Cepljenje BCG pri novorojenčkih

Ali potrebujem cepivo proti tuberkulozi za novorojenčka? Zakaj se veliko odraslih boli tudi po cepljenju? Ta in druga vprašanja lahko postavi vsaka ženska, ki jo pediatri predlagajo za izdelavo BCG cepiva za novorojenčka. Če mati zavrne, bo svojega otroka izpostavila nepotrebnemu tveganju za pridobitev tuberkuloze.

Kaj je cepljenje proti BCG?

Kot pred nekaj sto leti velja tuberkuloza za eno od smrtonosnih nalezljivih bolezni, ki prizadenejo oslabljeno telo. V nevarnosti so osebe z zmanjšano imunostjo, otroci in starejši. Medicina se nenehno razvija, vendar bolezen nikjer ne izgine. Za nadzor težkih razmer v Rusiji, je bilo odločeno, da cepljenje vseh novorojenčkov brez izjeme - postopek je obvezen. Starši se morda ne strinjajo s cepivom, vendar to lahko oteži potek bolezni, ko je otrok okužen.

Cepivo BCG vsebuje oslabljen sev tuberkuloze, ki spodbuja telo k proizvodnji zaščitnih protiteles. Povzročitelji bolezni se zdravijo na poseben način, zato niso sposobni povzročiti okužbe. Če je otrok oslabljen, se je rodil prezgodaj - cepljen je s pripravkom BCG-M, ki vsebuje manj mikrobnih teles. Treba je razumeti, da cepivo ne more rešiti pred okužbo s tuberkulozo in razvojem bolezni, vendar učinkovito ščiti pred hudimi, smrtonosnimi oblikami.

BCG je okrajšava za latinična črka BCG (prepis se prevede kot sledi: "Bacillus Calmette-Guerin"). V našem jeziku se uporablja neposredno branje latinice. Cepljenje z BCG se nikoli ne kombinira z uvedbo drugih cepiv. V bolnišnicah se opravi 3-4 dni po cepljenju proti hepatitisu B. Drugi otroci, ki so dosegli 6-7 let z negativnim Mantoux testom, dobijo še eno injekcijo. Ta shema se uporablja v razvitih državah, ker se šteje za varno.

Cepljenje proti tuberkulozi za novorojenčke

Prva cepljenja se izvajajo pri novorojenčkih v porodnišnici: prvi dan življenja - od hepatitisa B, tretji dan - od tuberkuloze. Če se starši ne strinjajo, morajo zapustiti pisno opustitev. Cepljenje je priporočljivo storiti v bolnišnici, preden novorojenček ima čas, da »ujame« resnične, »žive« bakterije iz okolice. Cepite čim prej, da bo vaš dojenček lahko razvil imuniteto pred zapustitvijo bolnišnice. Cepivo se daje v levo podlaket, v območju, kjer je pripeta deltoidna mišica. Injiciranje poteka intracutaneous.

Neonatalna reakcija

Idealno bi bilo, nekaj časa po začetku cepljenja, novorojenček imeti rdečo lisico, kot ugriz komarjev. Včasih koža postane temna, kar velja tudi za normalno. Nato se nad kožo začne pojavljati mehurček, v središču katerega je krasta. Ko se absces razpoči, iz njega izteka vsebina - ne smete se ga bati. Prepovedano je iztisniti tekočino, zdraviti rano z antibiotiki, jodovo mrežo, antiseptiki.

Po koncu zgostitve se koža zaceli, vendar ostane značilna brazgotina na podlakti. Velikost je pomembna: če je pot iz BCG več kot 5 mm, to pomeni, da je telo pravilno reagiralo na seve, razvilo protitelesa, če je komaj opazno, cepivo morda ne deluje. V slednjem primeru zdravniki izvajajo raziskave, da bi ugotovili vzrok. Odziv na BCG pri novorojenčkih morda ni očiten - govorimo o otrocih, ki imajo močno prirojeno imunost. Ne potrebujejo cepljenja.

Zapleti po BCG v bolnišnici

Na splošno se cepivo proti BCG pri novorojencih dobro prenaša. Po izpustu se starši lahko skrbi za določene reakcije, jih dojemajo kot negativne pojave. Veliko učinkov cepljenja je norma, vendar jih je vsekakor treba obravnavati. Bodite previdni, če:

1. Cepivo BCG je gnojenje ali vrenje. To je normalno, če je okolni absces normalne barve in velikosti. Če se pojavi rdečina, zbijanje, je možno, da se rana okuži in da je treba otroka zdraviti.
2. Temperatura se je dvignila. Po cepljenju se temperatura redko dviguje, predvsem med nastankom abscesa. Če jo hrani dolgo časa, se morate posvetovati z zdravnikom.
3. Cepivo BCG je postalo rdeče ali vneto. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če otekanje in vnetje izgledata sumljivo in se razširita izven mesta injiciranja.

Resne zaplete so pri novorojencih s prirojeno dolgotrajno nizko imunostjo. Imajo široko območje gnojenja, generalizirano BCG okužbo, osteotitis, včasih pa se pojavlja keloidna brazgotina zaradi reakcije kože na zdravilo. Težave nastanejo po napačni tehniki uvedbe BCG:

• če se zdravilo ne injicira intrakutalno, ampak subkutano, se lahko razvije hladen absces;
• ko se bakterije prenašajo iz kože na bezgavke, se limfne vozle vnamejo.

Kontraindikacije za BCG

Da bi imela BCG cepljenje pri novorojenčkih korist, se ga daje le zdravim otrokom. Kontraindikacije za cepljenje so: t

• prisotnost hudih dednih bolezni;
• diagnostika tuberkuloze;
• kožo, nalezljive bolezni;
• lezije osrednjega živčnega sistema;
• zapleti po BCG pri starših, sorodnikih otroka;
• stanja imunske pomanjkljivosti;
• hemolitična bolezen;
• nedonošenca

Kako razumeti, če obstaja razlog za razburjenje? Reakcija na BCG pri novorojenčkih

Novorojenca od prvih dni življenja se spozna s cepljenjem.

Eno od prvih cepiv, ki se daje otroku, je BCG, posebna kultura aktivnih in neaktivnih mikroorganizmov, ki pomagajo razvijati lastno imunost proti tuberkulozi.

Dajanje cepiva ne zagotavlja 100% jamstva za zaščito pred tuberkulozo, vendar bistveno zmanjšuje tveganje umrljivosti med okužbo s hudimi oblikami - tuberkuloznim meningitisom in razširjeno tuberkulozo.

Kaj je BCG predpisan za novorojenčke?

Kaj je predpisano cepivo za novorojenčke? Glavni cilj BCG je preprečevanje nevarnih oblik tuberkuloze, preprečevanje prehoda bolezni v aktivno obliko. Tuberkuloza prizadene otroke v vseh starostih, potek otrokove bolezni je huda, celo smrtna. Cepljeni otrok s izginotjem patogena - kohovimi palicami - bo bolezen lažje trpel v nezapletenih oblikah.

Slika 1. Novorojenčki so cepljeni, da lahko telo proizvede protitelesa proti bolezni.

Cilji cepljenja BCG med novorojenčki: t

• preprečevanje razvoja odprtih oblik tuberkuloze in zapletov;
• nadzor obolevnosti pri dojenčkih in starejših;
• preprečevanje izbruhov epidemij tuberkuloze (ta funkcija cepljenja ni vedno dosegljiva zaradi modnih nagnjenj k zavrnitvi cepljenja, prepričanja v njihov negativen vpliv na organizem otrok).

Kdaj se cepliti in kako teče

Mnogi starši ne razumejo, zakaj je BCG postavljen na nezrelega otroka. Pomen cepljenja v prvih dneh življenja je vdihniti oslabljene mikroorganizme v telo, preden se seznani z aktivnim patogenom.

Je pomembno. Uvedba BCG cepiva pri novorojenčkih je omogočila zmanjšanje pojavnosti tuberkuloze pri otrocih na minimum.

Kdaj so cepljeni? V odsotnosti kontraindikacij se BCG namesti v porodnišnico za novorojenčke za 3-4 dni življenja. Cepljenje se v večini primerov zlahka prenaša. Reakcije na BCG pri novorojenčkih so odložene in se razvijejo nekaj časa po cepljenju.

Reakcija pri novorojenčkih - norma

Lokalne kožne manifestacije in vročina se pripišejo normalnim reakcijam cepljenja.

• Pordelost BCG je normalna reakcija po cepljenju; mesto dajanja cepiva ni samo rdeče, ampak se pogosto pojavi blaga nagnjenost.
• Območje rdečice je običajno majhno, ne sega v okoliška tkiva. Pojav rdečice je posledica lokalne reakcije kože na vnos tujega seruma v telo.
• Občasno se na mestu injiciranja pojavi keloidna brazgotina - izbočeno središče rdeče barve. Majhna keloidna brazgotina se ne šteje za odstopanje.
• Oteklina na mestu cepljenja je lokalna reakcija, običajno otekanje ne traja dlje kot 3 dni, potem pa se samostojno zniža. Ko se mesto injiciranja ne razlikuje od sosednjih delov kože, se ne dvigne ali nabrekne.
• Postopek gnojenja in nastanka abscesa na mestu injiciranja BCG. Proces gnojenja v zakasnjenem obdobju je normalen. Cepljenje v primeru pravilne nastavitve ima videz majhne gnojne tvorbe (absces), ki je v sredini prekrita s tanko skorjo.
• Vnetje na mestu BCG je tipična reakcija v normalnem območju. Majhen vnetni proces poteka v zakasnjenem obdobju, ko nastane absces.
• Srbenje kože na mestu injiciranja. V obdobju po cepljenju se včasih pojavi blago in zmerno srbenje, ki je povezano z zdravljenjem in regeneracijo kože. Poleg občutkov srbenja se lahko pod skorjo abscesa pojavi tudi nelagodje. Glavna stvar - da se prepreči praskanje mesto injiciranja, je polna z uvedbo okužbe.
• Povišanje temperature po BCG je redko. Povišanje temperature do subfebrilnih parametrov (37-37,3 °, manj pogosto do 37,5 °) se ne pojavi takoj po cepljenju, ampak v obdobju, ko se pojavijo reakcije cepljenja, 4-5 tednov po injiciranju. Temperatura spremlja proces obogatitve BCG. Nekateri otroci v kratkem časovnem intervalu razvijejo reakcijo v obliki temperaturnih skokov - od 36,4 ° do 37,5 °. To ne velja za patologijo.

Pozor! Pomembna točka, drugačna stopnja od zapletov: koža okoli razjede mora biti normalna, brez rdečice, otekline.

