Mononukleoza pri otrocih - simptomi in zdravljenje, seznam zdravil

Hude, gripa in norice so pogoste bolezni, vsak od staršev natančno ve, kaj je treba storiti, da se otrok hitreje okreva. Vendar pa obstajajo nekatere bolezni, od katerih nekatere povzročajo paniko, saj zvenijo strašljivo, manj pogosti pa so respiratorne in resnično otroške patologije. Danes bomo z vami govorili o eni od teh bolezni - mononukleozi pri otrocih, simptomih in zdravljenju bolezni, kako nevarna je, ali se ji je mogoče izogniti. Vsa ta vprašanja vam bodo dala preproste in jasne odgovore.

Mononukleoza - kakšna je bolezen pri otrocih

Infekcijska mononukleoza pri otrocih je vrsta virusne patologije, pri simptomih pa je v marsičem podobna prehladu, gripi, hkrati pa bolezen moti delovanje notranjih organov. Bolezen se prenaša s poljubom, skupnimi pripomočki, brisačami, posteljnino, kapljicami v zraku, brez pravilne in pravočasne terapije pa se pogosto pojavijo različni zapleti.

Povzročitelj mononukleoze je vrsta herpes virusov tipa IV, najpogosteje Epstein-Barr virus, manj pogosto patologija pride, ko je okužena s citomegalovirusom. Patogeni mikroorganizmi se najprej usedejo v ustno sluznico, prizadenejo tonzile, grlo, s krvjo in limfnimi mikrobi prodrejo v notranje organe.

Inkubacijska doba je 5-21 dni, akutna faza bolezni traja v povprečju 3 tedne, včasih malo dlje. Več kot polovica otrok do 5. leta starosti je že okužena z virusom Epstein-Barr, pogosto pa bolezen prehaja v blagi obliki, starši pa niti ne sumijo, da je imel njihov otrok bolezen z mononukleozo.

Kako se bolezen manifestira?

Eden od najbolj očitnih znakov virusne mononukleoze je povečanje in občutljivost različnih bezgavk. Bolezen diagnosticiramo pri otrocih predšolske in osnovne šole ter mladostnikih.

Dojenčki, mlajši od 3 let, redko zbolijo, pri dečkih pa se bolezen razvije 2-krat pogosteje kot pri dekletih. Patologija poteka v akutni in kronični, tipični in atipični obliki, ima različne stopnje resnosti.

Simptomi in zdravljenje mononukleoze pri otrocih so odvisni od oblike patologije, starosti otroka, stanja imunosti, prisotnosti kroničnih bolezni.

Znaki mononukleoze pri otrocih:

• bolečine, vneto grlo, mandlje, prekrite s cvetenjem, neprijetno diši iz ust;
• kršitev nosnega dihanja, izcedek iz nosu, otrok snore v spanju;
• temperatura se dvigne na 38 ali več stopinj, obstajajo jasni znaki zastrupitve - bolečine v mišicah in sklepih, slab apetit, mrzlica, povečano znojenje, povečanje temperature v 1-2 tednih;
• kronična utrujenost, šibkost - ta simptom je prisoten že dolgo po popolnem okrevanju;
• povečana vranica, jetra, sluznice in koža lahko postanejo rumenkaste, temen urin;
• na obrazu, telesu in okončinah se pojavi majhen, obilen izpuščaj rožnate barve brez srbenja, ki po nekaj dneh izgine sam, ta simptom je posebej izrazit pri dojenčkih;
• motnje spanja, vrtoglavice;
• veliko otekanja obraza, zlasti vek.

Značilni - simptomi so izraziti, temperatura močno narašča, pojavijo se vsi simptomi angine, otrok se lahko pritožuje zaradi bolečin pod desnim ali levim rebrom.

Atipično - klinična slika se izbriše, znaki bolezni ne kažejo vedno niti krvnega testa, hkrati pa se lahko pojavijo motnje v živčnem, kardiovaskularnem sistemu, ledvičnih in jetrnih boleznih.

Dobra novica je, da se po okrevanju vzpostavi stabilna imunost, oseba se lahko ponovno zboli le z zelo oslabljeno imuniteto, vendar povzročitelj bolezni ostane v telesu za vedno, bolnik predstavlja grožnjo drugim.

Mononukleoza se od alergij razlikuje z izrazito hipertermijo in odsotnostjo srbenja med izpuščaji.

Od norice - narava izpuščaja, z noricami mozolji se vedno spremenijo v mehurčke s tekočino.

Od bolečega grla - močan rinitis, povečanje jeter in vranice se pridruži vnetemu grlu.

Toda natančna diferencialna diagnostika je možna le po splošnih in podrobnih krvnih preiskavah.

Diagnoza bolezni

Za mononukleozo ni posebne analize, glavna diagnostična metoda je krvna slika, v prisotnosti okužbe pa kaže na povečano raven atipičnih mononuklearnih celic, ki se pojavijo 15-20 dni po okužbi.

Poleg tega je v krvi opažena visoka vsebnost levkocitov, limfocitov, monocitov, ESR, vsi kazalci presegajo dovoljene starostne norme za 1,5-krat.

Katere druge teste morate opraviti:

• biokemični krvni test - vam omogoča, da ugotovite prisotnost napak v notranjih organih;
• Test na HIV;
• analiza urina - prikazuje delo sečil;
• ELISA - analiza kaže prisotnost protiteles proti patogenom bolezni v krvi;
• PCR - kaže prisotnost patogenih mikroorganizmov v telesni DNA.

V primeru hude patologije bo zdravnik predpisal ultrazvok ali CT za določitev obsega poškodb notranjih organov zaradi patogenih mikroorganizmov.

Metode zdravljenja

Glavna stvar, ki jo morate zapomniti, je, da je mononukleoza virusna patologija, zato ne iščite učinkovitega antibiotika, preprosto ne obstaja. In brezumna uporaba takšnih močnih zdravil bo negativno vplivala na delo jeter, ki že trpi zaradi napadov virusa.

Glavna klinična priporočila so počitek v postelji, obilni topli napitki, hranjenje otroka po volji, če ni apetita, nič ni strašljivo, telo se bo hitreje spopadalo z okužbo. Blage oblike bolezni zdravimo doma, če pa so pogosti bruhanje, zadušitev, oslabljena zavest, pokličete rešilca ​​in ne zavrnete hospitalizacije.

Pomembno je, da pri zdravljenju mononukleoze opazujemo - dajte otroku hrano z veliko količino vitaminov, visoko kalorično, vendar hkrati nizko vsebnostjo maščob, da ne bi obremenili jeter. Osnova prehrane so lahke juhe, tekoče kaše, mlečni in mlečni izdelki, kuhano meso in ribe, sladki plodovi. Ne morete nahraniti bolne čebule in česna, vse junk food, gazirane pijače so strogo prepovedane.

Kako zdraviti mononukleozo pri otrocih:

• protivirusna zdravila - Cycloferon, Anaferon, vendar dr. Komarovsky meni, da so ta zdravila neučinkovita pri mononukleozi;
• pri temperaturah nad 38,5 - antipiretiki lahko otroci dobijo le paracetamol in Ibuprofen;
• za odpravljanje bolečega grla - izpiralne raztopine s sodo, furacilinom, kamilico, okusom ognjiča;
• za odpravo alergij na toksine, znake zastrupitve - Clarittin, Zyrtec, drugi antihistaminiki;
• za obnovo poškodovanih jeter - Kars, Essentiale;
• z močnim otekanjem grla se predpisujejo glukokortikoidi, da se prepreči zadušitev - prednizolon;
• pripravki za nespecifično imunoterapijo - Imudon, IRS-19;
• Vitamin C, P, skupina B.

