Hripanje s pljučnico

Vnetje, ki vpliva na pljučno tkivo, se diagnosticira z različnimi metodami: klinično, radiografsko, laboratorijsko. Ena od značilnih pojavov patologije je pojav dihalnih zvokov, ki so odsotni, če so dihalni organi zdravi. Različna narava sopenja pri pljučnici kaže na pojav patološkega procesa.

Osnovni hrup pri dihanju

Zrak vedno prehaja skozi dihalne poti z določenim zvokom, ne tiho. To so osnovni ali osnovni zvoki. Če pa obstajajo stranski zvoki, ki običajno ne bi smeli biti, zdravnik ugotovi, da so spremembe v dihalnem sistemu povzročile patologije.

Če je oseba zdrava, se sliši vrsta dihanja, imenovana vezikularna. Sliši se kot »fe« zvok, ki narašča ves čas trajanja vdihavanja in približno tretjino izdiha. Tovrstno dihanje lahko slišimo tudi s pljučnico, ko poslušamo področja, ki jih patologija ne prizadene.

Pri pljučnici je dihanje ponavadi oslabljeno. To je posledica dejstva, da pljuča niso dovolj prezračena, da pustijo manjše količine zraka.

Ko vnetje napreduje v pljučih, postane pacientovo dihanje trdo: hrup prehoda zraka se poveča in zvok se sliši skozi čas, ki se nadaljuje. Trdo in neenakomerno dihanje nakazuje, da je poleg vnetja pljučnega tkiva prizadeto tudi bronhialno drevo: patološko so se njegove veje zožile in vnile.

Vrste piskanja s pljučnico

Poleg glavnega dihanja se med auskultacijo slišijo tudi drugi zvoki, kar nakazuje, da patološki proces vpliva na pljuča. Pri pljučnici so naslednje vrste:

Auskultacija

• piskanje (suho ali mokro);
• crepitus;
• zvoki pleuralnega trenja.

Klopotke so zvoki, ki se pojavljajo v dihalnih poteh, ko zrak teče skozi njih, zaradi neenakomernega otekanja sluznice, obstrukcije, nihanja eksudata, sluzi in drugih tekočin. Če so dihalni organi zdravi, takšnega hrupa ne obstajajo, najdemo ga le ob prisotnosti bolezni. Razvrščajo se v suho in mokro. Odvisno od tega, kako velik je bronh, oddaja majhne, ​​srednje in velike mehurčaste vlažne krpe. Suhe krpice se odlikujejo po nagibu na nizkih in visokih tonih.

Mokre krpe

Pljučnico v večini primerov spremljajo vlažni hruši. Njihov pojav je posledica prehoda zraka skozi votline, napolnjene z velikimi količinami izpljunka. Takšne hripavosti so izrazite, podobne klokotanju. Slišijo se ne le preko žariščnih lezij, temveč tudi pri poslušanju celotne votline pljuč, tako v inspiracijski fazi kot med izdihom. Najvišjo moč dosežemo na vrhuncu vdihavanja.

Flegma v pljučih

Včasih se zvoki slišijo celo na neki razdalji od osebe, brez stetoskopa. Po izkašljevanju izpljunka dihalne poti ostanejo nekaj časa prosto, vlažne hruške niso nadzorovane.

Pri tipičnem poteku bolezni se sputum pojavi v velikih količinah okoli tretjega dne. V tem obdobju so prisotne vlažne hruške. V nekaterih primerih kašelj in piskanje trajajo približno 10-15 dni po lajšanju akutnih simptomov. To je posledica dejstva, da se sputum še vedno proizvaja. Njeni izdelki postopoma izginejo in simptomi popolnoma izginejo.

Suhe hruške

Ta vrsta patološkega hrupa se pri pljučnici pojavlja redkeje, ponavadi prvi dan ali drugi od začetka patološkega procesa. Pojav zvoka se pojavi v bronhialnem drevesu. Bronhije so napolnjene z debelim izpljunkom, skozi katerega se zvija zrak. Manjši je bronh, v katerem se to zgodi, višji je zvočni zvok. Bass rants pojavijo v velikih bronhijev. Takšni zvoki so zelo tihi, zato potrebujete stetoskop, da jih slišite. Če so bronhiji močno zoženi, lahko slišite suho piskanje brez naprave, kot na primer tiho škripanje na koncu izdiha.

Pleuralni trenja zvok

Če je pljučnica zapletena z dodajanjem plevralnega vnetja (gladka pljučna serozna membrana) in hripanje, se sliši hrup trenja. Normalni plevralni listi gladki, z razvojem vnetja izgubijo to lastnost. Zvok spominja na mehko škripanje snega, se sliši v obeh fazah dihanja, se po kašlju ne spremeni, se poveča, ko stetoskop pritisne na območje, ki ga je treba slišati.

Crepitus

Ko nastane pljučnica v alveolah, se spremenijo parametri površinsko aktivne snovi. Zaradi tega se alveole kolapsirajo in v končni fazi inhalacije ostro odpirajo. To je razlog za zvok, ki spominja na škripanje ali krekiranje, ki se imenuje krepitus. Zvoki tega tipa se slišijo približno na drugi dan razvoja vnetja in po okrevanju popolnoma izginejo.

Bronhofonija

Če med avskultacijo zdravnik ugotovi nenormalne zvoke, lahko opravi dodatne raziskave. Bronhofonija je tehnika, pri kateri strokovnjak prosi pacienta, da šepeta besede, ki vsebujejo piskajoče zvoke, medtem ko poslušajo njegove prsi s stetoskopom. Če je pljučno tkivo zdravo, se sliši zvok, vendar je nemogoče slišati govorjeno besedno zvezo. Če je vnetni proces sprožil nastanek tjulnjev, se lahko besede jasno slišijo.

Če je pljučnica zapletena zaradi atelektaze, emfizema, pnevmotoraksa, eksudativnega plevritisa, je bronhofonija oslabljena (besede se slišijo precej nejasno, zvok se slabo izvaja). Okrepljeno bronhiologijo opazimo pri nezapletenem poteku pljučnice, pri zdrobljenem pljučnem abscesu, pri pljučnem infarktu.

Diagnostika

Glavna raziskovalna metoda, ki vam omogoča natančno diagnozo pljučnice, je rentgenska slika prsnega koša. Toda pred pošiljanjem osebe na takšen pregled terapevt ali pulmolog analizira pritožbe bolnikov in klinični pregled, vključno z uporabo metod auskultacije in tolkanja. To so podatki, pridobljeni med začetnim pregledom, kažejo na prisotnost vnetnega procesa v pljučih in pošljejo bolnika na nadaljnji pregled.

