Bolezen, ki nam je prišla od nekdaj, vsako leto škoduje ogromnemu številu ljudi različnih socialnih in materialnih razmer. Ena od hudih nalezljivih bolezni lahko povzroči škodo tako dojenčkom kot sivim starim ljudem. Tuberkuloza lahko vpliva na vitalne organe osebe. Zvok bolezni je v tem, da lahko traja več let v latentni fazi. Kakšni so simptomi zgodnje tuberkuloze pri otrocih? Kaj naj opozori skrbne starše, da ne zamudijo začetka bolezni? Otroci imajo svoje značilnosti poteka bolezni, ki bi jih moral poznati vsak od staršev.
Kaj je tuberkuloza, kaj je to zvijača?
Nalezljiva bolezen v zraku je nevarna, ker lahko vpliva na vse sisteme in vitalne organe, toda povzročitelj tuberkuloze daje največjo prednost človeškim pljučem. Bolezen se je v starih časih imenovala poraba besede "sušenje", v kateri je bilo pacientovo telo močno izčrpano, kašelj in šibkost pa so bili glavni spremljevalci te bolezni. Leta 1882 je Robert Koch odkril povzročitelja te nalezljive bolezni.
Vse te lastnosti prispevajo k enostavni okužbi in zelo problematičnemu in dolgotrajnemu zdravljenju. Toda ta patogen ne prenaša sončne svetlobe in umre pod svojim neposrednim učinkom v nekaj minutah. Spodbudno je dejstvo, da ne bo vsaka oseba, v katero telo je virus prodrla, zbolela. Podmazanost te bolezni je v tem, da lahko le pod ugodnimi pogoji okužba, ki se skriva v telesu, že leta začne s svojim destruktivnim delovanjem. In če pogledate prve simptome tuberkuloze pri otrocih, obstaja nevarnost širjenja okužbe ne le na pljuča, temveč tudi na druge organe.
Viri okužbe in način prodiranja v telo
Lahko se okuži z tuberkulozo pri bolni živali ali osebi, ki kašlja ali izpljune z izločanjem MBT (mikrobakterije tuberkuloze).
Glavna stvar v tem primeru ni zanemariti prvi simptom tuberkuloze pri otrocih in sprožiti alarm v času, ko sumijo, da je z otrokom kaj narobe.
Ranljivost otrokovega telesa
Obstaja splošno razširjeno mnenje, da so ljudje, ki so slabo nahranjeni in živijo v nehigijenskih pogojih v prostorih z visoko stopnjo vlage, in tudi zaradi narave svoje dejavnosti pogosto prisiljeni priti v stik z ljudmi, okuženimi s tuberkulozo, zbolijo za tuberkulozo. Ti dejavniki so pomembni za otroke in odrasle. Toda zaradi številnih razlogov so otroci v večji nevarnosti, da se okužijo, in to zaradi starostnih značilnosti, ki vplivajo na strukturo nekaterih organov. Tudi ključno vlogo nestabilnosti imunskega sistema otroka do agresivne tuberkulozne okužbe.
Simptomi tuberkuloze pri otrocih, mlajših od enega leta, so lahko vidni, jih je mogoče zamenjati z običajnim prehladom, ne da bi se resno posvetili manifestacijam bolezni zaradi značilnih starosti:
• ranljiv imunski sistem, ko fagociti ne morejo obvladati in uničiti okužbe, ki so vstopile v telo;
• slabo razvita funkcija prezračevanja pljuč;
• s slabo izraženim refleksom kašlja;
• zaradi majhnega števila mukoznih žlez, suha površina bronhijev spodbuja penetracijo tuberkuloškega bacila v pljuča.
Prve manifestacije
Kakšni so simptomi tuberkuloze pri otrocih? S preprostim prebojanjem otrokovega telesa je bolezen zakrita in jo je težko zdraviti. Bolezen lahko zamenjamo s prehladom. Organ, ki okuži okužbo, je odločilen. Simptomi bolezni so odvisni od motenj delovanja prizadetega organa ali sistema in od aktivnosti tečaja. "Zamegljene" manifestacije bolezni lahko naredijo slabo storitev.
Pomanjkanje pritožb zaradi njihovega otroštva bo otežilo diagnozo bolezni pri dojenčkih, zato se morate zanesti le na starševsko pozornost do otrokovega zdravja.
Simptomi tuberkuloze pri otrocih, starih 3 leta, so naslednji: t
• motnje živčnega sistema, izražene v splošni zastrupitvi telesa;
• otrok brez razloga postane nervozen in solzljiv, izrazita je tesnoba;
• motnje spanja;
• povečano znojenje med spanjem (dlani, hrbet in vzglavnik so vedno mokri);
• pomanjkanje apetita;
• oslabljena prebavna funkcija;
• neupravičena temperaturna nihanja: rahlo povišanje telesne temperature zvečer do 37-37,5 ° C in znižanje na 36 ° C zjutraj, kar je dolgotrajno;
• kašelj ima bitoničen značaj (v dvojnem tonu: nizek in dodatno visok);
• bezgavke so povečane, vendar ne povzročajo bolečih občutkov, limfni vozlišča pa se sprva odzovejo na pljučne korenine, nato nad ključnico in vrat.
Zapleti
Tuberkuloza pri dojenčkih ima posebno značilnost, simptomi morajo opozarjati matero med hranjenjem, ko se idealno hranjenje konča z dispeptičnimi motnjami: disfunkcija prebavil, regurgitacija.
To je nepopoln seznam zapletov, ki jih lahko povzroči okužba pri otrocih, mlajših od treh let.
Pljučna tuberkuloza: simptomi pri otrocih. Kako se izogniti okužbi?
Začetne manifestacije bolezni so izražene šibko in zelo pogosto so zanemarjene. Starši morajo vsekakor paziti na zaspanost, utrujenost, zaspanost svojega otroka. Otroci, stari od 7 do 8 let, in mladostniki, ki se okužijo s tuberkulozo, imajo lahko znake bronhitisa ali normalne virusne okužbe, pri kateri je tuberkuloza zakrita. Včasih se pojavijo klasični simptomi te bolezni. Starši naj bodo pozorni na skrivanje tuberkuloze. Simptomi, prvi znaki pri otrocih so naslednji:
• rahlo povišanje temperature na 37 stopinj C, ki dolgo ne pade;
• zasoplost, ki se sčasoma poveča;
• mrzlica pri normalnih temperaturah okolja;
• čezmerno znojenje ponoči;
• šibkost, utrujenost;
• obstojnost, kašelj, ki traja več tednov;
• pomanjkanje apetita;
• izpljunec, včasih pa tudi kri;
• izguba teže brez očitnega razloga;
• bolečine v prsni regiji.
Pljučna tuberkuloza pri otrocih je ozdravljiva, zato ne smete panike. Nujno je treba stopiti v stik z zdravnikom za tuberkulozo, ki bo predpisal ustrezno zdravljenje. Pot do okrevanja bo dolga, vendar se lahko ta bolezen zdravi s pravočasno medicinsko oskrbo. S tekočo obliko je možen razpad pljučnega tkiva in širjenje žariščne okužbe na druge organe.
Simptomi tuberkuloze kosti pri otrocih
V razumevanju večine ljudi, ko je omenjena diagnoza "tuberkuloze", se asociacije pojavijo takoj s pljučno obliko bolezni. Omeniti je treba, da je ta okužba podvržena ne samo pljučni, ampak tudi drugim sistemom in organom osebe, vključno s kostmi in sklepi.
