Razvrstitev astmatičnih bolezni

Razvrstitev astmatičnih bolezni deli bolezen na kategorije, faze, fenotipe, oblike in faze. Potreba po razvrstitvi je pojasnjena z večfaktorskim kroničnim potekom bolezni, katerega terapijo je treba izvajati različno.

Vrste astme dolgo časa preučujejo zdravniki, toda etiologija bolezni ni povsem določena, kljub resnemu delu. Na primer, danes so pojasnjeni skoraj vsi vzroki, ki prispevajo k pojavu astmatičnega napada, vendar obstajajo primeri, ko so njihovi simptomi atipični in je nemogoče razvrstiti bolezen po standardni shemi.

Kljub dejstvu, da je astmatično bolezen težko zdraviti, je glavni poudarek zdravljenja preprečevanje nastopa poslabšanja napada, kakor tudi lajšanje že tako nastalega zadušitve.

Bolezen je razvrščena na podlagi etiologije, resnosti simptomov in značilnosti poteka bronhialne obstrukcije. Vendar pa je na prvem mestu astma razvrščena glede na resnost simptomov, saj je nadaljnje zdravljenje odvisno od te lastnosti.

Razvrstitev po stopnjah razvoja

Vse bolezni delimo z mednarodno klasifikacijo (ICD). To je za zdravnike po vsem svetu. Razvrstitev astmatičnih bolezni je zelo težka, saj jo lahko spremljajo različni patološki procesi.

Bolezen je razvrščena glede na naslednje dejavnike:

• resnost astme na začetku zdravljenja;
• simptomi astme pred zdravljenjem;
• faze pretoka;
• prisotnosti zapletov.

V skladu s to klasifikacijo je mogoče določiti stanje pacienta v času opredelitve zdravljenja z zdravili, zato je treba vsa ta stanja obravnavati skupaj.

Razvrstitev bolezni po naravi. T

Bolezen je razdeljena na 4 stopnje:

I - intermitentni razvoj bronhialne astme, ko pride do zadušitve zelo redko in se v intervalu med napadi bolnikova blaginja ne spremeni. Ponoči se lahko pojavijo astmatični simptomi največ 2-krat na mesec;

II - obstojna blaga stopnja, za katero je značilen razvoj asfiksije pogosteje enkrat na teden in več kot 2-krat na noč ponoči;

III - bolezen se pojavi z zmerno resnostjo, nočno obolenje pa večkrat na teden. Dnevni napadi se pojavijo skoraj vsak dan;

IV - zaznamuje hud potek zdravljenja z uporabo glukokortikosteroidnih zdravil. Ta faza lahko vodi do razvoja astmatičnega statusa.

Razvrstitev simptomov

Pri bronhialni astmi so naslednje faze:

Predhodniki. To stanje opazimo nekaj dni ali ur pred začetkom napada. To stopnjo lahko spremljajo vazomotorni rinitis, suha nosna votlina, težave pri izkašljevanju izpljunka in občasna kratka sapa.

RAZGAR. Na vrhuncu napada pacient čuti akutno pomanjkanje zraka. V tem primeru lahko bolnik sprejme prisilno držo (sedi na stolu, roke na kolenih). V dihalno aktivnost so vpletene dodatne mišice, med vdihom pa se vlečejo medrebrni prostori. Izdih, praviloma dolg in izveden z malo napora. Odvisno od resnosti stanja so možni simptomi hipoksije.

REVERSNI RAZVOJ. Za to obliko bolezni je značilno postopno izginotje hripavosti in zasoplost ter posledično normalizacija dihalne aktivnosti.

RAZVOJ ASTMATSKEGA STATUSA. Dejansko gre za bronhialni napad, za katerega je značilen daljši in hujši razvoj bolezni. V tem primeru se simptomi močno povečajo in opazimo pomanjkanje kisika. Če ne zagotovite pravočasne pomoči, lahko pride do smrti pacienta.

Oblike astme

Glede na ICD je bronhialna astma razdeljena na več oblik. Te vključujejo:

Alergično. V tem primeru je provokator bolezni alergen. Istočasno se izloča atopična astma s preobčutljivostjo za gospodinjske kemikalije.

Ne alergični. Ta skupina vključuje aspirinsko astmo, ki se kaže v nestrpnosti do aspirina, nesteroidnih protivnetnih zdravil in rumenih zdravil.

MEŠANO. Ta skupina združuje vse simptome bronhialne bolezni.

Poleg tega se razlikujejo obstojne, zmerne, blage in hude oblike bolezni. Za vse te faze so značilni skupni simptomi v obliki oslabljene dihalne aktivnosti, napadi zadušitve in zmanjšane zmogljivosti.

Alergična (atopična) oblika.

Ta vrsta bolezni je ena izmed najpogostejših, ki temelji na akutni reakciji na različne vrste alergenov. Praviloma alergeni, ki pogosto povzročajo napad astme, vključujejo:

pršice v hišnem prahu;

• živali (volna, slina, blato);
• ugrizne žuželke;
• cvetni prah cvetnih rastlin;
• hrana;
• kozmetiko itd.

Zdravljenje te astmatične oblike je sestavljeno iz ustavitve stika z alergenom in izvajanja zdravljenja z zdravili.

Aspirinska astma

Ta vrsta bolezni se nanaša na alergijsko sorto in ta oblika je dobila ime zaradi dejstva, da med vsemi protivnetnimi zdravili za njegovo lajšanje najpogosteje akutna negativna reakcija izzove aspirin.

Razvrstitev bronhialne astme pri otrocih je zapletena zaradi različnih zapletov, zato je potrebno obvezno zdravljenje odvisnosti od drog in omejitev bolnikovega dostopa do alergena. Adrenomimetiki in glukokortikosteroidi so predpisani za razširitev bronhialnega lumna in zmanjšanje imunskega odziva na dražljaj.

Obstojna oblika bolezni

Ta astmatična oblika se razlikuje po resnosti. Trajna astma je lahko huda, zmerna in blaga. Za to vrsto bolezni je značilno stalno draženje bronhijev, vnetni proces pa ima značilne simptome in lahko traja precej dolgo (meseci ali celo leta). Obstojna oblika zahteva uporabo kompleksnih terapevtskih ukrepov z imenovanjem glukokortikosteroidov in beta-2-adrenomimetik.

Intermitentna bronhialna astma

Za to vrsto bolezni je značilen epizodičen razvoj. Za razliko od trdovratne astme je bolezen te oblike veliko lažje zdraviti, ne da bi povzročila resne težave. Napadi intermitentne astme so epizodni, zato so terapevtski ukrepi usmerjeni ravno v zaustavitev njihovega napada in doseganje dolgoročne remisije, kar omogoča bolniku normalno življenje. Poleg tega je priporočljivo upoštevati preventivne ukrepe, namenjene preprečevanju razvoja stresnih situacij, skladnosti s posebno hipoalergensko prehrano ter spanjem in počitkom. Pogosto te vrste astme zahtevajo preprečevanje vseh možnih stikov z alergeni, tako da bolezen drastično zmanjša njeno aktivnost.

Nekontrolirana bronhialna astma

Ta vrsta bolezni je najbolj nevarna, saj bolnik običajno ne more oceniti resnosti simptomov. Vendar ne prejme posebej predpisanega zdravljenja. Nenadzorovana astma se razvije nenadoma in jo spremlja močno povečanje simptomov. V primeru zapoznelega zdravljenja se lahko bolezen spremeni v bolj hudo kronično obliko. Za preprečevanje razvoja nenadzorovane astme je potrebno stalno spremljanje bolnikovega stanja in pravočasno posvetovanje s strokovnjaki.

Astma profesionalna

Ta vrsta bronhopulmonalne bolezni predstavlja 20% vseh primerov astme. Praviloma se razvija na podlagi neugodnih dejavnikov, povezanih s poklicno dejavnostjo osebe (barve, laki, proizvodi škodljive proizvodnje, kemikalije itd.). Bolezen se pojavi samo pri odraslih v delovni starosti.

Za pridobitev pozitivnih rezultatov pri zdravljenju je potrebna obvezna sprememba poklicne dejavnosti, razen vdora škodljivih snovi v pacientov dihalni sistem. V primeru hudega razvoja bolezni se zdravljenje z zdravili uporablja v skladu s posebnim protokolom.