Če se vrnemo k temi antibiotikov, zdravniki pogosto predpisujejo ta zdravila za pozavarovanje, da bi preprečili razvoj sekundarnih bakterijskih zapletov.

Toda če opazite, da otrok dobro prenaša bolezen, ne oklevajte in prosimo pediatra, da pojasni, ali je treba jemati močna zdravila. Če ne morete brez protibakterijskih zdravil, jih vzemite skupaj s probiotiki - Acipol, Linex, da bi se izognili neravnovesju črevesne mikroflore.

Posledice in zapleti

Z ustreznim zdravljenjem se le redko pojavijo zapleti, najpogosteje se pojavijo učinki pri otrocih z zelo šibko imunostjo. Po okrevanju je otrok registriran pri pediatru za eno leto, zato morate redno opravljati krvni test za spremljanje dela notranjih organov.

Kaj je nevarna mononukleoza:

• pljučnica;
• vnetje srednjega ušesa;
• sinusitis;
• zlatenica;
• poraz žlez slinavk, trebušne slinavke, ščitnice, včasih se moda v fantih vnamejo;
• razvijejo avtoimunske patologije;
• anemijo.

Kronična bolezen je zelo nevarna - bezgavke nenehno povečujejo, resne motnje se pojavljajo v srcu, možganih, centralnem živčnem sistemu, pogosto se otrok mimikrira, včasih se razvije levkemija, ruptura vranice je možna.

Če simptomi angine pri mononukleozi ne izginejo v 10-15 dneh, se bezgavke povečajo v mesecu, opazimo utrujenost 4-6 mesecev - to je normalno, če ni drugih motečih simptomov, ni razloga za skrb.

Kako preprečiti razvoj mononukleoze pri otroku

Ni zdravil in cepiv proti mononukleozi, to je posledica dejstva, da so patogeni nenehno mutirani in da ni bilo mogoče ustvariti zdravila za boj proti virusu. Zato je glavna preventiva krepitev imunskega sistema.

Kako zmanjšati tveganje okužbe z mononukleozo:

• pravočasno opravi vsa načrtovana cepljenja;
• hodite bolj na prostem;
• najti zanimiv športni oddelek za vašega otroka - redni športi so vedno najboljši način za preprečevanje različnih bolezni;
• razumno utrjevanje, morate začeti z dousing noge s hladno vodo, postopoma narašča višje, nižje temperature vode za 1-2 stopinj vsake 3–4 dni;
• izogibajte se prekomernemu segrevanju in pregrevanju, otrok mora biti vedno oblečen v skladu z vremenom;
• spomladi in jeseni dajte otroku vitaminske komplekse;
• sledite prehrani, spoštovanju dneva;
• redno mokro čiščenje, prezračite prostor, vlažite zrak.

Ne zdravite se, če ima vaš otrok vneto grlo, zamašen nos, zvišana telesna temperatura, ni potrebe, da jih odložite za prehlad ali boleče grlo. Posvetujte se s svojim zdravnikom, opravite teste - to bo pomagalo preprečiti razvoj resnih zapletov v prihodnosti.

Zaključek

Danes smo analizirali metode preprečevanja in zdravljenja mononukleoze pri otrocih, ugotovili smo, da je to bolezen, kako nevarna je.

Povejte nam v komentarjih, če ste se morali ukvarjati s to virusno okužbo, kakšne metode zdravljenja uporabljate. In ne pozabite, da delite članek s prijatelji v socialnih omrežjih, koristne informacije bodo pomagale hitro identificirati in se spopasti z boleznijo.

Infekcijska mononukleoza pri otrocih

Infekcijska mononukleoza pri otrocih je akutna nalezljiva bolezen, ki se pojavi pri poškodbah limfatičnega in retikuloendotelnega sistema in se kaže v vročini, poliadenitisu, tonzilitisu, hepatosplenomegaliji in levkocitozi s prevladujočimi bazofilnimi mononuklearji.

Okužba je zelo razširjena, sezonskost ni razkrita. Nalezljiva mononukleoza pri otrocih prvih dveh let življenja praktično ni opaziti. S starostjo se stopnja pojavnosti poveča in doseže najvišjo stopnjo v puberteti, nato pa se postopoma zmanjša. Fantje so bolni dvakrat pogosteje kot dekleta.

Smrt pri infekcijski mononukleozi je zelo redka. Lahko je posledica razpoke vranice in obstrukcije dihalnih poti.

Sinonimi: žlezda, Filatova bolezen, benigna limfoblastoza, "poljubljanje".

Vzroki in dejavniki tveganja

Povzročitelj infekcijske mononukleoze je virus Epstein-Barr (EBV), eden izmed predstavnikov družine herpesvirusov. Za razliko od drugih herpes virusov spodbuja rast gostiteljskih celic (predvsem B-limfocitov) in ne povzroči njihove smrti. Strokovnjaki pojasnjujejo rakotvornost Epstein-Barrjevega virusa, tj. Njegovo sposobnost, da izzove razvoj onkoloških bolezni, kot je nazofaringealni karcinom ali Burkittov limfom.

Edini rezervoar okužbe je nosilec okužbe ali bolnik. Virus se sprosti v vernalno okolje v 18 mesecih po začetni okužbi. Glavna pot prenosa je v zraku (pri kašljanju, kihanju, poljubljanju), poleg tega so možne spolne, intranatalne (od matere do otroka) in prenosljive (s transfuzijo krvi).

Naravna dovzetnost za okužbe je visoka, vendar se ob okužbi ponavadi razvije izbrisana ali blaga oblika bolezni. Nizka incidenca infekcijske mononukleoze pri otrocih prvih dveh let življenja je posledica pasivne imunosti, ki jo je mati dobila med fetalnim razvojem in dojenjem.

Infekcijska mononukleoza pri otrocih z boleznimi imunske pomanjkljivosti je lahko težka, pri čemer je infekcijski proces generaliziran.

Ko pride v človeško telo, virus okuži epitelijske celice zgornjih dihal in orofarinksa ter tako prispeva k pojavu zmernega vnetja. Nato s pretokom limfe prodre v najbližje bezgavke, kar vodi do razvoja limfadenitisa. Nato vstopi v krvni obtok in se vnese v B-limfocite, kjer se razmnožuje (razmnožuje), kar vodi v deformacijo celic. Epstein-Barr virus traja dolgo v telesu, z zmanjšanjem celotne imunosti pa se pojavi njegova reaktivacija.

Preventivni ukrepi za zmanjšanje pojavnosti infekcijske mononukleoze pri otrocih so podobni tistim pri akutnih virusnih okužbah dihal.

Simptomi infekcijske mononukleoze pri otrocih

Inkubacijska doba se lahko zelo razlikuje (od 3 do 45 dni), pogosteje pa je 4–15 dni.

