Metastatski pljučni rak

Metastatski pljučni rak se nanaša na širjenje raka iz drugega dela telesa v pljuča. Imenuje se tudi sekundarni pljučni rak.

Metastatski pljučni rak se imenuje tudi pljučne metastaze, kar je lahko zelo zmedeno. Kraj, kjer se začne rak, se imenuje primarni rak. Na primer, če se rak dojke začne v dojki in se nato razširi na pljuča, se bo to imenovalo rak dojke z metastazami v pljučih.

Pljučne metastaze za rak testisov

Če pogledate celice v pljučih, bodo to rakaste mlečne celice, ne celice raka na pljučih.

Pljučne metastaze so zelo pogoste in se pojavijo pri 30-55% pogostih rakov. Skoraj vsak rak se lahko razširi na pljuča, vendar so nekateri bolj nagnjeni k temu kot drugi. Najpogostejše vrste raka, ki metastazirajo v pljuča, so:

• Rak mehurja
• Rak dojk: Rak dojk se običajno razširi na pljuča, približno 16% jih ima metastaze.
• Rak debelega črevesa
• Rak ledvic
• Rak prostate
• Nevroblastom (običajno pri dojenčkih in otrocih)
• Sarkom
• Wilma tumor (pogost pri otrocih)
• Melanom
• Rak glave in vratu
• Rak ščitnice
• Rak testisa

Včasih zdravniki ne morejo ugotoviti, kje je primarno mesto raka. V tem primeru se nanašajo na rak kot rak neznanega izvora z metastazami v pljučih.

(Primarni pljučni rak se najpogosteje širi na kosti, možgane, jetra in nadledvične žleze.)

Kako se rak širi

Celice raka se lahko razširijo neposredno na pljuča, kot so tumorji v požiralniku ali prsnem košu, vendar so najpogosteje posredno prenesene.

Obstajajo trije možni načini širjenja rakavih celic iz primarnega mesta (npr. Prsnega koša ali debelega črevesa) v pljuča. Te vključujejo:

1. Krvni obtok (hematogeno širjenje): rakaste celice se lahko "pretakajo" v majhne krvne žile v bližini tumorjev in se nato prenesejo v pljuča skozi pljučne arterije.
2. Limfna: Tumorske celice lahko prodrejo v majhne limfne žile in potujejo skozi limfne kanale (vključno z bezgavkami).
3. Lahko se pojavi širjenje pljuč in širjenje dihalnih poti, vendar je to pogosto omejeno na pljučne tumorje in je veliko redkejše.

Toda zakaj se te celice širijo? Normalne celice se lahko štejejo za "lepljive" in imajo adhezijske molekule, ki jih držijo na mestu. Celice raka so različne, in to so te molekule, ki jim omogočajo, da se osvobodijo in potujejo.

Simptomi

Včasih so prisotne metastaze v pljučih, vendar ne povzročajo nobenih simptomov. Kadar je tako, lahko metastaze odkrijemo na radiološkem pregledu za iskanje raka. Na primer, po pregledu raka na dojki in pojava metastaz v pljučih se lahko pojavi PET, tudi če nimate simptomov. Simptomi raka, metastatski v pljučih, kadar so prisotni, so pogosto podobni simptomom primarnega raka pljuč in lahko vključujejo:

• Vztrajni kašelj
• Krvni kašelj (krvavitev) ali krvavi sputum
• Bolečine v prsnici, rami in hrbtu
• Zmedeno dihanje
• Nizka raven kisika v krvi (hipoksemija)
• Pleuritis

Pri pljučnih metastazah imajo ljudje poleg simptomov pljuč pogosto simptome, povezane s primarnim rakom. Lahko imate na primer abdominalne simptome, povezane s primarnim rakom debelega črevesa, poleg simptomov pljuč, kot je težko dihanje, povezano z metastazami v pljučih.

Ker metastatski rak kaže, da se je primarno razširil po telesu, so pogosti tudi pogosti simptomi, kot so utrujenost, nepojasnjena izguba teže in izguba apetita.

Diagnostika

Če vaš zdravnik sumi, da imate metastaze v pljučih, obstaja več preiskav, ki jih lahko upošteva. Te vključujejo:

• Rentgenski pregled prsnega koša (rentgenska slika prsnega koša lahko zlahka zamuja majhne metastaze)
• CT prsnega koša
• PET skeniranje
• Biopsija pljuč (bodisi biopsija igle ali odprta biopsija pljuč)
• Analiza plevralne tekočine ob prisotnosti plevralnega izliva
• Bronhoskopija

Rezultati teh slikovnih študij so lahko zadostni za metastaze, čeprav je za potrditev diagnoze morda potrebna biopsija.

Zdravljenje

Zdravljenje raka, ki metastazira v pljuča, je običajno odvisno od primarnega raka ali izvora raka. Ta zdravljenja lahko vključujejo hormonsko terapijo, ciljno zdravljenje, kemoterapijo, imunoterapijo ali kombinacijo zdravljenja.

Kemoterapija je pogosto prisotna in podana kot paliativna terapija; podaljšati preživetje in zmanjšati simptome, vendar ni namenjen zdravljenju raka. V redkih primerih, zlasti z metastazami raka na modih v pljuča, je lahko kemoterapija kurativna.

Včasih je mogoče upoštevati kirurško zdravljenje pljučnih metastaz. Da bo to učinkovito, mora vaš zdravnik zagotoviti, da je vaš primarni tumor popolnoma odstranjen, da je le nekaj (oligometastastaznih) pljučnih metastaz, in ta operacija lahko popolnoma odpravi te metastaze. V takem primeru lahko metastazektomija izboljša vaše preživetje.

Poleg kirurških posegov se včasih za zdravljenje pljučnih metastaz iz raka v drugih organih uporablja tudi stereotaktična radioterapija telesa (SBRT), imenovana tudi izrazi, kot je »cyberknife«. Razmislite lahko tudi o terapiji s protonskim žarkom.

napoved
Na žalost je rak, ki se je razširil na pljuča, po definiciji 4. rak, ponavadi ni ozdravljiv. Vendar pa je pogosto zelo zdravljiv in zdravnik vam bo govoril o zdravljenju, ki vam lahko podaljša življenje in vam prav tako zagotovi najboljšo kakovost življenja.

Stopnja preživetja se zelo razlikuje glede na primarni tumor, vendar je 5-letno preživetje običajno od 30 do 40%. Preživetje je največje pri tumorjih, kot so rak testisov (60-odstotno preživetje 5 let) in najnižji pri tumorjih, kot je melanom, ki se širi v pljuča.

Verjetno se bo v bližnji prihodnosti izboljšala napoved raka z metastazami v pljuča. Nekateri raki na 4. stopnji so se že odzvali na zdravljenje, kot je imunoterapija, ki je bila pred nekaj leti nezaslišana.

Povzetek

Kadar se rak, ki se pojavi v drugem delu telesa, kot so prsni koš ali mehur, razširi na pljuča, imajo lahko ljudje podobne simptome kot pljučni rak. Vendar pa se metastaze v pljučih običajno obravnavajo kot del zdravljenja primarnega raka. Če se rak dojke razširi na pljuča, bodo rakaste mlečne celice v pljučih.

