Sarkoidoza pljuč

Pleuritis

Pljučna sarkoidoza je sistemsko in benigno kopičenje vnetnih celic (limfocitov in fagocitov) z nastankom granulomov (nodul) z neznanim vzrokom pojava.

Večinoma bolna starostna skupina od 20 do 45 let, večina - ženske. Pogostost in obseg te motnje sodita v okvir - 40 diagnosticiranih primerov na 100 000 (glede na podatke v EU). Vzhodna Azija je najmanj razširjena, z izjemo Indije, kjer je število bolnikov s to motnjo 65 na 100.000, manj pa pri otrocih in starejših.

Najpogostejši patogeni granulomi so v pljučih posameznih etničnih skupin, na primer afriških Američanov, Ircev, Nemcev, Azijcev in Portorikovcev. V Rusiji je pogostost distribucije 3 na 100.000 ljudi.

Kaj je to?

Sarkoidoza je vnetna bolezen, pri kateri lahko prizadenejo številni organi in sistemi (zlasti pljuča), za katere je značilno, da tvorijo granulome v prizadetih tkivih (to je eden od diagnostičnih znakov bolezni, ki se odkrije z mikroskopsko preiskavo; omejena vnetna žarišča različnih velikosti). Najpogosteje prizadeti bezgavke, pljuča, jetra, vranica, redkeje koža, kosti, organ za oči itd.

Vzroki razvoja

Čudno je, da pravi vzroki sarkoidoze še niso znani. Nekateri znanstveniki menijo, da je bolezen genetska, drugi pa, da je sarkoidoza pljuč posledica okvarjenega delovanja človeškega imunskega sistema. Obstajajo tudi nasveti, da je vzrok za razvoj sarkoidoze pljuč biokemična motnja v telesu. Toda trenutno je večina znanstvenikov mnenja, da je kombinacija zgoraj navedenih dejavnikov vzrok za razvoj sarkoidoze pljuč, čeprav nobena napredna teorija ne potrjuje narave izvora bolezni.

Znanstveniki, ki preučujejo nalezljive bolezni, kažejo, da so protozoji, histoplazma, spirohete, glivice, mikobakterije in drugi mikroorganizmi povzročitelji pljučne sarkoidoze. Tako kot endogeni in eksogeni dejavniki lahko povzročijo razvoj bolezni. Tako se danes šteje, da je sarkoidoza pljuč polietološke geneze povezana z biokemično, morfološko, imunsko motnjo in genetskim vidikom.

Pojavijo se posamezniki nekaterih specialitet: gasilci (zaradi povečanih toksičnih ali infekcijskih učinkov), mehaniki, mornarji, mlinarji, kmetijski delavci, poštni delavci, kemični delavci in zdravstveni delavci. Tudi pri ljudeh z odvisnostjo od tobaka se opazi sarkoidoza pljuč. Prisotnost alergijske reakcije na določene snovi, ki jih telo zazna kot tuje zaradi oslabljene imunoreaktivnosti, ne izključuje razvoja pljučne sarkoidoze.

Kaskada citokinov povzroča sarkoidni granulom. Lahko se tvorijo v različnih organih in so sestavljeni iz velikega števila T-limfocitov.

Pred nekaj desetletji je obstajala domneva, da je sarkoidoza pljuč oblika tuberkuloze, ki jo povzročajo oslabljene mikobakterije. Vendar pa je po najnovejših podatkih ugotovljeno, da gre za različne bolezni.

Razvrstitev

Na podlagi rentgenskih podatkov, pridobljenih med potekom sarkoidoze pljuč, obstajajo tri stopnje in ustrezne oblike.

  • Stopnja I (ustreza začetni obliki srkaridne limfocitoze sarkoidoze) je dvostranska, pogosteje asimetrično povečanje v bronhopulmonalnih, manj pogosto traheobronhialnih, bifurkacijskih in paratrahealnih bezgavkah.
  • Faza II (ustreza mediastinalno-pljučni obliki sarkoidoze) - dvostranska diseminacija (miliarna, žariščna), infiltracija pljučnega tkiva in poškodbe intratorakalnih bezgavk.
  • Faza III (ustreza pljučni obliki sarkoidoze) - izrazita pljučna fibroza (fibroza) pljučnega tkiva, povečanje intratorakalnih bezgavk ni prisotno. Z napredovanjem procesa nastajajo konfluentni konglomerati v ozadju naraščajočega pljučnega jedra in emfizema.

Glede na skupne klinične radiološke oblike in lokalizacijo se sarkoidoza razlikuje:

  • Intratorakalne bezgavke (VLHU)
  • Pljuča in VLU
  • Limfni vozli
  • Pljuča
  • Dihalni sistem, skupaj s poškodbami drugih organov
  • Generalizirano z več organskimi lezijami

Med sarkoidozo pljuč se razlikuje aktivna faza (ali akutna faza), stabilizacijska faza in povratna razvojna faza (regresija, remisija procesa). Povratni razvoj lahko označimo z resorpcijo, zbijanjem in manj pogosto s kalcifikacijo sarkoidnih granulom v pljučnem tkivu in bezgavkah.

Glede na stopnjo povečanja sprememb lahko opažamo abortivno, zapoznelo, progresivno ali kronično naravo razvoja sarkoidoze. Posledice izida sarkoidoze po stabilizaciji ali ozdravitvi lahko vključujejo: pnevmosklerozo, difuzni ali bullosis emfizem, lepljivi plevritis, radikalno fibrozo s kalcifikacijo ali pomanjkanje kalcifikacije intratorakalnih limfnih vozlov.

Simptomi in prvi znaki

Za razvoj pljučne sarkoidoze so značilni simptomi nespecifičnega tipa. Ti vključujejo zlasti: t

  1. Slabost;
  2. Nemir;
  3. Utrujenost;
  4. Splošna šibkost;
  5. Izguba teže;
  6. Izguba apetita;
  7. Vročina;
  8. Motnje spanja;
  9. Nočno potenje.

Intrakranialno (limfocitno) obliko bolezni za polovico bolnikov označuje odsotnost kakršnih koli simptomov. Medtem pa druga polovica skuša poudariti naslednje simptome:

  1. Slabost;
  2. Boleče občutke v prsih;
  3. Bolečine v sklepih;
  4. Zasoplost;
  5. Hripanje;
  6. Kašelj;
  7. Zvišanje temperature;
  8. Pojav nodoznega eritema (vnetje podkožnega maščevja in kožnih žil);
  9. Tolkanje (preučevanje pljuč v obliki tolkal) določa dvostransko povečanje korenin pljuč.

