Infekcijska mononukleoza pri otrocih

Infekcijska mononukleoza pri otrocih je akutna nalezljiva bolezen, ki se pojavi pri poškodbah limfatičnega in retikuloendotelnega sistema in se kaže v vročini, poliadenitisu, tonzilitisu, hepatosplenomegaliji in levkocitozi s prevladujočimi bazofilnimi mononuklearji.

Okužba je zelo razširjena, sezonskost ni razkrita. Nalezljiva mononukleoza pri otrocih prvih dveh let življenja praktično ni opaziti. S starostjo se stopnja pojavnosti poveča in doseže najvišjo stopnjo v puberteti, nato pa se postopoma zmanjša. Fantje so bolni dvakrat pogosteje kot dekleta.

Smrt pri infekcijski mononukleozi je zelo redka. Lahko je posledica razpoke vranice in obstrukcije dihalnih poti.

Sinonimi: žlezda, Filatova bolezen, benigna limfoblastoza, "poljubljanje".

Vzroki in dejavniki tveganja

Povzročitelj infekcijske mononukleoze je virus Epstein-Barr (EBV), eden izmed predstavnikov družine herpesvirusov. Za razliko od drugih herpes virusov spodbuja rast gostiteljskih celic (predvsem B-limfocitov) in ne povzroči njihove smrti. Strokovnjaki pojasnjujejo rakotvornost Epstein-Barrjevega virusa, tj. Njegovo sposobnost, da izzove razvoj onkoloških bolezni, kot je nazofaringealni karcinom ali Burkittov limfom.

Edini rezervoar okužbe je nosilec okužbe ali bolnik. Virus se sprosti v vernalno okolje v 18 mesecih po začetni okužbi. Glavna pot prenosa je v zraku (pri kašljanju, kihanju, poljubljanju), poleg tega so možne spolne, intranatalne (od matere do otroka) in prenosljive (s transfuzijo krvi).

Naravna dovzetnost za okužbe je visoka, vendar se ob okužbi ponavadi razvije izbrisana ali blaga oblika bolezni. Nizka incidenca infekcijske mononukleoze pri otrocih prvih dveh let življenja je posledica pasivne imunosti, ki jo je mati dobila med fetalnim razvojem in dojenjem.

Infekcijska mononukleoza pri otrocih z boleznimi imunske pomanjkljivosti je lahko težka, pri čemer je infekcijski proces generaliziran.

Ko pride v človeško telo, virus okuži epitelijske celice zgornjih dihal in orofarinksa ter tako prispeva k pojavu zmernega vnetja. Nato s pretokom limfe prodre v najbližje bezgavke, kar vodi do razvoja limfadenitisa. Nato vstopi v krvni obtok in se vnese v B-limfocite, kjer se razmnožuje (razmnožuje), kar vodi v deformacijo celic. Epstein-Barr virus traja dolgo v telesu, z zmanjšanjem celotne imunosti pa se pojavi njegova reaktivacija.

Preventivni ukrepi za zmanjšanje pojavnosti infekcijske mononukleoze pri otrocih so podobni tistim pri akutnih virusnih okužbah dihal.

Simptomi infekcijske mononukleoze pri otrocih

Inkubacijska doba se lahko zelo razlikuje (od 3 do 45 dni), pogosteje pa je 4–15 dni.

V večini primerov se bolezen začne akutno, včasih pa pred prodromno obdobje lahko pride do razširjene klinične slike, katere znaki so:

• vneto grlo;
• zamašen nos;
• splošno slabo počutje, šibkost;
• nizka telesna temperatura;
• glavobol.

Postopoma se simptomi zastrupitve okrepijo in dosežejo največ 2 do 4 dni od začetka bolezni. Temperatura lahko doseže 39-40 ° S. Trajanje febrilnega obdobja se spreminja, od nekaj dni (pogosteje) do nekaj mesecev.

Eden od glavnih simptomov infekcijske mononukleoze pri otrocih je tonzilitis, ki se pojavi od prvih dni bolezni. Vnetje tonzil je lahko kataralna, lacunarna ali ulcerozno-nekrotična, kadar se na njihovi površini tvorijo vlaknasti filmi.

Značilna značilnost infekcijske mononukleoze pri otrocih je limfadenopatija. Najpogosteje prizadenejo posteriorne in maksilarne bezgavke, manj pogosto kubitalne, dimeljske in aksilarne. Pri hudi limfadenopatiji je moten limfni odtok, kar lahko povzroči spremembo konture vratu, otekanje obraza in periorbitalni edem. V hudih primerih infekcijske mononukleoze pri otrocih se včasih povečajo bronhialne bezgavke in razvije se mezadenitis.

Približno 25% otrok na 3-5. Dan bolezni se pojavi na koži petihialni, roseolous ali maculo-papularni izpuščaj. Ne spremljajo jih nobeni subjektivni občutki (pekoč občutek, srbenje) in izginejo v 1-2 dneh, ne da bi sledi za seboj.

Hepatosplenomegalija (povečanje velikosti jeter in vranice) pri infekciozni mononukleozi pri otrocih je precej izrazita in traja do 3-4 tedne. Majhen delež bolnikov ima temen urin, ikterično obarvanje kože, ikterično beločnico, dispeptične simptome.

Najnevarnejši zaplet je ruptura vranice. Opazimo jo v približno 0,5% primerov, ki jih spremlja masivna notranja krvavitev.

Visoka faza se v povprečju nadaljuje 2-3 tedne, po tem pa se telesna temperatura zniža, velikost jeter in vranice se normalizira, simptomi tonzilitisa izginejo. Subfebrilno stanje in adenopatija trajajo več tednov.

Akutna infekcijska mononukleoza pri otrocih je v nekaterih primerih lahko kroničena. Najpogosteje se kronični aktivni potek bolezni opazi pri otrocih z oslabljeno imunostjo (prejemniki presadkov, bolniki, okuženi s HIV). Za kronični aktivni potek bolezni je značilen visok titer protiteles proti kapsidnim antigenom Epstein-Barr virusa in histološko potrjene spremembe v številnih organih (trajni hepatitis, limfadenopatija, uveitis, hipoplazija elementov kostnega mozga, intersticijska pljučnica).

Simptomi kronične infekcijske mononukleoze pri otrocih:

• levkopenija;
• eksantema;
• nizka telesna temperatura;
• znaki poškodbe osrednjega živčnega sistema.

Za prirojeno obliko infekcijske mononukleoze pri otrocih so značilne večkratne razvojne napake (kriptorhizem, mikrognatija itd.).

Diagnostika

Laboratorijska diagnoza infekcijske mononukleoze pri otrocih vključuje naslednje metode:

• popolna krvna slika - odkrita levkocitoza, limfocitoza, monocitoza, trombocitopenija, pojav atipičnih mononuklearnih celic (prekurzorji limfoblastov prekurzorji citotoksičnih T-celic, ki so aktivno vključeni v odstranjevanje Epstein-Barr B-limfocitov);
• biokemični krvni test - hipergamaglobulinemija, hiperbilirubinemija, pojav krioglobulinov v serumu;
• odkrivanje specifičnih protiteles proti virusnim beljakovinam (posredna imunofluorescenčna reakcija, kapljični test);
• virološka študija - odkrivanje virusa Epstein-Barr v brisu žrela. V klinični praksi se uporablja izjemno redko glede na kompleksnost in visoke stroške te študije.