Metastatski rak običajno ni ozdravljiv (redke so izjeme), vendar se lahko zdravijo, zdravljenje pa lahko podaljša življenjske in kontrolne simptome.

Simptomi, zdravljenje in napoved dolgotrajnosti pri metastazah v pljučih

Pljučne metastaze so maligne rasti, ki se pojavijo v pljučih s širjenjem bolezni iz drugih organov. Prizadeti organ, zaradi katerega se je začel proces metastaziranja, lahko vpliva na naravo poškodbe pljučnega tkiva. Pljuča so ena najbolj osnovnih metastaz. To je posledica obsežnega cirkulacijskega sistema, ki se nahaja v pljučnih tkivih, in ugodnega okolja za preživetje rakavih celic.

Prognoza metastaze praviloma ni spodbudna, predvsem zaradi naslednjih razlogov:

1. Množična poškodba mnogih organov, pri katerih je radikalno zdravljenje nemogoče.
2. Pozna diagnoza žarišča bolezni.

Pojav metastaz v pljučih je mogoč pri raku naslednjih organov:

• mlečna žleza;
• debelo črevo;
• jajčnikov;
• ledvice;
• maternica;
• trebušna slinavka;
• prostate

Tudi razvoj pljučnega raka povzroča metastaze v jetrih in pljučih.

Pljučni rak z metastazami je bolezen, za katero so kadilci najbolj dovzetni.

Vrste metastaz

Metastaze v pljučnem tkivu lahko razdelimo na več tipov, na primer v obliki, v kateri so:

• žariščno - različno velikosti, imajo okroglo obliko. V bistvu je ta vrsta metastaze dokaz lažje manifestacije malignega tumorja. S tem je potek bolezni manj hud;
• infiltrativen - poglejte na CT kot rešetke ali izpade različnih oblik. Pri tej metastazi je bolezen resna;
• mešano - s to vrsto bolezni opazimo oba zgoraj navedena tipa tumorja, potek bolezni je huda.

Metastaze se lahko razlikujejo po številu:

• samotno (1 ognjišče);
• samski (ne več kot 10);
• več (več kot 10)

Poleg tega obstaja več možnosti za metastaze malignih tumorjev:

• hematogeni - vstop rakavih celic v druge organe poteka skozi kri;
• limfogene - rakaste celice zapustijo limfno posodo s pretokom limfe (tekočina, zaradi katere se beljakovine, voda, različne soli in metaboliti vrnejo v kri) in vstopijo v najbližje ali bolj oddaljene bezgavke.

Praviloma je težko natančno ugotoviti, kako so metastaze udarile v organ, in če ga pogledate, bo zdravnik le malo koristil.

Znaki metastaz v pljučih

Na splošno je manifestacija kakršnihkoli simptomov metastatskih pljučnih lezij v začetnih fazah redkost. Le majhno število bolnikov lahko doživlja boleče manifestacije, vključno z:

• dolgotrajnega kašlja. V zgodnjih fazah je tesno in suho, opaženo ponoči. Poleg tega se lahko pri kašlju pojavi krvni izcedek;
• pojav kratkovidnosti. Opazovano v mirovanju, tudi brez fizičnega napora;
• težave z dihanjem;
• hude bolečine v prsih;
• povišana telesna temperatura;
• pomanjkanje apetita. Glede na to je opaziti zmanjšanje telesne mase;
• kronična utrujenost (občutno zmanjšanje zmogljivosti, občutek neprijetnosti);
• otekanje pljuč. V vratu lahko otekle žile spremljajo bruhanje in vročina.

Obstajajo lahko primeri zgodnjega odkrivanja metastaz, kot je primarno žarišče bolezni.

Diagnostika

Po laboratorijskih in instrumentalnih preiskavah se postavi diagnoza. Za identifikacijo bolezni z uporabo naslednjih metod:

• rentgenski pregled prsnega koša. Z njim lahko določimo stanje pljučnega tkiva, vrsto in velikost malignih tumorjev;
• MRI (magnetna resonanca) - ta tehnika omogoča zmanjšanje sevalne obremenitve, postopek je potreben za številne preglede, namenjene ugotavljanju primarnega žarišča in pri pregledu otrok. MRI lahko zazna rakaste celice, ki so manjše od 0,3 mm.
• CT (računalniška tomografija). Pri tej vrsti diagnoze je mogoče identificirati metastaze manjše od 0,5 mm. Kompjutorska tomografija je lahko dobra alternativa za bolnike z kontraindikacijami za MRI (če so v telesu srčni spodbujevalniki, vsadki in strah pred zaprtimi prostori);
• bronhoskopijo. Ta metoda temelji na študiji stanja mukoznih bronhijev in sapnika, ki se izvaja s pomočjo posebne naprave - bronhofibraskopa.

Trenutno so metode za diagnozo metastaz postale natančnejše. Metastaze je bilo mogoče identificirati v zgodnjih fazah, preden so oblikovale veliko mrežo.

Kako zdraviti pljučne metastaze

Vrsto in smer taktike zdravljenja določata vrsta primarnega tumorja (glede na njegovo velikost), število pljučnih metastaz in stanje drugih organov. Praviloma se obravnavajo z naslednjimi metodami:

• kemoterapija je glavna metoda, zdravljenje lahko poteka tako v izolaciji kot v kombinaciji z drugimi metodami. Kemoterapija vam omogoča nadzor nad širjenjem rakavih celic;
• resekcija pljuč - odstranitev dela pljuč skupaj z metastazami. Tovrstne operacije se izvajajo zelo redko, saj je indikacija za kirurški poseg ena sekundarna koncentracija z jasno lokacijo tumorja;
• radioterapija - metoda zdravljenja tumorskih bolezni z ioniziranim sevanjem. Glavni cilj radioterapije je doseči največji učinek na tumor, pri tem pa minimalno vplivati ​​na druga tkiva. Da bi to naredili, mora zdravnik določiti natančno lokacijo tumorskega procesa, potrebno je določiti globino in smer žarka;
• hormonska terapija - ta metoda je pomembna v primerih hormonsko občutljivega tumorja, zdravljenje poteka s pomočjo hormonskih pripravkov;
• Radiokirurgija - bolnik, ki se zdravi s to vrsto terapije, je izpostavljen visokim odmerkom ionizirajočega sevanja. Ta metoda je dobra alternativa odprti operaciji, še posebej pa je primerna za bolnike, ki ne morejo opraviti operacije. Radiokirurška metoda je možna za tumorje, ki se nahajajo v bližini vitalnih delov možganov ali na težko dostopnih mestih.
• laserska resekcija - ta metoda se priporoča v primeru težav z dihanjem zaradi stiskanja bronhusa in grla;
• kirurško zdravljenje;
• Endobronhialna brahiterapija - ta vrsta zdravljenja se uporablja za tumorje, ki se nahajajo okoli bronhija z vnosom radioaktivnega zdravila v bronhije.

Značilnosti poteka zdravljenja mora določiti vodilni onkolog, saj je treba upoštevati splošno stanje bolnika in glavno smer zdravljenja tumorja.

