Angina pri otroku v 1, 2 in 3 letih

Faringitis

Angina je nevarna nalezljiva bolezen. Pri tej bolezni prizadenejo nalezljive povzročitelje različne narave (virusi, bakterije, glive) na limfne oblike žrela, ki imajo hematopoetske in imunske funkcije.

Vsebina članka

V sodobni medicini se bolečine v grlu imenujejo akutni tonzilitis (amigdala v latinici - tonzila, pripona "to" pa pomeni vnetno naravo bolezni).

Akutni tonzilitis je bolezen, ki temelji na vnetju tonzil zaradi okužbe. Vnetje grla pri otrocih, starih od 1 do 3 let, ima simptome, ki se razlikujejo od znakov akutnega tonzilitisa pri otroku, starejšem od 5 let. Zakaj?

V tem članku bomo podrobno opisali, kaj je boleče grlo in kakšne so njegove značilnosti pri otrocih, mlajših od 3 let.

Vzroki in širjenje bolezni

Angino povzroča okužba, tj. vnos patogena v tkivo tonzil. Virusi se širijo po zraku in se okužijo med sezonami.

Hipotermija, prepihi, mokra stopala itd. - Vse to ni vzrok za virusne okužbe, temveč pogoj, ki olajša prodiranje virusa v dihalne poti.

Bakterije, predvsem streptokok, lahko povzročijo tudi vnetje tonzil. Streptokok ne more leteti v zraku, kot virus, in da jih ujame, zahteva tesen stik z bolnikom ali nosilcem okužbe.

Ta bolezen prizadene tako odrasle kot otroke. V enoletnem otroku se lahko diagnosticira vneto grlo, vendar zelo redko, najpogosteje pa pri otrocih od 5 do 10 let. V tej starosti se otroci udeležujejo vrta ali šole, aktivno sodelujejo, kar spodbuja izmenjavo mikroorganizmov. Ta proces je precej naraven in potreben za oblikovanje imunitete, vendar pogosto vodi do izbruhov nalezljivih bolezni v otroških skupinah, vključno s tonziliti.

Otroci, mlajši od 3 let, večino časa preživijo doma, kontaktirajo se le s svojimi sorodniki, zaradi česar je veliko manj verjetno, da se bodo okužili. Poleg tega je v tej starosti še vedno nerazvita limfoidno tkivo, tako da pri otrocih praktično ni mogoče najti bakterijske bolečine v grlu.

Značilnosti virusnega tonzilitisa

Kot smo že omenili, je pri otrocih, starih od dve do tri leta, tonzilitis zelo redka. Poleg tega je v večini primerov povzročena z virusno okužbo, tj. SARS. Torej tonzilitis pogosto povzroči adenovirus, parainfluenzo, sincicijsko okužbo dihal.

Opozoriti je treba, da pri majhnih otrocih virusi redko okužijo tonzile v izolaciji - okužba se razširi na celotno sluznico zgornjih dihal.

Torej simptome angine pri otroku, starem 1 leto, spremljajo takšne manifestacije, kot so:

  • izcedek iz nosu;
  • kašelj;
  • kihanje;
  • konjunktivitis;
  • otekle bezgavke v vratu;
  • rdečina grla;
  • zvišanje telesne temperature na 38 ° C in več.

Če simptome angine pri otroku pri starosti enega leta spremlja izcedek iz nosu, kihanje in kašljanje, to kaže na virusno naravo bolezni.

Streptokokna okužba pri otrocih 1-3 let

Streptokok lahko povzroči okužbo pri otroku, mlajšem od 5 let, vendar značilna klinična slika bolečega grla ne bo opažena. Simptomi streptokokne okužbe pri otroku bodo nespecifični:

  • močno povečanje telesne temperature na 38,5 ° C in več;
  • povečane podmandibularne bezgavke (ne vedno);
  • slabost, slabost, tesnoba;
  • slab apetit.

Če istočasno vidite rdečico grla, je možno, da ima otrok faringitis. Streptokok lahko povzroči škrlatinko - resno otroško bolezen.

Starši bi morali vedeti, da lahko vneto grlo, če imajo bolečine v grlu, okužijo otroka s streptokoki. V tem primeru se lahko razvije ne vneto grlo, ampak škrlatinka, saj je povzročitelj bolezni enak.

Simptomi škrlatinke, poleg zgoraj navedenih simptomov streptokokne okužbe, vključujejo tudi manifestacije, kot so:

  • rumenkasta koža;
  • majhni izpuščaji na licih, dimljah, gubah okončin;
  • "Crimson tongue" - rdečina jezika, videz majhnih mehurčkov na površini;
  • rdečina grla;
  • koža okoli nosu in ustnic ostane jasna od izpuščaja.

V vsakem primeru, z močno povečanje telesne temperature pri mlajšem otroku, morate poklicati zdravnika - po pregledu bolnika, bo določil vzroke bolezni.

Kaj starši vzeli za boleče grlo je lahko povsem drugačna bolezen - davica, škrlatinka, infekcijska mononukleoza, faringitis, stomatitis itd.

Herpangina

Pogosto bolečine v grlu pri otroku, ki traja 1 leto, je herpes. Tako boleče grlo je skupina virusnih bolezni s podobno klinično sliko. Njeni simptomi vključujejo:

  • vročina;
  • vneto grlo (otrok pogosto ne hrani);
  • driska, prebavne motnje;
  • glavobol;
  • povečane vratne bezgavke;
  • rdečina grla, ki se pojavi na mehkem nebu, jeziku in mandljevih izpuščajih, ki spominjajo na herpetične mehurčke.

Najbolj značilen simptom herpangine je izpuščaj v grlu. Ima videz mehurčkov, napolnjenih z bistro ali belkasto tekočino (včasih jih starši zmotno vzamejo za abscese). Ti mehurčki počijo in poškodujejo sluznico, kar povzroči neznosno vneto grlo.

Za razliko od tonzilitisa, povezanega s SARS, herpangina skoraj nikoli ne spremlja izcedek iz nosu, kihanje itd. Poleg tega SARS pogosto moti otroke v offseason, in herpangina - poleti.

Zgornja klinična slika je značilna za številne bolezni, vendar so pri otrocih, mlajših od 3 let, takšni simptomi najpogosteje povezani s Coxsackiejevo okužbo. Coxsackiejev virus spada v skupino enterovirusov (tj. Ni herpesvirus). Okužba se pojavi, ko virus vstopi v usta s kože rok, hrane (na primer neobdelanih sadežev).

Poleg Coxsackiejevega virusa se lahko herpetična bolečina v grlu poveže z naslednjimi virusi:

  1. Epstein-Barrjev virus (EBV ali EBV) - povzroča infekcijsko mononukleozo, ki jo spremlja angina, povečane bezgavke, vročina in včasih kašelj. Nalezljiva mononukleoza povzroča značilne spremembe v klinični analizi krvi (znatno povečanje ravni monocitov itd.), Kar olajša diagnozo. Bolj pogosti pri mladostnikih.
  2. Citomegalovirus (CMV) lahko povzroči tudi vnetje tonzil. V tem primeru bodo simptomi bolezni na splošno podobni SARS - rahlo povišani temperaturi, izcedek iz nosu, kašelj, boleče grlo. Značilne razlike so vnetje žlez slinavk, šibkost, mrzlica, belkast plak na jeziku, dlesni in tonzili. V grlu ni izpuščaja.

Ker imajo simptomi različnih virusnih okužb veliko podobnosti, je za določitev povzročitelja potrebna laboratorijska diagnoza krvi in ​​sluzi, ki pokriva tonzile.

Kako ugotoviti vzrok?

Kako natančno ugotoviti, katera okužba je povzročila nastanek tonzilitisa? Diagnoza te bolezni vključuje pregled grla, merjenje telesne temperature in laboratorijske preiskave, predvsem klinični krvni test. V tabeli 1 so prikazane značilnosti tonzilitisa, ki jih povzročajo različne okužbe.

Kako se boleče grlo nadaljuje in zdravi pri otrocih, starih 1 leto

Imunski sistem majhnih otrok še ni zrel, zato so bolj dovzetni za virusne, bakterijske in glivične okužbe zgornjih dihal. Če imate bolečine v grlu pri otroku, starem 1 leto, se morate naučiti, kako zdraviti svojega otroka od pediatra. Otroci težje trpijo vnetje mandljev in pogosteje trpijo zaradi zapletov.

