Kako preveriti adenoide pri otroku

Vsebina članka

Pravočasna diagnostika in odstranitev benignih tumorjev lahko prepreči prevodno izgubo sluha, retronazalno angino, kronični rinitis, deformacijo obraza in prsnega koša. Patologijo je mogoče prepoznati po značilnih kliničnih manifestacijah, katerih resnost je v veliki meri odvisna od stopnje rasti adenoidne vegetacije.

Ali je adenoid norma?

Kako razumeti, da je otrok zrasel adenoidno vegetacijo? Adenoide - hipertrofirana tonzila, ki se nahaja v loku nazofarinksa. Tudi otorinolaringologi ocenjujejo rahlo degradacijo žleznih tkiv kot odstopanje od norme. Žrela tonzila je vključena v segrevanje in čiščenje zraka pogojno patogenih mikroorganizmov. Glede na pogost razvoj bolezni dihal narašča število strukturnih elementov v limfoidnem tkivu, kar vodi do hipertrofije imunskega organa.

Patologijo je težko diagnosticirati pri otrocih, mlajših od 3 let, zaradi pomanjkanja simptomov in pritožb otroka do poslabšanja zdravja.

Povečanje adenoidne vegetacije vodi do blokade nosnih poti in težav z dihanjem skozi nos. Znano je, da v primeru hipertrofije nazofaringealne tonzile otroško telo izgubi približno 16-18% kisika, kar negativno vpliva na fiziološki in včasih duševni razvoj otroka. Samo stopnja hipertrofije imunskega organa lahko določi le otorinolaringolog po strojni preiskavi bolnikovega nazofarinksa.

Znaki adenoidov

Ali je mogoče samostojno razumeti znake in simptome hipertrofije nazofaringealne tonzile? Brez posebne opreme je skoraj nemogoče identificirati patologijo v začetnih fazah rasti limfadenoidnega tkiva. V večini primerov starši že poiščejo pomoč pediatra z razvojem dolgotrajnega izcedka iz nosu in pogostimi ponovitvami nalezljivih bolezni, ki se pojavijo na približno 2 ali 3 stopnjah rasti adenoidne vegetacije.

Lahko sumite patologijo, če ugotovite naslednje simptome:

• pogosto odpiranje ust;
• smrčanje in smrčanje v sanjah;
• letargija in solzljivost;
• glavoboli;
• rahla okvara sluha;
• odvračanje pozornosti;
• zamašenost nosu brez rinitisa.

Adenoide pri otroku se pojavijo kot posledica pogostih prenosov prehladov. V primeru okužbe dihal se poveča velikost žrela mandljev, kar kaže na intenzivno proizvodnjo imunoglobulina. Ko se vnetje upočasni, se imunski organ zmanjša na normalno fiziološko velikost. Toda, če se ENT bolezni prepogosto ponavljajo, žrela tonzila »nima časa«, da se vrne v normalno stanje, kar je razlog za rast žleznega tkiva.

Pomembno je! Pogoste ponovitve okužbe povzročijo zmanjšanje lokalne imunosti, kar poveča tveganje za vnetje adenoidov.

Pogosti simptomi

Pogosti simptomi adenoidov so podobni simptomom prehlada, zato starši pogosto ignorirajo pojav problema. Z rastjo limfoidnega tkiva se poslabša zdravstveno stanje otroka. V približno 42% primerov se pacienti obrnejo na pomoč pri LOT, ki je že v 2. in 3. fazi hipertrofije adenoidne vegetacije.

Razumeti je treba, da ko je patologija prej odkrita, bo neboleče zdravljenje. Z rahlim povečanjem velikosti nazofaringealne tonzile je mogoče odpraviti simptome bolezni s pomočjo konzervativne terapije. Če se hiperplasirana žlezna tkiva prekrivajo z nosnimi kanali za več kot 50%, bo potrebna operacija (adenotomija).

Pomembno je! Z delno odstranitvijo adenoidne vegetacije je tveganje za ponavljajočo žrelo tonzilijo 47%.

Spozna bolezen z naslednjimi kliničnimi manifestacijami: t

• ponavljajoči se glavoboli;
• vztrajno kršenje nosnega dihanja;
• konstantna nosna kongestija;
• ozdravljiv rinitis;
• izločanje sluznice iz nosu;
• suh kašelj pri prebujanju;
• občasno zadrževanje dihanja med spanjem;
• odtekanje sluzi na stene laringofaringa;
• izguba sluha;
• pogostejše poslabšanje faringitisa, tonzilitisa, sinusitisa;
• kršitev fonacije;
• stalno dihanje ust;
• smrčanje v sanjah;
• zmanjšan apetit;
• motnje spomina;
• nosni glasovi;
• nemotivirana utrujenost.

Hiperplazija adenoidov pri otroku vodi do vztrajne dihalne odpovedi in rinofonije. Hipoksija možganov negativno vpliva na pacientov duševni razvoj in kakovost življenja. Nepravočasna odstranitev patologije vodi v razvoj depresije, nemotivirane agresije in razdražljivosti.

Lokalne manifestacije

Postopno povečanje velikosti imunskega organa poslabša problem dihanja nosu. Benigne lezije, ki prekrivajo ustno votlino in nosne poti, preprečujejo iztekanje sluzi iz nosne votline. Kongestivna hiperemija mehkih tkiv vodi do edema palatinskih lokov, mehkega neba, nazofaringealne sluznice itd.

Patološke spremembe v zgornjih dihalnih poteh povzročajo zmanjšanje lokalne imunosti, zaradi česar se razvijejo kronični sinusitis, rinitis, postnasalski sindrom, kašelj itd. Plitko dihanje v daljšem časovnem obdobju povzroči deformacijo prsnega koša, zaradi česar je v obliki kobilice.