Po zdravljenju je možen videz adhezije. Spike je mesto spajanja pljučnega tkiva na območjih njihovega vnetja. Obstajajo posamezni konici (nekaj spojev) in več spojev (veliko spojev). Adhezije negativno vplivajo na delovanje notranjih organov: ovirajo delovanje dihalnega sistema, kar ovira gibljivost dihalnega sistema. Patologija lahko vodi do dejstva, da je votlina popolnoma zaraščena, zaradi česar je bolečina, dihalna odpoved in potreba po nujni hospitalizaciji.

Ali je mogoče zdraviti pljučne metastaze?

Stopnja širjenja rakavih celic v telesu je neposredno odvisna od diferenciacije tumorja. V nekaterih primerih lahko tumor spominja na normalno tkivo, v drugih pa ne. V zvezi s tem zdravniki razlikujejo dve vrsti novotvorb:

• zelo diferencirani. Tumor ohranja značilnosti normalnih celic, kalivost in metastaze so precej počasne;
• od diferencirane kode. Tumor vsebuje bolj agresivne celice, širjenje po telesu je veliko hitrejše.

Ker se tumorji nizke stopnje širijo veliko hitreje, se pri večini bolnikov lezija odkrije 1-2 leti po bolezni. To zelo oteži proces zdravljenja. Velike možnosti za zdravljenje metastaz pri tistih, ki so bili identificirani v zgodnji fazi in se nahajajo blizu tumorja. Prenehanje procesa, ki je začel metastazirati, je veliko težje, vendar mogoče. Če želite to narediti, uporabite radioterapijo, kemoterapijo zdravljenje po odstranitvi tumorja.

Koliko ostane življenje z metastazami

Najpomembnejše vprašanje v trčenju s tako hudo diagnozo ostaja: "Koliko je ostalo za življenje?".

Nedavno je bilo odkrivanje sekundarnih formacij stavek za bolnike z rakom. Možnosti za preživetje tečaja kemoterapije so bile zanemarljive. To je bilo posledica velikega števila neželenih učinkov, ki so nastali zaradi jemanja citotoksičnih zdravil (citostatiki so zdravila, ki so upočasnila proces delitve celic). Glavni neželeni učinek zdravila je njegov negativen učinek na kostni mozeg, torej na celotni krvni obtok. Pri dolgotrajnem zdravljenju s tem zdravilom se lahko razvije levkemija (krvni rak).

Kirurško zdravljenje ni vedno dalo pričakovanega rezultata. To je posledica dejstva, da so bili kirurgi med odstranitvijo tumorja prisiljeni odstraniti nekaj zdravega tkiva. Posledično večina bolnikov ni živela eno leto.

Zdaj, zahvaljujoč tehnološkemu napredku na področju zdravljenja raka, je odgovor na vprašanje, koliko je ostalo za življenje, postal bolj spodbuden. Uporaba sodobnih metod zdravljenja vam omogoča, da natančno vplivate na žarišča metastaz, medtem ko minimalno vplivajo na zdravo tkivo. To bistveno zmanjša tveganje zapletov v obdobju rehabilitacije.

Statistični podatki kažejo tudi na veliko izboljšanje napovedi zdravljenja žarišč metastaz. Trenutno je pričakovana življenjska doba bolnikov narasla na 3-6 let, v nekaterih primerih lahko doseže 10 let. Natančno obdobje je težko predvideti, saj učinkovitost zdravljenja v vsakem primeru določa:

• oblika raka;
• splošno zdravje;
• starost bolnika.

Nemogoče je popolnoma ustaviti širjenje metastaz v pljučnem tkivu.

Da bi zmanjšali verjetnost za razvoj tumorja, zdravniki priporočajo pravočasno preiskavo.

Upoštevati je mogoče slabe dejavnike:

• pojav metastaz po enem letu po primarnem zdravljenju primarnega tumorja;
• velikost vozla več kot 4 cm;
• rast sekundarnih žarišč;
• povečane intratorakalne bezgavke.

S kirurškim posegom, povezanim z odstranitvijo posameznih metastaz, ki so nastale po korenitem zdravljenju primarnega tumorja, je možno živeti dlje časa.

Lokalizacija sekundarne usmerjenosti nima pomembnega vpliva na pričakovano življenjsko dobo. Najboljši rezultati so opaženi pri naslednjih onkoloških boleznih: t

• rak ledvic;
• kolateralni rak;
• rak požiralnika;
• melanom.

Če ni ustreznega zdravljenja, ima metastaza zelo slabo prognozo življenja.

Simptomi pred smrtjo

V zadnji fazi bolezni se pojavijo naslednji simptomi:

• težave z govorjenjem zaradi poškodbe vratnih limfnih vozlov. Po metastazi opazimo paralizo glasnic, zaradi česar je glas hrapav;
• pomanjkanje apetita;
• pacient nenehno spi;
• popolna izguba zanimanja za življenje, apatija;
• izpad spomina, neskladen govor, pojav halucinacij;
• otekanje nog, obraza in vratu zaradi odpovedi ledvic;
• hude bolečine Pojavi se z velikim številom metastaz v vseh organih. Znebiti se bolečine je pogosto mogoče le s pomočjo prepovedanih drog.

Metastaze v mnogih organih ne izključujejo razvoja bolezni, ki niso povezane z onkologijo. Med njimi so zlatenica, aritmija, pielonefritis, angina, itd. Pravočasen obisk zdravnika bo pomagal preprečiti razvoj bolezni.

Zdravljenje metastatskih pljučnih tumorjev

Zdravljenje. Metastatski pljučni tumorji niso več redka oblika patologije. Toda zdravljenje pljučnih metastaz z različnimi primarnimi tumorji s histološko strukturo je slabo razvit problem klinične onkologije.

Razvoj sodobne kirurgije, anesteziologije in oživljanja omogoča večini bolnikov, da radikalno odstranijo samotne ali izolirane pljučne metastaze in celo ustvarijo dvostransko torakotomijo. Leta 1939 je pozornost kirurgov pritegnilo poročilo Burneyja in Churchilla o uspešni kirurški odstranitvi (lobektomija) samotnih metastaz raka ledvic v pljučih. Bolnik je živel po operaciji 12 let in je umrl zaradi bolezni, ki se je pojavila. Ta primer prikazuje ne le možnost, temveč tudi izvedljivost aktivne taktike pri samotnih metastatskih tumorjih pljuč.

Po poročilih o posameznih primerih uspešnega kirurškega zdravljenja takih bolnikov se je začelo delo pojavljati na podlagi večjega števila opazovanj. Gliedman et al. (1957) poročali o 29 operacijah za metastatske pljučne tumorje. Na kliniki Mayo za 1941-1965 opravil 205 takih operacij. Thomford et al. (1965) je ta seznam dopolnil s podatki o 40 operacijah.

V Sovjetski zvezi so prve operacije - odstranitev samotnih metastaz v pljučih - opravile B. E. Linberg (1949) in A. A. Vishnevsky (1950). V naslednjih letih so se pojavila ločena poročila s povzetkom podatkov, vključno z ne več kot 20–25 ugotovitvami [Peterson B.Ye. Pirogov A.I., 1967; Atanasyan, L. A., 1973; Poddubny B.K., 1977, Gall et al., Et al.]. Vendar pa skupno število operiranih bolnikov ostaja neznatno, kar kaže na nizko priljubljenost aktivne taktike za zdravljenje bolnikov z osamljenimi metastazami.

