Cepljenje proti tuberkulozi - pravila za cepljenje otrok in odraslih, kontraindikacije, reakcije

V prvih dneh življenja novorojenček prejme dve cepljeni, od katerih je ena proti tuberkulozi. To cepivo proti tuberkulozi se imenuje tudi BCG cepivo. Veliko ljudi ne more povezati okrajšave BCG s cepljenjem proti tuberkulozi, ker med črkami ni nobenega naziva bolezni ali patogena (Kochova palica, mikobakterija itd.). To je posledica dejstva, da cepivo vsebuje Mycobacterium tuberculosis, ki sta ga Calmettes in Guerin identificirala v začetku 20. stoletja. Po imenu teh znanstvenikov se imenuje cepivo, ki je napisano v latinščini: bacillus Chalmette - Gerent ali BCG. Branje te latinske kratice daje tudi ime BCG, napisano v ruskem jeziku, v cirilici.

Zavedati se morate, da je mikobakterija tuberkuloza zelo razširjena v okolju in jo predstavljajo različne vrste. Oseba se v življenju srečuje z mikobakterijami več kot enkrat, vendar se tuberkuloza razvije le, če obstajajo predispozicijski dejavniki, kot so slaba prehrana, nehigijenske življenjske razmere, prezasedenost itd. Takšne "znance" z mikobakterijami imenujejo epidemiološke okužbe ali prevoz. V Rusiji je do 10. leta starosti skoraj 90% prebivalstva okuženih z mikobakterijami. Tudi pasivni nosilci mikobakterije tuberkuloze so vir mikrobov, ki jih poudarjajo v prostoru.

Cepljenje proti tuberkulozi - zakaj je potrebno?

Cepljenje proti tuberkulozi je potrebno za zaščito novorojenčka pred nevarno nalezljivo boleznijo in njeno preprečevanje. To cepivo ne more zaščititi otroka pred okužbo z mikobakterijami, vendar olajša potek okužbe s preprečevanjem meningitisa in razširjene oblike bolezni, ki se pogosto konča s smrtjo otroka.

V zvezi z neprepustnimi epidemiološkimi podatki je veliko zanimanje za vprašanje - za kaj je to cepivo proti tuberkulozi? Dejstvo je, da je nevarnost primarne okužbe z mikobakterijami pri otrocih, mlajših od 5 let, v nepopolnosti njihovega imunskega sistema, ki reagira zelo nasilno. Posledica tega je, da lahko začetni stik otroka z mikobakterijami povzroči nastanek meningitisa ali generaliziranih oblik tuberkuloze, ki so zelo težke in skoraj vedno vodijo do smrti otrok. Za preprečevanje tako hudega poteka bolezni pri otrocih je cepivo že dano v prvih dneh življenja novorojenčka. Imunizacijo je treba opraviti čim prej, saj je razširjenost mikobakterij v naši državi zelo visoka. V prihodnje bo cepljenje proti tuberkulozi otrokovemu telesu pomagalo pri spopadanju z ujetimi mikobakterijami, jih učinkovito nevtraliziralo in preprečilo razvoj pljučnih bolezni.

Rusko ministrstvo za zdravje je sprejelo celovito strategijo cepljenja za dojenčke proti tuberkulozi, saj je razširjenost okužbe zelo visoka in epidemije ni mogoče zmanjšati in lokalizirati kljub sprejetim ukrepom za zgodnje odkrivanje bolezni. Pomembno je razumeti, da imunizacija ne more zaščititi pred okužbo s tuberkulozo, vendar ne omogoča razvoja meningitisa ali razširjenih oblik okužb, ki pri otrocih, mlajših od 2 let, skoraj vedno vodijo v smrt.

Ne smete misliti, da se otrok ne more okužiti s tuberkulozo, ker ne pride v stik z bolniki z aktivno obliko okužbe, ne obišče potencialno nevarnih mest, živi v dobrih pogojih itd. Prevalenca te bolezni v Rusiji je zelo visoka, prenos mikobakterij pa lahko opravi tudi nosilec, ki nima aktivne oblike bolezni. Poleg tega so taki ljudje skriti viri okužbe. Glavni način širjenja tuberkuloze je prenos klic s človeškega nosilca in ne s strani pacienta. Torej je tveganje okužbe pri otroku v resnici zelo visoko.

Nevarnost tuberkuloze za necepljenega otroka je v hitrem razvoju meningitisa in generaliziranih oblik okužbe. Če takim otrokom ni dana intenzivna terapija in oživljanje, bodo vsi bolni umrli. Če cepljeni otrok zboli, potem ima 85% dobre možnosti za okrevanje od razvoja meningitisa ali razširjene tuberkuloze. Cepivo proti tuberkulozi deluje že od 15 do 20 let, potem pa se njegova učinkovitost zmanjša na nič. Vendar pa je uvedba drugega odmerka cepljenja popolnoma neučinkovita, zato se ne izvaja ponovno cepljenje.

Na žalost cepljenje proti tuberkulozi izpolnjuje svoj namen le za polovico - preprečuje razvoj smrtonosnih oblik bolezni, vendar ne zmanjšuje števila bolnikov in stopnje prenosa okužbe. Vendar pa je za zaščito novorojenčka pred razvojem hudih oblik bolezni, je treba dati to cepivo.

Kdo se priporoča cepljenje proti tuberkulozi?

Cepljenje proti tuberkulozi za novorojenčke

Izkušnje s cepljenjem proti tuberkulozi na svetu so že stare 90 let in so prvič začele uporabljati cepivo leta 1921. V sodobnih pogojih se cepljenje vseh novorojenčkov izvaja v državah, kjer je epidemiološko stanje tuberkuloze neugodno. V Rusiji je stanje s tuberkulozo zelo žalostno, danes je stopnja pojavnosti enaka kot v azijskih državah (razen na Japonskem) in v Afriki. V regijah in državah, kjer je epidemiološko stanje s tuberkulozo normalno, se cepljenje dojenčkov ne izvaja. Cepljenje se lahko priporoča selektivno samo za dojenčke, ki so ogroženi. Praviloma so to otroci migrantov, ki živijo v revščini.

Novorojenček v Rusiji je cepljen proti tuberkulozi za 3–7 dni življenja, ko je odpuščen iz porodnišnice. Cepivo ne povzroča močnih reakcij otrokovega telesa, zato ga dojenčki dobro prenašajo. Strategija imunizacije otrok proti tuberkulozi vključuje dajanje cepiva čim prej po rojstvu. Ni treba skrbeti za cepljenje proti tuberkulozi, saj ta preventivna manipulacija otroka ščiti pred smrtonosnimi oblikami okužbe. Poleg tega cepljenje tuberkuloze preprečuje prehod asimptomatskega prevoza v aktivno bolezen.

Mnogi starši verjamejo, da novorojenček z zelo omejenim krogom stikov preprosto ne more »spoznati« mikobakterije tuberkuloze. Vendar je taka predstavitev napačna. Danes je približno 70% odraslih v Rusiji nosilci bakterije Mycobacterium tuberculosis in lahko okužijo druge. Novorojenček ne sedi doma, gre na sprehod, na kliniko, pridejo gostje, sorodniki, med katerimi je lahko nosilec tuberkuloze. Vsak kašelj ali kihanje človeškega nosilca povzroči sproščanje mikobakterij v okolje, ki lahko okužijo novorojenčka.

