Sputum iz bronhijev in pljuč osebe se pregleda z namenom:
- ugotavljanje (ali odsotnost) diagnoze;
- ugotoviti vzroke bolezni.
Indikacije za takšno analizo so:
- kašelj z mokrim izločkom;
- prejšnje bolezni dihal (bronhitis, pljučnica, absces ali pljučna tuberkuloza).
Laboratorijska analiza razkriva:
- prisotnost nečistoč (gnojnih ali krvnih);
- patogeni mikrobi in rakaste celice v testnem materialu;
- helmintske invazije;
- preučevanje občutljivosti na antibiotike.
Pregled (sluz in slina) iz nazofarinksa ni primeren za študij (analizo) izpljunka.
Za pravilno izvedbo potrebne analize ni potrebna posebna oprema. Potrebno je le izpolniti številne pogoje za zbiranje in shranjevanje biološkega materiala.
- Temeljito čiščenje zob (po možnosti zvečer pred spanjem po obroku).
- Zbiranje sputuma poteka zjutraj pred zajtrkom po pripravi:
- poskrbite, da usta splaknete z vodo
- ali 2% raztopina sode bikarbone, t
- lahko je šibka raztopina kalijevega permanganata (0,01%) ali furatsilina (v razmerju 1: 5000).
Metode zbiranja sputuma za analizo:
- Postopek je najbolje opraviti s sedenjem, odpiranje okna.
- Vdihnite globoko 2-krat, držite zrak in počasi izdihnite, na 3 najgloblje vdiha, ne da bi se ustavili, vstanite s stola, ki bo pomagal globlje polnjenje pljuč, močno izdihnite, trebušna prepona pritiska na pljuča. S tako sproženim kašljem lahko dobimo izbor, primeren za analizo. Treba jih je pljuniti v pripravljene, sterilne jedi.
- Kašelj 4-5 krat, lahko zberete zadostno količino materiala za analizo (do 5 ml).
Obstajajo določene zahteve za embalažo:
- te posode morajo biti sterilne, hermetično zaprte, imajo širok vrat za udobje;
- Odprite jo samo, ko pljučete in takoj tesno zaprite.
Če zgoraj navedenih pogojev ne opazimo, se celice, pregledane pod mikroskopom, degenerirajo pod vplivom pljučnih encimov in celične kontaminacije, ki jo povzroči pomanjkanje ustnega WC-ja, čistost študije je ovirana.
V procesu zbiranja materiala za analizo se je treba izogibati stiku z lici, rokami, sanitarnim vložkom.
Za lažje zbiranje izpljunka je priporočljivo:
- obilico toplih pijač;
- če je izločanje redko ali težko, se lahko odvzame izkašljevanje;
- v primeru težav se bo pomagal gimnastični trening.
Če bolniki (šibki ali otroci) sami ne morejo izkašljati izpljunka, vam bo pomagal naslednji postopek:
- povzroči kašelj z draženjem korena jezika s sterilnim zložencem;
- izpljunek na blazinici je namazan na stekleno ploščo;
- Po sušenju se steklo prenese v laboratorij.
Ker dojenčki ne vedo, kako bi lahko izkašljali in izpljunili izpljunke, in ga hudo bolni bolniki ne morejo pogoltniti, so tudi vsebine izpiranja želodca primerne tudi za pregled.
Zbrani sputum nujno (2 uri) je treba poslati v laboratorij, študija se izvaja le na dan zbiranja.
Izključeno je skladiščenje biomateriala na toplem ali v bližini naprav ogrevalnega sistema.
Glede na nespornost okužbe pacienta je treba upoštevati številna higienska opozorila, da bi se izognili nevarnosti okužbe drugih:
- ne morete požirati sluz, samo pljuvati;
- biomaterial shranjen v tesno zaprti posodi;
- posodo z analizo izpljunka pred pošiljanjem v laboratorij lahko na kratko položimo v hladilnik, kjer ni izdelkov;
- analizirati v dobro prezračevanem prostoru z odprtim oknom;
- nemogoče je kašljati, če so pred pacientom ljudje, izjema so oslabljeni pacienti in otroci, ki se ne morejo samostojno spopasti s postopkom brez pomočnika;
- pomočnik je dolžan nositi zaščitno obleko in masko ter pri izvajanju postopka biti ob strani in na varni razdalji od pacienta.
Kako zbirati analizo izpljunka
Flegma je patološki izcedek, ki se oblikuje v dihalnem sistemu zaradi bolezni ali poškodb, ki se izločijo iz kašlja iz dihalnih poti: pljuča, bronhijev, sapnika, grla. Pravilno zbiranje izpljunkov pomaga odkriti nevarne bolezni, kot so tuberkuloza in pljučni rak. Toda v večini primerov laboratorij ne prinaša izpljunka in sline ali sluzi iz nazofarinksa, kar je povsem informativno.
Toda sama raziskovalna metoda nima kontraindikacij, ne potrebujete posebne opreme za zbiranje izpljunka. Sama sama spontano izstopa. Obstaja možnost več študij. Pri pregledu materiala se odkrijejo celice iz vseh delov pljuč (sputum je »ogledalo« pljuč). Visoka učinkovitost pri porazu pljučnega raka. Toda pravilna diagnoza z mikroskopskim pregledom je možna le, če se upoštevajo pravila zbiranja.
Torej, kako pravilno zbrati sluzi za teste?
Jutro je treba po ustni votlini prejeti sluz. Lahko si umivate zobe, nato sperite usta in usta z vodo ali 2% raztopino sode. Za zbiranje uporabite čisto, s širokim vratom, dobro zapiranje jedi. Vzemite 2 globoko vdiha. Po vsakem dihu zadržite dih za nekaj sekund in počasi izdihnite. Vdihnite že tretjič in močno izdihnite - v tem trenutku bi morali kašljati. Zberi sluz. Na splošno bo zelo dobro, če ne pride v stik z obrazi.
Otrok se lahko zbira v trenutku, ko kašlja. Takoj zberemo izpljunek v laboratorij. Imejte v mislih. da je mikroskopska preiskava izpljunka zelo dolgotrajna študija, ker je koncentracija diagnostično pomembnih celic na enoto površine zdravila nizka;
Preskus sputuma pri otroku
Flegma je snemljiv izdelek (skrivnost) iz sapnika, bronhialnega drevesa, vsebine sline in lahko vsebuje tudi tekočo vsebino membran nosu in sinusov. Vsi notranji organi imajo lupino, ki proizvaja njihovo skrivnost ali sluz, vključno s sapnikom in velikimi bronhiji. Skrivnost (sluz) se proizvaja stalno in ko je otrok zdrav. Ta tekočina ima antimikrobni učinek, tj. Očisti vdihnjen zrak in jo vlaži.
Vrste izpljunka.
Za sputum je značilna njegova konsistenca: lahko je tekoča, debela in viskozna, lahko pa je tudi sluznica, serozna, muko-gnojna in gnojna.
- Sluz, nima barve in vonja, na videz pregleden, zdi se z boleznimi dihal.
- Zakaj ima otrok mukopurulentni izpljunek, ima viskozno strukturo, barva se spremeni, postane rumena ali zelena in lahko ima vonj, vendar ne oster, najdemo ga v bronhitisu, pljučnici in tuberkulozi.
- Gnojni izpljunek je: tekoč, viskozen, poltekoč, značilna barva gnoja je zelenkasto rumena, pri vnetno-gnojnih boleznih, kot so gnojni bronhitis, absces in gangrena v pljučih, se pojavi oster in neprijeten vonj.
Ampak mama mora pravilno oceniti kašelj z izpljunkom pri otroku, če kašelj ne izgine, se morate obrniti na pediatra in preiskati sputum pri otroku, da ugotovite vzrok kašlja.
Barva izpljunka.
Med boleznijo je žarišče v zgornjem dihalnem traktu oziroma vnetni proces, količina sputuma pa se včasih poveča. Flegma je lahko brezbarvna, rumena, zelenkasta (to pomeni, da je gnoj prisotna).
- Zakaj ima dojenček svetlo rumeno sputum? To nakazuje na veliko prisotnost eozinofilcev v njem, ki je povezana z alergijskim ozadjem ali z bronhialno astmo.
- Rusty - pri krupni pljučnici (eritrocit se uniči v pljučnih celicah (alveolah)).
