Diagnoza bronhitisa: ko je postavljena diagnoza

Bronhitis je difuzna vnetna bolezen bronhijev, ki lahko prizadene sluznico ali vse stene bronhijev.

Vnetje in poškodbe bronhialnega drevesa se lahko pojavijo samostojno, izolirano (primarni bronhitis) in se razvijejo kot zaplet na podlagi preteklih okužb in kroničnih bolezni.

Kot posledica poškodbe sluznice epitela, kršitev izločanja, motorično delovanje cilij, kot tudi proces čiščenja bronhijev pride.

Diagnoza bronhitisa deli dve obliki - kronično in akutno, bolezen pa se razlikuje tudi pri zdravljenju, patogenezi in etiologiji.

Razvrstitev bronhitisa

Za razvrstitev bronhitisa je mogoče iz nekaterih razlogov:

Po resnosti pretoka:

• Trda stopnja;
• Srednja stopnja;
• Enostavna stopnja.

Glede na klinični potek:

1. Kronični bronhitis;
2. Akutni bronhitis.

Glede na etiološki dejavnik lahko akutni bronhitis:

• Infekcijske lezije (virusno-bakterijske, bakterijske, virusne);
• Nenalezljivi izvor (fizikalni in kemijski škodljivi dejavniki, alergeni);
• Mešani izvor (kombinacija fizikalno-kemijskih dejavnikov in okužbe);
• Nespecifičen izvor.

Na področju vnetnih sprememb lahko opazimo naslednje vrste bolezni:

1. Bronhiolitis;
2. Tracheobronchitis;
3. Bronhitis, ki ima primarno poškodbo bronhijev malega in srednjega kalibra.

Z mehanizmom nastanka je mogoče opaziti sekundarni in primarni akutni bronhitis. Če govorimo o naravi vnetnega eksudata, potem lahko v tem primeru opazimo naslednji bronhitis:

• Purulent;
• Kataralna;
• Atrofični;
• Kataralno-gnojni.

Kronični bronhitis

Glede na naravo vnetja lahko ločimo dve obliki bronhitisa: gnojni kronični bronhitis in katarični kronični bronhitis.

Če govorimo o kronični obliki bolezni, se izmenja z obdobji poslabšanja in remisije.

Če je kronična oblika bronhitisa, je treba iz svojega življenja izključiti kajenje, vdihavanje različnih škodljivih snovi, ki lahko le še poslabšajo stanje.

V tem primeru je potrebna temeljita preiskava, zaradi katere bo izdelana natančna diagnoza in pravočasno zdravljenje.

Dejavniki tveganja za bronhitis

Glavni dejavniki tveganja za razvoj akutnega bronhitisa so:

1. Fizični dejavniki (nenadne spremembe temperature, mraz, vlažen zrak, dim, prah, izpostavljenost sevanju).
2. Kemični dejavniki (prisotnost onesnaževal zraka v atmosferi - vodikov sulfid oksid, ogljikovi hidrati, hlapi klora, amoniak, alkalije in kisline, tobačni dim).
3. Slabe navade (zloraba alkohola, kajenje).
4. Prisotnost kongestivnih procesov v pljučnem obtoku (kršitev mehanizma mukocilijarnega očistka, kardiovaskularne patologije).
5. Dedni dejavniki (prirojene motnje bronhopulmonarnega sistema, alergijska nagnjenost).
6. Prisotnost kronične žariščne okužbe v nosni votlini in ustih - adenoiditis, tonzilitis, sinusitis.

Zdravniki so dokazali, da je kajenje tisto, ki izzove razvoj številnih bronhopulmonalnih patologij, vključno s kroničnim bronhitisom. Kadilci imajo kronični bronhitis 2-5-krat pogosteje kot nekadilci. Negativna izpostavljenost tobačnemu dimu je opazna pri pasivnem in aktivnem kajenju.

Predvidite pojav kronične oblike bronhitisa, vpliv škodljivih proizvodnih pogojev na osebo: prah - premog, cement, les, moka. Hlapi alkalij, kisline, plini. Neprijeten način vlažnosti in temperature.

Onesnaževanje zraka iz transportnih in industrijskih podjetij, produkti izgorevanja. Vse to prispeva k agresivnemu vplivu na človeški dihalni sistem, kar povzroča draženje in poškodbe bronhijev. Škodljive nečistoče v visokih koncentracijah, zlasti v mirnem vremenu, povzročajo kronični bronhitis.

Pri ponovljenih akutnih respiratornih virusnih okužbah, pljučnicah in akutnem bronhitisu, kroničnih obolenjih nazofarinksa, ledvic se pojavi razvoj kronične oblike bronhitisa. V večini primerov je okužba razdeljena na že obstoječo poškodbo dihalne sluznice zaradi drugih dejavnikov, ki povzročajo škodo.

Hladna in vlažna klima prispeva ne le k razvoju, ampak tudi k poslabšanju kroničnih bolezni, vključno z bronhitisom.

Izjemno pomembno je v tem primeru dejavnik dednosti, ki lahko v številnih pogojih poveča verjetnost razvoja bronhitisa v kronični obliki.

Diagnoza bronhitisa

Diagnoza različnih oblik bronhitisa temelji na preučevanju klinične slike bolezni in rezultatih laboratorijskih testov in raziskav:

• Rentgenska slika pljuč;
• Splošna analiza urina in krvi;
• Mikrobiološka analiza izpljunka;
• Imunološka in biokemijska analiza krvi;
• Bronhografija, bronhoskopija;
• Spirometrija;
• Ehokardiografija in EKG.

Simptomi bronhitisa

Glavni klinični simptomi bronhitisa v akutni obliki vključujejo prisotnost nizkega prsnega kašlja. Ponavadi se pojavi na ozadju že obstoječih manifestacij akutne respiratorne okužbe ali hkrati z njimi. Bolnik ima visoko vročino, splošni občutek šibkosti, slabo počutje, izcedek iz nosu in zamašen nos.

V začetni fazi bolezni oseba trpi zaradi suhega kašlja, ki ima težko ločen, skromen izpljunek, ki se z začetkom večera okrepi. Zaradi pogostih kašeljov opazimo nastanek bolečih občutkov v prsnem in trebušnem predelu. Po nekaj dneh je veliko sputuma, kašelj postane mehak in moker.

Iz pljuč pride mokro in suho hripanje. Če ni nobenih zapletov v bolezni, potem ni opaziti kratkovidnosti, samo močan kašelj boli osebo. Bolnika lahko motijo ​​močni napadi kašlja še nekaj dni, potem pa se stanje normalizira. V tem primeru lahko manjši napadi kašlja bolnika motijo ​​več tednov.

Pogosto lahko bolezen spremlja vročina. V tem primeru obstaja možnost, da se je bronhitisu pridružila bakterijska okužba. Ta reakcija telesa lahko kaže na razvoj zapletov.

Kronično obdobje bronhitisa se najpogosteje pojavlja pri odraslih, po večkratnem trpljenju akutne oblike bronhitisa ali med draženjem bronhijev (prah, cigaretni dim, kemični hlapi, izpušni plini).

Simptomi bronhitisa v kronični fazi so določeni z aktivnostjo bolezni (remisija, poslabšanje), prisotnostjo zapletov in naravo poteka (neobstruktivno, obstruktivno). Na podlagi teh indikatorjev je dodeljeno ustrezno zdravljenje, katerega cilj je izboljšanje splošnega počutja bolnika in lajšanje simptomov.

Glavni znak prisotnosti bronhitisa v kronični obliki je dolgotrajni kašelj več mesecev, več kot dve leti zapored. Ponavadi je kašelj moker, se pojavi z zjutraj, lahko spremlja majhno količino izpljunka. Z nastopom mokrega in hladnega vremena se poveča kašelj, v suhem pa zmanjša.

