Smrt zaradi tuberkuloze še danes ni mit, v 21. stoletju. Razlog za ta proces je nepazljivost pacientov do najbolj zaskrbljujočih simptomov in slabe kakovosti zdravljenja, nesposoben pristop pulmologov in fthizatrikov. S predloženim procesom je mogoče obvladati le pod pogojem pravočasne diagnoze in pravilnega zdravljenja.
Splošni podatki o umrljivosti
S porazom pljuč je odstotek umrljivosti vedno izjemno visok, po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije je tuberkuloza glavni nalezljivi vzrok smrti na svetu. Ta rezultat je razložen z veliko verjetnostjo razvoja zapletov in kritičnih procesov, s katerimi ni mogoče živeti. Tako v primeru tuberkulozne lezije, notranji organi (jetra, ledvice, srce in drugi), koža in naravni procesi so moteni: prebava, sestava krvi se poslabša, kar pospešuje žalosten izid.
Statistika smrtnosti in kako dolgo lahko oseba z tuberkulozo živi neposredno je odvisna od njegovega socialnega statusa, kakovosti zdravstvene oskrbe. Opozoriti je treba na naslednje kazalnike:
- v letu 2014 je 1.000.000 otrok doživelo tuberkulozo in 140.000 otrok umrlo zaradi predstavljene bolezni;
- patološki proces je eden glavnih dejavnikov smrti ljudi z virusom HIV - povzroča 25% vseh smrtnih primerov;
- V letu 2014 je 480000 ljudi po vsem svetu razvilo tuberkulozo z različno odpornostjo na zdravila (MDR-TB), v kateri je zelo težko živeti v 100% polnem življenju.
Odprta tuberkuloza in kazalci
Med najpomembnejšimi so kazalniki, povezani s smrtnostjo pri ljudeh z odprtim tipom patološkega stanja na področju pljuč. Nevarnost, da bo prišlo do žalostnega izida, je posledica dejstva, da so mnogi prepozni, da bi se obrnili na specialist za zdravniško pomoč. To poslabša in podaljša potencialno zdravljenje.
Pomembno je, da pazite na dejstvo, da se lahko odprta oblika poškodbe pljuč spremeni v zaprto stopnjo, kar še dodatno poslabša proces. To je še en razlog za zgodnje okrevanje telesa.
V odprti obliki pljučne tuberkuloze se smrt najpogosteje pojavlja pri ljudeh, katerih imunost je na začetku oslabljena - to so ljudje z virusom HIV, pa tudi otroci in starejši.
Še enkrat je treba opozoriti, da bo za zmanjšanje kazalnikov smrti in nezmožnosti za življenje v okviru odprtega tipa bolezni mogoče z zgodnjim zdravljenjem in poznejšo pravilno diagnozo ter preprečevanjem.
Zaprta oblika tuberkuloze
Ko govorimo o zaprti obliki pljučne tuberkuloze in o tem, koliko ljudi z njo živijo, je treba opozoriti, da je pomembna vloga v predstavljenem procesu verjetnost vključitve zapletov in drugih oteževalnih posledic. V njihovi odsotnosti je izid bolezni lahko najbolj pozitiven. Vendar pa je dovolj, da aktivirate več agresivnih procesov, da bolnikovo telo preneha delovati pravilno.
Stopnje umrljivosti so približno enake za otroke in starejše. Hitrost predstavljenega procesa je neposredno odvisna od odsotnosti ali prisotnosti virusa HIV, vključitve drugih zapletov in kritičnih procesov. Regeneracija pri zaprti tuberkulozi in ohranjanje sposobnosti življenja je bolj problematičen proces kot v odprti sorti.
Smrtnost v otroštvu
Pediatrična pljučna tuberkuloza je veliko pogostejše patološko stanje kot želeno. Razlog za to so različni dejavniki, ki vključujejo:
- nizek socialni status staršev in posledično nezmožnost ustreznega zdravljenja;
- pozna diagnoza in začetek procesa okrevanja;
- pomanjkanje pozornosti do najbolj motečih simptomov in nezmožnosti, da bi jih razložil samemu otroku.
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se vsako leto na svetu več kot milijon otrok sooča s predstavljeno boleznijo, 14-16% pa jih umre, ne glede na to, kako dolgo traja zdravljenje. Glede na kritičnost predstavljenih kazalnikov je treba posebno pozornost nameniti ne le zdravljenju in diagnostičnim ukrepom glede na patološko stanje.
Pomembno je, da aktivno sodelujete pri širjenju informacij o tem, kako dolgo lahko živite s tuberkulozo in kakšen je njen rezultat. Z ustreznimi informacijami, po podatkih predstavnikov SZO, se bodo kazalci, povezani s smrtnostjo, znatno zmanjšali. Najbolj v celoti bi moral ta proces zadevati otroke, pri katerih je zdravljenje najbolj potrebno za krepitev imunskega sistema in zaščitnih sil telesa.
Kazalniki pri starejših
Starejši ljudje so najbolj dovzetni za smrt pri nastanku pljučne tuberkuloze. Razlog za to so različni dejavniki: oslabljen imunski sistem, prisotnost kroničnih bolezni, nezmožnost absorbiranja določenih zdravil. V nekaterih primerih, tudi ob pravočasnem začetku tečaja obnove, ne glede na to, kako dolgo traja, bo izid še vedno žalosten.
Da bi zmanjšali stopnjo umrljivosti in se spopadli z verjetnostjo zapletov, je treba izključiti vsak stik s pacientom (da se ne okužimo z latentno obliko), voditi zdrav način življenja in se ob pojavu prvih simptomov obrniti na pulmologa ali ftiolog.
S pravilno terapijo bodo zdravniki lahko rešili pacientovo življenje - to se zgodi v 65% primerov. Preostali primeri, skupaj s sposobnostjo življenja, vodijo do kritičnih zapletov in najmanj pomembna skupina - do smrti. Da bi dobili popolne informacije o rezultatu patološkega stanja, je treba vedeti o zapletih pljučne tuberkuloze.
Zapleti - glavni vzrok
Nastajanje zapletov pri kateri koli bolezni poveča verjetnost smrti. Kot veste, pljučna tuberkuloza povzroča številne kritične procese, med drugim:
- poslabšanje dihalnega procesa - emfizem, kronična dihalna odpoved;
- težave v delovanju srca - od pljučnega srca do odpovedi in povečane nagnjenosti k nastanku napadov, srčnih napadov;
- Poslabšanje dela notranjih organov - od jeter do želodca.
Glede na kritičnost predstavljenih procesov ni nič presenetljivega, ker izzovejo smrtonosni izid. Hkrati pa je pomembno paziti na to, kako dolgo se komplikacija nadaljuje in ali je povezana z močnimi dejavniki poslabšanja stanja. Če je predstavljeni proces nadzorovan z zdravili ali fizičnimi postopki, predstavlja resnično grožnjo za ohranjanje življenja.
V nasprotnem primeru je verjetnost smrti visoka. To velja tako za otroke in odrasle kot tudi za moške in ženske. Da bi bolje razumeli, zakaj se verjetnost smrti poveča, je treba imeti zanesljive informacije o dodatnih dejavnikih.
Dodatni dejavniki
Drugi vzroki lahko vplivajo na stopnjo smrtnosti za tuberkulozo pljuč, vključno s pomanjkanjem preventive, številnimi slabimi navadami in stalnim stikom z osebo, ki nosi virus. To so le nekateri izmed spodbudnih dejavnikov, ki jih je treba upoštevati. V normalnih zdravstvenih razmerah preprečujejo, da bi oseba ohranila polno življenje. Vendar pa so v prisotnosti tuberkuloze vsi življenjski procesi še poslabšani.
Edini ustrezni ukrep za zmanjšanje verjetnosti smrti bi bilo treba ohraniti zdrav življenjski slog in poznejšo pristojnost. Samo to bo podaljšalo življenje osebe s tuberkulozo.
V zadnjih letih Svetovna zdravstvena organizacija izvaja številne programe informiranja v številnih državah po svetu, ki vse povedo o tem, kako se spopasti s tuberkulozo in kakšen je njen rezultat. Inovacije so bistveno zmanjšale učinkovitost in izboljšale kakovost življenja bolnikov.
Zdravljenje in preprečevanje
Da bi bilo zdravljenje in preprečevanje tuberkuloze 100-odstotno učinkovito, je potrebno stalno posvetovanje s pulmologom in specialistom za tuberkulozo. Da bi se izognili smrti se bo izkazalo, ko uporabljate kemoterapijo, pa tudi močne antibiotične sestavine. Priporočljivo je, da se zdravljenje izvaja v bolnišničnem zdravljenju, da bi bil postopek učinkovit.
Poleg tega je treba pozornost nameniti krepitvi telesa in imunosti, uporabi vitaminskih kompleksov in uporabi cepljenja.
Te dejavnosti pozitivno vplivajo na zmanjšanje smrtnosti in izboljšanje kakovosti življenja bolnikov. Prav tako je pomembno uvesti posebno prehrano, kot tudi opazovati resne telesne dejavnosti. Slednje pomeni vsakodnevne sprehode, izvajanje jutranjih vaj in utrjevanje. Dejavnosti lahko pospešijo presnovo in izboljšajo stopnjo odpornosti telesa ne samo pri otrocih, ampak tudi pri starejših. V skladu s pričakovanji SZO bi bilo treba pravilno zdravljenje in preprečevanje zmanjšati stopnjo smrtnosti za 25-30% (ne glede na obliko tuberkuloze in resnost zapletov).
Lahko veliko govorimo o tem, ali umreš od tuberkuloze. Predstavljena bolezen je ena najbolj zahrbtnih in zato nevarnih. Konec koncev, to vpliva na celotno telo, odvzeti osebi sposobnost normalno dihati in ohraniti aktivni življenjski slog. Da bi se spopadli s to počasno smrtjo, je treba paziti na najmanjše simptome in izvajati diagnostiko, terapijo in preprečevanje patološkega procesa.
Če je oseba umrla zaradi tuberkuloze (odprta oblika), glej?
Če nekdo ve, prosim odgovorite. Prijatelj je umrl, mladenič iz tuberkuloze, odprta oblika, zelo hitro: "(((pobral palico, odporno proti drogam, bil sem v bolnišnici 5 mesecev in zapustil nas. Ali obstaja nevarnost okužbe od pokojnika na pogrebu, ali se ni treba bati? šibka imuniteta, nekdo, ki ima mraz bo prišel, da bi se poslovil od njega, je vredno, da se nekaj bojijo ali ne morete skrbeti?