Vneto grlo pri majhnih otrocih

Vnetje mandljev in sluznice grla pri dojenčkih se ponavadi pojavi pri okužbi z virusi. Bakterijsko vneto grlo pri otroku 1 leto je manj pogosto kot pri predšolskih otrocih in šolarjih. V času sezonskih okužb virusi in bakterije hkrati vplivajo na sluznico zadnje stene žrela in palatinalnih tonzil, pojavijo pa se tudi tonzilofaringitisi.

Ali je bolečine v grlu nalezljiva pri otrocih, je v veliki meri odvisno od oblike bolezni. Na podlagi prehlada, ORVI, sluznica orofarinksa postane rdeča in edematozna. V 2–5 dneh je na tonzilah viden belkast plak. Zelo težko vnetje mandljev se razvije - kataralni tonzilitis. Po 5-7 dneh, manifestacije bolezni izginejo.

Folikularni tonzilitis se najpogosteje razvije po okužbi s streptokoki. Gnojni folikli se oblikujejo na okostenastih tonzilah, zaradi česar je površina limfoidnih formacij zrnata. Obstajajo znaki splošne zastrupitve. Lacunarni tonzilitis - kopičenje gnoja v tonzilih (lacune). Njihova površina je prekrita z rumenim cvetjem. Splošno stanje bolnika se poslabša.

Kako je angina pri dojenčkih? Običajno omejena na kataralno obliko. Naslednji prehodi so manj pogosti: kataralni → folikularni → lakunski → absces. Najnevarnejši zaplet je partoncilit. Okužba se hitro razširi po celotni površini in v debelini limfoidnih tvorb, kjer nastane absces (absces). Potem bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo in odstranitev nakopičene gnojnice.

Kako je boleče grlo pri otrocih:

  • s kapljicami sline, sluzi pri kašljanju in kihanju;
  • s skupnimi igračami, brisačami, posodami;
  • s prahom in umazanijo na rokah, predmeti, ki jih otrok potegne v usta;
  • med skupnimi igrami z bolnimi otroki.

Pomembno je, da starši vedo, kako ne okužijo otroka z angino. Bolniku je treba dodeliti ločeno skodelico, žlico in vilico, brisačo. Usta in nos pokrijte z medicinsko masko.

Zdravljenje angine pri dojenčkih

Zdravljenje bolezni je odvisno od narave patogena. Telo proizvaja protitelesa proti virusni okužbi približno 5. dan po pojavu prvih simptomov. Skladnost s posteljo pri temperaturi nad 37,5 ° C je obvezna. Ali je mogoče otroka, ki ima angino, kopati bolje, da se pogovorite s pediatrom. Vodni postopki pri otrocih z normalno temperaturo niso kontraindicirani.

Kako zdraviti angino pri otroku 1 leto:

  1. Antipiretična, protivnetna, antihistaminiki se uporabljajo za lajšanje simptomov.
  2. Imunomodulatorna in protivirusna zdravila se uporabljajo le na recept v primeru hude angine.
  3. Ponudba bolj toplo pijačo, po možnosti utrjeno.
  4. Namakano grlo z infuzijo kamilice.
  5. Rotocan se daje na osnovi zelišč.

Če bolečine v grlu pri majhnih otrocih spremlja povišanje temperature, dajejo febrifugo (pri 38,1–38,5 ° C). Otrok, ki je že imel konvulzije, je "podrl" s temperaturo nad 37,5 ° C. Starši dvomijo, da je vneto grlo brez vročice. Kataralna oblika je lažja, vsi simptomi so manj izraziti. Temperature se lahko dvignejo šele zvečer.

V zgodnjem otroštvu je priporočljivo dajati antipiretična in protivnetna zdravila v obliki sirupa in uporabljati rektalne svečke. Terapevtske sestavine v takih sredstvih so paracetamol ali ibuprofen. Aspirin ni priporočljiv za majhne otroke. Zdravilo v obliki sirupa lahko povzroči alergijske reakcije zaradi prisotnosti v sestavi okusov in arom. Sveče v zvezi s tem so varnejše.

V kombinaciji s protivnetnimi zdravili je treba uporabiti kapljice Fenistil, Zyrtec, Parlazin. Antihistaminiki zmanjšajo draženje in bolečine v grlu, ublažijo druge simptome. Zdravila nove generacije so prikrajšana za učinek odpornosti, značilen za Dimedrol in Suprastin.

Otroci, starejši od enega leta, še vedno ne vedo, kako grgirati, raztopiti tablete. Za lajšanje bolečega grla lahko dajte čaj z limetinim cvetom, kamilico, čajem šipka. Namesto izpiranja se raztopina sode posuje na sluznico lica. Na vratu se namesti suh povoj, ki segreva vneto grlo.

Antibiotska terapija

Antibiotiki iz skupine penicilinov, cefalosporini, makrolidi se uporabljajo za zdravljenje otrok pri starosti enega leta. Ponavadi pediater predpiše amoksicilin, zaščiten pred destruktivnim delovanjem bakterijskih encimov v prebavnem traktu s klavulansko kislino. Trajanje uporabe antibiotikov po svoji presoji ni mogoče zmanjšati. Običajno je tečaj zasnovan za 5, 7, 10 dni.

Antibiotiki za zdravljenje angine pri majhnih otrocih (blagovne znamke): t

  • Zinnat.
  • Augmentin.
  • Amoxiclav
  • Hemomitsin.
  • Azitromicin.
  • Ceftriakson.
  • Cefuroksim.
  • Cefixime.
  • Sumamed.

Tako imenovane otroške oblike antibiotikov so sirupi in suspenzije. V prvem primeru je zdravilo pripravljeno za uporabo. Prašek za suspenzijo najprej razredčimo z vodo. Zdravilo Sumamed z azitromicinom je primerno za uporabo in varno v smislu zmanjšanja učinka na mikrofloru prebavil. Vzemite ta antibiotik 3 dni, dajte enkrat na dan. Pediater določi odmerek glede na resnost bolezni in ob upoštevanju bolnikove telesne teže.

Antibiotiki kršijo črevesno mikrofloro. Zato morajo otroci jemati probiotik in eubiotik, da bi preprečili disbiozo. V lekarnah, velika izbira teh zdravil: praški Rotabiotik Baby, Bifidumbakterin, kapsule Jogurt, Linex.

Angina pri otroku 15 let

Imunski sistem majhnih otrok še ni zrel, zato so bolj dovzetni za virusne, bakterijske in glivične okužbe zgornjih dihal. Če imate bolečine v grlu pri otroku, starem 1 leto, se morate naučiti, kako zdraviti svojega otroka od pediatra. Otroci težje trpijo vnetje mandljev in pogosteje trpijo zaradi zapletov.

Vnetje mandljev in sluznice grla pri dojenčkih se ponavadi pojavi pri okužbi z virusi. Bakterijsko vneto grlo pri otroku 1 leto je manj pogosto kot pri predšolskih otrocih in šolarjih. V času sezonskih okužb virusi in bakterije hkrati vplivajo na sluznico zadnje stene žrela in palatinalnih tonzil, pojavijo pa se tudi tonzilofaringitisi.

Ali je bolečine v grlu nalezljiva pri otrocih, je v veliki meri odvisno od oblike bolezni. Na podlagi prehlada, ORVI, sluznica orofarinksa postane rdeča in edematozna. V 2–5 dneh je na tonzilah viden belkast plak. Zelo težko vnetje mandljev se razvije - kataralni tonzilitis. Po 5-7 dneh, manifestacije bolezni izginejo.

Kataralno vneto grlo je zelo nalezljivo. Če se ne zdravi, je lahko zapletena zaradi bakterijske okužbe.

Folikularni tonzilitis se najpogosteje razvije po okužbi s streptokoki. Gnojni folikli se oblikujejo na okostenastih tonzilah, zaradi česar je površina limfoidnih formacij zrnata. Obstajajo znaki splošne zastrupitve. Lacunarni tonzilitis - kopičenje gnoja v tonzilih (lacune). Njihova površina je prekrita z rumenim cvetjem. Splošno stanje bolnika se poslabša.

Kako je angina pri dojenčkih? Običajno omejena na kataralno obliko. Naslednji prehodi so manj pogosti: kataralni → folikularni → lakunski → absces. Najnevarnejši zaplet je partoncilit. Okužba se hitro razširi po celotni površini in v debelini limfoidnih tvorb, kjer nastane absces (absces). Potem bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo in odstranitev nakopičene gnojnice.

Kako je boleče grlo pri otrocih:

Pomembno je, da starši vedo, kako ne okužijo otroka z angino. Bolniku je treba dodeliti ločeno skodelico, žlico in vilico, brisačo. Usta in nos pokrijte z medicinsko masko.

