Farmakološka podatkovna zbirka

Hipoventilacija ni sinonim za zastoj dihanja, pri katerem se dihanje popolnoma ustavi in ​​smrt nastopi v nekaj minutah zaradi hipoksije in hitro povzroči popolno anoksijo, čeprav sta oba medicinska nujna.

Hipovitatiko lahko povzroči:

• Zdravstveno stanje, kot je kap, ki prizadene možgane.
• Droge ali droge, ponavadi z naključnim ali namernim prevelikim odmerjanjem. Znano je, da opioidi povzročajo respiratorno depresijo.
• Hipokapnija, ki spodbuja hipoventilacijo
• Kot stranski učinek zdravil ali rekreacijskih zdravil je lahko hipoventilacija potencialno smrtno nevarna.
• Veliko različnih depresivov centralnega živčnega sistema (CNS), kot so etanol, benzodiazepini, barbiturati,
• Močni opiati (kot so fentanil, heroin ali morfij), barbiturati in nekateri benzodiazepini. Pri prevelikem odmerku lahko posameznik popolnoma ustavi dihanje (prekine dihanje), kar hitro postane usodno. Opioidi pri prevelikem odmerjanju ali v kombinaciji z drugimi depresivi so znani po taki smrti.

Hipoventilacijsko zdravljenje

Dihalne stimulanse, kot je nikamtamid, so se tradicionalno uporabljali za preprečevanje depresije dihanja zaradi prevelikega odmerka zaviralca CNS, vendar so predlagali omejeno učinkovitost. Raziskujemo novo zdravilo za stimulacijo dihanja, imenovano BIMU8, ki je veliko bolj učinkovito in je lahko koristno za preprečevanje respiratorne depresije, ki jo povzročajo opiati in podobna zdravila, ne da bi nadomestili njihove terapevtske učinke.

Če je respiratorna depresija posledica prevelikega odmerjanja opioidov, se običajno predpisuje opioidni antagonist, najverjetneje nalokson. To bo hitro zmanjšalo respiratorno depresijo, če ga ne otežujejo drugi depresivi. Vendar pa lahko tudi opioidni antagonisti pospešijo umik opioidov pri kroničnih uporabnikih.

Kaj je hiperventilacija pljuč?

Hiperventilacija pljuč je izražena kot pretirano povečanje dihanja in je neposredno povezana z delovanjem živčnega sistema in delovanjem možganov. Najpogosteje se simptomatske manifestacije, povezane s pomanjkanjem zraka, imenujejo napadi panike in distonija.

Kljub temu lahko znaki pljučne hiperventilacije, ki so značilni ne le za številne dihalne strukture, ampak tudi za avtonomne, psihološke, mišične in žilne simptomatske manifestacije, kažejo na pomemben spekter motenj v telesnem ali duševnem zdravju osebe. Zato je možno zdravljenje hiperventilacijskega sindroma izbrati šele po pojasnitvi resničnih vzrokov za nastanek napadov.

Splošne značilnosti države

Približno 11% bolnikov ima težave z dihanjem, ki so povezane z duševnimi motnjami, in ta motnja je pri ženskah 5-krat pogostejša kot pri moških. Ko se enkrat sooči s hiperventilacijo, začne bolnik začutiti občutek strahu pred ponovitvijo. Da bi našli izhod iz situacije, je treba razumeti mehanizem nastopa patologije.

V trenutkih, ko pacient doživlja strah ali tesnobo, se preobremeni, začne dihati s prsi, ne z želodcem, kot v normalnem stanju. Opisani postopek ni pod nadzorom osebe in ko se hitro dihanje ne ustavi v določenem časovnem obdobju, postane kri preveč nasičena s kisikom.

Za referenco! Kaj je hiperventilacija pljuč - hitro dihanje, ki bistveno presega telesno potrebo po kisiku.

Dihalna središča v možganih, ki so odgovorna za delovanje pljučnega sistema, se takoj odzovejo na takšne spremembe. Prenaša signal, ki vodi do aktivacije ali počasnosti dihalnega procesa, odvisno od razpoložljivih koncentracij ogljikovega dioksida in kisika v krvi. Ko se ugotovi, da je v krvi pomanjkanje ogljikovega dioksida, se prenese ukaz, ki bo upočasnil dihalni proces.

V primeru povečane anksioznosti v osebi se taki signali zaznavajo kot znaki zadušitve. Da bi se izognili zadušitvi, oseba začne dihati še pogosteje, kar močneje poveča koncentracijo kisika v krvi in ​​nastane začarani krog.

Poleg tega hiperventilacijski sindrom najpogosteje postane paroksizmalne narave, kar povzroča povečanje bolnikovega stanja panike in anksioznosti.

Nevarnost take kršitve bralcev bo povedala video v tem članku.

Glavni vzroki za patološko stanje

Najpogosteje se ta sindrom pojavlja v prisotnosti vegetativno-žilne distonije, ko je motnja povezana z okvaro parasimpatičnega in simpatičnega živčnega sistema.

Pozor! Napredovanje patologije pri diagnosticirani VSD pogosto postane vzrok za napad panike na glavno bolezen - hiperventilacija in panični sindromi so tesno povezani.

Zaradi tega se medicinski strokovnjaki pogosto sklicujejo na patološko stanje kot je respiratorna nevroza ali živčni dihalni sindrom.

Psihofizična reakcija se lahko razvije tudi pri drugih psihogenih boleznih.

Pogosto se sindrom razvije v ozadju takšnih motenj, kot so:

• nevrastenija;
• kronični stres;
• nevroza;
• histerija;
• stalna tesnoba.

Vendar je lahko odstopanje označeno tudi z morfološkim izvorom:

1. Nevrološke bolezni, ki povzročajo spremembe indeksov intrakranialnega pritiska.
2. Akutni in kronični procesi, kot so artritis, sladkorna bolezen sladkorja, različne patološke bolezni možganov, arterijska hipertenzija.
3. Kršitve presnovnih procesov, ki so povezane s kalijem in magnezijem.
4. Patološki procesi, ki vključujejo poškodbe pljučnega tkiva, vključno z bronhitisom, astmo.
5. Intoksikacija telesa z zdravili, plini, zdravili, alkoholom, strupom, energijo.

Glavni razlog za pojav hiperventilacije pljuč so psihogene motnje. Bolniki odrasle starostne skupine lahko opazijo respiratorno nevrozo, tudi v ozadju telesne ali duševne utrujenosti, pa tudi med kroničnim pomanjkanjem spanja.

Pediatrični bolniki so bolj dovzetni za hiperventilacijski sindrom, če so prisotni naslednji zdravstveni pogoji: t

• prisotnost motenj kardiovaskularnega sistema;
• po poškodbah po rojstvu;
• z astmo.

Ko otroci doživijo hud šok, se razvije grč grla in otrok poskuša pogoltniti več zraka.

Pomembno je! Pri otrocih z astmo problem otežuje dejstvo, da se težavam z dihanjem doda vrsta dihanja na površini. Zato se plinska alkaloza razvija veliko hitreje.

