Ali naj prestavim operacijo pri vazomotornem rinitisu?

Vasomotorni rinitis je bolezen nosne (nosne) votline brez večjih znakov vnetja. Simptomi zadihanosti, konstantna nosna kongestija povzročajo precejšnje nelagodje bolnikom. Otolaringologi najprej priporočajo konzervativno zdravljenje vazokonstriktorja in hormonskih kapljic. Vendar pa dolgotrajna bolezen ne pušča druge izbire razen kirurškega zdravljenja. Kirurgija za vazomotorni rinitis za zdravnika ni lahka naloga, zahteva posebno usposabljanje, zlasti na področju anatomije.

Kirurgija za vazomotorni rinitis

Simptomi in diagnoza bolezni

Najprej so znaki vazomotornega rinitisa podobni običajnemu izcedku iz nosu. Po 1-2 mesecih bolezni se bolniki med spanjem motijo ​​in pojavi se šibkost. Odrasli z otroki so prisiljeni dihati skozi usta dan in noč. Razlikujejo se naslednji simptomi vazomotornega rinitisa:

1. zamašen nos, periodično ali okroglo. Posebnost je, da pri spreminjanju položaja glave občutek blokade polovice nosne votline preide na drugo.
2. Težko dihanje prisili bolnike, da dihajo skozi usta. Ponoči se pojavijo napadi apneje (prenehajte z dihanjem 5-15 sekund).
3. Rinoreja (izcedek iz nosu) je pogosteje povezana z alergijsko obliko, ko se reakcija žil na dražljaj kaže v obilnem izločanju bistre tekočine.
4. Nočno smrčanje pri otrocih in odraslih.
5. Utrujenost, glavobol, nizek krvni tlak.
6. V primeru alergij se pojavijo solzenje, fotofobija, bolečine v očeh.

Pregled otorinolaringologa s pomočjo rinoskopa kaže na edem tkiva, serozne izločke, ukrivljenost nosnega septuma. Diagnoza v tem primeru je ugotovljena na podlagi anamneze, pritožb in fizičnega pregleda. Endoskopija pomaga raziskati težko dostopna mesta v nosni votlini. Radiografija in CT se uporabljata, kadar obstaja sum tumorja ali gnojnih zapletov rinitisa.

Konzervativno zdravljenje

Da bi preprečili razvoj vazomotornega rinitisa, se morate soočiti z vzroki, ki povzročajo patološko reakcijo. Odstranite stik s prahom, rastlinami in onesnaženim zrakom. V težkih primerih je bolnik prisiljen zapustiti kraj bivanja, spremeniti podnebje. Ko reagirajo na mraz, je nemogoče kopati v jesenskih rekah in jezerih, piti hladno sodo.

Sorodniki pogosto priporočajo zdravljenje rinitisa doma. V ta namen uporabite vazokonstriktorske kapljice Rinonorm, Sanorin, Nazivin. Vendar pa je izpostavljenost drogam več kot 10 dni odvisna. Zato je za trajni učinek potrebno nenehno povečevati odmerek.

Hormonske kapljice in spreji se uporabljajo za zdravljenje alergijskega vazomotornega rinitisa. Po tedenskem tečaju se izteče izcedek iz nosu, če je bilo mogoče odstraniti dražila. V času, ko se izcedek iz nosu ne zdravi več z zdravili, se lahko nadaljuje kratka sapa. Ta ponovitev velja za indikacijo za operacijo.

Kirurško zdravljenje

Otorinolaringolog priporoča kirurško zdravljenje vazomotornega rinitisa le kot zadnjo možnost. Neučinkovita konzervativna terapija, potek bolezni za več kot 3 mesece, pojav apneje pri spanju in nastanek polipov služijo kot indikacija za operacijo. ORL-zdravnik po pregledu predpiše čas kirurškega posega. V otorinolaringologiji se izvajajo naslednje operacije za vazomotorni rinitis:

1. vazotomija (konhotomija).
2. Galvanizacija.
3. Laserska koagulacija.
4. Ultrazvok ali diatermocoagulacija.
5. Popravek ukrivljenega septuma nosu.
6. Endoskopsko odstranjevanje polipov.

Ko vazotomijo ali conchotomy opraviti seciranje sluznice plast nosnih lupin. Pokonci se režejo skozi rez, izločajo in koagulirajo posode. Naprava ne vpliva samo na arterije, ampak tudi na žile. Raztezajo, podpirajo edem in cianozo tkiva.

Takšna operacija poteka v sterilni operacijski sobi. Za anestezijo uporabite lokalno anestezijo. Postopek traja 10-15 minut, izguba krvi pa se zaradi uvedbe sodobnih koagulatorjev v delo ne opazi. 3-4 ure po posegu se pacienti vrnejo domov, vendar zdravnik predpiše drugi pregled naslednji dan.

Endoskopsko zdravljenje

Minimalno invazivne metode se pogosto uporabljajo ne le v abdominalni kirurgiji, ampak tudi v otorinolaringologiji. Sodobne naprave prikazujejo visoko kakovostne video posnetke, ki se prenašajo na zaslon monitorja. V sterilnih pogojih delovanja se lahko polipi odstranijo. Take manipulacije se izvajajo v splošni anesteziji.

Položaj bolnika na hrbtu z glavo vržen nazaj. V nosni prehod se vstavi endoskop, ki preučuje neoplazmo. Konica koagulatorja se napaja s polipom ali tumorjem in se v zdravem tkivu nežno izreže. Po operaciji simptomi bolezni izginejo, bolnik diha prosto, hitro nadaljuje z aktivnostmi in obnovi spanec.

Galvano-kavstična metoda temelji na kauterizaciji z visoko temperaturo nosne sluznice. Ta metoda je najbolj učinkovita pri epitelijski hipertrofiji. Pod lokalno anestezijo se z uporabo vročega kovinskega obloka zgornje celične plasti koagulirajo. Na mestu manipulacije se tvori povezovalno tkivo. Hipertrofija in zamašenost nosu izginejo, dihanje v nosu se nadaljuje.

Laser in septoplastika

Zdravljenje vazomotornega rinitisa z laserjem postaja vedno bolj običajen poklic za zdravnike, kljub visokim stroškom postopka. Ta metoda se uporablja za koagulacijo površinskih žil, epitelija in mišične plasti. Laserski žarek z veliko močjo je koncentriran na določenem območju in uničuje želene sluznice. Prednosti metode so brezkrvnost, hitrost izvajanja in sterilne razmere. Ta manipulacija je ozdravila mnoge bolnike, ki so se popolnoma znebili težkega nosnega dihanja. Cena manipulacije je od 10.000 rubljev za prvi postopek, običajno je naknadna obdelava nekoliko cenejša.

