Bronhična astma je vnetna, kronična, nenalezljiva bolezen dihal. Napad astme se pogosto pojavi po predhodnih sestavinah in je značilen kratek, oster vdih in hrupni, dolgi izdih. Običajno jo spremlja kašelj z viskoznim izpljunkom in glasno piskanje. Diagnostične metode vključujejo vrednotenje spirometrije, meritve maksimalnega pretoka, teste alergije, klinične in imunološke krvne preiskave. V zdravljenju se uporabljajo aerosolni beta-adrenomimetiki, m-antiholinergiki, ASIT, glukokortikosteroidi se uporabljajo pri hudih oblikah bolezni.
Bronhična astma
V zadnjih dveh desetletjih se je pojavnost bronhialne astme (BA) povečala in danes je na svetu okoli 300 milijonov astmatikov. To je ena najpogostejših kroničnih bolezni, ki prizadene vse ljudi, ne glede na spol in starost. Umrljivost pri bolnikih z bronhialno astmo je precej visoka. Dejstvo, da se v zadnjih dvajsetih letih pojavnost bronhialne astme pri otrocih nenehno povečuje, povzroča bronhialno astmo, ne le bolezni, temveč socialni problem, proti kateremu je usmerjena največja sila. Kljub kompleksnosti se bronhialna astma dobro odziva na zdravljenje, zaradi česar je mogoče doseči stabilno in podaljšano remisijo. Stalni nadzor nad njegovim stanjem omogoča bolnikom, da popolnoma preprečijo pojav napadov zadušitve, zmanjšajo ali odpravijo uporabo zdravil za lajšanje napadov in vodijo aktivni življenjski slog. To pomaga ohranjati pljučno funkcijo in popolnoma odpraviti tveganje zapletov.
Razlogi
Najnevarnejši dejavniki za nastanek bronhialne astme so eksogeni alergeni, za katere laboratorijski testi potrjujejo visoko stopnjo občutljivosti pri bolnikih z astmo in pri posameznikih, ki so ogroženi. Najpogostejši alergeni so gospodinjski alergeni - domači in knjižni prah, hrana za akvarijske ribe in živalski prhljaj, alergeni rastlinskega izvora in alergeni v hrani, ki se imenujejo tudi hranilni. Pri 20–40% bolnikov z bronhialno astmo je bila odkrita podobna reakcija na zdravila, pri 2% pa je bolezen posledica dela v nevarnih proizvodih ali, na primer, v parfumskih trgovinah.
Tudi nalezljivi dejavniki so pomembna povezava v etiopatogenezi bronhialne astme, saj lahko mikroorganizmi in njihovi presnovni produkti delujejo kot alergeni, kar povzroča preobčutljivost telesa. Poleg tega stalni stik z okužbo podpira vnetni proces bronhialnega drevesa v aktivni fazi, kar poveča občutljivost telesa na eksogene alergene. Tako imenovani haptenični alergeni, to je alergeni brez proteinske strukture, vstopanje v človeško telo in vezanje z beljakovinami povzročajo tudi alergijske napade in povečujejo verjetnost astme. Dejavniki, kot so hipotermija, obremenjena dednost in stresni pogoji, prav tako zavzemajo eno najpomembnejših mest v etiologiji astme.
Patogeneza
Kronični vnetni procesi v dihalih povzročajo njihovo hiperaktivnost, zaradi česar se ob stiku z alergeni ali dražilnimi sredstvi nemudoma razvije bronhialna obstrukcija, ki omejuje pretok zraka in povzroča zadušitev. Napadi astme se opazijo z različno pogostnostjo, vendar tudi v fazi remisije ostaja vnetni proces v dihalnih poteh. V središču kršenja zračnega toka, pri bronhialni astmi so naslednje komponente: obstrukcija dihalnih poti zaradi spazmov gladkih mišic bronhijev ali zaradi otekanja njihovih sluznic; bronhialna okluzija z izločanjem submukoznih žlez dihal zaradi njihove hiperfunkcije; zamenjava mišičnega tkiva bronhijev s povezovalnim sredstvom med dolgim potekom bolezni, zaradi česar pride do sklerotičnih sprememb v steni bronhijev.
Osnova za spremembe v bronhih je preobčutljivost telesa, ko nastanejo protitelesa med alergijskimi reakcijami takojšnjega tipa, ki se pojavijo v obliki anafilaksije, in ob ponovnem srečanju z alergenom se takoj sprosti histamin, kar vodi do edema bronhialne sluznice in hipersekrecije žlez. Na podoben način potekajo alergijske reakcije imunskega kompleksa in reakcije zapoznele občutljivosti, vendar z manj izrazitimi simptomi. Povečana količina kalcijevih ionov v človeški krvi je bila pred kratkim obravnavana tudi kot predispozicijski dejavnik, saj lahko presežek kalcija povzroči krče, vključno s krči mišic bronhijev.
V obdukcijski študiji umrlih med napadom zadušitve je prišlo do popolne ali delne obstrukcije bronhijev z viskozno debelo sluznico in emfizematske ekspanzije pljuč zaradi težav z izdihom. Tkivno mikroskopija ima pogosto podobno sliko - gre za zgoščeno mišično plast, hipertrofirane bronhialne žleze, bronhialne infiltrativne stene z desquamation epitela.
Razvrstitev
BA se deli z etiologijo, resnostjo, stopnjo kontrole in drugimi parametri. Po izvoru so izolirani alergični (vključno s profesionalnim BA), nealergični (vključno z aspirinom BA), nespecificirana, mešana bronhialna astma. Naslednje oblike BA se razlikujejo po resnosti:
- Občasno (epizodično). Simptomi se pojavijo manj kot enkrat na teden, poslabšanja so redka in kratka.
- Obstojni (konstantni pretok). Razdeljeno na 3 stopnje:
- blagi - simptomi se pojavijo od 1-krat na teden do 1-krat na mesec
- povprečno - pogostost napadov dnevno
- hude - simptomi trajajo skoraj stalno.
Med astmo se razlikujejo eksacerbacije in remisije (nestabilne ali stabilne). Kolikor je mogoče, je nadzor nad pristyami BA mogoče nadzorovati, delno nadzorovati in nenadzorovati. Popolna diagnoza bolnika z astmo vključuje vse zgoraj navedene značilnosti. Na primer: "bronhialna astma nealergijskega izvora, s prekinitvami, pod nadzorom, v fazi stabilne remisije."
Simptomi bronhialne astme
Napad astme pri bronhialni astmi je razdeljen na tri obdobja: obdobje predhodnih sestavin, obdobje višine in obdobje povratnega razvoja. Obdobje predhodnih sestavin je najbolj izrazito pri bolnikih z nalezljivo-alergijsko naravo astme, ki se kaže v vazomotornih reakcijah organov nazofarinksa (obilno vodno izločanje, nenehno kihanje). Za drugo obdobje (ki se lahko začne nenadoma) je značilen občutek napetosti v prsnem košu, ki ne omogoča prostega dihanja. Vdih postane oster in kratek, izdih, nasprotno, je dolg in hrupen. Dih je spremljalo glasno piskanje, pojavil se je kašelj z viskoznim, težkim izkašljevalnim sputumom, zaradi česar je dihanje aritmično.
