Merjenje barvnega pretoka je ena izmed najboljših metod diagnosticiranja bronhialne astme, ki vam omogoča spremljanje razvoja bolezni. Ta postopek je predpisan za astmatike vseh starosti in se izvaja s posebno napravo - merilnikom maksimalnega pretoka. Zajema maksimalno hitrost izdihavanja (PSV). Z drugimi besedami - največja hitrost zračnih mas pri prisilnem iztekanju.
Povzetek članka
Zgodovina nastanka, nianse merilnika pretoka in namen njegove uporabe
Prvi merilnik maksimalnega pretoka se je pojavil leta 1957. Njegov razvijalec je bil angleški profesor V.M. Wright. Naprava je precej natančno določila indikatorje PSV, vendar je bila preveč obsežna in ne upravičeno draga. Zavedajoč se, da mora biti takšna naprava dostopna, zanesljiva, majhna in enostavna za uporabo, je profesor Wright skupaj s Clementom Clarkom začel razvijati model merilnika pretoka za množično proizvodnjo.
Že leta 1975 so bili cilji doseženi, novi model pa je bil imenovan Mini-Wright. Proizvaja se in do danes se nenehno izboljšuje in izboljšuje. Sodobna naprava je majhna prenosna naprava, ki jo osebno uporabljajo pacienti doma.
Toda tudi najbolj napredna naprava ima veliko pomanjkljivost. Podan parameter PSV je neposredno sorazmeren s pacientovimi prizadevanji. Zato ga je treba vnaprej poučiti, kako pravilno izvesti prisilni iztek.
Da bi zmanjšali učinek bolnikovega delovanja na značilnosti PSV, je priporočljivo, da se postopek izvede trikrat zaporedoma, kar pomeni, da je treba opraviti kratek odlog. Iz dobljenih vrednosti je potrebno izbrati največje.
Vrhunski merilniki pretoka so več vrst in jih proizvajajo različna podjetja. Meritve z enakim merilnikom pretoka pri enem proizvajalcu se lahko odčitajo za več kot 11%. Razlika se ne zdi tako velika, v nekaterih primerih pa je lahko zelo pomembna. Zato strokovnjaki priporočajo uporabo enake naprave. In celo z njim pri zdravniku za spremljanje stanja in pravilno testiranje bronhodilatatorjev za bronhialno astmo.
POMEMBNO! Merilnik maksimalnega pretoka je aparat izključno individualnega namena in uporabe, ki mora biti čist.
Indikacije za meritve maksimalnega pretoka
Postopek kot metoda za diagnosticiranje astme se uporablja za:
- Diagnozo in razmejitev bolezni, ki jih spremlja obstrukcija dihalnih poti.
- Ugotovite strokovno obliko astme in ugotovite vse provokatorje bolezni (zunanje in notranje dejavnike vpliva).
- Določite resnost bolezni in stopnjo nadzora nad njo.
- Določanje učinkovitosti terapije in pravočasno odkrivanje bližnjega poslabšanja bolezni.
Prednosti uporabe merilnika maksimalnega pretoka za bolnika
Merjenje pretoka barve z uporabo ustreznih aparatov ima naslednje prednosti:
- omogoča kakovostno spremljanje pomembnosti predpisovanja zdravil in zdravljenja na splošno;
- z ustreznim razumevanjem vrednot zmanjšuje potrebo po obisku specialista;
- bolnika opozarja na bližanje poslabšanja bronhialne astme še pred jasnimi simptomi, kar omogoča čas za prilagoditev zdravljenja.
Pravila in priporočila za merjenje največjega pretoka
Kot smo že omenili, se za vsak bolnik z bronhialno astmo dnevno priporoča merjenje maksimalnega pretoka.
Na podlagi epizodnih značilnosti ni mogoče objektivno ovrednotiti parametrov, zato je treba postopek merjenja izvesti 2-krat na dan. Priporočljivo je, da to storite po določenem urniku, tj. hkrati.
Če bolnik ne uporablja bronhodilatatorjev, se lahko postopek izvede zjutraj po prebujanju in zvečer pred spanjem. Če so bronhodilatatorji še vedno dodeljeni, se lahko jutranji postopek izvede tudi po prebujanju, vendar je treba zvečer opraviti 3-4 ure po jemanju zdravila.
Dnevnik maksimalne pretočne hitrosti
Zelo pomembno je, da vse indikacije zabeležimo v urniku posameznega dnevnika, ker je razlika med dnevnimi vrednostmi še posebej pomembna za diagnozo. V idealnem primeru morajo biti odčitki enaki. To kaže na dobro nadzorovano bronhialno astmo. Če so odčitki preveč različni, se astmi pripiše nenadzorovan status.
Pomemben pokazatelj so dnevna nihanja: slabša so, bolj se bolezen umirja.
Ocena urnika HRP temelji na naslednjih parametrih:
- vizualna ocena oblike grafa (krivulja);
- dnevno nihanje PSV;
- določitev največje vrednosti;
- individualnega pristopa k ocenjevanju najboljše vrednosti.
POMEMBNO! Pravilna ocena odčitkov, zabeleženih v dnevniku, je najpomembnejša naloga merjenja maksimalnega pretoka. Redko se stopnja bolnika bistveno razlikuje od splošne stopnje. Ko prvič obiščete pulmologa, mora specialist določiti stopnjo, pri kateri se simptomi ne kažejo.
Tehnika z uporabo merilnika pretoka
Merjenje pretoka je treba izvajati samo med mirovanjem, merilnik pretoka pa mora biti v vodoravnem položaju. Ustnik se priključi napravi, na kateri je potrebno vnaprej nastaviti kazalec na ničelno oznako. Napravo je treba držati tako, da se prsti ne dotikajo lestvice in ne zapirajo lukenj od konca.
Nato pride najpomembnejša faza postopka: morate vzeti maksimalno vdih, tesno pokriti ustnik z usti in narediti hiter in močan izdih. Če postopek opravi otrok, mu vnaprej vnaprej pojasnite, da mora udariti na mlin na veter, da bi se vrtel.
Mehanizem delovanja naprave je zelo preprost - izdihane zračne mase pritiskajo na ventil, ki se premika vzdolž lestvice s puščico, ki prikazuje najvišjo hitrost izdihavanja. Postopek je treba ponoviti trikrat in na grafu v posameznem dnevniku prikazati najvišji kazalnik.
Vrednotenje merjenja največjega pretoka
Vrednotenje učinkovitosti postopka glede na podatke, zabeležene v dnevniku, je pomembno upoštevati, da je najvišja hitrost izdihavanja odvisna ne le od kazalnikov, kot so spol, teža / višina in starost, temveč tudi življenjski slog posameznika kot celote. Tako bodo kazalci osebe, ki se ukvarja s športom pred boleznijo, zelo daleč od vrednot, ki jih ima oseba, ki je bila dlje časa bolna z astmo.