Septoplastika ali popravek ukrivljenosti nosnega septuma omogoča endoskopski dostop. V nosnem prehodu držite kamero, namakate mukozni anestetik. Nato laser vpliva na hrbtenični del septuma, žgoče žile in epitelij. Stena postane tanjša, na dan 7-10 pa je poravnana in zaraščena z veznim tkivom. S to metodo so otorinolaringologi zdravili na tisoče bolnikov, ki so trpeli zaradi stalne zamašenosti nosu, motenj spanja in nočno apnejo.

Sklepi

Ne smemo pozabiti, da se septoplastika z vazomotornim rinitisom lahko izvede s predstavitvijo OMS politike. Vendar se strinjate z operacijo na državni kliniki ali izberete zasebna podjetja. Praksa je pokazala, da so tveganja pooperativnega zapleta majhna. Pozorni bodite na opremo ENT oddelka, ki ga želite izbrati za manipulacijo. Prisotnost sodobne opreme in usposobljenih kirurgov govori o pravem ugledu bolnišnice.

Kakšna vrsta operacije je bolj racionalna prav s svojo patologijo bo povedala otorinolaringologu. Zdravnik bo določil, kako se z minimalnimi posledicami znebiti rinitisa. Ne zavrnite bolnišničnega zdravljenja, ker je cena malomarnosti lahko previsoka. Zdravje odgovorno ravnajte.

Vazomotorni rinitis - lasersko zdravljenje in pregledi

Indikacije za operacijo

Sluznica nosne votline se zgosti in začne povzročati sluz v neustrezno velikih količinah.

Za zdravljenje te oblike rinitisa je včasih potrebna operacija.

Simptomi in diagnoza

Za vasomotorni rinitis so značilni znaki:

• Trajna sluz v velikih količinah;
• Zamašen nos;
• Ko se dihanje nadaljuje skozi eno nosnico, se drugo takoj ubije;
• Srbenje v nosu, nagnjenje k kihanju;
• Preobčutljivost za alergene: prah, volna, cvetni prah;
• Glavobol v čelni regiji.

Za diagnozo vazomotornega rinitisa se uporabljajo takšne metode:

1. Anamneza (spomini na bolnika o bolezni);
2. Rinoskopija (pregled nosu);
3. Vzorci za alergene (za izključitev alergijskega rinitisa).

v vsebino

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje vazomotornega rinitisa se zmanjša na zmanjšanje debeline sluznice z operacijo.

Za to uporabo:

Operacija se običajno opravi v lokalni anesteziji. V posebnih primerih lahko uporabite splošno anestezijo.

Kakšne so operacije?

Kirurške operacije, ki so namenjene boju proti vazomotornemu rinitisu, so razvrščene po instrumentih:

• Operacija s konvencionalnim skalpelom prinaša tveganje okužbe in je najbolj travmatična;
• Koagulatorji uničujejo celice in tkiva s pomočjo ultrazvoka ali vibracij radijskih valov, kar vam omogoča, da se znebite nepotrebnih poškodb sluznice in tkiv, ki ležijo pod njo;
• Kirurški laser izhlapi dodatne celice, brez kakršnega koli stika s površino sluznice, in hkrati požari rano.

Kako je kirurško zdravljenje

Zdravljenje obsega naslednje korake:

1. Začetni pregled, diagnoza rinitisa. Na tej stopnji zdravnik pregleda bolnika in ugotovi, da ima vazomotorni rinitis, ki zahteva kirurško zdravljenje;
2. Sekundarni pregled pred operacijo. Kirurg pogleda stanje nosne sluznice in natančno določi, kako bo potekala intervencija;
3. Anestezija (najpogosteje lokalna);
4. Vpliv laserja (naprava je vstavljena skozi nosnico, brez dodatnega seciranja). Laserski žarek nenehno ali kratkotrajno vpliva na sluznico.
5. Okrevanje po operaciji (dolgotrajno bivanje v bolnišnici ni potrebno, pacient se lahko vrne domov po 60-70 minutah in 2-3 dni po operaciji, ki jo preživi v bolnišnici doma);

v vsebino

Razlika uničenja od vazotomije

Treba je razlikovati med uničenjem in vazotomijo. Prvo pomeni zaporedno sušenje plasti sluznice po plasti, zaradi česar postane tanjše do normalne velikosti.

V primeru vazotomije kirurg uporablja laser kot skalpel, odstranjuje preveč krvnih žil in sluznica se normalizira zaradi dejstva, da se je količina tekočine, ki teče do nje, zmanjšala.

Posledice

Laserska kirurgija je najvarnejša. Po njem ostane le majhen brazgotin, ki se hitro zategne.

Zapleti so zelo redki. V najslabšem primeru se lahko pojavi glavobol in vnetje sinusov.

Laserska terapija

Lasersko zdravljenje je treba razlikovati od kirurškega z uporabo laserja.

Razlika je zelo pomembna in je predvsem v tem, da je operacija radikalna metoda zdravljenja, ki takoj odpravlja vzrok rinitisa, laserska terapija pa je konzervativna metoda, ki zahteva več sej.

Vrste laserske terapije

Obstajata dve vrsti laserske terapije:

1. Laserski laser visoke moči, ki deluje kot skalpel (opisano zgoraj);
2. Lasersko nizko moč, ki ne more izsekati tkiva.

v vsebino

Metode laserske terapije

Način delovanja z laserjem z majhno močjo je le en: segrevanje sluznice nosu s hkratnim izhlapevanjem dela sluzi.

Postopek običajno traja 5-10 minut, potek zdravljenja pa 8-10 postopkov. Seje so načrtovane dnevno ali vsak drugi dan.

Videoposnetek vazomotornega rinitisa

Indikacije za lasersko terapijo

Indikacije za lasersko zdravljenje rinitisa so vazomotorni rinitis, ki ga dolgo časa (šest mesecev, leto) ni mogoče zdraviti z drugimi sredstvi (s pomočjo zdravil).

Ali je možno zdravljenje vazomotornega rinitisa brez operacije?

Vasomotorni rinitis se uspešno zdravi s konzervativnimi sredstvi.

Vdihavanje z uporabo pripravkov na osnovi zelišč (Pinosol) je tukaj najbolj učinkovito.

Nič manj učinkovita in hormonska razpršila, ki odpravljajo vzrok bolezni (kršitev regulacije krvnih žil).

Ocene

Pogosto negativna: takšna terapija ni pomagala številnim bolnikom.

Margarita, 33 let:

"Lasersko zdravljenje ni pripeljalo do ničesar: rinitis je bil takšen, kot je bil in je ostal - moraš spet zdraviti."

"V mojem primeru terapija ni pomagala, kapljice so bile učinkovitejše."

Svetlana, 46 let:

"Ta postopek nima pomena, rinitis še naprej moti, kot prej."

Zaključek

Tako je lasersko zdravljenje rinitisa varnejša alternativa kirurškim posegom, kot tudi metoda segrevanja nosne sluznice (prva je z močnim laserjem, druga pa nizka).

