Metastaze

Trenutno zdravniki vodilnih klinik po vsem svetu uporabljajo inovativne metode zdravljenja raka, ki povečujejo stopnjo preživetja bolnikov z metastazami. Uspehi pri zdravljenju metastatskega raka so dosegli onkologi v bolnišnici Yusupovskogo. Bolnišnica uporablja sodobne metode zdravljenja in diagnostike, tako da se je v zadnjih letih povečalo število bolnikov, ki so uspeli podaljšati življenje in izboljšati njegovo kakovost. Zdravniki Yusupovskogo bolnišnica uporablja kompleksno zdravljenje, glede na splošno stanje bolnika, lokalizacijo tumorja in aktivnost njegove metastaze.

Problem metastatskega raka

Trenutno je v Rusiji večina bolnikov diagnosticirana z rakom III. To pomeni, da ima bolnik oddaljene metastaze. Potrebujejo zdravljenje, ki bo izboljšalo njihovo stanje in povečalo pričakovano življenjsko dobo. Bolniki z metastazami se zdravijo v bolnišnici Yusupov, s čimer se podaljša življenjska doba.

Kaj so metastaze raka?

Rak je primarni, ko se v organu oblikuje tumor, in metastatski (metastaze v grščini pomeni gibanje), ko tumorske celice okužijo druge organe. Ne glede na velikost primarnega tumorja, prisotnost oddaljenih metastaz kaže na rak IV.

Pogosto zdravniki prvič odkrijejo metastaze, ne da bi diagnosticirali primarni tumor. To se zgodi v primeru teh vrst rakaste patologije:

• rak dojke;
• melanoma kože;
• rak materničnega vratu;
• raka prostate
• raka na želodcu
• raka prostate
• rak trebušne slinavke

Kako atipične celice, ki sestavljajo rak, preidejo iz enega organa v drugega? Obstajajo trije znani načini za metastaze raka: limfogene, z limfnim tokom, hematogene, s krvjo in implantacijo.

Ko pridejo v kri ali limfo, se rakaste celice razširijo po telesu in se naselijo v različne organe. Tam se hitro začnejo deliti in tvoriti metastaze. Epitelni rak se v glavnem metastazira v limfne žile. Za melanom in različne vrste sarkomov značilna hematogena pot metastaz. Metastaze pri raku želodca odkrivajo poti limfnega odtoka.

Na proces širjenja metastaz vplivajo imunski in biološki procesi. Nekateri od njih prispevajo k širjenju atipičnih celic, drugi pa jih blokirajo. Pri tem je lahko metastaza aktivna ali počasna. To je v veliki meri odvisno od stopnje malignosti tumorskih celic.

Stopnja širjenja metastaz je odvisna od številnih dejavnikov:

• oskrba telesa s krvjo;
• poti limfne drenaže;
• stopnja malignosti atipičnih celic;
• stanje imunskega sistema.
• Starost bolnika

Na intenziteto metastaz vplivajo tudi virusne okužbe, zastrupitev, uživanje alkohola in nezdrava prehrana. Antikancerozna imunost oslabi kronični živčni stres in motnje cirkulacije (izbris perifernih žil).

Metastazirajte tumorje ne glede na lokalizacijo na kateri koli organ. Najpogosteje prizadete metastaze:

• jetra;
• ledvice;
• pljuča;
• centralni živčni sistem;
• kostni sistem (hrbtenica, rebra, kosti lobanje, medenice in okončine, prsnica);
• jajčnikov

Simptomi metastatskega raka

V prisotnosti metastaziranj govorimo o napredovanju bolezni. To se kaže v takšnih skupnih značilnostih:

• motnje spanja;
• izguba teže;
• izguba apetita;
• glavoboli;
• huda ali splošna šibkost;
• anemija;
• vročina.
• Vročina, mrzlica
• driska, zaprtje
• slabost, bruhanje

Kako izgledajo metastaze? Lokalni simptomi so odvisni od lokalizacije metastaz. Če so pri pljučnih bolnikih prisotne metastatske žarišča, povzročajo kašelj, bolečine v prsih in kratko sapo. Metastaze v mehkih tkivih so odkrite z melanomom. Pri diagnosticiranju jetrnih metastaz bodo simptomi naslednji:

• bolečine v desnem hipohondriju;
• povečan volumen trebuha;
• rumenkost kože in sluznice
• grenkobo v ustih
• srbeča koža

Jetra lahko metastazirajo rak črevesja, želodca, dojk in drugih. Krukenbergove metastaze so maligne celice, ki se »usedajo« v jajčnikih in tvorijo sekundarni tumor. Z metastazami v kosteh se oseba počuti nenehno z bolečinami, ki jih analgetiki ne ustavijo, pojavijo se patološki zlomi.

V trebušni slinavki so lahko metastaze. Ko pride do raka ledvic, se v jetrih, pljučih in možganih odkrijejo metastaze. Glavobol, omotica, občasno bruhanje, epileptični napadi, krči, motnje občutljivosti, spomin, govor, sluh in vid so znaki možganskih metastaz.

Še posebej zahrbtne metastaze v hrbtenici. Sprva imajo simptome, podobne znakovam osteohondroze, ne da bi povzročali skrb bolniku. Ljudje ne vedo, kako ločiti osteohondrozo od metastaz. In šele potem, ko se pojavi šibkost mišic okončin, pride do pareze in paralize, zdravniki najdejo pomembne spremembe vretenc in znake kompresije hrbtenjače.

Metastaze. Diagnostika

V bolnišnici Yusupov zdravniki diagnosticirajo metastatski rak z uporabo sodobnih raziskovalnih metod:

• tomografska (MRI, CT, PET-CT);
• scintigrafija skeletnih kosti;
• Ultrazvočni pregled;
• različne diagnostične punkcije pod vizualno kontrolo tomografa;
• popolne laboratorijske raziskave, vključno z določanjem ravni tumorskih označevalcev v bioloških tekočinah, imunoloških in molekularno genetskih;
• endoskopska (gastroskopija, bronhoskopija, kolonoskopija) diagnostika z biopsijo;

Zdravljenje metastaz

Pri zdravljenju metastaz danes uporabljajo najnovejše dosežke molekularne biologije. Ustvarjena so bila zdravila, ki upočasnjujejo rast in uničujejo celice metastaz. Zdravniki Yusupovskogo bolnišnica uporablja celovito zdravljenje, ki upošteva splošno zdravje bolnika, lokalizacija primarnega, sekundarnega tumorja in njihove metastaze dejavnost.

Onkologi v bolnišnici Yusupov uporabljajo pri zdravljenju bolnikov individualni pristop: razvijejo režim zdravljenja, izberejo najprimernejša zdravila, odvisno od stopnje razvoja patološkega procesa in lokacije malignih tumorjev ter obsega poškodb zdravih tkiv in organov.

Bolnišnica Yusupov uporablja najnovejše metode zdravljenja metastaz. Pokličite po telefonu ali se dogovorite za sestanek preko obrazca za povratne informacije na spletnem mestu. Medicinski koordinator bo odgovoril na vsa vaša vprašanja.

Kaj so metastaze in v kateri fazi raka se pojavijo?

Metastaze so hčerinske formacije primarnega malignega nidusa, ki se skozi telo in limfo širi skozi telo. Nenormalne celice, ki vplivajo na vsa nova organska tkiva, tvorijo sekundarna žarišča.

Celice raka glavnega tumorja se lahko razširijo na bližnja tkiva (regionalne metastaze), vplivajo na periferna tkiva (oddaljena).

Razlogi za širjenje

Metastaze so proces razpršitve hčerinskega raka od glavnega žarišča do tkiv telesa. Nenormalne celice spodbujajo tvorbo lastnih krvnih žil v maligni obliki, kar zagotavlja njeno prehrano, nadaljnji razvoj novih rakavih celic in zatiranje protitumorske zaščite.

