Črevesna mikroflora sestavljajo mikroorganizmi, ki ščitijo telo pred škodljivimi bakterijami. Klebsiella - reprezentativna za enterobakterije rodu, se nanaša na oportunistične patogene. Odkritelj mikrobov je bil nemški znanstvenik Edwin Klebs. Običajno bakterija živi v vsakem organizmu, lokaliziranem na koži, dihalni sluznici. Klebsiella je v blatu in urinu. Rodni bakterij pokrit s trdo lupino. Klebsiella je odporna na vplive temperature, ultravijoličnega sevanja, razkužil, zato lahko dolgo ostane v hrani, vodi in tleh.
Načini prenosa
Vir okužbe z zdravilom Klebsiella je okužena oseba ali nosilec. Obstaja več načinov prenosa bolezni:
- kontaktno gospodinjstvo - pri komuniciranju z okuženo osebo ali s stiki s predmeti, ki jih je dotaknil;
- hrana - uporaba neopranih zelenjave, sadja, termično nepredelanih živil;
- oralno-fekalno - v primeru neupoštevanja pravil osebne higiene (umazanih rok);
- v zraku - ta način okužbe je mogoč samo pri bolniku s pljučnico.
Nekateri ljudje so bolj nagnjeni k okužbam kot drugi. Skupina tveganja vključuje osebe:
- z pridobljeno imunsko pomanjkljivostjo;
- ki trpijo zaradi krvnih motenj;
- z diabetesom;
- dolgoročno zdravljenje z antibiotiki;
- starejši (nad 65 let);
- transplantiranih darovalcev;
- uživalci alkohola;
- novorojenčkov in dojenčkov, mlajših od 1 leta (zaradi pomanjkanja močne imunosti).
Razvrstitev
Klebsiella predstavlja več vrst bakterij. Razdeljeni so na:
- Klebsiella Friedlander (Klebsiella pneumoniae) - povzroča pljučnico, postkoitalni cistitis in poškodbe drugih organov.
- Klebsiella oxytoca (Klebsiella oxytoca) - vpliva na črevesje, možgansko skorjo, ledvice, mehur, sklepe, oči.
- Klebsiella Volkovich-Frisch (Klebsiella rhinoscleromatis) - povzroča rinosklerozo.
- Klebsiella Abel (Klebsiella ozaenae) - povzroča fetiden izcedek iz nosu.
- Klebsiella plantikol (Raoultella planticola) - povzroča gastroenteritis, razvoj sepse.
Obstajajo tudi druge bakterije tega rodu. Kolonizirani so v človeških organih, kar povzroča bolezni, kot so konjunktivitis, meningitis, pielonefritis, rinitis. Mehanizem okužbe sproži šibek imunski sistem. Bolezni, ki jih povzroča ta vrsta bacilov, se imenujejo Klebsiella. Dihalni organi, prebavila in urogenitalni sistem so najbolj dovzetni za okužbe.
Simptomi
Po zaužitju zdravila Klebsiella se začne inkubacijska doba bolezni. Trajanje tega postopka lahko traja od 5-6 ur do 3-4 dni. Ob koncu inkubacijske dobe se začne bacil manifestirati. To se izraža v pojavu pogostih in specifičnih simptomov, ki so neposredno odvisni od lokalizacije patogenih bakterij.
V grlu
Splošni simptomi začetne bolezni kažejo na prisotnost Klebsiella v dihalih (zlasti v grlu). Ti vključujejo naslednje simptome:
- hudo znojenje, šibkost, mrzlica;
- kratka sapa;
- golicanje;
- povečanje telesne temperature za 39 stopinj;
- suhi kašelj z gnojnim izpljunkom, krvni strdki pri kašlju.
Poleg pogostih simptomov obstajajo tudi specifični simptomi. Te vključujejo naslednja stanja:
- Pri vizualnem pregledu je bolečine v grlu lahko otekle. Na sluznici je prisoten belkast plak, kot pri angini.
- Ko se sliši rep, suho ali mokro hruško, je tolkalni zvok moten.
- Oslabitev dihanja iz vira vnetja.
- Na rentgenskem pregledu bodo vidne žarišča infiltracije.
V nosu
Okužba zgornjih dihal vključuje prisotnost Klebsiella v nosu. S porazom njegove sluznice opazili razvoj rinoscleroma. Na sluznici nosnih granulomov, kjer živijo patogene bakterije. Simptomi so:
- zamašen nos;
- obilno odvajanje z gnojem in neprijetnim vonjem;
- krvavitev iz nosu;
- popolna izguba vonja;
- ukrivljenost nosu.
Klebsiella vodi v razvoj kroničnega poteka bolezni nazofarinksa - Ozena. Za ta proces so značilni posebni simptomi:
- suha in pekoča v nosu;
- oster, neprijeten vonj iz nosu;
- prisotnost skorje na sluznici;
- hud kašelj, kihanje;
- debele gnojne izločke;
- obstojno subfebrilno stanje;
- distrofijo mehkih in trdih struktur nazofarinksa.
V črevesju
S porazom gastrointestinalnega trakta Klebsiella se zdravje močno poslabša. Glavni simptomi so:
- slabost, zgaga, izguba apetita;
- napihnjenost, kolika;
- rezalne bolečine v trebuhu;
- zvišanje temperature;
- driska, ki ji sledijo znaki dehidracije;
- razvoj akutnega enterokolitisa;
- sluz, kri v blatu.
Imej otroka
Okužba z zdravilom Klebsiella pri dojenčkih in dojenčkih dojenčka se lahko pojavi med porodom ali zdravstvenim osebjem v bolnišnici. Klebsiella pri otrocih vpliva na dihalni in sečni sistem. Bolezen se manifestira na dan 3-5 - otrok slabo jedo, spi, postane počasen. Posebni simptomi so:
- napenjanje, napihnjenost;
- pogosta regurgitacija;
- mehke blato;
- visoka vročina;
- črevesne kolike;
- oster vonj iztrebkov z možnimi nečistočami sluzi, krvi;
- kratka sapa;
- kašelj z gnojnim izpljunkom ali krvjo.
Pri novorojenčkih in dojenčkih je imunost v fazi nastajanja, zato telo praktično ni zaščiteno pred bakteriološkimi dejavniki. Celo preprosta okužba lahko privede do nevarnosti za življenje otroka. Še posebej nevarna je kombinacija Klebsiella s stafilokoki. Razvoj okužbe lahko privede do pljučnice, dizenterije. Povečanje števila Klebsiella palic izzove razvoj dysbacteriosis.
Možni zapleti
Če je okužba huda ali je zdravljenje nepravilno, se lahko pojavijo zapleti. Razvrščeni so glede na lokacijo mikrobov:
- pljuča - pljučnica, sepsa, edemi, nastajanje abscesa, tvorba votlin;
- nos - zapora dihalnega trakta;
- grlo - pojav kroničnega laringotraheitisa;
- črevesje - disfunkcija, razvoj nalezljivo-toksičnega šoka;
- pogosti - toksični hepatitis, konvulzije, gnojni meningitis, hemoragični sindrom.
Diagnostika
Ob prvih simptomih se morate posvetovati z zdravnikom za nalezljive bolezni. On bo predpisal takšne laboratorijske teste:
- Bakterioskopija - madeži z anilinskimi kislinami za vzpostavitev gram-negativne ali pozitivne Klebsielle.
- Setev biomateriala - identifikacija povzročitelja okužbe, določanje vrste faga, občutljivost na antibiotike.
- Serološke metode - določanje prisotnosti protiteles proti Klebsiella se izvaja na serumih, odvzetih v 1. in 3. tednu bolezni.
- Coprogram je študija iztrebkov za prisotnost mikrobnih palic v njem.
- Dodatna diagnostika - podrobna analiza krvi in urina, rentgen.
Zdravljenje s Klebsiella
Metode in metode za zdravljenje okužbe so odvisne od stopnje bolezni, starosti pacienta in organa, na katerega vpliva bacil. Pri blažjih oblikah Klebsiella se terapija izvaja doma z uporabo bakteriofagov. Doziranje fagolizatnih bakterij je naslednje:
- 0-6 mesecev - 15 ml 3 r / d;
- 6-12 mesecev - 30 ml;
- 1-3 let - 45 ml;
- 3-7 let - 60 ml;
- 8 let in odrasli - 90 ml.
Dodatno terapijo izvajamo s pomočjo probiotikov, ki normalizirajo črevesno mikrofloro in jo naselijo z koristnimi mikroorganizmi. Takšna sredstva vključujejo Bifiform, Acipol, Biovestin, Linex, Probifor, Bifidumbacterin. Probiotiki je treba jemati vsaj 10 dni. Optimalni potek zdravljenja je 3 tedne. Pri nosečnicah in dojenčkih je kombinacija konzervativnega zdravljenja s simptomatskim zdravljenjem najboljši način za boj proti okužbam.