Lahko je okužena, če pa ga poljubite na ustnicah ali nekako slina padca na vas, se tubirkuloza prenaša s kapljicami v zraku, z drugimi besedami, skozi slino, zato se ne dotikajte telesa umrlega; obidejo slino umrlih in vse bo v redu PS tuberkuloza bacillus živi zelo dolgo, vredno se bo znebiti vsega, kar se je uporabil
Tuberkuloza se prenaša s kapljicami v zraku, patogen (Kochova palica) je zelo stabilen v zunanjem okolju, vendar so za okužbo potrebni številni dejavniki, sicer bi bili vsi bolni. S Kochovo palico se srečujemo vsak dan, v istem prevozu, v trgovini, na ulici, vendar niso vsi bolni. Predstavljajte si, koliko je v TB ambulanti, vendar medicinsko osebje, ki tam dela, ne zboli. Pomembno je tudi, da je bila oseba cepljena proti tuberkulozi, definitivno je bila narejena vsem v otroštvu, vendar nekateri ljudje ne bodo imeli reakcije (ni brazgotine), Mantusova negativna reakcija ni, v tem primeru jo je treba ponoviti na kateri koli kliniki. Okužba s tuberkulozo je možna z naslednjimi dejavniki:
- Oslabljena imunost (zato so bolniki, ki so bolni, veliko bolj ogroženi)
- Potrebno je jesti pogosto (vsaj 3-krat na dan), prav tako pa bo prihranilo tudi okužbo.
- Starejši in otroci so zaradi narave imunskega sistema v večji nevarnosti za okužbe. Prvi so že oslabljeni, drugi pa še niso v celoti oblikovani.
- Preden jedete, si roke umijte z milom in vodo.
- Na pogrebu ne smete jemati majhnih otrok
- Ljudje, ki imajo prehlad ali so nagnjeni k pogostim boleznim, je priporočljivo, da ne gredo, ali da bi na dostojni razdalji od telesa najbolj udobno.
- Pred pogrebom si privoščite obrok
- Ne poljubite svojega telesa
- Pred jedjo si umijte roke.
- Po pogrebu takoj oblecite obleko in operite pri 90%
Če je oseba umrla zaradi tuberkuloze (odprta oblika), glej?
Če nekdo ve, prosim odgovorite.
Prijatelj je umrl, mladenič iz tuberkuloze, odprta oblika, zelo hitro: "(((pobral palico, odporno proti drogam, bil sem v bolnišnici 5 mesecev in zapustil nas. Ali obstaja nevarnost okužbe od pokojnika na pogrebu, ali se ni treba bati? šibka imuniteta, nekdo, ki ima mraz bo prišel, da bi se poslovil od njega, je vredno, da se nekaj bojijo ali ne morete skrbeti?
Lahko je okužena, če pa ga poljubiš na ustnicah ali nekako slina padne na tebe, se tubirculoza prenaša s kapljicami v zraku, z drugimi besedami, skozi slino, zato se ne dotikaj trupla umrlega, ne pij iz jedi, od katerih je mrtva oseba pila na splošno. mimo sline umrlih in vse bo v redu
PS tuberkulozni bacil živi zelo dolgo časa in se znebite vsega, kar se je uporabilo
Tuberkuloza se prenaša s kapljicami v zraku, patogen (Kochova palica) je zelo stabilen v zunanjem okolju, vendar so za okužbo potrebni številni dejavniki, sicer bi bili vsi bolni. S Kochovo palico se srečujemo vsak dan, v istem prevozu, v trgovini, na ulici, vendar niso vsi bolni. Predstavljajte si, koliko je v TB ambulanti, vendar medicinsko osebje, ki tam dela, ne zboli. Pomembno je tudi, da je bila oseba cepljena proti tuberkulozi, definitivno je bila narejena vsem v otroštvu, vendar nekateri ljudje ne bodo imeli reakcije (ni brazgotine), Mantusova negativna reakcija ni, v tem primeru jo je treba ponoviti na kateri koli kliniki.
Okužba s tuberkulozo je možna z naslednjimi dejavniki:
- Oslabljena imunost (zato so bolniki, ki so bolni, veliko bolj ogroženi)
- Potrebno je jesti pogosto (vsaj 3-krat na dan), prav tako pa bo prihranilo tudi okužbo.
- Starejši in otroci so zaradi narave imunskega sistema v večji nevarnosti za okužbe. Prvi so že oslabljeni, drugi pa še niso v celoti oblikovani.
- Preden jedete, si roke umijte z milom in vodo.
Na podlagi zgoraj navedenega je treba na pogrebu mlade osebe upoštevati naslednja priporočila:
- Na pogrebu ne smete jemati majhnih otrok
- Ljudje, ki imajo prehlad ali so nagnjeni k pogostim boleznim, je priporočljivo, da ne gredo, ali da bi na dostojni razdalji od telesa najbolj udobno.
- Pred pogrebom si privoščite obrok
- Ne poljubite svojega telesa
- Pred jedjo si umijte roke.
- Po pogrebu takoj oblecite obleko in operite pri 90%
Ali je mogoče umreti zaradi tuberkuloze in kako dolgo živijo z njo?
Tuberkuloza je ena najbolj zahrbtnih in množičnih okužb 21. stoletja, ki osebo neopazno prizadene, skupaj s skritim potekom in različnimi patologijami in razvojnimi potmi. Vprašanja prenosa, zdravljenja in pričakovane življenjske dobe s to boleznijo bodo vedno pomembna. Eno glavnih vprašanj je, koliko ljudi živi s tuberkulozo. Navsezadnje leži v upanju na okrevanje in uspeh zdravljenja ter načrte za življenje.
Zelo pomembno je poznati in razumeti posebnosti bolezni, obstoječe možnosti zdravljenja in prihodnji življenjski slog, ki je eden najpomembnejših elementov terapije.
Specifičnost bolezni
Vzročnik te bolezni je Kohova palica. Običajno je ta mikobakterija lahko prisotna pri zdravih ljudeh, tudi pri majhnih otrocih, ki se nikakor ne manifestirajo do določene točke, ki je lahko bolezen dihal, hud stres, zmanjšana imunost, razvoj HIV.
Kochove Mycobacterium palice, ki se kopičijo v pljučih, ustvarjajo žarišča okužbe. Pri rentgenskem pregledu so prikazani v obliki zrnatih tesnil. V zaprti fazi to ne ovira prevoznika. Toda ko gre na odprto stopnjo, se ta okužba širi skozi druge organe in tkiva v telesu in se s pacientovim izplavkom širi v okolje.
Akumulirana kritična masa mikobakterij blokira delovanje organov in sistemov, vodi v nastanek vezivnega tkiva, "izklaplja" nekatere dele organov. Takšni procesi se končajo z različnimi organskimi pomanjkljivostmi in zastrupitvijo telesa s produkti razkroja tkiva.
Bakterijo tuberkuloze prenašajo kapljice v zraku, včasih pa tudi gospodinjstva. Stabilen v zunanjem okolju, še vedno živi pod vplivom razkužil. Če je bil nosilec zdravljen z drogami, vendar ni izkoreninil okužbe v svojem telesu, povzroči prekinitev nedokončane terapije - odpornost na zdravila. Takšna tuberkuloza je zelo nevarna in praktično ni primerna za zdravljenje s klasičnimi metodami.
Dejavniki, ki vplivajo na dolgoživost
Naravna reakcija na odkrivanje hude bolezni je šok. V takih trenutkih je pomembno vedeti, ali se tuberkuloza zdravi ali ne, odvisno le od razpoloženja in pristopa bolnika.
Nedvomno je trenutno veliko zdravil, to so antibiotiki širokega spektra, ki lahko ustavijo akutna stanja in pomagajo premagati bolezen. Na splošno popolno zdravljenje ni odvisno samo od rednih tablet, ampak tudi od načina življenja.
Naslednje lahko pomaga pri nagibanju ravnotežja v smeri zdravljenja in dolge življenjske dobe:
- redno izvajanje vseh imenovanj in priporočil zdravnika;
- popolna in pravilna prehrana;
- kategorična zavrnitev uporabe alkohola, drog, tobačnih izdelkov;
- dnevne telesne dejavnosti - hoja, vadba, lahki športi;
- osebna higiena;
- zmanjšanje časa, porabljenega pod vplivom sončne svetlobe;
- dnevno čiščenje prebivališča pacienta z razkužili;
- po potrebi zdravljenje v specializiranih ustanovah.
Neupoštevanje teh točk lahko povzroči poslabšanje bolezni in znatno zmanjša življenje.
Vpliv oblike in vrste patologije na potek življenja
Tudi če je dovolj raziskana, ima ta bolezen številne značilnosti, ki lahko bistveno otežijo zdravljenje. Najbolj nevarna, hitro razvijajoča se oblika tuberkuloze brez ustreznega zdravljenja lahko uniči osebo v nekaj mesecih. Kljub temu lahko izvajanje medicinskih priporočil in rednih zdravil ustavi napredovanje bolezni. Ob ustavitvi akutnega stanja je potrebno upoštevati uveljavljen način življenja. Najprej je pomembno zagotoviti potrebne življenjske pogoje (za ambulantno zdravljenje):
- dnevna vadba;
Fizična vzgoja za tuberkulozo
Pomembno je vedeti, da je treba sputum zbrati v posebni kozarec z zapečatenim pokrovom, bolnikovi šali in serviete pa je treba zažgati. Zavrženi vzorci izpljunka za higienske izdelke še naprej širijo okužbo.
V odsotnosti zdravljenja ta oblika tuberkuloze hitro vpliva na organe in sisteme osebe, razvija patologije in povečuje tveganje za nastanek sočasnih bolezni (emfizem, multiplo odpoved, pljučnico, poškodbe CNS, onkologijo). Obstajajo tudi ponavljajoči se primeri, ko bolnik ustavi zdravljenje ob prvih znakih izboljšanja.
Najpogosteje taki koraki vodijo do ponovitve bolezni.
Posebnost zaprte oblike tuberkuloze je dejstvo, da se prevoznik pogosto ne zaveda prisotnosti bolezni. Mycobacterium se lahko nabira v žariščih, skriva kakršnekoli manifestacije. V takem stanju je tuberkulozo mogoče najti več let, ne da bi jo odkrili med diagnozo (z izjemo nekaj dragih študij) in ne povzroča nobene skrbi. Ljudje z zaprto obliko lahko živijo let, se počutijo popolnoma zdravi. Samo ko gredo v odprto obliko, tuberkuloza začne metodično ubiti nosilca in postane nevarna za tiste okoli njih.
Previdnostni ukrepi za ljudi okoli
Prvo in morda glavno pravilo tuberkuloze: okuženo - ne pomeni bolan. Kot je omenjeno zgoraj, je običajno Kochova palica lahko prisotna pri zdravih ljudeh. Pomembno je vedeti, da tuberkuloza ne konča osebe. To je isti član družbe, kot tudi zdravi ljudje, le s posebnimi življenjskimi pogoji.
Kljub temu pa stalni stik s nosilcem tuberkuloze, zlasti njegove odprte oblike, zahteva nekatere previdnostne ukrepe. Potrebno je poznati in razumeti, kako se ta bolezen prenaša. Glavni način okužbe je v zraku (izpljunitev bolne osebe v telo zdrave osebe skozi kašelj, izcedek iz nosu, slina). Obstaja tudi metoda prenosa gospodinjstev. Viri okužbe v tem primeru so lahko:
- skupne brisače, jedi, posteljnina;
Pravila za življenje z nosilcem tuberkuloze so preprosta, vendar jih je treba strogo upoštevati:
- dnevno mokro čiščenje z uporabo razkužil;
- redno prezračevanje prostorov (Kochova palica lahko nekaj mesecev živi v prahu);
- ločene higienske in vsakodnevne predmete (ločeno jih je treba očistiti in razkužiti);
- zbiranje sputuma v posebni hermetični posodi.
