Bolje je pripraviti ali preučiti simptome in zdravljenje stenoznega laringotraheitisa pri otrocih

Članek bo obravnaval ne le simptome, zdravljenje in nujno oskrbo za stenozo grla. Prizadeti bodo tudi vzroki bolezni, kot tudi starost otroka, pri katerem je najpogosteje izpostavljen bolezni.

Kaj je to?

Stenozirajoči laringotraheitis pri otrocih je akutno stanje, pri katerem se v ozadju virusne okužbe začne zožitev dihalnega lumna, sicer stenoza.

To moti normalno dihanje in lahko povzroči resne negativne posledice. Akutni laringotraheitis, ki ga spremlja stenoza grla, imenujemo stenotična laringotraheitis.

Otroci od 6 mesecev do 5 let so podvrženi bolezni, vrhunec se pojavi pri starosti 2-3 let. Najvarnejša obdobja so do 4 mesece in po 6 letih.

Najbolj nagnjeni k bolezni so otroci, ki:

• pogosto bolni Še posebej v surovem in blatnem medsebojnem zaledju;
• živijo v ekološko neugodnih območjih.

Glavni vzrok stenoznega laringotraheitisa pri otrocih so virusi in bakterije gripe in parainfluence. Pogosto bolezen povzročijo bakterije, ki med SARS-om živijo v otrokovem grlu.

Značilnost bolezni je, da se napadi najpogosteje pojavijo zvečer ali ponoči. Mirni spanec se zbudi z lahkim kašljem in težkim, hrupnim dihanjem. Med boleznijo nabreknejo sluzni grli, njegov lumen se zoži in nastopi krč. Poleg tega se v grlu nabira velika količina tekočega izpljunka, ki je skoraj nemogoče izkašljevati.

Kaj je laringealna stenoza

Laringealna stenoza je ena najbolj nevarnih oblik akutnega laringotraheitisa. Starši morajo takoj poklicati reševalno ekipo, če opazijo napad otroka, ki ga spremlja:

• cianoza kože;
• težka in piskanje;
• močna tesnoba;
• tahikardija.

Pojav stenoze grla pri otrocih je posledica fizioloških značilnosti strukture žrela: majhen premer, šibka in duktilna hrustanca. Zato je lahko katerikoli neželeni dejavnik spodbuda za pojav stenoze med naslednjo virusno boleznijo.

V 90% primerov je vzrok akutnega stanja vnetni ali infekcijski proces, ki se začne v telesu otroka. Ostali razlogi so drugotni. Stenoza se lahko pojavi na ozadju nezaključene:

Otroci, ki so nagnjeni k alergijam, so tudi dovzetni za epileptične napade. Seveda lahko stenozo povzročijo tudi tumorji različne narave, prirojene patologije. V posameznih primerih je stenozno laringotraheitis pri otrocih povezan s pomanjkljivostmi in nenormalnim razvojem centralnega živčnega sistema.

Simptomi

Stenoza laringotraheitis pri otrocih se začne nenadoma. To je velik stres za otroka in njegove starše. Sredi noči se otrok nenadoma začne:

• vrgel na posteljo
• jok
• trdi in obsesivni kašelj.

Klinika se kaže glede na resnost napada. Hripav glas lahko nadomesti šepet, potem pa popolno pomanjkanje priložnosti za govor.

Na način, kako otrok kašlja, lahko razumete resnost bolezni. Kašelj je kratek, staccato, najprej glasen. Močnejši je otekanje žrela, tišji postane kašelj.

Ko stenoza grla zrak ne more popolnoma premakniti vzdolž dihalnega trakta. Narava spremembe dihanja:

• podaljšano vdihavanje;
• med vdihavanjem in izdihom je dolga premor;
• ko izdihujete, se sliši »žaganje«.

Eden od opozorilnih znakov je kratka sapa. Njegova izboljšava kaže na povečanje nevarnosti za stanje drobtin.

V najhujših primerih so vsi simptomi združeni:

• očitna tahikardija;
• pretirano znojenje;
• bledico in cianozo kože, zlasti na nosu.

Vsi znaki nastopa hipoksije (kislinske stradanja) so postali očitni. Napadi stenoze so lahko enojni ali večkratni. Vse je odvisno od stopnje mišičnega krča.

Zdravljenje

Prva in najpomembnejša terapija za otroke s pojavom stenoznega laringotraheitisa je nujna hospitalizacija. To pravilo velja za stenozo 3. in 4. stopnje, kadar je ogroženo življenje otroka.

Pri bolnišnični terapiji se uporablja naslednje:

interferoni in protivirusna zdravila;

To so lahko kortikosteroidi (hormoni):

Pri ponavljajočih napadih se droge dajejo več dni. Antihistaminiki so predpisani po kratkem poteku hormonske terapije;

zdravila, ki zmanjšujejo mišični tonus. Potreben antispazmoliki tipa aminofilin.

V bolnišnici se lahko stimulira refleks kašlja, da se iz dihalnega trakta odstrani sputum. Za isti namen se predpišejo sirupi, ki pomagajo pri sproščanju izpljunka. To ne velja za otroke v prvem letu življenja.

Prva pomoč

Taktiko prve pomoči otrokom s stenozo grla je treba razviti avtomatsko. To še posebej velja za obdobje pred prihodom reševalne ekipe. Za ublažitev stanja otroka morate narediti naslednje:

• Zagotovite svež zrak:
  1. odpre okno ali balkon;
  2. osvobodite otroka iz neprijetnih oblačil;
  3. razprodaja pidžame z ovratnikom;
• da se čim bolj umirijo staršem in umirijo drobtine, ga vzamejo v naročje, dajo mu pokončni položaj;
• dajte otroku več toplih napitkov (čaj, kompot, toplo negazirano mineralno vodo). Treba je piti v majhnih požirkih, da ne bi izzvali bruhanja;
• ustvarite učinek parne sobe v kopalnici. Otroci, starejši od 3 let, lahko vdihavajo toploto. Njegova učinkovitost ni bila dokazana, vendar se bo stanje otroka začasno izboljšalo;

Pozor! Postopek je dovoljen le, če ni povišane temperature.

inhalacijo s Pulmicortom preko kompresorskega nebulatorja.

Ob prihodu mora nujna medicinska oskrba jasno opisati situacijo. Takoj, ko zdravnik zbere potrebne podatke in oceni stanje otroka, bo nadaljeval s terapevtskimi ukrepi:

• v primeru stenoze 1 in 2 resnosti se injicira prednizolon in injicirajo sedativi (natrijev hidroksibutirat z 10% raztopino glukoze);
• pri 3 in 4 stopnjah stenoze se odmerek prednizolona poveča in otrok je hospitaliziran.

Če je ambulanta diagnosticirala stenozo 3. stopnje z izrazitimi znaki zadušitve, se dodatno kliče tudi tim za oživljanje. V tem primeru so otroci hospitalizirani na oddelku za intenzivno nego, kjer se opravi laringoskopija in intubacija sapnika.