Zdravljenje bolezni je odvisno od narave patogena. Telo proizvaja protitelesa proti virusni okužbi približno 5. dan po pojavu prvih simptomov. Skladnost s posteljo pri temperaturi nad 37,5 ° C je obvezna. Ali je mogoče otroka, ki ima angino, kopati bolje, da se pogovorite s pediatrom. Vodni postopki pri otrocih z normalno temperaturo niso kontraindicirani.

Kako zdraviti angino pri otroku 1 leto:

  1. Antipiretična, protivnetna, antihistaminiki se uporabljajo za lajšanje simptomov.
  2. Imunomodulatorna in protivirusna zdravila se uporabljajo le na recept v primeru hude angine.
  3. Ponudba bolj toplo pijačo, po možnosti utrjeno.
  4. Namakano grlo z infuzijo kamilice.
  5. Rotocan se daje na osnovi zelišč.

Bakterijsko vneto grlo se zdravi z antibiotiki, ki ustrezajo vrsti patogena in starosti bolnika.

Če bolečine v grlu pri majhnih otrocih spremlja povišanje temperature, dajejo febrifugo (pri 38,1–38,5 ° C). Otrok, ki je že imel konvulzije, je "podrl" s temperaturo nad 37,5 ° C. Starši dvomijo, da je vneto grlo brez vročice. Kataralna oblika je lažja, vsi simptomi so manj izraziti. Temperature se lahko dvignejo šele zvečer.

V zgodnjem otroštvu je priporočljivo dajati antipiretična in protivnetna zdravila v obliki sirupa in uporabljati rektalne svečke. Terapevtske sestavine v takih sredstvih so paracetamol ali ibuprofen. Aspirin ni priporočljiv za majhne otroke. Zdravilo v obliki sirupa lahko povzroči alergijske reakcije zaradi prisotnosti v sestavi okusov in arom. Sveče v zvezi s tem so varnejše.

V kombinaciji s protivnetnimi zdravili je treba uporabiti kapljice Fenistil, Zyrtec, Parlazin. Antihistaminiki zmanjšajo draženje in bolečine v grlu, ublažijo druge simptome. Zdravila nove generacije so prikrajšana za učinek odpornosti, značilen za Dimedrol in Suprastin.

Poleg sistemskih zdravil se uporabljajo lokalni postopki, vendar omejeni.

Otroci, starejši od enega leta, še vedno ne vedo, kako grgirati, raztopiti tablete. Za lajšanje bolečega grla lahko dajte čaj z limetinim cvetom, kamilico, čajem šipka. Namesto izpiranja se raztopina sode posuje na sluznico lica. Na vratu se namesti suh povoj, ki segreva vneto grlo.

Antibiotiki iz skupine penicilinov, cefalosporini, makrolidi se uporabljajo za zdravljenje otrok pri starosti enega leta. Ponavadi pediater predpiše amoksicilin, zaščiten pred destruktivnim delovanjem bakterijskih encimov v prebavnem traktu s klavulansko kislino. Trajanje uporabe antibiotikov po svoji presoji ni mogoče zmanjšati. Običajno je tečaj zasnovan za 5, 7, 10 dni.

Antibiotiki za zdravljenje angine pri majhnih otrocih (blagovne znamke): t

  • Zinnat.
  • Augmentin.
  • Amoxiclav
  • Hemomitsin.
  • Azitromicin.
  • Ceftriakson.
  • Cefuroksim.
  • Cefixime.
  • Sumamed.

Tako imenovane otroške oblike antibiotikov so sirupi in suspenzije. V prvem primeru je zdravilo pripravljeno za uporabo. Prašek za suspenzijo najprej razredčimo z vodo. Zdravilo Sumamed z azitromicinom je primerno za uporabo in varno v smislu zmanjšanja učinka na mikrofloru prebavil. Vzemite ta antibiotik 3 dni, dajte enkrat na dan. Pediater določi odmerek glede na resnost bolezni in ob upoštevanju bolnikove telesne teže.

Antibiotiki kršijo črevesno mikrofloro. Zato morajo otroci jemati probiotik in eubiotik, da bi preprečili disbiozo. V lekarnah, velika izbira teh zdravil: praški Rotabiotik Baby, Bifidumbakterin, kapsule Jogurt, Linex.

Akutni tonzilitis ali tonzilitis je akutna nalezljiva bolezen, za katero so značilne lezije tonzil, vročina, zastrupitev in reakcija bližnjih bezgavk.

Angina je pogosta bolezen pri otrocih v hladnem obdobju. To je lahko en primer ali skupinska bolezen otrok v skupinah. Angina prizadene otroke različnih starosti. V prvem letu življenja je akutni tonzilitis zelo redka, vendar se razlikuje po svoji hudi poti.

Pri otrocih, starejših od 5 let, v 90% primerov angine je bakterijska okužba. Najpogostejši povzročitelj v njih je beta-hemolitični streptokok. Vsak peti otrok ima bolečine v grlu s stafilokokno ali kombinirano okužbo s streptokokom s stafilokoki.

Vnetje grla pri otrocih, mlajših od 3 let, je pogosteje virusno.

Lahko povzroči:

  • adenovirusi;
  • herpes virusi;
  • citomegalovirus;
  • Virus Epstein - Barr (povzročitelj infekcijske mononukleoze);
  • respiratorni sincicijski virus.

Angina lahko povzroči tudi glivice, pnevmokoke, spirohete.

Vir okužbe je bolnik z angino (v akutnem obdobju bolezni ali v fazi okrevanja) ali „zdravi“ nosilec beta-hemolitičnega streptokoka. Prenos okužbe se pogosto pojavi prek kapljic v zraku, vendar je možna okužba s kontaktnimi potmi gospodinjstva (skozi posode, igrače, brisače) ali okuženo hrano.

Nalezljivi bolnik je od prvih dni bolezni. Brez zdravljenja traja obdobje do 2 tedna. Zdravljenje z antibiotiki za bakterijsko vneto grlo to obdobje skrajša na 2 dni od začetka zdravljenja.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju angine:

  • hipotermija;
  • preobremenitev;
  • slaba prehrana;
  • pitje hladnih pijač;
  • prisotnost vira okužbe v telesu (sinusitis, karies, vnetje srednjega ušesa itd.);
  • virusne okužbe, prenesene na predvečer;
  • zmanjšana imunost.

Po vrsti patogena je angina bakterijska, virusna, glivična.

Zaradi resnosti bolečega grla lahko

  • kataralna;
  • folikularna;
  • lacunar;
  • ulcerozno nekrotično.

Inkubacijsko obdobje traja od nekaj ur do nekaj dni. Začetek je vroč. Ne glede na vrsto angine so njene značilne manifestacije:

  • visoka vročina (do 39 ° C in več) z mrzlico;
  • vneto grlo (pri požiranju, nato pa obstojno);
  • simptomi zastrupitve: glavobol, šibkost, pomanjkanje apetita, solzenje in razpoloženje pri otroku;
  • rdečina in otekanje tonzil, lokov in mehkega neba;
  • povečane in boleče podmandibularne bezgavke.

V primeru hude zastrupitve lahko opazimo simptome srčno-žilnega sistema: povečano srčno frekvenco, znižan krvni tlak, znake miokardne hipoksije na EKG. Starejši otroci se lahko pritožujejo zaradi bolečin v prsih.

Pri analizi krvi v bakterijski angini se v analizi urina - izoliranih eritrocitov in beljakovin pojavi povečano število levkocitov in pospešen ESR.

Lokalne spremembe v grlu so odvisne od vrste angine:

  1. Za kataralno vneto žrelo so značilni oteklina in rdečina mandljev, simptomi zastrupitve in povečanje submandibularnih bezgavk. Nekateri strokovnjaki te manifestacije ocenjujejo kot faringitis (vnetje sluznice žrela) in zanikajo obstoj takšne vrste bolečega grla.
  2. Lacunar vneto grlo: poleg navedenih pojavov je gnojni izcedek iz luknjic ali otokov gnojila na površini tonzil belo-rumene barve, ki se z lahkoto odstrani z lopatico.
  3. Za folikularni tonzilitis je značilna tvorba gnojil do premera 1–2 mm v submukozni plasti tonzil, ki so jasno vidni s strani žrela v obliki okroglih gnojnih točk. Slika v grlu se primerja s zvezdnim nebom.
  4. Ulcerozno-nekrotični (ulcerozno-membranski) tonzilitis: na površini tonzile nastajajo področja nekroze umazano sive barve. Po ločitvi mrtvega tkiva nastanejo globoke razjede z nazobčanimi robovi in ​​dnom.
  5. Različne ulcerozno-filmske angine je Simanovsky - Plaut - Vincentova boleča žrela, ki se pojavi pri oslabljenih otrocih. Zanj je značilna enostranska poškodba tonzil z nastankom ulkusne okvare z gladkim dnom v ozadju rahle rdečice in otekanja tonzil, z blago zastrupitvijo. Hkrati lahko opazimo manifestacije ulceroznega stomatitisa.
  6. Za virusno vneto grlo je značilno, da se najprej pojavijo kataralni simptomi (izcedek iz nosu, kašelj, vneto grlo in konjunktivitis), na njihovem ozadju pa se pojavijo spremembe v tonzili: rdečina in otekanje, ohlapne bele usedline na površini. Na hrbtni strani žleze se izteka sluz. V primeru herpetičnega vnetja grla so na ustih in tonzilih vidni majhni mehurčki.