Bolniki in zdravniki v nekaterih primerih dvomijo v učinkovitost laserskega zdravljenja.

Pri operaciji za vazomotorni rinitis

V zadnjem času se je hitro povečalo število bolezni nosne votline in paranasalnih sinusov. Za večino ljudi je to postala resnična težava, ki bistveno zmanjšuje kakovost življenja.

Med najpogostejšimi bolezenskimi znaki okuženih organov so vazomotorni rinitis. Za bolezen je značilna kršitev subtilnega regulacijskega mehanizma v nosni votlini. To stanje vodi do nezmožnosti žilnega pleksusa, da se zoži.

Posledica tega je, da se krvne žile prelivajo s krvjo, nosna sluznica pa se občutno odebeli. Popoln prehod zraka skozi nosno votlino postane nemogoč in oseba doživlja konstantno nelagodje. Metode zdravljenja vazomotornega rinitisa se določijo posamično, upoštevajoč stopnjo kompleksnosti poteka bolezni. V primeru neaktivnosti konzervativnega zdravljenja se lahko predpiše operacija.

Preoperativna diagnoza

Diagnostični ukrepi za potrditev diagnoze vključujejo:

• zgodovina;
• endoskopski pregled nosne votline;
• študija nosne sekrecije;
• funkcionalni adrenalinski test.

Raziskava vam omogoča, da ugotovite resnost patoloških sprememb in verjeten vzrok bolezni.

Konzervativno zdravljenje

Pogosto je treba zdravljenje vazomotornega rinitisa izvajati dolgo časa s kirurškim posegom. Praviloma je kirurški poseg predpisan, ko so poskusili vse terapevtske metode, vendar so se izkazali za neučinkovite.

Pogosto bolniki sami poskušajo zdraviti bolezen in se ne trudijo poiskati zdravniške pomoči. Pogosto pomeni tudi zdravljenje vazomotornega rinitisa z ljudskimi zdravili, kar tudi ne prinaša želenih rezultatov. Zato se v kliniki pojavijo, ko je vazomotorni rinitis postal kroničen, običajna zdravila pa le za kratek čas odstranijo simptome.

V tem primeru je mogoče priporočiti kirurški poseg, ki bo omogočil prisilno odstranitev otekline iz nosne sluznice s prečkanjem žil. In ker je zdravilo doseglo velik napredek, operacija za to bolezen ni posebej težka in v povprečju traja približno 5 minut.

Osnovne kirurške tehnike

Do danes obstaja več načinov kirurškega posega:

Submukozna Vasotomija

Precej učinkovita in nizko-travmatična operacija, ki omogoča dolgo časa za odpravo manifestov vazomotornega rinitisa.

Operativni postopek temelji na razrezu žilnega pleksusa med sluznico in periostom nosne konhe. Rezultat te operacije bo zmanjšanje otekanja mehkih tkiv, zožitev nosnih conhas. Tudi po operaciji se nosna sluznica bistveno zmanjša, pravilno dihanje z nosom pa se postopoma povrne v normalno stanje.

Ultrazvočni razpad

Visoko učinkovita kirurška metoda za ponovno vzpostavitev nosnega dihanja v kratkem času. Operacija je sorazmerno hitra in ne zahteva hospitalizacije.

Namen postopka je prekinitev vzpostavljenega sistema za oskrbo s krvjo povečanega spodnjega nosilca s pomočjo ultrazvočnega valovoda. Normalizacija dihalnega procesa se pojavi v 3-4 dneh po operaciji.

Laserska fotodruktura

Sodobna metoda kirurškega zdravljenja. Operacija omogoča hitro in neboleče zdravljenje kroničnega vazomotornega rinitisa. Postopek se izvaja s posebnim kirurškim laserjem določene moči. Pod vplivom laserskega sevanja se uničijo submukozne posode in tkiva nosne venec.

Lasersko zdravljenje velja za enega najvarnejših načinov operacije, ki ne zahteva odprte operacije.

Galvanizacija

Ta tehnika je v sedanjem obdobju zamenjala sodobnejše kirurške metode. Za zdravljenje kroničnega vazomotornega rinitisa z galvanokavsticami je vedno manj predpisanih. Značilno je, da se taka operacija lahko dodeli hipertrofiranju sprednjih koncev spodnjih lupin, včasih z izrazitim povečanjem celotne lupine. Izvaja se z uplinjanjem hipertrofirane sluznice s posebnim varovalom za nos.

Spodnja osteokonotomija

Osnova takšne operacije je delna ali popolna odstranitev sluznice skupaj s kostmi nosne konhe. Postopek se izvaja izključno v stacionarnih pogojih, endonasal. Endotrahealna anestezija se uporablja kot sredstvo proti bolečinam.

Indikacije operacije vključujejo izrazito rast sluznice, kronični vazomotorni rinitis. V tem primeru ne priporočamo zdravljenja akutnih nalezljivih in vnetnih bolezni.

Lasersko zmanjšanje

Kirurška metoda omogoča zdravljenje kroničnega vazomotornega rinitisa relativno neboleče in v kratkem času. Operacija se izvaja s posebnim kirurškim laserjem. Med postopkom se stalno pojavlja impulzivni učinek na prizadeta področja sluznice. Izvede se tako imenovano izhlapevanje hipertrofiranih tkiv. Kirurški poseg zapusti rdeče tkivo z regeneracijskimi žarišči. Rezultat tega postopka je normalizacija procesa dihanja.

Kryodisturbacija concha

Delovanje poteka pod vplivom nizkih temperatur. Cryo-zdravljenje je indicirano za izrazito hipertrofijo nosne sluznice, tudi če opazimo kronično, alergijsko ali povzročeno zdravilo vazomotorni rinitis. Nizkotemperaturni učinek omogoča delno odpravo hipertrofiranih delov školjk. Na koncu postopka lahko bolnik v nosu doživi rahlo pekoč občutek.

Vasomotorni rinitis je dokaj resna bolezen, ki zahteva pravočasno zdravljenje. Kirurgija za to bolezen ni tako strašna, kot se zdi na prvi pogled. V tem primeru je najpomembnejše, da izberete usposobljenega strokovnjaka in ne pozabite, da prej ko začnete zdraviti bolezen, prej boste lahko globoko dihali.

Zdravljenje vazomotornega rinitisa z laserjem: pregledi operacij

Razvoj vazomotornega rinitisa temelji na spremembi v razdražljivosti osrednjega in perifernega dela avtonomnega živčnega sistema.

Zato se neustrezno odziva celo na naravne fiziološke dražljaje.