Med napadom je prisiljen bolnikov položaj, ponavadi poskuša sedeti s telesom, ki ga je sklonil naprej, in najti točko opore ali počivati s koleni na kolenih. Obraz postane napihnjen, med izdihom pa se nabrekajo vene na vratu. Glede na resnost napada lahko opazite vpletenost mišic, ki pomagajo premagati odpornost na izdihu. V obdobju povratnega razvoja se začne postopno praznjenje sputuma, število hripavosti se zmanjšuje in napad dušenja postopoma izgine.
Manifestacije, pri katerih lahko sumite na prisotnost bronhialne astme.
- piskanje pri visokem piskanju pri izdihovanju, zlasti pri otrocih.
- ponavljajoče se epizode piskanja, težko dihanje, stiskanje v prsih in kašelj, slabše ponoči.
- poslabšanje zdravja zaradi dihal
- prisotnost ekcema, alergijske bolezni v zgodovini.
- poslabšanje ali pojavljanje simptomov med stikom z alergeni, jemanje zdravil, stik z dimom, nenadne spremembe temperature okolja, akutne okužbe dihal, fizični napori in čustveni stres.
- pogosti prehladi v spodnjih dihalnih poteh.
- izboljšanje po jemanju antihistaminikov in zdravil proti astmi.
Zapleti
Glede na resnost in intenzivnost napadov astme je lahko bronhialna astma otežena zaradi pljučnega emfizema in posledičnega dodatka sekundarne kardiopulmonalne insuficience. Preveliko odmerjanje beta-adrenostimulyatorov ali hitro zmanjšanje odmerka glukokortikosteroidov, kot tudi stik z masivnim odmerkom alergena lahko privede do astmatičnega statusa, ko napadi astme gredo ena za drugo in je skoraj nemogoče ustaviti. Astmatični status je lahko usoden.
Diagnostika
Diagnozo običajno postavi pulmolog s strani zdravnika na podlagi pritožb in prisotnosti značilnih simptomov. Vse druge raziskovalne metode so namenjene ugotavljanju resnosti in etiologije bolezni. Med tolkanjem je zvok zaradi hiper-zraka v pljučih jasno obkrožen, gibljivost pljuč je močno omejena in njihove meje premaknjene navzdol. Auskultacija pljuč posluša vezikularno dihanje, oslabljeno s podaljšanim izdihom in z velikim številom suhih hripavosti. Zaradi povečanja prostornine pljuč se točka absolutne tromosti srca zmanjša, zvok srca z zvokom s poudarkom na drugem tonu na pljučni arteriji. Iz izvedenih instrumentalnih študij:
- Spirometrija Spirografija pomaga oceniti stopnjo bronhialne obstrukcije, ugotovi spremenljivost in reverzibilnost obstrukcije ter potrdi diagnozo. Z BA se prisilni izdih po vdihavanju z bronhodilatatorjem v eni sekundi poveča za 12% (200 ml) ali več. Za natančnejše informacije je treba spirometrijo opraviti večkrat.
- Maksimalna pretočna hitrost. Merjenje maksimalne ekspiracijske aktivnosti (PSV) omogoča spremljanje bolnikovega stanja, pri čemer se primerja zmogljivost s predhodno pridobljenim. Povečanje PSV po inhalaciji bronhodilatatorjev za 20% ali več od PSV pred inhalacijo jasno kaže na prisotnost astme.
Dodatna diagnostika vključuje teste z alergeni, EKG, bronhoskopijo in radiografijo pljuč. Laboratorijski krvni testi so pomembni pri potrjevanju alergijske narave bronhialne astme, kot tudi pri spremljanju učinkovitosti zdravljenja.
- Krvni test. Spremembe KLA - eozinofilija in rahlo povečanje ESR - so določene le v obdobju poslabšanja. Med napadom je potrebna ocena plinske sestave krvi, da se oceni resnost DN. Biokemijska analiza krvi ni glavna diagnostična metoda, saj so spremembe splošne narave in so podobne študije imenovane za spremljanje bolnikovega stanja v obdobju poslabšanja.
- Splošna analiza izpljunka. Mikroskopska preiskava sputuma razkriva veliko število eozinofilcev, Charcot-Leidenovih kristalov (briljantni prozorni kristali, ki so nastali po uničenju eozinofilcev in so oblikovani kot rombi ali oktaedri), Kurshmanove spirale (nastanejo zaradi majhnih spastičnih kontrakcij bronhijev in izgledajo kot prozorne sluzi) spirale). Nevtralne levkocite lahko najdemo pri bolnikih z infekcijsko odvisno bronhialno astmo v aktivni vnetni fazi. Opazili so tudi sproščanje kreolskih organov med napadom - to so zaobljene formacije, sestavljene iz epitelijskih celic.
- Študija imunskega statusa. Pri bronhialni astmi se število in aktivnost T-supresorjev močno zmanjša, povečuje pa se tudi število imunoglobulinov v krvi. Uporaba testov za določitev števila imunoglobulinov E je pomembna, če ni mogoče izvesti alergoloških testov.
Zdravljenje bronhialne astme
Ker je bronhialna astma kronična bolezen, ne glede na pogostost napadov, je temeljna točka zdravljenja izogibanje stiku z morebitnimi alergeni, skladnost z odpravo diete in racionalno zaposlovanje. Če je mogoče identificirati alergen, potem specifična hiposenzibilizirajoča terapija pomaga zmanjšati odziv telesa na to.
Za lajšanje napadov astme se beta-adrenomimetiki uporabljajo v obliki aerosola za hitro povečanje bronhialnega lumna in izboljšanje odtekanja izpljunka. To so fenoterol hidrobromid, salbutamol, orciprenalin. Odmerek v vsakem primeru izberemo individualno. Prav tako je primeren za ustavitev napadov zdravil m-holinolitske skupine - aerosolov ipratropijevega bromida in njegove kombinacije s fenoterolom.
Xanthine derivati so zelo priljubljeni med bolniki z bronhialno astmo. Predpisani so za preprečevanje napadov zadihanosti v obliki tablet s podaljšanim delovanjem. V zadnjih nekaj letih zdravila, ki preprečujejo degranulacijo mastocitov, pozitivno vplivajo na zdravljenje bronhialne astme. To so ketotifen, natrijev kromoglikat in kalcijevi ionski antagonisti.
Pri zdravljenju hudih oblik astme se uporablja hormonska terapija, skoraj četrtina bolnikov potrebuje glukokortikosteroide, 15-20 mg prednizolona se jemlje zjutraj z antacidnimi zdravili, ki ščitijo želodčno sluznico. V bolnišnici se hormonska zdravila lahko predpišejo v obliki injekcij. Posebnost zdravljenja bronhialne astme je, da je treba uporabiti zdravila v minimalni učinkoviti dozi in doseči še večje zmanjšanje odmerkov. Za boljše izločanje izpljunka so indicirana ekspektoransna in mukolitična zdravila.
Prognoza in preprečevanje
Potek bronhialne astme je sestavljen iz vrste poslabšanj in remisij, s pravočasnim odkrivanjem lahko dosežemo stabilno in dolgoročno remisijo, prognozo pa je v veliki meri odvisno tudi od tega, kako skrbno pacient zdravi svoje zdravje in je v skladu z zdravniškimi recepti. Zelo pomembno je preprečevanje bronhialne astme, ki vključuje rehabilitacijo žarišč kronične okužbe, boj proti kajenju in zmanjševanje stika z alergeni. To je še posebej pomembno za ljudi, ki so ogroženi ali so obremenjeni z dednostjo.
