Virus prašičje gripe je akutna respiratorna bolezen (ARVI). Eden od njegovih najpogostejših podtipov je H1N1, H1N2, H3N1 in H3N2 so veliko manj pogosti. Bolezen se premika z ene osebe na drugo s kapljicami v zraku. Nova gripa ni podobna prejšnjim sevom: manj je smrtonosna, več ljudi si opomore, vendar lansko cepljenje ne deluje več. Rusija ni stala ob strani, število primerov se povečuje vsak dan. Kako se torej kaže prašičja gripa?
Kako očitno
Glavni simptomi gripe pri ljudeh so zelo podobni normalni akutni respiratorni virusni okužbi. Prvi znaki so zvišana telesna temperatura, vročina, mrzlica. Oseba lahko občuti splošno slabo počutje, omotico, bolečine v mišicah. Potem se lahko začne vneto grlo, smrkavost in / ali kašelj. Posredni dokazi so lahko bruhanje, driska. Epidemija gripe leta 2019 je čas, ko je zelo pomembno opaziti prve zvonove bolezni. V nasprotnem primeru se bo nevarni virus začel širiti po celem telesu, kar bo blokiralo vire, odgovorne za obnovitev in spremembo.
Prvi simptomi H1N1 pri ljudeh
Stopnja širjenja virusa v Ruski federaciji se je začela zmanjševati, vendar število primerov ostaja nevarno. Naučite se, kako se začne bolezen, kateri začetni simptomi je mogoče sami diagnosticirati. Pri tej obliki slabosti obstaja več stopenj bolezni:
- V fazi okužbe z virusom niso vidne nobene posebne zunanje manifestacije, razen za pojav slabosti in utrujenosti.
- Naslednje obdobje traja od nekaj ur do 3 dni. Začnejo se pojavljati prvi simptomi:
segrejte do 39 stopinj.
Pri otrocih
Kot kažejo medicinske prakse, se otroci lažje spopadajo z ARVI kot odrasli. Izjemno pomembno je prepoznati prve znake okužbe pri majhni osebi. Natančneje, ta virus je lahko zelo nevaren za otroke. Kakšni so simptomi prašičje gripe pri otrocih?
- plemstvo;
- povišana telesna temperatura;
- bolečine v telesu, utrujenost;
- vneto grlo;
- kašelj;
- glavobol;
- bruhanje ali driska;
- letargija, nizka aktivnost;
- modra koža;
- pomanjkanje solz, uriniranje;
- nenavadno dihanje;
- izpuščaj na telesu.
Svinjska gripa
Prašičja gripa je zelo nalezljiva bolezen živali in ljudi, ki jo povzroča virus gripe serotipa A (H1N1) in je nagnjena k širjenju pandemije. V svojem poteku je prašičja gripa podobna običajni sezonski gripi (zvišana telesna temperatura, šibkost, bolečine v telesu, vneto grlo, rinoreja), vendar se v nekaterih značilnostih razlikuje (razvoj dispeptičnega sindroma). Diagnoza temelji na kliničnih znakih; Za določitev vrste virusa se izvajajo PCR, virološke in serološke študije. Zdravljenje prašičje gripe vključuje imenovanje protivirusnih zdravil (interferon, umifenovir, oseltamivir, kagotsel) in simptomatsko (antipiretično, antihistaminsko itd.) Sredstvo.
Svinjska gripa
Prašičja gripa je akutna respiratorna virusna okužba, ki se prenaša s prašičev na ljudi in v človeško populacijo. Vzročnik prašičje gripe je bil odkrit že leta 1930, vendar je v naslednjem pol stoletja krožil na omejenem območju (v Severni Ameriki in Mehiki) samo med domačimi živalmi, predvsem prašiči. Od začetka devetdesetih let so poročali o posameznih primerih okužbe ljudi (predvsem veterinarji in delavci v prašičjih farmah) s prašičjo gripo. Leta 2009 je svet osupel zaradi pandemije prašičje gripe, znane kot "California / 2009", ki zajema 74 držav, vključno z evropskimi državami, Rusijo, Kitajsko, Japonsko in še več. Nato je po podatkih WHO več kot 500 tisoč ljudi zbolelo za prašičjo gripo. Največjo dovzetnost za virus so pokazale osebe, stare od 5 do 24 let. Zaradi zmožnosti prenosa virusa z osebe na osebo, pa tudi zaradi nagnjenosti k širjenju pandemije, je bil najvišji razred nevarnosti 6 dodeljen prašičji gripi.
Vzroki prašičje gripe
V populaciji prašičev kroži več vrst in serotipov virusa influence: človeški virusi sezonske gripe, virusi aviarne influence, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Predpostavlja se, da je serotip A (H1N1), ki povzroča prašičjo gripo pri ljudeh, posledica rekombinacije (reasortiranja, mešanja) različnih podtipov virusa gripe. To je hibridni virus A (H1N1), ki je pridobil sposobnost premagovanja medvrstnih ovir, povzroča bolezni med ljudmi in se prenaša od osebe do osebe. Podobno kot drugi virusi humane gripe vsebuje A (H1N1) RNA; patogeni virioni so ovalni. Virusna ovojnica vsebuje specifične beljakovine - hemaglutinin in nevraminidazo, ki olajšata vezavo virusa na celico in njeno znotrajcelično penetracijo. Virus prašičje gripe je nestabilen v okolju: pri segrevanju se hitro inaktivira, izpostavi tradicionalnim dezinfekcijskim sredstvom in ultravijoličnemu sevanju, vendar lahko dolgo prenaša nizke temperature.
Viri virusa so lahko okuženi ali bolni prašiči in ljudje. Glavna pot širjenja prašičje gripe v človeški populaciji so kapljice v zraku (z delci sluzi, ki jih izloča kašelj, kihanje), manj pogosto v stiku (z uvedbo pacientovega iztoka iz rok in gospodinjskih predmetov v sluznico ust, nosu, oči). Primeri okužbe s prehrano z uživanjem mesa okuženih živali niso znani. Kljub visoki in splošni dovzetnosti ljudi za virus prašičje gripe, so otroci, mlajši od 5 let in starejši, nosečnice, bolniki s sočasnimi boleznimi (KOPB, sladkorna bolezen, bolezni jeter in ledvic, srčno-žilni sistem, HIV) v nevarnosti, da razvijejo hude klinične oblike okužbe. -infekcija).
Patogeneza prašičje gripe je na splošno podobna patološkim spremembam, ki se pojavljajo v telesu z običajno sezonsko gripo. Replikacija in razmnoževanje virusa poteka v epitelu dihalnega trakta in ga spremljajo površinske poškodbe celic traheobronhialnega drevesa, njihova degeneracija, nekroza in luščenje. Med obdobjem viremije, ki traja 10-14 dni, prevladajo strupene in toksično-alergijske reakcije notranjih organov.
Simptomi prašičje gripe
Inkubacijska doba za prašičjo gripo se giblje od 1 do 4-7 dni. Okužena oseba postane zarazna že ob koncu inkubacijske dobe in še naprej aktivno izolira viruse še 1-2 tedna, tudi v ozadju terapije. Resnost kliničnih manifestacij prašičje gripe se spreminja od asimptomatske do hude in smrtne. V značilnih primerih so simptomi prašičje gripe podobni simptomom ARVI in sezonske gripe. Bolezen se začne s povišanjem temperature za 39–40 ° C, letargijo, šibkostjo, bolečinami v mišicah, artralgijo in pomanjkanjem apetita. Pri hudi intoksikaciji pride do intenzivnega glavobola, predvsem v čelni regiji, bolečine v očesnih jabolkih, poslabšanih zaradi gibanja oči, fotofobije. Pojavi se kataralni sindrom, ki ga spremlja boleče grlo in vneto grlo, izcedek iz nosu in suh kašelj. Značilna značilnost prašičje gripe, opažena pri 30-45% bolnikov, je pojav dispeptičnega sindroma (bolečine v trebuhu, stalna slabost, ponavljajoče bruhanje, driska).
