkrat. Epidemija astme bo povezana z epidemijo debelosti.

Vsak čustveni stres. Čustveni stres lahko poveča verjetnost napada.

Zdravila. Obstaja več zdravil, ki so nevarna za mnoge bolnike. Nekateri, kot je aspirin, lahko povzročijo astmo.

Respiratorne virusne okužbe. Znanstveniki z vsega sveta še vedno ne morejo doseči soglasja. Nekateri pravijo, da okužbe zmanjšajo verjetnost astme, medtem ko drugi delajo nasprotno. Pogosteje ima bolnik nalezljivo bolezen, manj je verjetno, da bi imel astmo. Če imunski sistem ne deluje, se začne odzivati ​​na kakršnekoli dražljaje. Če zdravilo ARVI pravilno zdravite, postane imunski sistem močnejši, verjetnost bronhitisa pa se znatno zmanjša.

Kot zaključek

Če povzamemo povedano, lahko sklepamo, da ne napadi povzročajo bolezni, ampak njihovo intenzivnejše zdravljenje. Bronhična astma - kako nevarna je ta bolezen in jo lahko dobite v kateri koli starosti? Da, lahko zbolite v kateri koli starosti, nihče ni imun na to.

Kakšna je nevarnost astme v resnici? Če boste upoštevali vsa navodila zdravnika, ustvarili potrebne življenjske pogoje, ne bo nobenih težav. Glavna stvar je, da se ne zdravite in takoj stopite v stik z zdravnikom.

Bronhična astma

Kaj je bronhialna astma

Zdravniki pravijo o bronhialni astmi, kot sledi: to je kronično ponavljajoče se trpljenje pljuč ni jasno do konca narave. Za astmo je značilna izrazita težava in podaljšanje ekspiracijske faze. To velja za klasično infekcijsko-alergijsko bolezen, saj se alergija pojavi pri okužbi, ki je v zgornjem in spodnjem dihalnem traktu. Vnetna teorija je danes glavna med pulmologi.

Kako se manifestira astma?

Pojavljajo se napadi astme zaradi kratkega sapa ali zadušitve, kašlja, videza brenčanja in piskanja. Osnova napada je krč mišic srednjega in majhnega bronhija ter otekanje sluznice. Napad se ponavadi pojavi nenadoma, v ozadju zdravega stanja in ne vedno kot posledica zunanjega dražljaja - alergena, prehlada, fizičnega napora ali čustvenega stresa.

Pri otrocih se astma pogosto zamenjuje z oslovskim kašljem ali bronhopneumonijo, v starosti, ko napadi niso tako izraziti, pri bronhitisu. Na žalost je diagnoza zaradi tega zakasnjena, ko mehanizem bolezni že teče s polno hitrostjo.

Tako moški kot ženske imajo enako astmo. O dednem faktorju izvora bronhialne astme se znanstveniki še vedno prepirajo. Nekateri menijo, da dednost ni bistveno pomembna, drugi menijo, da lahko bolezen izvira iz maternice, ker se prvi znaki bolezni pogosto pojavljajo že v prvem letu življenja. Tretjina bolnikov je dobila to diagnozo pri starosti 10 let, do 40. leta pa še tretja bolna. Toda dednost povzroča takšne značilnosti telesa, ki lahko v neugodnih okoljskih razmerah postanejo osnova bolezni.

Znanstveniki verjamejo, da podnebnega dejavnika ni mogoče zanemariti. Na primer, pogoste nizke oblake, veliko število ciklonov, ki prečkajo regijo, povečajo manifestacije bronhialne astme več kot dvakrat v primerjavi z območji, kjer je vreme relativno mirno. Še vedno ni jasno, zakaj, toda glinasta zemlja in visok delež podzemne vode prispevata k pogostejšemu pojavu bronhialne astme.

Največjo vlogo imajo kronične nalezljive bolezni dihalnih poti. Sinusitis, tonzilitis, rinitis, vnetje srednjega ušesa, adenoide - vse to je neugodno za delovanje bronhijev, ki so prisiljeni delati s stalno preobremenitvijo.

Znano je, da se prvi napad bronhialne astme ponavadi pojavi v ozadju ali po pljučnici, gripi, tonzilitisu ali drugih nalezljivih boleznih. Zdravniki poudarjajo, da je treba odpraviti žarišča vnetja tonzil, nosnih votlin, zob, črevesja, prirastkov maternice, žolčnika.