V tem primeru oseba ne spremeni splošnega zdravstvenega stanja, za kadilce pa se kašelj spremeni v običajen pojav, ki jih spremlja vsak dan. Sčasoma bolezen začne napredovati, je povečanje kašlja, začne pridobivati ​​naravo napadov, postane neproduktivni kašelj in taksist.

Bolnik ima pogoste težave z bolečinami, gnojnim sputumom, utrujenostjo, nenehno šibkostjo in znojenjem ponoči. Pri obremenitvah, celo nepomembnih, ima pacient kratko sapo, postane težko dihati.

Pri bolnikih, ki imajo nagnjenost k alergijskim reakcijam, obstaja tak pojav, kot je bronhospazem. Da piše o razvoju astmatičnih manifestacij in obstruktivnega sindroma. Če ni predpisano učinkovito zdravljenje, lahko oseba razvije astmo in druge hude bolezni dihal, kot je opisano v videu v tem članku.

Diagnoza bronhitisa: kakšni so testi

Diagnozo bronhitisa opravi zdravnik na podlagi bolnikovih pritožb in kasnejšega kliničnega pregleda. V redkih primerih je potrebna laboratorijska diagnoza bolezni, ki omogoča natančnejše določanje vzroka za nastanek bronhitisa in predpisuje učinkovito zdravljenje.

Simptomi bronhitisa in diagnostične metode

Diagnoza bronhitisa se začne z analizo pritožb bolnikov. Osrednji simptom za vsako obliko te bolezni je kašelj, suh na začetku in vlažen z razvojem vnetnega procesa v bronhih. Kašelj lahko spremljajo težave z dihanjem, povišana telesna temperatura in splošna slabost zaradi zastrupitve.

Za diagnosticiranje bronhitisa se uporabljajo naslednje metode:

1. Spraševanje pacienta. Zdravnik upošteva, kdaj so se pojavili simptomi, kako se pojavijo, in tudi ugotovi, kaj pomeni pacient za zmanjšanje intenzivnosti simptomov bolezni.
2. Auskultacija ali poslušanje prsnega koša s stetoskopom. Ta študija bo pomagala ugotoviti, ali ima bolnik bronhitis ali drugo bolezen, ki je podobna simptomom. Auskultacija z bronhitisom kaže na težko dihanje, če je količina izpljunka pomembna, se temu doda razpršeno hripanje.
3. Krvni test Na podlagi rezultatov splošnega krvnega testa se ugotovi vzrok bolezni, ki lahko zajema aktivnost virusov ali zaužitje patogenih bakterij.
4. Rentgen. Pri bolnikih z bronhitisom je na rentgenskem pregledu povečan bazalni vzorec bronhijev, povečan kontrast velikih bronhijev.
5. Bronhoskopija. V dihalne poti se vstavi posebna naprava, ki monitorju posreduje vizualne informacije. S pomočjo bronhoskopije določite prisotnost ali odsotnost tumorjev znotraj bronhijev, kot tudi specifično obliko kroničnega bronhitisa.

Ali je mogoče neodvisno določiti bronhitis

Diagnoza bronhitisa se lahko zdi preprosta, vendar ni priporočljivo, da sami ugotavljate prisotnost bronhitisa. Simptomatska slika bronhitisa je podobna drugim boleznim - pljučnici, astmi, tuberkulozi. Zato mora biti pojav kašlja razlog za odhod k zdravniku, ki bo sprejel potrebne diagnostične ukrepe in predpisal zdravljenje bolezni.

Nepravilno ali nezadostno zdravljenje bronhitisa lahko vodi do dejstva, da bolezen postane kronična, s kasnejšimi zapleti. Za učinkovito lajšanje bronhitisa je priporočljivo kombinirati uporabo splošnih in lokalnih zdravil z odpravo dražilnih bronhialnih dejavnikov, skladnosti z režimom in adjuvantnim zdravljenjem, ki so pogosto tradicionalne medicinske metode.

Sodobna diagnostika - kaj je to?

Bronhitis je precej resna bolezen, ki se razvije kot posledica vnetnega procesa v dihalnem sistemu. Glavni simptom je izčrpanje suhega ali mokrega kašlja. Bronhitis je precej nevaren z razvojem različnih zapletov, ki lahko ogrozijo že tako oslabljeno imunost bolnika.

Vzroki in oblike

Znano je, da je osnova bolezni vnetni proces v sluznici bronhijev pod vplivom različnih dejavnikov (kemična sredstva, okužba, alergeni). To povečuje proizvodnjo sluzi, sputum pojavi, kar izzove kašelj, skozi katerega telo poskuša znebiti škodljivih snovi.

Če se bolezen ne zdravi, se sčasoma razvije v dolgotrajno obliko (kronični bronhitis). Hkrati vnetje ne zajema le sten bronhijev, temveč tudi globlje plasti, kar povzroča pojav kondicioniranja, izčrpavajočega kašlja, v hujših oblikah, zasoplost, bronhialno astmo in zadušitev.

Vzrok za to so:

1. Virusna ali bakterijska okužba.
2. Oslabljena imunost.
3. Hipotermija
4. Pasivno ali aktivno kajenje.
5. Alergeni.
6. Strupene snovi.

Da bi preprečili reinkarnacijo akutnega bronhitisa v kronični obliki, je zelo pomembno pravočasno diagnosticirati in po - opraviti ustrezno zdravljenje bolezni.

Oblike bolezni

Glede na resnost in trajanje poteka je mogoče razlikovati več oblik bolezni, na podlagi katerih je treba predpisati zdravljenje:

• akutni bronhitis. Znaki bolezni se pojavijo že 3. dan po začetku bolezni. Ta vrsta bronhitisa je razdeljena na kataralno (površinsko vnetje bronhijev), edematno (z edemom sluznice) in gnojnim (hudim, gnojnim vnetnim procesom);

• subakutno. Trajanje bolezni je od 21 dni do več mesecev;
• kronična. Zanj je značilen dolgotrajni proces, nepovratna poškodba bronhijev. Traja, praviloma, od 3 mesecev do 6 mesecev. Obstajajo nezapletene, gnojne in gnojno-obstruktivne oblike kroničnega bronhitisa;
• ponavljajoči se bronhitis - bolezen, katere epizode se ponavljajo 2-3 krat na leto in pogosteje.

Diagnostične metode

Diagnoza bronhitisa je običajno narejena na podlagi bolnikovih pritožb in rezultatov kliničnih študij. Ampak včasih, da bi razumeli, kaj je povzročil bronhitis, je treba opraviti rentgenski pregled, kot tudi nekaj laboratorijskih testov.

Metode diagnosticiranja bolezni:

• Klinični pregled, zbiranje pritožb. Po pogovoru s pacientom, ki se sprašuje o simptomih bolezni (kašelj, sputum, težko dihanje, vročina) in čas njihovega odkrivanja (trajanje kašlja in drugih simptomov), zdravnik nadaljuje s kliničnim pregledom.

• Splošni pregled, auskultacija. Zdravnik pregleda pacientove prsi, posluša pljuča s fonendoskopom - medicinsko napravo, sestavljeno iz dveh cevi z resonatorjem za poslušanje pljuč in srca. To se zgodi, da se v pljučih določi s trdim dihanjem, mokrimi ali suhimi krpami. Ti simptomi so znaki bronhitisa.

• Splošni krvni test. Zdravnik predpiše to študijo za določitev vzroka okužbe in znake vnetne reakcije, ki temelji na stanju krvi (ali se je povečalo število levkocitov, hitrost sedimentacije eritrocitov - ESR).

• Analiza sputuma. Izvajajo se praviloma za določitev povzročitelja bolezni in njene občutljivosti na antibiotike (če je njihov namen potreben).

Tako se zgodi, da bolnik trpi za drugo boleznijo, katere simptomi so podobni pojavom bronhitisa. V tem primeru morate opraviti dodatne raziskave.

• Rentgenski snimki prsnega koša, da se izključi pljučnica (pljučnica).

