Krvni test za tuberkulozo: kje prenesti? Kakšni so testi za tuberkulozo?

Obstajajo natančne diagnoze bolezni, ki so možne šele po laboratorijskih preiskavah. V začetnih fazah simptomi niso izraziti in so podobni drugim boleznim. Zato je treba vse tiste, ki imajo dolg kašelj, nerazumno povišanje temperature in tesne stike z okuženimi, testirati na tuberkulozo. Laboratorijski pregled se lahko opravi v ambulanti v kraju bivanja ali neposredno v ambulanti TB.

Krvni test za tuberkulozo

Za natančno diagnozo poteka bolezni so testi, ki določajo raven proizvodnje gama interferona v telesu:

Diagnostični testi odlikuje visoka stopnja natančnosti (več kot 90%) tudi med cepljenimi. Krvni test za tuberkulozo ima svoje prednosti, in sicer:

• Enkratna analiza;
• Določa prisotnost mikobakterij v dvomljivih primerih;
• Ni potrebe po večkratnih obiskih diagnostičnih laboratorijev.

Test se uporablja v primerih, ko reakcija Mantoux ne daje zanesljivih rezultatov.

Za določitev učinkovitosti zdravljenja z uporabo polimerazne reakcije določimo DNA mikobakterij (PCR). To je najbolj natančna kvantitativna in kvalitativna metoda za odkrivanje in nadzor zdravljenja bolezni. Indikacije za študije PCR:

• Diagnoza tuberkuloze;
• Določanje koncentracije mikobakterij;
• Testiranje ponavljanja;
• Prisotnost ne-pljučnih oblik.

Po diagnozi se periodično določi PCR, da se popravi taktika zdravljenja.

Popolna krvna slika za tuberkulozo določa splošno stanje telesa in pristop povezanih bolezni. V vrstnem redu standardnih diagnostičnih preiskav ugotovimo prisotnost okužbe s HIV in hepatitisa.

Kje se lahko testira na tuberkulozo?

Bolnika, ki se je obrnil na lečečega zdravnika o splošnem slabem počutju, znojenju, kašlju, je treba nujno pregledati tuberkulozo. Terapevt vam bo povedal, kje naj se testira na tuberkulozo? Indikacije za dodatne teste na mikobakterije so naslednje: t

• Dvomljiva reakcija mantouja;
• Prisotnost infiltracije lezij v pljučih;
• Zaposlitev v zdravstvenih ustanovah, predšolskih in šolskih ustanovah, gostinskih prostorih;
• Obiskovalci iz območij, ki niso bili uspešni na situaciji.

V drugih primerih je obvezno darovanje krvi za določanje mikobakterije tuberkuloze - prisotnost žarišč pljučnega tkiva s profilaktično fluorografijo pljuč.

Vsakdo lahko da darovanje krvi za tuberkulozo v specializirani zdravstveni ustanovi - tubdispanser. Vsi zasebni laboratoriji opravijo krvni test za odkrivanje mikobakterij. Zdravniki raje diagnosticirajo bolezen z najbolj občutljivo metodo PCR.

Mantoux test testira pripravljenost telesa za imunski odziv na mikobakterije, dvomljive indikacije pa so razlog za napotitev pacienta na diagnostiko PCR. Krvni test je individualna definicija okužbe organizma.

Kakšni so testi za tuberkulozo?

Če rentgenska slika, ne glede na klinično sliko, identificira infiltracijske žarišča, bo bolnik imel dolg niz diagnostičnih preiskav. Njihov cilj je potrditi ali ovreči prisotnost miko bacilov v telesu. Glavni testi, ki jih je treba opraviti za odkrivanje tuberkuloze:

1. Krvni test - določa raven levkocitoze in ESR. Zadnji indikator za tuberkulozo bistveno presega normo (več kot 40 mm / h).
2. Zaznavanje protiteles z uporabo encimskih imunotestov.
3. Zaznavanje imunoglobulinov razreda G v serumu je tipsko specifično protitelesno telo. Metoda ne služi kot razlog za končno izjavo o diagnozi. V velikih mestih z visoko gostoto prebivalstva serološka metoda ni kazalec okužbe ljudi.
4. Svetovna organizacija za ftatirje meni, da je določitev mikobakterij v izpljunku obvezen kriterij za preverjanje. Pri vzetem vzorcu se upošteva 5 ali več mikobakterij.
5. Obvezno je določiti občutljivost bakterij na antibiotike, kar vam omogoča, da izberete pravilen režim zdravljenja in kombinacijo antibakterijskih zdravil. Ta metoda ni hitra, ker temelji na kulturi sajenja v gojiščih. Traja več kot dva tedna. Do tega trenutka se pacienta zdravi po standardni shemi. Po prejemu analize podatkov je mogoče prilagoditi taktiko in izbrati še en antibiotik.
6. Mantoux reakcija je univerzalna metoda za množično odkrivanje okužb z mikobakterijami, ki se uporablja v šolah. Metoda temelji na intradermalnem dajanju oslabljenih bacilov. Pozitivno je povečanje papule do 5 mm ali več. Hiperreakcija kože na testu Mantou je razlog za nadaljnje testiranje na tuberkulozo.

Od izuma rentgenskih žarkov je metoda predhodne fluorografije postala glavna diagnostična metoda za pljučne bolezni. X-ray - najpomembnejši način za določitev lokalizacije patološkega žarišča. Če se infiltrat nahaja na območjih, ki jih je težko diagnosticirati z rentgenskim slikanjem, je potreben tomografski pregled, ki vam omogoča, da določite jasne meje prizadetih tkiv.

Mantoux test kože

Tuberkulinski test je glavni kazalec obolevnosti v državah z nizko stopnjo tuberkuloze. Testiranje vključuje uvedbo suspenzije tuberkulina v spodnjo tretjino notranjega dela podlakti. Po 48 urah se izmeri območje, ki ga povzroča edem tkiva. Večja je velikost papule, bolj verjetno je, da je oseba okužena. Upoštevani so pogoji in življenjski slog subjekta. Točna diagnoza Mantouxa je nemogoča.

V primeru okužbe s patogenimi bakterijami, ki niso povezane s patogeni tuberkuloze ali v primerih okužbe zaradi cepljenja z BCG, pride do lažno pozitivne reakcije. Lažno negativni rezultati se pojavijo pri otrocih, starejših in okuženih z virusom HIV.

T-SPOT - Tuberkulozni testi

To je inovativen, zelo občutljiv test, ki meri človeški imunski odziv na bakterije. V odgovor na vnos patogenov tuberkuloze telo proizvaja gama interferon (citokine). V praksi se to izvaja na naslednji način: pacient jemlje kri in poseben reagent se spusti na njo, ki zazna prisotnost citokinov v telesu. Rezultati so pripravljeni v 24 urah. Test ne daje lažno pozitivnih rezultatov, razen pri bolnikih, okuženih s HIV.

Serološki testi za tuberkulozo

Testiranje tuberkuloze z diagnosticiranjem protiteles v krvi je zelo težko. Nezanesljiva metoda. Ne morejo se uporabljati za diagnosticiranje aktivnih oblik. V večini držav ta metoda ne velja.

Mikroskopija vzorcev sputuma za mikobakterije

Slina, ki jo izločajo epitelijske celice sluznice v človeškem dihalnem traktu, je viskozna tekočina. Mikroskopija sputuma je primarna metoda za odkrivanje tuberkuloze v državah z visoko razširjenostjo tuberkuloznih bolnikov.

Preučevani material zbira bolnik. Običajno se vzame za vzorce. Del izpljunka se postavi na stekleno stekelce (razmaz). Po barvanju s posebnimi barvili je možno vizualno zaznati mikobakterije pod mikroskopom.