Možna odstopanja: fotografija

Možnosti za nenormalne reakcije po cepljenju:

• Rdečica, ki ni vplivala samo na mesto injiciranja, temveč tudi na okoliška tkiva; Koža ima intenzivno rdeč odtenek, rdečica je na dotik vroča.

Slika 2. Mesto injekcije in koža okoli nje je močno pordela. Lahko je znak negativne reakcije na cepivo.

• Zagon in nastajanje abscesa (mozolj, infiltracija) v prvih dneh po cepljenju.
• Intenzivno otekanje, mesto injiciranja je znatno povišano nad zdravo kožo; oteklina ne izgine 3-4 dni po BCG.

Slika 3. Mesto injiciranja je znatno nad zdravo kožo, močno otekanje.

• Razlito vnetje, ki zajema sosednjo kožo na rami.
• Temperatura naraste nad 38,5 ° takoj po cepljenju in v zakasnjenem obdobju; temperatura traja 2-3 dni zapored.

Slika 4. Novorojenčka se spremeni v temperaturi s pomočjo elektronskega termometra. Stopnja v tej starosti se giblje od 36 do 37 stopinj.

Pojav nenormalnih reakcij po cepljenju pomeni, da je bila tehnika uvedbe BCG nepravilna, zahteve za sterilnost niso bile upoštevane.

Posamezne značilnosti otrokovega telesa, šibkost in nezrelost imunskega sistema novorojenčka vplivajo na razvoj negativnih manifestacij po BCG.

Kako se BCG zdravi na dan, mesec, leto po cepljenju

Proces celjenja pri novorojenčkih se razlikuje od obdobja po cepljenju po drugih cepljenjih. Kako se BCG zdravi pri novorojenčkih, je razdeljen na več stopenj zdravljenja mesta injiciranja:

• takoj po cepljenju je rahlo pordelost, oteklina sprejemljiva, po 48 do 72 urah mesto injiciranja ne izstopa med zdravo kožo;
• po 21-42 dneh se na mestu injiciranja oblikuje pika, nato se pojavi infiltracija - gosta tvorba, povečana v volumnu; dovoljen premer ni večji od 1 cm;
• videz mehurčka, napolnjenega s pregledno vsebino, se bo sčasoma oblak;
• tvorbo na površini abscesa tanko rožnato ali rdečkasto skorjo;
• nastanek brazgotine s premerom 5-6 mesecev od 3 do 10 mm;
• Cikatrix pridobi končni videz za 12 mesecev, ponavadi je komaj opazen zaradi površinske strukture in barve blizu zdrave kože.

Običajni proces zdravljenja od trenutka, ko se pojavi mehurček do brazgotine, traja 3-4 mesece. Infiltracija se včasih prekine z iztekom gnojnega izcedka - to je običajen potek zdravljenja.

Pomembno je, da mesto injiciranja ne zdravite z antiseptiki - to vpliva na ustrezen učinek cepiva.

Negativni dejavniki preprečujejo normalno zdravljenje in nastanek brazgotin: oslabitev telesa, alergijske reakcije, kršitev pravil cepljenja (neupoštevanje tehnike injiciranja, nepravilna izbira igle, slaba sterilnost), nepravilna skrb za infiltracijo v času gnojenja (mehanske poškodbe, mazanje z jodom).

Posledice in zapleti - zakaj se cepljenje festira

Verjetnost zapletov pri novorojenčkih po cepljenju je precej nizka. Zapleti po BCG pri novorojenčkih vključujejo stanja, povezana z resnim poslabšanjem zdravja novorojenčka in zahtevanjem zagotavljanja usposobljene oskrbe.

Je pomembno. Negativne posledice se pogosteje pojavljajo pri otrocih z nizko imuniteto (na primer, če je bila okužena z virusom HIV).

Lokalne (lokalne) manifestacije glede pogostnosti pojavljanja med zapleti BCG vodijo:

• limfadenitis - vnetni proces v bezgavkah - pri enem novorojencu se razvije od cepiva do tisoč;
• hladni absces - patološko območje na mestu cepljenja, napolnjeno z gnojem, brez simptomov vnetnega odziva; zaplet se pojavi v nasprotju s tehnologijo BCG (cepivo se injicira pod kožo);
• obsežna ulcerozna okvara s premerom več kot 1 cm - krvavitev težko zdravilno rano na mestu injiciranja; razjede, ki se pojavijo, ko je novorojenček preobčutljiv na sestavine cepljenja in zahteva lokalno zdravljenje z antibakterijskimi sredstvi;
• obsežno grobo (keloidno) brazgotino - odziv kože na tuje celice cepiva; prisotnost majhnega brazgotina (do 0,5 cm) ne velja za patologijo; velike grobe brazgotine (več kot 1 cm) z izbočenimi robovi zahtevajo nadzor strokovnjaka za tuberkulozo in pediatra;
• osteitis je nevaren zaplet BCG, zelo redko se pojavi - pri enem dojenčku na 200 tisoč cepljenih; osteitis nastopi 6-24 mesecev po cepljenju v obliki tuberkulozne poškodbe kosti; ogroženi - otroci s prirojenimi disfunkcijami imunskega sistema;
• Generalizirana BCG okužba - resno stanje, ki se pojavi pri dojenčkih z resnimi imunskimi motnjami; stopnja pojavnosti - v enem cepljenem od 100 tisoč;
• akutne alergijske reakcije v obliki nenadnega izpuščaja po vsem telesu, hudo srbenje se razvije pri novorojenčkih, ki so nagnjeni k alergijam.

Uporaben video

Pomembno je vedeti, kako cepivo BCG deluje na otrokovo telo, kakšna cepiva obstajajo in se zdaj razvijajo, zakaj je treba dati.

Kdaj ne delati brez zdravnika - kaj storiti

BCG v primerjavi z drugimi cepljenji velja za "enostavno". Večina novorojenčkov dopušča tako cepljenje kot tudi proces infiltracije in zdravljenja. Vendar pa obstaja seznam reakcij na BCG z uvedbo in med zdravljenjem, pri katerem je potrebno posvetovanje z zdravnikom:

• akutne kožne manifestacije (zabuhlost, napihnjenost, gnojenje, absces) z velikostjo več kot 1 cm in občutljivostjo;
• splošno nenadno ali podaljšano (dlje kot 2 do 3 dni) poslabšanje otrokovega stanja, vključno z zavrnitvijo jesti, zaspanostjo, nenadnim jokom, spremembo blata;
• temperatura nad 38-38,5 °, težko popraviti z antipiretikom;
• povečanje in občutljivost bezgavk.

Je pomembno. Novorojence, ki so se nezadostno odzvali na dajanje BCG, mora spremljati zdravnik za tuberkulozo. Če so zapleti izraziti, je za obnovitev telesa potrebna specifična terapija. Posledično se za takšne otroke vprašanje o ponovnem cepljenju BCG odloča posamično.

BCG je pomembno cepivo, katerega pravočasna izdelava omogoča resnično zaščito vašega otroka pred smrtonosnimi oblikami tuberkuloze. Mnogi starši se bojijo cepiva, saj menijo, da njegovo delovanje ni upravičeno, neželeni učinki pa bodo resno ogrozili zdravje otroka. To mnenje je narobe - z odgovornim pristopom k cepljenju se tveganje zapletov zniža na nič.

Kaj je cepljenje proti BCG in zakaj se daje novorojenčkom?

Od prvih dni svojega življenja se je otrok že seznanil s takšnim konceptom kot obvezno cepljenje. Že vrsto let so otroci prejeli različna cepljenja za preprečevanje nevarnih bolezni. Ena od prvih vbrizganih cepiv je BCG. Kaj je to in zakaj se je zgodilo v tako zgodnji starosti?

Kaj je BCG?

V svojem jedru je BCG kultura živih in mrtvih bakterij, ki pri vnosu v telo prispevajo k razvoju imunosti proti nevarnim oblikam tuberkuloze. Seveda to ne pomeni, da se cepljena oseba nikoli ne bo okužila s to grozno boleznijo, vendar je vsaj tveganje za smrt bistveno zmanjšano.

V državah Afrike in Azije je problem tuberkuloze še posebej pomemben. Poleg tega se v državah z nezadostno razvito medicino, slabimi življenjskimi pogoji, velikim številom migrantov iz revnih držav tveganje za okužbo povečuje. Dejansko je več kot polovica ljudi nosilcev okužbe. Cepljenje pomaga preprečiti, da bi bolezen postala aktivna.

Urnik cepljenja

Prvo cepivo je treba opraviti v prvem letu življenja otroka. To se običajno zgodi prvi teden v porodnišnici.

Otroško telo obvladuje nalogo oblikovanja imunitete, zato ne smete skrbeti za učinke cepljenja novorojenčkov.

Naslednje cepljenje poteka po 7 letih. V tem primeru obstaja več pogojev. Prvi je negativna reakcija Mantoux, druga pa vstop v rizično skupino. Slednje pomeni, da ponovno cepljenje ni več obvezno, če želite, tega ne morete storiti. Če pa je otrok pogosto v stiku z bolniki ali nosilci okužbe, je bolje, da je varen.

Tretjič, BCG je uveden v 14 letih. To velja predvsem za regije revnih držav. V razvitih državah je tretje cepljenje zelo redko.

Metoda cepljenja

Določanje, ali ima oseba to cepljenje, je enostavno. Dejstvo je, da po vnosu zdravila na kožo ostane sled v obliki majhne brazgotine. V skladu z metodo se BCG cepljenje novorojenčkov opravi po cepljenju proti hepatitisu. Dejstvo je, da je odziv telesa na to odložen in se lahko zgodi v 2-4 mesecih. V tem obdobju je nemogoče obremeniti telo z drugimi zdravili, saj se bori proti vneseni okužbi in razvija lastno imunost. Zato je v skladu s antihepatitisom. Slednji opravi z nalogo v samo nekaj dneh.

Običajno se BCG postavi tik pred izpustom novorojenčka iz porodnišnice. V skladu s pravili je injiciranje izvedeno na zunanji del levega ramena. Cepivo se injicira intrakutalno, pod zgornjo in srednjo plast dermisa. Naredite bodisi eno vboda ali več blizu drug drugemu.

Reakcija na injicirano zdravilo se pojavi po enem mesecu. Na mestu injiciranja pri novorojenčkih je majhen absces, oteklina in skorja krasta. Koža se lahko spremeni v barvo - to so običajne posledice postopka. Otrok v nekaj mesecih ustvari imuniteto in rana zaceli, tako da ostane znak v obliki brazgotine.

Mnogi starši so zmedeni: ali je potrebno cepivo BCG inokulirati ali lahko škoduje otrokovemu zdravju? V odsotnosti kontraindikacij bo to cepivo pomagalo preprečiti razvoj meningitisa in smrtonosnih oblik tuberkuloze. Vsa cepiva so narejena po enotnem standardu. Za otroke z zdravstvenimi težavami ali šibko naravno odpornostjo se uporablja BCG cepivo, ki se razlikuje od standardne nižje koncentracije aktivnih bakterij.