Pri kirurškem zdravljenju samotnih metastaz se veliko pozornosti posveča dolgoročnim rezultatom, kar je s praktičnega vidika zelo zanimivo. Tako je po Wilkinsu (1962) in L. A. Atanasyan (1973) 5-letna stopnja preživetja 37 oziroma 35%.

Kirurška taktika metastatskih tumorjev mora biti strogo individualna in določena s pacientovim stanjem, naravo metastatske lezije, lokalizacijo primarnega tumorja in možnostjo ponavljajočih se kirurških posegov. Večina kirurgov ima mnenje o izvedljivosti ekonomskih resekcij za metastatske pljučne tumorje [Pirogov AI, 1966; B. Poddubny K., 1969; Atanasyan, L. A. et al., 1977, et al.]. Takšne operacije za metastatske pljučne lezije so možne zaradi relativno majhne velikosti tumorjev in omejene lezije.

Vendar pa je relativno majhno število bolnikov s samotnimi metastazami običajno podvrženo kirurškemu zdravljenju. Večina bolnikov je izven kirurškega vidika ali pa zaradi številnih okoliščin ni mogoče upravljati. V zvezi s tem je potrebno širše izkoristiti možnosti sevalne in protitumorske terapije z upoštevanjem histološke strukture primarnega tumorja.

Poskusi obsevanja pljučnih metastaz so bili izvedeni pred več kot 10 leti [Kozlova AV, 1971; Nivinskaya M.M. 1975; Abbatuci, 1973]. Najbolj prepričljivi podatki so bili objavljeni leta 1980. Ekipa WONC AMS ZSSR, pod vodstvom M. M. Nivinskaya, je izvajala radioterapijo pljučnih metastaz 166 bolnikom s tumorji različnih organov in sistemov z uporabo velikega (celotnega) izpostavljanja pljuč. Možnost za doseganje izrazitega objektivnega učinka, ki je bila opažena pri 40,3% bolnikov, je bila prepričljivo dokazana, od katerih je 24,7% pokazalo popolno izginotje metastaz.

Izdelujemo popolno obsevanje pljuč o metastatskih lezijah z naknadnimi osrednjimi učinki na preostale formacije.

Bolnik T., star 34 let, je vstopil 03.12.81, pri čemer se je pritožil, da ima tumorsko podobna tvorba v območju zgornje tretjine desne golenice, bolečino v predelu tumorja in šibkost v desnem spodnjem ekstremitetu. Meni, da je bolan eno leto. Objektivno: v zgornji tretjini desne golenice je palpirana gosta, nepremična, boleča tumor velikosti 8x10 cm, koža nad tumorjem je hiperemična z mehkobo v sredini.

Radiografija kosti desne golenice v dveh projekcijah: v zgornji tretjini golenice, ob njenem notranjem robu, se tanjša kortikalna plast z odmikom nadstropja nad 5-6 cm, izvedena je bila odprta biopsija tumorja. Histološki zaključek: alveolarni sarkom mehkih tkiv. Bolnik je zavrnil predlagano amputacijo okončin.

Operacija (30.12.81g.) - odstranitev tumorja mehkih tkalcev zgornje tretjine noge z ravninsko resekcijo golenice. Vstavljen mavec za 4 mesece.

Po 9 mesecih se je pokazala ponovitev tumorja v pooperativni brazgotini. Na rentgenski sliki desne golenice določimo kostno defekt golenice dolžine 14 cm in masivni tumor mehkega tkiva, ki raste v kosti (sl. 16).

Sl. 16. Radiografija kosti desne noge bolnika T Relapse mehkih tkivnih alveolarnih sarkomov s kaljivostjo v tibialni kosti

Rentgenski pregled organov prsnega koša (09/29/82): samotne metastaze v spodnjem režnju levega pljuča (slika 17, a). Operacija je bila izvedena - istočasno, amputacija desnega spodnjega uda in spodnje lobektomije na levi z resekcijo segmentov trstike (sl. 17, b).

Sl. 17. Radiografija prsnega koša istega bolnika, kot je prikazano na sliki 1; 16. Samotne metastaze v spodnjem režnju levega pljuča in - pred zdravljenjem; 6 - po nižji lobektomiji.

Histološki zaključek: ponovitev alveolarnega sarkoma mehkih tkiv z invazijo kosti, metastaze alveolarnega sarkoma v pljučih. Od decembra 1982 do januarja 1983 je bil bolnik podvržen kemoterapiji: olivomicin 10 mg intravensko vsak drugi dan, skupaj 150 mg; 600 mg ciklofosfamida intravenozno 2-krat tedensko, skupno 6 g. Pri dinamičnem opazovanju bolnika 6 mesecev ni bilo nobenih znakov relapsa in metastaz.

Največji uspeh je bil dosežen pri zdravilnem zdravljenju pljučnih metastaz horionepitelija in seminoma. Veliko bolnikov je imelo dolgoročno ozdravitev.

Pri zdravljenju bolnikov z horionepiteliomom maternice z metastazami v pljučih se najpogosteje uporablja kombinirana kemoterapija; zdravila iz različnih skupin antimetabolitov, protitelesnih antibiotikov, alkaloidov rastlinskega izvora. Izbira odmerka zdravila, način uporabe in trajanje zdravljenja je treba izvesti individualno, odvisno od splošnega stanja bolnika, razširjenosti tumorskega procesa in krvnih parametrov.

V VONTs AMS ZSSR je bila razvita naslednja shema zdravljenja za bolnike z horionepiteliomom maternice z metastazami v pljučih: 1) metotreksat in daktinomicin; 2) mertreksat in rubomicin; 3) metotreksat, daktinomicin in vinkristin ali vinblastin; 4) metotreksat, rubomicin in vinkristin ali vinblastin [V. Barinov, 1979].

Kirurško zdravljenje samotnih metastaz chorionepithelioma v pljučih je prikazano v odsotnosti drugih metastaz in z zaupanjem v zdravljenje primarnega žarišča. Indikacije za kirurško odstranitev metastaz v pljučih so naslednje: neuspeh kemoterapije, velika velikost metastaz, ko ni mogoče izračunati učinka zdravljenja z zdravili, odsotnost morfološke verifikacije diagnoze v prisotnosti tumorskega vozlišča v pljučih. Operacija ima značaj klinaste oblike, segmentne resekcije ali lobektomije. Postoperativno kemoterapijo je treba začeti najkasneje 7 dni. V prihodnosti je treba v mesecu izvajati kemoterapijo pod nadzorom titra horionskega gonadotropina (CG) in radiografsko preiskavo pljuč. Tudi z normalnimi ravnmi CG in odsotnostjo metastatskih sprememb v pljučih je treba opraviti vsaj tri cikle kemoterapije. Pri bolnikih z ugotovljeno odpornostjo proti znanim zdravilom proti raku se lahko priporoči radioterapija metastaz horionepitelija maternice. Celotni osrednji odmerek daljinske gama terapije mora biti 30-48 Gy.