V večini primerov se bolezen začne akutno, včasih pa pred prodromno obdobje lahko pride do razširjene klinične slike, katere znaki so:

• vneto grlo;
• zamašen nos;
• splošno slabo počutje, šibkost;
• nizka telesna temperatura;
• glavobol.

Postopoma se simptomi zastrupitve okrepijo in dosežejo največ 2 do 4 dni od začetka bolezni. Temperatura lahko doseže 39-40 ° S. Trajanje febrilnega obdobja se spreminja, od nekaj dni (pogosteje) do nekaj mesecev.

Eden od glavnih simptomov infekcijske mononukleoze pri otrocih je tonzilitis, ki se pojavi od prvih dni bolezni. Vnetje tonzil je lahko kataralna, lacunarna ali ulcerozno-nekrotična, kadar se na njihovi površini tvorijo vlaknasti filmi.

Značilna značilnost infekcijske mononukleoze pri otrocih je limfadenopatija. Najpogosteje prizadenejo posteriorne in maksilarne bezgavke, manj pogosto kubitalne, dimeljske in aksilarne. Pri hudi limfadenopatiji je moten limfni odtok, kar lahko povzroči spremembo konture vratu, otekanje obraza in periorbitalni edem. V hudih primerih infekcijske mononukleoze pri otrocih se včasih povečajo bronhialne bezgavke in razvije se mezadenitis.

Približno 25% otrok na 3-5. Dan bolezni se pojavi na koži petihialni, roseolous ali maculo-papularni izpuščaj. Ne spremljajo jih nobeni subjektivni občutki (pekoč občutek, srbenje) in izginejo v 1-2 dneh, ne da bi sledi za seboj.

Hepatosplenomegalija (povečanje velikosti jeter in vranice) pri infekciozni mononukleozi pri otrocih je precej izrazita in traja do 3-4 tedne. Majhen delež bolnikov ima temen urin, ikterično obarvanje kože, ikterično beločnico, dispeptične simptome.

Najnevarnejši zaplet je ruptura vranice. Opazimo jo v približno 0,5% primerov, ki jih spremlja masivna notranja krvavitev.

Visoka faza se v povprečju nadaljuje 2-3 tedne, po tem pa se telesna temperatura zniža, velikost jeter in vranice se normalizira, simptomi tonzilitisa izginejo. Subfebrilno stanje in adenopatija trajajo več tednov.

Akutna infekcijska mononukleoza pri otrocih je v nekaterih primerih lahko kroničena. Najpogosteje se kronični aktivni potek bolezni opazi pri otrocih z oslabljeno imunostjo (prejemniki presadkov, bolniki, okuženi s HIV). Za kronični aktivni potek bolezni je značilen visok titer protiteles proti kapsidnim antigenom Epstein-Barr virusa in histološko potrjene spremembe v številnih organih (trajni hepatitis, limfadenopatija, uveitis, hipoplazija elementov kostnega mozga, intersticijska pljučnica).

Simptomi kronične infekcijske mononukleoze pri otrocih:

• levkopenija;
• eksantema;
• nizka telesna temperatura;
• znaki poškodbe osrednjega živčnega sistema.

Za prirojeno obliko infekcijske mononukleoze pri otrocih so značilne večkratne razvojne napake (kriptorhizem, mikrognatija itd.).

Diagnostika

Laboratorijska diagnoza infekcijske mononukleoze pri otrocih vključuje naslednje metode:

• popolna krvna slika - odkrita levkocitoza, limfocitoza, monocitoza, trombocitopenija, pojav atipičnih mononuklearnih celic (prekurzorji limfoblastov prekurzorji citotoksičnih T-celic, ki so aktivno vključeni v odstranjevanje Epstein-Barr B-limfocitov);
• biokemični krvni test - hipergamaglobulinemija, hiperbilirubinemija, pojav krioglobulinov v serumu;
• odkrivanje specifičnih protiteles proti virusnim beljakovinam (posredna imunofluorescenčna reakcija, kapljični test);
• virološka študija - odkrivanje virusa Epstein-Barr v brisu žrela. V klinični praksi se uporablja izjemno redko glede na kompleksnost in visoke stroške te študije.

Prisotnost infekcioznih mononuklearnih celic v krvi se lahko odkrije pri otrocih, ne le z infekciozno mononukleozo, ampak tudi z okužbo s HIV. Zato mora imeti otrok po odkritju encimski imunski test za okužbo z virusom HIV, nato pa ponoviti to analizo še dvakrat s presledkom treh mesecev.

Infekcijska mononukleoza pri otrocih zahteva diferencialno diagnozo s listeriozo, levkemijo, limfomom, toksoplazmozo, virusnim hepatitisom, virusnim tonzilitisom drugačne etiologije, streptokoknim faringitisom, okužbo z adenovirusi, rdečkami, difterijo, citomegalovirusom, stranskimi učinki zdravil.

Zdravljenje infekcijske mononukleoze pri otrocih

V večini primerov se bolezen zdravi ambulantno. V akutni fazi je predpisan počitek v postelji in ker se stanje bolnega otroka izboljšuje in stopnja zastrupitve zmanjšuje, se režim postopoma širi.

Ker etiotropno zdravljenje infekcijske mononukleoze pri otrocih ni razvito, se izvaja simptomatsko zdravljenje. Pri visoki vročini so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila. Otrokom ni treba predpisati acetilsalicilne kisline z namenom znižanja temperature, saj je njegov vnos spremljal tudi visoko tveganje za Reyejev sindrom.

Pri dodajanju sekundarne bakterijske okužbe so predpisani antibiotiki penicilina (penicilin, oksamp, ampicilin, oksacilin). Levomicetin in sulfa zdravila za otroke z infekciozno mononukleozo niso predpisani, ker imajo zaviralni učinek na rdeči kostni mozeg.

Z razvojem specifičnih zapletov infekcijske mononukleoze (obstrukcija dihalnih poti s hiperplastičnimi tonzilami) so glukokortikosteroidi označeni s kratkim potekom.

V primeru rupture vranice je nujna kirurška intervencija - splenektomija.

Pri kompleksnem zdravljenju infekcijske mononukleoze pri otrocih je prehransko zdravljenje nepomembno. Ker bolezen poteka v nasprotju z delovanjem jeter in vranice, je optimalna prehrana tabela št. 5, ki jo je napisal Pevzner. Glavne značilnosti te prehrane:

• vsebnost beljakovin in ogljikovih hidratov ustreza potrebam otroka;
• omejitev v prehrani maščob, zlasti živalskega izvora;
• kuhanje jedi prehranske metode: kuhanje, pečenje, kuhanje;
• Izključitev iz prehrane živil, bogatih z oksalno kislino, purinov, ekstraktivov, grobih vlaken;
• 5 do 6-krat na dan v majhnih količinah v rednih presledkih.

Vzorčni meni za en dan

• prvi zajtrk - ovsena kaša, skutina, čaj z mlekom;
• drugi zajtrk - sadje, naribano korenje z jabolkom, čaj z limono;
• kosilo - vegetarijanska krompirjeva juha z žličko kisle smetane, pečeno meso v beli omaki, dušene bučke, rženi kruh, jabolčni žele;
• popoldanski čaj - piškoti, juha iz jagod;
• večerja - pire krompir s kuhanimi ribami, beli kruh, čaj z limono.

