Učinkovito zdravljenje bronhialne astme

Pleuritis

Bronhična astma je zahrbtna in nevarna bolezen, ki jo mora strokovnjak stalno nadzorovati. Nekontrolirano stanje bolnika lahko vodi do resnih posledic. Učinkovito in pravočasno zdravljenje astme močno ublaži neprijetne simptome bolezni - lajša krče in posledične napade dihanja, čeprav ne zagotavlja popolnega okrevanja od bolezni.

Realnosti sodobnega sveta so takšne, da vedno več ljudi trpi zaradi simptomov bronhialne astme. Farmakološka sredstva in druga zdravila, ki olajšajo lajšanje napadov, se nenehno izboljšujejo in dokazujejo njihovo učinkovitost.

Odločilen dejavnik pri učinkovitem zdravljenju astme je kvalificirano in natančno določanje resnosti bolezni. Glede na pogostost napadov zdravniki razlikujejo naslednje stopnje bolezni, ki bodo določali koncept zdravljenja in ustrezen recept terapevtskih zdravil:

  • 1. stopnja - simptomi bronhialne astme, kot so zasoplost, kašljanje, piskanje ali piskanje, se ne trudite več kot 1-krat na teden;
  • Stopnja 2 - napadi bolezni so pogostejši, vendar oseba ni prehitevana vsak dan. Občutljivost bronhijev je izrazito povečana, včasih pa se ponoči pojavijo napadi;
  • 3. stopnja - bolnik v različnem obsegu vsak dan čuti simptome bolezni, kar krši njegov mir in učinkovitost. Brez zdravil bolnik ne more več udobno obstajati;
  • 4. stopnja - napadi bronhialnega kašlja in drugi simptomi bolezni se pojavijo večkrat na dan. Potek bolezni pomeni precejšnje omejitve za običajno življenje in človeško dejavnost;
  • Stopnja 5 - zelo pogoste poslabšanja in resne težave z dihanjem. Napadi se dogajajo 24 ur na dan in brez očitnega razloga. Bolnik ima pogosto strah pred smrtjo. Oseba s 5-stopinjsko boleznijo potrebuje resno terapijo.

Poleg tega je učinkovito zdravljenje astme odvisno od vrste bolezni. Bolezen je alergična, nalezljiva in nevrogena.

POMEMBNO! Če oseba najprej naleti na močan napad kašlja z zadušljivo komponento, se morate takoj obrniti na zdravstveno ustanovo ali poklicati rešilca.

Povzetek članka

Osnovna načela učinkovitega zdravljenja bronhialne astme

Zdravljenje astme vključuje olajšanje napada in druge nujne ukrepe.

Refers Če se napad nanaša na resnost 1-3:

  1. Pomembno je, da pacient zagotovi mir in svež zrak. Vroče kopel za stopala pripomore k lajšanju simptomov bolezni, gorčični ometi pa se lahko nanesejo na tele mišice.
  2. Inhalacijska terapija za astmo je najvarnejša in najbolj učinkovita. Učinek zdravila se razvija zelo hitro, terapevtska snov pade ravno na področje spazma. Aerosolni inhalatorji imajo bronhodilatatorski učinek in pomagajo razbremeniti napad.

Attacks pri hudih napadih bolezni (4 in 5 resnost):

  1. Osebi s težkim napadom astme je treba dati popoln počitek, po možnosti sedi tako, da so noge sproščene. Kot v drugih primerih je treba, če je mogoče, narediti vročo ali gorčično kopel za noge, njeno delovanje pa izboljša učinkovito prezračevanje pljuč. Vročih kopel ni mogoče narediti z visokim krvnim tlakom ali s kroničnimi boleznimi srca.
  2. Bolniki s hudo astmo morajo vedno imeti ročno kisikovo blazino, ki omogoča takojšnje vdihavanje kisika.
  3. Takoj morate uporabiti učinkovit bronhodilatatorski aerosol, katerega delovanje razbremeni krče bronhijev in bronhiolov. Odstranitev krčev izboljša prezračevalno funkcijo bronhijev. Tudi pri hudih oblikah bolezni bolnik jemlje hormonska zdravila, ki jih predpiše zdravnik (prednizon, itd.), Ki odpravljajo vnetje bronhijev in alergijsko komponento.
  4. Z močnim napadom zadušitve in kašlja je najpomembnejše, da poskušate ohraniti mir in ne panike, saj napad strahu močno oteži bronhospazme in zadušitev.

Vse druge terapevtske ukrepe je treba izvajati samo v zdravstveni ustanovi pod nadzorom specialista.

POMEMBNO! Bronhialna astma se v večini primerov pojavi z različnimi simptomi in iz različnih razlogov. Zato je učinkovito zdravljenje bolezni odvisno od pregleda in skupnih posvetovanj več zdravnikov, ki vključujejo: gastroenterolog, alergolog, pulmolog, kardiolog.

Druga načela zdravljenja bolezni

Glede na vzroke bolezni in resnost bronhialne bolezni strokovnjaki izberejo najbolj učinkovito zdravljenje. Praviloma obstajajo dva načina za boj proti bolezni. To je terapija z drogami in brez zdravil.

V prvem primeru usposobljeni in izkušeni strokovnjaki predpisujejo zdravila, ki lahko hitro razširijo bronhije, lajšajo krče in ustavijo napad. To so agonisti beta-2, M-holinolitiki, teofilin, glukokortikosteroidni hormoni.

Zdravljenje brez zdravil vključuje:

  • izključitev pacienta iz okolja različnih alergenov (domače živali, nekateri proizvodi, prah, rastline);
  • zmerni kompleks vadbe;
  • pomembno vlogo imajo posebne dihalne vaje;
  • kot zadnja možnost, sprememba bivališča, če je kemikalija ali druga škodljiva proizvodnja v danem kraju prebivališča;
  • Zelo koristno je redno hoditi na svežem zraku, prednost pa je treba dati sprehajanju v iglastih gozdovih;
  • olajša moč bronhialnih napadov, masažna gibanja v hrbtu in prsih bolnika.

Kaj ne moremo zdraviti med napadom bronhialne astme

Obstajajo določene akcije, ki jih ni mogoče storiti v kritičnih trenutkih:

  1. Ni priporočljivo jemati antihistaminikov prve generacije (difenhidramin, pipolfen, suprastin). Imajo takšen neželeni učinek, kot je depresija dihanja, ki poslabša stanje bolnika z astmo. Enako velja za številne pomirjevala.
  2. Zdravniki ne priporočajo fitoterapijskih postopkov. Bolniki z astmo, zlasti tisti alergične narave, se lahko poškodujejo z vdihavanjem arome uporabljenih zelišč.
  3. Na hrbtišče ali prsni koš namestite gorčice. Njihovo delovanje lahko povzroči povečane bronhospazme.