Prisotnost infekcioznih mononuklearnih celic v krvi se lahko odkrije pri otrocih, ne le z infekciozno mononukleozo, ampak tudi z okužbo s HIV. Zato mora imeti otrok po odkritju encimski imunski test za okužbo z virusom HIV, nato pa ponoviti to analizo še dvakrat s presledkom treh mesecev.

Infekcijska mononukleoza pri otrocih zahteva diferencialno diagnozo s listeriozo, levkemijo, limfomom, toksoplazmozo, virusnim hepatitisom, virusnim tonzilitisom drugačne etiologije, streptokoknim faringitisom, okužbo z adenovirusi, rdečkami, difterijo, citomegalovirusom, stranskimi učinki zdravil.

Zdravljenje infekcijske mononukleoze pri otrocih

V večini primerov se bolezen zdravi ambulantno. V akutni fazi je predpisan počitek v postelji in ker se stanje bolnega otroka izboljšuje in stopnja zastrupitve zmanjšuje, se režim postopoma širi.

Ker etiotropno zdravljenje infekcijske mononukleoze pri otrocih ni razvito, se izvaja simptomatsko zdravljenje. Pri visoki vročini so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila. Otrokom ni treba predpisati acetilsalicilne kisline z namenom znižanja temperature, saj je njegov vnos spremljal tudi visoko tveganje za Reyejev sindrom.

Pri dodajanju sekundarne bakterijske okužbe so predpisani antibiotiki penicilina (penicilin, oksamp, ampicilin, oksacilin). Levomicetin in sulfa zdravila za otroke z infekciozno mononukleozo niso predpisani, ker imajo zaviralni učinek na rdeči kostni mozeg.

Z razvojem specifičnih zapletov infekcijske mononukleoze (obstrukcija dihalnih poti s hiperplastičnimi tonzilami) so glukokortikosteroidi označeni s kratkim potekom.

V primeru rupture vranice je nujna kirurška intervencija - splenektomija.

Pri kompleksnem zdravljenju infekcijske mononukleoze pri otrocih je prehransko zdravljenje nepomembno. Ker bolezen poteka v nasprotju z delovanjem jeter in vranice, je optimalna prehrana tabela št. 5, ki jo je napisal Pevzner. Glavne značilnosti te prehrane:

• vsebnost beljakovin in ogljikovih hidratov ustreza potrebam otroka;
• omejitev v prehrani maščob, zlasti živalskega izvora;
• kuhanje jedi prehranske metode: kuhanje, pečenje, kuhanje;
• Izključitev iz prehrane živil, bogatih z oksalno kislino, purinov, ekstraktivov, grobih vlaken;
• 5 do 6-krat na dan v majhnih količinah v rednih presledkih.

Vzorčni meni za en dan

• prvi zajtrk - ovsena kaša, skutina, čaj z mlekom;
• drugi zajtrk - sadje, naribano korenje z jabolkom, čaj z limono;
• kosilo - vegetarijanska krompirjeva juha z žličko kisle smetane, pečeno meso v beli omaki, dušene bučke, rženi kruh, jabolčni žele;
• popoldanski čaj - piškoti, juha iz jagod;
• večerja - pire krompir s kuhanimi ribami, beli kruh, čaj z limono.

Možni zapleti in posledice infekcijske mononukleoze pri otrocih

Najnevarnejši zaplet je ruptura vranice. Opazimo jo v približno 0,5% primerov, ki jih spremlja množična notranja krvavitev, in iz zdravstvenih razlogov zahteva takojšnji kirurški poseg.

Druge posledice infekcijske mononukleoze pri otrocih so lahko:

• monoartritis;
• blaga hemolitična anemija;
• parotitis;
• trombocitopenična purpura;
• orhitis;
• motnje strjevanja krvi;
• meningitis;
• aplastična anemija;
• uveitis;
• hemolitični uremični sindrom;
• episkleritis;
• napadi;
• multiformni eritem;
• cerebelarni sindromi;
• hepatitis z jetrno nekrozo;
• meningoencefalitis;
• transverzalni mielitis.

Prisotnost infekcioznih mononuklearnih celic v krvi se lahko odkrije pri otrocih, ne le z infekciozno mononukleozo, ampak tudi z okužbo s HIV.

Napoved

Prognoza je ugodna. V večini primerov vročina izgine v 10-14 dneh. Splenomegalija in limfadenopatija trajajo do 4-5 tednov. Smrt pri infekcijski mononukleozi je zelo redka. Lahko je posledica razpoke vranice in obstrukcije dihalnih poti.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za zmanjšanje pojavnosti infekcijske mononukleoze pri otrocih so podobni tistim pri akutnih virusnih okužbah dihal. Bolnega otroka izoliramo v ločenem prostoru. Dnevno izvajajte mokro čiščenje z razkužili, prostor je pogosto prezračen.

Cepivo za specifično preprečevanje Filatove bolezni ni bilo razvito. Nespecifični preventivni ukrepi infekcijske mononukleoze pri otrocih so povečanje splošnih zaščitnih sil (predpisovanje adaptogenih, blagih imunoregulatorjev, izvajanje zdravstvenih ukrepov).

Izredna preventiva infekcijske mononukleoze pri otrocih, ki so bili v stiku z bolniki, se redko izvaja. Indikacije za imenovanje specifičnega imunoglobulina so stanja imunske pomanjkljivosti.

Mononukleoza pri otrocih - simptomi in zdravljenje, seznam zdravil

Hude, gripa in norice so pogoste bolezni, vsak od staršev natančno ve, kaj je treba storiti, da se otrok hitreje okreva. Vendar pa obstajajo nekatere bolezni, od katerih nekatere povzročajo paniko, saj zvenijo strašljivo, manj pogosti pa so respiratorne in resnično otroške patologije. Danes bomo z vami govorili o eni od teh bolezni - mononukleozi pri otrocih, simptomih in zdravljenju bolezni, kako nevarna je, ali se ji je mogoče izogniti. Vsa ta vprašanja vam bodo dala preproste in jasne odgovore.

Mononukleoza - kakšna je bolezen pri otrocih

Infekcijska mononukleoza pri otrocih je vrsta virusne patologije, pri simptomih pa je v marsičem podobna prehladu, gripi, hkrati pa bolezen moti delovanje notranjih organov. Bolezen se prenaša s poljubom, skupnimi pripomočki, brisačami, posteljnino, kapljicami v zraku, brez pravilne in pravočasne terapije pa se pogosto pojavijo različni zapleti.

Povzročitelj mononukleoze je vrsta herpes virusov tipa IV, najpogosteje Epstein-Barr virus, manj pogosto patologija pride, ko je okužena s citomegalovirusom. Patogeni mikroorganizmi se najprej usedejo v ustno sluznico, prizadenejo tonzile, grlo, s krvjo in limfnimi mikrobi prodrejo v notranje organe.

Inkubacijska doba je 5-21 dni, akutna faza bolezni traja v povprečju 3 tedne, včasih malo dlje. Več kot polovica otrok do 5. leta starosti je že okužena z virusom Epstein-Barr, pogosto pa bolezen prehaja v blagi obliki, starši pa niti ne sumijo, da je imel njihov otrok bolezen z mononukleozo.

Kako se bolezen manifestira?