Zahvaljujoč temu procesu, oblikovanje vseh novih anomalij celic, njihovo ločitev od glavnega raka osredotočiti, razpršitev v tkivih telesa.

Distribucija poteka na več načinov:

• Z limfnim tokom (limfogena pot). Aktivni razvoj nenormalnih celic jim omogoča, da premagajo zaščitne ovire limfnega sistema, prodrejo v limfo in se razširijo po vsem telesu. Limfogen tip širjenja je značilen za melanome, sarkome, karcinomi želodca, materničnega vratu, kolona;
• S krvjo (hematogena pot). Razpršenost rakavih celic poteka skozi krvni obtok. Hematogeni izvor je značilen za abdominalne tumorje, neoplazme v medeničnih organih, sarkome, hiperféme;
• Širjenje vsadka se pojavi v stiku.

v vsebino

Značilnosti metastaz različnih vrst raka

V večini primerov so sekundarne žarišča raka lokalizirane v jetrih, bezgavkah in pljučih. Redko se zazna v mišicah, srcu, trebušni slinavki in vranici.

Razlikujejo se nekatere značilnosti metastaz različnih vrst raka:

• Onkologija pljuč prizadene in zdrave organe, nadledvično tkivo, jetra;
• Melanom se večinoma razširi na jetra, kožo, mišice, pljuča;
• Kancerozne lezije ledvic, prostate in mlečne žleze "se plazijo" v tkivo kosti, jeter in pljuč;
• Rak želodca, trebušne slinavke, debelega črevesa, maternice se razširi na jetra, pljuča, peritoneum.

v vsebino

Na kateri stopnji raka se pojavijo metastaze

Razlikujejo se naslednje stopnje raka:

• To - stanje, v katerem izobraževanje ni identificirano;
• Tis - tumor brez sekundarnih tumorjev;
• 1. faza - rak, ki ne daje metastaz, v večini primerov je primeren za uspešno zdravljenje;
• 2. faza - širjenje regionalnih metastaz na telo, notranje organe (odvisno od lokalizacije glavnega žarišča);
• Faza 3 je zaznamovana z odkrivanjem posameznih oddaljenih tumorjev;
• Stopnja 4. Značilna je porazdelitev v bližnje in oddaljene organe in tkiva. V tej fazi bolniki trpijo hude bolečine, ostro izgubo teže, šibkost. Rak 4 stopnje najpogosteje povzroči smrt.

v vsebino

Nevarnost metastaz

V večini primerov se smrt zgodi zaradi širjenja hčerinskih tumorjev, ne zaradi nastanka primarnega žarišča raka. Za telo so sekundarne oblike še posebej nevarne: t

• Normalno delovanje najpomembnejših organov in sistemov postane nemogoče;
• Z nastankom metastaz se telo ne more več upreti raku;
• Širjenje hčerinskih žarišč prispeva k napredovanju procesa malignosti.

Metastatski rak je nevaren pri določanju koncentracije vseh sekundarnih žarišč. Zato radioterapija in kirurgija ne moreta popolnoma odpraviti raka. Na vse povezane žarišča vplivajo hormoni, imunost in kemoterapija za metastaze v pljučih, jetrih, možganih, kosteh in drugih organih in tkivih. Pogosto takšno zdravljenje ni dovolj.

Vrste metastaz

Obstajajo različne vrste metastaz z značilnimi lastnostmi:

• Tip Virkhovsky. Primarni rak je lokaliziran v želodcu, jetrih, trebušni slinavki. Rakaste celice se širijo skozi limfni tok, ustavijo se v limfnem vozlišču materničnega vratu (nad ključnico), tu se oblikuje hčerinska maligna lezija;
• Schnitzler. Glavni poudarek vpliva na želodec. Porazdelitev poteka v rektalnih limfnih kotih, rektalnem območju;
• Krukenberg. Primarni fokus je na želodcu, mlečnih žlezah, kanalih žolčnika, cervikalnem kanalu, mehurju. Celice raka se preko limfe širijo na jajčnike;
• Samostojno. Za tip so značilna posamezna rakasta vozlišča, lokalizirana v možganskih, pljučnih tkivih;
• Osteoblastic. Primarne žarišča se oblikujejo v ščitnici, mlečnih žlezah, limfomih, sarkomih. Porazdelitev poteka v kostnem tkivu, obstaja njihova aktivna rast;
• Osteolitični. Metastaze so lokalizirane v kostnem tkivu in jih uničijo.

v vsebino

Metastaze v trebušni votlini

Klinične manifestacije sekundarnih žarišč v trebušni votlini so odvisne od lokacije malignih tumorjev, stopnje poškodbe (več žarišč, samotnih metastaz).

Lahko se prizadene katerikoli organ v trebušni votlini: jetra, želodec, črevesje, trebušna slinavka, vranica, ženski reproduktivni organi. Rak lahko nastane v trebušni steni, retroperitonealni prostor, ki vpliva na njene organe: ledvice, uretre, nadledvične žleze.

Oddaljene metastaze, sekundarna žarišča raka, nastala v obrobnih območjih, so najbolj nevarna, ker jih je težko odkriti. Če se primarni fokus pojavi v trebušnih organih, se lahko v oddaljenih organih in tkivih razvijejo povezani tumorji: pljučne metastaze, lezije tipa Virchow, metastaze prsnega koša, ki prizadenejo rebra.

Porazdelitev poteka na dva načina: skozi limfo in krvni obtok. Rast malignega tumorja, ki se nahaja v bližini bezgavk peritoneuma, v večini primerov kliče v njih. Hiter razvoj nastanka tumorja vodi v prodor v limfni tok velikega števila rakavih celic in njihovo razpršitev po odstranjenih organih.

Da bi tam dosegli najbolj oddaljene organe in tvorili rakaste žarišča, lahko nenormalne celice s pomočjo pretoka krvi (hematogena pot). Hematogene metastaze je težko odkriti, saj se lahko pojavijo na najbolj oddaljenih območjih glede na primarno mesto raka.

Simptomi metastaz

Kako določiti metastaze v telesu? Značilne manifestacije so posledica lokalizacije sekundarnih novotvorb, vrste glavnega žarišča:

• Za jetra so značilne srbenje kože, odpoved jeter, zlatenica;
• Sekundarna žarišča v možganih povzročijo hudo encefalopatijo;
• Za metastaze v pljučih so značilni vnetni procesi, okvarjena dihalna funkcija;
• Poraz kostnega tkiva spremlja huda bolečina, ki se širi po vsem telesu.

v vsebino

Kožne metastaze

Poraz kože se razvije na ozadju raka pljuč, ledvic, jajčnikov. Pri ženskah so sekundarna žarišča koncentrirana v trebuhu in prsih, pri moških pa so prizadeti želodec in vrat.

Simptomi metastaz na koži:

• Oblikovanje molov, kot so formacije;
• Hitra rast neoplazem;
• Sprememba tonusa kože na prizadetem območju;
• Astenične razmere;
• Splošna šibkost, utrujenost;
• Morbidnost na področju neoplazme;
• Zmanjšanje teže.

v vsebino

V rebrih

Glavna žarišča so tumorji prostate, cervikalni kanal, pljuča, jetra, ščitnica.

Za začetne manifestacije sekundarnih formacij v rebrih je značilna huda bolečina. Sindrom bolečine zadržuje gibanje, ne izgine v mirovanju. Nadalje, metastaze povzročajo patološke zlome, ki se pojavijo tudi z manjšimi učinki.

Simptomi metastaz mišic

Porazdelitev v mišičnem tkivu poteka redko. V začetni fazi je asimptomatsko. Nadalje se lahko čutijo tesnila, rast sekundarnega tumorja vodi v deformacijo mišičnega tkiva. Obstaja bolečinski sindrom.