Pri hudi Klebsiellosis je treba bolnika hospitalizirati. Način zdravljenja vključuje uporabo etiotropne terapije. Prikazan je sprejem naslednjih protibakterijskih zdravil: t
- tetraciklini (doksiciklin);
- polsintetični penicilini (amoksicilin, ampicilin);
- aminoglikozidi (gentamicin, streptomicin);
- cefalosporini (ceftriakson, cefaleksin, cefazolin);
- fluorokinoloni (Ciprofloksacin).
Gentamicin velja za eno najbolj učinkovitih zdravil za etiotropno zdravljenje:
- Nanaša se na skupino antibiotikov širokega spektra. Zdravilo ima baktericidni učinek. Zdravilna učinkovina zavira sintezo beljakovin Klebsiella.
- Prednosti zdravila so širok spekter uporabe in različne oblike sproščanja (injekcije, mazila, kapljice).
- Slaba stran je obsežen seznam neželenih učinkov.
Drugo zdravilo širokega spektra je ceftriakson. Njegov kratek opis:
- Orodje je predpisano za hude okužbe sklepov, kože, urogenitalnega sistema, dihalnega in prebavnega trakta.
- Učinkovitost antibiotika proti mikrobom je nedvomna prednost zdravila.
- Od minuse lahko opazimo pogoste alergijske reakcije na zdravilno učinkovino.
Od skupine tetraciklinov se je doksiciklin dobro priporočil. Opis zdravila:
- Orodje inaktivira patogene, ki so prisotni v telesu, preprečuje razvoj patogenov. Antibiotik deluje proti številnim mikroorganizmom. Predpisana je za hude bronhitis, pljučnico.
- Razmeroma nizka cena zdravila je njena velika prednost.
- Med minusi so pogoste dispeptične motnje med zdravljenjem.
Za blokiranje mehanizma okužbe s Klebsiella je predpisano patogenetsko zdravljenje. To vključuje sredstva:
- protivnetno (aspirin, indometacin);
- antipiretik (ibuprofen, paracetomol);
- antihistaminiki (tsetrin, ketatifen);
- imunomodulatorji (Imudon, Ismigen);
- uvedbo intravenske raztopine glukoze, plazme, slanice za razstrupljanje.
Simptomatsko zdravljenje okužbe s Klebsiella palicami se uporablja pri odraslih in otrocih. Imenovanja so odvisna od kliničnih manifestacij, bolnikovega stanja, oblike bolezni. V splošnem se uporabljajo:
- probiotiki (Bifidin, Normase);
- mukolitiki in zdravila za izkašljevanje (Flawamed, Ascoril);
- antiemetika (Aminazin, Motilium);
- vlažilne sluznice nosu, grla (Dolphin, Aqualor).
Diet
Učinkovitost zdravljenja, če je okužena z Klebsiella, je odvisna od prehrane. Pomaga pri obnovi normalne črevesne mikroflore, normalizira delovanje prebavnega sistema. Pri pripravi prehranskega načrta je pomembno upoštevati naslednja pravila:
- Dnevni obrok je treba razdeliti na enake dele. Obrok mora biti vsaj 4-5 krat na dan.
- Tekočino je treba jemati 30 minut pred ali 2 uri po obroku.
Obstaja seznam dovoljenih živil in tistih, ki jih je treba izključiti iz prehrane. Na mizi morajo biti:
- kuhane ali dušene ribe in meso;
- Piščančja jajca, prepelice;
- sveži mlečni izdelki;
- zelenjava na pari;
- pšenični kalčki;
- od pijače je treba dati prednost kissel, pasji decoction, zdrava trava (kamilica, rajski).
Prilagajanje prehrane izvaja specialist, ki upošteva individualne značilnosti pacienta. Na splošno ni zaželeno uporabljati živil, ki povzročajo motnje v prebavnem traktu. Take prepovedi vključujejo:
- mastne in slane hrane;
- jedi, pripravljene po postopku praženja, kajenja in dekapiranja;
- Slaščice, peki, peki;
- pekarski izdelki, razen starega kruha ali proizvodov z otrobi.
Preprečevanje in prognoza
Cepivo proti Klebsiella še ni izumljeno. Da bi se izognili trčenju z okužbo, se lahko držite nekaj preprostih nasvetov. Te vključujejo:
- Skladnost s pravili osebne higiene in sanitarij na javnih mestih.
- Krepitev imunskega sistema.
- Odprava žarišč kronične okužbe v telesu.
- Ustrezna priprava in shranjevanje hrane.
- Zdrav način življenja - zavračanje slabih navad, šport.
- Pravilna prehrana.
Prognoza bolezni je odvisna od resnosti okužbe, vrste Klebsiella. Starostna kategorija bolnika je prav tako pomemben dejavnik. Klebsiella povzroča oslabitev imunskega sistema telesa. Zato se tveganje za ponovno okužbo poveča. Po zdravljenju se ne ustvari odporna imunost na to vrsto pogojno patogenih mikroorganizmov.
Kaj je zdravilo Klebsiella in kako ga zdravimo
Črevesna mikroflora je bogata z velikim številom različnih mikroorganizmov in bakterij. V črevesju so cele kolonije. Eden od predstavnikov tega okolja je Klebsiella. Nanaša se na paličasto oblikovane bacile in je v vsakem človeškem telesu. Majhne količine te bakterije ne vplivajo na položaj osebe, vendar njeni kazalniki, ki presegajo normo, kažejo, da je oseba v nevarnosti, da se v njem razvijejo različne bolezni.
Klebsiella, kaj je to?
Te bakterije spadajo v oportunistično mikrofloro. Živijo tiho znotraj osebe in na njegovem telesu, medtem ko od njih ni nobene škode. Aktivno razmnoževanje zdravila Klebsiella se začne, če je telo oslabljeno zaradi nekaterih resnih bolezni. So popolnoma ne mobilne, zaščitene pred različnimi dražilnimi dejavniki in možnimi padci temperature s posebno gosto lupino. Zahvaljujoč tej lupini bacili se ne bojijo ultravijoličnih in dezinfekcijskih sredstev. Zato lahko dolgo časa obstajajo v prašnem okolju, vodi, zemlji in celo na hrani.
Klebsiella se lahko manifestira kjerkoli - v črevesju, v prebavnih organih, v zgornjih dihalnih poteh, v sečilnem sistemu itd. Najdemo ga na koži ljudi, v urinu in blatu ter na sluznici zgornjih dihal.
Kakšna je nevarnost Klebsiella?
Človeško imunost se lahko zmanjša iz več razlogov. Posledično se bakterije začnejo hitro razmnoževati. Posledica tega je:
- Respiratorne pljučnice;
- Težave s prebavnim traktom;
- Bolezni sečilnega sistema.
Lahko se prizadene tudi druge organe. Klebsiella lahko doseže možgansko skorjo in sklepe. Ta bolezen je strašna, ker se zaradi tega lahko pojavi sepsa, ki se včasih konča s smrtjo.
Kdo lahko dobi Klebsiella?
Ta bolezen je nevarna za vse ljudi. Še posebej pa je nevarno za novorojenčke in dojenčke, starejše in ljudi s kroničnimi boleznimi in alkoholizmom.
Trenutno se Klebsiella okužba opazuje veliko pogosteje. To je posledica pogostih antibiotikov. V zvezi s tem obstaja neravnovesje mikroorganizmov. Imunost telesa v primerjavi z mnogimi vrstami bakterij se znatno zmanjša.
Kako se prenaša Klebsiella?
Ta bolezen lahko prenašate na tri načine:
- Fekalno-oralno. Pogosto se v bolnišnicah bakterija prenaša prek opreme, rok zdravstvenih delavcev in okuženega bolnika;
- Kontakt in gospodinjstvo;
- Hrana
Ljudje se lahko okužijo s hrano, ki ni bila ustrezno predelana. Klebsiella se nahaja na sadju, v mleku in mesu.
Dojenčki se okužijo z dopolnilno hrano v porodnišnici. Pri otrocih je največja dovzetnost za okužbo s tem bacilom. Nevarnost okužbe je najbolj ogrožena zaradi prezgodnjih in oslabljenih dojenčkov. Včasih so okužene vse novorojenčke v bolnišnici. Ista usoda lahko prevzame oddelke za oživljanje, kirurgijo in urologijo.
Okuženo osebo širi infekcijska Klebsiella. Pri infekcijski pljučnici se bakterije prenašajo z zrakom in tekočinami, ki se sproščajo med kašljanjem in kihanjem bolne osebe.
Lahko se okužite, če zanemarite pravila osebne higiene. V teh primerih bakterija pride naravnost v prebavni trakt, kjer se njegov razvoj in razmnoževanje odvija pri visoki hitrosti.
Simptomi Klebsiella pri odraslih.