Možni zapleti in posledice infekcijske mononukleoze pri otrocih

Najnevarnejši zaplet je ruptura vranice. Opazimo jo v približno 0,5% primerov, ki jih spremlja množična notranja krvavitev, in iz zdravstvenih razlogov zahteva takojšnji kirurški poseg.

Druge posledice infekcijske mononukleoze pri otrocih so lahko:

• monoartritis;
• blaga hemolitična anemija;
• parotitis;
• trombocitopenična purpura;
• orhitis;
• motnje strjevanja krvi;
• meningitis;
• aplastična anemija;
• uveitis;
• hemolitični uremični sindrom;
• episkleritis;
• napadi;
• multiformni eritem;
• cerebelarni sindromi;
• hepatitis z jetrno nekrozo;
• meningoencefalitis;
• transverzalni mielitis.

Prisotnost infekcioznih mononuklearnih celic v krvi se lahko odkrije pri otrocih, ne le z infekciozno mononukleozo, ampak tudi z okužbo s HIV.

Napoved

Prognoza je ugodna. V večini primerov vročina izgine v 10-14 dneh. Splenomegalija in limfadenopatija trajajo do 4-5 tednov. Smrt pri infekcijski mononukleozi je zelo redka. Lahko je posledica razpoke vranice in obstrukcije dihalnih poti.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za zmanjšanje pojavnosti infekcijske mononukleoze pri otrocih so podobni tistim pri akutnih virusnih okužbah dihal. Bolnega otroka izoliramo v ločenem prostoru. Dnevno izvajajte mokro čiščenje z razkužili, prostor je pogosto prezračen.

Cepivo za specifično preprečevanje Filatove bolezni ni bilo razvito. Nespecifični preventivni ukrepi infekcijske mononukleoze pri otrocih so povečanje splošnih zaščitnih sil (predpisovanje adaptogenih, blagih imunoregulatorjev, izvajanje zdravstvenih ukrepov).

Izredna preventiva infekcijske mononukleoze pri otrocih, ki so bili v stiku z bolniki, se redko izvaja. Indikacije za imenovanje specifičnega imunoglobulina so stanja imunske pomanjkljivosti.

Infektivna mononukleoza pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Infekcijska mononukleoza je bolezen virusne etiologije. Okužbeni povzročitelj je virus, podoben Epsteinu-Barr, ki lahko povzroči ne samo infekcijsko mononukleozo, temveč povzroči tudi nastanek nazofaringealnega karcinoma, Burkittovega limfoma in verjetno številnih drugih bolezni. Statistični podatki kažejo, da je ta bolezen najpogostejša pri otrocih.

Mononukleoza pri otrocih je zelo pogosta okužba: pred petim letom starosti je vsak drugi otrok že okužen s patologijo. Vendar pa se bolezen razvije pri približno 5% otrok, v odrasli dobi pa je zaradi posebnosti imunskega sistema izjemno redka. Kakšna je bolezen, kakšni so simptomi mononukleoze pri otroku in kaj vključuje potek zdravljenja za mononukleozo pri otrocih?

Vzroki infekcijske mononukleoze in poti okužbe

NF Filatov je prvi objavil virusno etiologijo infekciozne mononukleoze konec 19. stoletja in jo imenoval idiopatsko vnetje bezgavk. Kasneje se je bolezen imenovala Filatova bolezen, monocitna angina, benigna limfoblastoza, žlezda. V sodobni znanosti je sprejeto ime "nalezljiva mononukleoza", ki ga ne-strokovnjaki pogosto imenujejo "imunokleoza". Virus herpes tipa, ki je odgovoren za razvoj bolezni, so izolirali M. A. Epstein in I. Barr sredi 20. stoletja.

Mononukleoza je bolezen, ki se prenaša po zraku, v stiku in hemolitiki (intrauterini in transfuziji krvi in ​​tkiva od darovalca do prejemnika). Vir okužbe niso le bolniki s hudimi simptomi, temveč tudi osebe, ki imajo asimptomatsko bolezen, in tudi nosilci virusov. Patologija spada v skupino tako imenovanih "poljubnih bolezni", saj se prenos virusa z delci sline med poljubom nanaša na najverjetnejše stike med nosilcem virusa in otrokom.

Razvoj poslabšanja mononukleoze pri otrocih je obdobje, ko je imunski sistem oslabljen. Obstajata dve starostni stopnji reaktivacije okužbe: pri otrocih, mlajših od pet let in v adolescenci (približno 50% primerov). Za oba obdobja so značilne fiziološke spremembe, intenzivnost imunosti in povečano število telesnih stikov.

Med moškimi otroki je razvoj infekcijske mononukleoze opazen dvakrat pogosteje kot pri dekletih. Glavni vrh bolezni je v jesenskih in zimskih obdobjih zaradi zmanjšanja splošne imunosti in povečanega števila stikov v zaprtih prostorih (vrtci, šole, transport itd.).

Virus ni odporen na okolje, umira, ko so kapljice sline suhe, izpostavljenost UV žarkom in dezinfekcija. Najpogosteje pride do okužbe med tesnim ali dolgotrajnim stikom z bolnikom ali nosilcem povzročitelja virusa.

Ko povzročitelj virusa vstopi v človeško telo, se razvoj simptomov zaradi vrste infekcijske mononukleoze pojavi v povprečju pri 1 od 20 otrok. Po kliničnem okrevanju ostaja virus v tkivih in lahko povzroči recidive, ko se aktivnost imunskega sistema spusti, kar se manifestira kot izbrisana slika infekcijskega procesa, kot tudi kronični tonzilitis, sindrom kronične utrujenosti, Burkittov limfom, nazofaringealni karcinom. Relapsi so še posebej nevarni glede na stanje imunske pomanjkljivosti, ki je posledica jemanja določenih zdravil (imunosupresivov), življenjskih pogojev ali drugih bolezni, ki jih spremlja izrazita imunosupresija.

Infektivna mononukleoza pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Diagnoza nalezljive mononukleoze je pogosto zapletena zaradi variabilnosti simptomov in njihovega časa nastanka, v blagih in atipičnih oblikah ni značilnih in najbolj presenetljivih znakov, ki se kažejo glede na aktivnost odpornosti obrambnega telesa. Potek bolezni ima lahko valovit značaj z izmeničnim ojačanjem in slabitvijo resnosti simptomov.

Simptomi

Inkubacijska doba bolezni je v povprečju od 7 do 21 dni. Začetek je tako postopen kot akuten. S postopnim razvojem okužbe v začetni fazi ta proces zaznamujejo splošno poslabšanje zdravja, povečanje telesne temperature na subfebrilne parametre, kataralne manifestacije (zastoj, otekanje nosnih poti, hiperemija nazofaringealne sluznice, otekanje, rdečina mandljev).

Za akutni začetek bolezni je značilno močno povišanje temperature (38-39 ° C), zvišana telesna temperatura, mrzlica, povečano znojenje, glavobol, občutek bolečine v skeletnih mišicah, hudo vnetje žrela pri zaužitju. Povišana telesna temperatura lahko traja do enega meseca (včasih tudi dlje), ki jo spremljajo obdobja povečanja in znižanja telesne temperature.

Značilen simptom je otekanje bezgavk (okcipitalno, submandibularno in posteriorno vratno) v odsotnosti nežnosti ali šibkih bolečinskih občutkov med palpacijo v zgodnjih fazah bolezni. Z razvojem bolezni in odsotnostjo terapije je možno ne le dolgotrajno (do nekaj let) bolečino v bezgavkah, temveč tudi povečanje njihovega števila.