Sledenje tem preprostim pravilom ne bo samo preprečilo prenosa okužbe, ampak bo pomagalo tudi pri zdravljenju bolnika.
Kako podaljšati življenje
Pri tuberkulozi, pravzaprav in brez te bolezni, je pričakovana življenjska doba 90% odvisna od samega človeka - od načina življenja, telesne dejavnosti in prisotnosti hudega stresa. Seveda ima tukaj pomembno vlogo okolje, vendar sploh ni ključno. Nočnega prenočevanja ni potrebno v vlažnih, neogrevanih kletih z ljudmi, ki so prestajali kazni v krajih pridržanja. Otroci, poslovneži, študenti, upokojenci in učitelji lahko zbolijo za tuberkulozo. Zato je redni pregled za tuberkulozo obvezen za vse.
Prej ali slej vsak bolnik postavi vprašanje, ali je možno živeti s tuberkulozo. Pomembno je vedeti, da je življenje in zdravje vsake osebe z diagnosticirano tuberkulozo v njegovih rokah. Mnogi strokovnjaki za tuberkulozo upravičeno menijo, da je pravilna in zdrava prehrana pomemben dejavnik pri zdravljenju in pravočasnih zdravilih.
Kljub dejstvu, da lahko tuberkuloza vpliva na različne organe in sisteme osebe, so ukrepi za podaljšanje življenja, preprečevanje in preprečevanje relapsa precej univerzalni. Poleg absolutne zavrnitve slabih navad je pomembno ohraniti stabilno moralno in psihološko stanje, redno izvajati fizične vaje (močan fizični napor je še vedno kontraindiciran), strogo upoštevati navodila zdravnika TB.
Pomembno podaljša življenjsko dobo bolnika s tuberkulozo, vzdrževanje čistoče v stanovanju, s posebnimi sredstvi. K zdravljenju bo prispevala tudi izvedba predpisanega načrta zdravljenja in obiski specializiranih sanatorijev.
Kako umreti zaradi tuberkuloze in kakšne so značilnosti pokopa?
Ali je mogoče umreti zaradi tuberkuloze? Pogosto tuberkuloza s pozno diagnozo in / ali odsotnostjo zdravljenja vodi do smrti. Pogosto se smrt ne pojavi neposredno zaradi bolezni, temveč zaradi njenih zapletov - pljučne insuficience ali poškodbe možganov. Za zadnjo fazo razvoja tubinfekcije je značilno, da se prizadeti deli pljuč zamenjajo z vezivnim tkivom. Organ torej ne izpolnjuje svoje funkcije, kar vodi do odpovedi dihanja in smrti.
Obstajajo številni primeri, ko je kritična akumulacija mikobakterij (kohove palice) vzrok za popolno zastrupitev telesa zaradi prezasičenosti z razpadnimi produkti. To se lahko včasih izrazi v več organskih okvarah, odvisno od vrste tuberkuloze.
Da bi razumeli, kako umre od te okužbe, si lahko predstavljamo balon (del pljuč), v katerega se vlije voda (mikobakterije). Vse bolj in bolj, dokler se ne razpoči, vse okoli. V primeru tankega človeškega telesa je takšno "brizganje" smrtonosno.
Ponavljajo se primeri, ko se tuberkuloza pojavi zaradi oslabljene imunosti ali zaradi drugih kroničnih patologij. Še posebej težko napoved v prisotnosti okužbe s HIV. Takšne situacije znatno otežijo zdravljenje in so pogosto vzrok smrti. Pri virusu HIV, zlasti AIDS, praktično ni imunitete, ki bi se lahko borila proti okužbam, zaradi česar bolezen hitro napreduje in pogosto vodi do smrti pacienta. Pri drugih obolenjih je postopek zdravljenja zapleten in vse je odvisno od stanja osebe kot celote.
Ko pride do smrti bolnika s tuberkulozo, se morajo drugi držati dodatnih varnostnih ukrepov. Uradno ta bolezen ne spada na mednarodni seznam akutnih infekcijskih okužb. Če pa je bolnik imel okužbo z Mycobacterium, obstaja tveganje za okužbo medicinskega osebja in sorodnikov, ki so prisotni med pogrebom. Primeri okužbe z trupla so potrjeni in zabeleženi v svetovni medicinski praksi.
Najbolj etično in optimalno je pokopati pokojnika v zaprto krsto. Še posebej pri sočasnem virusu HIV, ki bi lahko negativno vplival na videz osebe.
Pravočasno zdravljenje, upoštevanje priporočil zdravnika, ohranjanje zdravega načina življenja lahko bistveno ublaži stanje pacienta s tuberkulozo, ga popolnoma osvobodi okužbe, v hudih primerih pa podaljša življenje za več let.
Koliko jih živi z različnimi oblikami tuberkuloze
Natančen odgovor na vprašanje, koliko ljudi živi s tuberkulozo, je precej problematična. To je odvisno od številnih dejavnikov: oblike bolezni pacienta, njegovega življenjskega sloga in ustreznosti opravljenih medicinskih posegov. Ni vsakdo ve, če lahko umrete zaradi tuberkuloze. Čeprav je to mogoče, vendar le s popolno neupoštevanje bolezni in nepripravljenosti, da se obrnejo na strokovnjake za pomoč. Tako je veliko število znanih ljudi umrlo zaradi tuberkuloze, vključno s F. Kafko in A. P. Chekhovom.
Odprta oblika
Ta vrsta bolezni je najbolj nevarna in najpogosteje smrtna. Kochova palica se prenaša s kapljicami v zraku ali s kontaktom skozi sputum, ki ga bolnik pričakuje skupaj z bakterijami. Nenavadno je vztrajna in ohranja svoje nalezljive lastnosti na zemlji in površini vseh predmetov, prav tako pa ima visoko odpornost na kisline, alkalije in veliko razkužil.
Tveganje za okužbo se pojavi pri močnem zmanjšanju imunosti, stalnem stresu in hudi bolezni. Tuberkuloza najpogosteje prizadene otroke, starejše, ženske v vseh fazah nosečnosti. Okužba iz mrtvih je skoraj nemogoča.
Bolezen poteka v treh fazah:
- Primarni. Bolnik se prvič okuži s tuberkulozo. Med prodiranjem kohovih palic v telo je bolezen lahko asimptomatska ali se kaže v blage vnetne reakcije. Na mestu infekcije v pljučih se oblikuje majhen vozlič, ki spominja na zrnato skuto, ki se kasneje spremeni v fibrozo. Da postane opazen na rentgenskem posnetku.
- Latentna faza se nikakor ne bo manifestirala, dokler se v organizmu s šibko imunostjo ne razvije odprta oblika nalezljive pljučnice.
- Sekundarna faza se kaže pri bolnikih, ki so že imeli tuberkulozo. Simptomatologija bo enaka primarni vrsti okužbe, hkrati pa lahko vnetje že preide v dihalne poti in od tam preko krvnega obtoka vpliva na druge organe.
Glavni simptomi odprte oblike tuberkuloze so takšni znaki:
- Suhi kašelj z aktivnim izpljunkom in krvavimi strdki.
- Kratka sapa in težko dihanje.
- Stalna visoka temperatura.
- Popolno pomanjkanje apetita in posledično izguba teže.
- Pogosti glavoboli.
- Prekomerno znojenje.
- Stalno nihanje razpoloženja.
Simptomi se ponavadi pojavljajo dosledno, toda glavni simptom, ki mora osebo zagotovo opozoriti, je kašelj.
Brez ustreznega zdravljenja tuberkuloze se lahko smrtnost v odprti obliki pojavi v obdobju od nekaj mesecev do 6 let. To bo odvisno od:
- prehrana pacienta;
- njegovo imuniteto;
- podtip bolezni;
- prisotnost drugih zapletov;
- širjenje okužbe po vsem telesu.
Zaprta oblika
Ta sorta ni nevarna za druge in se najpogosteje zazna le s pomočjo posebnih testov ali Mantoux testov. Praktično vsak prebivalec planeta je nosilec kohovih palic, ki povzroča tuberkulozo. Že vrsto let lahko živijo v telesu in se ne manifestirajo, medtem ko ostanejo varni.
Ali umirajo zaradi zaprte tuberkuloze? Če okužba ne gre v odprto obliko, oseba ne bo umrla. Nevarnost je, da je tveganje za prehod v to obliko precej visoko. Razlogi, zakaj lahko zaprti obrazec pride na odprto:
- Nepravilna prehrana.
- Šibka imunost.
- Negativni vpliv na telo tobačnega dima, velike količine prahu in gospodinjskih kemikalij.
- Dodatne bolezni dihal: pljučnica, bronhitis itd.
- Starost Zaprte oblike okužbe se lahko pojavijo celo v mladosti in se ne manifestirajo, in z nastopom procesov, povezanih s staranjem telesa (hormonske motnje, menopavza itd.), Se nenadoma razvije v odprto obliko.
- Okužba s HIV je najpogostejša oblika odprte oblike.
Vzroki smrti
Trenutno se stopnja smrtnosti dramatično povečuje in noben strokovnjak na svetu ni uspel pridobiti popolnega nadzora nad boleznijo. Po statističnih podatkih v Rusiji okoli 50 bolnikov dnevno umre zaradi tuberkuloze. Kadar pride do pljučne tuberkuloze, je prizadeta večina njegovih notranjih organov, kože in zlasti prebavnega trakta. Poleg tega se sestava krvi znatno poslabša.
Vse to povečuje verjetnost smrti zaradi tuberkuloze. Velik zagon za takšen razvoj je popolno neupoštevanje pacientov svetlih znakov bolezni, nepripravljenost za stik z zdravnikom ali popolno nesposobnost zdravstvenih delavcev. Manjši dejavniki, kot so stresi, slaba prehrana in nizka imunost, vplivajo na splošno stanje bolnika.
Po statističnih podatkih je smrtnost zaradi tuberkuloze najpogosteje odvisna od številnih zapletov, ki jih povzroča bolezen. To so lahko različne vrste emfizema (prekomerno kopičenje zraka v organih), nepravilno delovanje srčno-žilnega sistema (vključno s srčnimi napadi), jetra in želodec. Če bolnik ne upošteva vseh ukrepov za zdravljenje, bo lahko živel le nekaj let.
Ampak, če sledite vsem režimom, ki jih je predpisal zdravnik in jemljete zdravila strogo za ta namen, ne morete samo živeti dolgo življenje, ampak se tudi znebite bolezni za vedno. Celoten proces zdravljenja, odvisno od zanemarjanja, bo trajal od 2 mesecev do 1,5 leta. Popolna ozdravitev se pojavi v 70% primerov.
Smrt zaradi pljučne tuberkuloze se pojavi v prisotnosti slabih navad (tudi ob ustreznem zdravljenju) in podaljšan stik z nosilcem virusa. Kljub temu je bolezen precej enostavno opustiti pod vplivom različnih terapevtskih posegov. Zdravljenje se najpogosteje pojavi v bolnišnici s tuberkulozo in po koncu glavnega zdravljenja se začne rehabilitacijski tečaj.
Bolnik je zdrav, če se vsa območja, ki jih je prizadela bolezen, zacelijo in ozdravijo.