Eden od najbolj očitnih znakov virusne mononukleoze je povečanje in občutljivost različnih bezgavk. Bolezen diagnosticiramo pri otrocih predšolske in osnovne šole ter mladostnikih.

Dojenčki, mlajši od 3 let, redko zbolijo, pri dečkih pa se bolezen razvije 2-krat pogosteje kot pri dekletih. Patologija poteka v akutni in kronični, tipični in atipični obliki, ima različne stopnje resnosti.

Simptomi in zdravljenje mononukleoze pri otrocih so odvisni od oblike patologije, starosti otroka, stanja imunosti, prisotnosti kroničnih bolezni.

Znaki mononukleoze pri otrocih:

• bolečine, vneto grlo, mandlje, prekrite s cvetenjem, neprijetno diši iz ust;
• kršitev nosnega dihanja, izcedek iz nosu, otrok snore v spanju;
• temperatura se dvigne na 38 ali več stopinj, obstajajo jasni znaki zastrupitve - bolečine v mišicah in sklepih, slab apetit, mrzlica, povečano znojenje, povečanje temperature v 1-2 tednih;
• kronična utrujenost, šibkost - ta simptom je prisoten že dolgo po popolnem okrevanju;
• povečana vranica, jetra, sluznice in koža lahko postanejo rumenkaste, temen urin;
• na obrazu, telesu in okončinah se pojavi majhen, obilen izpuščaj rožnate barve brez srbenja, ki po nekaj dneh izgine sam, ta simptom je posebej izrazit pri dojenčkih;
• motnje spanja, vrtoglavice;
• veliko otekanja obraza, zlasti vek.

Značilni - simptomi so izraziti, temperatura močno narašča, pojavijo se vsi simptomi angine, otrok se lahko pritožuje zaradi bolečin pod desnim ali levim rebrom.

Atipično - klinična slika se izbriše, znaki bolezni ne kažejo vedno niti krvnega testa, hkrati pa se lahko pojavijo motnje v živčnem, kardiovaskularnem sistemu, ledvičnih in jetrnih boleznih.

Dobra novica je, da se po okrevanju vzpostavi stabilna imunost, oseba se lahko ponovno zboli le z zelo oslabljeno imuniteto, vendar povzročitelj bolezni ostane v telesu za vedno, bolnik predstavlja grožnjo drugim.

Mononukleoza se od alergij razlikuje z izrazito hipertermijo in odsotnostjo srbenja med izpuščaji.

Od norice - narava izpuščaja, z noricami mozolji se vedno spremenijo v mehurčke s tekočino.

Od bolečega grla - močan rinitis, povečanje jeter in vranice se pridruži vnetemu grlu.

Toda natančna diferencialna diagnostika je možna le po splošnih in podrobnih krvnih preiskavah.

Diagnoza bolezni

Za mononukleozo ni posebne analize, glavna diagnostična metoda je krvna slika, v prisotnosti okužbe pa kaže na povečano raven atipičnih mononuklearnih celic, ki se pojavijo 15-20 dni po okužbi.

Poleg tega je v krvi opažena visoka vsebnost levkocitov, limfocitov, monocitov, ESR, vsi kazalci presegajo dovoljene starostne norme za 1,5-krat.

Katere druge teste morate opraviti:

• biokemični krvni test - vam omogoča, da ugotovite prisotnost napak v notranjih organih;
• Test na HIV;
• analiza urina - prikazuje delo sečil;
• ELISA - analiza kaže prisotnost protiteles proti patogenom bolezni v krvi;
• PCR - kaže prisotnost patogenih mikroorganizmov v telesni DNA.

V primeru hude patologije bo zdravnik predpisal ultrazvok ali CT za določitev obsega poškodb notranjih organov zaradi patogenih mikroorganizmov.

Metode zdravljenja

Glavna stvar, ki jo morate zapomniti, je, da je mononukleoza virusna patologija, zato ne iščite učinkovitega antibiotika, preprosto ne obstaja. In brezumna uporaba takšnih močnih zdravil bo negativno vplivala na delo jeter, ki že trpi zaradi napadov virusa.

Glavna klinična priporočila so počitek v postelji, obilni topli napitki, hranjenje otroka po volji, če ni apetita, nič ni strašljivo, telo se bo hitreje spopadalo z okužbo. Blage oblike bolezni zdravimo doma, če pa so pogosti bruhanje, zadušitev, oslabljena zavest, pokličete rešilca ​​in ne zavrnete hospitalizacije.

Pomembno je, da pri zdravljenju mononukleoze opazujemo - dajte otroku hrano z veliko količino vitaminov, visoko kalorično, vendar hkrati nizko vsebnostjo maščob, da ne bi obremenili jeter. Osnova prehrane so lahke juhe, tekoče kaše, mlečni in mlečni izdelki, kuhano meso in ribe, sladki plodovi. Ne morete nahraniti bolne čebule in česna, vse junk food, gazirane pijače so strogo prepovedane.

Kako zdraviti mononukleozo pri otrocih:

• protivirusna zdravila - Cycloferon, Anaferon, vendar dr. Komarovsky meni, da so ta zdravila neučinkovita pri mononukleozi;
• pri temperaturah nad 38,5 - antipiretiki lahko otroci dobijo le paracetamol in Ibuprofen;
• za odpravljanje bolečega grla - izpiralne raztopine s sodo, furacilinom, kamilico, okusom ognjiča;
• za odpravo alergij na toksine, znake zastrupitve - Clarittin, Zyrtec, drugi antihistaminiki;
• za obnovo poškodovanih jeter - Kars, Essentiale;
• z močnim otekanjem grla se predpisujejo glukokortikoidi, da se prepreči zadušitev - prednizolon;
• pripravki za nespecifično imunoterapijo - Imudon, IRS-19;
• Vitamin C, P, skupina B.

Če se vrnemo k temi antibiotikov, zdravniki pogosto predpisujejo ta zdravila za pozavarovanje, da bi preprečili razvoj sekundarnih bakterijskih zapletov.

Toda če opazite, da otrok dobro prenaša bolezen, ne oklevajte in prosimo pediatra, da pojasni, ali je treba jemati močna zdravila. Če ne morete brez protibakterijskih zdravil, jih vzemite skupaj s probiotiki - Acipol, Linex, da bi se izognili neravnovesju črevesne mikroflore.

Posledice in zapleti

Z ustreznim zdravljenjem se le redko pojavijo zapleti, najpogosteje se pojavijo učinki pri otrocih z zelo šibko imunostjo. Po okrevanju je otrok registriran pri pediatru za eno leto, zato morate redno opravljati krvni test za spremljanje dela notranjih organov.

Kaj je nevarna mononukleoza:

• pljučnica;
• vnetje srednjega ušesa;
• sinusitis;
• zlatenica;
• poraz žlez slinavk, trebušne slinavke, ščitnice, včasih se moda v fantih vnamejo;
• razvijejo avtoimunske patologije;
• anemijo.

Kronična bolezen je zelo nevarna - bezgavke nenehno povečujejo, resne motnje se pojavljajo v srcu, možganih, centralnem živčnem sistemu, pogosto se otrok mimikrira, včasih se razvije levkemija, ruptura vranice je možna.

Če simptomi angine pri mononukleozi ne izginejo v 10-15 dneh, se bezgavke povečajo v mesecu, opazimo utrujenost 4-6 mesecev - to je normalno, če ni drugih motečih simptomov, ni razloga za skrb.