• Spirometrija (spirografija) je študija, ki omogoča ovrednotenje dihalnih poti dihalnih poti in sposobnost pljuč, da se zlomijo. Izvaja se, da se prepreči bronhialna astma in kronična obstruktivna pljučna bolezen.

• Računalniška tomografija prsnega koša. Ta študija omogoča diagnosticiranje z visoko natančnostjo bolezni pljuč, srca, za ugotavljanje prisotnosti patologije.
• Bronhoskopija. Izvaja se s pomočjo tankega instrumenta, bronhoskopa, za pregled dihalnih poti. Med postopkom zdravnik pregleda grlo, sapnik, grlo, spodnje dihalne poti.

Diferencialna diagnostika

Pri oblikovanju pravilne diagnoze igra diferencialna diagnoza morda najpomembnejšo vlogo. Omogoča natančno razlikovanje ene bolezni od druge, saj imajo mnogi od njih podobne simptome, vendar potrebujejo drugačen pristop k zdravljenju. Zato so subtilne razlike zelo pomembne, kar je včasih zelo težko zaznati.

Da ne bi zamenjali teh dveh bolezni (pljučnice in bronhitisa) in pravočasno začeli z zdravljenjem, morate vedeti, kakšna je njihova temeljna razlika. Pri bronhitisu:

• nujno je občutek teže, bolečina za prsnico;
• telesna temperatura naraste na 37-380 ° C;
• je suh kašelj, ki se postopoma spremeni v mokro, z ločitvijo gnojnega izpljunka;
• ugotavlja se težko dihanje, včasih s piščali in piskanjem.

Trajanje okrevanja je običajno 7-14 dni, v tem času se izboljša splošno stanje pacienta in kašelj postopoma umirja.

Pravilno diagnosticiranje pljučnice je veliko težje, saj pride do pljučnice s sočasno virusno okužbo in obstaja več vrst. Diagnozo pljučnice lahko postavi le zdravnik, pacient pa tudi ve, kako se izogniti zamenjavi bronhitisa in pljučnice, da ne bi začel z boleznijo.

Za pljučnico je značilno:

• izcedek iz nosu in suh kašelj, ki postopoma postane moker;
• bolečine v prsih pri vdihavanju in med kašljanjem;
• poslušanje auskultacije suhih ali mokrih ralov;
• pojav kratkovidnosti, slabega spanja in apetita;
• mrzlica, ko se temperatura dvigne na 39–400 ° C;
• huda bolečina v strani;
• pojav znakov zastrupitve - letargija, povečana utrujenost;
• hitro, plitko dihanje;
• v nekaterih primerih je v glasu tresenje.

Pri diferencialni diagnozi bronhitisa je zelo pomembno izključiti verjetnost bolezni, ne samo zaradi pljučnice, temveč tudi zaradi bronhialne astme, ošpic, oslovskega kašlja in drugih bolezni. Ne pozabite, da lahko diagnoza obravnava le kvalificiranega zdravnika po številnih potrebnih študijah.

Priporočamo branje o tem, kako pravilno zdraviti bronhialni kašelj po diagnozi.

Avtor: zdravnik za nalezljive bolezni, Memeshev Shaban Yusufovich

Diagnoza bronhitisa

Diagnoza bronhitisa

Bronhitis je najpogostejša bolezen dihal. Morfopatološka osnova bronhitisa je vnetje sten bronhijev.

Razlikujemo različne oblike bronhitisa: akutni bronhitis, kronični bronhitis, bronhiolitis.

Izraz kronični bronhitis opredeljuje akutno vnetje bronhijev velike in srednje velikosti. Razlikujemo primarni in sekundarni akutni bronhitis. Primarni bronhitis je samostojna bolezen, pri kateri je patološki proces lokaliziran v bronhih in ga ne presega. Najpogostejši vzrok akutnega bronhitisa je virusna, bakterijska ali glivična okužba. Pri sekundarnem bronhitisu je vnetje bronhijev posledica ali zaplet drugih bolezni (pljučnica, odpoved ledvic itd.).

Izraz kronični bronhitis se trenutno obravnava kot nepopoln in ga vse bolj nadomešča drug, bolj celovit v kliničnem smislu, izraz - kronična obstruktivna bronhopneumopatija (KOPB). Ta izraz opredeljuje celoten kompleks patoloških sprememb v pljučih v primeru kroničnega vnetja bronhijev.

Izraz bronhiolitis opredeljuje akutno vnetje bronhijev majhnega kalibra in bronhiole. Najpogosteje se bronhiolitis pojavi v otroštvu in senilni starosti, ko se okužba širi od bronhijev do bronhiolov.

Metode za diagnozo akutnega bronhitisa

V kliničnem in diagnostičnem smislu je akutni bronhitis najlažja bolezen. Diagnoza akutnega bronhitisa ne zahteva kompleksnih raziskovalnih metod in se lahko izvede na podlagi pritožb bolnika in objektivnih podatkov, pridobljenih med pregledom in kliničnim pregledom bolnika.

Klinična slika akutnega bronhitisa je sestavljena iz kratkega prodromalnega obdobja pri poslabšanju bolnikovega zdravja, bolečine v grlu, neugodja za prsnico. Sledi pojav bolečega kašlja. V prvih dneh bolezni je kašelj suh. V naslednjih dneh postane kašelj produktiven (označuje sluz in gnojni izpljun). Telesna temperatura se lahko dvigne na 38 o C. Kadar je v proces vključen bronh iz majhnega kalibra, se bolnik pritožuje, da ima težave z dihanjem.

Klinična diagnoza pacienta razkriva hripanje med auskultacijo. Pred akutnim bronhitisom je praviloma hipotermija ali preobremenjenost.

Dodatne metode za diagnozo akutnega bronhitisa so: Popolna krvna slika, ki pokaže nevtrofilno levkocitozo (10,0–12,0 * 10 9 / l krvi).

Spirometrija, ki pokaže obstruktivni sindrom, ki spremlja akutni bronhitis: zmanjšanje prisilnega ekspiracijskega volumna v 1 sekundi (FEV1) in razmerje FEV proti VC (pljučna zmogljivost).

Običajno diagnoza nezapletenega akutnega bronhitisa ni težavna. Ob ustreznem zdravljenju se bolezen konča s popolnim okrevanjem (v 2-3 tednih).

Metode za diagnozo bronhiolitisa

Akutni bronhiolitis se redko razvije samostojno. Ponavadi nastane zaradi širjenja okužbe z višjih nivojev dihal ali zaradi vdihavanja zelo mrzlega ali strupenih plinov.

Pri pridružitvi bronhiolitisa k akutnemu bronhitisu je opaziti izrazito poslabšanje bolnikovega stanja: povišanje telesne temperature na 38,5-39 o C, povečano dihanje in srčni utrip, bledica in cianoza kože. Lahko se pojavijo tudi znaki pomanjkanja kisika in kopičenja ogljikovega dioksida v krvi: zaspanost, apatija.

Med auskultacijo pride do oslabitve vezikularnega dihanja, prisotnosti piskanja.

Podatki spirometrije med diagnostiko določajo bolj izrazite kršitve prezračevanja pljuč kot pri akutnem bronhitisu.

Rentgenska diagnostika razkriva obogatitev vzorca in zgostitev korenin pljuč. Rentgenski pregled je ključnega pomena za diferenciacijo bronhiolitisa od miliarne tuberkuloze, pljučnice, pljučnega edema.