Udarec je tehnika, pri kateri zdravnik dotika prste na določenih delih prsi ali hrbtu v projekciji pljuč in analizira zvoke, ki so se pojavili. Strokovnjaki vedo, kaj naj bi bil zvok in s svojo spremembo sklepajo o prisotnosti vnetja. Ko en prst udari v drugo, položi na določen del prsnega koša, je zvok značilen za pljuča, to je organe, napolnjene z zrakom. Če so v pljučnem tkivu prisotna tesnila, ki nastanejo zaradi vnetja, zdravnik sliši tih, manj resonančen zvok.

Auskultacija je metoda poslušanja različnih zvokov, ki se pojavijo, ko zrak prehaja skozi dihalni trakt. Poslušajte pljuča s posebno napravo - stetoskopom ali stetofonendoskopom.

Hripanje in kašljanje po pljučnici

Ob koncu zdravljenja, ko se temperatura vrne v normalno stanje, mrzlica preide, sopenje po pljučnici lahko traja še nekaj časa. Če so radiološki znaki vnetnega procesa že izginili, je zdravnik dejal, da je bolnik zdrav, da so ti rezidualni učinki. To je posledica dejstva, da je dihal potreben nekaj časa, da vzpostavi normalno strukturo in funkcionalnost.

Če piskanje, žvižganje, drugi stranski zvoki čutijo dolgo časa po okrevanju, se morate posvetovati z zdravnikom in pregledati. Patološki zvoki, ki presegajo normalen dihalni hrup, so lahko simptom različnih bolezni: bronhospazem, bolezni grla, prisotnost tujega telesa v dihalnih poteh. Poleg tega je piskanje lahko kompenzacijsko narava za bolezni srca in ožilja. Treba je ugotoviti točen vzrok patološkega hrupa in začeti zdravljenje.

Kaj piha s pljučnico

✓ Članek potrdi zdravnik

Napredek se je dotaknil absolutno vseh vej človeškega življenja in eno izmed najbolj aktivno razvijajočih se področij je medicina. Naprave so »sposobne« avtomatsko analizirati biološke materiale, aktivno se uporablja endoskopska kirurgija, s pomočjo instrumentalnih diagnostičnih metod pa je mogoče reproducirati model človeškega telesa na računalniku, ga preučiti v plasteh in identificirati patologijo. Vendar pa, upoštevajoč po eni strani neenakomerno porazdelitev virov, visoke stroške novih tehnologij in ogromne čakalne vrste, ter na drugi strani veliko verjetnost napačne interpretacije rezultatov raziskav, potrebo po hitri diagnozi v primarni povezavi in ​​nezmožnosti (doslej?), Da popolnoma nadomestijo človeške možgane z umetno inteligenco, Vsak zdravnik ima objektivno metodologijo pregleda.

Vključuje splošni pregled, palpacijo, tolkanje in auskultacijo, tj. Poslušanje. Slednja metoda je najpomembnejša pri diagnosticiranju bolezni dihal. Zlasti, če vemo, kakšne so možganske spremembe v pljučnici in ki se nikoli ne zgodi, lahko potrdimo ali zanikamo pravilnost diagnoze. Za povprečno osebo je ta informacija pomembna za to, da se ob samem zaslišanju tujih dihalnih zvokov obrnejo na strokovnjaka.

Kaj piha s pljučnico

Splošne značilnosti pljučnice

Če želite govoriti o objektivnih znakih pljučnice, je zelo pomembno vedeti, kakšna je bolezen. V splošnem gre za proces vnetja, ki vznemirja pljuča. Ta bolezen je nalezljiva. Lahko ga povzročijo bakterije (pnevmokoki, stafilokoki, hemofilije), virusi, glivični mikroorganizmi. Vendar pa pljučnice v pravem pomenu besede ni mogoče okužiti. Bolezen se razvije le takrat, ko se lokalne imunske sile ne spopadajo z "napadom" bolezni, ki povzroča bolezen, in ravnovesje je moteno.

Simptomi in znaki pljučnice

Bolezen se lahko pojavi v dveh oblikah - blage pljučnice in hude, poleg tega se lahko razvijejo zapleti. Za vsako vrsto značilnosti patologije so bodisi simptomi bodisi resnost teh simptomov.

Tabela Simptomi hude / blage pljučnice.

Splošni krvni test. Pri blagi obliki levkocitoze (povečanje krvnih levkocitov), ​​vendar ne več kot 25x10 9 / l, pri hudih - nad 25x10 9 / l.

Vnetje pljuč - simptomi

Edina metoda, ki vam omogoča potrditev diagnoze pljučnice, je rentgenska slika prsnega koša. Le v prisotnosti fokalnega zatemnitve na senci pljuč skupaj z drugimi diagnostičnimi merili se diagnoza šteje za razumno. Vendar lahko objektivna preiskava razkrije nekatere simptome, ki povečajo zaupanje v diagnozo pred rentgensko diagnostiko.

Tolkala. To je metoda, za katero je značilno, da analizirate zvok, ki ga ustvarite s tapkanjem določenih delov telesa s prsti. Metoda temelji na dejstvu, da je zvok, ki ga prejmemo ob udarcu enega prsta na drugo, postavljen na pacientovo telo, odvisen od tega, kaj je pod prstom - votlino, gostim organom ali organom z veliko količino zraka (pljučni zvok). Ko pljučnico v pljučih obstajajo področja zbijanja, oziroma na teh območjih je očiščen jasen pljučni zvok.

Kaj je tolkanje

Pljučni zvoki v normalnih razmerah in pljučnica

Kot smo že omenili, lahko med avskultacijsko študijo pljučnih zvokov slišimo dve vrsti dihalnega zvoka: osnovni in sekundarni. Glavni šum zvoka se vedno sliši, ko je dihalno dejanje normalno ali spremenjeno. V patologiji se slišijo dodatni ali patološki hrup.

Osnovni hrup pri dihanju

V zdravem pljučih odraslega lahko poslušate dih, imenovan specifični izraz "vezikularno". Ta hrup je zelo podoben zvoku "f", sliši se ves čas vdihavanja in v začetni polovici izdiha. Pri pljučnici je takšno dihanje možno pri nepoškodovanih (ne vpliva na proces vnetja) pljučnih segmentov, če ni zapletov in blage resnosti bolezni.

Običajni zvok pri vdihavanju in izdihu je različen.

1. Trdno dihanje, ko se ne sliši le inhalacija, ampak tudi zvok izdihavanja je popolnoma. To se zgodi, ko je pljučnica povezana z bronhialno obstrukcijo (bronhokonstrikcijo) ali bronhialnim vnetjem. V tem primeru patološke transformacije dihalnega hrupa niso povezane z alveolami (končni deli pljuč, ki so prizadeti s pljučnico), vendar z bronhiji zvok prihaja od tam.
2. Šibko dihanje. Ta vrsta osnovnega dihalnega šuma se najpogosteje sliši s pljučnico. Označuje, da organ ni dovolj prezračen in zrak ni v celoti potegnjen.