Kako preprečiti razvoj mononukleoze pri otroku

Ni zdravil in cepiv proti mononukleozi, to je posledica dejstva, da so patogeni nenehno mutirani in da ni bilo mogoče ustvariti zdravila za boj proti virusu. Zato je glavna preventiva krepitev imunskega sistema.

Kako zmanjšati tveganje okužbe z mononukleozo:

• pravočasno opravi vsa načrtovana cepljenja;
• hodite bolj na prostem;
• najti zanimiv športni oddelek za vašega otroka - redni športi so vedno najboljši način za preprečevanje različnih bolezni;
• razumno utrjevanje, morate začeti z dousing noge s hladno vodo, postopoma narašča višje, nižje temperature vode za 1-2 stopinj vsake 3–4 dni;
• izogibajte se prekomernemu segrevanju in pregrevanju, otrok mora biti vedno oblečen v skladu z vremenom;
• spomladi in jeseni dajte otroku vitaminske komplekse;
• sledite prehrani, spoštovanju dneva;
• redno mokro čiščenje, prezračite prostor, vlažite zrak.

Ne zdravite se, če ima vaš otrok vneto grlo, zamašen nos, zvišana telesna temperatura, ni potrebe, da jih odložite za prehlad ali boleče grlo. Posvetujte se s svojim zdravnikom, opravite teste - to bo pomagalo preprečiti razvoj resnih zapletov v prihodnosti.

Zaključek

Danes smo analizirali metode preprečevanja in zdravljenja mononukleoze pri otrocih, ugotovili smo, da je to bolezen, kako nevarna je.

Povejte nam v komentarjih, če ste se morali ukvarjati s to virusno okužbo, kakšne metode zdravljenja uporabljate. In ne pozabite, da delite članek s prijatelji v socialnih omrežjih, koristne informacije bodo pomagale hitro identificirati in se spopasti z boleznijo.

Kaj je mononukleoza pri otrocih in kako je nevarna?

Mononukleoza je bolezen, ki se pojavi na podlagi okužbe otrok z virusom Epstein-Barr (herpes tipa 4). Okužba povzroča simptome, značilne za ARVI. Intenzivnost klinične slike te bolezni je odvisna od stanja imunskega sistema. Slednje tudi določa verjetnost razvoja nevarnih učinkov mononukleoze pri otrocih.

Kaj je mononukleoza?

Infekcijska mononukleoza je akutna bolezen, ki jo povzroča herperovirus. Pri otrocih, starih od 3 do 10 let, obstaja tveganje okužbe. Manj pogosto se pri mladostnikih pojavijo znaki mononukleoze. V skrajnih primerih okužba pride v telo in se manifestira pri odraslih.

Pri pregledu otroka v krvi je pokazala visoko koncentracijo atipičnih mononuklearnih celic (vrsta belih krvnih celic). Po penetraciji v telo okužba prizadene limfni sistem, jetra in vranico.

Okužba otroka z virusom Epstein-Barr poteka na naslednje načine:

• v zraku (virus se prenaša s poljubom, med kihanjem, kašljanjem);
• skozi vsakodnevne predmete;
• med nosečnostjo matere do otroka.

Prenos virusa se pogosto pojavi v otroški ekipi. Trajanje inkubacijske dobe je odvisno od stanja imunskega sistema. V povprečju traja 7-30 dni od okužbe do prvih znakov bolezni. Pri večini bolnikov je mononukleoza blaga.

Nevarnost bolezni je v tem, da mnogi otroci nimajo izrazitih simptomov. Toda nosilec okužbe ostaja okužen z okoljem. V latentni obliki mononukleoze je možen pojav blagih simptomov prehlada.

Starši se morajo zavedati, da se tveganje okužbe z herperovirusom v jesensko-pomladnem obdobju poveča. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da se v določenem času upornost telesa do učinkov okolja zmanjšuje. Da bi se izognili okužbi, se otroci v jesensko-pomladnem obdobju spodbujajo k prehodu na zdravo prehrano bogato z vitamini.

Povzročitelj

Razvoj infekcijske mononukleoze pri otrocih se pojavi po okužbi z virusom Epstein-Barr. Slednji vstopa v telo skozi sluznice. Povzročitelji infekcijske mononukleoze so vključeni v celice živčnega sistema, zato herpes tipa 4 ostaja "nedostopen" za imunske napade.

V normalnem stanju telo zavira virus. Pod vplivom izzivalnih dejavnikov, ki oslabijo imunski sistem, se okužba aktivira in povzroči poslabšanje infekcijske mononukleoze, pri odraslih pa sindrom kronične utrujenosti.

Epstein-Barr virus (EBV) pri otrocih: simptomi (temperatura), posledice, preprečevanje, cepljenje

Kako se manifestira okužba

Simptomi mononukleoze pri otrocih so odvisni od trenutne stopnje bolezni. S skritim ali atipičnim potekom kliničnih pojavov so blagi. Bolezen v tej obliki razvoja je mogoče ugotoviti na podlagi naslednjih simptomov: t

• začasno povečanje temperature pri otroku na subfebrilne indikatorje;
• kršitev notranjih organov;
• splošna šibkost;
• zmanjšana dejavnost.

Intenzivnost simptomov v akutnem obdobju razvoja mononukleoze je odvisna od značilnosti otrokovega telesa. Za ponovitev bolezni so značilne naslednje značilnosti:

• povečane tonzile, vranica in jetra;
• otekanje in pordelost sluznice v grlu;
• bolečine v grlu in lokalnih bezgavkah;
• bolečine v mišicah in sklepih;
• beli plak na ustni sluznici;
• majhen izpuščaj, ki se pojavi na celotni površini telesa;
• otekanje vek.

Ko mononukleoza ne moti srbenja. Ta simptom se pojavi, ko se pojavi alergijska reakcija, ki se kaže tudi v obliki izpuščaja na telesu.

Izpuščaj z mononukleozo

Diagnostika

Mononukleoza se nadaljuje glede na vrsto virusnih in drugih bolezni. Zato je v primeru znakov okužbe telesa potrebna celovita preiskava bolnika.

Analiza mononukleoze poteka z uporabo laboratorijskih študij in strojne tehnike. Osnova diagnoze je verižna reakcija s polimerazo. S to metodo odkrivamo protitelesa, ki jih telo proizvaja kot odgovor na okužbo s herpesom tipa 4, pri izločanju sline in krvi pri mononukleozi. Rezultati te študije dopolnjuje serološka analiza.

Poleg mononuklearnih celic o poteku bolezni kaže tudi zvišana vsebnost bilirubina v krvi Slednje kaže na poškodbo jeter.

Da bi ocenili naravo poškodb notranjih organov, diagnozo infekciozne mononukleoze dopolnimo z ultrazvokom trebuha.

Zdravljenje

Zdravljenje mononukleoze pri otrocih vključuje celovit pristop, v katerem se uporabljajo:

1. Antipiretična zdravila ("Panadol", "Ibuprofen"). Normalizirajte telesno temperaturo.
2. Antihistaminiki (Claritin, Zyrtec). Lajšajo simptome zastrupitve, preprečujejo bronhospazem.
3. Choleretic drog in hepatoprotectors ("Kars", "Essentiale"). Obnovite pečene funkcije.
4. Protivirusna sredstva ("Valtrex", "Aciklovir"). Zavira aktivnost okužbe.