Inovativne in nenavadne nege

Obstaja veliko drugih načinov zdravljenja astme. Med njimi je treba posvetiti pozornost zdravljenju bolezni s stradanjem. Strokovnjaki nutricionisti so razvili posebno prehrano za bolnike z astmo, ki pomaga očistiti in pomladiti telo, pomaga normalizirati telesno težo, optimizirati delovanje mnogih notranjih organov, vključno s prebavnim traktom, ter vzpostaviti učinkovito delovanje srčnožilnega sistema. Zdravniki ugotavljajo pozitiven učinek te vrste terapije. Normalizacija presnove močno olajša kašljanje in zmanjša njihovo število.

Tradicionalni načini za lajšanje simptomov bronhialne astme

Tradicionalnih receptov ni mogoče pripisati edinemu in učinkovitemu načinu zdravljenja bolezni, vendar pa mnogi od njih lahko oslabijo negativne simptome. Na primer, namesto čaja morate piti decoctions iz listov koprive, infuzijo glog ali ingver. Potrebno je tudi učinkovito zdravljenje z mumijo, listi aloe ali propolisom.

POMEMBNO! Z zdravnikom se je treba dogovoriti o vseh metodah zdravljenja - zdravilih, zdravilih brez zdravil ali ljudem, kot tudi o prehrani in dnevnem režimu zdravljenja. V nasprotnem primeru bolnik ni imun na zaplete in resne posledice.

Bolniki z bronhialno astmo, zlasti otroci, imajo koristi pri pridobivanju potrebnih zdravil, pridobivanju sanatorijskih bonov, kjer lahko izboljšate svoje zdravje brezplačno, kar prav tako prispeva k učinkovitemu zdravljenju bolezni.

Načela zdravljenja bronhialne astme

Zdravljenje bronhialne astme se osredotoča na odpravo bronhialne obstrukcije, zmanjšanje resnosti in pogostosti napadov ter doseganje trajne, dolgotrajne remisije in preprečevanje napadov zadušitve. Pomembno mesto ima izboljšanje pljučne ventilacije in zagotavljanje kakovosti življenja pacienta, ohranjanje njegove telesne dejavnosti.

V zadnjih letih so se standardi oskrbe bolnikov spremenili. To je posledica dejstva, da se astma zdaj obravnava predvsem kot kronično vnetje, ki vodi v hiperreaktivnost (preobčutljivost) dihalnega trakta. Posledica tega je kratko sapo, suho piskanje in tesnost v prsih, zlasti v jutranjih in nočnih urah.

Načela zdravljenja

V skladu s standardi je pri zdravljenju bolezni potreben korakni pristop. Zdravljenje se predpisuje glede na resnost simptomov in stopnjo nadzora nad potekom bolezni. Zdravljenje bronhialne astme poteka v dveh smereh:

  1. Kontrolna terapija, ki vpliva na vnetni proces;
  2. Terapija za napad bronhialne astme.

Kontrolna terapija temelji na dnevnem vnosu protivnetnih zdravil, ki zmanjšujejo simptome in preprečujejo pojav napadov. Predpisati kortikosteroidne droge, zdravljenje večinoma poteka v obliki inhalacije. Standardi zdravljenja so določeni v programu GINA.

Upoštevajte osnovno zdravljenje in zdravila, ki jih zdravniki predpisujejo za zdravljenje bronhialne astme. Ta zdravila vključujejo:

- Vdihavanje kromonov, natrijev kromoglikat in nedokromil, sredstva imajo relativno nizko učinkovitost, vendar visoko varnost za bolnika. Pomagajte preprečiti bronhospazem, ki ga povzročajo alergeni ali fizični dejavniki (hladen zrak).

- Inhalacijski kortikosteroidi. Trenutno so ta zdravila najbolj učinkovita pri zdravljenju in se uporabljajo kot vzdrževalna terapija. Povzročajo močan protivnetni učinek in delujejo bolj lokalno v bronhih. Posledično se zmanjša oteklina in hiperreaktivnost dihalnega trakta, napadi astme pa se pojavljajo manj pogosto. Odmerek zdravila izberemo individualno. V tej skupini so:

  • Beklometazon;
  • Flunisolide;
  • Budezonid;
  • Triamcinolon acetonid.

- Zdravila proti levkotrienu lahko uporabimo kot varianto vzdrževalne monoterapije (zdravljenje z enim zdravilom) in kot dodatno terapevtsko sredstvo, če je bolezen slabo nadzorovana z inhalacijskimi kortikosteroidi. Ta sredstva se lahko uporabijo za zdravljenje bolnikov z blago stopnjo bolezni. Leukotrieni so snovi, ki se sproščajo v telesu kot odziv na vnetje in prispevajo k bronhospazmu. Zato se anti-levkotrienske droge pogosto uporabljajo pri zdravljenju bolezni, izboljšajo delovanje zunanjega dihanja, preprečijo bronhospazem. Ta skupina vključuje Accol, Singular.

- Dolgotrajno delujoči agonisti beta-2 (salmeterol, formoterol) so predpisani kot dodatno zdravilo za inhalacijske kortikosteroide, kadar bolezni ni mogoče nadzorovati. Poskrbite za dolgotrajen bronhodilatacijski učinek za 12 ur.

- Dolgo delujoči teofilini (Teopack, Theostat, Teotard) so predpisani kot alternativa kortikosteroidom za zdravljenje blage oblike bolezni. Zavirajte sproščanje histamina iz mastocitov, zmanjšajte vnetje, sprostite mišice bronhijev.

- Kombinirana zdravila - Seretid, Symbicort. Zdravila v tej skupini se uporabljajo kot glavno terapevtsko sredstvo za bronhialno astmo. Med njimi je kortikosteroid, ki deluje protivnetno, in beta-2-agonist, ki poveča notranji lumen bronhijev.

Pripravki za zaustavitev astme

Dodeljujejo se glede na potrebe, tj. ob napadu zadušitve ali ob prvih znakih. Njihova naloga je razširiti lumen bronhijev zaradi sprostitve mišic. V ta namen uporabite:

  • Beta-2 kratkodelujoči agonisti (Salbutamol, Fenoterol, Ventolin). Širitev lumna bronhijev se pojavi zelo hitro - 5 minut po vdihavanju in traja več ur. Lahko se uporablja z inhalatorjem za odmerjanje aerosola ali nebulatorjem.
  • Antiholinergična zdravila (Atrovent). Bronhodilatorni učinek spremlja zaviranje delovanja mukoznih žlez, kar lahko privede do okvarjene funkcije pljučne drenaže. Uporablja se, kadar so beta-2 agonisti kratkotrajni.
  • Kombinirana zdravila (Berodual) vsebujejo beta-2 in antiholinergično zdravilo. Njihova kombinirana uporaba ima izrazitejši učinek kot ločena.