Najbolj razumljiva je razvrstitev bronhialne astme glede na resnost stanja (blaga, zmerna in huda). Upoštevati je treba, da je včasih težko sklepati o resnosti astme, čeprav je potrebna za odločitev o nadaljnjem zdravljenju.

Pri določanju resnosti bolezni se upoštevajo vsi dejavniki (simptomi, trajanje napadov, učinkovitost zdravljenja itd.). Poleg tega se izvajajo fiziološka in instrumentalna diagnostika.

Razvrstitev bolezni glede na resnost

Razvrstitev bolezni glede na resnost je potrebna za imenovanje ustreznih terapevtskih ukrepov, ki so potrebni za nevtralizacijo patološkega procesa v telesu.

Resnost stanja se ocenjuje z naslednjimi kazalniki:

• kako pogosto pride do dnevnih in nočnih napadov;
• čas, ki je potreben za lajšanje astme;
• stopnjo negativnega vpliva bolezni na splošno stanje bolnika;
• indikator zunanje dihalne aktivnosti.

Klinični simptomi, ki označujejo resnost napada astme:

• hitrost dihanja;
• stopnjo udeležbe pomožnih mišic v dihalni aktivnosti;
• prisotnost piskanja in sopihanja;
• otekanje v predelu prsi med dihanjem;
• naravo pljučnega dihanja, ugotovljenega z auskultacijskim pregledom;
• hitrost krčenja srčne mišice (HR);
• varčna drža bolnika ob začetku napada;
• sprememba pacientovega vedenja (vznemirjenost ali, nasprotno, letargija, letargija);
• potrebno stopnjo omejitve telesne dejavnosti;
• oceno zahtevanega terapevtskega posega in ukrepov za lajšanje akutnega napada astme.

Stopnja napada astme

• enostavno;
• zmerna;
• težka;
• zelo huda (za katero je značilen razvoj astmatičnega statusa).

Verjetni zapleti med astmatičnim napadom

Glede na ocenjene verjetne zaplete astme je razvrščena v nezapleteno obliko in zapletena. Med verjetnimi zapleti teka astme se najpogosteje pojavijo:

• simptomi "pljučnega" srca (akutne, subakutne in kronične faze);
• lahko se razvije pljučni emfizem (subkutani, intersticijski in mediastinalni);
• pojav spontanega pnevmotoraksa;
• razvoj atelektaze pljuč (polisegmentalne in segmentne);
• motnje hormonskega sistema;
• poškodbe živčnega sistema.

Klinična praksa praviloma identificira najtežje primere astme, ko so njihove različne manifestacije najbolj opazne. V tem primeru imajo bolniki pogosto nizek prag za zdravljenje s steroidi, zato imajo pogosto pogosto sekundarni razvoj astme med kompleksnim zdravljenjem. Zato se astmatikom priporoča intenzivna nega in v najhujših primerih oživljanje.

Z razvojem bronhopulmonalnih bolezni je obdobje remisije in poslabšanja. Med poslabšanjem je najbolj izrazit astmatični napad in možen je tudi razvoj obstrukcije. Akutni razvoj astme spremlja ekspiracijsko zadušitev, pojav hripavosti in paroksizmalni kašelj, ki ga spremlja zmanjšanje hitrosti na vrhuncu izdiha. To stanje opazijo tako bolnik kot tudi ljudje okoli njega. Simptomi napada se lahko ponovijo z različnimi stopnjami zapletov.

Glede na sindrom hiperreaktivnosti in bronhialno obstrukcijo se razlikujejo dve fazi bolezni:

• poslabšanje;
• remisija (v tej fazi je bolezen razvrščena kot obstojna, če ni napadov več kot 2 leti).

Obdobje remisije je popolno ali nepopolno. To se določi na podlagi analize kliničnih in funkcionalnih indikacij.

Pomembno je opozoriti, da je kašeljna oblika bolezni, ki poteka s skritimi simptomi, posebej označena. Njegovi znaki (praviloma je določen z močnim kašljem) so podobni simptomom bronhialne obstrukcije (KOPB, bronhitisu kadilca), zato je težko diagnosticirati.

Fenotipizacija pri bronhialni astmi

Pod vplivom številnih dejavnikov lahko pride do poslabšanja funkcionalne sposobnosti bronhijev pri astmi. Da bi poenostavili razvrstitev bolezni in določili potrebno terapevtsko intervencijo, je bronhialna astma razdeljena na fenotipe (niz značilnih lastnosti živih organizmov z določenimi oblikami njenega razvoja). Takšna terminologija se lahko uporablja za različne bolezni, na primer astmatike.

Astmatični fenotip vključuje:

• resnost simptomov;
• starostna kategorija bolnika;
• stopnja razvoja bronhialne obstrukcije;
• učinek vadbe na telo;
• vpliv alergenov in škodljivega okolja;
• številne fiziološke nianse;
• simptomatiko klinične slike in sprožilcev bolezni.

Razvrstitev bronhopulmonalnih bolezni s fenotipizacijo je pomembna za izbiro individualnega zdravljenja, ki bo imelo najučinkovitejši rezultat in bo omogočilo daljšo remisijo.

Ne smemo pozabiti, da je za vse astmatične manifestacije v začetni fazi bolezni potrebno nemudoma posvetovati z visoko usposobljenim zdravnikom, ki bo predpisal številne diagnostične in laboratorijske preiskave za določitev razvrstitve bolezni in nadaljnje učinkovito zdravljenje. Drog ne morete jemati samostojno, brez zdravniškega recepta. To lahko pripelje do dolgotrajnega napada astme in prehoda bolezni v kronično obliko.

Astma in njene sorte

Astma in njene sorte. Simptomi Diagnoza Preprečevanje.

Bolezni, ki so neposredno povezane z alergijami, prizadenejo približno 10-15% svetovnega prebivalstva. Glede na alergijsko naravo bolezni je posebna pozornost namenjena boleznim dihalnih poti, med katerimi je najhujša bronhialna astma - kronično vnetje dihalnih poti, kjer ostro spremembo reaktivnosti in občutljivosti bronhijev spremljajo periodični napadi astme.

Kako se razvije astma?

Fizično stanje pred boleznijo je določeno število znakov, ki kažejo na potencialno nevarnost zbolevanja. Dedna nagnjenost k alergijskim boleznim in bronhialni astmi, ekstrapulmonalne manifestacije alergijske reaktivnosti telesa, sputum in eozinofilija v krvi se lahko obravnavajo kot stalni potek bronhialne astme.

V zadnjih letih je v razvitih državah opazno stalno povečevanje širjenja astme in smrtnosti zaradi te bolezni. Kljub napredku v medicini in povečanju števila strokovnjakov med pulmologi in alergiki, postopek še vedno ni pod nadzorom. Ta dejstva kažejo na slabo učinkovitost obstoječega sistema diagnostike, preprečevanja in zdravljenja bronhialne astme.

Simptomi astme

Stiskanje v prsnem košu po fizičnem stresu je običajno za mnoge astmatike, včasih bolnik sploh ne more normalno izdihniti. V središču zadihanosti je zadušitev, ker astma vodi do zoženja dihalnih poti in prehod zraka postane težak, dihanje se hitreje. Zvok in piskanje pri dihanju pri mnogih astmatičarjih morda niso prisotni, čeprav je to značilno tudi za mnoge bolnike.

Simptomi akutne astme

Razdalja pljuč. Opazimo ga pri astmatikih, ker so njihove dihalne mišice slabo razvite, poti so zožene - bolnik ne more iztisniti vsega, kar je tam, iz pljuč in pljuča nabreknejo. Med dihanjem, še posebej z napadi, bolnik uporablja dodatne mišice ramen, vratu in trupa. Količina vdihanega in izdihanega zraka je tako zmanjšana, da je piščalka skoraj neslišna.

Diagnoza astme

Potek bronhialne astme se lahko pojavi v različnih starostnih obdobjih na različne načine. V otroštvu je na primer bolezen lahko lahka in se sploh ne manifestira, v odrasli dobi pa nositi srednjo obliko resnosti, ki prehaja v določene letne čase v hudi obliki. Resnost se lahko določi na podlagi simptomov in splošne klinične slike.

Preprečevanje in zdravljenje bronhialne astme

Obseg preventivnih ukrepov se mora sčasoma spreminjati, odvisno od trenutnega stanja pacienta. Na podlagi teh podatkov se opravi analiza in sprememba narave preventivnih ukrepov in končne obdelave.