Kot je za potek takšne oblike sarkoidoze kot mediastralno-pljučne oblike, je značilna naslednje simptome:

  1. Kašelj;
  2. Zasoplost;
  3. Bolečine v prsih;
  4. Auskultacija (poslušanje značilnih zvočnih pojavov na prizadetem območju) določa prisotnost kremitov (značilnega "hrustljavih" zvokov), razpršenih suhih in vlažnih hribov.
  5. Prisotnost extrapulmonary manifestacije bolezni v obliki poškodbe oči, kožo, bezgavke, kosti (v obliki Morozov-Yunling simptom), poškodbe slinavke parotidne žleze (v obliki simptomov Herford).

Zapleti

Najpogostejše posledice te bolezni so razvoj respiratorne odpovedi, pljučno srce, pljučni emfizem (povečana zračnost pljučnega tkiva), bronho-obstruktivni sindrom.

Zaradi nastanka granulomov pri sarkoidozi obstaja patologija organov, na katerih se pojavijo (če granulom prizadene obščitnične žleze, se v telesu moti presnova kalcija, nastane hiperparatiroidizem, iz katerega umrejo bolniki). Na podlagi oslabljene imunitete se lahko pridružijo tudi druge nalezljive bolezni (tuberkuloza).

Diagnostika

Brez natančne analize je nemogoče jasno opredeliti bolezen kot sarkoidozo.

Veliko znakov naredi to bolezen podobno tuberkulozi, zato je za diagnozo potrebna natančna diagnoza.

  1. Anketa - zmanjšana delovna zmogljivost, letargija, šibkost, suhi kašelj, neugodje v prsih, bolečine v sklepih, zamegljen vid, kratka sapa;
  2. Auskultacija - težko dihanje, suhe hribe. Aritmije;
  3. Krvni test - povečana ESR, levkopenija, limfopenija, hiperkalciemija;
  4. Radiografija in CT - določena s simptomom "zamrznjenega stekla", sindromom pljučne diseminacije, fibrozo, zaznavanjem pljučnega tkiva;

Uporabljajo se tudi druge naprave. Učinkovit je bronhoskop, ki izgleda kot tanka, gibka cev in se vstavi v pljuča za pregled in vzorčenje tkiva. Zaradi določenih okoliščin lahko biopsijo uporabimo za analizo tkiv na celičnem nivoju. Postopek se izvaja pod delovanjem anestetika, zato je za bolnika praktično neviden. Tanko iglo stisnemo kos vnetjenega tkiva za poznejšo diagnozo.

Kako zdraviti sarkoidozo pljuč

Zdravljenje sarkoidoze pljuč temelji na uporabi hormonskih pripravkov kortikosteroidov. Njihovi učinki na bolezen so naslednji: t

  • oslabitev perverzne reakcije imunskega sistema;
  • ovira za razvoj novih granulomov;
  • antishock ukrepanje.

Še vedno ni soglasja glede uporabe kortikosteroidov pri sarkoidozi pljuč:

  • kdaj začeti zdravljenje;
  • kako dolgo traja zdravljenje;
  • začetni in vzdrževalni odmerki.

Bolj ali manj uveljavljeno zdravniško mnenje glede uporabe kortikosteroidov za pljučno sarkoidozo je, da se lahko predpišejo hormonski pripravki, če radiološki znaki sarkoidoze ne izginejo v 3-6 mesecih (ne glede na klinične manifestacije). Taka čakalna obdobja se ohranijo, ker se v nekaterih primerih bolezen lahko zmanjša (obratno) brez kakršnih koli zdravniških receptov. Zato se lahko glede na stanje posameznega bolnika omejimo na klinični pregled (evidentiranje pacienta) in opazovanje stanja pljuč.

V večini primerov se zdravljenje začne z imenovanjem prednizona. Nato združimo inhalacijske kortikosteroide in za intravensko dajanje. Dolgotrajno zdravljenje - na primer, inhalacijski kortikosteroidi se lahko predpisujejo do 15 mesecev. Bilo je primerov, ko so bili inhalacijski kortikosteroidi učinkoviti v stopnjah 1-3, tudi brez intravenskih kortikosteroidov, tako klinične manifestacije bolezni kot tudi patološke spremembe na rentgenskih slikah so izginile.

Ker sarkoidoza poleg pljuč prizadene tudi druge organe, mora to dejstvo voditi tudi zdravniški pregled.

Poleg hormonskih zdravil je predpisano drugo zdravljenje:

  • antibiotiki širokega spektra - za profilakso in za takojšnjo grožnjo sekundarne pljučnice zaradi okužbe;
  • pri potrditvi virusne narave sekundarnih lezij pljuč pri sarkoidozi, protivirusna zdravila;
  • z razvojem zastojev v obtočnem sistemu pljuč - zdravil, ki zmanjšujejo pljučno hipertenzijo (diuretiki itd.);
  • krepilna sredstva - najprej vitaminski kompleksi, ki izboljšajo presnovo pljučnega tkiva, prispevajo k normalizaciji imunoloških reakcij, značilnih za sarkoidozo;
  • terapijo s kisikom pri razvoju respiratorne odpovedi.

Priporočljivo je, da ne uporabljate živil, bogatih s kalcijem (mleko, skuta) in ne sončite se. Ta priporočila so povezana z dejstvom, da se lahko pri sarkoidozi količina kalcija v krvi poveča. Na določeni ravni obstaja tveganje za nastanek kamnov (kamni) v ledvicah, mehurju in žolčniku.

Ker je sarkoidoza pljuč pogosto kombinirana z enako lezijo drugih notranjih organov, je potrebno posvetovanje in imenovanje sosednjih strokovnjakov.

Preprečevanje zapletov bolezni

Preprečevanje zapletov bolezni vključuje omejitev stika z dejavniki, ki lahko povzročijo sarkoidozo. Najprej govorimo o okoljskih dejavnikih, ki lahko vdihavajo v telo z vdihanim zrakom. Bolnikom svetujemo, da redno prezračujejo stanovanje in dajo mokro čiščenje, da se izogne ​​prahu zraka in nastajanju plesni. Poleg tega se priporoča, da se izogibate dolgotrajnim sončnim opeklinam in stresu, saj povzročajo motnje v presnovnih procesih v telesu in okrepitev rasti granulomov.