Obstajata dve vrsti vazomotornega rinitisa - alergični in nevregetativni. Vendar pa obstaja več razlogov za razvoj bolezni, zdravniki pa opredeljujejo glavne:

1. Neposredna izpostavljenost alergenom (dlake, dim, prah, cvetni prah, močni vonji).
2. Virusna okužba, ki se najpogosteje pojavlja kronično.
3. Sprememba temperature in vlažnosti.
4. Dolgotrajno zdravljenje z vazokonstriktorskimi kapljicami.
5. Spremembe hormonskih ravni zaradi uporabe kontracepcijskih sredstev ali zmanjšane funkcije ščitnice.
6. Uporaba nekaterih zdravil, na primer zaviralcev beta za znižanje krvnega tlaka; protivnetna zdravila (aspirin, ibuprofen), sedativne droge, antidepresivi.
7. Zloraba alkohola, vroče in začinjene hrane.

Vasomotorni rinitis je akuten, subakuten in kroničen. Najpogostejša kronična oblika, za katero je značilen paroksizmalen.

Simptomi vazomotornega rinitisa

Patologija je povezana s hudo disfunkcijo nosne sluznice. Simptomi bolezni se lahko izrazijo svetlo ali šibko, vse je odvisno od oblike rinitisa.

Nevrogetativni vazomotorni rinitis spremljajo blagi simptomi, veliko težje pa je zdraviti to bolezen, saj so njeni vzroki motnje živčnega sistema.

Alergijski vazomotorni rinitis ima jasne simptome, s katerimi je mogoče enostavno določiti naravo bolezni.

Glavni simptomi vazomotornega rinitisa:

• Zamašenost nosu, slabša ležeča.
• Dolgo in pogosto kihanje, ki se pojavlja nenadoma. To se ponavadi pojavi v neposrednem stiku z alergenom.
• Boleč glavobol, splošna šibkost, omotica.
• Srbenje nosne sluznice.
• Bogato, pogosto tekoče iztekanje iz nosne votline. Sluza je lahko bistra ali ima rumenkast odtenek z izrazitim neprijetnim vonjem gnoja.
• Pri alergijskem vazomotoričnem rinitisu se lahko pojavijo solzenje, zbadanje, pekoč občutek in srbenje v očeh, rdečina konjunktive in vek.
• V nevregetativni obliki opazimo funkcionalne motnje živčnega sistema, ki jih lahko določimo s cirkulacijskimi motnjami v možganih in z nepravilnostmi v delovanju kardiovaskularnega sistema.
• Povečana telesna temperatura.
• Izguba apetita, zmedenost pozornosti, motnje spanja, izguba spomina.
• Kratka sapa, oteženo dihanje v ustih, slaba ventilacija pljuč, ki jo povzroča težave z nosnim dihanjem.

Včasih lahko vazomotorni rinitis spremljajo kronični sinusitis, nosni polipi, akutni sinusitis in vnetje srednjega ušesa.

V prisotnosti polipov je nujno potrebno kirurško poseganje, saj lahko te formacije popolnoma zaprejo nosne poti. Pri kroničnem sinusitisu ima bolnik vnetje paranazalnih sinusov, glavobol in otekanje obraza.

Vnetni proces lahko odstranimo le z antibiotiki. Otitis spremlja huda bolečina v ušesu, zdravljenje pa zahteva tudi predpisovanje antibiotikov za prehlad pri odraslih.

Glavni simptom akutnega sinusitisa (kot zaplet vazomotornega rinitisa) je kopičenje gnojne vsebine v maksilarnih sinusih. To je zato, ker otekanje sluznice prekriva fistulo, kar preprečuje izstopanje njihovih sinusov iz sluzi.

Ko so nosni sinusi napolnjeni s sluzjo, bolnik čuti močne bolečine v predelu nosnega mostu in nadčutnih lokih.

Diagnoza vazomotornega rinitisa

Diagnoza vazomotornega rinitisa zahteva objektivno oceno simptomov in celovito strojno in laboratorijsko raziskavo. Diagnostični ukrepi so: t

1. Raziskava bolnika.
2. Objektivni pregled.
3. Rinoskopija.
4. Laboratorijska diagnoza.
5. Radiografski posnetki.

Med razgovorom s pacientom zdravnik posveča posebno pozornost razmerju med pojavom simptomov in izpostavljenostjo neugodnim dejavnikom, ki se pogosto pojavljajo doma.

Objektivni pregled, zdravnik lahko zazna izcedek iz nosu, odpoved dihanja, pogosto kihanje. Ti znaki so vedno prisotni pri vazomotornem rinitisu.

Rinoskopija je instrumentalna diagnostična metoda in je lahko tri vrste: posteriorna, srednja, prednja. Za vazomotorni rinitis so značilne nekatere lokalne spremembe.

Pri poslabšanju vazomotoričnega rinitisa se pojavi otekanje maksilarnih sinusov in hiperemija sluznice, poveča se nosna konheja, vidne so razširjene žile, izloča se velika količina sluzi. Pri ponavadi ni opaziti spremembe.

V laboratorijski diagnozi je velika vloga splošne analize krvi, natančneje, vsebnosti eozinofilcev. Povečanje števila levkocitnih celic je pogosto znak visokega alergijskega ozadja, kar kaže na alergijski izvor vazomotornega rinitisa.

Na radiografiji paranazalnih sinusov so zaznani nekateri zapleti vazomotornega rinitisa: sinusitis, polipi.

Zapleti vazomotornega rinitisa

Če se je zdravljenje vazomotornega rinitisa začelo pravočasno ali je bilo popolnoma odsotno, ima pacient praviloma različne zaplete.

• Če je bolezen zapletena s kroničnim sinusitisom, se bolečine v obraznem delu glave in otekanje mehkih tkiv dodajo prejšnjim simptomom.
• Najpogosteje se razvije maksilarni sinusitis, ki je zaplet avtonomnega rinitisa.
• Polipi so benigne tvorbe na nosni sluznici. Njihov videz skorajda onemogoča dihanje v nosu.
• Vnetje srednjega ušesa (vnetje ušesa) se pojavi zaradi sluzi, ki prihaja iz nosne votline, ki prodre skozi Eustahijevo cev.

Kako zdraviti vazomotorni rinitis?

Pri zdravljenju vazomotornega rinitisa se uporabljajo konservativne in kirurške metode zdravljenja. Nekirurško zdravljenje rinitisa je možno le v akutni ali subakutni obliki. Za zdravljenje kroničnega rinitisa je najpogosteje potrebna operacija.

S terapijo z zdravili se lahko odpravijo glavni simptomi bolezni, za katere se bolniku predpišejo naslednje skupine zdravil:

1. Vasokonstriktor kapljice, da odpravi izcedek iz nosu.
2. Antihistaminiki, ki odpravljajo preobčutljivost na alergene.
3. Kortikosteroidna zdravila, ki zmanjšujejo zamašen nos.
4. Antiholinergiki, ki nadzorujejo motnje živčnega sistema.
5. Zdravila za lajšanje otekanja sluznice.