Za pravilno postavitev diagnoze mora oseba opraviti vrsto laboratorijskih testov. Najpogosteje je ta bakterija prisotna v fekalnih masah odrasle osebe. Inkubacijska doba te bolezni je za 1-3 dni zelo majhna. Že po tako kratkem času se pri odraslih pojavijo naslednji simptomi:
- Telesna temperatura se dvigne, včasih doseže tudi do 40 stopinj;
- Driska;
- Ni stalne bolečine, v obliki krčenja v trebušni votlini osebe.
Za Klebsiella je značilnost, da napreduje in se v najkrajšem možnem času manifestira v novih kvalitetah. Bolnikovega blata postane izcedek in smrdi. V njej je s prostim očesom vidna sluz in nečistoče v krvi.
Ko bakterija pride v dihalni trakt osebe, se vzorec simptomov nekoliko spremeni. Odrasli takoj odkrijejo pljučnico. Na podlagi te bolezni se pojavijo naslednji simptomi:
- Temperatura naraste in traja približno 10 dni;
- Pojavi se kratko sapo;
- Telo je izčrpano, z jasnimi znaki izgube moči;
- Bolečina v prsih;
- Obstaja močan kašelj.
V prisotnosti bakterij Klebsiella v urogenitalnem sistemu je telo zaskrbljeno zaradi naslednjih simptomov:
- Temperatura se dvigne;
- Pojavi se slabost;
- Obstaja razčlenitev;
- Bolečine v spodnjem in spodnjem delu trebuha.
V urinu, ko je odkrita Klebsiella. Zanemarjanje bolezni in zavračanje zdravil je zelo nezaželeno, lahko pa je polno pielonefritisa.
Simptomi Klebsiella pri dojenčkih.
Prisotnost bakterij Klebsiella v urinu majhnih otrok mora takoj opozoriti zdravstveno osebje in starše. Nevarnost se poveča, če takšne teste spremljajo naslednji simptomi:
- Otroški stol ima tekočo konsistenco, neprijetno diši kislo mleko in ima v njem sluz;
- Otrok nenehno pljune;
- Oblike kolik;
- Temperatura se dvigne;
- Pogosto nastane napihnjenost;
- Otrok je izpostavljen vročini;
- Otrok ima bolečine v želodcu.
Bakterija v urinu dojenčkov je zelo redka. Če se to ni zgodilo, ne bi smeli takoj panike. Na to vprašanje sta dva možna odgovora - ali ima otrok to bolezen, ali pa je mikroorganizem prišel v sondo zaradi neke divje nesreče. Za končno razsodbo in pravilno diagnozo je bolje ponoviti urinski preskus otroka. Pri najmanjših znakih zvišanja temperature otroka je treba izključiti pielonefritis. Po vseh raziskavah in primerjavah podatkov, če je diagnoza potrjena, zdravljenje predpiše zdravnik.
Kako zdraviti Klebsiella?
Da bi zdravniku olajšali izbiro zdravljenja za bolnika s Klebsiella, mora poznati resnost bolezni, celotno sliko in osebne značilnosti človeškega telesa.
Pri majhnih poškodbah prebavil in blagih simptomih se lahko ta problem zdravi doma. Z rahlim povečanjem deleža bakterij v urinu in blatu je dovolj, da bolnik skupaj s pripravki bakteriofaga pije probiotike.
V primeru hude stopnje okužbe je treba bolnika nemudoma hospitalizirati v bolnišnici, da bi se izognili morebitni okužbi kontaktnih oseb. Že pod strogim nadzorom in nadzorom medicinskega osebja ima bolnik vročino, splošni simptomi zastrupitve pa se odstranijo.
Obstajajo posebni testi, ki zdravniku pomagajo določiti reakcijo bakterij na antibiotike. Po tem zdravnik predpiše eno od zdravil:
To bolezen olajšamo s patogeno terapijo.
Ko vsi simptomi izginejo, postanejo Klebsiella bakterije v telesu normalne, zdravnik predpiše probiotike, encime in multivitamine, da normalizira črevesno mikrofloro in okrepi telo.
Prehrana z Klebsiella.
Delo gastrointestinalnega trakta je mogoče obnoviti, vendar je treba upoštevati nekaj nasvetov in pravil:
- Če želite iz hrane izključiti kumarice, prekajena živila, mastne in ocvrte jedi in kislo zelenjavo.
- Ni priporočljivo uporabljati vode med obrokom in po njem.
- Vključite v prehrani juhe boki, žele in čaji. Priporočljivo je, da jih pijete 30 minut pred obrokom in 2 uri po njem.
- Iz prehrane izključite vse sladice, sveže pecivo. Bolje je, da sveže pecivo zamenjate z zastarelim kruhom in kruhom.
- V prehrani mora biti veliko beljakovinskih živil, kislo-mlečnih izdelkov.
- Koristno je jesti parno zelenjavo in kalijo pšenico.
- Priporočljivo je, da se usposobite za delno prehrano. Morate jesti pogosteje in malo. Bolje je razdeliti hrano v majhne porcije 5-6 krat na dan.
Med zdravljenjem se lahko zatečete k pomoči zdravil rastlinskega izvora. Ampak to je treba storiti strogo pod nadzorom zdravnika.
Klebsiella
Klebsiella je patogen, ki izzove razvoj več bolezni v človeškem telesu in zavzema vodilno mesto med oportunističnimi bakterijami. Resnost bolezni je neposredno odvisna od stanja imunosti, ki se lahko razlikuje od blage okužbe do hude sepse.
Obstaja več načinov prodiranja patološkega sredstva v telo zdrave osebe. Najpogostejši mehanizmi so hrana in zrak. Poleg tega zdravniki prepoznajo več rizičnih skupin, ki so najbolj izpostavljene okužbi.
Simptomatsko sliko narekuje vrsta bakterije in bolezen, ki jo povzroča. Znaki so lahko zvišana telesna temperatura, sopenje med dihanjem, zamašen nos, hud kašelj in krvavitve iz nosu.
Za potrditev prisotnosti Klebsiella v telesu lahko uporabite laboratorijske študije človeških bioloških tekočin, izpljunka in izločanja iz nosne votline. Poleg tega so potrebni podrobni fizični pregled in instrumentalni pregledi bolnika.
Glavni način zdravljenja bolezni je uporaba konzervativnih terapij, in sicer zdravil.
Etiologija
Kot je navedeno zgoraj, je Klebsiella pogojno patogeno patogeno sredstvo, kar pomeni, da je bakterija del normalne črevesne mikroflore, kože in sluznice. Vendar pa lahko pod vplivom dejavnikov, ki so mu naklonjeni, povzroči nastanek različnih bolezni.
Klebsiella deluje kot majhen, fiksno gram-negativni bacil, ki ga lahko postavimo posamično, v parih ali verigah. Poleg tega ima povzročitelj Klebsiella okužbe naslednje značilnosti:
- majhne prostornine, ki segajo od 1 do 6 mikrometrov;
- lahko se razmnožuje tudi v odsotnosti kisika in, če je prisotna, ne izgubi sposobnosti preživetja;
- oblikuje kapsulo, ki omogoča vzdrževanje odpornosti na vpliv okoljskih dejavnikov;
- lahko poveča število mlečnih izdelkov v hladilniku;
- prihrani življenjske funkcije v tleh, tekočinah, prahu in hrani;
- umre le pri dolgotrajnem vrenju in proti učinkom razkužil;
- odporna na številna protibakterijska sredstva, kar otežuje proces zdravljenja;
- sprosti endotoksin, ki negativno vpliva na črevesno in pljučno sluznico. Poleg tega Klebsiella izloča termostabilni enterotoksin in membrantoksin.
Vir okužbe je okužena oseba ali asimptomatski nosilec. Glavni mehanizmi penetracije bakterij so:
- neupoštevanje pravil o osebni higieni, in sicer kontaminiranih rok;
- uživanje neopranega sadja in zelenjave;
- zaužitje kontaminiranih mlečnih izdelkov in mesa - takšna prenosna pot se izvaja z neustrezno toplotno obdelavo;
- hudo kašljanje ali kihanje - le bolnik s pljučnico lahko okuži zdrave ljudi s kapljicami v zraku.
Poleg tega strokovnjaki za nalezljive bolezni identificirajo naslednje rizične skupine, ki so najbolj dovzetne za okužbo in zapleteno napredovanje bolezni:
- novorojenčki in dojenčki - velika verjetnost okužbe je posledica neuspeha imunskega sistema;
- starejši ljudje;
- osebe s pridobljeno imunsko pomanjkljivostjo;
- bolniki s sladkorno boleznijo ali motnjami v krvi;
- osebe, ki so bile presajene organov ali tkiv darovalcev;
- ljudi, ki so odvisni od alkohola;
- bolnikih, ki so prisiljeni jemati antibakterijske snovi dolgo časa.