Zdravljenje metastaz malignih tumorjev moda v pljučih je odvisno od histološke strukture primarne neoplazme, števila metastaz, njihove lokalizacije, stopnje disfunkcije dihal in drugih dejavnikov.

Glavna metoda zdravljenja je kompleksna ali kombinirana. Takšno zdravljenje je bilo opravljeno pri 18 od 40 bolnikov, ki smo jih opazili, ostalo pa je bilo zaradi generalizacije tumorskega procesa, kemoterapije ali simptomatskega zdravljenja.

Pri kemoterapiji so najpogosteje uporabljeni sarkolizin, olivomicin, rubomicin, metotreksat, ciklofosfamid, vinblastin in vinkristin (tabela 6).

Pri metastazah s semidoma v pljučih so najboljši takojšnji rezultati zdravljenja opaženi pri uporabi sarkolizina ali pri kombiniranju z olivomicinom (tabela 7).

V nasprotju s prevladujočim mnenjem, da so seminomske metastaze zelo dovzetne za kemoterapijo, te tabele kažejo, da nobeno opazovanje ni povzročilo popolnega objektivnega učinka.

Opazili smo bolnika z metastazami seminoma desnega moda v retroperitonealni, mediastinalni, supraklavikularni bezgavki in v levem pljučnem tkivu, ki so bili podvrženi kombinirani kemoterapiji (sarkolizin, olivomicin in metotreksat) z dobrim takojšnjim rezultatom. Tukaj je izvleček iz zgodovine bolezni.

Bolnik D., star 50 let, je bil sprejet aprila 1975 z diagnozo seminoma desnega testisa z metastazami v retroperitonealnih bezgavkah. Marca 1975 je v drugi bolnišnici opravil operacijo - desno orhiektomijo. Histološki zaključek - seminoma. Palpacija abdominalnih organov levo od sredinske črte nad popkom je razkrila gosto, neenakomerno velikost tumorja 6X5 cm, z nejasnimi robovi, nepremična, neboleča. Kemoterapija s sarkolizinom v skupnem odmerku 120 mg in olivomicinu (150 mg). Kot posledica zdravljenja s palpacijo tumor ni več definiran. Bolnik je bil odpuščen 13.05.75, v zadovoljivem stanju.

Ponovni sprejem po 2-3 mesecih (08/09/07), ki se pritožuje zaradi splošne šibkosti, znojenja, bolečega suhega kašlja, zasoplosti, hripavosti, zasoplosti v mirovanju. Splošno stanje bolnika je zmerno. Na desni in na prsni steni je na vratu izrazit žilni vzorec. V nadklavikularni regiji na levi je določen konglomerat povečanih, gostih, nepremičnih limfnih vozlov z merami 8X5 cm, v predelu desnega hipohondrija pa je določen gost, nodularni tumor velikosti 10 x 8 cm.

Z rentgenskim pregledom organov prsnega koša v desnem pljučniku je bil odkrit sferičen tumor velikosti 8 x 7 cm s policikličnimi konturami. Poleg tega so bile ugotovljene povečane paratrahealne in traheobronhialne bezgavke (slika 18, a).

Sl. 18. Radiografija prsnega koša bolnika D. Metastaze seminoma desnega moda v desnem pljučnem in intratorakalnih bezgavkah.
a - pred zdravljenjem; b - takoj po kombinirani kemoterapiji (olivomicin, metotreksat, sarkolizin); 5 mesecev po zdravljenju.

Zaključek otorinolaringolog: obstoječe spremembe v glasu, povezane s kompresijo ponavljajočega se živca in paraliza glasnic.

Tako so diagnosticirali metastaze seminoma v desnem pljučnem, retroperitonealnem, mediastinalnem in supraklavikularnem limfnem vozlišču. Od 6. septembra 2007 se je začela polikemoterapija: metotreksat po 10 mg vsak (skupno 40 mg), 20 mg olivomicina (240 mg skupaj). Od 15.10.77 je metotreksat nadomeščen s sarkolizinom (50 mg I enkrat na teden; skupno 250 mg). Bolnikovo stanje se je izboljšalo, retroperitonealna in supraklavikularna bezgavka pa sta prenehala palpirati. Popolnoma obnovljen glas.

Rentgenska kontrolna preiskava (14.10.77): tumor v desnem pljucu velikosti 6 x 7 cm z mestom razpadanja vzdolž zgornjega roba. Mediastinalne bezgavke so se močno zmanjšale (slika 18, b). Izpuščen 22.10.77, v zadovoljivem stanju. Rentgenski kontrolni pregled organov prsnega koša (03/23/78): tumor v zgornjem režnju desnega pljuča se je močno zmanjšal (3X3,5 cm). Tumor je zaobljen, z jasnimi konturami. Rahla ekspanzija medialne sence zaradi povečanih bezgavk (sl. 18, c). V prihodnosti je bil bolnik zunaj vidnega polja.

Rezultati protitumorskega zdravljenja z metastazami teratoblastoma in sarkomom vretenastih vretenskih celic v pljučih so bili razočarani. Objektivni učinek je bil dosežen pri 4 od 9 bolnikov, vendar je bila remisija kratkotrajna v primerjavi z bolniki, ki so prejemali seminome.

V zadnjih letih se pri metastatskih tumorjih testisov v pljučih uporablja metastatično zdravljenje s sarkolizinom, vinblastinom in olivomicinom v kombinaciji z daljinsko gama terapijo. Takojšnji rezultati so podobni tistim pri kemoterapiji.

Tako so rezultati zdravljenja metastaz tumorjev testisov v pljučih še vedno neprimerni, zlasti za ne-semomične tumorje. Relativno pozitiven učinek ima sarkolizin v kombinaciji s protitumorskimi antibiotiki v semenu. Hormonsko zdravljenje se uporablja za zdravljenje izoliranih in večkratnih metastaz v pljučnih tumorjih ščitnice, mlečnih in prostatnih žlez, kot tudi v telesu maternice.

Zaradi hitrega razvoja osteogenega sarkoma, zgodnjih hematogenih pljučnih metastaz, se ta tumor pripisuje izredno malignim humanim novotvorbam. Po N. N. Trapeznikova et al. (1981), ne glede na metodo zdravljenja osteogenega sarkoma, le 17,0 ± 5,6% bolnikov preživi 5 let, metastaze v pljučih pa 18 mesecev. ugotovljeno v 94,9 ± 2,7%.