Nezadostna ali majhna teža otroka niso kontraindikacije za cepljenje proti tuberkulozi. Novorojenčki so cepljeni z dvema vrstama cepiv:
1. BCG.
2. BCG - m

Cepivo BCG se uporablja za cepljenje normalnih zdravih dojenčkov z normalno telesno težo. Cepivo BCG-m vsebuje mikroorganizme z nižjo koncentracijo, ki je natančno polovica manjša kot BCG. To benigno BCG cepivo je potrebno in se uporablja za cepljenje otrok, ki so podhranjeni, slabokrvni, oslabljeni ali prezgodnji. Torej, če obstajajo fiziološke kontraindikacije za cepljenje z BCG, ko otrok preprosto ne more obvladati odmerka antigenov, se cepivo BCG-m uporablja za zaščito novorojenčka pred tuberkulozo.

Cepljenje otrok proti tuberkulozi

Če se otrok rodi zdrav in nima kontraindikacij, se cepivo proti tuberkulozi daje pred odpustom iz porodnišnice, za 3 - 7 dni življenja. Če iz kakršnega koli razloga novorojenček ni bil cepljen, je treba cepivo dostaviti takoj, ko se odstranijo vse ovire in ni kontraindikacij.

Majhni otroci so cepljeni proti tuberkulozi v zgornji tretjini rame. Cepivo se injicira subkutano. Takoj po injiciranju se običajno ne opazijo nobene reakcije ali učinki, ki bi bili časovno zakasnjeni in se pojavijo 1 do 1,5 meseca po cepljenju. Glavna reakcija na cepivo je tvorba rane na mestu injiciranja z majhnim abscesom, prekritim s škrljo, ki se suši in zdravi postopoma. Do popolnega celjenja krasta sama izgine, na mestu injiciranja pa ostane majhen brazgotin velikosti do 10 mm v premeru.

To je prisotnost takšne brazgotine označuje cepljenje proti tuberkulozi. Če iz kakršnega koli razloga ni zdravstvene dokumentacije otroka in če ni objektivnih dokazov o prisotnosti ali odsotnosti cepljenja, se o tem vprašanju odloča natančno z robom. Če ni brazgotine, to pomeni, da otrok ni bil cepljen proti tuberkulozi.

V Rusiji so epidemiologi in strokovnjaki z Ministrstva za zdravje razvili strategijo za nadzor tuberkuloze, po kateri se otroku dajejo še dva odmerka BCG cepiva pri starosti 7 in 14 let. Ponovno cepljenje pri 7 in 14 letih se ne izvede za vse otroke, samo tisti z negativnim Mantoujevim testom bodo prejemali te dodatne odmerke. Potreba, da se zaščita proti tuberkulozi čim dlje razširi, temelji na visoki razširjenosti okužb med prebivalstvom. Otrok, star 7 in 14 let, prejme cepivo tudi v ramenu, subkutano. Tako kot pri dojenčkih se pri otrocih šolske starosti po 1-1,5 meseca na mestu injiciranja pojavi rana, pokrita s skorjo, ki zdravi in ​​izgine. Na mestu rane nastane tudi majhen brazgotin. Zato imajo nekateri ljudje na rami dva ali tri rebra, ki dokazujejo revakcinacijo zaradi tuberkuloze pri 7 in 14 letih.

V Rusiji je sprejela metodo uvedbe celotnega obsega cepiva proti tuberkulozi na enem mestu. V nekaterih primerih pa injiciranje zdravila poteka s črtkastimi injekcijami na več mestih na rami, ki se nahajajo blizu drug drugemu. Svetovna zdravstvena organizacija na podlagi številnih podatkov ni odkrila razlik v učinkovitosti dajanja cepiva po metodi ene ali več injekcij.

Danes se za imunizacijo otrok s tuberkulozo uporabljajo samo standardizirani in standardizirani pripravki cepiv, ki so popolnoma enaki v vseh državah sveta. Zato ni razlike med tuberkuloznimi cepivi, proizvedenimi v Rusiji ali v tujini.

Cepljenje proti tuberkulozi pri odraslih

Cepljenje proti tuberkulozi pri odraslih je starih do 30 let, če ni kontraindikacij, in na podlagi negativnega Mantoux testa. Odrasli, da bi dobili cepljenje proti tuberkulozi, ne smejo biti okuženi, v preteklosti pa ne bi smelo biti bolezni. Ponavadi se cepljenje izvaja v starosti 23 - 29 let. Obvezne imunizacije so za ljudi, ki nimajo dokumentov o cepljenju in je nemogoče ugotoviti njihovo prisotnost na kakršen koli način.

Pred imunizacijo pri odraslih je treba opraviti Mantoux test z 2 TE. Če je reakcija Mantoux negativna, lahko cepivo dostavimo v treh dneh, vendar ne moremo vleči več kot dva tedna. Poleg tega je treba odrasle cepliti po temeljitem pregledu, zaslišanju in aktivnem odkrivanju kontraindikacij.

Kontraindikacije za cepljenje odraslih proti tuberkulozi

Starost imunizacije (program cepljenja)

V skladu z nacionalnim programom cepljenja v Rusiji se cepivo proti tuberkulozi daje trikrat - od 3 do 7 dni po rojstvu, pri 7 in 14 letih. Novorojenčki so cepljeni z absolutno vsem, revakcinacija pri 7 in 14 letih pa izvajajo le otroci z negativnim Mantoux testom.

Ponovna uvedba cepljenja proti tuberkulozi v 7 in 14 letih je potrebna, da bi bila imunost proti okužbi tako visoka kot število ljudi, odpornih na mikobakterije. Zaradi velike velikosti države in heterogenosti širjenja tuberkuloze se nekatere regije ne zatekajo k revakcinaciji otrok pri starosti 7 in 14 let. Ponovno cepljenje otrok se ne izvaja na območjih, kjer je epidemiološko stanje varno. Če je tuberkuloza pogosta, je potrebno cepljenje pri 7 in 14 letih. Epidemiološko stanje velja za neugodno, če je na 100.000 ljudi v regiji ugotovljenih več kot 80 primerov.

Ko je otrok zdrav in nima kontraindikacij za cepljenje, je cepljenje proti tuberkulozi določeno glede na urnik nacionalnega koledarja Rusije. Če so kontraindikacije, potem je imunizacija preložena za obdobje, ki je potrebno, da si otrok opomore ali normalizira svoje stanje. Ko otrokovo stanje omogoča cepljenje proti tuberkulozi, je treba to storiti čim prej. Če cepivo ni bilo dostavljeno v porodnišnico, je pred cepljenjem obvezen Mantoux test. V primeru Mantoujeve negativne reakcije se postopek izvede ne prej kot v treh dneh, vendar najpozneje v dveh tednih. Če je Mantoux test pozitiven, se cepljenje ne izvede.