Obstajajo tudi druge vrste primarnega dihalnega hrupa, ki pa jih v pljučnici ni, ne da bi se pojavile druge bolezni, zato v tem članku ne bomo obravnavali.

Dodatni dihalni hrup

Glede na razvrstitev obstajajo tri vrste nenormalnega dihalnega hrupa, ki se imenujejo hripanje:

• mokro:
  • velik mehurček;
  • srednji mehurček;
  • fine mehurčice;
• suho:
  • bas (nizki ton);
  • visoki ton;
• crepitus;
• zvok trenja pri plevri.

Pri pljučnici v različnih situacijah se lahko pojavi kateri koli od teh patoloških simptomov, zato je vredno razmisliti o vsaki od njih posebej.

Hripanje je hrup, ki nastane v situacijah, ko dihalne poti postanejo patološko ozke ali se zdi, da ovirajo pretok zraka. Potok preide v ožjo luknjo z zvokom, ki je glasnejši od običajnega.

Hripanje s pljučnico

Suhi krasti manj redko nastajajo v pljučih kot mokri. Njihov vir je bronhotrahealno drevo. V primeru, da je sputum zelo debel, viskozen, se ne odmika, se v bronhih oblikujejo turbulentni tokovi in ​​vibracije. Zato se slišijo večbarvni, dolgi, »zavijajoči« zvoki. Njihova višina je odvisna od kalibra pretoka zraka. Manjši kot je bronh, višji je zvok. Takšno piskanje se lahko posluša, ko vdihnete in izdihnete, običajno niso zelo glasni, lahko spremenijo značaj po kašlju. V primeru, da se zožitev bronhijev združi, so med izdihom glasnejši. Ti zvoki pri pljučnici se običajno slišijo v prvih dneh bolezni, ko se izpljunitev še ni začela umirjati in zamašiti bronhije. Brez fonendoskopa jih je skoraj nemogoče slišati, vendar v težkih situacijah, s hudo bronhialno obstrukcijo, se sliši kot zelo tiho škripanje na koncu dihanja.

Ob izteku suhe krpe so indikativne za diagnozo. Morda so brenčanje, piskanje ali hripanje.

Toda mokro piskanje je najpogostejši boleč hrup pri dihanju med pljučnico. Nastala s prehodom zraka skozi veliko količino izpljunka. Njihov zvok spominja na "klokotanje", ponavadi je glasen, intenziven, lahko se sliši ne samo na prizadetem fokusu, temveč tudi na celotnem območju pljuč, enako kot pri vdihavanju in izdihu. Pri kašljanju ali spreminjanju položaja telesa se zvok lahko spremeni ali popolnoma izgine, kar je nekaj časa zaradi gibanja tekočine (izpljunka). Brez fonendoskopa ti zvoki niso tako živo izraženi (čeprav so oddaljeni hripavci - hrup, ki se sliši nekaj korakov od pacienta), se ojačijo na vrhu dihanja. Njihov videz lahko pride pred kašljanjem, čemur sledi izcedek iz velikih količin izpljunka in nekaj časa čistega dihanja. Takšni dihalni hrup se pojavi na drugem ali tretjem dnevu bolezni in lahko preidejo do enega tedna in pol po okrevanju, dokler se sputum popolnoma ne konča.

Crepitus je zvok, podoben majhnemu razpoku, ki nastane zaradi prisotnosti nenormalne tekočine v alveolah. Pri pljučnici je eksudat. Istočasno se spremenijo lastnosti površinsko aktivne snovi, normalne tekoče snovi pljuč, njihovo »mazanje«, zaradi česar se stene alveolov kolapsirajo in držijo skupaj. Odprtje teh "dihalnih vrečk" se ne pojavi na začetku, ampak na koncu inhalacije, ne gladko, ampak s trzanjem, ostro. Rezultat je značilen zvok »razpočnih mehurčkov«. Ta hrup nastopi samo na višini vdihavanja, ne spremeni se, če spremenite položaj telesa ali po kašlju. S pljučnico je ta zvok zvočen, soglasen. Razvija se približno od drugega dneva bolezni in izgine v času kliničnega okrevanja.

Tako se pojavi crepitus.

Šum tlakov plevr je zvok, ki se pojavi, ko listi te serozne membrane izgubijo gladkost, količina normalne tekočine se zmanjša. To stanje se lahko razvije s hipovolemijo, dehidracijo in vnetnimi procesi. Ta hrup je podoben drgnjenju suhih dlani, pojavlja se tako med navdihom kot med izdihom, se ne spremeni ob koncu kašlja, lahko pa izgine po spremembi položaja telesa (ko se plevralni listi stisnejo in nimajo prostega kapi). Ko nekomplicirana pljučnica tega zvoka ne pride, se razvije le med nastankom plevritisa - zapletom osnovne bolezni. Najpogosteje se pojavi na ozadju piskanja.

Hrup pri plevralnem trenju

Brez fonendoskopa s standardnim dihanjem je nemogoče slišati, pljučnico pa lahko sumimo le na bolečino v predelu prsnega koša. Obstaja pa tudi tehnika za preverjanje hrupa trenja pri plevri. Nosne roke morate držati z roko, ne dihati skozi usta in posnemati dih. V tem primeru se ne slišijo drugi zvočni signali, saj zrak ne prehaja skozi dihalne poti. Toda hrup tresenja plevra se sliši, ker se je diafragma skrčila, listi pleure so se premaknili in se zato lahko dotaknili z značilnim zvokom.

Sindrom suhega plevritisa

Osnovne auskultacijske značilnosti so končane. Vendar pa obstajajo še dve dodatni tehniki, ki omogočata vrednotenje prevodnosti zraka s pljuči - bronhofonijo in tresenje glasu.

Bronhofonija je tehnika poslušanja izgovorjave šepeta. Opravlja se, če je bil s standardno auskultacijo na kateri koli točki odkrit patološki zvok. V tem primeru je oseba pozvana, da izgovori šepetajoče besede s sikajočimi zvoki (izraz »skodelica čaja« je standard), medtem ko poslušamo zvok v pljučih. Običajno poteka šepet, vendar je nemogoče jasno razločiti frazo. Ko se pljučno tkivo stisne, se besede popolnoma razlikujejo - to se lahko zgodi s pljučnico.

Bronhofonija (prsni pogovor)

Opredelitev glasu tremorja je metoda, podobna bronhofoniji, vendar se namesto fonendoskopa uporabljajo roke raziskovalca. Bolnika prosimo, da izgovori črko "p" in položi roke na različne točke na prsih in hrbtu. Na območjih, kjer se zmanjša zračnost pljuč, je pečat pljučnega tkiva, zvok je močnejši kot v zdravih segmentih.