Drugi simptomi infekcijske mononukleoze vključujejo:

• manifestacije angine: rdečica, folikularna hiperplazija, zrnavost sluznice žrela, možne so površinske krvavitve;
• povečanje volumna jeter in vranice (bolj značilno za odraslo starost, vendar se pojavlja tudi pri otrocih);
• značilen mononukleozni izpuščaj.

Pri bolniku je opazen izpuščaj zaradi vnetnega procesa v mezenteriju in se pojavi 3-5 dni po začetku bolezni, kot pigmentne lise s spremenljivostjo barve od rožnate do kostne. Izpuščaji se lahko lokalizirajo ali širijo po vsem telesu (obraz, okončine, trup). Ta simptom ne zahteva zdravljenja in nege. Izpuščaj traja več dni, nato pa izgine sam. Srbež je v normi odsoten, dodajanje pruritusa v ozadju antibiotične terapije pomeni začetek alergijske reakcije in potrebo po predpisovanju antibakterijskega sredstva druge skupine.

Bolezen lahko spremlja razvoj poliadenitisa, nazofaringitisa, tonzilitisa, bronhitisa, traheitisa, intersticijske pljučnice, hipoplazije tkiv kostnega mozga, uveitisa, klinične slike zlatenice kot posledica hepatosplenomegalije. Obstaja resna nevarnost, da lahko znatno povečanje vranice pri infekciozni mononukleozi povzroči rupturo organov.

Ni enotne sistematizacije simptomov, manifestacije bolezni se razlikujejo glede na starost, telesni imunski odziv, prisotnost sorodnih bolezni in obliko bolezni. Posamezni simptomi so lahko odsotni ali prevladajo (npr. Zlatenica v ikterični obliki mononukleoze), zato ta simptom bolezni povzroči napačno primarno diagnozo.

Klinična slika vključuje tudi poslabšanje spanja, slabost, drisko, omotico in glavobole, bolečine v trebušni votlini (s povečanjem bezgavk in pojavom limfomov v peritoneumu, kar vodi do značilne klinične slike "akutnega trebuha" in napačne diagnoze).

Obdobje okrevanja se začne 2-4 tedne po začetku bolezni. V nekaterih primerih obstaja kronični potek okužbe, ki traja do leta in pol.

Zdravljenje

Specifičnega protivirusnega zdravljenja za okužbo z virusom Epstein-Barr ni, zdravljenje pri odraslih in otrocih je simptomatsko in podporno.

Med zdravljenjem, zlasti v otroštvu, je uporaba acetilsalicilne kisline (aspirina) prepovedana zaradi velike verjetnosti razvoja Reyevega sindroma in zdravil, ki vsebujejo paracetamol, ki negativno vplivajo na jetra (ta bolezen povzroča ranljivost jeter).

Zdravljenje poteka predvsem doma, v primeru resnega stanja in združevanja zapletov pa je priporočena hospitalizacija. Znaki potrebe po hospitalizaciji vključujejo:

• hipertermija s stopnjami 39,5 ° C;
• hudi simptomi zastrupitve (dolgotrajna febrilna vročica, migrena, omedlevica, bruhanje, driska itd.);
• pojav zapletov, dodajanje drugih nalezljivih bolezni;
• izrazit poliadenitis z grožnjo zadušitve.

V vseh drugih primerih je predpisano dosledno spoštovanje počitka na domu.

Navodila za zdravljenje otrok z infekciozno mononukleozo

Infekcijska mononukleoza pri otrocih. Simptomi in zdravljenje

Mononukleoza je nalezljiva bolezen, ki ima podobne znake gripe ali bolečega grla, vendar vpliva tudi na notranje organe. Ena od značilnih manifestacij te bolezni je povečanje limfnih žlez v različnih delih telesa, zato je znano kot "žlezda". Pri mononukleozi obstaja tudi neuradno ime: »poljubna bolezen« - okužba se zlahka prenaša skozi slino. Posebno pozornost je treba posvetiti zdravljenju zapletov, ki razlikujejo to bolezen od prehlada. Pomembno vlogo ima prehranska imunostimulativna prehrana.

Povzročitelji in oblike infekcijske mononukleoze

Vzročniki mononukleoze so virusi herpesa različnih vrst. Najpogosteje je virus Epstein-Barr, poimenovan po znanstveniki Michael Epstein in Yvonne Barr, ki sta ga odkrila. Prav tako najdemo infekciozno mononukleozo citomegalovirusnega izvora. V redkih primerih so patogeni lahko drugi tipi herpes virusov. Manifestacije bolezni niso odvisne od njihovega tipa.

Potek bolezni

Pojavlja se predvsem pri majhnih otrocih in mladostnikih. Praviloma je vsaka odrasla oseba v otroštvu imela to bolezen.

Virus se začne razvijati v ustni sluznici, kar vpliva na tonzile in žrelo. Skozi kri in limfo vstopa v jetra, vranico, srčne mišice, bezgavke. Običajno je bolezen akutna. Zapleti so izjemno redki - v primeru, ko se sekundarna patogena mikroflora aktivira kot posledica oslabljene imunosti. To se kaže v vnetnih boleznih pljuč (pljučnica), srednjega ušesa, maksilarnih sinusov in drugih organov.

Inkubacijsko obdobje je lahko od 5 dni do 2 do 3 tedne. Akutna faza bolezni običajno traja 2-4 tedne. Z velikim številom virusov in nepravočasnim zdravljenjem se mononukleoza lahko spremeni v kronično obliko, pri kateri se bezgavke nenehno povečujejo, možna je poškodba srca, možganov, živčnih centrov. V tem primeru ima otrok psihozo, ki posnema motnje.

Po okrevanju virusi, ki povzročajo infekcijsko mononukleozo, ostanejo v telesu za vedno, zato je bolnik nosilec in vir okužbe. Vendar pa se ponavljanje osebe sam zgodi zelo redko, v primeru, da iz nekega razloga ima močno oslabitev imunskega sistema.

Opomba: Prav zaradi tega, ker ostanek virusa z mononukleozo ostane doživetje, ni smiselno izolirati otroka od drugih ljudi, ko ima znake slabega počutja. Zdrave ljudi lahko zaščitimo pred okužbo le s krepitvijo imunskih sil.

Oblike bolezni

Obstajajo naslednje oblike:

1. Značilna - z izrazitimi simptomi, kot so vročina, vneto grlo, povečane jetra in vranica, prisotnost virocytov v krvi (ti atipične mononuklearne celice - vrsta belih krvnih celic).
2. Neobičajna. Pri tej obliki bolezni je katerikoli značilen simptom infekcijske mononukleoze pri otroku popolnoma odsoten (na primer ni bilo najdenih virocytov v krvi) ali implicitnih, izbrisanih simptomov. Včasih pride do izrazitih poškodb srca, živčnega sistema, pljuč, ledvic (tako imenovano poškodbo visceralnih organov).

Glede na resnost bolezni, povečanje limfnih vozlov, jeter in vranice se število mononuklearnih celic v krvi tipične mononukleoze razdeli na preprosto, zmerno in težko.