Najpogostejši zaplet svinjske gripe je primarna (virusna) ali sekundarna (bakterijska, običajno pnevmokokna) pljučnica. Primarna pljučnica se običajno pojavi že ob 2-3 dneh bolezni in lahko vodi do razvoja sindroma dihalne stiske in smrti. Morda razvoj infekcijsko-alergijskega miokarditisa, perikarditisa, hemoragičnega sindroma, meningoencefalitisa, kardiovaskularne in respiratorne odpovedi. Prašičja gripa poslabša in poslabša potek sočasnih somatskih bolezni, kar vpliva na splošne možnosti za okrevanje.
Diagnoza in zdravljenje prašičje gripe
Vzpostavitev predhodne diagnoze je težavna zaradi odsotnosti posebno patognomoničnih znakov, podobnosti simptomov prašičev in sezonske gripe. Zato je končna diagnoza nemogoča brez laboratorijske identifikacije virusnega patogena. Da bi določili RNA virusa influence A (H1N1), proučimo nazofaringealni bris s PCR. Virološka diagnoza vključuje gojenje virusa prašičje gripe v piščančjih zarodkih ali v celični kulturi. Za določanje IgM in IgG v serumu se izvajajo serološki testi - RSK, RTGA, ELISA. Povečanje titra specifičnih protiteles več kot 4-krat je dokaz v korist okužbe z virusom prašičje gripe.
Zdravljenje prašičje gripe je sestavljeno iz etiotropne in simptomatske terapije. Interferoni (alfa interferon, alfa-2b interferon), oseltamivir, zanamivir, umifenovir, kagocel se priporočajo iz protivirusnih zdravil. Simptomatsko zdravljenje vključuje uporabo antipiretikov, antihistaminikov, vazokonstriktorskih zdravil, infuzije raztopin elektrolitov. Pri sekundarni bakterijski pljučnici so predpisana antibakterijska sredstva (penicilini, cefalosporini, makrolidi).
Prognoza in preprečevanje prašičje gripe
Prognoza za prašičjo gripo je veliko ugodnejša kot pri ptičji gripi. Večina ljudi trpi zaradi blage prašičje gripe in se popolnoma umiri. Hude oblike okužbe se razvijejo v 5% primerov. Umrli zaradi prašičje gripe so zabeleženi v manj kot 4% primerov. Nespecifična profilaksa prašičje gripe je podobna drugim akutnim respiratornim virusnim okužbam: izključitev stikov z osebami, ki imajo znake prehlada, pogosto umivanje rok z milom, utrjevanje telesa, prezračevanje in razkuževanje prostorov v času naraščajočih virusnih okužb. Za specifično preprečevanje prašičje gripe se priporoča uporaba cepiva Grippol in drugih.
Prašičja gripa pri odraslih
Prašičja gripa pri odraslih je virusna patologija, povezana z nalezljivimi boleznimi, za katero je značilna visoka stopnja nalezljivosti in se kaže v precej hudem poteku. Simptomi prašičje gripe pri odraslih so precej podobni simptomom različnih oblik običajne sezonske gripe, prašičja gripa pa je značilna za razvoj respiratornega sindroma in veliko tveganje za pljučnico. Po pojavu okrevanja pri ljudeh se pojavi specifična imunska reakcija, ki je usmerjena proti virusu, vendar le za eno leto. Cepivo, ustvarjeno neposredno iz tega virusa, se uporablja z velikim uspehom v medicini.
Kako odrasli dobijo prašičjo gripo
Neposredni povzročitelj prašičje gripe je virus H1N1, ki je nastal v procesu prehajanja virusa influence A, ki prizadene ljudi, in virusa prašičje gripe, ki je bolan od domačih živali. Virus prašičje gripe je bil identificiran v 30-ih letih 20. stoletja med bolnimi prašiči, zato je dobil isto ime. Že 50 let v medicini ni bilo zabeleženih nobenih primerov te vrste človeškega virusa. Zabeležen je bil le pri živalih. Kasneje, kot posledica mutacij, ki so se zgodile, so odkrili nov tip virusa, ki se je izkazal v procesu prehoda virusa prašičje gripe in človeške gripe. Mutirani virus je dobil pandemični status, vendar je ohranil ime enega svojih prvotnih patogenov.
Virus v svoji strukturi ima molekulo ribonukleinske kisline ali RNA, obdano z zaščitno membrano, vključno z lipoproteini. Pri segrevanju nad 70 ° C virus umre, različni baktericidni pripravki, kemična sredstva, alkalne snovi in alkoholna raztopina pa imajo tudi škodljiv učinek. Od glavnih lastnosti virusa prašičje gripe je opažena njena sposobnost, da se veže na celice človeškega telesa zaradi prisotnosti hemaglutinina in še naprej prodira, zahvaljujoč neurominidazi. Poleg tega je značilnost tega mikroorganizma njegova sposobnost nenehnega opravljanja mutacij. To zelo otežuje proces njegovega študija in iznajdbe zdravil za zdravljenje nastajajoče bolezni.
Obstaja več podtipov prašičje gripe, od katerih je najbolj znana in najbolj nevarna gripa H1N1, znani so tudi podtipi, kot so H3N1, H2N1 in H1N1. Vsi so sposobni okužiti organizme, tako odrasle kot otroke, povzročajo resne zaplete in so pogosto smrtni.
Vir te patologije so ne samo bolni ljudje, ampak tudi prašiči, ki so okuženi s tem virusom ali pa so njegovi nosilci. Povprečna inkubacijska doba za odraslo prašičjo gripo traja od 4 dni ali več, včasih do tedna. Vendar pa je oseba ali žival nevarna v smislu okužbe okoliških zdravih ljudi 1 dan pred nastopom prvih kliničnih simptomov. Tudi bolna oseba ali hišni ljubljenček je lahko nevarna največ 2 tedna po pojavu simptomov. V vseh kliničnih primerih ni diagnosticiran, vendar pogosto. Ta funkcija prispeva k aktivnemu širjenju virusa, okužbi drugih in razvoju epidemičnih situacij.
Načini okužbe so precej pogosti, zaradi česar se bolezen zelo hitro širi in prizadene ne le družine, temveč celo celotna mesta. Ti vključujejo prenos virusov v zraku in kontaktno gospodinjstvo. Osnova za način prenosa kontaktnega gospodinjstva je možnost okužbe pri uporabi skupnih predmetov, npr. Knjig, brisač, posod, skozi ročaje na vratih. To je mogoče zaradi sposobnosti virusa, da ne umre takoj, ko se sprosti v okolje. Virus prašičje gripe lahko na gospodinjskih predmetih obstaja več kot 2 uri. Prenos okužbe po zraku poteka z govorjenjem, kašljanjem, kihanjem.
Trenutno so bile identificirane tako imenovane rizične skupine za pojavnost prašičje gripe. Te vključujejo:
- najprej otroci, ker se zaradi nerazvitega imunskega sistema otrokovega telesa tveganje za resne zaplete večkrat poveča;
- nosečnice na kateri koli trajanje nosečnosti;
- osebe, starejše od 65 let;
- Osebe z različnimi kroničnimi boleznimi telesnih sistemov, na primer patologija pljučnega sistema, sladkorna bolezen, bolezni sečil, rak, bolezni krvnega obtoka in vse vrste imunskih pomanjkljivosti.
Vendar pa morajo pri prvih znakih prašičje gripe pri odraslih opozoriti vse ljudi, ne glede na to, ali pripadajo zgoraj navedenim skupinam tveganj. Prašičja gripa je včasih lahko zelo nevarna za vse okužene.
Faze patogeneze prašičje gripe temeljijo na neposrednem vnosu virusnih delcev v celice dihal. V njih se najprej aktivno razmnožuje patogen, kar vodi v celično smrt, sproščanje virusa v krvni obtok in širjenje po telesu, kar povzroča razvoj značilnih simptomov.