Kje so injekcije cepiva?

Dolgoletne izkušnje z uporabo cepiva proti tuberkulozi in ugotovitve Svetovne zdravstvene organizacije se strinjajo, da je najboljše mesto za injiciranje ramo - na meji zgornje in srednje tretjine. V naši državi se cepivo proti tuberkulozi vnaša v ramo. Pripravek za cepivo je treba dajati strogo intrakutalno, ne sme se mu dovoliti subkutana ali intramuskularna injekcija.

Če v ramo ni mogoče dati cepiva, je treba izbrati drug del telesa, v katerega se lahko vbrizga zdravilo. Najpogosteje je kolk izbran za zamenjavo rame.

Reakcija cepiva

Cepljenje proti tuberkulozi otrok umirjeno prenaša. Po 1-1,5 meseca na mestu injiciranja se razvijejo zakasnjene reakcije, ki so norme. Te manifestacije se ne smejo obravnavati kot patologija ali zapleti, saj simptomi predstavljajo normalen potek procesa oblikovanja imunosti na tuberkulozo.

Prva reakcija na cepljenje se lahko šteje za nastanek majhne ploske papule, premera 0,5-1 cm. Ta papula se jasno oblikuje na mestu injiciranja, pobarva belo in ostane na koži 15 do 30 minut, potem pa se samodejno absorbira, ne da bi puščala sledi. To je točno to, kar bi moralo izgledati pravilno cepivo proti tuberkulozi. Z razvojem te papule lahko starši ocenjujejo pravilnost uvedbe pripravka cepiva. Papule so specifična kožna reakcija na vnos mrtve mikobakterije tuberkuloze.

Po 1-1,5 mesecih se na mestu injiciranja otroka oblikuje specifična reakcija cepljenja. Trajanje teh simptomov je od 3 tednov do 3 mesecev. Z uvedbo cepiva v starosti 7 in 14 let se specifične reakcije pojavijo 1 do 2 tedna po injiciranju. Pri aktivnem reakcijskem procesu je nemogoče vplivati ​​na mesto injiciranja - zbadanje, praskanje, nabiranje, aktivno pranje, zdravljenje z raztopinami, mazanje itd. Med postopkom pranja ni mogoče, da mesto injiciranja drgne z gobo, dokler se ne ustvari brazgotina.

Simptomi reakcije cepljenja se pojavijo lokalno na mestu injiciranja. Na tem mestu se oblikuje papula, mehurček ali majhen absces, ki je prekrit s skorjo. Bolečina pod skorjo se postopoma zaceli, zmanjša in zategne. Na koncu se boleče mesto izsuši, skorja pa izgine, na njenem mestu pa je vidna brazgotina majhne velikosti - ne več kot 10 mm v premeru. Če se brazgotina ne oblikuje, je to lahko pokazatelj neučinkovitosti cepljenja - to pomeni, da morate narediti novo cepljenje.

Videz te lokalne gnojne rane ne bi smel biti prestrašen - to je povsem običajen potek celjenja. Rana ni zaplet in absces je okužba, ki jo je treba odpreti, stisniti in zdraviti z antiseptičnimi raztopinami. Ne moreš se dotakniti rane. Otrok lahko vodi normalno življenje. Vendar je treba škrljo zaščititi pred praskanjem in travmatizacijo na druge načine. Starši ne bi smeli odtrgati krasta, počakati morate, dokler ne izgine, ko se rana popolnoma zaceli.

Razvoj rane lahko poteka na različne načine: takoj se oblikuje majhen absces s skorjo v sredini ali najprej koža postane temna, nato pa se v tem mestu razvije boleča rana. Na koži so lahko modri, rdeči ali vijolični odtenki, vendar se ne smete bati. Rana je lahko samo s tekočino, ki se nahaja v mehurčku, ali z obogatitvijo. Obe možnosti sta normalni in odvisni od individualnih lastnosti otrokovega telesa. Toda na bolečem vsakem videzu mora biti v sredini majhna krasta.

V nekaterih primerih se lahko absces sam odpre. Hkrati iz rane nastane gnoj. V takem primeru obrišite otroško ročico, odstranite puščajoči gnoj in na rano položite čisto sterilno gazo. Rano zdravite z raztopinami, mazila pa niso potrebna. Po določenem času se bo pojavil nov absces na istem mestu. Poleg tega se zaceli z nastankom krasta, ki bo kasneje izginila, in brazgotina bo ostala na svojem mestu.

Ne poskušajte ublažiti otrokovega stanja z umivanjem rane z antiseptičnimi raztopinami, škropljenjem z antibiotiki, jodnimi mrežami, razmazanjem z zeleno barvo itd. Če se po prebijanju bolečine ne oblikuje ponovno, nato redno odstranjujte gnojni izcedek in pokrijte rano s čisto gazno brisačo ali delom povoja. Ker je gaza kontaminirana, jo je treba zamenjati s čisto. Ne poskušajte pospešiti proces razreševanja rane, aktivno iztisnite gnoj. Po končanem procesu vnetja bo na tem omejenem področju kože nastala tvorba, ki bo podobna mozolji, obarvani rdeče. Po kratkem času bo ta mozolj izgledal kot značilna potisnjena hilum z neravno površino. Velikost brazgotine v normi je od 0,2 do 1 cm v premeru.

Cepljenje proti tuberkulozi je postalo rdeče. Rdečica na mestu injiciranja je normalna. V celotnem obdobju aktivne gnojevitve bolečine lahko opazimo omejeno rdečico na koži in vztrajamo po nastanku brazgotine. Rdečica mora biti strogo lokalna in ne sme zajemati okoliškega tkiva. Rdečico na mestu injiciranja cepiva proti tuberkulozi lahko opazimo le med reakcijo (absces), v vsakem drugem času pa to ni norma.

Cepljenje za tuberkulozo

Cepljenje za preverjanje tuberkuloze se imenuje vzorec ali reakcija Mantoux. Mantoux test ni cepivo, ker med tem postopkom ni uveden noben imunobiološki pripravek, ki bi povzročil razvoj imunosti na okužbo. V jedru predstavlja poseben primer preskusa kožne alergije, ki je namenjen oceni intenzivnosti imunosti glede na tuberkulozo. Prav ta reakcija se uporablja za zgodnjo diagnozo te bolezni pri otrocih namesto fluorografije.

Med Mantoux testom se subkutano vbrizga posebna snov - tuberkulin, ki je suspenzija različnih fragmentov lupine mikobakterije tuberkuloze. V tem primeru tuberkulin deluje kot alergen, ki mora sprožiti reakcijo imunskega sistema. Rezultat testa Mantoux se zabeleži tri dni po vnosu tuberkulina.