- Sputum s krvjo ali krvnimi strdki v primeru tuberkuloze ali pljučne trombembolije.
- Običajno se pri dodajanju bakterijske okužbe pojavi sputum brez vonja, ki povzroča rast gnitnih bakterij in mikrobov.
Zakaj ima otrok sluz?
Kašelj s sputumom pri otroku ni vedno vzrok za kakršnokoli bolezen, popolnoma zdrav otrok lahko kašlja do 10-krat na dan. Ta kašelj se lahko poveže s preveč suhim zrakom v otroški sobi, z veliko prahu in dima. Stopnja tajnosti je približno 50,0 na dan, otroka pa pogoltne, ko jo izpustijo. In za spopadanje s kašljem v tem položaju je mogoče z normalizacijo temperature v prostoru 20-22 * in vlaženje zraka. Lahko uporabite vlažilce ali improvizirane metode: navlažite tkanino in obesite otroka v sobo, da vlažite zrak.
Sputum s pljučnico.
Običajno je pri pljučnici eden od prvih simptomov izcedka iz nosu (nosni izcedek) belkast ali takoj gnojen in tudi s krvjo. Z rastjo bolezni se zdi bolj sluz, sputum.
Vzrok za pljučnico so lahko: bakterije, virusi, glive in se lahko tudi mešajo.
Če kašljate in pljunete otroka z viskozno in prosojno teksturo, to pomeni virusno poreklo.
Če je zelena (gnojna) narava, potem jo povzročajo bakterije.
Če je zarjavela, potem se je razvila lobarna pljučnica.
Pri bronhitisu.
Praviloma je sputum z bronhitisom viskozen, brezbarven, se spremeni v zelenkasto ali rumenkasto, vonj ni preveč izrazit. Pri gnojnem bronhitisu, gnojnem izcedku, zeleni z izrazitim vonjem.
Kako zbrati analizo izpljunka pri otroku.
Za kvalitativno analizo jo je potrebno pravilno sestaviti. Ker se analiza imenuje sejalna posoda, to pomeni, da mora biti zbiralna posoda sterilna. Material zberemo zjutraj na prazen želodec, zob pred analizo ne čistimo, otroka prosimo, da kašlja in izpljune tekočino v kozarec, ga zapre in odnese v laboratorij, analiza se pripravi več dni. V laboratoriju se material poseje na okolje in opazimo rast določenih kolonij.
Interpretacija mikroskopije sputuma.
Če je pri analizi izpljunka pri otroku prisoten ploski epitelij v velikih količinah od približno 25 do 27 enot, je v tem primeru material nepravilno zbran, kar je praktično samo v slini.
Cilindri
Zbrani material vsebuje celične valje, prisotne so v: bronhitisu, traheitisu, bronhialni astmi, novotvorbah (maligni tumorji).
Levkociti.
Vidimo jih lahko v prekomernih količinah, ko poteka proces vnetja in je ta proces povezan z gnojnim značajem.
Eozinofili.
Najdemo jih v ozadju alergij, praviloma v primeru bronhialne astme, alergijsko ozadje pa tudi močno poveča vpadanje pljuč v črvi.
Eritrociti.
Najdeno v pomembnih številkah, kažejo na prisotnost krvavitev v pljučih.
Atipične celice.
Njihova prisotnost kaže na nekakšen maligni proces v pljučih.
Elastična vlakna.
Analiza kaže na razgradnjo pljučnega tkiva, ki se pojavi pri tuberkulozi, vnetju (abscesu), prisotnosti tumorja.
Kristali Charcot-Leiden.
To so produkti razpadanja eozinofilcev, pojavljajo se v primeru bronhialne astme, pljučne kosti, eozinofilnih infiltratov.
Micelij gliv.
Če micelij glivic najdemo v analizi sputuma pri otroku, to pomeni prisotnost spore gliv v pljučnem tkivu.
Otroška sluz
Analiza sputuma pri otrocih
Sputum je patološka mešanica izločkov sluznice nosne votline, paranazalnih sinusov, traheobronhialnega dela dihalnega trakta in sline, ki se izloča med izkašljevanjem.
Pojav izpljunka pri otroku kaže na patologijo dihalnega sistema:
- virusne bolezni;
- pljučnica;
- bronhitis;
- malignosti;
- tuberkuloza;
- bronhialna astma;
- absces ali pljučni edem;
- tuje telo v dihalnem traktu.
- patogeni mikrobi - patogeni infekcijskih lezij dihal;
- helmintska ali glivična invazija pljuč;
- patološke komponente sputuma - kri, serozna tekočina, gnoj, atipične celice;
- občutljivost patogenih mikroorganizmov na antibakterijska in protimikrobna sredstva, kar omogoča pravočasno racionalno zdravljenje in preprečevanje kronične bolezni.
Pri analizi izpljunka
Kako poteka analiza?
Pomembno je upoštevati dejstvo, da se sputum ponoči nabira v dihalnem traktu, njegovo zbiranje pa najbolje izvesti zjutraj - pred zajtrkom. Zberite biološki material je potrebno v posebni sterilni posodi, ki jo kupite vnaprej v lekarni. Za pridobitev natančnih rezultatov raziskav bi moral otrok:
- Noč pred tem popije veliko tople tekočine.
- Zjutraj naredite temeljito stranišče ust.
- Pogoltnite slino, globoko vdihnite.
- Močno kašelj, količina biomase mora biti 3-5 ml.
- Vzorec dostavite v laboratorij najkasneje dve uri po odvzemu.
Če oslabljen otrok ne more kašljati, je sputum posledica draženja korena jezika s sterilnim zložencem. Flegma, ki je prišla na tampon, položila s tanko plastjo na drsno ploščo, posušila in dala za raziskave.
In vitro je sputum izpostavljen:
- makroskopska študija - določena z njeno barvo, količino, teksturo, vonjem, transparentnostjo;
- mikroskopski pregled - študija v naravnih in obarvanih pripravkih različnih nečistoč, celičnih elementov, sestavi mikroflore;
- mikrobiološka analiza - določitev sumljivega povzročitelja patološkega procesa z bakteriološko sejanje.
Kako prenesti sputum za analizo
Ko vnetje dihalnih poti pri ljudeh izloča skrivnosti, ki imajo baktericidno poreklo. Pojav sluzi je razlog za preizkus izpljunka. Ki pomaga pri ugotavljanju vzroka bolezni in določanju stopnje njegovega razvoja.
Najpogosteje se test opravi, ko bolnik sumi na prisotnost paličice v telesu. Na podlagi rezultatov pregleda se bolnika diagnosticira in pripravi načrt zdravljenja.
Zakaj dati sputum za analizo
Za dostavo izkašljevanje sluzi za analizo je potrebno za ljudi, ki imajo kašelj za dolgo časa, in ga spremlja skrivnost. Če sumite na kakršnekoli težave z dihalnim traktom, vas bo zdravnik poslal na laboratorijski test.
Bakposev je vključen v diagnostični kompleks za odkrivanje bolezni kavernozne tuberkuloze in se izvaja tudi za preverjanje metode zdravljenja.
Poleg tega se analiza daje pri drugih pljučnih boleznih - to je pljučnica, sum na onkologijo, absces, aspergiloza. Študija pomaga tudi ugotoviti, ali je oseba alergična ali ne.
Vrste izpljunka
Izločanja, ki se tvorijo v dihalnem sistemu, imajo drugačno konsistenco. Sputum je lahko voden, viskozen, debel. Stanje je neposredno odvisno od količine sluznice. S pljučnico postane viskozna, zaradi česar je virus tekoč. Sprememba barve in strukture zaradi bolezni.
Vrste sputuma, odvisno od slabosti:
- bela - pljuča prizadene gliva, medtem ko so gnojni madeži;
- rjava z rumenkastim odtenkom je absces, ki ga spremljajo krvni strdki;
- rdeči - pljučni infarkt;
- transparentno - astma, pacient ima piskanje. Lahko povzroči kašelj, ki ima suho obliko;
- zelena - virusna okužba, bronhitis, pljučnica, gripa;
- krvavo - onkologijo.
Prosojen izpljunek se izloča v bronhih in pljučih, zaradi videza nečistoč pa spreminja njegov odtenek.
Vrste testov za sputum
Obstaja več vrst diagnostike, ki preverjajo sputum za različne viruse.