Bolnik bo moral živeti z naslednjimi bolečimi manifestacijami:
• krhkost kosti, ki ima za posledico pogoste zlome;
• togost gibanja zaradi bolečih občutkov pri najmanjši telesni aktivnosti;
• hude bolečine v hrbtenici in vseh sklepih;
• pride do deformacije kosti ali sklepa, prizadeto območje nabrekne.
Da ne bi prišlo do nepopravljivih posledic tuberkuloze v kosteh, bi morali simptomi, prvi znaki pri otrocih opozoriti starše. Odrasli morajo otroku pokazati zdravstvene delavce. To bo preprečilo prehod bolezni v fazo po artritisu, bo rešilo otrokovo življenje in ga rešilo pred invalidnostjo.
Potrebni postopki za potrditev / zavrnitev diagnoze
Otrokom s sumom na tuberkulozo so predpisani potrebni testi (splošna in podrobna analiza urina in krvi), predpisana je rentgenska slika pljuč, jutranji izpljunek je dan dva zaporedna dneva. Na podlagi teh analiz zdravnik za tuberkulozo sprejme sklep. Če je potrebno, so dodeljeni dodatni testi, da imajo popolno sliko. Izvede se tudi test za ugotavljanje občutljivosti otrokovega telesa na tuberkulozni bacil - Mantoux test. Zelo pogosto ta test razkriva prisotnost infekcijskega bacila v telesu, vendar to ne pomeni, da je otrok bolan s to boleznijo. Pogosto bolezen »čaka« na ustrezen trenutek, tako da se pri ugodnih pogojih (stresna situacija ali mraz) začne aktivni razvoj. Nato ne smete zamuditi prvega simptoma tuberkuloze pri otrocih.
Kako ukrepati, ko se odkrije bolezen?
Tudi pri najmanjšem sumu na tuberkulozo morajo starši nujno stopiti v stik s pediatrom. Ključna je ustrezna obravnava v začetni fazi. Strogo je prepovedano začeti zdravljenje sami, še bolj pa uporabljati antibiotike, ki se jim tuberkulozni bacil enostavno prilagodi. Posledično se bo povečalo tveganje za nastanek zapletov pri otroku, kar bo med zdravljenjem povzročilo težave. Zdravljenje proti tuberkulozi bo trajalo dolgo časa in resno vplivajo na celotno otrokovo telo, ne le na tuberkulozni bacil.
Da bi ugotovili, kakšna je bolezen, kot je tuberkuloza pri otrocih, mora simptome in zdravljenje pretehtati zdravnik specialist.
Terapija
Predpisana zdravila temeljijo na pregledu otroka. Doziranje se izračuna ob upoštevanju fizioloških značilnosti telesa in telesne teže bolnika. V primeru blage bolezni hospitalizacija ni vedno potrebna. Predpisana zdravila "Streptomicin" ali "Izonoazid", ki jih je zdravnik za tuberkulozo dajal brezplačno, za celoten zahtevani potek zdravljenja. Vzemite zdravilo z mlečnimi izdelki, da zmanjšate njegov učinek na stene in sluznico želodca.
Če je zdravljenje predpisano pravočasno, pozitiven učinek pride hitro zaradi edinstvene sposobnosti otrokovega telesa, da hitro regenerira poškodovana tkiva.
Pri odkrivanju okužbe se priporoča kemoprofilaktično zdravljenje (test Mantoux je pozitiven), vendar brez aktivnih simptomov bolezni.
Preprečevanje razvoja tuberkuloze pri otrocih
Lažje je rešiti se, kot pa se znebiti bolezni. Preventivni ukrepi bodo preprečevali in odpravljali otrokovo telo v tako nežni starosti od zdravstvenih težav.
Seznam preventivnih ukrepov vključuje: t
1. Popolna uravnotežena prehrana.
2. Zmanjšanje stresnih situacij.
3. Normalno spanje in dnevni režim.
4. Obvezno cepljenje in revakcinacija BCG, natančno po razvitem programu cepljenja.
5. Da bi določili imunost proti tuberkuloznemu bacilu, se organizem vsako leto do 18. leta preizkusi z Mantoux testom za cepljene otroke in dvakrat na leto za necepljene.
6. Za otroke, ki so v stiku z bolniki s tuberkulozo, se kemoprofilaktično zdravljenje izvaja s posebnimi zdravili.
Vsi ti ukrepi bodo pomagali okrepiti imuniteto otroka in tako preprečili razvoj bolezni. Toda tudi z zaznavanjem tuberkuloze ne obupajte, ker se danes lahko znebite te bolezni. Pomembno je, da zdravljenje začnete pravočasno, rezultat pa bo pozitiven.
Kako prepoznati prve znake tuberkuloze pri otrocih
Znaki tuberkuloze pri otrocih na vsaki stopnji imajo svoje barve in manifestacije.
V otroštvu je oseba soočena s to patologijo, saj otrokov imunski sistem ni v celoti oblikovan.
Po statističnih podatkih poznejše okužbe v starejši starosti ne potekajo brez sledi za osebo, kar pa ne moremo reči o otroški bolezni.
Simptomi in prvi znaki tuberkuloze pri otrocih
Simptomi motnje so odvisni od vrste bolezni pri otroku in od njegove starosti. Najpogostejša je pljučna tuberkuloza.
Oblika patologije z zunaj pljučnimi lezijami se pojavi v približno 20-30% vseh primerov. Tuberkulozni meningitis je pogostejši pri otrocih, mlajših od 3 let.
Dojenčki in majhni otroci so še posebej izpostavljeni tveganju za nastanek hude, pogoste in pogosto smrtne bolezni, ki se lahko kaže kot miliarna (sistemska) okužba. Mladostniki so podvrženi patologiji odraslih.
Pri otrocih s pljučno tuberkulozo so najpogostejši simptomi kronični kašelj, ki je prisoten več kot 21 dni, vročina, izguba telesne mase ali razvojna zamuda. Preostale manifestacije so nespecifične.
Oglejte si videoposnetke te teme.
Simptomi tuberkuloze v zgodnjih fazah
Začetni simptomi in prvi znaki se lahko pojavijo različno pri vsakem otroku. Vse je odvisno predvsem od njegove starosti.
Najpogostejši prvi znaki tuberkuloze pri otrocih v zgodnjih fazah pri otrocih, mlajših od enega leta, so:
- kašelj;
- vročina;
- mrzlica;
- povečana velikost tonzil;
- zaviranje rasti;
- hujšanje
Najpogostejši prvi simptomi tuberkuloze pri otrocih, mlajših od 3 let - 5 let, so:
- bolečine v prsih;
- kašelj, ki traja več kot 3 tedne;
- kri v izpljunku;
- vročina;
- nočni znoj;
- mrzlica;
- otekle žleze;
- izguba teže;
- šibkost;
- zmanjšan apetit;
- utrujenost
Pojav bolezni lahko simulira druge zdravstvene težave. Pomembno je, da poiščete zdravniško pomoč, če opazite te simptome.
Načini za okužbo dojenčkov do enega leta
Tuberkuloza se pojavi, ko dojenčki vdihnejo bakterije, ki jih širijo okužene osebe. Mikroorganizem raste in se prenaša v intracelularno okolje, kjer lahko ostane metabolično neaktivno mnogo let pred reaktivacijo in z začetkom bolezni.