Stalno odpiranje ust povzroča raztezanje obrazne lobanje in pojav indiferentnega izraza obraza. Zaradi podaljšanja spodnje čeljusti je ugriz zlomljen in obraz postane napihnjen. Če je adenoidna vegetacija odstranjena prepozno, tudi po izrezovanju hiperplastičnih tkiv v nazofarinksu, otrok še naprej diha skozi usta.

Stopnja razvoja adenoidov

Glede na resnost simptomatske slike, stopnjo raztapljanja žleznega tkiva in resnost posledic, so tri stopnje hipertrofije žrela tonzile. Praviloma, ko so adenoidne vegetacije rahlo razredčene, so simptomi patologije blagi in se pojavijo le med spanjem ali po prebujanju otroka. Pravočasno prepoznavanje ENT bolezni pomaga preprečevati nepopravljive učinke v telesu, povezane s kršitvijo nosnega dihanja.

Stalno dihanje skozi usta neizogibno vodi v deformacijo zobnega sistema. Če se nosna kongestija ne odpravi pravočasno, se bo po nekaj mesecih začela spreminjati oblika obrazne lobanje.

Posledice

Ali obstajajo posledice adenoidov in kako jih preprečiti? Razumeti je treba, da hipertrofirana tonzila škodljivo vpliva na delovanje celotnega dihalnega sistema. To lahko povzroči nepovratne procese. Še posebej je nemogoče odpraviti manifestacije "adenoidnega obraza" tudi v primeru izrezovanja zaraščenih žleznih tkiv.

Število ireverzibilnih sprememb v telesu otroka, ki izhajajo iz ozadja adenoidne vegetacije, vključujejo:

• sprememba ugriza;
• prevodna izguba sluha;
• ukrivljenost hrbtenice;
• motnje delovanja sečil;
• kronične bolezni ent.

Pomembno je! Pomanjkanje kisika negativno vpliva na otrokov osrednji živčni sistem, kar pogosto povzroči razvoj nevroze.

Ali je mogoče takoj razumeti, da je otroška tonzila žrela začela rasti? Očitni simptomi, kot so izguba sluha, kronični rinitis in "adenoidni obraz", se pojavljajo že v naprednih stopnjah razvoja patologije. Ko najdete najmanjše znake razvoja adenoida, se obrnite na pediatra - vohanje, hitro utrujenost, slaba šolska uspešnost, apatija itd. Pravočasno odpravljanje kršitev v dihalnem sistemu preprečuje razvoj nepovratnih procesov.

Kaj je adenoiditis?

Razlikovati je treba običajno hipertrofijo tonzile in njeno vnetje. Infekcijske lezije adenoidne vegetacije se imenujejo adenoiditis (retro-nosna angina). Bolezen je pogosto pred sinusitisom, faringitisom, tonzilitisom, bakterijskim rinitisom itd. Patogeni in virusi, kot so rinovirusi, streptokoki, virusi influence, adenovirusi, meningokoki in bakterije pseudomonas, so povzročitelji okužbe.

Vnetni proces v tkivih nazofarinksa vodi do razvoja alergijskih reakcij in hudega otekanja sluznice. Pozno zdravljenje okužbe pomeni nastanek gnojnega izcedka v lezijah, ki je preobremenjeno z nastankom abscesov. Naknadna stenoza hipofarinksa vodi do respiratorne odpovedi in akutne asfiksije. Kronični adenoiditis lahko sproži razvoj glomerulonefritisa in pielonefritisa.

Akutni in kronični adenoiditis zdravimo z antibakterijskimi in protivirusnimi zdravili. Če čas ne ustavi infekcijsko-alergijske reakcije v dihalih, bo to povzročilo zastrupitev telesa. Preboj patogenih metabolitov v sistemski krvni obtok lahko povzroči okvaro delovanja ledvic.

Simptomi adenoiditisa

Kakšni so simptomi vnetja adenoida pri otrocih? Retronazalna angina, tj. akutni adenoiditis, diagnosticiran predvsem pri otrocih med aktivnim razvojem nazofaringealne tonzile. ENT bolezen se pogosto pojavi kot zaplet kataralnih procesov v obnosnih sinusih in hipofarinksu.

Vnetje hiperplastičnih tkiv je mogoče zaznati z naslednjimi kliničnimi manifestacijami:

• zvišanje temperature;
• bolečina v nosu, ki sega v glavo;
• zastoj ušesa;
• obsesivni kašelj;
• kronični rinitis;
• kopičenje viskoznega izpljunka v žrelu;
• bolečine v mehkem nebu pri požiranju;
• pomembna izguba sluha;
• gnojno izcedek iz nosu;
• parenteralna dispepsija;
• vnetje očesne veznice;
• otekle bezgavke;
• zadušitev ponoči;
• hiperemija sluznega laringofaringa.

Če ima otrok simptome vnetja adenoidov, morate poiskati pomoč pri specialistu za ORL. Pozno zdravljenje bolezni lahko vodi do disfagije in peritonsilarnega abscesa. Posredni znaki septičnega vnetja adenoidne vegetacije so hiperemija in otekanje okroglih lokov, zamašitev žlez v limfadenoidnih tkivih, belkast plak na stenah grla.

Pomembno je! Akutni adenoiditis je lahko zapleten zaradi pljučnice, bronhitisa in laringotraheobronhitisa.

Diagnostika

Kako zdraviti adenoide pri otrocih? Simptome bolezni je mogoče zamenjati z manifestacijami drugih ENT bolezni. V nasprotju z žlezami nazofaringealne tonzile ni vidna pri vizualnem pregledu, zato lahko le kvalificirani specialist ugotovi stopnjo organske hipertrofije in prisotnost vnetja po pregledu bolnika.