Treba je povedati, da so vsa orodja, ki se uporabljajo za zdravljenje astme, podana zaradi spoznavanja. Ni priporočljivo, da jih sami predpisujete. Vse terapije je treba opraviti pod nadzorom zdravnika, določiti pa je treba tudi stopnjo nadzora astme. Če ni učinka ali, nasprotno, pozitivna dinamika, se zdravnik odloči, da bo pacienta prenesel v drugo fazo zdravljenja.

Terapija brez zdravil

Tehnika dihanja po metodi Buteyko. Razredi omogočajo, da se ustavi napad asfiksije brez uporabe zdravil, poleg tega pa izboljša imuniteto, se spopade z angino in zviša krvni tlak (hipertenzija). Zdravljenje vključuje usposabljanje bolnika za postopno zmanjšanje globine dihanja.

Dihalna gimnastika. Uporabljajo se hipoventilacijske vaje (to je kontrola voljenega dihanja), dihanje skozi odpornost, trebušno dihanje.

Homeopatija. Ta metoda se zatekajo k ljudem, ki se nameravajo boriti proti bolezni do njenega popolnega okrevanja. Zdravila lahko preprečijo epileptične napade, vendar obstaja možnost njihove ponovitve. Zdravniki homeopati dajejo ljudem možnost, da se popolnoma znebijo bolezni. Tehnika je popolnoma varna, brez stranskih učinkov.

Narodne metode

Delujejo nežno, vam omogočajo, da se postopoma znebite kroničnega vnetja v bronhih in povečate sposobnost prilagoditve telesa.

Infuzije:

  • Mešajte v enakih deležih listov matere in mačehe, trpotec in borovih brstov. Za pol litra vrele vode bo vzela dve žlici zbirke. Rastline vztrajajo približno 2 uri, vzamejo pol kozarca 3-krat na dan pred obroki in 1-krat ponoči. Hkrati je priporočljivo, da se tinktura propolisa (prodaja v lekarni), 30 kapljic trikrat na dan. Tinkturo razredčimo v majhni količini vode. Tečaj je zasnovan za mesec dni in se ponovi po šestih mesecih.
  • Pripravite zbirko, ki jo sestavljajo trikolorne vijolice, podaljšek, janež (sadje) in črni cvet brusnice. Žlico sredstva nalijemo z vrelo vodo (1 skodelico) in zavremo. Pijte vso pripravljeno tekočino 3-krat na dan. Tečaj je tudi 1 mesec.
  • Dve žlici elekampana (korenine) nalijemo z 0,5 litra suhega belega vina. Uporabite kozarec 2-krat na dan.
  • Nightingale black (cvetje in jagode) pomaga pri hudi astmi. Žlico vlijemo 200 ml vrele vode in inkubiramo 2 uri. Morate piti 1 žličko vsaj 4-krat na dan za šest mesecev.

Ginger Šteje se za eno najboljših načinov za zdravljenje bolezni. Pripravite tinkturo korena, kot sledi: 0,5 kg korenin zdrobimo in vlijemo alkohol (1 ali 1,5 litra). Namesti se v temnem prostoru 3 tedne in ne pozabimo občasno stresati. Nato je treba tekočino izsušiti in oborino zavreči. Pripravljen infuzija pridobi barvo lahkih listov čaja. Popijte čajno žličko na 100 gramov vode dvakrat na dan, občasno si vzemite nekaj dni odmora.

Sanatorijsko zdravljenje

Predpiše se bolnikom, ki so dosegli stopnjo remisije z blagimi redkimi napadi zadušitve. Bolnikom se dodeli vrsta postopkov:

  • vodni tretmaji (kopanje v bazenu in morju, savna);
  • aerosolna terapija z uporabo bronhodilatatorjev, zdravilnih rastlin, mineralnih vod;
  • speleoterapija (pacientovo bivanje v stanju soli);
  • inhalacijske postopke z uporabo nebulatorja;
  • učinki fizioterapije (induktotermija, magnetna terapija, električna stimulacija diafragme);
  • aromaterapija;
  • zeliščna zdravila;
  • akupunktura;
  • različne vrste masaže (točkovna, klasična, vibracijska, vakuumska, pločevinasta;
  • dietna hrana;
  • Vadbena terapija.

Preprečevanje je preprečevanje virusne okužbe, odstranjevanje alergena, utrjevanje.

Bronhična astma: diferencialna diagnoza, zapleti, zdravljenje

Bronhična astma je kronični vnetni proces, ki je lokaliziran v dihalnem traktu, za katerega je značilen valovit potek, ki je vodilni etiopatogenetski dejavnik alergije.

V tem članku boste spoznali, katere bolezni so podobne pri astmi, kakšne so njihove razlike med seboj, kakšne zaplete lahko povzroči, in spoznajo tudi načela zdravljenja te bolezni. Začnimo.

Diferencialna diagnostika

Napad zadušitve ni nujno znak bronhialne astme - nekatere druge bolezni imajo tudi podobne manifestacije, med katerimi so najpomembnejše:

  • bolezni dihal (kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), tujek v bronhih, spontani pnevmotoraks, bronhialni tumorji, bronhoadenitis);
  • bolezni srca in ožilja (patologija srčne mišice - infarkt, kardioskleroza, kardiomiopatija, miokarditis; tromboembolija vej pljučne arterije, akutne aritmije, srčne napake, hipertenzivna kriza, sistemski vaskulitis);
  • hemoragični možganski kap (krvavitev v možgansko tkivo);
  • akutni nefritis;
  • epilepsija;
  • sepsa;
  • zastrupitev z heroinom;
  • histerijo

Bolj podrobno preučite nekatere od teh bolezni.

Posebej pogosto mora specialist razlikovati bronhialno astmo od astme, povezane z boleznijo srca. Napadi srčne astme so značilni za starejše, ki imajo akutno ali kronično patologijo srca in krvnih žil. Napad se razvije v ozadju povišanja krvnega tlaka, po telesnem ali duševnem preobremenitvi, prenajedenju ali zaužitju velike količine alkohola. Pacient čuti ostro pomanjkanje zraka, oteženo dihanje je inspiracijsko (to je, da je bolnik težje vdihniti) ali mešano. Nasolabialni trikotnik, ustnice, vrh nosu in konice prstov postanejo modri, kar se imenuje akrocijanoza. Flegma je tanka, peneča, pogosto rožnata - obarvana s krvjo. Med pregledom bolnika zdravnik ugotavlja razširitev meja srca, vlažne hruške v pljučih, povečanje jeter, otekanje okončin.