Simptomatske manifestacije in posledice

Ko se razvije hiperventilacijski sindrom, se simptomatske manifestacije pojavijo paroksizmalno.

Pomembno je! Kriza lahko traja od nekaj minut do 2-3 ur.

Glavni simptomi so neposredno povezani z motnjami naravnega dihalnega procesa.

Z razvojem hiperventilacije začne bolnik izkusiti naslednje negativne občutke:

• občutek pomanjkanja zraka (na fotografiji);
• izguba sposobnosti mehanskega dihanja;
• neučinkovitost vdihavanja;
• nezadovoljstvo z dihanjem.

Bolnik poskuša prevzeti nadzor nad lastnim dihom, pri čemer se odloči za svojo "higieno". Da bi odstranili namišljene ovire, kot so tesnost prsnega koša ali grudica v grlu, se bolnik začne premikati v plitvo dihanje, vzdih, zehanje, kašelj in vohanje.

Dejstvo! Na površini ima sindrom nekaj podobnosti z astmatičnim napadom, vendar zdravnik pri poslušanju prsnega koša ne odkrije nobenih kliničnih simptomov astme. Spremljajoče simptomatske manifestacije so lahko popolnoma odsotne ali pa se izgovarjajo le občasno.

Pri kardiovaskularnem sistemu, s hiperventilacijo, se lahko pojavijo številne značilne motnje in motnje, ki se kažejo kot sledi:

• omotica;
• neuspeh ritma srčne mišice;
• bolečina različne narave srčne mišice;
• hitre spremembe kazalnikov krvnega tlaka;
• kratkoročno zmanjšanje vidne funkcije;
• kratkotrajna izguba sluha;
• palpitacije srca;
• motnje hoje;
• pretirano znojenje;
• modri udi;
• tinitus.

Poleg tega lahko sindrom pljučne hiperventilacije spremljajo motnje prebavnega sistema. Lahko se pojavi driska.

Zaradi zaužitja zračnih mas se lahko razvijejo naslednje negativne manifestacije:

• napenjanje;
• podiranje;
• bolečine v trebuhu;
• otekanje.

Bolj redka manifestacija je slabost in bruhanje. Prav tako se lahko razvije nenadna nestrpnost ali odpor do določenih živil.

Do konca krize imajo pacienti ostro željo po uriniranju, medtem ko volumen izločenega urina presega povprečne fiziološke norme.

Pri 9 od 10 bolnikov s hiperventilacijo obstajajo motnje mišične ravnine:

• tremor okončin;
• mišični krči;
• parestezija, to je otrplost in mravljinčenje prstov.

Vendar pa se bolniki bolj bojijo znakov spremembe zavesti. Lahko se izrazijo kot predzavestna stanja in omedlevica, obsesivne misli in občutki izgube realnosti, depersonalizacija.

Ko se ti simptomi začnejo razvijati psihološke motnje, ki se kažejo, kot sledi:

• hrepenenje in tesnoba;
• nerazumni napadi strahu;
• povečano stopnjo anksioznosti.

Bolnik se lahko začne nepotrebno odzivati ​​na to, kar se dogaja okoli njega, kar je neposredno povezano z duševnimi motnjami.

Hiperventilacija je lahko trajna in se lahko izrazi v obliki napadov. Za paroksizmalno naravo hiperventilacije pljuč so napadi panike in živčni šoki, ki jih spremljajo takšne simptomatske manifestacije, normalni:

• občutek kratkega dihanja;
• kratka sapa;
• napetost mišic;
• omotica;
• palpitacije srca;
• občutljivost dojk;
• slabost;
• krči udov;
• splošna šibkost;
• preobremenitev znojnih žlez;
• črevesne motnje;
• tesnoba;
• kratkoročna izguba občutka realnosti;
• depresivnih pogojih.

Napad hiperventilacije večinoma spremlja zvišanje krvnega tlaka.

Ker je neravnovesje razmerja med kisikom in ogljikovim dioksidom resna, vendar kratkotrajna zdravstvena motnja, se tveganje številnih življenjsko nevarnih zapletov poveča:

• izguba zavesti;
• neuspeh srčnega utripa;
• izguba nadzora nad lastnimi dejanji;
• srčni napadi;
• kršitev možganov;
• epileptični napadi;
• respiratorna odpoved;
• stanja panike;
• preobremenitev živcev.

Ta stanja lahko povzročijo razvoj številnih hudih motenj živčnega sistema in duševnega zdravja bolnika.

Terapija s hiperventilacijo pljuč

Pri izbiri optimalne metode zdravljenja je glavni poudarek na odpravljanju vzročnega dejavnika, ki je privedel do napadov hiperventilacije. Ker so patološki temelji problemi psihogene narave, terapija temelji na tehnikah, ki so namenjene odpravi psihičnih motenj pacienta.

Kot del simptomatske terapije lahko uporabimo farmakološka zdravila različnih smeri.

V tabeli so obravnavana imena zdravil in skupin zdravil:

Splošna hipoventilacija pljuč;

Zmanjšanje parcialnega tlaka kisika v zraku, ki ga dihamo

Nizek parcialni tlak kisika v zraku, ki ga dihamo, je mogoče opaziti:
• na visokih nadmorskih višinah zaradi zmanjšanja atmosferskega tlaka;
• pri vdihavanju strupenih plinov;
• v bližini požara zaradi absorpcije kisika med izgorevanjem.

Pri hipoventilaciji so opazili povečanje parcialnega tlaka CO2 v alveolah. Med tlakom O2 in CO2 v alveolah obstaja neposredna povezava, povečanje slednjega vodi v zmanjšanje tlaka O2 v alveolah in arterijski krvi.
Kršitve difuzije plinov skozi alveolo-kapilarno membrano
Če je difuzija plinov skozi alveolarno-kapilarno membrano motena med prehodom krvi skozi pljučne kapilare, optimalno ravnovesje v vsebnosti plinov v krvi in ​​alveolah ni doseženo. Ta pojav se imenuje sindrom alveolarno-kapilarnih blokov.
Ta mehanizem razvoja hipoksemije je značilen za intersticijske pljučne bolezni, kot so: t
• alveolitis;
• intersticijska fibroza;
• sardoidoza;
• azbestoza;
• karcinomatoza.

Motnje prezračevalno-perfuzijskega odnosa Ventilacijsko-perfuzijsko neravnovesje je najpogostejši mehanizem, ki vodi do razvoja hiposemije. Povprečna vrednost VA / Q je običajno 0,8-1,0.
V različnih pogojih se vrednosti VA / Q lahko razlikujejo od 0 (perfundirano, vendar neventilirano alveole - shunt) do neskončnosti (prezračeno, vendar neprefinjeno alveole - mrtvi prostor).