Simptomi in znaki prašičje gripe pri odraslih
Inkubacijska doba za odraslo prašičjo gripo je približno 3-4 dni, včasih pa lahko traja 7 dni. V tem času, pacienti, praviloma ne povzročajo nobenih pritožb, vendar že 1 dan pred razvojem simptomov postane bolnik nevaren za vse osebe v stiku z njim.
Simptomi prašičje gripe pri odrasli osebi so sprva zelo podobni tipični klinični sliki običajne gripe, ki je zabeležena skoraj vsako leto. Bolniki se začnejo pritoževati zaradi hude šibkosti, razvoja reakcije pri visokih temperaturah, bolečine v mišicah celotnega telesa, zaspanosti in glavobolov, torej celotnega spektra znakov zastrupitve s sezonsko vrsto virusne okužbe. Opozoriti je treba, da se bolezen hitro in hitro razvije, nekoliko kasneje pa se lahko pojavijo tudi prvi znaki prašičje gripe pri odraslih, kot je na primer respiratorni sindrom s težavami s kašljem, pogosteje suhi, razvoj občutka težavnega dihanja tudi v mirovanju, boleče grlo med požiranjem. Drugi znak, ki kaže na možno okužbo s prašičjo gripo, je razvoj dispeptičnega sindroma, ki temelji na pojavu rahlega blata, slabosti in včasih celo bruhanja. Še en pomemben znak, ki kaže na bolezen te okužbe, je hiter razvoj pljučnice 2-3 dni po začetku bolezni.
Pogosto je lahko etiologija vnetnega procesa pljučnega tkiva, ki je zaznana pri prašičji gripi pri odraslih, različna, na primer, včasih se pljučnica razvije zaradi dodatka bakterijske vrste okužbe, včasih je vzrok za pljučnico neposredno virusni patogen. Prav tako je treba opozoriti na obstoj mešane etiologije tega procesa v pljučih.
Ko govorimo o ti sekundarni pljučnici ali pljučnici, ki jo povzroča tuja bakterijska flora, je treba upoštevati naslednje točke:
- njegov razvoj prihaja malo kasneje, v nasprotju s primarno pljučnico, in sicer 8-10 dni od nastopa bolezni;
- skoraj vedno v študiji je pnevmokok izoliran kot povzročitelj, redko Staphylococcus aureus;
- bolniki so zaskrbljeni zaradi bolečega kašlja, ki ga spremlja huda bolečina v prsnem košu, tako med kašljanjem kot med mirovanjem z globokim dihanjem;
- sputum postane gnojni.
Za sekundarno pljučnico bakterijske etiologije na ozadju prašičje gripe je značilna dolga poteka s pogostim razvojem zapletov, pogosto v obliki pljučnega abscesa.
Naslednji znaki razvoja so značilni za primarno pljučnico:
- pojavlja se skoraj na samem začetku bolezni, to je približno 2-3 dni, ko se konča inkubacijska doba odrasle prašičje gripe;
- razvoj akutne respiratorne odpovedi, ki se kaže v povečanem dihanju do 35-40 na minuto, kašljanju s slabim izpljunkom, vpletenosti trebušnih mišic in diafragme, razvoju cianotičnega odtenka obraza, prsnega koša in tudi motnje dispneje celo v mirovanju.
Eden od najbolj nevarnih zapletov primarne pljučnice pri prašičji gripi je pojav sindromov stiske, ki lahko včasih privede do smrti pacienta.
Kadar pride do mešane pljučnice, se vsi zgoraj navedeni simptomi obeh patologij pljučnega tkiva povzamejo, bolezen traja dolgo in zelo slabo vplivajo na zdravila.
Pogosto je značilen znak razvoja prašičje gripe pri odraslem nadaljevanje visoke temperaturne reakcije med nastajanjem vnetnih žarišč v pljučnem tkivu.
Najpogosteje diagnosticirani zapleti prašičje gripe poleg pljučnice so tudi razvoj encefalitisa, seroznega meningitisa, hemoragičnega sindroma in poškodbe srca z nastankom infekcijskega miokarditisa ali perikarditisa.
Zato so prvi znaki prašičje gripe pri odraslih:
1. Razvoj zadihanosti in težkega dihanja, ki ga lahko zabeležimo tudi v mirovanju, v ozadju visoke temperature, glavobolov, šibkosti, telesnih bolečin, to je simptom sindroma zastrupitve;
2. Pojav bolečine v prsnem košu, ki se sprva moti pri kašlju in malo kasneje z dihanjem;
3. pojavljajoč se sindrom gastrointestinalne disfunkcije v obliki večkratnega bruhanja, rahlega blata, občutka slabosti;
4. Razvoj močne slabosti, letargije, zmedenosti govora, spomina, s postopnim kršenjem človeške zavesti;
5. Nastajanje v pljučih vnetnega procesa v obliki pljučnice.
6. Bolezen se nazaduje precej težko, pogosto se ponovno pojavi zvišanje temperature in ponovni pojav simptomov te patologije, vse vrste uporabljenih zdravil pogosto ne prispevajo k razvoju želenega in ustreznega učinka.
Tak zaplet svinjske gripe pri odraslih, kot je pljučnica, ni diagnosticiran pri vsakem pacientu in je pogosto odvisen od stanja imunskega sistema odrasle osebe, od prisotnosti organov in sistemov.
Zdravljenje prašičje gripe pri odraslih
Zdravljenje prašičje gripe mora vedno vključevati kompleks ukrepov, ne le patogenetske narave, temveč tudi simptomatsko, pomembno je, da opazimo zadrževanje postelje, zlasti v času visoke temperature in pri diagnosticiranju razvoja pljučnice. To v določeni meri prispeva k zaščiti telesa pred nepotrebnim stresom, kar lahko sproži razvoj hudih zapletov.
Prvi znaki prašičje gripe pri odraslih morajo bolnika takoj opozoriti, sprejeti vse potrebne ukrepe za preprečitev okužbe drugih in nujno se posvetujte z zdravnikom o vašem stanju in zdravljenju v prihodnosti.
Organizacijski in režimski ukrepi zajemajo ne le spoštovanje počitka v postelji, duševni mir, ustrezno skrb za bolne, temveč tudi zagotavljanje dobre prehrane z visoko vsebnostjo mineralov in vitaminov ter obilno pitje za zmanjšanje pojava zastrupitve. Priporočljivo je iz prehrane izključiti vse začinjene, ocvrte, mastne in prekajene jedi. Hrana mora biti sveže pripravljena, lahko prebavljiva in vedno topla. Od pitja priporočeni čaj z limono, bujon boki, chokeberry, črni ribez.
V primeru poslabšanja stanja ali bolezni osebe, ki pripada rizični skupini, to so otroci, nosečnice, osebe s kroničnimi boleznimi in starejši, je priporočljivo, da se hospitalizacija sprejme v bolnišnico. Poleg tega so vse osebe, katerih prašičja gripa potrjene z laboratorijskimi metodami, hospitalizirane: PCR diagnostika z detekcijo RNA patogena, kot tudi metoda sejanja bioloških materialov, pridobljenih pri bolnikih na posebnih medijih.
Simptomi prašičje gripe pri odrasli osebi, ki je že zgodaj diagnosticirana, so dobro pomagali odpraviti ustrezno zdravljenje z zdravili, predpisano v skladu z manifestacijami bolezni:
- pri visokotemperaturni reakciji se predpisujejo antipiretična zdravila, npr. paracetamol, Ibuklin;
- med razvojem kašlja je priporočljivo jemati Abroxol, Lasolvan, ACC, Tussin v obliki tablet ali sirupov;
- Da bi odpravili simptome kongestije nosu, so predpisane različne vazokonstriktivne kapljice, na primer Nazivin, Otrivin;
- za zmanjšanje verjetnosti alergijskih reakcij je priporočljivo jemati antihistaminska zdravila, na primer Fencarol, Suprastin, Loratadin, Parlazin, bodisi v obliki kapljic, bodisi v obliki tablet;
Z razvojem sindroma hude zastrupitve ali v primeru visokega tveganja zapletov je bolnik hospitaliziran z infuzijsko terapijo z uporabo glukokortikosteroidov.