V primeru kroničnega bronhitisa simptomi bronhialne obstrukcije ne izginejo niti po jemanju zdravil, ki širijo bronhije - ta proces je nepovraten. Poleg tega pri tej bolezni ni asimptomatskih obdobij in v sputumu ni eozinofilcev.

Kadar je dihalna pot blokirana s tujim telesom ali tumorjem, se lahko pojavijo napadi astme, podobni tistim, ki so povezani z astmo. V tem primeru je pacient hrup, z dihanjem piščalke in pogosto se opazijo ropotuljice na daljavo. V pljučih je piskanje običajno odsotno.

Mlade ženske imajo včasih stanje, imenovano "histeroidna astma". Gre za nekakšno kršitev živčnega sistema, pri katerem pacientove dihalne gibe spremlja krčevit jok, stokanje in solzenje. Prsni koš se aktivno premika, intenzivira in vdihuje in izdihuje. Objektivno ni nobenih znakov obstrukcije, v pljučih ni piskanja.

Zapleti bronhialne astme

Zapleti te bolezni so:

Najbolj nevarno za pacientovo življenje je astmatični status - podaljšan napad, ki se ne ustavi z jemanjem zdravil. Hkrati je bronhialna obstrukcija stalna, respiratorna insuficienca stalno narašča, sputum preneha izstopati.

Potek tega stanja lahko razdelimo v tri stopnje:

  1. Prva faza kliničnih manifestacij je zelo podobna običajnemu daljšemu napadu zadušitve, vendar se bolnik ne odziva na bronhodilatatorna zdravila, včasih pa se po njihovem vnosu stanje bolnika močno poslabša; sluz preneha odhajati. Napad lahko traja 12 ur ali več.
  2. V drugi fazi astmatičnega statusa je značilno poslabšanje simptomov prve faze. Lumna bronhijev je zamašena z viskozno sluzjo - zrak ne vstopa v spodnja dela pljuč, zdravnik, ki posluša pljuča bolnika na tej stopnji, bo zaznal odsotnost v spodnjih delih dihalnega hrupa - »tiho svetlobo«. Bolnikovo stanje je hudo, zavirano, koža z modrim odtenkom je cianotična. Plinska sestava krvi se spremeni - telo trpi zaradi pomanjkanja kisika.
  3. V tretji fazi, zaradi velikega pomanjkanja kisika v telesu, se razvije koma, ki pogosto povzroči smrtni izid.

Načela zdravljenja bronhialne astme

Žal danes astme ni mogoče popolnoma ozdraviti. Cilj zdravljenja je maksimiranje kakovosti življenja bolnika. Da bi določili optimalno zdravljenje v vsakem posameznem primeru, smo razvili merila za nadzor bronhialne astme:

  1. Trenutni nadzor:
    • brez poslabšanj;
    • dnevni simptomi so odsotni ali ponovljeni manj kot 2-krat na teden;
    • ponoči ni simptomov;
    • fizična aktivnost bolnika ni omejena;
    • potreba po bronhodilatatorjih je minimalna (vsaj 2-krat na teden) ali popolnoma odsotna;
    • indikatorji delovanja dihal v normalnem območju.
  2. Delni nadzor bolezni - vsak teden se pojavijo znaki.
  3. Za nenadzorovan tok - vsak teden so trije ali več znakov.

Na podlagi stopnje kontrole astme in zdravljenja, ki jo je bolnik prejel v tem trenutku, se določi taktika nadaljnjega zdravljenja.

Etiološko zdravljenje

Etiološko zdravljenje - izključitev stika z alergeni, ki povzročajo napade, ali zmanjšanje občutljivosti telesa na njih. Ta smer zdravljenja je možna le, če so snovi, ki povzročajo preobčutljivost bronhijev, zanesljivo znane. V zgodnji fazi astme popolna odstranitev stika z alergenom pogosto vodi v stabilno remisijo bolezni. Za zmanjšanje stika s potencialnimi alergeni je treba upoštevati naslednje smernice:

  • če je domnevna preobčutljivost za cvetni prah, kolikor je mogoče, zmanjšati stik z njo, do točke spremembe kraja stalnega prebivališča;
  • v primeru alergije na dlake hišnih ljubljenčkov jih ne zaganjajte in jih ne kontaktirajte zunaj doma;
  • če ste alergični na hišni prah, odstranite mehke igrače, preproge in prešite odeje iz hiše; vzmetnice, ki so prekrite s pralnim materialom in redno (vsaj 1-krat na teden) za opravljanje mokrega čiščenja; vodijo knjige na zastekljenih policah, redno izvajajo mokro čiščenje v stanovanju - umijte tla, obrišite prah;
  • če ste alergični na hrano - ne jejte in drugih proizvodov, ki lahko povečajo simptome alergij;
  • v primeru nevarnosti na delovnem mestu - zamenjajte delovna mesta.

Vzporedno z izvajanjem zgoraj navedenih ukrepov mora bolnik jemati zdravila, ki zmanjšujejo simptome alergije - antihistaminiki (zdravila na osnovi loratadina (Lorant), cetirizina (Cetrin), terfenadina (Telfast)).

V obdobju stabilne remisije v primeru dokazane alergijske narave astme mora bolnik stopiti v stik z alergološkim centrom za specifično ali nespecifično hiposenzibilizacijo:

  • specifična hiposenzibilizacija je vnos alergena v pacientovo telo v počasi povečanih odmerkih, začenši z izredno nizko; tako se telo postopoma navadi na učinke alergena - njegova občutljivost na to se zmanjša;
  • Nespecifična hiposenzibilizacija je subkutana uporaba počasi naraščajočih odmerkov posebne snovi, histoglobulina, sestavljenega iz histamina (mediatorja alergije) in gama globulina človeške krvi; kot posledica zdravljenja pacientovo telo proizvaja protitelesa proti histaminu in pridobi zmožnost zmanjšanja njegove aktivnosti. Vzporedno z uvedbo histoglobulina bolnik vzame tudi črevesne sorbente (Atoxil, Enterosgel) in adaptogene (tinkture ginsenga).

Simptomatsko zdravljenje

Simptomatska zdravila ali pripravki prve pomoči so potrebni za lajšanje akutnega napada bronhospazma. Najvidnejši predstavniki sredstev, uporabljenih v ta namen, so β2-kratkodelujoči agonisti (salbutamol, fenoterol), kratkodelujoči antiholinergiki (ipratropijev bromid), kot tudi njihove kombinacije (fenoterol + ipratropij, salbutamol + ipratropij). Ta zdravila so zdravila izbire za začetek zadušitvenega napada, ki ga lahko oslabi ali prepreči.