Metode za diagnosticiranje kroničnega bronhitisa in kronične obstruktivne bronhopneumopatije

Izraz kronična obstruktivna bronhopneumopatija (KOPB) opredeljuje klinične in morfološke spremembe v pljučih, ki se pojavljajo pri kroničnem bronhitisu in pljučnem emfizemu. V skladu z opredelitvijo Svetovne zdravstvene organizacije (SZO) se diagnoza kroničnega bronhitisa ugotovi, če ima bolnik kašelj s sputumom več kot 3 mesece na leto dve leti ali več. Diagnoza emfizema je narejena na podlagi morfoloških podatkov: za emfizem je značilno stalno patološko širjenje pljučnih alveolov. Torej dodajanje simptomov teh dveh bolezni daje klinično sliko KOPB. Razlikujemo dve glavni vrsti kronične obstruktivne bronhopneumopatije: emfizematskega tipa in astmatičnega tipa. V zadnjem času se je pojavnost KOPB hitro povečala. To je predvsem posledica širjenja kajenja. Kajenje je eden glavnih dejavnikov za razvoj KOPB.

Diagnoza kronične obstruktivne bronhopneumopatije se začne z določitvijo simptomov bolezni in splošnim pregledom bolnika. Simptomi se običajno pojavijo med 50-60 let.

Značilen videz vztrajnega produktivnega kašlja slabše zjutraj. Flegma, ki jo izloča kašelj, je gnojna. Vzporedno s tem se simptomi respiratorne odpovedi povečajo: zasoplost, cianoza. Dolgoročni razvoj vnetnega procesa v pljučih vodi do širjenja vezivnega tkiva v pljučih - fibroze pljuč. Pljučna fibroza pa povzroči okvaro krvnega obtoka v pljučih ter razvoj pljučne hipertenzije in desničarskega srčnega popuščanja.

Razvoj KOPB predstavljajo izmenična obdobja poslabšanja in remisije. Poslabšanje bolezni se pojavi v hladnem obdobju. Za to obdobje je značilno povečanje kašlja, zvišana telesna temperatura, poslabšanje bolnikovega splošnega stanja.

Za razvoj astmatične oblike KOPB je značilen pojav lahkih napadov astme.

Med kliničnim pregledom bolnika bodite pozorni na stanje kože (cianoza), prste (prsti v obliki bobnastih palic - znak kroničnega pomanjkanja kisika), obliko prsnega koša (sodček v obliki sodu z emfizemom).

Kršitve pljučnega obtoka se lahko izrazijo s pojavom edemov, povečanjem jeter. Pojav teh znakov kaže na zelo neugoden razvoj bolezni.

Dodatne raziskovalne metode za kronično obstruktivno bronhopneumopatijo
Namen dodatnih raziskovalnih metod za diagnozo kronične obstruktivne bronhopneumopatije je pojasniti stopnjo disfunkcije dihalnega in kardiovaskularnega sistema, ki se pojavljajo pri tej bolezni.

Določanje sestave plina v krvi. V začetnih fazah KOPB je plinska sestava krvi (koncentracija ogljikovega dioksida in kisika) ostala v normalnih mejah. V gradientu alveolo-arterijske difuzije kisika se le zmanjša. V poznejših fazah razvoja bolezni se bistveno spremeni plinska sestava krvi: povečanje koncentracije ogljikovega dioksida (hiperkapnije) in zmanjšanje koncentracije kisika (hipoksemija).

Spirometrija je kršitev parametrov delovanja dihalnega sistema v poznih fazah razvoja KOPB. Tako se zlasti ugotovi zmanjšanje FEV1 (prisilni ekspiracijski volumen v 1 sekundi) in razmerje med FEV in vitalnim volumnom pljuč. Prav tako je značilno povečanje skupne pljučne zmogljivosti vzporedno s povečanjem preostalega volumna (volumen zraka, ki ostane v pljučih po prisilnem iztekanju), kar kaže, da je zadrževanje zraka v pljučih značilno za pljučni emfizem.

Radiološka diagnoza razkriva morfološke spremembe pljučnega tkiva: pljučni emfizem (povečana preglednost pljučnih polj), resnost pljučnega vzorca pri pnevmsklerozi, širjenje korenin pljuč. Ob nastopu pljučne hipertenzije je razširitev pljučne arterije in desnega prekata.

Elektrokardiogram (EKG) - vam omogoča, da ugotovite značilne spremembe v srcu - aritmije, odstopanje električne osi srca na desno.

Bronhoskopija je ena izmed najbolj informativnih metod za diagnosticiranje kroničnega bronhitisa in kronične obstruktivne bronhopneumopatije. Bronhoskopija vključuje vnos v bronhije optičnega optičnega sistema, ki omogoča pregled notranje površine bronhijev, zbiranje materialov za mikrobiološko in histološko preiskavo. Ko bronhoskopijo določajo deformacije sten bronhijev, prisotnost znakov kroničnega vnetja, prisotnost v lumnu bronhijev gnojni izcedek, bronhiektazije itd.

Kronični bronhitis in začetne faze kronične obstruktivne bronhopneumopatije je treba razlikovati od tuberkuloze, pljučnih tumorjev, kronične pljučnice in bronhialne astme.

• Ivanov, EM Aktualna vprašanja kroničnega bronhitisa, Vladivostok, 2005
• Kovalenko V.L. Kronični bronhitis: Patogeneza, diagnostika, klinične in anatomske značilnosti, Novosibirsk, 1998
• Tsvetkova O.A. Akutni in kronični bronhitis, pljučnica, M.: ruski zdravnik, 2002

Bronhitis. Simptomi, sodobna diagnostika in učinkovito zdravljenje, bronhialna anatomija, prehrana za bronhitis, kako pravilno položiti banke in gorčični omet? Moč, način, uporaba nebulatorja za bronhitis. Preprečevanje bronhitisa

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Bronhialna anatomija

Za pravilno razumevanje vsega, kar se dogaja z bronhitisom, je potrebno kratko spoznavanje anatomije in fiziologije bronhijev. Bronhije se imenujejo treelike dihalne poti pljuč. Imajo bizarno razvejanost - večja dva glavna bronhija povzročata nastanek več lobarnih, ki so po drugi strani segmentirani, tako da se veja pojavlja večkrat. Konec razvejanosti bronhialnega drevesa se pojavi na ravni bronhiolov, ki povzročajo alveolarne prehode. Bronhije so pnevmatski del pljuč, vzdolž katerega se, podobno kot cevni trs, zrak vdihuje v dihalne alveole, kot jih izdihujete, stran od njih.

Stena bronha je sestavljena iz treh plasti:

Notranji sloj sluznice. Sestoji iz enoceličnega epitela, ki služi kot notranja obloga bronhijev. Vsebuje imunske celice in celice, ki proizvajajo posebno skrivnost. Notranja površina epitelijskih celic ima množico cilij, ki z enosmernim gibanjem potiskajo prah, ki prodirajo z vdihanim zrakom.

Srednji sloj je mišično-hrustančast. In v bronhih prevladuje hrustanec tkiva velikega kalibra, v bronhih majhnega kalibra in bronhiole - mišične.

Zunanja plast Zunaj so bronhiji zaviti v vezivno tkivo - adventitija, ki jih fiksira na okoliška tkiva in organe.

Kateri so vzroki bronhitisa?

Trenutno lahko zaključimo, da je bronhitis bolezen, ki jo povzroča kombinacija dejavnikov, ki prispevajo k razvoju patologije. Kombinacija več dejavnikov vodi v razvoj vnetja bronhialne sluznice.

• Imunsko oslabljeno. Lahko se pojavi iz več razlogov: stresne situacije, hude bolezni in operacije, pomanjkanje vitaminov, uporaba določenih zdravil, alergijske in avtoimunske bolezni.
• Hipotermija - ta dejavnik povzroča motnje celotnega imunskega sistema kot celote in spremembo v delovanju cilij bronhialnega drevesa pri vdihavanju neogrevanega zraka.
• Kajenje - izpostavljenost kemikalijam bronhialnega epitela, usedanje na površino katrana in zmanjšanje koncentracije vdihanega kisika vodi do znatnih motenj v zaščitnih mehanizmih sluznice.
• Vdihavanje škodljivih kemikalij in prahu. Ta okoliščina povzroča motnje cilijalnih celic sluznice, kar upočasni hitrost izločanja bakterij in prahu na površini epitela.
• Najbolj pogosti vzroki bronhitisa so okužbe v zraku - virusi (gripa, parainfluenza, adenovirusi, infekcija rinovirusov), bakterije (streptokoki, pnevmokokna okužba, hemofilusni bacili). Zato je stik z bolniki nagnjen k prenosu.
• Prisotnost kroničnega rinitisa. To stanje ovira normalen proces vlaženja in segrevanja zraka. Prav tako ne pride do normalnega čiščenja zraka iz prahu in bakterij. Kombinacija teh motenj vodi k dejstvu, da suhi in hladni zrak mehansko poškoduje bronhovo sluznico. Prehodna okužba ne ustreza normalnemu imunskemu odzivu poškodovanega epitela bronhijev.