Vendar je njihov spol, teža / višina in starost enaka. Zato se morajo zdravniki in bolniki zanašati na posamezne indikatorje, zabeležene med terapijo. V obdobju „uspavanja“ je treba najvišje vrednosti izdihanega toka določiti vsak dan do tri tedne.
Za boljši nadzor nad potekom bolezni smo razvili območje urnika (rdeče, rumene in zelene cone). Če pacient v obdobju remisije pozna svoj najboljši rezultat, se lahko območja izračunajo neodvisno. Glede na coniranje se določijo nižje norme najvišjega ekspiratornega pretoka, ki so pri "mirni" enaki 80% in 60% najboljših karakteristik PSV.
Z vrednotenjem rezultatov postopka je mogoče določiti odstotek bronhialne astme z značilnostmi bronhialne obstrukcije. Poleg tega je večji odstotek bronhialne obstrukcije, bolj izrazita je bolezen. Za hudo bolezen je 25% ali več, v povprečju - 15-24%, za šibke - 10-14%.
Merjenje pretoka barve: norme, coniranje in indikatorji
Neodvisni izračun območne vrednosti se izvede v skladu z najboljšo najvišjo hitrostjo izdihavanja. V ta namen je treba najboljšo značilnost pomnožiti z 0,8. Vsak parameter med najboljšo in pridobljeno karakteristiko bo dodeljen zeleni coni, kar pomeni, da je astma dobro nadzorovana. Bolnik je aktiven, njegov spanec ni moten, bolezen je malo ali pa ni. PSV ≥ 80%. Dnevna sprememba kazalnikov ne presega 20%.
Spodnja meja rumenega območja je najboljši rezultat, pomnožena z 0,6. Rumena cona sama po sebi kaže jasno manifestacijo simptomov bolezni in se bo nahajala med predhodno izračunano nižjo značilnostjo zelene cone in novim rezultatom. Hkrati bolnik razvije kašelj, dispnejo in težo v prsih. Bolnik je manj aktiven, moten je njegov spanec. Najvišja hitrost izdihavanja 60-80% in dnevna nihanja 20-30%. Treba se je posvetovati z zdravnikom in po potrebi okrepiti zdravljenje.
Vsaka značilnost, ki je nižja od spodnje meje rumene cone, bo dodeljena rdečemu območju, kar kaže na obdobje poslabšanja. Opazili boste kratko sapo in kašelj, pri dihanju bodo vključene pomožne mišice. Miren spanec ne pride v poštev. Vrednost PSV je manjša od 60%, dnevni razmik je> 30%.
POMEMBNO! Prehod značilnosti v rdeče območje zahteva nujno uporabo navodil pulmonologa.
Kako izračunati dnevne spremembe vrednosti: formula PSV
Večerni PSV - jutranji PSV / 1/2 zvečer PSV + jutranji PSV x 100
Na primer: večerni PSV = 600 l / min, jutranji PSV = 400 l / min.
Izračun: (600-400) / 1/2 (600 + 400) x 100% = 40% dnevne spremembe.
Ne pozabite, da je ključ do uspešnega nadzora nad potekom bronhialne astme vzdrževanje najvišje hitrosti izdihavanja pod nadzorom, kot tudi spremljanje vseh imenovanj in priporočil specialista.
Color flowmetry
Peak Flowmetry (angleški Peak Flow) je funkcionalna diagnostična metoda za določanje maksimalne volumske hitrosti prisilnega izdihavanja. Z drugimi besedami, ta metoda pomaga oceniti hitrost, s katero lahko oseba izdihuje zrak, in tako oceni stopnjo obstrukcije (krčenje) dihalnih poti. Piklometrija je zelo pomembna za bolnike z bronhialno astmo in kronično obstruktivno pljučno boleznijo, kar omogoča oceno učinkovitosti terapije.
Za to metodo raziskovanja obstaja posebna naprava - merilnik maksimalnega pretoka, ki je kompaktna cev z graduirano skalo. Sodobna naprava je priročna in enostavna za uporabo, s pomočjo katere lahko bolnik samostojno nadzira svoje stanje, izračuna odmerek zdravil, ki jih jemlje, in prepreči napad astme. Največji merilniki pretoka so za odrasle in otroke. Praviloma lahko otroci uporabljajo napravo od 4-6 let.
Bolnik samostojno opravi študijo dvakrat na dan in v svoj urnik postavi vse kazalnike merjenja maksimalnega pretoka, s pomočjo katerih je mogoče bolje razumeti značilnosti poteka bronhitisa in astme.
Najvišja mejna vrednost pretoka
Postopek se opravi v sedečem (ali stalnem) položaju. Najprej morate narediti nekaj tihih vdihov in vdihov, po tem pa se vzame globok vdih, ustnik merilnika pretoka se tesno ovije okoli ustnic in izvede globoko prisilno iztekanje. Hkrati mora biti naprava strogo vzporedna s površino tal. Za vsako sejo morate narediti vsaj 3 vdiha v določenih intervalih (2-3 minute) in izbrati največjo vrednost.
Merjenje pretoka barve se izvaja vsaj 2-krat na dan - zvečer in zjutraj. V primeru izbora nove terapije je treba izvesti trikrat na dan. Vsi kazalniki meritev maksimalnega pretoka so zapisani v dnevniku ali označeni na posebnih tabelah (ki so priložene napravi).
Vrednotenje rezultatov meritev maksimalnega pretoka
Stopnje metrik največjega pretoka se izračunajo posamično za vsakega pacienta, odvisno od njegovega spola, starosti in višine. Pri otrocih se upošteva samo starost. Na začetku uporabe te naprave za 3 tedne se pripravi individualna karta s tremi barvnimi območji. Da bi to dosegli, mora biti stanje bolnika stabilno - brez znakov bronhialne obstrukcije. Ko dosežejo maksimalni rezultat (ki mora biti blizu normi), se pomnoži s faktorjem 0,8 - na primer, če je največji pretočni merilnik 400 l / min, potem se 400 pomnoži z 0,8. Dobimo 320 l / min. Vrednost merjenja nad tem indikatorjem se nanaša na "zeleno cono" - to je normalno raven dihalnih poti. "Rumeno območje" je najvišja ocena študije, pomnožena s faktorjem 0,5. To pomeni, da se 400 pomnoži z 0,5 in dobimo 200 ml / min (to je spodnja meja rumenega območja). V tem primeru bodo meje "rumenega območja" vrednosti od 200 l / min do 320 l / min. Če je v tej coni najvišja meja pretoka, to pomeni, da je potrebna korekcija terapije ob sodelovanju zdravnika. Kazalec, ki je nižji od spodnje meje "rumenega območja", se nanaša na "rdeče območje". Če je v njej določena vrednost, potem to pomeni, da ima bolnik hudo respiratorno odpoved in da je nujna nujna medicinska pomoč. Vnaprej se je treba posvetovati z zdravnikom, ki se ukvarja z algoritmom pacientovega delovanja v primeru indikatorja, ki je v »rdečem območju«.