Otrok se okuži s tuberkulozo predvsem na enak način kot odrasli, če so mikobakterije v zraku. Vir okužbe za otroke so ponavadi odrasli z aktivno obliko bolezni, pri kateri je kašelj nalezljiv. Zelo pomemben je prenos okužb na javnih mestih, kot so šole in vrtci.
Ko bakterije vstopijo v pljuča, se lahko razmnožujejo in nato širijo skozi posode na bližnje bezgavke. Nekaj tednov po začetni okužbi se otrok razvije imunski odziv.
Pri večini otrok obrambni sistem telesa prepreči nadaljnji razvoj in širjenje bakterij tuberkuloze, čeprav lahko mikroorganizmi pogosto preživijo primarni imunski odziv.
Tveganje za napredovanje bolezni je največje, če je otrok mlajši od treh let in pol, v manjši meri pa tudi pri manj kot desetih letih. Obstaja tudi visoko tveganje za širjenje okužbe pri dojenčkih z oslabljenim imunskim sistemom, na primer, če so okuženi z virusom HIV.
Običajno se v dveh letih po začetni okužbi otrok razvije v aktivno obliko bolezni. Pri manjšem številu starejših otrok se patologija razvije kasneje, bodisi zaradi reaktivacije po neaktivnem obdobju bodisi zaradi ponovne okužbe.
Limfogematogena diseminacija, zlasti pri mladih pacientih, lahko vodi do miliarne tuberkuloze, medtem ko kazeozni material doseže krvni obtok iz primarnega žarišča. Meningitis je lahko tudi posledica tega procesa.
Vrste bolezni pri otrocih 3, 5 let
Bolezen je razdeljena na dva velika tipa: pljučni in zunaj pljučni. Po drugi strani pa so razdeljeni v več podskupin, odvisno od poškodb organov ali sistemov.
Endobronhialna tuberkuloza z limfadenopatijo je pogost tip pljučne tuberkuloze. Simptomi so posledica pritiska na različne strukture povečanih bezgavk. Vztrajni kašelj vodi do znakov, ki kažejo na bronhialno obstrukcijo, medtem ko lahko težave s požiranjem nastanejo zaradi kompresije požiralnika.
Pleuralni izlivi (kopičenje patološke tekočine v plevralni votlini med vnetnimi procesi) se običajno najdejo pri starejših otrocih in so redko povezani z mlinskimi boleznimi. Medicinska anamneza razkriva akutni začetek vročice, bolečine v prsih, ki se poglablja z globoko vdihom.
Povišana telesna temperatura običajno traja 14-21 dni. Napredovanje pljučne parenhimske komponente lahko vodi do pljučnice in atelektaze.
Pogosteje je pri majhnih otrocih kot pri mladostnikih. Otrok ima simptome zvišane telesne temperature, kašlja, slabosti in hujšanja.
Glavni simptom se pojavi po 6-9 mesecih po začetni okužbi s bacili. Pogoste poškodbe vključujejo sprednje vratne, podmandibularne in nadklavikularne, dimeljske ali aksilarne bezgavke.
Eden najbolj resnih zapletov patologije je tuberkulozni meningitis, ki se pojavi pri 5-10% otrok, mlajših od 2 let; po tem se frekvenca zmanjša na 1%. Subakutni proces se začne v 3-6 mesecih po začetni okužbi.
Lahko so prisotni nespecifični simptomi, kot so anoreksija, hujšanje in zvišana telesna temperatura. Po 1-2 tednih se lahko pri bolnikih pojavijo bruhanje in epileptični napadi ali spremembe v zavesti. Mentalni status se lahko poslabša, vključno s komo in smrtjo, kljub hitremu diagnosticiranju in zgodnjemu posegu.
Obstajajo tri stopnje tuberkuloznega meningitisa:
- Prva faza je določena z odsotnostjo žariščnih ali generaliziranih nevroloških znakov. Diagnosticirajo se le nespecifične vedenjske nepravilnosti.
- Za drugo stopnjo je značilna prisotnost otrdelosti vratu, spremenjenih refleksov tetive, letargije ali paralize kranialnih živcev.
- Tretja in zadnja faza vključuje glavne nevrološke okvare: komo, konvulzije in nenormalne premike (npr. Koreoatetoza, pareza, paraliza enega ali več okončin). Bolniki s tuberkulozo ali abscesi možganov imajo lahko osrednje nevrološke znake, odvisno od lokacije bakterij.
Miliarna tuberkuloza je zaplet pri primarni obliki pri majhnih otrocih. Lahko se kaže izrazita vročina, slabost, izguba telesne mase in utrujenost.
Skeletna tuberkuloza se lahko pojavi akutno ali subakutivno. Zaradi počasnega napredovanja se hrbtenične lezije ne morejo zaznati od mesecev do več let.
Skupna nenormalna območja vključujejo velike kosti, vretenca, kolka in kolenski sklepi. Deformacija kosti je pozni znak bolezni.
Ustrezna medicinska diagnoza
Odkrivanje bolezni pri otrocih je težko zaradi nespecifičnih in spremenljivih kliničnih in radioloških znakov, zlasti pri bolnikih, mlajših od 4 let, in pri osebah z okužbo s HIV. Diagnoza tuberkuloze pri otrocih in zdravljenje neaktivne oblike patologije sta pomembna za zmanjšanje tveganja za razvoj aktivne tuberkuloze, saj bolezen pogosto ima latentno obliko.
Do leta 2001 je bil tuberkulinski kožni test edini komercialno dostopen imunološki test za identifikacijo okužbe. Uporablja se po vsem svetu za diagnosticiranje kakršnekoli bolezni, vendar ima nekatere omejitve.
Treba ga je uporabljati pravilno po metodi Mantoux, ki obsega intradermalno injiciranje 0,1 ml tuberkulinskega derivata proteina antigena v predelu podlakti. Čeprav so pozitivni rezultati običajno povezani s povečanim tveganjem poslabšanja trenutne ali prihodnje motnje, lahko test daje tudi lažno pozitivne rezultate pri osebah, cepljenih s BCG.
Ti proteini niso prisotni v sevih BCG cepiva, zato je analiza veliko bolj natančna kot standardna. Za izvedbo testa zberemo svežo kri iz pacienta in ločeno zmešamo z reagenti, nato pa inkubiramo 16-24 ur.
Za diagnosticiranje prirojene tuberkuloze morajo imeti otroci in mladostniki dokazane poškodbe in vsaj eno od naslednjih: t
- mnenje o tuberkulozni okužbi placente ali materinega porodnega kanala;
- izključitev postnatalnega prenosa;
- prisotnost primarnega infekcijskega kompleksa v jetrih;
- kožnih lezij v prvem tednu življenja, vključno s papularnimi okvarami ali petehijami.
Vzorci sputuma se lahko uporabljajo pri starejših otrocih (od 6 let). Do te starosti kašelj ni dovolj produktiven, da bi proizvajal sluz za analizo. Nasofaringealni izločki in slina nimajo diagnostične vrednosti.
Pri otrocih, mlajših od 6 let, se namesto sputuma uporabljajo želodčne aspirate. Ker bakterije tuberkuloze slabo prenašajo kislost želodca, je treba nemudoma izvesti nevtralizacijo odvzetega vzorca. Tudi pri pravilni tehniki lahko mikroorganizmi najdemo le pri 70% dojenčkov in pri 30-40% otrok.
Mikobakterije povečajo koncentracijo protiteles v serumu. Vendar še niso razvili serodiagnostičnih testov za tuberkulozo, ki imajo ustrezno občutljivost in specifičnost za vsakodnevno uporabo pri diagnosticiranju bolezni pri otrocih.