Za zdravljenje vazomotornega rinitisa nekateri zdravniki uporabljajo metodo rehabilitacije nosne votline z njenim nadaljnjim okrevanjem. Ta postopek je sestavljen iz namakanja sluznice z drobnimi delci mineralov in odstranitev mrtvih tkiv.

Nadalje se fotodinamično zdravljenje uporablja za obnovo sluznega epitela nosu. Potem s pomočjo organoterapije (molekularno-biološka metoda) okrepi limfni tok, ki zagotavlja znatno povečanje lokalne imunitete.

V primeru nevrovegetativnega vazomotornega rinitisa je potrebno dodatno opazovanje in zdravljenje z nevropatologom. Vendar pa konzervativno zdravljenje ni vedno učinkovito. V takih primerih je indicirano kirurško zdravljenje.

Kakšne so operacije?

Pred odločitvijo o kirurškem zdravljenju zdravniki preizkusijo vse razpoložljive metode konzervativne terapije. Samo v primeru, da ne daje pozitivnih rezultatov, je postopek predpisan.

Operacija za rinitis je seveda izjemen ukrep, po katerem je bolnik nekaj časa pod zdravniškim nadzorom. Radikalna metoda zdravljenja vazomotornega rinitisa omogoča pacientu, da dolgo časa pozabi na problem, včasih pa tudi za vedno.

Kirurško zdravljenje rinitisa vključuje:

• Lasersko zdravljenje.
• Vasotomija (konhotomija).
• Galvanizacija.
• Odstranjevanje polipov.
• Popravek ukrivljenosti nosnega pretina.

Med operacijo kirurg odstrani krvne žile v sluznici epileja nosne konhe. Po tem postopku se posode ne morejo več širiti, oziroma sluznica ne bo nabreknila. Neprijetni simptomi kroničnega rinitisa bodo izginili.

Operacija pri rinitisu je lahko sprememba velikosti konhe, kar povzroči dihanje skozi nos. Ta metoda se najpogosteje uporablja v ozadju zdravljenja z zdravili, ki jo izvajajo submukozni tipi učinkov: ultrazvok, laserski in brivski conchotomy.

V procesu vazotomije se izvede rezanje žil, ki se nahajajo med periostom in sluznico. Ta postopek ustavi kopičenje krvi, zmanjša nastajanje nosne votline in odpravi otekanje tkiv.

Taka operacija se izvaja v lokalni anesteziji in traja največ 10 minut. Vsako leto se kirurgom manj zdi, da uporabijo skalpel. V sodobni medicini se pojavljajo vse bolj minimalno invazivne tehnike: laserska terapija, radiokirurgija, elektrokirurgija.

Te operacije imajo številne prednosti:

1. prvič, izguba krvi se znatno zmanjša;
2. drugič, te metode so antiseptične.

Vsaka od teh tehnik zagotavlja skoraj enak učinek, vendar imajo postopki različne stroške. Na kakšen način se odločite v tem ali drugem primeru - odloči zdravnik.

Pregledi kakršnihkoli radikalnih posegov pri zdravljenju vazomotornega rinitisa so na voljo na internetu z obiskom ustreznega foruma.

Zdravljenje z laserskim rinitisom

V večini primerov konzervativno zdravljenje bolniku daje le začasno olajšanje. Najbolj obetavna rešitev za današnji problem je zdravljenje vazomotornega rinitisa z laserjem.

Ta minimalno invazivni postopek praktično ne povzroča nastajanja brazgotin na sluznici in v 90% primerov vodi do dramatičnega izboljšanja po eni seji.

Prednost metode je nebolečnost in odsotnost neželenih dogodkov. Operacija se izvaja brezkontaktno in ne poškoduje epitelija sluznice. Kljub temu, da je učinek lahko po eni seji, mora bolnik opraviti celoten terapevtski tečaj (do sedem postopkov).

Indikacije za imenovanje laserske terapije so:

• Dolgoročno neučinkovito zdravljenje z vazokonstriktivnimi zdravili.
• Nizko vaskularni ton submukoznega tkiva.
• Nezmožnost izključitve vpliva alergena (plinska sestava zraka, cvetni prah cvetnih rastlin).
• Zasvojenost z zdravili.

Po 6-7 sejah laserskega zdravljenja bolniki opažajo odsotnost zamašenosti nosu in popolno vrnitev vonja.

Bistvo postopka je izhlapevanje odvečnih krvnih žil v nosni votlini. Izhlapevanje poteka pod vplivom laserja z ogljikovim dioksidom, zaradi česar se izločajo zabuhlost in obnavljajo nosni prehodi.

Med operacijo se pacientu daje lokalna anestezija, nato pa se svetlobni vodnik instrumenta vstavi v nosno lupino. Ker prodre v sluznico, laserski žarek uniči krvne žile, ki motijo ​​normalno dihanje v nosu.

Prednost zdravljenja vazomotoričnega rinitisa z lasersko metodo je, da celovitost nosne konhe ni prekinjena, žarek vpliva izključno na sluznico.

Učinkovito zdravljenje vazomotornega rinitisa s pomočjo laserskega sevanja je možno le, če je operacija končana. To pomeni, da je pri hipertrofičnem rinitisu potrebno hkrati odstraniti polipi, adenoide, rast sluznega epitela.

Če se med postopkom izvede samo segrevanje nosne votline, se ne bo mogoče znebiti mraza. Znanstvene študije so pokazale, da je učinkovitost teh postopkov mogoče primerjati s placebo učinkom (preberite ustrezni forum).

Takšno zdravljenje je predpisano izključno za komercialne namene, saj je laserska kirurgija precej draga in hitro ustvarja dobiček.

V takem poslu pogosto ne sodelujejo le posamezni zdravniki, temveč tudi celotne klinike.

Vrste laserjev in metode njihove uporabe

Lasersko zdravljenje vazomotornega tipa rinitisa se izvaja z dvema vrstama instrumentov.

Laserski skalpel - pripomoček, s katerim lahko naredimo tanek in zelo urejen rez živega tkiva. Istočasno izhlapi vlaga na mestu odstranitve.

Zahvaljujoč temu postopku se izvaja z minimalno izgubo krvi, in tveganje za okužbo je praktično odpravljena. Za kirurško metodo se uporabljajo zelo močni laserji, ki zagotavljajo intenziven učinek na tkivo.

Laserski žarki z majhno močjo se uporabljajo predvsem za segrevanje epitelija sluznice nosu in delno izhlapevanje sluznicnih celic. Praviloma je bolniku dana lokalna anestezija, vendar je z rahlim ogrevanjem povsem mogoče brez anestezije.

Nato v nosnih prehodih vstopite v oddajnike. Po tem postopku se začasno izloči otekanje sluznice in poveča prostor konhe.