Pri diagnozi angine se uporabljajo:

  • anketiranje staršev in otrok;
  • pregled gnojnega zrcala žrela;
  • bris iz žrela in nosa na Leflerjevo palico (da se izključi davica);
  • bris grla za bakteriološko preiskavo, da se izolira patogen in določi njegova občutljivost na antibiotike;
  • popolna krvna slika in urin.

Če opazite simptome angine, se posvetujte z zdravnikom. Nevarnost samozdravljenja otroka je v pojavu zapletov ali kroničenju procesa z nepravilnim zdravljenjem. Poleg tega je nemogoče določiti vrsto angine, da bi tako nevarno bolezen izključili kot davico.

Zaradi neugodnega stanja obolevnosti za davico v nekaterih regijah se v bolnišnici zdravijo vsi otroci z angino. Otroci v prvih treh letih življenja, otroci s hudimi sočasnimi boleznimi, kot so sladkorna bolezen, bolezni ledvic in motnje strjevanja krvi, so obvezno hospitalizirani.

Pri zdravljenju doma priporočamo, da otroka izolirate od drugih otrok, da mu zagotovite ločene jedi in higienske pripomočke. V času povišane telesne temperature je določen počitek v postelji. Za zmanjšanje zastrupitve je potrebno zagotoviti veliko pijače.

Kompleksno zdravljenje angine vključuje:

  • učinki na patogen - antibiotično zdravljenje ali protivirusna, protiglivična zdravila;
  • antihistaminska (antialergijska) sredstva;
  • antipiretična zdravila;
  • probiotiki;
  • lokalno zdravljenje (grgranje, namakanje s pršenjem, mazanje tonzil, absorpcijske tablete);
  • način varčevanja.

Zdravljenje je odvisno od vrste patogena. Če klinične manifestacije niso dovolj za določitev vrste angine, lahko zdravnik predpiše simptomatsko zdravljenje 2 dni (dokler se ne dobijo rezultati bakteriološke analize razmaza žrela).

V primeru virusnega tonzilitisa bo zdravnik izbral protivirusna zdravila (Viferon, Anaferon, Kipferon itd.). Za glivične okužbe bodo uporabljali protiglivična zdravila (nistatin, flukonazol itd.). V primeru bolečine v grlu Simanovskega se enako zdravljenje opravi kot pri bakterijskem vnetju grla

Vsako vrsto bakterijske bolečine v grlu je treba zdraviti z antibiotiki. V idealnem primeru je antibiotik predpisan ob upoštevanju občutljivosti izoliranega patogena (streptokoka, stafilokoka, pnevmokoka). Pri streptokoknih okužbah so penicilini izbrana zdravila, saj so najbolj učinkovita in imajo majhen učinek na črevesno mikrofloro.

Prva zdravila so Amoksicilin, Amoksiklav, Augmentin, Ecoclav. Zdravila so na voljo v tabletah in v suspenziji (za dojenčke). Odmerek antibiotika določi pediater. V primeru odpornosti patogenov na peniciline ali v primeru nestrpnosti teh zdravil, otrok predpisuje makrolide (Sumamed, Azitromicin, Azitrox, Hemomicin, Macropen).

Cefalosporini (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, itd.) Se redko uporabljajo kot alternativna možnost zdravljenja z antibiotiki.

Potek zdravljenja z antibiotiki naj bi trajal 10 dni, da bi popolnoma uničili streptokoke in preprečili zaplete. Samo Sumamed se lahko vzame na 5-dnevni tečaj, saj je antibiotik z dolgotrajnim delovanjem.

Zdravnik bo ocenil učinkovitost predpisanega antibiotika po 3 dneh, oceni splošno stanje, temperaturo, lokalne spremembe v žrelu, vendar je nemogoče ustaviti jemanje antibiotika otroku po izboljšanju počutja in normalizaciji temperature.

Zdravnik lahko predpiše lokalni antibiotik Bioparox kot razpršilo. Ne nadomešča splošnega antibiotika, ki je dodeljen otroku. Sulfonamidna zdravila za zdravljenje otrok se ne uporabljajo.

Za preprečevanje alergijske reakcije se uporabljajo antihistaminiki (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil itd.).

V zvezi z imenovanjem vitaminskih pripravkov strokovnjakov dvoumno mnenje. Nekateri od njih priporočajo predpisovanje vitaminskih kompleksov kot splošno okrepitveno zdravljenje (abeceda, center, multitabs). Drugi verjamejo, da sintetični vitamini povečajo telesno alergijsko razpoloženje, zato bi moral otrok prejeti vitamine s hrano. Če je odločitev, da se pijejo vitamini v farmacevtski obliki, potem je treba njihov sprejem začeti šele po popolnem okrevanju, saj v obdobju bolezni telo najbolj intenzivno odstrani vse sorodne snovi, absorpcija dodatnih elementov v sledovih in vitaminov se ne bo zgodilo.

Zdravljenje z antibiotiki zahteva obvezno imenovanje probiotikov (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform itd.), Da se prepreči razvoj disbakterioze.

Vročina z angino traja, dokler ne izginejo gnojni nanosi. Z učinkovitim antibiotičnim zdravljenjem običajno izginejo v približno 3 dneh. Pred tem je treba uporabiti antipiretična zdravila v suspenziji ali v supozitorijah (paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulid itd.).

Pomožno zdravljenje angine je ponavljajoče grgranje (pri starejših otrocih) in uporaba razpršil za malčke čez dan. Priporočljivo je, da ne uporabljate istega orodja ves čas za kakršnokoli bolezen, ampak da jih spremenite.

Razpršila lahko uporabljajo otroci od 3. leta starosti in previdno namakajo grlo, usmerjajo tok zdravila na lice, tako da ne povzročijo refleksnega spazma glasnih žic. Za dojenčke lahko ročaj z dummy spray. Uporabite Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Učenje grgranja se lahko začne z dvema letoma. Za spiranje lahko uporabite Miramistin 0,01% raztopino, vodikov peroksid (na skodelico tople vode 2 žlici), Furacilin (2 tableti na skodelico vode).

Izpiranje z zelišči decoction (če otrok ni alergičen) - kamilica, žajbelj, ognjič daje dober učinek. Uporabite lahko pripravljeno zbirko, ki ste jo kupili v lekarni (Rotocan, Ingafitol, Evkar), s slano raztopino (vzemite ½ čajne žličke sode in soli ter 5-7 kapljic joda na kozarec vode).

Od približno petih let lahko otroku daste tablete v ustih (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral tabs, itd.). Otroci, mlajši od 5 let, so nezaželeni, saj obstaja nevarnost zadušitve s tujim telesom.

Vedeti morate, da se obloge za segrevanje, parna inhalacija z angino pektoris ne morejo izvesti.

Temperatura se ne sme znižati pod 38,5 ° C, saj se protitelesa proti patogenu aktivneje tvorijo med vročino. Šele ko je otrok nagnjen k pojavu krčev v ozadju povišane temperature, ga bo moral zmanjšati že pri 38 ° C ali celo pri 37,5 ° C pri dojenčkih.

Če zdravila ne zmanjšajo vročino, lahko uporabite nasvete tradicionalne medicine: sleči otroka, obrišite telo z mokro brisačo ali krpo, navlaženo z vodko, razredčeno z vodo. Bodite prepričani, da nahranite otroka s čajem (z malinami, ribezom, brusnicami), sokovi, mors.

Po obrokih je priporočljivo lokalno zdravljenje. Izperite vsakih 3 ure. V 30 minutah po lokalnem postopku otroka ne bi smeli hraniti in nahraniti.

Uporablja se fizioterapija pri zdravljenju žlezo-kvarcne cevi, za limfadenitis pa je predpisan UHF za področje povečanih bezgavk.