V obdobju zdravljenja bolniku predpisujemo vitaminske komplekse za krepitev imunskega sistema. V primeru edema žrela se uporabljajo hormonska zdravila. Prav tako je treba upoštevati specializirano prehrano, ki jo razvija splošni zdravnik.

Kaj je nevarna mononukleoza pri otrocih?

Posledice infekcijske mononukleoze za otroke v 95% primerov so ugodne. Samo telo se bori proti virusu. Ko se je bolnik spopadel z dejavnostjo okužbe, se je po bolezni bolnik pogosto soočal s hudo šibkostjo (astenični sindrom), ki je nekaj mesecev zaskrbljujoč. To stanje je posledica zmanjšane imunosti. Zato v obdobju rehabilitacije po mononukleozi otroci niso cepljeni.

Pri 5% bolnikov bolezen povzroča druge zaplete. Številne posledice predstavljajo resno grožnjo za življenje in zdravje otroka. Zato se pri prvih znakih mononukleoze preprečijo zapleti.

Epstein-Barrjev virus (VEB):
0:05 - Kako je virus Epstein-Barr.
3:17 - okužba z virusom Epstein-Barr.
5:26 - Komplikacije in posledice.

Kakšne posledice ima otrok?

Razvoj učinkov mononukleoze pri otrocih se pojavi na podlagi stanja imunske pomanjkljivosti ali zaradi neustrezne terapije. V takih okoliščinah bolezen povzroča zaplete v obliki:

1. Zrna vranice. Herperovirus tipa 4 izzove rast tega organa. Ko je dosežena določena velikost, je vranica raztrgana, kar povzroči notranjo krvavitev. Za to stanje je značilna nenadna bolečina na levi strani, bleda koža, vrtoglavica, omedlevica. Da bi preprečili rupturo vranice, je priporočljivo začasno opustiti telesno dejavnost.
2. Pristop sekundarne okužbe. V obdobju herperovirusne aktivnosti je imunost oslabljena, kar ustvarja ugodne pogoje za razvoj bakterijskih bolezni (sinusitis, bronhitis, tonzilitis).
3. Disfunkcija žlez. Brez zdravljenja vnetni proces vpliva na pljučnico, ščitnico, trebušno slinavko. Pri dečkih bolezen prizadene moda.
4. Disfunkcija dihal. Pojavlja se zaradi povečanih tonzil ali vratnih limfnih vozlov.
5. Hepatitis. Pojavijo se v obliki porumenele kože zaradi okvare jeter.
6. Meningitis Razvija se redko. Za bolezen je značilen potek vnetnega procesa v možganskem tkivu. Klinično sliko pri meningitisu označujejo različni pojavi. Brez zdravljenja bolezen vodi v smrt.
7. Bolezni krvi. Nezadosten odziv imunosti na učinke herperovirusa povzroča trombocitogenijo (zmanjšano koncentracijo trombocitov) ali anemijo (znižano raven hemoglobina).

Narava zapletov pri mononukleozi pri otrocih je spremenljiva. Zaradi oslabljene imunosti in dodatka sekundarne okužbe se lahko razvije perikarditis ali miokarditis. Pri otrocih z lezijami dihal se pojavi pljučnica. Možno je poslabšanje kroničnih bolezni.

Epstein-Barr virus sproži procese, ki so odgovorni za rast raka. Herpes tip 4 prispeva k pojavu limfoma in nazofaringealnega karcinoma. Vendar je verjetnost takih zapletov zelo majhna. Da bi nastali rak, je poleg učinkov Epstein-Barr virusa potreben tudi vpliv drugih negativnih dejavnikov.

Tudi neustrezna reakcija telesa na okužbo lahko povzroči avtoimunske bolezni: eritematozni lupus, tiroiditis in druge.

Preprečevanje zapletov

Za obvladovanje zapletov mononukleoze in preprečevanje razvoja negativnih posledic je potrebno spremljati stanje otroka v 1 letu po koncu zdravljenja. V ta namen se izvajajo redni pregledi organov (jeter, vranice in drugih), ki vplivajo na herperovirus.

Če temperatura od 37 do 39 stopinj traja več tednov in se limfni vozliki ne zmanjšajo za en mesec, se ne sprejmejo nobeni dodatni ukrepi. To stanje velja za normalno. Kadar pa so simptomi bolezni več mesecev moteni, je potrebno posvetovanje z imunologom in ustrezni ukrepi za oceno imunskega statusa.

Nalezljiva mononukleoza ne ogroža življenja in zdravja večine bolnikov. Z ustreznim zdravljenjem se stanje otroka v celoti ponovno vzpostavi v nekaj mesecih.

Nalezljiva mononukleoza - šola dr. Komarovskega

Infektivna mononukleoza pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Infekcijska mononukleoza je bolezen virusne etiologije. Okužbeni povzročitelj je virus, podoben Epsteinu-Barr, ki lahko povzroči ne samo infekcijsko mononukleozo, temveč povzroči tudi nastanek nazofaringealnega karcinoma, Burkittovega limfoma in verjetno številnih drugih bolezni. Statistični podatki kažejo, da je ta bolezen najpogostejša pri otrocih.

Mononukleoza pri otrocih je zelo pogosta okužba: pred petim letom starosti je vsak drugi otrok že okužen s patologijo. Vendar pa se bolezen razvije pri približno 5% otrok, v odrasli dobi pa je zaradi posebnosti imunskega sistema izjemno redka. Kakšna je bolezen, kakšni so simptomi mononukleoze pri otroku in kaj vključuje potek zdravljenja za mononukleozo pri otrocih?

Vzroki infekcijske mononukleoze in poti okužbe

NF Filatov je prvi objavil virusno etiologijo infekciozne mononukleoze konec 19. stoletja in jo imenoval idiopatsko vnetje bezgavk. Kasneje se je bolezen imenovala Filatova bolezen, monocitna angina, benigna limfoblastoza, žlezda. V sodobni znanosti je sprejeto ime "nalezljiva mononukleoza", ki ga ne-strokovnjaki pogosto imenujejo "imunokleoza". Virus herpes tipa, ki je odgovoren za razvoj bolezni, so izolirali M. A. Epstein in I. Barr sredi 20. stoletja.

Mononukleoza je bolezen, ki se prenaša po zraku, v stiku in hemolitiki (intrauterini in transfuziji krvi in ​​tkiva od darovalca do prejemnika). Vir okužbe niso le bolniki s hudimi simptomi, temveč tudi osebe, ki imajo asimptomatsko bolezen, in tudi nosilci virusov. Patologija spada v skupino tako imenovanih "poljubnih bolezni", saj se prenos virusa z delci sline med poljubom nanaša na najverjetnejše stike med nosilcem virusa in otrokom.

Razvoj poslabšanja mononukleoze pri otrocih je obdobje, ko je imunski sistem oslabljen. Obstajata dve starostni stopnji reaktivacije okužbe: pri otrocih, mlajših od pet let in v adolescenci (približno 50% primerov). Za oba obdobja so značilne fiziološke spremembe, intenzivnost imunosti in povečano število telesnih stikov.