Podobna operacija se opravi v bolnišnici, vendar se po nekaj urah bolniku dovoli domov. Na domu mora bolnik 10 dni upoštevati poseben režim zdravljenja. V bolnišnici se izvaja tudi postopek z laserjem z majhno močjo. Vsako sejo traja 5-10 minut, potek zdravljenja pa obsega 8-10 sej.

Kako učinkovito je to zdravljenje? Zdravljenje rinitisa z laserjem bo uspešno pod določenimi pogoji.

1. Rinitis se je razvil zaradi polipov ali adenoidov.
2. Te formacije bodo odstranjene z laserjem.

Če prehlad sproži kak drug razlog (hormonska nihanja, alergije) - tega problema ni mogoče rešiti niti s pomočjo laserskega noža.

V primerih, ko je rinitis posledica hipertrofije sluzničnega epitela, se lahko zaradi laserja znebite območij zaraščenega tkiva. Vendar bo ta ukrep zagotovil le začasen učinek. Ker sam vzrok hipertrofije ne bo odpravljen, je verjetno, da se bo patologija po določenem času vrnila.

Če bi zdravniške izjave, da v 90% primerov lasersko zdravljenje lahko ostane za vedno, resnično, danes ne bi bilo toliko ljudi s to boleznijo. Nizkoenergetski laserji zagotavljajo le simptomatsko zdravljenje, ki začasno odpravlja manifestacije rinitisa. Ne morejo neposredno vplivati ​​na sam vzrok bolezni.

Zato je zdravljenje vsakega mraza z laserjem neučinkovito:

• ko poskušate odpraviti alergijsko reakcijo, ki jo povzroča senena mrzlica;
• z obstrukcijo nosnih kanalov zaradi ukrivljenosti nosnega pretina;
• z nevregetativno obliko rinitisa, ki jo povzroča motnja ščitnice;
• vnetje, ki ga povzroča stalna izpostavljenost nosne sluznice agresivnih snovi.

Medtem se lahko s kompleksnim zdravljenjem kroničnega vazomotornega rinitisa uporablja lasersko zdravljenje kot metoda za hitro okrevanje sluzničnega epitela. Po segrevanju tkiva in začasni odstranitvi otekline pride do naslednjega:

1. učinek zdravil je okrepljen;
2. izboljšanje prezračevanja nosnih kanalov;
3. lupite suhe skorje.

To pomeni, da ima kot del terapevtskega kompleksa zdravljenje vazomotornega rinitisa z laserjem z nizko močjo pravico do obstoja, vendar se na to ne bi smelo pričakovati veliko upanja.

Zakaj je predpisana laserska terapija?

Prvič, zdravniki pogosto obravnavajo zdravljenje z laserskimi žarki kot adjuvantno terapijo. Zaradi učinkov žarkov se nosna sluznica obnovi hitreje. To je posledica zmanjšanja zabuhlost in normalizacije trofizma.

Terapevtski učinek laserskega sevanja pri vazomotornem rinitisu je posledica normalizacije transkapilarne presnove v epitelu sluznice nosne votline. Ta proces zagotavlja obnovo homeostaze tkiva, izločanje edema in otekanje.

Pri kroničnem vazomotornem rinitisu je treba zdravljenje z laserjem uporabljati v protivnetnih odmerkih. Pri subatrofnem rinitisu se lasersko zdravljenje dopolni z osnovnim zdravljenjem. V tem primeru uporaba laserske terapije v izolaciji od zdravil ne bo prinesla nobenega rezultata.

Drugič, tudi nemogoče je preklicati placebo učinek. Za mnoge bolnike je psihološko pomembno, da se udeležijo medicinskih postopkov in nato delijo svoje trpljenje s svojimi prijatelji in sorodniki. Včasih bolniki ne verjamejo v okrevanje, če zdravljenje ni zelo drago.

Težave z lasersko terapijo rešujejo ta problem: bolnik mora vsak dan obiskati kliniko, nekaj časa preživeti na stolu, plačati drago zdravljenje. Seveda, po prehodu skozi vse te "kroge", postane njegova vera v pozitiven rezultat močnejša.

Toda glavni razlog, zakaj zdravniki predpisujejo zdravljenje z laserjem, je ogromen dohodek, ki ga prejemajo klinike in njihovo osebje. Prva seja laserske terapije stane približno 10-12 tisoč rubljev, naslednji - 6-8 tisoč rubljev. To je strošek 5-10 minutnega žara v nosu z laserjem. Povsem jasno je, da je dohodek takšne klinike precejšen.

Indikacije in kontraindikacije

Lasersko odstranjevanje polipov in adenoidov se izvaja le, če so resnično identificirane ustrezne rasti in dokazana nemožnost konzervativnega zdravljenja.

Včasih se v zgodnjih fazah limfoidne rasti ta proces lahko upočasni s predpisovanjem zdravil, pranjem nosnih prehodov in drugimi aktivnostmi. Nedvoumne indikacije za operacijo adenotomije so težave z organom sluha in stalno odsotnostjo nosnega dihanja v prisotnosti adenoidov.

Isto lasersko zdravljenje je indicirano za vse vrste kroničnega rinitisa in prisotnost takih simptomov: t

• Nastajanje skorje v nosu.
• Stalne motnje nosnega dihanja.
• Polaganje nosu ponoči.
• Atrofija ali prekomerna rast sluznice nosu.

Mimogrede, to spet vzbuja dvom o učinkovitosti metode, ko je enako zdravljenje predpisano za popolnoma različne bolezni. Kronični rinitis ima resnično različne vzroke, od alergij do nevregetativnih motenj.

Vendar pa se pri kroničnem rinitisu laserska terapija postavi kot popolnoma neškodljiva metoda zdravljenja, ki:

1. Hitro in enostavno.
2. Brezbarvno.
3. Ni povezana s krvavitvami.
4. Praktično izključuje možnost okužbe.

Na podlagi tega lahko to metodo primerjamo z naslednjo »čarobno tabletko«, ki bo brez bolečin in hitro rešila resne zdravstvene težave. In video v tem članku bo pokazal, kako laser deluje v praksi.

Vrste operacij za zdravljenje vazomotornega rinitisa in kako gredo?

Pogosto je polno življenje osebe ovirano zaradi zamašenosti nosu. Vzrok tega problema je lahko vazomotorni rinitis, ki ga spremljajo močni izločki tekočine iz nosnih poti. Z pojavom take bolezni je treba takoj začeti z zdravljenjem. Ena izmed najučinkovitejših metod za odpravo bolezni je zdravljenje vazomotornega rinitisa z laserjem.

Preden začnete kirurško zdravljenje zastojev, se morate seznaniti z značilnostmi te metode.