Možni zapleti

Seveda se lahko reakcija na BCG pri novorojenčkih izrazi na različne načine. Včasih je nekaj zapletov. Najpogostejša je neoblikovana imunost proti tuberkulozi. To pomeni, da reakcija na cepivo ni šla dobro. Ali je bila otroška imuniteta šibka, ali pa na genetsko raven niso vplivale mikobakterije. Slednje pomeni, da se načeloma ne more okužiti s tuberkulozo.

Pogosto obstajajo težave v procesu zdravljenja rane. Nato je možno tvoriti keloidno brazgotino in rast brazgotine. Pogosto pride do reakcije na cepivo v obliki tvorbe ran na mestu injiciranja. To je znak, da ima otroško telo večjo občutljivost za določene sestavine zdravila.

Povišana temperatura za cepljene novorojenčke v obdobju zdravljenja rane je povsem normalna, vendar je potrebno stalno spremljanje stanja. Prav tako so normalne majhne rdečice in kratkotrajne otekline na mestu injiciranja, tvorba vrečke gnoja, šuga in vnetje točk. Če te manifestacije ne trajajo dolgo ali se vnetje razširi na bližnja tkiva, se posvetujte z zdravnikom. Ponavljajoča se zgostitev označuje BCT.

Resnejše, vendar zelo redke posledice so osteitis (tuberkuloza kosti) in generalizirana BCG okužba. Obe bolezni sta povezani s težavami v imunskem sistemu otroka.

• Hladno absces - pride, ko je postopek kršen. Ko se zdravilo injicira subkutano. Problem lahko rešimo le s kirurškim posegom.
• Otekle bezgavke - pojavijo se, ko pride do njih okužba.
• Osteomijelitis - zgostitev mesta injiciranja s kasnejšo poškodbo kostnega tkiva.

Kontraindikacije

Omeniti je treba, da je v nekaterih primerih cepljenje proti BCG lahko kontraindicirano. Prvič, to velja za dojenčke s šibko imuniteto. V tem primeru je cepljenje bolje odložiti ali izvršiti po 7 letih. Pred ponovnim cepljenjem je treba zagotoviti, da ni prišlo do stika z bakterijami (negativni Mantoux test), sicer postopek postane nesmiseln.

Poleg imunske pomanjkljivosti je BCG kontraindiciran tudi pri novorojenčkih:

• znatno podhranjenost otroka - manj kot 2,5 kg ob rojstvu;
• mati, ki trpi za HIV;
• resne kronične bolezni v aktivni fazi;
• stik z mikobakterijami pred cepljenjem;
• zapleti po cepljenju s sorodniki.

V tem primeru morate bodisi popolnoma opustiti cepljenje bodisi počakati, da se dojenček normalizira. Na splošno BCG ne ogroža zdravja otroka. In nasprotno, pomaga preprečevati tuberkulozo. V prvih letih življenja je to še posebej pomembno, saj je tuberkuloza postala problem sodobnega sveta. Zanje je zelo lahko okužiti, otrokovo telo pa se še ne more spopasti z okužbo, ki lahko celo vodi do smrti.

Cepljenje novorojenčkov btszh - indikacije in kontraindikacije

Cepivo BCG za novorojenčke: kaj mora mama vedeti

Od trenutka rojstva dojenček vsak dan vidi svet, hkrati pa je v nevarnosti: navsezadnje je okoli njih toliko bolezni! Torej, tudi v porodnišnici, se v prvem tednu življenja otroku dajejo nekatera cepljenja, eno izmed njih pa je BCG.

Razlaga sestave BCG in cepiva

Najprej morate ugotoviti, kaj je cepivo, od kod prihaja njegovo ime in kakšen je njegov sestavni del:

Abbreviations Razširite okrajšave. Vsi ljudje poznajo ime "BCG", vendar zelo malo ljudi ve, zakaj je to tako. Dejstvo je, da so običajne tri ruske črke poenostavljena okrajšava latinskega BCG (bacillus Calmette-Guerin). Če dobesedno prevedeno, ime cepiva - Bacillus Calmette-Guerin. Toda zaradi priročnosti, ruski jezik uporablja okrajšavo latinskih črk, namesto "BKG".

Sestava cepiva. Cepivo vsebuje žive oslabljene seve bakterije Mycobacterium subtype Bovis. Tako pride do aktivne imunizacije otrokovega telesa.

Treba je omeniti, da sta bila Calmet in Guerin razvila čisto kulturo mikobakterije, ki je del cepiva, ki je poimenovano po njih.

Kdo prikazuje cepljenje z BCG in kdaj ga dajemo?

Cepivo BCG se injicira v telesne drobtine, medtem ko je še vedno v porodnišnici, običajno to počnejo 3 dni življenja, včasih pa za 5-7 dni. Pri starosti 7 let se otroku daje poseben Mantoux test z tuberkulinom, in če je negativen, je treba BCG ponovno cepliti.

To cepivo je prvo v življenju otroka in načeloma je prikazano vsem zdravim dojenčkom, zdaj pa mnoge matere zavračajo cepljenje v porodnišnici zaradi strahu pred zapletom.

Ne smemo pozabiti, da je tuberkuloza zelo nevarna in razširjena bolezen, ki vsako leto zajema vse več držav.

Cepivo BCG je odličen način za zaščito otrokovega telesa, saj se po cepljenju aktivira imunost.

Zato, če vaš otrok nima kontraindikacij za to cepivo, ne ogrožajte njegovega zdravja in se strinjate s BCG, ko ste še v bolnišnici.

Kontraindikacije za BCG cepljenje

Kot je navedeno zgoraj, se cepljenje proti tuberkulozi izvaja pri vseh zdravih otrocih. Vendar pa so časi, ko je to cepivo kontraindicirano:

• Če se je otrok rodil s sindromom imunske pomanjkljivosti.
• Prisotnost hudih prirojenih nepravilnosti centralnega živčnega sistema.
• Hude genske bolezni (Down sindrom).
• Če je bil otrok rojen že bolan s tuberkulozo.

V teh primerih je BCG cepivo absolutno kontraindicirano, se ne izvaja skozi vse življenje.

Vendar pa obstajajo tudi ti relativne kontraindikacije (za katere se izvajajo cepljenja, vendar ne v porodnišnici, ampak malo kasneje):

• Globoka nedonošenost.
• Prisotnost vnetnih procesov v telesu, nalezljive bolezni.
• Bolezni kože.
• V prisotnosti HDN (hemolitična bolezen novorojenčka) je tudi cepivo odloženo za nekaj časa.

Ne pozabite, da se cepiva BCG ne sme dajati sočasno z drugim cepljenjem! Vsak zdravstveni delavec to ve, vendar če nenadoma ponudite kombinacijo dveh cepljenj, se v nobenem primeru ne strinjate.

Reakcije in zapleti po cepljenju z BCG

Cepivo se injicira v sredino levega ramena, intrakutalno. Omeniti je treba, da je zdravljenje po cepljenju z BCG dolgotrajen in zapleten proces, ki daje več reakcij:

1. Rdečina kože na mestu injiciranja v prvih dneh po cepljenju.
2. Mesto cepljenja se zlomi in izzveni.
3. Povečana telesna temperatura.
4. Manjša oteklina takoj po uvedbi cepiva.
5. Srbež na območju cepljenja.

Mame morajo vedeti, da se v času dolgotrajnega zdravljenja mesto cepljenja redno spreminja:

• Že prvi dan po BCG-ju je na otroškem peresniku viden tako imenovani rdeč “gumb”.
• Po približno 2-3 (v nekaterih primerih, 4) tednih se na mestu injiciranja pojavi papula - rahla višina nad kožo, ki spominja na mozolj.
• Po 2-3 tednih se papula zaceli gnojiti, prekrita z rumeno skorjo. Te rane ne obdelujte ali jo razmažite z jodom! Ti simptomi so normalni.
• Reakcije organizma na to cepivo popolnoma izginejo po 8-10 tednih. Papule z gnojno skorjo začnejo postopoma ozdraviti (čez nekaj tednov), pri čemer za seboj ostanejo brazgotine, ki ostanejo vse življenje.

Te manifestacije so norma: mesto injiciranja cepiva izgleda kot majhen mozolj z rumeno gnojno skorjo v sredini, zato se ne bojte. Tudi povišanje temperature je normalno, saj se telo tako bori s tujo snovjo, kar povzroča imuniteto.

Ampak včasih so resnejše posledice BCG, ki ogrožajo življenje dojenčkov. Ti zapleti vključujejo:

1. Absces (razvije se v primeru napačne injekcije zdravila pod kožo).
2. Ulceracija kože na mestu injiciranja.
3. Vnetje bezgavk.
4. Koža se spremeni: pordelost in oteklina (keloidna brazgotina).
5. Razvoj kostne tuberkuloze.

Če opazite pomembne spremembe v mestu proizvodnje cepiva, kot tudi povečanje limfnih vozlov in resne kršitve zdravja otroka, se takoj posvetujte z zdravnikom. Ne poskušajte sami nuditi pomoči in ne pričakujte, da bo vse minilo sama po sebi: to bo le poslabšalo razmere.

Cepljenje BCG?

Če otrok nima kontraindikacij za cepljenje, je bolje, da ne zavrne cepljenja. Mnogi ljudje s tuberkulozo se srečajo z nami v življenju (na ulici, v trgovini, v tramvaju). Poleg tega je BCG zaščiten pred vsemi vrstami tuberkuloze in ne le zaradi poškodb pljuč.

Če ste še vedno zelo zaskrbljeni zaradi zapletov, ne pozabite: v celoti ste odgovorni za zdravje in življenje drobtin.

Otrok po cepljenju z BCG

Vsak otrok se drugače odziva na cepljenja, zato so pravila o skrbi za vsakega drobtina individualna:

• Po cepljenju je mogoče otroka kopati že 2-3 dni, vendar le, če ga zdravstveno stanje dopušča: otrok ne sme biti počasen, aktivno jesti, temperatura mora biti normalna. Če pride do kakršnih koli kršitev splošnega stanja, potem so vodni postopki za nekaj časa bolje odloženi.
• Kot je za sprehode, tukaj spet pogled na splošno stanje otroka. Če imajo drobtine normalno temperaturo in ni nobenih simptomov bolezni, je dopustno, da greste na kratek sprehod, vendar se je treba izogibati množicam (trgovine, avtobusi itd.).
• Zdravje vsakega otroka se določi individualno, vse je odvisno od prisotnosti reakcij. Načeloma stanje otroka ni moteno: otrok ne sme zavrniti jesti ali spati.
• Če je telesna temperatura povišana, lahko otrok postane mučen, moten spanec in prehrana. Mimogrede, muhavosti se lahko pojavijo tudi zaradi nelagodja na mestu inokulacije, ker med zdravljenjem ta rana srbi, otrok pa je še vedno premajhen in ne more pojasniti, zakaj je jokal.