Zaradi vnosa tuberkulina se na koži oblikuje »gumb«, ki, če je pozitiven, postane papula, ki spominja na ugriz komarjev. Pri otrocih, ki so bili cepljeni proti tuberkulozi v porodnišnici, je Mantoux test do starosti 4–5 let pozitiven, njegova velikost pa je od 5 do 17 mm. Sčasoma postane manjša. Pozitiven Mantoux test pri otrocih po cepljenju v neonatalnem obdobju se imenuje alergija po cepljenju. Če otrok, mlajši od 5 let, ne oblikuje papule na mestu injiciranja (to je negativna reakcija Mantouxa), to kaže, da cepivo ni delovalo. V tem primeru lahko cepivo proti tuberkulozi postavite drugič.

Patologija pri otroku, mlajšem od 5 let, se šteje za naslednjo vrsto reakcije Mantoux:
1. Velikost papule je večja od 6 mm.
2. Prisotnost majhnih mehurčkov okoli nje.
3. Svetlo rdeča pot na podlakti, od mesta injiciranja do komolca.
4. Povečane bezgavke.

Vse te simptome imenujemo Mantoux test turn, ki odraža dejstvo, da se je otrokovo telo okužilo z mikobakterijami tuberkuloze. Včasih pa preobrat odraža lažno pozitivno reakcijo, ko se dejansko ni pojavila okužba z mikobakterijami. Če pride do obrata, se morate obrniti na zdravnika, ki zdravi tuberkulozo.

Če zavoj odraža okužbo z bakterijo Mycobacterium tuberculosis, potem mora otrok opraviti preventivno terapijo, saj se v enem letu pri 15% teh otrok razvije popolna bolezen. Preventivno zdravljenje je namenjeno preprečevanju razvoja tuberkuloze, katere zdravljenje je veliko daljše in težje.

Avtor: Nasedkina AK Specialist pri raziskovanju biomedicinskih problemov.

Cepljenje proti tuberkulozi

Veliko bolezni, ki so prej zahtevale na tisoče življenj otrok in odraslih, so zdaj uspešno zdravljene. Preprečevanje tuberkuloze je obvezno za vsako osebo, prvo cepljenje poteka v porodnišnici, obstaja pa tudi mnenje staršev, da je to nepotrebno tveganje za zdravje novorojenčka.

Kaj je cepljenje proti BCG?

BCG je kratica za "bacillus Koch Genera", ki je tudi cepivo proti tuberkulozi. Cepivo, ki je nastalo leta 1920, je oslabljena kultura kohovih bacilov, ki rastejo v neugodnem okolju. Njihovo oslabljeno stanje ne omogoča izzivanja bolezni, hkrati pa mikrobi povzročijo zaščitni imunski odziv telesa. Zdaj za cepljenje z bakterijo Mycobacterium bovis, ki povzroča človeško imunost za tvorbo protiteles. To cepivo velja za nepopolno, vendar ni nobene druge možnosti za preprečevanje tuberkuloze.

Kdo je cepivo

Oseba ima pravico zavrniti cepljenje svojega otroka z BCG, kar bistveno poveča tveganje za nastanek bolezni. Svetovna zdravstvena organizacija navaja, da je treba opraviti cepljenje proti tuberkulozi: t

1. Če bo otrok, mlajši od enega leta, šel s starši v regijo z neugodnim epidemiološkim stanjem, bo visoka stopnja razširjenosti med prebivalci te bolezni.
2. Vsi otroci, mlajši od 7 let, ki so v neugodnih razmerah.
3. Odrasli, otroci, ki so prisiljeni priti v stik s nosilci tuberkuloze, ki se ne odzivajo pozitivno na zdravljenje.
4. Ni potrebno, vendar zelo zaželeno cepljenje za novorojenčke.

Novorojenčka

Po rojstvu se dojenček takoj sooči z velikim številom patogenov. Kochova palica je posebno nevarna, zato je injekcija s cepivom narejena 3-5 dni po porodu. Imunski sistem med bojem proti bakterijam proizvaja protitelesa, ki dodatno ščitijo otrokovo telo. Zdravniki poudarjajo, da je to preprečevanje tuberkuloze in ne 100% zaščita pred boleznijo.

Verjetnost za razvoj hudih ali zapletov po cepljenju v bolnišnici je minimalna. V večini tujih držav je cepljenje obvezno, starši ne morejo napisati opustitve. Cepljenje traja 15–20 let, po katerem lahko oseba ponovno cepljuje, vendar so medicinske študije pokazale, da je ta praksa neučinkovita.

Ponovno cepljenje BCG, če je test mantouja negativen

V skladu s standardi držav SND je treba ponovno cepljenje izvajati vsakih 7 let. Prvo cepljenje se izvede v porodnišnici, nato v starosti 7, 14 let itd. Za ponovno cepljenje se uporabljajo neokužene mikobakterije pri otrocih, ki imajo negativno reakcijo na manto (tuberkulinska injekcija). Če je rezultat pozitiven ali dvomljiv, se pojavijo zapleti iz prejšnjega cepljenja s BCG, zato se pojavi vprašanje kontraindikacije za ta postopek.

Kako do cepljenja proti tuberkulozi

Nekateri starši želijo biti prepričani, da se cepivo BCG daje otroku v skladu s pravili, v skladu s posebnimi postopki. Pravilno cepljenje je naslednje:

1. Zdravnik mora vzeti novo injekcijsko brizgo za enkratno uporabo, iglo s kratkim rezom.
2. Pred uvedbo kože se razteza.
3. Majhna količina zdravila se injicira, da se preveri pravilno vnašanje igle.
4. Če je intradermalno (ni prišel v mišico, veno, pod kožo), se injicira preostalo cepivo.

Če so vsi ukrepi pravilno izvedeni, se na mestu injiciranja pojavi ploska papula s premerom do 10 mm bele barve. Ta oblika traja do 20 minut, potem pa se zdravilo absorbira. Papule veljajo za popolnoma normalno reakcijo na vnos cepiva BCG znotraj kože. Zdravnik bo povedal o ukrepih, ki jih ni mogoče izvesti, da ne bi vplivali na rezultat cepljenja.

Reakcija BCG

Po cepljenju lahko oseba razvije normalno ali nenormalno reakcijo. Na primer, če opazite povečanje pod levo pazduho limfnih vozlov, se posvetujte s svojim pediatrom, ker kaže na zaplete po cepivu. Zdravnik vas mora opozoriti, da mesta injiciranja ni mogoče obdelati, ker je sev za okužbo zelo šibek in lahko preprosto umre zaradi antiseptikov. Normalna reakcija v kateri koli starosti poteka na naslednji način:

1. Po injiciranju se pojavi svetel nodul (papule). Rahlo se dvigne nad kožo in se kmalu razreši.
2. Nato nastane mehurček z rumenkasto tekočino. Po 3-4 mesecih, bi morala počiti, rana je prekrita s skorjo. Večkrat se izloči in ponovno oblikuje.
3. Šest mesecev kasneje se rana zaceli in otrok ima raztegljivo brazgotino do premera 10 mm.

Kdo je kontraindiciran za cepljenje

Cepivo proti tuberkulozi vključuje oslabljen sev bolezni, ki ne ogroža zdravih ljudi, vendar obstajajo številne kontraindikacije, ki preprečujejo uporabo BCG cepiva:

1. Ne morete cepiti ljudi z zmanjšano imuniteto.
2. Nosečnice. Ni dokazov, da bi cepljenje škodovalo plodu, vendar o tem ni veliko raziskav, zato tudi varnost ni podprta.
3. Cepiva ni priporočljivo uporabljati v primeru resnih neželenih učinkov po predhodnem odmerku zdravila.