Učinkovito zdravljenje bolezni
Zdravila proti tuberkulozi ubijajo mikobakterije in tako preprečujejo nadaljnje zaplete zgodnje primarne bolezni in napredovanje patologije, ki ščitijo otrokovo telo pred okužbo.
Najprej je to:
- rifampin (rifampicin),
- izoniazid
- pirazinamid,
- etambutol
- streptomicin.
Na drugem mestu se uporabljajo:
- kapreomicin,
- ciprofloksacin,
- cikloserin,
- etionamid
- kanamicin
- ofloksacin,
- levofloksacin
- paraaminosalicilna kislina.
Priporočila za zdravljenje pljučne tuberkuloze vključujejo 6-mesečni potek izoniazida in rifampina, ki ga je treba dopolniti s pirazinamidom v prvih dveh mesecih. Etambutol je dovoljeno vključiti v začetni režim, dokler se ne dobijo rezultati študij občutljivosti na zdravilo.
Večina primerov zunaj pljuč, vključno z limfadenopatijo materničnega vratu, se lahko zdravi z uporabo enakih režimov, ki se uporabljajo za zdravljenje primarne patologije. Izjeme so bolezni kosti in sklepov, miliarna patologija in meningitis. Pri tako hudih oblikah je priporočljiv režim zdravljenja: 2 meseca isoniazida, rifampicina, pirazinamida in streptomicina enkrat na dan in nato 7-10 mesecev jemanja samo prvih dveh zdravil enkrat na dan.
Obdobje rehabilitacije in preprečevanje
Ključna metoda za preprečevanje bolezni je hitro prepoznavanje in zdravljenje bolnikov s tuberkulozo. Otrokova tuberkuloza je zelo nevarna. Primarni simptom bolezni se pogosto ne pojavi v zgodnjih fazah.
V boju je pomembna skrbno usposabljanje v skladu z režimom zdravljenja, stranskimi učinki zdravil in nadaljnjo oskrbo.
Odrasli s pozitivnim rezultatom tuberkulinskega kožnega testa, kliničnimi ali radiografskimi manifestacijami, ki prejemajo terapijo s tem zdravilom, ne zbolijo v 54-88% primerov, otroci pa so 100% zaščiteni.
Za preprečevanje razširjene tuberkuloze je na voljo BCG. To je živo cepivo, pridobljeno iz oslabljenih sevov mikobakterij.
Ključno vlogo cepljenja ima pri preprečevanju resnih in življenjsko nevarnih bolezni, kot so miliarna tuberkuloza in mikobakterijski meningitis pri otrocih. Cepljenje proti BCG ne preprečuje tuberkulozne okužbe.
Ključna metoda pri rehabilitaciji bolnikov po bolezni je:
- aktivni življenjski slog
- aktivne igre na prostem
- spoštovanje ustreznega spanja in budnosti.
Taktika dolgotrajnega počitka in minimalnega fizičnega napora, ki je bila uporabljena prej, ni dokazala njegove učinkovitosti. Ko okužbe prizadenejo telo, se je treba ukvarjati ne le z zdravljenjem bolezni, ampak tudi z okrepitvijo imunskega sistema.
Znaki pljučne tuberkuloze v zgodnjih fazah otroka
Tudi odrasli in otroci zbolijo za tuberkulozo. Glavna nevarnost je v zgodnjih fazah, znaki tuberkuloze pri otrocih so blagi, bolezen je težko diagnosticirati. Sodobne metode diagnosticiranja in zdravljenja tuberkuloze se lahko uspešno borijo proti okužbi, vendar je odgovornost za spremljanje stanja otroka v celoti v rokah staršev.
Opredelitev bolezni
Zgodnje odkrivanje tuberkuloze zagotavlja uspešno zdravljenje. Dlje ko se otrok stika z drugimi, ne ve o bolezni, večje je tveganje za epidemijo. Bolezen se je pojavila v srednjem veku. Do konca XIX. Stoletja. Poraba (staro ime bolezni) je bila ocenjena kot smrtna. R. Koch je leta 1882 odkril povzročitelja ptize - Kohovo palico. Patogen ima izjemno odpornost na neugodne razmere, ki preživi tudi v raztopini klora 6 ur.
Otroci šolske starosti so najpogosteje okuženi. Če iščemo avtonomijo, se manj ukvarjajo s higieno, postanejo lahka žrtev patogenih bakterij.
Patogen vstopi v človeško telo na več načinov:
- Premikanje bakterij s kapljicami v zraku iz enega bolnika v drugega. Tudi pri zunanjih pogojih se bakterija razširi do razdalje 9 m od okužene osebe. Ta metoda prenosa bolezni ostaja najpogostejša.
- Tuberkularne palice, ki spadajo v zunanje okolje, se odlagajo v delce prahu in jih vdihujejo ljudje.
- Z uživanjem mesnih izdelkov, pridobljenih iz okuženih živali. Tudi ob zadostni toplotni obdelavi je palica sposobna preživeti in utrditi otrokovo telo.
- Porazdelitev z dodelitvijo očesnih očes, vključno s konjunktivitisom.
V zgodnjih fazah tuberkuloze so starši dolžni nemudoma poiskati diagnozo in pravočasno zdravljenje specialistu. V sodobni medicini se sledenje epidemij izvaja s pomočjo razvoja cepljenja - testa Mantoux. Tudi v bolnišnici so otroci cepljeni proti tuberkulozi. Cepivo ne zagotavlja popolne zaščite pred boleznijo, njegova funkcija je olajšati potek tuberkuloze v vseh fazah in poenostaviti diagnozo.
Simptomi bolezni
V začetni obliki tuberkuloze so simptomi manjši, zlahka jih zamenjamo s hudo prehladom. Med pogostimi znaki pljučne tuberkuloze so:
- Šibkost in utrujenost;
- Povečana telesna temperatura;
- Kašelj s sluzi, zasoplost;
- Otekle bezgavke;
- Bolečina v prsih, tahikardija;
- Izguba in bolečina v kosteh (če je tuberkuloza nalezljiva in prizadene telesno tkivo na določenih območjih);
- Pogosti glavoboli;
- Zmanjšan apetit in motnje prebavnega trakta;
- Izguba teže brez spremembe prehrane;
- Pri izvajanju Mantoux testa je reakcija pozitivna.
Prvi znaki tuberkuloze pri otrocih se nekoliko razlikujejo od simptomov, značilnih za odrasle. Začetni simptomi trajajo do 3 tedne, v tem obdobju pa se počuti dobro počutje prizadete osebe. Pri otrocih s pljučno tuberkulozo je bolj značilen občutek šibkosti, muhasto vedenje.
Odkrivanje simptomov tuberkuloze v zgodnji fazi pri otrocih je nemogoče brez stalnega spremljanja zdravstvenega stanja. Če se vročina, kašelj s krvjo nadaljuje več kot teden dni, se posvetujte z zdravnikom in naredite rentgen.
Pri najmanjših simptomih tuberkuloze je treba začeti diagnosticirati in zdraviti, prej ko je bolezen odkrita, lažje jo bomo odpravili.