Pozno ali nepravilno zdravljenje, oslabljena imunost pri otroku prispeva k razvoju zapletov po vnetem grlu. Če se pojavi kratko sapo, palpitacije, otekanje in bolečine v sklepih, otekanje, krvavitve na koži, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Zapleti angine so lahko:

  • akutni vnetje srednjega ušesa;
  • submandibularni limfadenitis z možnim razvojem abscesa ali flegmona;
  • paratonsilarni ali okcipitalni absces;
  • revmatizem z razvojem bolezni srca in srčnega popuščanja;
  • miokarditis (vnetje srčne mišice);
  • prodiranje okužbe v kri in razvoj sepse, meningitisa;
  • poškodbe ledvic (glomerulonefritis) in sečil (pielonefritis);
  • hemoragični vaskulitis;
  • revmatoidni artritis;
  • prehod na kronično obliko tonzilitisa.

Za preprečevanje zapletov se otroku enkrat pred izpustom daje Bicillin-3. Za pravočasno diagnosticiranje zapletov po poteku zdravljenja se dodeli splošna analiza urina in krvi, EKG. Po bolečini v grlu je pediater mesec dni opazoval otroka s tedenskim pregledom. Po 7–10 dneh po bolezni je otrok razbremenjen telesnih naporov (ur športne vzgoje, pouka v športnih oddelkih itd.), Cepljenja in reakcije Mantoux.

Preventivni ukrepi vključujejo:

  • otrdelost otroka;
  • higiensko vzdrževanje prostorov;
  • odpravljanje hipotermije;
  • pravočasna rehabilitacija žarišč okužbe v telesu otrok;
  • uravnotežena prehrana;
  • spoštovanje dneva;
  • predpisovanje profilakse zdravil (Bicillin-3 ali Bicillin-5) za oslabljene otroke.

Starši morajo resno zdraviti otrokovo grlo. Ta navidezno banalna okužba lahko povzroči hudo bolezen v primeru poznega ali nepravilnega zdravljenja. Še posebej pomembno je opazovati trajanje zdravljenja z antibiotiki.

Vsak deseti otrok, ki je nezdravljen ali nepravilno zdravljen, razvije srčno popuščanje, ki lahko v prihodnosti privede do invalidnosti. Ne manj hudi in drugi zapleti angine.

Od prvega dne bolezni se morate obrniti na pediatra ali zdravnika ENT, nato pa sledite vsem njegovim imenovanjem in priporočilom. Samozdravljenje lahko povzroči nepopravljive posledice. Ne zanemarite zdravnikovega opazovanja otroka po vnetem grlu!

Program »Šola doktorja Komarovskega« podrobno opisuje simptome in metode zdravljenja angine pri otrocih:

Angina - šola doktorja Komarovskega

15. marec 2012, 12:02

pred petimi dnevi je zbolela Leshka. zvečer. Zdravnik je predpisal heksoral grlu, pijte veliko vitaminov in odtenek sadnih pijač. antipiretične potrebe. naslednji dan je terapevt prišel iz otroške klinike. predpisala je enako kot zdravnik iz rešilca ​​(podobno, vendar po višji ceni) in tudi zelo močne antibiotike (300r) + Linex (400). na dan klica rešilca ​​smo že porabili približno eno in pol do dva tisoč. ampak ne gre za denar. Kupil sem te antibiotike. Nisem mu dvignil roke, da bi jih dal. ta antibiotik je zelo močan in potem, ko je res treba najti, je treba še bolj iskati antibiotik. in vsi sorodniki so rekli, da so potrebni le za gnojno vneto grlo (med temi sorodniki je moja babica zdravnik v starosti, vendar v njenem umu), na splošno je situacija... temperatura Leshke je 36,8-37 čez dan. brez kašlja. kihanje redko, brez smrkljev. se dvigne samo ponoči ob 2. uri do 38. ne višje (to pomeni, da vsak dan nočna temperatura postopoma postaja manj) celotna bolezen, ki jo otrok dobi dovolj spanja, želi jesti brez težav, pije veliko sadnih pijač z medom, igra tudi aktivno (mačka) tretji dan se v omari skriva brez moči

tako zdaj, kar me najbolj skrbi. Naši neznanci Leshe niso otroci, na katere bi se lahko dotaknili. in ni hotel odpreti usta za zdravnika, kar je videlo le milimetrsko razpoko med zobmi, ki jih je držal jezik. kljub temu pa je isti dan postavila diagnozo - gnojni tonzilitis in isti dan vsak drugi dan. še vedno vpil, da ne dajemo antibiotikov. mama z mamo je rekla, da je gnojni tonzilitis, ko je visoka temperatura stalna in oseba ne more normalno govoriti, da bi jedla in pila. in naš brbljanje poje in pije in nenehno zahteva dopolnila. smo si ogledali grlo. tonzile so rdeče barve. vse brez belih utorov ni napadov. Ni znakov gnojnega tonzilitisa in še vedno ne tvegamo dajanja antibiotikov.

za jutri smo zapisali našega pajka v zasebno bolnišnico Lauri, toda moja duša ni mirna. Ali je vredno dati otroku nekaj, kar ga bo še poslabšalo?

Povejte mi, kdo je zdravil običajno bolečino v grlu brez antibiotikov?

Za otroke prvih treh let življenja je značilna funkcionalna nezrelost imunskega sistema in izredno visoka dovzetnost za bakterijske in virusne okužbe. Najbolj nezaščiteno je neonatalno obdobje. Čeprav se v tej starosti boleče grlo praktično ne pojavlja, je otrok zaščiten s pasivno imuniteto mater. Resnična nevarnost za pojav angine se pojavi v otroštvu in v zgodnjem otroštvu. To je nevarnost, saj lahko celo na videz lahki znaki nevšečnosti nenadoma umaknejo resnemu stanju.

Zakaj se to dogaja?

Zaradi fizioloških lastnosti imunskega sistema. Nepopolni imunski mehanizmi niso prilagojeni normalnemu odzivu na izpostavljenost povzročitelju infekcije. Njihova reakcija je neustrezna, včasih paradoksalna in praviloma ogroža otrokov značaj.

Kaj storiti?

Pri najmanjšem znaku kršitve otrokovega stanja (letargija, pomanjkanje želje po igranju z vašimi najljubšimi igračami, brezciljni jok, rdečina v grlu), takoj pokličite pediatra na hišo. Bolje je prisluhniti obtožbam zdravnika, ki ni našel znakov bolezni, kot pa zamuditi začetno bolečine v grlu. Z ostrim poslabšanjem (visoka vročina, mrzlica, vročina) - povzroči reševalno vozilo. Pri potrjevanju bolečine v grlu je treba zdravljenje pri otrocih, starih do enega leta, opraviti v bolnišničnem okolju, kjer se lahko v nujnih primerih zagotovi pravočasna in kvalificirana pomoč.

Tudi hospitalizacija je potrebna, če:

-otroci imajo komorbiditete (diabetes mellitus, ledvično-jetrna odpoved, patologija endokrinih sistemov, imunska pomanjkljivost), t

-bolezen se pojavi s hudimi splošnimi simptomi (oslabljena zavest, odpoved dihanja, pogosto bruhanje, epileptični napadi), t

-pojavijo se zapleti (vnetje srednjega ušesa, sinusitis, abscesi, flegmon).

V drugih primerih se zdravnik in starši odločijo za skupno zdravljenje. Če je kljub temu otrok doma, je še vedno nemogoče zdraviti ga sam, samo pod nadzorom pediatra in ob strogem upoštevanju njegovih priporočil.

Zdravljenje se začne z določitvijo narave patogena (bakterijskega, virusnega ali glivičnega), za katerega se pregleda žrelo. Določitev vrste patogena in njegova občutljivost na zdravila bo zdravniku omogočila, da predpiše želeno zdravilo (odmerek in ure dajanja). Drug pomemben pogoj - posteljo in veliko toplih pijač.

Kaj je treba paziti

-ni treba mazati tonzile z antiseptiki - možno je poškodovati sluznico in s tem kršiti njeno zaščitno funkcijo;

-Spreji niso priporočljivi. Majhni otroci ne vedo, kako zadržati dih, vbrizgavanje lahko povzroči laringospazem. Za dojenčke se lahko pršilo zdravi z dudami in 3-letni otroci pošljejo curek na notranjo površino lica;

-ne dajejo absorpcijskih tablet, lahko se razvije asfiksija s tujim telesom;

-pozorno spremlja odziv otrok na katero koli zdravilo, vključno z zelišči. Tveganje za alergijsko reakcijo v tej starosti je zelo veliko;

-antipiretik pri dojenčkih pri 38 ° C, po enem letu - po 39 ° C. Če je otrok že imel konvulzije, ko se temperatura dvigne, jo je treba začeti pri 37,5 ° C;

-z gnojnim plazmom, segrevalnimi mazili, kremami, obkladki, parnimi inhalacijami, pri katerih se krvne žile raztezajo, se pretok krvi poveča in okužba, ki se je začela, se širi po vsem telesu. Obstaja nevarnost sepse;

-ne prisiliti otroka, da bi jedel s silo, bolje je, da proces hranjenja spremeni v igro;

-tekočina dajte žličko vsakih 10-15 minut.