Kakšni so simptomi bronhitisa?

• Kašelj - pri bronhitisu v lumnu bronhijev in sapnik se pojavi vnetna reakcija. To samo po sebi draži specifične receptorje za kašelj. V določeni fazi se vnetni odziv dopolni z nastankom sluznice ali gnojnega izcedka na površini epitela. Nastali sputum mehansko draži epitelij bronhijev, kar povzroča refleks kašlja, ki pomaga odstraniti sputum iz bronhijev in očisti dihalne poti. Značilnost kašlja je, da v prvih nekaj dneh kašelj ne spremlja ločitev izpljunka, ki se pojavi samo 2-3 dni po začetku bolezni.
• Povečana telesna temperatura. Pri virusnem ali bakterijskem vnetju se v krvni obtok sproščajo številni toksini. Stik imunskega sistema s strukturnimi elementi povzročitelja povzroča povečanje celotne telesne temperature.
• Splošna šibkost. Povezan z zastrupitvijo telesa s produkti okužbe in imunskim odzivom. Povišanje telesne temperature samo po sebi vodi do okvare in če je izpostavljeno vsem telesnim strukturam toksinov, ki so posledica infekcijskega procesa, se zmanjšanje učinkovitosti poslabša.

Kakšna je razlika med akutnim bronhitisom in kroničnim?

Akutni in kronični bronhitis se odlikuje po trajanju in resnosti simptomov.

Za akutni bronhitis je značilen celoten kompleks simptomov in pojavov: kašelj, zvišana telesna temperatura in splošna šibkost. Simptomi bronhitisa se hitro razvijajo - v enem dnevu ali nekaj dneh se simptomi povečajo: kašelj postane bolj intenziven in pogostejši, čez nekaj časa se povežeta visoka vročina in sindrom zastrupitve (splošna šibkost, glavobol in povečana utrujenost).

Kronični bronhitis - v tem stanju ni celotnega kompleksa simptomov. Bolezen se v bistvu manifestira z dolgim ​​kašljem (vsaj 3 mesece na leto vsaj 2 leti zapored). V tem primeru lahko potek kroničnega bronhitisa prekinemo z epizodami poslabšanja z nastopom simptomov akutnega bronhitisa (obilno sputum, vročina in huda zastrupitev).

Diagnoza bronhitisa

Praviloma diagnoza bronhitisa temelji na bolnikovih pritožbah in rezultatih kliničnega pregleda. V nekaterih primerih pa so potrebni laboratorijski in radiološki pregledi. Oglejmo si natančneje vsako diagnostično metodo, njeno vrednost in metode interpretacije rezultatov.

Simptomi bronhitisa so opisani v ustreznem poglavju članka: Simptomi bronhitisa.

Klinični pregled. Po pogovoru z vami, spraševanju o vaših pritožbah in času njihovega odkrivanja bo zdravnik začel klinični pregled. Če želite to narediti, boste morali trak do pasu. To je potrebno, da zdravnik pregleda vaše prsi.

Auskultacija se opravi s posebnim orodjem - stetoskopom. Pri dihanju zrak, ki prehaja skozi dihalni trakt, ustvari specifične zvoke, ki jih stetoskop pobira in prenaša skozi sistem gibkih cevi do zdravnikovih ušes. Skozi to študijo lahko ugotovite, kako piha, hrup, kremit pljuč. To bo zdravniku omogočilo diagnosticiranje bronhitisa in razlikovanje bolezni s številnimi podobnimi simptomi (tuberkuloza, pljučnica, bronhialna astma). Pri bronhitisu se zazna težko dihanje (jasnejši zvok zraka, ki prehaja skozi dihalne poti) in ko se v dihalnih poteh oblikuje zadostna količina izpljunka, se jasno sliši razpršeno hripanje nad pljučnim tkivom.

Popolna krvna slika - rezultati tega pregleda služijo kot merilo za diagnozo infektivno-vnetnega procesa v telesu.

Pri virusnem bronhitisu je zmanjšano skupno število imunskih celic, pospešen je bil ESR. Ko je bakterijska okužba pritrjena ali če bronhitis prvotno povzročijo bakterije, je slika splošnega krvnega testa drugačna - izrazito povečanje ravni levkocitov zaradi nezrelih oblik (trak) nevtrofilcev, zaznano je povečanje vrednosti ESR.

Rentgenska slika prsnega koša. Rentgenska slika bronhitisa kaže povečanje bazalnega vzorca bronhijev. Hkrati so veliki bronhi, ki se nahajajo bližje središčni črti prsnega koša, videti bolj kontrastni.

Bronhoskopijo običajno izvajamo v primeru kroničnega bronhitisa, kadar je potrebno diagnosticirati obliko kroničnega bronhitisa, izključiti intrabronhialni tumor ali odstraniti tujko iz bronhija.
Študija je izdelana z uporabo posebne naprave - bronhoskopa. Ki je sestavljen iz fleksibilnega optičnega dela, ki se vnaša v dihalne poti - skozi usta, grlo v sapnik in bronhije. Vizualne informacije se prenašajo preko sistema optičnih vodnikov na sprejemno napravo in se prikazujejo na zaslonu monitorja v realnem času.

Zdravljenje bronhitisa

Posteljni počitek - ne moti telesa za boj proti bolezni. Zdravljenje akutnega bronhitisa se izvaja le ob upoštevanju mirovanja postelje. Povečana telesna temperatura pomeni, da telo potrebuje počitek, da bi se lahko aktivno borili proti okužbi.

Prekomerno pitje - zastrupitev sindrom se predvsem odpravi z aktivno hidracijo telesa. Prekomerno pitje je ključnega pomena za preprečevanje dehidracije (povišana telesna temperatura prispeva k dehidraciji), aktivno delovanje ledvic pa omogoča, da se toksini bolj aktivno odstranijo v pogojih presežka tekočine. Poleg tega obilna topla pijača prispeva k redčenju sputuma in njegovi zgodnji odstranitvi. Prednost je treba dati zeliščnim čajem, svežim sokom in sadnim pijačam.

Prehrana za bronhitis

Kot pri vseh infekcijskih vnetnih boleznih je treba prehrano obogatiti z antioksidacijskimi vitamini (A, C, E), lahko prebavljivimi beljakovinami (kuhano piščančje meso, teletina, nizko vsebnost maščob).

Prehrana mora biti obogatena s svežo zelenjavo in sadjem, hrana ne sme biti prekomerna - dnevna kalorična vsebnost hrane ne sme presegati 3000 kcal. Dejstvo je, da je za delitev hrane, zlasti beljakovin, potrebno veliko energije in povečati aktivnost vseh struktur prebavnega sistema. V boju proti okužbam ni smiselno odvračati telesa od tega dela. Vendar pa sta energija in beljakovine potrebni tudi za delovanje imunskega sistema, zato je treba v tem primeru ohraniti razumno ravnovesje.

Prostor, v katerem se nahaja bolnik, mora biti svetel, zračen in topel. Zrak v zaprtih prostorih mora biti dovolj vlažen. Zaželeno je, da se osnutki izvzamejo iz vseh vrst kemičnih hlapov v zraku. Dejstvo je, da je pri bronhitisu bronhialna sluznica vneta in neobčutljiva za vse vrste klic in prahu. Zato je dinamika bolezni v veliki meri odvisna od kakovosti zraka.