V primerjalni oceni rezultatov uporabe različnih metod zdravljenja, namenjenih primarnemu mestu tumorja, kirurškega zdravljenja in njegove kombinacije z obsevanjem ali regionalno kemoterapijo, je bilo ugotovljeno, da ravni preživetja 3, 5 in 10 let niso imele statistično pomembne razlike in presega 18,4 ± 8%. Glede na to dejstvo, N. N. Trapeznikov et al. (1976), L.Ye.Eremina (1976) menijo, da osteogeni sarkom kot bolezen posplošuje že v zgodnjih fazah razvoja tumorskega procesa, ko ob primarnem tumorju obstajajo klinično nezaznavne metastaze. V zvezi s tem avtorji hkrati z zdravljenjem primarnih tumorjev izvajajo številne dodatne terapevtske ukrepe, namenjene zatiranju subklinične metastaze tumorjev, ki se nahajajo v pljučih in drugih organih. Indikacije za preventivno uporabo zdravil proti raku so bile: 1) radikalna odstranitev primarnega tumorja; 2) odsotnost klinično zaznavnih metastaz v času začetka zdravljenja z zdravili; 3) učinkovitost zdravil, ki se uporabljajo v zvezi z razširjenimi oblikami bolezni.

Zdravljenje z zdravili se je začelo 12. in 14. dan po operaciji. Uporabljena so bila zdravila z različnimi mehanizmi delovanja: adriamicin (0,75 mg / kg v 1., 3., 6, 18, 21 na 24. dan in 0,5 mg / kg v 35, 36, 54 in 55. dni zdravljenja; ciklofosfamid (5 mg / kg na dan 7 dni v presledkih od 12. do 18., od 45. do 51. in od 66. do 72. dne); vinkristin (0,025 mg / kg 1-krat 7 dni, skupno 12 injekcij) in sarkolizin (0,3 mg / kg na dneve 30, 42, 60 in 72). Zdravila so dajali intravensko. V odsotnosti metastaz se je zdravljenje nadaljevalo 76 dni. Ko so se pojavile metastaze v pljučih, je bil bolnik izključen iz študije. Za oceno učinkovitosti dodatne kemoterapije in odločitev o njeni izvedljivosti sta bili ocenjeni dve skupini bolnikov: zdravljenje, pri katerem je bila terapija izvedena po zgornji shemi, in kontrola, vključno z bolniki, ki so prejeli le kirurško zdravljenje (amputacija, amortizacija ekstartikulacije ali interscine-torakalne okončine). Bolniki v tej skupini niso imeli relapsa in prva manifestacija napredovanja je bila hematogene metastaze v pljučih.

Dodatno kemoterapevtsko zdravljenje je bilo izvedeno pri 45 bolnikih z osteosarkomom. V povprečju so bolniki prejemali 260–390 mg adriamicina, 12-20 mg vinkristina, 3.700–5900 mg ciklofosfamida in 60–80 mg sarkolizina na zdravljenje, odvisno od višine in telesne mase.

Glavni kazalnik učinkovitosti dolgoročne kemoterapije je čas pojava klinično zabeleženih metastaz. V skupini, ki je prejemala zdravilo, je bila pri 60 mesecih (5-letni rezultati) 37,4 ± 7,5% bolnikov brez metastaz, v kontrolni skupini pa do takrat ni bilo bolnikov brez metastaz. Petletno preživetje bolnikov, ki so prejemali profilaktično kemoterapijo, je bilo 30,5 ± 7,4%, medtem ko je bil ta indikator le pri kirurškem zdravljenju 12,0 ± 5,2% (P 9 / l) in trombocitov (do 150 · 10 9 / l), kot tudi z uporabo predpisanih metod pregledovanja se je začel tečaj kemoterapije. Cikel zdravljenja je vključeval naslednja zdravila: cisdiklorodiaminoplatin (DDP) - notranja, kapljišča pri 30 mg / m2 na 1., 2. in 3. dan cikla; adriamicin - intravensko v odmerku 60 mg / m 2 na prvi dan cikla; ciklofosfamid - intravensko v odmerku 600 mg / m 2 drugega dne cikla; Dekaris - 150 mg v 1. in 2. dan v tednu med odmori med tečaji kemoterapije (med celotnim premorom).

V drugi skupini se je kemoterapija začela po identifikaciji bolnikov s samotnimi ali posamičnimi metastazami in z izvajanjem predpisanih metod preiskave. Cikel zdravljenja vključuje naslednja zdravila: DDR, ciklofosfamid, decaris; odmerki in načini dajanja so enaki kot pri zdravljenju bolnikov prve skupine. Adriamycin so dajali intravensko v odmerku 40 mg / m2 na prvi dan cikla.

Kombinirano zdravljenje samotnih ali posameznih metastaz v obeh pljučih se začne s kemoterapijo. Po treh tednih po izvedbi dveh ciklov kemoimunoterapije se v primeru pozitivnega rezultata odloči o možnosti kirurške odstranitve metastaz, ki se izvaja z delnim učinkom ali stabilizacijo procesa. Z neučinkovitostjo kemoterapije, tj. Z nastankom nove ali hitre rasti obstoječih metastaz, se kirurško zdravljenje ne izvaja. Po kirurški odstranitvi metastaz so predpisane še številne vrste kemo-imunoterapije.

V zaključku je treba opozoriti, da imajo pljučne metastaze za vsak primarni tumor nekatere značilne klinične in radiološke znake. Praktično edina metoda za odkrivanje pljučnih metastaz in vivo je rentgenski pregled. Izdelati jo je treba pri malignih novotvorbah katerekoli lokalizacije, ne glede na to, ali ima bolnik pljučne simptome ali pa jih ni. Raziskovalna metodologija mora biti celovita in omogočati identifikacijo ne le sferičnih, temveč tudi manjših fokalnih senc. To lahko dosežemo s kombinacijo radiografije in tomografije, ki omogoča zajemanje najmanjših podrobnosti pljučnega vzorca.

Rentgenski pregled organov prsnega koša je še posebej potreben za redno izvajanje pri bolnikih z malignimi tumorji z visokim deležem in indeksom metastaz v pljuča. Negativni podatki iz enega radiografskega pregleda ne izključujejo prisotnosti metastaz v pljučih. Ponavljajoče študije so prikazane po uspešnem zdravljenju primarnega tumorja.

Metastatski pljučni rak

Kaj je metastatski pljučni rak?

Ko se rak razvije, se običajno oblikuje v enem telesu ali organu. To območje je znano kot glavno mesto. Za razliko od drugih celic v telesu se lahko rakaste celice odmaknejo od primarnega mesta in gredo v druge dele telesa.

Celice raka lahko potujejo skozi krvni obtok ali limfni sistem v telesu. Limfni sistem je sestavljen iz žil, ki prenašajo tekočine in podpirajo imunski sistem. Ko se rakaste celice premaknejo na druge organe telesa, se to imenuje metastaze.

Metastatski pljučni rak je življenjsko nevarno stanje, ki se razvije, ko se rak na drugem delu telesa metastazira ali razširi na pljuča. Rak, ki se razvije na kateremkoli primarnem mestu, lahko tvori metastatske tumorje. Ti tumorji lahko metastazirajo v pljuča. Primarni tumorji, ki se običajno razširjajo v pljuča, vključujejo:

• rak mehurja
• raka dojke
• rak debelega črevesa
• raka ledvic
• nevroblastom
• raka prostate
• sarkom
• Wilmsov tumor

Kakšni so simptomi metastatskega raka pljuč?

Metastatski pljučni rak ne povzroča vedno simptomov. Ko se simptomi razvijejo, jih je težko identificirati. To je posledica dejstva, da so simptomi lahko podobni zdravstvenemu stanju, ki ni rak.