Zelo pomembno je, da po pripravi BCG pazljivo opazujete otroka, da ne boste zamudili razvoja resnih zapletov. Če je stanje otroka zaskrbljujoče, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom, ker je kakršnekoli zaplete lažje preprečiti kot zdraviti!

Natalia King, pediater, še posebej za Mirmam.pro

Cepljenje proti BCG: narediti ali ne

Vsak od staršev, ki vstopa na kliniko, se sooča z akcijskimi plakati naslednje vsebine: »Mama, pomisli na mene - samo cepljenje me bo rešilo«, »BCG - odrešitev od tuberkuloze pri novorojenčkih«. In nehote se postavi vprašanje, ali ga res rešuje? In zakaj se število bolezni poveča z masovnim cepljenjem?

Nekaj ​​besed o tuberkulozi

Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča tuberkulozni bacil, ki prizadene pljuča, bezgavke, kosti, sklepe, ledvice in kožo. Pljučna tuberkuloza je najpogostejša bolezen.

Bolezen je lahko asimptomatska že dolgo časa, vendar se z poslabšanjem stanja bolnik ponavadi izgubi apetit, izgubi težo, telesna temperatura se dvigne, kašljanje, nočno znojenje, povečana utrujenost in vročinske oči sijejo.

Z okužbo s tuberkulozo je skoraj vedno v zraku. Bolnik s »odprto« obliko tuberkuloze med kašljanjem, kihanjem, preglasnim pogovorom sprosti kapljice izpljunka v zrak, z njimi pa tudi tuberkulozne palice.

Te kapljice, ki letijo v zraku, padajo na predmete in v pljuča drugih. Tisti, ki so več kot 5 mikronov, so odloženi na predmete, tla in ne morejo priti v alveole pljuč.

Edina grožnja za ljudi je kapljični izliv bolnikov z napredovalimi oblikami tuberkuloze, pri katerih je Mycobacterium tuberculosis zanemarljiv in prisoten v visokih koncentracijah.

Širjenje tuberkuloze je odvisno od množične okužbe in zaščitnih lastnosti organizma. Zdravniki menijo, da so otroci, cepljeni proti tuberkulozi, in tisti, ki nimajo dejavnikov, ki oslabijo imunski sistem, manj dovzetni za okužbe. V tem primeru se razvijejo blage oblike tuberkuloze, ki jih je mogoče pravočasno diagnosticirati.

Vse, kar morate vedeti o BCG cepivu in cepljenju

BCG (prepis: Bacillus Calmette - Guérin, BCG). Ukrajina je cepljena z dvema vrstama cepiv: BCG in BCG-M. Slednji je oslabljena različica, vsebuje polovico odmerka BCG cepiva, namenjen je otrokom, ki tehtajo 2-2,5 kg, in otrokom po odstranitvi medotvoda.

Cepivo proti tuberkulozi je suho in vsebuje živo, vendar oslabljeno tuberkulozo goveje bakterije (MBT). V kompletu je običajno pritrjen na topilo, najpogosteje raztopina natrijevega klorida 0,9%.

Uvaja cepivo posebej usposobljeno osebje strogo intrakutano na 0,05 mg (BCG), in 0,025 mg (BCG-M), v prostornini 0,1 ml na meji zgornje in srednje tretjine rame po zdravljenju s kožo z alkoholom.

Indikator pravilne uporabe cepiva je belkasta papula s premerom najmanj 5 mm, ki izgine, običajno po 15-20 minutah.

Lokalna reakcija na cepljenje se pojavi običajno po 1–1,5 mesecih po cepljenju, začne se z rdečico, nato se na koži dvigne majhen beli vozlič, ki spominja na ugriz komarjev, na mestu cepljenja pa se pojavi mehurček, napolnjen z svetlo rumeno tekočino. Običajno po 3-4 mesecih mehurček poči, mesto cepljenja se prekrije s skorjo in ostane majhna brazgotina.

Mesto cepljenja ne zahteva oskrbe, sicer boste s svojim delovanjem lahko ubili nestabilen sev cepiva in prekinili potek reakcije po cepljenju.

Glavne kontraindikacije za BCG cepljenje:

1. teža rojstva manj kot 2500 g;
2. hude poškodbe živčnega sistema, hemolitična bolezen novorojenčka, intrauterine okužbe, hude kožne spremembe;
3. stanje imunske pomanjkljivosti (okužba z virusom HIV pri materi ali stanje imunske pomanjkljivosti pri drugih otrocih v družini), maligne novotvorbe;
4. kongenitalna fermentopatija.

Vsi ti pogoji zahtevajo pravočasno diagnozo pred cepljenjem.

V kateri starosti BCG? V praksi diagnostika v porodnišnici ni izvedena v laboratoriju, vsi novorojenčki brez izjeme pa imajo primarno cepljenje 3-7 dni po rojstvu. Res je, v zadnjem času, so začeli še vedno pisno soglasje ali zavrnitev staršev iz cepljenja.

Posledice in zapleti cepljenja proti BCG zaradi dejstva, da se za cepljenje uporablja živa mikobakterija.

Upoštevani so bili zapleti po cepljenju (uradno ≤1% primerov): t

1. blage zaplete, vključno z vnetjem zaradi nepravilnega dajanja cepiva: podkožni hladni absces, kožni razjed (2-3%), keloidna brazgotina, limfadenitis (btszhit v 1% primerov);
2. hudih primerih, povezanih z generalizacijo okužbe: osteomielitis, generalizirana limfadenopatija, diseminirana BCG infekcija, lupus tuberkuloza (1-2 primerov na 1 milijon odmerkov). Pri otrocih so diagnosticirani zapleti v različnih časih od trenutka dajanja cepiva. V prvih 6 mesecih po cepljenju je ugotovljenih 68,7% zapletov, od 6 do 12 mesecev - 11,6%, leto kasneje in po cepljenju - 19,7%.

Trenutno približno 40 podjetij po vsem svetu proizvaja BCG cepivo, kar nam daje pravico do izbire. Najbolj škandalozno je dansko cepivo (cepivo BCG SSI), uvoženo v Ukrajino kot humanitarno pomoč. Od leta 2008 so vzporedno uporabljali danski in ruski BCG (FSUE NPO Microgen, Medgamal).

Leta 2011, prvič v treh letih, je Ukrajina dobila BCG s 100% zahvaljujoč nakupu ruskega cepiva po razpisu, ki se je izkazal za 16-krat cenejši od danskega in manj reaktivnega. Po uradnih podatkih je bilo zabeleženih 99 zapletov za 350 tisoč odmerkov danske BCG, za 250 tisoč.

Obstaja 28 odmerkov ruskega cepiva, mimogrede, ruski BCG je dobro znan Ukrajinci - v času, ko je bila v ZSSR, je cepljala otroke po celotnem ozemlju države, potem pa epidemija tuberkuloze ni bila mogoča.

Tako razpoložljivost potrebnega števila cepiv v okrožnih klinikah omogoča, da se opravi cepljenje BCG popolnoma brezplačno.

Otroku do 2 meseca pred cepljenjem je treba pokazati pediatru. Starejši otrok opravi tuberkulinski test, popolno krvno sliko in analizo urina. Mantoux test se oceni po 72 urah od datuma preskusa. Če so testi normalni in je Mantoux test negativen, se otrok po pregledu pediatra pošlje na cepljenje proti BCG. Presledek med vzorcem in cepljenjem ne sme presegati 2 tednov.

Mnenja zdravnikov in staršev

Danes vedno več zdravnikov, vključno s ftiologi, kritizira učinkovitost cepljenja proti BCG.

Torej, TB zdravnik s 30 letnimi izkušnjami, Ph.D.

Valery Sukhanovsky, ki piše v svojem pismu ruskemu nacionalnemu odboru za bioetiko Ruske akademije znanosti, "... je zavrnitev popolnega cepljenja novorojenčkov eden od ključnih ključev za reševanje problemov zmanjševanja otroške obolevnosti in umrljivosti... BCG ni nikoli opozoril in ne more preprečiti okužbe z mikobakterijami pri otroku, če Našel sem se v stiku s pacientom s tuberkulozo... Kot zdravnik, zdravnik za tuberkulozo, sem prepričan, da odložitev cepljenja BCG na starejšo starost ne bo le najboljša zaščita proti tuberkulozi. kot dobro, vendar pa se bo tudi način preprečevanja levkemije otrok. "

Profesor, predstojnik oddelka za pediatrično kirurgijo, anesteziologijo in intenzivno terapijo, Donetsk National Medical University. M. Gorky Ivan Zhurilo navaja: »V 6-letnem obdobju (2005–2010) smo v naši kliniki po BCG zdravili 173 otrok z različnimi zapleti.

Presenetljivo je, da je bilo v 20 letih pred analiziranim obdobjem (1985–2004) operirano skoraj enako število bolnikov (174 otrok).

)... Glavni razlog za povečanje števila zapletov BCG je prehod na klinično uporabo BCG cepiva SSI (Danska) v naši državi, ki je bolj reaktivna v primerjavi s svojimi ruskimi kolegi... Možen način za stabilizacijo situacije in zmanjšanje števila zapletov BCG na nadzorovan način je sprememba tehničnih vidikov:... sprememba kraji uporabe cepiva, individualni pristop pri določanju odmerka, skrbno upoštevanje kontraindikacij, kot tudi strogo upoštevanje tehnike intradermalne aplikacije. " Glavni specialist za tuberkulozo Ministrstva za zdravje Rusije, akademik Mikhail Perelman izjavlja: »Obstoječe cepivo proti tuberkulozi, ki ga človeštvo zaradi pomanjkanja boljše uporabe že več kot 80 let, odkrito šibka. Na žalost po enkratnem cepljenju ne zagotavlja dobre in stabilne imunosti. "

Vendar pa obstajajo kolegi, ki jim nasprotujejo. Torej, dr. Vera Strizh, Nacionalni inštitut za ftiologijo in pulmologijo. F.G.

Yanovskyjeva Akademija medicinskih znanosti Ukrajine verjame: »Cepivo BCG ima precej visoko profilaktično dejavnost, ki pri cepljenju novorojenčkov doseže 70–85%: otrok je skoraj popolnoma zaščiten pred masivnimi ali hudimi oblikami tuberkuloze (diseminiran TB in tuberkulozni meningitis), ki so običajno usodne brez zdravljenja..