Mikroskopija sputuma je cenovno ugodna in informativna diagnostična metoda. Rezultati se pridobijo v dveh urah. Občutljivost metode je 60%, saj niso vsi bolniki dovolj za določanje koncentracije mikobakterij v izpljunku. Zelo nizka koncentracija v izpljunku pri bolnikih s kombinirano patologijo tuberkuloze in okužbo s HIV.

Kljub raznolikosti raziskovalnih metod je diagnoza tuberkuloze zelo težka, zlasti v državah z majhnim razvojem. Natančne metode niso na voljo zaradi visokih stroškov in pomanjkanja visoko usposobljenega osebja. To vodi do zamud pri zdravljenju in prispeva k širjenju bolezni.

Katere krvne preiskave imate za tuberkulozo?

Tuberkuloza je nevarna bolezen, ki jo prenašajo kapljice v zraku. Povzročitelj tuberkuloze, Mycobacterium tuberculosis (drugo ime je Kochova palica), spada v družino Mycobacteriaceae, pozitivno po Gramu, ne tvori spore ali kapsul. Obstajajo 4 vrste patogenih bakterij, od katerih je Mycobacterium tuberculosis najbolj nevarna za ljudi. Natančna diagnoza bolezni se izvaja le z laboratorijskimi metodami.

Tuberkuloza je zelo razširjena: v različnih regijah število primerov na leto variira od 8-10 do 400-500 na 100 tisoč ljudi. Številke statističnih študij kažejo, da pljučna tuberkuloza pogosto prizadene moške, starejše od 40 let. Ženske so okužene pretežno pri starosti 20-30 let.

Patogene lastnosti patogena so povezane s strukturnimi značilnostmi celične stene. Visoka vsebnost lipidov, voskov, maščobnih kislin v sestavi celične membrane zagotavlja visoko odpornost mikobakterij na neugodne okoljske razmere. Kochove palice prenašajo segrevanje na 100 0 S, izpostavljenost kislinam, alkalijam in dezinfekcijskim sredstvom. V tleh vztrajajo do 6 mesecev, v vodi - več kot eno leto, v izpljunku - približno 2 meseca.

Tuberkuloza lahko prizadene vsako tkivo in organe: pljuča, jetra, ledvice, sklepe, kostno tkivo, genitalije. Odpadki mikobakterij povzročajo splošno zastrupitev telesa in patološke spremembe v tkivih.

Klinični simptomi tuberkuloze

Najpogosteje se bolezen odkrije med rutinskim pregledom bolnikov. Pri pljučni tuberkulozi lahko bolnik trpi zaradi subfebrilne vročine, kašlja, splošne slabosti in hujšanja. V poznih fazah bolezni se pojavijo bolečine v prsih, suhi kašelj umakne mokro in možna je pljučna krvavitev.

Naslednje skupine oseb so ogrožene zaradi tuberkuloze:

• bolniki z imunsko pomanjkljivostjo in kroničnimi sistemskimi boleznimi;
• ljudi, ki nenehno jemljejo zdravila na osnovi glukokortikosteroidov;
• kadilci in uživalci alkohola;
• pri bolnikih, pri katerih poteka imunosupresija pred presaditvijo organa;
• ljudi, ki živijo v slabih življenjskih razmerah.

Prav tako se verjetnost okužbe poveča s podaljšanim stikom z bolniki. Pravočasno odkrivanje bolezni pomaga pri proučevanju bolnikove zgodovine.

Če sumite na bolezen tuberkuloze, mora zdravnik po prvem pregledu bolniku določiti dodatni pregled.

Preprečevanje tuberkuloze

Za preprečevanje bolezni pri otrocih prvih dni življenja dobijo BCG cepivo. Že po 2 tednih po uvedbi cepiva otroci začnejo razvijati imunost proti tuberkulozi, ki traja 5-7 let. Pri starosti 7 in 13 let se izvaja revakcinacija. Cepljenje bistveno zmanjša verjetnost bolezni: pri cepljenih ljudeh je pojavnost okužbe s tuberkulozo in umrljivost nižja kot pri necepljenih osebah.

Za diagnosticiranje tuberkuloze otroci do 15. leta opravijo Mantoux test, ki se imenuje tudi tuberkulinski test. Bolnikom se injicira subkutano tuberkulin, mikobakterijski antigen. Študija kaže prisotnost preobčutljivosti organizma na Mycobacterium tuberculosis ali cepivo. Tuberkulinski test ne zagotavlja imunosti na bolezen. Mantoux test je za otroka obvezen pred revakcinacijo BCG: pozitivna reakcija je absolutna kontraindikacija za cepljenje.

Mantoux test ni zelo specifičen. Rezultat je lahko pozitiven pri ljudeh, ki so pred kratkim imeli tuberkulozo ali so alergični na tuberkulin. Diaskintest se uporablja za odkrivanje tuberkuloze, diferencialne diagnoze infekcijskih alergij in preobčutljivosti za BCG cepivo.

Zdravilo vsebuje umetno sintetizirane antigene mikobakterijskih celičnih sten. Reakcija na Diaskintest se pojavi z aktivnim patološkim procesom, razen v primerih, ko bolnik trpi zaradi sočasnih imunopatoloških motenj. Tudi pri bolnikih v zgodnjih fazah okužbe je opazen negativen vzorec.

Da bi preprečili tuberkulozo pljuč in druge bolezni organov prsnega koša, bi morali odrasli in mladostniki, starejši od 15 let, opraviti fluorografijo na 2 leti. Osebe, ki delajo v zdravstvenih ustanovah, šolah, vrtcih, gostinskih obratih, se pregledajo vsaj enkrat letno. Z uporabo fluorografije se ocenjujejo kazalniki, kot so prisotnost tjulnjev in zatemnitev v pljučih, zračnost tkiv, jasnost slike in premik mediastinalnih organov.

Kakšne teste je treba opraviti za testiranje na tuberkulozo

Laboratorijski testi za tuberkulozo pri odraslih med začetnim pregledom predpisujejo: t

• popolna krvna slika;
• mikroskopija sputuma;
• bakteriološke spirumske in bronhialne izpirke;
• študijo o prisotnosti specifičnih protiteles proti patogenu v krvi.

UAC ni specifična raziskovalna metoda, lahko pa se uporablja za oceno splošnega stanja telesa in odziva imunskega sistema na okužbo. Pri bolnikih s tuberkulozo se poveča ESR, nevtrofilija, manjša limfocitoza.

Preiskava sputuma poteka s pljučno tuberkulozo. Da bi bil rezultat analize zanesljiv, mora bolnik upoštevati pravila za zbiranje biološkega materiala. Prvi del jutranjega izpljunka je potreben za študijo, saj je sluznica, ki se nabira v dihalnih poteh ponoči, bolj verjetno vsebovala Mycobacterium tuberculosis. Sputum se zbira na prazen želodec v sterilni posodi. Če je izločanje izpljunka težko, se za zbiranje biomateriala uporabi bronhoskopija.

Potem se bolnikovo sputum pregleda pod mikroskopom. Kochove palice so obarvane v skladu z Ziehl-Nielsen ali fluorokromnimi barvili. Da bi dobili zanesljiv rezultat, je priporočljivo izvesti raziskave na treh obrokih izpljunka. Bolezni ni mogoče določiti s slino. Analiza je pozitivna, če je v 1 ml sputuma vsaj 10 tisoč mikroorganizmov. Na rezultat lahko vpliva pacient, ki ne upošteva pravil za zbiranje in shranjevanje izpljunka.