Tudi po tem, ko se je problem rešil popolnoma, so nekatere mikobakterije še vedno sposobne preživeti in se z vsemi zapleti v telesu takoj počutijo. Tuberkulozni recidivi se razvijejo veliko hitreje kot začetna okužba in če izpustite začetek zdravljenja, lahko umrete zaradi bolezni.
Ni vsakdo ve, kako umreti zaradi tuberkuloze. To se lahko zgodi iz več razlogov:
- Odprta krvavitev v pljučih.
- Kršitev presnove beljakovin.
- Disfunkcija srčno-žilnega in dihalnega sistema.
- Neuspeh različnih sistemov, ki jih je prizadela bakterija.
- Nenadne razpoke pljuč.
Takšen rezultat je zadnja faza tuberkuloze (kronična), ko so prizadeta ne le pljuča in se raztrgajo, temveč so prizadeti tudi drugi organi. Pri prehodu v to fazo je bolezen neozdravljiva.
Kako podaljšati življenje
Potrebno je zmanjšati tveganje zapletov tuberkuloze. Ni vsakdo ve, kako živeti z njim, ne da bi poškodoval svoje ljubljene. Bolezen je treba zdraviti in najbolje jo je začeti, ko je bolezen odkrita v zgodnjih fazah in še ni imela želenega učinka na druge organe. V tem primeru se lahko po nekaj mesecih znebite tuberkuloze.
Bolezen ne more teči. Tudi če se bolnikova zaskrbljenost glede razvoja pljučne tuberkuloze zdi neutemeljena, bi bilo koristno posvetovati se z zdravnikom in preveriti, ali niso bili okuženi naključno. Torej ne morete samo preveriti svojih sumov, ampak tudi začeti zdravljenje veliko prej, če se strahovi potrdijo.
Pri potrditvi diagnoze morate opustiti kajenje in alkohol. Slabe navade razvijejo napredovanje tuberkuloze in bistveno skrajšajo življenjsko dobo. Če je težko znebiti navade takoj, to počnite postopoma, vsak dan zmanjšajte število prekajenih cigaret in porabljenega alkohola. V tem primeru so škodljivi učinki nikotina in alkohola smrtonosni.
Dnevna prehrana bolnika mora nujno vsebovati beljakovine, maščobe, ogljikove hidrate, vitamine, elemente v sledovih in aminokisline. Koristni izdelki bodo pomagali okrepiti imunski sistem, ki bo pomagal v boju proti bolezni. Ločeno lahko pijete različne vitamine, vendar samo po predhodnem posvetovanju z zdravnikom.
"Ne soncu" je moto vsakega pacienta. Ni vsakdo ve, zakaj je to tako. Dejstvo je, da lahko sončni žarki povzročijo napredovanje bolezni in zmanjšanje pričakovane življenjske dobe. Strokovnjaki so že dolgo dokazano, da se bolniki, ki so konfigurirani za pozitiven izid bolezni, večkrat in pogosteje in hitreje znebijo vseh bolezni.
Življenje s tuberkulozo se vseeno nadaljuje in če ohranite pozitiven odnos, se bo bolezen umirila.
Vse recepte, ki jih predpiše zdravnik, je treba izvesti strogo in brez dvoma, tudi če v mnogih izmed njih bolnik ne vidi veliko smisla. Skladnost s shemami zdravil, svežim zrakom in ustreznim počitkom po nasvetu strokovnjaka vam bo pomagala, da se hitro znebite bolezni in se izognete smrti. Ker je z odprto obliko tuberkuloze, so družinski člani pogosto okuženi, je treba skrbno upoštevati ta dejavnik.
Če zdravljenje ne poteka v bolnišničnem okolju (kar je zelo slabo), je potrebno, da okužena oseba živi v ločenem prostoru. V tem primeru morajo biti vsi predmeti v prostoru primerni za razkuževanje in čiščenje. Med čiščenjem, pranjem in pranjem posode po pacientu je treba uporabiti rokavice, halje in druge razkužila.
Da bi se učinkovito in hitro znebili katerekoli bolezni, je treba za to skrbeti pravočasno. Brez ustreznega zdravljenja ne more priti do okrevanja. Samo tako boste živeli dlje, tudi z najhujšo diagnozo.
Anatolij Karpov je povedal, kako umirajo zaradi tuberkuloze in kako ne zbolijo
Včeraj, 24. marca, je bil svetovni dan tuberkuloze. Ta dan je bil odobren leta 1982 s sklepom Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) in Mednarodne zveze proti tuberkulozi in pljučnim boleznim. Zanimiva podrobnost - simbol tega dne je bela cvet kamilice, ki simbolizira zdravje in čisto dihanje.
Novgorodska regija se tradicionalno šteje, da ni precej uspešna zaradi pojavnosti tuberkuloze v regijah. Kako so stvari resnično? O tem - v intervjuju z glavno phtsiologist regiji Novgorod, doktor medicinskih znanosti, profesor Anatolij Karpov.
- Anatolij Vasiljevič, 24. marec, je svetovni dan tuberkuloze po vsem svetu. Zakaj je prišlo do tega datuma in pod kakšnim sloganom bodo potekali trenutni dogodki?
- 24. marca 1882 je nemški bakteriolog Robert Koch podal poročilo o odkritju patogenov tuberkuloze. Svet je oddahnil z lahkoto: "Opozorjen je na roko."
Z drugimi besedami, če človek ve, kako se lahko okuži, od koga bo potem seveda, nepošteno, začel paziti na okužbo. To je tako imenovana primitivna preventiva.
Medtem je v letu 2017 WHO v Moskvi organizirala svetovno mednarodno konferenco o nadzoru tuberkuloze pod geslom: »Odpraviti tuberkulozo v obdobju trajnostnega razvoja: večsektorski pristop«.
- No, dobro. Slogan je obetaven, toda kaj to pomeni? Je moderna družba, v kateri milijarde ljudi, ki imajo v lasti internet, medije, ne morejo poskrbeti za svoje zdravje brez kakršnih koli opominov in potiskanja v hrbet?
"Na žalost človeštvo, čeprav je zelo napredovalo v izobraževanju, ni bilo preveč pametno: drugače, kako lahko pojasnimo, da do 10 milijonov ljudi na svetu vsako leto zboli za novimi primeri tuberkuloze, milijoni se okužijo z virusom HIV in se okužijo z AIDS-om - kuga dvajsetega stoletja, ki se je postopoma prenašala. v našem XXI stoletju. Veliko stvari naredi človeštvo narobe. Zato se je mednarodna skupnost odločila združiti prizadevanja za izkoreninjenje tuberkuloze kot množične bolezni, ki privablja ta gospodarski, znanstveni in socialni potencial. V zvezi s tem je naloga zmanjšati tuberkulozo na 2035 na posamezne primere bolezni.
No, in tuberkuloza - bolezen je verjetno najstarejše znano človeštvu. Bili so bolni ne samo sužnji, ki so zgradili piramide v starem Egiptu, ampak tudi sami faraoni. Ena od različic smrti Tutankamona je bila tuberkuloza spinalnih kosti, iz katere je umrl v mladosti. Z razvojem mest se je tuberkuloza spremenila v slume delavcev in uslužbencev in postala množična bolezen, ki je ubila več ljudi kot vojne.
- To je v preteklosti in danes, ko je znan povzročitelj bolezni, metode zdravljenja in preprečevanja. Zakaj ne moremo pravočasno odkriti in zdraviti tuberkuloze?
- Lahko in zdravimo dobro. Vendar obstajajo resne ovire. Navedel bom nekaj značilnih primerov za pojasnitev situacije.
Mladenič, star 27 let, z diplomo prava, je po poklicu pravnik, prihaja v našo kliniko s hudo dvostransko pljučno tuberkulozo, hemoptizo, visoko vročino. Živi v ločenem stanovanju v mestnem središču s svojo ženo. Bolezen je tako zanemarjena, da kljub našim prizadevanjem umre zaradi napredovanja procesa. Izkazalo se je, da pet let ni opravil fluorografskega pregleda, ni hodil k zdravnikom, čeprav se je počutil slabo že več kot eno leto.
Ali drug svež primer iz letošnjih gradiv. Človek, star 37 let, ki je živel v enem od območij naše regije, je bil dolgo bolan, ni hodil k zdravnikom, živel v svoji hiši, s svojo materjo. Nikjer ni delal, živel je na nenavadnih delovnih mestih, na porodniškem dopustu in zlorabljal alkohol. Nenadoma je zbolel: akutna bolečina v prsih, huda kratka sapa, hemoptiza. Reševalca ga je odpeljala v Borovichi Interdistrict Dispensary. Pri pregledu so odkrili popolni pnevmotoraks in popolno lezijo pljučnega parenhima, iz katerega se je pljuča preprosto razpadla. S povečanjem srčno-pljučne insuficience bolnik umre v dveh dneh.
Kaj bi rad opozoril bralce. Prvič, oba mrtva sta mladostnika v delovni starosti, ki ima visokošolsko izobrazbo, ki je zaradi svojih poklicnih dejavnosti kot odvetnik nenehno stopila v stik z različnimi ljudmi. Njegove stranke so morda bile bolne s tuberkulozo, ki ga je okužila. Toda odvetnik, pristojen za izobraževanje, ni upošteval strokovnih izpitov. Mladenič, tudi če obstajajo znaki bolezni, ni nikoli hodil k zdravnikom, okrajni terapevt, ki je odgovoren za preventivne preglede prebivalstva, pa ga ni pritegnil. Kdo je kriv, sodnik zase. Moje mnenje: sistem strokovnih izpitov ni deloval, pacient pa sam ni bil v svoji kulturni ravni.
V drugem primeru umirajoči pacient srednjih let ni delal, pil, ni hodil na noben zdravniški pregled. Čeprav je mati povedala, da je v njihovo vasico prišla mobilna enota za fluorografijo, vendar ni šel na pregled, saj je prevaral svojo mamo in dejal, da je odšel. Imam zahtevek do zdravnikov splošne zdravstvene mreže, ki več let niso mogli pritegniti bolnika na fizični pregled.
Torej, če odgovorim na vaše vprašanje, lahko ugotovim, da izobrazba ali visok uradni položaj ni razlog, da bi te državljane obravnavali kot kulturne ljudi in odgovorne za njihovo zdravje.
Kaj lahko rečemo za osebe brez določenega kraja bivanja, brez stalne zaposlitve, ki živijo v nenavadnih delovnih mestih, zlorabljajo alkohol. Najbolj so dovzetne za okužbo s tuberkulozo, in ko so bolne, so vir širjenja tuberkuloze. Naloga strokovnjakov splošne medicinske mreže je, da jih pritegnejo k strokovnemu izpitu, še posebej, ker regija aktivno sodeluje pri kliničnem pregledu populacije.
- Kdo je najpogosteje zbolel za tuberkulozo v letu 2017?
- Med moškimi je bilo 70% vseh bolnikov, mlajših od 27 do 35 let. 85% primerov je delovno sposobnih. Tretjina jih trpi za kroničnim alkoholizmom, 58% nima stalne zaposlitve in ima stalen dohodek, 21% bolnikov je okuženih z virusom HIV, 5% je odvisnih od prepovedanih drog, 34,1% je odpornih na več zdravil.