Srce

Porazdelitev v srcu poteka v ozadju melanoma, karcinoma, levkemije, maligne lezije požiralnika, ledvic, ščitnice.

Glavni znaki poškodb srca so:

• Perikardialno vnetje;
• Srčno popuščanje;
• Venska obstrukcija miokarda;
• Aritmije

Simptomi metastaz v trebušni votlini

Klinika za poškodbe trebušne votline je odvisna od lokalizacije rakavih lezij. Pri majhnih velikostih tumorjev se morda ne pojavijo simptomi, kar je glavna nevarnost, saj takšnega tumorja morda dolgo časa ne bomo zaznali.

Glavni simptomi se pojavijo med razpadom neoplazme:

• Hudo depresivno stanje;
• Splošna šibkost, padci temperature;
• Zmanjšan apetit in uteži;
• Napadi slabosti in bruhanja.

Koncentracija sekundarnih tumorjev v jetrih lahko povzroči razbarvanje kože in beločnice - porumenelost, pojav bolečega simptoma, občutek napetosti na desni pod rebri.

Prognoza za metastaze v trebušni votlini je lahko ugodna s pravočasnim odkrivanjem in ustreznim zdravljenjem. Neugoden izid - s 4 stopnjami raka.

Škoda na prsih

Glavne manifestacije so zbijanje in bolečine v mlečnih žlezah. Prikazana je lokalizacija na daljavo v glavnem tumorju dojke:

• Celice raka v kosteh povzročajo bolečine v telesu, zmanjšano gibljivost;
• Lokalizacijo hčerinskih novotvorb v pljučih spremlja kašelj, zasoplost in bolečina v prsnici;
• Poraz živčnega sistema je zaznamovan z glavoboli, konvulzivnimi stanji, napadi vrtoglavice.

Regionalne (bližnje) metastaze pogosto prizadenejo bezgavke (aksilarno, sternalno).

Pljučne metastaze

Porazdelitev v pljučih je v večini primerov asimptomatska. Izrazite manifestacije so prisotne pri 20% bolnikov:

• Vztrajno kašljanje;
• Zasoplost;
• Izkašljevanje izpljunka ali krvi;
• Izguba teže;
• Temperatura do 38 ° C;
• Vnetost, otrdelost prsnega koša.

Najsodobnejše tehnologije omogočajo ploden boj proti pljučnim metastazam z minimalnimi stranskimi učinki. Najpomembnejši pogoj za uspešno zdravljenje je pravočasno odkrivanje primarnih in sekundarnih tumorjev, stopnja poškodbe, splošno stanje bolnika. Sčasoma lahko ugotovljeno lezijo uspešno premagate s samotno formacijo (do popolnega celjenja), pozitivna prognoza je mogoča za več pljučnih metastaz.

Morda učinkovito zdravljenje samotnih metastaz po operaciji na glavnem lezijo s pomočjo kirurškega posega. Z razvojem več entitet v terapevtski tečaj vključuje zdravljenje s hormoni.

Črevo

Glavni simptomi širjenja na črevesje so:

• Kršitve blata (driska, zaprtje), pojav krvavih strdkov v blatu;
• Trebušne distenzije;
• Vnetje in občutek polnosti v črevesju.

Želodec

Celice raka vstopajo v želodec iz pljuč, požiralnika, maternice in mlečne žleze. Rast sekundarnih novotvorb spremlja stalna slabost, občutek polnosti v želodcu, napenjanje in motnje okusa. Bolečina je skoraj odsotna.

Poškodbe ledvic

Glavna manifestacija metastaz je pojav krvi v urinu. Sorodni simptomi: bolečine, bolečine v ledvenem delu, slabost, zvišana telesna temperatura, anemično stanje.

V vranici

Širjenje sekundarnih žarišč na tem področju poteka redko. Glavni simptomi so povečanje telesne mase, občutek teže in bolečine.

Poraz pleure

Za sekundarne tumorje v plevralnem tkivu so značilne stalna temperatura, bolečina v prsnici, napadi kašlja.

V jajčnikih

Na začetku širjenja ni simptomatologije. Rast metastaz spremljajo bolečine, solzenje v spodnjem delu trebuha, izguba apetita, menstrualne motnje, povišana temperatura.

Nadledvične žleze

Poraz nadledvičnih žlez spremljajo njihove funkcionalne motnje, strukturne spremembe.

Metastaze v maternici

Širjenje sekundarnih oblik se pojavi v 3. fazi raka. Porazdelitev nenormalnih celic se izvaja z limfnim tokom. Hematogene metastaze se pojavljajo v štirih fazah onkologije.

Poraz maternice spremlja krvav izcedek, ki se pojavi med menstruacijo. Obstajajo bolečine v ledvenem delu, spodnjem delu trebuha.

Poškodba mehurja

Na začetku se pojavijo simptomi, ki so podobni pojavom cistitisa:

• Pogosto spodbujanje;
• Bolečine v križu;
• Bolečina pri uriniranju.

Pankreas

Poraz telesa spremlja oster padec teže, pomanjkanje apetita, stalna slabost, redna driska.

Naklon grlu

Prisotnost grla se pojavi zaradi širjenja rakavih celic iz glavnih poškodb v ustih, organov prebavnega in dihalnega sistema. V večini primerov se kažejo metastaze:

• Ulcerozne lezije grla;
• Otekanje ustnih tkiv;
• Kršenje požiranja, dihanja, pogovora;
• Otekle bezgavke.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi za identifikacijo sekundarnih rakov vključujejo:

• Ultrazvočni pregledi;
• Študije na tomografu (CT, MRI);
• Radiografija;
• Diagnostika izotopov;
• Pozitronska emisijska tomografija (PET).

Postopki omogočajo oceno stopnje poškodbe, velikosti in lokalizacije hčerinskih tumorjev, kalivosti v bližnjih tkivih in organih.

Metode zdravljenja

Metode zdravljenja se določijo glede na koncentracijo, velikost, obseg metastaz. Uporablja se kirurška metoda, radioterapija in zdravljenje z zdravili.

Kirurška metoda

Najprej se odstranijo primarne rakaste lezije, ki so glavni vir metastaz. Nato se izločijo povezane maligne novotvorbe (odstranijo se bezgavke, sosednja celuloza).

Pri odstranjevanju sekundarnih žarišč se izrezujejo nekatera bližnja tkiva, da se prepreči tveganje za mikrometastaze.

Radioterapija

Uporabljajo se naslednje vrste izpostavljenosti: zunanja izpostavljenost, radiofarmaki, ablacija. Metoda izpostavljenosti sevanju je določena z lokalizacijo metastaz, stopnjo poškodbe, lokacijo glavne rakaste lezije.

Ena od vrst zunanjega sevanja je stereotaktična radioterapija, ki natančno vpliva na raka in povzroča minimalno škodo bližnjim tkivom. Pomanjkljivost te metode je trajanje zdravljenja.

Radiofarmaki - sredstva, ki vsebujejo radioaktivne elemente. Aplikacija je upravičena za zdravljenje raka, odstranitev izrazitega bolečinskega sindroma zaradi raka.

RFA - radiofrekvenčna ablacija se uporablja za zdravljenje nekaterih vrst malignih tumorjev. Med postopkom se tumorski tumorji uničijo s toplotnimi učinki (segrevanje), elektriko, kemikalijami. Zaradi vpliva je tumorsko tkivo uničeno, skrčeno in brazgotinsko.

Medicinska smer

Pri zdravljenju zdravil, ki se uporabljajo imuno-, hormoni, kemoterapiji. Metode zdravljenja z zdravili se v večini primerov uporabljajo v kombinaciji z radioterapijo. Kombinirani učinek vam omogoča, da ustavite rast, širjenje sekundarnih tumorjev tumorjev.