Preventivni ukrepi vključujejo tudi izogibanje hipotermiji, saj lahko to prispeva k spoštovanju bakterijske okužbe. To je posledica poslabšanja prezračevanja in oslabitve imunskega sistema kot celote. Če je v telesu že prisotna kronična okužba, je po potrditvi sarkoidoze nujno, da obiščete zdravnika, da ugotovite, kako ohraniti okužbo najbolj učinkovito.

Narodni recepti

Izjave bolnikov pričajo o njihovih koristih le na samem začetku bolezni. Priljubljeni so preprosti recepti iz propolisa, olja, ginsenga / rodiola. Kako zdraviti sarkoidozo z ljudskimi zdravili:

  • Vzemite 20 g propolisa za pol kozarca vodke, vztrajajte v steklenici temnega stekla 2 tedna. Pijte 15-20 kapljic tinkture za pol kozarca tople vode trikrat na dan 1 uro pred obroki.
  • Vzemite pred obroki trikrat na dan 1 žlica. žlico sončničnega olja (nerafinirano), zmešano z 1 žlica. z žlico vodke. Pridržite tri desetdnevne tečaje, počitek 5 dni, nato ponovite.
  • Vsak dan, zjutraj in popoldne, pijte 20-25 kapljic tinkture ginsenga ali Rhodiola rosea za 15-20 dni.

Moč

Treba je izključiti maščobne ribe, mlečne izdelke, sire, ki povečujejo vnetni proces in povzročajo nastanek ledvičnih kamnov. Treba je pozabiti alkohol, da bi omejili uporabo izdelkov iz moke, sladkorja, soli. Prehrana je potrebna s prevlado beljakovinskih jedi v kuhani in dušeni obliki. Prehrana za pljučno sarkoidozo mora biti pogosta, majhne porcije. Zaželeno je vključiti v meni:

  • stročnice;
  • morsko ohrovt;
  • matice;
  • med;
  • črni ribez;
  • morska krhlika;
  • granate.

Napoved

Na splošno je prognoza za sarkoidozo pogojno ugodna. Smrt zaradi zapletov ali nepopravljivih sprememb v organih je zabeležena le pri 3–5% bolnikov (z nevrosarkoidozo v približno 10–12%). V večini primerov (60–70%) je mogoče doseči stabilno remisijo bolezni med zdravljenjem ali spontano.

Kazalci neugodne napovedi z resnimi posledicami so naslednji pogoji:

  • Afriško ameriški bolnik;
  • neugodno ekološko stanje;
  • dolgo obdobje zvišanja temperature (več kot mesec dni) ob začetku bolezni;
  • poraz nekaj organov in sistemov hkrati (generalizirana oblika);
  • ponovitev (vrnitev akutnih simptomov) po koncu zdravljenja s kortikosteroidi.

Ne glede na prisotnost ali odsotnost teh simptomov, morajo ljudje, ki jim je vsaj enkrat v življenju diagnosticirana sarkoidoza, vsaj enkrat na leto obiskati zdravnika.

Sarkoidoza - vzroki, simptomi in zdravljenje

Pred več kot stoletjem so dermatologi C. Beck in D. Hutchinson opisali simptome patologije, pri kateri se v pljučih oblikujejo granulomi. Sprva se je bolezen imenovala Hutchinsonova bolezen ali Bénier-Beuca-Schaumann. Izraz "sarkoidoza" tvorijo grške besede "meso" in "podobno", ki je povezana s kožnimi izpuščaji, značilnimi za to bolezen.

Kaj je sarkoidoza

Bolezen, ki jo spremljajo nastajanje specifičnih granulomov v organih in tkivih, se imenuje sarkoidoza. Pogosteje noduli neposredno nadomestijo limfoidno tkivo. Osnova patogeneze bolezni so imunski odziv telesa. Razvojni mehanizem: t

  1. V pljučih se kopičijo normalne imunske celice (T-limfociti in makrofagi), ki proizvajajo citokine.
  2. V pljučnem tkivu nastanejo tuberkule in tesnila. Bolnik razvije limfocitni alveolitis, ker je v alveolah prisotno veliko število limfocitov.
  3. Pod vplivom citokinov (beljakovin, ki zagotavljajo medcelično interakcijo) se granulomi razširijo na druge organe.

V zgodovini so se pojavili družinski primeri sarkoidoze, vendar zdravniki to pojasnjujejo z dednostjo in vplivom istih okoljskih dejavnikov na ljudi. Statistika razširjenosti patologije:

  • Stopnja pojavnosti je 20 primerov na 100 tisoč ljudi. Predstavniki negroidne rase bolezni se pojavlja 1,5-krat bolj pogosto - približno 35 primerov na 100 tisoč.
  • Pri 80% bolnikov je diagnosticirana pri bolnikih, starih od 20 do 40 let. Najnevarnejša starost ne glede na spol je od 20 do 35 let. Ženske, stare 45–55 let, imajo drugi vrh pri pojavnosti.
  • Otroci, mlajši od 10 let, redko trpijo za sarkoidozo, čeprav je tveganje za nastanek bolezni pri vsaki starosti.

V katerih organih se lahko oblikujejo granulomi?

90% bolnikov ima diagnozo intratorakalnih bezgavk in pljuč. Sarkoidoza kože je drugo najpogostejše mesto. V 48% primerov se pri teh bolnikih pojavijo eritemski nodozni ali podkožni vozlički. Manj pogosto bolezen prizadene take organe:

  • oči;
  • jetra;
  • vranica;
  • živčni sistem;
  • sklepi in kosti;
  • srce;
  • ledvice;
  • parotidne žleze;
  • prstnih prstov rok in stopal.

Sarkoidoza pljuč in kože je bolj izrazita. Z običajnimi simptomi (utrujenost ali izguba telesne teže) se bolezen lažje prenaša.

Klasifikacija patologije

Vrste sistemske sarkoidoze, odvisno od lokacije:

  • pljuča in hilarne limfne vozle;
  • s poškodbami drugih organov ali sistemov;
  • generalizirano, v katerem poleg pljuč trpijo tudi drugi organi.

Različice bolezni:

  • z akutnim nastopom (Heerfordt-Waldenstrom, Lefgrenovim sindromom);
  • sprva kronični potek (daljši in počasnejši);
  • ponovitev;
  • sarkoidoza pri otrocih, mlajših od 6 let;
  • ognjevzdržnega tipa, ne ozdravljiva.