Akutna stenozna laringotraheitis pri otrocih

Najpogostejše bolezni pri otrocih so akutne respiratorne virusne okužbe (ARVI). V preteklih letih je hudo ARVI pogosto spremljala nevrotoksikoza in pljučnica, v zadnjem času pa je prišlo do postopnega povečanja pojavnosti akutnega stenoznega laringotraheitisa (OSLT).

Istočasno so simptomi laringotraheitisa opaženi pri polovici bolnikov z akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami, do 75% primerov s progresivno stenozo grla. ASCL je pogostejši pri dečkih (do 70%).

Incidenca OSLT je odvisna od starosti: v starosti od 6 do 12 mesecev - v 15,5% primerov, v drugem letu življenja - v 34%, v tretjem - v 21,2%, v četrtem - v 18%, pri 5 letih - pri 11 letih 3%. Umrljivost v OSLT je od 0,5 do 13%, z dekompenziranimi oblikami - od 3 do 33%.

V domači medicini se OSLT virusne etiologije pogosto sklicuje na izraz »lažni križ«, ki zelo jasno razkriva bistvo kliničnih manifestacij bolezni (stridor, kašelj, hripavost).

Opredelitev Akutna stenozirajoča laringotraheitis (ICD-10 J05.0) je obstrukcija zgornjih dihalnih poti z virusno ali virusno-bakterijsko etiologijo, ki jo spremlja razvoj akutne respiratorne odpovedi, za katero je značilen kašelj, disfonija, inspiratorni stridor in laringealna stenoza različne stopnje.

Etiopatogeneza laringotraheitisa

OSLT se lahko pojavi pri parainfluenci (50%), gripi (23%), okužbi z adenovirusi (21%), okužbi z rinovirusom (5%) itd. Toda etiološka struktura OSLT se lahko spreminja glede na letni čas, epidemijo, območje otroci. Med epidemijo gripe je hud OSLT glavni vzrok za visoko smrtnost zaradi te okužbe.

Stenozo lumna zgornjih dihal povzročajo tri komponente - pretok in infiltracija sluznice grla in sapnika, mišični krči grla, sapnika, bronhijev in hipersekrecija sluznice dihalnega trakta ter kopičenje mukopurulentnega izcedka.

Rast stenoze vodi v oslabljeno hemodinamiko, kopičenje oksidiranih produktov v vnetih tkivih, ki povečujejo prepustnost celičnih membran, kar vodi do povečanega edema sluznice, in zato do napredovanja stenoze nastane nekakšen začaran krog.

Pojav akutne respiratorne odpovedi (ARF) z akutno obstrukcijo dihalnih poti je povezan s predispozicijskimi dejavniki in anatomskimi in fiziološkimi značilnostmi dihalnega sistema pri otrocih, ki so navedeni spodaj: t

• dihalni sistem pri otrocih, starih 1 leto, nima pomembnih funkcionalnih rezerv;
• pri dojenčkih prve polovice življenja je spodnji nosni prehod praktično odsoten, dihalne poti so ožje in krajše, dihanje poteka predvsem skozi nos (zaradi relativno majhne prostornine ustne votline in relativno velikega jezika);
• otroci imajo sorazmerno majhen volumen prsnega koša, kjer ima pomembno mesto srce, prostornina pljuč (območje alveolov) pa je majhna;
• pogosta napenjanje povzroči dvig kupole prepone in stiskanje pljuč;
• rebra pri dojenčkih se nahajajo vodoravno, pri majhnih otrocih je opaziti predvsem trebušno dihanje;
• epiglotis pri dojenčkih je blag, zlahka izgubi sposobnost hermetično zapreti vhod v sapnik, kar poveča verjetnost aspiracije vsebine želodca v dihalni trakt;
• majhna razdalja med epiglotisom in razcepom sapnika ne dopušča dovolj vlažnega in segretega vdihanega zraka, kar prispeva k razvoju vnetnih procesov;
• pri dojenčkih s perinatalnim okvarjenim CNS se zmanjša kašeljni refleks, zaradi česar je oteženo izkašljevanje izpljunka;
• na območju pod-skladiščnega prostora je fiziološko zoženje dihalnih poti, ki pospešuje razvoj sapnika;
• trahealni hrustanci so mehki, lahko padajo navzdol;
• resnost OSLT se poslabša zaradi možne prisotnosti prirojenega stidorja pri otroku zaradi nepravilnega razvoja luskastega hrustanca;
• dojenček je večino časa v vodoravnem položaju, kar zmanjšuje prezračevanje pljuč;
• nagnjenost k spazmu dihalnih poti;
• visoka vaskularizacija sluznice dihalnega trakta;
• za majhne otroke je značilna funkcionalna nezrelost osrednjih dihalnih mehanizmov.

Klinične klasifikacije OSLT

1. Glede na vrsto virusne okužbe (gripa, parainfluenza itd.).

2. V skladu s klinično različico: primarno, ponavljajoče.

3. Glede na resnost: kompenzirana 1. faza, 2. - subkompenzirana, 3. kompenzirana, 4.-terminalna (asfiksija).

4. Glede na klinično in morfološko obliko stenoze se razlikujejo: t

• edematno obliko infektivno-alergijskega izvora, za katero je značilno hitro povečanje stenoze v akutnem obdobju akutne respiratorne virusne okužbe;
• infiltrativna oblika viralnega in bakterijskega izvora, v kateri se stenoza razvija počasi, vendar napreduje do hude stopnje;
• obstruktivna oblika, ki se kaže v bakterijskem procesu navzdol vrste fibrinoznega vnetja sapnika in bronhijev.

Nujna situacija je posledica hitrega prehoda kompenziranega patološkega procesa v fazo dekompenzacije.

Klinične manifestacije laringotraheitisa

Klinične manifestacije so odvisne od etiološke različice, stopnje stenoze in starosti otroka.

Westleyjeva lestvica se uporablja za oceno resnosti OSLT v mednarodni pediatrični praksi.

Ko stenoza blage - manj kot 2 točki; z zmerno stenozo - od 3 do 7 točk; s hudo stenozo - več kot 8 točk.

Možno diagnozo OSLT je treba oblikovati takole: "Parainfluenza, primarni akutni laringotraheitis, subkompenzirana stenoza grla II, po Westleyjevi lestvici 5 točk, edematna oblika."

Diferencialna diagnoza laringealni davica, kongenitalna stridor, epiglotitis, sindroma spazmofilii s laringospazmom, tujek zgornjih dihalnih poti, grla travme, Ludwig je angina, retrofaringealnih in peritonsillar absces, mononukleoze, papilomatoza grla in sapnika.