Astma je zelo nevarna, zato je treba spremljati ugotovljeno bolezen in podrobno preučiti vzroke za njen pojav pri bolniku. Včasih imajo lahko tudi "elementarne" stvari velik vpliv na potek astme. Na primer, v primeru atipične različice bolezni lahko odkrivanje vzroka in izločitev prihodnjih stikov z njim olajša potek bolezni in bolnika rešita od kliničnih manifestacij bolezni.

Bronhična astma

Kaj je bronhialna astma?

Bronhična astma je kronična bolezen dihalnih poti. Bronhična astma se pojavi z vnetjem v bronhih, kašljanjem, zadušitvijo. Bronhospazem povzroči epileptične napade. Bronhospazem zaradi visoke občutljivosti dihalnega trakta.

Kaj je vzrok za astmo?

Bronhialna astma se kaže z obstrukcijo (obstrukcijo) dihalnega trakta, njihovim edemom. Razvoj astme je posledica vnetja dihalnih poti - pogosto alergične narave. Bronhospazem (krči gladkih mišic bronhijev) izzove obstrukcijo, ki je popolna ali delna. Bronhospazem povzroča vnetje v bronhialnih ceveh, skozi katere vstopa zrak v pljuča. Bronhialne cevi zaradi kroničnega vnetja postanejo bolj občutljive na določene dražljaje (sprožilce). Dražilno, če se sprosti v dihalni sistem, lahko povzroči bronhospazem in napad astme.

Bronhospazem lahko povzroči stik z alergenom.

• Hrana (čokolada, jagoda itd.)
• Pršice, ščurki.
• Dlake za hišne živali.
• Mould
• Rastline cvetnega prahu.

Bronhospazem lahko sproži nealergen faktor.

• Hladi, gripa, mraz
• Dim - od cigarete, ognja itd.
• Hladen suh zrak.
• Nekatera zdravila.
• Fizična aktivnost.

Bronhialna astma je povezana tudi z gastrointestinalno refluksno boleznijo (ki jo kaže zgaga): 2 od 3 astmatikov trpijo zaradi pogostih izbruhov zgage. Mehanizmi medsebojnega povezovanja niso preučeni.

Bronhična astma je pogosta bolezen. Pri otrocih se pogosto razvije bronhialna astma. Bronhialna astma pogosto prizadene dečke, v prehodni starosti pa se pojavnost astme primerja v obeh spolih. Bronhična astma pogosto prizadene mestne prebivalce kot podeželje.

Kakšne so vrste astme?

Bronhično astmo odlikuje izrazitost izrazov: blage, srednje težke, hude oblike.

Kako se manifestira astma?

Bronhialno astmo spremlja občutek napetosti v prsih, kašljanje, piskanje, zasoplost. Napadi bronhialne astme se pogosto pojavijo ponoči ali zgodaj zjutraj.

Kako diagnosticirati bronhialno astmo?

Bronhialna astma se ugotovi po opazovanju in pregledu z alergologom in pulmologom.

Pregled: spirometrija (preiskava nezaželenih dihalnih volumnov in pretokov); bronhoskopija; računalniška tomografija prsnega koša; elektrokardiogram; krvni test (vključno z določanjem ravni kisika v krvi).

Za določitev sprožilca alergenov so potrebni kožni testi. Dražilno ne povzroči vedno akutnega napada, temveč povzroča bronhospazem, zaradi česar je težko dihati. Za zanesljivo določitev sprožilcev je treba uporabiti pnevmotahometer za merjenje največje hitrosti izdihavanja čez dan. Pri bronhospazmu se indeksi znižajo, kar se zgodi, ko je povzročitelj blizu.

Kako zdraviti bronhialno astmo?

Terapija bronhialne astme je namenjena odpravi vnetja bronhijev, zmanjšanju občutljivosti bronhijev, odstranitvi bronhospazma in ponovni vzpostavitvi prehodnosti dihalnih poti.

Zlati standard za zdravljenje bronhialne astme je kombinacija inhalacijskih kortikosteroidov in dolgodelujočih bronhospazmolitikov (beta-2 agonistov). Ameriška uprava za prehrano in zdravila (FDA) predlaga, da se ta kombinacija pripiše rezervni različici zdravljenja bronhialne astme z zmernimi in hudimi oblikami, kadar so druga zdravila neučinkovita. Nasprotniki te pobude zagovarjajo svoje stališče, da so drugi načini zdravljenja manj učinkoviti in da bodo povečali tveganje za zaplete in pogostost napadov astme.

Nujno zdravljenje bronhialne astme. V primeru hudega napada astme se pri vdihavanju uporabljajo bronhospazmolitiki (β2-agonisti): salbutamol (ventolin, ventocol, biasten); fenoterol (berotek, berotek-100); klenbuterol (kontraspazmin, spiroment); terbutalin (bricanil). (Za odstranitev bronhospazma sta predpisana dva odmerka aerosola v presledku 2 minuti.) Inhalatorje lahko uporabimo za dajanje suhega praška. Bronhospazmolitiki se uporabljajo tudi v kombinaciji z glukokortikosteroidi - salmeterolom v kombinaciji s flutikazonom (seretid). Začetni odmerek se ohrani tri mesece, 3 mesece po doseženem nadzoru astme, možno je zmanjšanje odmerka.

Pri hudem bronhospazmu, v primeru nizke učinkovitosti, bronhospazmolitiki združujejo bronhospazmolitike in budezonid (pulmikort): prva inhalacija bronhospazmolitika, nato pulmikort.

V hudih primerih bronhialne astme, v primeru neuspešnega zdravljenja z bronhospazmolitiki, apliciramo aminofilin intravensko (v bolnišnici).

Bronhialna astma v akutni fazi lahko zahteva tudi uporabo glukokortikoidov (sistemsko ali oralno): prednizon (dekstin, nov-prednizon, prednizon-Nicomed); hidrokortizonski (kortef) tečaj 3-5 dni.

Salbutamol, terbutalin (ironil sediko, arundol) in klenbuterol se lahko uporabljajo v tabletah za lajšanje blagega ali zmernega astme. Terapevtski učinek se v tem primeru doseže počasneje. Pri intravenskem dajanju so neželeni učinki nekoliko pogostejši. Manj pogosto se pri blagih do zmernih napadih astme aminofilin (aminofilin, aminofilin-Darnica) predpisuje kot monoterapija.

Za posebne inhalacijske naprave (nebulatorje) se uporabljajo fenoterol, salbutamol, kombinacija fenoterola in ipratropijevega bromida (berodual).

Pogosto predpisana antihistaminska zdravila: cetirizin (analalegin, zyrtek, zodak, tsetrin); loratadin (clerasil, loratadin); kloropiramin (suprastin, supramin).

Za bronhialno astmo v remisiji je potrebna prilagoditev odmerka. Bronhična astma zahteva stalen zdravstveni nadzor. Zdravljenje bronhialne astme mora biti neprekinjeno.

Imunoterapija

(SIT) bistveno zmanjša tveganje za razvoj napadov bronhialne astme. V primerih bronhialne astme se SIT pogosto izvaja z alergenskimi cepivi cvetnega prahu, ki ga proizvajajo Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae; manj pogosto iz povrhnjice živali, iz strupa in teles žuželk; redko zaradi plesni in bakterij. SIT predpisujemo po temeljitem imunološkem pregledu, ko ni mogoče popolnoma izključiti sprožitvenih alergenov. SIT je dovoljen na podlagi protivnetnega zdravljenja.

Zdraviliško zdravljenje bronhialne astme je eden od najdražjih in hkrati eden najbolj stroškovno učinkovitih, glede na učinek: trajanje remisije v letu po zdraviliškem zdravljenju doseže povprečno 9,7 meseca. Učinkovitost zdravljenja bronhialne astme je odvisna od pravilne izbire letovišča, sezone in oblike bronhialne astme. Kratki tečaji zdraviliškega zdravljenja niso primerni.

Pokazala so zdravilišča za bronhialno astmo (blage oblike v remisiji).

1. Obmorsko sredozemsko in zmerno stepsko območje.
2. Gorski gozdni in stepski pasovi;
3. Navaden gozdni pas (po možnosti je taiga podzona ali mešani gozd);
4. Steppe.

Vrste in oblike bronhialne astme

Vrste astme so določene glede na naravo izvora, resnost bolnikovega stanja in druge dejavnike.