Za natančno diagnozo otorinolaringolog izvaja naslednje vrste pregledov:

• faringoskopija - ocena stanja sluznice orofarinksa, ki se izvaja s posebnim ogledalom in medicinsko lopatico; vam omogoča, da določite prisotnost žarišč vnetja in mukopurulentnega eksudata na površini žrela tonzile;
• rentgensko pregledovanje nazofarinksa - določitev stopnje hipertrofije imunskega organa iz rentgenske slike, ki se izvaja v stranski projekciji nazofarinksa;
• Zgornja rinoskopija - vizualni pregled nosnih poti, ki se izvaja s pomočjo otorinolaringološkega ogledala in posebne svetilke; vam omogoča, da ocenite otekanje in prepustnost nosnih kanalov;
• posteriorna rinoskopija - pregled nosnih kanalov s pomočjo ogledala, ki omogoča oceno stopnje zvočnih prehodnosti in otekanja okoliških tkiv;
• nazofaringealna endoskopija - pregled nosne votline s prilagodljivim endoskopom; zelo informativna diagnostična metoda omogoča natančno določitev kraja lokalizacije žarišč vnetja v amigdali in stopnjo njene razgradnje;

Strojna preiskava je preizkušena in najbolj zanesljiva metoda za diferencialno diagnozo ENT bolezni. Vendar pa je naravo povzročitelja okužbe mogoče ugotoviti šele po pridobitvi rezultatov virološkega in bakterijskega sejanja. Na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik bolniku predpiše zdravila, ki lahko odpravijo vnetje in posledično naknadno redčenje adenoidne vegetacije.

Terapija

Kako zdraviti adenoidno vegetacijo? Terapijo izvajamo s pomočjo zdravil ali operacij z izrezovanjem hiperplastičnih žleznih tkiv z adenotomi. Način zdravljenja, ki ga določi specialist, je odvisen od stopnje hipertrofije imunskega organa. S pomočjo zdravil na stopnjah 2 in 3 mehkega tkiva je skoraj nemogoče ponovno vzpostaviti normalno velikost tonzile.

Treba je opozoriti, da je lahko taktika terapije odvisna ne le od stopnje razvoja adenoidne vegetacije, temveč tudi od spremljajočih kliničnih manifestacij. Praviloma so v shemo konzervativnega zdravljenja patološke okužbe z ENT vključene naslednje vrste zdravil: t

• zdravila proti bolečinam - „Nurofen“, „Nimesulid“, „Ibuprofen“;
• antihistaminiki - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
• vazokonstriktor - "Adrianol", "Naphthyzinum", "Nazol Bebi";
• antibiotiki - Amoksiklav, Zinnat, Ceftriakson;
• imunostimulanti - Dekaris, Immunal, Viferon;
• rešitve za pranje nazofarinksa - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
• raztopine za inhaliranje - "natrijev klorid", "fluimucil", "evkacept".

Pri jemanju antibiotikov je zaželeno v zdravljenje vključiti probiotike, ki preprečujejo razvoj dysbiosis.

Absolutni znaki za adenotomijo so huda hipertrofija tonzile (2-3 stopnje rasti adenoidne vegetacije), trajne ponovitve ENT bolezni, trajni rinitis in absolutna obstrukcija nosnih poti.

Pri majhnih otrocih se operacija izvaja le v splošni anesteziji, kar omogoča kirurgu, da zlahka odstrani vsa tkiva hipertrofirane tonzile.

Kaj so adenoidi in vzroki bolezni?

Imunski sistem v zgodnjem otroštvu deluje pod velikim pritiskom. Njegova končna tvorba se zaključi za približno 8-10 let.

Na najbolj intenzivno okužene respiratorne viruse (ki so najpogostejši vzrok bolezni v predšolskih letih) vplivajo strukturne oblike lokalne imunosti, ki se nahajajo v žrelu in nazofarinksu, palatinskih in žrelnih tonzilah.

Vnetje tonzil (žleze) se imenuje tonzilitis in hipertrofija, ali, z drugimi besedami, povečanje velikosti žrela mandljev je odgovor na vprašanje, kaj so adenoidi.

So del strukture, ki se v medicinski literaturi imenuje limfofaringealni obroč Pirogov-Valdeira.

Nemogoče je videti golo žlezo s prostim očesom. Nahaja se približno na sredini nazofarinksa, kjer zrak iz nosu vstopi v ustno votlino, na straneh pa so luknje evstahijevih cevi, ki zagotavljajo zračenje votle votline.

Treba je poudariti, da je takšna ureditev adenoidov vzrok za zaplete v obliki otitisa.

Faringealni tonzili so v celoti sestavljeni iz limfoidnega tkiva, katerega glavna funkcija je tvorba specifičnih protiteles, ki reagirajo na zaužitje določenega virusa. Običajno adenoidi stalno reciklirajo ves zrak, ki vstopa v nosno votlino.

Hipertrofija ali rast gnojne tonzile je znak, da dejavniki lokalne imunosti niso sposobni obvladati velikega števila patogene flore. Običajno se ta težava pojavi pri otrocih predšolske starosti, za približno 10–12 let, gnojne tonzile se občutno zmanjšajo, pri odraslih pa popolnoma atrofirajo. Prav zaradi tega se med starši mlajšega otroka pojavlja vprašanje, kaj so adenoidi in kakšne so možnosti za zdravljenje te bolezni.