Razvrstitev
Trenutno obstaja več sort Klebsiella, ki vodijo v nastanek različnih bolezni:
- Paličica - povzroča razvoj pljučnice pri otroku ali odraslem;
- Volkovich-Frish palica - izzove rinoscleroma;
- Abelova palica - je provokator fetidnega rinitisa ali zloveščih;
- Klebsiella panticola - deluje kot krivec gastroenteritisa, manj sepse;
- Klebsiella oxytok je sposobna udariti v črevesje, organe urinarnega sistema, oči in sklepe ter sluznico v možganih.
Simptomatologija
Inkubacijsko obdobje je individualno za vsako osebo in je odvisno od odpornosti imunskega sistema. Iz tega sledi, da lahko obdobje od trenutka okužbe do nastanka začetnih manifestacij variira od nekaj dni do tedna.
Klinična slika okužbe s Klebsiella se bo razlikovala glede na vrsto patološkega sredstva, ki je vstopila v človeško telo. Na primer akutni začetek in pojav takih prvih znakov okužbe sta značilni za pljučnico:
- vročina in mrzlica;
- utrujenost in slabo počutje;
- povečano znojenje;
- žgečkanje in rdečina grla.
Ob napredovanju bolezni se bodo pojavili naslednji simptomi:
- bolečine v prsih pri globokih vdihih;
- kratka sapa;
- suhi kašelj, ki se postopoma preoblikuje v moker - z sproščanjem viskoznega, gnojnega in žaljivga izpljunka;
- piskanje pri vdihavanju in izdihu.
Klebsiella v nosu vodi do razvoja rinoscleroma - bolezni, za katero je značilna vnetna poškodba sluznice zgornjih dihal, ki jo spremlja tvorba granulomov, ki vsebujejo patogen. Bolezen ima pogosto kronični potek.
Vhodna vrata služijo kot nosna votlina, če pa se ne zdravi, patologija vključuje:
- ustna votlina in žrela;
- sinus in grlo;
- bronhijev in sapnika.
Glavni znaki rinoscleroma so:
- zamašen nos;
- krvavitev iz nosu;
- izcedek, ki ima mukopurulenten značaj;
- kršitev procesa požiranja;
- deformacija nosne votline;
- hripavost;
- popolna izguba vonja;
- izguba apetita.
Simptomi ozadja Klebsiella:
- pekoč in suh nos;
- nastajanje skorje na prizadetem območju;
- zmanjšanje ali popolna odsotnost vonja;
- nezmožnost dihanja skozi nos;
- izločanje fetidnega vonja iz nosne votline;
- hud kašelj z gnojnim izpljunkom;
- trajno povečanje temperature;
- krvavitev v nosu;
- videz sedla - tak znak se pojavi le v primeru hude variacije patologije.
Poškodbe prebavnega sistema so izražene v:
- zgaga in podrigovanje;
- hude bolečine v želodcu;
- slabost in draženje;
- odpor do hrane;
- zvišanje temperature;
- splošna šibkost;
- kršitev dejanje iztrebljanja - fekalne mase imajo tekočo konsistenco, pogosto z nečistočami krvi ali sluzi.
Klebsiella v urinu ima negativen učinek na organe urogenitalnega sistema, kar vodi do pojava takšnih bolezni in njihovih simptomov:
Klebsiella pri novorojenčkih in dojenčkih dojenčka ima seveda svoje značilnosti in vodi do pojava naslednjih simptomov:
- povišanje temperature na 38 stopinj in več;
- mokro piskanje med dihanjem;
- šibkost in letargija dojenčkov;
- hud kašelj s sluzjo in krvjo;
- videz gnojnega izcedka s fetidnim vonjem - tak znak kaže Klebsiella v grlu;
- zavrnitev uživanja hrane;
- pogosta regurgitacija;
- dehidracija;
- napihnjenost;
- bruhanje in driska;
- hujšanje.
Okužba s Klebsiella v večini primerov traja do 12 dni.
Diagnostika
Potrdite diagnozo in razločite patogena lahko le zdravnik za nalezljive bolezni, na podlagi informacij, pridobljenih med izvajanjem laboratorijskih študij. Vendar pa mora zdravnik pred njihovim imenovanjem opraviti:
- seznanjanje z zgodovino bolezni;
- zbiranje in analiza življenjske zgodovine - določitev poti penetracije Klebsiella pri odraslih in otrocih;
- temeljit fizični pregled, ki nujno vključuje palpacijo sprednje trebušne stene in merjenje temperaturnih indikatorjev;
- podroben pregled pacienta ali njegovih staršev (če je otrok postal otrok) - sestavi popolno simptomatsko sliko in resnost patološkega procesa.
Laboratorijski testi temeljijo na izvajanju:
- splošna klinična analiza urina;
- splošna in biokemična analiza krvi;
- mikroskopski pregled iztrebkov;
- bakterijsko izločanje sluzi iz nosu, krvi in urina;
- bakterioskopijo;
- seroloških testov.
Poleg tega morajo bolniki opraviti instrumentalne preglede, vključno z:
- radiografija prsnice;
- Ultrazvok peritoneja;
- CT in MRI.
Zdravljenje
Klebsiella pri dojenčkih in odraslih je izločena s konzervativnimi terapijami, ki temeljijo na uporabi antibiotikov. Glede na potek bolezni se bo način odvzema razlikoval:
- Klebsiella v grlu - izpiranje;
- Klebsiella v nosu - zdravilo se vkapa;
- Klebsiella v črevesju - oralna uporaba;
- Klebsiella v vagini ali sečnici vključuje lokalno uvedbo bakteriofaga.
Poleg tega je cilj zdravljenja z zdravili tudi:
- antipiretiki;
- razstrupljevalne in antiemetične snovi;
- za zdravljenje pljučnice Klebsiella pri dojenčkih, starejših otrocih in odraslih so indicirana protivnetna zdravila;
- antihistaminska zdravila;
- imunomodulatorji in vitaminski kompleksi;
- probiotiki - za odstranitev Klebsiella v črevesju.
Drugih načinov zdravljenja Klebsiella okužbe ni.
Možni zapleti
Pogosto patologija poteka ugodno, vendar je v primerih Klebsiella med nosečnostjo, pri dojenčkih ali starejših verjetnost takšnih posledic visoka:
Preprečevanje in prognoza
Posebni preventivni ukrepi, tj. Cepiva proti Klebsiella trenutno niso razviti, da bi upoštevali pravila za zmanjšanje verjetnosti okužbe:
- higiena;
- poraba dobro oprane zelenjave in sadja, kot tudi popolnoma kuhano meso in pasterizirano mleko;
- krepitev imunosti;
- izločanje vseh žarišč kroničnih okužb v telesu;
- omejen stik z bolnikom;
- ustrezna uporaba drog;
- redno preventivni pregled v kliniki z obiskom vseh strokovnjakov.
Prognozo narekuje starostna kategorija bolnika, vrsta Klebsiella in resnost bolezni. Treba je omeniti, da po prenešeni okužbi nastane nestabilna imunost - to pomeni, da tveganje za ponovni razvoj bolezni ni izključeno.
Kako zdraviti Klebsiella
Klebsiella je sestavni del normalne mikroflore črevesnega okolja. Toda, ko človeški imunski sistem ne uspe, Klebsiella v črevesju postane agresivna in se hitro začne množiti. To vodi do različnih prebavnih motenj in patologij v črevesju, urogenitalnem sistemu in dihalih, ki jih je treba zdraviti.
Kaj je nevarno Klebsiella?
E. coli Klebsiella postane patogena z oslabljeno imunostjo. Njegovo hitro širjenje v črevesju sčasoma vodi do pojava različnih vnetij v organih in njihovih sistemih. S hudim razvojem bolezni in s podaljšano odsotnostjo potrebnega zdravljenja pride do sepse in tveganje za smrt se poveča.
Klebsiella lahko poškoduje ne le notranje organe, temveč tudi sluznice in sklepe. V redkih primerih so možgani zaradi patogenega razvoja te Escherichia coli poškodovani.
Klebsielna okužba med nosečnostjo in po porodu je zelo nevarna. Šibka imunost ženske ni pripravljena na boj proti tako škodljivim mikroorganizmom, ki vodi v razvoj endotoksičnega šoka ali spontanega splavljanja.
Kako se lahko okužite?
Klebsiella pljučnica v črevesju se lahko pojavi tudi iz zunanjega okolja - lahko dolgo živi v tleh in vodi, ima visoko odpornost na temperaturna nihanja in dezinfekcijska sredstva. Glavni vzrok za okužbo je pomanjkanje higiene - uživanje neopranih zelenjave ali sadja, pa tudi neopranih rok.