Opredelitev tresenja glasu

Zapleti pljučnice

Najpogosteje so vsi patološki hrupi občutno oslabljeni do konca antibiotične terapije (11-14 dni) in popolnoma izginejo v 1-1,5 tednih po okrevanju. Hkrati končno izginejo radiološki simptomi. Vendar pa je pljučnica nevarna za njene zaplete. V nekaterih izmed njih patološki respiratorni zvoki ne izginejo le, temveč se ojačajo ali preoblikujejo.

Ekstrapulmonalni zapleti

Pri dolgotrajni odpovedi dihanja se lahko razvije tudi kardiovaskularna patologija. Nastala je kronična srčna odpoved, tako imenovana. "Pljučno srce", ki povzroči stagnacijo krvi v obeh krogih krvnega obtoka, kopičenje tekočine v vseh tkivih telesa, vključno s pljuči. Zato se v spodnjih delih pljuč ali po njihovi celotni površini lahko slišijo vlažne hruške.

Patogeneza pljučnega srca

Pljučni zapleti

1. Proces prilagajanja. V primeru, da je pljučnica zapletena zaradi plevritisa, lahko vezivno tkivo raste na listih pleure, ki jim ne omogočajo, da se kot drug drugemu zdrsnejo. Posledično se tvori šum pleuralnega trenja.
2. Pnevmofibroza. Če je bil vnetni proces v pljučih obsežen, je bilo zdravljenje prezgodaj ali neustrezno, pljučno tkivo morda ne povrne svoje zračnosti, ampak ga nadomesti fibroza. V taki situaciji, na območju fibroze, lahko poslušate dobro hripanje in oslabljeno dihanje.

Tako je patološki dihalni hrup pri pljučnici izjemno raznolik in "mnogostranski". Neodvisno določanje narave zvoka je zelo težko glede na pomanjkanje izkušenj in posebno orodje. Torej, ko prvič sumite na prisotnost piskanja v pljučih, se posvetujte z zdravnikom.

Video - Vnetje pljuč

Kot ta članek?
Shrani, da ne izgubiš!

Značilnosti hripanja s pljučnico

Hripanje se smatra za pogost simptom bolezni dihal. Pri zdravi osebi pri poslušanju dihanja s fonendoskopom ne sme biti tujih zvokov, zato njihov videz najpogosteje kaže na razvoj vnetnega procesa. Pri pljučnici je piskanje drugačno, kar omogoča strokovnjaku, da pred instrumentalno diagnozo postavi diagnozo.

Značilnost bolezni

Pljučnica je vnetje pljučnih tkiv, najpogosteje bakterijskega izvora. Glavni patogeni so stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki in druge bakterije, ki lahko napadajo dihalne poti. Bolj redko se bolezen pojavi kot zaplet virusnih okužb, če je bolnikovo telo oslabljeno zaradi hudega ali dolgotrajnega poteka bolezni.

Med akutnim procesom bolnik začne motiti kašelj, bolečine v prsih, sputum se začne umirjati, pogosto z nečistočami gnoja in telesna temperatura narašča. Pljučnica je huda bolezen, zato jo je treba zdraviti čim prej, da bi preprečili nastanek zapletov.

Raznovrstno piskanje zaradi pljučnice

Pri pljučnici vnetni proces povzroči zožitev dihalnih poti in s tem ustvari zvoke med dihanjem. S pomočjo fonendoskopa zdravnik določi naravo hrupa v pljučih, njihovo lokalizacijo in stopnjo razvoja bolezni, saj se manifestacije med postopkom medsebojno spremljajo.

V pljučnici obstaja več vrst hripavosti:

Včasih je pljučnica latentna in se zazna le, če posluša dihanje, ko se bolnik začne pritoževati na šibkost. Seveda, da bi postavili diagnozo, je potrebno narediti radiografijo, vendar redno poslušanje pomaga pri primarni diagnozi.

Crepitus

Crepitus je ime piskanja, ki se pojavi šele v prvih dneh razvoja akutnega procesa pri pljučnici in ko je bolnik v fazi okrevanja. Pojavijo se, ko so med vnetjem pljučni mehurčki - alveole - napolnjeni s tekočino. Med vdihavanjem in izdihom se mehurčki držijo skupaj in razpadejo, prav v tem času pa lahko slišimo crepitacije.

Na vrhuncu bolezni se kremit ne sliši, saj so ne le alveole napolnjene s tekočino, temveč tudi prostor med njimi. Videz krempita je prvi znak pljučnice, zato mora zdravnik nujno poslati bolnika na rentgensko sliko prsnega koša.

Značilnosti krempita pri pljučnici:

• simetrično nameščene;
• se sliši le pri vdihavanju;
• po povečanju kašlja;
• spominja na drgnjenje suhih las.

V zelo redkih primerih se krepit izloča skozi celotno bolezen. To kaže na zaplete, pri katerih so v vnetnem procesu vključeni drugi deli pljuč. V teh primerih so na vsakem mestu različne stopnje pljučnice.

Mokro

Kot najpogostejši hrup se štejejo mokre hribe v pljučnici. Vdihnite se, ko se v pljučih začne kopičiti izpljunek, zračni tok pa teče skozi ta izcedek, pri čemer nastaja piskanje.

Mokre rales v pljučnici so razdeljeni v tri vrste. Fini mehurček - nastanejo v najzgodnejših fazah pljučnice in ostanejo do okrevanja, če je bolezen blaga. Njihov zvok spominja na eksplozijo majhnih mehurčkov vode.

Ko bolnik teče ali je v resnem stanju, postane hripanje bolj izrazito in pojavi se hrup s srednje mehurčki in velikimi mehurčki, odvisno od tega, ali so prizadeti bronhi - srednje ali veliki. Zvoki postanejo kot pihanje zraka v vodo skozi slamo. V hudih primerih ali pri majhnih otrocih se lahko zasliši brez fonendoskopa na razdalji 1-2 korakov.

Mokra hrupnost se lahko spremeni v suhe krpe in obratno, po suhem dihanju se začne pojavljati moker kašelj. Zelo pomembno je razlikovati med mokrim rožem, ki jih povzroča pljučnica zaradi zastoja pljuč, ki se pojavi pri kroničnem srčnem popuščanju.

Suho

Suhe hribe v pljučnici so veliko manj pogoste kot mokre. Najpogosteje se oblikujejo v začetni fazi bolezni, ko se razvije pljučnica, kot zaplet drugih vnetnih procesov dihalnih poti. V tem primeru se piskanje pojavi, ko sputum še ni nastal, ali njegova količina ni dovolj za tvorbo vlažnega zraka. Najpogosteje se slišijo na izhodu, v zelo redkih primerih pa lahko slišijo tudi druge osebe v bližini.

Včasih pride do suhega šuma, ko se kopiči izpljunek, vendar le, če je predebel in se nahaja na stenah dihalnega trakta, ne da bi motil pretok zraka. Vzrok za suho piskanje je lahko tudi otekanje in zoženje bronhialnega lumna - v tem primeru postane zvok močnejši, manjši pa je bronhijev lumen.