Bakteriološka analiza za tuberkulozo je kultura izpljunka, cerebrospinalna tekočina, punktacija iz bolnikovega limfnega vozla na hranilnih medijih. Z pozitivnim rezultatom bacposa na mikobakterijo tuberkulozo se diagnoza potrdi. Ampak pomanjkljivost metode je nizka občutljivost - pozitivna koncentracija zahteva določeno koncentracijo patogena v biomaterialu. Študija traja 4 do 8 tednov. Po izolaciji mikobakterijske kulture je mogoče določiti občutljivost tega seva proti kemoterapevtskim zdravilom proti tuberkulozi.

Ali je možno določiti tuberkulozo s pomočjo analize krvi

Pri otrocih, nosečnicah in bolnikih z zunaj pljučnimi boleznimi je indiciran krvni test za tuberkulozo namesto Mantouxja s PCR ali ELISA. Študija je popolnoma varna za bolnika in nima kontraindikacij. Tudi v prid krvni preiskavi je razvidna visoka natančnost uporabljenih metod. S PCR v realnem času bo rezultat testa pripravljen na dan darovanja krvi.

Metoda PCR temelji na izolaciji genskega materiala patogena v krvi pacienta. Z analizo bolezni jo lahko diagnosticiramo že dolgo pred pojavom prvih kliničnih simptomov.

Testiranje tuberkuloze s PCR je namenjeno bolnikom z virusom HIV in AIDS-om. V pogojih imunske pomanjkljivosti so rezultati bakterioloških semen in tuberkulinskih testov pogosto lažno negativni, zaradi česar je diagnoza veliko težja.

Pomanjkljivost metode je visoka cena. Študija zahteva drago opremo in materiale, ki niso v vsakem laboratoriju. Zato se krvni test s PCR ne uporablja za množični pregled populacije.

Lažno pozitiven rezultat testa je možen takoj po poteku anti-tuberkulozne kemoterapije, ko je patogen še vedno shranjen v telesu. Metoda ni učinkovita, če je oseba okužena z mutantnimi sevi mikobakterij. Med PCR je izredno pomembno, da izberete pravi biološki material: krvni test je najbolj informativen v generaliziranem procesu in v zgodnjih fazah bolezni.

Že mesec dni po okužbi v telesu bolnika se začne sinteza določenih imunoglobulinov razredov IgM in IgG. Protitelesa v krvi odkrijejo encimski imunski testi. Študija se imenuje, kadar so negativni simptomi tuberkuloze v ozadju negativnih rezultatov preiskave na druge načine.

Analiza prisotnosti protiteles proti patogenu v krvi ne omogoča razločevanja latentnega bakteriološkega prenašalca in aktivnega patološkega procesa. Za potrditev diagnoze je treba analizo dopolniti z drugimi metodami pregleda. Pri predpisovanju testa za osebe, ki trpijo za imunsko pomanjkljivostjo, je treba upoštevati, da je raven protiteles lahko zelo nizka.

Krvne preiskave, ki uporabljajo metodo PCR in ELISA, ne zahtevajo posebnega usposabljanja. Pred dajanjem krvi se morate vzdržati hrane vsaj 4 ure in od kajenja vsaj eno uro. Priporočljivo je opraviti raziskave zjutraj.

ASC Doctor - Spletna stran o pulmologiji

Pljučne bolezni, simptomi in zdravljenje dihal.

Tuberkulozni testi

V tem članku bomo govorili o tem, katere preizkuse je treba opraviti za tuberkulozo, da bi izključili ali potrdili to bolezen. Povedali vam bomo, ali je tuberkulozo mogoče določiti s krvno preiskavo, kakšne vrste študij obstajajo, katera je najbolj natančna in katere teste za tuberkulozo uporabljamo pri otrocih in odraslih. Govorili bomo tudi o spremembah skupnih, rutinskih testov, ki lahko povzročijo sum okužbe, in ki zahtevajo temeljitejšo diagnozo.

Priporočamo tudi, da si preberete naše članke o sorodnih temah:

Tuberkulinska diagnostika, Mantoux test in diaskin test bodo namenjeni ločenim člankom.

Odkrivanje Mycobacterium Tuberculosis

Glavna naloga diagnosticiranja tuberkuloze je identifikacija njenega povzročitelja. V smeri se lahko navedejo različne kratice:

• BK (BK) - Kohov bacil;
• MBT, Mycobacterium tuberculosis;
• KUM - kislinsko odporne mikobakterije;
• KUB - kislinsko odporne bakterije.

Te kratice označujejo isto stvar: biološki material (npr. Izpljunek) je treba analizirati, da se odkrijejo povzročitelji bolezni.

Analiza sputuma: pravila zbiranja, prepis

Laboratorijska oprema za analizo sputuma

Glavna raziskava za odkrivanje odprtih oblik okužbe je analiza sputuma za BC (KUM, CUB). Če ga želite pravilno prenesti, morate vedeti nekaj pravil:

• Zbiranje sputuma poteka v plastičnih posodah za enkratno uporabo ali v steklenih kozarcih s tesno privitim pokrovom (takšne posode se po dezinfekciji lahko večkrat uporabi). Jedi za zbiranje sputuma imajo širok vrat.
• Flegma se zbira v ločenem prostoru klinike ali bolnišnice, kolikor je mogoče od drugih ljudi. Med razreševanjem ima pacient zelo veliko tveganje za okužbo drugih.
• Raziskave zahtevajo vsaj 3 vzorce. Prva se vzame takoj po zdravljenju, za drugo pa se da cevka za dnevno zbiranje sputuma; tretji je dan drugi dan, ko bolnik ponovno pride k zdravniku.
• V bolnišnici prvi dan vzemite 2 vzorca izpljunka v presledku 2 uri; po tem pacient dobi jed, tako da zbira jutranji izpljunek.
• Pred kašljenjem sputuma vzemite nekaj globokih vdihov.
• Zbiranje sputuma poteka v prisotnosti medicinske sestre.
• Preiskava sputuma je potrebna ne le za diagnosticiranje tuberkuloze, ampak tudi za ugotavljanje odpornosti patogena na zdravilo.

Interpretacija analize sputuma

Po fiksaciji in obarvanosti izpljunka ga laboratorijski tehnik pregleda pod mikroskopom in prešteje število odkritih mikobakterij. Če najdemo vsaj 300 ali manj kislinsko odpornih mikobakterij v vsaj 300 vidnih poljih, potem bolezen velja za nepotrjenega in v obliki analiz piše "MBT (BK, KUM, itd.) Ni bilo mogoče najti."

• Če se v 300 vidnih poljih pojavi od 4 do 9 mikroorganizmov, se šteje, da rezultat ni dovolj pozitiven, to je dvomljiv in zabeležen kot razmerje mikroorganizmov, ugotovljeno s številom ogledanih vidnih polj (npr. 5/300), medtem ko je celotna reakcija ocenjena kot 1+.
• Če je tehnik pogledal 100 vidnih polj in vidi, da je skupaj 10 patogenov, da rezultat 1+.
• Če je v vsakem vidnem polju do 10 bakterij, lahko vidite samo 50 polj in postavite 2+.
• Nazadnje, če je veliko mikobakterij, jih je v vsakem vidnem polju več kot 10, nato se prikaže vsaj 20 polj in 3+. To je najbolj nalezljiva oblika bolezni.

Dodatne značilnosti sputuma za okužbo s tuberkulozo (nespecifične, lahko opazimo pri drugih boleznih):

• konsistenca je viskozna;
• barva je pogosteje bela, lahko pride do »riževih madežev«, kakor tudi do krvnih žarkov;
• količina na dan je 100 - 300 ml.