Razlikujemo naslednje oblike mononukleoze:

Video: Značilnosti infekcijske mononukleoze. Dr. E. Komarovsky odgovarja na vprašanja staršev

Vzroki in načini okužbe z infekciozno mononukleozo

Vzrok okužbe otrok z infekciozno mononukleozo je tesen stik z bolnikom ali nosilcem virusa. V okolju patogen hitro umre. Lahko se okužite, ko se poljubljate (pogost vzrok okužbe mladostnikov), ko uporabljate jedi z bolnikom. V otroški ekipi se otroci igrajo s skupnimi igračami, pogosto zamenjujejo steklenico ali bradavico z neznancem. Virus je lahko na brisačo, posteljnino, obleko bolnika. Pri kihanju in kašljanju patogeni mononukleoze vstopajo v okoliški zrak s kapljicami sline.

V tesnem stiku so otroci predšolske in šolske starosti, zato se pogosteje zbolijo. Pri dojenčkih se infekcijska mononukleoza pojavlja veliko manj pogosto. Obstajajo lahko primeri intrauterine okužbe ploda prek matere. Opaženo je, da so fantje pogosteje bolni z mononukleozo kot dekleta.

Vrhunec v pojavnosti otrok pade spomladi in jeseni (izbruhi so možni v otroški ustanovi), saj okužba in širjenje virusov prispevata k oslabitvi imunskega sistema, podhladitvi.

Opozorilo: Mononukleoza je zelo nalezljiva bolezen. Če je otrok v stiku s pacientom, morajo starši v dveh do treh mesecih posebno pozornost posvetiti kakršni koli bolezni otroka. Če ni očitnih simptomov, to pomeni, da je imunski sistem telesa dovolj močan. Bolezen je lahko blaga ali se izognemo okužbi.

Simptomi in znaki bolezni

Najbolj značilni znaki infekcijske mononukleoze pri otrocih so:

1. Vnetje žrela pri požiranju zaradi vnetja žrela in patološke rasti tonzil. Zdi se, da so napad. Hkrati z usti slabo diši.
2. Težave z nosnim dihanjem zaradi poškodb nosne sluznice in začetka edema. Otrok snore, ne more dihati z zaprtimi usti. Pojavi se izcedek iz nosu.
3. Pojavi splošne zastrupitve telesa z izdelki virusa. Med njimi so boleče mišice in kosti, vročičasto stanje, v katerem se dojenčkova temperatura dvigne na 38 ° -39 °, opazi se mrzlica. Otroško znojenje močno. Glavobol, splošna šibkost.
4. Pojav sindroma kronične utrujenosti, ki se kaže že nekaj mesecev po bolezni.
5. Vnetje in otekle bezgavke v vratu, dimljah in pazduhah. Če se v trebušni votlini povečajo bezgavke, potem se zaradi kompresije živčnih končičev pojavi huda bolečina ("akutni trebuh"), ki lahko zdravnika obvesti o diagnozi.
6. Povečana jetra in vranica, zlatenica, temen urin. Pri močnem povečanju vranice se pojavi celo razpok.
7. Pojav majhnega rožnatega izpuščaja na koži rok, obraza, hrbta in trebuha. V tem primeru ne opazimo srbenja. Osip po nekaj dneh izgine sam. Če se pojavi srbeč izpuščaj, to kaže na alergijsko reakcijo na katerokoli zdravilo (običajno antibiotik).
8. Znaki motenj centralnega živčnega sistema: omotica, nespečnost.
9. Otekanje obraza, zlasti vek.

Otrok postane letargičen, ponavadi leže, ne želi jesti. Lahko se pojavijo simptomi okvarjenega delovanja srca (hitro bitje srca, hrup). Po ustreznem zdravljenju vsi ti znaki izginejo brez posledic.

Opomba: Kot poudarja dr. E. Komarovsky, se nalezljiva mononukleoza od angine razlikuje predvsem v tem, da se poleg vnetja grla pojavlja tudi zamašen nos in izcedek iz nosu. Drugi znak je povečana vranica in jetra. Tretji znak je visoka vsebnost mononuklearnih celic v krvi, ki se ugotavlja z laboratorijsko analizo.

Pogosto imajo majhni otroci blage simptome mononukleoze, ki jih ni vedno mogoče razlikovati od simptomov SARS. Pri dojenčkih v prvem letu življenja mononukleoza povzroča izcedek iz nosu, kašelj. Pri dihanju se sliši hripanje, se pojavi rdečina grla in vnetje mandljev. V tej starosti se kožni izpuščaji pojavijo pogosteje kot starejši otroci.

Do 3 let starosti, da bi diagnosticirali mononukleozo s krvnimi preiskavami, je težje, saj pri majhnem otroku ni vedno mogoče dobiti zanesljivih rezultatov reakcij na antigene.

Najbolj jasno se pojavljajo znaki mononukleoze pri otrocih, starih od 6 do 15 let. Če opazimo samo zvišano telesno temperaturo, to pomeni, da se telo uspešno bori z okužbo. Sindrom utrujenosti traja 4 mesece po izginotju preostalih simptomov bolezni.

Video: Simptomi infekcijske mononukleoze

Diagnoza infekcijske mononukleoze pri otrocih

Za razlikovanje infekciozne mononukleoze od drugih bolezni in predpisovanje pravilnega zdravljenja se diagnostika izvaja z različnimi laboratorijskimi metodami. Izvajajo se naslednje krvne preiskave:

1. Splošno - določiti vsebino takih sestavin, kot so bele krvne celice, limfociti, monociti in ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). Vsi ti kazalniki pri otrocih se pri mononukleozi povečajo za približno 1,5-krat. Atipične mononuklearne celice se ne pojavijo takoj, ampak po nekaj dneh in celo 2-3 tedne po okužbi.
2. Biokemična - za določanje glukoze v krvi, beljakovin, sečnine in drugih snovi. Po teh kazalnikih se ocenjuje delovanje jeter, ledvic in drugih notranjih organov.
3. Encimsko vezan imunski test (ELISA) za protitelesa proti herpes virusom.
4. PCR analiza za hitro in natančno identifikacijo virusov z DNA.

Ker se mononuklearne celice nahajajo v krvi otrok in pri nekaterih drugih boleznih (na primer s HIV), se opravijo testi na protitelesa na druge vrste okužb. Za določitev stanja jeter, vranice in drugih organov pred zdravljenjem otrok predpiše ultrazvok.

Zdravljenje z mononukleozo

Ni zdravil, ki uničijo virusno okužbo, zato se mononukleoza uporablja za zdravljenje otrok za lajšanje simptomov in preprečevanje razvoja resnih zapletov. Bolniku je predpisan počitek na domu. Hospitalizacija se izvaja le, če je bolezen huda, zapletena zaradi visoke vročine, ponavljajočega bruhanja, poškodbe dihalnega trakta (ki povzroča nevarnost zadušitve), pa tudi do motenj v notranjih organih.

Zdravljenje z drogami

Antibiotiki ne delujejo na viruse, zato je njihova uporaba neuporabna, pri nekaterih otrocih pa povzročajo alergijsko reakcijo. Takšna zdravila (azitromicin, klaritromicin) se predpisujejo le v primeru zapletov zaradi aktivacije bakterijske okužbe. Istočasno so probiotiki namenjeni obnavljanju koristne črevesne mikroflore (acipol).