Merjenje maksimalnega pretoka vam tako omogoča spremljanje bolezni dihal doma, kar prispeva k zmanjšanju količine uporabljenih zdravil. Uporaba conskega sistema vam omogoča, da vidite pravočasno nevarnost in preprečite nujno hospitalizacijo.
Merjenje barvnega pretoka kot vrsta meritve v bronhialni astmi
Bronhična astma je zahrbtna patologija organov dihal, ki zahteva redno spremljanje. Merjenje pretoka barv za bronhialno astmo vam omogoča sledenje dinamiki, preprečevanje zapletov in pravočasno pridobivanje pomoči.
Veliko ljudi se srečuje z bronhialno astmo. Ta bolezen ima kronično obliko. Ti trenutki določajo pomembnost te diagnostične metode. Vsak astmatik se lahko zateka k temu. Trenutno zdravstveno stanje in starost nista pomembna.
Kaj je merjenje maksimalnega pretoka?
Oseba, ki se ukvarja z družino, delom, hobiji in drugimi stvarmi, nima vedno dovolj časa za sistematično obisk zdravnika. Najvišja pretočna hitrost ("maksimalni pretok" iz angleščine se prevede kot "mejni pretok") v primeru bronhialne astme vam omogoča, da preverite svoje zdravje v vsakem primernem času. Po potrebi lahko bolnik takoj spremeni število zdravil. Posledično bo mogoče preprečiti zaplete.
Pykfloumetrija s katero koli bronhialno astmo zagotavlja možnost za določitev ravni PSV, tj. omeji pretok zraka med izdihom. Ta test vam omogoča, da ocenite, kako deluje dihalni sistem, ali je prišlo do krča dihalnega sistema. Uporablja se tudi za analizo učinkovitosti predpisanih zdravil.
Naprava in vrste merilnikov pretoka
Pickflometrija pri kroničnem bronhitisu, bronhialni astmi in drugih pljučnih boleznih, ki jih je treba sistematično spremljati, se izvaja s posebno napravo - merilnikom maksimalnega pretoka. Po principu delovanja je ta naprava primerljiva z napravami za merjenje ravni glukoze v krvi v primeru sladkorne bolezni ali za določitev krvnega tlaka pri hipertenziji.
Pozor! Merilnik maksimalnega pretoka je naprava za osebno imenovanje in uporabo. Nujno je, da je vedno čista.
Obstajajo mehanski in elektronski merilniki pretoka. Prvi modeli so zelo zahtevni. Skoraj vse možnosti so plastične cevi z lestvico. Bolnik mora izdihniti v tubo. Na lestvici so območja rdeče, rumene in zelene barve.
Električne možnosti so priročne, ker prikazujejo vrednosti na digitalnem zaslonu. Postopek merjenja traja najmanj časa. To je odlična izbira za starejše in otroke.
Tudi merilniki pretoka se razlikujejo po obliki in ceni. Tu je izbira odvisna samo od osebnih preferenc in finančnih zmožnosti.
Tehnika z uporabo merilnika pretoka
To napravo je treba uporabljati, medtem ko stoji, vodoravno. Ustnik se priključi napravi. Proaktivno bi moral kazalnik na kazalniku "nič". Pomembno je, da prsti ne prekrivajo lukenj, ki so na koncu, in se ne dotikajte lestvice.
Nato morate narediti naslednje: vdihnite čim globlje, pokrijte ustnik čim bolj z usti in močno izdihnite. Priporočljivo je, da se ta manipulacija izvaja dvakrat na dan hkrati. Če bolnik ne jemlje bronhodilatatorjev, je treba postopek opraviti pred spanjem in po prebujanju. Otroke morajo meriti starši ali drugi odrasli, ki skrbijo za mlade paciente.
Pozor! Merilnik pretoka je intuitivno razumljiv. Za uporabo take naprave ne boste potrebovali posebnih znanj.
PSV stopnje, coniranje in kazalniki
Vsak bolnik ima različne vrednosti PVA za vsako bronhialno astmo. To je logično, saj ima vsaka oseba individualno dihalno aktivnost. Tu sta zelo pomembna spol, višina, starost in druge osebne značilnosti osebe. Vendar obstajajo standardi, ki se uporabljajo kot vodilo.
Točne vrednosti se lahko dosežejo med remisijo, ki mora trajati vsaj 21 dni. V tem času dihalni sistem deluje relativno mirno, bolnik se počuti razmeroma dobro. Graf je razvit v treh barvah, v katerih so navedene mejne in najnižje vrednosti. Ta urnik bo bolniku omogočil navigacijo v prihodnosti in nemudoma stopil v stik s prisotnim pulmologom.
- Območje je rdeče - nujno se morate obrniti na zdravnika.
- Območje je rumeno - zdravje se je neznatno poslabšalo, odmerek morate spremeniti.
- Zelena površina je optimalna vrednost.
Zagotovljene so naslednje vrednosti ESP: t
- manj kot 50 odstotkov standardne vrednosti - pacient potrebuje nujno oskrbo;
- 50-79 odstotkov - odmerek je treba hitro prilagoditi;
- 80-89 odstotkov - zdraviti se morate kot prej, vendar skrbno spremljajte stanje;
- več kot 90 odstotkov - bolnik ne potrebuje svetovanja.
Kako izračunati dnevne spremembe vrednosti PSV?
PSV za katerokoli resnost astme se izračuna po naslednji formuli:
Vrednost, prejeta zvečer - Vrednost, pridobljena zjutraj ÷ 1/2 Vrednost, prejeta zvečer + Vrednost, pridobljena zjutraj × 100.
Dajmo primer:
Vrednost, dobljena zvečer = 500 l / min.
Vrednost, dobljena zjutraj = 300 l / min.
Dobimo to vrednost: (500-300) (1/2 (500 + 300) × 100% = 50% dnevne spremembe.
Kadar je med 3-tedensko raziskavo potrebno določiti mejo PSV za zeleno površino, je treba maksimalno vrednost pomnožiti z 0,8. Za določitev najvišje stopnje za rumeni del pomnožite mejni rezultat z 0,5. Številke pod končnim odsekom so v rdeči regiji, tj. to so kritični odčitki.
Za lažje spremljanje je priporočljivo prenesti tabelo povprečnih indikacij za ženske, moške in otroke, nato jo natisniti in označiti. Pri moških bo pričanje višje kot pri ženskah in otrocih. To je normalno, saj je pri moških dihalna aktivnost višja.
Pozor! Izjemno pomembno je, da sistematično analiziramo najvišjo hitrost izdihavanja in izvedemo vse, kar zdravnik priporoča. Samo v tem primeru bo bolnik lahko izboljšal kakovost življenja.
Dnevnik vrha merilnika pretoka
S pridobitvijo merilnika maksimalnega pretoka pacient prejme dnevnik. Vanje je treba vnesti zabeležene vrednosti - številke, dobljene med meritvami, opravljenimi zjutraj in zvečer.