Napoved

Ugodno prognozo je mogoče opaziti s pravočasnim odkrivanjem (v začetni fazi), pravočasnim zdravljenjem.

Napovedovanje metastaz različnih lokalizacij:

• V trebušni votlini. Zdravljenje bo dalo pozitiven rezultat s pravočasnim odkrivanjem, uporabo integrirane terapevtske smeri;
• Metastaze v nadledvične žleze so v večini primerov zapletene zaradi poškodb drugih organov. Prognoza določa klinično situacijo;
• Mediastinalni organi. Zgodnje odkrivanje sekundarnih tumorjev daje možnost za pozitiven izid;
• Bolezen črevesja. Odkrivanje v začetni fazi, pravočasno kirurško zdravljenje, radioterapija in kemoterapija lahko v povprečju varno okrepi 50% bolnikov z rakom črevesja;
• Jetra. Napoved je resna. Izvajanje potrebnega zdravljenja podaljša življenje bolnika za približno 2,5 leta;
• Lahka Življenje osebe se v povprečju podaljša za 5 let z eno metastazo, ustrezno opravljeno terapijo.

Pri raku 4. stopnje z metastazami je napoved razočarljiva. Pričakovana življenjska doba je lahko od nekaj dni do nekaj tednov.

Metastaze - kaj je to, na kateri stopnji raka se pojavijo simptomi, diagnoza in metode zdravljenja

Glede na zdravstvene kartoteke oseba vsak dan proizvede več kot 30.000 nenormalnih celic v telesu, ki postanejo rakaste. Človeški imunski sistem jih najde, uniči. Če iz nekega razloga zaščitni sistem telesa ni deloval ali „zamudil“ rakavih celic, potem začnejo aktivno razmnoževati in se spreminjati v maligne tumorje. Patogene celice iz primarne lezije skozi tok limfe ali pretok krvi prodirajo v druge organe, tkiva, tvorijo metastaze (metastaze).

Kaj je metastaza?

Metastaze so sekundarna žarišča povečanja večine malignih tumorjev. Patološki procesi v telesu povzročajo nastanek lezij v oddaljenih in lokalnih bezgavkah. Ti pojavi se nanašajo na notranje organe:

• pljuča;
• jetra;
• mlečne žleze;
• hrbtenica;
• možganov

Študije metastaz temeljijo na dejstvu, da se sekundarne žariščne točke pojavijo skoraj takoj po nastanku malignega tumorja. Fragmentirane celične strukture prodrejo skozi območje zoženja posode. Ta vrsta diseminacije se imenuje hematogena, lahko vpliva tudi na limfne strukture, kar se že nanaša na limfogen način metastaziranja.

S širjenjem tumorjev pri raku dojk, pljuč, vplivajo na možgane in se prenašajo z limfno tekočino, krvjo. Nato se ustavijo na določenem območju, zapustijo posodo in tvorijo središče metastaz. Ta proces se počasi razvija v začetni fazi, pogosto asimptomatsko, zato ga zdravniki ne morejo takoj opaziti.

Na kateri stopnji raka se pojavijo

Nemogoče je nedvoumno govoriti o času nastanka, širjenju metastaz v telesu. Na primer, v limfnem sistemu se metastaze raka med prehodom iz prve v drugo stopnjo širijo. Če se neoplazme nahajajo v bolj oddaljenih organih sistema, to kaže na 3. ali 4. stopnjo raka. To pomeni, da različne faze razvoja bolezni določajo procesi metastaz in ne obratno.

Razlogi

Sodobna medicina nenehno proučuje vprašanje razvoja onkoloških patologij, vendar še vedno ne more dati natančnega odgovora, zakaj se pojavi rak z metastazami. Glavni problem pri določanju mehanizma nastanka nenormalnih celic. Če ga uspe rešiti, bodo zdravniki lahko preprečili njihov videz in rak bo zmagal. V primeru metastaz je treba govoriti o zanemarjeni bolezni, ki jo je zelo težko zdraviti. Samo agresivna in resna terapija lahko pomaga, zato je glavna naloga vseh zdravnikov preprečiti pojav metastaz.

V praksi smo opazili primer, ko se rak razvija zelo počasi, v obdobju 2-3 let. Pospešeno rast nenormalnih formacij sprožijo mehanizmi, ki jih sodobna medicina ne proučuje. Zdravniki lahko prepoznajo le pogoste vzroke raka, ki se razvijejo v metastatsko obliko:

• huda oslabitev imunskega sistema zaradi sočasnih bolezni ali okrepljene terapije z zdravili;
• nastanek novega obsežnega omrežja kapilar v samem tumorju;
• pri treh stopnjah raka nastanejo prve metastaze, ki kažejo na prehod bolezni na naslednjo stopnjo;
• žarišče patologije je v krajih, ki prispevajo k širjenju tumorja skozi človeško telo;
• starost bolnika (praviloma se metastaze pogosto pojavijo pri mladih zaradi hitrejše presnove);
• sekundarna žarišča se pogosteje pojavljajo pri infiltrativnem tipu raka.

Načini širjenja

Razlika med maligno in benigno formacijo je, da ni omejena na eno mesto lezije. Rak se širi na druge organe, kali v sosednjih tkivih. Metastaze so potovanje skozi telo celic, ki so izgubile medcelično komunikacijo. Postopek poteka na naslednje načine:

1. Limfogene. Rakasta celica najprej vstopi v regionalne bezgavke, ki se nahajajo poleg organa, ki je prizadel maligni proces. Med napredovanjem tumorja se v limfni koncentrira vedno več celic, ki prodirajo v odstranjene bezgavke. Praviloma so lokalizirane v bližini žil, vranice, črevesja, nadledvičnih žlez.
2. Hematogeno. Metastaze se prenašajo skupaj s krvjo. Celice se premikajo skozi žile, pridejo na druga mesta, včasih zelo oddaljene od primarne malignitete. Pogosto so organi tarč tisti, ki imajo široko kapilarno mrežo, zato so pogosteje prizadeta pljuča in jetra.
3. Implantacija. Ta pot izvaja širjenje rakavih celic preko seroznih membran (mesothelium). Proces se razvija, če se tumor nahaja blizu mezotelija, je tumorsko mesto doseglo velik obseg, ki s povečanjem doseže pljuč, peritoneum, perikard. Rakovne celice razširjajo površino seroznega plašča in tvorijo postopek, imenovan karcinomatoza. Pogosto je za ta proces značilno kopičenje tekočine v votlinah (hidrotoraks, ascites). Ta pot širjenja kaže na 3-4 stopnje patologije, ki se pogosteje pojavlja pri starejših bolnikih, kar močno oteži življenje in zdravljenje bolezni.

Simptomi

Metastatski rak se bo manifestiral na različne načine, odvisno od lokacije sekundarnih lezij. Glavni simptom katere koli vrste raka bo bolečina. Glavni znaki razvojnih patologov vključujejo naslednje manifestacije:

1. Ko metastaze vstopijo v možgane, se razvije dezorientacija, glavobol, slabost, vrtoglavica, težave z govorom in vidom, težave pri hoji.
2. Če metastaze zadenejo kosti, bolečina morda ne bo. Pogosto je glavni simptom razvoja patologije to, da se kosti brez kakršnekoli škode lomijo ali pa z manjšo škodo.
3. Ko metastaze raka vstopijo v pljuča, se pojavijo simptomi, ki kažejo na druge težave. Ta organ je treba preveriti, če se oseba pritoži na bolečino v prsih, zasoplost, kašelj (s krvjo, suho, mokro).
4. V jetrih je metastatski tumor pogosto spremljala ostra izguba teže, slabost, zlatenica, izguba apetita.
5. Prvi znak kožnih metastaz pogosto postane pojav trde, boleče vozličke ovalne ali zaobljene oblike. Pogosto so barva kože, rdeča ali, če je melanom, črna ali modra. V nekaterih primerih se v kratkem času oblikuje več nodul.