Bronhična astma
Splošne informacije
Bolezen se običajno začne zgodaj. Približno 50% otrok, ki se pravilno zdravijo, se v odrasli dobi znebijo astme.
Vzroki astme
Astma je posledica preobčutljivosti na dražljaje. Astma je lahko povezana z dedno predispozicijo in okoljskimi dejavniki (vključno z alergijskimi dejavniki ali pogostimi okužbami dihalnih poti).
Napad astme lahko povzroči:
- alergeni: živalska dlaka, prah, hrana, pršice, cvetni prah, spore;
- virusne in bakterijske okužbe: bronhitis, prehlad, gripa, sinusitis;
- dražilne snovi za okolje: izpušni plini, pršila, parfumi, tobačni dim;
- zdravila, kot so acetilsalicilna kislina in nesteroidna protivnetna zdravila. Če imate aspirinsko astmo, se morate izogibati jemanju acetilsalicilne kisline in nesteroidnih protivnetnih zdravil, zlasti ker je lahko ta vrsta astme zelo huda in se epileptični napadi pojavijo zelo hitro;
- stres: tesnoba, strah;
- intenzivni fizični napori, zlasti v hladnih prostorih.
Simptomi astme
Čeprav je astma precej pogosta bolezen, se lahko njeni simptomi razlikujejo od osebe do osebe. Pri večini bolnikov se zgodaj pojavijo prvi simptomi: približno polovica bolnikov, mlajših od 10 let, in približno tretjina do 40 let. Vendar se astma lahko pojavi pri vsaki osebi v vsaki starosti.
Astma ima lahko različne stopnje resnosti in pogostosti poslabšanj. Simptomi astme so lahko različni: od rahle težave pri dihanju, sopenje in kašljanja do zasoplosti, stiskanja v prsih in napadov zadihanosti.
Pri kašlju, ki ga spremlja hripanje ali težko dihanje, se posvetujte z zdravnikom. Če je bila diagnoza že postavljena, vendar je bolnik potreboval inhalator pogosteje, kot je bilo predpisano, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Če se simptomi povečajo ali ne izginejo v 24–48 urah, se lahko zahteva nujna medicinska oskrba in hospitalizacija. Če se bolnik začne zadušiti, je govor težak, potem morate takoj poklicati rešilca.
Komplikacije astme
- pnevmotoraks (zrak vstopa v plevralno votlino)
- akutna respiratorna odpoved
- emfizematične motnje pljuč
Kaj lahko storite?
Najprej se morate posvetovati s svojim zdravnikom, pregledati in prejeti potrebno zdravljenje in priporočila.
Bistveno je, da ima oseba, ki trpi za astmo in njegova družina, največ informacij o astmi iz akreditiranih in priznanih virov.
Imeti morate načrt zdravljenja. Morate poznati simptome napada astme, zaželeno je, da imate pisna navodila o tem, kaj storiti v nujnih primerih. Zabeležite vse droge, napade, indikacije, reakcije na droge.
Natančno morate vedeti, katera zdravila, kdaj in v kakšnih količinah morate jemati. Prav tako je treba vedeti, kakšni so lahko stranski učinki in kako zmanjšati njihove manifestacije. Upoštevajte vsa navodila. Naučite se pravilno uporabljati inhalator. Poskrbite, da imate pri roki vse potrebne priprave. Če so vam predpisana nova zdravila za astmo, se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom, da preverijo interakcije z zdravili, ki jih že jemljete.
Vsak dan zabeležite simptome in indikacije, da zmanjšate pogostost in lajšate astmatične napade.
Ugotovite vse možne dejavnike, ki vplivajo na vaše stanje in povzročajo napade. Vaše opombe vam bodo pomagale določiti dejavnike. Če so živalski dejavniki in prah med dejavniki, ukrepajte, da jih odstranite iz vašega doma. Izogibajte se cigaretnemu dimu in izpušnim plinom.
Med napadom astme sledite vnaprej določenemu akcijskemu načrtu. Ostanite mirni, vdihnite večkrat in uporabite inhalator. Ko se pojavijo prvi simptomi napada, takoj ukrepajte. V zgodnji fazi bo trajalo manj zdravil in čas za zaustavitev napada.
Ostanite v formi. Za astmo morate nadzorovati astmo, da boste lahko igrali šport.
Prepričajte se, da je poleg vas v vaši družini še nekdo, ki ve, kje so potrebna zdravila, kako, v kakšni količini in v kakšnem zaporedju jih je treba vzeti in kaj storiti v nujnih primerih.
Redno obiskujte svojega zdravnika za testiranje in oceno stanja.
Kaj lahko zdravnik počne
Za izvedbo ankete in izbiro terapije: bronhodilatatorji v obliki aerosolov ali inhalatorjev, če je potrebno, predpisujejo steroide v obliki inhalatorjev in / ali znotraj.
Predpisati antibiotično zdravljenje za spremljajočo okužbo.
Naučite se uporabljati naprave (različne vrste inhalatorjev in nebulatorjev), da boste od njih kar najbolje izkoristili.
Preprečevanje astme
Natančno vedite, kateri dejavniki lahko sprožijo napad astme. Če je mogoče, se izogibajte tem dejavnikom. Vašo hišo čistite in odstranite morebitne alergene: prah, živalski prhljaj, pršice itd. Izogibajte se cigaretnemu dimu, izpušnim plinom itd. Prenehajte kaditi, če kadite. Vzemite vsa predpisana zdravila, da zmanjšate pogostost napadov.
Vaja za izboljšanje bolezni srca in pljuč.
Bronhična astma - simptomi in zdravljenje
Alergolog, izkušnje 10 let
Objavljeno 6. december 2017
Vsebina
Kaj je bronhialna astma? Vzroke, diagnozo in metode zdravljenja bomo obravnavali v članku dr. A. L. Sergejeva, alergologa z desetletnimi izkušnjami.
Opredelitev bolezni. Vzroki bolezni
Bronhična astma (BA) je bolezen, za katero je značilna kronično vnetje dihalnih poti, respiratorni simptomi (piskanje, zasoplost, zamašenost v prsih in kašelj), ki se spreminjajo v času in intenzivnosti ter se manifestirajo skupaj s spremenljivo obstrukcijo dihalnih poti. [1]
BA zavzema vodilno mesto v razširjenosti med prebivalstvom. Po statističnih podatkih se je v 15 letih število primerov te patologije podvojilo.
Po ocenah Svetovne zdravstvene organizacije je danes BA slaba okoli 235 milijonov ljudi, do leta 2025 pa se pričakuje povečanje na 400 milijonov ljudi na svetu. [1] Tako je v študijah faze 3 (ISSAC) povečanje svetovne pojavnosti astme pri otrocih, starih 6–7 let (11,1–11,6%), med mladostniki, starimi 13–14 let (13,2–13, 7%). [2] [3]
Na pojav in razvoj BA vplivajo številni razlogi.