Raziskovanje drugega gradiva

Uporabijo se lahko naslednji biološki materiali: t

Ta metoda se lahko uporablja v odsotnosti dobro ločenega izpljunka. Laboratorij namesti medicinsko masko, očala in zaprta medicinska oblačila. Bolnik odpre usta, s jezikom potegne naprej s pinceto. Istočasno se v zadnjo površino orofarinksa vstavi sterilni bris, ki je bližje grlu. Če je stena dihalnega trakta razdražena, se pojavi refleksni kašelj, med katerim se zbira material.

• Bronhialna tekočina za pranje

Metoda je bolj natančna kot analiza izpljunka. Vendar pa ga ni mogoče uporabiti pri respiratornem ali srčnem popuščanju, pri ljudeh z astmo in tudi z veliko previdnostjo pri starejših. Dišne poti so anestezirane z anestetičnim razpršilom. S posebno brizgo se v bolnikovo žrelo vbrizga 20 ml tople sterilne fiziološke raztopine. Ta tehnika izboljša izločanje bronhijev in pospešuje izločanje sputuma. Bolnik si očisti grlo in nastalo tekočino pošlje v laboratorij. Pri sejanju vode za pranje se pogostnost odkrivanja povzročiteljev infekcij poveča za 20%.

• Tekočina za izpiranje želodca

Pregled se uporablja pri otrocih, ki ne znajo kašljati, kot tudi pri odraslih z majhno količino izpljunka. Pacient na prazen želodec popije kozarec vrele vode. Nato vstavimo sondo (tanko cevko) v želodec in vsebino sesamo z brizgo. Metoda je precej informativna, ne le za okužbo s pljučno tuberkulozo, temveč tudi za lezije drugih organov.

Spinalna tekočina se pregleda zaradi suma na tuberkulozni meningitis (vnetje možganskih ovojnic). To analizo je treba opraviti v prvih dneh bolezni. Zdravnik opravi punkcijo s sterilno iglo v hrbtenici in zbere tok tekočine. Hkrati strokovnjak opozarja na hitrost odtoka: če cerebrospinalna tekočina teče v toku, to kaže na nevarno povečanje intrakranialnega tlaka. Cerebrospinalno tekočino zberemo v dveh epruvetah. Ena ostane v hladilniku, po 12-24 urah pa postane viden arahnoidni film, ki ga tvorijo mikobakterije. Material iz druge cevi se pregleda v laboratoriju.

V primeru nejasne diagnoze se bronhoskopija uporablja za odkrivanje mikobakterij. To je pregled notranje površine bronhijev z uporabo optičnega instrumenta. Med študijo zdravnik vzame kos tkiva iz stene bronha (biopsija). V bronhije se vlije tudi majhna količina slanice, ki se izloči iz tekočine. Ta študija je bila izvedena v primerih suma na tuberkulozo in odsotnosti KUM sputuma v treh testih - kislinsko odpornih mikobakterijah.

• Analiza plevralne tekočine

Ko je tuberkulozna okužba pogosto v votlini okoli pljuč, se nabira tekočina, ki lahko vsebuje mikobakterije. Za vsak plevralni izliv je treba določiti vzrok tega stanja. Večje količine tekočine je verjetnejše za odkrivanje mikobakterij v njem.

• Pleuralna in pljučna biopsija

Te študije v bolnišnici izvaja posebej usposobljeno osebje. Njihovo bistvo - pri pridobivanju vzorcev tkiva s posebno iglo. Biopsijo pljuč se lahko izvede tudi med operacijo na tem organu.

Načini preučevanja pridobljenega materiala

Odkrivanje mikobakterij je glavna metoda za diagnosticiranje bolezni. Analize za odkrivanje tuberkuloze so razdeljene v tri skupine:

1. Mikrobiološka: bakterioskopska (barvanje po Zil-Nielsenu in barvanje s fluorokromi (svetlobna barvila)) in kultura (sadilni material na gostem ali tekočem hranilnem mediju).
2. Biološko (okužba s snovjo bolnih morskih prašičkov).
3. Molekularna genetska (polimerazna verižna reakcija - PCR; ligazna verižna reakcija - LCR).

V laboratoriju mikroskopijo sputum ali drug material. Laboratorijski pomočniki pripravijo razmaz, ki ga obarvamo s posebnimi barvili in ga preučujemo pod mikroskopom. Z velikim številom mikrobakterij so jasno vidne.

Mycobacterium in sputum

Izboljšuje diagnostično natančnost metode kulture - sadilni material na hranilnem mediju. Tudi majhno število bakterij, ko se enkrat v ugodnih pogojih, začnejo množiti, ki tvorijo grozde - kolonije. Nato pridobljene vzorce preučujemo pod mikroskopom in na druge načine. Natančna analiza tuberkuloze - študija kulture, to je setev na hranilnem mediju. Trajanje tega pregleda je 2,5 meseca. Če se v tem času na hranilnem mediju niso pojavile kolonije mikobakterij, to pomeni, da v patogenem materialu ni bilo patogena. Najbolj natančna analiza je biološka, ​​torej okužba laboratorijskih morskih prašičkov.

Hitra analiza tuberkuloze in ena najbolj natančnih je metoda PCR (verižna reakcija s polimerazo). Njegovo bistvo je odkrivanje genetskih fragmentov, specifičnih za patogene tuberkuloze, v izpljunku. Takšna študija ne traja več kot 6 ur in omogoča odkrivanje patogena tudi z neznatno količino. Vendar pa PCR ostaja samo dodatna diagnostična metoda. Njeni rezultati se upoštevajo hkrati z drugimi podatki, vrednotenjem učinkovitosti zdravljenja in podobno. Samo na podlagi podatkov PCR za odkrivanje okužbe ni mogoče voditi.

Pozitivna PCR z negativno kulturno študijo je bila opažena pri 50% ljudi, ki so v vsakdanjem življenju kontaktirali bakterije (javni prevoz itd.), Pri 80% ljudi, ki so imeli tuberkulozo, pa je bila latentna, brez radioloških sprememb v pljučih in ni bila diagnosticirana. Tako lahko zaznajo bolnike s tveganjem, ki imajo subklinično obliko bolezni. Pri neugodnih pogojih lahko takšne osebe aktivirajo mikobakterije in povzročijo aktivno bolezen.

Serološki testi

Serološko testiranje krvi za tuberkulozo ne zagotavlja natančnih diagnostičnih informacij, zato v praksi ni pomembno, čeprav strokovnjaki nenehno iščejo načine za hitro diagnosticiranje te bolezni (zlasti zunajpljučnih oblik).

Krvni test na protitelesa proti povzročitelju tuberkuloze temelji na identifikaciji imunskih proteinov na ta mikroorganizem. Obstajata dve glavni metodi za odkrivanje imunoglobulinov pred kislinsko odpornimi mikobakterijami:

• tuberkulinska diagnoza (Mantoux reakcija) je ohranila svojo vrednost le pri otrocih in mladostnikih; pri odraslih, ne omogoča razločevanja stanja okužbe in bolezni;
• analiza tuberkuloze namesto Mantoux - ELISA ali imunoanaliza; na osnovi odkrivanja protiteles v biološkem materialu; uporablja se samo za presejalne preglede (hitro množično testiranje) in izbiro bolnikov za podrobnejši pregled.

Splošni testi krvi in ​​urina, biokemija krvi

Popolna krvna slika tuberkuloze se ne pokaže. Vendar pa se lahko s to boleznijo odkrijejo nekatere nepravilnosti, ki lahko kažejo na bolezen:

• rahlo zmanjšanje števila eritrocitov in hemoglobina je lahko znak za črevesno ali pljučno krvavitev, pa tudi fibro-kavernozno obliko bolezni;
• povečanje števila ubodnih nevtrofilcev (premikanje formule v levo, do 20% zabodnih oblik), odsotnost eozinofilcev in zmanjšanje števila limfocitov in monocitov;
• Povečanje ESR do 40 - 80 mm / h.