V takšni posebni reviji obstaja urnik merjenja maksimalnega pretoka, ki se izračuna za štiri tedne. Pri normah so številke skoraj enake. Z združevanjem točk, ki označujejo vrednosti HRP, lahko dobimo razmeroma ravno linijo. Bolnik z astmo ima neenakomerno razporeditev z zobmi različnih velikosti.
Prosimo, delite članek na socialnih omrežjih. To bo omogočilo večjemu številu ljudi, da najdejo zanesljive in uporabne informacije o bronhialni astmi in najvišji meji pretoka.
Kaj je merjenje maksimalnega pretoka?
Dihanje je ena od glavnih funkcij telesa, z ostro kršitvijo, ki jo lahko oseba, če ne dobi nujne medicinske pomoči, umre v nekaj minutah. Osebe, ki imajo astmo ali kronične obstruktivne motnje pljuč, kot tudi njihovi sorodniki se tega še posebej zavedajo.
Pacienti in njihove družine s patologijo pljučne funkcije morajo vedno nadzorovati svoje stanje, opaziti najmanjše spremembe v dihanju, da bi si lahko zagotovili potrebno pomoč ali se obrnili na strokovnjake v najkrajšem možnem času.
Da bi bolnikom olajšali razumevanje njihovega stanja ali spremljanje napredovanja bolezni pri otrocih, je priporočen reden postopek, ki kaže stopnjo bronhialne kontrakcije in bolnikovo sposobnost izdiha. Takšna raziskava se imenuje merjenje maksimalnega pretoka in se široko uporablja za določanje PSV (najvišja hitrost izdihavanja) tako v bolnišnicah kot doma.
Zgodovina ustvarjanja naprave za nadzor dihanja
Peak Flowmetry (“Peak Flow” iz angleškega jezika - peak flow) je tehnika za ocenjevanje maksimalne volumske hitrosti prisilnega iztekanja. Prvi aparat (merilnik maksimalnega pretoka) je ustvaril V. Wright - angleški profesor medicinskih ved sredi prejšnjega stoletja - natančneje, leta 1957. Naprava je določila PSV z visoko natančnostjo, vendar je bila zaradi svoje velikosti in visokih stroškov praktično neizvedljiva za široko uporabo pri bolnikih.
Profesor, ki ga je ustvaril, je poskušal upoštevati pomanjkljivosti in leta 1975, 18 let kasneje, je v sodelovanju s podjetjem "Clement Clark" oblikoval nov model. Novoustanovljena naprava se je ugodno razlikovala od doslej izumljene relativno majhne velikosti in dostopnosti za prebivalstvo. Sodobni znanstveniki se še vedno ukvarjajo s stalnim izboljševanjem te naprave, ki je že dolgo prenosljiva in se pogosto uporablja v bolnišnicah, klinikah in tudi doma.
Cilji merjenja maksimalnega pretoka
Glavna bolezen, pri kateri je najvišja mejna vrednost pretoka indicirana in potrebna, je bronhialna astma. Ljudje, ki trpijo za to boleznijo, bi morali imeti merilnik maksimalnega pretoka doma, kot tudi merilnik krvnega tlaka za bolnike s hipertenzijo in merilnik glukoze v krvi za diabetike. Nekoliko manj pogosto pa se ta kontrola občasno uporablja za KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen).
Merjenje pretoka barv vam omogoča merjenje PSV, ki je pokazatelj stopnje obstrukcije pljuč. Izraz "obstrukcija" se nanaša na zožitev lumena pljuč zaradi mišičnega krča ali obstrukcije s pomočjo izpljunka. S pomočjo naprave lahko bolnik z astmo vedno ohrani svoje stanje pod nadzorom, sledi začetnemu poslabšanju v času in določi dejavnike, ki ga povzročajo.
Uporaba naprave vam omogoča, da preverite učinkovitost bronhodilatatorskih zdravil in po potrebi prilagodite njihov namen za stabilizacijo stanja. V mnogih posameznih primerih je redna diagnostika pripomočkov preprečevala resne zaplete in ohranjala zdravje na zadovoljivi ravni brez strahu pred nenadnimi napadi.
Pickflowmetry je preprosta, hitra, neškodljiva in absolutno neboleča diagnostična metoda, ki lahko brez težav preide tudi otrok, ki lahko razume zahtevo staršev, da udarec v cev. To anketo lahko opravite doma, na ulici ali celo na delovnem mestu in v drugih ustanovah. Zaradi odsotnosti neželenih učinkov na postopek - metoda nima kontraindikacij.
Priporočila za uporabo
Glede na enostavnost in preprostost metode se lahko izvede na katerem koli priročnem mestu za osebo. Da pa bodo rezultati čim bolj točni, upoštevajte nekatera pravila za uporabo naprave.
Pomembno je tudi, da na trgu obstaja široka paleta modelov merilnikov pretoka. Kazalniki, ki so bili doseženi na različnih napravah, se lahko razlikujejo - včasih je ta razlika do 10% ali več. Zdi se, da je to majhna razlika, kot se zdi naenkrat, toda v nekaterih primerih je lahko takšen kazalec odločilen.
Če želite izvedeti vse razlik o uporabi naprave in pregledu, se morate obrniti na specialista, ki opazuje astmo ali trpi za KOPB - pulmolog ali alergolog. Tam lahko takoj preizkusite napravo v akciji. Pregled za astmo je treba opraviti vsaj 2-krat na dan, saj pogosto samo vrhovna meritev pretoka omogoča čas za zaznavanje pristopa poslabšanja in preprečevanje.
Najvišje naloge za merjenje pretoka
Širina možnosti metode je privedla do skoraj sto odstotne rabe ljudi, ki so trpeli zaradi različnih vrst ovir. Glavni cilji raziskave so:
- načrtovanje terapije za bronhialno astmo - načrt, ki ga je specialist pripravil za spremembe v PSV-ju skozi ves dan, bo bolniku omogočil, da opazuje njegovo stanje in prilagodi vnos zdravila;
- ovrednotenje učinkovitosti predpisanega zdravljenja z bronhodilatatorji in inhalatorji s testom PSV pred in po jemanju zdravil;
- kontrola bronhialne hiperaktivnosti - zmanjšanje jutranjega PSV za več kot 20%, kar kaže na ustreznost predpisanega zdravljenja.
Poleg glavnih nalog je priporočena tudi raziskava:
- za določitev stopnje obstrukcije, ki kaže resnost astme ali KOPB;
- ugotavljanje vzrokov bronhospazma (domače dražilne snovi ali poklicne dejavnosti);
- ocenjevanje poteka bolezni v normalnem okolju za bolnika (sprememba ovire čez dan, po zaužitju zdravila, doma in na delovnem mestu);
- predvidevanje razvoja poslabšanja (zmanjšanje prehodnosti v bronhih kaže na približevanje poslabšanja stanja astme);
- določitev trenutka za spremembo terapije na najučinkovitejše (pojav poslabšanja, nastop poslabšanja);
- ugotovite odvisnost ali napredovanje bolezni z dolgotrajnim zdravljenjem z istimi zdravili.