Napadi gušenja v obdobju od februarja do avgusta so manj pogosti kot od septembra do januarja: v tem času je opaziti vrhunec pojavnosti.

Pri bolnikih z bronhialno astmo je telo preveč občutljivo in hiper odzivno na zunanje dražljaje, zato so njegovi bronhi večkrat zoženi, s čimer se varujejo pred učinki agresivnih dejavnikov. Bronhi izločajo sputum bolj kot pri zdravi osebi, sputum pa je debelejši kot običajno, zaradi česar ga je težko odstraniti iz dihalnih poti. Med napadom se pojavi suh kašelj in pogosto tahikardija.

Kaj je nevarna bronhialna astma?

Astma je nevarna s hudimi zapleti. Na primer respiratorna odpoved, tahikardija (povečana srčna frekvenca na 110 utripov na minuto), pojav paradoksalnega pulza, spontani pnevmotoraks. Hudo astmo je treba zdraviti v bolnišnici, kjer obstaja možnost umetnega prezračevanja pljuč.

Kako zdraviti astmo?

Po diagnozi je bolniku običajno predpisana bronhodilatatorna zdravila.

So peroralni (skozi usta), aerosol (z vdihavanjem) in injekcijo (injekcije).

Inhalacijska naprava zagotavlja, da zdravilo pride neposredno v bronhialno deblo, tako da učinek nastopi hitro in z majhnimi odmerki zdravila. Zato je za odstranitev napada prednostna inhalirana oblika. Vdihavanje aerosolov pod tlakom z uporabo odmernih inhalatorjev je učinkovito zdravilo za zmerno in hudo obstrukcijo dihalnih poti...

Lahko uporabljate inhalator, ker lahko v odsotnosti takšnega znanja odmerek danega zdravila ni zadosten ali celo pretiran.

Pogosta uporaba inhalatorja ponavadi kaže na neustreznost zdravljenja proti astmi. Če se simptomi astme povečajo, boste morali preiti na močnejša zdravila.

Naprava za odmerjena zdravila za inhaliranje se imenuje distančnik, ki prinaša največjo količino delcev zdravila v pljuča. Sodobni nebulatorji, ki ustvarjajo vdihovalno meglo, so prav tako učinkoviti in učinkoviti v smislu pretoka drog v telo, kot so injekcije. Razpršilci za zdravljenje poslabšanja astme se lahko uporabljajo ne samo v kliničnem okolju, ampak tudi doma. Električni kompresorji so dovolj priročni, žal pa niso poceni, zato jih ne bo mogel uporabljati vsak bolnik.

Oralna zdravila se uporabljajo v primerih, ko bolniki ne morejo izvajati inhalacijske terapije. Bronhodilatacijski učinek peroralnih zdravil pride kasneje, vendar traja dlje v primerjavi z aerosolnimi inhalatorji. Tablete z dolgotrajnim delovanjem so primerne za ljudi, ki trpijo zaradi napadov astme večinoma ponoči.

Intravenske in subkutane injekcije zdravil se izvajajo v primeru hudega bronhospazma.

Je mogoče preprečevanje bronhialne astme?

Ker je težko odkriti natančen vzrok astme, je preprečevanje ponavadi namenjeno preprečevanju ponavljajočih se napadov.

To je predvsem prenehanje kajenja, pogosto bivanje na svežem zraku, poznavanje alergena v domačem ali rastlinskem okolju, preprečevanje nalezljivih bolezni, upoštevanje posebne prehrane.

Pogosto napad astme povzročijo zdravila (acetilsalicilna kislina, paracetamol itd.), Ki jih zdravnik nadomešča z drugimi, ki so najbolj primerni za bolnika.

Z navidezno enostavnostjo teh ukrepov je znanstveno utemeljeno, da dejansko zmanjšujejo pogostost napadov.

Je astma nevarna za življenje?

Je bronhialna astma nevarna za zdravje in življenje?