Analiza urina se običajno ne spremeni. V biokemični analizi krvi pri pljučni tuberkulozi lahko ugotovimo:

• znižane ravni skupnih beljakovin in albuminov;
• znižanje ravni natrija v serumu;
• povečana ALT, AST;
• rahlo zvišanje ravni kalcija v krvi.

Test CLINISPOT-TB

To je najnaprednejša analiza za tuberkulozo. Imenuje se tudi T-Spot. Bistvo testa:

• v prisotnosti mikobakterij v telesu se na njih odzove imunski sistem;
• ta reakcija sestoji iz sproščanja gama-interferona pri nekaterih T-limfocitih;
• Bistvo testa je določiti število takih aktiviranih limfocitov.

Spot analiza vam omogoča identifikacijo bakterij, tudi v zelo majhnih količinah. Uporablja se za identifikacijo latentnih, skritih oblik bolezni, kot tudi za diagnosticiranje patologije pri ljudeh z depresivno imunostjo (na primer v ozadju AIDS-a). Test je zelo specifičen, lažnih pozitivnih rezultatov praktično ni. To pomeni, da pozitivni rezultat skoraj 100% kaže na prisotnost tuberkuloze.

Občutljivost, to je sposobnost zaznavanja okužbe, v analizi SPOT doseže 96%, tudi pri zunajpljučnih oblikah bolezni. Za primerjavo je občutljivost reakcije Mantoux manjša od 70%. T-SPOT je na voljo v Združenem kraljestvu.

QuantiFERON-TB Gold test je še ena sodobna metoda odkrivanja tuberkuloze v krvi. Enako kot T-SPOT se uporablja pri visokem tveganju za okužbo (na primer življenje v družini pacienta) v kombinaciji z negativnim Mantoux testom. Izdelal je tak testni sistem v Avstraliji.

Obstajajo testi za hkratno hitro odkrivanje tuberkuloze in odpornosti patogenov na rifampicin in rifampicin + isoniazid. Uporabljajo se v velikih centrih za tuberkulozo. To so INNO-LiPA Rif, TB komplet in GenoType MTBDRplus. Vendar jih ni mogoče uporabiti za potrditev diagnoze bolezni.

Koliko so testi za tuberkulozo

V nadaljevanju podajamo tabelo, kjer nakazujemo stroške najbolj priljubljenih študij v mrežnih laboratorijih.

Diagnoza tuberkuloze: kakšni testi se priporočajo

Analiza sputuma za tuberkulozo je zmožna zaznati okužbo pljuč s bacilom tuberkuloze. Torej obstajajo številne študije, namenjene natančni diagnozi bolezni.

Analiza tuberkuloze, tako kot številne laboratorijske študije, je namenjena ugotavljanju prisotnosti nalezljive bolezni v človeškem telesu. Patološko bolezen, ki jo povzroči okužba s bacilom tuberkuloze, je treba pravočasno diagnosticirati, da se določijo dejavniki, ki so privedli do okužbe, in da se uspešno ustvari hitro okrevanje.

Znano je, da zgodnje odkrivanje pljučnih okužb zarodka poveča verjetnost ozdravitvenega uspeha za več velikosti. Torej je terapija veliko hitrejša, kar zmanjšuje dragocen del. Treba je ugotoviti, kakšne teste morate opraviti ob prvem sumu, da bi pravočasno prepoznali ali odpravili tuberkulozo.

Tuberkuloza: simptomi pri otrocih in odraslih

Tuberkuloza je bolezen nalezljive narave, ki jo prenašajo kapljice v zraku od osebe do osebe. Kot patogen deluje Kochova palica, ki je ob sprostitvi v telo obdarjena z lastnostjo okužbe notranjih organov. Najprej se lahko okužijo pljuča.

Simptomi v zgodnjih fazah okužbe so izrazito slabo izraženi. Oseba je lahko pasivni nosilec Kochove palice do enega leta, dokler se ne pojavi ponovitev. V ustanovah javnih organizacij (šol, klinik, vrtcev itd.) Obstaja postopek za stalno spremljanje v obliki zdravniških pregledov zaradi prisotnosti okužbe.

Vsakdo mora poznati primarne simptome okužbe pri otrocih in odraslih:

• stalen pokazatelj rahlega zvišanja telesne temperature, še posebej v večernem času;
• povečano znojenje (zlasti ponoči);
• nedovoljena izguba apetita (pogosteje se pojavlja pri otrocih);
• faktor izgube teže brez posebnega razloga;
• povečan srčni utrip;
• splošno stanje šibkosti;
• bleda polt.

Opozoriti je treba, da so pri otrocih primarni znaki okužbe bolj izraziti. Pri odraslih se simptomi lahko prikrijejo kot bolezni drugačne vrste ali pa jih pojasnjujejo vzorci spanja, stres in druge vsakodnevne značilnosti.

Človeško telo je precej skrito in kot je navedeno zgoraj, se Kochova palica ne more manifestirati celo leto (maskirana protitelesa). Namesto hudih simptomov, tako pri otrocih kot odraslih, se lahko takoj razkrijejo znaki progresivne tuberkuloze:

• kašelj (suh ali moker) s sputumom s krvjo (in brez njega);
• piskanje v prsih pri poslušanju pljuč;
• sprememba dihanja, ko je izrazit pomanjkanje zraka;
• zasoplost, za katero je značilno zmanjšanje delovne sposobnosti pljuč s porazom s Kochovo palico;
• temperatura se dvigne na 40 stopinj in se hrani pri agresivni obliki tuberkuloze (zgodnje faze razkrivajo temperaturo 37 stopinj in nekoliko višjo v konstantni stopnji);
• nerazumna izguba telesne mase na skoraj 10-15% celotne mase v kratkem času;
• prisotnost mrzlice ali vročine.

Splošno stanje okužene osebe s Kochovo palico je značilno za odrasle in otroke:

• vitka tanka konstrukcija;
• bleda polt z izrazitim rdečilom;
• izostrene funkcije.

Kakšne preizkuse je treba opraviti za odkrivanje Kochovih palic

Pod pogojem, da je splošni zdravstveni pregled pokazal temne in gosto žarišča v pljučih na sliki fluorografije, bo moral bolnik opraviti celo vrsto testov, ki bodo razkrili ali namesto tega ovrgli okužbo s tuberkulozo:

• analiza venske krvi ali s prstom za določitev stopnje ESR in levkocitoze;
• potrebujejo prehod encimskega imunskega testa za protitelesa (protitelesa so tipsko specifična za mikobacilo);
• Preskus sputuma za tuberkulozo
• pregledati serum za prisotnost imunoglobulinov (razred G);
• potrebno je opraviti test urina na tuberkulozo;
• je treba testirati za določanje občutljivosti okužbe na antibiotike;
• Mantou testno reakcijo.

Dejansko se lahko Mantoujeva reakcija izvede namesto celotnega seznama predlaganih analiz.

Mantoux test kože

Mantoux test je treba opraviti praktično vsakih nekaj let skozi vse življenje. V šolah (za otroke in delavce) in organizacijah je Mantoux test obvezen pregled zdravniškega pregleda. Dejansko je Mantoux injekcija (tuberkulinski test za protitelesa) preizkus reakcije celotnega telesa na Kochovo palico, ki daje zgodnjo diagnozo bolezni.