Zdravljenje bronhitisa z zdravili in fizioterapijo mora biti kompleksno in zasledovati več ciljev:

Stimulacija imunosti pri bronhitisu

Stanje imunosti je odločilen dejavnik dinamike bolezni. Pravzaprav zmanjšanje imunosti v mnogih primerih vodi do razvoja bronhitisa. Za izboljšanje zaščitnih lastnosti je potrebno najprej normalizirati čustveno ozadje (izogniti se stresu in nevropsihičnim preobremenitvam), organizirati uravnoteženo prehrano in aktivno živeti. Vendar pa v akutnem obdobju ni mogoče brez stimulacije imunskega sistema.

Vitamini - pomočniki imunskega sistema. Da bi to naredili, morate začeti jemati vitamine iz skupine antioksidantov (A, C, E). Ti vitamini pomagajo imunskemu sistemu, da se bojuje proti škodljivim učinkom toksinov, pospešuje proces odstranjevanja strupenih snovi, prispeva k obnovi tkiv, ki jih poškoduje bolezen.

Imunostimulanti rastlinskega izvora. Trenutno obstaja veliko zdravil v tej skupini, dajemo primer mehanizma delovanja zdravila Immunal. To zdravilo vsebuje v svoji sestavi ekstrakti rastline Echinacea. Mehanizem delovanja na telesu je spodbujanje proliferacije levkocitov in spodbujanje absorpcije imunskih celic z infekcijskimi povzročitelji. Zaradi tega dejanja se v večini primerov skrajša čas popolnega okrevanja bolnika. Vendar pa se mora, tako kot vsa imunostimulacijska zdravila, imenovanje imunskega sistema pojaviti le po osebnem posvetovanju z zdravnikom. Na žalost ima zdravilo številne omejitve glede uporabe in seznama neželenih učinkov. Samo zdravnik lahko prepozna možne kontraindikacije in predpiše optimalno zdravljenje s tem zdravilom.

Sputum stimulacija

Gorčični omet z bronhitisom

Odgovori na pogosto zastavljena vprašanja o uporabi gorčičnega ometa za bronhitis.

• Po spuščanju bolnika je treba gorčični omet spustiti v toplo vodo za nekaj sekund.
• Po ekstrakciji ga je treba takoj položiti na kožo.
• Po nanosu vseh gorčičnih ometov na določeno območje je treba gorčične omete namočiti z gobo ali krpo z zunanje strani in pokriti območje ogrevanja s čisto brisačo.
• Po vstavitvi gorčičnih ometov na prsni koš lahko bolnik prevrne in pripravi hrbet za nanašanje gorčičnih ometov na tem področju. Postopek se lahko ponovi.

V tem primeru vse ni odvisno od individualne vzdržljivosti pacienta. Trajanje senčka mora biti 5-10 minut. Toda tukaj vas ne sme voditi samo štoparica. Pri nekaterih ljudeh je koža tako občutljiva in tanka, da je celo nekaj minut dovolj, da postane občutek gorenja nevzdržen, kar je neizpodbitna indikacija za odstranjevanje gorčičnega ometa.

Po odstranitvi ometov z gorčico temeljito umijte mesta nanosa. To je potrebno, da se odstrani prah gorčice in bolnikovo prsi ovije s toplo brisačo ali odejo.

Banke na hrbtu, kako uporabljati?

Inhalacije, nebulatorji, vrste inhalacij

To je najpreprostejši in najučinkovitejši način za neposredno vplivanje na poškodovano površino - bronhialno sluznico. Zaradi vpliva toplega in vlažnega zraka na stene bronhijev se segreje in vlaži. To vodi do širjenja krvnih žil, ki oskrbujejo bronhije, kar aktivira proces izločanja sputuma in odstranitev okužbe (rehabilitacija bronhialnega drevesa). V primeru vdihavanja z uporabo eteričnih olj, zdravil ali alkalij, učinek povečajo lastnosti dodatnih sestavin.

Vdihavanje se lahko izvede s sodobnimi sredstvi - inhalatorji ali nebulatorji.

Razpršilci - te naprave ustvarjajo fino zračno suspenzijo, ki zagotavlja stabilno koncentracijo najmanjših kapljic tekočine v vdihanem zraku. Sama naprava vzdržuje temperaturo vdihanega zraka, kar omogoča dnevno vdihavanje v primernem času za vas.

Katera zdravila se lahko uporabljajo za inhalacijo z bronhitisom?

Sok vdihavanja čebule ali česna. Za to vdihavanje je potrebno stisniti 0, 5 ml čebule ali soka česna in ga razredčiti s 5-10 ml vode. Nastalo raztopino lahko dajemo v inhalator v nebulator. Vdihavanje traja 5-10 minut.

Alkalna inhalacija. Za pripravo teh inhalacij je treba pripraviti alkalno raztopino. To ni težko narediti doma: potrebno je piti ½ pitne vode v 200 ml tople vode. Tudi za vdihavanje lahko uporabite mineralne vode z alkalnim medijem (Essentuki, Narzan, Borjomi). Vdihavanje traja 5-10 minut.

Antibakterijsko ali protivirusno zdravljenje

To zdravljenje z zdravili predpisuje le zdravnik. Dejstvo je, da je celo izkušen zdravnik včasih težko brez celovitega pregleda določiti vzročni dejavnik bronhitisa (virusne, bakterijske okužbe ali patologije, ki jo povzroči onesnaženje zraka). Predstavljamo informacije o nekaterih zdravilih, ki se uporabljajo v boju proti bronhialni okužbi.

Protivirusna zdravila

Arbidol - to zdravilo preprečuje vdor virusa v prizadeto celico, kar vodi do zmanjšanja okužbe in pospešuje bolnikovo okrevanje. Tudi to zdravilo spodbuja nastajanje interferona, ki mobilizira imunski sistem za boj proti okužbam.

Režim zdravljenja: predpisan za odrasle z bronhitisom v odmerku 0,2 g 3-krat na dan. Trajanje aktivnega zdravljenja je 5 dni, nato pa se enkrat na teden opravi podporno zdravljenje 0,2 g (trajanje vzdrževalnega zdravljenja je 3-4 tedne).

Trenutno obstaja veliko protivirusnih zdravil, ki blokirajo razmnoževanje virusa (Amantadin / Rimantadin) in preprečujejo njegovo širjenje po vsem telesu (Tamiflu). Zdravljenje s temi zdravili lahko predpiše le zdravnik. Če želite to narediti, mora odpraviti morebitne kontraindikacije, in redno spremljanje dinamike procesa bo preprečilo pojav neželenih učinkov.

Antibiotiki za bronhitis

Praviloma bronhitis spremlja bakterijska poškodba bronhialnega drevesa. Tudi če je bila bolezen na začetku povzročena z lezijo bronhialne sluznice z virusom gripe, parainfluence ali rinovirusa, se kasneje doda bakterijska lezija. Zato mora biti zdravljenje bronhitisa vedno zapleteno in poteka pod nadzorom zdravnika. Predpisovanje antibiotikov lahko znatno zmanjša aktivnost bakterijske okužbe do popolnega uničenja.

• Amoksicilin 750 mg 3-krat na dan, trajanje zdravljenja pa mora biti vsaj 7 dni.
• Midekamicin 0,4 g 3-krat na dan, trajanje zdravljenja je 7-10 dni.

Antipiretik, kdaj jih vzeti?

Uporaba antipiretikov je v nekaterih primerih nujen ukrep. Vendar pa vsi ne razumejo dejstva, da povišanje telesne temperature v primeru bronhitisa ni dodatna bolezen, ki jo je treba neusmiljeno obravnavati. Povišanje telesne temperature med infekcijskim procesom je le zaščitna reakcija imunskega sistema. Spreminjanje temperaturnega režima vodi k omejevanju širjenja okužbe. Vendar pa se v nekaterih primerih temperatura dvigne iz nadzora osrednjega živčnega sistema, čezmerna toplota pa povzroči poškodbe celotnega telesa. V teh primerih je potrebna uporaba antipiretikov.