Nepravilnost prezračevanja-perfuzije se lahko poveča:
• s starostjo;
• pri spreminjanju položaja telesa in prostornine pljuč;
• pri boleznih dihalnega trakta, alveolov ali intersticijskega pljučnega tkiva.
Pri različnih boleznih je motena skladnost postopkov prezračevanja in perfuzije, v tem primeru se lahko pojavita dve patološki coni v pljučih: s prevlado območij z visoko ali nizko VA / Q.
Glavni prispevek k razvoju hipoksemije so območja pljuč z nizko VA / Q. V teh delih venska kri ni podvržena popolni oksigenaciji in v mešanici s krvjo, ki teče iz prezračevanih prostorov, ustvarja tako imenovano "vensko mešanico" arterijski krvi.
Področja pljuč z visoko VA / Q so vključena v fiziološki mrtvi prostor. V tem primeru se hipoksemija praviloma ne razvije, vendar se energijski stroški dihanja bistveno povečajo, saj je za zagotovitev normalne ravni PaCO2 potrebno povečati minutno prezračevanje pljuč.

Klinični znaki in simptomi bolezni

Klinične manifestacije respiratorne odpovedi so odvisne od etiologije in vrste respiratorne odpovedi, njene resnosti.

Najbolj splošni simptomi respiratorne odpovedi so:
• zasoplost;
• simptomi hipoksemije;
• znaki hiperkapnije,
• znaki utrujenosti in šibkosti dihalnih mišic.
Najbolj značilen simptom respiratorne odpovedi je kratka sapa, ki jo definirajo bolniki z respiratorno odpovedjo kot »občutek dihalnega napora« in je zelo tesno povezana z delovanjem dihalnih mišic in dihalnega centra.
Praktično ni neposredne povezave med resnostjo dispneje in stopnjo hipoksemije in hiperkapnije, zato to merilo ni objektivni znak resnosti respiratorne odpovedi in se ne uporablja v klasifikacijah.

Klinične manifestacije hipoksemije je težko razlikovati od drugih pojavov respiratorne odpovedi (npr. Hiperkapnije).
• Pomemben klinični znak hipoksemije je cianoza, ki odraža njeno resnost ne glede na vzrok in se ponavadi pojavi, ko je PaO 25 25 / min znak za utrujenost dihalnih mišic. BH 80

Hipoventilacija

- alveolarno prezračevanje, nezadostno glede na stopnjo presnove. Hipoventilacija vodi do povečanega CO₂ v alveolarnem zraku in povečanje CO₂ v arterijski krvi (hiperkapnija). Premiki KOS, značilni za respiratorno acidozo, razvijejo kompenzacijski - standardni bikarbonat (SB), puferske baze (BB) se povečajo, pomanjkanje pufrskih baz (BE) pa se zmanjša, kar postane negativno. Napetost kisika v arterijski krvi se zmanjša med hipoventilacijo in razvije se hipoksemija. Najpogostejši vzroki hipoventilacije so: oslabljena prehodnost in povečanje mrtvega prostora dihal, okvarjena funkcija diafragme in medrebrnih mišic, oslabljena centralna regulacija dihanja in periferna inervacija dihalnih mišic.

Hypoventilation ALVEOLAR PRIMARY

(centralna alveolarna hipoventilacija) je patološko stanje, ki ga povzroča moteno samodejno uravnavanje dihanja zaradi zmanjšanja občutljivosti dihalnega centra na ogljikov dioksid. Občasno opaziti po trpljenju encefalitis, kot tudi zastrupitev z opiati. V mnogih primerih vzroka ni mogoče ugotoviti. Stanje je pogostejše pri moških, starih od 30 do 60 let. Klinično se kaže v zmanjšanju in zmanjšanju globine dihanja, zaspanosti in glavobola. Pogosto je apneja v spanju. Praviloma se opazi cianoza. Občutek kratkotrajnosti dihanja je običajno odsoten. S silovitim delovanjem lahko pacient za kratek čas poveča obseg dihanja, zaradi česar cianoza izgine. Preskusi zadrževanja dihanja so običajno povišani. V krvi odkrivamo hipoksemijo, hiperkapnijo in kompenzacijsko hiperglobulinemijo s povečanjem količine hemoglobina. Pri daljšem poteku se lahko zaradi alveolarne hipoksije razvije sekundarna pljučna hipertenzija in pljučno srce.

Zdravljenje ni dovolj razvito. Analeptiki dihal so običajno neučinkoviti. V hujših primerih se uporablja umetno ali asistirano prezračevanje, zlasti ponoči, ko se respiratorna odpoved povečuje. Predlagane so metode za elektrostimulacijo freničnih živcev, vključno z implantacijo stimulansov pod kožo. Napovedovanje mora biti previdno.

HIPOVENTILACIJA MED DIAPHRAGM FUNKCIJSKIMI PORAVNAMI

Diafragma je glavna mišica, ki zagotavlja pljučno prezračevanje, njena vrednost pa je lahko v določeni meri primerljiva z vrednostjo srčne mišice, ki kroži kri. Dekompenzacija funkcije diafragme je najpomembnejši mehanizem tanatogeneze pri bolnikih, ki umrejo zaradi respiratorne odpovedi pri akutni ali kronični pljučni patologiji. Vendar pa bodo v tem poglavju upoštevane samo tiste prezračevalne težave, ki nastanejo zaradi patologije same membrane. Takšne bolezni vključujejo paralizo diafragme, sprostitev diafragme, diaphragmatsko kilo različnega izvora in nekatere druge bolezni.

Vzrok za najpogostejšo enostransko diaphragmatsko paralizo je invazija freničnega živca z malignim tumorjem pljuč ali mediastinuma. Občasna poškodba živca se pojavi med operacijo, poškodbo ali poslabšanjem njene funkcije zaradi virusne okužbe. Operacije, katerih cilj je ustvariti enostransko paralizo diafragme pri tuberkulozi (frenikotomija, frenitripsija, phrenicobacteriosis, phrenico-alcoholization), se trenutno praktično ne uporabljajo. Dvostranska paraliza diafragme je običajno posledica poškodbe vratnega hrbtenjače. Opisane so hladne poškodbe obeh freničnih živcev med lokalnim ohlajanjem srca med intrakardialnimi posegi. Paraliza diafragme vodi do ostrega ali dvostranskega zmanjšanja pljučnih volumnov in ustrezne kršitve prezračevanja.

Enostranska paraliza diafragme običajno ne povzroča simptomov ali kaže zmanjšanje tolerance na pomemben stres. Pri dvostranski paralizi je opaziti težko dihanje, pri čemer sodelujejo pomožne mišice pri dihanju. Respiratorna odpoved se poslabša v vodoravnem položaju, ko se diafragma dvigne še višje. Hkrati je navadno dobro definirano paradoksalno gibanje sprednje trebušne stene, ki med vdihom pada. Ko je fluoroskopija pokazala visok položaj kupole (kupole) trebušne prepone, miru ali paradoksalnega dviganja med navdihom, zlasti pri zaprtih zgornjih dihalnih poteh. Funkcionalna študija z dvostransko paralizo razkriva močno zmanjšanje celotnega volumna in vitalne zmogljivosti pljuč ter dodatno prostornino vdihavanja; z enostranskim - ustrezne količine se zmanjšajo le za 20-25%. V položaju pacienta ležeče vrednosti se še poslabšajo.