Simptomi metastatskega pljučnega raka lahko vključujejo:

• krvni kašelj ali krvavi sputum
• bolečine v prsih
• težko dihanje
• šibkost
• nenadna izguba teže
• Razlogi
• Kako se razvije metastatski rak pljuč?

Da bi rakaste celice metastazirale, morajo opraviti več sprememb. Najprej se celice odcepijo od primarnega mesta in najdejo način za vstop v krvni obtok ali limfni sistem. Takoj ko vstopijo v krvni obtok ali limfni sistem, se morajo rakaste celice pridružiti posodi, kar jim bo omogočilo, da se preselijo v nov organ. V primeru metastatskega pljučnega raka se rakaste celice premaknejo v pljuča.

Ko celice vstopijo v pljuča, se bodo morale spet spremeniti, da bodo rasle na novem mestu. Celice morajo biti sposobne preživeti tudi napade imunskega sistema. Zaradi vseh teh sprememb se metastatski rak razlikuje od primarnega raka. To pomeni, da imajo lahko ljudje dve različni vrsti raka, kar otežuje zdravljenje.

Kako je diagnosticiran metastatski pljučni rak?

Zdravnik bo opravil fizični pregled in naročil različne diagnostične preiskave, če sumimo na metastatski pljučni rak.

Diagnozo metastatskega pljučnega raka lahko potrdimo na naslednji način:

rentgenska slika prsnega koša, ki proizvaja podrobne slike pljuč

CT skenira, ki dajejo jasne transverzalne pljučne biopsijske pljučne igle, kar omogoča zdravniku, da za analizo odstrani majhen vzorec pljučnega tkiva.

• bronhoskopijo, ki zdravniku omogoča neposredno vizualizacijo vseh struktur, ki sestavljajo vaš dihalni sistem, vključno s pljuči.
• Zdravljenje
• Kako se zdravi metastatski pljučni rak?
• Cilj zdravljenja je nadzorovanje rasti raka ali lajšanje simptomov. Obstaja veliko različnih metod zdravljenja, vaš specifični načrt zdravljenja pa bo odvisen od različnih dejavnikov, vključno z:

vaše splošno zdravje

vaše zdravstvene anamneze

• tip primarnega tumorja
• mesto tumorja
• velikosti tumorja
• število tumorjev
• Kemoterapija se pogosto uporablja za zdravljenje metastatskega pljučnega raka. Je agresivna oblika kemijske terapije z zdravili, ki pomaga uničiti rakaste celice v telesu. To je najprimernejša možnost zdravljenja, če je rak bolj razvit in se je razširil na druge organe v telesu.
• V nekaterih primerih lahko izvedemo tudi operacijo za odstranitev metastatskih tumorjev v pljučih. To se ponavadi zgodi, če ima nekdo že odstranjen primarni tumor ali pa se rak širi samo na omejena območja pljuč.
• Druga zdravila, ki jih lahko priporoči vaš zdravnik, so:

radioterapijo, ki uporablja visoko energetsko sevanje za krčenje tumorjev in ubijanje rakavih celic

lasersko zdravljenje, ki uporablja intenzivno svetlobo za ubijanje tumorjev in rakavih celic

dajanje stentov ali drobnih cevk v dihalne poti, da jih odprete

• Na voljo so tudi eksperimentalne terapije za metastatski pljučni rak. Termične sonde lahko uporabimo za ubijanje rakavih celic v pljučih. Kemoterapevtska zdravila se lahko aplicirajo tudi neposredno na prizadeto pljučno območje, ki vsebuje metastazni tumor.
• Oglaševanje
• Outlook

Kakšna je dolgoročna prognoza za ljudi z metastatskim pljučnim rakom?

Vaša dolgoročna prognoza bo odvisna od velikosti in lokacije vašega primarnega tumorja. Odvisno bo tudi od pogostosti raka. Nekatere vrste raka, ki metastazirajo v pljuča, so lahko zelo zdravljive s kemoterapijo. Primarni tumorji v ledvicah, debelem črevesju ali mehurju, ki metastazirajo v pljuča, se lahko včasih popolnoma odstranijo s kirurškim posegom.

V večini primerov metastatskega pljučnega raka ni mogoče pozdraviti. Vendar pa zdravljenje lahko podaljša življenje in izboljša kakovost vašega življenja.

Oglaševanje

Kako preprečiti metastatski pljučni rak?

Preprečevanje metastatskega raka pljuč je zelo težko. Raziskovalci se ukvarjajo s preventivnim zdravljenjem, vendar še ni bilo storjenega. Eden od korakov za preprečevanje metastatskega raka je hitro in uspešno zdravljenje vašega primarnega raka.

Premagovanje

Boj proti metastatskemu pljučnemu raku

Pomembno je imeti močno podporno mrežo, ki vam lahko pomaga pri obvladovanju stresa in tesnobe, ki jo čutite, če imate diagnozo metastatskega raka na pljučih, se lahko pogovorite s svetovalcem ali se pridružite skupini za podporo raku, kjer lahko razpravljate o svojih težavah z drugimi. ljudi, ki se lahko nanašajo na to, kar doživljate. Vprašajte svojega zdravnika o skupinah za podporo na vašem območju. Informacije o skupinah za podporo lahko najdete tudi na Nacionalnem inštitutu za raka in na spletnih straneh Ameriškega društva za raka.

Koliko jih živi z metastazami v pljučih? Koliko je ostalo za življenje? Ogib v pljučih - kaj je to?

Organ, ki je najpogosteje prizadet s sekundarno onkologijo, je pljuča. Med sekundarnimi onkološkimi boleznimi po jetrih so na drugem mestu med pljučnimi metastazami. V 35% primerov se primarni rak metastazira v pljučne strukture.

Obstajata dva načina za širjenje metastaz v pljuča iz primarnega žarišča - hematogene (skozi kri) in limfogene (skozi limfo). Takšna lokacija metastaz je življenjsko nevarna, saj se v večini primerov odkrijejo v zadnjih fazah onkologije.

Vzroki pljučnih metastaz

Fliki raka vsebujejo veliko število nenormalnih celic. Pri povezovanju s krvjo in limfo se rakaste celice širijo na sosednje organe. Tam se začnejo aktivno deliti, tvorijo sekundarno žarišče raka - metastaze.

Pljučne metastaze se lahko širijo s skoraj vsakega raka.

Najpogosteje se pojavijo v primarnih oblikah raka, kot so:

• Melanom kože;
• Tumor na dojki;
• Rak črevesja;
• Rak želodca;
• Rak jeter;
• Rak ledvic;
• Tumor mehurja.

Skrajšano ime metastaz - MTC (MTS - iz latinščine. "Metastaze").

Video - Metastaze tumorjev

Kaj so lahko metastaze v pljučih?

Sekundarne lezije se lahko pojavijo v levem in desnem pljuču. Pljučne metastaze delimo z znaki v skupine, kot so:

1. Enostranska in dvostranska;
2. Velika in majhna;
3. Samotni (enojni) in večkratni;
4. Fokalna in infiltrativna;
5. Nodalne metastaze;
6. V obliki tkivnih vrvic.