Kaj je pomembno vedeti?

Streptokokno vneto grlo je lahko vzrok za bolezni živčnega, urogenitalnega in kardiovaskularnega sistema. Hemolitični streptokokov antigen in beljakovinske spojine tkiv teh organov imajo podobno strukturo, otrokov imunski sistem jih lahko zmede in začne proizvajati protitelesa proti celicam lastnega organizma. Posledično se razvije kronični revmatični miokarditis, encefalitis in pielonefritis. Zato je treba zdravljenje opraviti v celoti pred popolnim uničenjem patogena. Tudi hitro izboljšanje stanja otroka ne bi smelo biti razlog za skrajšanje njegovega časa.

Značilnosti angine pri enoletnem otroku: simptomi in načini zdravljenja

Ali je pri enoletnem otroku lahko boleče grlo? Odgovor je pritrdilen. Kako razlikovati angino pred drugimi boleznimi in s kom se obrniti, so zelo pomembna vprašanja za mlade starše. Na strani babice takoj poveste veliko število koristnih in neuporabnih receptov. Vendar pa se morajo starši sami oborožiti z informacijami o vnetem grlu pri dojenčkih in ne poslušati nasvetov drugih ljudi.

Kaj je angina?

Angina se imenuje akutni tonzilitis - bolezen, povezana z vnetjem limfnega žrela. Najpogosteje vnete tonzile. Bolezen lahko povzročijo streptokoki ali stafilokoki. V zadnjem času je pogost akutni tonzilitis, ki ga povzroča virusna okužba.

Obstajajo naslednje vrste angine:

  1. Catarrhal
  2. Folikularno
  3. Lacunar
  4. Fibrinozno.
  5. Flegmono.

Najpogostejši so kataralni in folikularni. Vse oblike tonzilitisa imajo skupne znake in podobne simptome.

Simptomi angine so:

  1. Povečanje telesne temperature na 39⁰S.
  2. Bolečina, pekoča v grlu.
  3. Bolečina pri požiranju.
  4. Slabost, glavobol.
  5. Suha usta.
  6. Včasih je bolečina v ušesu.

Značilnosti akutnega tonzilitisa pri otrocih enega leta

Otroci do 1 leta imajo enake simptome, vendar so njihove manifestacije drugačne, saj otroci ne vedo, kako govoriti in ne razumejo, kaj se jim dogaja.

Znaki akutnega tonzilitisa pri otrocih v enem letu so:

  • vročina;
  • zavračanje hrane in vode;
  • muhe.

Povečanje telesne temperature pri majhnih otrocih poteka hitro, zato čim prej poiščite zdravniško pomoč. Nevarno je tudi zavračanje vode in hrane. V ozadju povišane temperature lahko zavrnitev jemanja tekočin povzroči dehidracijo. Otroka je treba nahraniti v majhnih količinah v 1-2 požirkih vsakih 15-20 minut. Starši lahko opazijo slab zadah in razbarvanje jezika. Otrok lahko mirno spi, zaspi in se zbudi v 30-40 minutah.

Vzroki za angino pektoris pri otrocih do 1 leta so lahko različni. Pogosto nastopi tonzilitis v obdobju zob. V tem času, otrok je aktivno dajanje v usta različne predmete. Če ti izdelki niso dovolj čisti, lahko bakterije vstopijo v otrokova usta. Starši morajo skrbno spremljati otroka.

Če otrok obiskuje razvojne skupine ali tesno sodeluje z drugimi otroki, se lahko okuži. Prenos poteka prek kapljic v zraku. Otroka je nemogoče zaščititi pred vsemi nevarnostmi, vendar se ne sme udeležiti dogodkov z velikim številom ljudi in potovati z otrokom pri starosti enega leta.

Podnebne spremembe negativno vplivajo na otrokov imunski sistem. Treba se je izogibati hipotermiji, jesti hladno hrano. Otroška hrana na policah trgovine, tudi v hladilniku, je lahko hladna. Da bi preprečili nastanek tonzilitisa, mora imeti otrok posamezne jedi. Starši ne smejo polizati žlic. Za določitev temperature hrane morate uporabiti drugo čisto žličko.

Ko se boste obrnili na pediatra s pritožbami glede otrokovega zavrnitve jela, povečanja telesne temperature in otrokove anksioznosti, bo zdravnik začel s pregledom. Pregledal bo limfne vozle mandibule s tonzilitisom, lahko se poveča in boleča pri palpaciji. Nato bo zdravnik pregledal grlo otroka. Glede na grlo je mogoče že nakazati povzročitelja tonzilitisa in vrste vnetja grla. Če je grlo rdeče, otekle, so tonzile močno štrleče v področje grla, potem pa je najverjetneje virusna vneto grlo. Prisotnost belega plaka, področja ulceracije kažejo, da so povzročitelji tonzilitisa bakterije. Za določitev vrste patogena je predpisan bakteriološki pregled brisa žrela. Zdravljenje je praviloma predpisano za pridobitev rezultata.

Pri akutnem tonzilitisu se tonzile lahko znatno povečajo in blokirajo dihalne poti. V tem primeru je nujno nujno obnoviti dih otroka. Zato je treba v bolnišnici zdraviti boleče grlo pri otrocih prvega leta življenja. Druga izguba tekočine je zelo nevarna, pri otrocih, starih 1 leto, se izguba tekočine pojavi veliko hitreje kot pri odraslih.

Taktike in metode zdravljenja

Priprave za zdravljenje akutnega tonzilitisa mora predpisati le zdravnik, ne smete ga jemati, še posebej, če je otrok. Za zdravljenje tonzilitisa predpisanih antibakterijskih zdravil. Najpogosteje so to penicilini, včasih makrolidi. Otroci prvega leta življenja uporabljajo antibiotike nezaželeno, če pa obstaja diagnoza vnetja grla, jih je težko odpraviti. Antibakterijska zdravila, predpisana v obliki intramuskularnih injekcij ali suspenzij. Katera oblika je zdravnik predpisal, je odvisna od resnosti otrokovega stanja.

Težava pri zdravljenju angine pri otrocih prvega leta je nezmožnost uporabe razpršil za zdravljenje.

Vbrizganje katere koli snovi lahko povzroči bronhospazem, kar je posledica posebnosti fizioloških procesov v otroštvu.

Otrokom, mlajšim od enega leta, ni mogoče naučiti grgranje. Sperite usta otrokom, ki se učijo po 2 letih. Edini način za lokalno zdravljenje je odstraniti nastalo belo patino ali razmazati tonzile z zdravili. To je precej zapleten postopek, starši pa morajo biti pri izvajanju zelo previdni. Za to si temeljito umijte roke. Nato morate vzeti sterilno povo, jo navlažiti s pripravkom, nato pa zaviti prst in nežno obrišite otrokove otroke. Katero zdravilo uporabite, obvestite svojega zdravnika. Če boste izvedli ta postopek, je treba kmalu odrezati nohte.

Med zdravljenjem angine je zelo pomembno, da upoštevate določena pravila za nego bolnega otroka. Eno od teh pravil je pravilna prehrana. Pri akutnem tonzilitisu morajo starši hraniti otroke le tekoča in poltekoča živila. Če je otrok še vedno dojen, ga v nobenem primeru ne smemo zavrniti, tudi če dojenček ne vzame prsi. Mleko je izraziti in nahraniti otroka. Prsno mleko vsebuje imunoglobuline, ki zelo olajšajo stanje otroka.

Kaj morate zapomniti?

Treba je spremljati režim pitja. S povečanjem telesne temperature je potrebno uvesti dodatno tekočino. To je lahko čista voda ali kompoti. V obdobju bolezni je vredno zavrniti uvajanje nove hrane za otroka. Izključiti je treba izdelke, ki lahko povzročijo alergije, kot so jagode.

Če tonzilitis postane kroničen, se bolečine v grlu pojavijo s pogostnostjo več kot 7-krat letno. V tem primeru je mogoče ponuditi kirurško zdravljenje, ki vključuje odstranitev tonzil. Ta način zdravljenja se uporablja samo, če je ostalo neučinkovito. Kirurško zdravljenje se lahko navede, če se po vsaki preneseni angini pojavijo zapleti. Trenutno se zdravniki trudijo, da se čim manj zatečejo k odstranitvi tonzil.