Med moškimi otroki je razvoj infekcijske mononukleoze opazen dvakrat pogosteje kot pri dekletih. Glavni vrh bolezni je v jesenskih in zimskih obdobjih zaradi zmanjšanja splošne imunosti in povečanega števila stikov v zaprtih prostorih (vrtci, šole, transport itd.).

Virus ni odporen na okolje, umira, ko so kapljice sline suhe, izpostavljenost UV žarkom in dezinfekcija. Najpogosteje pride do okužbe med tesnim ali dolgotrajnim stikom z bolnikom ali nosilcem povzročitelja virusa.

Ko povzročitelj virusa vstopi v človeško telo, se razvoj simptomov zaradi vrste infekcijske mononukleoze pojavi v povprečju pri 1 od 20 otrok. Po kliničnem okrevanju ostaja virus v tkivih in lahko povzroči recidive, ko se aktivnost imunskega sistema spusti, kar se manifestira kot izbrisana slika infekcijskega procesa, kot tudi kronični tonzilitis, sindrom kronične utrujenosti, Burkittov limfom, nazofaringealni karcinom. Relapsi so še posebej nevarni glede na stanje imunske pomanjkljivosti, ki je posledica jemanja določenih zdravil (imunosupresivov), življenjskih pogojev ali drugih bolezni, ki jih spremlja izrazita imunosupresija.

Infektivna mononukleoza pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Diagnoza nalezljive mononukleoze je pogosto zapletena zaradi variabilnosti simptomov in njihovega časa nastanka, v blagih in atipičnih oblikah ni značilnih in najbolj presenetljivih znakov, ki se kažejo glede na aktivnost odpornosti obrambnega telesa. Potek bolezni ima lahko valovit značaj z izmeničnim ojačanjem in slabitvijo resnosti simptomov.

Simptomi

Inkubacijska doba bolezni je v povprečju od 7 do 21 dni. Začetek je tako postopen kot akuten. S postopnim razvojem okužbe v začetni fazi ta proces zaznamujejo splošno poslabšanje zdravja, povečanje telesne temperature na subfebrilne parametre, kataralne manifestacije (zastoj, otekanje nosnih poti, hiperemija nazofaringealne sluznice, otekanje, rdečina mandljev).

Za akutni začetek bolezni je značilno močno povišanje temperature (38-39 ° C), zvišana telesna temperatura, mrzlica, povečano znojenje, glavobol, občutek bolečine v skeletnih mišicah, hudo vnetje žrela pri zaužitju. Povišana telesna temperatura lahko traja do enega meseca (včasih tudi dlje), ki jo spremljajo obdobja povečanja in znižanja telesne temperature.

Značilen simptom je otekanje bezgavk (okcipitalno, submandibularno in posteriorno vratno) v odsotnosti nežnosti ali šibkih bolečinskih občutkov med palpacijo v zgodnjih fazah bolezni. Z razvojem bolezni in odsotnostjo terapije je možno ne le dolgotrajno (do nekaj let) bolečino v bezgavkah, temveč tudi povečanje njihovega števila.

Drugi simptomi infekcijske mononukleoze vključujejo:

• manifestacije angine: rdečica, folikularna hiperplazija, zrnavost sluznice žrela, možne so površinske krvavitve;
• povečanje volumna jeter in vranice (bolj značilno za odraslo starost, vendar se pojavlja tudi pri otrocih);
• značilen mononukleozni izpuščaj.

Pri bolniku je opazen izpuščaj zaradi vnetnega procesa v mezenteriju in se pojavi 3-5 dni po začetku bolezni, kot pigmentne lise s spremenljivostjo barve od rožnate do kostne. Izpuščaji se lahko lokalizirajo ali širijo po vsem telesu (obraz, okončine, trup). Ta simptom ne zahteva zdravljenja in nege. Izpuščaj traja več dni, nato pa izgine sam. Srbež je v normi odsoten, dodajanje pruritusa v ozadju antibiotične terapije pomeni začetek alergijske reakcije in potrebo po predpisovanju antibakterijskega sredstva druge skupine.

Bolezen lahko spremlja razvoj poliadenitisa, nazofaringitisa, tonzilitisa, bronhitisa, traheitisa, intersticijske pljučnice, hipoplazije tkiv kostnega mozga, uveitisa, klinične slike zlatenice kot posledica hepatosplenomegalije. Obstaja resna nevarnost, da lahko znatno povečanje vranice pri infekciozni mononukleozi povzroči rupturo organov.

Ni enotne sistematizacije simptomov, manifestacije bolezni se razlikujejo glede na starost, telesni imunski odziv, prisotnost sorodnih bolezni in obliko bolezni. Posamezni simptomi so lahko odsotni ali prevladajo (npr. Zlatenica v ikterični obliki mononukleoze), zato ta simptom bolezni povzroči napačno primarno diagnozo.

Klinična slika vključuje tudi poslabšanje spanja, slabost, drisko, omotico in glavobole, bolečine v trebušni votlini (s povečanjem bezgavk in pojavom limfomov v peritoneumu, kar vodi do značilne klinične slike "akutnega trebuha" in napačne diagnoze).

Obdobje okrevanja se začne 2-4 tedne po začetku bolezni. V nekaterih primerih obstaja kronični potek okužbe, ki traja do leta in pol.

Zdravljenje

Specifičnega protivirusnega zdravljenja za okužbo z virusom Epstein-Barr ni, zdravljenje pri odraslih in otrocih je simptomatsko in podporno.

Med zdravljenjem, zlasti v otroštvu, je uporaba acetilsalicilne kisline (aspirina) prepovedana zaradi velike verjetnosti razvoja Reyevega sindroma in zdravil, ki vsebujejo paracetamol, ki negativno vplivajo na jetra (ta bolezen povzroča ranljivost jeter).

Zdravljenje poteka predvsem doma, v primeru resnega stanja in združevanja zapletov pa je priporočena hospitalizacija. Znaki potrebe po hospitalizaciji vključujejo:

• hipertermija s stopnjami 39,5 ° C;
• hudi simptomi zastrupitve (dolgotrajna febrilna vročica, migrena, omedlevica, bruhanje, driska itd.);
• pojav zapletov, dodajanje drugih nalezljivih bolezni;
• izrazit poliadenitis z grožnjo zadušitve.

V vseh drugih primerih je predpisano dosledno spoštovanje počitka na domu.

Navodila za zdravljenje otrok z infekciozno mononukleozo

Infekcijska mononukleoza pri otrocih. Simptomi in zdravljenje

Mononukleoza je nalezljiva bolezen, ki ima podobne znake gripe ali bolečega grla, vendar vpliva tudi na notranje organe. Ena od značilnih manifestacij te bolezni je povečanje limfnih žlez v različnih delih telesa, zato je znano kot "žlezda". Pri mononukleozi obstaja tudi neuradno ime: »poljubna bolezen« - okužba se zlahka prenaša skozi slino. Posebno pozornost je treba posvetiti zdravljenju zapletov, ki razlikujejo to bolezen od prehlada. Pomembno vlogo ima prehranska imunostimulativna prehrana.

Povzročitelji in oblike infekcijske mononukleoze

Vzročniki mononukleoze so virusi herpesa različnih vrst. Najpogosteje je virus Epstein-Barr, poimenovan po znanstveniki Michael Epstein in Yvonne Barr, ki sta ga odkrila. Prav tako najdemo infekciozno mononukleozo citomegalovirusnega izvora. V redkih primerih so patogeni lahko drugi tipi herpes virusov. Manifestacije bolezni niso odvisne od njihovega tipa.