Zdravljenje in prognoza paralize diafragme sta odvisna od njegovih vzrokov. Enostranska paraliza ne zahteva posebnega zdravljenja. Za dvostransko paralizo, povezano s poškodbami hrbtenjače, je priporočena neprekinjena električna stimulacija enega izmed freničnih živcev v vratu s pomočjo implantabilnega stimulatorja. Živčne poškodbe, povezane z virusno okužbo ali poškodbo hladu med srčnimi operacijami, so pogosto spontano izločene po 6-8 mesecih.

Sprostitev diafragme (idiopatska sprostitev diafragme, pojava diafragme) je redka prirojena napaka v nerazvitosti diafragme; pojavlja pogosteje pri moških, je lahko enostranska ali dvostranska, na levi pa je navadno skupna, na desni pa delna. Ventilacijske motnje so podobne tistim s paralizo trebušne prepone. Najpogostejša enostranska relaksacija je skoraj asimptomatska. Radiografsko zaznana visoka postavitev kupole (kupole) trebušne prepone, z desno delno sprostitvijo, napolnjena z izbočeno kupolo jeter, včasih zahteva diferenciacijo od tumorja (diafragma, pljuča, jetra). Diagnozo določimo s pomočjo pneumoperitoneuma, pri katerem je izbočeni del kupole v nasprotju z zrakom.

Zdravljenje enostranskih lezij je najpogosteje nepotrebno, čeprav so opisane operacije, ki zmanjšujejo površino sproščene diafragmatske kupole in povečujejo prostornino ustreznega hemithoraxa (membranska aplikacija, plastika s sintetičnim tkivom). Celotna dvostranska sprostitev, očitno, ni združljiva z življenjem, njeno zdravljenje pa skoraj ni razvito.

Hernije naravnih odprtin diafragme (odprtine požiralnika, luknje Morgagni in Bohdalek) redko povzročajo hude težave s prezračevanjem. Gastroezofagealni refluks, značilen za drsne kile odprtine požiralnika, lahko povzroči ponovno aspiracijo želodčne vsebine, zlasti ponoči, in je povezana s patogenezo akutnih in kroničnih bronhopulmonalnih bolezni, vključno z bronhialno astmo. Kirurško zdravljenje teh kile (Nissenova operacija) v nekaterih primerih ugodno vpliva na potek pljučne patologije.

Prirojene napake (lažne kile) diafragme pri novorojenčkih, ki se pogosteje pojavljajo na levi, povzročajo masivno premikanje trebušnih organov v plevralno votlino, kompresijski kolaps pljuč in premik medijastinuma v nasprotni smeri, kar povzroča akutno respiratorno odpoved, ki se kaže v pomanjkanju dihanja, cianoze in motoričnega nemira otroka. Diagnozo pojasnimo z rentgenskim pregledom, pri katerem se v levi plevralni votlini zazna oteklost želodca s plinom in črevesnimi zankami, mediastinum pa se premakne v desno. Položaj zahteva takojšnjo kirurško intervencijo, s katero želimo obnoviti kontinuiteto kupole prepone.

Pri torokabdominalnih poškodbah, kot tudi pri zaprtih poškodbah (kompresija prsnega koša, trebuh, padec z višine) so opažene travmatične raztrganine (lažne kile) trebušne prepone. Pogosteje jih opazimo na levi strani, saj na desni imajo jetra vlogo pelota. Z masivnimi prekinitvami, ki so posledica premikanja trebušnih organov v plevralno votlino, se lahko pojavijo akutne respiratorne motnje kot posledica propada pljuč in premestitve mediastinuma (zasoplost, cianoza, tahikardija itd.). Majhne solze, zlasti pri hudih kombiniranih poškodbah, pogosto ostanejo nepriznane. Majhen volumen trebušnih organov, ki je bil prvotno zamaknjen zaradi okvare, ne sme pomembno vplivati ​​na prezračevanje in le, če je napaka zadušena, ko se obseg votlih organov v plevralni votlini dramatično poveča, lahko skupaj z akutnimi pojavi iz prebavil ( akutne bolečine v desnem hipohondru, bruhanje, kolaps), so opazne težave z prezračevanjem (zasoplost, cianoza, hipoksemija).

V vsakem primeru je travmatična okvara diafragme indikacija za nujno ali elektivno operacijo, katere cilj je izločanje po premeščanju trebušnih organov.

Velik pomen pri obstruktivni pljučni patologiji ima ostro sploščenje diafragme z emfizemom, povezano s povečanjem prostornine pljuč in povečanim intratorakalnim pritiskom zaradi izginotja elastične retrakcije pljuč in valvularnih motenj bronhialne prehodnosti. Sploščena diafragma, medtem ko je reducirana, ne more povečati intratorakalne prostornine in se poleg tega ne dvigne, ampak zategne spodnja rebra, na katera je pritrjena, in tako preprečuje vdihavanje. Ta pojav opažamo v terminalnih fazah respiratorne odpovedi, učinek na to pa je problematičen.

Tako imenovana flutra diafragme (phrenic myoclonus, Leeuwenhoqov sindrom) je izjemno redko trpljenje, za katero je značilno, da se pojavljajo pogoste (približno 100 na minuto) kontrakcije diafragme, kot da bi jo prekrivali dihalni izleti. Med napadi se opazijo zasoplost, občutek trzanja v spodnjem delu prsnega koša in vidna pulzacija v epigastrični regiji. Pogostost napadov se zmanjša z jemanjem antihistaminikov.

HIPOVENTILACIJA, POVEZANA Z NEUROMUSKULARNO PATOLOGIJO IN ŠKODO SPINALNE KABELE.

Poleg diafragme (glej tudi hipoventilacijo z disfunkcijo diafragme), interkostalne mišice, pomožne dihalne mišice (npr. Lestve mišice) in mišice trebušne stene, katerih usklajeno delovanje zagotavlja vdihavanje in izdih, sodelujejo pri izvajanju respiratornega aparata. Sistemske bolezni ustreznih mišic (mišične distrofije, polimiozitis, miotonične distrofije) in živčno-mišične sinapse (miastenija gravis, botulizem, Eaton-Lambertov sindrom, itd.) Vodijo v zmanjšanje funkcionalnih sposobnosti mišic, kar povzroča pojav hipoventilacijskega sindroma, za katerega je značilno zmanjšanje vitalne zmogljivosti pljuč z zmanjšanjem rezervnih količin vdihavanja in izdiha s preostalo funkcionalno preostalo zmogljivostjo. Bolezni dihal pri nekaterih živčno-mišičnih boleznih, kot je miastenija, se lahko poslabšajo zaradi uporabe antiholinesteraznih zdravil, ki prispevajo k bronhospazmu in hipersekreciji, kar vodi k potrebi po povečanju dihanja, povečanju funkcionalne preostale zmogljivosti in pospešitvi začetka dekompenzacije.