Simptomi sarkoidoze

Prvi so skupni znaki. Ne kažejo na tvorbo granulomov v določenem organu in niso specifični za sistemsko sarkoidozo. Toda to je razlog za odhod k zdravniku, saj se je patološki proces že začel v telesu. Pogosti simptomi so:

  • Slabost Pogosto se pojavlja zjutraj. Človek po spanju se ne počuti spočit. To stanje traja več mesecev, dokler se mu ne pridružijo drugi znaki.
  • Vročina. Temperatura se dvigne na 38 ° C. Vročina se pojavlja redko, pogosto z lezijami parotidnih bezgavk ali oči.
  • Zmanjšanje teže. Pojavi se v ozadju drugih znakov. Teža se zmanjša zaradi kroničnega vnetja in presnovnih motenj.
  • Limfadenopatija - povečane bezgavke, pogosto materničnega vratu, čeprav je lahko prizadeta katera od njihovih skupin. Sprva je le pečat. Nato vozlišča postanejo boleča.

Beckova sarkoidoza ima simptome, ki so odvisni od stopnje bolezni:

  • Prvi. Aktivno se oblikujejo granulomi, ki se povečujejo v velikosti in povzročajo nastanek novih lezij. Prvi akutni simptomi se kažejo, vendar je težko ugotoviti diagnozo.
  • Drugi. Remisija se pojavi, ko granulomi upočasnijo rast, novi pa se ne pojavijo. Pomanjkanje bolnika ni opaziti. Diagnoza temelji na biopsiji granulomov.
  • Tretjič. Stanje bolnika je stabilno, lahko pride do povečanja števila vozlov, razvoja žarišč nekroze. Bolezen se razvija počasi, vendar je ni mogoče ustaviti.

Pljučne manifestacije

V večini primerov sarkoidoza prizadene intratorakalne bezgavke. Poškodbe pljučnega tkiva v zgodnji fazi so redke. Simptomi granulomov v limfnih vozlih in pljučih so podobni. Pri stiskanju bronhijev trpijo povečane mediastinalne bezgavke. To kažejo naslednji simptomi:

  • Kratka sapa. Še posebej izrazita med vadbo, ko telo potrebuje več kisika. Granulomi ne dopuščajo pretoka zraka v povečanem volumnu. Zaradi neravnovesja med potrebo po kisiku in nezadostnim delovanjem dihal se pojavi kratka sapa. Pogosto jo spremlja tahikardija.
  • Kašelj Sprva je suha, lahko povzroči nadaljnje bolečine. Zdi se, da je to poskus ponovne prehodnosti dihalnih poti. Sputum kaže na razvoj pljučnice.
  • Bolečina v prsnem košu. Pojavlja se občasno pri 25-30% bolnikov, nikjer ne daje.

Limfni vozli

Limfadenopatija, ki se je pojavila zaradi okužbe in povezana s sarkoidozo, se razlikuje. V slednjem primeru se v limfnih vozlih pojavijo specifični granulomi - nenormalne celice, ki naraščajo. Pogosteje so prizadeta hilarna vozlišča, redkeje se pojavijo pri perifernih:

  • Cervikali. Še posebej dobro preizkušeni so tisti, ki se nahajajo v bližini spodnje čeljusti. Mnogi gredo k zdravniku s povečanjem limfnih vozlov materničnega vratu.
  • Axillary. Njihovo povečanje povzroča močno poškodbo dihalnega sistema.
  • Supraclavicular. Bolniki sami redko zaznavajo povečanje teh bezgavk.
  • Paščka S prsno votlino nimajo nič skupnega, zato se povečujejo le z generalizirano sarkoidozo. Simptom je izrazit, zato bolniki sami odkrivajo vozličke.
  • Okončine. Limfni vozli v poplitealni in ulnarni jami so otipljivi.

Kožne spremembe pri sarkoidozi

Takšni simptomi se pojavijo pri 35-50% bolnikov. Prvi razlog - telo reagira na nastanek bolezni kot celote. Tukaj so zabeležene takšne funkcije:

  • Pojavi se nodozni eritem - vnetje podkožnih in kožnih kapilar. Koža se rdeče, grobo, prekrita z ozkimi vozlički. Eritem se oblikuje predvsem v spodnjih okončinah. Včasih je lahko znak drugih bolezni.
  • Kožne biopsije ne zaznajo granulomov, saj patologija vpliva na druge organe. Spremlja ga mediastinalni sindrom in vnetje 3-5 velikih sklepov.

Drugi vzrok kožne bolezni je razvoj sarkoidnega granuloma kože. Glavni znaki bolezni:

  • lupljenje;
  • izpadanje las na telesu, ne na lasišču;
  • cicatricial spremembe;
  • ulceracija;
  • pigmentacijske motnje (videz svetle kože);
  • izpuščaji različnih oblik (polimorfni).

Sarkoidni granulom kože ima lahko eno od dveh oblik:

  • Sarkoidozni plaki. Dvignejo se nad kožo, imajo premer več milimetrov, rdečo ali modro barvo, v sredini pa bledo območje. Na telesu se take plake pojavljajo simetrično.
  • Peroksidni lupus eritematozus. S kožo ima veliko kosmičev, grobo in rdeče. Zaradi vozličev postane na dotik neprijetno. Lupus se pojavi na prstih, licih, nosu, zadnjici in ušesih.

Znaki poškodb srca

Za to obliko bolezni je značilen dolg asimptomatski potek. Včasih se patologija zakrije kot poškodba dihalnega sistema. Srčno sarkoidoza se redko diagnosticira. Najpogosteje se pojavijo žarišča nekroze miokarda in drugih struktur, ki pojasnjujejo klinično sliko, po smrti osebe ob obdukciji. Značilni simptomi bolezni:

  • kršitev zmanjšanja srčnega ritma (aritmija);
  • atrioventrikularni blok;
  • bolečine v prsih;
  • kratko sapo pri naporu;
  • kardiomiopatija;
  • bleda koža;
  • otekanje spodnjih okončin;
  • občutek palpitacije;
  • omedlevica.

Atipične manifestacije generalizirane bolezni

Izolirana lezija pogosto prizadene pljuča, kožo in včasih srce. V drugih primerih gre za generalizirano sarkoidozo. Poškodbe oči so odkrili pri 10% bolnikov, kar kažejo vnetja njihovih membran:

  • prelivajoči (iridociklitis);
  • vaskularni (uveitis).