Pomembna točka pri zdravljenju te bolezni je zdravljenje razvite pljučnice. V primeru prepoznavanja glavnega vzroka tega zapleta v obliki bakterijske flore je priporočljivo uporabljati antibakterijska zdravila. Praviloma se uporabljajo skupine, kot so fluorokinoloni, najnovejša generacija cefalosporinov in karbapenemi.
Vendar pa je glavno zdravilo pri zdravljenju prašičje gripe pri odraslih še vedno protivirusna zdravila. Kot rezultat pridobljenih informacij o poteku kliničnih primerov z uporabo zdravil teh skupin je priporočljivo, da se v primeru diagnoze prašičje gripe predpišejo zdravila, kot je Tamiflu, katerih učinkovina je Osltamivir in Relenza z zdravilno učinkovino Zanamivir. Ta zdravila lahko vplivajo na proces razmnoževanja virusov v celicah in ga upočasnjujejo. Povprečni potek zdravljenja je 5 dni, pogosto pa se v primeru hudega pojava bolezni lahko podaljša še za več dni.
Tamiflu ali Relenza je treba predpisati v naslednjih primerih: t
- izolacija virusa prašičje gripe pri bolniku v laboratorijski diagnozi;
- razvoj simptomov prašičje gripe pri starejših, pri nosečnicah in pri otrocih, mlajših od 5 let;
- pojav simptomov prašičje gripe v skupini ljudi z imunsko pomanjkljivostjo ali s hudimi kroničnimi boleznimi.
Preprečevanje prašičje gripe pri odraslih
V času epidemije prašičje gripe je zelo pomembno, da se ne prepustite splošni paniki in upoštevate naslednje preventivne ukrepe, ki lahko zaščitijo pred okužbo s to patologijo. Te vključujejo:
- skušajo se čim bolj izogibati krajem z veliko množico ljudi, manj pogosto obiskujejo večje nakupovalne centre, trgovine, vse vrste družabnih dogodkov, kjer se tveganje za lov nezaželene okužbe znatno poveča;
- po vrnitvi domov z ulice si dobro očistite roke z milom, prav tako lahko uporabljate posebne pripravke, ki vsebujejo alkohol, za občasno čiščenje rok;
- v primeru potrebe po javnih mestih je priporočljivo uporabiti povoj iz bombažne gaze, ki ga je treba zamenjati vsake štiri ure;
- opraviti periodično prezračevanje prostorov, kjer so ljudje dolgo časa;
- vsak dan poskušajo opraviti mokro čiščenje stanovanja ali hiše za obdobje epidemije prašičje gripe in še posebej v primeru bolezni pri enem od družinskih članov;
- Pomembno je tudi, da poskušate jesti uravnoteženo in jesti zelenjavo in sadje glede na sezono, pa tudi več beljakovinskih živil, da se izognete daljši hipotermiji;
- poskusite omejiti stik z ljudmi, ki imajo znake prehlada;
- v primeru manifestacije simptomov virusne okužbe je potrebno poklicati zdravnika doma, kolikor je mogoče, da se omeji stik z družinskimi člani, ki živijo skupaj.
Obstajajo tudi metode specifične profilakse prašičje gripe pri odraslih in nespecifična profilaksa, ki temeljijo na naslednjih točkah:
1. Specifična profilaksa temelji na uvedbi cepiva, ki neposredno temelji na antigenih virusa prašičje gripe. Cepljenje je treba izvesti vsaj 1 mesec pred pričakovanim širjenjem okužbe, da se lahko oblikuje imunost v telesu. Sama uporaba cepiva ne more povzročiti razvoja bolezni, saj temelji le na površinskih antigenih virusa prašičje gripe. Obstajata dve glavni obliki uvajanja tega cepiva - intramuskularno in nazalno v obliki kapljic. Priporočljivo je cepljenje otrok od šestih mesecev do dveh let, kot tudi nosečnic in starejših v obdobju izven sezone od prašičje gripe.
2. Osnova nespecifične profilakse je uporaba protivirusnih zdravil v priporočenih odmerkih za spodbujanje imunskega odziva v primeru, da se človeško telo srečuje z virusom in ščiti pred okužbo. Najpogosteje sprejeta sredstva so Anaferon, Arbidol, Kagocel in mnogi drugi.
Cepljenje je pomembno vsako leto, saj zdravilo prispeva k oblikovanju imunosti le za to časovno obdobje. Poleg tega njegovo delovanje ni učinkovito, tveganje za bolezen pa se znatno poveča.
Pomembno je vedeti, da nihče ne more biti zavarovan pred prašičjo gripo, včasih pa je preprosto nemogoče preprečiti to bolezen, da bi preprečili nastanek smrtno nevarnih zapletov, upoštevanje zdravniških priporočil, počitek v postelji in jemanje predpisanih zdravil za vse okužene.
Svinjska gripa
Prašičja gripa... Samo omemba te bolezni prestraši veliko ljudi.
Menijo, da je zatrjevana bolezen zelo zahrbtna in nevarna, boli šibke ljudi.
Je to res tako?
Če vam ni mar za svoje zdravje, morate vedeti, kakšni so simptomi in zdravljenje prašičje gripe.
Patologijo je veliko lažje preprečiti kot jo odpraviti.
Zato bi morali imeti idejo o preventivnih ukrepih.
Malo o bolezni
Formula prašičje gripe AH1N1 je bila vzrejena v začetku prejšnjega stoletja.
Od takrat je minilo več kot 80 let.
V tem času so znanstveniki ugotovili obstoj več podtipov bolezni: H1N2, H3N1, H3N2, H2N3.
Vsi so del akutnih virusnih okužb, ki se pojavijo s hudimi simptomi.
Prašičja gripa v Rusiji je postala zelo znana leta 2009.
Panademia izvira iz maja 2009
Številni viri celo navajajo število - 22. Sedaj je nemogoče preveriti točnost teh informacij.
Do avgusta istega leta je bilo uradno registriranih 55 primerov.
Ampak to so samo tisti, ki so se obrnili za pomoč strokovnjakom.
Po še desetih dneh je bila že trikrat bolj okužena.
Oblasti so predlagale odložitev začetka šolskega leta, da bi zmanjšali tveganje za nadaljnje širjenje bolezni. Do konca septembra je bila uradno potrjena ena smrt, ki jo je povzročila prašičja gripa.
Takrat je bilo po vsem svetu registriranih več kot tristo tisoč okužb. Več kot 500 ljudi je umrlo zaradi te bolezni v Rusiji.
Kako pride do okužbe?
Virus prašičje gripe lahko okuži ljudi, živali in ptice.
Načini prenosa - najbolj različni. Patologijo lahko kupite na naslednje načine:
- kapljice v zraku (pri kihanju, kašljanju, se patogen sprosti v polmeru 10 metrov);
- gospodinjstvo (prek brisač, posod, osebnih predmetov);
- stik (držanje tirnice v tramvaju ali ročaju vrat, za bolniki).
Bolezen se prenaša z ene osebe na drugo. Z živalmi in pticami se lahko okužimo le s pomočjo tesnega stika.
Po epidemiji v Rusiji je bilo prijavljenih le 50 takih primerov.
Večina primerov so bili zaposleni na prašičjih farmah.
Menijo, da se bolezen prenaša skozi meso, s hrano. Toda to je velika napaka. Če pravilno kuhate svinjino, je tveganje okužbe enako nič.
Že pri 70 stopinjah v mesu se izločijo vsi kalčki in virusi. Ena žival se lahko okuži z drugo preko stika. Pogosto postaja vrtec osnova za okužbo.
Inkubacijsko obdobje
Različni viri pravijo, da inkubacijska doba bolezni traja od 12 ur do 7 dni.
Pogosteje se okužena oseba začne počutiti prve simptome po 1-3 dneh. Pri otrocih so znaki prašičje gripe že omenjeni.