Zdravniki razlikujejo naslednje glavne oblike bolezni:

• Alergični - z negativnim vplivom različnih alergenov;
• Nalezljiva - astma se razvije po nalezljivi bolezni;
• Infekcijski-alergični - alergija na mikroorganizme;
• Aspirin - se razvije po jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil, vključno z acetilsalicilno kislino;
• Astma fizičnega napora (akcije) - simptomi bolezni se pojavijo s povečano motorično aktivnostjo;
• Poklicno - izzvano zaradi dolgotrajnega negativnega vpliva strupenih snovi v procesu dela;
• Noč - simptomi bolezni se pojavljajo le v temi;
• Refluksom - se razvije, ko vsebina želodca vstopi v pljuča ali požiralnik in povzroči draženje.

Razvrstitev po etiologiji

Glede na razloge, ki lahko povzročijo napad, se sproščajo naslednje vrste astme:

zadušitev in drugi simptomi bronhialne astme se pojavijo kot reakcija na alergene ali kadar drugi zunanji dejavniki vplivajo na dihalni sistem človeka;

bolezen se razvija z negativnim vplivom okužb, fizičnim stresom na osebo. Tudi ta vrsta bronhialne astme se lahko pojavi kot odgovor na nekatere psiho-emocionalne dražljaje;

Mešana Genesis Astma

pojav bolezni je povezan s prisotnostjo alergenov in drugimi negativnimi učinki na človeško telo.

Sorte glede na resnost

Faze bronhialne astme se razlikujejo glede na prisotnost določenih simptomov. Na oceno bolnikovega stanja vpliva število napadov astme podnevi in ​​ponoči, toleranca fizičnega napora različne intenzivnosti in stopnja okvarjene dihalne funkcije (preučujejo se vrednosti FEV1 in PSV).

Na podlagi tega je astma:

I stopnja - občasno.
Bolnik ima redke napade (ne več kot 1-krat na teden). Kratke eksacerbacije in skoraj popolna odsotnost izbruhov nočne astme povzročijo, da se oseba dobro počuti. Dihalna funkcija je nekoliko poslabšana (FEV1, PSV> 80%, raztresanje alergenov PSV, ki lahko povzročijo napad asmte

Fizična bronhialna astma

Astma fizičnega napora se razvija le, če so na človeško telo prisotne določene obremenitve.

Značilni simptomi zadušitve v večini primerov se pojavijo 5–20 minut po začetku delovanja ali 5–10 minut po prenehanju. Nealergijsko astmo spremljajo oteženo dihanje, kašelj, piskanje in druge značilne simptome. Pogosto mora bolnik uporabiti inhalatorje za normalizacijo stanja.

Astma telesnega stresa se razvije zaradi nenormalnega dihanja. V mirnem stanju zrak vstopa v pljuča skozi nosni kanal, kjer se segreje in vlaži. Ob intenzivnem fizičnem naporu človek pogosto diha skozi usta. Posledično v pljuča vstopi hladen in suh zrak, ki je vzrok napada. Gladke mišice dihal se zmanjšajo, kar povzroči zoženje bronhijev.

Bronhična astma

Bronhična astma je vnetna, kronična, nenalezljiva bolezen dihal. Napad astme se pogosto pojavi po predhodnih sestavinah in je značilen kratek, oster vdih in hrupni, dolgi izdih. Običajno jo spremlja kašelj z viskoznim izpljunkom in glasno piskanje. Diagnostične metode vključujejo vrednotenje spirometrije, meritve maksimalnega pretoka, teste alergije, klinične in imunološke krvne preiskave. V zdravljenju se uporabljajo aerosolni beta-adrenomimetiki, m-antiholinergiki, ASIT, glukokortikosteroidi se uporabljajo pri hudih oblikah bolezni.

Bronhična astma

V zadnjih dveh desetletjih se je pojavnost bronhialne astme (BA) povečala in danes je na svetu okoli 300 milijonov astmatikov. To je ena najpogostejših kroničnih bolezni, ki prizadene vse ljudi, ne glede na spol in starost. Umrljivost pri bolnikih z bronhialno astmo je precej visoka. Dejstvo, da se v zadnjih dvajsetih letih pojavnost bronhialne astme pri otrocih nenehno povečuje, povzroča bronhialno astmo, ne le bolezni, temveč socialni problem, proti kateremu je usmerjena največja sila. Kljub kompleksnosti se bronhialna astma dobro odziva na zdravljenje, zaradi česar je mogoče doseči stabilno in podaljšano remisijo. Stalni nadzor nad njegovim stanjem omogoča bolnikom, da popolnoma preprečijo pojav napadov zadušitve, zmanjšajo ali odpravijo uporabo zdravil za lajšanje napadov in vodijo aktivni življenjski slog. To pomaga ohranjati pljučno funkcijo in popolnoma odpraviti tveganje zapletov.

Razlogi

Najnevarnejši dejavniki za nastanek bronhialne astme so eksogeni alergeni, za katere laboratorijski testi potrjujejo visoko stopnjo občutljivosti pri bolnikih z astmo in pri posameznikih, ki so ogroženi. Najpogostejši alergeni so gospodinjski alergeni - domači in knjižni prah, hrana za akvarijske ribe in živalski prhljaj, alergeni rastlinskega izvora in alergeni v hrani, ki se imenujejo tudi hranilni. Pri 20–40% bolnikov z bronhialno astmo je bila odkrita podobna reakcija na zdravila, pri 2% pa je bolezen posledica dela v nevarnih proizvodih ali, na primer, v parfumskih trgovinah.

Tudi nalezljivi dejavniki so pomembna povezava v etiopatogenezi bronhialne astme, saj lahko mikroorganizmi in njihovi presnovni produkti delujejo kot alergeni, kar povzroča preobčutljivost telesa. Poleg tega stalni stik z okužbo podpira vnetni proces bronhialnega drevesa v aktivni fazi, kar poveča občutljivost telesa na eksogene alergene. Tako imenovani haptenični alergeni, to je alergeni brez proteinske strukture, vstopanje v človeško telo in vezanje z beljakovinami povzročajo tudi alergijske napade in povečujejo verjetnost astme. Dejavniki, kot so hipotermija, obremenjena dednost in stresni pogoji, prav tako zavzemajo eno najpomembnejših mest v etiologiji astme.

Patogeneza

Kronični vnetni procesi v dihalih povzročajo njihovo hiperaktivnost, zaradi česar se ob stiku z alergeni ali dražilnimi sredstvi nemudoma razvije bronhialna obstrukcija, ki omejuje pretok zraka in povzroča zadušitev. Napadi astme se opazijo z različno pogostnostjo, vendar tudi v fazi remisije ostaja vnetni proces v dihalnih poteh. V središču kršenja zračnega toka, pri bronhialni astmi so naslednje komponente: obstrukcija dihalnih poti zaradi spazmov gladkih mišic bronhijev ali zaradi otekanja njihovih sluznic; bronhialna okluzija z izločanjem submukoznih žlez dihal zaradi njihove hiperfunkcije; zamenjava mišičnega tkiva bronhijev s povezovalnim sredstvom med dolgim ​​potekom bolezni, zaradi česar pride do sklerotičnih sprememb v steni bronhijev.

Osnova za spremembe v bronhih je preobčutljivost telesa, ko nastanejo protitelesa med alergijskimi reakcijami takojšnjega tipa, ki se pojavijo v obliki anafilaksije, in ob ponovnem srečanju z alergenom se takoj sprosti histamin, kar vodi do edema bronhialne sluznice in hipersekrecije žlez. Na podoben način potekajo alergijske reakcije imunskega kompleksa in reakcije zapoznele občutljivosti, vendar z manj izrazitimi simptomi. Povečana količina kalcijevih ionov v človeški krvi je bila pred kratkim obravnavana tudi kot predispozicijski dejavnik, saj lahko presežek kalcija povzroči krče, vključno s krči mišic bronhijev.

V obdukcijski študiji umrlih med napadom zadušitve je prišlo do popolne ali delne obstrukcije bronhijev z viskozno debelo sluznico in emfizematske ekspanzije pljuč zaradi težav z izdihom. Tkivno mikroskopija ima pogosto podobno sliko - gre za zgoščeno mišično plast, hipertrofirane bronhialne žleze, bronhialne infiltrativne stene z desquamation epitela.