Splošna analiza
Čez dan se v pljuča ne izloči več kot 100 ml sputuma. Sluza mora biti brezbarvna in ne sme imeti vonja. Ko se po laboratorijski analizi odkrijejo patogeni Kochi bacillus, je treba preizkusiti sputum za tuberkulozo, da bi razumeli klinično sliko razvoja bolezni.
Pomanjkljivost splošne študije je dolžina čakalnega časa za rezultate. Prav tako je treba opraviti uriniranje za testiranje tuberkuloze.
Bakteriološki pregled
Ko bakterioskopske diagnoze razmaz za študijo obarvajo s posebno raztopino. Sprememba barve materiala kaže na pozitivno reakcijo na tuberkulozne mikrobe.
Stopnja razvoja infiltrativne okužbe se določi s štetjem količine mikroorganizmov v sluzi. Bakteriološke raziskave pomagajo identificirati povzročitelja okužbe, bakposev pa določa njegovo občutljivost. To je osnova za potek zdravljenja z zdravili za tuberkulozo.
Mikroskopski pregled
Mikrobiološko testiranje v ftiologiji je potrebno za določitev narave bolezni. Preverimo število nevtrofilcev. Na primer, ko njihovo število doseže 25, ga lahko dešifriramo kot prehlad ali kakršnokoli virusno okužbo.
Ko tehnik ugotovi, da ima sluz elastična vlakna, to kaže na prisotnost rakavih celic v telesu. Od izvedbe uničenja pljučnega tkiva.
Makroskopski pregled
Preiskava izpljunka s to metodo razkriva barvo, teksturo in vonj. Barva izločanja vpliva na odkrivanje bolezni. Prav tako vam omogoča, da vidite atipične celice. In struktura biomateriala kaže na stopnjo razvoja bolezni.
Če je sluz viskozna ali rahlo želatinasta, je to začetna stopnja bolezni. Močno tekoča ali šibka oblika je huda oblika bolezni. Za zaznavanje neprijetnih vonjav so značilna taka patološka imena kot gangrena, gnojno vnetje mehkih tkiv in bronhiektazije.
Kako prenesti sputum za analizo
Možno je zbrati izpljunke za analizo v laboratoriju ali doma. V bolnišnici je bolniku dana sterilna posoda, ki ima prostornino 20-50 ml. Kovček ima veliko luknjo, ki olajša izplakovanje iztoka. Izdelan je iz prozornega materiala, ki omogoča tehniku, da oceni kakovost in količino vzorca.
Za dostavo mora bolnik opraviti 3 počasne, vendar globoke vdiha in vdiha. Odmik med njimi je približno 3 sekunde. Po tem preizkus izkašlje sputum v čisto posodo. Če je ni mogoče kašljati, potem se v bolnišnici vdihne, postopek traja 15 minut. Raztopina je sestavljena iz soli in sode, pomaga kašljati.
Previdno je treba zagotoviti, da slina ne pade v zbrani odvod. Takšen vzorec ni primeren za analizo v laboratoriju.
Za ohranitev materiala zdravniki uporabljajo posebne konzervanse.
Najtežje je zbrati vzorec za pregled otroka. Pogoltne sputum, zato se uporablja drugačen način zbiranja. Tampon draži koren jezika in grla. To povzroča kašljanje in tajnost pade na vato. Po tem se prenese v posebno steklo in posuši.
Pri bolnikih, ki so v postelji, se zbira izpljunek, kot pri otroku.
Kako zbrati sluz doma
Vnaprej kupljena zmogljivost za analizo izpljunka. Lahko ga kupite v kateri koli lekarni, domači kozarec ne ustreza. Kar zadeva študijo, mora biti popolnoma sterilna. Ne more se odpreti do samega postopka, saj lahko vstopijo mikrobi, kar bo vplivalo na natančnost diagnoze.
Zbiranje materiala za testiranje doma je primerno za nosečnice. Od klinike lahko dobite okužbo.
Če imate doma težave z izkašljevanjem v nazofarinksu, lahko izločanje iz bolnika z enostavnim postopkom zberete. To naredite tako, da zavrite vodo in vdihnite nos nad hlapi. Potem bo lažje kašljati sluz.
Posodo je potrebno vzeti za analizo v dveh urah. Če to ni mogoče, potem morate zbrani biomaterial shraniti v hladilnik. Lahko ga pustimo le tri ure, potem ko se taka analiza izpljunka ne uporabi med preiskavo.
Bolje je, da zdravilo vzamete ambulantno, zdravnik TB ga bo zbral v skladu z vsemi pravili. Navsezadnje ima sputum majhen rok uporabnosti, zato je treba hitro izvesti manipulacijo.
Priprava za analizo sputuma
Za izvedbo diagnoze je treba pripraviti. Poskrbite za higienske postopke. Previdno si umijte zobe, sperite usta. To vam omogoča, da se izognete padcu v biomasni zunanji flori. To bo vplivalo na dekodiranje in rezultat laboratorijskih raziskav.
Treba je paziti, da ni mogoče uporabiti sredstev za izpiranje. Kršitev pravil vodi k dejstvu, da želite ponovno analizo.
Priporočljivo je piti veliko tople vode zvečer pred diagnozo. Dovoljeno je jemati antibiotike, ki spodbujajo izkašljevanje. Poleg tega lahko uporabite zeliščne čaje, ki povzročajo sputum.
Zaužitje materiala od odraslega je zaželeno, da se proizvaja v laboratoriju. Strokovnjak bo izvedel sestanek, govoril o uporabljenih tehnikah. Potem se izkaže, da opravi analizo o študiji. Če ne morete osebno priti na kliniko, lahko zbirajo sluz doma.
Rezultati dekodiranja
Laboratorij opravi vizualno analizo materiala. Pomaga pri določanju njegove konsistentnosti, sence in značilnosti. Nato skrivnost preučujemo z mikroskopsko metodo. Ugotovljeni so mikrobi, ki so povzročili bolezen.
Pri odkrivanju škodljivih mikroorganizmov se opravi bakterioskopija. Sejanje se postavi v ugodnem okolju, z določenimi mikroklimi in temperaturnimi pogoji.
Dekodirni algoritem je dokaj preprost in sestoji iz preučevanja njegovega videza, teksture in vonja.
Na primer, z bronhitisom, astmo, ima biomaterial prozorno barvo. Ta vrsta je še vedno prisotna pri kadilcih. Pearl senca pravi o razvoju v telesu malignih tumorjev.
Ko so v skrivnosti prisotni krvni strdki, ima bolnik pozni pljučni rak ali tuberkulozo. Ko se razvije pljučnica, se pojavi temno oranžna barva. Lahko je tudi pri blokiranju krvnih žil.
Prisotnost v sputumu gnilega vonja kaže na absces, gangreno. Zlata barva je značilna za alergijske reakcije. Ko sinusitis ali stagnacija izločkov sluzi postane zelena. Rumenilo pomeni bronhitis.
Vsebina v strukturi gnojnega materiala govori o tuberkulozi ali hudi obliki lobarne pljučnice. Običajno zdrava oseba nima izpustov v bronhih. Opis rezultatov je priložen pacientovi kartici.
WHO priporoča, da se vsako leto diagnosticira.
To bo pomagalo preprečiti razvoj številnih bolezni. Analizo lahko opravite brezplačno v javni zdravstveni ustanovi. Ali v kateri koli zasebni kliniki, je strošek postopka zanemarljiv.
Kako vzeti izpljunek za analizo
Sputum je patološka skrivnost sluznice bronhijev in sapnika, ki je posledica različnih bolezni. Vendar pa je v tradicionalni analizi analize, da je mešan z izcedkom iz nazofarinksa, kot tudi sline iz ustne votline. V čisti obliki lahko sputum pridobimo z uporabo bronhoskopije.
Kateri sputum testi so na voljo
Obstajajo 4 glavne vrste analize sputuma:
- splošno (mikroskopsko);
- atipične celice (za sum na rak);
- bakteriološki (s pljučnico, kroničnim bronhitisom in drugimi nalezljivimi boleznimi);
- za odkrivanje mikobakterije tuberkuloze.
Odvisno od vrste analize se bodo postopki dajanja sputuma nekoliko razlikovali.