Sorte

Obstaja več vrst metastaz, zato diagnoza patologije postane pomemben korak pred zdravljenjem. Razlikujejo se naslednje vrste bolezni:

1. Tip Virkhovsky. Lokaliziran v vratu v nadklavikularni regiji se pojavi kot zaplet raka želodca. Ta položaj je posledica smeri limfnega toka iz trebušne votline. Maligni tumorji bezgavk se dvignejo v cervikalno vozlišče, kjer ne morejo iti dlje, zato se tam naselijo in tvorijo sekundarni tumor. Virkhovsky metastaze nastane zaradi razvoja raka trebušne slinavke, peke in drugih trebušnih struktur.
2. Krukenberg. Imajo tudi limfogeni izvor, lokaliziran v jajčnikih. Približno 35-40% vseh metastaz jajčnikov pade na delež takih sekundarnih tumorjev. Pojavi se ta vrsta malignih lezij žolčnih vodov, črevesja, mlečnih žlez, raka na želodcu, materničnem vratu, urinu.
3. Schnitzler. Značilen je prodor malignega procesa v perioplastiko vlaken, pararektalne bezgavke. Takšne novotvorbe je mogoče preiskati z rektalnim pregledom prstov, ki so boleča tesnila. Pogosto se pojavijo v razvoju raka želodca.
4. Osteoblastic. Nastala so metastaze raka v kostnem tkivu. Spodbujajo aktivnost osteoblastov in imajo tako ime. V ozadju teh procesov se kalcij dejavno deponira v kostnih tkivih, kar vodi v njihovo pospešeno rast. Obstajajo žarišča na ozadju ščitnice, mlečno železo, rak prostate, limfomi in sarkomi. Napovedi za to bolezen so pogosto neugodne.
5. Samostojno. Ta vrsta se kaže v obliki velikih velikih enot, ki so lokalizirane v možganskih, pljučnih tkivih.
6. Osteolitični. Sekundarne onkološke oblike so lokalizirane v kostnih strukturah, učinek na kosti pa se kaže drugače. Uničujejo kostno tkivo, aktivirajo osteoklasti, kar povzroča destruktivne spremembe.

Stopnje

Praviloma zdravniki govorijo o raku, metastaze pa imajo tudi določeno stopnjo, ki je označena s črko M. Upoštevajo se le oddaljene strukture. Razlikujejo se naslednje faze:

• MX - študija ni bila izvedena, zato prisotnost metastaz ni znana;
• Mo - ni bilo najdenih tumorskih lezij;
• M1 - zaznana je daljinska tvorba.

Nevarnost metastaz

Ko je patologija raka usodna, se v večini primerov pojavi po metastaziranju in ne zaradi primarnega tumorja. To kaže na veliko nevarnost sekundarnih žarišč, ki so sestavljene iz naslednjih točk:

1. Vplivajo na delovanje vitalnih organov in sistemov.
2. Z pojavom metastaz se telo ne more več samostojno upreti onkologiji.
3. Lahko se razvije anemija.
4. Metastaze negativno vplivajo na potek raka, stanje bolnika, ki se močno poslabša.

Kako prepoznati metastaze

Učinkovita diagnostična metoda v zgodnji fazi sekundarnih tumorjev trenutno ni bila razvita. Vedno obstaja možnost, da se rakaste celice selijo. Na primer, iz mlečne žleze se lahko razširijo na kosti in možgane, kolorektalni rak pa se preseli v jetra in pljuča. Enotne ločene celice lahko najdemo samo na stopnji, ko so že zrasle.

Izbira ustreznega testa je posledica lokalizacije primarnega tumorja. Onkolog lahko diagnosticira metastatske tumorje s slikarskimi tehnikami (običajno računalniško tomografijo). To je mogoče storiti le, če očitno dosežejo maso, bolezen je na tej stopnji pogosto zelo težko zdraviti. Diagnostične metode za zgodnji metastatski rak bistveno povečajo bolnikovo možnost preživetja. Uporabite naslednje preskusne možnosti:

• ultrazvok;
• Rentgen
• scintigrafija kosti (skenirane so kosti telesa);
• MRI (magnetna resonanca);
• pozitronska emisijska tomografija;
• računalniška tomografija.

Rutinski krvni test pomaga odkriti prisotnost ločenih celic, če se poveča jetrni encim, kar kaže na metastatski rak jeter. V nekaterih primerih, celo v prisotnosti bolezni, test pokaže normo. Podatki vseh testov ne dajejo dokončne potrditve, primerjajo se s prisotnimi simptomi, splošnim pregledom telesa, včasih se opravi biopsija.

Metastaze

Metastaze so sekundarni maligni tumorji različnih organov in tkiv, ki so posledica hematogenega, limfogenega ali vsaditvenega širjenja malignih celic primarne neoplazme. Najdemo ga v vseh organih. V zgodnjih fazah so asimptomatske. Kasneje so klinične manifestacije odvisne od lokalizacije metastaz. Diagnoza se določi ob upoštevanju anamneze, pritožb, objektivnih podatkov o pregledih, rezultatov testov in instrumentalnih preiskav. Zdravljenje - kemoterapija, radioterapija, kirurgija.

Metastaze

Metastaze so oddaljene žarišča onkološkega procesa, ki so se pojavile, ko se maligne celice premikajo po telesu. Opredeljeni pri osebah vseh starosti, vendar je največje število lezij pri bolnikih, starejših od 50 let. Pojavijo se lahko pri večini malignih tumorjev in prizadenejo vse organe. Najpogosteje maligne neoplazme metastazirajo v bezgavke, pljuča in jetra. Metastaze v kosti, nadledvične žleze, ledvice in centralni živčni sistem so nekoliko redkejše. Redko diagnosticirane metastatske lezije trebušne slinavke, vranice, kože, skeletne mišice in srčne mišice.

Oslabljeno delovanje različnih organov, zaradi rasti metastaz, je glavni vzrok smrti pri raku. Pojav sekundarnih žarišč poslabša prognozo in onemogoči radikalno zdravljenje malignega tumorja ali ustvarja pomembne omejitve pri izbiri metod zdravljenja. Diagnostiko in zdravljenje metastaz opravljajo strokovnjaki s področja onkologije in drugih posebnosti (odvisno od lokalizacije sekundarnega žarišča).

Etiologija in patološka anatomija metastaz

Brez ustreznega zdravljenja v daljšem časovnem obdobju se pojavijo metastaze v skoraj vseh malignih tumorjih, vendar se lahko čas njihovega pojavljanja zelo razlikuje. Včasih se metastaze odkrijejo več let po razvoju primarnega procesa, včasih po nekaj mesecih, včasih pa postanejo prva manifestacija raka, zato časovnega intervala med razvojem primarnega tumorja in pojavom metastaz ni mogoče ugotoviti niti približno.

Strokovnjaki menijo, da lahko v nekaterih primerih maligne celice migrirajo v različne organe in tvorijo "mirujoče žarišča", ki se kasneje aktivirajo in hitro začnejo rasti. Vendar se razlogi, zaradi katerih se metastaze v isti bolezni pojavljajo in razvijajo z različno hitrostjo, še niso ugotovili. Navedete lahko le številne dejavnike, ki prispevajo k hitremu pojavljanju in napredovanju sekundarnih formacij.

Med temi dejavniki so veliko število majhnih žil okoli primarne neoplazme, posebna lokacija in histološka struktura primarnega žarišča, imunske motnje in starost bolnikov (pri mladih se pojavijo metastaze in napredujejo hitreje kot pri starejših). Protitumorsko zdravljenje je zelo pomembno - po takšni terapiji je težko predvideti verjetnost in možen čas pojava metastaz. Včasih pride do sekundarnih žarišč več let po poteku zdravljenja, med spremembami nekaterih vitalnih stanj ali brez očitnega razloga.

