Vzroki in dejavniki tveganja za pljučni rak

Simptomi

Pljučni rak je ena najpogostejših vrst raka. Najbolj pogosto moški trpijo zaradi tega. Hkrati se približno 70% primerov konča s smrtjo. Da bi se zaščitili pred takšno boleznijo, morate vedeti, zakaj se je pojavila.

Glavni vzroki in patogeni pljučnega raka

Pljučni rak je pogosto povezan s kajenjem. Dejansko je približno 65% primerov zlorabljalo cigarete. Vdihavanje tobačnega dima lahko imenujemo glavni vzrok za nastanek pljučnega raka. Toda rak se pogosto pojavi pri nekadilcih. V tem primeru so lahko vzroki bolezni naslednji:

  1. Prisotnost kroničnih bolezni zgornjih dihal. Tuberkuloza, bronhopneumonija in druge bolezni se pogosto razvijejo v maligni tumor.
  2. Dednost. Zbrani so bili podatki, ki kažejo, da se lahko rak na pljučih podeduje. Če torej v vaši družini obstajajo ljudje z onkologijo, skrbno spremljajte svoje zdravje in redno opravite zdravniški pregled.
  3. Izpostavljenost radonu. Ta radioaktivni element lahko povzroči mutacije v dihalnem sistemu ljudi, ki so z njo v stalnem stiku.
  4. Redno vdihavanje tobačnega dima. Če oseba ne kadi sam, a se pogosto nahaja poleg kadilcev, je ogrožen.
  5. Neugodni delovni pogoji. Bolezen pogosto prizadene tiste, katerih delo vključuje stik z azbestom, kromom, kadmijem in izpušnimi plini. Te snovi se uporabljajo v metalurgiji, barvi in ​​pirotehnični proizvodnji.
  6. Starostne spremembe. Človeško telo se sčasoma obrablja. Zato se poveča verjetnost patologije epitelijskih celic.
  7. Neugodne okoljske razmere. Večina onkoloških bolnikov najdemo v bližini rudarskih in predelovalnih podjetij.
  8. Bolezni endokrinega sistema.

Ti simptomi veljajo tako za moške kot za ženske. Treba je omeniti, da je žensko telo bolj ranljivo, njegovo zdravje je treba skrbno spremljati.

Znanstveniki po vsem svetu poskušajo najti zanesljiv odgovor na vprašanje, kaj povzroča rak na pljučih. V mnogih primerih pa etiologija bolezni ostaja negotova.

Strokovnjaki so po stiku z njimi ugotovili številne snovi. Med njimi so:

  1. Rakotvorne snovi. To so snovi, ki vstopajo v dihalni sistem iz tobačnega dima. Njihova dolgotrajna izpostavljenost vodi v oslabljeno strukturo in delovanje bronhijev. Posledično se tvori maligni tumor.
  2. Nikelj.
  3. Arzen. Ta snov se pogosto uporablja v jeklarski industriji.
  4. Azbest. Od tega trpijo rudarji, električarji, ladjedelnice in železniški delavci.
  5. Chrome.
  6. Berilij Zastrupitev s to snovjo je mogoče opaziti pri ljudeh, ki so zaposleni pri sestavljanju jedrskih reaktorjev in proizvodnji delov za raketno in vesoljsko industrijo.
  7. Radon Inertni plin, ki je produkt razpada urana. Radon lahko pade v zemljo in se v njem kopiči.

Vsaka od teh snovi se lahko kopiči v človeških pljučih in ima strupeni učinek. Sčasoma erodirajo sluznice in izzovejo degeneracijo zdravih celic v rakaste celice.

Patogeneza

Zaradi intenzivne delitve rakavih celic se velikost tumorja zelo hitro poveča. Če se težava ne ugotovi pravočasno, zdravljenje pa se ne začne, je prizadet srčno-žilni sistem, požiralnik in hrbtenica.

Mutirane celice vstopajo v krvni obtok in se širijo po vsem telesu. Proces delitve rakavih celic se ne ustavi.

To vodi v nastanek metastaz v jetrih, bezgavkah, kosteh, ledvicah in možganih. Glede na histološko strukturo lahko raka na pljučih razdelimo na 4 velike podskupine:

  1. Squamous. Sestavljen je iz keratiniziranih celic, ki so med seboj povezane z majhnimi mostovi. Nova rast se najpogosteje pojavi v proksimalnem bronhu. Njegove meje so dobro razločljive. Ta vrsta raka se razvija počasi in manj verjetno, da bi se metastazirala.
  2. Majhna celica. Zanj je značilna rast majhnih celic z zrnatimi jedri. Oblikujejo velike strukture, ki nimajo vezivnega tkiva. Nevarno za njegov hiter razvoj.
  3. Železo. Razvija se na obrobju pljuč, prebija pljuč. Ta tip tumorja se pogosto zazna po fibrozi. Rak na žlezah je redko posledica kajenja. Večinoma jo dobijo ženske. Razvija se počasi.
  4. Velika celica. Nediferencirani tumor. Lahko ima kakršnokoli obliko. Celice so dovolj velike, sposobnost keratinizacije je šibka. Taka neoplazma ima jasne meje.