Indikacije in kontraindikacije

Po diagnosticiranju kroničnega vazomotornega rinitisa mnogi odhajajo v bolnišnico zaradi kirurškega zdravljenja. Pred tem pa morate biti seznanjeni s tem, kdaj je mogoče izvesti kirurško operacijo in kdaj je vredno. Bolezen je treba zdraviti s pomočjo kirurškega posega, kadar se pri bolniku pojavijo naslednji simptomi: t

• izguba apetita podnevi;
• motnje spanja;
• dolgotrajni glavoboli;
• obilno odvajanje iz nosnic;
• zastoj enega ali dveh nosnih prehodov;
• nezmožnost dihanja skozi nos.

Zadnji simptom velja za najnevarnejši, saj se sčasoma zaradi popolne odsotnosti nosnega dihanja oskrba s kisikom v človeških možganih poslabša. To vodi do duševnih in živčnih motenj, od katerih se je težko znebiti.

Vendar pa je pri nekaterih bolnikih operacija vazomotornega rinitisa kontraindicirana. Naslednja skupina bolnikov bo morala opustiti operacijo:

• dekleta v kateri koli fazi nosečnosti;
• ženske, ki hranijo otroka z materinim mlekom;
• ljudi, ki trpijo zaradi slabega strjevanja krvi;
• bolniki s kroničnimi boleznimi;
• moški in dekleta, ki imajo psiho-čustvene motnje.

Če imate zgoraj navedene težave, se posvetujte s svojim zdravnikom, da vam predpiše drug način zdravljenja zastoja.

Diagnoza bolezni

Pred začetkom zdravljenja rinitisa z lasersko ali drugo kirurško metodo se opravi predoperativna diagnoza. Izvaja se po treh glavnih metodah:

• Pogovor z ustnim bolnikom. Zdravniki se pogovarjajo, da bi odkrili izrazite simptome bolezni. Prav tako se s pomočjo ustne raziskave ugotovi, kako dolgo traja bolezen in ali ima bolnik simptome, ki kažejo na prisotnost sočasnih bolezni.
• Rinoskopija. Za podrobno študijo rinitisa mnogi zdravniki uporabljajo posebna nosna zrcala, ki pomagajo zadržati hrbtno ali sprednjo rinoskopijo. Včasih postopek poteka z boljšo opremo, ki omogoča prikaz slike iz rinoskopa na računalniškem monitorju.
• Laboratorijske študije. Če je bolnik opravil zgornje preglede in diagnoza ni bila potrjena, bo treba opraviti laboratorijske teste. Ti vključujejo imunogram, teste alergije, določitev ravni imunoglobulina in popolno krvno sliko.

Vrste operacij

Kirurgija ima več učinkovitih načinov za zdravljenje zamašen nos. Bolje je, da se z njimi seznanite, če se načrtuje zdravljenje rinitisa z operativno metodo.

Conchotomy

Ta vrsta operacije je najbolj radikalna in učinkovita. Konhototomijo je treba izvesti le, če ni bila učinkovita nobena druga terapevtska metoda.

Tudi taka operacija se izvaja vzporedno s septoplastiko, da se popravi ukrivljenost nosnega pretina.

Pred postopkom je bolnik predviden za hospitalizacijo. Operacija se izvaja v splošni anesteziji ali lokalni anesteziji. Slednja metoda je bolj zaželena, saj se včasih zaradi anestezije pojavi aspiracija.

Med operacijo vazomotoričnega rinitisa zdravnik vstavi posebno zaponko v nosno konho, da prepreči možne krvavitve. Nato s pomočjo posebnih škarij s kratkim nosom izreže vneto območje turbinata. Posebna pozornost je namenjena hrbtni strani nosne votline, saj se tam pojavijo polipi. Trudijo se, da ne poškodujejo sprednjega dela, tako da v prihodnosti ne pride do atrofičnega rinitisa. Ko odstranimo vse poškodovano tkivo, izvedemo tamponado votline. Ta postopek je potreben za ustavitev krvavitve.

Po operaciji je bolnik zabeležen na dnevni bolnišnici za nadaljnje zdravljenje. Drugi dan po koncu conhotomije se iz nosne votline odstranijo tamponi, površina sluznice pa se razmaže s hidrokortizonom.

Laserska terapija

Zdravljenje vazomotornega rinitisa z laserjem se pogosto izvaja za čiščenje nosne votline pri odraslih bolnikih. Lasersko zdravljenje ni primerno za otroke, saj je pri čiščenju nosnih prehodov otrok bolje uporabiti konzervativne metode zdravljenja.

Bolniki so hospitalizirani za 3-5 dni zaradi laserske intervencije. Ta metoda zdravljenja je veliko enostavnejša od konkotomije, zato jo uporabljamo samo za lokalno anestezijo. Med lasersko terapijo zdravnik opravi več pik na spodnji nosni konhi z uporabo svetlobnega vodnika. Tanka, brezbarvna folija se tvori pod vplivom laserja, pod katerim se zaceli tkivo sluznice.

Katere operacije se izvajajo z vazomotornim rinitisom

Ko pride do vazomotornega rinitisa, je operacija učinkovita metoda za stabilizacijo procesa polnjenja krvnih žil v nosni sluznici. Če ne ukrepate pravočasno, bo otekanje sluznice povzročilo težave pri dihanju skozi nos in slabo prehlad. Poleg tega je lahko vazomotorni rinitis glavni vzrok za razvoj bolezni, kot so otitis, sinusitis ali kronični sinusitis.

Pri izbiri operacije se zdravnik neposredno osredotoči na bolnikovo stanje in stopnjo razvoja bolezni. Po statističnih podatkih se vazomotorni rinitis učinkoviteje zdravi s kirurškim posegom, katerega učinkovitost je v primerjavi z zdravilom 75%.

Osnovni podatki

V primeru motnje nevroregulacije v nosnih konhih in nestabilnosti polnjenja žil, se v nosni votlini razvije edem, ki preprečuje normalen prehod zraka. Vendar je ni mogoče odstraniti z običajnimi zdravili iz prehlada. Zato je kirurgija za vazomotorni rinitis najučinkovitejši način za doseganje hitrih rezultatov zdravljenja.

Najpogostejše operacije za vazomotorni rinitis so:

• ultrazvočni razpad;
• vazotomija;
• turboplastika;
• kriorazgradnja;
• koblatacija;
• elektrokavter;
• koagulacija radijskih valov;
• uničenje brivnika;
• conchotomy mikrobožice;
• laterizacija.

Primer je kirurško zdravljenje vazomotornega rinitisa s submukozno resekcijo (vazotomija). Med operacijo se uporablja lokalna anestezija, postopek pa traja največ 10 minut, med katerim zdravnik secira žilne povezave, ki se nahajajo neposredno med nosno sluznico in nodularnim odtokom.

Postopek izvajamo s konvencionalnim kovinskim skalpelom z nadaljnjim kauteriziranjem robov rane (koagulacija) in s pomočjo številnih sodobnih radijskih ali elektrokirurških tehnologij z antiseptičnim učinkom, zaradi katerih bo poškodba tkiva med operacijo minimalna in proces zdravljenja bo veliko hitrejši. Poleg tega se dihalni proces skozi nos normalizira v nekaj urah po posegu.