Na precej kratek odgovor na to vprašanje lahko rečemo naslednje. Bronhična astma je pogosta bolezen, in po različnih statističnih podatkih je razširjenost bronhialne astme (to je odstotek ljudi, ki trpijo za to boleznijo med celotno populacijo) vsaj 10-15% in morda celo več. Osnova bronhialne astme je kronično alergijsko vnetje dihalnih poti, ki sluznico teh poti vodi v stanje hiperreaktivnosti, to je na povečan odziv na številne dražilne snovi za zdrave ljudi. Pri razvoju bronhialnega vnetja pri bronhialni astmi so vpletene iste vnetne celice, ki so vključene v proces alergijske narave katerekoli lokalizacije in ki so bile že omenjene, na primer v poglavju o atopičnem dermatitisu. Najpomembnejše od teh celic so T limfociti, eozinofili in mastociti. Proces interakcije imunoglobulina E, ki ste ga že poznali z alergenom, ki prihaja od zunaj, orkestrira vnetno reakcijo v povezavi z zgoraj omenjenimi celicami.

Kot druge alergijske bolezni spada tudi bronhialna astma v bolezni z dedno predispozicijo in njen razvoj je povezan z motnjami delovanja različnih genov. Bronhialna astma se kaže v simptomih, ki jih povzroča slabši pretok zraka skozi dihala zaradi njihovega vnetja, otekanja bronhialne stene in sproščanja viskoznega sputuma, ki lahko zlepi bronhije. Za sliko bolezni so značilni napadi zadihanosti ali kratka sapa (izdih je težko predvsem zato se v pljučih nabira prekomerna količina preostalega zraka), suho hripanje, slišano od daleč, kašelj s težkim, viskoznim izpljunkom, zamašenost prsnega koša. Napadi se najpogosteje pojavijo ponoči ali v zgodnjih jutranjih urah. Bronhialna astma, ki poteka sorazmerno enostavno, če jo dobro zdravimo z zdravili (predvsem z inhalacijskimi zdravili, ki stabilizirajo membrane maščobnih celic, kar preprečuje sproščanje pro-vnetnih snovi, s kromoglikati ali, če je potrebno, z inhalacijskimi glukokortikoidnimi hormoni), ne vpliva na kakovost življenja bolnikov in ne ogroža njihovega zdravja. Napadi astme pri teh bolnikih so zelo redki, kar je znak učinkovitosti zdravljenja. Pri hujšem poteku bolezni in (ali) neustreznem zdravljenju se astmatični napadi pojavljajo veliko pogosteje - vsak dan ali celo večkrat na dan, kar seveda bistveno zmanjšuje kakovost življenja bolnika. V primeru napada zadušitve se olajšava po uporabi inhalacijskih zdravil, ki širijo bronhije. Najpogosteje uporabljena zdravila za inhaliranje, ki spadajo v skupino beta adrenergičnih mimetikov. Priprave te skupine delujejo na tako imenovane beta adrenoreceptorje bronhialne stene, njihova stimulacija pa vodi do ekspanzije bronhijev.

Najboljši način za dajanje zdravila v bronhije, zlasti v hudem napadu zadušitve, je uporaba tako imenovanega nebulatorja. Razpršilci pršijo raztopino zdravilne učinkovine s pomočjo ultrazvoka ali skozi močan tok zraka, ki sili zdravilo skozi ozko odprtino. To ustvari aerosol manjših (0,5-6 mikronskih) delcev kot delci, ki jih tvori običajni inhalator. Taki delci lahko prodrejo v globoke dele dihalnega trakta in imajo močnejši terapevtski učinek. Včasih s hudo zadušitvijo in nevarnostjo razvoja tako imenovanega astmatičnega statusa, je potrebno intravensko dajati najmočnejša protivnetna zdravila - glukokortikoidni hormoni. Seveda je astmatični status nevarno stanje, ki zahteva takojšnjo in aktivno terapijo. Hkrati je treba intravensko dati velike količine tekočine (od dehidracije), glukokortikoidnih hormonov in drugih zdravil, ki širijo bronhije. Trenutno se začetna faza astmatičnega statusa zdravi tudi z velikimi odmerki beta-adrenomimetikov, ki jih dajemo z inhalacijo z uporabo neprekinjenega nebulatorja. Prav tako je potrebno zagotoviti odvajanje viskoznega izpljunka, ki lahko popolnoma blokira lumne bronhijev, ki začne ogrožati življenje, saj je normalna izmenjava plina v telesu motena in, če ni ustrezne pomoči, lahko bolnik umre zaradi zadušitve. Zato je treba upoštevati, da je v primeru bronhialne astme možen razvoj stanja, ki ogroža pacientovo življenje. Hkrati pa je treba vedeti, da lahko pravočasno diagnosticiranje bolezni in pravilna terapija v veliki večini primerov ohrani povsem zadovoljivo stanje bolnikov. Omogočajo doseganje zelo dolgega trajanja nepopolnega obdobja ali zmanjšanje pogostosti napadov astme in tveganja za razvoj astmatičnega statusa. Če želite to narediti, je treba redno (včasih za vse življenje) uporabo inhaliranih zdravil, ki zmanjšujejo resnost alergijskega vnetja bronhijev (kromoglikati, glukokortikoidi), pomeni, da se normalizira drenažo funkcijo bronhijev, razredči sputum in spodbuja njegovo izločanje. V obdobju poslabšanja poslabšanja se uporabljajo različne metode zdravljenja z zdravili in zdravili brez zdravil (naturoterapija v širšem smislu - zlasti fitoterapija, baroterapija, različne tehnike orientalske medicine, terapevtske vaje, homeopatska zdravila).