Osnovna terapija bronhialne astme

Zaradi te bolezni, da bi dosegli največji nadzor nad njo, je potreben dnevni vnos zdravil, ki zmanjšujejo vnetje v bronhih in jih razširjajo. Ta zdravila sodijo v naslednje skupine:

  • inhalacijski glukokortikosteroidi (beklometazon, budezonid);
  • sistemski glukokortikosteroidi (prednizon, metilprednizolon);
  • vdihavanje β2-agonisti (bronhodilatatorji) podaljšanega delovanja (Salmeterol, Formoterol);
  • Kromoni (natrijev kromoglikat - intal);
  • modifikatorji levkotriena (Zafirlukast).

Najbolj učinkoviti za osnovno zdravljenje astme so inhalacijski glukokortikosteroidi. Način dajanja v obliki inhalacije omogoča doseganje največjega lokalnega učinka in hkrati izogibanje neželenim učinkom sistemskih glukokortikosteroidov. Odmerek zdravila je odvisen od resnosti bolezni.

V primeru hude bronhialne astme se lahko bolnikom predpisujejo sistemski kortikosteroidi, vendar mora biti obdobje njihove uporabe čim krajše, odmerki pa morajo biti minimalni.

β2-Dolgoročno delujoči agonisti imajo bronhodilatatorski učinek (tj. Bronhije so povečani) več kot 12 ur. Predpisani so, kadar zdravljenje s srednjimi odmerki vdihanih glukokortikoidov ni privedlo do obvladovanja bolezni. V tem primeru, namesto da bi povečali odmerek hormonov na maksimum, so poleg njih predpisani tudi bronhodilatatorji s podaljšanim delovanjem. Trenutno so razvili kombinirana zdravila (flutikazon-salmeterol, budezonid-formoterol), ki omogočajo nadzor nad bronhialno astmo pri veliki večini bolnikov.

Kromoni so zdravila, ki povzročajo vrsto kemičnih reakcij, ki povzročijo zmanjšanje simptomov vnetja. Uporablja se za blago dolgotrajno bronhialno astmo in v hujših fazah neučinkovito.

Modifikatorji levkotriena so nova skupina protivnetnih zdravil za preprečevanje bronhospazma.

Za uspešno kontrolo bronhialne astme smo razvili ti korak terapijo: vsak korak pomeni specifično kombinacijo zdravil. Če so učinkoviti (doseganje nadzora nad boleznijo), se prenesejo na nižjo raven (lažja terapija), neučinkovitost - na višjo raven (strožje zdravljenje).

  1. 1 korak:
    • Zdravljenje na zahtevo je simptomatsko, ne več kot trikrat na teden;
    • vdihavanje β2-kratkodelujoči agonisti (salbutamol) ali kromoni (intal) pred pričakovano izpostavljenostjo ali vadbo alergena.
  2. 2 korak. Simptomatsko zdravljenje in 1 dnevno sredstvo za osnovno zdravljenje:
  • nizke doze inhalacijskih kortikosteroidov ali kromonov ali modifikator levkotriena;
  • vdihavanje β2-kratkodelujoči agonisti, če je potrebno, vendar ne več kot 3-4-krat na dan;
  • če je potrebno, preklopite na srednje odmerke inhalacijskih kortikosteroidov.
  1. 3 korak. Simptomatsko zdravljenje plus 1 ali 2 osnovni terapiji dnevno (izberite eno):
  • vdihavanje glukokortikoida v visokih odmerkih;
  • vdihavanje glukokortikoida v nizkem dnevnem odmerku plus vdihavanje β2-agonist podaljšanega delovanja;
  • vdihavanje glukokortikoida v nizkem dnevnem odmerku plus modifikator levkotriena;
  • vdihavanje β2-kratkodelujočih agonistov, če je potrebno, vendar ne več kot 3-4-krat na dan.
  1. 4 korak. Za zdravljenje, ustrezne 3 korake, dodajte kortikosteroidne tablete v najnižjem možnem odmerku vsak drugi dan ali vsak dan.

Zdravljenje z nebulatorjem

Razpršilnik je naprava, ki pretvarja tekočino v aerosol. Uporaba teh naprav je posebej indicirana za osebe s kroničnimi pljučnimi boleznimi - bronhialno astmo in kronično obstruktivno pljučno boleznijo.

Prednosti zdravljenja z nebulatorjem so:

  • ni potrebe po usklajevanju vdihavanja z vdihavanjem zdravila;
  • hitra dostava zdravila na cilj;
  • vdihavanje ne zahteva prisilnega dihanja, zato je lahko dostopno za otroke, starejše in oslabljene;
  • Lahko vnesete velik odmerek zdravila.

Med zdravili, namenjenimi za zdravljenje bronhialne astme, obstajajo tisti, za katere se je pokazalo, da se uporabljajo z razpršilcem. Če ima bolnik možnost uporabe te naprave za zdravljenje, je ne zanemarite.

Zdravljenje astmatičnega statusa

Najmočnejši protivnetni in antiedemski učinki so zdravila iz skupine glukokortikoidov, zato so v primeru astmatičnega statusa prvi, ki se uporabljajo - velike odmerke zdravila dajemo intravensko, ponavljamo injekcijo ali infuzijo vsakih 6 ur. Ko se bolniku olajša, se infuzija nadaljuje, vendar se odmerek hormona zmanjša na vzdrževanje, vsakih 6 ur se daje 30–60 mg.

Vzporedno z uvedbo hormona bolnik prejme kisikovo terapijo.

Če se bolnikovo stanje ne izboljša, ko se injicira glukokortikoid, se dajejo efedrin, adrenalin in aminifilin, kot tudi raztopine glukoze (5%), natrijevega bikarbonata (4%) in reopoliglucina.

Da bi preprečili nastanek zapletov, uporabljamo heparin in vdihavanje vlaženega kisika.

V primeru, ko so zgoraj navedeni terapevtski ukrepi neučinkoviti in se odmerek hormonov poveča za 3-krat v primerjavi z originalom, izvedite naslednje:

  • pacient je intubiran (posebna cevka je vstavljena skozi sapnik, skozi katero diha),
  • prehod na umetno prezračevanje pljuč,
  • bronhije speremo s toplo raztopino natrijevega klorida, ki mu sledi odsesavanje sluzi, opravimo reorganizacijsko bronhoskopijo.