Pri zdravljenju se uporabljajo antipiretiki (za dojenčke, panadol sirupi, ibuprofen). Izpiranje z raztopino sode, furatsiline, kamilice, ognjiča in drugih zelišč se uporablja za lajšanje vnetja grla.

Lajšanje simptomov zastrupitve, odpravljanje alergijskih reakcij na toksine, preprečevanje bronhospazma (ko se virus širi na dihala) se doseže s pomočjo antihistaminikov (zyrtek, klaritin kot kapljice ali tablete).

Za ponovno vzpostavitev delovanja jeter so predpisane holagogene droge in hepatoprotektorji (Essentiale, Kars).

Za krepitev imunskega sistema se pri otrocih uporabljajo imunomodulatorna in protivirusna zdravila, kot so imudon, cikloferon, anaferon. Odmerek zdravila se izračuna glede na starost in težo bolnika. V obdobju zdravljenja je zelo pomembna vitaminska terapija, kot tudi upoštevanje terapevtske prehrane.

V primeru hudega edema žrela se uporabljajo hormonski pripravki (prednizon, na primer) in če je normalno dihanje nemogoče, se opravi umetno prezračevanje pljuč.

Ko vranica razpade, se kirurško odstrani (opravi splenektomija).

Opozorilo: Ne smemo pozabiti, da je treba vsako zdravljenje te bolezni izvajati le po navodilih zdravnika. Samozdravljenje bo privedlo do hudih in nepopravljivih zapletov.

Video: Zdravljenje infekcijske mononukleoze pri otrocih

Preprečevanje zapletov mononukleoze

Da bi preprečili nastanek zapletov mononukleoze, se stanje otroka spremlja ne le med boleznijo, temveč tudi za eno leto po izginotju manifestacij. Sestava krvi, stanje jeter, pljuč in drugih organov se spremlja, da se prepreči levkemija (poškodba kostnega mozga), vnetje jeter in moteno delovanje dihalnega sistema.

Šteje se, da je normalno, če se v času infekcijske mononukleoze bolečine v grlu nadaljujejo 1-2 tedna, se limfne vozle poveča za 1 mesec, zaspanost in utrujenost opazimo do šest mesecev po začetku bolezni. Temperatura 37 ° -39 ° v prvih nekaj tednih.

Prehrana za mononukleozo

Pri tej bolezni je treba obogatiti hrano, tekočo, visoko kalorično, vendar brez maščobe, da bi jetra delovala čim bolj. V prehrano so vključene juhe, kaše, mlečni izdelki, kuhano pusto meso in ribe ter sladki plodovi. Prepovedano je jesti začinjeno, slano in kislo hrano, česen in čebulo.

Bolnik mora zaužiti veliko tekočine (zeliščni čaji, kompoti), da se izogne ​​dehidraciji, in toksini se izločijo z urinom čim prej.

Uporaba tradicionalne medicine za zdravljenje mononukleoze

Takšna sredstva, ki jih zdravnik pozna po ustreznem pregledu, se uporabljajo za lajšanje stanja bolnega otroka z mononukleozo.

Da bi odpravili vročino, je priporočljivo piti decoctions iz kamilice, meta, koper, kot tudi čaji iz malin, ribez, javorjevih listov, dodajanje medu in limoninega soka. Lime čaj, lingonberry sok pomaga lajšati glavobole in bolečine v telesu, ki jih povzroča zastrupitev telesa.

Da bi olajšali stanje in pospešili okrevanje, se decoctions iz rastlinskih zbiranja uporabljajo, na primer, iz mešanice šipka, meta, maternice, origana in ruma, kot tudi infuzije iz Rowana, gloga s dodatkom listov breze, robidnic, brusnic, ribeza.

Echinacea čaj (listi, rože ali korenine) pomaga pri boju proti imunitetam pred virusi in mikrobi. Pri 0,5 litra vrele vode se vzame 2 žlici. l surovine in infundirajo 40 minut. Bolniku dajte 3 skodelice na dan v akutnem obdobju. Ta čaj lahko pijete in za preprečevanje bolezni (1 kozarec na dan).

Zeliščni melisa ima močan pomirjujoč, antialergijski, imunomodulatorni, antioksidacijski učinek, iz katerega se pripravlja tudi zdravilni čaj, pije se z medom (2-3 skodelice na dan).

Obloge z infuzijo pripravljene iz brezovih listov, listov vrbe, ribeza, borovih brstov, cvetov ognjiča, kamilice lahko nanesete na otekle bezgavke. Pivo 1 liter vrele vode 5 žlice. l mešanico posušenih sestavin, vztrajati 20 minut. Kompresije se uporabljajo 15-20 minut vsak drugi dan.

Simptomi infekcijske mononukleoze pri otrocih, zdravljenje bolezni, posledice in preprečevanje

Infekcijska mononukleoza je med boleznimi, ki se razvijajo pri otrocih. To je nevarno za njegove hude in številne zaplete. Kaj je mononukleoza? Kako se bolezen manifestira in diagnosticira? Zakaj se pojavlja? Kako zdraviti patološki proces in preprečiti njegovo pojavljanje? Razumeli bomo skupaj.

Kaj je mononukleoza in kako je nevarna za otroke?

Infekcijska mononukleoza je virusna bolezen, ki se lahko pojavi v kronični (pogosteje) ali akutni (redko) obliki. V slednjem primeru bolezen spremlja povečana vranica in jetra, patološke spremembe v levkocitih. Akutna oblika je nevarna zaradi tveganja hudih posledic pri otrocih in odraslih. Med tveganjem okužbe z virusom Epstein-Barr, ki je vzrok bolezni, so otroci, mlajši od 10 let.

Pri dojenčkih in otrocih, mlajših od 3 let, je manj pogosta, saj patogeni večinoma »krožijo« v zaprtih otroških skupinah (na primer v šolah). Pri deklicah je bolezen v atipični obliki dvakrat redkejša kot pri dečkih.

Akutna infekcijska mononukleoza se redko pojavi pri ljudeh, starejših od 35 let, vendar lahko delujejo kot nosilci virusa - oseba je nalezljiva in se tega ne zaveda.

Vzroki okužbe

Okužba se pojavi ob stiku otroka z nosilcem virusa. Obenem velika večina prevoznikov, ki lahko izločajo patogene mikroorganizme s slino in okužijo druge, sami ne opazijo nobenih simptomov bolezni, to je, da so njeni nosilci. Po raziskavah je nosilcev mononukleoze 20% celotne odrasle populacije in 25% otrok.

Virus se lahko prenaša na naslednje načine:

1. vertikalno - med nosečnostjo lahko ženska, ki je imela infekciozno mononukleozo, prenese virus na plod;
2. parenteralno - med transfuzijo donorske krvi;
3. stik - preko sline (npr. s poljubom);
4. v zraku - ko oseba kihne ali kašlja, razširi virus v zrak okoli sebe.

Trajanje inkubacijske dobe pri otrocih

Kako dolgo traja inkubacijska doba je odvisna od individualnih značilnosti organizma malega bolnika in stanja njegovega imunskega sistema. Če bolezen hitro napreduje, bodo prvi simptomi opazni po 5 dneh od trenutka okužbe. V nekaterih primerih se inkubacijsko obdobje podaljša na dva tedna.