Primarne tumorske celice se lahko širijo po telesu na tri načine: limfogene (skozi limfne žile), hematogene (skozi krvne žile) in vsaditev. Metastaze implantatov postanejo možne po uničenju organske kapsule in sproščanju malignih celic v eno ali drugo naravno votlino. Na primer, rakaste celice jajčnikov skozi trebušno votlino lahko migrirajo na površino jeter in primarne pljučne rakaste celice skozi plevralno votlino na površino pleure.

Prevladujoča pot metastaz je določena glede na izvor in stopnjo malignosti tumorja. Celice vezivnega tkiva in epitelijske neoplazme se pogosto selijo skozi limfne kanale. Pri tumorjih z visoko stopnjo malignosti prevladuje hematogeno širjenje. V večini primerov se limfogene metastaze pojavijo prej kot hematogene. Primarno prizadenejo regionalne bezgavke. Nato se lahko maligne celice širijo po limfnem sistemu.

Poznavanje značilnosti limfnega toka v eni ali drugi anatomski coni vam omogoča, da ugotovite možne načine metastaz in identificirate sekundarne grozde malignih celic (razen v primerih mikrometastaze). Hematogene metastaze se pojavijo na precejšnji razdalji od organa, ki ga prizadene primarni proces, zato je za njihovo odkrivanje treba izvesti celovit pregled, pri čemer je treba upoštevati najverjetnejša področja metastaz.

Različne vrste raka z različno pogostostjo metastazirajo na določene organe. Rak dojk, rak ledvic, rak prostate in rak ščitnice se najpogosteje metastazirajo v pljuča, kosti in jetra. Pri raku želodca, raku jajčnikov, raku debelega črevesa, raku maternice in raku trebušne slinavke prizadene jetra, peritoneum in pljuča. Kolorektalni rak in pljučni rak se širijo na jetra, nadledvične žleze in pljuča (pri pljučnem raku trpi drugo pljučnico). Melanom daje metastaze v jetra, pljuča, kožo in mišice.

Med sekundarnimi novotvorbami prevladujejo trdne nodularne oblike, manj ulcerozne površine (na primer s kožnimi lezijami), masivne spremembe sluznice (Krukenberg metastaze) in druge vrste tumorjev. Velikost metastaz se lahko spreminja od nekaj milimetrov do 20 centimetrov ali več. Morda le ena lezija določenega organa, več lezij določenega organa, kot tudi posamezne ali več sekundarnih žarišč v več organih. Omeniti je treba tudi ti "prašne" metastaze - več manjših žarišč v trebušni votlini, ki izzovejo razvoj ascitesa.

Po histološki strukturi sekundarni tumorji običajno ustrezajo primarnemu tumorju. Vendar pa imajo lahko v nekaterih primerih metastaze histološko strukturo, ki se razlikuje od strukture primarnega raka. Običajno se takšne razlike odkrijejo med metastazami tumorja votlega organa v parenhimski organ (npr. Pri metastatskem raku jeter, ki se je pojavil kot posledica primarnega raka debelega črevesa). Včasih se zaradi razlik v strukturi primarnih in sekundarnih žarišč pojavijo težave pri diferenciaciji metastaz in večkratnih rakov.

Simptomi metastaz

V začetnih fazah so metastaze običajno asimptomatske. Kasneje so klinične manifestacije odvisne od lokacije sekundarne neoplazme. Lokalni simptomi so povezani s pogostimi znaki raka: hipertermijo, izgubo apetita, izgubo telesne teže, do kaheksije raka, splošno slabost in anemijo. Pri metastazah v bezgavke opazimo povečanje njihove velikosti, ki jo določimo s palpacijo ali med vizualnim pregledom.

Vozlišča so ponavadi neboleča, mehko elastična konsistenca. Najpogosteje so metastaze lokalizirane v vratnih, dimeljskih, aksilarnih in nadklavikularnih bezgavkah. S dovolj velikimi velikostmi se lahko takšne žariščne točke odkrijejo že v fazi rutinskega pregleda. Odkrivanje metastaz v nekaterih bezgavkah (retroperitonealna, para-aortna, abdominalna vozlišča, mediastinalna vozlišča) je možno le z instrumentalnimi preiskavami, saj te anatomske strukture niso na voljo za objektivno preiskavo. Občutek prisotnosti takšnih metastaz se lahko pojavi, če se znatno povečajo, kar povzroči stiskanje bližnjih anatomskih struktur.

Manifestacije hematogenih metastaz so določene z lokalizacijo. Pri sekundarnih lezijah se pojavijo omotica v možganih, solzenje glavobolov, slabost, bruhanje in žariščne nevrološke motnje. Z metastazami v hrbtenjačo se pojavijo bolečine, utrujenost med vadbo, motnje medeničnih organov, progresivne motnje gibanja in občutljivost. Pri metastazah v pljučih se pogosto pojavljajo vnetne bolezni (bronhitis, pljučnica, gripa, ARVI), sledi kratka sapa in kašelj s krvjo v izpljunku.

Metastaze v jetrih se kažejo v resnosti in bolečini v desnem hipohondriju, okvarjenem delovanju jeter, povečanju in jetrni tubrositi. V poznih fazah so zaznali zlatenico, ascites in progresivno odpoved jeter. Sekundarne novotvorbe v kostih povzročajo boleče bolečine, hiperkalciemijo in patološke frakture. Možna kompresija hrbtenjače, živcev in žil. Ko se pojavijo metastaze v peritoneumu, se pojavijo ascitesi, ki jih povzroča motnje procesa izločanja in absorpcije tekočine v tkivih peritoneja.

Kožne metastaze so gosta, hitro rastoča enojna ali večkratna, modrikasta ali roza vozlišča. Nato se opazi njihovo razpadanje in razjede. Pri nekaterih primarnih tumorjih (na primer karcinom dojke, rak debelega črevesa, rak jajčnikov in rak mehurja) lahko simptomi sekundarnih tumorjev kože posnemajo klinično sliko erizipel. Manj pogosto (običajno pri tumorjih dojk) so odkrite metastaze, podobne sklerodermi.

Diagnoza metastaz

Diagnozo določimo na podlagi kliničnih podatkov in rezultatov dodatnih študij. Zaradi velike nagnjenosti k razvoju metastaz je katera koli maligna neoplazma indikacija za podaljšan pregled (tudi če ni znakov poškodb drugih organov). Bolnikom z domnevnimi metastazami je predpisana popolna krvna slika, biokemični krvni test in krvni test za markerje raka. Bolnike napotimo na radiografijo prsnega koša, ultrazvok trebušnih organov, medenični ultrazvok, CT in MRI možganov, CT in MRI hrbtenjače, scintigrafijo skeletnih kosti, rentgenske posnetke okostja in druge študije.

Prisotnost metastaz je dokončno potrjena med histološkim ali citološkim pregledom spremenjenega tkiva. Zbiranje histološkega materiala iz mehkih tkiv poteka z incizijsko, srčno ali ščepno biopsijo. Z površinsko ureditvijo metastaz se uporablja biopsija za skaliranje in biopsija kostnega mozga se uporablja za kostne lezije. Material za citološke preiskave se dobi z jemanjem običajnih odtisov ali razmazov. Za aspiracijo opravimo aspiracijsko biopsijo.

Diferencialno diagnosticiranje metastaz poteka s primarnimi tumorji in z večkratnim rakom (s sočasnim ali skoraj istočasnim odkrivanjem več žarišč v istem ali različnih organih). V nekaterih primerih je potrebna diferenciacija z degenerativno-distrofičnimi in vnetnimi procesi. Zato je treba simptomatsko pljučnico v metastazah v pljučih razlikovati od običajne pljučnice, majhne metastaze v hrbtenici v primerjavi s prejšnjo osteoporozo - s starostnimi spremembami v hrbtenici itd.