Disfunkcije hrbtenjače lahko povzročijo motnje prezračevanja podobnega mehanizma. Pri poškodbi hrbtenjače na ravni Th₆-L₁ prizadenejo mišice trebušne stene, zaradi česar je nemogoče izdihati pod nivo funkcionalne preostale zmogljivosti. Poraz torakalnih segmentov paralizira krčenje medrebrnih mišic, kar vodi do zmanjšanja VC in zmanjšanja moči aktivnega iztekanja. Poškodba materničnega vratu pod C ₅ izklopi delovanje vseh dihalnih mišic, razen diafragme, zaradi česar se VC zmanjša za 30-40%, izdih pa samo pasivno. Nazadnje, poškodba hrbtenjače v območju segmentov C₃-S₅ paralizira diafragmo, tako da je izključena možnost spontanega prezračevanja.

V primeru amiotrofične lateralne skleroze se običajno prizadenejo vratni in prsni del hrbtenjače, funkcija različnih skupin dihalnih mišic, vključno z diafragmo, pa je do določene mere selektivno okrnjena, kar vodi do hudih težav s prezračevanjem, dokler se popolnoma ne ustavi.

Slabost dihalnih mišic je najbolj subtilna in še preden se pojavijo motnje v plinski sestavi krvi z določitvijo največjega statičnega inspiracijskega tlaka (MSD)._v) in največji statični ekspiracijski tlak (MSD. t_vyd), izmerjeno z uporabo ezofagealnega balona. Pri tem se bolniku z zaprtim zgornjim dihalnim sistemom priporoča, da izvaja maksimalno napor pri vdihu (od ravni preostalega volumna) in maksimalnega izdihavanja (od ravni celotne pljučne zmogljivosti). Najvišji statični inspiracijski tlak, ki je manjši od 30 cm vode. Čl. z življenjsko zmogljivostjo manj kot 800 ml kaže na nevarno šibkost dihalnih mišic, kar lahko vodi do hudih motenj prezračevanja.

Dihalna odpoved, povezana z nevromuskularno ali spinalno patologijo, se klinično kaže v občutku zadušitve, znojenja, agitacije, duševne neustreznosti in cianoze s površinskim hitrim dihanjem. Z naraščanjem pojavov pride do hiperkapicne kome in smrti.

Pomoč pri respiratornih motnjah, povezanih z motnjami dihalnih mišic, je zdravljenje, zlasti osnovne bolezni. Pri kritičnih respiratornih motnjah so prikazane različne vrste pomožne in mehanske ventilacije. Zdravljenje s kisikom je neučinkovito in je lahko celo škodljivo. Pri kršitvah bronhialne prehodnosti določene geneze velja β₂Adrenostimulanti, metilksantini, skrbno stranišče bronhialnega drevesa. Prognoza je ponavadi neugodna.

HIPOVENTILACIJA, S POVEZANO S PATOLOGIJO RAZDELJENOSTI PRESEŽNICE DOJKE

opažen je predvsem pri izraziti kifozi, kifoskoliozi in hudih oblikah ankilozirajočega spondiloartritisa. Vzrok kifoze (kifoskolioze) je v večini primerov neznan. Pogosto se opazi kot posledica tuberkuloznega spondilitisa, hude poškodbe hrbtenice, osteomalacije in živčno-mišičnih bolezni (poliomielitis, syringomyelia itd.). Hkrati z deformacijo hrbtenice se običajno pojavi deformacija celotne rebrne kosti prsne stene. Pri hudi kifozi (kifoskolioza) opazimo močno zmanjšanje pljučnih volumnov, zlasti razmerje med plimnim volumnom in zmanjšanim VC. Posledično lahko povečanje prostornine prezračevanja poteka samo na račun povečanja stopnje in ne poglabljanja dihanja. To vodi do povečanja deleža prezračevanja mrtvega prostora, katerega volumen ostaja konstanten. V razmerah, ki zmanjšujejo pogostost in globino dihanja (vnos sedativov, narkotikov, okužb dihal), se alveolarno prezračevanje močno poslabša, kar povzroči povečano hipoksemijo in hiperkapnijo.

Kifoskolioza zmerne in včasih pomembne resnosti lahko traja dolgo časa brez hude respiratorne odpovedi in se kaže le v zmanjšanju tolerance na pomemben stres. Ko pride do odpovedi dihanja, se bolniki začnejo pritoževati zaradi zasoplosti, utrujenosti, glavobola. Včasih pride do apneje v spanju. Objektivno zaznana deformacija prsnega koša in hrbtenice, značilna za kifoskoliozo, omejevanje dihalnih ekskurzij, cianoza. V študiji so odkriti plini v krvi, hiperkapnija in hipoksemija. Na dolgi rok se lahko razvijejo hiperglobulija in znaki pljučnega srca. Bolniki so ponavadi dovzetni za okužbe dihal, ki so resne in jih lahko spremlja poslabšanje respiratorne odpovedi in smrti.

Pomoč pri prisotnosti respiratorne odpovedi je omejiti fizični napor, kisikovo terapijo, skrbno preprečevanje in pravočasno intenzivno zdravljenje okužb dihal. Sedativi in ​​zdravila so strogo kontraindicirani. Pri hudi respiratorni odpovedi in hudi hiperkapniji so prikazane različne vrste pomožne in umetne ventilacije, včasih traheostomija, ki nekoliko zmanjša škodljiv prostor in olajša stranišče bronhialnega drevesa. V mladosti se uporabljajo plastične operacije, ki odpravljajo ukrivljenost hrbtenice (notranja fiksacija) in prispevajo k izboljšanju prezračevalne funkcije. Prognoza za hudo dihalno okvaro je neugodna.

Ankilozirajoči spondilitis je redka, večinoma genetsko določena bolezen, ki običajno prizadene moške. Zaradi ankiloze medvretenčnih in kostno-vretenčnih sklepov se rebra pritrdijo v navdih, ventilacija pa poteka skoraj izključno z diafragmo. Pri nekaterih bolnikih se pojavijo fibrozne spremembe v zgornjih režnjih, s postopnim nastankom votlin, ki vsebujejo zrak, v katerem se lahko pojavijo aspergilome. Patogeneza sprememb v pljučnem tkivu še ni pojasnjena.

Klinične manifestacije se razvijajo postopoma in v prvi vrsti motijo ​​bolnike. Sestavljeni so iz težav z upogibanjem in raztezanjem telesa, občasnimi bolečinami v spodnjih delih prsnega koša, izgubo apetita, izgubo telesne teže, subfebrilno telesno temperaturo. Dispneja in drugi znaki odpovedi dihanja so redki. Ko se pojavijo pljučne spremembe, se pojavi manjši kašelj s skusom izločanja sluznice in ko je aspergiloza pritrjena, se pojavi hemoptiza. Odkrijejo se radiološki znaki ankilozirajočega spondiloartritisa, pri številnih bolnikih pa se pojavijo žariščne in celične spremembe v zgornjih delih pljuč, ki so nagnjene k počasnemu napredovanju in vsebujejo zrak ali kolonije aktinomicetov. Pri raziskavi delovanja pljuč se pojavijo zmerne restriktivne motnje. Hipoksemija je redka.