Nujna nega za laringotraheitis

Glavna naloga je zmanjšati edematozno komponento stenoze in vzdrževati proste dihalne poti. Vse otroke od 2. do 4. stopnje stenoze je treba zdraviti s kisikom.

Pred začetkom zdravljenja z zdravili je treba pojasniti predhodno možno uporabo kakršnihkoli zdravil (zlasti kapljic za nos - nafazolin itd.).

Pri stenozi 1. stopnje se otroku da topla, pogosta, alkalna pijača, v odsotnosti kontraindikacij - vdihavanje s inhalacijskim kortikosteroidnim budezonidom preko razpršilca: pulmikort ali budenit v odmerku 0,5 mg.

Pri stenozi na 2. stopnji je priporočljivo inhalirati suspenzijo budezonida v razpršilniku v odmerku 1 mg (po 30 minutah, ponavljajoči se razpršitvi 1 mg budezonida). Če vam je uspelo popolnoma ustaviti stenozo, lahko otroka pustimo doma s poznejšim aktivnim zdravniškim opazovanjem po treh urah.

V primeru nepopolne olajšave in v primeru zavrnitve hospitalizacije je treba deksametazon uporabiti v odmerku 0,3 mg / kg (prednizolon 2 mg / kg) intramuskularno ali intravensko ali pa budezonid v obliki nebulatorja v odmerku 0,5–1 mg. Po 3 urah je potrebno aktivno zdravniško opazovanje bolnika.

Pri stenozi 3. stopnje je indicirana intravenska uporaba deksametazona v odmerku 0,7 mg / kg ali prednizolon 5–7 mg / kg in budezonid z razpršilcem v odmerku 2 mg. Zdravstveni delavec, ki nudi otroka, mora biti pripravljen na kardiopulmonalno oživljanje, trahealno intubacijo ali konikotomijo.

Bolnika je treba hospitalizirati, po možnosti v sedečem položaju, če je potrebno, poklicati oskrbovalno ekipo nujne medicinske pomoči.

Pri stenozi 4. stopnje je prikazana trahealna intubacija; ko je nemogoče izvesti - konikotomijo po vnosu 0,1% raztopine atropina v odmerku 0,05 ml / leto življenja intravensko ali v mišice ustne votline.

Med transportom je treba vzdrževati hemodinamiko z infuzijsko terapijo, atropinizacijo z bradikardijo. Otroka je treba hospitalizirati v bolnišnici, ki ga spremljajo sorodniki, ki ga lahko pomirijo, saj strah in prisilno dihanje s krikom in tesnobo prispevajo k napredovanju stenoze.

Alternativno zdravljenje z napagolinom

V primeru visoke telesne temperature otroka, odsotnosti razpršilca, budezonida in kontraindikacij za uporabo adrenomimetikov se lahko uporabi alternativno zdravljenje z nafazolinom (naftizinom).

Pri stenozi 1. stopnje se otroku daje topla, pogosta, alkalna pijača, ki inhalira z 0,025-odstotno raztopino naftizina.

Pri stenozi 2. stopnje je učinkovita intranazalna uporaba 0,05% raztopine naftizina v odmerku 0,2 ml otrokom prvega leta življenja, pri čemer se za vsako naslednje leto doda 0,1 ml raztopine naftizina, vendar ne več kot 0,5 ml.

Izračunano količino raztopine naftizina je treba razredčiti z destilirano vodo s hitrostjo 1,0 ml na leto življenja, vendar ne več kot 5,0 ml. Razredčen naftizin se injicira z injekcijsko brizgo (brez igle) v eno nosnico otroka v sedečem položaju z glavo nazaj.

O učinkovitosti raztopine v grlu kaže pojav kašlja. Če vam je uspelo popolnoma aretirati stenozo, lahko otroka pustimo doma s poznejšim aktivnim zdravniškim opazovanjem po treh urah.

Ponavljajoča intranazalna uporaba naftizina je sprejemljiva največ 2-3 krat na dan s prekinitvijo 8 ur.

V primeru nepopolnega lajšanja stopnje 2 stenoze in v primeru zavrnitve hospitalizacije je treba deksametazon uporabiti v odmerku 0,3 mg / kg ali prednizolonu 2 mg / kg intramuskularno ali intravensko, potrebno je aktivno medicinsko opazovanje bolnika po 3 urah.

Pri stenozi 3. stopnje je treba deksametazon injicirati intravensko s hitrostjo 0,7 mg / kg ali prednizonom 5–7 mg / kg in ponoviti intranazalno dajanje 0,05% raztopine naftizina. Bolnega otroka je treba nujno hospitalizirati.

Od 2. stopnje ASLT je treba izvesti pulzno oksimetrijo.

V prehospitalnem obdobju se je treba izogibati vnosu sedativov, saj je možna dihalna depresija otroka.

V primeru OSLT uporaba inhalacij 0,1% adrenalina (0,01 mg / kg) ni upravičena in na ruskem farmacevtskem trgu ni racemnega adrenalina. Poleg tega je treba izvesti EKG spremljanje in stalno skrbno spremljanje srčnega utripa in krvnega tlaka, da se odkrijejo znaki simpatikotonije.

Indikacije za hospitalizacijo z laringotraheitisom

• vsi primeri resnosti stenoze II in več;
• bolniki s stenozo I. stopnje na podlagi prirojenega stridorja, epilepsije in drugih oteževalnih dejavnikov;
• otroci, stari 1 leto in globoko prezgodnji glede na anamnezo;
• otroci iz socialno prikrajšanih družin;
• nezmožnost zagotavljanja stalnega dinamičnega medicinskega spremljanja otroka z oslt.

Akutna stenozna laringotraheitis pri otrocih

Stenising laringotraheitis pri otrocih, ali kot se imenuje tudi lažni križ, je zelo pogosta v medicinski praksi. Ta bolezen se najpogosteje pojavlja pri otrocih, starih od 6 mesecev do 5 let, zlasti pri tistih, ki živijo v velikih industrijskih mestih, kjer ekološko stanje ni zelo uspešno. Bolezen je najpogostejša v izven sezone - jeseni ali spomladi.

Vzroki bolezni

Glavni vzrok za nastanek akutnega stenoznega laringotraha je običajno virusi:

• parainfluenza - ta virus predstavlja več kot polovico vseh bolezni. Ta virus okuži sluznice zgornjih dihal, ki povzročajo zmerno zastrupitev v telesu;
• Mycoplasma pneumonia (mycoplasma pneumonia) - se nanaša na vrste bakterij iz skupine mikoplazme. Okuži dihalni sistem, povzroča bolezni vnetne narave pljuč, bronhijev, žrela itd.;
• gripa;
• respiratorno sincicijsko - prizadene spodnje dihalne poti pri novorojenčkih. Njena nevarnost je v tem, da proti njemu danes ni cepiva;
• adenovirus - je bil najprej odkrit na adenoidih, iz katerih izhaja njegovo ime. Okuži sluznice zgornjih dihal in povzroča akutne gripi podobne bolezni dihal.