Zvok piskanja se pojavi, ko prizadenejo majhne bronhiole in bronhiole, in pri večjih lezijah se pojavijo zvoki, podobni buzzu ali buzzu. Ko auskultacija pljuč lahko razlikujejo naravo in ton zvokov, ki se pojavijo med vnetjem pljuč, s čimer se določi lokalizacija patološkega procesa.

Pleuralni trenja zvok

Če se med auskultacijo sliši zvok pleuralnega trenja, to kaže na zapleten potek pljučnice - plevritis. Običajno je pleura gladka in premazana s plevralno tekočino. Zato med dihanjem njihov zdrs ni prisoten.

Dolgotrajen potek pljučnice povzroči odlaganje fibrina na lističih, kar povzroči njihovo hrapavost in piskanje med dihanjem. In tudi dolg in močan vnetni proces vodi do rasti vezivnega tkiva, nastajanja brazgotin in adhezij med listi. Šum trenja v plevri se lahko pojavi tudi pri patološki suhi listi, ki jo povzroča nezadostna količina tekočine v telesu, ki se pojavi pri hudih boleznih.

Šum trenja v plevralni steni na samem začetku razvoja je zelo mehak in spominja na zdrs tkiva, v času aktivnega razvoja plevrita pa se zvoki spremenijo. Lahko jih primerjamo s škripanjem snega, grobim crepitusom ali izrazito drobnimi klopotami.

• po kašlju ne spremeni svojega značaja;
• poveča se s pritiskom stetoskopa na prsni koš;
• se sliši tako na izhodu kot na vdihu;
• palpacija prsnega koša, lahko občutite vibracije.

Včasih nastanejo velika žarišča brazgotin, v takih primerih pa se lahko po nekaj letih po okrevanju zasliši zvok trenja pri plevri.

Drži bronhofonijo

O razvoju bronhofonije pravijo, da pri poslušanju pljuč zdravnik sliši, kaj pacient pravi. Da bi bolnik pravilno ocenil raven bronhofonije, mora pacient govoriti besede s šepetom, z velikim številom sikalnih zvokov. Običajno zdravnik ne bi smel poslušati zvokov, ki jih je naredil bolnik, temveč lahko posluša le tiste zvoke, ki se razlikujejo od tistega, ki spominja na zvok. Zato bronhofonija govori o nekaterih patoloških procesih v pljučih.

Kaj poveča izboljšava bronhofonije:

• Na pečat v pljučnem tkivu, ki ga povzroča fibroza, pljučni infarkt, tuberkuloza z infiltracijo.
• Na odprti zračni votlini: absces, votlina, bronhiektazija, odprt pnevmotoraks.
• O stiskanju stiskanja.

Manj pogosta je slabitev bronhofonije, ki se lahko pojavi, ko je bronhij blokiran, eksudativni plevritis, zaprt pnevmotoraks in kopičenje tekočine ali širjenje vezivnega tkiva v plevralni votlini.

Možni zapleti bolezni

Pljučnica se pogosto pojavi pri zapletih. Včasih lahko med okrevalnim obdobjem bolnik ima zvišano telesno temperaturo in kašelj. Praviloma se pojavijo zapleti pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom ali v prisotnosti kroničnih bolezni. Običajno se ločijo pljučni in zunajplodni zapleti, pri katerih se v pljučih slišijo tuji zvoki.

Najpogostejši pljučni zaplet je nastanek adhezij v plevralni regiji. Pojavijo se kot posledica širjenja vezivnega tkiva, kar povzroča močan vnetni proces.

Zapletena pljučnica lahko povzroči absces - vnetje z nastankom gnoja. Za to stanje so značilni vlažni hrošči, šum pleuralnega trenja, bronhofonija in tresenje glasu. V hudih primerih obstajajo znaki dihanja amfore. Pri mokrih ostankih se pojavijo drugi zapleti pljučnice - gangrena in empiema.

Ker vnetni proces povzroča respiratorno odpoved, se lahko po okrevanju pojavijo zunajželeni zapleti. Najpogosteje, posledice vplivajo na srčno-žilni sistem - kronično srčno popuščanje razvije. Pojavi se zaradi stagnacije krvi in ​​kopičenja tekočine v telesu. Pri auskultaciji je mogoče sumiti na srčno popuščanje: v spodnjih delih pljuč, v nekaterih primerih pa na celotni površini.

Vrste piskanja s pljučnico

Klopci so hrup, ki se pojavi v prsih in se sliši pri dihanju. Ta pojav se pojavi, ko pride do ovire na poti zračnega toka, ki poteka skozi dihalne poti. Običajno v popolnoma zdravi osebi ni hrupa. Ponavadi se pojavijo pri boleznih dihal. Kakšne so razlike v pljučnici in na kakšni podlagi se razlikujejo?

Vrste piskanja

Ob pljučnici se lahko sliši več vrst hripavosti:

• crepitus;
• mokro
• suha;
• hrup tresenja plevrala;
• bronhofonijo.

Crepitus

Med pljučnico so alveole napolnjene s tekočino. Ko se pojavi proces dihanja, se občasno zaslepijo in popuščajo, kar povzroči tihi zvok. Tak pojav pogosto najdemo na samem začetku razvoja pljučnice in tudi med okrevanjem. Ta zvok spominja na lahki trk in se sliši samo pri vdihavanju.

Crepitus je mogoče zaznati s poslušanjem pljuč s fonendoskopom. Zdravnik ga hkrati močno pritisne na pacientovo kožo in tako zmanjša slišnost nizkofrekvenčnih zvokov. Če je bolnik moški in ima dlake na prsih, ga je treba namazati z maščobo, tako da pri trljanju suhih las ne pride do imitacije krempita.

Crepitus je stagnira in vnetna. Prvi tip običajno opazimo v spodnjih pljučnih oddelkih. Takšen krempit je manj zvočen kot vnetni. V slednjem primeru je okoli alveolov na voljo zgoščeno tkivo, ki je bolj sposobno voditi zvok.

Mokre krpe

Rattles te vrste so fino mehurček, velik mehurček in srednje mehurček. Vse je odvisno od sodelovanja v procesu majhnih, srednje velikih ali velikih bronhijev. Med vnetjem se kopičijo tekočine. Imenuje se eksudat. Pri dihanju tekočina kleče. Na obeh stopnjah dihanja se slišijo mokre rožice.

Če pljučnica preide brez zapletov, se pogosto opazijo drobni mehurčki hrupa. Z zvokom so podobni razpočenju majhnih mehurčkov. Ko je pljučnica zapletena ali zanemarjena, obstajajo velike mehurčke. Zvok se ne sliši s pomočjo posebne naprave, ampak tudi pri kratki razdalji od pacienta. Srednje-mehurčki zvoki nastajajo zaradi pljučnega edema, tekočine, ki vstopa v majhne ali srednje bronhije. Z zvokom so podobni nesreči.