Metoda se pogosto uporablja kot presejalni test za ugotavljanje prisotnosti astme, ko ni mogoče predpisati spirografije (merjenje prostornine pljuč). Prav tako vam omogoča, da določite reverzibilnost obstrukcije in sledite odzivu na nova zdravila, predpisana med poslabšanjem.
Algoritem za
Piklometrijo je mogoče predpisati bolnikom vseh starosti, saj tudi majhni otroci od 3-4 let že popolnoma razumejo, kako udariti v cev, ki jo lahko vzamemo kot zanimivo igračo.
Uporaba naprave ni težavna in zahvaljujoč temu lahko skoraj vsi bolniki sami nadzorujejo svoje stanje, izračunajo potrebno količino zdravil, kar bo pomagalo preprečiti nevarne napade zadušitve. Naprave so različnih vrst - za otroke in odrasle.
Od bolnika je potrebno vsaj 2-krat na dan opraviti PSV-preverjanje - zjutraj, takoj po zbujanju in vstajanju iz postelje, in zvečer - pred spanjem. Tako se postopek izvede z ugotovljeno diagnozo in stabilnim stanjem subjekta.
Če je treba pri razvijanju terapevtskega režima spremljati reakcijo bronhijev na jemanje bronhodilatatorjev, se meritev izvede pred dajanjem zdravila in 20 minut po dajanju. Možno je, da v drugih situacijah, odvisno od zastavljenih ciljev, zdravnik predpiše postopek več kot 2-krat na dan.
Za pravilno izvajanje PSV merilnega algoritma mora pacient udobno sedeti ali stati, hrbet pa mora biti naravnost - pokrov bo preprečil, da zrak prehaja skozi dihalne poti. Med študijo mora biti naprava postavljena vzporedno s tlemi, vodoravno.
Zaporedje dejanj med konično mero pretoka:
- Naprava je vzeta iz embalaže, ustnik je pritrjen na njo in kazalec je nastavljen na oznako »nič«.
- Bolnik večkrat tiho vdihuje in izstopa, nato vdihne kar se da globoko, z ustnicami in zobmi, tesno zaprtimi na ustniku, pazite, da jezik ne blokira poti do zračnega toka in povzroča močan, hiter izdih.
- Na posebej pripravljenem grafu je označena vrednost, ki jo je prikazal aparat, kazalec pa se vrne na oznako »nič«.
- Nekaj časa - 1-2 minut počitka, poravnajte ritem dihanja in ponovite postopek, ki ste ga opravili še 2-krat.
- Podatki se tudi zabeležijo, kazalnik največje vrednosti pa se zabeleži v dnevnik opazovanj.
Regulativni indikatorji PSV
PSV je individualna vrednost za vsako človeško telo in je odvisna od starosti, spola in višine. Na rezultate meritev maksimalnega pretoka pri otrocih vpliva le rast. Za lažje spremljanje stanja ljudi z astmo in KOPB so bile izdelane posebne tabele, ki omogočajo vzpostavitev PEF standardov za posameznika. Takšni kazalniki se imenujejo tudi proaktivni ali predvidljivi, včasih pa so celo ocenjeni kot približni.
Da bi določili svoj indeks PSV, morajo ljudje z astmo meriti 3–5-krat čez dan vsaj 3 dni na dan remisije. Največji rezultat je osebna evidenca PSV, ki je lahko podlaga za nadaljnje vrednotenje pridobljenih podatkov.
Za zanesljivo interpretacijo dinamike dobljenih kazalnikov mora subjekt označiti tri signalne cone in jih označiti z zeleno, rumeno in rdečo barvo. Vsaka cona je vrsta kazalnikov PSV, katere meje so izračunane na podlagi osebnega zapisa PSV.
Zelena cona
Zeleno območje velja za območje vrednosti PSV, ki kaže stanje remisije. Ta obseg vključuje kazalnike nad 80%. Da bi ugotovili njeno spodnjo mejo, morate maksimirati PVA (osebni zapis) za 0,8. Če je na primer največja vrednost 400 l / min. 400 * 0,8 = 320 l / min, nato 320 postane spodnja oznaka zelene cone.
Rumena cona
Rumeno območje velja za razpon indeksov PSV, kar kaže na začetek poslabšanja bolezni. Subjektivno ima lahko oseba zadovoljivo stanje ali opazuje pojav splošne šibkosti, rahlega kašlja in zasoplosti. Zgornja oznaka rumenega območja je hkrati spodnja oznaka zelene cone, spodnja pa 60% osebnega zapisa - za določitev je potrebno pomnožiti z 0,6. Posledično bodo oznake rumenega območja: zgornji 320 l / min, nižji - 400 * 0,6 = 240 l / min.
Rdeča cona
Rdeča cona - vrsta indeksov PSV, ki kažejo na poslabšanje astme. To je znak, da mora bolnik takoj vzeti zdravilo in obiskati specialista, ki bo nudil zdravstveno oskrbo. Bolnik se počuti slabo, vsi simptomi poslabšanja bolezni so prisotni. S takimi kazalniki so se praviloma razvile vsaj 2 stopnji odpovedi dihanja. Vsi kazalci pomembnosti, ki so manj kot 60% osebnega zapisa, se nahajajo v rdečem območju. V zgornjem primeru so te vrednosti manjše od 240 l / min.
Color Flowmetry za otroke
Zaradi dejstva, da je pri otrocih stopnja PSV določena na podlagi njihove rasti, se ustvarjena tabela vrednosti bistveno razlikuje od odrasle, v kateri je prikazanih več parametrov. Če želite izvedeti merjenje maksimalnega pretoka za otroka, je treba poiskati njegovo rast v tabeli, zato bo pred to oznako določen PSV. Ne smete pričakovati, da bodo vneseni kazalniki v tabeli natančno ustrezali dobljenim rezultatom.
Potrebno je voditi se po konceptu posamezne norme, ki je določena pri merjenju PSV več dni z zadovoljivim stanjem otroka. Če ima posamezna norma razlike v manjši strani tabel, se vedno posvetujte s strokovnjakom.
PSV urnik
Starši, ki imajo otroka, ki trpi za astmo, morajo imeti poseben dnevnik, v katerem bodo lahko redno opazovali kazalnike merjenja maksimalnega pretoka, s čimer popolnoma nadzorujejo potek bolezni. To bo najbolj priročno narediti v zvezku v celici. Zjutraj in zvečer se dnevniku dodajo pike, kar kaže na najboljši rezultat treh poskusov. Po priključitvi točke. Dnevnik mora imeti prostor za dnevne beležke.