Postopek testiranja je naslednji (enak za otroke in odrasle):

• suspenzija tuberkulina, vbrizgana v spodnji del podlakti (spodnja tretjina);
• v nekaj dneh se na mestu injiciranja oblikuje edem tkiva;
• 2 dni kasneje (48 ur) izmerimo območje papule (z ravnilom).

Dešifriranje test je preprost - velikost otekanje papule, ki presega normo, pravi o okužbi. V tem primeru je končna diagnoza postavljena z dodatnimi raziskavami, pri čemer se upošteva življenjski slog subjekta, pogoji in regija bivanja.

Mikroskopska analiza sputuma na mikobacili

V državah s povečano pojavnostjo tuberkuloznih bacilov se namesto mnogih testov za mikroskopijo zaužije sputum. Bolnik zbira biološki material v več vrstah vzorcev. Del sputuma se po barvanju z reagenti pregleda v obliki brisa, kar daje vizualni učinek določanja paličic, če jih gledamo pod mikroskopom.

Pravzaprav je mikroskopija sputuma kot najpreprostejša in najcenejša metoda diagnostike tudi najbolj informativna metoda za diagnosticiranje tuberkuloze in mnogih drugih bolezni.

Analiza urina za raziskave

V procesu diagnosticiranja tuberkuloze in odkrivanja Kochovih bacilov, strokovnjaki dajo smer, da opravijo test urina. Splošna analiza biološkega materiala za setev ali katera koli druga vrsta raziskav ne more ugotoviti prisotnosti okužbe pri otrocih ali odraslih. Za to se uporabljajo metode: Mantoux test in kultura sputuma.

Kljub temu pa strokovnjaki vztrajno dajejo usmeritev, da bi naredili popolno sliko o pojavu bolezni. Pogosto v postopku pregleda povzroča resno patologijo. Torej z okvaro ledvic, z zaznano koncentracijo levkocitov, beljakovin in rdečih krvnih celic.

Kakšne teste je treba testirati na tuberkulozo

Da bi ugotovili bolezen v zgodnjih fazah, je pomembno, da diagnosticiramo in začnemo zdravljenje pravočasno. V tem članku bomo analizirali, katere teste je treba opraviti za določitev tuberkuloze, in govoriti o tem, kako se izvajajo.

Bakterioskopska metoda

Diagnoza tuberkuloze pri otrocih in odkrivanje okužb v pljučih pri odraslih poteka z uporabo bakterioskopske metode. Ta diagnostična metoda vključuje preučevanje sputuma za prisotnost patogena.

Taka diagnostika tuberkuloze pri odraslih in pri otrocih ne zahteva veliko časa, posebne opreme ali visokih stroškov. To je zelo preprosto: test izpljunka za tuberkulozo se odvzame in podvrže raziskavam pod mikroskopom.

Postopek bakterioskopske diagnoze (lahko imenujemo mikroskopski):

1. Zberemo analizo izpljunka za tuberkulozo, zmeljemo in položimo na košček stekla.
2. Pritisnite na drugo steklo.
3. Analiza za tuberkulozo se zbriše s posebnim papirjem s snovjo, imenovano Fuchsin Tsilya. Omogoča vam prikaz prisotnosti okužbe.
4. Študija pljučne patologije se ne konča, segreva, spusti v posodo z žveplovo kislino in druge korake.

Kljub dejstvu, da je darovanje izpljunka precej enostavno in da otroci zlahka zaznavajo takšne metode za diagnosticiranje tuberkuloze, so lahko rezultati mikroskopije dvoumni. Potrebno je opraviti druge teste za tuberkulozo in izvesti številne druge študije. Svetovna zdravstvena organizacija priporoča, da se preizkusi za preprečevanje. Povprečna cena je 570 rubljev.

Ziehl-Nielsenova metoda

To je metoda obarvanja spor in kislinsko odpornih mikroorganizmov, kot so bakterije, ki povzročajo aktivno tuberkulozo. Mycobacterium tuberculosis zaradi vsebnosti cerolipidov ne vpliva na običajne alkoholne raztopine anilinskih barvil. Za metodo Ziel-Nielsen se uporabljajo alternativna ogrevalna barvila.

Barvanje je naslednje:

1. Beli filtrirni papir nanesemo na izpljunek in ga polijemo s Tsilyinim karboličnim fuksinom.
2. Snov se večkrat segreje nad ognjem, dokler se ne pojavi para.
3. Nato se zalije z vodo, papir se odstrani.
4. Dalje, zdravilo je obarvano v 5% žveplovi kislini.
5. Ponovno z vodo.
6. Leffler barve modre barve nekaj minut.
7. Sperite z vodo, posušite, preglejte spremembe pod potopitvijo.

Merila za okužbo s tuberkulozo: bacili bodo pobarvani v rubinasto rdeči barvi, preostali mikrobi bodo modrikaste barve.

Flotacija

Analiza sline za tuberkulozo kaže, da so mikobakterije v njej neenakomerno razporejene. Če je njihova vsebnost manjša od 100 tisoč v 1 mm, ni vedno mogoče določiti tuberkuloze pri otrocih in odraslih. Da bi povečali svojo koncentracijo, uporabijo metodo flotacije.

Za diagnostiko uporabljam bencin, toluen ali ksilen za absorpcijo mikroorganizmov, ki plavajo na površini bolj stisnjene tekočine.

• Priprava pripravkov poteka na razmaščenih kozarcih, ki se najprej segrejejo na 60 ° C v zračni kopeli.
• Na segreto stekleno pipeto damo kapljice iz flotacijskega obroča, posušimo in znova damo kapljice.
• Vsaka naslednja kapljica se postavi na prejšnjo.
• Vsi prstan prenesejo na steklo.
• Ustvarjajo več preparatov in proizvajajo barvanje po Ziehl-Nielsenu.

Fluorescentna mikroskopija

Optična metoda preučevanja patogenov tuberkuloze, ki so obarvani s fluorokromi in zaradi tega začnejo svetiti pod ultravijolično svetlobo. Za to raziskavo se uporabljajo posebne naprave, ki so sestavljene iz elementa, ki ustvarja UV svetlobo in filtrirnega sistema.

Številni mikrobi nimajo lastne luminiscence, zato obstajajo različne metode barvanja za študij na posebni napravi. Eden od načinov je fluorokromiranje, tj. barvanje intenzivno razredčenih fluorokromov. Ta tehnika se uporablja za bakterioskopske študije o patogenih tuberkuloze.

V odgovor na protitelesa, ki so označena s fluorokromi, se odkrijejo antigeni mikroorganizmov.

Mikroskopija faznega kontrasta

To je edini način za študij pod mikroskopom, ki omogoča opazovanje patogenih mikroorganizmov v aktivnem stanju. Za pregled se uporablja oprema za posebno kontrastno fazo.

V študiji sputuma iz okuženega s tuberkuloznim bacilom se v stopnji poslabšanja pojavi majhna količina nevtrofilcev.

Če je sputum odsoten ali se izloča v majhnih velikostih, se bolniku predpiše zdravilo za izkašljevanje ali posebne inhalacije, ki dražijo grlo. Poleg tega, če je sputum odsoten, preglejte izpiranje bronhijev.

Test urina

Za potrditev diagnoze je potrebna laboratorijska diagnoza tuberkuloze. Tudi če so bile v urinu odkrite bakterije, ki povzročajo povzročanje bolezni, je potrebna dodatna diagnostika odprte ali zaprte tuberkuloze.

Pred zbiranjem urina je nujno držati stranišče zunanjih spolnih organov, zbiranje urina v posebni posodi s prostornino 100 ml (potrebna količina urina je približno 50 ml). Pred prenosom urina v laboratorij ga shranite na hladnem.

Priporočamo, da na naši spletni strani preberete glavni članek o urinu za tuberkulozo.