V tem primeru je nevarnost za druge okoli otrok daljša. Odrasla oseba po okužbi je 5 dni, pri otrocih pa najmanj 7 dni.
Z blagim potekom bolezni traja en teden. Če se pojavijo zapleti, se bolnik več časa počuti slabo. Obdobje okrevanja in kasnejše okrevanje sta lahko dolga: do nekaj mesecev.
Manifestacije bolezni
Začnejo nenadoma.
Oseba se lahko zjutraj počuti dobro in zvečer lahko že čutijo vse “čare” bolezni.
Simptomi virusne okužbe so razdeljeni na več stopenj. Največje število okužb je 3-5 dni.
Prve ure
Prvi znaki prašičje gripe se kažejo v naslednjih simptomih:
- glavobol;
- visoka vročina;
- mrzlica
Kot kaže praksa, se virus H1N1 od prehlada razlikuje po tem, da glava boli v bližini čela in templjev.
Če ima bolnik hipertenzijo, to močno poslabša dobro počutje.
Glavobol je tako hud, da oseba težko dvigne veke.
Temperatura v prvih urah redko narašča.
Bolezen lahko imenuje točen čas, ko se počuti slabo. Oznaka termometra lahko doseže vrednosti 39-41 stopinj. Pri nekaterih bolnikih ga je težko zmanjšati.
Višina bolezni
Kateri so simptomi prašičje gripe kasneje?
- Na drugi (redko tretji) dan se simptomi povečajo.
- Bolnik ima taktilno draženje.
- Tudi lahka oblačila prinašajo nelagodje.
- Pri visokih temperaturah se še naprej zamrzne: bolnik se želi ogreti.
- Rdečico sluznice žrela spremlja bolečina pri požiranju.
- Bolnik nima apetita, obstaja huda šibkost in zaspanost.
- Neprijetni občutki dajejo svetlobo, oči zalivajo (manj pogosto se pojavlja konjunktivitis).
Z virusom H1N1 je pogosto prisoten kašelj. Povzroči ga lahko več vzrokov: draženje grla, posteriorni rinitis ali vnetje spodnjih dihal.
Nenavaden nos z navedeno boleznijo je pogosto odsoten, vendar tega simptoma ni mogoče popolnoma izključiti.
Nekateri ljudje imajo hudo zamašen nos, izgubljen je njihov vonj in njihov okus je popačen.
Pri prašičji gripi ima bolnik vedno bolečine v trebuhu, drisko in slabost. Lahko se pojavi bruhanje. Kot sezonska gripa patologija povzroča bolečine v mišicah.
Kakšna je nevarnost?
Pri ljudeh z močno imunostjo je bolezen blaga.
Po nekaj dneh akutnega poteka okužbe se začne obdobje okrevanja.
Zdravniki razlikujejo ljudi, ki so ogroženi. Še posebej pogosto imajo zaplete.
- Majhni otroci (zlasti dojenčki in novorojenčki).
- Starejši ljudje.
- Nosečnice in matere, ki dojijo.
- Osebe z imunsko pomanjkljivostjo.
- Ob kroničnih boleznih (diabetes, hipertenzija, vaskularne nepravilnosti, rak).
Če zdravite te ljudi, potem na prvi manifestaciji bolezni takoj poiščite zdravniško pomoč!
Patologija je nevarna, ker lahko povzroči zaplete. Kot kaže praksa, obstaja možnost smrti.
Med zapleti, ki se najpogosteje pojavljajo, so: t
- miokarditis in žilne patologije;
- virusna pljučnica, akutni bronhitis;
- nefritis in sorodne bolezni;
- pljučni edem;
- sprememba strukture krvi;
- pojav krvnih strdkov.
Biti previden, če se v nekaj dneh ne izboljša.
Pokličite rešilca, če je mrzlica spremljana s hladnim znojem, nimate dovolj zraka ali pa je v območju prsnice prisotna huda bolečina.
Pri otrocih lahko bolezen povzroči dehidracijo, nastajanje acetona v urinu.
Hkrati je otrok zelo počasen, ne želi igrati in spati ves čas.
Posvetujte se z zdravnikom!
Kako zdraviti prašičjo gripo na tak ali drugačen način, se odloči zdravnik.
Strokovnjaki običajno predpisujejo kompleksno zdravljenje, ki vključuje simptomatsko zdravljenje, uporabo protivirusnih zdravil in režima zdravljenja.
Če je nekdo iz gospodinjstva bolan, je priporočljivo predpisati profilaktične agente vsem drugim.
Virus H1N1 je zelo nalezljiv, skoraj nemogoče ga je zaščititi z nenehnim stikom z nosilcem okužbe.
Prašičja gripa ima lahko ambulantno in bolnišnično zdravljenje. Druga možnost je potrebna pri hudi bolezni ali po pojavu zapletov.
Ambulantno zdravljenje
Odvisno od simptomov, ki jih ima »prašičja gripa«, je bolniku predpisano ustrezno zdravilo.
Ne pozabite, da morate pred jemanjem kakršnih koli zdravil prebrati navodila.
Ne zanašajte se na povratne informacije izkušenih prijateljev ali slepo upoštevajte nasvet zdravnika.
Prepričajte se, da nimate kontraindikacij za uporabo zdravil.
- Visoke temperature v primeru prašičje gripe bi se morale zmanjšati le, če je raven termometra presegla raven 38,5 stopinj. Mnogi virusi, vključno s H1N1, začnejo umirati pri 38 stopinjah. Vaše telo se zdaj poskuša spopasti s samo boleznijo. Pri otrocih s porodno travmo ali nevrološkimi boleznimi so antipiretiki potrebni, kadar so vrednosti termometra nad 37,5. Ti otroci imajo veliko tveganje za krče.
- Vneto grlo se izloči z anestetičnimi pripravki. Lahko se proizvajajo v obliki pastil ali razpršil. Koristne bodo tudi antiseptiki, ki bodo uničili virusno okužbo in preprečili rast bakterij. Otroci do 3-4 let, mnogi od teh zdravil so kontraindicirana.
- Bruhanje in driska pri prašičji gripi sta posledica zastrupitve. Za čiščenje škodljivih snovi boste potrebovali sorbente. Zdravila so v obliki tablet, praškov, suspenzij ali gela. Izberite, kaj vam je najbolj všeč. Prosimo, upoštevajte: vsi enterosorbenti se jemljejo ločeno od drugih zdravil.
- Pri močni driski se lahko uporabijo fiksirna zdravila, na primer loperamid ali imodij. Če želite ustaviti bruhanje in odpraviti slabost, bodo pomagali »Motilium« ali »Zerukal«.
- In končno, protivirusna zdravila. So sestavni del zdravljenja prašičje gripe. Zdravila, ki so prednostna, so Relenza in Tamiflu. Prodajo se na recept, zato jih je nemogoče kupiti brez predhodnega zdravniškega posvetovanja. Več enostavnih zdravil, kot sta Kagocel, Rimantadin, Anaferon, Groprinosin, so lahko neučinkoviti v boju z virusom H1N
Hospitalizacija
Kako se prašičja gripa začne pri hudi bolezni?
Pri ogroženih bolnikih ali osebah z zmanjšano imunostjo se lahko bolezen takoj spremeni v nevarno obliko.
Če nenehno bruhate, ni možnosti za obilno pitje, obstaja močan kašelj s težkim izločanjem izpljunka in telesna temperatura se ne zmanjšuje s konvencionalnimi zdravili - obstaja potreba po hospitalizaciji.
Ne smete iti na kliniko in stati v vrsti do zdravnika. Pokličite zdravniško ekipo v hišo, s čimer boste zaščitili sebe in ljudi, ki jih lahko okužite.
Kako se zdraviti v bolnišnici?
Prašičja gripa v stenah zdravstvene ustanove je podobna domači terapiji.