Navesti morajo vse droge, ki jih otroka vzame čez dan, in vse razloge, ki lahko vplivajo na njegovo stanje: čustveni stres, vreme, virusne bolezni.
Skrbna analiza vseh vzrokov in okoliščin bo v prihodnosti pripomogla k preprečevanju ponovitve bolezni in določanju najučinkovitejših zdravil za ohranjanje normalnega stanja otroka.
Color flowmetry - skrbno skrb za zdravje! Zdi se, da lahko tako preprost in hiter način za nadzor dihalne funkcije razbremeni številnih težav z nastopom napadov astme in vam pomaga najti pravo terapijo. Glavna stvar za paciente in njihove sorodnike ni, da bi bili leni in se vključevali v redne zdravstvene preglede, in tako zahrbtni sovražnik kot astma jim ne more preprečiti, da bi živeli polno življenje.
Kaj je merjenje maksimalnega pretoka in kakšen je algoritem njegovega izvajanja pri otrocih in odraslih?
Vsi tisti, ki trpijo za astmo, morajo vedno imeti pri roki poseben aparat - merilnik maksimalnega pretoka. Color flowmetry - kaj je to? To je metoda za vrednotenje hitrosti izdihavanja ali stopnje zoženja bronhijev. To je zelo pomembno za ljudi, ki trpijo zaradi kakršnih koli bolezni pljuč pri bronhialni astmi, za spremljanje učinkovitosti predpisanega zdravljenja in preprečevanje poslabšanja bolezni. Študija meritev maksimalnega pretoka pri otrocih in odraslih se lahko izvede tako v zdravniški ordinaciji kot samostojno doma.
Funkcije in pomen merjenja največjega pretoka
Merjenje pretoka barve pri otrocih in odraslih je enako, naprava v obliki majhne škatle z gradacijsko lestvico. Je zelo enostaven za uporabo, zahvaljujoč mu lahko bolnik nadzira svoje zdravje, se izogiba napadom astme in izračuna odmerjanje zdravil. Tudi majhni otroci lahko uporabljajo merilnik pretoka. Naprave so dveh vrst za odrasle in zelo mlade.
Glavne naloge merjenja maksimalnega pretoka:
- Načrtovanje zdravljenja bronhialne astme. Načrt sprememb dnevnih indeksov, ki jih je razvil zdravnik, bo bolniku omogočil, da nadzoruje njegovo stanje in popravi zdravljenje.
- Ocena učinkovitosti predpisanega zdravljenja z bronhodilatatorji in inhalatorji. Pri dolgotrajnem zdravljenju z bronhodilatatorji se najvišja stopnja pretoka zraka meri pred in po uporabi zdravila.
- Napovedovanje poslabšanja astme. Pogosto se astmatični bolnik nekaj dni pred napadom počuti dobro, vendar je poslabšanje že po načrtu. V tem primeru boste videli spremembe in se lahko s svojim zdravnikom pogovorite o nadaljnjem izboljšanju zdravljenja.
- Določanje ponovitve bronhialne astme.
- Ocena bronhialne hiperaktivnosti. Znak tega je zmanjšanje hitrostnih pretokov izdihavanja zjutraj za več kot dvajset odstotkov. To se imenuje jutranji dip. Tudi v enem tednu je prišlo do odpovedi bronhialne hiperaktivnosti. Zmanjšanje takih napak kaže na pravilnost izbrane obdelave.
- Prepoznavanje mehanizmov, ki izzovejo bronhospazem. Diagnosticiran z dnevnimi fluktuacijami, najvišjo hitrostjo izdihavanja. Glede na dejavnike, ki vplivajo na spremembe v bolnikovem grafu, lahko prepoznamo bronhospazem.
- Napovedovanje poslabšanja bolnika.
Kako opraviti študijo doma?
Najbolje je, da opravite prvi postopek zjutraj, drugi pa pred spanjem. Nastavite merilnik maksimalnega pretoka na ničelno mejo. Tehnika je preprosta, se lahko izvede tako sedenje kot stoje. Tekač mora biti popravljen.
Pred uporabo je treba pripraviti:
- Vzemite nekaj vdihov in izdihnite.
- Nato z ustnicami tesno privijte merilnik pretoka, globoko vdihnite in globoko vdihnite, ne blokirajte odprtine.
- Premaknite drsnik nazaj in ponovite ponovno opravljeno delo. V enem postopku morate nekaj vdihov v intervalih po 3 minute izbrati maksimalni rezultat.
Postopek priporočamo vsaj 2-krat na dan, zjutraj in zvečer. Če ste zdravljenje spremenili, je treba postopke povečati na 3-krat na dan. Po uporabi očistite instrument pod tekočo vodo brez uporabe čistil. Vse rezultate morate napisati v posebnem urniku.
Tabela normalne vrednosti
Standardi najvišjega pretoka za vse različne. Pri ocenjevanju rezultatov je treba upoštevati posamezne dejavnike bolnika, kot so starost, spol, teža, višina. Pred uporabo naprave se pripravi tabela s tremi območji različnih barv: zelena, rumena in rdeča (slika 1).
Slika 1. Tabela merilnikov maksimalnega pretoka s tremi območji različnih barv: zelena, rumena in rdeča.
Bolnikovo stanje mora biti brez poslabšanja in stabilnosti. Norma za otroke se izračuna samo na podlagi starosti. Da bi dosegli največje rezultate, jih je treba pomnožiti z 0,8. Na primer, če je najvišji rezultat 350, pomnožimo z 0,8 in dobimo 280.
Vse, kar je višje od te vrednosti, napišite v zeleno cono. V rumeni coni zapišite kazalnike, pomnožene z 0,5. Rezultati bodo spodnja meja tega območja. Zgornja meja bo spodnja cona zelena. Rdeče območje se začne od spodnje meje rumene.
Zelena cona je norma za odrasle in otroke. To pomeni, da je bolezen pod nadzorom. Bolnik se počuti dobro in lahko nadaljuje predpisano zdravljenje kot običajno, njegovo zdravje pa je normalno.
Rumeno območje signalizira poslabšanje bolezni. Lahko pride do hripavosti, kašlja, zmanjšane aktivnosti. Odmerek zdravil se poveča. Posvetujte se s svojim zdravnikom za nadaljnje ukrepanje.
Rdeča cona je znak, da se bodo astmatični napadi začeli kmalu in da je treba jemati inhalatorje. Posvetujte se z zdravnikom, morda boste potrebovali hospitalizacijo.
Obstajata dve vrsti normalnih maksimalnih pretočnih hitrosti izdihavanja - predvidena najvišja stopnja pretoka in osebna evidenca najvišjega izdihovalnega toka. Predvidena najvišja stopnja pretoka se ocenjuje glede na različne zdrave ljudi, podobno pri nekaterih podatkih bolnikom (starost, spol, teža, narodnost).
Težava pri tej vrednosti je, da so lahko vaši osebni kazalniki nad ali pod normo predvidene vrednosti in se boste počutili dobro.