Visokokakovostna imunizacija zmanjša pojavnost tuberkuloze za 7-10 krat in okužbo za 1,5-3 krat.

Valery Dubrovnik, glavni zdravnik regionalnega dispanzerja za tuberkulozo v Chernigovu, častni zdravnik Ukrajine: »Limfadenitis in btszhity sta precej sprejemljiva in predvidljiva zapleta, povezana s cepivom, ki se je pojavila in se pojavi v ozadju zmanjšane imunosti otroka. Popolnoma razumem razpoloženje mame in stroške, ki so jih imeli zaradi zdravljenja. Ampak verjemite, to so le peni v primerjavi s tistim, kar bi se finančno počutilo, če otrok ne bi prejemal pravočasnega cepljenja BCG in bi se razvila huda tuberkuloza, ki bi lahko privedla do invalidnosti vašega otroka. «.

Ne samo zdravniki so vedno bolj nagnjeni k reviziji pristopov za preprečevanje tuberkuloze, ampak tudi starši sprožajo alarm, saj zdravniki redko povezujejo nastale zaplete, povezane s cepivom, s cepivom.

Mnenja staršev so bila razdeljena.

Mati Natalija piše: »Imam prvega otroka, tako da niso niti pomislili na cepiva (vsi to počnejo, mi bomo to storili). Tretji dan po rojstvu je BCG.

V eni in pol mesecu, ko je plaval, je bil pod levim ročajem otroka najden pečat velikine sliv. Diagnoza btszhit, limfadenitis. V treh mesecih je bil otrok operiran pod splošno anestezijo, izvlečen je bil 7 cu. gnoj iz vozla.

Dali so nam umik do enega leta, vendar smo se odločili, da ne bomo cepljeni. “

Mama Vika ima svoj problem: »Moja hči v porodnišnici je prejela vsa cepljenja. Do 2 let, celo SARS ni bil bolan. Po naključju nad kolenom na desni je nastala kocka premera približno 3 cm. Temperatura se je dvignila na 40.

Takoj poslan za hospitalizacijo. Operacija 6 mesecev v kali. Diagnoza BCG-Oste. Leto o zdravilih proti tuberkulozi. Invalidnost je že odstranjena (zdaj je moja hčerka stara že 6 let).

Vsako leto naredimo rentgen in smo registrirani v tuberkulozi. “

Natalia piše o svojem sinu: »BCG nam ni uspelo pridobiti ob rojstvu. Ne glede na to, ali je cepivo izteklo ali je bilo narobe, nihče ne ve ničesar. Pri starosti 1,5 let smo prejeli še en BCG-M.

Kot posledica nepravilno apliciranega cepiva (subkutano, ne intramuskularno) je nastal hladen absces.

Odprti, izdelani losjoni, pili anti-TB zdravila, testi, solze in mučenje otroka. "

Sveta mama je prepričana: »Moja hči je bila narejena v porodniški bolnišnici BCG in vem, da je moj otrok, če trpi bolezen, v blagi obliki, in morda ne bo zbolela. Jaz sem za cepljenje! "

Papa Vadim trdi, da bo »BCG cepivo vsekakor zaščitilo mojega otroka. Dobil sem ga do svojega sina v porodnišnici, normalno sem ga prenesel, nastala je brazgotina. Opazoval sem delovanje medicinske sestre, preučil cepivo. Pred cepljenjem stehtamo vse prednosti in slabosti. Razumel sem, da je možna zračna obramba verjetnost in cepljenje je jamstvo. Še naprej bom cepil otroka. "

Starši se morajo torej spomniti, da:

1. Cepljenje proti BCG ne ščiti pred okužbami in ne preprečuje možnosti za razvoj tuberkuloze. Zasnovan je tako, da pri ljudeh ustvari posebno imunost, ki ščiti pred hudimi oblikami tuberkuloze. Omejene oblike tuberkuloze se lažje zdravijo in ne ogrožajo otrokovega življenja.
2. Da bi se izognili morebitni zračni obrambi, morajo starši vnaprej proučiti cepivo, ki jim je na voljo (proizvajalec, pogoji skladiščenja), slediti poteku cepljenja. Bodite prepričani, da izključite iz otroka najmanjše znake akutnih okužb dihal pred cepljenjem.
3. Moč staršev vztraja tudi pri tem, da otrok prejme polovični odmerek BCG, pri čemer ga vodi dejstvo, da je manj reaktiven.
4. Potrebno je okrepiti imuniteto otroka na vse možne načine: kakovostna hrana, zdravo spanje in telesna vadba bodo prvi in ​​najmočnejši "ščit" na poti virusov. Preprečevanje tuberkuloze je letna Mantoux reakcija na otroke in odrasle - letna rentgenska slika pljuč.

Kje in kako BCG cepi novorojence

(glasov: 7, povprečje: 3.14 od 5)

Eno izmed cepljenj, ki se vsakemu otroku zagotovo daje 3-4 dni po rojstvu, je BCG.

Mnogi starši, ki so pred kratkim poslušali vse vrste zgodb, lahko zelo pogosto zavrnejo to cepivo. S tem dodatno ogrožajo otroka.

Da bi se odločili, ali je cepivo BCG potrebno, je nujno vedeti, zakaj je potrebno in kje novorojenci dobijo BCG cepivo.

BCG je okrajšava, ki jo lahko dekodiramo kot BCG - Bacillus Calmette. Če ga prevedete v ruski jezik, potem BCG pomeni Calillte-Guérin bacillus. Seveda je to cepivo znano vsem v sodobnem svetu in spada med obvezne, vendar se le malo ljudi zaveda pomena cepljenja.

Cepivo BCG se uporablja proti tuberkulozi. Pripravite ga iz živahnega, toda najšibkejšega seva kravjega bacila. Ta sev je popolnoma varen za človeško telo, saj se goji izključno v laboratorijskih pogojih. Ta vrsta bacil tuberkuloze ima več značilnosti, ki jih le malo ljudi pozna:

Če govorimo o tem, kdaj morate biti cepljeni z BCG, potem se ga da novorojencem čim prej. V povprečju, 3 ali 4 dni po rojstvu, neposredno v bolnišnici. Edina stvar, ki lahko ovira cepljenje, je prisotnost nekaterih kontraindikacij. Če se pojavi potreba, se cepljenje ponovi še dvakrat in ta postopek se imenuje revakcinacija.

Če upoštevamo vprašanje, kolikokrat se jih cepi z BCG, torej obstaja poseben razpored cepljenja, ki ga strokovnjaki vodijo. Torej se ta vrsta cepljenja odvija trikrat:

1. 3-7 dni po rojstvu otroka;
2. po izvedbi 7 let;
3. 14 let.

Včasih v bolnišnici otroka ne more cepiti. Praviloma se to zgodi le, če obstajajo določene kontraindikacije. V tem primeru bo pediater, ki bo opazoval novorojenčka, ponudil cepljenje v starosti 2 mesecev.

Edino opozorilo je, da če bo otrok cepljen po 3 mesecih, morate najprej opraviti Mantoux test. Če je rezultat negativen, se izvede cepljenje. V nasprotnem primeru tega ni mogoče storiti na noben način.

Cepljenje poteka po enakem principu pri starosti 7 let in pri starosti 14 let.

Cepljenje z BCG vam omogoča, da še bolj šibko telo otroka postane bolj odporno na tuberkulozo. V primeru, da je otrok v stiku z ljudmi s tuberkulozo, je obvezno ponovno cepljenje pri 7 in pri 14.

Nič manj pogosto vprašanje med starši je, kje je cepljenje z BCG in ali ne bo nevarno za življenje novorojenega otroka. Praviloma se injiciranje izvaja na zunanji strani levega ramena. Potrebno je izbrati mejo med zgornjo in srednjo 1/3 otrokovega ramena.

Cepivo je treba injicirati intrakutalno. Do sedaj so izključene subkutane ali intramuskularne različice BCG cepljenja. Če je iz nekega razloga nemogoče cepljenje neposredno v rami, potem je treba izbrati mesto, kjer je koža dovolj debela.

V večini primerov se cepivo injicira v stegno.

Dobro je vedeti: Na kateri teden lahko načrtujete carski rez

Da bi starši lahko sprejeli pravilno odločitev, morajo vedeti, ali je vredno cepljenja BCG za novorojenčke in zakaj je bolje, da tega ne zavrne.

Za in proti cepljenju BCG

Veliko staršev lahko zanima, za zdravje novorojenčka iz tega cepiva bolj dobro ali škodo? Prednosti cepljenja lahko vključujejo naslednje:

• cepljenje ima minimalno količino učinkov;
• zelo redko se lahko po cepljenju pojavijo zapleti;
• na mestu injiciranja ni treba skrbeti. Edina stvar, ki je ni mogoče storiti, je praskanje mesta injiciranja ali brisanje z neko mazilo;
• tveganje okužbe s tuberkulozo je zmanjšano na minimum;
• če pride do okužbe, je bolezen blaga;
• v primeru okužbe s tuberkuloznimi bacili prihrani smrt.

Zakaj s tako veliko koristjo cepiva ima danes veliko negativnih povratnih informacij. To je mogoče pojasniti z naslednjimi razlogi:

• Če kontraindikacij ali injiciranja BCG cepiva ne upoštevate nepravilno, obstaja veliko tveganje za številne zaplete, ki so nevarni za življenje in zdravje otroka.
• V nekaterih primerih je lahko rana na mestu injiciranja predolgo odložena. Idealno bi bilo, da se rana hitro zategne in zaceli v prvem letu otrokovega življenja.
• Obstaja preveč govoric, da cepivo BCG vsebuje fenol, različne soli z živim srebrom, aluminijev hidroksid in druge škodljive sestavine. Znanstveno, to ni bilo potrjeno in ni nič drugega kot fikcija.

Samo starši se morajo odločiti, ali bodo BCG cepili novorojenemu otroku ali ne. Pred tem bi morali dobro razmisliti o tem resnem koraku, pretehtati prednosti in slabosti.

Zelo pomembno je, da otroka pregledamo, da bi odkrili morebitne kontraindikacije, ki so najpogosteje vzrok zapletov.

Ko starši ugotovijo, kolikokrat dajo cepivo BCG svojim otrokom, jih mora zdravnik opozoriti, da je pred vsakim cepljenjem obvezno preveriti otroka.