Glavni vzroki za hipertrofijo žrela tonzile so:

• ARVI, zlasti zaradi skupine adenovirusov;
• kronična virusna okužba, na primer citomegalovirus, herpes, virus Epstein-Barr;
• bakterijska flora, zlasti kampilobakter, črevesni in pio-gnojni bacil, mikoplazma;
• oralna kandidoza;
• kronične bolezni zgornjih dihal, ki jih sprožajo sevi Streptococcusa, Staphylococcus, ki so odporni na antibiotike;
• neustrezna obdelava konvencionalnih smradov;
• alergijski rinitis, zdravniki poudarjajo, da adenoiditis razkriva več kot 65% otrok s sezonskim ali celoletnim rinitisom;
• strukturne značilnosti obraznega okostja, prisotnost polipov v nosu;
• med nosečnostjo, zlasti v prvem trimesečju;
• neugodno ekološko stanje.

Veliko manj pogosto je vzrok za adenoide prirojene motnje imunskega sistema, na primer limfatično-hipoplastična, atonična diateza. Takšne bolezni povzročajo motnje ravnovesja imunoglobulinov in neprekinjenega ponavljajočega se toka virusnih in bakterijskih okužb.

Hipertrofija žrela tonzile, ki jo spremljajo taki simptomi kot konstantna nosna kongestija, je lahko tudi posledica starostne vegetativne disfunkcije. Dejstvo je, da poslabšanje krvnega obtoka v nazofarinksu vodi do povečanja prepustnosti kapilar, ki se kaže v obliki hipersekrecije sluzi in obstrukcije nosu. To vodi do okvare delovanja lokalne imunosti, kar nam omogoča, da pojasnimo, kaj so adenoidi v adolescenci.

Veliko staršev poskuša zdraviti bolezen doma z različnimi zdravilnimi zelišči, ki zakopajo sok aloe. Nekateri zdravniki priporočajo konzervativne metode zdravljenja, vključno z različnimi razpršili in kapljicami, vključno s hormonskimi, pranje, da se prepreči širjenje bakterijske okužbe v nosni votlini in poveča telesna temperatura, homeopatija za stimulacijo limfnega toka.

Vendar pa slavni zdravnik E.O. Komarovsky meni, da inhalacijski in drugi fizioterapevtski postopki niso zelo učinkoviti. Po njegovem mnenju, če je bil v procesu rinoskopije in endoskopije diagnosticiran akutni adenoiditis, je edini način za boj proti temu, da pijemo veliko tekočine, hladimo in dovolj navlažimo zrak v prostoru.

Toda z nadaljnjim napredovanjem patologije bo pomagalo le kirurške metode zdravljenja. Operacijo radikalne odstranitve adenoidov (v nekaterih primerih tudi v procesu intervencije, tudi rezanje tonzil) običajno izvajamo pod splošno anestezijo. Glede na psihosomatiko majhnih otrok je adenotomija pod lokalno anestezijo izjemno nezaželena zaradi nevarnosti hudega strahu, joka in pooperativne krvavitve.

Adenoide: kako izgledati, simptomi bolezni, možni zapleti

Klinična slika adenoiditisa je običajno dobro izražena. Glavni simptom bolezni je kršitev nosnega dihanja. Zaradi tega otrok ne spi dobro, pogosto snori, ponoči pa pogosto opazimo epizode periodičnega dihanja.

Posledično postanejo otroci letargični, apatični. Adenoidna vegetacija omejuje gibljivost mehkega neba, povzroča hiperemijo palatinske zavese, krši pravilno fonacijo, pojavljajo se značilni nosni glasovi, ljudje pravijo, da je otrok »gundosit«.

Stalna zamašenost nosu krši funkcijo zunanjega dihanja, zmanjša se izmenjava plina, zmanjša se vsebnost kisika v krvi in ​​poveča koncentracija ogljikovega dioksida. Zaradi nezmožnosti prostega dihanja z nosom so otrokova usta vedno odprta.

Napetost v mišicah obraza, povezana s tem, lahko povzroči spremembo v strukturi rastoče lobanje: zgornja čeljust štrli naprej, spodnja čeljust pa visi. Nasolabialne gube so gladke, živa mimikrija izgine. Vse te značilnosti skupaj določajo zunanje znake, kako izgledajo adenoidi.

Zaradi odtekanja sluzi na zadnji strani nazofarinksa je otrok zaskrbljen zaradi kašljanja, zlasti zjutraj ali po napitu, in slabega zadaha. Zaradi lokacije žrela tonzile se lahko sluh poslabša.

Pogosto adenoiditis spremljajo naslednji simptomi:

• izguba apetita;
• stalna šibkost;
• utrujenost;
• nizka telesna temperatura;
• glavobol;
• kršitev vonja.

Glede na to, kateri adenoidi gledajo na pregled, obstajajo tri stopnje patologije:

• Stopnja nosne poti je blokirana za 1/3, klinični simptomi se ponavadi pojavijo med spanjem v obliki kratkega, hrapavih dihal.
• Razred II, prostor, ki povezuje nosno votlino z nazofarinksom, blokirajo adenoidi z 2/3, dihanje je zelo težko, otrok nenehno diha z odprtimi usti.
• III. Stopnja, nosni prehodi so popolnoma zaprti, tveganje za zaplete je visoko.

Povečane adenoide motijo ​​prezračevalne in drenažne funkcije Eustahijeve cevi. Zaradi razlike v tlaku v votlini za bobničom je lokalna imunost poslabšana. To povzroča pogosto otitis.

Popolna prekinitev pretoka zraka skozi Eustahijevo cev vodi v stalno absorpcijo kisika s sluznico, ki obdaja notranje uho. Takšna bolezen lahko povzroči okvaro sluha.