Osebna evidenca najvišjega pretočnega pretoka je bolj natančna, saj se meri z lastnimi podatki. Večkrat na dan, ko se počutite dobro, izvedite merjenje maksimalnega pretoka in zabeležite vrednosti.
Vaša osebna najvišja hitrost ekspiratornega pretoka je najvišja vrednost, ki ste jo dosegli v tistih dneh, ko ste se počutili dobro in niste imeli napadov. Zjutraj in zvečer so rezultati drugačni. Pogosto so zjutraj nizki, popoldne pa čim višje.
Indikacije in kontraindikacije za pneumotahometrijo
Pneumotahometrija je metoda izvajanja raziskav o prehodnosti bronhijev in zgornjih dihal. Z njegovo pomočjo je mogoče v začetnih fazah najti obstrukcijo sapnika, velikih, srednjih in majhnih bronhijev. Izvaja se s pomočjo pnevmotahometra, katerega princip je enak kot pri merilniku maksimalnega pretoka, opravlja se le raziskava v bolnišnici z zdravnikom:
- diagnosticiranje bolezni dihal;
- nadzor bolnikov s pljučnimi boleznimi;
- priprava bolnikov za operacije;
- spremljanje rezultatov predpisanega zdravljenja pri bolnikih s kronično obstruktivno pljučno boleznijo.
Postopek ne velja za hudo obstrukcijo dihalnih poti po nedavnem srčnem napadu ali kapi, epilepsijo, nosečnost ali hipertenzivno krizo.
Priprava bolnika na postopek
Algoritem delovanja je naslednji: 2 uri pred študijo ni mogoče zaužiti. Ne morete kaditi ali piti alkohola 24 ur pred pneumotahometrijo. 30 minut pred začetkom študija počivajte, sedite v sproščenem vzdušju, oblačila naj bodo v prsih svobodna.
Ne jemljite bronhodilatatorjev 5 ur pred študijo, in če uporabljate inhalator - vzemite s seboj. Nosi robček. Za ta postopek ni omejitev, ki se lahko izvajajo tako za odrasle kot za otroke.
- Diagnoza Joseph F. Hornak;
- Dihalni sistem. Kratek pregled. Khodorovsky A.;
Kot lahko vidite, je merilnik maksimalnega pretoka zelo uporabno orodje. Ko ga bolnik uporablja, lahko nadzoruje svoje zdravje in se le posvetuje z zdravnikom, če se bolezen poslabša.
Študija dihanja z metodo maksimalne fluometrije: cilji, tehnika
Merjenje barvnega pretoka je metoda pregleda bolnikov s kroničnimi boleznimi dihalnega sistema. Določa hitrost iztekanja zraka in stopnjo zoženja lumna bronhijev. To je pomemben test, ki je namenjen oceni bolnikovega stanja doma. Oseba z obstrukcijo bronhialnega drevesa samostojno opravlja raziskave zjutraj in zvečer. Zdravnik sledi dinamiki dihanja in dodeli ustrezno individualno zdravljenje.
Indikacije in cilji študije
Glavne indikacije za študijo so kronične obstruktivne bolezni dihal - bronhialna astma in bronhitis. Ta stanja spremljajo težave z dihanjem, napadi dušenja zaradi viskoznosti, ki jih je težko izločiti.
Med meritvami maksimalnega pretoka se določi najvišja hitrost izdihavanja (PSV) - najvišja stopnja pretoka zraka v dihalnem traktu z največjim povečanim iztekanjem. Test se lahko izvede s 4-5 leti. S svojo pomočjo opravljajo samokontrolo svojega stanja, spremljajo dinamiko poteka bolezni.
Cilji in cilji študije: t
- Na podlagi rezultatov testov se za vsakega pacienta izbere individualno zdravljenje. Pri razvoju režima jemanja zdravil je treba upoštevati obseg dnevnih meritev.
- Prilagoditev predhodno predpisanega zdravljenja v dinamično spreminjajočem se stanju pacienta.
- Spremljanje in vrednotenje učinkovitosti uporabe zdravil - mukolitikov, bronhodilatatorjev. V tem primeru se pretok zraka meri pred in po jemanju zdravil.
- Napovedovanje poslabšanja kroničnih procesov. Z navidezno zadovoljivo blaginjo osebe glede na naravo dihanja lahko domnevamo, da se je poslabšanje poslabšalo. Graf meritev kazalnikov ima negativen trend.
- Določitev ponovitve bronhialne obstrukcije je naraščajoče povečanje PSV v prvi sekundi za več kot 12% ali 200 ml.
- Vrednotenje hiperaktivnosti bronhialnega drevesa. To dokazuje padec jutranjega PSV-ja za več kot 20%. To stanje dihalnega sistema se imenuje jutranji neuspeh. Če je fiksiran vsaj enkrat na teden, je treba predpostaviti hiperaktivnost bronhijev in prilagoditi zdravljenje.
- Identifikacija patoloških mehanizmov, ki sprožijo razvoj spazmov gladkih mišic in napadov astme. Na grafu je tako stanje prikazano z nihanji kazalnikov (vzponi in padci).
Glavne navedbe za imenovanje merilnika največjega pretoka:
- identifikacija povezave med znaki bolezni in bronhialnimi krči;
- izbor inhalatorjev za vsakega pacienta;
- spremljanje učinkovitosti zdravljenja;
- pravočasno odkrivanje predhodnikov astmatičnih napadov.
Naprava in vrste merilnikov pretoka
Merilnik maksimalnega pretoka je naprava za merjenje najvišjega pretočnega hitrosti izdihavanja. Stacionarna je (v bolnišnicah) in za domačo uporabo. To je majhna naprava, ki se zlahka prilega v majhno torbico ali žep. Na videz - je cev s premerom ne več kot 3-4 cm s posebno diplomo. Celotna lestvica je razdeljena na barvna območja po načelu semaforja - zelena, rumena in rdeča.
Naprave so razdeljene glede na starostne kategorije. Merilnik maksimalnega pretoka je lahko izključno za otroke - merilnik maksimalnega pretoka za otroke, uporablja se, če je otrok star več kot 8 let ali manj kot 140 cm, digitalno območje na lestvici takih naprav pa je od 35 do 300-350 l / min. Lestvica naprave za odrasle predvideva delitev od 50 do 850 l / min.
Obstajajo modeli naprav, ki so primerni za vse bolnike, ne glede na starost. Praviloma je to merilnik maksimalnega pretoka z izmenljivimi ustniki. Nekateri modeli so opremljeni z ročajem, ki omogoča udobno držanje med postopkom. Enostavnost uporabe vam omogoča, da hitro preskusite, preprosto položite ustnice okoli šobe in močno udarite. Lestvica na telesu takoj pokaže rezultat študije:
- zeleni segment (80-100%) - normalno fiziološko delo pljuč in bronhijev, izbrano zdravljenje je pravilno in učinkovito;
- rumeni segment (50-80%) - potrebno je skrbno spremljati stanje in spremembe v dihanju, če sumite na poslabšanje, se takoj posvetujte z zdravnikom;
- rdeči segment (manj kot 50%) je nevarno stanje, zdravljenje je neučinkovito, zahteva nujni pregled ali hospitalizacijo.