Negativni učinki cepljenja s BCG

V večini primerov po cepljenju z BCG pri otrocih in odraslih ni nobenih negativnih učinkov. To cepivo je najpogostejša v svetu, edini način za zaščito telesa pred verjetnostjo razvoja tuberkuloze. V pogojih pravilne uporabe, uporabe kakovostnega zdravila, je verjetnost neželenih učinkov zelo majhna. V nekaterih primerih se še vedno pojavljajo, naslednje pa opisujejo tipične reakcije telesa na cepljenje.

Cepljenje proti tuberkulozi pri otrocih - kakšni so neželeni učinki

Tuberkuloza se nanaša na kronične bolezni, pri katerih so najpogosteje prizadeti dihalni organi. Vendar pa lahko ta bolezen prizadene sklepe in kosti, periferne bezgavke, oči in urogenitalni sistem.

Ključna značilnost te bolezni je skoraj popolna odsotnost zunanjih simptomov v začetni fazi.

Zato je v tem primeru zelo pomembna vloga pravočasnih preventivnih raziskav.

Za odrasle se izvajajo v obliki letne fluorografije, za otroke pa skozi Mantoux test. Ta tuberkulinska injekcija vam omogoča, da v zelo zgodnji fazi razvoja določite stopnjo okužbe otrokovega telesa.

Cepljenje proti tuberkulozi: zakaj je potrebno?

Cepljenje proti tuberkulozi pri novorojenčkih je eden prvih preventivnih ukrepov v zvezi z zdravjem mlajše generacije.

V sovjetskih časih je bil oblikovan poseben program za boj proti tej bolezni.

Opozoriti je treba, da so cepljenje proti tuberkulozi izvedli absolutno vsi, brez izjeme, kar je na koncu privedlo do bistvenega zmanjšanja stopnje pojavnosti.

Opozoriti je treba, da so skoraj vsi segmenti prebivalstva ogroženi, vendar se lahko stopnja razvoja razlikuje glede na starost, socialni status, življenjske razmere in številne druge dejavnike.

Cepljenje samo po sebi ne ščiti pred okužbo. Hkrati pa je cepivo proti tuberkulozi pogosto edini način, da lahko rešimo tako majhnega otroka kot odraslega zaradi groznih posledic te bolezni.

Navsezadnje je veliko bolje, če se telo srečuje z oslabljeno bakterijo in pravočasno razvije imuniteto, kot v določenih okoliščinah pridobi polnopravni mikroorganizem, s katerim zagotovo ne bo imel moči za obvladovanje.

Poleg tega statistični podatki kažejo, da je okuženih s to okužbo približno 30 odstotkov svetovnega prebivalstva.

Virus lahko dobite skoraj povsod, vključno s prevozom, ulico, trgovino, izobraževalno ustanovo in celo v bolnišnici.

Bistvo preventivnih injekcij

Cepivo proti tuberkulozi država redno nabavlja v zahtevani količini, da se zagotovi otroške poliklinike in porodnišnice.

Kakšno je ime cepiva in koliko deluje - kvalificiran odgovor na ta vprašanja je mogoče dobiti v posebni službi za cepljenje. Na istem mestu cepijo proti tuberkulozi v skladu z individualnim urnikom.

Ni treba upoštevati „argumentov“ o neuporabnosti tega postopka.

Tudi če je otrok zaščiten pred stikom z bolniki in živi v dobrih pogojih - to dejstvo ne zagotavlja v celoti, da ne bo pobral bakterij, ki povzročajo bolezen.

Zato dilema o tem, koliko cepljenja proti tuberkulozi je potrebno, po mnenju zdravnikov-imunologov, ne bi smela povzročiti razprave.

Vsaka država ima vzpostavljen načrt za njihovo izvajanje, ki nujno upošteva starost otroka, začasne prekinitve med cepljenjem.

Upoštevani so tudi možni neželeni učinki in nekateri drugi, enako pomembni poudarki. Injekcije iz tuberkuloze otrokom so navedene le po temeljitem pregledu okrožnega pediatra.

Njihovo bistvo je uvajanje posebej razvitega cepiva v človeško telo. Ko se telo ne odzove na svoje delovanje, začne telo tvoriti določena protitelesa, ki lahko ščitijo človeka pred tuberkulozo.

Ker je za zagotovitev dolgotrajne imunosti v tem primeru potrebno večkratno dajanje cepiva, je to nujno potrebno po določenem času.

Takšno ponovno cepljenje se imenuje revakcinacija in je namenjeno vzdrževanju količine zaščitnih protiteles na ustrezni ravni.

Treba je omeniti, da je zgoraj omenjeni test za reakcijo Mantoux namenjen ugotavljanju, ali je revakcinacija potrebna za otroka.

Kolikokrat se opravi cepljenje?

Ime BCG je znano predvsem staršem. To cepivo proti tuberkulozi se izvede za novorojenčke v porodnišnici, približno 4 do 7 dni po rojstvu otroka.

Mimogrede, ta kratica pomeni BCG - Bacillus Calmette, tj. Bacillus Calmette - Guérin je poimenovan po svojih odkriteljih.

Sam cepilni pripravek je narejen iz živega, a hkrati posebej oslabljenega seva tuberkuloškega bacila.

Za zdravje ljudi je popolnoma varen, saj se proizvaja v specializiranem okolju v laboratoriju.

Obdobje, ki kaže, koliko je cepivo veljavno, je ocenjeno na približno sedem let. Najpomembnejše značilnosti te vrste cepljenja so običajno:

• preventivne ukrepe za preprečevanje tuberkuloze;
• zaščito ne pred okužbo, temveč iz manifestacije določene oblike bolezni, ki se lahko pojavi v ozadju latentne okužbe;
• preprečevanje številnih resnih zapletov v obliki okužbe kosti in sklepov, tuberkuloznega meningitisa, pljučnih bolezni;
• opazen upad celotnega odstotka primerov v otroštvu.

Cepljenje poteka z uporabo dveh vrst cepiv - BCG in BCG-M. Prva vrsta je uvedena s poljubnimi otroci v popolni odsotnosti patologij.

Dojenčkom s prenizko telesno težo je zelo težko premalo oslabljeno ali z anemijo premagati veliko število antigenov, pridobljenih z inokulacijo.

Zato so ti otroci uvedeni v drugo vrsto cepiva, ki vsebuje skoraj polovico števila mikroorganizmov.

Po cepljenju BCG v porodnišnici se ponovno cepljenje opravi še dvakrat - pri starosti 7 let, nato pa pri 14 letih. V nekaterih primerih je cepljenje proti BCG kontraindicirano pri otroku v porodnišnici.