21 bolnih - tujih državljanov. 20 bolnikov je brezdomnih. V zavodih je zbolelo 25 ljudi. Kot lahko vidite, je slika oziroma »kolektivni portret« našega pacienta daleč od družbene popolnosti.
- Anatolij Vasiljevič, in kaj je treba storiti, da ne bi zboleli s tuberkulozo in zaščitili svoje ljubljene, sorodnike in še posebej otroke?
- Utrujen sem od govorjenja o nepomembnih stvareh, vendar moram. Očitno ljudje ne berejo mojih člankov ali intervjujev, čeprav sem pisal že dolgo in pogosto, tudi v »medicinskih časopisih«, v različnih skupinah.
"Kdor ima ušesa, sliši tistega, ki ima oči, bo videl," kot pravi biblijska modrost. Toda naša napredna mladina, ki je padla na fotelj ali kavč z iPhoneom in se že davno »utopila« na internetu, ni prebrala ničesar, razen ponarejenih novic ali ki so se ločili ali prišli iz slavnih oseb.
Torej je v porodnišnicah cepljenje proti tuberkulozi - BCG, ponovno inokulirano pri 7 letih. Cepljenje je popolnoma neškodljivo in ga dobro prenašajo. Nato se letno vzame vzorec z Mantoux ali Diaskintest. Pomembno je omeniti, da uporaba BCG cepiva preprečuje razvoj hudih oblik tuberkuloze. Biološki testi omogočajo pravočasno odkrivanje okužbe ali latentne tuberkuloze, kot tudi preventivno zdravljenje ali kemoterapijo za te otroke. Praksa je pokazala, da je takšna strategija za boj proti tuberkulozi v naši državi upravičena. Stopnja pojavnosti pri otrocih in mladostnikih v regiji Novgorod je že več let ena najnižjih v državi: 5-6 primerov tuberkuloze je registriranih pri otrocih in mladostnikih v državi 1-2. In ne vsako leto.
- Zakaj je tako veliko zavrnitev cepljenja BCG in testa Mantoux? Ali jih lahko zamenjate?
- Zavrnitve prihajajo od staršev, ki menijo, da se škodljivi učinki konzervansov v cepivu in tuberkulini pri njihovi izdelavi izkažejo za otrokovo telo. Da, za konzerviranje drog je državni standard dovoljen konzervans in so popolnoma neškodljivi za telo. Druga stvar je, da so otroci s povečano alergenost, ki trpijo zaradi sočasnih bolezni, ki je za nekaj časa prekliče BCG cepljenje in ne test Mantoux.
V nekaterih primerih starši zavračajo cepljenje in tuberkulinsko diagnostiko zaradi verskih prepričanj. Prisilno cepljenje otrok brez soglasja staršev ali skrbnikov ne bodo zdravniki, lahko ukrepamo le z obsodbo. Mimogrede, izdelano je novo cepivo, ki nadomešča BCG, je v kliničnih študijah in v prihodnjih letih bo šlo v praktično zdravstveno varstvo. Mantoux test ali sodobnejši Diaskintest se lahko nadomesti z imunološkim testom T-SPOT, ki se proizvaja v tujini. Ampak to se opravi na podlagi provizije, saj ni vključena v seznam obveznih raziskav o tuberkulozi.
Torej obstaja veliko načinov za preprečevanje in odkrivanje tuberkuloze, samo starši morajo razumeti preprosto resnico - otroci ne živijo na izoliranem otoku, ampak med ljudmi so nekateri bolni s tuberkulozo. Nihče ne želi oglaševati svoje bolezni in v nekaterih primerih ne ve, da je bolan. Zato bi morali starši razmišljati o zaščiti otrok s sodobnimi metodami in ne obžalovati, da je moj otrok poseben in nikoli ne bo zbolel za tuberkulozo. Na žalost, kjer je tanka, je raztrgana. In lahko navedem veliko takih primerov.
- Kaj mora oseba, otrokov starši, vedeti o prvih znakih tuberkuloze, če se je okužil?
- Potrebno je spremljati telesno temperaturo. Če je nizka, vendar ohranja stalno, z utrujenost, slab apetit, hladno, lepljivo znojenje ponoči, je otrok izgubil težo in kašelj z izpljunkom, potem morate vsekakor iti k zdravniku, da vam sputum za teste, in če je potrebno zdravnik predpiše t fluorografski pregled ali druge metode pregleda. Ampak v vsakem primeru ga ne pustite pri miru z boleznijo.
- Dali ste veliko sliko, ampak kaj je s pojavnostjo tuberkuloze v celotni regiji Novgorod?
- Ni slabo! V razvrstitvi ozemelj Ruske federacije za tuberkulozo smo na 25. mestu. Lani je bilo v regiji registriranih 263 bolnikov s tuberkulozo, kazalec na 100 tisoč prebivalcev je 42,9, stopnja umrljivosti zaradi tuberkuloze pa je 4,2. Ta številka je nižja kot v severozahodni regiji (4,9) in v Rusiji (7,5). Torej se s tuberkulozo borimo zelo uspešno. V zadnjih desetih letih se je število aktivnih pacientov zmanjšalo za 2,7-krat in sedaj imamo registriranih 449 aktivnih bolnikov, od tega polovica s bacili, ki so nevarni za druge.
- Kaj preprečuje, da bi se končno znebili tuberkuloze na svetu, v Rusiji in v naši regiji, kakšne možnosti nas pričakuje?
- Težko odgovarjam za ves svet, toda za Rusijo in našo regijo lahko. Ker je stopnja pojavnosti v naši državi sorazmerno visoka, Rusija pa je med 22 državami z najvišjo obremenitvijo tuberkuloze, potem verjetno ne bo mogoče popolnoma odpraviti tuberkuloze v preostalih 17 letih niti v svetu niti v naši državi. Ampak, da se zmanjša na najmanj ne več kot 5-7 primerov na 100 tisoč prebivalcev, kot je v razvitih državah - je resnično na našem področju preveč.
Veliko je težav. Dom - nestabilnost na svetu. Ko potekajo lokalne vojne, milijoni beguncev, številne države, kjer ljudje preprosto stradajo, živijo v slumih, je težko postaviti tako ambiciozno nalogo. To je tako imenovani socialni faktor, iz katerega ne morete pobegniti.
No, obstajajo čisto biološki razlogi. Bakterija tuberkuloze hitro spremeni svojo genetsko strukturo, torej mutira, kar vodi v razvoj tuberkuloze, odporne na zdravila. Obstajajo zdravila, vendar ne delujejo. Razvoj novih zdravil je zelo drag in dolgotrajen proces. Potem, kje je zagotovilo, da se odpornost na nova zdravila ne razvije. Nobenega jamstva ni! Čeprav je znanost našla načine za odkrivanje tuberkuloze in njeno občutljivost na droge z molekularno genetsko metodo. V naši regiji je bil odprt eden najboljših molekularno-genetskih laboratorijev na severozahodnem območju. Toda za rešitev problema izbire drog ni vedno mogoče zaradi neuspeha številnih bolnikov, ki jih je treba pregledati in zdraviti. Nato uporabimo zakon o obvezni hospitalizaciji, vendar je njegova učinkovitost brez človeškega dejavnika žal nizka. Še naprej delamo na tem.
- In na kateri optimistični opombi lahko končate naš intervju?
- Da, na splošno, če je tuberkuloza zmagovita, ozdravljiva in kar je najpomembnejše - se ji lahko zlahka izognemo, če greste na zdravniški pregled, dobite cepljene in druge ukrepe, ki vas bodo zaščitili pred to okužbo. Z drugimi besedami, ohraniti zdrav življenjski slog v vsem.
Ali je možno okužiti se s preminulo tuberkulozo?
"Moskva ritualna služba"
Naslov: Nosovikhinskoe avtoceste, posest 16. (2., Moskva krematorij).
Stroški upepeljevanja 4.300 rub. Naročilo se lahko opravi preko pogrebnih storitev po telefonu 8 (495) 979-08-77
Naslov: 147771, Moskva, Leninsky okrožje, Mosrentgen p / o, 21 km km avtoceste Kievsky
Obredni dodatki proizvajalca:
krste, vence itd.
Kako zakopati infekcijskega bolnika
- Kuga (pljučna oblika),
- Kolera,
- Vročina: Rumena, Lassa, Zahodni Nil, Margburg, Ebola, Rift Valley, Dengue;
- Meningokokna okužba;
- V Rusiji se ta seznam pripisuje vsem oblikam kuge, tularemije in antraksa.
Kako zakopati akutno nalezljivega pacienta
Kako zakopati osebo, ki je umrla zaradi tuberkuloze
Kako zakopati umrlega s HIV
Nahaja se v bližini CAO, NEAD, CJSC Moskva.
Prostor pod dvema pokopališčema je brezplačen.
Nahaja se v okrožju Zelenograd mesta Moskvi.
Prostor je predviden za dva groba.
Mamonovskoye pokopališče se nahaja v bližini takih območij Moskvi, kot so: Marino, Lyublino, Pechatniki, Brateev, Orekhovo-Borisovo.
Tokarevskoye pokopališče
Pokopališče se nahaja 6 km od obvoznice v Moskvi na avtocesti Novoryazanskoye, kar je zelo primerno za prebivalce jugovzhodnega administrativnega okrožja Moskve, zlasti na področjih, kot so Kuzminki, Tekstilshchiki, Vykhino, Zhulebino itd.
Nahaja se izven mesta "Vidnoe" nedaleč od letališča "Domodedovo"
Ali je možno okužiti se s preminulo tuberkulozo?
IZKUŠNJE NOVOSIBIRSKEGA KREMATORIJA
Prispevki naših tujih kolegov odražajo estetske trenutke pogreba - demonstracijo mrtvega telesa ob slovesnosti. V naši praksi praktično ni bilo zgoraj opisanih spornih situacij. Ravno nasprotno, večina pogrebnikov želi videti obraz svojega pokojnika. To je dolgoletna ruska tradicija - preživeti zadnje trenutke na krsti in naši strokovnjaki, ki pripravljajo mrtve za pogreb, so visoko usposobljeni in bodo sloves pri krsti naredili varno in estetsko okrašeno. Tanatopraktiki novosibirskega krematorija profesionalno izdelujejo sanitarno in higiensko pripravo, balzamiranje, ustvarjajo lep videz pokojnika zaradi ločevanja in v posebnih primerih kvalitativno opravijo rekonstrukcijo obraza po nesreči ali drugih travmatičnih smrtnih situacijah.
Zbogom telo na zaprti krsti v krematoriju na zahtevo strank - to so redke izjeme. Na primer, ko v skladu s kulturno tradicijo družini pokojnika ni treba gledati mrtvega telesa ali v situacijah, ko je telo tako razvrednoteno, da sorodniki ne želijo videti svojega ljubljenega v takem stanju, temveč ga raje spominjajo na živo.
V novosibirskem krematoriju je opredeljen sanitarni režim slovesnih slovesnosti, v skladu s katerim se v nekaterih primerih krsta prepovedujejo.