Bronhična astma je kronična bolezen in popolno okrevanje je lahko izjemno redko, vendar se lahko bolnik in mora naučiti soobstajati s svojo boleznijo, da se zmanjša poslabšanje kakovosti življenja, povezanega z njim.

Simptomi astme

Znaki astme - pogosta in nevarna bolezen, ki se razvija postopoma, je nujna za vsakogar, saj je zdravljenje v fazi, ko se razvijejo napadi astme, zelo težko.

Otroci potrebujejo posebno pozornost, saj se pri otrocih, katerih starost ne presega 10 let, ugotovi do 50% novih primerov astme. Otroci pogosto trpijo za boleznimi dihal, ki jih spremljajo simptomi, podobni simptomom astme - zato morajo biti starši predšolskih otrok in šolarjev dobro seznanjeni z znaki astme, tako da, če je potrebno, otroka ne sme zamuditi dragocenega časa.

Kako se manifestira astma

O tem, kako se astma manifestira pri otrocih, lahko vprašate pediatra, ki opazuje otroka, in odrasli se lahko posvetujejo z zdravnikom ali pulmologom.

Astma se redko začne takoj z resnim zadušitvenim napadom - predvsem v prvi fazi razvoja bolezni, lahko se pojavijo simptomi, ki se pogosto pojavljajo pri relativno neškodljivih prehladih:

• dihanje postane žvižganje
• težave z dihanjem, ko izdihnete
• pojavi se suh kašelj
• v prsih je občutek zastojev, ki ga ne spremlja bolečina

Včasih se lahko pridružijo simptomi astme:

• pretirano znojenje
• napadi panike (občutek brezplačnega strahu)

Takšni neprijetni občutki se najpogosteje pojavljajo ponoči in zgodaj zjutraj, kar dodatno negativno vpliva na psiho.

Če ne greste k zdravniku na tej stopnji in ne začnete ustreznega zdravljenja, se lahko pojavijo napadi astme, ki so posledica dejstva, da se v njih kopiči veliko sluzi zaradi kroničnega vnetja zgornjih dihal (bronhialne sluznice). Med napadom s krčevitimi krči mišic se lumni bronhijev zožijo in sluz postane dodatna ovira za vstop zraka v pljuča.

Naslednji dejavniki prispevajo k razvoju specifičnega kroničnega vnetja dihalnih poti:

• genetska predispozicija
• strokovne dejavnosti (redni stik s prahom in plini)
• slaba ekologija (najprej onesnaževanje zraka)
• izpostavljenost sintetičnim detergentom prispeva k razvoju astme pri odraslih
• kajenje
• prisotnost alergij na hrano in cvetni prah ter urtikarija, ekcem, nevrodermitis.

Pri kašeljni astmi lahko pride do napadov astme, vendar je v tem primeru močan kašelj - ponavadi ponoči. Ta oblika astme je pogostejša pri otrocih.

Pri drugi vrsti te bolezni, astmi fizičnega napora, lahko fizični stres povzroči napad, poslabšanje stanja pa se pogosto ne pojavi neposredno med njim, ampak po prenehanju fizičnega napora.