Bakterije pogosto ne povzročajo razvoja stenoznega laringotraheitisa. Toda med aktivacijo bakterijske flore s SARS lahko povzročijo neželen prehod bolezni. Za izzivanje stenoze laringotrahe lahko akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija davica. Za bolezen so značilni vnetje sluznice orofarinksa in nazofarinksa, poškodbe živčnega, kardiovaskularnega in izločajočega sistema ter splošna zastrupitev.

Obstajajo dejavniki za pojav bolezni

Dejavniki, ki vplivajo na pojav akutnega stenoznega laringotraksa, so anatomske značilnosti sapnika in grla pri otrocih:

• kratek in ozek prag grla;
• mehkost in tempranost skeletnega hrustanca;
• visoke in kratke vokalne gubice;
• lijakasta oblika grla;
• nezrelost refleksnih con;
• hiperprevzetnost mišic, zapiranje glotisa.

Pri dojenčkih je velika količina limfoidnega tkiva in nezadosten razvoj elastičnih vlaken v submukozi in sluznicah vzrok za otekanje subglotičnega prostora in pojav stenotičnega laringotraheitisa.

Neugodni pogoji, ki lahko sprožijo pojav bolezni, so tudi:

• patologije v strukturi grla, izražene s prirojenim stridorjem (sprememba v dihalnih poteh lumena v območju žrela, za katero je značilna vrsta hrupnega dihalnega dihanja);
• alergija na zdravila;
• nedonošenost;
• perinatalna okužba živčnega sistema, ki se pojavi med nosečnostjo od 28 tednov do 7 dni življenja novorojenčka;
• paratrofija (bolezen, ki je povezana s prekomerno telesno težo novorojenčka zaradi motenj v prvem letu življenja).

Opis simptomov ob upoštevanju resnosti stenoznega laringotraheitisa

Praviloma se bolezen začne nenadoma ponoči. Otrok ima težave z dihanjem, pojavi se kašelj, ki povzroči, da se otrok prestraši in se začne v posteljo. Strah, ki ga otrok doživlja v tem stanju, je vzrok za še močnejše krčenje mišic grla, kar povzroči zožitev lumna. Posledično se splošno stanje otroka precej hitro poslabša.

Najbolj pravilna odločitev v tem primeru je, da pokličete rešilca. Čakanje na zjutraj lahko povzroči občutno otekanje sluznice grla in zastoj dihanja.

V medicini se razlikujejo štiri stopnje stenoznega laringotraheitisa in vsaka se izrazi s takimi simptomi.

Kompenzirana stenoza ali prva faza:

• napadi, za katere je značilno, da so težki in hrupni, se pojavijo med dojenjem, jokom ali kašljanjem in lahko trajajo od nekaj minut do 2 ur;
• kašelj;
• hrapav glas.

Nepopolna odškodnina ali druga stopnja:

• zasoplost, za katero je značilno vpetje subklavine jame, mehkih tkiv vrat in spodnjih medrebrnih prostorov. Zasoplost se kaže v stanju počitka, kot tudi s povečanjem med vadbo;
• blaga cianoza v obliki razbarvanja kože;
• hrupno dihanje, ki ga lahko slišite z razdalje;
• hitri utrip;
• manjša tahikardija;
• visoko potenje.

Dekompenzirana stenoza ali tretja stopnja: t

• hladen znoj;
• izrazita bledica kože;
• akrocijanoza (modrikasta barva kože), je opaziti tudi v mirovanju;
• zapleta dihal (izdih in vdihavanja);
• pulz je zelo hiter;
• znižan krvni tlak.

Asfiksna ali četrta faza:

• nepravilno dihanje;
• močno povečanje cianoze, ki se širi po vsem telesu;
• počasen pulz;
• znižanje krvnega tlaka.

V tej fazi je verjetno srčni zastoj ali respiratorna odpoved.

Diagnoza bolezni

Praviloma je naloga diagnosticiranja akutnega laringotraheitisa in njegove diferenciacije z drugimi boleznimi, med katerimi je opaziti stenozo grla, zdravnik.

S pomočjo laringoskopije, ki je sestavljena iz vizualnega pregleda grla, specialist opazi naslednjo laringoskopsko sliko:

• v sapniku in lumnu grla so gnojno-sluzasto viskozno odstranjeno skorjo;
• v srednjem in zgornjem delu grla je sluznica zmerno hiperemična;
• glotis ima trietažno obliko;
• pod vokalnimi gubami je edematozna sluznica vokalne votline opazna v obliki bogatih rdečih blazinic.

Po opravljenem splošnem pregledu otroka merimo stopnjo dihanja, krvni tlak, srčni utrip, slišimo zvočne pojave v prsih in izvedemo pulzno oksimetrijo (zaznava raven saturacije kisika v krvi).

Glede na imenovanje specialista poteka laringealna fibroendoskopija z uporabo mehkih endoskopov in periferne popolne krvne slike.

V primerih, ko otrokovo stanje ne zahteva nujne oživitve, se opravi pregled pod anestezijo dihalnih kanalov, ki vključuje neposredno laringoskopijo z mikroskopom, traheo in esophagobronchoscopy. Ko se izvede potreba po diferencialni diagnozi, opravite naslednje preglede:

• bakterioskopijo brisa, če obstaja sum na davico;
• bakteriološko preiskavo sluzi iz orofarinksa in nosu (za odpravo suma na davico);
• virološka diagnoza.

Zdravljenje bolezni

Od druge stopnje bolezni se vsi otroci namestijo v bolnišnico. V začetni fazi bolezni (kompenzirana stenoza ali prva stopnja) so otroci hospitalizirani:

• prezgodaj;
• do enega leta življenja;
• s prirojenimi patologijami grla;
• z različnimi sočasnimi boleznimi;
• s predhodno uporabo kortikosteroidov;
• z epidemiološkimi indikacijami;
• iz socialnih razlogov;
• če ni rezultat zdravljenja.

Zdravljenje stenoznega laringotraheitisa vključuje jemanje glukokortikosteroidov, zmanjšanje edemov grla, zmanjšanje prepustnosti kapilar in protivnetno delovanje.

Najbolj učinkovit je inhalacijski glukokortikosteroidni budesonid v suspenziji. To zdravilo se predpiše enkrat v odmerku 2 mg ali dvakrat v 1 mg s časovnim intervalom pol ure.

Budezonid je edino zdravilo, ki se ga lahko uporablja enkrat na dan. Učinek tega orodja je posledica njegovega takojšnjega vstopa v dihalne kanale in povečane lokalne protivnetne aktivnosti.

Budezonid se dostavi z razpršilcem, ki se uporablja za izdelavo ultra nizke razpršene razpršitve zdravila. Protivnetni učinek se pojavi v 20-25 minutah, največje izboljšanje pa se pojavi po 2 urah.