V kasnejših fazah bolezni trpi prebavni sistem. Simptomi z njene strani so redki, zato se patološke spremembe pojavijo po smrti pacienta. Znaki razvoja granulomov:

  • V jetrih. Ta organ je prizadet pri 50% bolnikov s pozno sarkoidozo. Bolniki imajo zlatenico, bolečine v desnem hipohondriju in prebavne motnje.
  • V želodcu. Ta oblika bolezni je redka, vendar je najtežja. Bolnika mučijo simptomi, podobni znakom gastritisa: slabost, bolečine v trebuhu, slab apetit.
  • V žlezah slinavke, pogosto parotidna. Obraz postane napihnjen. V ustih je suha in bolečina, včasih se temperatura dvigne.
  • V črevesju. Značilna značilnost je driska ali zaprtje. Zaradi težav z absorpcijo se teža postopoma zmanjšuje. Preostali simptomi so odvisni od stopnje črevesne poškodbe.

Ko se v živčnem sistemu pojavijo granulomi, se diagnosticira nevrosarkoidoza. Pojavi se le pri 1-5% bolnikov. Simptomi so različni, saj lahko bolezen prizadene možgane ali hrbtenjačo in periferne živce. Najpogostejši znaki nevrosarkoidoze so:

  • krči;
  • lokalno zmanjšanje občutljivosti kože;
  • oslabljen voh, sluh in vid;
  • trd vrat.

Težave z uriniranjem kažejo na poškodbo ledvic. V hudih primerih (v 1% primerov) se v organih oblikujejo kamni. Zaradi avtoimunskega procesa se patologija razteza tudi na mišično-skeletni sistem. Simptomi z njegove strani:

  • Na ravni kosti. Generalizirana oblika bolezni jih prizadene pri 3–15% bolnikov. Specifičnih simptomov ni, vendar je zaradi zmehčanja kostnega tkiva nagnjena k zlomom.
  • Na ravni sklepov. Razvija se oligoartritis, pri katerem so bolj pogosto prizadeti sklepi komolca, kolena in gležnja. Nabreknejo se, poškodujejo in pordijo. Simptomi se pojavijo pri približno 80% bolnikov z akutno sarkoidozo.
  • Na ravni mišic. V njihovih debelejših vozliščih se oblikujejo, proti katerim se pojavijo znaki vnetja: rdečina, bolečina, šibkost okončine.

V pozni fazi sarkoidoze se pri 10% bolnikov pojavijo lezije zgornjih dihalnih poti in ustne votline. Bolezen lahko vpliva na:

  • Palatine tonzile. Bolnik se pritožuje zaradi vztrajnega kašlja in bolečega grla.
  • Ustna votlina in jezik. Ulceracija se pojavi na sluznici. Zaradi njih se jezik nabrekne in poveča, kar bolniku prepreči dihanje.
  • Ušesa. Njihov poraz spremlja paraliza obraznega živca. Parotidne žleze se lahko vnamejo. Bolnik je moten zaradi koordinacije gibov, bolečine v ušesih.
  • Nos Obstajajo zastoji in težave z vonjem.
  • Grlo. Spreminja se ton pacienta ali pa glas popolnoma izgine.

Teorije sarkoidoze

Točnih vzrokov bolezni ni bilo mogoče ugotoviti. Razvite so bile le naslednje teorije razvoja:

  • Nalezljiva. Bolezen se pojavi zaradi zaužitja patogenov tuberkuloze, lymske bolezni, klamidije, razjede želodca. To so mikobakterije, klamidija, spirohete in Helicobacter pylori. Razlog so lahko virusi: adenovirusi, različne vrste herpesa in tisti, ki povzročajo gripo, hepatitis ali rdečke.
  • Prenos stikov. Raziskovalci so ugotovili, da je bilo približno 25–40% bolnikov v stiku z bolniki s sarkoidozo, včasih se je to zgodilo pred nekaj leti.
  • Ukrepi neugodnega okolja. Z zrakom oseba vdihne škodljive snovi, vključno z delci kovin. V rizično skupino spadajo gasilci, knjižnični delavci, rudarji, reševalci in brusilniki, ki imajo bolezen večkrat pogosto diagnozo.
  • Dedno. Sarkoidni granulom se pojavlja pri ljudeh z okvarjenimi geni, ki kodirajo abnormalne beljakovine. Začetek bolezni postane eden od neželenih dejavnikov.
  • Zdravila. Razvoj patologije je povezan s stranskimi učinki nekaterih zdravil. Govorimo o protiretrovirusnih zdravilih in interferonu, ki jih jemljemo s HIV in drugimi resnimi virusnimi okužbami.

Dejavniki tveganja za razvoj bolezni

Na podlagi teorij pojavnosti so izpostavljeni naslednji možni vzroki sarkoidoze:

  • tuberkuloza;
  • genetska predispozicija;
  • Okužba s HIV;
  • delo v prašnih razmerah, s težkimi kovinami ali strupenimi snovmi;
  • življenje na območjih z onesnaženim zrakom;
  • predhodne okužbe, povezane z bakterijami, virusi ali glivicami.

Diagnostika

V različnih fazah bolezni se prikrivajo druge bolezni. Med prvim pregledom zdravnik ugotovi simptome, značilne za sarkoidni granulom. Predpisani so laboratorijski in instrumentalni pregledi:

  • računalniška tomografija (CT) ali magnetna resonanca (MRI) pljuč;
  • splošne in biokemične krvne preiskave;
  • bronhoskopija z biopsijo;
  • radiografija pljuč;
  • scintigrafija;
  • Ultrazvok mehkih tkiv;
  • spirometrija;
  • elektromiografija;
  • endoskopija;
  • elektrokardiografijo.

Rentgenski znaki pljučne sarkoidoze

Diagnoza pomaga določiti stopnjo bolezni s slike:

  • I. Na radiografiji je odkrita limfadenopatija mediastinuma.
  • Ii. Najprej jih spremljajo 1-stranski in nato 2-stranski žarki zatemnitve v pljučnem tkivu.
  • III. Pljuča so dovzetna za intersticijsko fibrozo.

Zdravljenje s sarkoidozo

Popolnoma znebiti bolezni ne more. Zdravljenje je namenjeno doseganju remisije in izboljšanju življenja posameznika. V nekaterih primerih pride do spontanega okrevanja. Zdravniki takšne bolnike opazujejo 6-8 mesecev.

Sarkoidoza pljuč in intratorakalnih bezgavk

Sarkoidoza pljuč in intratorakalnih bezgavk je benigna sistemska bolezen, ki prizadene mezenhimska in limfoidna tkiva. Njegovi glavni simptomi so: splošna šibkost, zvišana telesna temperatura, bolečina za prsnico, kašelj, kožni izpuščaj. Bronhoskopijo, CT in rentgensko slikanje prsnega koša, diagnostično torakoskopijo uporabljamo za odkrivanje sarkoidoze. Z dolgotrajno imunosupresivno in hormonsko terapijo se je mogoče znebiti bolezni.