Razvrstitev

BA se deli z etiologijo, resnostjo, stopnjo kontrole in drugimi parametri. Po izvoru so izolirani alergični (vključno s profesionalnim BA), nealergični (vključno z aspirinom BA), nespecificirana, mešana bronhialna astma. Naslednje oblike BA se razlikujejo po resnosti:

1. Občasno (epizodično). Simptomi se pojavijo manj kot enkrat na teden, poslabšanja so redka in kratka.
2. Obstojni (konstantni pretok). Razdeljeno na 3 stopnje:

• blagi - simptomi se pojavijo od 1-krat na teden do 1-krat na mesec
• povprečno - pogostost napadov dnevno
• hude - simptomi trajajo skoraj stalno.

Med astmo se razlikujejo eksacerbacije in remisije (nestabilne ali stabilne). Kolikor je mogoče, je nadzor nad pristyami BA mogoče nadzorovati, delno nadzorovati in nenadzorovati. Popolna diagnoza bolnika z astmo vključuje vse zgoraj navedene značilnosti. Na primer: "bronhialna astma nealergijskega izvora, s prekinitvami, pod nadzorom, v fazi stabilne remisije."

Simptomi bronhialne astme

Napad astme pri bronhialni astmi je razdeljen na tri obdobja: obdobje predhodnih sestavin, obdobje višine in obdobje povratnega razvoja. Obdobje predhodnih sestavin je najbolj izrazito pri bolnikih z nalezljivo-alergijsko naravo astme, ki se kaže v vazomotornih reakcijah organov nazofarinksa (obilno vodno izločanje, nenehno kihanje). Za drugo obdobje (ki se lahko začne nenadoma) je značilen občutek napetosti v prsnem košu, ki ne omogoča prostega dihanja. Vdih postane oster in kratek, izdih, nasprotno, je dolg in hrupen. Dih je spremljalo glasno piskanje, pojavil se je kašelj z viskoznim, težkim izkašljevalnim sputumom, zaradi česar je dihanje aritmično.

Med napadom je prisiljen bolnikov položaj, ponavadi poskuša sedeti s telesom, ki ga je sklonil naprej, in najti točko opore ali počivati ​​s koleni na kolenih. Obraz postane napihnjen, med izdihom pa se nabrekajo vene na vratu. Glede na resnost napada lahko opazite vpletenost mišic, ki pomagajo premagati odpornost na izdihu. V obdobju povratnega razvoja se začne postopno praznjenje sputuma, število hripavosti se zmanjšuje in napad dušenja postopoma izgine.

Manifestacije, pri katerih lahko sumite na prisotnost bronhialne astme.

• piskanje pri visokem piskanju pri izdihovanju, zlasti pri otrocih.
• ponavljajoče se epizode piskanja, težko dihanje, stiskanje v prsih in kašelj, slabše ponoči.
• poslabšanje zdravja zaradi dihal
• prisotnost ekcema, alergijske bolezni v zgodovini.
• poslabšanje ali pojavljanje simptomov med stikom z alergeni, jemanje zdravil, stik z dimom, nenadne spremembe temperature okolja, akutne okužbe dihal, fizični napori in čustveni stres.
• pogosti prehladi v spodnjih dihalnih poteh.
• izboljšanje po jemanju antihistaminikov in zdravil proti astmi.

Zapleti

Glede na resnost in intenzivnost napadov astme je lahko bronhialna astma otežena zaradi pljučnega emfizema in posledičnega dodatka sekundarne kardiopulmonalne insuficience. Preveliko odmerjanje beta-adrenostimulyatorov ali hitro zmanjšanje odmerka glukokortikosteroidov, kot tudi stik z masivnim odmerkom alergena lahko privede do astmatičnega statusa, ko napadi astme gredo ena za drugo in je skoraj nemogoče ustaviti. Astmatični status je lahko usoden.

Diagnostika

Diagnozo običajno postavi pulmolog s strani zdravnika na podlagi pritožb in prisotnosti značilnih simptomov. Vse druge raziskovalne metode so namenjene ugotavljanju resnosti in etiologije bolezni. Med tolkanjem je zvok zaradi hiper-zraka v pljučih jasno obkrožen, gibljivost pljuč je močno omejena in njihove meje premaknjene navzdol. Auskultacija pljuč posluša vezikularno dihanje, oslabljeno s podaljšanim izdihom in z velikim številom suhih hripavosti. Zaradi povečanja prostornine pljuč se točka absolutne tromosti srca zmanjša, zvok srca z zvokom s poudarkom na drugem tonu na pljučni arteriji. Iz izvedenih instrumentalnih študij:

• Spirometrija Spirografija pomaga oceniti stopnjo bronhialne obstrukcije, ugotovi spremenljivost in reverzibilnost obstrukcije ter potrdi diagnozo. Z BA se prisilni izdih po vdihavanju z bronhodilatatorjem v eni sekundi poveča za 12% (200 ml) ali več. Za natančnejše informacije je treba spirometrijo opraviti večkrat.
• Maksimalna pretočna hitrost. Merjenje maksimalne ekspiracijske aktivnosti (PSV) omogoča spremljanje bolnikovega stanja, pri čemer se primerja zmogljivost s predhodno pridobljenim. Povečanje PSV po inhalaciji bronhodilatatorjev za 20% ali več od PSV pred inhalacijo jasno kaže na prisotnost astme.

Dodatna diagnostika vključuje teste z alergeni, EKG, bronhoskopijo in radiografijo pljuč. Laboratorijski krvni testi so pomembni pri potrjevanju alergijske narave bronhialne astme, kot tudi pri spremljanju učinkovitosti zdravljenja.

• Krvni test. Spremembe KLA - eozinofilija in rahlo povečanje ESR - so določene le v obdobju poslabšanja. Med napadom je potrebna ocena plinske sestave krvi, da se oceni resnost DN. Biokemijska analiza krvi ni glavna diagnostična metoda, saj so spremembe splošne narave in so podobne študije imenovane za spremljanje bolnikovega stanja v obdobju poslabšanja.
• Splošna analiza izpljunka. Mikroskopska preiskava sputuma razkriva veliko število eozinofilcev, Charcot-Leidenovih kristalov (briljantni prozorni kristali, ki so nastali po uničenju eozinofilcev in so oblikovani kot rombi ali oktaedri), Kurshmanove spirale (nastanejo zaradi majhnih spastičnih kontrakcij bronhijev in izgledajo kot prozorne sluzi) spirale). Nevtralne levkocite lahko najdemo pri bolnikih z infekcijsko odvisno bronhialno astmo v aktivni vnetni fazi. Opazili so tudi sproščanje kreolskih organov med napadom - to so zaobljene formacije, sestavljene iz epitelijskih celic.
• Študija imunskega statusa. Pri bronhialni astmi se število in aktivnost T-supresorjev močno zmanjša, povečuje pa se tudi število imunoglobulinov v krvi. Uporaba testov za določitev števila imunoglobulinov E je pomembna, če ni mogoče izvesti alergoloških testov.

Zdravljenje bronhialne astme

Ker je bronhialna astma kronična bolezen, ne glede na pogostost napadov, je temeljna točka zdravljenja izogibanje stiku z morebitnimi alergeni, skladnost z odpravo diete in racionalno zaposlovanje. Če je mogoče identificirati alergen, potem specifična hiposenzibilizirajoča terapija pomaga zmanjšati odziv telesa na to.

Za lajšanje napadov astme se beta-adrenomimetiki uporabljajo v obliki aerosola za hitro povečanje bronhialnega lumna in izboljšanje odtekanja izpljunka. To so fenoterol hidrobromid, salbutamol, orciprenalin. Odmerek v vsakem primeru izberemo individualno. Prav tako je primeren za ustavitev napadov zdravil m-holinolitske skupine - aerosolov ipratropijevega bromida in njegove kombinacije s fenoterolom.

Xanthine derivati ​​so zelo priljubljeni med bolniki z bronhialno astmo. Predpisani so za preprečevanje napadov zadihanosti v obliki tablet s podaljšanim delovanjem. V zadnjih nekaj letih zdravila, ki preprečujejo degranulacijo mastocitov, pozitivno vplivajo na zdravljenje bronhialne astme. To so ketotifen, natrijev kromoglikat in kalcijevi ionski antagonisti.