Sistemski glukokortikosteroidi, ki se uporabljajo v obliki injekcij, vključujejo:

• Prednizolon. To orodje se predpiše parenteralno v odmerku 3-5 mg na kilogram otroka.
• Deksametazon Sredstvo se uvede enkrat, pri čemer se uporabi 0,5 mg na kilogram teže. Če se pojavijo simptomi stenoze grla, ki znašajo 2-4 stopinje, se uporabi ponovljeno injiciranje deksametazona v odmerku, podobnem prvem. Učinek po dajanju zdravila opazimo v 20-40 minutah in traja 10 ur.

Od drugega dne se odmerek glukokortikosteroidov zmanjša in se še naprej daje več dni.

V primeru stenoznega laringotraheitisa je antibakterijsko zdravljenje predpisano le v primeru znakov sočasnih bolečin ali bakterijskih zapletov.

Po odvzemu glukokortikosteroidov se pri vdihavanju ali v notranjosti uporabljajo bronho- in mukolitični agensi, ki odstranjujejo in redčijo sputum dihalnih kanalov:

• Bromheksin - ima antitusični in izkašljevalni učinek. Uporabljajte previdno pri otrocih s težavami z jetri ali ledvicami.
• Ambroksol je eno izmed najbolj priljubljenih mukolitičnih zdravil z glavno učinkovino ambroksol hidroklorid. Analogi Ambroksola: Aflegan, Lasolvan, Bronchovern, Ambrobene itd.
• Acetilcistein - ima mukolitični in vazokonstriktorski učinek.
• Karbotsistein - učinkovito protivnetno, izkašljevalno in mukolitično zdravilo.

Preprečevanje akutnega stenoznega laringotraheitisa

• protivirusna sredstva;
• utrjevanje;
• vitaminska profilaksa, zlasti vitamin C;
• gripi;
• skladnost s pravili osebne higiene: umivanje rok z milom, pranje nosu po obisku klinike, šole, vrtca, sprehode itd.;
• poraba naravnih fitoncidov (čebula, česna itd.);
• ne dovoljujejo podhladitve;
• redno prezračevanje prostorov;
• v epidemiji gripe - se prepričajte, da uporabljate medicinske maske za enkratno uporabo in se izogibajte množičnim dogodkom;
• pravilna prehrana - uživanje živil, ki vsebujejo vitamine skupine C, visoko kakovostne beljakovine (bujni boki, kislo zelje, citrusi itd.).

Iz navedenega postaja povsem jasno, da je ta bolezen precej resna in najprej zahteva pozornost staršev, ki se v nobenem primeru ne bi smeli paničariti, in se ustrezno odzvati na stanje in da je najpomembnejši operativen.

Kako zagotoviti prvo nujno pomoč pri akutnem stenozirajočem laringotraheitisu pri otrocih in odraslih?

Stenozirajoči laringotraheitis je bolezen, ki pogosto prizadene otroke, pojavlja pa se tudi pri bolnikih v odrasli dobi.

V bistvu se tovrstno vnetje sluznice grla pojavi spomladi ali jeseni.

Akutni stenozni laringotraheitis

Patologija je vnetni proces, ki vpliva ne samo na sluznico grla, temveč tudi na del sapnika in v regiji občutenja se pojavi oteklina.

Pri otrocih akutno stenozno laringotraheitis ni samo težje, ampak ima lahko tudi veliko hujše posledice.

Ker pediatrični larinks ni popolnoma izoblikovan zaradi te vrste edemov, se lahko vname, kar povzroči zožitev dihalnega lumna (stenoza), to pa je polno zadušitve in smrti.

Vzroki bolezni

Naslednje vrste virusov povzročijo bolezen:

• virus parainfluence;
• mikoplazma pljučnica;
• gripa;
• sincicialni respiratorni virus;
• adenovirusi;
• stafilokoki in streptokoki.

Izzivalni dejavniki, kot so anatomske značilnosti grla, lahko prispevajo k širjenju in povečanju aktivnosti teh virusov.

Zlasti - ozek prehod, prehod v obliki lijaka, previsoke glasilke ali prenizka dolžina.

Simptomi pri otrocih in odraslih

• vneto grlo;
• izcedek iz nosu in zamašen nos;
• povečanje telesne temperature do 39 stopinj;
• kašelj;
• bolečina v prsnici;
• kratka sapa;
• beljenje kože in modre ustnice;
• pretirano znojenje;
• izločanje viskoznega in suhega izpljunka pri kašljanju;
• hrapav glas.

Pri otrocih se lahko znaki laringotraheitisa rahlo razlikujejo:

1. Dihanje postane hrupno, morda so piščali.
2. Lajanje na kašlju spremlja otekanje grla, miren kašelj pa ne pomeni okrevanja, temveč nasprotno.
   Zaradi zoženja dihalnega prehoda otrok preprosto ne more popolnoma kašljati.
3. Kot posledica padca vratne votline se v sprednjem delu vratu pojavi kratko sapo, kar se ponavadi ponovi in ​​nenadoma.
4. Otrok lahko doživlja strah in tesnobo.
5. Rdečica sluznice.

Diagnostične metode

Merimo stopnjo dihanja, slišimo prsni koš, merimo krvni tlak in merimo stopnjo nasičenosti s kisikom (pulzno oksimetrija).

Nato izvedemo neposredno tipsko laringoskopijo, ezofagobronhoskopijo, in če sumimo na difterično etiologijo, opravimo bakterioskopsko preiskavo brisa, odvzetega s površine grla in sapnika.

Metode zdravljenja

Metode zdravljenja in priprave za otroke in odrasle so drugačne.

Bolnikom, ki so otroci v starosti, se predpisujejo glukokortikosteroidi, predvsem budezonid, ki odpravlja vnetne procese na področju žrela.

Zdravilo se vnese v telo z vdihavanjem z razpršilcem in že po približno pol ure po opravljenem postopku opazimo izboljšanje bolnikovega stanja.

Če med napredovanjem bolezni opazimo bakterijske zaplete ali dodatek bakterijske okužbe, se lahko dodatno predpisujejo penicilinski antibiotiki.

1. Acetilcistein.
   Poleg mukolitičnega zdravila ima tudi vazokonstriktorski učinek, ki pomaga hitro odpraviti zabuhlost.
2. Bromheksin.
   Zdravilo, ki spodbuja izkašljevanje izločkov.
3. Carbocistein.
   Zdravilo je kompleksno dejanje, ki spodbuja izkašljevanje izpljunka in hkrati odpravlja vnetje.
4. Ambroksol.
   Zdravilo za izkašljevanje z minimalnim številom kontraindikacij in stranskimi učinki.