Simptomi črevesne bolezni
Inkubacijsko obdobje po okužbi z zdravilom Klebsiella lahko traja od 2 ur do 2 dni. Poleg tega se začnejo razviti značilni akutni simptomi, ki se bodo manifestirali v organu, kjer se nahaja patogeni bacil. Simptomi okužbe s Klebsiella pri odraslih in otrocih imajo določeno podobnost, vendar morate vedeti vse znake, značilne za različne starosti, da se lahko pravočasno posvetujete z zdravnikom za pomoč.
Pri odraslih
Simptomi Klebsiella v črevesju pri odraslih so lahko naslednji:
- povečano znojenje;
- visoka vročina;
- ostra nihanja telesne temperature;
- kašelj brez očitnega razloga;
- izkašljevanje gnojnega izpljunka;
- huda kratka sapa;
- piskanje v pljučih;
- šibko dihanje;
- razburjena blata;
- omotica;
- slabost, včasih doseganje bruhanja;
- napihnjenost, napenjanje;
- huda bolečina v trebuhu na desni.
Pri otrocih
Intestinalna okužba s Klebsiella pljučnico pri otrocih povzroča akutne znake vnetnih procesov. Otroci postanejo muhasti, ne želijo jesti, nenehno jokajo. Normalno spanje otroka je moteno in temperatura se lahko dvigne na kritično točko. Pri dojenčkih se začne diareja, dojenček lahko do 12-krat na dan.
Možni zapleti
Razvoj Klebsiella v črevesju lahko privede do resnega zapleta bolezni - sepse. To je najnevarnejši položaj za človeško življenje. Pri sepsi oseba pogosto izgubi zavest, telesna temperatura se dvigne na 41 stopinj. Kronična intestinalna klebsieloza lahko povzroči tudi hemoragični sindrom, pri katerem se na koži po odtoku krvi iz žil pojavijo značilne modrice. Umrljivost z zgoraj navedenimi simptomi doseže 70% med vsemi bolniki s takšno diagnozo.
Znaki parazita v drugih organih
Pogosto se zgodi, da Klebsiella ne prodre v gastrointestinalni trakt, temveč v druge notranje organe, kot so ledvice ali pljuča. Hkrati se razvije bolezen pljučnic. Nenadna vročina in vročina lahko kažeta na pojav bolezni. O razvoju pljučnice pravijo taki simptomi:
- bolečine v prsnici;
- splošna šibkost;
- kašelj, ki mu sledi izpljunek.
Ko je urogenitalni sistem poškodovan, se v spodnjem delu trebuha pojavi ostra bolečina, uriniranje postane boleče, pojavijo se slabost in bruhanje.
Diagnostične metode
Z značilnimi pritožbami bolnika zdravnik najprej postavi anamnezo bolezni, opravi primarni pregled, nato pa po predhodni diagnozi pošlje bolnika na raziskave in testiranje. Prisotnost patogenih bakterij v črevesju ali drugih organih je mogoče potrditi z laboratorijskimi testi in analizami s takšnimi biomateriali kot:
- iztrebki;
- urin;
- peroralni tampon;
- nazofaringealni bris;
- cerebrospinalno tekočino.
Kakšen material je treba raziskati, je odvisen od simptomov bolezni. Za potrditev diagnoze »Klebsiella dysbacteriosis of intestines« se uporabljajo laboratorijski postopki, kot so bakterioskopija, serološka analiza, bakterijska kultura, koprogram.
Postopek zdravljenja ljudi
Zdravljenje Klebsiella v črevesju je treba opraviti pod nadzorom zdravnika, v hujših primerih pa v bolnišnici oddelka za nalezljive bolezni. V primeru zapletenega razvoja patologije se uporabljajo naslednja zdravila:
Pogosto med zdravljenjem obstaja potreba po kompleksni terapiji. Ko se v standardnih primerih v črevesju najde parazit, lahko zdravnik predpiše zdravljenje, včasih pa je potrebno injicirati ta zdravila s pomočjo injekcij.
Da bi okrepili odpornost imunskega sistema na patogene učinke Klebsiella, predpišite zdravila, kot so Pentoxyl ali Immunal.
Da bi bilo zdravljenje črevesja uspešno, se izvaja v stopnjah: najprej se uničijo patogene palice, nato se vzpostavi naravna mikroflora in okrepi imunost. Obstaja več osnovnih pravil, ki jih je treba odlično upoštevati za hitro in uspešno zdravljenje:
- Vnos zdravila je treba izvesti strogo v skladu z navodili zdravnika, brez samokorekcije odmerka in časa sprejema;
- Med febrilnim stanjem mora bolnik opazovati počitek v postelji in ga ne izpostavljati stresu in tesnobi;
- Priporočljivo je, da pijete veliko tekočine, priporočamo kompot ali sok iz marelice, jabolk, kot tudi infuzijo rmana, breze ali jasen.
Glavno orodje v boju proti patogeni Klebsiella, ki se je pojavila v črevesju, so bakteriofagi, ki so sestavljeni iz posebnih virusov. Te bakterije se aktivirajo v črevesnem okolju in se vnašajo v membrane patogenih mikroorganizmov, motijo njihove presnovne funkcije in povzročijo smrt.
Preventivni ukrepi
Glavno preventivno pravilo bolezni je stroga osebna higiena pred jedjo. Po ogledu ulice, javnih prostorov in stranišč temeljito umijte roke z milom ali jih obdelujte z antiseptikom. Sadje in zelenjavo pred jedjo je treba temeljito oprati in sprati z vrelo vodo.
Prav tako se zdi pomembno, da se imunski sistem ohrani v zdravem stanju, kar bo obvladovalo Klebsielino intestinalno reprodukcijo. Za to je potrebno pravočasno zdraviti bolezni in okužbe, posebno pozornost je treba nameniti kroničnim boleznim. Priporočljivo je tudi veliko hoditi na svežem zraku, kaljeno, športno in na splošno aktivno živeti. Če pa se pojavijo simptomi okužbe, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, v nobenem primeru pa se ne smete samozdraviti - to lahko povzroči resne posledice in celo smrt.
Kaj je zdravilo Klebsiella (Klebsiella pneumoniae)?
Bakterije so poimenovali po nemškem patologu in mikrobiologu E. Klebsu. Klebsiella je kratkotrajna bakterija v obliki palice, ki naseljuje človeško črevo, kožo in sluznico pljuč. V naravnih pogojih živijo v zemlji in vodi ter v rastlinski hrani. Nimajo flagel, zato niso sposobne za gibanje. Za njih je značilna dobro izražena kapsula, ki ščiti pred škodljivimi učinki zunanjih okoljskih dejavnikov.
Svetovna zdravstvena organizacija je leta 2017 na seznam posebej nevarnih sevov dodala zdravilo Klebsiella pneumoniae, ker so odporne na večino trenutno znanih antibiotičnih skupin. To dejstvo določa pomembnost neposredne identifikacije in testiranja občutljivosti (antibiogram) na antibiotike pred predpisovanjem zdravil bolniku. Neodvisna selekcija antimikrobnih sredstev vodi do povečane mutacije bakterij v smeri razvoja dodatnih mehanizmov odpornosti.
Klebsiella pneumoniae lahko ostane dolgo časa sposobna za življenje na površini notranjih objektov, pa tudi v vodi in tleh. V mlečnih izdelkov pri temperaturi hladilnika ne le ne umre, ampak še naprej aktivno razmnožujejo. Za njihovo smrt je potrebna izpostavljenost temperaturi, ki ni nižja od 65 ° C, vsaj eno uro.
Pogojno patogene enterobakterije Klebsiella oxytoca in Klebsiella oxytoca veljajo za najpogostejše povzročitelje Klebsielle in pljučnice pri ljudeh.
Kako se prenaša Klebsiella?
Lahko se okužite z osebo (kihanje, kašljanje), v telesu katerega se razvije akutna faza infekcijskega procesa. Neupoštevanje pravil o higieni poveča tveganje za okužbo. Opozoriti je treba, da je prenos spolnih okužb izključen. Veliko število bakterij lahko prodre z vodo ali hrano, ki ni bila dovolj toplotno obdelana.
Trajanje inkubacijskega obdobja je od 1 do 7 dni. Ugotovljeno je, da se najbolj izrazita okužba pojavlja pri majhnih otrocih in starejših, pa tudi pri bolnikih z onkologijo, saj imajo precej šibko imunost.
Katere bolezni povzroča Klebsiella?
Klebsiella v črevesju se začne aktivno razmnoževati in pokazati patogene lastnosti zaradi jemanja antibiotikov, ki zavirajo aktivnost simbiotične mikroflore (po možnosti Klebsiella antifogistov bifidus bakterij). Posledično se lahko sproži poslabšanje kroničnega gastritisa - poškodba sluznice prebavil.
Okužba s Klebsiella pneumoniae vodi do vnetja pljučnega tkiva (pljučnice). Pri dojenčkih in starejših lahko Klebsiella oxytocne povzroči konjunktivitis.