Notranji vzroki:
1. spol (v zgodnjem otroštvu so fantje pretežno bolni, dekleta po 12 letih);
2. dedna nagnjenost k atopiji;
3. dedna nagnjenost k bronhialni hiperreaktivnosti;
Zunanji pogoji:
1. alergeni:
- neinfektivni alergeni: gospodinjstvo, cvetni prah, epidermalni; glivični alergeni;
- infekcijski alergeni (virusni, bakterijski);
2. okužbe dihal. [4]
Simptomi bronhialne astme
Značilni simptomi astme, za katere se večina bolnikov pritožuje, so:
- kašelj in tesnost v prsih;
- dispneja izdiha;
- piskanje.
Pojavi BA so različni glede na njihovo resnost, pogostost pojavljanja in so odvisni od stika z različnimi alergeni in drugimi sprožilnimi dejavniki. Odvisne so tudi od izbranega zdravljenja proti astmi, števila in resnosti povezanih bolezni. Najpogosteje vas simptomi astme motijo ponoči ali v zgodnjih jutranjih urah, pa tudi po fizičnem naporu, kar vodi v zmanjšanje telesne aktivnosti bolnikov. Vnetne spremembe v bronhialnem drevesu in hiperreaktivnosti dihalnih poti so glavni patofiziološki znaki astme. [5]
Mehanizmi, ki povzročajo glavne simptome BA [5]
Patogeneza bronhialne astme
Patogenezo bronhialne astme lahko vizualiziramo kot diagram:
Razvrstitev in stopnje razvoja astme
Danes obstaja veliko število klasifikacij BA. Spodaj so glavni, pomagajo pri razumevanju razlogov in so potrebni za statistiko. Poleg tega je predstavljen sodoben pristop k zdravljenju astme, kot je porazdelitev fenotipov astme. [1] [6]
Razvrstitev astme z razvojnimi razlogi
V Rusiji se uporablja naslednja klasifikacija BA:
Razvrstitev BA (ICD-10)
Prednostna pozornost je zdaj namenjena personalizirani medicini, ki trenutno nima zmožnosti za ustvarjanje posameznega zdravila in metod za preučevanje ali preprečevanje razvoja bolezni za določenega bolnika, vendar je bilo predlagano, da se določijo nekatere kategorije. Te podskupine bolnikov se imenujejo fenotipi BA, za katere so značilni značilnosti vzrokov, razvoja, metode pregleda in terapije. [1] [8]
Trenutno obstajajo naslednje fenotipske oblike BA:
- Alergijska BA. Ta vrsta ni težko diagnosticirati - prvenec bolezni pade na otrokovo starost, je povezana z obremenjeno alergijsko zgodovino. Praviloma sorodniki imajo tudi dihalne ali kožne manifestacije alergij. Ljudje s to vrsto astme imajo imunološko vnetje v bronhialnem drevesu. Učinkovito zdravljenje bolnikov s to vrsto BA z lokalnimi kortikosteroidi (GCS).
- Nealergijski BA. Odrasli so pretežno bolni s to vrsto BA, v zgodovini ni alergijske patologije, alergijska dednost ni obremenjena. Narava vnetnih sprememb v bronhih te kategorije je nevtrofilna-eozinofilna, blaga granulocitna ali kombinacija teh oblik. IGCC slabo deluje pri zdravljenju te vrste BA.
- Astma s trajno zožitvijo dihalnih poti. Obstaja takšna skupina bolnikov, ki začnejo nepovratne spremembe v bronhih, praviloma so to ljudje z nekontroliranimi simptomi astme. Za spremembe v bronhialnem drevesu je značilno prestrukturiranje stene bronhijev. Terapija podatkov o bolnikih je kompleksna in zahteva veliko pozornosti.
- Astma s poznim začetkom. Večina bolnikov, večinoma žensk, razvije astmo v naprednih letih. Te kategorije bolnikov zahtevajo imenovanje zvišanih koncentracij inhalacijskih kortikosteroidov ali postajajo skoraj odporne na osnovno zdravljenje.
- Astma v kombinaciji s prekomerno telesno težo. Ta vrsta upošteva, da kategorija ljudi s prekomerno telesno težo in astmo trpi zaradi hujših napadov zadihanosti in kašlja, vedno je zadihan, spremembe v bronhih pa so značilne za zmerno alergijsko vnetje. Zdravljenje teh bolnikov se začne s korekcijo endokrinoloških nepravilnosti in dietne terapije.
Zapleti bronhialne astme
Če ne postavite diagnoze bronhialne astme pravočasno in ne izberete terapije, ki bi vam omogočila nadzor nad potekom bolezni, se lahko pojavijo zapleti:
- pljučno srce, do akutnega srčnega popuščanja;
- emfizem in pljučna pljučna fibroza, respiratorna odpoved;
- atelektaza pljuč;
- intersticijski, subkutani emfizem;
- spontani pnevmotoraks;
- endokrine motnje;
- nevrološke motnje.
Diagnoza astme
Bronhična astma je klinična diagnoza, ki jo zdravnik ugotovi ob upoštevanju pritožb, anamnestičnih značilnosti pacienta, funkcionalne diagnostične metode ob upoštevanju stopnje reverzibilnosti bronhialne obstrukcije, posebnega pregleda za prisotnost alergopatologije in diferencialne diagnoze z drugimi boleznimi s podobnimi težavami. Prvič razvoja bolezni se najpogosteje pojavi v starosti 6 let, manj pogosto po 12 letih. Toda videz je možen kasneje. [9] Bolniki se pritožujejo zaradi epizod kratkega dihanja ponoči, v zgodnjih jutranjih urah, ali pa pritožbe povezujejo s čustveno in včasih fizično preobremenitvijo. Ti simptomi so kombinirani s težavami z dihanjem, z motnjami izdiha, piščali v prsih, ponavljajočim se kašljem z majhno količino izpljunka. Ti simptomi se lahko ustavijo sami ali z uporabo zdravilnih bronhodilatatornih zdravil. Pojavnost znakov astme po interakciji z alergenimi snovmi, sezonsko pojavnostjo simptomov, povezavo s kliničnimi znaki rinitisa, prisotnostjo atopičnih bolezni ali astmatičnih težav v zgodovini je treba povezati s pojavom znakov astme.
Če sumite na diagnozo astme, morate zastaviti vprašanja:
- Ali se počutite pooping v pljučih?
- Ali ponoči kašelj?
- Kako prenašate vajo?
- Ali vas skrbi teža za prsnico, kašelj, ko ste v prašnih prostorih, stik s živalsko dlako, spomladi in poleti?
- Ali ste opazili, da ste več kot dva tedna bolni, bolezen pa pogosto spremlja kašelj in zasoplost?