Zdravljenje ni dovolj razvito. Kortikosteroidi in imunosupresivi imajo običajno majhen simptomatski učinek. Poskusi resekcije prizadetih predelov pljuč so povzročili veliko zapletov (do 50% empijem in bronhialnih fistul). Prognoza za življenje je na splošno ugodna.

Hipoventilacija, povezana z debelostjo

(hipoventilacija pri Pickwickovem sindromu), se pojavi pri približno 15–20% posameznikov s prekomerno telesno maso. Njene patogeneze ni mogoče šteti za dokončno preučene, temveč za dejavnike, kot so povečana potreba po kisiku in povečana proizvodnja ogljikovega dioksida pri debelih bolnikih, zmanjšanje skladnosti sten prsnega koša pri teh bolnikih in ustrezno povečanje dihanja v pogojih debelosti in oslabitve dihalnih poti. mišice, visoko stanje diafragme, kar vodi do zmanjšanja dihalnih volumnov, zlasti funkcionalne preostale kapacitete in rezervne prostornine izdiha. Razvoj hipoksemije pri debelih posameznikih prispeva tudi k povečanju obsega zaprtja majhnih dihalnih poti in ustreznemu kršenju razmerja med prezračevanjem in pretokom krvi. Običajno se motnja v ležečem položaju poslabša zaradi še večjega dviga trebušne prepone. Kot posledica alveolarne hipoventilacije in hipoksemije se razvije pljučna hipertenzija, hiperglobulinemija in zvišanje koncentracije hemoglobina v krvi ter nagnjenost k hiperkoagulaciji.

Bolniki, ki imajo težave z prezračevanjem zaradi debelosti, so ponavadi zaspani, počasni, trpijo zaradi glavobolov, hude zadihanosti z malo vadbe ali celo počitka. Opažena je cianoza. Izjemno značilen znak je apneja v spanju. Včasih pride do akutne odpovedi dihanja, aritmij, dekompenzacije desnega srca in celo nenadne smrti zaradi apneje v spanju ali pljučne embolije.

Zdravljenje obsega predvsem boj proti debelosti. Uporaben povišan položaj zgornjega dela telesa med spanjem in počitkom, terapija s kisikom. Nekateri priporočajo sistematično uporabo antikoagulantov za preprečevanje trombemboličnih zapletov.

Prognozo je treba določiti previdno, vendar v primeru uspeha v boju proti debelosti in znatnemu zmanjšanju telesne teže se respiratorna funkcija praviloma normalizira.

Priročnik za pulmologijo / Ed. N. V. Putova, G. B. Fedoseeva, A. G. Khomenko. - L.: Medicine, 1988

Hipoventilacija pljuč, kaj je to

Hiperventilacija

Alternativna imena: hitro in globoko dihanje

Hiperventilacija je dihanje, ki je prehitro ali pregloboko, kar se lahko najpogosteje pojavi s tesnobo ali paniko.

Ko oseba diha, kot je znano, vdihne kisik in izdiha ogljikov dioksid. Prekomerno dihanje povzroča nizko raven ogljikovega dioksida v krvi. To povzroča številne simptome hiperventilacije.

Hitro dihanje je lahko znak bolezni, kot so:

- motnje srčnega ritma;

Zdravnik ali medicinska sestra morata določiti vzrok hiperventilacije. Hitro dihanje lahko zahteva nujno zdravstveno oskrbo - še posebej, če oseba tega ni imela že prej, in on, tako kot njegov zdravnik, je prepričan, da si sam ne more pomagati.

Pogosto panika in hiperventilacija postaneta začaran krog. Panika vodi do hitrega dihanja, zaradi katerega se lahko oseba spet počuti.

Če oseba pogosto diha, ima lahko sindrom hiperventilacije pljuč, ki ga sprožijo čustva, stres, tesnoba, depresija ali jeza. Včasih je hiperventilacija za paniko praviloma povezana s specifičnim strahom - na primer, strah pred višino (akrofobija) ali strah pred zaprtim prostorom (klaustrofobija).

Če ima bolnik hiperventilacijski sindrom, morda ne ve, da hitro diha. To pa lahko prepozna po mnogih drugih simptomih, vključno z:

- mišični krči v rokah in nogah;

- odrevenelost in mravljinčenje v rokah ali okoli ust;

Vzroki pljučne hiperventilacije

- tesnoba in živčnost;

- bolezni srca - kot so srčno popuščanje ali srčni napad;

- okužbe - kot so pljučnica ali sepsa;

- ketoacidoza in podobna zdravstvena stanja;

- pljučne bolezni - kot so astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) ali pljučna embolija;

- situacije, v katerih je psihološka prednost, nenadna bolezen (npr. somatizacijska motnja);

Diagnoza in zdravljenje pljučne hiperventilacije

Zdravnik mora pregledati bolnika in odstraniti vzroke za prekomerno dihanje.

Če je zdravnik rekel, da je hiperventilacija povezana z anksioznostjo, stresom ali paniko, lahko naredite korake doma. Ljudje, ki so blizu bolniku, se lahko naučijo, kako ustaviti trenutno epizodo hiperventilacije in preprečiti prihodnje napade.

Če bolnik začne hiperventilirati, je njegov namen dvigniti raven ogljikovega dioksida v krvi. To lahko storite na več načinov:

- od prijatelja ali družinskega člana prejmete potrdilo, da lahko pomaga pacientu, da se sprošča. Besede, kot so, na primer: »vse delate dobro in pravilno«, »nimaš srčnega napada« in »ne boš umrl« so zelo koristne in bodo pomagale. Nujno je, da ljubljena oseba pomaga pacientu ostati mirna in govoriti vse z mehkim, sproščujočim tonom;

- za povečanje ogljikovega dioksida mora bolnik dihati manj kisika. Da bi to dosegli in ne umrli zaradi zadušitve, lahko diha skozi tesne ustnice (kot da piha svečo) ali lahko pokrije usta in eno nosnico in diha skozi drugo nosnico.

Dolgoročno obstaja nekaj pomembnih korakov, ki bodo bolniku pomagali, da ustavi hiperventilacijo:

- če mu je bila postavljena diagnoza tesnobe ali panike, priporočamo obisk psihologa, ki mu lahko pomaga pri odkrivanju in zdravljenju bolezni;

- svetujemo vam, da se naučite dihalnih vaj, ki mu bodo pomagale pri sprostitvi in ​​dihanju trebušne prepone in trebušne votline, ne pa v steni prsnega koša;

- priporočamo, da redno prakticirate različne metode sprostitve - na primer progresivno sprostitev mišic;

- svetujemo vam, da se redno ukvarjate s telesno vzgojo in športom.