Dolgotrajni trenutni adenoiditis povzroči razvoj kroničnih okužb drugih ENT organov, na primer tonzilov. Streptokokni tonzilitis se imenuje eden glavnih vzrokov sekundarne kardiomiopatije. Zelo pogosto, kršitev doslednosti izločanja sluznice iz nosu vodi do razvoja sočasno gnojnega sinusitisa.

Vdihavanje zraka skozi usta prispeva k sušenju nazofarinksa in grla, zato se okužbe zgornjih dihal pogosto končajo z bronhitisom ali celo s pljučnico. Poleg tega stalno vnetje v telesu vodi do trajne slabosti in splošnega poslabšanja stanja.

Kako preveriti adenoide pri otroku: diagnostične metode, konzervativno in alternativno zdravljenje, uporaba homeopatije

Diagnoza adenoiditisa vključuje naslednje študije:

• Zgornja rinoskopija se izvaja s pomočjo posebnega lijaka in zrcala, prvi pregled se opravi pred vkapanjem vazokonstriktorskih priprav, drugi - po. Zdravnik ugotavlja, obilno izločanje sluznice (pri pritrjevanju bakterijske okužbe, pridobi zelenkasto-rumeni odtenek), prisotnost povečane žrela mandljev, blokira nosni prehod.
• Epifaringoskopija (posteriorna rinoskopija) poteka skozi ustno votlino z zobatim ogledalom. Jasno razločljivi adenoidi v obliki visečih bradavičastih formacij.
• Študija prstov nazofarinksa se izvede, kadar pri poskusu testiranja adenoidov pri otroku majhen bolnik preveč skrbi.
• Endoskopija omogoča oceno stopnje adenoiditisa.

Če želite izključiti spremljajoče patologije, na primer, sinusitis, vnetje ušesa, tumorji, je priporočljivo, da x-ray, tomografija lobanje. Konzervativno zdravljenje adenoiditisa običajno ne daje izrazitega učinka. Možno je le s prvo, največjo - drugo stopnjo patologije.

Dodelite kombinacijo več zdravil:

• Lokalni intranazalni glukokortikoidi so osnova zdravljenja, imajo protivnetni učinek in v nekaj urah po uporabi zmanjšajo edem in kongestijo, ponovno vzpostavijo dihanje v nosu. Največji učinek je dosežen en teden po redni uporabi, zato so intranazalni glukokortikoidi predpisani dolgo časa. Takšna zdravila se priporočajo: Fliksonaze, Nasonex, Avamys 1 spray dvakrat na dan, nato pa se odmerek postopoma zmanjša.
• Antihistaminiki. Bodite prepričani, da predpišejo, ko adenoiditis alergijske etiologije, ampak tudi z rastjo žrela mandljev kot posledica okužb in drugih vzrokov podobna zdravila dopolnjujejo glukokortikoidi, zmanjšanje otekline adenoidov. Za mlajše otroke, so ta zdravila predpisana v obliki sirupov (Erius ali Clarithromycin) 5 ml na dan, od 6-7 let, je mogoče uporabiti antihistaminiki v obliki tablet (Cetrin, Suprastin, Eden) 2,5-5 mg na dan.
• Vasokonstriktorske kapljice in spreji. Ti dodatki so poleg nazalnih glukokortikoidov, predpisani so največ 5-7 dni, kar pomeni, da zdravila Avamys in druga podobna zdravila ne bodo aktivna do. Predpisan Vibrocil, Nazivin, Otrivin.
• Pranje nosne votline s slano raztopino, aerosoli z morsko soljo, raztopine z dodatkom antiseptikov (furatsilina).
• Antibakterijska zdravila za lokalno uporabo. Glavna sestavina zdravila Isofra je samo antibiotik framicetin, Polydex vsebuje poleg antimikrobnega zdravila še glukokortikoid, zato ga zaradi tveganja prevelikega odmerjanja ne priporočamo vzporedno z drugimi nosnimi kortikosteroidi. V hudih primerih so antibiotiki predpisani v obliki tablet ali sirupov. Zdravniki priporočajo preparate penicilina (Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav), cefalosporine (ceftriakson intramuskularno, Cefodox), ki so indicirani za hude sinusitis ali poškodbe spodnjih dihal.

Pomembno vedeti

Profilaktična antibakterijska uporaba pri otrocih je kontraindicirana, saj lahko to privede do še močnejšega povečanja adenoidov.

Od homeopatskih zdravil priporočamo Lymphomyosot. To zdravilo spodbuja limfni tok v žrela tonzile, kar vodi do zmanjšanja njihove velikosti. Zdravilo se jemlje za dolgo časa (2-3 mesece), odmerek je odvisen od starosti in se giblje od 10 do 20 kapljic trikrat na dan.

Vzporedno s konzervativno terapijo lahko uporabite recepte tradicionalne medicine:

• Zmešajte 1 čajno žličko. sok iz korena ciklame, čebule, kalanchoe in aloe listov, med, Vishnevsky mazilo. V tej zmesi navlažite bombažne volne okroglice in jih vstavite v vsak nosni prehod.
• Žlico sesekljanih listov repin prelijte z 200 ml vode, zavrite, ohladite in seva. Uporabite raztopino za izpiranje in spiranje nosne votline.
• Mix baldrijana tinkture in metine kapljice (jih je mogoče kupiti v lekarni) s 3 žlici. sok iz modrega čebule. Nožno votlino namažite večkrat na dan.
• Če je slika o tem, kako izgledajo adenoidi pri otroku, staršem znana iz prve roke, je priporočljivo predhodno pripraviti konzervansno olje. Če želite to narediti, rastline rože zložene v steklenico čistega stekla in prelijemo z oljčnim oljem. Pustimo ga na sončnem mestu 2 tedna. Ko se prvi simptomi prehladne bolezni 1 TSP. Olje za zatesnitev je treba zmešati s 5 kapljicami soka Roka in v vsakega nosnega prehoda vzeti 2-3 kapljice.