Sepsa (obsežna okužba celotnega telesa kot posledica patogenih sevov, ki vstopajo v krvni obtok) in meningitis (vnetje možganskih ovojnic), ki so lahko usodni, če pride do zdravstvene oskrbe, so še posebej nevarni za bolnike. Zato je pomembno čim prej izolirati povzročitelja bolezni, ga identificirati do vrste in nato izbrati ustrezen režim zdravljenja.
Preberite nadaljevanje: Pljučnica - simptomi pri odraslih, otroci, vrste, antibiotiki za pljučnico
Simptomi okužbe
Simptomi okužbe s Klebsiella pri dojenčkih in odraslih bolnikih so podobni, vendar se lahko razlikujejo po resnosti manifestacij. Torej pri otrocih je za manifestacijo bolezni značilna akutna manifestacija. Znaki bolezni se razlikujejo glede na lokacijo okužbe.
Simptomi pljučnice
Glavne manifestacije bolezni so:
- vročina, telesna temperatura doseže 39 ° C;
- splošna šibkost, zmanjšana zmogljivost, zaspanost, zasoplost;
- V zgodnjih fazah ima kašelj suh značaj, vendar se postopoma spremeni v moker z gnojnim izcedkom in krvnimi strdki.
Pomembno je pravilno diagnosticirati pljučnico in se razlikovati od drugih pljučnih bolezni s podobno etiologijo. Rentgenska slika odraža vnetje žarišč prizadetih območij pljučnega tkiva. V večini primerov se okužba začne v zgornjih delih in se nato spusti na nižje. Bolezen ne dopušča zamude pri predpisovanju zdravljenja, saj statistika umrljivosti dosega 36% skupnega števila bolnih bolnikov. Pogosto je pljučnica zapletena z dodajanjem sekundarne okužbe, ki ji sledi sepsa in poškodbe vseh organov.
Simptomi poškodbe prebavnega trakta
Klebsiella pneumoniae lahko povzroči tudi gastritis, enteritis ali enterokolitis z značilnimi simptomi:
- akutna bolečina v peritonealni regiji;
- zgaga in slabost;
- izguba teže na ozadju zmanjšanega apetita;
- splošna šibkost in zaspanost;
- rahlo blato, pomešano s krvjo ali sluzom, z nenaravnim vonjem po nežnem.
Opozoriti je treba, da trajanje akutne faze ne presega 5 dni. V celotnem obdobju se Klebsiella nahaja v analizi blata pri odraslem in otroku.
Simptomi okužbe sečil
Klebsiella bakterije lahko povzročijo vnetne bolezni sečil in genitalnih sistemov - cistitis, prostatitis ali pielonefritis. Tipična slika manifestacije je značilna za vsako patologijo, splošni simptomi pa so:
- močno povečanje dnevne diureze - izločanje urina;
- boleče uriniranje;
- urin zmešan s krvjo;
- bolečine v spodnjem delu trebuha;
- vročina.
Prisotnost vsaj enega od zgoraj navedenih simptomov je zadosten razlog, da se posvetujete z zdravnikom in opravite celovit pregled.
Sepsa - grožnja za življenje
Stanje sepse je zelo nevarno, zlasti za mlade bolnike in ljudi s hudimi kroničnimi boleznimi. Klebsiella pneumoniae lahko sproščajo toksine, ki sprožijo toksični šok. Poleg tega se pri sepsi pri tej vrsti bakterij opazi oskrba krvi posameznih organov in sistemov zaradi poškodb krvnih žil in kapilar.
Najpogosteje je sepsa posledica potekajočega okužbenega procesa brez pravočasne izbire antibakterijskih zdravil. Zdravljenje je treba opraviti v bolnišnici v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.
Klebsiella pri dojenčkih v blatu
Ob prvih simptomih okužbe morajo starši nemudoma stopiti v stik z otrokom pri zdravniku, ker Klebsiella pri dojenčkih povzroči akutni okužbeni proces. Diagnoza je sestavljena iz več faz. Najprej zdravnik pregleda otroka in zbere splošno zgodovino ob upoštevanju simptomov. Druga faza je laboratorijska diagnostika, ki sestoji iz sejanja biomateriala (iztrebkov) na hranilnih medijih s poznejšo pridelavo. Dodatno so bili imenovani: krvni test, koprogram, dysbacteriosis test.
Pomembno je, da rezultate pravilno interpretirate, saj je Klebsiella pneumoniae del normalne mikroflore in se lahko izločajo v majhnih količinah skupaj z urinom ali blatom.
Klebsiella pljučnica v blatu pri dojenčkih v koncentraciji več kot 10 5 na 1 g materiala, ki se preučuje, kaže na potrebo po izbiri antibakterijskih sredstev. Pomembno je upoštevati starost otroka, saj je za večino antibiotikov minimalna starost za sprejem. Zanemarjanje tega pravila bo povzročilo poslabšanje otrokovega stanja in otežilo zdravljenje, zato lahko le zdravnik izbere zdravila v skladu z rezultati testov in antibiogramom.
Klebsiella pljučnica v urinu
Znanstveniki so se dolgo časa strinjali, da je urin sterilen. Vendar pa študije zadnjih desetletij zagotavljajo prepričljive dokaze za zavračanje te dogme. V večini primerov se iz urina izločajo predstavniki enterobakterij (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus). Pomembno je, da njihovo število ne preseže posameznih celic, če se gojijo v hranilnem mediju.
Klebsiella v urinu lahko kaže na infekcijsko lezijo sečil, pa tudi na obsežno sepso celotnega organizma.
Klebsiella pljučnica v razmazu
Ko se odkrijejo lezije zgornjih dihalnih poti, se iz žrela odvzame razmaz in se z brisa iz cervikalnega kanala ugotovi okužba spolnih organov pri ženskah. Običajno je treba v pregledanih razmazih odsotno rodu bakterij. Izvede se mikroskopija dobljenega pripravka in sejanje biomateriala na hranilnih medijih.
Preberite nadaljevanje: Dešifriranje sajenja za floro z opredelitvijo občutljivosti na antibiotike
Klebsiella med nosečnostjo
Pri nosečnicah je okužba s Klebsiella pneumoniae nevarna za normalno nosečnost. Bakterije lahko prodrejo v placentno pregrado in okužijo otroka, kar povzroča različne mutacije in nezadostno prekrvavitev zaradi izločenih toksinov. Klebsiella v urinu, blato ali razmaz v koncentracijah, ki presegajo dovoljene vrednosti, kažejo na okužbo.
Pomembno je, da nosečnice opravijo rutinski pregled in pravočasno opravijo vse teste. Izbira antibiotikov je težka zaradi omejitev večine zdravil za uporabo v prvih treh mesecih nosečnosti. Alternativa prihodnji mami so lahko zdravila, ki temeljijo na bakteriofagih - virusih, ki selektivno uničujejo določene vrste bakterij. Režim zdravljenja, njegovo trajanje in dnevne odmerke izbere izključno lečeči zdravnik na podlagi celovitega pregleda.
Zdravljenje z Klebsiella pljučnico
Zdravljenje je težko zaradi visoke odpornosti teh bakterij na večino znanih antibiotikov.
To dejstvo določa pomembnost določanja antibiograma pred izbiro zdravila. Izbrana zdravila so polsintetični ampicilini, pa tudi izdelki z obsežnim seznamom občutljivih bakterij: tetraciklinov 4. generacije, lvvomicetina, rifaksimina in doksiciklina. Ugotovljeno je, da Klebsiella pneumoniae kaže absolutno odpornost na nifuroksazin, zato je njegova uporaba nesprejemljiva.
Klebsiella pri dojenčkih in nosečnicah zahteva poseben pristop k zdravljenju, saj je predpisovanje antibiotikov prepovedano. Prednostna metoda zdravljenja je uporaba bakteriofagov. Trenutno je razvitih več zdravil, ki temeljijo na njih:
- "Bakteriofag Klebsiella pneumoniae";
- "Polivalentna prečiščena bakteriofaga v tekoči obliki";
- "Polivalentni Klebsiella bakteriofag".
Priporočena shema zdravljenja: zdravilo jemljemo strogo na prazen želodec 1 uro pred obroki. Odmerek izračuna zdravnik posebej za vsakega pacienta ob upoštevanju starosti in obsega širjenja okužbe po vsem telesu.
Zato je treba poudariti skupno zalogo:
- Klebsiella v blatu otroka ne sme presegati dovoljenih vrednosti (10 5 na 1 g), sicer morate izbrati ustrezno taktiko zdravljenja;
- ob prvih simptomih Klebsiella v črevesju pri dojenčkih ali odraslih se mora takoj posvetovati z zdravnikom;
- bakterije so vključene v seznam posebej nevarnih zaradi visoke razširjenosti v populaciji mehanizmov odpornosti na številna znana antibakterijska zdravila. To dejstvo določa pomembnost kompetentnega pristopa k izbiri antibiotikov s predhodnim testom na antibiogram.