Zdravljenje metastaz

Taktiko zdravljenja določamo individualno, pri čemer upoštevamo vrsto raka, stanje primarnega tumorja, splošno stanje pacienta, občutljivost celic na določeno vrsto terapevtskega učinka, število, lokacijo in velikost metastaz. Možno je uporabljati radioterapijo, kemoterapijo, imunokemijsko terapijo, hormonsko terapijo, klasične kirurške posege, radiokirurgijo, kriokirurgijo in embolizacijo arterij. Za metastaze se praviloma uporablja kombinacija več metod zdravljenja (npr. Kemoterapija in radioterapija, kemoterapija in imunoterapija, radioterapija in kirurgija itd.). Indikacije za kirurško zdravljenje in obseg intervencije so odvisne tudi od števila in lokacije metastaz.

Pri metastazah v regionalne bezgavke se limfadenektomija običajno izvaja v povezavi z odstranitvijo primarne neoplazme. Pri nadzorovanih primarnih tumorjih in posamičnih metastazah na oddaljene organe je v nekaterih primerih možna radikalna odstranitev sekundarnih žarišč. Pri večkratnih metastazah kirurški poseg običajno ni indiciran. Izjema je, ko lahko paliativna operacija odloži smrt ali izboljša kakovost življenja bolnika (na primer, kraniotomija za zmanjšanje nevarnega intrakranialnega tlaka zaradi metastatskega možganskega tumorja).

Prognoza za metastaze

Do nedavnega je bila prisotnost metastaz obravnavana kot dokaz neposredne smrti pacienta. Sedaj se stanje postopoma spreminja, čeprav se prisotnost sekundarnih tumorjev še vedno obravnava kot izredno neugoden prognostični znak. Uporaba novih metod diagnostike in zdravljenja v nekaterih primerih omogoča povečanje povprečne pričakovane življenjske dobe bolnikov. Pod določenimi pogoji je postalo možno radikalno zdravljenje metastaz nekaterih lokalizacij, na primer posameznih žarišč metastatskega raka jeter ali metastatskega raka možganov.

Na splošno prognozo za metastaze določajo stopnja zanemarjanja onkološkega procesa, zmožnosti posamezne zdravstvene ustanove (nekatere medicinske in diagnostične metode so na voljo le v velikih centrih), vrsta, lokalizacija in stopnja primarnega tumorja, starost bolnika, stanje njegovega imunskega sistema, stopnja izčrpanosti, stopnja disfunkcije. povprečna življenjska doba metastatskega raka jeter je približno šest mesecev, poškodba možganov je več tednov, za m tastazah kocke - nekaj let, s sekundarnimi tumorji na ledvicah - 1-3 let.

Metastaze

Tumorji, ki nastanejo zaradi širjenja celic, se imenujejo sekundarni tumorji ali metastaze. Rak se lahko razširi na območja blizu primarnega žarišča (regionalne metastaze) ali na druge dele telesa, ki so oddaljene od vira (oddaljene metastaze).

Celice raka, za razliko od normalnih celic, imajo sposobnost rasti izven mesta v telesu, kjer se oblikujejo. Večina rakov lahko metastazira, toda ali se bodo metastaze razvile, je odvisno od številnih posameznih dejavnikov.

Metastaze se pojavijo na tri načine:

• rastejo okoli tkiva, ki obdaja tumor;
• premikanje po krvi v oddaljene kraje;
• premikate se po limfnem sistemu do bližnjih ali oddaljenih bezgavk.

Najbolj značilni kraji za pojav sekundarnih tumorjev so možgani, kosti, pljuča in jetra. Drugi kraji lahko vključujejo nadledvične žleze, bezgavke, kožo in druge organe. Včasih lahko najdemo tumorske celice, ne da bi določili lokacijo primarnega raka. V tem primeru se izvede obsežno iskanje, da bi našli vir. Če tumor ni mogoče najti, se šteje za raka z neznano primarno lokacijo.

Znaki metastaz

Vsi znaki razvoja metastaz, če sploh, so določeni predvsem glede na njihovo lokacijo. Lahko rečemo, da je skupni znak, da se rakaste celice v telesu najpogosteje širijo, bolečina.

1. Če je tumor metastaziral v možgane, lahko simptomi vključujejo glavobol, zmedenost, omotico, slabost, težave pri hoji, težave z vidom ali težave z govorom.
2. Pri malignih kostnih tvorbah se bolečina ne čuti. V nekaterih primerih je glavni simptom kostnih metastaz, da se kosti zlomijo z malo ali nič poškodb.
3. Simptomi metastaz raka v pljučih so pogosto nejasni in kažejo na druge težave. Pri tem je vredno pozornosti, če je oseba zaskrbljena zaradi bolečine v prsih, zasoplosti, kašlja (mokra, suha ali s krvjo).
4. Metastatsko otekanje jeter lahko spremljajo slabost, nenadna izguba telesne mase, izguba apetita in zlatenica.
5. Prvi znak metastaz na koži je pogosto razvoj trdih, okroglih ali ovalnih, nebolečih gomoljev. Lahko so obarvane, rdeče ali, v primeru melanoma, modre ali črne. Včasih se v kratkem času istočasno pojavijo več vozlišč.

Nekateri bolniki morda ne bodo zaznali nobenih znakov metastatskega raka ali doživeli le najmanj simptomov.

Simptomi metastaz

Simptomi se razlikujejo glede na to, koliko metastaz se je razširilo in kakšne vrste tkiva so se pojavile pri novih rakih. Zato se lahko simptomi razdelijo v ločene skupine, odvisno od prizadetega organa.

Jetra

V zgodnjih fazah v jetrih ni mogoče opaziti simptomov. V poznejših fazah lahko rak povzroči povečanje jeter, potem pa lahko pride do izgube apetita, izgube teže, temnega urina, napihnjenosti ali vetrovi, zlatenice, bolečine v desnem ramenu ali v desnem zgornjem delu trebuha, slabosti, zmedenosti, pretiranega potenja in slabosti. vročina, izboklina ali napihnjenost na desni strani trebuha pod prsnim košem.

Simptomi tumorja v možganih so posledica povečanega pritiska na dele možganov ali povečanje pritiska v lobanji zaradi možganskega edema. Štiri najpogostejši simptomi možganskih metastaz, za katere je nujno poiskati zdravniško pomoč:

1. Progresivni glavoboli. Te vrste glavobolov se sčasoma povečajo, trajajo več dni in ne minejo.
2. Ustreza Vključuje vse vrste napadov. Trzanje ustnic, trzanje rok, konvulzijski napadi s padcem na tla, težave z govorom ali katero koli drugo.
3. Slabost Zelo zaskrbljujoča mora biti skrajna nebolečina v okončinah (rokah ali nogah).
4. Neravnovesje. Mnoge vrste raka, ki so se razširile v možgane, se pojavijo v zadnji strani možganov (cerebelum), ki je odgovoren za ravnotežje. To lahko vpliva na izvedbo preprostih nalog, kot so odpiranje vrat, vstajanje z mesta, dvigovanje predmetov itd.

Kosti

Med simptomi in znaki kostnih metastaz so: bolečine v kosteh, zlomi, šibkost v nogah ali rokah, inkontinenca urina ali blata, povečanje kalcija v krvi (hiperkalcemija), ki vodi do zaprtja, bruhanja in slabosti.