Da ne bi izvajali cepljenja, obstaja nekaj kontraindikacij, na katere je treba paziti. Če se nekateri problemi ne upoštevajo, se lahko v prihodnosti to spremeni v resne zaplete z zdravjem otroka, celo smrtjo. Med najpogostejšimi kontraindikacijami, ki bi jih starši morali vedeti, so:

• novorojenček je bil rojen predčasno (če je teža otroka manjša od 2,5 kg);
• ne morete biti cepljeni, če je drobtina bolna (pogosto se sprašujete, ali je mogoče BCG inokulirati za prehlad? Cepljenje se izvaja le, ko se otrok okreva);
• novorojenček je imel intrauterino bolezen (okužbo);
• hemolitična bolezen;
• različne gnojno-septične težave;
• huda poškodba živčnega sistema otroka;
• prisotnost malignih novotvorb;
• imunska pomanjkljivost prve stopnje;
• Otrok jemlje imunosupresive;
• drugi družinski člani otroka trpijo zaradi tuberkuloze;
• dojenček je dobil radioterapijo ali pa jo je že imel;
• Mati otroka ima HIV.

Dobro je vedeti: Kakšna bi morala biti cepiva mantou. Norma pri otroku (fotografija)

Če novorojenčka ni bila cepljena z BCG v porodnišnici, in je to storjeno po dveh mesecih (in prvi in ​​vsi drugi), potem seznam kontraindikacij izgleda malo drugače. BCG-ja ne morete opraviti, če se pojavijo naslednje težave:

• prisotnost akutnih bolezni;
• alergija;
• imunske pomanjkljivosti;
• Mantoux test je pokazal pozitiven rezultat (ali je dvomljiv in potrebuje nadaljnji pregled otroka);
• prisotnost malignih tumorjev v telesu;
• radioterapija;
• otroka, ki je dobil tuberkulozo;
• jemlje imunosupresive;
• cepljenje, ki je bilo opravljeno pred tem, je povzročilo resne zaplete;
• otrok pogosto kontaktira ljudi, ki imajo tuberkulozo.

Pred cepljenjem mora specialist opraviti temeljit pregled otroka. To bo še dodatno preprečilo tudi minimalne kršitve norm, zapletov in drugih stvari. Potem bodo zdravniki skozi vse leto opazovali cepljenje proti BCG in bodo lahko ugotovili, ali ima otrok imuniteto ali ne odziv telesa na to.

Reakcija telesa po cepljenju

Ko cepivo BCG dobimo novorojencem, smo že ugotovili. Zdaj je vredno ugotoviti, kakšna je lahko reakcija otrokovega telesa na to vrsto cepljenja. Zdravnik mora povedati o možnih manifestacijah, tako da starši ne bodo skrbeli zaman.

Vsak otroški organizem je edinstven in na svoj način reagira na dajanje cepiva. V zvezi s tem so lahko učinki po cepljenju z BCG zelo različni. Zato je treba vedeti, kakšna reakcija bo norma in kaj bi moralo biti sumljivo do staršev.

1. Če je mesto injiciranja rdeče, bo ta reakcija norma eno leto po cepljenju. Pri nekaterih otrocih se po nekaj tednih pojavi rdečica, za druge pa po nekaj mesecih. Nekateri novorojenčki popolno prenašajo cepljenje in potem se tudi majhno pordečitev ne pojavi.
2. Starši so pogosto prestrašeni, ko se na mestu cepljenja pojavi absces različnih velikosti. Pravzaprav nihče ne ve, ali cepivo BCG festira, kaj naj naredi v tej situaciji. Pojav abscesa je precej pogost pojav. Približno nekaj mesecev po cepljenju se lahko na mestu injiciranja ustvari majhen absces z belo glavo, ki se nahaja v sredini. Postopoma bo prekrita s tanko skorjo, ki je ni mogoče prebiti, razmazati. Po določenem času bo odletela in na mestu injiciranja se bo pojavila majhna brazgotina. To je norma, vendar je treba na načrtovanem pregledu o pojavu abscesa povedati okrožnemu pediatru.
3. Zelo redko lahko najdemo situacijo, ko se starši obrnejo na specialista, ker po BCG po enem letu po cepljenju ni brazgotine. To lahko sproži več razlogov. Cepivo je bilo vneseno nepravilno (pregloboko in zato ni bilo nobenih sledi zgoraj). To je značilnost telesa otroka ali pa cepivo ni omogočilo oblikovanja potrebne imunosti na bacil. Slednje velja za najbolj nevarno. Torej, če po cepljenju ni bil zaznan rob na ročaj otroka, je treba izvesti dodatne preglede. Po tem postane jasno, ali morate ponovno cepiti ali ne.
4. Včasih se lahko temperatura po cepljenju dvigne. Če ni previsoka in je prestala v treh dneh, potem ni razloga za skrb. Za pojasnitev povečanja temperature je lahko dejstvo, da se telo tako bori proti bakterijam. Če je temperatura zelo visoka, jo je težko odložiti in po nekaj dneh ne izgine, potem se morate takoj posvetovati z zdravnikom. V prisotnosti temperature otroka ni treba kopati, ker lahko še poslabša njegovo stanje.

Zdravniki morajo vsekakor povedati staršem, kdo ne sme biti cepljen z BCG, in kako lahko otrokovo telo reagira.

Treba je omeniti, da je skupno vprašanje, ali je mogoče BCG inokulirati z zlatenico in ali bo otrok imel »napačno« reakcijo na cepivo? Praviloma se otroku najprej da svetilka, naslednji dan pa se lahko cepi. Nekega dne je to popolnoma nemogoče.

Pomembno je, da se pozornost posveti dejstvu, koliko lahko cepite po BCG. Za druga cepljenja morate počakati vsaj 45 dni. Ta čas je potreben, da se telo lahko odzove na cepivo.

V zvezi s tem je v prvih nekaj dneh uvedeno cepivo proti hepatitisu po 3 dneh - cepivo BCG. Zdravnik mora staršem povedati, kdaj se lahko naslednje cepljenje opravi po BCG, in da mora imeti otrok imuniteto po treh mesecih življenja.

Ta čas je dovolj za oblikovanje imunosti proti tuberkulozi, vse reakcije na cepivo pa so popolnoma izginile.

Vsakdo ve za BCG cepljenje. To priljubljeno cepivo odpira številna vprašanja. Ali se lahko cepim brez BCG? Da, možno je, vendar ni zaželeno. Strokovnjaki pravijo, da bi moralo biti to cepivo eno izmed prvih. Zato je potrebno, če ni kontraindikacij, najprej injicirati BCG cepivo, potem pa narediti ostalo.

V nekaterih primerih v prvem letu življenja ni možno cepljenje v porodnišnici. To se lahko prepreči s prisotnostjo kontraindikacij, resne bolezni in tako naprej.

V tem primeru se postavlja popolnoma logično vprašanje: ali se BCG lahko cepljuje po enem letu? Da, lahko, če so bile vse kontraindikacije odpravljene.

Pred cepljenjem je nujno opraviti Mantoux test.

Obstoječe kontraindikacije za cepljenje proti BCG

Na našem planetu je več kot devet milijonov ljudi vsako leto okuženih s tuberkulozo. Vse države sveta se ukvarjajo s preprečevanjem cepiv te bolezni. Cepljenje proti tuberkulozi v Rusiji je eno od prvih mest.

Narejen je za dojenčke v prvih dneh življenja, ko je otrok še vedno v bolnišnici. To cepljenje povzroča veliko različnih sporov okoli sebe. Tudi zdravniki sami trdijo o tem. Konec koncev, to cepivo ne daje 100% jamstva, da cepljeni otrok nikoli ne bo ujel tuberkuloze.

Učinkovitost tega cepiva in samega postopka kot celote je v več državah zelo vprašljiva.

Moramo ugotoviti, kakšno je cepivo BCG, kako deluje cepivo in kdaj je treba cepiti.

Povzroča jo resna bolezen mikobakterij, ki jo mnogi poznajo kot Kochovo palico. Ko vstopi v živi organizem, začne povzročati vnetne procese.

Dojenčki so nagnjeni k tej bolezni. Ta bolezen je nalezljiva. Odrasli bolniki so nosilci te okužbe.

Med kašljanjem, kihanjem in celo med pogovorom izstopajo mikobakterije.

BCG okrajšava dobesedno pomeni Bacillus Calmette-Gurin ali BCG - Bacillus Kamelt-Guerin. To je ime bakterije, ki povzroča tuberkulozo, ki je prisotna v cepivu.

Glavne sestavine cepiva doslej niso bile spremenjene. Njegova struktura, kakor tudi na samem začetku prejšnjega stoletja, vključuje bakterije seva Mycobacteria bovis. Vendar pa obstaja pridržek za proizvodnjo tega cepiva v različnih državah sveta uporabljajo različne podvrste tega seva. V zvezi s tem ima končni proizvod nekoliko drugačne zaščitne lastnosti in reaktogenost.

Na ozemlju Rusije sta odobreni dve cepivi proti TBT-okužbi z BCG-M in BCG. Izhodišče za njihovo proizvodnjo je sev mikobakterije BCG-1 - to je bik tuberkulozni bacil.

Oba zdravila sta v bistvu enaka in se razlikujeta le po številu mikrobnih teles v njih.

V BCG-M je koncentracija bakterij 2-krat nižja in se izvaja v primerih, ko ni mogoče inokulirati z običajnim pripravkom BCG.

V človeškem telesu se mikroorganizmi, ki so prisotni v cepivu, usedejo v organe in tkiva. Zaradi tega nastajajo lokalne in humoralne imunitete. Mycobacterium tuberculosis je povzročitelj tuberkuloze pri ljudeh in ima podobno antigensko strukturo. Zato cepljenje z oslabljenim sevom pomaga pri zaščiti človeškega telesa pred boleznijo.

V številnih državah po svetu se cepivo proti tuberkulozi - v prvih dneh po rojstvu dojenčkom daje cepivo BCG, ki se ponavlja, ko otroci dosežejo starost sedem in štirinajst let.

Uvedba BCG cepiva omogoča novorojencu 3-7 dni po rojstvu. Predstavite njene popolnoma zdrave otroke, ki tehtajo več kot 2500gr.

Pred uvedbo BCG cepiva je treba otroka pregledati, da bi ugotovili, ali obstajajo kontraindikacije za to cepivo. V tem primeru so cepljeni z BCG-M.

Med tem postopkom se intradermalna injekcija izvede na zunanji strani levega ramena, praktično v sredini. V ta namen uporabite posebno tuberkulinsko brizgo. Njena zmogljivost je 0,2 ml.

Zdravilo se daje v prostornini 0,1 ml, - to je enkratni odmerek cepiva.

Če je tehnika injiciranja izvedena pravilno, se na mestu injiciranja oblikuje majhna belkasta krogla, njen premer je približno 7-9 mm, ta oblika pa izgine v 15-20 minutah.

Reakcije med cepljenjem z zdravili BCG se pojavijo v 6-9 mesecih, obstajajo pa tudi primeri, ki so že več let po cepljenju.