Po izpustu mora bolnik upoštevati priporočila zdravnika in vsak dan, dokler se rane ne zacelijo in skorje izginejo, nos speremo s slanimi raztopinami.

Ne glede na metodo odstranjevanja rinitisa operacija ne bo dala takojšnjega učinka. Rezultat bo viden po tem, ko se oteklina umiri in pride do popolnega celjenja poškodovanih tkiv, ki morajo ponovno rasti živce in krvne žile. Popolno zdravljenje poškodb po neženem posegu se bo zgodilo v enem tednu, po konchotomiji pa v nekaj mesecih.

Cautery uporaba

Laserska vazotomija ali kauterizacija je eden najučinkovitejših podtipov vazotomije in je ena najbolj benignih in učinkovitih metod zdravljenja pri odraslih.

Kljub temu, da med postopkom ni potrebno izrezovati mehkih tkiv, pacient še vedno dobi poškodovane submukozne žile, ki jih uničijo z žarenjem z laserjem. Zato bo moral po operaciji nekaj dni preživeti nekaj dni pod nadzorom zdravnika v bolnišnici, kjer se bo moral zdravnik prepričati, da je oteklina minila, in nosne školjke se ne povečujejo več.

Pred operacijo bolnika prosimo, da leže in opravi obvezno aplikacijsko-infiltracijsko anestezijo, katere učinek se počuti po nekaj minutah. Po tem, zdravnik s pomočjo laserja naredi poparitev površino spodnje nosne vetrovke v obliki majhnih pik ali črt.

Pacientu je med postopkom prepovedano premikati glavo, poleg tega pa mora dihati le na strogo določen način, dihati skozi usta in izdihovati skozi nos. Da bi preprečili, da bi laserski žarek presegel sluznico in zaradi poškodbe zdravih tkiv, zdravnik med celotno operacijo spremlja njegovo delo skozi endoskop.

Po posegu mora zdravnik bolnika spremljati še pol ure. Samo če je bil postopek uspešen in ni krvavitve, lahko pacient sedi.

Na področju laserskega obsevanja se tvori tanek fibrinasti prosojni film, pod katerim se regenerirajo poškodovana tkiva. Zdravnik ga odstrani nekaj dni po operaciji in pogleda, kako poteka proces celjenja tkiva, površina je premazana s posebno pripravo, bolnik pa se izprazni.

V naslednjih tednih, po operaciji, se morate izogibati:

• fizični napor;
• obisk kopeli ali savne;
• jemljete alkohol.

Zdravljenje rinitisa z laserjem ima več prednosti, od katerih je glavna hitra obnova dihanja skozi nos. Bolnik lahko to stori v nekaj urah po koncu operacije, čeprav bo opaznejši učinek opazen, ko bo oteklina popolnoma izginila.

Ultrazvočni razpad

Ultrasonic dezintegracija je neinvazivna v naravi in ​​se najpogosteje uporablja za zdravljenje otroškega rinitisa. Operacija ne zahteva hospitalizacije in se izvaja z lokalno anestezijo. Po škropljenju posebnega anestetičnega pršila v nosni votlini zdravnik začne z ultrazvokom na visoki frekvenci vplivati ​​na spodnje nosne ponore. V ta namen se v nos vnese posebno orodje za valovod, ki se postopoma prenese v zadnjo tretjino lupine in odstrani.

Takšen poseg poteka v nekaj minutah. Ta čas je dovolj za ultrazvok, da uniči nekatere krvne kapilare, ki se nahajajo znotraj conche. Hkrati bodo mehka tkiva okrog časa imela čas za zdravljenje in sklerozo, edem pa se bistveno zniža.

Po izpustu mora bolnik vsak dan izpirati nos s fiziološko raztopino in uporabiti zdravila, ki jih predpiše zdravnik za nego poškodovane površine nosne sluznice. Najpogosteje so to posebne kapljice ali gel na oljni osnovi, na primer zdravilo Hidrokortizon, ki prispeva k hitremu celjenju poškodovanega dela sluznice.

Kljub brezkrvnosti te metode ima pomanjkljivosti, pri čemer je glavna pomanjkljivost doseženega učinka.

Ponovno pojavljanje v kratkem času lahko sproži:

• stresne situacije;
• nosečnost in porod;
• poškodbe;
• bolezni.

To je neposredno povezano z dejstvom, da se med postopkom uničijo krvne kapilare, ne mukozno tkivo, in pod vplivom zgoraj navedenih dejavnikov se lahko ponovno pojavi vazomotorni rinitis.

Radikalna intervencija

Konhotomija in njena resekcija v obliki brivnika sta radikalni vrsti kirurškega posega za vazomotorni rinitis. Takšne operacije je mogoče predpisati, če ima bolnik kronični vazomotorni rinitis, pri katerem druge metode zdravljenja ne dajejo želenega rezultata.

Pred operacijo se bolniku daje zdravilo za bolečino, na primer Analgin. Sam postopek se izvaja tako pod lokalno kot pod splošno anestezijo, kar lahko povzroči zaplet v obliki krvnega vdora v dihalne poti (aspiracija). Takoj, ko začnejo anestetiki delovati, se na spodnji del nosne konhe vstavi posebna sponka, da se prepreči polnjenje tkiva s krvjo. Nato s pomočjo ukrivljenih conhotomičnih škarij odrežemo spodnji del lupine po vsej dolžini in posebno pozornost posvetimo njenemu zadnjemu delu, ki je obrnjen proti nazofarinksu. To je posledica dejstva, da lahko pride do rasti polipov.

Če je v sprednjem delu lupine pretirano odstranjevanje tkiva, bo v nosu prisotna konstantna suhost, ki jo bo spremljala preobčutljivost. V tem primeru postane bolnik nagnjen k razvoju zapletov v obliki atrofičnega rinitisa.

Kar zadeva resekcijo brivnika pri kroničnem rinitisu, se operacija izvede s posebnim brivnikom (mikrorezom), ki je pritrjen na sesanje. Z njegovo pomočjo se majhni deli odcepijo od spodnjega obročka, ne da bi prizadeli zdravo tkivo. V tem primeru je obvezna tamponada nosu za ustavitev krvavitve po operaciji.

Tampon je lahko naslednji:

1. Classic - gaza.
2. Glove - obrezani prst medicinske rokavice, polnjen z bombažem.
3. Dihanje - že dokončana različica, je penasti trak, impregniran s posebno zdravilno sestavo.

Dan po operaciji se tampon (kakršnekoli vrste) po nekaj dneh nekoliko zategne in popolnoma odstrani iz nosne votline. Posušene skorje se odstranijo, poškodovana območja pa se namazajo s posebnim sredstvom, na primer z dekspatenolom. V odsotnosti zapletov bolnišnično bivanje ne presega tedna.