Po podatkih raziskav virus Epstein-Barr v petih letih okuži 50% otrok. Vendar pa se simptomi v akutni, atipični obliki manifestirajo samo pri eni okuženi osebi od 1000. V preostalih primerih je bolezen kronična in je značilna odsotnost hudih simptomov. Zato se infekcijska mononukleoza šteje za redko bolezen.

Simptomi mononukleoze pri otroku

Če otrok razvije nalezljivo mononukleozo v akutni obliki, bodo simptomi vključevali kompleks znakov zastrupitve z organizmom virusnega izvora. Z nadaljnjim razvojem bolezni se bodo pojavili simptomi žrela in notranjih organov (ko se virus širi v krvi pacienta). Vizualno si oglejte vidne znake mononukleoze na fotografiji članka.

Izpuščaj z mononukleozo

Glavni simptomi mononukleoze pri otrocih so:

• izpuščaj na telesu;
• povišana temperatura;
• splošni znaki zastrupitve - glavoboli, splošna šibkost, utrujenost, motnje apetita, mrzlica;
• spremembe v grlu;
• znatno povečanje v vratnih bezgavkah - dosežejo velikost piščančjega jajca, vendar ostanejo neboleče;
• stranska bolečina;
• slabost;
• povečana vranica;
• hepatomegalija.

Najpogosteje so njihovi grozdi lokalizirani v hrbtu, trebuhu, pa tudi na obrazu in udih bolnika. Simptomatsko zdravljenje izpuščaja z mononukleozo ni potrebno - ko se bolnik opomore, se sam od sebe odmakne. Ne smemo pozabiti, da izpuščaj pri okužbi z virusom Epstein-Barr ne srbi. Če se pojavi srbenje, je to simptom alergijske reakcije in ne mononukleoze.

Temperatura

Povišana telesna temperatura je eden glavnih znakov razvoja mononukleoze. V najzgodnejših fazah govorimo o subfebrilni temperaturi, vendar se hitro dvigne na 38-40 stopinj in lahko traja več dni. Če je temperatura narasla nad 39,5 stopinj, se to šteje kot neposredna indikacija za hospitalizacijo bolnika.

Nekaj ​​dni kasneje se vročina spusti na 37-37,5 stopinje (ta temperatura traja dolgo časa - več tednov), nato se začne značilna klinična slika mononukleoze.

Naklon grlu

Lezije grla pri mononukleozi izgledajo kot simptomatologija gnojnega tonzilitisa ali faringitisa (priporočamo, da se glasi: kaj je videti kot gnojni tonzilitis pri otrocih: simptomi s fotografijo). Bolnik se pritožuje zaradi vnetja grla, tudi med požiranjem, rdečice sluznice tonzil in palatinskih lokov, rdečina stražne stene žrela. Simptomatologija se skoraj vedno manifestira vzporedno s povišano telesno temperaturo in vročino.

Lezije grla z mononukleozo

Diagnostične metode

Za identifikacijo infekcijske mononukleoze bo moral zdravnik opraviti celo vrsto aktivnosti za pregled majhnega bolnika. Prikazana je tudi diferencialna diagnoza patologij s podobnimi simptomi. To je predpogoj, katerega izvajanje pomaga oblikovati učinkovito in varno strategijo zdravljenja za otroka.

Glavne metode za diagnozo mononukleoze so:

1. ultrazvočni pregled trebušnih organov - za oceno stanja vranice in jeter, za ugotavljanje dejstva in obsega njihovega povečanja;
2. PCR diagnostika - poleg bolnikove krvi lahko izločki sline ali izcedek iz žrela / nosu delujejo kot biološki material za raziskave;
3. serološka preiskava krvi (odkrivanje protiteles proti virusu) omogoča razlikovanje mononukleoze od drugih bolezni, kot tudi ugotavljanje faze bolezni;
4. biokemični krvni test - če so jetrne celice prizadete z virusom Epstein-Barr, se ugotovi povečana raven bilirubina in frakcij jeter;
5. Klinični krvni test - 3 znaki kažejo na razvoj mononukleoze: prisotnost atipičnih mononuklearjev (10% ali več), povečana vsebnost limfocitov in levkocitov.

Ultrazvočni pregled trebušnih organov

Značilnosti zdravljenja

Specifična terapija, ki se kaže v razvoju akutne oblike infekcijske mononukleoze, ne obstaja. Zdravnik določi strategijo zdravljenja posameznega bolnika na podlagi posameznih značilnosti organizma, stopnje in resnosti poteka bolezni. Običajno predpisano zdravljenje za odpravo neprijetnih simptomov.

Če patologija poteka v blagi obliki, je otroku indicirana domača terapija, ki mora vključevati naslednji sklop postopkov:

1. dieto;
2. jemanje vitaminov;
3. težko pitje;
4. grlo.

Terapevtske metode se določijo individualno na podlagi rezultatov testov in drugih preiskav.

Zdravila

Katera zdravila so prikazana pri zdravljenju bolezni? Za odstranitev virusa Epstein-Barr pri otrocih in odraslih se uporabljajo zdravila podobnih lastnosti. Pri izbiri zdravil je treba upoštevati primere individualne nestrpnosti in starostne omejitve.

Praviloma so za mononukleozo predpisana naslednja zdravila:

1. antipiretik (ibuprofen, paracetamol);
2. vitaminski kompleksi;
3. lokalni antiseptiki;
4. imunomodulatorji;
5. hepatoprotektorji;
6. choleretic;
7. protivirusno;
8. antibiotiki (metronidazol) - povzročitelji penicilinske skupine so kontraindicirani;
9. probiotiki;
10. Prednizolon se priporoča za hudo hipertoksično mononukleozo.

Prednizolon se predpisuje za hudo mononukleozo

Posebna dieta

Razvoj infekcijske mononukleoze spremlja poškodba jeter, zato mora otrok upoštevati posebno dieto. Prekajene jedi, sladko pecivo, kisla živila, kumarice, živalske maščobe, trdo kuhana ali ocvrta jajca, stročnice, mastne ribe je treba izključiti iz menija.

Seznam dovoljenih izdelkov med obdobjem zdravljenja vključuje:

• sveža kisla skuta;
• Jogurt z nizko vsebnostjo maščob;
• ne-začinjen sir z nizko vsebnostjo maščob
• parni puding;
• mleko z nizko vsebnostjo maščob v sestavi pripravljenih jedi;
• parna omleta iz beljakovin dveh kokošjih jajc;
• juhe: sluzni riž ali ovsena kaša, vegetarijanska, na zelenjavni juhi;

Pri mononukleozi je predpisana stroga dieta.

• kuhane ribe z nizko vsebnostjo maščob;
• sesekljana teletina, piščanec, kunci, kuhani v vodi ali na pari;
• kaše na vodi iz ajde, riža, zdroba in ovsene kaše, pečenj, pudingov in souffleja naštetih žit;
• galetni piškotki;
• krekerji za pšenico;
• sušen kruh

Ljudska pravna sredstva

Preden uporabite priljubljene recepte za zdravljenje mononukleoze pri otroku, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom. Tradicionalna medicina ni popolna zamenjava predpisanih zdravil. Domača sredstva se lahko uporabijo kot pomoč pri kompleksni terapiji. Pomagajo ublažiti stanje malega bolnika in pospešijo proces njegovega okrevanja.