Značilnosti manifestacije pri otrocih
Odpornost otrokovega telesa na tuberkulozni bacil, še posebej v zgodnji starosti, je majhna. Otroci do 3. leta starosti imajo bolezen v hudi obliki, pogosto z zapleti in posledicami za rastoči organizem. Pomanjkanje pravočasne diagnoze pri otroku v predšolski in osnovnošolski dobi ogroža razvoj takšnih bolezni, kot so:
- Meningitis (poškodbe, ki jih povzroča povzročitelj možganov in / ali hrbtenjače);
- Sepsa;
- Pleuritis;
- Pojav tuberkuloznih novotvorb na notranjih organih.
Z razvojem tuberkuloze pri otrocih pogosto opazimo:
- Rahlo povišanje telesne temperature (do 37 ° C);
- Vročina, mrzlica pod udobnimi okoljskimi pogoji;
- Med nočnim spanjem, znojenje;
- Ne prenašajte kašlja z izpljunkom;
- Bolečina v prsnici, kratka sapa.
Tudi hipermarketi se počasi obnašajo, njihova aktivnost se zmanjšuje. V začetnih fazah se uživanje pogosto zamenjuje s prehladom, nekateri starši se nagibajo k samozdravljenju, saj splošno stanje otroka ne pomeni nevarnosti.
Simptomi pri mladostnikih so podobni s potekom bolezni pri odraslih, toda aktivno rastoči organizem je najbolj izpostavljen tuberkulozi. Ne smemo pozabiti, da bolezen ne vpliva samo na človeška pljuča, ampak tudi na druge sisteme v telesu. Uspešno ozdravljeni otroci in mladostniki dobijo v preteklosti povezane bolezni:
- Oslabljene, krhke kosti in večje tveganje za zlome v prihodnosti;
- Pogoste bolečine na tem območju, ki jih je okužba enkrat prizadela;
- Deformacije, otekanje sklepov in organov.
Nevarnost in prevare bolezni sta povzročila pazljiv nadzor mlajše generacije. Otroci, ki se začnejo v vrtcu, se redno vzorčijo zaradi tuberkuloze.
Preprečevanje bolezni pri otrocih in mladostnikih
Preprečevanje epidemij s strani države je redno vzorčenje mantouja pri otrocih, starih od 2 do 17 let. V odsotnosti simptomov pljučne tuberkuloze v zgodnji fazi, ko inkubacijska doba okužbe še ni končana, bo tuberkulin, vnesen v telo, omogočil sklepanje o zdravstvenem stanju otroka.
Mantoux test postane označevalec, ki izpostavlja ogrožene otroke. Glede na odziv na tuberkulin zdravniki predpišejo dodatne teste ali diagnostiko. Tako redno množično odkrivanje tuberkuloze ščiti prebivalstvo pred nenadnimi epidemijami.
Starši so tudi odgovorni za preprečevanje bolezni otrok. Zaščita pred okužbo je v preprostem, a potrebnem otrokovem telesu:
- Uravnotežena prehrana, ki vsebuje bistvene za telesne elemente v sledovih in vitamine;
- Skladnost z načinom dneva, dovolj spanja;
- Obvezno prehod cepiva proti BCG in drugih načrtovanih cepljenj;
- Prehod urnika testa Mantoux v izobraževalne in zdravstvene ustanove;
- Zmanjšan stres.
Krepitev imunitete in krepitev telesa - primarna naloga staršev v boju proti tuberkulozi in drugim nevarnim boleznim. Ko ste v zgodnjih fazah opazili ali sumili na znake tuberkuloze, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. V tem primeru je priporočljivo, da je varna, bolje je preživeti nekaj časa na pregledu, kot pa zdraviti otroka že več let.
Kot ta članek? Pustite komentarje, delite informacije na socialnih omrežjih. Poznavanje simptomov in pravil za nadzor tuberkuloze bo pomagalo rešiti stotine življenj in ohraniti otroke v zdravju.
Znaki in zdravljenje tuberkuloze pri otrocih in mladostnikih
Znaki tuberkuloze pri otrocih, ki so bili v stiku z bolniki, se pojavijo v zgodnjih fazah patološkega procesa. Majhni otroci pogosto razvijejo razširjeno obliko bolezni. Patološki proces pri mladostnikih poteka z nastajanjem infiltratov.
Primarno obdobje bolezni
Sum za tuberkulozo pri otroku se pojavi v primeru razvoja imunološkega prestrukturiranja v telesu, ki je nastalo kot odgovor na vstop antigena. Otroci postanejo dovzetni za tuberkulin, imajo reakcijo na vnos prečiščenega alergena v standardno razredčitev.
V zgodnjih fazah je bolezen asimptomatska in šele po 6-8 tednih ima bolnik pozitiven tuberkulinski test. Za identifikacijo zgodnjega obdobja bolezni se Mantoujeva reakcija sistematično sproži z 2 TE.
Znake tuberkuloze v zgodnjih fazah bolezni spremlja preobrat tuberkulinske reakcije. Otrok je vpisan v ambulantno registracijo za obdobje enega leta. Včasih otroci razvijejo lokalno obliko bolezni. Pogosto bolnik trpi zaradi vmesne faze patološkega procesa - tuberkulozne zastrupitve.
Če ni učinkovitega zdravljenja, se pri otroku razvije primarna ali sekundarna oblika tuberkuloze.
Intoksikacija pri otrocih in mladostnikih
Prvi znaki okužbe s tuberkulozo se pojavijo, ko se odkrije pozitivna reakcija na vnos tuberkulina. V obdobju okužbe s tuberkulozo pri otrocih se pojavijo naslednji simptomi bolezni:
- nizka telesna temperatura;
- pomanjkanje apetita;
- apatija;
- glavobol;
- srčni utrip;
- otekle bezgavke;
- spreminjanje velikosti jeter in vranice;
- zmanjšana imunost;
- celotne krvne slike.
Prisotnost tuberkuloze pri otroku potrjuje temeljit pregled s sodobnimi diagnostičnimi metodami. Številni simptomi dajejo zdravniku razlog za domnevo razvoja nevarne bolezni. Klinična zastrupitev se kaže v glavobolu s prevladujočimi fokalnimi simptomi.
Med znaki očitne tuberkuloze se pogosto razlikujejo duševna in telesna utrujenost, letargija, izolacija, apatija. V primeru masivne in virulentne tuberkulozne okužbe se stanje bolnika hitro poslabša. Otrok postane neomejen, nestrpen, pogosto jokan, ne pokaže zanimanja za okolje, njegova telesna aktivnost se zmanjša. Bolnik trpi zaradi brezpogojne sitnosti, njegovo zdravje se po vadbi slabša.
Primarni tuberkulozni kompleks pri otrocih
Manifestacije začetne faze patološkega procesa vključujejo triado simptomov:
- specifično vnetje;
- limfangitis;
- poškodbe regionalnih bezgavk.
V zraku okužba spremlja primarni kompleks tuberkuloze pri otrocih, simptomi bolezni se pogosto pojavljajo tudi v otroštvu. Znaki tuberkuloze so različni in odvisni od velikosti kazeoznega žarišča, intenzivnosti vnetnega procesa, ki vpliva na intratorakalne bezgavke.
Pri otrocih, starih od 0 do 7 let, so opažena obsežna vnetja pljuč. Če je patološki fokus majhen, so klinične manifestacije tuberkuloze manjše. Otrok se počuti slabše, več mesecev se bolnik pritožuje zaradi letargije, slabega apetita, izgube telesne teže.
Pri nekaterih otrocih se simptomi primarne okužbe dolgo ne pojavijo, tuberkuloza pa se ugotovi kot rezultat preventivnega rentgenskega pregleda. Bolni otrok ima simptome zastrupitve, odpor do hrane, razdražljivost, nestabilno razpoloženje.