Posebne diagnostične metode
1. Ocena delovanja pljuč in stopnja obnovljivosti bronhialne konstrikcije
- Spirometrija je osnovna in enostavna metoda za preučevanje resnosti in povratnosti bronhialne obstrukcije, ki se uporablja tudi za kasnejšo oceno astme. Pri izvajanju FER je mogoče ugotoviti vrsto sprememb v bronhialnem dihanju (obstruktivno, omejevalno, mešano), da bi ocenili resnost stanja. Za natančno diagnozo okužbe bronhialne konstrikcije lahko uporabimo vzorec z bronhodilatacijskimi zdravili. Splošno sprejet pozitivni test je povečanje FEV1 ≥ 12%. Uporabljajo se naslednje vrste bronhodilatatorjev: β2-agonisti hitrega učinka (salbutamol, fenoterol, terbutalin) s kontrolo odziva za 14 minut. Pozitiven test kaže na reverzibilnost vrednosti kršitev pri astmi. [9]
- Maksimalna pretočna hitrost. Pogosto se uporablja za merjenje najvišjega pretočnega pretoka z uporabo posebnega preprostega aparata - merilnika maksimalnega pretoka. Pacientom je treba razložiti, kako zjutraj izmeriti PSV (pred uporabo zdravil); v tem primeru merimo najnižjo vrednost HRP. Merjenje HRP je treba izvesti pozno zvečer, to bo najvišja raven HRP. Variabilnost podnevi PSV se imenuje amplituda PSV. Fiksiranje PSV je treba izvesti približno 2-3 tedne. Študija ocenjuje PSV v domačih in delovnih pogojih, ki omogoča določanje, kako zunanji dejavniki vplivajo na bolnikovo dobro počutje (alergeni, poklicni dejavniki, telesna aktivnost, stres in drugi sprožilci). [10]
- Določanje bronhialne hiperreaktivnosti. Prisotnost bronhialne hiperreaktivnosti velja za pomembno merilo za postavitev diagnoze AD. Najpogosteje uporabljena metoda za preučevanje preobčutljivosti bronhijev je trenutno bronhokonstriktorski test z biološko aktivnimi snovmi (metaholin, histamin) in telesna dejavnost. Vrednotenje raziskovalnih kazalnikov se ocenjuje s spremembami FEV1. Z zmanjšanjem OVF1 za več kot 20% (prvotnih številk) se lahko preskus šteje za pozitiven. [8]
2. Alergija. To vključuje test alergije na koži, testne provokatore z nekaterimi vrstami alergenov, laboratorijske teste za identifikacijo specifičnih IgE protiteles. Najpogostejši so kožni testi, saj gre za preproste tehnike izvajanja tehnike, zanesljive in zanesljive za bolnike.
2.1. Obstajajo naslednje vrste testov kožne alergije na tehniko izvedbe:
- testi alergije na rakotvornost;
- testi (prick-test);
- intrakutani testi;
- testi uporabe
Za izvedbo kožnih testov so potrebni podatki iz zdravstvene anamneze pacienta, ki kažejo jasno povezavo med pritožbami in stikom z alergenom ali njihovo skupino v patogenezi bolezni, vrsto alergijske reakcije, ki je odvisna od IgE.
Preskušanje kože se ne izvaja v primerih:
- poslabšanje alergijske bolezni;
- akutne virusne ali bakterijske bolezni (ARVI, nazofaringitis, bronhitis itd.);
- huda astma, njen nenadzorovan tok (FEV1) [10]
2.2. Provokativni inhalacijski test. Strokovnjaki iz Respiratornega društva Evrope priporočajo izvedbo te študije. Pred študijo opravimo spirometrijo in če raven FEV1 ne pade pod 70% norme, lahko pacient provokira. Uporablja se nebulizator, s katerim je mogoče dostaviti določene odmerke alergenskega curka in pacient opravi več inhalacij z določenimi raztopinami alergenov pod stalnim nadzorom alergista. Po vsaki inhalaciji se rezultati ocenijo po 10 minutah trikrat. Test se šteje za pozitiven z zmanjšanjem FEV1 za 20% in več od začetnih kazalnikov.
2.3. Metode laboratorijske diagnostike. Diagnoza v laboratoriju je metoda, ki ni mainstream. To se naredi, če je potrebna druga študija za potrditev diagnoze. Glavne indikacije za imenovanje laboratorijske diagnostike so: t
- starost do 3 let;
- anamneza hudih alergijskih reakcij na presejanje kože;
- osnovna bolezen je resna, praktično brez obdobja remisije;
- diferencialna diagnoza med alergijskimi reakcijami, ki jih posredujejo IgE, in vrsto alergijskih reakcij, ki niso posredovane z IgE;
- poslabšanje kožnih bolezni ali strukturnih značilnosti kože;
- zahteva stalen vnos antihistaminikov in glukokortikosteroidov;
- polivalentna alergija;
- med testiranjem kože so bili pridobljeni napačni rezultati;
- zavrnitev bolnikovega kožnega testa;
- rezultati kožnih testov ne sovpadajo s kliničnimi podatki.
V laboratorijih se uporabljajo naslednje metode za določanje celotnega in specifičnega IgE - radioizotopa, kemiluminescenčnega in encimskega imunskega testa.
Najnovejši pristop k diagnozi alergijskih bolezni v tem trenutku je preiskava molekularne alergije. Pomaga natančneje diagnosticirati, izračunati prognozo bolezni. Za diagnozo je pomembno upoštevati naslednje nianse:
- razlika med resnično preobčutljivostjo in navzkrižnimi reakcijami pri bolnikih s polialergijo (kadar obstaja širok razpon preobčutljivosti);
- zmanjšanje tveganja hudih sistemskih reakcij med testiranjem alergij, kar izboljša pri bolniku pri- stojnost;
- natančno določanje alergenih podtipov za alergensko specifično imunoterapijo (ASIT);
- Najpogostejša tehnologija čipov je Immuna Solid phase Allergen Chip (ISAC). To je najbolj popolna platforma, ki vključuje več kot 100 alergenih molekul v eni študiji.
Zdravljenje bronhialne astme
Danes, na žalost, sodobna medicina ne more ozdraviti bolnika z bronhialno astmo, vendar se vsa prizadevanja zmanjšajo na ustvarjanje terapije z ohranjanjem bolnikove kakovosti življenja. V idealnem primeru bi morali biti pri nadzorovani BA odsotni simptomi bolezni, kazalniki spirometrije bi morali ostati normalni in ne bi smelo biti znakov patoloških sprememb v spodnjih delih pljuč. [1]
Evropska priporočila so predlagala postopen pristop k zdravljenju:
Farmakoterapijo BA lahko razdelimo v dve skupini:
- Situacijske droge
- Stalne droge
Priprave na olajšanje napadov so naslednje: t
- kratkodelujoči β-adrenomimetiki;
- antiholinergična zdravila;
- kombinirana zdravila;
- teofilina.
Za zdravila za vzdrževalno zdravljenje so:
- inhalacijskih in sistemskih glukokortikosteroidov;
- kombinacije dolgodelujočih β2-agonistov in GCS;
- dolgotrajno delujoči teofilini;
- preparati proti levkotrienu;
- protiteles proti imunoglobulinu E.
Za zdravljenje astme so pomembni kot zdravila, in kako uvesti te snovi v telo in dihalne poti. Zdravila lahko dajemo oralno, parenteralno, z inhalacijo.
Razlikujejo se naslednje skupine vnosa zdravil skozi dihalni trakt:
- aerosolni inhalatorji;
- inhalatorji za prah;
- nebulatorji.
Najsodobnejša in najbolj raziskana metoda zdravljenja alergijske BA z dokazano učinkovitostjo je ASIT (alergensko specifična imunoterapija). ASIT je v tem trenutku edina metoda terapije, ki spreminja razvoj bolezni in deluje na mehanizme patogeneze astme. Če se ASIT izvede pravočasno, lahko to zdravljenje ustavi prehod alergijskega rinitisa na astmo in prepreči prehod iz blage oblike v težji. Tako kot koristi ASIT - to je priložnost, da se prepreči pojav nove občutljivosti.