Odrasli s stenoznim laringotraheitisom so predpisani:

1. Protivirusna zdravila (citovir, nazoferon, interferon, aflubin).
2. Antibakterijska zdravila (sumamed, zinnat, augmentin).
3. Antihistaminiki za odpravo zabuhlost in zaustavitev tvorbe sputuma (tavegil, loratadin, tsetrin).
4. Vasokonstriktorska zdravila za uporabo v nosu (xymelin, lazorin, evkovolin).
5. Antipiretik (analgin, paracetamol, nimesil).

V določeni fazi se izkašljevanje izpljunka spodbuja z ambulenskimi, kmbroxolovimi in lasolvanskimi mukolitiki.

Akutna stenozirajoča laringotraheitis pri otrocih: nujni primeri

Stenising laringotraheitis pri otrocih je še posebej akutna in vedno zahteva kvalificirano medicinsko oskrbo, da bi se izognili resnim posledicam.

Glede na resnost tečaja je ta bolezen razvrščena v štiri vrste, pri katerih so nujni ukrepi različni:

1. Prva stopnja
   Bolnik mora zagotoviti dostop do svežega zraka in dati dovolj toplega pijače (po možnosti na alkalni osnovi) pred prihodom zdravnikov.
   Če se stanje otroka poslabša - lahko z raztopino 0.0255 inhalirate z naftizinom.
   Bolnišnično zdravljenje ni potrebno, če je stanje otroka po oskrbi stabilno.
2. Druga stopnja
   Poleg zgoraj navedenih ukrepov je treba izvesti tudi inhalacijo s hidrokortizonom ali pulmikortom v skladu z navodili.
   Če ni mogoče izvesti inhalacije zaradi visoke temperature otroka ali v odsotnosti nebulatorja 0,05%, lahko raztopino naftizina dajemo nosno.
   S tako stopnjo resnosti se lahko jasno pojavi stenoza, ki ni vedno mogoče popolnoma ustaviti.
   V tem primeru se prednizon ali deksametazon v količini 2 in 3 miligrama na kilogram otrokove telesne mase injicira intramuskularno ali intravensko.
3. Tretja stopnja
   Intravenski prednizon ali deksametazon (5-7 miligramov ali 0,7 miligrama na kilogram mase).
   Uvedeno je tudi intranazalno ali inhalacijsko dajanje naftizina, če se stanje otroka poslabša, je možna intubacija sapnika.
4. Četrta stopnja
   Predlaga se intubacija sapnika ali konictomija.
   Če se bolnikovi refleksi žrela ohranijo, raztopino natrijevega oksibutirata dajemo intravensko.
   V vsakem primeru je potrebna četrta stopnja laringotraheitisa, zato je potrebna hospitalizacija in nadaljnje bolnišnično zdravljenje.

Preprečevanje

• izogibajte se izpostavljenosti mrazu pri obdelavi glede na vremenske razmere;
• če je mogoče, prenehajte kaditi ali piti alkohol ali zmanjšati njihovo količino;
• spremlja stanje imunskega sistema in dopolnjuje prehrano s svežo zelenjavo in sadjem z znaki pomanjkanja vitamina in pije tečaj multivitaminskih pripravkov;
• poskrbite, da vokalne žice niso izpostavljene preveliki obremenitvi in ​​napetosti.

Posledice stenoznega laringotraheitisa

Stenozirajoči laringotraheitis je preobremenjen z zastojem dihanja (zadušitev), ki v odsotnosti pravočasne kvalificirane pomoči lahko privede do smrti.

Tudi ta bolezen lahko povzroči kronično pljučnico.

Uporaben video

Ta video podrobno opisuje akutni laringotraheitis:

Bolezen zahteva obvezno zdravljenje z uporabo drog, pomanjkanje usposobljenih intervencij in samozdravljenje pa lahko privede do resnih zapletov.

Še posebej nevarna patologija v otroštvu, ko so nezrela tkiva nagnjena k močni zabuhlost, tako da se tveganje za smrt pri stenotičnih laringotraheitisu znatno poveča.

Akutna stenozna laringotraheitis pri otrocih

Stenozirna laringotraheitis je nevarna bolezen, pri kateri vnetni proces prizadene sluznico traheje in grla.

Bolezen lahko povzroči hudo otekanje, ki povzroči težave ali popolno prekinitev dihanja.

Stenotična laringotraheitis pri otrocih

Zdravniki razlikujejo štiri stopnje razvoja bolezni: od najlažjih do najhujših. Nadaljnje zdravljenje in morebitni zapleti so odvisni od stopnje, ko je otrok pomagal.

Prva faza. Otrok začne slabo kašljati, njegov glas se spreminja. Na tej stopnji je skoraj nemogoče spoznati prisotnost bolezni, saj dihanje ostaja v normalni obliki.

Druga faza Kašelj se lahko poveča in bolnik se začne pritoževati zaradi težav z dihanjem. Lumen grla se zoži, dihanje postane težje in težje. Pojavijo se dodatni simptomi: koža se najprej obrne bleda in nato postane modra. Zaradi pomanjkanja kisika srce hitreje črpa kri in občutno narašča pulz.

Tretja faza. Praktično ni prostora za zrak, otrok se močno zaduši. Hipoksija se manifestira vizualno: vsa koža postane bleda, ustnice, nasolabialni trikotnik, konice prstov postanejo sivo modro. Otroci se zaradi respiratorne odpovedi razvijejo napad panike, mahajo po nogah in rokah in lahko poskušajo pobegniti. Če si ušes pritrdite na prsi, lahko slišite značilno piščalko. Oseba se lahko upogne, da izboljša dihanje.

Četrta stopnja. Lumen se zapre in oseba izgubi zavest. Koža še vedno postane modra. Prepoznavanje znakov dihanja postane nemogoče. Telo in možgani močno potrebujejo kisik. Možna smrt brez zdravstvene oskrbe.

Vzroki stenoznega laringotraheitisa

Bolezen se skoraj nikoli ne pojavi sama. Akutna stenozna laringotraheitis je posledica zapletov nalezljivih bolezni. Nanaša se tudi na specifični simptom davice pri otrocih.

Vzroki in dejavniki tveganja za akutni stenozni laringotraheitis:

• vse nalezljive bolezni, ki jih povzroča virus gripe, adenovirus, virus parainfluence;
• zgodnji starosti Otroci, mlajši od pet let, spadajo v ogroženo skupino za razvoj akutnega stenoznega laringotraheitisa. To je posledica dejstva, da ima otrok precej ozek lumen grla, glasnice pa so kratke. Tveganje vnetnega procesa se poveča zaradi številčnosti mastocitov v tkivih larinksa;
• prekomerno telesno težo. Zaradi dodatnih kilogramov pri otrocih je tveganje za edem laringeala veliko večje kot pri tankih;
• nagnjenost k pogostim alergijskim reakcijam;
• bronhialna astma;
• porodna poškodba;
• strukturne značilnosti vokalnih žic - njihova visoka lega v grlu ali nenormalno kratka velikost.