To se najpogosteje dogaja v naslednjih primerih:

• če teža novorojenčka ne doseže 2.000 gramov;
• v primerih pomembnih kožnih lezij;
• če pride do intrauterine okužbe;
• ob rojstnih poškodbah;
• če ima mati okužbo s HIV;
• z hemolitično boleznijo otroka.

Takšne okoliščine so indikacija za odložitev cepljenja. V prihodnje bo družinski pediater cepljen proti tuberkulozi.

Vendar bo v tem primeru predhodno dejanje potekalo z Mantoux testom, ki naj bi pokazal le negativen rezultat.

Kje je cepivo - to je vprašanje, ki ga pogosto postavljajo mnoge mame in očetje.

Ponavadi se brizga z BCG cepivom injicira na zunanji strani leve podlakti, običajno pa se izberejo črte med zgornjo in srednjo tretjino rame.

Injiciranje zdravila poteka intracutaneous in zelo pomembno je, da je intramuskularno in subkutano dajanje kategorično izključeno.

Če obstajajo razlogi, ki tega mesta za injiciranje ne dovoljujejo, potem izberemo še en del telesa, na katerem so pokriti debeli epitelij. Pogosto je femur najbolj sprejemljiv.

Ali potrebujem posebno nego po cepljenju proti tuberkulozi?

Običajno ta vrsta cepljenja otroci prenašajo relativno mirno in sploh ne povzročajo zapletenih stranskih učinkov.

Najpomembnejše prednosti v tem primeru so naslednje:

• praktično odsotnost kakršnih koli posledic;
• ni potrebe po posebni oskrbi mesta injiciranja;
• tveganje za nastanek nevarne bolezni je zelo zmanjšano.

Skoraj vsi starši postavljajo vprašanje, ali je mogoče cepivo vlažiti proti tuberkulozi, saj obstaja splošno mnenje o nedopustnosti takšnih ukrepov.

Dejansko, takoj po injiciranju bi moral biti nekaj časa, da se vzdržijo vroče kopeli ali tuši. Če pa mesto injiciranja še vedno vlažite, ne smete preveč skrbeti, ker ne bo povzročilo nobenih zapletov.

Glavna stvar, ki je ne bi smela opraviti kategorično, je, da se mesto za injiciranje očisti in da se razmaže z neko vrsto kreme ali mazila.

Možne reakcije po cepljenju

Najpogostejša reakcija na uvedbo zdravila - malo povečana telesna temperatura. Lahko ga opazujemo več dni od 2 do 3 dni po injiciranju.

Praviloma se temperatura samodejno povrne v normalno stanje, če pa se to ne zgodi, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom.

Kaj naj bo cepljenje po velikosti - to je še eno vprašanje, ki ga pogosto zastavljajo mladi starši. Pogosto je po injiciranju mesto injiciranja rdeče, kar je samo po sebi sprejemljivo.

Vendar njegova velikost ne sme presegati 17 mm. Pri nekaterih otrocih to pordečitev izgine v nekaj mesecih, za nekaj - šest mesecev kasneje.

Poseben strah pri večini staršev nastane zaradi pojava velikega vrenja na mestu BCG.

Otrok je miren, poje in spi kot ponavadi, telesna temperatura ni povišana. Strokovnjaki tega procesa ne imenujejo znak okužbe.

Pravilno dejanje bo počakati malo, dokler se absces ne prekrije s skorjo, ki je v nobenem primeru ne more odtrgati. Sčasoma bo sama odletela in rana na podlakti se bo zacelila, tako da bo ostala značilna brazgotina.

Bolj nevaren dejavnik je popolna odsotnost takšne sledi na roki otroka. To lahko pomeni, da njegova imunost na bolezen ni bila pravilno oblikovana.

V tem primeru je treba, da bi se izognili okužbi z boleznijo pozneje, po študiji, ponovno uvesti cepivo proti tuberkulozi.

Kdaj so cepljeni odrasli?

V zadnjih letih je Svetovna zdravstvena organizacija razglasila tuberkulozo za eno najnevarnejših bolezni na svetu. V razmerah velike migracije prebivalstva se njegova porazdelitev dogaja z izjemno hitrostjo.

Poleg tega strokovnjaki ugotovili povečanje odpornosti na zdravila v primarni fazi cepljenja, ki izzove precej veliko število manifestacij bolezni v hudi obliki.

Zato je cepljenje proti tuberkulozi pri odraslih v tem primeru najbolj optimalen način za boj proti tej hudi bolezni.

Ponovno cepljenje zrelejših oseb poteka v določenem vrstnem redu na delovnem mestu. Za to je najprimernejše obdobje življenja osebe od 18 do 30 let.

Pogoji revakcinacije so navedeni glede na to, kako se epidemiološko stanje razvija na določenem območju.

V tem primeru je imunizacija te vrste za odrasle prikazana v primeru negativne ali vprašljive oblike reakcije Mantoux.

Cepivo proti tuberkulozi

Tuberkulozna okužba je med najpogostejšimi boleznimi na svetu, ki jo diagnosticirajo ljudje različnih starostnih skupin, ne glede na spol, raso ali socialni status v družbi. Po uradnih statističnih podatkih je danes na svetu več kot 1,6 milijarde tuberkuloznih bolnikov, od katerih jih skoraj polovica trpi zaradi hudih oblik bolezni in aktivno okužijo svojo okolico. Edini preventivni ukrep za preprečevanje bolezni je trenutno cepivo proti tuberkulozi. Čeprav tudi pravočasno in popolno cepljenje ne daje zaupanja, da oseba ne bo zbolela. Ali je potrebno cepivo proti tuberkulozi? Zakaj bi ga dali in kakšno cepivo je bolje izbrati?

Zakaj zdravniki priporočajo cepljenje proti tuberkulozi?

Tuberkulozni proces je boleče zdravstveno stanje, ki ga je težko zdraviti. Bolniki, ki so uspeli premagati bolezen, ugotavljajo, da lahko protituberkulozna terapija traja več let, kar za seboj zaostaja za številnimi zapleti in negativnimi posledicami. Zakaj se je tako težko znebiti bolezni? Dejstvo je, da ima mikobakterija tuberkuloza večstopenjsko zaščito, zato je odporna na večino antibakterijskih zdravil, ostre temperaturne spremembe, ultravijolično sevanje in podobno. Poleg tega po penetraciji v človeško telo hitro zmanjšajo delovanje imunskega sistema, zaradi česar se je nemogoče znebiti. Tuberkuloza potrebuje množično profilakso, saj letno potrebujejo milijone življenj ljudi, ki nimajo posebne zaščite pred okužbo.

Danes se cepivo proti tuberkulozi daje novorojencem 3-5 dni po njihovem rojstvu. Takšni ukrepi so povezani z več dobrimi razlogi, ki potrjujejo pomembnost zgodnjega cepljenja. To zdravilo temelji na naslednjih dejstvih:

• danes je v nekaterih državah v razvoju tuberkuloza postala epidemiološka in se hitro širi tako med odraslimi kot v skupinah otrok;
• Po statističnih podatkih je ta okužba okužena s petino svetovnega prebivalstva;
• približno 2,5 milijona ljudi vsako leto na svetu umre zaradi tuberkuloze;
• Mikobakterije se lahko dolgo zadržijo v okolju in se zlahka širijo po zraku;
• zdravljenje bolezni ni vedno uspešno;
• zdravljenje proti tuberkulozi traja vsaj tri mesece in ne izključuje razvoja ponovitve bolezni.