Pogosto so prepovedi cepljenja proti tuberkulozi za profilakso neustrezne. V primerih, ko ima otrok bolezen, ki ima rahlo obliko, ko se telesna temperatura ne dvigne, se lahko izvede cepljenje.

BCG ni prepovedan za dojenčke, ki imajo diagnozo disbioze ali perinatalne encefalopatije. Nekatere nevrološke bolezni in celo Downov sindrom so stabilne in ne morejo biti razlog, zaradi katerega je BCG cepljenje kontraindicirano.

Cepljenje z BCG se lahko izvede v primerih:

• patoloških bolezni pljuč, jeter, ledvic, srca, ki imajo značaj kronične in so trenutno v remisiji;
• astma;
• ekcem;
• atipični dermatitis;
• prirojene malformacije;
• bolezni alergijskega izvora.

Prav tako ni kontraindikacij za novorojenčke, ki jim je predpisan potek zdravljenja za vzdrževanje, kjer se uporabljajo endokrine, homeopatske, antialergijske, srčne droge ali antibiotiki.

Za cepljenje z BCG, uporaba kapljic, mazil in sprejev, ki se predpisujejo dojenčkom za zdravljenje lahkih bolezni, tudi ne bo ovira. Novorojenčki s povečano senco timusa, z boleznijo hialinske membrane in zlatenico običajno prenašajo cepljenje proti BCG.

V redkih primerih se lahko pri rahlem pojavu reakcije dojenčki izvedejo drugo cepljenje s BCG cepivom proti tuberkulozi.

Kontraindikacije za cepljenje proti BCG so pri nedonošenčkih, katerih teža po rojstvu je bila manjša od 2500 gramov; dojenčki z diagnozo hemolitične bolezni, ki se je razvila, ker kri otroka in njegova mama ni združljiva (faktor Rh ali krvna skupina). Prav tako je nemogoče cepljenje novorojenčkov, ki imajo kršitve centralnega živčnega sistema, in tistih otrok, ki niso bili cepljeni v prvih dneh po rojstvu iz drugih razlogov.

Kontraindikacije za cepljenje BCG za dojenčke

• teža otroka manj kot 2500 gramov;
• HIV od enega od staršev;
• sepsa ali intrauterina okužba;
• imunske pomanjkljivosti;
• kongenitalna fermentopatija;
• intrauterina poškodba možganov;
• vnetne bolezni kože in njene ovojnice;
• hemolitična bolezen;
• generalizirano okužbo s cepljenjem BCG pri katerem koli drugem družinskem članu.

Kontraindikacije za revakcinacijo otrok in mladostnikov so:

• pozitivna ali dvomljiva reakcija Mantoux;
• okužba ali bolezen tuberkuloze;
• onkološke bolezni;
• koloidna brazgotina in drugi zapleti, ki so se pojavili med prejšnjim cepljenjem;
• akutna bolezen;
• kronične bolezni, ki so v stanju akutnega poslabšanja;
• imunosupresivna stanja;
• nosečnosti

Kako lahko skrbite za otroka, ki je cepljen s BCG cepivom s tuberkulozo? Vedno mladi starši so mučeni zaradi vprašanja, ali lahko peresnik, ki je bil inokuliran z injekcijo, namakate z injekcijo, in lahko celo kopate svojega otroka. Bodite previdni in se trudite, da ne poškodujete in ne kršite celovitosti kože okoli cepiva. Ne drgnite ga s krpico.

Kako hitro lahko prvič po cepljenju kupite otroka. Da, to lahko storite prvi dan. Novorojenčki so cepljeni z BCG že praktično, preden so bili izpuščeni iz porodniškega oddelka, in lahko otroka odkupite le, ko je otrok zaceljen.

Če je cepljenje uspešno, se pri otroku začne razvijati lokalna reakcija na cepljenje - to je normalno. Vsi starši se morajo tega zavedati.

Cepljenje btszh novorojenčkov

Domov »Novorojenček» Imunizacija novorojenčkov

Od rojstva se začne obvezno cepljenje novorojenčkov. Drugo cepivo za resne in nevarne bolezni je BCG. To cepivo se otroku daje, ko je v dostavni sobi do trenutka praznjenja.

Pogosto zdravniki ne pustijo domov mlado mamo z dojenčkom, dokler ne dobijo injekcije BCG. Le v redkih primerih, ko ni prisotne injekcije, se postopek prenese na drug dan.

Toda kaj je BCG in zakaj je to cepivo opravljeno?

BCG - kaj je to

BCG je injekcija v obliki raztopine, ki je namenjena za dajanje v telo, da se razvije imunost proti nevarnim oblikam tuberkuloze. Sestava te raztopine je v glavnem sestavljena iz živih in mrtvih bakterij tuberkuloze, na podlagi katerih je razvit imunski sistem.

Toda cepivo ne pravi, da otrok po cepljenju nikoli ne bo zbolel za tuberkulozo. Ne, človeško telo je preveč nemočno za boj proti patogenim mikrobakterijam, zato cepivo samo poveča imuniteto do bolezni.

Cepljena oseba se lahko okuži s tuberkulozo, le reakcija bo blaga.

Vsako leto zaradi tuberkuloze umre približno 2 milijona ljudi, med njimi tudi tisti, ki so bili cepljeni v otroštvu. Zdaj je znano, kako nevarna je bolezen tuberkuloza in zakaj je potrebno injicirati BCG cepivo.

Kdaj je cepljenje novorojenčkov

Cepljenje z BCG je brezplačno in se izvaja predvsem v prvih dneh otrokovega življenja. Predpogoj je, da mora biti otrok cepljen med letom, sicer obstaja tveganje za razvoj bolezni tuberkuloze.

Včasih starši, ki vedo, kakšna bo reakcija po cepljenju, ji kategorično prepovejo vstop, kar je napačno. Če otroka ne cepite, potem poleg tega, da lahko zboli za hudo obliko tuberkuloze, obstaja tveganje, da bo bolezen postala kronična.

Tako postane otrok nosilec virusa in bolezen se prenaša na najpreprostejši način - v zraku.

Torej se prvo cepljenje z BCG opravi predvsem 2-3 dni pred izpustom majhnega bolnika z injekcijo. Cepivo otroka pogosto dobro prenaša in reakcija nima negativnih posledic. Drugo cepivo BCG se že izvaja, ko je otrok star sedem let. Tretje cepljenje je uvedeno ob 14. letu starosti.

Pomembno je! Po cepljenju s BCG je prepovedano opravljati podobna dejanja drugih zdravil v enem mesecu. Na podlagi tega je v medicini sprejeto, da je prvo cepivo, ki je namenjeno novorojencu, injekcija proti hepatitisu B.

Bistvo metodologije cepljenja

Cepljenje proti tuberkulozi se izvaja večinoma zadnji dan ali pred izpustom novorojenčkov.

Kot je navedeno zgoraj, cepivo proti tuberkulozi obremenjuje telo mesec dni, v nekaterih primerih pa tudi do 4 mesece, zato je bolje, da se v tem obdobju zdravljenje z drugimi zdravili ne izvaja.

Injekcijo postavimo samo na levo podlaket, po kateri ostane oznaka za življenje v obliki brazgotine. Zelo enostavno je razlikovati, ali je bila oseba cepljena v otroštvu od tuberkuloze ali ne.

Injekcijo dajemo intrakutalno pod srednjo plastjo povrhnjice. Pogosto je to ena punkcija, če pa je potrebno, sta dovoljena dva. Že na koncu prvega tedna se na mestu injiciranja pojavi oteklina. Majhna izboklina se včasih pojavi z belo piko znotraj.

Po enem mesecu oteklina postane krasta in koža na mestu injiciranja spremeni barvo. V mesecu, v nekaterih primerih pa dva ali tri mesece, se oblikuje imunost proti virusu tuberkuloze.

Polno celjenje rane pade nekje 2-3 mesece po injiciranju, toda tukaj je vse odvisno od telesa novorojenčka.

In če se je rana začela gnojiti? Starši lahko to opazijo, ko se rana začne na mestu injiciranja. Mnogi v paniki vrgajo vse in hitijo v bolnišnico, da bi ugotovili razlog za tako neznano reakcijo. Vendar pa zdravnik pomirja starše in poroča, da je gnojenje odziv telesa na cepivo in da ni razloga za paniko.

Prav tako je treba poudariti, da se enak odmerek injekcije z identično sestavo daje vsakemu zdravemu otroku, za dojenčke, ki imajo nekaj odstopanj, pa se lahko uporabi BCG-m cepivo. Njegova sestava se razlikuje od običajnega cepljenja, zlasti vsebuje manj bakterij.

Ali obstajajo zapleti po cepljenju?

Reakcija na cepljenje pri vsakem novorojencu je lahko drugačna. Če starši po cepljenju opazujejo naslednjo reakcijo:

- Rdečina; - pojav otekanja; - Ranka z pustulozo;

- Vnetje in krast.

Vsi ti dejavniki kažejo, da reakcija na cepivo poteka po standardni shemi.

Ampak, če te manifestacije trajajo večinoma dolgo in sčasoma se rana samo poveča in nima znakov celjenja, potem je nujno potrebno posvetovati se z zdravnikom.

Najverjetneje je takšna reakcija telesa pokazala, da se je otrok že okužil s tuberkulozo ali pa je telo drobtin preprosto povečalo občutljivost za učinek zdravila. V vsakem primeru mora otroka pregledati zdravnik.

V zelo redkih primerih so lahko učinki injekcije resnejši: t

1) Pojav kostne tuberkuloze. Vzroki tega zapleta so težave z imunskim sistemom. 2) Otekle bezgavke. Če okužba pade neposredno v votlino bezgavke. 3) Dolgotrajno gnojenje, ki po dolgem času samo raste. Lahko povzroči poškodbe kosti in povzroči resne težave.

4) Če se cepljenje ne izvaja, pride do hladnega abscesa. Pojavi se, če se cepivo injicira subkutano. Da bi odpravili nadaljnje zaplete, uporabite odločitev o kirurškem posegu.

Poleg videza rane ali abscesa lahko starši občasno opazijo rahlo povišanje telesne temperature, urtikarijo, šibkost. Vsi ti simptomi kažejo tudi na normalno reakcijo telesa na cepljenje. Pogosti zapleti po injiciranju se ne pojavijo.

Zgoraj navedeni zapleti se pojavljajo v redkih primerih (približno v 0,01% primerov). Posledice sploh ne kažejo, da bi morali starši zavrniti cepljenje, namesto da bi se bali pojavljanja zapletov. Ne! Vsi otroci bi morali opraviti ta postopek drugače, brez cepljenja proti tuberkulozi, otrok ne bo odpeljan v vrtec in šolo.

Za vašo informacijo! O cepljenju novorojenčka, zdravnik ali medicinska sestra, ki opravlja ta postopek, opozarja mamo.