Suhe hruške

Ta vrsta hrupa se kaže v primeru, ko zrak, ki prehaja skozi bronhije, ne najde ovire, ki je tekoča. Suhi Rales pojavijo na začetku razvoja pljučnice, ki poteka v ozadju drugih bolezni dihal, kot so, na primer, bronhitis. Opazujemo jih v obeh fazah dihanja in zvok kot šumenje zvoka.

V času bolezni se občasno pridruži bronhialna obstrukcija. Pogosto se to zgodi pri bolnikih z astmo. Hkrati se sliši piskajoči zvok. Zračni tok teče skozi bronhije, kot skozi cev. Tak zvok je lahko slišati brez posebnih naprav.

Hrup suhe narave govori o zoženju lumna v bronhih.

To je posledica tumorjev, otekanja sluznice, prisotnosti grudic viskoznega izpljunka.

Hrup pri plevralnem trenju

Če se v pljučnico, suhi plevritis pridruži druga bolezen, se pojavi šum zvoka trenja. Podobno je strganju zvokov in spominja na krepitus. Vendar pa se tak hrup stalno sliši v obeh fazah dihanja. Pojavi se, ko se vnetje listnih listov drgne drug proti drugemu pod vplivom zračnega toka.

Šum trenja pri plevri je označen z naslednjimi lastnostmi:

• suhi presihajoči zvok;
• površnost hrupa se je počutila blizu ušesa;
• spremenljivost zvoka (ki se lahko pojavi in ​​izgine) - izjema je kronična oblika bolezni;
• nizka prevalenca zvoka;
• slišati v obeh fazah dihanja;
• prisotnost bolečine.

Običajno se plevralno trenje najde v spodnjem delu prsnega koša s strani. Včasih jo je težko ločiti od mokrega hripanja. Potrebno je poznati nekaj odtenkov. Najprej, ko pritisnete s stetoskopom, postane plevralni hrup močnejši. Kar se tiče kašlja in globokih vdihov, se zvok ne spremeni in ne izgine.

Bronhofonija

Bronhofonija - krepitev bolnikove glave pri poslušanju pljuč. Istočasno izgovori besedo s šepetom in zdravnik jo popolnoma sliši. Če je bronhofonija izrazita, je še vedno prisoten kovinski odtenek zvoka. Ta vrsta hrupa kaže na kompaktnost v pljučih, ki je bila posledica vnetne infiltracije ali iz drugih razlogov. S bronhofonijo se pogosto zazna tresenje glasu.

Hrup z zapleti pljučnice

Pljučnica lahko povzroči zaplete. Hkrati lahko hripanje ostane dolgo časa. Zapleti pri bolnikih, ki imajo oslabljeno odpornost, so prisotne kronične bolezni. Tako se simptomi lahko ponovijo. Človek začne kašljati, telesna temperatura se dvigne. Ko greste v bolnišnico, zdravnik posluša zvoke v pljučih.

Lahko povzročijo takšne skupine zapletov:

1. Pljučna - adhezije, pnevmofibroza, absces, gangrena, empiem.
2. Ekstrapulmonalni.

Zvoki s pljučnimi zapleti

Pri vnetju pljuč v plevralni regiji lahko nastanejo adhezije. Ko se raztegnejo in se drgnejo drug proti drugemu, obstaja hrup tresenja plevr. Po vnetnem procesu se pljučno tkivo nadomesti z vlaknastim in postane tudi gostejše. Posledično ima dihalni organ manjšo mobilnost. Hkrati se sliši moker mehak mehak in suh zvok razpok. Tresenje glasu.

Pri pljučnici se lahko zaplete razvije kot vnetje z gnojno vsebino. To poveča temperaturo, obstaja slabost. Včasih se tremor sliši v glasu, obstajajo vlažne hruške. Po odprtju abscesa v pljučih ostane votlina. Istočasno se dodajajo znaki amfore.

Včasih je pljučnica zapletena zaradi gangrene. Gre za gnilobo, ki je lokalizirana na večjih delih telesa. V tem primeru se stanje bolnika dramatično poslabša, med dihanjem pride do mokrih hrupa.

Empiema je vnetni proces na listih pleure gnojene narave. Včasih se razširijo na pljučno tkivo. Hkrati se sliši mokro klopotec.

Hrupi z zunajplazemskimi zapleti

Ta vrsta zapleta lahko vodi do srčno-pljučne odpovedi. To se izraža s stagnacijo krvi v žilah. Pacient čuti pomanjkanje zraka, hitro bitje srca. Klepet se sliši v spodnjih delih.

Spremljevalni simptomi

Poleg piskanja v pljučnici pride tudi do dihanja, kašlja z izpljunkom, mrzlice, splošne šibkosti, vokalnega tremorja. Temperatura naraste na 39, 5 stopinj, vendar lahko ostane nizka. V izpljunku se včasih pojavijo krvni madeži. Značilen znak pljučnice je bolečina v prsih. Običajno se pri vdihavanju občutijo bolečine. Poleg tega je lokaliziran ravno v tistih predelih pljuč, kjer se razvija vnetje žarišča. Do bolečine v spočetju pride, ko pride do plevralne pljučnice.

Pri kašlju se ne nanaša na značilne simptome. Okužbo lahko lokaliziramo ne blizu glavnega dihalnega trakta, temveč stran od njih. Bolezen lahko spremljajo glavoboli, vročina. Včasih bolnik izgubi zavest, koža se spremeni.

Auskultacija pljuč

Auskultacija je način poslušanja hrupa. Da bi razkrili hripanje, določili njegov značaj in natančne znake, je vse to del naloge tega postopka. Auskultacija pljuč se izvaja na različnih položajih bolnika. Alternativno so poslušali vse segmente prsnega koša, kot sta desna in leva stran.

Pri opravljanju auskultacije pljuč se uporabljajo različni načini dihanja. To omogoča identifikacijo hrupa pred kašljanjem in po njem, medtem ko izgovarja določene zvoke in jemlje zdravila.

Pri nadaljnjih raziskavah se upoštevajo kalibar, tonalnost, ton, zvočnost, razširjenost, enakomernost, količina hrupa.

Pljučnica je bolezen, ki jo spremlja veliko število simptomov, ki vključujejo kašelj, zvišano telesno temperaturo, tresenje glasu in druge. Zelo pogosto to zahrbtno bolezen spremlja hripanje, ki se pojavi med dihanjem. Odvisno od poteka bolezni, lokalizacije žarišča vnetja, z njimi povezanih zapletov in drugih odtenkov se lahko hrup spreminja. Uveljaviti njihov značaj je naloga zdravstvenih delavcev. Na to je odvisna pravilna opredelitev diagnoze in ustrezno zdravljenje.