Na žalost v Ruski federaciji ni nobenih sanitarnih in higienskih pravil, ki bi urejala delovanje pogrebnih uslužbencev in zaposlenih v pogrebnem podjetju, ko dostavljajo mrtve na dom ali v pogrebno službo pogrebnega zavoda, krematorija. V ruski zakonodaji lahko najdete dokumente, ki urejajo postopek za pregled trupel, obdukcijo in forenzične medicinske raziskave, navodila za protiepidemično ureditev patoanatomskih oddelkov. Vsebujejo informacije o obvezni uporabi previdnostnih ukrepov pri jemanju, pregledovanju in shranjevanju trupel, za katere se sumi, da so še posebej nevarne nalezljive bolezni (CSI).
Na primer, „Navodilo o organizaciji dela in spoštovanju protiepidemičnega režima s strani patoanatomskih oddelkov in sodno-medicinskega pregleda v primeru suma ali odkrivanja še posebej nevarnih okužb“ z dne 12. decembra 1978? Predpisuje algoritem za delo z trupmi, ki imajo znake OOI, ko se več pozornosti posveča sredstvom zaščite, pravilom zbiranja in shranjevanja trupla ter razkuževanju prostorov, do točke, ko privabljajo izločitve sanitarno-epidemioloških ali dezinfekcijskih postaj, ko je bolezen epidemična ali endemične in nujne ukrepe. V istem navodilu obstajajo posebna pravila za pripravo trupla za izročitev in pokop.
Ugotavljam, da je to algoritem za specifične nalezljive režime, čeprav je danes sporno vprašanje, kako nevarne so sodobne okužbe in virusi, ki ob oblikovanju tega navodila niso imeli značaja globalnega zdravstvenega problema (1978). Predvsem nas zanima, kakšne higienske varnostne ukrepe predstavljajo pogrebni uslužbenci, sorodniki, ki sprejemajo mrtve v mrtvašnici za pogreb v običajnih primerih, ko morajo osebe, ki so v življenju imele tuberkulozo, pljučnico, hepatitis, aids, itd. zaradi nalezljive grožnje v mrtvašnici, zakaj noben zakonodajalec ni posvečal pozornosti nalezljivi varnosti pogreba? To je razlog za pojav tipičnih poklicnih (bolnišničnih) bolezni zaposlenih v mrtvašnicah in pogrebnih podjetjih, ki ne upoštevajo osebne higienske in sanitarne varnosti.
SANITARNA PRAVILA IN NORME SANPIN 2.1.1279-03
NAVODILA
o organizaciji dela in spoštovanju protivnetnega režima s strani patoanatomskih oddelkov in forenzičnega zdravstvenega pregleda v primerih suma ali odkritja posebej nevarnih okužb (ekstrakcija)
Ii. WC toaletni
Po zaključku odprtine je treba v prsni koš in trebušne votline vstaviti gazo, vato ali krpe, navlažene z razkužilno raztopino, preliti suho belilo ali kloramin. Truplo se skrbno zašije na običajen način, obriše se z razkuževalno raztopino, ki se nosi v skladu z zahtevami sorodnikov, zavije v list, navlažen z razkuževalno raztopino, in položi v krsto, katere dno je prekrito s plastjo belila 10 cm. Šivi oblazinjenega pohištva morajo biti na stranskih stenah krste in se morajo nanašati od zgoraj navzdol, da se prepreči iztekanje tekočine. Na vrhu trupla je naletela enaka količina belila. Pokrov krste je zamašen. Ko je truplo pokopano brez krste, se opere z raztopino za razkuževanje in v skladu z nacionalnimi običaji zavije v krpo ali krpico, ki jo je treba namočiti v raztopino za razkuževanje.
V. Taktike v primeru nenamernega odkrivanja posebej nevarne nalezljive bolezni ob obdukciji, med "nesrečo" med obdukcijo in med ekshumacijo trupla t
Če se med obdukcijo pojavi sum, da je smrt pacienta posledica posebej nevarne nalezljive bolezni, je treba sprejeti ukrepe za preprečevanje okužbe osebja in morebitno širjenje okužbe v okolje.
Vse obdukcije v dvorani so začasno ustavljene. Sumljivo truplo je prekrito z listom, ki ni navlažen z razkužili. Zaprite okna in odprtine. Zaustavite pretok vode za pranje v kanalizacijsko omrežje, ki se zbira v posodah z raztopinami za razkuževanje, ki se nahajajo pod razdelilno tabelo.
Prisotni na obdukciji, razen tistih, ki so opravili obdukcijo, so odstranjeni v sosednje prostore brez pravice, da zapustijo mrtvašnico. Prepovedan vstop v odsek brez zaščitne obleke.
Vodja oddelka, glavni zdravnik zdravstvene ustanove ali njegov namestnik in lokalni zdravstveni organi (glede na njihovo podrejenost), ki poklicujejo svetovalce iz proti-kužnih institucij ali oddelkov posebej nevarnih okužb sanitarne in epidemiološke postaje, poročajo o sumu, ki se je pojavil.
Vi. Prevoz in zakopavanje trupel
Strokovnjak, ki razkrije truplo, ki je povzročilo sum o posebno nevarni okužbi, ugotavlja, ali se je na kožo izpostavljenih delov telesa in sluznice razlilo infekcijsko snov. Če obstaja sum, da nalezljivi material pride na sluznico, se le-te takoj zdravijo z raztopino antibiotikov, ki ustreza okužbi.
Splošno vodstvo in odgovornost za pravilen prevoz, zakopavanje trupel in kasnejšo dezinfekcijo se dajejo sanitarno-epidemiološki službi regije, okrožja, mesta.
V primerih, ko diagnoza posebej nevarne nalezljive bolezni ni dvomljiva, se truplo ne izda sorodnikom, zakopani so v skladu z zahtevami protiepidemičnega režima.
Če je diagnoza vprašljiva in zahteva bakteriološko potrditev, lahko to storite na dva načina:
1. Brez čakanja na rezultate bakterioloških raziskav, zakopajte truplo v skladu z zahtevami protiepidemičnega režima, ne da bi ga predali sorodnikom.
2. Pridržite pogreb do rezultatov bakterioloških raziskav, s čimer zagotovite popolno izolacijo trupla in njegovo ohranitev. V primeru negativnega bakteriološkega pregleda je treba dati truplo za normalno zakopavanje s pozitivnim rezultatom, da se truplo odstrani v skladu z zahtevami protiepidemične ureditve.
Za kopanje grobov, prevoz, pokop trupla, je zaključena skupina pokopov, med katerimi je vsaj 3-5 oseb s sodelovanjem zaposlenih v dekontaminaciji, puščav, proti kuge, oddelkov posebej nevarnih okužb sanitarno-epidemioloških postaj. Skupina je temeljito poučena o vrstnem redu dela, značilnostih pokopa, pravilih uporabe zaščitne obleke in strogem upoštevanju osebnih preventivnih ukrepov.
Osebe, ki prevažajo truplo do mesta pokopa, če sumijo na kugo, antraks, pljučno obliko smrkavosti, nosijo obleko proti kuge vrste I; v primerih suma kolere, črnih koz, melioidoze in drugih oblik smrkavosti, protipušna obleka tipa II.
Prevoz trupla do kraja pogreba se praviloma opravi v krsti. V izjemnih primerih, ko ni krste, prenesite truplo, po možnosti ovito v medicinsko krpo (vrečko).
Prevoz trupel na mesto pokopa se izvaja na vseh vrstah prevoza, ki jih je mogoče zlahka razkužiti. Najbolj primerna so sanitarna vozila tipa UAZ-452 "A".
Pokop se izvede v krsti na skupnih pokopališčih. Zakopavanje brez krste je dovoljeno v izjemnih primerih. Ko je pokopan brez krste, mora truplo, oblečeno v skladu z nacionalnimi običaji, zaviti v ponjavo, obilno navlažiti z raztopino za razkuževanje. Prisotnost sorodnikov pri pokopu je mogoča, če s telesom ni stika.
Za pokop kopljejo grob z dolžino 2 × M, širino 1 ° M, globino 2 ° M in na dno se nalije plast belila debeline 10 ° C. Na krsto, spuščen v grob, vlije belilo s plastjo 10-15? Grob je prekrit z zemljo.
Če je bila obdukcija izvedena na robu groba, je bila zemlja, s katere je bila nasipna gomila pomešana z belilom, najprej odvržena.
Za izvedbo vseh del na pokopu, razen za zaščitna oblačila, morate imeti lopato, vrv, hidravlično krmiljenje, vedra (2 kom.), Jerry pločevinke ali steklenice z vodo, suho belilo, lizol, kloramin, vrečke iz oljne tkanine za prevoz zaščitnih oblačil, namočenih v razkužila.
Na koncu pokopa, orodja, zaščitna oblačila, prevoz in tako naprej. razkužiti na kraju samem na predpisan način. Osebe, ki so sodelovale v pokopu, se med trajanjem inkubacije medicinsko opazujejo.
Sanitarni predpisi krematorija Novosibirsk
Na začetku našega delovanja nismo imeli praktičnih veščin, vendar smo predpostavili, da je pri delu z trupmi potrebno upoštevati tudi poseben sanitarni režim poleg obvezne obdelave prostorov z razkužili in baktericidnimi UV napravami. Posvetovali smo se z zaposlenimi mrtvašnic in pogrebnih domov, spremljali smo njihovo delo v Rusiji in v tujini. Zame so zaključili, da ni vredno čakati, dokler ruski zdravniki pomislijo na problem pogrebne varnosti, da se virusi in bakterije hitro razvijajo. V novosibirskem krematoriju so razvili sanitarna pravila za podjetje, na podlagi katerih naši vodje, ki so zaposleni v storitvah za sprejem naročil, strankam-kupcem pojasnijo, zakaj se bodo morali posloviti od zaprte krste. Obstajajo takšni, ki se ne strinjajo z našimi pravili in zahtevajo zakonsko utemeljitev. Tudi z diagnozo umrlega »Odprta oblika tuberkuloze« z notami pretvarjanja pravi: »Skrbeli smo zanj eno leto in se nismo okužili...«. V takšnih primerih moramo dokazati, da nimamo pravice tvegati zdravja pogrebnih uslužbencev, tanatopraktika, gospodarja mojstrov in drugih obiskovalcev krematorija.
Od prvih dni krematorija smo imeli ploden odnos z glavnim sanitarnim zdravnikom iz novosibirske regije (zdaj vodja oddelka Rospotrebnadzor za regijo Novosibirsk) Valerijem Nikolayevichom Mikheevom, ki mu je dovolil, da ga po potrebi pokliče na posvetovanje. Bilo je več takih primerov. Na primer, delavci v krematoriju so bili zaskrbljeni in niso vedeli, kako bi lahko organizirali slovo od sorodnikov s Kitajske, ki so prišli s potnikom transkontinentalnega leta, ki je umrl zaradi ptičje gripe. Po posvetovanju z V.N. Delavci krematorija Mikheev so pokazali voljo, pismenost in taktnost pri vodenju obreda.