Če te metode ne pomagajo preprečiti hiperventilacije, lahko zdravnik bolniku priporoči zdravljenje - zaviralce beta (zaviralce beta).

Bolnik se mora posvetovati z zdravnikom, če:

- prvič ima problem hitrega dihanja (v tem primeru je nujna nujna medicinska pomoč);

- ima bolečine, visoko telesno temperaturo ali opazil kakršnekoli krvavitve v sebi;

- njegova hiperventilacija se nadaljuje ali poveča, tudi po zdravljenju doma;

- Ima druge simptome.

Zdravnik bo moral opraviti temeljit zdravstveni pregled bolnika.

Da bi dobili pravilno sliko bolezni, bo zdravnik bolniku postavil vprašanja o bolnikovih simptomih, kot so:

- Misli, da se zaduši;

- katere druge simptome ima, ko hitro diha (npr. krvavitev ali omotica); ali se ti simptomi pojavijo ob kateremkoli drugem času (na primer, ko gre ali ko se usposablja);

- ali ima bolnik simptome ali diagnoze, kot je na primer visok krvni tlak, sladkorna bolezen ali visok holesterol;

- katera zdravila jemlje bolnik;

- kaj se dogaja v njegovem življenju kot celoti; je imel poseben stres;

- ali verjame, da je imel strah ali paniko, še posebej preden je začel zelo hitro dihati;

- kakšne bolečine bolnik čuti in kako intenziven je.

Zdravnik bo ocenil, kako hitro bolnik diha med obiskom. Če bolnik v tem trenutku ne diha hitro, mu lahko zdravnik poskuša povzročiti hiperventilacijo in ga nato naučiti dihati na pravilen, specifičen način.

Med epizodo hiperventilacije lahko zdravnik vpraša, kako se bolnik počuti in vidi, kako diha, vključno s tem, katere mišice prsnega koša in okoliških območij uporablja.

Teste, ki jih je mogoče izvesti, vključujejo:

- preskusi za raven kisika in ogljikovega dioksida v krvi;

- rentgenska slika prsnega koša;

- CT skrinja;

- skeniranje za prezračevanje ali perfuzijo pljuč.

Hiperventilacija

Pojav hiperventilacije je nadzorovan ali nenadzorovan proces pretirano hitrega ali globokega dihanja, v katerem je močno presežena normalna potreba telesa za atmosferskim kisikom.

Sindrom hiperventilacije pljuč je kljub navidezno neškodljivim na hitro videti izjemno nevaren in lahko povzroči globoke poškodbe telesa.

Hiperventilacija - lahko se pojavi, če potapljanje zadrži dih (prosto potapljanje)

Patološki mehanizem hiperventilacije

Pravzaprav je čudno - kaj bi lahko bilo slabo zaradi vstopa v pljuča povečane količine kisika, ki je potrebna za normalno delovanje telesa? Vendar pa ni vse tako preprosto, druge kemijske spojine so aktivno vključene v proces izmenjave plina.

Eden od najpomembnejših sestavin za presnovne procese je ogljikov dioksid. Nekako je bilo odločeno, da domnevamo, da je le sekundarni utilitarni produkt življenjske dejavnosti živih bitij - to je globoka zabloda. Vloga ogljikovega dioksida v telesu je izredno visoka.

Ima ključno vlogo pri ionski porazdelitvi elementov v sledovih v telesnih sistemih. Prepustnost zunajceličnih membran je neposredno odvisna od njene prisotnosti - primarnega pogoja za zdrave presnovne procese. Normalna koncentracija CO2 je ustrezna proizvodnja hormonov in encimov ter njihova potrebna biološka učinkovitost. Ogljikov dioksid, v resnici - "gradbeni material" v procesu sinteze beljakovin. Njegova količina je odvisna od normalne oskrbe in distribucije kisika v tkivih.

Seznam še zdaleč ni popoln, dodamo lahko le, da vsebnost ogljikovega dioksida v krvi zdravega človeka doseže 7,5%. Iz katerih virov se dopolnjuje? Njena vsebnost v ozračju je zanemarljiva in je ni mogoče upoštevati. Vendar pa se ogljikov dioksid proizvaja med razpadom (oksidacijo) hranil, ki vstopajo v telo in z vensko krvjo vstopa v alveole pljuč. Njegova optimalna koncentracija v alveolarnem zraku je približno 6,5%. Tako se v procesu izmenjave plina v pljučni cirkulaciji nasičita kri, kisik in ogljikov dioksid.

Kaj se zgodi, ko pride do hiperventilacije?

Hitro globoko dihanje vodi do ostrega neravnovesja plina - ogljikov dioksid se aktivno izdihuje, vdihavanje njegovih rezerv pa se ne polni. Tudi kratkoročni podoben pojav povzroča moteče simptome - omotico, slabost, tinitus. Telo reagira na pomanjkanje ogljikovega dioksida na svoj način, vključno z zaščitnimi mehanizmi - zožitvijo in krči krvnih žil ter gladkih mišic v organih. Pojavi se paradoksalna situacija, znana kot Verigo-Bohrov sindrom: s hiperventilacijo pljuč, zaradi zmanjšanja koncentracije CO2 in povečanja oskrbe s kisikom pride do kisikove izgube (hipoksija), ki je polna najhujših posledic.

Vsakdo pozna omedlevico, izgubo zavesti - eno od obrambnih reakcij telesa. V nezavestnem stanju se dihanje praviloma normalizira s fiziološko potjo, izloči se kemična sestava krvi in ​​oseba ponovno pridobi zavest. Vendar, če obramba ni delovala, se lahko pojavi reaktivni učinek, ko se živčni sistem prekomerno vzbudi, dihanje postane še pogostejše, v takem primeru pa so lahko posledice najbolj strašne. Dolgotrajna hiperventilacija lahko povzroči globoke patološke spremembe v tkivih organov, krče in sklerotične pojave v velikih žilah, ki so preobremenjene s srčnimi napadi in obsežnimi kapi z nepredvidljivim koncem ali celo smrtjo.

Vzroki

Nenadzorovan proces hiperventilacije se ne pojavi na ravni podlagi, lahko je posledica več razlogov:

Najpogosteje so razlogi v psiho-emocionalni ravnini. Stres, panična stanja, obsesivni strahovi, huda živčna prekomerna stimulacija ali napad histerije vodijo do tega pojava. Prekomerno fizično napor, na primer med športnimi tekmovanji. Prekomerno hitro dihanje lahko sprožijo napadi ostrih bolečin. Preveliko odmerjanje zdravil, celo popolnoma neškodljivo, kot je aspirin. Alergijske ali vnetne bolezni dihal. Kronično srčno popuščanje. Jemanje drog ali zloraba stimulansov energije.

Če želite takoj pomagati bolniku, morate poznati značilne simptome hiperventilacije.