Prsni koš

Simptomi malignega tumorja v mlečnih žlezah se razlikujejo glede na vrsto in resnost ter na mesto metastaz. Vendar pa opozorilni znaki vključujejo otekanje, progresivno bolečino, težave z vidom, slabost, krče, spremembe razpoloženja, trajne migrene, kožne izpuščaje in draženje, izgubo teže in apetit, kronično utrujenost in celo zlatenico.

Uterus

Večina žarišč raka maternice se nahaja v endometriju, zaradi rasti metastaz so opaženi naslednji simptomi: bolečina v medenični regiji, nenadna izguba teže, krvavitev med obdobji ali med menopavzo, brezbarvna ali krvava izcedek iz nožnice.

Pljuča

Tumorske celice v pljučih se širijo iz kraja izvora skozi krvni obtok. Metastatski pljučni rak velja za enega najtežjih za diagnosticiranje zaradi nedoločene kombinacije simptomov, ki vključujejo bolečine v prsih, trdovraten kašelj, morda s krvjo, utrujenost, nenadno izgubo telesne mase, kratko sapo. Vsi ti simptomi se pogosto zamenjujejo z drugimi boleznimi.

Ledvice

Simptomi ledvičnih metastaz niso opazni v zgodnjih fazah in vključujejo izgubo apetita, nenadno izgubo telesne mase, uriniranje s krvjo, bolečine v trebuhu, anemijo, nepojasnjeno zvišano telesno temperaturo, kašljanje s krvjo, bolečine v kosteh in otekanje okončin. Vse te razlike je mogoče zlahka zamenjati z drugimi zdravstvenimi težavami, zato je približno 25% primerov ledvičnih metastaz diagnosticiranih le v štirih fazah raka.

Želodec

S penetracijo metastatskih celic v želodec se bolniki pogosto pritožujejo na slabost, bruhanje krvi, nenadno izgubo telesne mase, kronično bolečino v trebuhu, napetost v trebuhu, težave s požiranjem, občutek polnega želodca, tudi po majhni količini hrane in krvavo blato. Pogosto so ti simptomi napačno diagnosticirani kot razjeda na želodcu.

Kljub napredku pri razvoju zdravljenja, ki je izboljšala pričakovano življenjsko dobo bolnikov z napredovalim rakom, mnogi bolniki umrejo zaradi poznega odkrivanja simptomov in pozne diagnoze. V zadnjih 2-3 mesecih pred smrtjo imajo bolniki z metastatskim rakom poleg depresije in anksioznosti tudi fizične simptome, kot so trajna bolečina, spremembe v apetitu, težave z dihanjem, motnje spanja in splošna telesna utrujenost.

Diagnoza metastaz

Trenutno ni učinkovite metode za diagnosticiranje metastaz v zgodnji fazi. Vedno obstaja možnost, da se rakaste celice selijo. Na primer, celice raka dojk se lahko razširijo v možgane in kosti, celice raka debelega črevesa in danke pa se lahko metastazirajo v pljuča in jetra. Te posamezne rakaste celice je mogoče zaznati samo, ko so zrasle in tvorile nov tumor na organu.

Preskusi za odkrivanje metastaz so določeni z lokacijo primarnega tumorja. Onkolog lahko diagnosticira metastatske tumorje s slikarskimi tehnikami (najpogosteje računalniško tomografijo), vendar šele potem, ko zrastejo do vidne mase. Do takrat bolezen napreduje v fazo, ki jo je zelo težko zdraviti. Zgodnja diagnoza metastatskega raka lahko znatno poveča preživetje bolnikov.

Vizualizacijski testi se uporabljajo za določanje znakov, ki lahko nakazujejo metastaze. Preskusi so lahko naslednji:

• Rentgen
• magnetno resonančno slikanje (MRI);
• ultrazvok;
• osteoscintigrafija (skeniranje kosti okostja);
• računalniška tomografija (CT);
• pozitronska emisijska tomografija (PET).

Poleg tega lahko rutinski krvni test včasih pokaže prisotnost metastaz, na primer povečanje ravni jetrnih encimov lahko kaže na metastatski rak na jetrih. Toda krvni testi pogosto kažejo normo tudi pri ljudeh s progresivno boleznijo.

Podatki teh in drugih preskusov ne morejo dokončno potrditi, primerjati jih moramo z obstoječimi simptomi in splošnim pregledom telesa. V nekaterih primerih boste morda potrebovali biopsijo.

Zdravljenje metastaz

Zdravljenje metastaz temelji na prvotni lokaciji nastanka raka. Torej, ko ima bolnik rak dojk in se metastaze razširijo v jetra, se zdravljenje še vedno izvaja z enakimi metodami, ki se uporabljajo pri raku dojke. Zdravljenje metastatskega raka je zasnovano tako, da upočasni rast ali širjenje rakavih celic.

V nekaterih primerih imajo bolezni metastaz specifične načine zdravljenja.

1. Metastaze v možganih. Možnosti zdravljenja določajo število tumorjev in stopnja raka v drugih delih telesa. Te lahko vključujejo operacijo (v posebnih primerih), radioterapijo, kemoterapijo, operacijo gama nožev in hormonsko terapijo.
2. Metastaze v kosteh. Če ne povzročajo bolečine ali tveganja zlomov, se lahko zdravijo z zdravili. Ob prisotnosti bolečine ali krhkih kosti se uporablja lokalno obsevanje.
3. Metastaze v pljučih. Zdravljenje je odvisno od stopnje metastaz, kot tudi od začetne koncentracije tumorja. Večinoma bodo obravnavani na enak način (z enakimi zdravili) kot prvotni vir raka. Če se zaradi metastaz oblikuje tekočina okoli pljuč, se plevralna punkcija uporabi za odstranitev in olajša dihanje.
4. Metastaze v jetrih. Obstaja veliko načinov za zdravljenje jetrnih metastaz, ki bodo odvisne od vrste in stopnje primarnega raka, pa tudi od števila in velikosti metastaz. Najpogosteje se metastaze zdravijo z istimi zdravili kot vir raka.
5. Metastaze limfnih vozlov. Za zdravljenje nekaterih oblik metastatskega raka, ki so se razširili na bezgavke, se lahko uporabi kirurški poseg. Druge možnosti zdravljenja vključujejo kemoterapijo in presaditev matičnih celic.
6. Metastaze v želodcu lahko zdravimo s kirurškim posegom, radioterapijo, kemoterapijo ali ciljno terapijo. Pogosto se uporabljajo kombinacije teh postopkov, odvisno od obsega in stopnje raka. Kadar pa se odkrije rak želodčne stopnje 4, ko se je že razširil na oddaljene organe, zdravljenje praviloma ni mogoče. Terapija lahko pomaga le obvladati rak in lajša simptome.

Ali je mogoče zdraviti metastatsko sekundarno lezijo, bo odvisno od tega, kako zgodaj je bila postavljena diagnoza. In čeprav je mogoče nekatere vrste metastatskega raka premagati z modernimi metodami zdravljenja, jih je večina še vedno neozdravljiva.

Vendar pa lahko nekateri naravni dodatki pomagajo telesu pri preprečevanju raka ali po kemoterapiji, kadar bolniki najpogosteje trpijo za zaprtjem, kandidiazo, depresijo in sindromom kronične utrujenosti.

Tako poraba zelenjavnih sokov, probiotičnih izdelkov (kefir) in imunostimulacijskih tinktur (echinacea) krepi imunski sistem in odpravlja utrujenost. Po nekaterih medicinskih raziskavah lahko uživanje hrane, bogate z vitaminom C, pomaga tudi pri preprečevanju in boju proti raku.

Menijo, da zeleni čaj vsebuje snovi, ki ne le zavirajo encim, potreben za rast rakavih celic, ampak tudi ubijajo rakaste celice brez škodljivih učinkov na zdrave celice.

Pred uporabo naravnih dodatkov in izdelkov je najbolje, da se o tem posvetujete s svojim zdravnikom.