Kakšen je zvok pljučnice?

Za diagnosticiranje bolezni, kot je pljučnica, je akustična komponenta zelo pomembna. Zvok pljučnice je lahko drugačen, odvisen bo od stopnje bolezni. O različicah teh zvokov in o njih bomo razpravljali.

Kaj je pljučnica?

Pljučnica je bolezen, pri kateri vnetni proces zajema kateri koli del pljuč. Lahko je drugačnega izvora - virusne (več tukaj), bakterijske (več tukaj), glivične (več tukaj), razvijajo se samostojno in kot zaplet po drugih boleznih. Še posebej pogosto se ta patologija razvije pri dojenčkih v prvem letu življenja. To je posledica posebnosti njihovega dihalnega sistema.

Več informacij o pljučnici pri dojenčkih najdete tukaj.

Dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju pljučnice, vključujejo:

• šibka imuniteta;
• prisotnost kroničnih nalezljivih bolezni v zgornjih dihalnih poteh;
• slaba prehrana;
• kajenje;
• pogosti prehladi.

Pojavi pljučnice so naslednji:

1. Znaki zastrupitve (glavobol, zvišana telesna temperatura, slabo počutje). Poleg tega je lahko temperatura nizka (37,5 ° C) ali zelo visoka (39-40 ° C).
2. Kašelj, ki ga spremlja viskozni izpljun. Hkrati se v pljučih slišijo atipični zvoki.
3. Težko dihanje, zasoplost, cianoza (to je cianoza) nasolabialnega trikotnika, ki ga povzroča pomanjkanje kisika.

Ta bolezen je zelo nepredvidljiva in nevarna. Še posebej njegove fulminantne oblike, ki od nastopa bolezni do nepopravljivih sprememb v pljučih trajajo le nekaj dni. Zato je pri najmanjšem sumu na pljučnico bolnik takoj hospitaliziran.

Diagnostika

Pri diagnosticiranju te bolezni z več metodami:

Kako slišati pljučnico?

Pomembno vlogo pri diagnozi te bolezni predstavlja narava zvokov v pljučih, ki jih bolj pravilno imenujemo hripanje. Ti so naslednji:

1. Crepitus Med vnetnim procesom so alveole, tj. Mehurčki, ki sestavljajo pljuča, napolnjeni s subfraktorom. Med vdihavanjem se držijo skupaj in hkrati ustvarijo zvok kot tiho prasketanje. Praviloma se tak zvok lahko sliši na samem začetku bolezni ali, nasprotno, v času okrevanja. Zdravnik lahko sliši ta zvok s fonendoskopom.
2. Mokre krpe. Razlikujte majhne, ​​srednje-, velike mehurčke. Njihov značaj je odvisen od tega, kateri bronhi so vpleteni v vnetni proces. Ta zvok je podoben razpočenju mehurčkov, v nekaterih primerih pa se sliši tudi brez uporabe fonendoskopa.
3. Suhe hruške. Pojavljajo se praviloma, ko pride do pljučnice v ozadju drugih bolezni dihal, na primer bronhitisa. Lahko jih slišite tako na vdihu kot na izdihu, opomnijo na šumenje listov papirja.
4. Hrup pri plevralnem trenju. Ta zvok se združi, če se pljučnica doda plevritisu. To izhaja iz dejstva, da se listi pleure drgnejo med seboj. Pri zvoku je ta zvok podoben krepitusu, ponavadi pa se pojavi samo na dnu in se sliši, ko vdihnete in izdihnete.

Vse te piskanje lahko ugotovite z auskultacijo. To je način poslušanja pljuč, ki bo natančno odgovoril na vprašanja, ki so zanimiva za zdravnika. Ta diagnostični postopek se izvaja za različne položaje bolnika. Tudi za bolj natančen rezultat se uporabljajo različni vzorci dihanja. Hkrati slika postane bolj izrazita pred in po kašljanju, med dihanjem in z zamudo, ko izgovarja določene zvoke.

Učinkovito zdravljenje

Zdravljenje pljučnice je resen proces. Najprej je pacientu zagotovljen počitek in popoln počitek. Če je bolnik na prsnem otroku, je potrebno glavo dvigniti, da se olajša dihanje.

Zelo pomembno je, da sledite režimu pitja in dobro jeste. Pijte vsaj 2 litra tekočine na dan. Lahko so sokovi, voda brez plina, sadne pijače, kompoti. Hrana - raznolika. Prednost je treba dati lahko prebavljivim živilom.

Mokro čiščenje in redno zračenje v bolnikovem prostoru sta obvezna. Ti postopki zagotavljajo hladen in čist zrak v zaprtih prostorih, kar močno olajša dihanje bolnika.

Kar se tiče zdravil, jih lahko predpiše le zdravnik. Pogosto zdravljenje ne more storiti brez antibiotikov. Z blagim potekom bolezni so lahko tablete, toda z zmerno hudo pljučnico in njenim hudim potekom je nemogoče brez injekcij ali celo kaplji.

Pomemben del zdravljenja je fizioterapija. To vključuje masažo, vadbeno terapijo in vse vrste strojne tehnike: diatermijo, elektroforezo, UHF.

Pljučnica je huda bolezen, ki jo spremljajo različni simptomi. Hripanje je eno izmed njih.

Za določitev narave piskanja in predpisati pravilno zdravljenje - naloga zdravnika.

Navsezadnje bo od tega odvisno hitro in uspešno okrevanje od te bolezni.

Značilne rales v pljučnici pljuč

Pri pljučnici je glavna metoda klinične diagnoze auskultacija, tj. Poslušanje dihalnega sistema. Imeti praktične izkušnje in vedeti, kaj lahko sopenje spremlja pljučnica, lahko zdravnik zlahka postavi diagnozo in začne zdravljenje še pred prejemom podatkov iz laboratorijskih in instrumentalnih metod.

Najprej morate poznati kraje avskultacije in pravila za poslušanje pljuč ter poslušati zvok normalnega vezikularnega dihanja, da ga ločite od patološkega.

Kraji in zaporedje poslušanja pljuč, pogled spredaj in zadaj. Pravila poslušanja pljuč bolnika.

Kaj povzroča hripanje med pljučnico?

Običajno pri zdravi osebi v mirnem stanju, med avskultacijo lahko slišite tiho, celo dihanje, ki se imenuje vezikularno.

Praske so hrup, ki se pojavi pri prsih pri dihanju med boleznijo pljučnice. Vnetni proces v tkivih pljuč povzroča edem bronhijev in alveol, pretok zraka pa komaj prehaja skozi ozka območja, kar ustvarja značilen hrup ali piskanje, ki ga zdravnik sliši pri poslušanju. Nenavadne zvoke v prsih lahko bolnik sam in drugi slišijo na daljavo.