Pri zdravljenju hudih oblik astme se uporablja hormonska terapija, skoraj četrtina bolnikov potrebuje glukokortikosteroide, 15-20 mg prednizolona se jemlje zjutraj z antacidnimi zdravili, ki ščitijo želodčno sluznico. V bolnišnici se hormonska zdravila lahko predpišejo v obliki injekcij. Posebnost zdravljenja bronhialne astme je, da je treba uporabiti zdravila v minimalni učinkoviti dozi in doseči še večje zmanjšanje odmerkov. Za boljše izločanje izpljunka so indicirana ekspektoransna in mukolitična zdravila.

Prognoza in preprečevanje

Potek bronhialne astme je sestavljen iz vrste poslabšanj in remisij, s pravočasnim odkrivanjem lahko dosežemo stabilno in dolgoročno remisijo, prognozo pa je v veliki meri odvisno tudi od tega, kako skrbno pacient zdravi svoje zdravje in je v skladu z zdravniškimi recepti. Zelo pomembno je preprečevanje bronhialne astme, ki vključuje rehabilitacijo žarišč kronične okužbe, boj proti kajenju in zmanjševanje stika z alergeni. To je še posebej pomembno za ljudi, ki so ogroženi ali so obremenjeni z dednostjo.

Kaj je bronhialna astma?

Kaj je bronhialna astma?

Kaj je bronhialna astma?

Kašelj Lahko je trajna in še posebej boleča v hladnem zraku, po fizičnem delu in ponoči.

Razdalja pljuč. Opazimo ga pri astmatikih, ker so njihove dihalne mišice slabo razvite, poti so zožene - bolnik ne more iztisniti vsega, kar je tam, iz pljuč in pljuča nabreknejo. Med dihanjem, še posebej z napadi, bolnik uporablja dodatne mišice ramen, vratu in trupa. Količina vdihanega in izdihanega zraka je tako zmanjšana, da je piščalka skoraj neslišna.

Diagnoza astme, proces je precej zapleten, zahteva jasno razumevanje procesov, ki vodijo v pojav simptomov bolezni. Zdravnik zahteva popolno sposobnost prepoznavanja bolnikovega stanja, ki temelji na anamnezi, kliničnem pregledu, pljučni funkciji in alergološkem statusu. Če se otrok razboli, je težko prepoznati bolezen. Potrebno je določiti resnost bolezni, šele potem lahko predpiše zdravljenje, tako da postane učinkovito. Odsotnost jasnih znakov astme med diagnozo ne izključuje dejstva bolezni.

Obseg preventivnih ukrepov se mora sčasoma spreminjati, odvisno od trenutnega stanja pacienta. Na podlagi teh podatkov se opravi analiza in sprememba narave preventivnih ukrepov in končne obdelave.

Kaj je bronhialna astma?

Astma je napad dušenja, piskanje zaradi rednega zoženja dihalnih poti.

Astma se lahko pojavi v vsaki starosti.

Faktor tveganja za razvoj astme je kajenje.

- bronhialna astma. To je kronična vnetna bolezen dihalnih poti.

- srčna astma. Napadi astme od nekaj minut do nekaj ur z miokardnim infarktom, kardiosklerozo, okvarami srca in drugimi boleznimi, povezanimi s srčnim popuščanjem.

- dispeptična astma je pretirano kopičenje plina v črevesju (napenjanje).

Da bi se izognili napadom astme, vas mora zdravnik redno nadzorovati.

Med napadi astme se mišice bronhijev skrčijo, zaradi česar se zožijo. Sluznica bronhijev se vname, proizvede veliko sluzi, ki zamaši majhne dihalne poti.

Vzroki astme: alergeni in dražilci, virusne okužbe, telesna dejavnost, plesen, tobačni dim, onesnaženost zraka, vonj po barvi ali hrani, stres, droge, hladen zrak in drugo.

Simptomi astme: kašelj, piskanje (žvižganje ali škripanje zvoka v prsih pri dihanju), hitro dihanje, težave z izdihom, srbenje, izcedek iz nosu, težko dihanje, napad astme, "stiskanje" prsnega koša, pomanjkanje zraka, potenje.

Napadi se začnejo praviloma nenadoma.

Pot napada je lahko: blaga, zmerna, huda.

Simptomi hude astme: piskanje postane neslišno;

zaradi pomanjkanja kisika ustnice, jezik, prsti in prsti postanejo modri; zmedo in komo.

Če se pri bolniku pojavi hud astmatični napad ali se simptomi še poslabšajo, je treba nujno poklicati rešilca.

Če ima bolnik težave z dihanjem, vendar ni v času zdravljenja, bo zdravnik pregledal bolnika in zabeležil simptome s svojimi besedami. Za določitev učinkovitosti pljuč bo bolnik napoten na različne študije (kot je spirometrija).

Ko je diagnoza »astme« ugotovljena, mora bolnik opraviti kožne teste, da ugotovi alergene, ki lahko povzročijo napade astme.

Nekateri astmatiki ne potrebujejo zdravljenja, če se izognejo dejavnikom, ki povzročajo napade.

Sodoben pristop k zdravljenju astme je, da mora bolnik zdravnik zdraviti, da se lahko samozavestno spopade z možnim napadom astme. Najpomembnejši vidiki uspešne kontrole astme so skrbna izbira zdravljenja z zdravili in redno spremljanje bolnikovega stanja.

Obstajata dve glavni obliki zdravil za zdravljenje astme:

- hitro delujoča zdravila, ki lajšajo simptome.

Napadi piskanja se običajno zdravijo s hitro delujočimi zdravili (bronhodilatatorji). Obstaja več vrst bronhodilatorjev, ki sprostijo mišice bronhijev in s tem razširijo lumen in hkrati odpravijo kršenje dihalne aktivnosti. Učinek teh zdravil se običajno pojavi v nekaj minutah po vdihavanju, vendar traja le nekaj ur.

Druga kategorija zdravil se uporablja za nadzor in preprečevanje napadov astme. Večina teh zdravil sodi v skupino kortikosteroidov. Upočasnjujejo tvorbo sluzi, lajšajo vnetje dihalnih poti in tako zmanjšujejo verjetnost nadaljnjega zoženja pod vplivom snovi, ki povzročajo.

Hitro in kontrolno zdravilo se večinoma proizvaja v obliki inhalatorjev, ki razpršujejo strogo odmerjeno dozo. Pri akutnih napadih astme so za nekatere bolnike primernejši inhalatorji z aerosolnimi pločevinami ali v obliki posebnih škropilnic.

Če se pri odrasli osebi razvije astma, je treba predpisati zdravila s hitrim delovanjem, ki lajšajo simptome.

Kontroliranje zdravil se postopoma dodaja, če mora bolnik jemati hitro delujoče droge večkrat na teden.

Z razvojem nenadnega in hudega napada astme morate takoj vzeti hitro delujoče sredstvo, ki ga predpiše zdravnik, če ne deluje, pokličite rešilca. Bolnik mora imeti udoben položaj in ostati umirjen. Roke položite na kolena, da podprete hrbet, ne greste v posteljo, poskušajte upočasniti hitrost dihanja, da ne izgubite moči.

Napad astme je lahko vzrok smrti, zato je potrebno čim prej zagotoviti prvo pomoč in strokovno zdravstveno oskrbo.

Zdravilo za astmo mora biti vedno pri roki, da se lahko uporabi ob prvem znaku napada.

Redno se posvetujte z zdravnikom, da prilagodite režim zdravljenja.

Če napade sprožijo alergeni, morate v primeru stika s temi snovmi vnaprej vzeti "zaščitno" zdravilo.

Če napade izzove fizični napor, se morate nenehno ukvarjati s telesno vadbo, pri čemer je treba prekiniti le na priporočilo zdravnika. Vadba lahko izboljša splošno zdravje in tako zmanjša pogostost napadov astme.

Pri astmi, ki jo sproži vadba, zdravnik predpiše posebna zdravila, ki jih je treba vzeti pred začetkom vaj.

Vir: Popolna medicinska referenca / per. iz angleščine E. Makhiyanova in I. Dreval. - M.: AST, Astrel, 2006. - 1104 s

- Najprej je treba pacienta osvoboditi tesnih oblačil, da se zagotovi dotok svežega zraka. Priporočljivo je, da pacienta sedite na stol, se naslonite na hrbet in prenesete del telesne teže na roke.