ASIT pri astmi se izvaja pri bolnikih z:
- blaga ali zmerna oblika bolezni (število FEV1 mora biti vsaj 70% norme);
- če simptomi astme niso popolnoma nadzorovani s hipoalergenskim življenjem in zdravljenje z zdravili;
- če ima bolnik simptome rinokonjunktive;
- če bolnik zavrne trajno formakoterapii;
- če se med farmakoterapijo pojavijo neželeni učinki, ki vplivajo na bolnika.
Danes lahko bolnikom ponudimo naslednje vrste ASIT:
- Injection alergenov
- podjezično dajanje alergenov
Napoved. Preprečevanje
V sodobnih pogojih ni dokazov, da lahko okoljski, podnebni dejavniki, podhranjenost poslabšajo potek astme, izločanje teh sprožilcev pa pomaga zmanjšati resnost bolezni in zmanjšati količino farmakoterapije. V tem primeru so potrebna dodatna klinična opazovanja. [7]
Dodeli primarno preprečevanje. Vključuje:
- izločanje alergenov med nosečnostjo in v prvih letih življenja otroka (hipoalergeno življenje in hipoalergena prehrana);
- dojenje;
- formula za dojenčke;
- prehranska dopolnila med nosečnostjo (obstaja več hipotez o zaščitnem učinku ribjega olja, selena, vitamina E);
- prenehanje kajenja med nosečnostjo.
Sekundarna profilaksa vključuje:
- izogibajte se onesnaževalcem (naraščajoče koncentracije ozona, ozonskih oksidov, suspendiranih delcev, aerosolov kislin);
- boj proti hišnim pršicam;
- nimajo hišnih ljubljenčkov;
- ne kadi v družini.
kako priti do astme
Vprašanja in odgovori za: Kako priti do astme
Dragi Elena! Pri vseh znakih vnetja v sklepih se mora bolnik s psoriazo posvetovati z revmatologom, da se lahko pravočasno zdravi. Izbira osnovnega zdravila, ki vključuje: sulfasalazin, metotreksat, ciklosporin, leflunomid; Biološki pripravki - bodo odvisni od aktivnosti bolezni, ki jo bo revmatolog določil z laboratorijskimi metodami. Vnos kalcija v vašem primeru je najverjetneje povezan s sumom ali prisotnostjo osteoporoze (po možnosti, če med astmo dobite glukokortikoide, vključno z vdihavanjem!). Trenutno so kalcijevi dodatki priporočljivi za bolnike brez urolitiaze in žolčnih kamnov od oktobra do aprila.
Priljubljeni članki o tem, kako priti do astme
V strukturi celotne pojavnosti astme je delež starejših 43,8%. Potek bolezni pri takšnih bolnikih ima številne značilnosti.
Bronhična astma je ena najpogostejših kroničnih bolezni sodobne družbe. Registrirana je pri več kot 5% odraslega prebivalstva in pri skoraj 10% otrok.
Bronhična astma je ena od nujnih problemov zdravstvenega varstva. Ljudje vseh starosti v vseh državah sveta trpijo za to kronično boleznijo dihal, ki v primeru slabega nadzora resno vpliva na njihovo vsakdanje življenje.
Od sedemdesetih let prejšnjega stoletja se je razširjenost bronhialne astme (BA) povečala v večini držav sveta zaradi urbanizacije in preusmeritve življenjskega sloga na zahod.
Preprečevanje astme lahko prepreči razvoj bolezni (ali zmanjša tveganje za pojav) pri ljudeh s povečano nagnjenostjo k temu. V tem primeru govorimo o primarni preventivi bolezni.
Preprečevanje astme vključuje vrsto dejavnosti, ki lahko zmanjšajo tveganje za razvoj astme pri ljudeh v nevarnosti, pa tudi zmanjšajo verjetnost poslabšanja astme pri nekoga, ki ga je žal naletel.
Znaki astme - pogosta in nevarna bolezen, ki se razvija postopoma, je nujna za vsakogar, saj je zdravljenje v fazi, ko se razvijejo napadi astme, zelo težko.
17. aprila 2007 je v okviru kongresa »Človek in medicina« potekal znanstveni in praktični simpozij na temo optimizacije zdravljenja različnih alergijskih bolezni pri otrocih, zlasti skupnih patologij, kot so atopični.
Tradicionalno se o pomenu antibiotikov govori v okviru njihovega neposrednega protimikrobnega delovanja.
Novice na temo: kako priti do astme
Otroci, ki odraščajo v družinah s psom, so ponavadi debeli manj kot njihovi vrstniki, prikrajšani za druženje s svojim štirinožnim prijateljem. Ampak koristi psov niso omejene na to - zgodnji stik z živalmi preprečuje razvoj astme.
Bolj raznovrsten svet bakterij, s katerim se otrok začne spoznavati iz otroštva, bo bolj "treniran" njegov imunski sistem in manjše bo tveganje za razvoj njegove astme. Znanstveniki imenujejo vrste mikrobov, ki zagotavljajo takšno usposabljanje.
Življenje vaških otrok in mladih prebivalcev na kmetijah ni tako zanimivo in zabavno, kot njihovi urbani vrstniki. Toda ta način življenja ima svoje prednosti - ščiti pred alergijami in astmo že več let.
Vse vrste horoskopov lahko obravnavate z veliko ironijo, vendar so znanstveniki iz Združenih držav prejeli neizpodbitne dokaze, da je datum rojstva osebe lahko povezan s povečanim tveganjem za razvoj 55 skupnih bolezni.
V 34 letih, ki so minile od rojstva prvega otroka, zasnovanega z in vitro oploditvijo, je reproduktivna medicina pomagala milijonom poročenih parov, da postanejo starši. Toda ti otroci imajo visoko tveganje za razvoj astme.
Takšna huda alergijska bolezen, kot je astma, se pogosto poslabša v nočnem spancu. Odrasli bolniki vedo, kako preprečiti nočno napadanje astme, vendar je položaj z otroki veliko bolj zapleten. Ta problem bo rešil napravo, ki jo je izumil Američan.
Najbolj obsežna študija v trenutku nemških znanstvenikov, ki je bila izvedena s sodelovanjem predstavnikov različnih ras, prebivalcev več celin, je potrdila prejšnji predlog, da sta astma in depresija v zelo tesnem odnosu.
Znanstveniki iz Nove Zelandije so dobili prepričljive dokaze, da doječe otroke ustvarjajo trajen zaščitni učinek, ki otroka ščiti pred razvojem astme v starejši starosti. To je še en razlog za dojenje.
Žal je astma še vedno bolezen, ki pogosto prizadene tudi majhne otroke. Acetaminophen, ki je del mnogih priljubljenih zdravil, lahko poslabša potek obstoječe astme in celo izzove njen videz.
Značilnosti zdravljenja in preprečevanja bronhialne astme
Bronhična astma spada v skupino kroničnih bolezni, za katere so značilni vnetni procesi. Hkrati se šteje, da ni nalezljiva in ne more prenašati od prevoznika do ljudi okoli. Simptomi bronhialne astme - asfiksija, zasoplost in kašelj, ki se najpogosteje kaže zgodaj zjutraj in pozno zvečer. Pacient doživlja občutek zastoja v prsih in tudi ne more normalno izdihniti. Sprašujete, kaj je astma? Pogosto imajo v mislih samo bronhialno astmo.