Kakšne so kontraindikacije

Dejansko obstajajo primeri, ko je cepivo popolnoma nesprejemljivo. Prvi dejavnik za to je šibka imunost novorojenčka.

V tem primeru se odloči, da se cepivo odloži do sedmega leta starosti. Pred dajanjem cepiva se morate prepričati, da otrok ni obolel za tuberkulozo.

Če Mantoux test pokaže pozitivno vrednost, potem je cepljenje brez pomena.

BCG se novorojencu ne daje, če so prisotni naslednji dejavniki:

1) V družini otroka so bolniki z aidsom. 2) Če je bil otrok rojen, ki tehta največ 2,5 kg. 3) Pri odkrivanju kroničnih bolezni. 4) Če obstajajo dokazi, da so otrokovi starši reagirali na cepivo z zapletom.

5) Pri odkrivanju stika otroka z bakterijami tuberkuloze.

V prisotnosti teh dejavnikov je vredno opustiti cepljenje ali ga odložiti do boljših časov. Pomembno pa je vedeti, da ni dovoljeno zavrniti cepljenja brez razloga. To bo imelo za posledico tragičen konec za vašega malčka.

BCG cepljenje novorojenčka: ali je treba izdelati BCG, zaplete, kontraindikacije

Tuberkuloza je nevarna nalezljiva bolezen, ki v Rusiji letno prizadene več kot 50.000 ljudi, vključno z otroki, mlajšimi od 14 let. Za zaščito otroške populacije pred najhujšimi oblikami tuberkuloze v številnih državah sveta se izvaja množična imunizacija dojenčkov s BCG ali BCG cepivom.

Vsebina: Zgodovina uporabe cepiva Učinkovitost BCG cepljenja Ali BCG deluje? BCG: čas BCG: kontraindikacije Brazgotina po cepljenju BCG Možni zapleti po cepljenju z BCG

Zgodovina cepiva

BCG je edino cepivo proti tuberkulozi, ki obstaja in ga priznava svetovna skupnost in je pripravljeno iz oslabljenih bakterij bakterijskega tuberkuloze, ki se gojijo v umetnih pogojih.

Prve odmerke te droge, primerne za uporabo pri ljudeh, so ustvarili leta 1921, vendar je bila tuberkulozna imunizacija široko uporabljena šele po koncu druge svetovne vojne.

Danes je BCG cepljenje del nacionalnega imunizacijskega koledarja v Rusiji, Ukrajini, Belorusiji, Moldaviji, Madžarski, Poljski, Litvi, Latviji in drugih državah. Nekatere države v Evropi so opustile množično imunizacijo majhnih otrok iz tuberkuloze in inokulirajo več odraslih otrok in ogroženih otrok.

Leta 1985 so otroci s kontraindikacijami za uporabo BCG cepiva začeli prejemati BCG cepivo. Ta imunobiološki pripravek ima nižjo antigensko obremenitev (število mikobakterij v enkratnem odmerku pripravka) in se šteje za bolj benigno za cepljene.

Učinkovitost cepljenja BCG

Vprašanje učinkovitosti cepljenja proti BCG je pred kratkim dobilo posebno pozornost. To motnjo povzročajo velike razlike v rezultatih študij o učinkovitosti cepiva proti tuberkulozi v različnih regijah. Znanstveniki kažejo, da je takšna nejasnost podatkov povezana z naslednjimi dejavniki:

• Genetske značilnosti bakterije mycobacterium tuberculosis, ki jih vsebuje cepivo (enako in cepivo se ne uporablja povsod).
• Genetske značilnosti različnih populacij ljudi.
• Vpliv na nastanek tuberkulozne imunosti ne-tuberkuloznih mikobakterij.
• Zmanjšana aktivnost imunološkega odziva na BCG v prisotnosti parazitov v telesu.

Pomembno je! Edino dokazano dejstvo, ki ne zahteva potrditve, je zaščitni učinek BCG na dve obliki tuberkuloze pri otrocih (najresnejši so) - tuberkulozni meningitis in razširjena tuberkuloza.

Vendar cepljenje ne preprečuje okužbe z mikobakterijami in aktivacijo "spalne" tuberkuloze.

Ta pomemben minus sedanjega BCG cepiva je spodbuda za razvoj in testiranje novih cepiv proti tuberkulozi z bolj izrazitimi zaščitnimi lastnostmi.

Čeprav ni učinkovitejših imunobioloških pripravkov, WHO priporoča uporabo BCG. Poleg tega so v državah z visoko incidenco tuberkuloze in prisotnostjo pri mnogih bolnikih odprtih oblik bolezni (kadar bolnik sprošča mikobakterije v okolje) vsi otroci, ki nimajo kontraindikacij, cepljeni v prihodnjih dneh po rojstvu.

Odrasli niso cepljeni proti tuberkulozi, ker imajo skoraj vsi Mantoux test pozitiven in ne glede na to, kaj je povzročilo takšno reakcijo (cepljenje BCG v otroštvu ali mikobakterija, pridobljena iz okolja), dodatni odmerki imunobiološkega pripravka ne bodo okrepili imunske odpornosti..

Ali BCG dela?

Rusija, Ukrajina in druge post-sovjetske države so med državami, v katerih je tuberkuloza zelo razširjena. Tako odrasli kot otroci so bolni. Mnogi od teh bolnikov izločajo Mycobacterium tuberculosis in niso izolirani, zato predstavljajo veliko nevarnost za druge.

V razmerah tako slabe epidemiološke situacije lahko novorojenček kjerkoli naleti na to grozno okužbo: na vhodu (ne morete biti prepričani, da so vsi sosedje zdravi), ambulanti, trgovini in celo doma (bližnje družine morda ne vedo o svoji bolezni) ). Zato morajo imeti vsi majhni otroci zaščito pred tuberkulozo, ki jo lahko damo samo s cepljenjem BCG.

BCG: datumi

V skladu z ruskim nacionalnim programom cepljenja se cepljenje proti tuberkulozi izvaja v porodnišnici 3 do 7 dni življenja novorojenčka (običajno pred odpustom). Če so kontraindikacije, odložijo imunizacijo in ko pride čas, to storijo ne v porodnišnici, ampak v ambulanti, v katero je dodeljen otrok.

Odlog cepljenja BCG ima pomembne pomanjkljivosti:

• Če je otrok v času načrtovanega cepljenja več kot 2 meseca, mora najprej opraviti Mantoux test.
• Neplanirano cepljenje BCG vodi do premestitve vseh drugih cepljenj (po BCG ni treba dajati imunobioloških pripravkov vsaj 1 mesec).
• Ni gotovosti, da se med zakasnitvijo okužbe z mikobakterijami ne bo zgodilo in da otrok ne bo razvil hude tuberkuloze.

Pri teh minusih je treba posebno pozornost nameniti tistim staršem, ki prihranijo otroka in odložijo cepljenje »za pozneje«.

Za cepljenje proti tuberkulozi, za razliko od drugih infekcijskih bolezni, nadzorovanih z imunoprofilaksijo, se ne daje vsem otrokom, ki so prejeli cepivo BCG v otroštvu. Indikacija za revakcinacijo, ki se izvaja v starosti 6-7 let, je negativni Mantoux test (ta rezultat kaže odsotnost imunosti na tuberkulozo).

BCG: kontraindikacije

Cepljenje proti tuberkulozi v porodnišnici se ne izvaja v prisotnosti naslednjih kontraindikacij:

• Nizka porodna teža (manj kot 2,5 kg). Če dojenček tehta več kot 2 kg in nima drugih kontraindikacij, dobimo BCG cepivo.
• Vsaka akutna bolezen (znaki intrauterine okužbe, hemolitična bolezen).
• Hude nevrološke motnje.
• Okužbe z virusom HIV pri materi otroka.
• Generalizirana nalezljiva bolezen, povezana z uvedbo BCG, pri brati in sestri novorojenčka.
• Primarna imunska pomanjkljivost.

Otroci s kontraindikacijami se po popolnem okrevanju cepijo z oslabljenim BCG cepivom.

Revakcinacija ima tudi svoje kontraindikacije:

• Pozitiven ali dvomljiv Mantoux test.
• Tuberkuloza v sedanji ali preteklosti.
• Vsaka akutna bolezen.
• Alergijska stanja.
• Patološka reakcija na cepljenje proti BCG.
• Imunska pomanjkljivost.
• Rak
• Zdravljenje z imunosupresivi in ​​radioaktivnimi žarki.
• Stik z nalezljivimi bolniki (revakcinacija se izvede po koncu karantene).

Brazgotina po cepljenju z BCG

Cepivo BCG se injicira v levo ramo strogo intrakutano. Na tej točki, v povprečju, po 4-6 tednih se pojavi rdeč pečat - to je lokalna specifična reakcija, ki kaže na nastanek imunosti na tuberkulozo. Pečat se postopoma preoblikuje v absces, po tem, ko ostane majhna brazgotina.

Cepljenje s BCG povzroči tudi lokalno reakcijo na otrokovo ramo, vendar je manj izrazita in brazgotina ne zapusti. Po revakcinaciji se majhna infiltracija in kasnejši absces pojavita nekaj tednov hitreje, ker je telo že "poznano" z injiciranim patogenom.

Boj teh reakcij s cepivom na koži ne bi smel biti. Vse, kar je treba storiti, je, da ne motimo njihovega toka: zdravite z antiseptiki in zožite absces, zavijete ramo, odlepite skorjo iz rane in izvedite druge podobne manipulacije.

Opomba: Bojite se potrebe po pomanjkanju odziva na BCG. Odsotnost sprememb na koži otroka v določenem času lahko kaže na nizko učinkovitost cepljenja.

Možni zapleti po cepljenju s BCG

Po cepljenju in revakcinaciji BCG se lahko pri otrocih pojavijo zapleti, vendar redko.

Med zapleti, ki so najpogosteje lokalni, to je na mestu injiciranja cepiva, so limfadenitis (vnetje regionalnih bezgavk), velika infiltracija, absces, razjeda, keloidna (groba) brazgotina, poškodbe nadlahtnice. Vse te posledice se razvijejo predvsem zaradi nepravilnega cepljenja.

Pri oslabljenih otrocih z imunsko pomanjkljivostjo lahko cepljenje povzroči generalizirano obliko BCG infekcije, pri dojenčkih, ki so nagnjeni k alergijam, pa lahko povzročijo nasilno alergijsko reakcijo.

Vsi otroci, ki so imeli nenormalen odziv na uvedbo BCG, se jemljejo pod kontrolo strokovnjakov za tuberkulozo in po potrebi predpisujejo posebno zdravljenje. Pri naslednjih bolnikih se revakcinacija BCG ne izvaja.

Olga Zubkova, zdravstveni komentator, epidemiolog