Kako dobiti sluz za analizo s kašljanjem
Zmogljivost. Če želite opraviti analizo, morate kupiti posebno posodo za zbiranje sputuma v lekarni. Biti mora sterilen, s širokim vratom (premera najmanj 35 mm) in pokrovom. Druga možnost je uporaba zabojnika, ki ga izda zdravstvena ustanova.
Čas dneva Praviloma za vse študije vzamejo jutranji del izpljunka, ker ponoči nabira zadostno količino. Vendar pa je v nekaterih primerih mogoče posneti material kadar koli.
Priprava Takoj pred darovanjem izpljunkajte usta z vrelo vodo in si umijte zobe 2 uri, preden zjutraj poberejo ostanke hrane in mikroorganizme, ki živijo v ustni votlini.
Tradicionalni način dajanja sputuma. Najprej morate globoko vdihniti, malo zadržati dih in počasi izdihniti. Ponovite 1 čas. Po tem vdihnite globoko tretjič in močno izstrelite zrak, kot da ga potisnete nazaj in dobro očistite grlo. V tem primeru morajo biti usta zaprta z gaznim povojem.
Nato je treba posodo za zbiranje sputum čim bližje ust (na spodnjo ustnico), pljuvati sputum v njem in tesno zaprite posodo s pokrovom. Če je potrebno, se postopek z globokimi vdihi in kašljanjem večkrat ponovi, da se zbere vsaj 3-5 ml.
Kaj storiti, če ne dobite sluzi
Odtočni položaj. V nekaterih primerih je lažje izkašljati izpljunek, če vzamete kakršenkoli položaj, ki olajša sproščanje izpljunka, na primer, upognite se, ležite na strani ali trebuhu.
Vdihavajte ali jemljite ekspektorje. Pri vdihavanju se običajno uporabi raztopina, ki je sestavljena iz soli in sode. Najboljša možnost je vdihavanje te zmesi v razpršilniku v količini 30-60 ml 10-15 minut. Če se s tem poveča slinjenje, ga nato izpljunite in nato zberite sputum.
Tradicionalni ekspektoranti za izboljšanje tvorbe sputuma se vzamejo dan pred postopkom ali zvečer. Predpiše jih zdravnik. Poleg tega je danes zelo koristno piti dovolj tekočine.
Zbiranje sputuma za bronhoskopijo
Zbiranje sputuma med bronhoskopijo je predpisano v primerih, ko:
- pomembno je pridobiti skrivnost bronhialnega drevesa brez primesi sline in nazofaringealnega izcedka;
- ne morejo zbrati sluzi na tradicionalen način.
V ta namen se uporabljata dve glavni metodi:
- Kateter se vstavi v lumen bronhijev in skozi njega aspirira sluz.
- Skozi kateter najprej v bronhije vbrizgamo do 100-200 ml sterilne fiziološke raztopine in nato izpiramo nazaj.
Nastala bronhoskopska voda ali izpljunek je primerna za vse vrste testov.
Kako prenesti izpljunek
V zdravstveni ustanovi je urejena proceduralna soba za dostavo izpljunka. Posebej usposobljena medicinska sestra vam bo povedala, kako priti do izpljunka in nadzorovati celoten proces. Podpisala bo posodo in jo poslala v študijo.
Doma se sputum zbira šele po sestanku zdravnika, uporablja se tehnika globokih vdihov in kasnejšega kašlja. Priporočljivo je, da to storite na prostem ali v zaprtih prostorih pred odprtim oknom.
Splošna analiza sputuma, atipična celična analiza
- podaljšan kašelj z izpljunkom;
- sum na maligni tumor, helmintsko invazijo;
- spremljanje učinkovitosti zdravljenja;
- potrebo po diferencirani diagnozi bolezni pljučnega sistema.
Enkrat ali trikrat na jutranji del sputuma dajemo na tradicionalen način. Material je treba dostaviti v laboratorij v 2 urah od trenutka zbiranja, saj se pri dolgoročnem skladiščenju v posodi mikrobna flora začne razmnoževati in celični elementi se razgrajujejo.
Med analizo se oceni videz in fizikalno-kemijske lastnosti skrivnosti. Nato pripravimo madeže in obarvamo za mikroskopsko in citološko preiskavo.
Bakteriološki pregled
- identifikacija in identifikacija patogena;
- določanje občutljivosti na antibiotike;
- spremljanje učinkovitosti zdravljenja;
- suma na tuberkulozo in druge nalezljive bolezni.
- si umijte zobe;
- ustno votlino sperite z antiseptično raztopino (furatsilina, kalijev permanganat itd.);
- zbiranje izpljunka na tradicionalen način in pljuvanje v sterilno petrijevko, ki se nato prilega termostatu.
Po nekaj dneh je rast kolonij predhodno ovrednotena in patogen izoliran. Končni podatki so običajno znani po 1,5-2 tednih, v primeru odkrivanja mikobakterije tuberkuloze pa po 3-8 tednih.
Prvo bakteriološko preiskavo je treba opraviti pred začetkom zdravljenja z antibiotiki.
Analiza sputuma za tuberkulozo
- podaljšan kašelj;
- odkrili prekinitve na radiografskih posnetkih;
- podaljšana temperatura;
- sum na tuberkulozo.
V tem primeru se sputum preda 3-krat, od tega 2-krat na kliniki in 1 doma v eni od naslednjih možnosti:
- dan številka 1 - prva zbirka izpljunka na kliniki, dan številka 2 - zbiranje jutranjega dela izpljunka doma in tretja zbirka v kliniki;
- dan številka 1 - dostava prve in druge analize v kliniki z intervalom več ur, dan številka 2 - zbiranje jutranji del sputuma, dostava na kliniko.
Nato se iz zbranega sputuma pripravijo madeži, obarvani z ustreznimi barvili in pregledani pod mikroskopom, da se odkrije Mycobacterium tuberculosis.
Kateri zdravnik naj stopi v stik
Značilno je, da smer analize sputum daje pulmolog. Ta študija je nujno izvedena pri vseh bolnikih, ki so bili hospitalizirani zaradi bolezni pljuč. V svoji praksi ga pogosto uporabljajo strokovnjaki za tuberkulozo in onkologi.
Informativni video o analizi sputuma za tuberkulozo:
Analiza sputuma za tuberkulozo (poraba)
Flegma - posebna skrivnost pljuč, ki jo telo dodeli za čiščenje in vlaženje. Običajno je to brezbarvna, prosojna tekočina brez vonja, ki se iz bronhij odstrani v področje žrela s posebnimi vlakni, ki pokrivajo epitel dihalnih poti. Po vstopu v usta ga pogoltne refleks in obdeluje v želodcu. Zdravo telo bo izločalo relativno malo, zato ljudje opazijo prisotnost izpljunka le pri pljučnih boleznih.
Analiza sputuma za tuberkulozo je študija notranjega izločanja pljučnega tkiva, ki se uporablja za diagnosticiranje bolezni, kot tudi za opazovanje narave njenega poteka.
Kljub temu, da je analiza sputuma za Mycobacterium tuberculosis ena najbolj natančnih metod za določanje bolezni, se ne uporablja za profilaktično diagnozo, saj traja od tri tedne do enega meseca in pol.
Kako zbrati sluzi
Zbiranje izločkov poteka predvsem pri ljudeh z zavestno starostjo, saj majhni otroci ne morejo pravilno pljuvati in pljuvati izpljunka, ker imajo preveč refleksa požiranja. Zaradi tega otroci preprosto pogoltnejo tekočino, preden jo lahko zberemo za analizo.
Pravilno zbiranje sputuma neposredno vpliva na kakovost rezultatov pregleda, zato ga je treba izdelati po določeni shemi:
- Če se pojavijo težave z izkašljevanjem, je potrebno vnaprej vzeti sredstva, ki razredčijo izpljunek in izboljšati odvajanje. Hkrati pa se ekspektoranti ne smejo zamenjati z antitusivi, sicer ne bo drugače.
- Potrebno je zbrati sputum zgodaj zjutraj, ker se ponoči največja količina akumulira v bronhih, sama tekočina pa postane bolj informativna zaradi povečane vsebnosti različnih vključkov, na podlagi katerih se izvaja študija.
- Pred zbiranjem morate temeljito umiti zobe in sprati usta, tako da v analizo ne pride nič nepotrebnega.