Starši morajo skrbno spremljati svoje otroke nekaj dni po vsakem cepljenju. V tem času je imunski sistem »vadba« za ubijanje virusov in lahko oslabi v drugih krajih. Še posebej pomembno je poznati stanje otroka, ki je nagnjen k alergijam.

Simptomi stenoznega laringotraheitisa

Drugo ime za stenozirajoči laringotraheitis pri otrocih je krup. On je lažen in resničen. Lažni krožnik se lahko pojavi v ozadju katere koli virusne okužbe, medtem ko se prava kača pojavlja le z življenjsko nevarno davico.

Vsak od staršev mora poznati simptome akutnega stenoznega laringotraheitisa pri otrocih, da bi otroku pomagal pravočasno. Razvoj patologije se pojavi v prvih dveh do treh dneh bolezni.

V tem času je treba skrbno spremljati stanje pacienta. Zvok stenoznega laringotraheitisa je v tem, da se napad pogosteje ponoči, ko otrok ni v očeh staršev.

Najprej je treba paziti na disfonijo. Oslabitev glasu je prvi znak kriza. Sčasoma lahko zaradi otekanja glas popolnoma izgine. Kašelj je na začetku glasen, potem pa postane tišji, vendar prinaša otroku še več muke.

Dihanje je najboljše za prepoznavanje bolezni. Ko se epileptični napad razvije, postane težak, zrak začne "žvižgati". V večini primerov to ni potrebno niti poslušati: skozi ozko odprtino grla se lahko sliši nekaj metrov od osebe.

Otrok postane zelo nemiren, začne se premetavati po postelji ali sobi, mahati z rokami, poskušati kričati in opozarjati nase. Aktivno sodelujejo mišice nad in pod prsnico, kar je vidno vidno. Ko je lumen žrela popolnoma zaprt, oseba izgubi zavest in se obarva modro.

Prva pomoč pri stenotičnem laringotraheitisu

Potrebno je takoj ukrepati. Prva stvar je poklicati rešilca. S popolno zaprtje lumen grla za pomoč otroku je skoraj nemogoče.

Ukrepi ob prvem sumu akutnega stenoznega laringotraheitisa:

1. Potrebno je pomiriti osebo, sedeti na postelji. Plakanje in nenadni premiki zaostrujejo razmere.
2. Pod zadnjo stranjo morate postaviti veliko blazino ali navito odejo, da bo lažje dihati, zgornja polovica telesa pa se dviga nad spodnjo.
3. Vdihavanje bo odlično v prvi in ​​drugi fazi. Izvajajo se lahko s posebno napravo, kjer se nalije solna ali zdravilna mineralna voda.
4. Otrok potrebuje vlažen zrak. Če želite to narediti, lahko visi okoli njega veliko mokrih brisač, ki se v kopel in vklopite hladno vodo. Z blagim otrokom bo potreben čisti zrak.
5. Antihistaminiki, vazokonstriktorske kapljice, but-shpa in antipiretična zdravila bodo pomagali preprečiti razvoj napada, izboljšali stanje in dobro počutje otroka.

Zdravljenje stenoznega laringotraheitisa

Otroci tretje in četrte stopnje morajo biti hospitalizirani. To je potrebno za dodatno diagnozo in izogibanje zapletom. Zdravljenje se lahko izvede na naslednji način:

1. Bolniku se da maska ​​s 30% kisikom. Majhni otroci se lahko namestijo v posebne kisikove šotore. Lahko se predpišejo tudi dodatne aeeroterapije, vključno z bivanjem v sobi s sto odstotno vlago.
2. Da bi preprečili ponovitev bolezni, so kortikosteroidi otrok pri otroku. Ta hormonska zdravila so najboljši antihistaminik. Pomagajo izboljšati dihanje in zmanjšajo število mastocitov v grlu.
3. Za izboljšanje dihanja se uporabljajo aerosoli ali inhalacije z vazokonstriktivnimi zdravili.
4. Z močnim kašljem se nujno uporabljajo zdravila, ki razredčijo izpljunek v bronhih in pljučih ter ga odstranijo.

V primeru popolne prekinitve dihanja lahko zdravnik uporabi metodo konikotomije. V njem se na vratu naredi majhen zarez, skozi katerega lahko otrok diha, dokler se ne vrne normalni lumen grla. Za izvedbo tega postopka je lahko le strokovnjak. Na vratu je veliko pomembnih žil, če je poškodovan, lahko otrok hitro umre.

Zapleti in preprečevanje stenotičnih laringotraheitisov

Pri hudem razvoju akutnega stenoznega laringotraheitisa bolan otrok poveča tveganje za asfiksijo in posledično hipoksijo možganov. To je zelo nevarno in lahko privede do nepopravljivega poslabšanja kognitivnih funkcij in delovanja notranjih organov.

Če ni pravočasne pomoči, lahko otrok umre. V blažjih primerih lahko akutna faza bolezni povzroči bronhitis ali pljučnico.

Zapletena bolezen se upošteva, ko se virusu doda bakterijska okužba. V nekaterih primerih postane križ ponavljajoč in se pojavi v skoraj vseh primerih prehlada ali gripe.

Preprečevanje bolezni je izključiti okužbo otroka z vsemi vrstami okužb in povečati imuniteto. Tudi manjši prehlad lahko zaplete z drugim virusnim patogenom in povzroči stenozni lingotraheitis. Vsakemu otroku je priporočljivo, da cepi gripo vsako sezono, v obdobju povečane pojavnosti pa se izogiba prenatrpanim mestom in porabi več vitaminov.

Utrjevanje in zdrav življenjski slog za otroka je odlična priložnost za zaščito vašega zdravja. To vključuje tudi redne vodne postopke, dnevno prezračevanje prostora in telesno aktivnost.

Laringotraheitis pri otrocih - simptomi. Zdravljenje akutnega in stenotičnega laringotraheitisa doma

Virusi in patogena mikroflora so vključeni v vnetje in otekanje grla pri otrocih. Laringotraheitis se pojavi po nalezljivih in virusnih boleznih. Druga možnost je reakcija na alergene. Zdravljenje laringotraheitisa pri otrocih je odvisno od vrste bolezni, njene resnosti.

Kaj je laringotraheitis

V medicini je vnetni proces nalezljive narave, ki sega na sapnik (traheitis) in dihalne poti, grlo (laringitis), imenujemo splošni izraz "laringotraheitis". Bolezen se pojavi kot zaplet sinusitisa, faringitisa, rinitisa, laringitisa, adenoidov, tonzilitisa. Bolezen laringotraheitis se lahko razvije v vnetje spodnjih dihal. V takih primerih ni izključena pojava pljučnice, bronhiolitisa in bronhitisa.