Člen pripravljen
Mikrobiolog Martynovich Yu.
Preberite nadaljevanje: Kako prenesti urinsko kulturo na floro in občutljivost na antibiotike
Načini prenosa
Vir okužbe z zdravilom Klebsiella je okužena oseba ali nosilec. Obstaja več načinov prenosa bolezni:
- kontaktno gospodinjstvo - pri komuniciranju z okuženo osebo ali s stiki s predmeti, ki jih je dotaknil;
- hrana - uporaba neopranih zelenjave, sadja, termično nepredelanih živil;
- oralno-fekalno - v primeru neupoštevanja pravil osebne higiene (umazanih rok);
- v zraku - ta način okužbe je mogoč samo pri bolniku s pljučnico.
Nekateri ljudje so bolj nagnjeni k okužbam kot drugi. Skupina tveganja vključuje osebe:
- z pridobljeno imunsko pomanjkljivostjo;
- ki trpijo zaradi krvnih motenj;
- z diabetesom;
- dolgoročno zdravljenje z antibiotiki;
- starejši (nad 65 let);
- transplantiranih darovalcev;
- uživalci alkohola;
- novorojenčkov in dojenčkov, mlajših od 1 leta (zaradi pomanjkanja močne imunosti).
Razvrstitev
Klebsiella predstavlja več vrst bakterij. Razdeljeni so na:
- Klebsiella Friedlander (Klebsiella pneumoniae) - povzroča pljučnico, postkoitalni cistitis in poškodbe drugih organov.
- Klebsiella oxytoca (Klebsiella oxytoca) - vpliva na črevesje, možgansko skorjo, ledvice, mehur, sklepe, oči.
- Klebsiella Volkovich-Frisch (Klebsiella rhinoscleromatis) - povzroča rinosklerozo.
- Klebsiella Abel (Klebsiella ozaenae) - povzroča fetiden izcedek iz nosu.
- Klebsiella plantikol (Raoultella planticola) - povzroča gastroenteritis, razvoj sepse.
Obstajajo tudi druge bakterije tega rodu. Kolonizirani so v človeških organih, kar povzroča bolezni, kot so konjunktivitis, meningitis, pielonefritis, rinitis. Mehanizem okužbe sproži šibek imunski sistem. Bolezni, ki jih povzroča ta vrsta bacilov, se imenujejo Klebsiella. Dihalni organi, prebavila in urogenitalni sistem so najbolj dovzetni za okužbe.
Simptomi
Po zaužitju zdravila Klebsiella se začne inkubacijska doba bolezni. Trajanje tega postopka lahko traja od 5-6 ur do 3-4 dni. Ob koncu inkubacijske dobe se začne bacil manifestirati. To se izraža v pojavu pogostih in specifičnih simptomov, ki so neposredno odvisni od lokalizacije patogenih bakterij.
V grlu
Splošni simptomi začetne bolezni kažejo na prisotnost Klebsiella v dihalih (zlasti v grlu). Ti vključujejo naslednje simptome:
- hudo znojenje, šibkost, mrzlica;
- kratka sapa;
- golicanje;
- povečanje telesne temperature za 39 stopinj;
- suhi kašelj z gnojnim izpljunkom, krvni strdki pri kašlju.
Poleg pogostih simptomov obstajajo tudi specifični simptomi. Te vključujejo naslednja stanja:
- Pri vizualnem pregledu je bolečine v grlu lahko otekle. Na sluznici je prisoten belkast plak, kot pri angini.
- Ko se sliši rep, suho ali mokro hruško, je tolkalni zvok moten.
- Oslabitev dihanja iz vira vnetja.
- Na rentgenskem pregledu bodo vidne žarišča infiltracije.
V nosu
Okužba zgornjih dihal vključuje prisotnost Klebsiella v nosu. S porazom njegove sluznice opazili razvoj rinoscleroma. Na sluznici nosnih granulomov, kjer živijo patogene bakterije. Simptomi so:
- zamašen nos;
- obilno odvajanje z gnojem in neprijetnim vonjem;
- krvavitev iz nosu;
- popolna izguba vonja;
- ukrivljenost nosu.
Klebsiella vodi v razvoj kroničnega poteka bolezni nazofarinksa - Ozena. Za ta proces so značilni posebni simptomi:
- suha in pekoča v nosu;
- oster, neprijeten vonj iz nosu;
- prisotnost skorje na sluznici;
- hud kašelj, kihanje;
- debele gnojne izločke;
- obstojno subfebrilno stanje;
- distrofijo mehkih in trdih struktur nazofarinksa.
V črevesju
S porazom gastrointestinalnega trakta Klebsiella se zdravje močno poslabša. Glavni simptomi so:
- slabost, zgaga, izguba apetita;
- napihnjenost, kolika;
- rezalne bolečine v trebuhu;
- zvišanje temperature;
- driska, ki ji sledijo znaki dehidracije;
- razvoj akutnega enterokolitisa;
- sluz, kri v blatu.
Imej otroka
Okužba z zdravilom Klebsiella pri dojenčkih in dojenčkih dojenčka se lahko pojavi med porodom ali zdravstvenim osebjem v bolnišnici. Klebsiella pri otrocih vpliva na dihalni in sečni sistem. Bolezen se manifestira na dan 3-5 - otrok slabo jedo, spi, postane počasen. Posebni simptomi so:
- napenjanje, napihnjenost;
- pogosta regurgitacija;
- mehke blato;
- visoka vročina;
- črevesne kolike;
- oster vonj iztrebkov z možnimi nečistočami sluzi, krvi;
- kratka sapa;
- kašelj z gnojnim izpljunkom ali krvjo.
Pri novorojenčkih in dojenčkih je imunost v fazi nastajanja, zato telo praktično ni zaščiteno pred bakteriološkimi dejavniki. Celo preprosta okužba lahko privede do nevarnosti za življenje otroka. Še posebej nevarna je kombinacija Klebsiella s stafilokoki. Razvoj okužbe lahko privede do pljučnice, dizenterije. Povečanje števila Klebsiella palic izzove razvoj dysbacteriosis.
Možni zapleti
Če je okužba huda ali je zdravljenje nepravilno, se lahko pojavijo zapleti. Razvrščeni so glede na lokacijo mikrobov:
- pljuča - pljučnica, sepsa, edemi, nastajanje abscesa, tvorba votlin;
- nos - zapora dihalnega trakta;
- grlo - pojav kroničnega laringotraheitisa;
- črevesje - disfunkcija, razvoj nalezljivo-toksičnega šoka;
- pogosti - toksični hepatitis, konvulzije, gnojni meningitis, hemoragični sindrom.
Diagnostika
Ob prvih simptomih se morate posvetovati z zdravnikom za nalezljive bolezni. On bo predpisal takšne laboratorijske teste:
- Bakterioskopija - madeži z anilinskimi kislinami za vzpostavitev gram-negativne ali pozitivne Klebsielle.
- Setev biomateriala - identifikacija povzročitelja okužbe, določanje vrste faga, občutljivost na antibiotike.
- Serološke metode - določanje prisotnosti protiteles proti Klebsiella se izvaja na serumih, odvzetih v 1. in 3. tednu bolezni.
- Coprogram je študija iztrebkov za prisotnost mikrobnih palic v njem.
- Dodatna diagnostika - podrobna analiza krvi in urina, rentgen.
Zdravljenje s Klebsiella
Metode in metode za zdravljenje okužbe so odvisne od stopnje bolezni, starosti pacienta in organa, na katerega vpliva bacil. Pri blažjih oblikah Klebsiella se terapija izvaja doma z uporabo bakteriofagov. Doziranje fagolizatnih bakterij je naslednje:
- 0-6 mesecev - 15 ml 3 r / d;
- 6-12 mesecev - 30 ml;
- 1-3 let - 45 ml;
- 3-7 let - 60 ml;
- 8 let in odrasli - 90 ml.
Dodatno terapijo izvajamo s pomočjo probiotikov, ki normalizirajo črevesno mikrofloro in jo naselijo z koristnimi mikroorganizmi. Takšna sredstva vključujejo Bifiform, Acipol, Biovestin, Linex, Probifor, Bifidumbacterin. Probiotiki je treba jemati vsaj 10 dni. Optimalni potek zdravljenja je 3 tedne. Pri nosečnicah in dojenčkih je kombinacija konzervativnega zdravljenja s simptomatskim zdravljenjem najboljši način za boj proti okužbam.
Pri hudi Klebsiellosis je treba bolnika hospitalizirati. Način zdravljenja vključuje uporabo etiotropne terapije. Prikazan je sprejem naslednjih protibakterijskih zdravil: t
- tetraciklini (doksiciklin);
- polsintetični penicilini (amoksicilin, ampicilin);
- aminoglikozidi (gentamicin, streptomicin);
- cefalosporini (ceftriakson, cefaleksin, cefazolin);
- fluorokinoloni (Ciprofloksacin).