V povprečju je naprava uporabna 2 leti. Pick flowmetry je mogoče storiti v specializiranih centrih, cena raziskav v razponu od 400 do 800 rubljev. Naprava sama - vrh merilnik pretoka - je v območju 1500-1800 rubljev.
Kako izmeriti PSV
Najvišja hitrost izdihavanja se meri dvakrat na dan, zjutraj in zvečer.
Za zanesljivost rezultatov se test opravi pred uporabo farmakoloških pripravkov. PSV merimo takoj po nočnem spanju in zvečer, 10-12 ur po jutranjih meritvah. V teh primerih so kazalniki najbolj natančni.
Preskus se izvede med mirovanjem. V pokončnem položaju se bronhi odprejo čim bolj popolno, zmogljivost pljuč je največja. Če je oseba v resnem stanju, jo lahko izmerite med sedenjem.
Algoritem testa:
- Preverite lokacijo indikatorja, mora biti na ničli.
- Globoko vdihnite z usti, kolikor je mogoče, pri tem pa s prsti zaprite nosne poti.
- Tesno zaprite ustnice s šobo ali ustnikom, naredite močan in oster izdih. Dihanje težkega zraka je potrebno čim dlje.
- Za natančnejšo določitev postopka PSV ponovimo še dvakrat. Pred vsakim preskusom se indikator vrne v prvotni položaj.
- Iz dobljenih rezultatov izberemo najvišjo vrednost in zapišemo v dnevniku maksimalne pretočne hitrosti.
- Po uporabi se ustnik očisti pod tekočo tekočo vodo in uporabite detergent za pomivanje posode.
Tehnika maksimalne meje pretoka zagotavlja lokacijo naprave strogo vodoravno. Luknje na telesu ni mogoče zapreti s prsti. Pri izdihovanju morajo biti ustnice v tesnem stiku z napravo, vendar ne zategnjene. Postopek se izvaja le na prazen želodec, zadnji obrok pred večernim merjenjem mora biti 2 uri pred preskusom. Pred merjenjem je nemogoče aktivno premikati in izvajati fizične vaje. 30 minut pred merjenjem maksimalnega pretoka morate mirno sedeti, obnoviti dih, znebiti se stiskanja oblačil (odstranite gumbe, odstranite kravato, šal).
Dnevnik maksimalne pretočne hitrosti
V individualnem dnevniku vsak bolnik opazi odčitke meritev, ki jih opravi zjutraj in zvečer. Z ustreznim zdravljenjem in ustrezno izbrano zdravljenje z zdravili so vse vrednosti enake ali se spreminjajo v sprejemljivih mejah. Če se ta trend izsledi, kaže na nadzorovano bronhialno astmo ali bronhitis. Če so številke zelo različne in se grafična slika poveča v obsegu, se pacient ukvarja s stanjem nekontrolirane bolezni.
Možnosti ocenjevanja grafa:
- vizualna definicija krivulje;
- dnevna sprememba maksimalne hitrosti;
- iskanje najvišje vrednosti;
- za vsakega bolnika.
Kazalniki norm za vsakega pacienta se določijo ločeno, ob upoštevanju zdravstvenega stanja, resnosti poteka in stopnje bolezni. To opravi lečeči zdravnik med kompleksnim pregledom ob vstopu osebe v bolnišnico. Pravilno merjenje PSV in vpis v dnevnik je neposredna naloga in odgovornost bolnika.
Grafična podoba testa je podobna dvema krivuljama, od katerih ena prikazuje jutranje kazalnike, druga pa večerne. Dnevnik za merilnik pretoka lahko kupite v lekarnah z napravo ali natisnete neodvisno. Navpična lestvica prikazuje prostornino zraka v l / min, vodoravno - datum za 4 tedne. Vsak dan ima dva stolpca - zjutraj in zvečer.
Rezultati regulativnih testov
Kazalci norme niso enaki, se razlikujejo glede na naslednja merila:
- starost bolnika;
- višina, če je otrok;
- spol.
Povprečne stopnje so izračunane na podlagi več študij zdravih ljudi v skladu s starostno kategorijo. Tako se izračuna ustrezen kazalnik - pretok zraka, merjen v litrih na minuto.
- od 15 do 20 let - 314-512 l / min (odvisno od višine);
- od 20 do 25 - 305-503 l / min;
- od 25 do 30 - 296-464 l / min;
- od 30 do 35 - 287 - 485 l / min;
- od 35 do 40 - 278-475 l / min;
- od 40 do 45 - 269-467 l / min;
- od 45 do 50 - 260-458 l / min;
- od 50 do 55 - 251-449 l / min;
- 55 do 60 - 242-440 l / min;
- od 60 do 65 - 233-431 l / min;
- od 65 do 70 - 224-422 l / min;
- od 70 do 75 - 215-431 l / min;
- od 75 do 80 - 206-404 l / min;
- več kot 80 - 197-395 l / min.
Ustrezne vrednosti za otroke:
- višina 105 cm - hitrost 130-132 l / min;
- 110 cm - 169 l / min;
- 115 cm - 185 l / min;
- 120 cm - 212-215 l / min;
- 125 cm - 238-240 l / min;
- 130 cm - 265 l / min;
- 135 cm - 290 l / min.
Obstajata dve vrsti kazalnikov norme. Prva vrsta je predvidena hitrost iztekanja zraka, druga pa indikator osebne maksimalne vrednosti PSV.
Poslabšanje vrednosti ne kaže vedno poslabšanja bolnikovega splošnega stanja. Pri slabem trendu merjenja se lahko oseba počuti zadovoljivo in ne čuti poslabšanja zdravja. Zato kljub dobremu počutju ne morete ustaviti pravilnosti testa.
Pickflometrija z bronhialno astmo ima svoje kontraindikacije. Študija se ne izvede, če ima oseba hudo stanje - astmatični status, možgansko kap ali miokardni infarkt. Test je kontraindiciran pri zgodovini epilepsije, hipertenzivni krizi. Nosečnice so bile previdne in pod nadzorom zdravnika.
Glavna prednost meritev maksimalnega pretoka je razpoložljivost in enostavnost izvajanja preskusa. Uporaba merilnika pretoka je enostavna. Meritve se lahko izvajajo doma, samostojno izdelajo graf in monitor. Vrednost maksimalne hitrosti pomaga pravočasno odkriti negativno dinamiko razvoja bolezni in preprečiti razvoj zapletov s korekcijo zdravljenja. Test omogoča napovedovanje poteka kroničnega obstruktivnega bronhitisa ali astme.