Še en tak primer je bil povezan s pogrebom preminulega, okuženega s HIV, ko so sorodniki vztrajali, da bi bil slovo gotovo z odprto krsto. Na obrazu umrlega je obstajal obsežen razpadni tumor in globoka rana. In čeprav, po V.? N. Mikheeva, aids ne leti v zraku, je bilo zelo priporočljivo, da zavrnejo ločitve sorodnikov z odprto krsto. Priznati je treba, da v večini primerov taktno in trdno opozarjanje na potencialno nevarnost okuženega trupla za tiste, ki se poslovijo, dojemajo z razumevanjem.
IZ NALOGA DEJAVNOSTI NOVOSIBIRSKEGA KREMATORIJA
2.8. Sanitarne in higienske zahteve.
2.8.1. Če ima mrtva oseba tuberkulozo, pedikulozo, virusne bolezni, gnusne spremembe ali izrazit kadadejski vonj kot sanitarno-higiensko varnost, je treba slovo slovesa opraviti na zaprti krsti.
MEDNARODNO DRUŽBO ZA INFEKCIJSKE BOLEZNI (ISID) t
Leta 2002 je Mednarodno združenje za nalezljive bolezni (ISID) izdalo drugo posodobljeno različico Priročnika za nadzor infekcijskih bolezni za bolnike. Pri pripravi priročnika, prevedenega v več jezikov sveta, je sodelovalo 49 avtorjev iz 13 držav. Knjiga obravnava pomen in epidemiologijo bolnišničnih okužb ter temeljna načela obvladovanja okužb v zdravstvenih ustanovah. Ruski prevod publikacije je izšel leta 2003. To je bilo dolgo pričakovano znanstveno delo, o katerem piše v predgovoru profesor L.S. Strachunsky, predsednik medregionalnega združenja za klinično mikrobiologijo in antimikrobno kemoterapijo Rusije (IACMAC), v predgovoru: napredek medicine, problem bolnišničnih okužb (NI) ostaja eden najbolj nujnih. Povečanje pojavnosti NI je povezano s povečanjem pogostnosti invazivnih postopkov, širjenjem multirezistentnih bakterij in spremembo strukture populacije bolnikov. Uradne statistike kažejo, da se v razvitih državah NI razvijajo v 5–10% bolnikov v bolnišnici in vodijo k povečanju bivanja v bolnišnici, umrljivosti in zdravljenju. V Rusiji se letno registrira približno 60 tisoč primerov NI, čeprav je njihova ocena 2,5 milijona.
Bolnišnična okužba je vsaka klinično prepoznavna nalezljiva bolezen, ki se pri bolniku razvije zaradi njegovega obiska v bolnišnici zaradi zdravljenja ali bivanja v njej, kakor tudi vsaka nalezljiva bolezen delavca v bolnišnici, ki se je razvila kot posledica njegovega dela v tej ustanovi, ne glede na čas nastopa simptomov. (po ali v bolnišnici). V našem primeru mislimo na mrtvašnice, pogrebne domove in krematorije.
Pri reševanju problema NI je ključnega pomena upoštevanje načel obvladovanja okužb. V zvezi s tem je Mednarodno društvo za nalezljive bolezni (ISID) izdalo Priročnik za nadzor okužb za bolnišnično oskrbo. Namenjen je širokemu krogu strokovnjakov in bo koristen pri vsakodnevnem delu ne le za zdravstvene delavce, temveč tudi za strokovnjake v pogrebni industriji.
Ta knjiga ima ločen odsek, ki razkriva številne naše prejšnje teoretične predpostavke in zahvaljujoč čem smo samo okrepili naš trden položaj pri zagotavljanju sanitarnega režima v novosibirskem krematoriju. Navedel bom primer.
Iz priročnika za nadzor bolnišnične okužbe
Poglavje 42. Infekcijska nevarnost kadaverovega materiala (T.D. Healing, P. Hoffman, S.E. J. Young)
Ključna točka: Kadverični material je lahko nevaren za osebje, ki dela z njim. Nobeden od mikroorganizmov, ki so povzročili množično smrt ljudi v preteklosti (patogeni kuga, kolera, tifus, tuberkuloza, antraks, črne koze), dolgo ne more preživeti v zakopanih trupelih. Trupi nedavno umrlih oseb so lahko okuženi z različnimi, vključno z resnimi grožnjami za druge, patogeni, ki vključujejo mikobakterije, streptokoke, enteropatogene, mikroorganizme, ki povzročajo transmisivne spongioformne encefalopatije (na primer Creutzfeldt-Jakobova bolezen), viruse hepatitisa V in hepatitisa V, in na primer (okužba s hepatitisom V in t HIV, virusi hemoragične mrzlice in po možnosti povzročitelji meningitisa in sepse (zlasti meningokokna etiologija).
Tuberkuloza
Tuberkulozne mikrobakterije so odporne na okoljske dejavnike in lahko preživijo v zemlji, vodi, gnoju in drugih predmetih več mesecev in let.
Tuberkulozni bacil se najpogosteje prenaša s kapljicami v zraku. Ne samo kašelj, sluz in prah sta nevarna. Na vlažnih mestih brez dostopa do sonca živi povzročitelj tuberkuloze več mesecev. Redko je tuberkuloza pridobljena s hrano (mleko ali meso), vodo (če so vodna telesa okužena z odtoki iz tuberkuloznih bolnišnic ali kmetij, kjer je bolan govedo) ali v maternici. Včasih ljudje, okuženi z obdukcijo trupel ali rezanjem trupel, so okuženi s tuberkulozo skozi rane na koži.
Tudi trupla živali, ki so izpadle iz tuberkuloze, in prizadeti organi nehote pobitih živali pod določenimi pogoji so lahko tudi dejavniki prenosa patogena. V skupinah in prizadetih organih lahko mikobakterija tuberkuloza preživi od 2,5 meseca. do 2 leti. Gnitje in razgradnja trupel le malo vpliva na povzročitelja tuberkuloze. Pozno nabiranje trupel in obolelih organov mrtvih živali vodi do onesnaženja tal, pašnikov in vodnih teles.
Znana dejstva
Mrtva telesa, kremirana do ostankov okostja, niso nevarna.
Ostanki iz mehkega tkiva trupla so lahko nalezljivi.
Teoretično možna nevarnost starih trupel je povezana s patogenom antraksa, ki lahko tvori spore, ki so odporne na škodljive dejavnike. Vendar je malo verjetno; poleg tega imajo ljudje nizko dovzetnost za to vrsto okužbe.
Povzročitelji večine smrtnih okužb po smrti gostiteljskega organizma ne morejo preživeti dolgo časa.
Sporna vprašanja
Menili so, da je virus črnih koz sposoben preživeti v zakopanih telesih. Za to teorijo trenutno ni prepričljivih dokazov. Če pa okužba trupla s črnimi kozami ni izključena, jo morajo ekshumirati osebe, cepljene proti tej okužbi, ter izrazito brazgotino po cepljenju. Cepljenje proti črnim kozam ne smejo izvajati samo osebe, ki bodo delale s takšnim truplom. Tveganje za neželene učinke, povezane s cepljenjem, daleč presega teoretično tveganje okužbe z virusom, ki je ostal v trupu.
Praktična priporočila
Tabela 42.1 Pri delu s starimi trupli in trupli nedavno umrlih oseb, ne glede na vrsto teoretično prisotnega patogena, se lahko tveganje okužbe znatno zmanjša z upoštevanjem naslednjih priporočil:
- Pokrijte kožne lezije in izrežite rane z vodoodpornimi povoji.
- Previdno ravnajte s kakršnimi koli poškodbami, ki izhajajo iz ravnanja s kadaveričnim materialom.
- Upoštevajte pravila osebne higiene.
- Uporabljati zaščitno obleko (tabela 42.1).
V večini primerov bolniki predstavljajo veliko bolj resno nevarnost kot trupla, vključno z ljudmi, ki so umrli zaradi nalezljivih bolezni. V živem organizmu se lahko patogen množi in se zlahka prenaša od osebe do osebe. V zvezi s tem lahko bolnik dolgo časa deluje kot vir okužbe. Po smrti gostiteljskega organizma večina patogenov ustavi razmnoževanje in hitro umre.
Trupi nedavno umrlih ljudi
Tabela 42.2 Spekter bolezni in mikroorganizmov, ki so lahko nevarni za ljudi, se razlikuje v različnih delih sveta in vključuje tuberkulozo, streptokokne okužbe, gastrointestinalne okužbe, Creutzfeldt-Jakobovo bolezen (CJD), virusni hepatitis, okužbo s HIV, različne virusne okužbe (zlasti virusne hemoragične vročice, kot sta Lassa in Ebola) in po možnosti meningitis in sepsa (zlasti meningokokna etiologija) (tabela 42.2). V zadnjem času so pri balzamiranju trupel poročali o dveh primerih okužbe s tuberkulozo. Kot pri starih trupel lahko uporaba ustreznih zaščitnih oblačil bistveno zmanjša tveganje za okužbo, vendar pa se pri nekaterih okužbah priporočajo dodatni previdnostni ukrepi.
* Higienski pripravek - pranje in pripravljanje telesa, da se izboljša videz trupla (alternativa balzamiranju);
pakiranje - dajanje trupla v plastično vrečko; inšpekcijski pregled - možnost pregleda telesa, dotikanje in zadrževanje sorodnikov v bližini pred pogrebnim postopkom; balzamiranje - uvedba kemikalij, ki upočasnjujejo proces razgradnje trupla. Za izboljšanje videza trupla se lahko opravi kozmetična priprava telesa umrlega.
Večina ljudi le redko naleti na trupla umrlih, v nekaterih življenjskih situacijah, zlasti med pogrebnimi obredi, pa se je treba spopasti s trupli sorodnikov ali prijateljev. Drugi ljudje, ki so v dolgu, morajo nenehno biti v stiku z truplom, pri čemer obstaja nevarnost okužbe. Mednje spadajo zdravniki (zlasti patologi), medicinske sestre, delavci, pogrebne domove, forenzični strokovnjaki, balzamiranje trupel, pogrebni voditelji, duhovniki, nujno medicinsko osebje in drugi ljudje, ki se nenehno ukvarjajo z priprava organov za pogrebne in pogrebne dogodke.
UKREPI ZA ZMANJŠEVANJE TVEGANJA INFEKCIJE. T
Sektorski dogodki
Sektorski ukrepi morajo biti oblikovani tako, da je tveganje okužbe zdravstvenega osebja, ki dela v njih, čim manjše. Potreben je ustrezen prezračevalni sistem, tekoča voda in dobra kanalizacija.
Osebje mora umiti roke po vsakem postopku in pred jedjo (ali pred kajenjem).
Prostor je treba dnevno zdraviti s fenolnimi razkužili.
Instrumente je treba obdelati v komori za pranje in razkuževanje, avtoklavirati ali potopiti v raztopino za razkuževanje, ki vsebuje fenol, 20 minut. Obstaja več razlogov, zakaj so dezinfekcijska sredstva, ki vsebujejo fenol, prednostna pred zdravili, ki vsebujejo hipoklorite.
Hipoklorit je koroziven in lahko poškoduje kovinske površine in orodja. Pri uporabi hipoklorita se sprosti plinasti klor, zato lahko pri obdelavi velikih površin koncentracija klora v zraku preseže dovoljene vrednosti.