Opozorilo bi moralo povzročiti tudi poslabšanje zdravja in dihanje po zaužitju določenih zdravil. Z tako imenovano astmo z zdravilom ali "aspirinom" so vzrok napada droge iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Ta zdravila (paracetamol, diklofenak, indometacin in drugi) se običajno prodajajo brez recepta v lekarnah, kar povečuje tveganje njihove uporabe pri ljudeh s predispozicijo za astmo.

Kaj je nevarna astma

Kako nevarna je astma, ko se bolezen nadaljuje, se lahko pojavijo različni zapleti, vključno s tistimi, ki ogrožajo življenje.

Obstaja več skupin astmatičnih zapletov, od katerih je najbolj nevarno:

• akutne in kronične zaplete dihal
• zapletov srca
• možganov
• presnovno
• prebavil

Med akutnimi respiratornimi zapleti je največja nevarnost

• astmatični status (podaljšano zadušitev)
• akutna respiratorna odpoved (močno zmanjšanje količine kisika, ki vstopa v pljuča)
• spontani pnevmotoraks (ruptura pljuč)
• emfizem.

Med srčnimi zapleti astme so najbolj nevarni:

• močan padec krvnega tlaka (to se običajno zgodi med napadom astme)
• motnje ritma srčnega utripa (aritmija)
• Nenaden srčni zastoj
• Presnovni zapleti astme se ponavadi kažejo v hipokalemiji (zmanjšanje ravni kalija v krvi), kar vodi v kršitev strjevanja krvi in ​​poslabšanja srca in ledvic.

In zapleti v prebavilih običajno niso neposredno povezani z astmo, ampak s stranskimi učinki zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje, ki lahko povzročijo razvoj:

• želodčne razjede
• razjede na dvanajstniku.

Med zapleti astme pri cerebralnih bolnikih je največja nevarnost dihalna encefalopatija. Ta patologija se razvije v astmatike zaradi zmanjšanja koncentracije kisika v krvi, hkrati pa povečuje raven ogljikovega dioksida CO2. Zaradi respiratorne encefalopatije se lahko možganske funkcije resno poslabšajo, kar vpliva na psiho in lahko vodi do sprememb osebnosti.

Prvi simptomi astme

Prvi simptomi astme so pogosto izbrisani in so lahko podobni simptomom prehlada ali alergijam.

Pred astmo pogosto nastane tako imenovana predastma.

Za to stanje je značilna odsotnost okvarjene pljučne aktivnosti, vendar pa je lahko začetek bolezni indiciran kot pojav alergijskih reakcij v obliki atopičnega dermatitisa (ekcem) ali sezonskih alergij na cvetni prah, ki jih prej ni bilo.

Povečanje respiratornih virusnih okužb, ki se v tem primeru pojavijo ne samo v hladni sezoni, ampak tudi v pozni pomladi in poleti, bi morale opozarjati tudi na morebitne astmatike.

Zgodnji simptomi bronhialne astme vključujejo tudi:

• nenaden pojav dispneje celo v mirovanju. V tem primeru izpostavljenost dihalnih poti onesnaženega ali zelo mrzlega zraka, izpostavljenost prostoru, v katerem je veliko prahu, ali vdihavanje rastlinskega cvetnega prahu, lahko povzroči napad zadihanosti.
• suh kašelj, ki lahko spremlja napad zadihanosti. Napadi takšnega kašlja so lahko dolgotrajni - kot da bi bolnik nekaj dobil v dihalnem grlu in si prizadeva "izkašljati" neobstoječe tuje telo.
• motnje ritma dihanja. Vdihavanje se pojavi normalno, toda pri poskusu izdiha ima oseba precejšnje težave zaradi tega, kar mora vložiti veliko truda. V tem primeru trajanje izdihavanja postane veliko daljše kot pri zdravih ljudeh. Sama dihanje postaja pogosto in plitvo.
• za začetno obdobje bronhialne astme je značilno tudi sopenje v prsih med dihanjem. V mnogih primerih lahko takšne krošnje z značilnim žvižgajočim odtenkom slišijo tisti, ki so blizu pacienta.

Pomembna točka, zaradi katere je težko zgodaj diagnosticirati bronhialno astmo, je, da se v začetnem obdobju bolezni vsi našteti simptomi lahko pojavijo samostojno, ločeno in nepravilno, vendar se z napredovanjem bolezni poveča njihova pogostost in resnost.