Prvi simptomi in zdravljenje bolezni omogočajo zdravniku v zgodnjih fazah, v 2-4 mesecih, izboljšanje splošnega stanja in izginotje zastrupitve, da se normalizira tuberkulinska občutljivost.
Simptomi tuberkuloze intratorakalnih bezgavk
Otroci imajo preprost in zapleten potek bolezni. Bronhoadenitis (poškodbe intratorakalnih bezgavk) lahko kaže simptome splošne zastrupitve. V nekaterih primerih se otrokova temperatura dvigne in pojavijo se lahko sočasne bolezni:
Ob pregledu bolnika zdravnik ugotovi bledico kože, pod očmi se pojavi rahlo modra barva. Na sprednji steni prsnega koša je vidna ekstenzivna venska mreža. Limfni vozli so povečani in neboleči pri palpaciji.
Bronhoadenitis je huda pri majhnih otrocih in ga spremlja pojav resnih zapletov. V primeru tumorske oblike tuberkuloze intratorakalnih bezgavk se majhen otrok razvije v suhi kašelj in hrupno vdihavanje z normalnim izdihom.
Najstnikom pogosto diagnosticiramo oslovski kašelj. Podaljšan potek bronhoadenitisa spremlja povečanje simptomov akutne zastrupitve, pojav sprememb v krvnem testu. Notranji organi so vključeni v proces, včasih ima bolnik atipične simptome tuberkuloze.
Simptomi razširjenega procesa
V adolescenci so patološke lezije hematogenega izvora redke. Simptomi tuberkuloze pri otrocih so razdeljeni na več vrst:
Za tuberkulozno sepso je značilen pojav večkratnih žarišč nekroze v različnih organih. Patološki proces spremlja naslednje simptome:
- visoka vročina;
- driska;
- glavobol;
- adinamija.
Napoved bolezni je neugodna. Znaki pljučne tuberkuloze v razširjenem procesu se kažejo v vročini, nespečnosti in slabi prebavi. Otrok ima kašelj in bolečo zasoplost. Obraz postane bled, pojavi se cianoza nasolabialnega trikotnika.
Bolnik, star 5 let, ima pogosto zablode, halucinacije, izgubo zavesti. Na koži se pojavi izpuščaj. Pri starejših otrocih so prizadeti pleura, kosti, koža, oči in drugi organi.
1-2 tedna poteka med okužbo z mikobakterijo in prvimi simptomi bolezni. Bolezen se začne akutno. Otrok se pritožuje zaradi glavobola, palpitacij, neugodja v prsih, suhega kašlja z majhno količino izpljunka.
Med fizičnim naporom je težko dihanje, telesna temperatura se dvigne na subfebrilne vrednosti. Hemoptiza ni prisotna ali se kaže v nenadnem pljučnem krvavitvi.
Zdravljenje kroničnega procesa je dolgo, možen je razvoj fibrin-kavernoznega žarišča.
Tuberkulozni plevrit
Bolezen se razvije kot zaplet pljučne tuberkuloze pri otrocih. Okužba se v telesu širi na več načinov:
Za bolezen je značilna vpletenost pljuč v vnetnem procesu, tvorba eksudata, širjenje toksinov in patogena skozi limfne kanale. Suhi plevritus spremljajo naslednji simptomi:
- bolečine v prsih;
- subfebrilna temperatura;
- slabost;
- šibkost;
- slab apetit.
Pri pregledu, patologiji v predelu sklepov v prsnem pasu in medrebrnih prostorih na prizadeti strani je mogoče prepoznati zaostajanje prsnega koša pri dihanju.
Vnetje v pljučih
Sekundarna tuberkuloza se kaže v obliki majhnih fokalnih oblik. Okužbo spremlja pojav nekaterih simptomov. Za bolezen je značilna stalna sprememba faz poslabšanja in remisije. Pri otrocih je tuberkuloza podaljšana in jo je mogoče odkriti med profilaktičnim pregledom.
Klinični simptomi bolezni so razdeljeni v dve skupini:
- znaki splošne zastrupitve;
- poškodbe dihalnega sistema.
Pacientova telesna temperatura se rahlo dvigne, traja 10-12 dni. Bolnik razvije simptome vegetativne distonije, zmanjša se učinkovitost in neugodje.
Otrok kašlja, med napadom ima majhno količino izpljunka. V pljučih se pojavijo gosta, majhna in srednja žarišča vnetja, ki pogosto vsebujejo apnenčaste tvorbe. Dimenzije vnetih območij so 1-1,2 cm, velike formacije imajo kazeozno konsistenco.
Bolnik morda ne ve za njegovo bolezen. Fokalna pljučna tuberkuloza pri mladostnikih se odkrije s fluorografijo. Pri mladostnikih lahko granulacija v pljučih opravi kazeno degeneracijo.
Potek bolezni pri dojenčkih
Pljučna tuberkuloza pri otrocih mlajše starostne skupine se odkrije z naključnim zdravljenjem pljučnice ali akutne respiratorne bolezni. Diagnoza upošteva anatomske in fiziološke značilnosti otrokovega telesa:
- obramba celične imunosti;
- nepopoln postopek fagocitoze;
- strukturo dihalnega trakta;
- značilnosti sluznice bronhijev;
- razvoj refleksa kašlja.
Ob sumu neučinkovitosti antibakterijskega zdravljenja bolezni dihal pri bolnikih od enega do treh let lahko sumimo na tuberkulozo pri otrocih.
Mnogi otroci niso prejeli BCG cepiva v porodnišnici in so ogroženi zaradi pojavnosti tuberkuloze. Pri bolnikih, mlajših od enega leta, je v 100% primerov ugotovljen stik z okuženo osebo.
Bolniki, starejši od treh let, imajo pogosto nevarne zaplete: t
- hematogeno širjenje patogena, ki vstopa v pljuča in možgane;
- bronhialna lezija;
- razgradnja pljučnega tkiva.
Pozna diagnoza tuberkuloze pri otrocih je usodna. Pogosto pri otrocih, starih 3 let, poteka postopen potek patološkega procesa, v pljučih se pojavijo nekrotične spremembe.
Bolezen pri otrocih, starejših od 12 let
Tuberkuloza pri mladostnikih ima nekatere posebne značilnosti, ki jih spremlja propad pljučnega tkiva, pojav sekundarnih oblik bolezni:
Tuberkuloza pri otrocih in mladostnikih se pogosto spremeni v kronično fazo, ki je povezana s pozno diagnozo, neučinkovitim zdravljenjem in pomanjkanjem opazovanja rezultatov Mantoux reakcije.
Za bolezen je značilen razvoj zapletene oblike sekundarne tuberkuloze. Bolnik se pritožuje zaradi razdražljivosti, motenj spanja, glavobola. Otrok ima povečano razdražljivost, vročino in pomanjkanje apetita.
Včasih starše zanima, kako preveriti otroka za tuberkulozo brez Mantouxa.
Alternativne metode za odkrivanje bolezni so Diaskintest, quantiferon test in metoda PCR. Izbira posebne metode za diagnozo tuberkuloze je odvisna od ciljev študije. Okužba s Kochovo palico se nenehno povečuje, nove tehnologije pa pomagajo identificirati bolnike s tuberkulozo.
Kronična zastrupitev je značilna za bolezen pri mladostnikih. Bolni otrok zaostaja v telesnem in duševnem razvoju, težko opravlja preproste naloge. Ima vrtoglavico, vznemirjenost, tinitus, palpitacije.