Pomembno vedeti

Ogrevanje nosne votline z modro svetilko, grelno blazinico ali obkladki iz vrečk s toplo soljo je prepovedano, ker to spodbuja pretok krvi v adenoide in povečuje simptome bolezni.

Ne smemo pozabiti, da se kljub uporabi konzervativne in tradicionalne medicine slika o tem, kako izgledajo adenoidi pri otroku, ne izboljša, še slabše pa je indicirana kirurška odstranitev žrela. V prisotnosti strogih medicinskih indikacij se izvaja ne glede na starost.

Odstranjevanje adenoidov pri otrocih: glavne metode operacije

Indikacije za operacijo odstranjevanja žrela mandljev so njihovo povečanje do II - III. Stopnje, huda okvara sluha, epizode zadrževanja dihanja med spanjem, spremembe v skeletu obraza, pogoste podaljšane ARVI, skupaj z bakterijskimi zapleti in otitisom.

Prej je bila adenotomija izvedena v lokalni anesteziji ali popolnoma brez anestezije. Skozi ustno votlino se na žrela tonzile pripelje posebna naprava, imenovana Beckmannov nož. Gre za zanko, ki se vrže na adenoide, potem pa jih previdno odrežemo. Zaplet takšne intervencije vključuje tveganje krvavitve, bolečine in psihološke travme za otroka.

Zato se zdaj v bolnišnici izvaja splošna anestezija. Postopek je neboleč, traja le nekaj minut. Običajno se uporablja sodobna endoskopska oprema, opremljena s kamero. To omogoča zdravniku, da pregleda adenoide, oceni njihovo stanje in odstrani celotno limfoidno tkivo brez ostanka, kar bistveno zmanjša tveganje za ponovitev.

Starši so zaskrbljeni zaradi številnih pregledov na forumih proti operaciji. Toda zdravniki trdijo, da sta endotrahealna in intravenska anestezija popolnoma varni za otroka, ne glede na starost. Doziranje zdravil za splošno anestezijo je minimalno, zato se okrevanje telesa po operaciji pojavi v nekaj urah. Vendar pa je zaradi tveganja krvavitve otrok dan v bolnišnici, potem, ko ni zapletov, je odpuščen.

Sodoben način odstranjevanja adenoidov pri otrocih je laserski učinek. Možno je izvajati adenoidektomijo (popolno resekcijo), izparevanje (zmanjšanje njihove velikosti) in uničenje (uničenje od znotraj).

Prednosti tega postopka so odsotnost neugodja, krvavitev, minimalno tveganje pooperativnih zapletov, hkratna rehabilitacija nazofarinksa. Toda visoki stroški postopka omejujejo njegovo široko porazdelitev.

Po adenotomiji v splošni anesteziji ali laserski izpostavljenosti pride do hitrega obnavljanja sluha, do disanja v nosu, izgine smrčanje, izboljša spanje. Za 1 do 2 tedna po operaciji potrebuje otrok ustrezno nego, odsotnost fizičnega napora. Vroče obroke, trda živila, ki bi lahko poškodovala grlo, je treba izključiti iz prehrane.

Pomembno vedeti

Ko se adenoidi odstranijo iz otroka že v zgodnjem otroštvu, je možno njihovo ponovno izobraževanje. Zato se operacija izvaja le pod strogimi indikacijami.

Preprečevanje rasti tonice žrela ne povzroča težav. Potrebno je čim dlje hoditi na svežem zraku, ne glede na vreme, veliko pozornosti je treba nameniti temperaturi v vrtcu (ne sme presegati 19-21 °), stopnji vlažnosti.

Ko se pojavijo znaki ARVI, popijte veliko vode, pogosto zardevanje nosne votline in namakanje sluznice s slanimi raztopinami. Toda kirurški poseg za odstranitev gnojnih tonzil ne sme biti strah, adenotomija pod splošno anestezijo je hitra in ne povzroča zapletov.

Adenoidi, kako se učiti od otroka

Adenoide - precej pogosta bolezen, ki se pojavi z enako pogostnostjo kot pri deklicah in dečkih, starih od 3 do 10 let (lahko so majhna odstopanja od starostne norme). Praviloma morajo starši takšnih otrok »sedeti v bolnišnici«, kar je ponavadi razlog za obisk zdravnika za podrobnejši pregled. Tako se ugotovi adenoiditis, ker lahko diagnozo postavi le otorinolaringolog - ob pregledu s strani drugih specialistov (vključno s pediatrom), problem ni viden.

Adenoide - kaj je to?

Adenoidi so žrela tonzila v nazofarinksu. Ima pomembno funkcijo - ščiti telo pred okužbami. Med bojem rastejo njena tkiva, po okrevanju pa se običajno vrnejo v prejšnjo velikost. Vendar pa zaradi pogostih in dolgotrajnih bolezni nazofaringealna tonzila postane patološko velika, v tem primeru pa je diagnoza »adenoidna hipertrofija«. Če je poleg tega vnetje, diagnoza že zveni kot "adenoiditis".

Adenoidi so težava, ki je redka pri odraslih. Toda otroci pogosto trpijo zaradi te bolezni. Gre za nepopolnost imunskega sistema mladih organizmov, ki v času prodiranja okužbe deluje s povečanim stresom.