- Nadalje se vzame vsaka čista, prednostno sterilna posoda in se globoko vdihne do odpovedi.
- Pri močnem izdihu se izvede izkašljevanje in izpljunitev izpljune v kozarec za analizo, po katerem je pokrov tesno zaprt.
Kako zbrati sluz od otroka
Če potrebujete analizo sputuma za tuberkulozo pri dojenčku, bo to povzročilo kašelj, kot sledi:
- Dajte otroku izkašljevanje.
- Pijte veliko tople tekočine.
- Masirajte prsi in hrbet.
- Otroka obrnite na želodec, rahlo nagnite navzdol (potrebno je nagibati in se ne obrniti na glavo).
- Po tem poskusite z rahlim udarcem po hrbtu s pestjo proti grlu hitro ustvariti vibracijo.
- Potem lahko izzovete kašelj, s katerim lahko nežno pritiskate sterilno palčko na korenino jezika.
- Če je otrok zakašljal z značilnim zvokom izločanja izpljunka, ga morate nekoliko bolj nagibati in pod ustje položiti kozarec. Tekočina je iztekala hitreje, kot jo je pogoltnil.
Bronhoskopija
Če iz kakršnega koli razloga ni mogoče zbrati pljučnih izločkov, se s pomočjo bronhoskopije opravi splošna analiza izpljunka za tuberkulozo - strojni napad na vzorce bolnikovih bronhijev. Ta postopek je naslednji:
- Subjektu je prepovedano jesti ali piti šest ur pred postopkom.
- Bolniku je dana lokalna anestezija.
- V primeru uporabe trdih naprav lahko navedete splošno anestezijo. Da ne bi poškodovali sapnika in pljuča zaradi bolnikovega nepazljivega nenamernega gibanja.
- Nato se skozi ust ali nos vstavi tanek manipulator v dihalne poti.
- S pomočjo sonde odstranimo delce sluznice in tkiva sluznice pljuč.
- Po koncu zbiranja materiala je pacientu nekaj časa prepovedano jemati zdravila za redčenje krvi, ki najprej vključujejo aspirin ali druga sredstva, ki lahko povzročijo pljučno krvavitev.
Splošna analiza sputuma
Analiza sputuma za tuberkulozo se izvede z uporabo Ziehl-Nelsenovega obarvanja, ki se na splošno uporablja za vsa tkiva v telesu za odkrivanje MBT. Njegovo bistvo temelji na dejstvu, da so v neugodnih razmerah mikobakterije prekrite z zaščitno ovojnico in so slabo občutljive na kakršne koli učinke, vključno s kislino.
Analiza sputuma za tuberkulozo po Tsil-Nelsonu poteka na naslednji način:
- Tako, da iskanje bakterij v organskem materialu ne zahteva veliko truda, se opravi analiza patogena, med katerim se bacili aktivno razmnožujejo in njihov delež v materialu raste, zato je lažje opaziti.
- Da bi obarvali mikobakterije, jih je treba ogreti, kar se izvede pri prvi barvi v določeni barvi.
- Nadalje, material, ki se preučuje, je izpostavljen razbarvanju zaradi izpostavljenosti kislinam, ki so zelo odporne na mikobakterije.
- Po beljenju se ponovno barvanje izvede s kontrastnim barvilom brez segrevanja.
- Zaradi manipulacij, ki so bile izvedene v organskem vzorcu tuberkuloznega bacila, se jasno izražajo proti drugim celicam, ki ostajajo barve prvega obarvanja, in jih lahko z lahkoto razvrsti laboratorij.
Rezultati dekodiranja
Analiza sputuma za tuberkulozo lahko pove, ali je v njej tuberkuloza ali ne. Z njegovo pomočjo je mogoče ne le identificirati patogena, ampak tudi razlikovati odprto obliko od zaprtega, saj pri neakutnem pretoku tuberkuloze Urad s to tekočino ne izstopa. Rezultati študije ne zahtevajo posebne razlage, saj bo odgovor bodisi prisotnost patogena bodisi njegova odsotnost.
Poleg samega bacila, ki uporablja zbirko izpljunka, lahko spremljate procese, ki se pojavljajo v pljučih, s svojim stanjem:
- Kri v izpustu ali njihova rjava barva kaže na krvavitev, ki jo povzroča hudo poškodbo tkiva, ki je običajno značilna za odprto obliko.
- Gnojni madeži pripovedujejo o masni celični smrti in tudi o samih delcih pljuč.
- Količina izpljunka bo prav tako pokazala obseg lezije itd.
Izkušen specialist za pljučno izločanje lahko natančno določi, na kateri stopnji je bolezen, količina uničenega tkiva, ocenjena lokacija poškodbe in še veliko več, zato je ta študija tako pomembna med uživanjem.
Kljub dejstvu, da je metoda ugotavljanja tuberkuloze za sputum zelo informativna, ima svoje pomanjkljivosti. Takšna študija ne bo dala ničesar v začetnih fazah bolezni in ne bo omogočila identifikacije patogena v zaprti obliki tuberkuloze, saj z njo Urad z izpljunkom ne mašča. Zato tovrstne preglede izvajajo tisti, ki so že diagnosticirani, da dodatno diagnosticirajo potek bolezni.
Kako zbrati analizo za sputum
Kako zbrati izpljunek za analizo
Sputum iz bronhijev in pljuč osebe se pregleda z namenom:
- ugotavljanje (ali odsotnost) diagnoze;
- ugotoviti vzroke bolezni.
Indikacije za takšno analizo so:
- kašelj z mokrim izločkom;
- prejšnje bolezni dihal (bronhitis, pljučnica, absces ali pljučna tuberkuloza).
Laboratorijska analiza razkriva:
- prisotnost nečistoč (gnojnih ali krvnih);
- patogeni mikrobi in rakaste celice v testnem materialu;
- helmintske invazije;
- preučevanje občutljivosti na antibiotike.
Pregled (sluz in slina) iz nazofarinksa ni primeren za študij (analizo) izpljunka.
Za pravilno izvedbo potrebne analize ni potrebna posebna oprema. Potrebno je le izpolniti številne pogoje za zbiranje in shranjevanje biološkega materiala.
- Temeljito čiščenje zob (po možnosti zvečer pred spanjem po obroku).
- Zbiranje sputuma poteka zjutraj pred zajtrkom po pripravi:
- poskrbite, da usta splaknete z vodo
- ali 2% raztopina sode bikarbone, t
- lahko je šibka raztopina kalijevega permanganata (0,01%) ali furatsilina (v razmerju 1: 5000).
Metode zbiranja sputuma za analizo:
- Postopek je najbolje opraviti s sedenjem, odpiranje okna.
- Vdihnite globoko 2-krat, držite zrak in počasi izdihnite, na 3 najgloblje vdiha, ne da bi se ustavili, vstanite s stola, ki bo pomagal globlje polnjenje pljuč, močno izdihnite, trebušna prepona pritiska na pljuča. S tako sproženim kašljem lahko dobimo izbor, primeren za analizo. Treba jih je pljuniti v pripravljene, sterilne jedi.
- Kašelj 4-5 krat, lahko zberete zadostno količino materiala za analizo (do 5 ml).
Obstajajo določene zahteve za embalažo:
- te posode morajo biti sterilne, hermetično zaprte, imajo širok vrat za udobje;
- Odprite jo samo, ko pljučete in takoj tesno zaprite.
Če zgoraj navedenih pogojev ne opazimo, se celice, pregledane pod mikroskopom, degenerirajo pod vplivom pljučnih encimov in celične kontaminacije, ki jo povzroči pomanjkanje ustnega WC-ja, čistost študije je ovirana.
V procesu zbiranja materiala za analizo se je treba izogibati stiku z lici, rokami, sanitarnim vložkom.
Za lažje zbiranje izpljunka je priporočljivo:
- obilico toplih pijač;
- če je izločanje redko ali težko, se lahko odvzame izkašljevanje;
- v primeru težav se bo pomagal gimnastični trening.
Če bolniki (šibki ali otroci) sami ne morejo izkašljati izpljunka, vam bo pomagal naslednji postopek:
- povzroči kašelj z draženjem korena jezika s sterilnim zložencem;
- izpljunek na blazinici je namazan na stekleno ploščo;
- Po sušenju se steklo prenese v laboratorij.