[simple_tooltip content = '] Večkratne pljučne lezije [/ simple_tooltip] prispevajo k razvoju kronične respiratorne odpovedi in drugih simptomov bolezni. V zadnji fazi se infiltrati uničijo, pljučno tkivo se nadomesti z vlaknastim.

Vzroki bolezni

Točni vzroki za nastanek sarkoidoze pljuč in VLHU niso bili pojasnjeni. Nobena od predlaganih hipotez ni dobila uradne potrditve. Zagovorniki infekcijske teorije verjamejo, da se sarkoidoza lahko pojavi v ozadju sifilisa, glivičnih in parazitskih poškodb dihalnega in limfnega sistema. Vendar pa so stalno odkriti primeri prenosa te bolezni podedovani v korist genetske teorije. Razvoj sarkoidoze je povezan z nepravilnim delovanjem imunskega sistema zaradi dolgotrajne izpostavljenosti telesa alergenom, bakterijam, glivam in virusom.

Tako se trenutno verjame, da več vzrokov, povezanih z imunskimi, biokemičnimi in genetskimi motnjami, prispeva k pojavu sarkoidoze. Bolezen se ne šteje za nalezljivo, njen prenos z bolne osebe na zdravega ni mogoč.

Ljudje določenih poklicev so dovzetni za njegov pojav:

  • delavcev v kemični in kmetijski industriji,
  • pošta,
  • protipožarna zaščita,
  • zdravstvenega varstva.

Tveganje za razvoj sarkoidoze se povečuje z navado, kot je kajenje.

Za bolezen je značilno vključevanje več organov in sistemov v patološki proces. Pljučna oblika v zgodnjih fazah poteka z lezijami alveolov, pojavom alveolitisa in pnevmonitisa. V prihodnosti se granulomi pojavijo v plevralni votlini, bronhih in regionalnih bezgavkah. V zadnji fazi se infiltrat pretvori v mesto fibroze ali steklasto maso, ki ne vsebuje celic. V tem obdobju so izraženi simptomi respiratorne odpovedi, povezani tako s poškodbo pljučnega tkiva kot s kompresijo bronhijev s povečanjem VLH.

Vrste pljučnega sarkoidoze

Bolezen poteka v treh stopnjah, od katerih ima vsaka svoje radiološke znake.

  1. V prvi fazi opazimo asimetrično lezijo traheobronhialnih in bronhopulmonalnih limfnih vozlov.
  2. Na drugi stopnji pride do poškodbe pljučnih alveolov z nastajanjem infiltratov.
  3. Za tretjo stopnjo je značilna zamenjava zdravega vlaknastega tkiva, razvoj emfizema in pnevmokleroze.

Zaradi narave klinične slike je sarkoidoza razdeljena na naslednje vrste:

  • poraz VLU,
  • pljučna infiltracija
  • mešane in generalizirane oblike, za katere so značilne poškodbe več notranjih organov.

Po naravi poteka bolezni je lahko akutna, stabilizirana in umirjena. Za regresijo patološkega procesa so značilni zbijanje, uničenje ali kalcifikacija granulomov v bezgavkah in pljučih. Glede na hitrost razvoja patološkega procesa se razlikujejo naslednje oblike sarkoidoze: zapoznela, kronična, progresivna, abortivna.

Bolezen ne mine brez posledic.

Po zaključku tretje faze lahko opazimo zaplete, kot so emfizem, eksudativni plevriti, pljučna fibroza in pnevmiskleroza.

Klinična slika bolezni

Sarkoidoza pljuč in VLHU praviloma nima specifičnih simptomov. V zgodnjih fazah se pojavijo naslednji simptomi: splošna šibkost, hujšanje, zvišana telesna temperatura, povečano znojenje, nespečnost. Pomanjkanje bezgavk je asimptomatsko, bolečine za prsnico, kašelj, bolečine v mišicah in sklepih, kožni izpuščaji [simple_tooltip = =] so izredno redki. Pri tapkanju se ugotovi simetrično povečanje korenin pljuč. Mediastinalna pljučna sarkoidoza povzroča dispnejo, kašelj, bolečino za prsnico. Slišati je treba suhe in mokre rale. Kasneje se dodajo simptomi poškodb drugih organov in sistemov: žleze slinavk, koža, kosti in oddaljene bezgavke. Za pljučno sarkoidozo je značilna prisotnost znakov respiratorne odpovedi, mokrega kašlja, bolečin v sklepih. Tretja stopnja bolezni je lahko zapletena zaradi razvoja srčnega popuščanja.

Najpogostejši zapleti sarkoidoze so: obstrukcija bronhijev, emfizem, akutno respiratorno in srčno popuščanje. Bolezen ustvarja idealne pogoje za razvoj tuberkuloze in drugih okužb dihalnega sistema. V 5% primerov proces dezintegracije sarkoidnih granulom spremlja razvoj pnevmskleroze. Bolj nevaren zaplet je poraz obščitnične žleze, ki prispeva k kopičenju kalcija v telesu. Brez zdravljenja je lahko to stanje usodno. Oko sarkoidoza prispeva k popolni izgubi vida.

Diagnostika

Diagnoza bolezni vključuje laboratorijske in strojne raziskave. Popolna krvna slika odraža zmerno levkocitozo, povečano ESR, eozinofilijo in monocitozo. Spremembe v sestavi krvi kažejo na razvoj vnetnega procesa. V zgodnjih fazah narašča raven α- in β-globulinov, v poznejših fazah pa γ-globulini. Spremembe v pljučih in limfoidnih tkivih se odkrijejo z rentgenskim slikanjem, CT ali MRI prsnega koša. Slika jasno kaže nastanek tumorjev v pljučnih koreninah, povečanje VLHU, žariščnih lezij (fibroza, emfizem, ciroza). V polovici primerov je Kveimova reakcija pozitivna. Po subkutanem dajanju sarkoidnega antigena opazimo rdečino mesta injiciranja.

Bronhoskopija omogoča odkrivanje neposrednih in posrednih znakov sarkoidoze pljuč: dilatacijo žil, povečanje limfnih vozlov na področju razcepitve, atrofični bronhitis, granulomatozo sluznic bronhijev. Histološka preiskava je najbolj informativna metoda za diagnosticiranje bolezni. Material za analizo dobimo med bronhoskopijo, torakalno punkcijo ali biopsijo pljuč. V vzorcu so zaznani epitelioidni vključki, ni nekroze in razširjenega vnetja.