Potek bolezni

Pojavlja se predvsem pri majhnih otrocih in mladostnikih. Praviloma je vsaka odrasla oseba v otroštvu imela to bolezen.

Virus se začne razvijati v ustni sluznici, kar vpliva na tonzile in žrelo. Skozi kri in limfo vstopa v jetra, vranico, srčne mišice, bezgavke. Običajno je bolezen akutna. Zapleti so izjemno redki - v primeru, ko se sekundarna patogena mikroflora aktivira kot posledica oslabljene imunosti. To se kaže v vnetnih boleznih pljuč (pljučnica), srednjega ušesa, maksilarnih sinusov in drugih organov.

Inkubacijsko obdobje je lahko od 5 dni do 2 do 3 tedne. Akutna faza bolezni običajno traja 2-4 tedne. Z velikim številom virusov in nepravočasnim zdravljenjem se mononukleoza lahko spremeni v kronično obliko, pri kateri se bezgavke nenehno povečujejo, možna je poškodba srca, možganov, živčnih centrov. V tem primeru ima otrok psihozo, ki posnema motnje.

Po okrevanju virusi, ki povzročajo infekcijsko mononukleozo, ostanejo v telesu za vedno, zato je bolnik nosilec in vir okužbe. Vendar pa se ponavljanje osebe sam zgodi zelo redko, v primeru, da iz nekega razloga ima močno oslabitev imunskega sistema.

Opomba: Prav zaradi tega, ker ostanek virusa z mononukleozo ostane doživetje, ni smiselno izolirati otroka od drugih ljudi, ko ima znake slabega počutja. Zdrave ljudi lahko zaščitimo pred okužbo le s krepitvijo imunskih sil.

Oblike bolezni

Obstajajo naslednje oblike:

1. Značilna - z izrazitimi simptomi, kot so vročina, vneto grlo, povečane jetra in vranica, prisotnost virocytov v krvi (ti atipične mononuklearne celice - vrsta belih krvnih celic).
2. Neobičajna. Pri tej obliki bolezni je katerikoli značilen simptom infekcijske mononukleoze pri otroku popolnoma odsoten (na primer ni bilo najdenih virocytov v krvi) ali implicitnih, izbrisanih simptomov. Včasih pride do izrazitih poškodb srca, živčnega sistema, pljuč, ledvic (tako imenovano poškodbo visceralnih organov).

Glede na resnost bolezni, povečanje limfnih vozlov, jeter in vranice se število mononuklearnih celic v krvi tipične mononukleoze razdeli na preprosto, zmerno in težko.

Razlikujemo naslednje oblike mononukleoze:

Video: Značilnosti infekcijske mononukleoze. Dr. E. Komarovsky odgovarja na vprašanja staršev

Vzroki in načini okužbe z infekciozno mononukleozo

Vzrok okužbe otrok z infekciozno mononukleozo je tesen stik z bolnikom ali nosilcem virusa. V okolju patogen hitro umre. Lahko se okužite, ko se poljubljate (pogost vzrok okužbe mladostnikov), ko uporabljate jedi z bolnikom. V otroški ekipi se otroci igrajo s skupnimi igračami, pogosto zamenjujejo steklenico ali bradavico z neznancem. Virus je lahko na brisačo, posteljnino, obleko bolnika. Pri kihanju in kašljanju patogeni mononukleoze vstopajo v okoliški zrak s kapljicami sline.

V tesnem stiku so otroci predšolske in šolske starosti, zato se pogosteje zbolijo. Pri dojenčkih se infekcijska mononukleoza pojavlja veliko manj pogosto. Obstajajo lahko primeri intrauterine okužbe ploda prek matere. Opaženo je, da so fantje pogosteje bolni z mononukleozo kot dekleta.

Vrhunec v pojavnosti otrok pade spomladi in jeseni (izbruhi so možni v otroški ustanovi), saj okužba in širjenje virusov prispevata k oslabitvi imunskega sistema, podhladitvi.

Opozorilo: Mononukleoza je zelo nalezljiva bolezen. Če je otrok v stiku s pacientom, morajo starši v dveh do treh mesecih posebno pozornost posvetiti kakršni koli bolezni otroka. Če ni očitnih simptomov, to pomeni, da je imunski sistem telesa dovolj močan. Bolezen je lahko blaga ali se izognemo okužbi.

Simptomi in znaki bolezni

Najbolj značilni znaki infekcijske mononukleoze pri otrocih so:

1. Vnetje žrela pri požiranju zaradi vnetja žrela in patološke rasti tonzil. Zdi se, da so napad. Hkrati z usti slabo diši.
2. Težave z nosnim dihanjem zaradi poškodb nosne sluznice in začetka edema. Otrok snore, ne more dihati z zaprtimi usti. Pojavi se izcedek iz nosu.
3. Pojavi splošne zastrupitve telesa z izdelki virusa. Med njimi so boleče mišice in kosti, vročičasto stanje, v katerem se dojenčkova temperatura dvigne na 38 ° -39 °, opazi se mrzlica. Otroško znojenje močno. Glavobol, splošna šibkost.
4. Pojav sindroma kronične utrujenosti, ki se kaže že nekaj mesecev po bolezni.
5. Vnetje in otekle bezgavke v vratu, dimljah in pazduhah. Če se v trebušni votlini povečajo bezgavke, potem se zaradi kompresije živčnih končičev pojavi huda bolečina ("akutni trebuh"), ki lahko zdravnika obvesti o diagnozi.
6. Povečana jetra in vranica, zlatenica, temen urin. Pri močnem povečanju vranice se pojavi celo razpok.
7. Pojav majhnega rožnatega izpuščaja na koži rok, obraza, hrbta in trebuha. V tem primeru ne opazimo srbenja. Osip po nekaj dneh izgine sam. Če se pojavi srbeč izpuščaj, to kaže na alergijsko reakcijo na katerokoli zdravilo (običajno antibiotik).
8. Znaki motenj centralnega živčnega sistema: omotica, nespečnost.
9. Otekanje obraza, zlasti vek.

Otrok postane letargičen, ponavadi leže, ne želi jesti. Lahko se pojavijo simptomi okvarjenega delovanja srca (hitro bitje srca, hrup). Po ustreznem zdravljenju vsi ti znaki izginejo brez posledic.

Opomba: Kot poudarja dr. E. Komarovsky, se nalezljiva mononukleoza od angine razlikuje predvsem v tem, da se poleg vnetja grla pojavlja tudi zamašen nos in izcedek iz nosu. Drugi znak je povečana vranica in jetra. Tretji znak je visoka vsebnost mononuklearnih celic v krvi, ki se ugotavlja z laboratorijsko analizo.

Pogosto imajo majhni otroci blage simptome mononukleoze, ki jih ni vedno mogoče razlikovati od simptomov SARS. Pri dojenčkih v prvem letu življenja mononukleoza povzroča izcedek iz nosu, kašelj. Pri dihanju se sliši hripanje, se pojavi rdečina grla in vnetje mandljev. V tej starosti se kožni izpuščaji pojavijo pogosteje kot starejši otroci.

Do 3 let starosti, da bi diagnosticirali mononukleozo s krvnimi preiskavami, je težje, saj pri majhnem otroku ni vedno mogoče dobiti zanesljivih rezultatov reakcij na antigene.