Poleg hitrega ali pretirano globokega dihanja ga spremljajo:

Naraščajoča tesnoba, panika; Palpitacije, zatiranje, bolečina v predelu srca; Vrtoglavica, zmanjšan vid, svetli krogi v očeh. Suha usta; Mučenje v udih, bolečine in krči v njih; Izguba zavesti.

Če se pojavijo taki znaki, morate takoj poklicati zdravnika. Da bi pojasnili vzroke tega stanja, so dodeljeni številni laboratorijski testi (za vsebnost hemoglobina, za razmerje med kisikom in ogljikovim dioksidom v krvi). Kardiogram, rentgenska slika prsnega koša ali celo računalniška tomografija je lahko potrebna.

Prve nujne ukrepe je treba sprejeti pred prihodom specialista. Glavna stvar - normalizirati dihanje, ne več kot 1 plitvo dih v 10 sekundah. Bodite prepričani, da poskušate umiriti, lajšanje stresa, če je bila spodbuda za takšno stanje.

Zdravljenje hiperventilacije pljuč bo v prvi vrsti namenjeno odpravljanju njegovih temeljnih vzrokov. Če je to povezano z duševno sfero, bo potreben obisk psihiatra. Strokovnjak mora razumeti bolnikovo stanje, predpisati zdravila ali številne postopke zdravljenja. Pacient bo brez izjeme razložil metodo pravilnega dihanja.

Če je razlog v drugih boleznih telesa, je naloga zdravnika, da jih prepozna in predpiše posebno zdravljenje. V primeru možnih ponavljajočih se napadov je treba nemudoma napotiti k specialistu, da bi ugotovili popolno klinično sliko in dinamiko bolezni.

Od preventivnih ukrepov - zavrnitev pretirane uporabe drog, ob narkotik ali preveč spodbujanje drog. Potrebovali boste nadzor nad svojim psiho-čustvenim stanjem, dihalne vaje bodo pomagale po metodah, ki jih priporočajo zdravniki.

Hiperventilacija

Hitro dihanje. Palpitacije. Pomanjkanje zraka. Izguba zavesti In potem - srčni napad? Možganska kap Ali pa bo vse v redu? Poglejmo, kaj se v takih primerih zgodi osebi. Tukaj je oseba, ki se zdi popolnoma zdrava, se pogovarja po telefonu in nenadoma... Neprijetna novica, ali pa še tragična novica? In zdaj je že začel izdihniti za zrak, zadušiti se, pristati na tleh... Kaj se mu je zgodilo z medicinskega vidika?

Tukaj, z zelo visoko stopnjo verjetnosti, opažamo sindrom hiperventilacije pljuč, ki se kaže v močnem zmanjšanju količine ogljikovega dioksida v telesu in kritičnega neravnovesja s prihajajočim kisikom. Mimogrede, vsi so po mojem mnenju opazili podoben učinek, ko sem vdihnil in zadržal sapo - glava se je vrtela, pojavila se je slabost in tinitus. Obstaja skoraj paradoks: količina ogljikovega dioksida se zmanjša, pritok kisika se poveča in posledično hipoksija, to je kislinska lakota. In hipoksija je že resna...

V takih razmerah se človek pogosto onesvesti - in to je lahko odrešitev - navsezadnje, v rahlem stanju se dihanje upočasni, sestava krvi se normalizira in oseba se opomore. Ampak to je - idealno. Včasih obrambna reakcija telesa ne deluje, zgodi se, da dihanje ne le ne upočasni, ampak nasprotno postane pogostejše, živčni sistem postane preveč razburjen... Tukaj so posledice nepredvidljive. Če se hiperventilacija pljuč ne ustavi, se lahko pojavijo patološke transformacije v telesnih tkivih, ki se pogosto končajo s smrtjo.

Toda zakaj pride do hiperventilacije pljuč? Obstaja veliko vzrokov za to bolezen, nekateri med njimi so v čustvenem prostoru, ko osebo preganja strah, ali pa pogosto doživlja stres, je preobremenjen itd.

Včasih hiperventilacija prispeva k večjemu fizičnemu naporu, še posebej za netrenirano osebo. Prav tako morate biti previdni pri jemanju drog, saj je njihovo preveliko odmerjanje tudi nevarno. Bolezni ENT organov, tako vnetnih kot alergičnih, lahko povzročijo tudi hiperventilacijo pljuč. Skupino tveganja lahko pripišemo tudi jedrom, nosečnicam in odvisnikom od drog. Hiperventilacija pljuč je resna bolezen, v času brez zdravljenja lahko izgubite zdravje in življenje na splošno. Kako prepoznati, da začnete razvijati hiperventilacijski sindrom? Prvič, pogostejše in globlje dihanje bi vas moralo opozoriti in poslušati sebe. Drugič, tahikardija, to je srčni utrip in ščemenje v srcu. Tretjič, močno zmanjšanje vida, omotica in nenadna suha usta, in četrtič, se lahko pojavijo napadi in kot apoteoza, omedlevica. Če nenadoma začutite, da je napad na poti, je treba najprej takoj poklicati zdravnika in pred njegovim prihodom - poskusite sami pomagati. Tukaj je nekaj preprostih pravil, ki vam lahko pomagajo preprečiti resne posledice.

Najprej moramo poskusiti zmanjšati število vdihov, najboljši - ne več kot 10 vdihov na minuto. In v nobenem primeru ne more dihati v papirnato vrečko - v takšni situaciji, morda ne boste imeli dovolj kisika. In seveda moramo poskusiti ustaviti zaskrbljenost, umiriti se - kajti mirnost, vsaj za nekaj časa, lahko igra odločilno vlogo pri lajšanju sindroma. V tem primeru vam lahko pomagajo sorodniki, če se je napad zgodil doma.

Potem vas bo zdravnik pregledal in ugotovil vzrok hiperventilacije. Opazoval bo, kako dihate, kako delujejo vaše dihalne mišice, vam postavljajo nekaj vprašanj, na primer, ali mislite, da se zadušite, katera zdravila jemljete, ali ste imeli stresne situacije tik pred napadom, kakšne so bile vaše bolečine in močno Potem bo opravil nekaj pregledov - elektrokardiogram, rentgenski prsni koš, določil raven kisika v krvi in ​​morda bo potrebno opraviti tomografijo. Tudi med pregledom lahko zdravnik umetno povzroči hiperventilacijo pljuč, če se je vaše dihanje že normaliziralo, da vam pokaže in pove, kako pravilno dihati med napadom.

Če pa je napad sprožil čustveni dejavnik, je možno, da vam bo zdravnik dal napotnico k psihiatru. In v prihodnosti morate vedeti nekaj točk, ki vam bodo pomagale, če sumite na bližajoči se napad: naučiti se morate dihati ne le prsnega koša, ampak tudi trebušne prepone. Naučite se uporabljati različne vrste sprostitve, vključno z mišicami. Nenehno spremljajte svoje čustveno stanje in seveda se redno vadite. Ampak, če ti preventivni ukrepi ne pomagajo, potem morda zdravnik vam bo predpisal zdravila - beta-blokatorji.