Ker dojenčki ne vedo, kako bi lahko izkašljali in izpljunili izpljunke, in ga hudo bolni bolniki ne morejo pogoltniti, so tudi vsebine izpiranja želodca primerne tudi za pregled.
Zbrani sputum nujno (2 uri) je treba poslati v laboratorij, študija se izvaja le na dan zbiranja.
Izključeno je skladiščenje biomateriala na toplem ali v bližini naprav ogrevalnega sistema.
Glede na nespornost okužbe pacienta je treba upoštevati številna higienska opozorila, da bi se izognili nevarnosti okužbe drugih:
- ne morete požirati sluz, samo pljuvati;
- biomaterial shranjen v tesno zaprti posodi;
- posodo z analizo izpljunka pred pošiljanjem v laboratorij lahko na kratko položimo v hladilnik, kjer ni izdelkov;
- analizirati v dobro prezračevanem prostoru z odprtim oknom;
- nemogoče je kašljati, če so pred pacientom ljudje, izjema so oslabljeni pacienti in otroci, ki se ne morejo samostojno spopasti s postopkom brez pomočnika;
- pomočnik je dolžan nositi zaščitno obleko in masko ter pri izvajanju postopka biti ob strani in na varni razdalji od pacienta.
Kako prenesti izpljunek na analizo: osnovna priporočila
Analiza izpljunka ne bo le diagnosticirala bolezni v najkrajšem možnem času, temveč tudi odkrila odpornost patogenih mikroorganizmov na zdravila in izbrala učinkovitejša sredstva za zdravljenje. Poleg tega bo analiza sputum zdravniku povedal o trajanju bolezni, njenem razvoju, prisotnosti celic malignih tumorjev.
V posebnih primerih je analiza sputuma predpisana ne le pred, ampak tudi po zdravljenju bolezni. To je predvsem potrebno za spremljanje in nadzor izbruhov izbruhov v zraku.
Kdaj dati izpljunek za analizo
Analiza sputuma bo določila naravo in vzrok bolezni dihal
Sestava sputuma vključuje mešanico sline in izločkov sluznice nosne votline in ust osebe, ki se izloča med izkašljevanjem ali kašljem zaradi bolezni pljuč ali bronhitisa. Prisotnost izpljunka je običajno pokazatelj razvoja resnih bolezni, kot so tuberkuloza ali bronhitis, pa tudi nastanek podstandardnih tumorjev ali abscesov, zato je priporočljivo, da opravite teste in diagnosticirate telo pri prvih znakih izpljunka.
Analiza predpisuje bolniku daljši kašelj ali ko se na rentgenskih slikah pojavijo lise na dihalnih poteh. Analiza je izvedena za proučevanje fizikalno-kemijskih indikatorjev sestave sputuma, citoloških in bakterioloških lastnosti ter njihove količine. Analiza sputuma je priložnost za raziskovanje števila bakterijskih ali virusnih patogenov v telesu in njegovem stanju kot celoti, zaradi česar je ta postopek pomemben korak k reševanju problema.
Uporabni video: narava sputuma in možne bolezni
Dejstvo je, da celo zdravo telo vsak dan sintetizira določeno količino zaščitne sluzi, ki maže dihalne poti in pljuča ter jih varuje pred izpostavljenostjo bakterij. Z boleznijo se zmanjšajo zaščitne lastnosti sluzi, njegova sestava pa je nasičena s patogeni mikroorganizmi, ki so izpostavljeni resnemu stresu na imunski sistem in povzročajo bolezni.
Zato je splošna analiza priporočljiva za analizo z izpljunkom s povečanjem števila, dolgotrajnim kašljanjem ali najmanjšimi znaki bolezni dihal, kar bo omogočilo čas za identifikacijo patogenega patogena in predpisovanje ustreznega antibiotika. Za popoln nadzor nad zdravljenjem bolezni je priporočljivo večkrat analizirati sputum, da se prilagodi potek zdravljenja.
Priprava in zbiranje materiala
Zbiramo sputum za analizo v posebni sterilni posodi
Priprava za zbiranje analize ni težavna in zbiranje izpljunka se lahko opravi doma. Za zbiranje sputuma boste potrebovali nepredušno posodo, ki jo lahko kupite v kateri koli lekarni. Za splošno analizo je primerna tudi domača posoda, ki zagotavlja tesno zapiranje pokrova in odporno na udarce, prav tako pa mora imeti široko odprtino, ki vam omogoča, da pljunete nabrani sputum.
Če pa obstaja sum na hudo bolezen, je predpisan bakteriološki pregled, za katerega je treba poklicno plovilo kupiti v lekarni, ki zagotavlja ustrezno sterilnost.
Ne pozabite tudi, da je treba posodo z izpljunkom čim prej dostaviti na kliniko, sicer je lahko rezultat nezanesljiv, saj se pri dolgotrajnem skladiščenju v sluzi razvijejo patogeni mikroorganizmi, kar izkrivlja rezultat analize. Za upočasnitev hitrosti razvoja bakterij v analizi je priporočljivo, da posodo shranite v hladilnik in jo odstranite tik pred odhodom v laboratorij.
Pred zbiranjem sputuma je priporočljivo temeljito umiti zobe in sprati usta, nato pa kašljati v zbiralni posodi. Sline se ne sme vnesti, v posodo naj pride le kašelj, iztrebke pa je prepovedano.
Najbolje je, da zbirko opravite zjutraj po zbujanju telesa, po pitju kozarca tople vode 5-10 minut pred zbiranjem.
Kašelj v posodi mora biti po kopičenju izpljunka v dihalnem traktu, kar lahko storite pri nekaj globokih vdihih in izdihih ali pri spodbujanju kratkega vdihavanja, ki vsebuje sol in sodo v njegovi sestavi.
Poleg tega je mogoče povečati izkašljevanje izpljunka z jemanjem ekspektorantnih zdravil nekaj ur pred zbiranjem. Za kvalitativno analizo je potrebno približno 3-4 mililitrov zbranega izpljunka.
Kaj lahko sputum "pove"?
Sputum s krvjo je lahko znak tuberkuloze.
Predhodna ocena analize se lahko izvede z vizualno oceno biomateriala. V zdravem organizmu se sputum med kašljanjem praktično ne pojavi. Če je prisotna, je treba analizirati njene fizikalne kazalnike.
Barva in čvrstost izpljunka:
- Za rumeno ali zeleno barvo zbrane biomase s kockami gnoja so značilne vnetne bolezni: pljučni absces ali pljučnica. Pri pljučnici je značilna tudi izbira rje-oranžne barve.
- Prisotnost ostankov krvi v izpljunku kaže na pojav tuberkuloze ali pljučnega raka, peneča, brezbarvna ali bela snov z gnojem pa je znak kroničnega bronhitisa ali tuberkuloze. Sputum, sestavljen predvsem iz krvi, kaže na prisotnost tuberkuloze ali raka v zadnjih fazah. Vendar pa se takšne bolezni odkrijejo veliko prej in prisotnost izpljunka v krvi kaže na verjetnejšo telesno poškodbo dihalnega trakta.
- Prosojen ali beli izpljunek brez gnoja in krvi je pri kadilcih zjutraj precej pogost in govori o poteku bronhitisa napredne oblike ali kronične faze in v prisotnosti rednih napadov zadušitve ali ponoči kašljanja - astme.
- Viskozni in čisti sputum je dokaz poškodb dihalnih poti zaradi virusnih patogenov, ki povzročajo prehlad ali gripo.
- Mleko zelene konsistence debele konsistence je znak stagnacije sluzi v sinusih, kar kaže na sinus.
- V primeru alergijske reakcije telesa na zdravilo ali snov pride do izločanja oranžne ali rumene barve.
- Pearl barva sluzi je indikator bronhialnega raka.
- Normalno, rahlo sluzast izcedek, vendar s krvjo, govori o notranjih krvavitvah v pljučih ali bronhih.
- Masa krvave barve, ki se peni, kaže na pljučni edem.
Vendar pa se je treba zavedati, da je samozdravljenje nevarno in se je treba v vsakem primeru posvetovati z zdravnikom. Pravočasno zdravljenje bo olajšalo prenos bolezni in povzročilo najmanj škode za telo.