Krvni testi

Krvni test ima več načinov za študij.

Na splošno

Ta analiza tuberkuloze se lahko opravi za odraslega in otroka. Potreben za diagnozo različnih bolezni. Popolna krvna slika za pljučno tuberkulozo kaže raven levkocitov in ESR (dekodiranje je naslednje: hitrost sedimentacije eritrocitov).

V tem primeru se za ugotavljanje protiteles proti tuberkulozi izvaja test encimskega imunskega testa.

Če opravite ta krvni test za pljučno tuberkulozo in druge organe, lahko rečemo o prisotnosti okužbe. Vendar pa je najpogosteje ta pregled jasnejše narave in tudi pomaga odkriti latentne in ekstrapulmonalne oblike.

Polimerazna verižna reakcija

PCR diagnoza tuberkuloze je ena izmed najučinkovitejših metod za določanje bolezni. Polimerazna verižna reakcija se uporablja za odkrivanje DNA bakterij v serumu krvi, urina, sputuma, hrbtenjače. Analiza PCR s 100-odstotno natančnostjo kaže na prisotnost patogene bakterije v določenem organu.

Občutljivost PCR za tuberkulozo je zelo visoka. Tudi kadar druge sodobne diagnostične metode kažejo negativen rezultat, ta metoda pomaga natančno identificirati bolezen.

Quantiferon test

Kvantifaronski test je laboratorijski test krvi na prisotnost okužbe s tuberkulozo. SZO priporoča uporabo te tehnike v mnogih državah sveta. Pogosto se uporablja kot alternativa tuberkulinskemu testu.

Ne pozabite prebrati članka o krvnih preiskavah za bacillus tuberkuloze na našem portalu.

Tuberkulinski test

Mantoux test je danes nepogrešljiv način za diagnozo. Izvaja se letno. Otroci brez Mantuja se ne odpeljejo v vrtce, sanatorije, taborišča. WHO priporoča, da je ne zamudite.

Mantoux test je posebna injekcija, ki se injicira intradermalno. Cepivo vsebuje tuberkulinski antigen - tuberkulozo. Po uvedbi se spremlja reakcija, da se ugotovi, ali je v telesu prišlo do okužbe. Ugotovili so tudi kazalnike občutljivosti za bolezni v prihodnosti.

Na mestu injiciranja se pojavi vnetje, ki kaže, da se imunski sistem bori z okužbo. V zadnjem času pa vedno pogosteje opravljajo krvni test za tuberkulozo namesto Mantouxa, zlasti test Quantiferon, ki ga je odobrila WHO.

Diferencialna diagnostika

Diferencialna diagnoza pljučne tuberkuloze pomaga natančno določiti in izključiti druge bolezni dihal:

• FLU in ARVI;
• Vnetje pljuč;
• Bolezni bronhijev;
• Sepsa;
• Astma;
• Rak

Veliko vlogo pri določanju bolezni igrajo izpljunki in sluzi iz grla. Poleg tega se na želodčno sluznico preveri prisotnost toksinov in bronhialnih izpirkov. V teh organih se lahko pojavi tudi okužba.

Metode diagnostike strojne opreme

Metode diagnosticiranja strojne opreme vključujejo:

1. Radiografija;
2. Fluorografija;
3. Računalniška tomografija.

Cene pregledovanja strojne opreme za tuberkulozo so približno naslednje:

• Rentgen - približno 1200 rubljev;
• cena fluorografije - od 200 rubljev do 500 rubljev;
• računalniška tomografija - od 2200 rubljev.

Da bi preprečili tuberkulozo, Svetovna zdravstvena organizacija priporoča, da se vsako leto opravijo testi in diagnosticiranje bolezni. Za zdravljenje takšne bolezni je veliko lažje in učinkovitejše v zgodnji fazi razvoja.

Pomembno je vedeti, da so pregledi potrebni za natančno in pravilno diagnozo. Šele po tem bo specialist lahko predpisal ustrezno zdravljenje, ki bo pomagalo obnoviti zdravje in celo rešilo življenja.

Kaj je treba testirati na tuberkulozo

Tuberkuloza je nevarna nalezljiva bolezen. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od pravilne in pravočasne diagnoze. Težava pri odkrivanju je, da so simptomi v zgodnjih obdobjih razvoja v mnogih pogledih podobni drugim boleznim.

Da bi odkrili prisotnost kohovih palic v telesu, je treba opraviti test za tuberkulozo.

Glavni znaki tuberkuloze pri odraslih in otrocih

Kochova palica se prenaša s kapljicami v zraku.

Ko ga zaužijemo, okuži vse notranje organe osebe, najprej pa sta izpostavljena pljuča in bezgavke. Pogosto okuženi in črevesje.

Nevarnost za bolezen je dolgotrajno nedelovanje simptomov. Mikroorganizmi patogena so lahko v grlu eno leto in ne kažejo nobenih znakov. Otroci so najbolj dovzetni za okužbe, zato se v šolah in vrtcih redno izvajajo zdravniški pregledi, izvajajo pa se tudi reakcije na mante.

Simptomi bolezni pri odraslih in otrocih so podobni. To je zvišanje telesne temperature zvečer.

Stanje bolnika se postopoma poslabšuje, apetit izgine, telesna masa se močno zmanjša. Koža dobi bledi odtenek, konstanten občutek šibkosti, zmanjšano delovanje, grlo lahko boli. Hitrost srčnega utripa se povečuje, pojavlja se prekomerno potenje. Takšni simptomi so značilni za pljučnico.

Pomembno je, da pri odraslih bolnikih znaki niso tako izraziti kot pri dojenčkih. V večini primerov jih lahko zamenjamo z drugimi boleznimi.

Glavni simptomi tuberkulozne okužbe:

• kašelj kakršne koli oblike, z ali brez izpljunka, suh;
• pomanjkanje sape - delo pljučnega sistema je oslabljeno, tuberkuloza pa nenehno čuti pomanjkanje kisika;
• otekle bezgavke;
• hripavost - med pregledom, med poslušanjem pljuč, zdravnik sliši hripanje. Dihalni sistem se popolnoma spremeni;
• aktivna izguba telesne teže - zaradi nepojasnjenih razlogov pacient v kratkem času izgubi približno 10 kg teže;
• Temperatura - v zgodnjih fazah razvoja bolezni je lahko ta simptom odsoten ali pa se dvigne le zvečer na 37 stopinj. V zadnji fazi se temperatura dvigne na 40 ° C.

Ko je potrebno opraviti analizo

Veliko ljudi je prepričanih, da tuberkuloza prizadene nižje sloje prebivalstva. Toda to ni res. Na okužbo ne vpliva status ali finančna blaginja. Kdor ima oslabljen imunski sistem, lahko okuži Kochovo palico.

V fizikalni medicini je veliko primerov, ko poslovneži, zdravstveni delavci in policisti zdravijo bolezen.

Zdravljenje tuberkuloze je precej dolg proces in v svoji napredni obliki vodi do pljučne krvavitve. Ker mikroorganizmi hitro izgubijo občutljivost na antibiotike. Znanstveniki morajo nenehno izboljševati droge. Zato je lažje preprečiti razvoj nalezljive bolezni.

Otroke in mladostnike do 18. leta starosti je treba testirati večkrat na leto. Od otroštva, vsi znani gumb pomaga zdravniki pravočasno za diagnozo bolezni. Po polnoletnosti morajo ljudje dvakrat na leto opravljati fluorografijo.

Ta diagnoza zmanjšuje tveganje za razvoj bolezni med populacijo.