Vzroki laringotraheitisa pri otrocih

Glavni vzrok laringotraheitisa pri otrocih, starih od 2 do 5 let, je hemofilni bacil tipa B. Epiglotis nabrekne, ko patogen vstopi v otroški organizem. Vnetni proces se začne z nazofarinksom in se seli v sapnik in grlo. Nato otekli epitelijske celice, sluznica in submukoza. Drugi vzroki laringotraheitisa pri otrocih:

• virusne / adenovirusne okužbe, na primer enterovirus, parainfluenca, rinovirus, adenovirus;
• bakterijske okužbe (mikoplazma);
• zapleta faringitisa, sinusitisa, tonzilitisa, rinitisa;
• alergija;
• hipotermija, vdihavanje hladnega zraka;
• okoljsko slabo okolje (škodljivi hlapi, pasivno kajenje, prah, suh zrak).

Zapleti laringotraheitisa pri otrocih

Otrok, mlajši od 6 let, se lahko pojavi zožitev lumena grla - lažni sapi (laringotraheitis pri dojenčkih). S širjenjem virusov na spodnje dele dihalnega sistema se razvije laringotraheobronhitis in pljučnica, ki jo spremlja bronhiolitis. Zapleti laringotraheitisa pri otrocih so lahko resnejši: pri kroničnem hipertrofičnem laringitisu obstaja tveganje za razvoj raka grla ali gnojnega vnetja. Smrtno nevarni zaplet, ki zahteva, da se imenuje reševalno vozilo, se šteje kot stenozni traheolaringitis pri otrocih.

Laringotraheitis pri otrocih - simptomi

Simptomi bolezni se pojavijo glede na vrsto laringotraheitisa: akutni, kronični, stenotični in alergični. Bolezen se začne nenadoma ponoči. Nevarnost patologije je v tem, da jo je težko razlikovati od drugih podobnih bolezni. Obstajajo pogosti znaki laringotraheitisa pri otrocih:

• izcedek iz nosu (če je prišlo do podhladitve);
• zamašen nos;
• kratka sapa;
• vneto grlo;
• hripavost;
• napadi ostrega kašlja;
• palpitacije.

Akutni laringotraheitis pri otrocih

Po akutnih respiratornih virusnih okužbah se simptomi akutnega laringotraheitisa pri otrocih (OSLT, ponavljajoči se laringitis) začnejo pojavljati 3-5 dni. Otrok ima težave pri dihanju in hrupnem, kroničnem kašlju, vročini, anksioznosti. Za določitev akutne oblike bolezni za zdravnike bo pomagalo 3 glavne značilnosti:

1. spremeniti otrokov glas;
2. stenotično dihanje;
3. močan kašelj.

Stenozirajoči laringotraheitis pri otrocih

Najožja točka zgornjih dihalnih poti so glasnice, pri katerih je otrok zaradi zmanjšanega lumna težko dihal. Ta pojav kaže stenotično laringotraheitis. Zdravljenje blage oblike se lahko opravi doma po posvetovanju z zdravnikom, v težkih primerih pa je indicirana nujna medicinska pomoč. Simptomi laringobronhitisa v pulmologiji so razdeljeni na 3 stopnje:

1. Dekompenzirana stenoza se kaže v šibkem dihanju, hladnem znoju, motnji spanja, bledici kože, pogostem kašlju in variabilnosti obnašanja.
2. Med znaki kompenzirane stenoze so hripavost, "lajanje kašlja", zasoplost, ki jih spremlja hrupno dihanje med kašljanjem ali jokom.
3. Z nepopolno kompenzacijo nabrekne nosnice, pri dihanju med izdihom se sliši hrup, paroksizmalni kašelj, modrikasta koža, znojenje.

Kronični laringotraheitis

Ta bolezen se pojavi postopoma, ko vnetni proces sluznice grla traja več kot tri tedne. Za kronični laringotraheitis je značilen vztrajni kašelj z izločkom izpljunka. Z poslabšanjem kašlja se poveča količina izpljunka, v predelu grla in sapnika se pojavi srbenje in občutek suhega. Če opazite naslednje simptome pri vašem otroku, se posvetujte z zdravnikom, ker obstaja tveganje za rak grla. Naj opozorilo:

1. Različne spremembe v glasu - od hripavosti in disfonije, do afonije (izguba glasu).
2. Z globokim vdihom, smehom in hladnim kašljanjem.
3. Bolečina pri kašlju, v zgornjem delu dihalnega trakta, za prsnico in v območju grla.
4. Ko govorimo - utrujenost glasu.

Alergijski laringotraheitis

Otroci, mlajši od 3 let, so dovzetni za alergijske manifestacije: nepopolno oblikovana imunost in majhno grlo lahko poškodujeta celo majhno vnetje. Z enkratnim vdihavanjem alergenov se ne bo nič zgodilo, če pa se otrokova imunost zmanjša in telo sistematično prizadenejo dražila, obstaja tveganje za razvoj bolezni. Simptomi alergijskega laringotraheitisa se ne razlikujejo od virusne oblike: "lajanje" kašelj, težave pri požiranju in dihanju, žgečkanje, hripavost. Ko se okužba združi, se telesna temperatura dvigne na 38,5 stopinj.

Laringotraheitis pri otrocih - zdravljenje

Dr Komarovsky trdi, da je treba zdravljenje laringotraheitisa pri otrocih izvajati brez jemanja antibiotikov in omejiti na strogo počitek, svež zrak v prostoru in obilno pitje tople vode. Če bolezen ne zadene bronhijev in se ne razvije v bronhitis, morate vzeti antitusike. Za zdravljenje napredovalega laringotraheitisa, fizioterapije je treba izvesti alkalno inhalacijo in odpraviti učinke škodljivih dejavnikov.

Imunostimulacijska terapija bo pomagala pri zdravljenju bolezni, katere kompleks vključuje:

• protivirusni imunomodulatorji (cikloferon, arbidol, Anaferon, Grippferon);
• antibakterijski imunomodulatorji (Imudon, IRS-19).

Simptomatsko zdravljenje se uporablja za odpravo bolečih simptomov, ki vključujejo zdravila:

• proti suhem kašlju: Tussin, Sinekod, Tusupreks, Lasolvan;
• za izločanje izpljunka: ACC, Bromheksin, Mucaltin, Ambroksol;
• proti srbenju, draženju in otekanju: Erius, Zyrtec, Xizal, Erespal.

Prva pomoč za laringotraheitis

Pred prihodom zdravnikov, ko otroku postane težko dihati, je potrebno dati prvo pomoč pri laringotraheitisu. Potrebno je pomiriti otroka, mu dati pol sedeti, piti toplo alkalno tekočino. Če ni temperature, za lajšanje otekline morate upariti noge in roke: pretok krvi v okončina bo povzročil odtekanje iz grla. Ko prenehate z dihanjem, je bruhanje povzročeno s stiskanjem korena jezika z žlico. Če se je bolezen pojavila zaradi alergij, lahko antihistaminiki pomagajo pri lajšanju otekanja.