Druga zdravljenja

Ena izmed najučinkovitejših metod zdravljenja bronhialne astme je speleoterapija - zdravljenje v solni jami. Medicinski dejavniki v tem primeru so suhi razpršeni natrijev klorid, konstantna temperatura in vlažnost, zmanjšana vsebnost bakterij in alergenov v zraku.

V fazi remisije lahko uporabimo masažo, utrjevanje, akupunkturo, dihalno gimnastiko (o tem je podrobneje opisano v članku).

Preprečevanje astme

Metoda primarnega preprečevanja te bolezni je priporočilo, naj se ne poroči z astmo, saj bodo njihovi otroci imeli visoko stopnjo tveganja za astmo.

Da bi preprečili razvoj poslabšanja bolezni, je treba izvesti preventivo in pravočasno ustrezno zdravljenje akutnih respiratornih virusnih okužb ter odpraviti ali zmanjšati stik s potencialnimi alergeni.

Osnovna načela zdravljenja bronhialne astme

Bronhična astma je pogosta kronična bolezen, ki prizadene dihalne poti, katere glavni simptom so periodični napadi astme. Poleg tega je kašelj, občutek zoženja v prsih, težko dihanje in piskanje. V zadnjih letih se je število smrti zaradi te bolezni znatno povečalo. V Veliki Britaniji in na Novi Zelandiji je bila astma razglašena za nacionalno katastrofo.

Od začetka bolezni in prvega napada zadušitve se pacientovo življenje za vedno spremeni: neprespane noči, inhalatorji in gore hormonskih zdravil namesto običajne prehrane. V smislu zdravljenja z zdravili se bronhialna astma šteje za neozdravljivo bolezen. V šestdesetih letih prejšnjega stoletja je dr. K. P. Buteyko odkril, da imajo vsi pacienti brez izjeme povečano prezračevanje pljuč, kar vodi do pomanjkanja kisika, pojava vnetja in alergij na bronhije, pogostost napadov dušenja je odvisna od dejavnosti.

Izobraževanje bolnika, da jemlje zdravila in nadzoruje PSV

Zelo pomembno je, da pacienta poučimo o ustreznih zdravilih in uporabi pripomočkov za njihovo dajanje ter da nadzorujemo najvišjo hitrost izdihavanja. Bolnik se mora samostojno naučiti, kako nadzorovati PSV, mora biti sposoben razlikovati med zdravili osnovne in simptomatske terapije, se naučiti, kako se izogniti sprožilcem astme, dobro prepoznati znake poslabšanja in ustaviti te napade. V primeru akutne astme mora bolnik nemudoma poiskati specializirano zdravstveno oskrbo.

To usposabljanje je težaven in dolg proces. Kontrola astme mora nujno vključevati: dnevno preventivo z zdravili z dolgotrajnim delovanjem; pacient mora jasno predstaviti sprožilce astme, ki se jim je treba izogniti; med ostrim poslabšanjem zdravstvenega stanja astmatika je zelo pomembno, da se ne zmedete, ampak da ste dobro seznanjeni s pripravki; Poleg tega bi moral poznati situacije, v katerih se je nujno treba zateči k medu. pomoč. Bolna bronhialna astma, morate redno obiskati svojega zdravnika.

Protivnetno zdravljenje

Kot je svetoval akademik AMNU Yu.I. Feschenko, osnovno načelo zdravljenja astme je stalna protivnetna terapija, bo zmanjšala manifestacije kroničnih simptomov in preprečila poslabšanje bolezni. Ta terapija se izvaja na podlagi stopničastega pristopa. Njegova najučinkovitejša sredstva so glukokortikosteroidi, po možnosti inhalacija, postopen pristop k intenzivnosti terapevtskih posegov. Simptomatsko zdravljenje je uporaba selektivnih kratkodelujočih β2-adrenoagonistov, ki se uporabljajo samo za lajšanje akutnih simptomov bolezni.

Doseganje nadzora astme

Če je astma pod nadzorom (bolnik ne trpi zaradi nočnih in dnevnih simptomov, ni očitnih poslabšanj, odsotnost ali zmanjšanje potrebe po hitro delujočih simptomatskih sredstvih, normalna življenjska aktivnost, vključno s fizičnimi, so zabeleženi normalni indikatorji dihalne funkcije) Zdravljenje je treba opraviti 1-krat v 3-6 mesecih.

Značilnosti postopnega zdravljenja bronhialne astme pri odraslih in otrocih

Da se znebite simptomov astme, zdravniki izberejo sheme zdravljenja, da dosežejo nadzor nad patološkimi procesi. Eden od pristopov je postopno zdravljenje bronhialne astme.

Zahvaljujoč tej taktiki je možno razbremeniti stanje astme in nadzorovati bolezen v prihodnosti.

Kaj je korak terapija

Postopno zdravljenje astme je proces, pri katerem se število in odmerjanje zdravil poveča, če ni mogoče zmanjšati intenzivnosti manifestacij bolezni in nadzorovati bolezen.

Zdravnik najprej ugotovi resnost bolezni. Blaga stopnja ustreza prvi stopnji terapije, pri hudih patoloških procesih pa se zdravljenje začne s 3. ali 4. stopnjo.

Zahvaljujoč individualnemu pristopu je možno nadzorovati potek bolezni z minimalno količino zdravil.

V postopku jemanja zdravil poteka kontinuirano vrednotenje njihove učinkovitosti in po indikacijah se recepti prilagajajo. Če izbrana taktika ne prinaša želenih rezultatov in se stanje bolnika poslabša, se odmerki povečajo (korak za korakom). To storite tudi za stabilizacijo ali izboljšanje stanja astme.

Postopni cilji terapije

Komponente procesa zdravljenja astme:

  1. Vrednotenje nadzora nad boleznijo.
  2. Terapija, katere cilj je doseči nadzor.
  3. Spremljanje bolnika.

Pri bronhialni astmi so cilji postopne terapije:

  • zmanjšanje bronhialne obstrukcije;
  • zmanjšanje potrebe po bronhodilatatorjih;
  • povečana aktivnost bolnikov in izboljšanje kakovosti življenja;
  • izboljšanje zunanjega dihanja;
  • preprečevanje napadov;
  • odpravo dejavnikov, ki izzovejo poslabšanje bolezni.

Stanje bolnikov se oceni pred potekom zdravljenja, da se določi odmerek in režim dajanja zdravila. To je potrebno, da se preprečijo napadi zadušitve.

Če lahko dosežete učinkovit nadzor astme vsaj tri mesece od začetka tečaja, se odmerek zmanjša.