- če je bolnik doma in če je prišlo do epileptičnih napadov - lahko na roke in noge namestimo obliži gorčice. Opozorilo: pri nekaterih bolnikih lahko gorčica povzroči alergijsko reakcijo, ki še dodatno oteži potek napada. Jajce prepustimo le, če ste popolnoma prepričani, da bolnik nima negativnih reakcij na njih. Vtrite območje srca s krpo, navlaženo v hladni vodi, s kisom in soljo (kontraindicirana pri pljučnih boleznih).

- obkladek čebule pomaga preprečiti napad: naribajte nekaj glav čebule, nastalo maso nanesite med lopatice, pokrijte s papirjem in na vrhu s krpo ali volnenim šalom. Obdržite oblogo 2-3 ure.

- zmanjšanje napada zadušitve bo pomagalo takšno dejanje: pacienta postavite na hrbet in dlani obeh rok, da ga v času izteka pritisnete 10-krat na prsih.

- v primeru nenadnega napada pacienta popijte kavo iz ječmena ali pogoltnite več manjših kosov ledu. Dober učinek med napadom daje tekoč amoniak (vdihavanje), nanešamo gorčične omete za teleta in telo z mehko ščetko drgnemo.

Zaradi anatomskih in fizioloških značilnosti pljuč, pri otrocih napadi astme povzročajo bronhialni edem in povečano izločanje debele, viskozne sluzi, ne pa krčev, kot pri odraslih. Zato uporaba aerosolov za lajšanje že razvitega napada ni tako učinkovita in pogosto preprosto nevarna (zlasti pri večkratni uporabi).

Ob prvih simptomih astmatičnega napada je treba otroka spraviti v posteljo, pri čemer je treba eno od zdravil proti astmi (eufilin, solutan itd.) Dajati peroralno v odmerku, ki je povezan s starostjo. Raztopino efedrina lahko kapljate v nos, vročo kopel za roke in noge. Prav tako je zelo pomembno, da otrokovo pozornost usmerimo na igrače, knjige itd. Ampak, če v 30-40 minutah stanje ne izboljša, je treba poklicati rešilca.

Kaj je bronhialna astma?

Organi dihalnega sistema so primarno napadeni s tujimi povzročitelji, bodisi virusi ali bakterijami. Zato so njihove bolezni najdene v skoraj vsakem. Toda nekateri so precej neškodljivi in ​​s pravočasnim zdravljenjem hitro minejo in ne povzročajo zapletov, vendar obstajajo precej resni, s katerimi mora človek živeti celo življenje. Ti vključujejo bronhialno astmo. Vzroke in metode zdravljenja te bolezni bomo nadalje obravnavali.

Kaj je ta patologija?

Astma je resna bolezen dihal. V zadnjem času je takšna diagnoza vedno pogostejša - vpliva na slabo okolje, življenjski slog in veliko več razlogov.

Ta bolezen spada v skupino patologij imunoalergičnega izvora, ki se razvije kot posledica nenaleznega vnetnega procesa v dihalnem sistemu. Astma ima značilne znake, med katerimi je glavno mesto zaseden z napadi zadušitve. Zanj je značilen kronični potek, ki postopoma napreduje z razvojem ponavljajočih se napadov.

Ta patologija se razvije kot posledica kombinacije številnih dejavnikov, zato je mogoče opaziti, da so vzroki za bronhialno astmo precej različni.

Kateri dejavniki izzovejo razvoj bolezni

Med vsemi dejavniki je mogoče omeniti tiste, ki so provokatorji napada, nekateri pa lahko stalno vzdržujejo vnetni proces v bronhih. Pri vseh bolnikih je to popolnoma individualno, vendar je mogoče ugotoviti naslednje vzroke astme pri odraslih:

1. Genetska predispozicija. Če so v družini sorodniki in zlasti starši, ki trpijo za to boleznijo, je tveganje za razvoj otroka bistveno povečano. Tovrstna patologija je atopična, precej težko je izslediti izzivalne dejavnike.
2. Vpliv škodljivih proizvodnih dejavnikov, ki vključujejo: vroč ali hladen zrak, kemikalije, prah in mnoge druge.
3. Prisotnost bronhitisa v kronični obliki lahko sproži tudi razvoj astme.
4. Pogoste virusne in bakterijske okužbe dihalnih poti.
5. Neugodne okoljske razmere. Treba je opozoriti, da prebivalci vasi in vasi trpijo zaradi te patologije veliko manj pogosto.
6. Prisotnost slabih navad in predvsem kajenje.
7. Pršice, ki so v velikih količinah prisotne v hišnem prahu. Kje lahko najdete tudi veliko alergenov v obliki živalskih las, kemikalij. Na ulici je dodan še cvetni prah.
8. Droge, ki so prav tako zelo lahko, so lahko provokatorji za razvoj bolezni.

Vsi bolniki nimajo enakih vzrokov za astmo. Ugotavljajo se kot rezultat pregleda in šele potem je predpisana terapija.

Vzroki bronhialne astme pri otrocih

Otroško telo je še bolj izpostavljeno različnim zunanjim in notranjim dejavnikom, zato se lahko astma razvije iz več razlogov:

1. Dedna predispozicija za alergijske manifestacije. Če ima eden od staršev takšno patologijo, je treba zdravje otroka bolje obravnavati. Bolje je nemudoma vse razpravljati z zdravnikom, da bi preprečili razvoj bolezni.
2. Pogosto so pri otrocih astma provokatorji nalezljive bolezni dihalnih poti, pogoste akutne respiratorne virusne okužbe, prehlade, bronhitis. Patogeni zlahka spremenijo bronhialno sluznico, tako da postane lahko občutljiva na različne alergene.
3. Pri otrocih so pogosto vzrok astme različni alergeni, ki vstopajo v telo. Prvič, to so pršice iz hišnega prahu, rastlinskega cvetnega prahu, živalskega prhljaja in drog. Pri dojenčkih se lahko vse začne z alergijami na hrano.
4. Če že obstaja predispozicija za bolezen, lahko fizični vpliv na telo povzroči napad: hipotermija, hitre temperaturne spremembe, povečan fizični napor. Bolezen je precej zahrbtna astma. Vzroki psihološke težave so lahko, ko dojenček razvije napad na ozadje stresa, strahu ali razburjenja.
5. Pogosto zdravniki staršem priporočajo, da v primeru astme pri otroku spremenijo kraj bivanja, saj onesnažen urbani zrak nenehno izzove nove napade.
6. Tudi starši, ki kadijo, zlasti v prisotnosti otroka, so lahko odgovorni za razvoj te patologije.
7. Zdravniki imajo tako aspirinsko astmo, ki se pojavlja na »aspirinu«. Zdravilo se ne uporablja za alergene, vendar povzroča sproščanje snovi, ki povzročajo bronhospazem.
8. Nekatere bolezni prebavil lahko povzročijo tudi astmo. Ti vključujejo: dysbiosis, gastritis, nenormalno blato.

Ob prvem sumu na razvoj bolezni je treba otroka pokazati zdravniku.

Prvi predhodniki astme

Ta zahrbtna bolezen lahko človeka muči vse življenje. Uspeh terapije je v celoti odvisen od pravočasnega odkrivanja bolezni. Zato je zelo pomembno razlikovati med prvimi zvonovi, ki lahko nakazujejo bližajočo se patologijo.

1. Pojav kratkovidnosti ali zadušitve, ki se razvije v ozadju popolnega počutja, na primer ponoči ali med počitkom. To stanje se lahko razvije po vadbi, vdihavanju tobačnega dima ali cvetnega prahu. Najpomembneje je, da se napad vedno razvije nenadoma.
2. Pojav suhega kašlja. Pogosto spremlja kratko sapo in je neproduktiven. Moški si želi očistiti grlo, vendar mu ne uspe.
3. Plitko dihanje, pri katerem je nemogoče narediti popoln izdih.
4. Pri dihanju se pojavi piskanje v pisku, ki se pogosto sliši celo v bližini osebe.

Vsi ti simptomi se lahko pojavijo za zelo kratek čas, nato pa izginejo in ne motijo ​​dlje časa, in sploh ni pomembno, kakšni so vzroki za astmo pri odraslih.

Simptomi astme

Ugotovljeno je bilo že, da bolezen zaznamujejo periodični napadi. Če je bila diagnoza že potrjena zaradi astme, so bili ugotovljeni vzroki, nato pa je treba vsakega bolnika pripraviti na periodično manifestacijo bolezni.