Analiza izpljunka vam bo omogočila diagnosticiranje številnih bolezni, ki vplivajo na dihalne poti, kot tudi najti najučinkovitejši način za njihovo zdravljenje.
Ne smemo pozabiti, da se oseba z obilnim izpljunkom šteje za slabo, zato naj bodo v prostorih velikih koncentracij ljudi previdni in ne pozabite na osnovna higienska pravila, saj se večina epidemičnih bolezni dihalnih poti prenaša s kapljicami v zraku.
Kako zbrati sluzi za analizo?
Flegma - patološki izcedek iz dihal, ki se pojavi pri kašlju, ki se pri zdravi osebi ne pojavi. Pregled sputuma je zelo pomemben za prepoznavanje bolezni, kot je tuberkuloza, in v času zdravljenja - za določitev učinkovitosti terapevtskih ukrepov, kot tudi za oceno stopnje varnosti ali nevarnosti za pacienta s tuberkulozo do drugih ljudi.
Tudi testi za sputum so predpisani za bolnike, ki trpijo zaradi dolgotrajnega kašlja, pljučnice, abscesa ali pljučnega raka.
Flegma se kopiči ponoči in zato je najlažje oditi zjutraj, kmalu po vzponu. Zbira se pred obroki.
Flegma je treba kašljati, vendar je ne izkašljati, saj se med izkašljevanjem izloča iz nazofarinksa in ustne votline in ne iz bronhijev in pljuč. Za analizo morate zbrati 5-6 spitumov.
Priporočljivo je, da se sputum nabira pri odprtem oknu, medtem ko nihče ne sme biti blizu.
Zbiranje sputuma poteka v sterilnem vsebniku, zato ga je treba odpreti le, ko je v njem pljučnica. Običajno se zbiranje izvaja v dveh posodah - za splošno in bakteriološko analizo.
Kako zbirati sputum za analizo?
Preden zberete sluz, morate usta temeljito sprati z raztopino sode ali vrele vode in mehko krtačo, da si umijete zobe.
Sedeti na stolu blizu odprtega okna, morate vzeti dva vdiha in izdiha, globoko dihati. Pri tretjem vdihu se dvignite s stola, tako da se pljuča napolnijo z zrakom. Takoj po tem mora biti zrak ostro in močno izdihniti iz pljuč, tako da jih prepne. Prav ta izdih lahko povzroči naravni kašelj. Če se pojavi omotica, se lahko malo sprostite in ponovite postopek.
Če izpljunitev ne odstopi, se morate ogreti, hoditi, se sprostiti in jo ponovno poskusiti kašljati. Za izboljšanje kašlja se včasih uporabljajo inhalacije, masaža prsnega koša in fizioterapija. Sputum bolje odstopa, če na predvečer zbiranja vzamemo zdravila za izkašljevanje in pijemo veliko tople vode.
Po kašlju se sputum pljune v posodo, nato se tesno zapre s pokrovom. Ne zaužijte ga med zbiranjem sputuma.
Sputum naj bi prišel do analize v laboratoriju najkasneje dve uri po zbiranju. Pred tem je treba vzorec izpljunka shraniti v hladilniku ločeno od hrane.
Zbiranje sputuma pri otrocih in oslabljenih bolnikih
Otroci ne vedo, kako izkašljejo izpljunke in ga preprosto pogoltnejo. Zato za zbiranje sputuma pri otrocih to storite: z vatirano palčko jih razdražuje koren jezika, zaradi česar se gibljejo kašelj in delci izpljunka, ki izstopajo iz grla, padejo na bris. Z brisom na steklenih stekelcih se razmaže, naravno posuši v zraku in pošlje v laboratorij v analizo.
Prav tako se sputum zbira iz zelo oslabljenih bolnikov, ki nimajo moči, da bi izločili svoje.
Analiza sputuma - kdo je pokazal študijo in kaj določa, kako pripraviti in izvajati pridelke
V primeru bronhitisa in drugih vnetnih bolezni je potrebno opraviti splošno analizo sputuma, po analizi rezultatov pa bo zdravnik lahko določil naravo in vzrok za razvoj patološkega procesa. V primeru poškodb dihal se izloča sluznica, ki vsebuje informacije o patogenih, ki so postali katalizatorji za poslabšanje organizma. To so lahko tuberkulozne mikrobakterije, maligne tumorske celice, gnoj ali primesi krvi. Vsi vplivajo na količino in sestavo sputuma, ki ga izloči bolnik.
Kaj je analiza izpljunka
Preiskava sputuma je ena izmed najučinkovitejših metod za določanje narave bolezni dihalnih poti. Številne bolezni predstavljajo resno grožnjo za človeško življenje, na primer bolezni, kot so aktinomikoza, gnojni bronhitis, pljučna gangrena, pljučnica, bronhialna astma, pljučni absces itd. V človeškem telesu škodljivi mikroorganizmi prispevajo k razvoju patološkega procesa, ki spodbuja izločanje iz dihal.
Za diagnosticiranje bolezni zdravniki opravijo splošno analizo, ki vključuje več korakov: bakteriološko, makroskopsko, kemično in mikroskopsko. Vsaka študija vsebuje pomembne informacije o skrivnosti, na podlagi katerih poteka končna priprava zdravniškega poročila. Analize se pripravijo za približno tri delovne dni, v nekaterih primerih pa lahko pride do zamud za daljše obdobje.
Mikroskopijo sputuma izvajamo med bolniki, ki trpijo za boleznimi pljuč ali drugih dihal, da bi ugotovili vzrok bolezni. Sluznična skrivnost se izloča le, če so v telesu patološke nenormalnosti, zato, če imate izcedek iz dihalnega trakta, se morate čim prej obrniti na zdravnika. Med kašljem pride do praznjenja sputuma, mikroskopska analiza sluzi pomaga pridobiti vse potrebne informacije o lokalizaciji in stopnji vnetnega procesa.
Barva in konsistenca izpljunka sta lahko različna glede na bolezen. Na podlagi pridobljenih podatkov zdravniki določijo patogen patologije in izberejo racionalen potek zdravljenja. Prisotnost v skrivnosti patogenih mikroorganizmov prispeva k potrditvi ali zanikanju prisotnosti malignih tumorjev, kar je pomembno pri dokončni diagnozi.
Kdaj in komu je dodeljen
Za spravilo sputuma za splošno analizo je potrebno za tiste bolnike, ki imajo sum kroničnih ali akutnih bolezni dihal. Na primer, bronhitis, pljučni rak, tuberkuloza, pljučnica. Ta skupina ljudi je v kategoriji tveganja, zato so redne skrivne študije sestavni del kompleksne terapije bolezni. Sluz je treba zbrati tudi po zdravljenju, saj so nekatere bolezni začasno prenehale z dejavnostjo.
Kako se pripraviti na analizo
Ta postopek zahteva, da bolniki upoštevajo določena pravila, ki zagotavljajo "čistost" študije. Ustna votlina osebe vsebuje posebno floro, ki jo lahko pomešamo s patogeno skrivnostjo. Da bi zdravstveni komisiji zagotovili pravilne podatke, mora bolnik upoštevati naslednja priporočila:
- Pijte veliko tople vode.
- Vzemite ekspektorante.
- Očistite zobe in sperite usta pred postopkom.
Kako prenesti izpljunek na analizo
Preden vzamete izpljunek za analizo, ga morate zbrati v domačem ali ambulantnem okolju. Bolniku se daje sterilni kozarec, ki ga je treba odpreti tik pred postopkom. Najbolje je zjutraj zbrati skrivnost, ker je v tem času najbolj sveža. Flegma za raziskave bi se morala postopoma izkašljati, vendar v nobenem primeru ne bi izginila. Za izboljšanje izločanja sluzi zdravniki priporočajo:
- Naredite 3 počasne vdiha in izdihnite, držite dih med njimi 5 sekund.
- Izkašljaj in izpljuvati kopiček v kozarec za analizo.
- Prepričajte se, da v posodo ni prišla slina iz ust.
- Zgornje korake ponovite, dokler skrivnost ne doseže 5 ml.
- V primeru okvare lahko na ponvi vroče vode vdihnete paro, da pospešite postopek izkašljevanja.