Simptomi prirojene tuberkuloze
Kako prepoznati bolezen pri novorojenčku, če je bila v stiku z bolno mamo pred cepivom BCG, je to nujen problem, ki zahteva nujne rešitve. Novorojenčki, rojeni predčasno z znaki podhranjenosti, v drugem tednu življenja se pojavijo naslednji simptomi:
- zaspanost;
- driska;
- zastrupitev;
- povečane jetra in vranica;
- kratka sapa;
- cianoza
Za akutno obliko bolezni sta značilna zlatenica in hemoragični sindrom. Splošno stanje otroka se hitro poslabša in pojavijo se nevrološki simptomi. Pri otrocih do enega leta se diferencialna diagnoza izvaja z okužbo z mikoplazmo, pljučnico, zastrupitvijo krvi, aidsom.
Načini zdravljenja
Zdravljenje tuberkuloze pri otrocih in mladostnikih vključuje naslednje korake: t
- kombinacija zdravil proti tuberkulozi;
- določitev trajanja njihovega sprejema;
- izvajanje kontrolnih pregledov.
Za zdravljenje bolezni so predpisani zdravili proti tuberkulozi iz prve in druge kategorije. Potrebno je zdravljenje tuberkuloze s pomočjo osnovnih kemikalij, proizvedenih v obliki tablet, raztopin in kombiniranih dozirnih oblik. Otrok je predpisan: izonijazid, rifampicin, etambutol, streptomicin.
Nevarno bolezen uspešno zdravimo tudi s pomočjo rezervnih zdravil. Naslednja zdravila imajo učinkovit učinek:
Terapija s protituberkuloznimi zdravili iz skupine izonijazida zavira nastanek DNK povzročitelja. Za zdravljenje otrok ne priporočamo uporabe kombiniranih sredstev (Rifater, Rifadk).
Prvič, odpravijo klinične manifestacije bolezni, in drugič, trudijo se izboljšati bolnikovo stanje in ustaviti izbiro Kochovih palic. Za določitev obsega zdravstvene oskrbe upoštevajte dinamiko tuberkuloznega procesa in toleranco zdravil.
Značilnosti zdravljenja tuberkuloze v otroštvu
Pediatrija proučuje anatomske, fiziološke, psihološke značilnosti otrokovega telesa. Pri zdravljenju tuberkuloze upoštevajte pridobljene podatke, preučite razširjenost okužbe in aktivnost patogena. Zdravljenje bolezni se začne v bolnišnici in preučuje učinek zdravil na telo bolnika.
Antibiotiki so za otroka predpisani dolgo časa, pri čemer se uporablja kombinacija več zdravil.
Kako zdraviti majhne (nezapletene) oblike bolezni, bo zdravnik povedal otroškemu ambulanti za tuberkulozo ali sanatoriju. Zdravljenje zapletene oblike bolezni poteka z uporabo intravenskega izoniazida. Zdravilo je predpisano v obliki 10% ali 5% raztopine za intravensko dajanje.
Pri otrocih od 2 do 7 let neprekinjeno zdravljenje traja eno leto. Če zdravljenje v petih mesecih ni dalo pozitivnih rezultatov, določite indikacije za kirurški poseg. Za uspešno izvedbo operacije je potrebno razlikovati kalcificirane formacije različnih velikosti v pljučih pred poškodbami intratorakalnih limfnih vozlov.
Zdravljenje tuberkuloze pri otrocih pogosto spremlja razvoj individualnega odziva. Otrok ima simptome nestrpnosti do kemoterapevtskih zdravil. V tem primeru zdravnik prekliče zdravilo.
Med zdravljenjem bolezni se pri otrocih do enega leta pojavi alergijska reakcija takojšnjega tipa. Zdravnik zagotavlja nujno zdravljenje z uporabo antihistaminikov.
Tuberkuloza, kljub vsem tekočim terapevtskim dejavnostim, pogosto napreduje. Bolnikovo stanje se izboljša le, če se med zdravljenjem tuberkulozne okužbe infiltrati v pljučih popolnoma raztopijo, centri vnetja in simptomi zastrupitve izginejo.
Prvi znaki in simptomi tuberkuloze v zgodnji fazi pri otrocih in mladostnikih
Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki lahko vpliva ne le na pljuča, ampak tudi na druge organe in sisteme. Še posebej pogosto se v otroštvu razvije ekstrapulmonalna lokalizacija, ki določa značilnosti kliničnega poteka. Zato je za starše izjemno pomembno, da vedo, kako otroci razvijajo tuberkulozo in katere simptome in prve znake je treba obravnavati.
Načini okužbe
Glavni način okužbe pri otrocih je v zraku. Vir okužbe v tem primeru je bolna oseba. Med pogovorom izloča bakterije, pri kašljanju in kihanju. Okužba običajno zahteva tesen stik z virom okužbe. Osebe, ki živijo ali so pogosto v stiku z bolniki s tuberkulozo, so še posebej dovzetne za razvoj bolezni.
Stik z bolnikom ne vodi nujno do razvoja tuberkuloze. Obstaja več zaščitnih mehanizmov, ki preprečujejo okužbo. Najprej je to mukociliarni očistek in imunski sistem.
Manj pogosto se izvajajo drugi načini prenosa. Možna je okužba s kontaminirano hrano. V tem primeru je lahko vir okužbe žival, ki ima tuberkulozo.
Načini prenosa tuberkuloze
Možna je tudi okužba s kontaktom. Na primer, pri uporabi jedi, osebno higieno, ki se uporablja bolna oseba. To je mogoče zaradi dejstva, da je mikobakterija zelo odporna na okoljske dejavnike, običajne razkužila.
Simptomatologija različnih oblik patologije
Manifestacije tuberkuloze so odvisne predvsem od oblike bolezni, to je od lokalizacije patološkega procesa. V otroštvu prevladujejo primarne oblike in ekstrapulmonalne lokalizacije. Starejši otroci pogosto razvijejo različne klinične oblike pljučne tuberkuloze.
Tuberkulozna zastrupitev
Pri otrocih se tuberkuloza pogosto pojavi v obliki tuberkulozne zastrupitve, brez lokalnih manifestacij bolezni. V tem primeru gre za tuberkulozo neidentificirane lokalizacije.
Ko se pojavi ta oblika tuberkuloze, so prvi simptomi pri otrocih naslednji:
- Povečana telesna temperatura. Za tuberkulozno zastrupitev je značilno povišanje temperature do subfebrilnih števil. Povišana telesna temperatura se zgodi redko, le z dodatkom zapletov. Povišana temperatura traja več mesecev.
Stopnje temperature se povečajo
Vsi znaki bolezni so povezani s pojavom sindroma zastrupitve. Tuberkulozna zastrupitev se razvije le kot odgovor na primarno okužbo. Zato se pri odraslih ta oblika bolezni zelo redko razvija.
Respiratorna tuberkuloza
Otroci lahko razvijejo tuberkulozo zgornjih dihal. Vnetje grla, sapnika ali bronhijev se razvije. Začetek bolezni je pogosto postopen. Obstajajo splošni simptomi, ki kažejo na zastrupitev, in specifični, ki kažejo lokalizacijo lezije. Simptomi zgodnje tuberkuloze pri otrocih so naslednji:
Za pojasnitev lokalizacije vnetja je treba uporabiti instrumentalne metode diagnoze.