Načela postopnega zdravljenja bronhialne astme

S postopnim pristopom k zdravljenju zdravnik upošteva bolnikovo stanje, pogostost napadov in nato predpisuje zdravila. Če recept zagotavlja nadzor nad astmo, postopoma zmanjšajte količino predpisanih zdravil ali njihovo odmerjanje.

V primeru delnega nadzora patologije se upošteva vprašanje povečanja odmerkov zdravil ali dodajanja drugih zdravil.

Pri bolnikih z napredovalo astmo, ki pred tem niso bili ustrezno zdravljeni, se tečaj začne z drugo fazo. Če se dnevno pojavijo napadi bronhospazma, se astma zdravi takoj po tretji fazi.

Na vsaki stopnji zdravljenja bolniki uporabljajo nujna zdravila v skladu s svojimi potrebami, da bi lahko hitro ustavili simptome zadušitve.

Učinkovitost zdravljenja se poveča z ravni 1. Zdravnik izbere taktiko glede na resnost bronhialne astme:

  1. Svetloba občasno ali epizodna. Samo dve izpostavljenosti bronhospazma na mesec so opaženi šele po izpostavljenosti izzivalnim dejavnikom. V času remisije se oseba počuti zadovoljivo. Bolnik ne potrebuje dolgotrajnega zdravljenja. Predpišejo zdravila le za preprečevanje epileptičnih napadov.
  2. Svetloba obstojna. Napadi pogosteje 1-krat na teden. Astma razvije bronhospazme ponoči (ne več kot 2-krat na mesec). Med poslabšanjem se telesna aktivnost zmanjšuje in moti se spanje.
  3. Trajna zmerna. Bolniki dnevno in ponoči napadajo (ne več kot 1-krat na teden). Aktivnost astme se zmanjša. Potrebno je stalno spremljanje patologije.
  4. Stalno težko. Dnevni napadi podnevi in ​​ponoči (več kot 1-krat na teden) s poslabšanjem kakovosti življenja. Eksacerbacije se razvijejo tedensko.

Pet stopenj terapije z astmo

Zdravljenje bronhialne astme v korakih vam omogoča odpravo simptomov bolezni in povečanje interiktalnih obdobij.

Taktike izberemo glede na resnost bolezni.

Raven 1

Vključuje jemanje le nujnih zdravil. Taktike izberemo za tiste bolnike, ki ne prejemajo podpornega zdravljenja in občasno doživljajo znake astme čez dan.

Ponavadi se poslabšanje pojavlja največ dvakrat na mesec. Zdravila za ustavitev asfiksije so hitro delujoči β2-agonisti. Že po 3 minutah povzročitelji ustavijo simptome in širijo bronhije.

Možna alternativna zdravila so peroralni β2-agonisti ali kratkodelujoči teofilini, inhalirana antiholinergična zdravila. Vendar je učinek teh sredstev počasnejši.

Če pride do dušenja v ozadju fizičnega napora, se kot preventiva predpišejo inhalacijska sredstva za kratko ali hitro ukrepanje.

Ta zdravila lahko uporabite tudi po obremenitvi, če se pojavijo znaki astme. Kot alternativna zdravila se uporabljajo kromoni, zdravila proti alergijam.

Bolnikom je priporočljivo tudi podaljšati čas ogrevanja pred vadbo, da se zmanjša tveganje za bronhospazem. Kadar intermitentna oblika ni predpisana zdravila za dolgotrajno zdravljenje. Če pa se pogostost napadov poveča, se zdravnik preseli v drugo fazo.

2. korak

Taktike so izbrane za ljudi z blago obstojno obliko bolezni. Astmatiki morajo dnevno jemati zdravila za preprečevanje bronhospazmov in obvladovanje patologije.

Prvič, zdravnik predpiše protivnetna kortikosteroidna zdravila v majhnih odmerkih za jemanje 1-krat na dan. Za odpravo bronhospazma uporabite zdravila visoke hitrosti.

Kot alternativno sredstvo v primeru, da bolnik zavrača hormone, se lahko predpišejo anti-levkotrienski pripravki za lajšanje vnetja.

Takšna zdravila so indicirana tudi za alergijske reakcije (rinitis) in pojav neželenih učinkov pri vnosu glukokortikoidov. Če se zadušitev ponoči, je predpisan eden od bronhodilatatorjev s podaljšanim delovanjem.

Morda imenovanje in druga zdravila - teofilin in Cromon. Vendar njihovo delovanje za vzdrževalno zdravljenje ni dovolj. Poleg tega imajo zdravila neželene učinke, ki poslabšajo bolnikovo stanje. Z neučinkovitostjo terapije nadaljujemo z naslednjim korakom.

Raven 3

V primeru zmerne bolezni so predpisana zdravila za odpravo napada in eno ali dve zdravili za nadzor poteka patologije. Običajno zdravnik predpiše naslednjo kombinacijo:

  1. vdihavanje glukokortikoidov v majhnih odmerkih;
  2. β2-agonist podaljšanega delovanja.

S to kombinacijo bolnik prejme hormonska zdravila v nižjih odmerkih, učinek terapije pa se ne zmanjša. Če v treh mesecih zdravljenja ne dosežemo nadzora nad boleznijo, povečamo odmerek aerosolnih hormonov.

Priporočljivo je, da napad bronhospazma prenehate s podaljšanim β2-agonistom s hitrim učinkom, na primer. Zdravila, ki vsebujejo formoterol. Za povečanje terapevtskega učinka te snovi se kombinira s budezonidom.

Kot alternativno zdravljenje se bolnikom ponudi ta kombinacija zdravil: t

  1. vdihavanje glukokortikoidov v majhnih odmerkih;
  2. zdravila proti levkotrienu ali majhni odmerki teofilina.

Bolnikom se priporoča uporaba inhalatorjev z distančniki, ki pomagajo pri enakomerni porazdelitvi zdravila.

Če je potrebno dodatno zdravljenje s peroralnimi kortikosteroidi in se simptomi povečajo, nadaljujte z naslednjim korakom zdravljenja.

Stopnja 4

Na 4. stopnji je potrebno predpisati nujno medicino in več zdravil za vzdrževalno zdravljenje. Izbira zdravil je odvisna od zdravljenja v prejšnjih fazah. Zdravniki imajo raje naslednjo kombinacijo:

  1. vdihavanje glukokortikoidov v srednjih ali velikih odmerkih;
  2. vdihavanje β2-agonistov s podaljšanim delovanjem;
  3. eno od zdravil, če je potrebno: počasi delujoči teofilin, zdravila proti levkotrienu, peroralni β2-agonist s podaljšanim delovanjem, peroralni kortikosteroid.

Povečanje odmerka hormonskih zdravil je potrebno kot začasno zdravljenje. Če po pol leta ni učinka, se odmerek zmanjša zaradi tveganja neželenih učinkov.