Ko je zbiranje sputuma končano, je treba kozarec odnesti v laboratorij za analizo. Pomembno je, da je skrivnost sveža (ne več kot 2 uri), saj se saprofiti v človeški sluzi zelo hitro razmnožujejo. Ti mikroorganizmi vplivajo na pravilno diagnozo, zato je treba ves čas od zbiranja do prevoza vsebnik s sluzom hraniti v hladilniku.
Dolgotrajni kašelj, ki se ne ustavi za tri tedne, velja za indikacijo za pregled sputuma. Sum za tuberkulozo je resna diagnoza, zato se patogena sluz zbira le pod nadzorom zdravnika. Ta postopek se lahko pojavi v bolnišničnih ali ambulantnih nastavitvah. Sputum za sum tuberkuloze mora biti 3-krat.
Prva zbirka poteka zgodaj zjutraj, druga - po 4 urah, zadnji pa naslednji dan. Če pacient iz nekega razloga ne more priti v bolnišnico na testiranje, ga obišče medicinska sestra in jo preda v laboratorij. Pri odkrivanju bakterij Koch (tuberkulozna mikrobakterija) zdravniki diagnosticirajo odprto obliko tuberkuloze.
Faze laboratorijskih raziskav
Dekodirna analiza sputuma je sestavljena iz treh stopenj. Prvič, zdravnik opravi vizualni pregled bolnika, oceni naravo, barvo, plastenje in druge indikatorje izločkov patogenov. Dobljene vzorce pregledamo pod mikroskopom, nato pa sledimo mikroskopiji. Zaključna študija je sejanje na hranilne medije. Prazen rezultat z rezultati se izda v treh dneh po zaključku preizkusov, na podlagi pridobljenih podatkov strokovnjak sklene o naravi bolezni.
Dešifriranje
Za pravilno diagnozo bolnika se sputum ovrednoti po treh različnih kazalnikih. Opravljena je makroskopska, bakterioskopska in mikroskopska analiza, rezultati za vsako študijo pa dajejo jasno sliko o stanju človeka. Barva, konsistenca, vonj, delitev na plasti in prisotnost vključkov so glavni kazalci makroskopske analize skrivnosti. Na primer, jasna sluz je na voljo pri ljudeh s kroničnimi boleznimi dihal.
Zarjaveli odtenek skrivnosti je posledica krvavih nečistoč (razčlenitev rdečih krvnih celic), ki pogosto kažejo na prisotnost tuberkuloze, lobarne pljučnice in raka. Gnojni izpljunek, ki nastane zaradi kopičenja levkocitov, je značilen za absces, gangreno ali bronhitis. Rumeni ali zeleni izcedek je pokazatelj patološkega procesa v pljučih. Viskozna konsistenca skrivnosti je lahko posledica vnetja ali antibiotikov.
Kurshmanove spirale v izpljunku, ki so bele, zavite tubule, kažejo na prisotnost bronhialne astme. Rezultati mikroskopskih in bakterioskopskih analiz zagotavljajo informacije o vsebnosti patogenov ali bakterij v sluzi. Med njimi so: diplobacili, atipične celice, stafilokoki, eozinofili, helminti, streptokoki. Serous sputum se izloča v pljučni edem, Dietrich čepi so na voljo pri bolnikih z gangreno ali bronhiektazijo.
Norma
Pri zdravi osebi žleze velikih bronhijev tvorijo skrivnost, ki jo pogoltnejo, ko se izločijo. Ta sluz ima baktericidni učinek in služi za čiščenje dihalnih poti. Vendar pa videz celo majhne količine sputuma kaže, da telo razvije patološki proces. Lahko je zastoj v pljučih, akutni bronhitis ali pljučnica. Edine izjeme so kadilci, ker imajo stalno sluz.
Prisotnost posameznih eritrocitov pri analizi izločanja je norma in ne vpliva na diagnostične rezultate. Obseg dnevne traheobronhialne sluzi pri ljudeh mora biti med 10 in 100 ml. Prekoračitev predpisane hitrosti označuje potrebo po dodatnih analizah. Če ni odstopanj, mora razmaz na MTB pokazati negativen rezultat.
Možne patologije
Običajno oseba ne bi smela imeti izločanja izpljunka, zato, če se pojavi sumljiva sluz, se morate takoj obrniti na strokovnjaka za pomoč. S pomočjo bakterioskopskega pregleda določimo vrsto patogena, razmaz z gram-pozitivnimi bakterijami obarvamo modro in z gram-negativno - rožnato. Mikroskopska analiza pomaga odkriti nevarne patologije, ki vključujejo tumorske celice, elastična vlakna, alveolarne makrofage itd. Glede na rezultate sluzi zdravnik predpiše zdravljenje.
Epitel v izpljunku
Mikroskopski pregled sputuma je pogosto najdena v celicah skvamoznega epitela, vendar to ne vpliva na rezultate analize. Zaznavanje cilindričnih epitelijskih celic lahko kaže na prisotnost bolezni, kot so astma, bronhitis ali pljučni rak. V večini primerov so zgoraj omenjene formacije nečistoče sluzi iz nazofarinksa in nimajo diagnostične vrednosti.
Alveolarni makrofagi v izpljunku
Retikuloendotelne celice lahko najdemo pri ljudeh, ki so bili v stiku s prahom že dolgo časa. Protoplazma alveolarnih makrofagov vsebuje fagocitizirane delce, ki se imenujejo "prašne" celice. Nekateri od zgoraj navedenih mikroorganizmov vključujejo produkt razgradnje hemoglobina - hemosiderin, zato so jih poimenovali »celice z okvarami srca«. Takšne tvorbe se pojavijo pri bolnikih z diagnozami pljučnega infarkta, mitralne stenoze, pljučne kongestije.
Bele krvne celice
Vsaka skrivnost vsebuje majhno število levkocitov, vendar kopičenje nevtrofilcev kaže, da so gnojni izcedek. V primeru bronhialne astme se pri bolniku lahko odkrijejo eozinofili, kar je značilno tudi za naslednje bolezni: rak, tuberkuloza, srčni napad, pljučnica, helmintoza. Veliko število limfocitov najdemo pri ljudeh, ki trpijo zaradi oslovskega kašlja. Včasih je vzrok za njihovo povečanje pljučna tuberkuloza.
Rdeče krvne celice
Sluz osebe lahko vsebuje eno samo število rdečih krvničk, kar ne vpliva na njegovo zdravje. Z razvojem takšnih patoloških procesov, kot je pljučna krvavitev, se število eritrocitov močno poveča, kar povzroči hemoptizo. Prisotnost sveže krvi v izločkih sluznice kaže na prisotnost nespremenjenih rdečih krvnih celic, če pa se kri zadrži v dihalnem traktu, se leached celice določijo z njim.
Charcot-Leidenovi kristali v izpljunku
Z razpadom pljučnega tkiva nastanejo tako imenovana elastična vlakna. Njihova tajnost kaže na prisotnost abscesa, tuberkuloze, raka ali pljučne gangrene. Slednja bolezen se lahko pojavi brez prisotnosti elastičnih vlaken, saj se včasih raztopijo pod delovanjem sluznih encimov. Značilnost brezbarvnih kristalov Charcot-Leiden je visoka vsebnost eozinofilcev, kar je značilno za bolezni, kot so bronhialna astma in eozinofilna pljučnica.
Elastična vlakna
Kristali Charcot-Leiden niso edini predstavniki elastičnih vlaken. V izpljunku mnogih bolnikov, ki trpijo zaradi bolezni dihal, se pogosto najdejo Kurshmanove spirale. So cevasta telesa, ki so včasih vidna tudi s prostim očesom. V drugih primerih se kristali odkrijejo z mikroskopskim pregledom sluzi. Tubularna telesa lahko nakazujejo razvoj pljučnice, astme in pljučne tuberkuloze.
Eozinofili iz sputuma
Eozinofili se štejejo za znake astme, vendar ta trditev velja le v nekaterih primerih. Tovrstni mikroorganizmi vsebujejo specifično beljakovino, ki ne le ščiti telo pred paraziti, temveč tudi uniči epitelij dihalnega trakta. Eozinofili veljajo za enega od glavnih razlogov za razvoj respiratorne patologije, vendar raziskave o tem še niso zaključene. Teh celic ni mogoče v celoti odstraniti iz dihalnega trakta, vendar pa se njihovo število lahko z ustreznim zdravljenjem s protitelesi znatno zmanjša.