Jasno je, da cepljenje ne more zaščititi osebe pred vdorom povzročiteljev infekcij v telo, vendar je njeno delovanje dovolj za preprečevanje zapletenih oblik bolezni in za zaustavitev širjenja tuberkuloze.

Urnik cepljenja

Prvo uvedbo cepiva za bolezen se pojavi v porodnišnici, takoj po rojstvu otroka. Cepljenje je odloženo le v enem primeru, če ima otrok kontraindikacije za cepljenje. S tem razvojem se lahko cepljenje odloži, dokler novorojenčka ni popolnoma ozdravljeno.

Fitizatorji opozarjajo, da je imuniteta pred cepljenjem kratka in traja 6-8 let. Zato se otrokom priporoča revakcinacija, optimalni čas, za katerega je starost 7 in 14 let. Zakaj je treba revakcinacijo izvajati vsakih sedem let? Za to obstaja več razlogov:

• imuniteta pred cepljenjem traja le 7 let;
• pri sedmih letih mora biti otrok cepljen pred odhodom v šolo, kjer lahko naleti na okuženo osebo, kar poveča verjetnost, da se bo okužila z nalezljivo boleznijo;
• Druga revakcinacija pri 14 letih zahteva otroka zaradi visokega tveganja okužbe v adolescenci, kar potrjujejo številne znanstvene študije.

Šolarji nekaj dni pred cepljenjem dajo Mantoux test, ki določa možnost cepiva. Če ima negativen rezultat, lahko otrok varno ubode imunski pripravek brez tveganja zapletov po cepljenju.

Komu je injekcija proti tuberkulozi kontraindicirana

Cepljenje proti tuberkulozi v porodnišnici ni namenjeno otrokom z absolutno in relativno kontraindikacijo za ta postopek. Če je otroku diagnosticirano stanje imunske pomanjkljivosti ali maligni tumorji, mu je cepljenje zaradi zdravstvenih razlogov prepovedano.

Začasno (do normalizacije zdravstvenega stanja) odložite uvedbo cepiva pri dojenčkih v prvih dneh življenja, če imajo naslednje kontraindikacije:

• nedonošenost, ko ima otrok telesno težo manj kot 2,0 kg;
• prisotnost simptomov intrauterine okužbe pri dojenčkih;
• hude oblike kožnih bolezni pri novorojenčkih, v primeru streptokokne pioderme ali herpesne okužbe;
• rezultate porodne travme z nevrološkimi motnjami in znaki hipoksične poškodbe osrednjega živčnega sistema;
• prisotnost klinične slike prirojene pljučnice ali katerega koli drugega vnetnega procesa v akutni fazi njegovega nastanka;
• gnojno-septična stanja;
• hemolitično bolezen novorojenčka.

To je strogo kontraindicirano za izvedbo revakcinacije dojenčkov, če so imeli alergijsko reakcijo na predhodno dajanje anti-tuberkulozne suspenzije, kar pomeni, da obstaja individualna intoleranca za sestavine cepiva.

Osnovna pravila za uvedbo

Ker se vsi testi opravijo takoj po rojstvu novorojenčka, pred uvedbo zdravila lahko pediater že presodi, da ima otrok kontraindikacije za injiciranje. Če ni možno v celoti diagnosticirati stanja dojenčka, je treba cepljenje preložiti, dokler se ne dosežejo rezultati laboratorijskega in instrumentalnega pregleda. Pred cepljenjem otroka mora zdravnik pregledati in dati dovoljenje za injiciranje.

Cepivo je priporočljivo dajati izključno intrakutano. Idealno mesto za injekcijo je spodnja meja zgornje tretjine rame. Še več, če je bil otrok rojen v dvojnem letu, mu je dano inokulacijo na levi roki, in če je v neparni, potem na desni strani. Rešitev lahko daje le posebej usposobljena medicinska sestra z zadostnimi kvalifikacijami.

Med glavnimi zahtevami za cepljenje je treba poudariti:

• pred cepljenjem proti tuberkulozi je treba kožo na mestu izpostavljenosti zdraviti z raztopino za razkuževanje, da se uničijo možni patogeni;
• na koncu manipulacije mesta injiciranja ne smete očistiti z alkoholom ali drugim antiseptikom;
• Prepovedano je nameščanje vprege na roko, saj to ovira normalno asimilacijo cepiva;
• zdravilo se uporabi takoj po redčenju, ostanke pa je treba odstraniti.

Cepivo shranjujte v posebnem hladilniku pri zahtevani temperaturi. Če je temperaturni režim prekinjen, zdravilo hitro izgubi svojo kakovost. Uporaba predhodno razredčenega cepiva ni dovoljena, kar pomeni, da včerajšnje zdravilo ali njegovi ostanki iz prejšnjega cepljenja ne bodo primerni za cepljenje.

V kliniki se otroku pred vsakim cepljenjem ali ponovnim cepljenjem prikaže Mantoux test. Ne opravlja se v porodnišnici, kot tudi v sobi za cepljenje, če otrok še ni star dva meseca. Mantoux test ocenjuje zdravnik in šele po njegovi odobritvi se otroku daje injekcija.

Indikacije za cepljenje proti tuberkulozi

Praviloma se cepljenje proti tuberkulozni bolezni izvaja v otroštvu, in sicer peti dan po rojstvu, pri 7 in 14 letih. Naslednje ponovno cepljenje je priporočljivo samo za epidemiološke indikacije za ljudi, ki so prisiljeni priti v stik z bolnimi posamezniki ali so v nevarnih skupinah.

Cepljenje proti tuberkulozi je priporočljivo za takšne kategorije prebivalstva: t

• otroci in odrasli, ki živijo v isti sobi z okuženo osebo;
• medicinsko osebje, ki se nenehno ukvarja z bolniki, ki trpijo zaradi te bolezni (delavci ambulant za tuberkulozo in bolnišnice);
• državljane, ki so prisiljeni v pogoste države, v katerih je pogosta tuberkuloza;
• osebe, ki stalno prebivajo v mestih s povečanim epidemiološkim pragom za bolezen (redno jih testira tudi Mantoux).

Ker serija ponavljajočih se cepljenj zanesljivo ščiti telo pred mikobakterijami, se običajno ne daje bolnikom od 14. leta starosti. Takšna zaščita traja 15, včasih celo 20 let, kar je v veliki meri odvisno od odziva imunskega področja na injekcijo. Zdravniki, ki so starejši od 18 let, raje aktivno diagnozo bolezni, s fluorografijo prsnega organa.

Ljudje, ki so v stalnem stiku s tuberkuloznim pacientom, so podvrženi obveznemu opazovanju v dinamiki. Prav tako je treba to kategorijo državljanov opraviti redno fluorografijo in po potrebi cepiti.