Načini zdravljenja bolezni

Ker se v večini primerov bolezen spontano poslabša, so v zgodnjih fazah prednostne opazovalne taktike. Analiza rezultatov ankete omogoča zdravniku, da izbere učinkovit režim zdravljenja in napove nadaljnji razvoj patološkega procesa. Indikacije za zdravljenje z zdravili so: progresivna oblika sarkoidoze, generalizirane in mešane vrste, večkratne lezije pljučnega tkiva.

Potek zdravljenja vključuje uporabo steroidov (prednizolon), protivnetnih zdravil, imunosupresivov, antioksidantov. Traja vsaj 6 mesecev, vrste in odmerke zdravil izbere lečeči zdravnik. Običajno se začnejo z največjimi odmerki in jih postopoma zmanjšujejo na minimum. Če ste preobčutljivi na prednizolon, ga nadomestijo glukokortikoidna zdravila, ki se dajejo s prekinitvami. Hormonsko zdravljenje je treba kombinirati z beljakovinsko prehrano, jemanjem kalijevih zdravil in anabolnimi steroidi.

Zdravljenje s steroidi se izmenjuje z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Bolnik se mora redno udeleževati fthizatricarja in ga pregledati. Bolniki s sarkoidozo so razdeljeni v 2 skupini: posamezniki z aktualnim patološkim procesom in bolniki, ki so bili zdravljeni. Oseba je v ambulanti 2-5 let.

Sarkoidoza pljuč in VLHU se razlikuje po relativno benigni poti. Pogosto je asimptomatska, v 30% primerov je bolezen nagnjena k spontani regresiji. Hude sarkoidoze najdemo na vsakih 10 bolnikov. S splošnimi oblikami je smrt možna. Ker vzroki sarkoidoze niso jasni, posebni preventivni ukrepi niso bili razviti. Zmanjšanje tveganja za razvoj bolezni omogoča izključitev izzivalnih dejavnikov in normalizacijo imunosti.

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "pljučna sarkoidoza" cnt = "8 = col =" 2 ls shls = "true"]

Ali obstaja možnost za zdravljenje sarkoidoze pljuč in intratorakalnih bezgavk?

Sarkoidoza je bolezen večih organov avtoimunske narave.

Zdravniki razlagajo to patologijo z nenavadnim odzivom imunskega sistema na še neznani dražljaj, ki ga makrofagi, zaščitne celice, pomotoma zaznavajo kot tujca.

Potek bolezni je kroničen in s pogostimi ponovitvami. V sarkoidozi pljuč in VGLU granulome (masivni nenormalni nabori makrofagov in levkocitov) nastajajo v pljučnih tkivih in bezgavkah.

Simptomi sarkoidoze intratorakalnih bezgavk - VLHU

Zelo težko je diagnosticirati to bolezen v zgodnji fazi.

Značilna značilnost sarkoidoze intratorakalnih bezgavk v relativno zdravem stanju bolnika z izjemno neugodno sliko v pljučih.

Popolna zunanja simptomatizacija ob začetku bolezni bistveno oteži zdravljenje sarkoidoze intratorakalnih bezgavk v prihodnosti. Več kot 30% bolnikov odkrije sarkoidozo intratorakalnih bezgavk povsem po naključju po izbiri rentgenskih žarkov.

V klinični simptomatologiji sarkoidoze intratorakalnih bezgavk obstajajo le dve stanji z najbolj izrazitimi znaki patologije. To je Lefgrenov sindrom in Heerfordov sindrom. Bolniki s sarkoidozo imajo v teh primerih: dvostransko limfadenopatijo, uveitis, zvišano telesno temperaturo, parotitis in nodozo eritema.

Naklonjenost limfoidnega tkiva: kaj je to

To je začetna oblika splošne poškodbe. Klinični znaki, poleg povečanih bezgavk mediastinuma, so odsotni ali popolnoma nespecifični.

Z rentgenskimi žarki je jasno razvidna simetrično povečana bronhopulmonalna, paratrahealna, traheobronhalna in bifurkacijska mediastinalna bezgavka.

  • Povišana temperatura na 38-39 stopinj.
  • Povečane aksilarne, maternične in dimeljske bezgavke.
  • Bolečina v prsih.
  • Včasih - vse manifestacije sindroma kronične utrujenosti.

Pljučna bolezen

Sarkoidoza intratorakalnih bezgavk je sistemska patologija in večina njenih simptomov je popolnoma nespecifična. Bolezen se sistematično zamenjuje s tuberkulozo in celo z rakom pljuč. Ko lezije prizadenejo pljučno tkivo, to pomeni, da je sarkoidoza hilarnih limfnih vozlov prešla v drugo fazo.

Znaki, ki signalizirajo uničenje pljučnih granulomov:

  • Subfebrilna temperatura.
  • Sistematičen kašelj brez očitnih simptomov prehlada.
  • Težko dihanje, težko dihanje.
  • Dvostranska limfadenopatija.
  • Stiskanje bolečine v prsih.
  • Kožne spremembe

Pomembno je! Za trajni kašelj brez simptomov prehlada več kot 1 mesec se posvetujte s pulmologom za nadaljnji obvezni pregled.

Stopnje razvoja

Sarkoidoza intratorakalnih bezgavk je zelo dolga bolezen. Vsaka stopnja sarkoidoze traja od nekaj mesecev do več let in se razlikuje po lestvici granulomalnih lezij ne le v dihalnem sistemu, ampak po vsem telesu.

Začetna

Bolnik v začetni fazi je jasno slišal hripanje v pljučih. Na začetnem rentgenskem pregledu so vidne rahlo povečane limfne žleze, zlasti bronhopulmonalne.

Pogosto rentgenski žarki ne odkrivajo patologije v začetni fazi bolezni, čeprav obstaja.

Dihalna funkcija v začetni fazi ni prizadeta, pljučno tkivo ni prizadeto. Nenavadna dispneja pri bolniku v začetni fazi je opažena le pri aktivni obremenitvi.

Medijastinalno-pljučno

Bolnik na mediastinalno-pljučni stopnji sarkoidoze intratorakalnih bezgavk se pojavi sistematičen kašelj, pogosta kratka sapa, bolečine v prsih in mišicah. Intratorakalne limfne vozle na tej stopnji še naprej rastejo in so prizadete z granulomi.

Okužbe na mediastinalno-pljučni stopnji se razširijo na pljučno tkivo, zaradi česar se postopno razvija lokalizirana infiltracija.