Gentamicin velja za eno najbolj učinkovitih zdravil za etiotropno zdravljenje:
- Nanaša se na skupino antibiotikov širokega spektra. Zdravilo ima baktericidni učinek. Zdravilna učinkovina zavira sintezo beljakovin Klebsiella.
- Prednosti zdravila so širok spekter uporabe in različne oblike sproščanja (injekcije, mazila, kapljice).
- Slaba stran je obsežen seznam neželenih učinkov.
Drugo zdravilo širokega spektra je ceftriakson. Njegov kratek opis:
- Orodje je predpisano za hude okužbe sklepov, kože, urogenitalnega sistema, dihalnega in prebavnega trakta.
- Učinkovitost antibiotika proti mikrobom je nedvomna prednost zdravila.
- Od minuse lahko opazimo pogoste alergijske reakcije na zdravilno učinkovino.
Od skupine tetraciklinov se je doksiciklin dobro priporočil. Opis zdravila:
- Orodje inaktivira patogene, ki so prisotni v telesu, preprečuje razvoj patogenov. Antibiotik deluje proti številnim mikroorganizmom. Predpisana je za hude bronhitis, pljučnico.
- Razmeroma nizka cena zdravila je njena velika prednost.
- Med minusi so pogoste dispeptične motnje med zdravljenjem.
Za blokiranje mehanizma okužbe s Klebsiella je predpisano patogenetsko zdravljenje. To vključuje sredstva:
- protivnetno (aspirin, indometacin);
- antipiretik (ibuprofen, paracetomol);
- antihistaminiki (tsetrin, ketatifen);
- imunomodulatorji (Imudon, Ismigen);
- uvedbo intravenske raztopine glukoze, plazme, slanice za razstrupljanje.
Simptomatsko zdravljenje okužbe s Klebsiella palicami se uporablja pri odraslih in otrocih. Imenovanja so odvisna od kliničnih manifestacij, bolnikovega stanja, oblike bolezni. V splošnem se uporabljajo:
- probiotiki (Bifidin, Normase);
- mukolitiki in zdravila za izkašljevanje (Flawamed, Ascoril);
- antiemetika (Aminazin, Motilium);
- vlažilne sluznice nosu, grla (Dolphin, Aqualor).
Diet
Učinkovitost zdravljenja, če je okužena z Klebsiella, je odvisna od prehrane. Pomaga pri obnovi normalne črevesne mikroflore, normalizira delovanje prebavnega sistema. Pri pripravi prehranskega načrta je pomembno upoštevati naslednja pravila:
- Dnevni obrok je treba razdeliti na enake dele. Obrok mora biti vsaj 4-5 krat na dan.
- Tekočino je treba jemati 30 minut pred ali 2 uri po obroku.
Obstaja seznam dovoljenih živil in tistih, ki jih je treba izključiti iz prehrane. Na mizi morajo biti:
- kuhane ali dušene ribe in meso;
- Piščančja jajca, prepelice;
- sveži mlečni izdelki;
- zelenjava na pari;
- pšenični kalčki;
- od pijače je treba dati prednost kissel, pasji decoction, zdrava trava (kamilica, rajski).
Prilagajanje prehrane izvaja specialist, ki upošteva individualne značilnosti pacienta. Na splošno ni zaželeno uporabljati živil, ki povzročajo motnje v prebavnem traktu. Take prepovedi vključujejo:
- mastne in slane hrane;
- jedi, pripravljene po postopku praženja, kajenja in dekapiranja;
- Slaščice, peki, peki;
- pekarski izdelki, razen starega kruha ali proizvodov z otrobi.
Preprečevanje in prognoza
Cepivo proti Klebsiella še ni izumljeno. Da bi se izognili trčenju z okužbo, se lahko držite nekaj preprostih nasvetov. Te vključujejo:
- Skladnost s pravili osebne higiene in sanitarij na javnih mestih.
- Krepitev imunskega sistema.
- Odprava žarišč kronične okužbe v telesu.
- Ustrezna priprava in shranjevanje hrane.
- Zdrav način življenja - zavračanje slabih navad, šport.
- Pravilna prehrana.
Prognoza bolezni je odvisna od resnosti okužbe, vrste Klebsiella. Starostna kategorija bolnika je prav tako pomemben dejavnik. Klebsiella povzroča oslabitev imunskega sistema telesa. Zato se tveganje za ponovno okužbo poveča. Po zdravljenju se ne ustvari odporna imunost na to vrsto pogojno patogenih mikroorganizmov.
Mi, ki živimo v XXI stoletju, imamo novo nevarnost. Ubijalske bakterije, ki so neobčutljive za antibiotike, se širijo. Med njimi je tudi mikrobe Klebsiella, nekakšen biološki "volkodlak". Že leta lahko živi v črevesju, na koži in na sluznicah, ne da bi ogrozila. Klebsiella je običajno potrebna za vzdrževanje zdrave črevesne flore. Toda takoj, ko oseba oslabi imuniteto (na primer po nalezljivih boleznih ali okužbi), bakterija začne napad.
Ker Klebsiella ni nevarna v vseh oblikah, se imenuje "pogojno patogena". Toda »miroljubna« bakterija se spremeni v patogene bolezni, ki povzroča hude vnetne procese. In potem je najtežji problem, s katerim se Klebsiella sooča z zdravniki, zdravljenje.
Mehanizem delovanja antibiotika na pogojno patogeno floro spominja na vrsto cepljenja. Mikrob je »bolan« v svoji lahki obliki. Ampak ne umre, ampak se "okreva" - mutira, spreminja svojo naravo. To se spremeni v tako imenovano deformacijo. »Prenovljena« bakterija se ne boji več poznanega zdravila in se lahko nekaznovano množi v svoji bolezni.
Ampak res koristni mikroorganizmi, ki živijo v črevesju poleg Klebsiella in ne morejo razviti sevov, umrejo iz antibiotika. Vendar so odgovorni za prebavo. Obstaja nevarna bolezen - dysbiosis. Namesto mrtve flore, zaradi nizke imunske odpornosti telesa, se pojavijo smrtonosni sevi: pyocyanic stick, enterokoki, stafilokoki, proteus itd. V vrsti z njimi - Klebsiella, čigar obravnava ne daje ustreznih jamstev.
Danes mutantne bakterije potrebujejo večjo pozornost v naslednjih primerih:
- Klebsiella pljučnica
- Klebsiella pljučnica v prebavnem traktu
- Klebsiella pri novorojenčkih
Klebsiella pljučnica je zelo nevarna. Nespecifična (atipična) pljučnica je redko povzročena, vendar je smrtnost zaradi te bolezni zelo visoka - od 40 do 90%.
V gastrointestinalnem traktu mikroorganizem povzroča akutne in kronične bolezni. Ko je Klebsiella izrečena, se zdravljenje najpogosteje izbere proti tej vrsti. Vpliva tudi na sluznico vek, meninge, sklepe. Če povzroči sepso, je smrtna.
Klebsiella pri dojenčkih - najhujša grožnja. Umrljivost pri okuženih dojenčkih je visoka, zdravljenje ne zagotavlja uspeha. Možna okužba v prenatalnem obdobju.
Klebsiella se prenaša s hrano (vključno z vabo v porodnišnico) s pomočjo neopranih rok. Okuženi z jedjo slabo predelanega mesa, sadja, mleka.
Kako zdraviti Klebsiella? Obstajajo tako imenovani bakteriofagi - zdravila, ki bi jo morala po načrtu ubiti. Danes pa so neučinkoviti. Bolj pravilen način zdravljenja je povečati imuniteto in v ta namen - sprejeti posebne pripravke, sestavljene iz mešanice koristnih bakterij, ki jih je antibiotik prej uničil.
V zadnjih letih je pozornost zdravnikov na problem Klebsiella naraščala, čeprav ni soglasja. Precej veliko zdravnikov je nagnjenih k zmanjševanju pomena in nevarnosti situacije. Toda dejstva ne govorijo v njihovo korist. V zadnjih petih letih, na primer, samo v Rusiji in Izraelu, je število bolnikov, okuženih s klebsiello, v bolnišnicah in tistih, ki so umrli, doseglo takšne številke, da so bili podatki na ministrski ravni utišani.
V nobenem primeru ne zdravite, če sumite, da je mikrobov volkodlak v otroku ali v sebi! Pokličite pediatra do otroka in pojdite k specialistu za nalezljive bolezni. Testi odkrijejo Klebsiella nedvoumno.
In potem bo vse odvisno od odgovornosti, usposobljenosti zdravnikov in volje primera. Klebsiella, katere zdravljenje danes ni dovolj razvita, bo nedvomno premagana s časom. Vendar je še vedno prezgodaj govoriti o takšni zmagi.