Študije bronhialne astme

Študije bronhialne astme so lahko precej zapletene, zlasti v začetni fazi bolezni, ko njeni simptomi niso dovolj izraziti. Namen raziskav je, da postavimo diagnozo čim prej, kar bo omogočilo začetek zdravljenja bolezni še pred hitrim napredovanjem.

Za diagnozo astme se uporablja predvsem "klasična" anketa bolnikov (zgodovina jemanja). Zdravnik se podrobno sprašuje o naravi pritožb, pa tudi o prisotnosti takšnih specifičnih simptomov, kot so kašelj ponoči, občasno pojavljanje piskanja, kašelj, kratek čas po vadbi ali po izpostavljenosti zraku, ki ga onesnažujejo dim, izpušni plini ali prah.

Naslednji je fizični pregled.

Med to študijo zdravnik meri bolnikov krvni tlak, določa pogostost dihanja in srčni utrip.

Za prepoznavanje piskanja v pljučih in bronhijah se uporabi metoda auskultacije - poslušanje zvokov, ki se pojavijo v njih, ko bolnik diha, s pomočjo stetofonendoskopa.

“Tapping” prsnega koša (tolkanje) s prsti vam omogoča, da ugotovite patološke spremembe v pljučnem tkivu.

Če pa bolnik v času študije nima napada astme, vse navedene metode raziskovanja praviloma ne razkrivajo nobene patologije, zlasti v začetni fazi bolezni.

Zato se v naslednji fazi uporabljajo sodobnejše in natančnejše diagnostične metode - na primer funkcionalni testi z bronhodilatatorji.

V tej študiji je bolnik vdihnil majhno količino zdravila iz skupine β2-adrenergičnih, potem pa je zdravnik s svojo posebno opremo izmeril FEV1 (količina zraka, ki jo izdihuje v prvi sekundi prisilnega izdiha).

β2-adrenomimetiki imajo sposobnost, da razširijo bronhije s spazmom, ki ga povzroča astma. Pri zdravi osebi se indeks FEV1 po vdihavanju takega zdravila poveča za največ 10-12%. Če se indikator poveča za veliko količino (20% ali več), to kaže na prisotnost bronhialne astme pri bolniku.

Pomembna diagnostična metoda pri sumu na bronhialno astmo je tudi ocena bolnikovega alergijskega stanja, saj je v mnogih primerih vzrok za razvoj bolezni preobčutljivost na delovanje nekaterih alergenov.

Dihalna funkcija pri bronhialni astmi

Dihalna funkcija pri bronhialni astmi, to je študija funkcije zunanjega dihanja, razkriva bronhospazem, ki ga povzroča astma v zgodnji fazi bolezni.

Poleg tega dihalna funkcija omogoča ugotavljanje, kako izrazit je bronhospazem in njegova stopnja reverzibilnosti - to je, kako učinkovito bo zdravljenje astme.

FER je celovita diagnostična metoda, ki zaradi uporabe posebnih računalniških programov zagotavlja zelo dober rezultat.

Med takšno študijo se pacient, ki je v sedečem položaju, položi na nosno sponko in v ustih vstavi poseben ustnik, ki je povezan z občutljivim senzorjem.

Potem, ko bolnik večkrat vdihne in izdiha zrak na običajen način, mora vdihniti najgloblje in nato izdihati zrak z največjo hitrostjo. Potem spet vzemite poln dah.

Da bi izboljšali natančnost rezultatov takšnega postopka, ki smo ga imenovali FVC manever, je treba večkrat ponoviti.

Če sumite na bronhialno astmo, se študija izvede v dveh fazah: v normalnih pogojih in po vdihavanju zdravila večkratni bronhodilatator, ki med spazmom hitro razširi lumen dihalnega trakta.

Bolniki, ki jim je zdravnik predpisal diagnostično študijo dihalne funkcije, morajo pred obiskom spirometrijskega laboratorija upoštevati nekatera pravila:

• najmanj 4 ure pred postopkom
• 24 ur pred študijo telesa ne moremo izpostaviti težkim fizičnim naporom
• ne jejte vsaj 2 uri pred postopkom
• Ne jemljite zdravil, ki lahko vplivajo na točnost rezultata (predvsem zdravila iz skupine bronhodilatatorjev, kot tudi neselektivni zaviralci beta).

Avtor: Zdravnik družinske medicine, dr. Maslyanik Julia Nikolaevna