Pljučna fibroza

Kašelj spremlja obilo viskoznega izpljunka, slišijo se različne hruške, tekočina se nabira v pljučnem parenhimu. Poraz dihalnega sistema pri fibrozi pljučnega tkiva dobi popoln značaj. Emfizem in pnevmokleroza se hitro razvijajo.

Diagnostika

Pri iskanju zdravljenja za bolnike s sarkoidozo ne več kot 35% bolnikov takoj dobi pravilno diagnozo.

V preostalih primerih se z napako diagnosticira pljučni rak, pljučnica, poklicno prašenje pljuč, limfogranulomatoza, tumor medijastinalnega tkiva, razširjena tuberkuloza ali tuberkuloza VGLU.

Zato pogosto traja dolgo časa, da ugotovimo in potrdimo pravo diagnozo. Vse težave, povezane z diagnozo sarkoidoze intratorakalnih bezgavk, so povezane z razlikovanjem od mnogih drugih bolezni.

Zahtevane metode pregleda za diagnozo bolezni: t

  • Fluorografija ali rentgenski pregled pljuč.
  • Računalniška tomografija visoke ločljivosti. Najbolj prednostna v primerjavi z dvema zgoraj navedenima metodama.
  • Pregled v ambulanti za tuberkulozo: Mantoux test in diaskintest (mora biti negativen), test za sputum za mikobakterije.
  • Bronhoskopija (proučuje se bronhialni aspirat za odpravo mikoze in atipične mikobakterioze).
  • Biopsija. Še posebej pomembne v začetnih in mediastinalnih fazah, ko so povečane intratorakalne bezgavke in razširjene korenine pljuč, izključujejo onkologijo, Hodgkinove in ne-Hodgkinove limfome. Najboljša možnost je transbronhialna biopsija.

Zdravljenje

Nekateri pulmologi priporočajo, kolikor je mogoče, 3-6 mesecev po potrditvi diagnoze, ne hitite s predpisovanjem zdravljenja.

To še posebej velja za akutni potek bolezni v zelo začetni fazi sarkoidoze intratorakalnih bezgavk s simptomi Bellove paralize (enostranske poškodbe obraznega živca) in simptomi zgoraj opisanih Lefgrenovih in Heerfordovih sindromov.

Za sarkoidozo intratorakalnih bezgavk so v tem obdobju značilne spontane remisije.

Agresivna terapija je strogo prepovedana. Pod stalnim nadzorom je dovoljeno lajšanje simptomov z jemanjem protivnetnih zdravil kot antipiretikov in analgetikov.

Če stanje ne dopušča taktike čakanja in zahteva takojšnje zdravljenje, se najprej imenuje:

  1. Vitamin E 200 mg zjutraj in zvečer.
  2. Pentoksifilin (Vazonit, Trental). Odmerek, ki ga je strogo predpisal zdravnik.

Če ta zdravila ne uspejo in se obseg poškodbe tkiva hitro razvije, do grožnje smrti zaradi atrijske fibrilacije, je predpisan prednizon. Zdravilo je potrebno za simptome hude respiratorne odpovedi, poškodbe osrednjega živčnega sistema in nevarnosti slepote.

Pomembno je! Preden začnete jemati prednizolon, morate preveriti raven glukoze v krvi. Zdravilo je strogo kontraindicirano pri sladkorni bolezni, debelosti in hipertenziji.

Ima sprejem prednizolona

Zdravilo imenuje tečaj takoj 12 mesecev. Sprejem se začne z visokim odmerkom, ki se postopoma zmanjšuje na minimum. Prekinitev zdravljenja pred koncem 12 mesecev ali kratkotrajno zdravljenje 2-3 mesecev ne prinese rezultatov in vedno povzroči ponavljajoče se ponovne primere.

Fotografija 1. Zdravilo Prednisolone-Darnitsa, 40 tablet v pakiranju, 5 mg, proizvajalec - PJSC Farmacevtsko podjetje "Darnitsa", Ukrajina.

Med obdobjem zdravljenja je potrebno:

  • vzemite celoten dnevni odmerek v prvi polovici dneva;
  • strogo omejujejo ogljikove hidrate in iz prehrane popolnoma izključujejo makarone, beli kruh in sladkarije;
  • prenehati kaditi;
  • ohranjanje telesne dejavnosti.

Pomoč! Izraziti stranski učinki zdravljenja s prednizolonom se kažejo v hitrem pridobivanju telesne teže, zabuhlosti in določeni stopnji nenavadne agresivnosti.

Če prednizolona ni uspelo obvladati patologije ali je prišlo do relapsa, je predpisan metotreksat. Zdravilo je strogo recept, individualne odmerke, in sprejem ni več kot 1-krat na teden.

24 ur po jemanju metotreksata se priporoča uporaba folne kisline za zmanjšanje pojavnosti neželenih učinkov med zdravljenjem.

Med zdravljenjem sarkoidoze intratorakalnih bezgavk alkohol ni dovoljen, zato je treba prehrano zagotoviti beljakovinsko hrano. Neželeni učinki zdravljenja vključujejo slabost, slabost in izgubo apetita, ki izginejo 2 dni po vsakem odmerku.

V času 1-krat na mesec med zdravljenjem je treba opraviti krvne preiskave za kontrolo levkocitov, limfocitov, AST, ALT, testov delovanja jeter in glomerularne filtracije ledvic.

Kaj je nevarna bolezen

Zaradi obsežnih poškodovanih notranjih organov nekatera uničenja postanejo nepovratna. Če se sarkoidoza intratorakalnih bezgavk prenaša v hudih oblikah, so naslednje sekundarne bolezni najpogosteje neizogibne:

    hipoksija;

Uporaben video

Oglejte si video, ki opisuje, kako je diagnosticirana sarkoidoza in kakšne so njene oblike.

Prognoza za zdravljenje sarkoidoze pljuč in bezgavk

Poleg zgoraj navedenih patologij, ki jih povzroča sarkoidoza intratorakalnih bezgavk, je napoved za življenje na splošno ugodna. Spontani izpusti prispevajo k temu v veliki meri. Stopnja smrtnosti je uradno zabeležena v 1-2% primerov bolezni.

Bolezen je nevarna v svojem polisistemskem. Ko sarkoidoza pljuč, poleg vseh drugih poškodb notranjih organov, na primer, se lahko zaslepi. To je resen argument v zvezi s potrebo po rednih obiskih pulmologa ali terapevta za spremljanje stanja pljuč, kar je še posebej pomembno za kadilce.

Dodatne Člankov O Laringitis