Vzroki adenoidov pri otrocih

Najpogostejši vzroki adenoidov pri otrocih so: t

• Genetsko "dedovanje" - predispozicija za adenoide se genetsko prenaša in v tem primeru povzročajo patologije v napravi endokrinih in limfnih sistemov (zato imajo otroci z adenoiditisom pogosto težave, povezane z zmanjšano funkcijo ščitnice, prekomerno telesno težo, letargijo, apatijo itd.) d.).
• Težave nosečnosti, težka rojstva - virusne bolezni, ki jih prenese nosečnica v prvem trimesečju, jemanje strupenih zdravil in antibiotikov v tem obdobju, hipoksija ploda, dojenčkova asfiksija in travma med porodom - vse to, po mnenju zdravnikov, povečuje možnosti za da bo otroku naknadno diagnosticiran adenoid.
• Značilnosti zgodnje starosti - zlasti hranjenje otroka, prehranske motnje, zloraba sladkarij in konzervansov ter bolezni otroka - v zgodnjem otroštvu vse to vpliva tudi na povečanje tveganja za adenoiditis v prihodnosti.

Poleg tega so možnosti za pojav bolezni povečujejo slabe okoljske razmere, alergije v zgodovini otroka in njegovih družinskih članov, šibkost imunosti in posledično pogoste virusne in prehladne bolezni.

Simptomi adenoidov pri otrocih

Da bi se lahko pravočasno posvetovali z zdravnikom, ko je zdravljenje še vedno možno na konzervativen način brez travmatskega otrokovega psihičnega delovanja, je treba jasno razumeti simptome adenoidov. Lahko so: t

• Težko dihanje je prvi in ​​varen znak, ko otrok stalno ali zelo pogosto diha skozi usta;
• Izcedek iz nosu, ki nenehno skrbi za otroka, odvajanje pa odlikuje serozni značaj;
• Spanec je spremljano s smrčanjem in piskanjem, morda z zadušitvijo ali napadi apneje;
• Pogosti rinitis in kašelj (zaradi pretoka izpusta na zadnji steni);
• Težave s sluhom - pogosta otitis, poslabšanje sluha (ker rastoče tkivo pokriva odprtine slušnih cevk);
• Glasovne spremembe - postane hrapav in nosen;
• Pogoste vnetne bolezni dihal, sinusi - sinusitis, pljučnica, bronhitis, tonzilitis;
• Hipoksija, ki se pojavi zaradi stiske kisika zaradi vztrajnega dihanja, in na prvem mestu trpijo možgani (zato adenoidi med šolarji povzročajo celo zmanjšanje akademske uspešnosti);
• Patologije v razvoju obraznega okostja - zaradi nenehno odprtih ust se oblikuje poseben »adenoidni« obraz: indiferentni izraz obraza, nenormalen ugriz, podaljšanje in zoženje spodnje čeljusti;
• Deformacija prsnega koša - dolg potek bolezni vodi v sploščeno ali celo depresijo prsnega koša zaradi majhne globine vdihavanja;
• Anemija - v nekaterih primerih;
• Signali iz prebavil - izguba apetita, driska ali zaprtje.

Vsa zgoraj navedena stanja so znaki hipertrofiranih adenoidov. Če so iz nekega razloga vneta, se pojavi adenoiditis, simptomi pa so lahko naslednji:

• zvišanje temperature;
• šibkost;
• otekle bezgavke.

Diagnoza adenoidov

Do danes, poleg standardnega ENT pregleda, obstajajo tudi druge metode za prepoznavanje adenoidov:

• Endoskopija je najvarnejša in najučinkovitejša metoda za prikaz stanja nazofarinksa na računalniškem zaslonu (stanje je v odsotnosti vnetnih procesov v telesu bolnika, sicer bo slika nezanesljiva).
• Radiografija - vam omogoča, da natančne zaključke o velikosti adenoidov, vendar ima pomanjkljivosti: sevanje obremenitev telesa majhnega bolnika in nizka vsebnost informacij v prisotnosti vnetja v nazofarinksu.

Predhodno uporabljena in tako imenovana metoda raziskovanja prstov, danes pa se ta zelo boleč pregled ne izvaja.

Stopnje adenoidov

Naši zdravniki razlikujejo tri stopnje bolezni, odvisno od velikosti rasti tonzile. V nekaterih drugih državah obstaja adenoid 4. stopnje, za katerega je značilno popolno prekrivanje nosnih kanalov z vezivnim tkivom. Stopnja bolezni ENT med inšpekcijskim pregledom določa. Toda najbolj natančni rezultati so radiografija.

• 1 stopnja adenoidov - v tej fazi razvoja bolezni se tkivo prekriva okoli 1/3 zadnjega dela nosnih poti. Otrok praviloma ne doživlja težav z dihanjem čez dan. Ponoči, ko se adenoidi zaradi krvi, ki jih pritečejo, malo nabreknejo, lahko bolnik diha skozi usta, sniff ali hrkanje. Vendar na tej stopnji vprašanje odstranitve še ni v teku. Zdaj so možnosti za obvladovanje problema na najbolj konzervativen način čim večje
• 1-2 stopnja adenoidov - taka diagnoza se postavi, ko limfoidno tkivo pokriva več kot 1/3, vendar manj kot polovico zadnjega dela nosnih poti.
• 2 stopnja adenoidov - adenoidi hkrati pokrivajo več kot 60% lumna nazofarinksa. Otrok ne more več normalno dihati podnevi - njegova usta so nenehno razdeljena. Govorne težave se začnejo - postane nečitljiva, pojavlja se nazalizem. Vendar se stopnja 2 ne šteje za indikacijo za operacijo.
• 3. stopnje adenoidov - v tej fazi lumena nazofarinksa skoraj popolnoma blokira zaraščeno vezno tkivo. Otrok doživlja resnične muke, ne more dihati skozi nos, podnevi ali ponoči.