Kljub nenadnemu napadu lahko vedno opazite nekatere simptome, predhodnike:

• Obstaja nekaj strahu.
• Razdražljivost.
• Slabost
• Lahko se pojavi zaspanost in apatija.
• Tahikardija.
• Lahko se pojavita slabost in bruhanje.
• Rdeči obraz.

Vse te znake lahko opazimo 2-3 dni pred napadom.

Če pride do predhodnih napadov kadar koli, se napad pogosto začne ponoči, čeprav ne vedno. Mnoge mišične skupine sodelujejo v dihalnem aktu, opazujemo umikanje nadklavikularnih in subklavičnih prostorov, kar kaže na težave pri dihanju.

Dih je hrupno in na izdihu se sliši nizek piščal, telesna temperatura ostaja v normalnem območju. Napad lahko traja do nekaj ur in ima svoje stopnje z značilnimi simptomi:

1. Na prvi stopnji je napad dokaj preprost, mnogi bolniki ne gredo niti k zdravniku, postopoma se navadijo na nelagodje. Dih je hrupno in šibko, hripanje se ne sliši.
2. V drugi fazi bolezni napad povzroči resno dihalno motnjo, ki lahko povzroči respiratorno odpoved. Puls se poveča, krvni tlak se zniža, stanje bolnika se poslabša. Lahko se razvije hipoksična koma.
3. Tretja stopnja je nevarna s popolno dekompenzacijo in precej visokim tveganjem smrti. Za to fazo je značilna progresivna hipoksija, tahikardija, zasoplost in izguba zavesti.

Obdobje po napadu ima tudi svoje značilnosti:

• Splošna šibkost.
• Nizek krvni tlak.
• Postopna normalizacija dihanja.
• Pri izdihovanju se še vedno lahko sliši hripanje.

Če so bili ugotovljeni vzroki astme pri odraslih, je treba z instrumentalno diagnostiko določiti stopnjo bolezni, da bi lahko izbrali ustrezno zdravljenje.

Kako prepoznati astmo pri otrocih

Zdaj so zdravniki opazili povečanje števila bolnikov s to patologijo, kar je moteče, saj je med njimi veliko število otrok. Starši, ki so pozorni na zdravje svojega otroka, lahko zaradi nekaterih značilnih znakov sumijo na bolezen že na samem začetku razvoja.

• Občasno dihanje postane žvižganje in težko.
• Kašelj je, zlasti ponoči.
• Zastoj v prsih po vadbi ali med mrazom.
• Po stiku z alergeni se pojavi kašelj.

Da ne bi zamudili razvoja resne patologije pri prvih simptomih, morate obiskati specialista.

Simptomi astme pri otroku

Upoštevajo se vzroki astme pri otrocih, vendar obstajajo razlike v manifestacijah? Napad te bolezni pri otroku ima najpogosteje naslednje simptome:

• Občutek pomanjkanja zraka.
• V prsnem košu je težka in zastoj.
• Otrok diha glasno, dihanje se sliši tudi od daleč. Na izdihu se pojavijo piskavice.
• Kašelj, ko je sputum težko premakniti.
• Pogosto otrok med napadom sedi in se naslanja na roke, medtem ko so ramena dvignjena in glava umaknjena.

Če je pri otroku diagnosticirana astma, vzroki za nastanek niso več pomembni, kar je najpomembneje, starši morajo vedeti, kako pomagati otroku v tem trenutku. Če se epileptični napadi pojavijo pogosto, se lahko v možganih pojavi pomanjkanje kisika in to je preobremenjeno z razvojem.

Ko je otrok enkrat doživel takšno stanje, se začne bati grožnje novega napada.

Otroci postanejo ranljivi, čustveno labilni, nastane nevroza, pojavi se razpad.

Diferencialna diagnoza astme

Včasih celo najbolj izkušeni strokovnjaki težko ločijo bronhitis od astme. Vendar je odvisno od pravilnosti terapije. Bronhitis in bronhialna astma imata značilne razlike, ki so predstavljene v tabeli.

Bolezen poteka počasi z občasnimi poslabšanji.

Za tečaj je značilen pojav nenadnih napadov, pri katerih se stanje bolnika dramatično poslabša.

Virusi in bakterije, hipotermija, kašelj se lahko sprožijo z vadbo.

Če alergeni vstopijo v telo, lahko pride do nenadnega napada po obremenitvi.

To se zgodi le s hudim potekom.

Za vsak napad je značilna kratka sapa.

To je stalen simptom, tudi v obdobju remisije bolezni. Izmenični suhi in mokri kašelj.

Kašelj je vedno suh in vedno spremlja napad.

Občasno se lahko poveča.

Ostaja v normalnem območju.

Običajno so v zgodnjih fazah razvoja astme in kroničnega bronhitisa bistvene razlike. Če se patologije pojavijo dolgo časa, so združene pod splošnim imenom "kronična obstruktivna pljučna bolezen".

Terapija bronhialne astme

Preučevali smo tudi, kaj je astma, simptomi, vzroki bolezni, vendar se postavlja glavno vprašanje, ali je mogoče popolnoma okrevati po tej bolezni? Odgovor bo odvisen od resnosti bolezni.

Bolezen je treba zdraviti v fazah, terapija pa vključuje:

1. Zdravljenje z drogami.
2. Spremenite prehrano.
3. Uporaba receptov tradicionalne medicine.

Vse terapije mora predpisati le zdravnik.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo tablet in injekcij, ki ob rednem zdravljenju ponovno vzpostavijo normalno delovanje organov dihalnega sistema. Seznam zdravil običajno vključuje:

• Glukokortikosteroidi, kot je Accol.
• Ksantini, med katerimi se pogosto pojavlja na mizi za astmatike, lahko vidimo »Teopek« in »Neofilin«.
• Monoklonska protitelesa: Closar.

Tablete in posnetki niso primerni za nujno pomoč, kar je preprosto potrebno med napadom. Za te namene se uporabljajo inhalatorji. Pomagajo oslabiti napad zadušitve in morajo biti vedno z vami.

Zdravniki priporočajo uporabo naslednjega:

Ta orodja so primerna ne le za nujno pomoč, ampak tudi za redno uporabo.

Prehrana za bronhialno astmo

Če obstajajo kronične patologije, ki jim je mogoče pripisati astmo, potem je potrebno ne le uporabljati zdravila, ampak tudi razmisliti o načinu življenja in prehrani.

Za bolnike z astmo vzroki niso tako pomembni. Glavna stvar - za zmanjšanje verjetnosti napada. V zvezi s tem morate v prehrani upoštevati naslednja priporočila:

• Zmanjšajte vnos sladkorja in soli.
• Zmanjšajte količino pekovskega in sladkega peciva.
• Pijte samo dnevne mlečne izdelke.
• Zelenjavne juhe in goveja juha se priporočajo od prvih jedi.
• Kaša, bolje kuhana v vodi.
• Zelenjava in sadje, ki ne moreta povzročiti alergijske reakcije.
• Beli kruh, vendar ne bogat.
• Kuhani krompir.

Ljudski recepti za astmo

Popolnoma znebiti teh bolezni, kot so bronhialna astma, ljudska obravnava ne more, ampak oslabiti napade in njihova pogostost je precej v njegovi moči. Doma lahko uporabite naslednje recepte:

1. Uporabite rženi cvetni prah, ki ga je treba zbirati med cvetenjem. Treba je pripraviti infuzijo kozarca cvetnega prahu in 0,5 litra alkohola, vztrajati 3 tedne v temnem prostoru in pred obroki vzeti žličko.
2. Prah ingverja je dobro dokazano. Treba je vztrajati 400 gramov 1 litra alkohola za 2 tedna, sev in dvakrat na dan za 1 čajno žličko.
3. Daje učinek in uporabo propolisa. Morate vzeti 20 gramov surovin in vlijemo 80 ml alkohola, vztrajati 7 dni in seva. Pijte 30 minut pred obrokom, 20 kapljic, predhodno razredčenih z vodo ali mlekom.

Treba je razumeti, da je treba uporabo tradicionalnih metod zdravljenja opraviti šele po posvetovanju z zdravnikom. Ne samozdravite, je polna zapletov in poslabšanja stanja.

Bronhična astma, katere vzrok je lahko katera koli, je resna patologija, ki je ne smemo jemati zlahka. Če ob pojavu prvih predhodnikov bolezni obiskati zdravnika, potem je za obvladovanje bolezni veliko lažje.