Zapleti tonzilitisa so lahko akutni vnetji uš, akutni laringitis, edem grla, akutni limfadenitis, glomerulonefritis. Streptokok, ki povzroča angino pektoris, je lahko tudi vzrok za glomerulonefritis, bronhitis, pljučnico in druge bolezni. Zato je nemogoče ne zdraviti bolečine v grlu. Streptokoki se lahko širijo po vsem telesu in so smrtni. Zato je predpisana antibiotična terapija, ki odpravlja streptokok na ravni žleznega limfnega obroča, kar preprečuje nadaljnje širjenje okužbe.

V starejši starosti je otroku predpisana dodatna zdravila v obliki sprejev. Zelo so učinkoviti. Med njimi so "Miramistin", "Ingalipt", "Tantum Verde", "Hexoral" in druga zdravila. Gargling je zelo učinkovit za otroke v šolski dobi. S pogostim izpiranjem lahko simptomi angine odpravijo v 2-3 dneh.

Angina pri otroku: simptomi in zdravljenje. Nasveti za pediatre

Akutni tonzilitis ali tonzilitis je akutna nalezljiva bolezen, za katero so značilne lezije tonzil, vročina, zastrupitev in reakcija bližnjih bezgavk.

Angina je pogosta bolezen pri otrocih v hladnem obdobju. To je lahko en primer ali skupinska bolezen otrok v skupinah. Angina prizadene otroke različnih starosti. V prvem letu življenja je akutni tonzilitis zelo redka, vendar se razlikuje po svoji hudi poti.

Razlogi

Pri otrocih, starejših od 5 let, v 90% primerov angine je bakterijska okužba. Najpogostejši povzročitelj v njih je beta-hemolitični streptokok. Vsak peti otrok ima bolečine v grlu s stafilokokno ali kombinirano okužbo s streptokokom s stafilokoki.

Vnetje grla pri otrocih, mlajših od 3 let, je pogosteje virusno.

Lahko povzroči:

  • adenovirusi;
  • herpes virusi;
  • citomegalovirus;
  • Virus Epstein - Barr (povzročitelj infekcijske mononukleoze);
  • respiratorni sincicijski virus.

Angina lahko povzroči tudi glivice, pnevmokoke, spirohete.

Vir okužbe je bolnik z angino (v akutnem obdobju bolezni ali v fazi okrevanja) ali „zdravi“ nosilec beta-hemolitičnega streptokoka. Prenos okužbe se pogosto pojavi prek kapljic v zraku, vendar je možna okužba s kontaktnimi potmi gospodinjstva (skozi posode, igrače, brisače) ali okuženo hrano.

Nalezljivi bolnik je od prvih dni bolezni. Brez zdravljenja traja obdobje do 2 tedna. Zdravljenje z antibiotiki za bakterijsko vneto grlo to obdobje skrajša na 2 dni od začetka zdravljenja.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju angine:

  • hipotermija;
  • preobremenitev;
  • slaba prehrana;
  • pitje hladnih pijač;
  • prisotnost vira okužbe v telesu (sinusitis, karies, vnetje srednjega ušesa itd.);
  • virusne okužbe, prenesene na predvečer;
  • zmanjšana imunost.

Vrste angine pri otrocih

  • primarna - neodvisna bolezen;
  • sekundarno - nastane v ozadju druge bolezni - infekcijske (davica, infekcijska mononukleoza, škrlatinka) ali neinfektivne (krvne bolezni, levkemija).

Po vrsti patogena je angina bakterijska, virusna, glivična.

Zaradi resnosti bolečega grla lahko

  • kataralna;
  • folikularna;
  • lacunar;
  • ulcerozno nekrotično.

Simptomi

Inkubacijsko obdobje traja od nekaj ur do nekaj dni. Začetek je vroč. Ne glede na vrsto angine so njene značilne manifestacije:

  • visoka (do 39 0 S in višja) zvišana telesna temperatura z mrzlico;
  • vneto grlo (pri požiranju, nato pa obstojno);
  • simptomi zastrupitve: glavobol, šibkost, pomanjkanje apetita, solzenje in razpoloženje pri otroku;
  • rdečina in otekanje tonzil, lokov in mehkega neba;
  • povečane in boleče podmandibularne bezgavke.

V primeru hude zastrupitve lahko opazimo simptome srčno-žilnega sistema: povečano srčno frekvenco, znižan krvni tlak, znake miokardne hipoksije na EKG. Starejši otroci se lahko pritožujejo zaradi bolečin v prsih.

Pri analizi krvi v bakterijski angini se v analizi urina - izoliranih eritrocitov in beljakovin pojavi povečano število levkocitov in pospešen ESR.

Lokalne spremembe v grlu so odvisne od vrste angine:

  1. Za kataralno vneto žrelo so značilni oteklina in rdečina mandljev, simptomi zastrupitve in povečanje submandibularnih bezgavk. Nekateri strokovnjaki te manifestacije ocenjujejo kot faringitis (vnetje sluznice žrela) in zanikajo obstoj takšne vrste bolečega grla.
  2. Lacunar vneto grlo: poleg navedenih pojavov je gnojni izcedek iz luknjic ali otokov gnojila na površini tonzil belo-rumene barve, ki se z lahkoto odstrani z lopatico.
  3. Za folikularni tonzilitis je značilna tvorba gnojil do premera 1–2 mm v submukozni plasti tonzil, ki so jasno vidni s strani žrela v obliki okroglih gnojnih točk. Slika v grlu se primerja s zvezdnim nebom.
  4. Ulcerozno-nekrotični (ulcerozno-membranski) tonzilitis: na površini tonzile nastajajo področja nekroze umazano sive barve. Po ločitvi mrtvega tkiva nastanejo globoke razjede z nazobčanimi robovi in ​​dnom.
  5. Različne ulcerozno-filmske angine je Simanovsky - Plaut - Vincentova boleča žrela, ki se pojavi pri oslabljenih otrocih. Zanj je značilna enostranska poškodba tonzil z nastankom ulkusne okvare z gladkim dnom v ozadju rahle rdečice in otekanja tonzil, z blago zastrupitvijo. Hkrati lahko opazimo manifestacije ulceroznega stomatitisa.
  6. Za virusno vneto grlo je značilno, da se najprej pojavijo kataralni simptomi (izcedek iz nosu, kašelj, vneto grlo in konjunktivitis), na njihovem ozadju pa se pojavijo spremembe v tonzili: rdečina in otekanje, ohlapne bele usedline na površini. Na hrbtni strani žleze se izteka sluz. V primeru herpetičnega vnetja grla so na ustih in tonzilih vidni majhni mehurčki.

Diagnostika

Pri diagnozi angine se uporabljajo:

  • anketiranje staršev in otrok;
  • pregled gnojnega zrcala žrela;
  • bris iz žrela in nosa na Leflerjevo palico (da se izključi davica);
  • bris grla za bakteriološko preiskavo, da se izolira patogen in določi njegova občutljivost na antibiotike;
  • popolna krvna slika in urin.

Zdravljenje

Če opazite simptome angine, se posvetujte z zdravnikom. Nevarnost samozdravljenja otroka je v pojavu zapletov ali kroničenju procesa z nepravilnim zdravljenjem. Poleg tega je nemogoče določiti vrsto angine, da bi tako nevarno bolezen izključili kot davico.

Zaradi neugodnega stanja obolevnosti za davico v nekaterih regijah se v bolnišnici zdravijo vsi otroci z angino. Otroci v prvih treh letih življenja, otroci s hudimi sočasnimi boleznimi, kot so sladkorna bolezen, bolezni ledvic in motnje strjevanja krvi, so obvezno hospitalizirani.

Pri zdravljenju doma priporočamo, da otroka izolirate od drugih otrok, da mu zagotovite ločene jedi in higienske pripomočke. V času povišane telesne temperature je določen počitek v postelji. Za zmanjšanje zastrupitve je potrebno zagotoviti veliko pijače.

Kompleksno zdravljenje angine vključuje:

  • učinki na patogen - antibiotično zdravljenje ali protivirusna, protiglivična zdravila;
  • antihistaminska (antialergijska) sredstva;
  • antipiretična zdravila;
  • probiotiki;
  • lokalno zdravljenje (grgranje, namakanje s pršenjem, mazanje tonzil, absorpcijske tablete);
  • način varčevanja.

Zdravljenje je odvisno od vrste patogena. Če klinične manifestacije niso dovolj za določitev vrste angine, lahko zdravnik predpiše simptomatsko zdravljenje 2 dni (dokler se ne dobijo rezultati bakteriološke analize razmaza žrela).