Naslednje kombinacije povečajo učinkovitost zdravljenja: t

  1. antileukotrienske droge s hormoni v srednje in nizkih odmerkih;
  2. podaljšanim beta2-agonistom z nizkimi odmerki hormonov z dodajanjem teofilinov s počasnim sproščanjem.

Povečanje pogostnosti jemanja budezonidnih zdravil poveča tudi možnosti za doseganje nadzora nad boleznijo. Če obstajajo neželeni učinki agonistov beta2, je predpisan antiholinergik, ki vsebuje ipratropijev bromid.

Raven 5

Taktike so izbrane za hudo astmo. Pogosteje izvajajo zdravljenje v bolnišnici. Bolnikom se predpisujejo naslednja zdravila:

  1. inhalacijska zdravila za nujno oskrbo;
  2. vdihavanje glukokortikoidov v velikih odmerkih;
  3. β2-agonist podaljšanega delovanja;
  4. protitelesa proti imunoglobulinu E;
  5. peroralni glukokortikoidi (z nekontrolirano astmo in pogostimi eksacerbacijami);
  6. teofilina.

Za vseh 5 stopenj zdravljenja bronhialne astme je nujno, da se nadzor nad boleznijo vzdržuje tri mesece.

Nato se zdravnik odloči za zmanjšanje števila zdravil, ki jih jemlje, ali zmanjšanje njihovega odmerka, da se določi minimalna količina zdravljenja.

Značilnosti stopenjsko zdravljenje astme pri otrocih

Postopno zdravljenje bronhialne astme katere koli oblike pri mladostnikih in otrocih se praktično ne razlikuje od zdravljenja odraslih. Zdravljenje se začne z določitvijo resnosti bolezni.

Posebno vlogo pri imenovanju zdravil jim daje zdravnik neželene učinke. Razlike v zdravljenju pri otrocih so:

  1. Z vztrajno obliko brez zaostanka v rasti se izvaja dolgoročno zdravljenje s protivnetnimi zdravili.
  2. V blagem stadiju bolezni so inhalacijski glukokortikoidi predpisani v odmerkih, ki pri otroku ne povzročajo neželenih učinkov. Druga možnost je, da nudijo pripravke, ki vsebujejo ipratropijev bromid, v obliki, ki ustreza starosti.
  3. Kromoni (antialergijska zdravila) so droge druge linije.
  4. V primeru zmerne patologije je predpisan odmerek inhalacijskega glukokortikoida. Priporočamo uporabo distančnikov. Druga možnost zdravljenja je kombinacija hormonov z inhaliranim dolgo delujočim β2-agonistom (dovoljeno za otroke od 4 let).
  5. Za preprečevanje epileptičnih napadov se zvečer za otroka, mlajšega od 4 let, predpiše peroralni β2-agonist.

V hudi obliki bolezni, ko simptomi redno motijo ​​otroka, se moti kakovost spanja in razvije emfizem, predpisuje se zdravljenje z inhalacijskimi hormoni.

Kompleksna terapija vključuje inhalacijo z uporabo β2-simpatikomimetikov s podaljšanim delovanjem (1-2-krat) in oralnih hormonov. Kot nujno zdravilo lahko uporabite kombinacijo budezonida in formoterola.

Inhalacijska terapija pri novorojenčkih ima značilnosti:

  1. Uporabite razpršilnik s kompresorjem. Ko je napad uporabljen, zdravila, ki vsebujejo fenoterol, salbutamol, za dolgoročno zdravljenje - zdravila z budezonidom, kromoglično kislino.
  2. Uporaba merjenih aerosolov z distančnikom in masko.
  3. Z razvojem hipoksije je prikazana kisikova maska.
  4. V nujnih primerih se simpatikomimetiki β2 aplicirajo intravensko. Ko se simptomi povečajo, se adrenalin injicira subkutano in dojenček preide na umetno dihanje.

Zdravljenje otrok z otroki dopolnjujejo imunoterapijo. Odstranite tudi možne vire alergenov.

Sistemi za vdihavanje morajo izpolnjevati zahteve otrok. Otroci, stari od 7 let, se lahko prenesejo na merjeni aerosol.

Ocena učinkovitosti zdravljenja

Kriteriji za učinkovito zdravljenje bronhialne astme so:

  1. Zmanjšana resnost simptomov.
  2. Odprava napadov ponoči.
  3. Zmanjšanje pogostosti poslabšanja bolezni.
  4. Zmanjšajte odmerke β2-agonistov.
  5. Povečana aktivnost bolnikov.
  6. Popoln nadzor nad boleznijo.
  7. Pomanjkanje neželenih učinkov zdravil.

Zdravnik spremlja bolnika po receptu in oceni odziv telesa na predpisani odmerek zdravila. Po potrebi prilagodite odmerek.

Osnova postopnega pristopa k zdravljenju je določitev minimalnega vzdrževalnega odmerka zdravil.

Dober odziv na uporabo β2-agonistov med napadom je njihov učinek 4 ure.

V primeru nepopolnega odziva na delovanje zdravila, kompleks zdravljenja vključuje oralne hormone in inhalacije z antiholinergiki. V primeru slabega odziva pokličite zdravnika. Bolnik je dostavljen v enoto za intenzivno nego.

Nižje

Da bi prehod na nižjo raven, pregled učinkovitosti zdravljenja vsakih šest mesecev ali 3 mesece. Če se nadzor nad patologijo ohrani, lahko postopoma zmanjšajo količino receptov.

To zmanjša tveganje za stranske učinke zdravil pri bolnikih in izboljša dovzetnost za nadaljnje zdravljenje.

Na ta način nadaljujejo z naslednjim korakom: zmanjšajo odmerek glavnega zdravila ali ukinejo zdravila za vzdrževalno zdravljenje. Med spremembo taktike zdravljenja se spremljajo bolniki.

Če ni poslabšanja, predpišite monoterapijo - pojdite na 2. korak. Možen je nadaljnji prehod na prvi korak.

Za zaključek

Zdravljenje za bronhialno astmo na vsaki stopnji ni skupno za vse bolnike.

Da bi dosegli nadzor nad boleznijo, je potrebno pripraviti individualni načrt za vsakega ob upoštevanju starosti, značilnosti bolezni, povezanih bolezni.

Tako je mogoče znatno zmanjšati tveganje za poslabšanje, podaljšati obdobja remisije, odpraviti ali ublažiti simptome.

Jasna shema zdravljenja in posebna priporočila zdravnika omogočajo bolniku, da postane fizično aktivna oseba in vodi polno življenje.

Dodatne Člankov O Laringitis