Vrste piskanja s pljučnico

Pljučnico spremljajo nenormalni zvoki za zdravo osebo v pljučih med dihanjem. Hripanje pri pljučnici je odvisno predvsem od stopnje bolezni in obsega procesa v pljučnem tkivu.

1. Mokre krpe.
2. Suhe hruške.
3. Crepitus
4. Hrup pri plevralnem trenju.
5. Bronhofonija.

Hkrati lahko zdravnik sliši različne vrste hripavosti.

Mokre krpe

Mokra krpica je znak, da je v bronhiju tekoči izcedek, in ko skozi njega potuje zrak, se tekočina začne brbljati, medtem ko se posluša, se zdi, da mehurčki počijo. Mokre krpe se lahko slišijo prek fonendoskopa, včasih pa se slišijo z razdalje. Določena na obeh fazah dihanja - vdihu in izdihu.

Vrste vlažnih ralov so lahko mehak, srednje mehurček, velik mehurček.

Tak značaj se dobi, odvisno od tega, na katere bronhije vpliva proces - z ozkim lumenom, srednje ali širokim. Med vnetnim procesom so bronhi polni eksudata ali, bolj preprosto, izpljunke, različne stopnje viskoznosti, ki ovira gibanje zraka skozi dihalne poti in ustvarja značilen zvok. Zvoki so pogosto intenzivni, glasni. Ko spremenite položaj telesa ali kašljanje, hripanje nekaj časa izgine, se ponovno pojavite. Intenzivnost piskanja se ponavadi poveča pred kašljanjem, ki mu sledi velika količina izpljunka. Potem je za nekaj časa dih je jasen.

Vlažne krošnje se pojavijo 2-3 dni po začetku bolezni in izginejo ne prej kot en teden in pol po tem, ko se izloči sluz bronhijev in klinično okrevanje.

V začetnem obdobju bolezni in kasneje z okrevanjem ter ugodnim potekom pljučnice, brez zapletov, se lahko slišijo drobni mehurčki.

Suhe hruške

Vir suhih rales je bronho-trahealno drevo. Zaslišanje pri vdihavanju in izdihu.

Na začetku bolezni se pojavijo suhe krpice, potem ko je bronhialna sluznica otekla, njihov lumen se je zmanjšal v premeru, vendar ni eksudata ali pa je majhna količina debelega izločanja. Zrak, ki prehaja skozi tako ozke bronhije, ustvarja večtonske dolge zvoke, ki spominjajo na tuljenje in žvižganje. Po kašlju se lahko spremenijo značilnosti zvoka.

Takšno piskanje se lahko sliši le s fonendoskopom, v hudih primerih z bronhialno obstrukcijo (zamašitev bronhijev) pa lahko pacient sliši visoke zvoke, podobne šibki škripi v zadnjih fazah vdihavanja.

Crepitus

Krepitacija je zvok, ki zveni kot suho razpokanje ali škripanje snega pod nogami. Ta vrsta hrupa se oblikuje v alveolah, ki se nahajajo na koncih bronhijev. Alveoli so kot majhni mehurčki, vpleteni v dejanje dihanja, v njih pride do izmenjave plina.

Običajno je v alveolah potrebna majhna količina tekočine za mazanje. Vnetni proces spremeni kakovost eksudata, pridobi drugačno konsistenco, spremeni lastnosti, zato se stene dihalnih vrečk spustijo in držijo skupaj. Vpleteni v vnetni proces se alveole začnejo razvijati ne kot običajno na začetku vdihavanja, ampak na koncu, ostro, z zvokom, ki spominja na prasketanje.

Ta hrup se lahko sliši samo pri vdihavanju. Kašelj in spreminjanje položaja telesa ne spreminjata narave zvoka.

Crepitus se pojavi zgodaj, pogosto naslednji dan bolezni, v obdobju kliničnega okrevanja počasi izgine.

Hrup pri plevralnem trenju

Zvok spominja na trenje dlan, slišite, če je pljučnica zapletena zaradi plevritisa. Hkrati je v vnetnem procesu vključena serozna pljuča - pleura, sestavljena iz dveh listov, notranje in zunanje. Ko vnetje iz plevralne votline, ki se nahaja med listi, izteče normalna tekočina, postane njihova površina suha in groba, medtem ko se pri dihanju gibljejo listi med seboj, pri čemer se sliši šumenje zvoka.

Na obeh stopnjah dihanja se sliši hrup.

Kašelj ne spremeni narave zvoka, kašelj lahko izgine, ko spremenite položaj telesa, v primeru, ko so listi stisnjeni drug proti drugemu.

Bronhofonija

Način poslušanja bolnikovega glasu. Ta metoda se uporablja, kadar obstaja sum, da je pljučno tkivo kompaktirano zaradi prisotnosti vnetnega infiltrata v pljučnem tkivu. Ta metoda pomaga določiti lokalizacijo patološkega procesa, primerjavo med seboj na različnih mestih v prsih.

Za tega bolnika se prosi, da šepetajo besede, ki vsebujejo črko - h, običajno izraz "skodelica čaja".

Ljudje z zdravimi pljuči ne morejo izgovoriti izgovorjenih besed. Pri pljučnici se zaradi zapiranja prevodnega medija skozi stetoskop jasno sliši pacientov glas in glas.

Ali lahko pride do pljučnice brez hripanja?

Da, asimptomatska pljučnica se pojavi pri izčrpanih bolnikih in otrocih, s to obliko ni kašlja, vročine, piskanja v pljučih. Skrita oblika otežuje diagnozo in poslabša prognozo. V tem primeru morate paziti na dodatne simptome in videz bolnika.

Simptomi latentne pljučnice:

• splošna oslabelost, nerazumna utrujenost, zasoplost, omotica;
• bolečine v prsih z globokim vdihom;
• Intergume pridobijo siv odtenek, vendar z rdečico na licih ali modri barvi nasolabialnega trikotnika.

V takih primerih se morate osredotočiti na dodatne znake bolezni, krvne preiskave, sputum, rentgenski pregled prsnega koša.

Razlogi za odsotnost piskanja in drugih simptomov, značilnih za pljučnico:

• če je pljučnica v središču vnetja v spodnjih delih pljuč;
• pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom;
• za tiste, ki so pogosto nenadzorovano jemali antibakterijska ali hormonska zdravila.

Kako dolgo so hripanje po pljučnici

Crepitus se lahko sliši v začetnem in končnem obdobju bolezni.

Suhe in vlažne hruške se določijo v celotnem obdobju bolezni in po okrevanju celo do 2-3 tedne, se v tem času sprostijo bronhiji iz sputuma. Če je pljučnica zapletena zaradi plevritisa, se sliši hrup drgnjenja listnih listov.

Pljučnica je resna bolezen, zato se ob prvih znakih in piskanju v prsnem košu vsekakor obrnite na terapevta. Konec koncev je vsako patologijo lažje zdraviti v začetni fazi.