V primeru virusnega tonzilitisa bo zdravnik izbral protivirusna zdravila (Viferon, Anaferon, Kipferon itd.). Za glivične okužbe bodo uporabljali protiglivična zdravila (nistatin, flukonazol itd.). V primeru bolečine v grlu Simanovskega se enako zdravljenje opravi kot pri bakterijskem vnetju grla

Vsako vrsto bakterijske bolečine v grlu je treba zdraviti z antibiotiki. V idealnem primeru je antibiotik predpisan ob upoštevanju občutljivosti izoliranega patogena (streptokoka, stafilokoka, pnevmokoka). Pri streptokoknih okužbah so penicilini izbrana zdravila, saj so najbolj učinkovita in imajo majhen učinek na črevesno mikrofloro.

Prva zdravila so Amoksicilin, Amoksiklav, Augmentin, Ecoclav. Zdravila so na voljo v tabletah in v suspenziji (za dojenčke). Odmerek antibiotika določi pediater. V primeru odpornosti patogenov na peniciline ali v primeru nestrpnosti teh zdravil, otrok predpisuje makrolide (Sumamed, Azitromicin, Azitrox, Hemomicin, Macropen).

Cefalosporini (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, itd.) Se redko uporabljajo kot alternativna možnost zdravljenja z antibiotiki.

Potek zdravljenja z antibiotiki naj bi trajal 10 dni, da bi popolnoma uničili streptokoke in preprečili zaplete. Samo Sumamed se lahko vzame na 5-dnevni tečaj, saj je antibiotik z dolgotrajnim delovanjem.

Zdravnik bo ocenil učinkovitost predpisanega antibiotika po 3 dneh, oceni splošno stanje, temperaturo, lokalne spremembe v žrelu, vendar je nemogoče ustaviti jemanje antibiotika otroku po izboljšanju počutja in normalizaciji temperature.

Zdravnik lahko predpiše lokalni antibiotik Bioparox kot razpršilo. Ne nadomešča splošnega antibiotika, ki je dodeljen otroku. Sulfonamidna zdravila za zdravljenje otrok se ne uporabljajo.

Za preprečevanje alergijske reakcije se uporabljajo antihistaminiki (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil itd.).

V zvezi z imenovanjem vitaminskih pripravkov strokovnjakov dvoumno mnenje. Nekateri od njih priporočajo predpisovanje vitaminskih kompleksov kot splošno okrepitveno zdravljenje (abeceda, center, multitabs). Drugi verjamejo, da sintetični vitamini povečajo telesno alergijsko razpoloženje, zato bi moral otrok prejeti vitamine s hrano. Če je odločitev, da se pijejo vitamini v farmacevtski obliki, potem je treba njihov sprejem začeti šele po popolnem okrevanju, saj v obdobju bolezni telo najbolj intenzivno odstrani vse sorodne snovi, absorpcija dodatnih elementov v sledovih in vitaminov se ne bo zgodilo.

Zdravljenje z antibiotiki zahteva obvezno imenovanje probiotikov (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform itd.), Da se prepreči razvoj disbakterioze.

Vročina z angino traja, dokler ne izginejo gnojni nanosi. Z učinkovitim antibiotičnim zdravljenjem običajno izginejo v približno 3 dneh. Pred tem je treba uporabiti antipiretična zdravila v suspenziji ali v supozitorijah (paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulid itd.).

Nasveti za pediatre

Pomožno zdravljenje angine je ponavljajoče grgranje (pri starejših otrocih) in uporaba razpršil za malčke čez dan. Priporočljivo je, da ne uporabljate istega orodja ves čas za kakršnokoli bolezen, ampak da jih spremenite.

Razpršila lahko uporabljajo otroci od 3. leta starosti in previdno namakajo grlo, usmerjajo tok zdravila na lice, tako da ne povzročijo refleksnega spazma glasnih žic. Za dojenčke lahko ročaj z dummy spray. Uporabite Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Učenje grgranja se lahko začne z dvema letoma. Za spiranje lahko uporabite Miramistin 0,01% raztopino, vodikov peroksid (na skodelico tople vode 2 žlici), Furacilin (2 tableti na skodelico vode).

Izpiranje z zelišči decoction (če otrok ni alergičen) - kamilica, žajbelj, ognjič daje dober učinek. Uporabite lahko pripravljeno zbirko, ki ste jo kupili v lekarni (Rotocan, Ingafitol, Evkar), s slano raztopino (vzemite ½ čajne žličke sode in soli ter 5-7 kapljic joda na kozarec vode).

Od približno petih let lahko otroku daste tablete v ustih (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral tabs, itd.). Otroci, mlajši od 5 let, so nezaželeni, saj obstaja nevarnost zadušitve s tujim telesom.

Vedeti morate, da se obloge za segrevanje, parna inhalacija z angino pektoris ne morejo izvesti.

Temperatura se ne sme znižati pod 38,5 ° C, saj se protitelesa proti patogenu bolj aktivno proizvajajo med vročino. Šele ko je otrok nagnjen k pojavu krčev v ozadju povišane temperature, ga bo moral zmanjšati že pri 38 ° C ali celo pri 37,5 ° C pri dojenčkih.

Če zdravila ne zmanjšajo vročino, lahko uporabite nasvete tradicionalne medicine: sleči otroka, obrišite telo z mokro brisačo ali krpo, navlaženo z vodko, razredčeno z vodo. Bodite prepričani, da nahranite otroka s čajem (z malinami, ribezom, brusnicami), sokovi, mors.

Po obrokih je priporočljivo lokalno zdravljenje. Izperite vsakih 3 ure. V 30 minutah po lokalnem postopku otroka ne bi smeli hraniti in nahraniti.

Uporablja se fizioterapija pri zdravljenju žlezo-kvarcne cevi, za limfadenitis pa je predpisan UHF za področje povečanih bezgavk.

Zapleti

Pozno ali nepravilno zdravljenje, oslabljena imunost pri otroku prispeva k razvoju zapletov po vnetem grlu. Če se pojavi kratko sapo, palpitacije, otekanje in bolečine v sklepih, otekanje, krvavitve na koži, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Zapleti angine so lahko:

  • akutni vnetje srednjega ušesa;
  • submandibularni limfadenitis z možnim razvojem abscesa ali flegmona;
  • paratonsilarni ali okcipitalni absces;
  • revmatizem z razvojem bolezni srca in srčnega popuščanja;
  • miokarditis (vnetje srčne mišice);
  • prodiranje okužbe v kri in razvoj sepse, meningitisa;
  • poškodbe ledvic (glomerulonefritis) in sečil (pielonefritis);
  • hemoragični vaskulitis;
  • revmatoidni artritis;
  • prehod na kronično obliko tonzilitisa.

Za preprečevanje zapletov se otroku enkrat pred izpustom daje Bicillin-3. Za pravočasno diagnosticiranje zapletov po poteku zdravljenja se dodeli splošna analiza urina in krvi, EKG. Po bolečini v grlu je pediater mesec dni opazoval otroka s tedenskim pregledom. Po 7–10 dneh po bolezni je otrok razbremenjen telesnih naporov (ur športne vzgoje, pouka v športnih oddelkih itd.), Cepljenja in reakcije Mantoux.

Preprečevanje bolečega grla

Preventivni ukrepi vključujejo:

  • otrdelost otroka;
  • higiensko vzdrževanje prostorov;
  • odpravljanje hipotermije;
  • pravočasna rehabilitacija žarišč okužbe v telesu otrok;
  • uravnotežena prehrana;
  • spoštovanje dneva;
  • predpisovanje profilakse zdravil (Bicillin-3 ali Bicillin-5) za oslabljene otroke.

Nadaljevanje za starše

Starši morajo resno zdraviti otrokovo grlo. Ta navidezno banalna okužba lahko povzroči hudo bolezen v primeru poznega ali nepravilnega zdravljenja. Še posebej pomembno je opazovati trajanje zdravljenja z antibiotiki.

Vsak deseti otrok, ki je nezdravljen ali nepravilno zdravljen, razvije srčno popuščanje, ki lahko v prihodnosti privede do invalidnosti. Ne manj hudi in drugi zapleti angine.

Od prvega dne bolezni se morate obrniti na pediatra ali zdravnika ENT, nato pa sledite vsem njegovim imenovanjem in priporočilom. Samozdravljenje lahko povzroči nepopravljive posledice. Ne zanemarite zdravnikovega opazovanja otroka po vnetem grlu!

Program »Šola doktorja Komarovskega« podrobno opisuje simptome in metode zdravljenja angine pri otrocih:

Dodatne Člankov O Laringitis