V odrasli dobi so cepiva na voljo bolnikom, ki še niso bili cepljeni ali živijo v epidemiološko neugodnih krajih. Cepljenje proti tuberkulozi je potrebno za družinske člane nedavno bolne osebe in na osebno zahtevo pacienta.

Neželeni učinki in učinki imunizacije

Cepiva, ki se uporabljajo za preprečevanje bolezni, se težko imenujejo varna. Dejansko so neželeni učinki po njihovi uvedbi opazni precej pogosto, v primerjavi z drugimi imunskimi suspenzijami. Ta zdravila so uradno priznana kot reaktogena, kar je treba upoštevati pri bolnikih, ki so nagnjeni k preobčutljivostnim reakcijam.

Resnost reakcije cepljenja je odvisna od več dejavnikov, zlasti:

• kakovost rešitve;
• pogoji in pogoji skladiščenja;
• tehnike dajanja cepiva;
• ignoriranje kontraindikacij;
• posamezne tendence telesa do oblikovanja negativnih reakcij.

Prvi dan po cepljenju se na mestu vnosa oblikuje majhna papula. To je normalna reakcija telesa, pod pogojem, da je tvorba prosojna in ne povzroča bolečine. Viala se razreši v pol ure, ko oslabljene mikobakterije prenašajo z limfnim tokom. Na tej točki ne bo nobenih zapletov. Pomembno je vedeti, da je okužba po cepljenju skoraj nemogoča.

Na imunizacijo je lahko več reakcij:

• normalno v obliki infiltracije;
• patološko, povezano s pojavom zapletov.

Pri normalnem poteku imunosti v 1-1,5 meseca na telesu otroka je zaokroženo izobraževanje s premerom od 5 do 10 mm. Vozlišče lahko v sredini vsebuje čisto tekočino in je obdano s skorjami. Osrednji del tega infiltrata se včasih zatemni, kar bo norma. V večini kliničnih primerov se tvorba raztopi nekaj tednov po nastopu, brez dodatnih ukrepov. Na njenem mestu nastane brazgotina, ki ostane za življenje.

Zapleti cepljenja vključujejo:

• pojav limfadenitisa (povečanje limfnih vozlov, ki je najbližje mestu injiciranja), ki je najprej asimptomatsko in nato zapleteno zaradi nastajanja fistul in odpiranja vnetje limfnega vozla;
• razvoj kot posledica kršitve tehnike manipulacije post-injekcijskega hladnega abscesa, ki je neboleča tvorba, ki poteka sama ali s pojavom prebijajoče fistule in zvezdasto brazgotino;
• površinski razjed na koži se lahko pojavi mesec dni po cepljenju (stanje zahteva protituberkulozno korekcijo in imenovanje simptomatskega zdravljenja);
• keloidna brazgotina po infiltraciji z rožnato rožico in pečatom v sredini (takšna tvorba se lahko reši le s pomočjo hormonskih sredstev ali operativno odstranjena).

Z razvojem simptomov, ki kažejo na pojav učinkov injekcije, se mora bolnik nemudoma posvetovati z zdravnikom za kakovostno diagnostiko in imenovanjem metod za odpravo neželenih učinkov.

Načini reševanja problema ali preprečevanje neželenih učinkov

Tako kot vsa druga cepiva je to cepljenje pravi test za telo. Zato je bolje, da vnaprej poskrbite za njen normalen potek in zmanjšate verjetnost neželenih učinkov. Seveda večina mladih mater v bolnišnici nima možnosti, da bi se pripravile na cepljenje, lahko pa uporabijo preprost nasvet strokovnjakov in ne dovolijo, da se okužba izkaže s slabe strani. Med temi priporočili so najpomembnejši:

• zmanjšanje obiskov tujcev v oddelku z novorojenim otrokom, kar bo omejilo stik s patogeni patogeni;
• zagotavljanje pogostega prezračevanja prostora, kjer ostanejo ženska, ki je pri rojstvu in otroku;
• Takoj po cepljenju je otroku prepovedano kopanje (bolje je, da to naredite po 1-2 dneh, vodni postopki pa ne smejo biti dolgi);
• Po odpustu iz bolnišnice ni potrebno, da bi z otrokom obiskali gnečo.

Da bo cepljenje proti tuberkulozi normalno potekalo in se imuniteta razvije v zadostni količini, je treba zagotoviti kakovost tekočine cepiva, njegovo primernost in varnost. Bolje je nadzorovati delo medicinskega osebja in vsa pravila za cepljenje, kar bo omogočilo, da se v prihodnje izognemo neprijetnim presenečenjem v obliki zapletov imunizacije.

Vrste cepiv in njihove značilnosti

Že več kot desetletje se BCG ali Callmette-Guérin suspenzija uporabljata kot glavna rešitev za cepljenje. To nenavadno ime je ta imunska tekočina pridobljena zaradi imen znanstvenikov, ki so jo razvili. Sestavljen je iz šibkih, vendar živih mikobakterij, ekstrahiranih iz goveje krvi in ​​ki ne morejo okužiti ljudi. Ena ampula vsebuje natanko dvajset protituberkuloznih odmerkov. Pred injiciranjem je treba pripraviti raztopino:

• suha snov, raztopljena v izotonični raztopini;
• skrbijo za popolno sterilnost postopka;
• suspenzijo do homogenosti (ne sme vsebovati neraztopljenih delcev).

Raztopino BCG je treba shraniti izključno v zaklenjenem ključu v ločenem prostoru, kjer ni dostopa za nepooblaščene osebe. Pri kršenju pogojev skladiščenja profilaktična tekočina izgubi svoje lastnosti zaradi smrti oslabljenih patogenov, kar pomeni, da postane neuporabna. Sumljivih sredstev ne more prick bolnikov. Nujno ga je treba odstraniti.

Druga različica zdravila - BCG-M. Cepljenje je namenjeno preprečevanju hudih variant poteka tuberkuloze. Glavne indikacije za njegovo uporabo so:

• nedonošenost, če teža novorojenčka ne presega 2000 gramov;
• prisotnost relativno prirojenih omejitev inokulacije pri dojenčku, ki so bile odpravljene med zdravljenjem;
• v primeru velikega tveganja za neželene učinke.

BCG-M je idealno sredstvo za varčevanje z imunizacijo, ki omogoča zadostno zaščito in ne škoduje slabemu zdravju otroka.

Naj povzamemo. Cepljenje proti tuberkulozi je v naši državi priznana praksa, kot v večini post-sovjetskih držav. Menijo, da pomaga zaščititi človeštvo pred širjenjem patologije v njenih najzahtevnejših manifestacijah, ki niso primerne za medicinsko korekcijo. Kljub temu pa danes phti-ziologi mnogih kapitalističnih držav aktivno zavračajo cepljenje v poporodnem obdobju, saj menijo, da je popolnoma neuporabno in neučinkovito. Poleg tega ima cepljenje negativne strani, in sicer povečano tveganje za učinke po cepljenju. Končna odločitev o izvedljivosti imunizacije otroka ostane vedno pri starših, saj so le oni odgovorni za zdravje svojega otroka.