Pljučna tuberkuloza
Pljučna tuberkuloza se pogosto razvije pri otrocih, starejših od 6 let, in je sekundarna oblika bolezni. Poškodbe pljuč so lahko omejene (npr. Žariščna oblika) in bolj generalizirane (kazeozna pljučnica, infiltrativna oblika). Resnost kliničnih manifestacij je odvisna od oblike bolezni.
Glavni simptomi tuberkulozne poškodbe pljuč so naslednji:
- Temperatura telesa nizke stopnje ali febrilne temperature.
- Povečano znojenje.
- Kašelj, ki traja več kot 2-4 tedne.
- Proizvodnja sputuma. Na začetku ima sputum sluzast značaj, izloča se v majhni količini. V prihodnosti lahko sputum postane mukozno-hemoragična, to je, da ima mešanico krvi.
Poškodbe pljuč so nevarne zaradi razvoja simptomov respiratorne odpovedi in visokega tveganja zapletov. Posebej nevarna je krvavitev in pnevmotoraks.
Limfni vozli
Primarna tuberkuloza se lahko pojavi v obliki lezij intratorakalnih bezgavk. Potek bolezni je odvisen od starosti otroka. Pri majhnih otrocih je začetek bolezni akuten, pri starejših otrocih - postopen.
Znaki te vrste patologije so naslednji:
- Vročina. Posebej značilna za otroke, mlajše od 3 let. Temperatura se lahko dvigne do febrilnih številk (38-39 ° S) in ostane na ravni subfebrilnega stanja (do 37 ° C).
- Povečano znojenje. Simptom se manifestira ponoči. Pogosto postaja blazina, na kateri otrok spi do jutra, mokra ali celo mokra.
- Motnje apetita, izguba telesne mase. Majhen otrok preneha pridobivati na teži tudi pri normalnem apetitu.
- Suhi kašelj. Za tuberkulozno limfadenopatijo je značilen refleksni kašelj, ki se pojavi zaradi povečanja intratorakalnih bezgavk. Kašelj ne spremlja izpljunka, ima hekerski značaj.
Težko je sumiti lezijo intratorakalnih limfnih vozlov le s kliničnimi znaki. Simptomi te oblike bolezni so nespecifični, zlahka se zamenjujejo z znaki drugih bolezni.
Tuberkuloza intratorakalnih bezgavk
Miliarna tuberkuloza
Ta oblika se razvije s hematogeno okužbo. V tem primeru se bakterije širijo po telesu s krvnim obtokom skozi žilo. Lahko se prizadenejo različni organi, najpogosteje je lezija lokalizirana v območju pljuč, prebavil in živčnega sistema.
Bolezen se razvije izrazito. V ospredje prihajajo naslednji simptomi:
- Ostro povečanje telesne temperature. Obstaja povišana telesna temperatura, s povišanjem temperature na 38-40 ° C.
- Zavest. Pojavijo se v obliki letargije, letargije, občasno se pojavlja izguba zavesti. Sprva se lahko pojavi razdražljivost.
Poleg tega so simptomi odvisni od oblike miliarne tuberkuloze, to je od lokalizacije lezije. Pri hematogenih lezijah pljuč se pojavi kašelj, zasoplost, beljenje ali modra koža (zlasti med vadbo).
Poškodba kosti
Kosti tuberkuloze v otroštvu razvija postopoma. Na začetku bolezni se pojavijo nespecifični simptomi. Otrok ima visoko vročino, letargijo, zmanjšan apetit, potenje. Glede na običajne simptome obstajajo znaki poškodbe kosti. Imajo naslednje manifestacije:
- bolečine na prizadetem območju;
- kršitev funkcije okončine: nezmožnost upogibanja ali izravnavanja okončine, druga gibanja;
- lokalno pordelost, otekanje.
Vsaka kost je lahko prizadeta tako kot vretenca. S porazom hrbtenice se moti drža, pojavi se bolečina v hrbtu.
Tuberkulozni meningitis
Še posebej nevarno pri otrocih je razvoj meningitisa. Za bolezen je značilno vnetje možganskih ovojnic zaradi vstopa mikobakterij. Meningitis se pojavi močno, simptomi bolezni se pojavijo akutno. Ta oblika se kaže v naslednjih simptomih:
- Glavobol Starejši otroci se pritožujejo zaradi bolečine v glavi, pogosto stiskanja, ki se polnijo z znaki. Pri mlajših otrocih to vpliva na spremembe vedenja. Pojavijo se v obliki stalnega krika, glasnega joka.
- Nestrpnost do zunanjih dražljajev. Otrok se boleče odziva na glasne zvoke, svetlobo, močne vonjave.
- Bruhanje. Pojavi se zaradi povečanega pritiska cerebrospinalne tekočine. Bruhanje, ki je pogosto enkratno, ne prinaša olajšave, ni povezano z vnosom hrane.
Po pregledu se določijo pozitivni simptomi meningeala. Obstajajo tudi splošni infekcijski znaki, ki so značilni za večino oblik tuberkuloze. Telesna temperatura se dvigne, obstaja splošna slabost, utrujenost. Otrok postane počasen, zadržan, lahko se pojavijo simptomi oslabljenega zavesti.
Diagnostični kazalniki
Vse metode, ki se uporabljajo za ugotavljanje bolezni pri otrocih, so razdeljene na instrumentalne in laboratorijske. S pomočjo instrumentalnih študij lahko ugotovimo prisotnost patološkega procesa in lokalizacijo tuberkuloze. Izbira metode je odvisna od kliničnih simptomov bolezni. Laboratorijske študije so namenjene ugotavljanju vzroka, to je potrditve tuberkulozne etiologije. Uporabljajo se naslednje študije: t
- Preglejte radiografijo prsnega koša. Uporablja se pri sumu na pljučno tuberkulozo. Omogoča vam, da potrdite prisotnost patologije, določite lokalizacijo in obliko bolezni.
- Mikroskopski pregled. To je laboratorijska metoda. Sputum se najpogosteje uporablja za analizo, manj pa za druge biološke tekočine (urin, blato, cerebrospinalna tekočina). Material se pregleda pod mikroskopom, kar omogoča odkrivanje mikobakterij.
- Sejanje Druga laboratorijska študija, ki se uporablja za potrditev tuberkulozne etiologije bolezni. Material (sputum, urin, cerebrospinalna tekočina) se poseje na posebnih medijih.
- Spinalna punkcija. Predpisuje se ob prisotnosti simptomov meningitisa. Metoda omogoča potrditev diagnoze, kot tudi sum, da etiologija vnetja.
Obstajajo tudi diagnostične diagnostične metode. Uporabljajo se za doseganje širšega občinstva, ko simptomi bolezni še niso na voljo. Izbira metode je odvisna od starosti otroka. Za majhne otroke se uporablja Mantoux test, za starejše otroke (po 15. letih) pa uporabo fluorografije.
Presejalne tehnike so pomembne za zgodnje odkrivanje bolezni. Imajo nizko vsebnost informacij, tako da lahko le sumijo na prisotnost patologije.
Nadalje zahteva uporabo ožjih in bolj specifičnih študij.
Tuberkuloza v otroštvu ima svoje klinične značilnosti. Pogosto bolezen ne kaže posebnih simptomov, kar otežuje diagnozo. Ob prvih simptomih bolezni se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo določil potrebo po nadaljnjem pregledu. Pomembno vlogo pri diagnozi in zgodnjem začetku terapije imajo metode presejanja - test Mantou in fluorografija.