Bolniku je zagotovljeno simptomatsko in podporno zdravljenje, ki mu dajejo močna protivirusna zdravila. Formulaciji kapalke se dodajo manipulacije. Ko se dehidrira, se injicira fiziološka raztopina z glukozo.
Ta terapija pomaga zmanjšati temperaturo, zmanjšati zastrupitev, preprečiti komplikacije srca in ledvic.
Bolnik mora opraviti teste. Če študije kažejo prisotnost bakterijske okužbe, ki ni redka pri zapletu prašičje gripe, so predpisani antibiotiki.
Sputum je predhodno pregledan za občutljivost mikroorganizmov.
Tak zaplet, kot je virusna pljučnica, je zelo nevaren. Pri bolniku se lahko pojavi akutna respiratorna odpoved, pri kateri bo potrebna umetna ventilacija pljuč. Bivanje v bolnišnici omogoča zdravnikom, da se hitro odzovejo. Ko se takšno stanje razvije doma, se pogosto konča s smrtjo.
Domači dogodki
Pri nezapleteni virusni okužbi se lahko izvaja domače zdravljenje.
Specifične protivirusne hrane in pijače ni.
Hkrati pa lahko pomagate telesu pri spopadanju z okužbo s povečanjem odpornosti.
- Fermentirani mlečni izdelki iz naravnih sestavin normalizirajo črevesno mikrofloro. Ne uporabljajte jih s hudo drisko.
- Vitamin C ne samo da lahko izboljša imuniteto, ampak tudi učinke redčenja na izpljunku. Če niste alergični, potem jejte pomaranče, grenivke, apno in vse zelenice.
- Pijte sadne pijače iz brusnic, malin, brusnic. Kot je znano, pitje veliko tekočin prispeva k celjenju. Omenjene pijače imajo tudi antiseptični učinek, izpirajo patogeno floro.
- V času bolezni je treba odreči težki hrani. Jejte lahko prebavljive beljakovine: puran, jajca, ribe. Ne naslanjajte se na čokolado in sladkarije.
Ne pozabite na pomembno pravilo: domače dejavnosti in priljubljeno zdravljenje vas ne izvzamejo iz zdravljenja z zdravili, ki ga je predpisal zdravnik.
Ob najmanjšem sumu na zaplet bolezni takoj obiščite terapevta ali specialista za nalezljive bolezni.
Simptomi in zdravljenje prašičje gripe H1N1
Prašičja gripa je vrsta akutne nalezljive bolezni, ki jo povzroča določena vrsta virusa gripe H1N1. Za to gripo je značilen hiter prehod posameznih izbruhov bolezni v pandemijo zaradi visoke nalezljivosti, hudega tečaja in povečanega števila zapletov, vključno s smrtjo.
Zgodovina prašičje gripe
Ime bolezni - "prašičja gripa" - povzroča veliko kritik strokovnjakov Svetovne zdravstvene organizacije. Strokovnjaki protestirajo proti imenom bolezni, ki temeljijo na etničnih, teritorialnih, poklicnih značilnostih ali vključevanju epitet, ki označujejo živalski svet kot vir okužbe (ptičja, prašičja gripa). Takšna izbira imena za diagnozo diskriminira živa bitja iz določenih skupin, medtem ko izvirni virusi prašičje gripe, kot tudi ptičja gripa, niso nosili take grožnje človeku. Zaradi množičnega imena za novo vrsto bolezni v nekaterih državah se je množično uničevanje prašičje populacije začelo ne le kot preventivni ukrep, ampak tudi s političnimi vidiki akcije. Na primer, v Egiptu, kjer je večina prebivalcev muslimanske vere, prepovedano jesti svinjino za hrano, so bile uničene domače živali iz lokalnih krščanskih skupnosti.
Skupino virusa prašičje gripe je leta 1930 odkril Richard Shoup. Pol stoletja so med čredo prašičev opazili posamezne epizode bolezni na ozemlju Mehike, Kanade in ZDA. V redkih primerih so se ljudje, ki so imeli tesne stike z živalmi (živinorejci, veterinarji itd.), Okužili s prašičjo gripo, vendar se je potek bolezni močno razlikoval od sedanje prašičje gripe.
Vzrok pandemije v letu 2009 je bila mutacija, do katere je prišlo, ko je bil križan eden od tipov virusa prašičje gripe in virus humane gripe A. Takšne mutacije se pojavijo vsako leto, vendar se ne morejo aktivno reproducirati vse nove vrste virusnih vrst in lahko vplivajo na ljudi.
Širjenje virusa: kako se okuži prašičja gripa
Nova gripa tipa H1N1 lahko okuži ljudi in prašiče. Zato sta lahko oba vir okužbe. Bolezen se ne kaže takoj: inkubacijska doba za prašičjo gripo traja od 24 do 48 ur do nastopa simptomov, odvisno od nosilca. V tem času se virus že aktivno množi, sprosti v zunanje okolje in se lahko prenese na druge ljudi in živali. Povprečno trajanje obdobja velike nalezljivosti bolnika je 7 dni od nastopa bolezni. Vendar pa je približno vsaka 6. oseba sposobna okužiti druge do 2 tedna od časa izraženih simptomov kljub terapiji.
Visoko nalezljivost virusa prašičje gripe pojasnjujejo ne le pandemične značilnosti, ampak tudi metode širjenja okužbe. Patogen se prenaša od prevoznika ali bolne osebe na druge na naslednje načine:
- z aerogeno ali zračno kapljico: virus se širi z najmanjšimi kapljicami bioloških tekočin (slina, izcedek iz nosu pri kašlju, kihanju). Polmer porazdelitve - do 2 metra;
- kontaktno gospodinjstvo, z vdorom tekočin pri kihanju, kašljanju, uporabi jedi, brisači, od pacientovih rok do okoliških predmetov.
V neagresivnem okolju virus virusa prašičje gripe ostane aktiven dve uri, kar predstavlja povečano tveganje za tiste, ki pridejo v stik z bolnikom ali nosilcem.
Ljudje vseh starosti so dovzetni za virus gripe H1N1 ne glede na spol, raso ali prebivališče. Vendar obstaja več skupin s povečanim tveganjem za razvoj hudih oblik bolezni, zapletov, celo smrti:
- zgodnja starost bolnika (do 5 let);
- osebe starejše starosti (65 let in starejše);
- ženske v obdobju nosečnosti otroka, ne glede na trajanje nosečnosti;
- osebe z imunskimi pomanjkljivostmi različnih etiologij (zaradi bolezni, patoloških sprememb imunskega sistema, med zdravljenjem z imunosupresivnimi zdravili itd.);
- Osebe s kroničnimi boleznimi dihal, kardiovaskularnega sistema, endokrinih bolezni (diabetes), bolezni jeter, ledvic itd.
Povečano tveganje pri teh populacijah je povezano z značilnostmi obrambe telesa in specifičnim učinkom virusa prašičje gripe na človeško telo:
- virus povzroči spremembe v strukturi krvi, kar povzroči povečanje števila trombocitov, kar povzroči povečano strjevanje krvi in tveganje za trombozo;
- potek bolezni pogosto otežuje pljučnica virusne etiologije, ki jo spremlja pljučni edem;
- nefritis, poškodbe ledvic, je tudi pogost zaplet svinjske gripe;
- Eden od zapletov prašičje gripe je miokarditis, poškodba srčne mišice.
Z zmanjšano telesno odpornostjo ali prisotnostjo bolezni in patologij ustreznih organov in sistemov se verjetnost zapletov orkana dramatično poveča.
Virus prašičje gripe: Simptomi okužbe
Svinjska gripa na samem začetku bolezni nima posebne klinične slike, njeni simptomi pa so podobni tistim pri najpogostejši gripi in akutnih respiratornih virusnih okužbah.
Da bi razlikovali manifestacije gripe od "mraza", akutne respiratorne bolezni bakterijske etiologije, je treba poznati izrazite manifestacije, značilne za različne vrste bolezni.