Če se pojavijo sumi sekundarne onkologije na SUSP, ga je treba pregledati.

Simptomi in znaki pljučnih metastaz

V zgodnjih fazah se pljučne metastaze ne kažejo, bolezen je asimptomatska. Pri razpadu rakaste celice oddajajo strupene snovi, ki trupajo telo. Bolnik pogosteje išče zdravniško pomoč na zadnji, končni stopnji raka.

Prisotnost sekundarnih žarišč onkologije v pljučih spremljajo naslednji simptomi:

• Pogosto zadihanost, ki se pojavlja ne samo med fizičnim naporom, ampak tudi med mirovanjem;
• Redni suhi kašelj, ki se spremeni v moker kašelj, ki ga lahko zamenjamo z drugo boleznijo;
• Sputum s krvjo;
• Bolečina v prsnem košu, ki ne izgine niti z uporabo zdravila proti bolečinam. Samo narkotična zdravila lahko zmanjšajo bolečino;
• Otekanje obraza in zgornjih okončin z lokalizacijo sekundarnega žarišča v desnem pljuču, glavoboli.

Kako izgledajo metastaze v pljučih?

Pljučne metastaze lahko določimo z rentgenskim slikanjem. Sekundarna onkološka žarišča na rentgenskih posnetkih so predstavljena v vozliščni, mešani in razpršeni obliki.

Nodalne metastaze se manifestirajo v eni ali več oblikah. Enotne ali samotne formacije izgledajo kot zaobljeni vozlički, ki so podobni primarnemu žarišču onkologije. Najpogosteje se tvorijo v bazalnem tkivu.

Če je sekundarna geneza psevdo-pnevmatična, se prikaže na rentgenski sliki v obliki tankih linearnih formacij.

Ko se na rentgenskih posnetkih pojavijo metastaze v plevri, so vidne velike, grudaste tvorbe, ki so posledica napredovanja, pri katerem se stanje bolnika z rakom poslabša in razvije pljučna insuficienca.

Koliko jih živi s pljučnimi metastazami?

Pričakovana življenjska doba pri metastazah v pljučih je odvisna od tega, kako hitro je ugotovljen sekundarni rak.

Če ugotovite vsaj enega od zgoraj navedenih simptomov, se morate takoj posvetovati z zdravnikom in pregledati. V medicinski praksi so bili primeri odkrivanja pljučnih metastaz dolgo pred odkritjem mesta primarnega tumorja.

Napredovanje sekundarnega tumorja povzroča zastrupitev organizma kot celote. Da bi ugotovili prisotnost metastaz, morate vedeti, kako se pojavijo simptomi bolezni. Prvi znaki napredovanja sekundarnega raka v pljučih so:

• Zmanjšan apetit in kot posledica telesne teže;
• Splošno slabo počutje, utrujenost in zmanjšana učinkovitost;
• Povečana telesna temperatura, ki postane kronična;
• Suhi kašelj z metastazami postane trajen.

Zgoraj navedeni simptomi lahko kažejo tudi na primarni pljučni rak. Ta precej nevarna bolezen je pogostejša pri kadilcih. Metastaze pri raku pljuč v majhnih celicah se hitro širijo, hitro rastejo in če niso pravočasno identificirane, bo napoved za bolnika žalostna. Primarni pljučni rak se zdravi s kemoterapijo. Če boste postopek pravočasno izvedli, obstaja možnost, da popolnoma odpravite onkologijo. Toda ta oblika bolezni se običajno odkrije v slednjih fazah, ko je ni več mogoče zdraviti. Ob močnih analgetikih lahko živite od štirih mesecev do enega leta.

Obstajajo takšne oblike primarnega raka na pljučih, ki ne napredujejo tako hitro kot rak majhnih celic. Je skvamozen, karcinom velikih celic in adenokarcinom. Te oblike raka zdravimo s kirurškim posegom. S pravočasno operacijo bo napoved za okrevanje dobra. Če pride do izgube metastaz v druge organe, bo bolnik usoden.

Diagnoza pljučnih metastaz

Za ugotavljanje prisotnosti sekundarnega izvora v pljučih se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

1. Radiografija - pregleduje strukturo tkiv pljuč, razkriva izpad električne energije, lokacijo metastaz in njeno velikost. Za to naredite dve sliki - spredaj in stransko. Na slikah je več metastaz predstavljenih v obliki zaokroženih vozlov;
2. Računalniška tomografija - dopolnjuje radiografijo. Pri CT-ju so območja, kjer se nahajajo metastatski tumorji, kakšna je njihova velikost in oblika. CT spremlja sekundarne spremembe v pljučih;
3. Magnetna resonanca - je dodeljena ljudem, ki so bili prej izpostavljeni sevanju, kot tudi otrokom. Ta študija nam omogoča identifikacijo sekundarnih tumorjev, katerih velikost komaj doseže 0,3 mm.

Kako izgledajo metastaze v pljučih? - Video

Metode zdravljenja sekundarnih lezij onkologije v pljučih

Kako zdraviti sekundarni rak pljuč?

V sodobni medicini se za zdravljenje pljučnih metastaz uporabljajo naslednje metode: t

• Kirurški poseg - odstranitev prizadetega območja. Ta metoda zdravljenja je učinkovita le, če je le ena žariščna lezija, zato se uporablja zelo redko;
• Kemoterapija - služi kot dodatek k drugim zdravljenjem. Trajanje kemoterapije je odvisno od glavne metode zdravljenja in zdravstvenega stanja bolnika. V medicinski praksi se kemoterapija uporablja v povezavi z radioterapijo. Za zvišanje ravni levkocitov v krvi po postopku je predpisan deksametazon;
• Radioterapija - vam omogoča, da upočasnite aktivno rast rakavih celic in zmanjšate bolečine. Obsevanje se izvaja v stacionarnih pogojih z oddaljeno metodo;
• Hormonska terapija se uporablja v prisotnosti hormonsko občutljivega primarnega žarišča v prostati ali mlečnih žlezah. Uporablja se kot dodatek glavnemu zdravilu;
• Radiokirurgija - postopek omogoča odstranitev težko dostopnih tumorjev s pomočjo kiber noža (žarek žarkov).

Invalidnost pri raku pljuč se izda v primeru odstranitve enega režnja.

Ali se metastaze zdravijo z ljudskimi zdravili?

Zdravljenje sekundarne onkologije v pljučih se lahko izvede z uporabo tradicionalnih metod. Najpogostejše ljudsko zdravilo je rjava. Potrebujete žlico posušenih zelišč nalijte vrelo vodo in vztrajajte v termosu približno eno uro in pol. Nato infundirajte in vzemite dvakrat na dan, dve jušni žlici pred obroki.

V zaključku lahko rečemo, da obstajajo različne oblike pljučnih lezij z onkologijo. To je primarni rak in metastaze, ki so prešle iz drugih žarišč. Bolezen je lahko asimptomatska, kar pomeni, da lahko bolnik poišče pomoč, kadar zdravljenje ne daje želenega rezultata.

Prognoza za preživetje je odvisna od stopnje bolezni, vrste, oblike in lokacije tumorjev.