Formaldehid je pogosto prisoten v sekcijskih in balzamirnih prostorih trupel. Med kemično reakcijo med hipokloritom in formaldehidom se tvori močan karcinogen, bis (klorometil) ester.
Vsa orodja, ki se uporabljajo za balzamiranje in pripravo telesa za pokop, je treba oprati v vroči vodi z detergentom in razkužiti, najbolje z vretjem za kratek čas (5 minut) ali potopiti v raztopino za razkuževanje, ki vsebuje fenol, 20 minut. Za odstranjevanje madežev krvi in pljusk drugih bioloških tekočin uporabite razkužila, ki vsebujejo fenol. Za zaščito rok pred stikom s krvjo ali drugimi telesnimi tekočinami morate uporabiti rokavice za enkratno uporabo. Hkrati pa se v tanatopraktiku kategorično ne priporočajo lateksne rokavice, ki vsebujejo naravno gumo, ki lahko zagotovi zaščito le za kratek čas, ki ni daljši od 15 minut. Najbolj učinkovite rokavice za tanopraktiko so nitrilne rokavice, ki se običajno uporabljajo v evropskih teaterijah.
Po delu vedno temeljito umijte roke.
Priprava trupel za pokop
V mnogih državah, zlasti v državah z vročim podnebjem, se pokop ali drugi postopki za uničenje trupel izvajajo v 24 urah po smrti (iz praktičnih ali verskih razlogov). V takih razmerah lahko nekateri patogeni ostanejo sposobni preživetja, zato je izredno pomembno, da osebe, ki pridejo v stik z trupli, nosijo ustrezno zaščitno obleko in / ali osebno higieno.
Balzamiranje je lahko eden od načinov za začasno ohranitev trupla z zmanjšanjem aktivnosti mikroorganizmov in upočasnitvijo procesov razgradnje. Balzamiranje trupel po nesrečah ali obdukcijah je bolj zapleten postopek. Telesa so lahko močno poškodovana in predstavljajo posebno visoko tveganje okužbe zaradi prisotnosti poškodovanih kosti, delcev kosti ali ostrih predmetov, kot so igle, ki so po nesreči ostali v telesu. Kozmetično delo na poškodovanem telesu je nevarno.
V večini primerov zadostuje preprosta higienska priprava trupla, ki ga praviloma izvajajo sorodniki pokojnih ali cerkvenih voditeljev. Običajno je ta postopek sestavljen iz pranja obraza in rok, oblačenja trupla, česanja in po možnosti rezanja in britja. Če ni velikega tveganja okužbe, je sprejemljiv in učinkovit varnostni ukrep uporaba rokavic in običajnih zaščitnih oblačil.
V nekaterih primerih, ko je bil vzrok smrti zelo nalezljiva bolezen, kot je ebola ali hepatitis B, je lahko tudi običajna higienska priprava trupla nevarna. Seznam takih okužb je naveden v tabeli 42.2.
Osebje v sili Glavna nevarnost za okužbo osebja v sili je kri. Tveganje okužbe se lahko znatno zmanjša s preprečevanjem stika s krvjo z uporabo rokavic, zaščite za obraz in oči ter po potrebi z zaščitnimi oblačili.
Tudi trupla, ki so bila razpadla, in zlasti telesa, ki so bila v vodi nekaj časa, so manj infektivna. V takšnih primerih je najbolj verjetno odkrivanje mikroorganizmov flore trupla in bakterij, ki živijo v vodi ali živijo v okolju. Za zaščito oseb, ki delajo s takšnim telesom, je treba uporabljati ustrezno zaščitno obleko. V vseh primerih je treba trupla mrtvih dostaviti v mrtvašnico v nepremočljive plastične vrečke ali začasne krste iz steklenih vlaken. Vse kadaverične tekočine - kri, urin, iztoki iz trupla so nevarni za osebje. Pokop trupel
Vsaka družba ima svoje tradicije za zakopavanje trupel. Te tradicije je treba čim bolj spoštovati, čeprav je v nekaterih primerih, na primer v primeru smrti zaradi zelo nalezljivih okužb, kot je ebola, upepeljevanje edini varen postopek.
Včasih pri naravnih nesrečah ali nesrečah, ki jih povzroči človek, upoštevanje običajnega postopka odstranjevanja ni mogoče. V teh okoliščinah je treba zakopavanje posmrtnih ostankov izvajati tako, da se prebivalstvo, ki je že pod stresom, ne izpostavlja dodatnemu tveganju. Idealno bi bilo, da bi bila telesa kremirana, če pa ta postopek ni mogoč, bi bila primerna alternativa zakopavanje trupel na globini vsaj enega metra (izven dosega zbiralcev odpadkov in škodljivcev). Če je mogoče, je treba upoštevati verske in družbene obrede. Grobišča je treba izbrati tako, da se prepreči tveganje kontaminacije vodnih virov.
Predvidevam, da ta odlomek iz Priročnika za nadzor nad nalezljivimi boleznimi v bolnišnici bere oči vsakemu zdravilcu, pogrebnemu delavcu ali tanatopraktiku v nevarnih delovnih pogojih. Zato se lahko ti odlomki štejejo za postulate in vodnik za delovanje, čeprav je v naših vrstah še vedno veliko tistih, ki verjamejo, da bi jih lahko »prenesli« in ne razmišljajo o tem, kaj je lahko mikrokozmos bakterij in virusov, ki naseljujejo truplo. Verjamem, da imajo higienski dejavniki pomembno vlogo tudi pri odločitvi, da se poslovimo od zaprte ali odprte krste, kot etične in družinske motive.
Sergey YAKUSHIN, tanoperopatkik z licenco Britanskega inštituta za balzamiranje, London, nemški inštitut za tanatopraksijo, Frankfurt
Če je oseba umrla zaradi tuberkuloze (odprta oblika), glej?
Če nekdo ve, prosim odgovorite.
Prijatelj je umrl, mladenič iz tuberkuloze, odprta oblika, zelo hitro: "(((vzel je palico, odporno proti drogam, bil sem v bolnišnici 5 mesecev in zapustil nas. šibka imuniteta, nekdo, ki ima mraz bo prišel, da bi se poslovil od njega, je vredno, da se nekaj bojijo ali ne morete skrbeti?
Lahko je okužena, če pa ga poljubiš na ustnicah ali nekako slina padne na tebe, se tubirculoza prenaša s kapljicami v zraku, z drugimi besedami, skozi slino, zato se ne dotikaj trupla umrlega, ne pij iz jedi, od katerih je mrtva oseba pila na splošno. mimo sline umrlih in vse bo v redu
PS tuberkulozni bacil živi zelo dolgo časa in se znebite vsega, kar se je uporabilo
Tuberkuloza se prenaša s kapljicami v zraku, patogen (Kochova palica) je zelo stabilen v zunanjem okolju, vendar so za okužbo potrebni številni dejavniki, sicer bi bili vsi bolni. S Kochovo palico se srečujemo vsak dan, v istem prevozu, v trgovini, na ulici, vendar niso vsi bolni. Predstavljajte si, koliko je v TB ambulanti, vendar medicinsko osebje, ki tam dela, ne zboli. Pomembno je tudi, da je bila oseba cepljena proti tuberkulozi, definitivno je bila narejena vsem v otroštvu, vendar nekateri ljudje ne bodo imeli reakcije (ni brazgotine), Mantusova negativna reakcija ni, v tem primeru jo je treba ponoviti na kateri koli kliniki.
Okužba s tuberkulozo je možna z naslednjimi dejavniki:
- Oslabljena imunost (zato so bolniki, ki so bolni, veliko bolj ogroženi)
- Potrebno je jesti pogosto (vsaj 3-krat na dan), prav tako pa bo prihranilo tudi okužbo.
- Starejši in otroci so zaradi narave imunskega sistema v večji nevarnosti za okužbe. Prvi so že oslabljeni, drugi pa še niso v celoti oblikovani.
- Preden jedete, si roke umijte z milom in vodo.
Na podlagi zgoraj navedenega je treba na pogrebu mlade osebe upoštevati naslednja priporočila:
- Na pogrebu ne smete jemati majhnih otrok
- Ljudje, ki imajo prehlad ali so nagnjeni k pogostim boleznim, je priporočljivo, da ne gredo, ali da bi na dostojni razdalji od telesa najbolj udobno.
- Pred pogrebom si privoščite obrok
- Ne poljubite svojega telesa
- Pred jedjo si umijte roke.
- Po pogrebu takoj oblecite obleko in operite pri 90%
Če je oseba umrla zaradi tuberkuloze (odprta oblika), glej?
Če nekdo ve, prosim odgovorite.
Prijatelj je umrl, mladenič iz tuberkuloze, odprta oblika, zelo hitro: "(((vzel je palico, odporno proti drogam, bil sem v bolnišnici 5 mesecev in zapustil nas. šibka imuniteta, nekdo, ki ima mraz bo prišel, da bi se poslovil od njega, je vredno, da se nekaj bojijo ali ne morete skrbeti?
Lahko je okužena, če pa ga poljubiš na ustnicah ali nekako slina padne na tebe, se tubirculoza prenaša s kapljicami v zraku, z drugimi besedami, skozi slino, zato se ne dotikaj trupla umrlega, ne pij iz jedi, od katerih je mrtva oseba pila na splošno. mimo sline umrlih in vse bo v redu
PS tuberkulozni bacil živi zelo dolgo časa in se znebite vsega, kar se je uporabilo
Tuberkuloza se prenaša s kapljicami v zraku, patogen (Kochova palica) je zelo stabilen v zunanjem okolju, vendar so za okužbo potrebni številni dejavniki, sicer bi bili vsi bolni. S Kochovo palico se srečujemo vsak dan, v istem prevozu, v trgovini, na ulici, vendar niso vsi bolni. Predstavljajte si, koliko je v TB ambulanti, vendar medicinsko osebje, ki tam dela, ne zboli. Pomembno je tudi, da je bila oseba cepljena proti tuberkulozi, definitivno je bila narejena vsem v otroštvu, vendar nekateri ljudje ne bodo imeli reakcije (ni brazgotine), Mantusova negativna reakcija ni, v tem primeru jo je treba ponoviti na kateri koli kliniki.
Okužba s tuberkulozo je možna z naslednjimi dejavniki:
- Oslabljena imunost (zato so bolniki, ki so bolni, veliko bolj ogroženi)
- Potrebno je jesti pogosto (vsaj 3-krat na dan), prav tako pa bo prihranilo tudi okužbo.
- Starejši in otroci so zaradi narave imunskega sistema v večji nevarnosti za okužbe. Prvi so že oslabljeni, drugi pa še niso v celoti oblikovani.
- Preden jedete, si roke umijte z milom in vodo.
Na podlagi zgoraj navedenega je treba na pogrebu mlade osebe upoštevati naslednja priporočila:
- Na pogrebu ne smete jemati majhnih otrok
- Ljudje, ki imajo prehlad ali so nagnjeni k pogostim boleznim, je priporočljivo, da ne gredo, ali da bi na dostojni razdalji od telesa najbolj udobno.
- Pred pogrebom si privoščite obrok
- Ne poljubite svojega telesa
- Pred jedjo si umijte roke.
- Po pogrebu takoj oblecite obleko in operite pri 90%