Prašičja gripa A (H1N1)
„Prašičja gripa“ je akutna, zelo nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus pandemične gripe A (H1N1), ki se prenaša s prašičev in ljudi na človeka, in ima visoko stopnjo dovzetnosti med pandemičnim razvojem in je značilna vročina, respiratorni sindrom in huda bolezen z možnostjo smrti.
Virus prašičje gripe je leta 1930 odkril Richard Shope (ZDA). 50-60 let se je ta virus srečal in krožil samo med prašiči v Severni Ameriki in Mehiki. Prašičja gripa je bila zabeležena občasno pri ljudeh, predvsem pri delavcih na prašičjih farmah in veterinarjih.
Vsi se spominjamo najnovejše senzacionalne epidemije prašičje gripe v letu 2009 (tako imenovana California / 2009), ki so jo mediji čustveno in vztrajno obveščali. Epidemija se je od marca 2009 razširila. Prvi primeri okužbe z neznanim virusom so poročali v Mexico Cityju, nato v Kanadi in Združenih državah. V epidemijski proces so bile vključene številne države - ZDA, Kanada, Mehika, Čile, Velika Britanija, Francija, Nemčija, Avstralija, Rusija, Kitajska, Japonska in mnogi drugi. Konec oktobra je bilo po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) laboratorijsko potrjenih 537.248 primerov prašičje gripe. Največjo dovzetnost so opazili pri skupini ljudi, starih od 5 do 24 let, na drugem mestu pa so bili otroci, mlajši od 5 let. V času epidemije je bil virusu dodeljen 6. razred nevarnosti (to je registracija pandemije prašičje gripe, ki se zlahka prenaša od osebe do osebe, bolezen pa prizadene veliko držav in celin). Po uradnih podatkih WHO je umrlih ob koncu pandemije (California / 2009) znašalo 17,4 tisoč ljudi. Pandemija je prišla v Rusijo jeseni 2009, vrhunec pa je prišel konec oktobra - v začetku novembra. Skupaj je bilo registriranih več kot 2.500 bolnikov s potrjeno diagnozo. Bilo je smrtnih izidov.
Povzročitelj prašičje gripe
Obstaja več podtipov virusa prašičje gripe (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), vendar je samo podtip H1N1 pridobil visoko patogene lastnosti in sposobnost, da se prenaša od osebe do osebe. Virus gripe A (H1N1) je posledica križanja med virusom humane influence A (H1N1) in virusom prašičje gripe, zaradi česar je virus mutiral in postal zelo patogen, imenovan pa je pandemični virus California / 2009. Poleg običajnega človeškega virusa gripe ima pandemični virus v ovojnici hemaglutinin (olajša vezavo virusa na celico) in nevraminidazo (olajša prodiranje virusa v celico).
Virus prašičje gripe
Vzroki za širjenje prašičje gripe
Vir okužbe so prašiči (bolniki ali nosilci virusa) in bolna oseba. Bolna oseba postane nalezljiva dan pred pojavom simptomov in med tednom bolezni. V skladu s tem so potencialni bolniki ob koncu inkubacijske dobe zelo pomembni za epidemijo. Do 15% bolnikov med zdravljenjem nadaljuje izločanje virusa 10-14 dni.
Mehanizmi okužb:
- v zraku (zraku) - izpust pacienta, kadar je kihanje nevarno, kašelj je 1,5-2 metra v premeru;
- kontakt in gospodinjstvo - pacientova odpustnost je nevarna na rokah drugih, pa tudi na gospodinjske predmete (mize, površine, brisače, skodelice) - virus ohrani svoje lastnosti 2 uri ali več (virus lahko prenesete iz rok na sluznico ust in oči).
Občutljivost na okužbe je univerzalna. Obstajajo skupine s tveganjem za razvoj hudih oblik prašičje gripe: t
- otroci, mlajši od 5 let;
- odrasli nad 65 let;
- nosečnice;
- Osebe s hkratnimi kroničnimi boleznimi (kronične pljučne bolezni, onkologija, krvne bolezni, bolezni jeter, sečil, srca, sladkorne bolezni, kot tudi infekcijske imunske pomanjkljivosti, na primer HIV).
Simptomi prašičje gripe
Klinični simptomi prašičje gripe so podobni tistim pri običajni sezonski gripi z nekaterimi manjšimi značilnostmi. Inkubacijska doba (od trenutka okužbe do prvih pritožb) s prašičjo gripo traja povprečno od enega dneva do 4 dni, včasih do tedna. Bolniki so zaskrbljeni zaradi simptomov zastrupitve (visoka temperatura do 38-39 °, huda slabost, bolečine v mišicah, slabost, bruhanje centralne geneze, to je v ozadju visoke temperature, bolečine v telesu, letargija).
Druga skupina pritožb je povezana z razvojem respiratornega sindroma (suhi kašelj, huda vneto grlo, občutek pomanjkanja zraka), kot tudi verjetnost hitrega razvoja enega od zapletov - razvoj pljučnice v zgodnjih fazah (2-3. Dan bolezni).
Razlika od sezonske gripe je prisotnost dispeptičnega sindroma pri 30-45% bolnikov - pri bolnikih se pojavlja stalna slabost, ponavljajoče bruhanje in oslabljeno blato.
Pojavi hude prašičje gripe
V prvih dneh bolezni so se pojavili močni glavoboli, bolečine v zrkih, fotofobija, ki se povečuje z gibanjem oči. Morda razvoj seroznega meningitisa, encefalitisa. Bolečina v mišicah je eden od izrazitih simptomov bolezni.
Eden od nevarnih zapletov prašičje gripe je razvoj pljučnice. Vnetje pljuč je lahko posledica izpostavljenosti virusu gripe (primarno, lahko je povezano z dodajanjem sekundarne bakterijske flore (sekundarne), lahko je posledica učinka virusa in sočasnega plastenja bakterijske flore (mešano).
Primarna pljučnica se razvije drugega ali tretjega dne po začetku bolezni, za katero je značilen razvoj simptomov akutne respiratorne odpovedi: bolnik pogosto diha (približno 40 vdihov na minuto pri 16), pomožne mišice (diafragma, trebušne mišice), izrazito suho ali neproduktivni kašelj (izločanje sluzi in jasno), huda kratka sapa, modra koža (cianoza). Ko poslušate pljuča: vlažne hruške v spodnjih delih pljuč, večinoma v višini vdiha, dolgočasno zvok pri udarcu po pljučih.
Pogosto primarna pljučnica povzroči nastanek respiratornega distresnega sindroma (razvoj pljučnega edema) z možno smrtjo.
Sekundarna pljučnica se pojavi od 6. do 10. dne od začetka bolezni. Najpogostejša je pnevmokokna sejanje (pri 45% bolnikov), manj pogosto Staphylococcus aureus (ne več kot 18%) in hemophilus bacillus. Posebnost te pljučnice bo povečan kašelj: postane boleč, skoraj konstanten, v ozadju povečanega kašlja pri bolniku, drugega vročine in zastrupitve, bolnik praktično ne jede. Med kašljanjem in celo dihanjem se povečuje bolečina v prsih. Izpust pljuč (sputum) ni več transparenten, vendar ima gnojni odtenek. Pri radiografiji - žarišča vnetja v pljučih. Potek sekundarne pljučnice je podaljšan, bolniki ne morejo okrevati še mesec in pol. Pogosto stafilokokna pljučnica povzroči nastanek pljučnega abscesa.
Pljučnica s prašičjo gripo
Mešana pljučnica ima klinične simptome in eno, drugo pljučnico, je podaljšano (progradient), težko zdraviti.
Drugi zapleti prašičje gripe vključujejo:
perikarditis, infektivno-alergijski miokarditis, hemoragični sindrom.
S kakšno zaskrbljenostjo glede simptomov "prašičje gripe" se morate posvetovati z zdravnikom?