Zdravljenje vključuje zdravljenje z zdravili z nadaljnjo krepitvijo imunosti celotnega telesa. Bolezen bronhialne astme je mogoče določiti v začetnih fazah in začeti z zdravljenjem, preden postane kronična.
Ena najpogostejših bolezni
Več kot tristo milijonov ljudi po vsem planetu so nosilci povzročitelja astme. V zadnjih dveh desetletjih se je število bolnikov povečalo in še naprej narašča. Nemogoče je prezreti dejstvo, da je bolezen podvržena ne le odraslim, ampak tudi otrokom. Z neustreznim zdravljenjem ali njegovo odsotnostjo - vodi v smrt. Razlogov za razvoj astme je veliko, zlasti predstavniki močnejšega spola in ljudi z dedno predispozicijo.
Dejavniki razvoja so lahko notranji in zunanji, ki v različni meri vplivajo na manifestacijo prvih znakov. Epizode hudega kašlja, ki se lahko pojavijo v različnih intervalih. To je posledica dejstva, da se ob stiku z alergeni opazi zapora bronhijev (ena od oblik respiratorne odpovedi. Pojavi se zaradi kršitve prehodnosti bronhialnega drevesa in nepravilne odstranitve sluzi).
Med razvojem bolezni so v človeškem telesu takšne spremembe:
- Motnje izmenjave v stenah bronhijev;
- Hiperfunkcija dihalnih poti;
- Obstrukcija dihalnih poti.
Pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje bronhialne astme vodi v pozitivne rezultate. Trajni nadzor bolnika nad njegovim stanjem in zdravljenje z zdravili zmanjšuje tveganje za pojav bolezni in zapletov.
Vzroki in pojava
Vzroki bronhialne astme so zunanji ali notranji, vpliva tudi na faktor dednosti. Vzroke astme lahko razdelimo v več kategorij:
Notranji dejavniki:
- Dedna predispozicija - najbližji sorodniki, ki trpijo zaradi te bolezni ali so imeli zapletene alergijske reakcije;
- Debelost - zaradi nepravilnega prezračevanja pljuč in visokega stanja diafragme se lahko pojavijo težave z dihanjem;
- Moški in fantje so bolj nagnjeni k tej bolezni, kar je mogoče razložiti z anatomsko strukturo bronhialnega drevesa.
Zunanji dejavniki
- Alergijske reakcije - oseba ima stalen kašelj, težave z dihanjem in ne more pravilno dihati;
- Kalup in cvetni prah;
- Hrana, najpogosteje citrusi;
- Nekatera zdravila.
Vzrok za patološki proces je vpliv alergena, skupaj z imunskimi motnjami. Treba je omeniti, da sta kajenje tobaka in onesnaženo okolje lahko tudi dejavnika, ki vplivata na nastanek in razvoj bolezni.
Sprožilci
Vsak bolnik ima svoj sprožilec (draženje, ki izzove udarec), kar lahko povzroči zaplete. Seznam najpogostejših vključuje:
- Vremenske razmere Na primer, pri močni sončni svetlobi se oseba lahko počuti slabo;
- Psihološki dejavniki. Ljudje, ki trpijo za depresijo in stres, so bolj dovzetni za vpliv različnih bolezni;
- Hišne pršice ali drugi škodljivci;
- Hude in virusne okužbe z neustreznim zdravljenjem lahko sprožijo astmo in povzročijo napade astme;
- Živali in hormoni.
Bolezen se pojavi različno. Pri predpisovanju kuracije zdravnik določi glavne vzroke za bronhialno obstrukcijo in zaplet bolezni. Na podlagi dobljenih rezultatov se določi nadaljnji načrt zdravljenja in možnost remisije.
Razvrstitev bolezni
Poleg vzrokov za nastanek astme obstaja tudi klasifikacija, ki omogoča, da se bolezen pripiše enemu od tipov. Epizodično astmo lahko pripišemo začetni fazi, ki se kaže samo s pojavom sprožilcev in alergenov. Bolezen je lahko:
- V kombinaciji z drugimi;
- Nealergijska narava;
- Nedoločeno;
- Alergično.
Glede na stopnjo razvoja je mogoče ugotoviti: blago, zmerno in hudo. V slednjem primeru je zdravljenje in preprečevanje bronhialne astme skoraj nemogoče. Ukrepi za sanacijo zdravja bodo učinkoviti v začetnih in vmesnih fazah. Glavna naloga lečečega zdravnika je doseči stabilno remisijo.
Prvi znaki
Med pregledom mora zdravnik opraviti intervju z bolnikom. Ta seznam vključuje pogostost pojavljanja glavnih simptomov, nenadne epizode kašlja in tako naprej. Ocenjeno je tudi za dihanje in manifestacijo razdražljivosti do različnih dražljajev. Na začetni stopnji se predpostavlja, da je na podlagi dobljenih rezultatov mogoče nadaljevati s popolnim pregledom obolelosti. Prvi znaki astme se začnejo manifestirati na začetnih porah, ko je možno popolno okrevanje in vam omogoča doseganje trajnostnega rezultata. To je:
- Dispneja ali zadušitev. Značilno z občasnim zadihanostjo, ki se pojavi v primeru popolnega počitka bolnika. Na primer, ko oseba spi ali je popolnoma sproščena. Lahko se pojavijo pri športu;
- Dihanje bronhialne astme je občasno, s podaljšanim izdihom. Pogosto je težko vzeti dih, vendar izdihniti. Da bi to dosegli, morate vložiti veliko truda;
- Kronična oblika se kaže v stalnem kašlju. Razvrščen je kot suh in se pojavlja sinhrono s kratko sapo. Po koncu napada se lahko v naravi zmoči z izločanjem sluzi;
- Zvečka pri dihanju. Med pregledom bolnika lahko zdravnik z lahkoto ustvari hripanje in žvižganje v bronhih;
- Dokončno držo med napadom. Moški zgrabi roke za posteljo ali naslonjalo za roke, noge so točno na tleh. Tako telo daje vso moč moči, da normalno diha. V medicini se ta sindrom imenuje ortopnea.
Prvi in glavni vzrok za astmo je kajenje tobaka že več let. Prav ta kategorija bolnikov išče pomoč v srednji fazi resnosti. Na začetku se zdi, da je to običajna reakcija na učinke tobaka, po katerem napadi trpijo bolnika med spanjem. Bronhična astma je kronična bolezen, ki zahteva takojšnjo diagnozo in zdravljenje.
Drugi simptomi
Poleg glavnih simptomov in vzrokov astme obstajajo tudi neželeni učinki. Zahvaljujoč njim bo strokovnjak lahko določil resnost in natančno postavil diagnozo.
- Prisotnost kožnih izboklin ali manifestacija alergijske reakcije;
- Cianoza kože. Značilna je zadnja faza bolezni;
- Srčne palpitacije, opažene pri napadih;
- Razširitev prsnega koša. Če težava ni bila prej zaskrbljena in pacient ni bil pozoren na to;
- Glavobol in omotica. Lahko se pojavi po naslednjem napadu;
- Povečajte desni srčni komori.