Konvencionalno, indikator za uporabo antipiretik lahko določi temperaturo 38,5 stopinj. V večini primerov povišanje temperature nad to številko negativno vpliva predvsem na delovanje centralnega živčnega sistema in lahko povzroči funkcionalno okvaro.

Antipiretična zdravila blokirajo reakcijo, zaradi česar se v telesu oblikujejo številne posebne vnetne snovi (prostaglandini). V sistemskem krvnem obtoku se zmanjša koncentracija sintetiziranih protivnetnih snovi. Zato se intenzivnost učinka prostaglandinov na termoregulacijski center v možganih zmanjša. Zaradi tega se temperatura, ki jo regulirajo posebne strukture možganov, nastavi na sprejemljive vrednosti (pod 38,5 stopinj).

Preprečevanje bronhitisa

Za preprečevanje bronhitisa morate slediti številnim preprostim pravilom. Seveda, njihova skladnost ne zagotavlja, da ne boste dobili bronhitis, vendar pa bodo pomagali zmanjšati pojavnost te bolezni:

• Prehrana
• Aktivni življenjski slog
• Šport
• Izključitev nevropsihične in fizične utrujenosti
• Kontrastna prha in temperiranje

Zgornja priporočila bodo pomagala ohraniti visoko raven imunitete. Dobra imunost je najboljše jamstvo za preprečevanje nalezljivih bolezni.

• Izključitev kajenja (aktivno in pasivno)
• Izogibajte se mestom z visokimi kemikalijami in prahom v zraku.
• Pravočasno zdravljenje rinitisa, sinusitisa, laringitisa in drugih kroničnih bolezni dihalnih poti.

Ti ukrepi bodo ohranili visoko raven zaščitnih lastnosti dihalnih poti, kar bo dobro preprečilo prodiranje škodljivih dejavnikov v spodnje dihalne poti. Dobro navlaženo, ogreto, prečiščeno iz prahu in mikrobov zrak omogoča, da bronhi delujejo v normalnem načinu.

Za zaključek bi rad dodal, da se zdravljenje bronhitisa praviloma opravi doma. Ustvarjanje optimalnih pogojev za bolnika je najpomembnejša naloga za ostale družine. Organizacija racionalne prehrane, vdihavanja ali uporabe gorčičnega ometa in samo toplo vzdušje v hiši bo pomagalo bolniku obvladovati okužbo. Pravočasno posvetovanje z zdravnikom bo odpravilo morebitne zaplete bolezni in predpisalo ustrezno zdravljenje.

Kakšni so simptomi bronhitisa pri dojenčkih?

Ko prvi simptomi bronhitisa pri dojenčkih, se posvetujte z zdravnikom. Dejstvo je, da lahko bolezen povzroči zelo nevaren zaplet - pljučnico. Pomembno je, da pediater ne le diagnosticira, ampak tudi redno pregleda otroka, sicer lahko preskočite poslabšanje stanja, kar se zgodi tudi ob pravilnem zdravljenju.

Simptomi bronhitisa pri dojenčkih

• Suhi kašelj, ki se je začel na ozadju popolnega zdravja. Kašelj brez prehlada - resen razlog za obisk zdravnika. Po 2-3 dneh se kašelj poveča in postane moker.
• Povečanje temperature. Pri otrocih, mlajših od enega leta, se dvigne nad 38-39 stopinj. Pri nekaterih otrocih je dvig temperature lahko zanemarljiv na 37,5. Suhi kašelj brez povišane telesne temperature je znak alergijskega bronhitisa.
• Manifestacije zastrupitve. Otrok je letargičen, solzen, apatičan, slabo je, ima moten spanec. Pri bronhitisu, ki ga povzročajo bakterije, otroci trpijo zaradi hude zastrupitve, bronhitis virusne etiologije pa se običajno lažje prenaša. Pri alergijskem bronhitisu je stanje otroka normalno.
• Hripanje in hudo dihanje je razkril zdravnik, ko posluša prsni koš. Dih je težak, na izdihu se sliši žvižganje. Če se žvižganje v prsih sliši "golo uho" brez fonendoskopa, to kaže na obstruktivni bronhitis pri dojenčkih.

Zakaj se obstruktivni bronhitis pojavlja pri otrocih?

Bakterije, virusi ali alergeni vstopajo v bronhije s pretokom zraka. Ti se usedejo na sluznico dihalnega trakta in dražijo. V odgovor na to, bronhialne sluznice izločajo veliko količino sluzi, da se izperejo tuji delci. Če je evakuacija sluzi prekinjena, se zgosti in se prilepi na steno bronhija, zoži njen lumen - nastane obstrukcija ali blokada bronhija (lahko je popolna ali delna). Hkrati zrak komaj prehaja skozi zoženi bronh v alveole pljuč. Ustvarjajo ugodne pogoje za razmnoževanje mikroorganizmov in lahko se razvije pljučnica (pljučnica).

Poleg tega se v vnetni bronhialni sluznici sproščajo posebne snovi. Te prodrejo v gladko mišično plast bronha in dražijo njegove receptorje, povzročajo krč - ostro krčenje krožnih mišic. Posledično se lahko lumn bronhusa popolnoma prekrije. V tem primeru je nujna uporaba antispazmodičnih zdravil (Eufilin) ​​ali vdihavanje steroidnih hormonov (Pulmicort, Fliksotid).

Če obstruktivni bronhitis pri otrocih spremlja povišana telesna temperatura, se pravi, da je povezan z virusi ali bakterijami. Zato so antibiotiki vključeni v zdravljenje (Amoksicilin klavulanat, Cefaleksin, Cefaklor). Indikacije za njihovo uporabo:

• mukopurulentni ali gnojni izpljunki;
• visoka vročina v 3 dneh;
• huda zastrupitev.

Če obstruktivni bronhitis pri otrocih poteka brez povišane telesne temperature, je treba ugotoviti, kateri dražilni dejavniki lahko povzročijo alergijsko reakcijo. Bronhialna obstrukcija je lahko povezana z:

• uporaba gospodinjskih kemikalij: detergenti za pranje perila, aerosoli, osvežilci zraka;
• so alergični na lase za hišne živali;
• z laki in barvami med popravilom. Nova linolejska in vinilna tapeta lahko povzročijo tudi napad ovire;
• z nakupom oblazinjenega pohištva iz nizko kakovostnih materialov;
• z mehkimi igračami;
• s hišnim prahom, ki se nabira v preprogah ali tekstilu (posteljna pregrinjala, zavese).

Odprava alergena in jemanje antihistaminikov znatno izboljšata stanje bolnikov. Zdravljenje z antibiotiki običajno ni predpisano.