Zapleti

Adenoide - bolezen, ki jo mora nadzorovati zdravnik. Navsezadnje, s sprejetjem hipertrofiranih dimenzij, lahko limfoidno tkivo, katerega prvotni namen je zaščititi telo pred okužbo, povzroči resne zaplete:

• Težave s sluhom - zaraščeno tkivo delno blokira uho.
• Alergije - adenoidi so idealno gojišče za bakterije in viruse, kar ustvarja ugodno ozadje za alergije.
• Padec uspešnosti, motnje spomina - vse to se zgodi zaradi kisikove izgube možganov.
• Nenormalen razvoj govora - ta zaplet povzroča patološki razvoj zaradi nenehno odprtih ust obraznega okostja, ki ovira normalno tvorbo vokalnega aparata.
• Pogosti otitis - adenoidi blokirajo odprtine slušnih cevk, kar prispeva k razvoju vnetnega procesa, še dodatno pa otežuje iztekanje vnetne sekrecije.
• Vztrajni prehladi in vnetne bolezni dihalnih poti - odtekanje sluzi v adenoide je težko, stagnira in posledično se razvije okužba, ki se nagiba navzdol.
• Mokrišče.

Otrok z diagnozo adenoidov ne spi dobro. Ponoči se zbudi zaradi zadušitve ali strahu pred zadušitvijo. Takšni bolniki pogosteje kot njihovi vrstniki niso razpoloženi. So nemirni, zaskrbljeni in apatični. Zato se ob prvem sumu na adenoide v nobenem primeru ne sme odložiti obisk otorinolaringologa.

Zdravljenje adenoidov pri otrocih

Obstajata dve vrsti zdravljenja bolezni - kirurški in konzervativni. Kadarkoli je le mogoče, se zdravniki izogibajo operaciji. Toda v nekaterih primerih brez tega ne morete.

Danes je prednostna metoda še vedno konzervativna obravnava, ki lahko vključuje naslednje ukrepe v kombinaciji ali ločeno:

• Zdravljenje z drogami - uporaba zdravil, pred uporabo katerih mora biti pripravljen nos: temeljito sperite, očistite sluz.
• Laser - je dokaj učinkovita metoda obvladovanja bolezni, ki poveča lokalno imunost in zmanjša otekanje in vnetje limfoidnega tkiva.
• Fizioterapija - elektroforeza, UHF, UFO.
• Homeopatija je najvarnejša od znanih metod, dobro se ujema s tradicionalnim zdravljenjem (čeprav je učinkovitost metode zelo individualna - pomaga nekemu dobro, nekdo je šibko).
• Klimatoterapija - zdravljenje v specializiranih sanatorjih ne le zavira rast limfoidnega tkiva, temveč tudi pozitivno vpliva na telo otroka kot celoto.
• Dihalna gimnastika, kot tudi posebna masaža obraza in vratu.

Vendar žal ni mogoče vedno rešiti problema konzervativno. Indikacije za operacijo vključujejo naslednje:

• Resna kršitev nosnega dihanja, ko otrok vedno diha skozi nos in ponoči občasno ima apnejo (vse to je značilno za adenoide 3. stopnje in je zelo nevarno, ker vsi organi trpijo zaradi pomanjkanja kisika);
• Razvoj vnetja srednjega ušesa, ki ima za posledico zmanjšanje slušne funkcije;
• Maksilofacialne patologije, ki jih povzroča rast adenoidov;
• Degeneracija tkiva v maligno tvorbo;
• Več kot štirikrat adenoiditis na leto s konzervativno terapijo.

Vendar pa obstajajo številne kontraindikacije za operacijo odstranjevanja adenoidov. Te vključujejo:

• Resne bolezni srca in ožilja;
• Bolezni krvi;
• Vse nalezljive bolezni (na primer, če je bil otrok bolan od gripe, se lahko operacija izvede ne prej kot 2 meseca po okrevanju);
• Bronhialna astma;
• Hude alergijske reakcije.

Torej se operacija odstranjevanja adenoidov (adenoektomija) izvede le pod pogojem, da je otrok popolnoma zdrav, po odpravi najmanjših znakov vnetja. Potrebna je anestezija - lokalna ali splošna. Treba je razumeti, da je operacija neke vrste spodkopavanje imunskega sistema majhnega bolnika. Zato je treba dolgo časa po posegu zaščititi pred vnetnimi boleznimi. Pooperacijsko obdobje je nujno spremljalo zdravljenje z zdravili - v nasprotnem primeru obstaja tveganje za ponovno rast tkiva.

Mnogi starši, tudi z neposrednimi indikacijami za adenoektomijo, se ne strinjajo z operacijo. Svojo odločitev motivirajo z dejstvom, da odstranitev adenoidov nepreklicno ogroža imuniteto njihovega otroka. Toda to ni povsem res. Da, prvič po posegu bodo zaščitne sile znatno oslabljene. Toda po 2-3 mesecih se bo vse vrnilo v normalno stanje - druge tonzile bodo prevzele funkcije oddaljenih adenoidov.

Življenje otroka z adenoidi ima svoje značilnosti. Občasno mora obiskati zdravnika ENT, pogosteje kot drugi otroci, da izvajajo toaletni nos, da se izognejo prehladom in vnetnim boleznim, posebno pozornost posvetiti krepitvi imunskega sistema. Dobra novica je, da bo problem verjetno izginil do starosti 13-14 let. S starostjo se limfoidno tkivo postopoma nadomešča z vezivnim tkivom in vrača se nosno dihanje. Vendar to ne pomeni, da je vse prepuščeno naključju, ker če ne zdravite in ne nadzirate adenoidov, ne boste prisiljeni čakati na resne in pogosto nepopravljive zaplete.