Najbolj jasno se pojavljajo znaki mononukleoze pri otrocih, starih od 6 do 15 let. Če opazimo samo zvišano telesno temperaturo, to pomeni, da se telo uspešno bori z okužbo. Sindrom utrujenosti traja 4 mesece po izginotju preostalih simptomov bolezni.

Video: Simptomi infekcijske mononukleoze

Diagnoza infekcijske mononukleoze pri otrocih

Za razlikovanje infekciozne mononukleoze od drugih bolezni in predpisovanje pravilnega zdravljenja se diagnostika izvaja z različnimi laboratorijskimi metodami. Izvajajo se naslednje krvne preiskave:

1. Splošno - določiti vsebino takih sestavin, kot so bele krvne celice, limfociti, monociti in ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). Vsi ti kazalniki pri otrocih se pri mononukleozi povečajo za približno 1,5-krat. Atipične mononuklearne celice se ne pojavijo takoj, ampak po nekaj dneh in celo 2-3 tedne po okužbi.
2. Biokemična - za določanje glukoze v krvi, beljakovin, sečnine in drugih snovi. Po teh kazalnikih se ocenjuje delovanje jeter, ledvic in drugih notranjih organov.
3. Encimsko vezan imunski test (ELISA) za protitelesa proti herpes virusom.
4. PCR analiza za hitro in natančno identifikacijo virusov z DNA.

Ker se mononuklearne celice nahajajo v krvi otrok in pri nekaterih drugih boleznih (na primer s HIV), se opravijo testi na protitelesa na druge vrste okužb. Za določitev stanja jeter, vranice in drugih organov pred zdravljenjem otrok predpiše ultrazvok.

Zdravljenje z mononukleozo

Ni zdravil, ki uničijo virusno okužbo, zato se mononukleoza uporablja za zdravljenje otrok za lajšanje simptomov in preprečevanje razvoja resnih zapletov. Bolniku je predpisan počitek na domu. Hospitalizacija se izvaja le, če je bolezen huda, zapletena zaradi visoke vročine, ponavljajočega bruhanja, poškodbe dihalnega trakta (ki povzroča nevarnost zadušitve), pa tudi do motenj v notranjih organih.

Zdravljenje z drogami

Antibiotiki ne delujejo na viruse, zato je njihova uporaba neuporabna, pri nekaterih otrocih pa povzročajo alergijsko reakcijo. Takšna zdravila (azitromicin, klaritromicin) se predpisujejo le v primeru zapletov zaradi aktivacije bakterijske okužbe. Istočasno so probiotiki namenjeni obnavljanju koristne črevesne mikroflore (acipol).

Pri zdravljenju se uporabljajo antipiretiki (za dojenčke, panadol sirupi, ibuprofen). Izpiranje z raztopino sode, furatsiline, kamilice, ognjiča in drugih zelišč se uporablja za lajšanje vnetja grla.

Lajšanje simptomov zastrupitve, odpravljanje alergijskih reakcij na toksine, preprečevanje bronhospazma (ko se virus širi na dihala) se doseže s pomočjo antihistaminikov (zyrtek, klaritin kot kapljice ali tablete).

Za ponovno vzpostavitev delovanja jeter so predpisane holagogene droge in hepatoprotektorji (Essentiale, Kars).

Za krepitev imunskega sistema se pri otrocih uporabljajo imunomodulatorna in protivirusna zdravila, kot so imudon, cikloferon, anaferon. Odmerek zdravila se izračuna glede na starost in težo bolnika. V obdobju zdravljenja je zelo pomembna vitaminska terapija, kot tudi upoštevanje terapevtske prehrane.

V primeru hudega edema žrela se uporabljajo hormonski pripravki (prednizon, na primer) in če je normalno dihanje nemogoče, se opravi umetno prezračevanje pljuč.

Ko vranica razpade, se kirurško odstrani (opravi splenektomija).

Opozorilo: Ne smemo pozabiti, da je treba vsako zdravljenje te bolezni izvajati le po navodilih zdravnika. Samozdravljenje bo privedlo do hudih in nepopravljivih zapletov.

Video: Zdravljenje infekcijske mononukleoze pri otrocih

Preprečevanje zapletov mononukleoze

Da bi preprečili nastanek zapletov mononukleoze, se stanje otroka spremlja ne le med boleznijo, temveč tudi za eno leto po izginotju manifestacij. Sestava krvi, stanje jeter, pljuč in drugih organov se spremlja, da se prepreči levkemija (poškodba kostnega mozga), vnetje jeter in moteno delovanje dihalnega sistema.

Šteje se, da je normalno, če se v času infekcijske mononukleoze bolečine v grlu nadaljujejo 1-2 tedna, se limfne vozle poveča za 1 mesec, zaspanost in utrujenost opazimo do šest mesecev po začetku bolezni. Temperatura 37 ° -39 ° v prvih nekaj tednih.

Prehrana za mononukleozo

Pri tej bolezni je treba obogatiti hrano, tekočo, visoko kalorično, vendar brez maščobe, da bi jetra delovala čim bolj. V prehrano so vključene juhe, kaše, mlečni izdelki, kuhano pusto meso in ribe ter sladki plodovi. Prepovedano je jesti začinjeno, slano in kislo hrano, česen in čebulo.

Bolnik mora zaužiti veliko tekočine (zeliščni čaji, kompoti), da se izogne ​​dehidraciji, in toksini se izločijo z urinom čim prej.

Uporaba tradicionalne medicine za zdravljenje mononukleoze

Takšna sredstva, ki jih zdravnik pozna po ustreznem pregledu, se uporabljajo za lajšanje stanja bolnega otroka z mononukleozo.

Da bi odpravili vročino, je priporočljivo piti decoctions iz kamilice, meta, koper, kot tudi čaji iz malin, ribez, javorjevih listov, dodajanje medu in limoninega soka. Lime čaj, lingonberry sok pomaga lajšati glavobole in bolečine v telesu, ki jih povzroča zastrupitev telesa.

Da bi olajšali stanje in pospešili okrevanje, se decoctions iz rastlinskih zbiranja uporabljajo, na primer, iz mešanice šipka, meta, maternice, origana in ruma, kot tudi infuzije iz Rowana, gloga s dodatkom listov breze, robidnic, brusnic, ribeza.

Echinacea čaj (listi, rože ali korenine) pomaga pri boju proti imunitetam pred virusi in mikrobi. Pri 0,5 litra vrele vode se vzame 2 žlici. l surovine in infundirajo 40 minut. Bolniku dajte 3 skodelice na dan v akutnem obdobju. Ta čaj lahko pijete in za preprečevanje bolezni (1 kozarec na dan).

Zeliščni melisa ima močan pomirjujoč, antialergijski, imunomodulatorni, antioksidacijski učinek, iz katerega se pripravlja tudi zdravilni čaj, pije se z medom (2-3 skodelice na dan).

Obloge z infuzijo pripravljene iz brezovih listov, listov vrbe, ribeza, borovih brstov, cvetov ognjiča, kamilice lahko nanesete na otekle bezgavke. Pivo 1 liter vrele vode 5 žlice. l mešanico posušenih sestavin, vztrajati 20 minut. Kompresije se uporabljajo 15-20 minut vsak drugi dan.