Kako zdraviti bronhitis pri otrocih doma

1. Strogo upoštevajte priporočila zdravnika. Ne poskušajte samozdraviti bronhitisa pri otrocih doma. Do petih let je bronhijev lumen ozek, otroci pa ne morejo samostojno izkašljati grumen sluzi. Zato je brez kvalificirane medicinske pomoči nujno potrebna.
2. Ne prekličite drog sami. To še posebej velja za antibiotike. Pogosto olajšanje pride na tretji dan zdravljenja. Če pa vam je dodeljen sedemdnevni tečaj, ga morate dokončati. V nasprotnem primeru obstaja tveganje za razvoj kroničnega bronhitisa, ko se bakterije, ki jih oslabi antibiotik, ne uničijo, ampak še vedno obstajajo v bronhih. Z zmanjšanjem imunosti in podhladitve, povzročajo poslabšanje bronhitisa.
3. Napolnite otroka. Če dojenček zaužije zadostno količino tekočine, se mukus v njegovih bronhih ne bo izsušil in strdki, ki jih je težko kašljati, ne bodo nastali. To je še posebej pomembno, če ima otrok vročino. Kazalec, da otrok pije dovolj, je uriniranje vsake 2-3 ure. Za hranjenje otroka je bolje, da kompot iz sadja ali suhega sadja z dodatkom rozine. Če otrok raje sokovi, se prepričajte, da jih razredčite z vodo 1: 1, tako da ne povzročajo alergije. Iz istega razloga, zdravniki ne priporočajo vneto z decoctions zelišč, ki so dodatno alergeni na telo, kar je še posebej nevarno pri alergijskem bronhitisu.
4. Navlažite zrak. Ta ukrep preprečuje tudi izsuševanje sluzi v bronhih. Med ogrevalno sezono lahko uporabite gospodinjske vlažilce zraka ali pa vsaj obesite mokre frotirne brisače na baterijo. Relativna vlažnost v vrtcu mora biti 50-70%.
5. Očistite zrak v prostoru. Zaželeno je, da je okno stalno odprto, vendar se izogibajte prepihu. Mokro čiščenje 2-krat na dan. V vodo ne dodajajte detergenta. Tako boste odstranili prah in druge alergene, ki lahko poslabšajo stanje otroka.
6. Ne pretiravajte z jazom. Vdihavanje pri otrocih poteka le po priporočilu zdravnika. Dejstvo je, da če osušeno skorjo sluzi namočite s paro, se bo dramatično povečala prostornina in blokirala lumna bronha, kar bo znatno poslabšalo otrokovo stanje. Zato se posvetujte z zdravnikom, tudi če boste inhalirali s slanico (natrijev klorid) ali mineralno vodo z razpršilcem. Lahko položite obloge, gorčične omete in naraščate le, ko se temperatura normalizira. V nasprotnem primeru ti postopki naredijo več škode kot koristi.
7. Hoja po svežem zraku. Čist zrak prispeva k hitremu čiščenju bronhialne sluzi. Poleg tega se med hojo izboljša prezračevanje pljuč, kar preprečuje razvoj pljučnice. Lahko pa hodite, če ima otrok normalno temperaturo in zunaj ni zmrznjen.
8. Masaža. Masaža pomaga očistiti bronhije iz izpljunka. Vendar pa je mogoče nadaljevati z njim, ko je akutno obdobje bolezni ostalo za sabo in je temperatura postala normalna.

Kako narediti dihalne vaje s bronhitisom?

Kako za zdravljenje kroničnega bronhitisa folk pravna sredstva?

Kako narediti masažo za bronhitis pri otrocih?

Pred masažo naredite nekaj dihalnih vaj. Bronhije se bodo razširile in sputum se bo lažje odmaknil.

1. Za površinski suhi, obsesivni kašelj se uporabljajo tehnike masaže prstov - shiatsu. Ta tehnika vpliva na refleksne točke in zmanjšuje željo po kašlju.

• Kazalec je nameščen v jugularno zarezo v spodnjem delu vratu. Ta točka se masira s svetlobnimi rotacijskimi gibi v nasprotni smeri urinega kazalca za 3-4 minute. Ponovite 4-5 krat na dan.
• Otroka prosite, naj nagne glavo - na spodnjem delu vratu je majhen gumb. To je štrleči 4. vratni vretenc. Postavite prste na obe strani nad to tuberkulozo. Zavrtite v nasprotni smeri urinega kazalca in masirajte 3-4 krat 4-5 krat na dan.

Po taki masaži naredite 3-4 dihalne vaje. Vdihnite - roke vstran, izdih - močno udarite skozi ustnice, zložite cev in se obenem objemite, nato poskusite izkašljati izpljunek. Te tehnike lahko izvajate od prvih dni bolezni, tudi pri povišanih temperaturah.

2. Z mokrim produktivnim kašljem se naredi drenažna masaža, ki pospešuje sproščanje sputuma iz spodnjih bronhijev.

• Otrok je odvzet in položen tako, da je zadnjica nad glavo.
• Konice prstov in mehki del dlani božajo gibe od hrbtenice do pazduhe.
• Na konicah prstov se giblje od hrbtenice, pod lopaticami in pod pazduho. V tem primeru je treba otroka kašljati.
• Rob dlani omogoča močnejše udarce po istih črtah od hrbtenice do aksilarnih fos. V tem času mora otrok poskusiti izkašljati.
• Precej močno drgnjenje z dlanjo od sredine hrbta do strani. Hkrati se masira tudi prednji del prsnega koša, razen območja srca.
  Vsaka faza traja 1-2 minuti.

Splošna priporočila. Drenažna masaža za otroke z bronhitisom se izvaja s premikanjem hrbtenice vzdolž reber. V tem primeru morajo biti roke maserja tople. Ledvično območje pod rebri se ne masira.
Če je med masažo otrok napad močnega suhega kašlja, je treba masažo ustaviti. Poskus se lahko ponovi po nekaj urah.

Drenažna masaža za otroke z bronhitisom je kontraindicirana:

• če je kašelj suh in neproduktiven;
• če ima otrok vročino ali hudo šibkost;
• z oslovskim kašljem.

Kako zdraviti bronhitis med nosečnostjo?

Izjemno nezaželeno je, da bi se nosečnice vključile v samo-zdravljenje, saj je v njihovem položaju večina zdravil kontraindicirana. Hkrati je treba med nosečnostjo zdraviti bronhitis, saj je močan kašelj neprijeten ne le za žensko, ampak tudi za plod je nevaren.

1. Antibiotiki se predpisujejo v izjemnih primerih, ko obstaja tveganje za razvoj pljučnice. Od prvega trimesečja nosečnosti so dovoljene: t

• Amoksicilin;
• Flemoxine Solutab;
• Bioparox - aerosolni antibiotik, ki nima sistemskega učinka, ne prodre v kri in ne vpliva na plod.

Antibiotiki so še posebej nezaželeni v prvem trimesečju nosečnosti, medtem ko se oblikujejo plodni organi in sistemi. Na srečo pa 90% bronhitisa povzročajo virusi, bolezen pa je mogoče odpraviti brez antibiotikov.

2. Antipiretična zdravila se uporabljajo, če je temperatura narasla nad 38 stopinj.

• čaj z malinovo marmelado;
• čaj z medom;
• apnenca;
• Zdravila na osnovi paracetamola: Panadol, Efferalgan.

3. Za lajšanje zastrupitve in izboljšanje kašlja morate piti več tople tekočine:

• mleko z medom in sodo;
• ogrevana Borjomi ali druga alkalna mineralna voda;
• čaj s cvetovi limete.

Povečajte količino tekočine, če ni nagnjenih k edemom ali drugim kontraindikacijam.

4. Ko je suh kašelj brez sputuma, ki je sedlo in boleče, jemljete zdravila, ki zmanjšujejo kašelj in odpravljajo bronhospazem:

• Eufilin je zaželen v obliki inhalacij preko nebulatorja;
• Althein koreninski sirup;
• sirup sladkega korena;
• inhalacije z zdravilnimi zelišči: ognjič, evkaliptus, meta. To se lahko izvede s pomočjo parnega inhalatorja ali pa vdihuje paro na ponvi z odkritjem.

5. Če je za mokro kašelj potrebna zdravila, ki izboljšajo izkašljevanje in stimulirajo kašelj:

• mešanica termopse;
• Bronhikum sirup;
• Sinupret;
• Ambroksol;
• Halixol;
• Mukaltin;
• Bromheksin;
• Vdihavanje z izkašljevalnimi zelišči (timijan, timijan) in soda.

Prepovedana zdravila za zdravljenje bronhitisa med nosečnostjo: večina antibiotikov, sulfa (Streptotsid, Biseptol), Aspirin (Acetilsalicilna kislina) antitusičnih zdravil, ki vplivajo na dihalni center (Codeine, Dionin).