Za zaplete bolezni so značilni emfizem in srčno-pljučna insuficienca. S podobnim izidom sledijo napadi enega po enega, kar pomeni, da ni mogoče popolnoma ustaviti. V nekaterih primerih lahko povzroči smrt.
Zdravljenje in diagnosticiranje obravnavane bolezni
Raziskave in analize
Sindromov pri bronhialni astmi ni tako težko določiti. Takoj, ko ima oseba enega od zgoraj opisanih simptomov, mora takoj poiskati pomoč kvalificiranega strokovnjaka. Vsakdo, ki ima nagnjenost in različne alergijske reakcije, lahko zboli z bronhialno astmo.
Terapijo bronhialne astme predpiše pljučni zdravnik. Diagnoza temelji na pritožbah bolnikov, testih in rentgenskih posnetkih. Vse študije in analize so namenjene ugotavljanju resnosti bolezni. Simptomi in zdravljenje bronhialne astme so neločljivo povezani. Od sprožilca, ki povzroča razvoj bolezni, je določen načrt prihodnosti klinične slike. Bolnik mora opraviti takšne teste in študije kot:
- Spirometrija Funkcionalna študija pljuč. S pomočjo spirometrične naprave se izvede analiza pljučnega volumna, inspiracijske zmogljivosti in izdihovalne zmogljivosti. Takšna raziskava bo pomagala določiti obstrukcijo bronhijev in potrditi diagnozo. Po prejemu rezultatov je treba postopek ponoviti večkrat.
- Merjenje pretoka barv - omogoča oceno oviranja dihalnih poti za določene vrste bolezni. Namen te metode je proučevanje stabilnosti stanja in primerjava kazalnikov s prejšnjimi.
- Analiza alergenov. Opravljeno je bilo za določitev glavnih dejavnikov nastopa bolezni in možnosti učinkovitega zdravljenja.
Izvede se tudi popolna krvna slika in sputum. Drugi je glavni, ki bo omogočil obravnavo virusov, ki povzročajo bolezen, Kurshmanovih spiral in drugih. Nevtralne levkocite je mogoče identificirati ob izbruhu vnetnega procesa.
Pregled stanja imunske pregrade in biokemični krvni test bosta podala popolno sliko o tem, kako se spopasti z bronhialno astmo. Krvni test bo omogočil razumevanje, katere druge bolezni ima bolnik in katere procese že potekajo.
Trenutne metode boja
Zdravljenje astme ni tako enostavno, kot se zdi. Zdravimo lahko le začetno in srednjo stopnjo, za katero je značilno odsotnost resnih sprememb v organu. Ker je kronična, je izključitev alergenov bistvena za zdravljenje. Bolniku se lahko dodeli prehrana in normalizacija delovnih pogojev, ritem življenja. Ta metoda bo pomagala določiti glavni dejavnik, ki vpliva na razvoj bolezni in določiti obseg njegovega vpliva.
Če je bil alergen predhodno nameščen (ali zahvaljujoč študijam), se predlagajo hiposenzibilizatorji. Njihova glavna naloga je zmanjšati učinek zdravila na zdravje in splošno stanje pacienta. Poleg tega je uporaba drog v obliki aerosolov. Zaradi njih se poveča očistek med bronhi in iztok pljučne sluzi. Odmerek zdravila izberemo individualno, upoštevajoč fazo in celotno reakcijo telesa. Zdravila ambulante se lahko uporabijo za razširitev bronhijev in omogočanje hitrejšega prehoda zraka. Uporablja se za odpravo napadov in izboljšanje splošnega stanja bolnika.
Uporabljajo se tudi tablete pripravki podaljšanega delovanja. V nekaterih primerih pomaga hormonsko zdravilo. Zdravilo se lahko daje v obliki injekcije in je potrebno bolnikom zjutraj. Zdravljenje z glukokortikoidi omogoča ne le izboljšanje splošnega stanja imunskega sistema, ampak tudi pozitivni rezultat kot preventivni ukrep. Glavna naloga injekcij je blokirati različne vnetne procese, zmanjšati število levkocitnih in eozinofilnih celic.
Stalno spremljanje stanja, izvajanje raziskav v določenem času - zmanjšuje otekanje sluznice, pomaga pri obnovi bronhialnega lumna. Hormonska zdravila so v tem pogledu še posebej učinkovita, zato je z ustreznim odmerjanjem in opazovanjem zdravnika mogoče doseči stabilno remisijo. Zdravila se dajejo z uporabo inhalatorjev, kar močno olajša njihov sprejem in zmanjša tveganje za negativne reakcije telesa.
Med zdravljenjem je treba upoštevati, da morajo biti inhalatorji vedno pri bolniku. Protivnetna zdravila se uporabljajo le takrat, ko je to potrebno, do popolnega olajšanja napada.
Nove metode zdravljenja
Študija astme je še vedno v teku: ustvarjajo se nove in najučinkovitejše metode. Reči, da je nemogoče popolnoma ozdraviti bolezen, ampak izključiti dejstvo, da po dolgotrajni terapiji, zdravljenje daje pozitiven rezultat, prav tako ni vredno. Pri zdravljenju in zdravljenju se lahko uporabijo nova sredstva v obliki antagonistov levkotrienskih receptorjev. Poleg njih pridejo tudi monoklonska protitelesa.
Zgornja metoda je bila preizkušena v številnih vodilnih klinikah, opravila številne teste in pokazala pozitiven trend. Načelo delovanja temelji na dejstvu, da sestava zdravil vpliva na celične elemente, ki povzročajo vnetne procese. Opozoriti je treba, da z izolacijskim postopkom zdravljenja ne bo učinkovit, zato je le zapleten. Trenutno se uporablja samo v evropskih državah in se še vedno proučuje. V primeru pozitivnih rezultatov bo ta metoda postala ena najbolj učinkovitih in bo pomagala pacientu, da se premakne na stabilen pozitiven trend.
Preprečevanje astme
Seznam osnovnih sredstev za preprečevanje različnih bolezni mora vključevati:
- Pravilna prehrana in zdrav način življenja. Še posebej za nosečnice. Če ima noseča ženska več alergij, je prepovedano jemati alergeno hrano med nosečnostjo, zato se je treba izogibati stiku z najpogostejšimi alergeni;
- Ustrezna telesna dejavnost. Plavanje, dihalne vaje, dolge sprehode;
- Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, je nemogoče samozdraviti. Samo strokovnjak lahko izbere tečaj;
- Zdravljenje z ljudskimi zdravili je možno le, če se je zdravnik strinjal;
- Običajni delovni pogoji in uporaba osebne varnostne opreme. Nanaša se na predstavnike poklicev, ki so v stalnem stiku s kemično aktivnimi snovmi ali strupenimi elementi;
- Stalni stik z zdravnikom, da se po potrebi odzove na nestandardne razmere.
Predstavljeni načini profilakse ne vplivajo samo na samo bolezen, temveč prispevajo tudi k vzdrževanju splošnega zdravja in povečanju imunosti. Sodobni človek trpi zaradi mnogih bolezni, ki jih povzroča izpostavljenost okolja in slabe navade. Pojav prvih znakov je razlog, da se obrnete na strokovnjaka in zdravite določeno bolezen. Delite informacije na socialnih omrežjih in pustite komentar o izkušnjah z zdravljenjem zgoraj opisane bolezni.