Na prvi znak prisotnosti infekcijskih bakterij v telesu se posvetujte z zdravnikom. Predpiše popolno in celovito preiskavo, ki bo pomagala ugotoviti prisotnost bolezni.

Kakšne so vrste testov za tuberkulozo

Kochova palica je diagnosticirana na več načinov.

Pri otrocih se okužba pregleda s tuberkulinskim testom. Proces razvoja mikroorganizmov pri otroku je bistveno višji, zato vam testiranje omogoča odkrivanje prisotnosti virusa.

Reakcija se določi glede na velikost papule, lahko jo imenujemo tudi gumb. Dešifriranje opravi zdravnik. Če premer preseže 5 mm, je verjetno, da je otrok bolan. Pozitivna reakcija na manto ne kaže vedno na okužbo. Toda čas je nemogoč, in potrditi, da je treba iti skozi različne diagnostične možnosti.

Odrasli morajo imeti rentgensko slikanje prsnega koša, da zaznajo bacile, in krvni test, ki lahko zazna znake okužbe v pljučih. Ko zdravnik dvomi o pravilnosti diagnoze ali je potrebno ugotoviti stopnjo bolezni, se opravi obsežen pregled pljučnega sistema - rentgenska slika.

Za natančno diagnozo in zaznavanje občutljivosti bakterij na droge je predpisan laboratorijski test krvi za tuberkulozo, potrebno pa je tudi urin za testiranje.

Krvni test

Izvedba analize je predvsem informativna diagnoza. Vsebino v zavetju ESR je mogoče določiti. Ko je okužen, je ta indikator velik, vendar se, ko se zdravi, zmanjša, spremeni pa se tudi klinična slika.

Pri diagnosticiranju krvi se uporablja več laboratorijskih raziskovalnih metod, vključno z gemotestom. Pri nosečnicah krvni test ne kaže prisotnosti kohovih palic.

PCR diagnostika

PCR za presejanje za tuberkulozo je verižna reakcija polimeraze telesa na patogen. Ta vrsta krvne diagnoze vam omogoča natančnejše določanje okužbe pacienta. Metoda se uporablja pri preučevanju urina, izpljunka, razmaza.

Prednosti metode:

• hitri polimerni rezultat se izvede v 4 urah in izda se oblika pripravljenih analiz;
• najde bakterije DNA v telesu;
• možno je izolirati molekulo bacila;
• določanje občutljivosti kohovih palic na antibiotike.

Študija PCR z visoko stopnjo učinkovitosti omogoča identifikacijo povzročitelja infekcijske bolezni. PCR se uporabljajo za spremljanje terapevtskega zdravljenja in diagnosticiranje primerov ponovne okužbe.

Splošni krvni test

Ta študija pomaga identificirati splošno zdravje. Imenovan s pozitivno reakcijo mantou. Tuberkulozo zaznavajo naslednji kazalci:

Eozinofili. Pri tuberkulozi se njihova raven v telesu dvigne. Pri otrocih lahko analiza poveča normo za 8%, pri odraslih pa za 5%;

ESR. Tako imenovana hitrost sedimentacije eritrocitov. Krvni testi za ESR pri tuberkulozi so povečani za 50 mm / h. In stopnja ob istem času 20 mm / h. Pomembno je, da se eritrociti povečajo pri ženskah med nosečnostjo in drugimi boleznimi. Zato je treba potrditi, da je treba opraviti druge vrste analiz.

Biokemični test krvi

Težko je diagnosticirati bolezen s pomočjo biokemičnih laboratorijskih raziskav. V kombinaciji z drugimi diagnostičnimi metodami pomaga natančno diagnosticirati, identificirati spremembe v sestavi beljakovin.

Biokemija se najpogosteje uporablja za spremljanje zdravljenja ali za odkrivanje neželenih učinkov antibiotikov.

Enzimski imunski test

ELISA je test protiteles. Ta metoda pomaga ugotoviti prisotnost imunoglobulina glede na Kochovo polico. Pogosto se uporablja kot alternativna študija o reakciji Mantoux.

ELISA ne more odkriti stopnje razvoja bolezni. Poleg tega protitelesa proti tuberkulozi v telesu v vseh primerih ne kažejo, da je bolnik okužen. Ta metoda omogoča diagnozo tuberkuloze v sklepih.

Analiza T-točk

Ime SPOT označuje madež, črka T pa imunske celice. Ko se zdravniki pregledajo z uporabo t-točke, lahko zdravniki izračunajo število madežev, ki nastanejo v imunskih celicah. Metoda z gotovostjo 97% omogoča identifikacijo bolezni in se lahko izvede namesto Mantouxa.

Prednost Spot je, da nima kontraindikacij. bolnikom s kroničnimi boleznimi. To so lahko naslednje patologije - diabetes, HIV. Test ne daje lažno pozitivnega rezultata, zato ga lahko imenujemo najbolj učinkovito diagnostično metodo.

Mikroskopija vzorcev sputuma za mikobakterije

Za analizo mora bolnik samostojno zbirati sputum. Če ni izkašljevanja, vzemite zdravilo. Preskusni material v laboratoriju se postavi na posebno steklo, nato pa se obarva z reagentom in pregleda pod mikroskopom.

To velja za eno najbolj dostopnih in cenovno dostopnih raziskav.

Takšna analiza sluzi omogoča zdravniku, da v dveh urah pridobi informacije o bolnikovem zdravstvenem stanju in lahko nadomesti OVK. Takšna raziskava je pomanjkljiva - ni mogoče določiti bolezni pri ljudeh, ki trpijo za virusom HIV. Napaka pri odkrivanju infiltrativne tuberkuloze je približno 40%.

Bakterioskopska metoda

Metoda kulture je določena po identifikaciji bakterij v mikroskopski analizi. Razmaz se namesti v posebno okolje, kjer se vzpostavi želena temperatura, kjer bakterije začnejo aktivno rasti.

Ta metoda vam omogoča identifikacijo škodljivih mikroorganizmov in vzpostavitev njihovega videza.

Ziehl-Nielsenova metoda

Uporablja se za laboratorijsko barvanje sline. Ta metoda pomaga identificirati patogene na policah. Začetni vzorec se obdeluje z fuksinom in segreva z gorilnikom. Postopek ponovimo večkrat, nato pa presežek raztopine speremo z vodo.

Nato se razmaz obarva z žveplovo kislino. V zadnji fazi se pojavi barvanje z metilen modro. Vsi mikroorganizmi razen tuberkuloze so občutljivi na to raztopino.

Test urina

Analiza urina se opravi zjutraj na prazen želodec. Laboratorij preveri znake amiloidoze. Tuberkuloza moti delovanje ledvic. Zato je prisotnost mikrobakterij mogoče zaznati v sečilih.

Mikroskopija faznega kontrasta

Tehnika vam omogoča, da opazujete bakterije, kot tudi njihove spremembe v življenjskem stanju. Za pregled se uporablja poseben fazno-kontrastni aparat. V tem primeru oseba ne prejema sevanja.

Ko bolnik nima sputuma, zdravnik predpiše napitke in zdravila, ki dražijo sluznico. Tudi za študijo se jemlje izpiranje iz bronhijev.

Fluorescentna mikroskopija

Ko obarvamo prizadeta območja, pod ultravijoličnimi žarki bakterij začnemo svetiti. V kratkem času zdravnik pregleda veliko površino. To poveča sposobnost natančnega določanja stopnje bolezni v hrbtenici.

Po mnenju večine zdravnikov zdravljenje tuberkuloze zahteva veliko časa in je tudi drago. Zato ne pozabite opraviti načrtovanega celostnega pregleda, da bi ugotovili bolezen v zgodnjem obdobju. Otroke pa spodbujamo k cepljenju proti tuberkulozi.