Za otroke:
- Pogosto dihanje, težave z dihanjem;
- Modrikasti odtenek kože udov in trupa;
- Zavračanje jedi ali pijače;
- Ponavljajoče bruhanje ("bruhanje" vodnjak ", kot tudi pogoste regurgitacije pri dojenčkih - enakovredno bruhanje v tej starosti);
- Letargija in zaspanost otroka;
- Ravno nasprotno, vzburjenost, odpornost, tudi pri jemanju otroka v naročje;
- Pojav drugega vala simptomov s povečanim kašljem in zasoplostjo.
Za odrasle:
- Kratka sapa in njena krepitev podnevi;
- Bolečina v prsih pri dihanju in kašljanju;
- Huda omotica, ki se pojavi nenadoma;
- Občasno zmedena zavest (pozabljivost, izguba posameznih dogodkov iz spomina);
- Ponavljajoče in obilno bruhanje;
- Drugi val s temperaturo, kašelj, zasoplost.
Imuniteta po trpljenju prašičje gripe je tipsko specifična in kratkotrajna (1 leto).
Diagnoza prašičje gripe
Predhodna diagnoza je težavna zaradi podobnosti simptomov bolezni z običajno sezonsko gripo. Za pomoč zdravniku bodo naslednje značilnosti:
- stik z bolnikom z gripo, pa tudi prihod iz območja, ki je endemična za prašičjo gripo (države Severne Amerike);
- pritožbe bolnikov zaradi motenj prebavil na podlagi temperature in respiratornega sindroma;
- neizraženega ali brez bolečega grla na ozadju močnega kašlja, večinoma suhega;
- razvoj pljučnice na 2-3. dan z značilnimi simptomi (opisano zgoraj).
Danes ni težko razlikovati gripe od drugih akutnih virusnih okužb dihal, ker sodobni hitri testi omogočajo, da nekaj minut neodvisno določijo virus gripe ob prvem sumu okužbe. Prodajo se v lekarnah, določajo gripo tipa A in B, vključno s podtipom H1N1 - prašičjo gripo.
Končna diagnoza je možna po laboratorijski potrditvi bolezni:
- PCR diagnostika vzorcev nazofaringealne sluzi za odkrivanje virusa influence A (H1N1) RNA California / 2009;
- Virološka metoda sejanja nazofaringealne sluzi, sputuma v določenih okoljih.
Zdravljenje prašičje gripe
Glavni cilj zdravljenja je zmanjšati število bolnikov s hudo in zapleteno prašičjo gripo.
1. Organizacijski ukrepi - v času predhodne diagnoze se hospitalizacija izvaja v skladu s kliničnimi indikacijami (hude oblike, zmerno pri otrocih, starejših in osebah s kroničnimi sočasnimi boleznimi). Ko se laboratorijska potrditev diagnoze prašičje gripe izvede obvezna hospitalizacija z imenovanjem posebne terapije. Za celotno vročinsko obdobje in 5-7 dni normalne temperature je za preprečitev zapletov predpisan počitek v postelji.
Vaša dejanja v primeru suma prašičje gripe:
- Če se najdejo simptomi prašičje gripe, ostanite doma, ne gredo na množice.
- Zaščitite svoje najdražje pred širjenjem okužbe doma - nosite masko in jo zamenjajte vsake 4 ure.
- Pokličite zdravnika doma. Če prihajate iz endemičnih držav (Mehika, ZDA), o tem obvestite svojega zdravnika.
Za povečanje telesne odpornosti je prikazana fiziološko popolna prehrana z zadostno količino beljakovin in povečana vsebnost vitaminov A, C in skupine B. Za zmanjšanje povišane telesne temperature je indicirana zadostna količina tekočine (po možnosti sok črnega ribeza, jagnjetina, črna aronija, limona). Vsi izdelki so imenovani v obliki toplote, s čimer se izognemo pikantnim, mastnim, pečenim, slanim, vloženim živilom.
2. Zdravljenje z zdravili vključuje:
Protivirusna zdravila so oseltamivir (Tamiflu) in zanamivir (Relenza), ki pomembno vplivata na sproščanje novih virusnih delcev iz celic, kar vodi do prenehanja razmnoževanja virusa. Jemanje zdravila Tamiflu in Relenza priporočamo v naslednjih primerih: t
1) če ima bolnik enega od naslednjih simptomov (zvišana telesna temperatura, zamašen nos, kašelj, zasoplost);
2) Laboratorijsko izoliran virus gripe A / 2009 (H1N1);
3) starostna skupina do 5 let;
4) starejši so starejši od 65 let;
5) nosečnice;
6) osebe s hudimi sočasnimi boleznimi in imunsko pomanjkljivostjo;
Običajno je potek zdravljenja 5 dni, včasih tudi bolj odvisen od resnosti.
Lahke in zmerne oblike prašičje gripe omogočajo dajanje naslednjih protivirusnih zdravil: arbidol, interferon alfa-2b (gripa, viferon), interferon alfa 2a (reaferon lipind) in gama-interferon (ingaron), ingavirin, kagocel, cikloferon.
V primeru bakterijske pljučnice so predpisana antibakterijska zdravila (cefalosporin III-IV generacije, karbapenemi, fluorokinoloni IV generacije, vankomicin).
Patogenetska terapija vključuje infuzijsko detoksikacijsko terapijo, glukokortikosteroidi, simpatikomimetiki, da se zmanjšajo manifestacije zastrupitve, olajša dihanje (v bolnišnici). Doma, v blagi obliki prašičje gripe, pijte veliko tekočine (sadne pijače, čaj, medena voda).
Simptomatska zdravila: antipiretik (paracetamol, ibuprofen), vazokonstriktor za nos (nazol, tezin, nazivin, otrivin in drugi) za lajšanje kašlja (tussin, stoptussin, Ambroxol, atsts in drugi), antihistaminik (klaritin, zodakak).
Posebna pozornost je namenjena otrokom in nosečnicam. Otroci ne smejo jemati zdravil, ki vsebujejo aspirin, ker obstaja tveganje za razvoj Rayjevega sindroma (encefalopatija z možganskim edemom in razvoj jetrne odpovedi), zato so iz skupine antipiretikov prednostni paracetamol, nurofen. Od prikazanih protivirusnih zdravil - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, gripa, Reaferon lipind, Kagocel od 3 let, Anaferon.
Nosečnice - veliko pijače v odsotnosti edema;
- v blagih oblikah - iz protivirusnih zdravil - viferona v svečah, gripi, arbidolu, če je nemogoče jemati tablete (bruhanje) - dajanje zdravila Panavir intramuskularno; v hudih oblikah Tamiflu, Relenza, Viferon;
- za zmanjšanje resnosti vročine - paracetamol, askorutin;
- v razvoju bakterijske pljučnice - cefalosporini III-IV generacije, makrolidi, karbapenemi;
- v obdobju epidemije je obvezna hospitalizacija za vse nosečnice s hudo zastrupitvijo.
Preprečevanje prašičje gripe
Dejavnosti za zdrave (kot priporoča WHO):
• Pogosto si umijte roke z milom in raztopinami, ki vsebujejo alkohol.
• Izogibajte se tesnim stikom z bolniki.
• Izogibajte se objemom, poljubom in stiskanju rok.
• Če zbolite, ostanite doma in omejite stike z drugimi ljudmi.
• Če opazite simptome gripe, takoj poiščite zdravniško pomoč. Če ste bolni, ostanite doma 7 dni po odkritju simptomov, da bi preprečili okužbo ljudi okoli vas.
Za nespecifično profilakso zdravil se uporabljajo naslednja zdravila: Kagotsel, arbidol, anaferon, gripa, viferon za nosečnice, Tamiflu.
Cepivo proti virusu visoko patogene prašičje gripe (H1N1) je bilo do sedaj ustvarjeno za specifično profilakso. To cepivo ščiti pred gripo B in sevi A / H1N1 (prašiči) in gripo A H3N2 A (Grippol plus), to je od prašičje gripe in sezonske gripe. Po cepljenju je nemogoče zboleti, ker ne vsebuje celotnega virusa, ampak vsebuje samo površinske antigene virusov, ki sami ne morejo povzročiti bolezni. Cepivo se daje letno.