Patogeneza pljučnega raka je v veliki meri odvisna od diferenciacije celic. Nižji je, bolj je nevaren tumor.

Pljučni rak se pojavi zaradi mutacije epitelijskih celic. Pojavnost tumorja v levem in desnem pljučnem oknu je približno enaka. Glede na lokacijo se razlikujejo naslednje vrste raka:

  1. Central. Neoplazme se pojavijo v lobarnih, segmentnih ali velikih bronhih. Pogosto pride do blokade poti pretoka zraka v pljuča ali do njihove maksimalne kompresije.
  2. Periferna. Vpliva na male bronhije. Značilen je nastanek sferične neoplazme. Ko raste, se lahko razširi na prsni koš, prepono, parietalno pleuro.

Da bi upočasnili razvoj tumorja, je treba izključiti vpliv dejavnikov tveganja za nastanek raka pljuč.

Psihosomatski vzroki bolezni

Razvoj malignega tumorja je pogosto povezan s kompleksnim psihološkim stanjem osebe. Maligna neoplazma je mutacija zdravih celic, pojav v telesu notranjega sovražnika. Postane eno z bolnikom.

Strokovnjaki pripisujejo slabo psihološko stanje osebe dejavnikom tveganja za pljučni rak. Najnevarnejša od vseh negativnih čustev so žalitev, krivda in globoko razočaranje. Vzrok bolezni je lahko resen moralni šok, izguba ljubljene osebe.

Menijo, da se čas lahko zaceli. Dejstvo je, da bolečina nikamor ne izgine, temveč postane globlje in navzven postane nevidna. Postopoma se zgosti in gre v dušo človeka s težkim kamnom. Če pacient ne najde načina, kako se znebiti tega kamna, se lahko razvije v maligni tumor.

Izkušeni negativni človek prikrajša za željo za srečno življenje. Zajema stalen občutek brezupnosti in strahu. Ta čustva onemogočajo hormonski in imunski sistem telesa. Zaradi tega telo preprosto nima več moči, da bi se uprla mutaciji celic.

Pri delu z bolniki z rakom se psihologi trudijo izvedeti več o svojih biografijah. Dejstvo, da se je tumor začel razvijati v pljučih, govori o težkem občutku žalitve.

Samo z odkrivanjem temeljnega vzroka problema, z razumevanjem, lahko ublažite bolnikovo stanje. Če je rakasta bolezen prizadela otroka, je razlog, da pogledate v svetovni pogled in psihološko stanje staršev. Psiha otrok še ni v celoti oblikovana. V mladosti smo zelo dovzetni in sprejemamo vsa negativna čustva tistih okoli nas.

Pljučni rak lahko sproži razočaranje ljudi v njihovem življenju. Postopoma se njegovo zanimanje za vse, kar se dogaja okoli njega, izgine. Postane ravnodušen do drugih, do svojega zdravja in do življenja.

V zgodnjem otroštvu jo je oče zapustil v slabih okoliščinah. Kot v vzhodni državi je bila družina stigmatizirana. Ko so postajali starejši, se je nakopičilo zgražanje proti očetu. Ženska je postala trda in mrzla. Družina, ki jo je ustvarila, se je očitno zdela varna, vendar v njej ni bilo prijaznosti. Te okoliščine so postale razlog za razvoj onkologije.

Pomembno je, da ne le spremljamo zdravje vašega telesa, temveč tudi, da ustvarjamo harmonijo duše. Naučite se odpuščati žalitve, ne izgubite zanimanja za življenje, poskusite narediti dobro. Nato vaše telo ne bo dopustilo, da se celice mutirajo.

Klinična slika

Da bi preprečili raka, ga je treba pravočasno diagnosticirati. V zgodnjih fazah bolezni je mogoče zdraviti. Zato morate skrbno spremljati svoje zdravje in si zapomniti nekaj simptomov onkologije, ki jih je mogoče identificirati neodvisno:

  1. Eden prvih alarmov je kašljanje. Na začetku je lahko suha. Sčasoma začne izstopati mukopurulentni sputum. Če se tumor hitro razvije in je bolezen že prizadela obtočni sistem, se lahko pojavi hemoptiza.
  2. Pljučne bolečine se pojavijo že v prvi fazi bolezni. Lahko imajo drugačno intenzivnost in lokacijo. Občutki se intenzivirajo z globokim vdihom. Bolečina v obdobju nastajanja metastaz postane še posebej boleča.
  3. Pojav kratka sapa. V zgodnjih fazah bolezni je šibka in se pojavi le med fizičnim naporom. Ker tumor raste, se lahko celo ob mirovanju pojavi bronhialna obstrukcija.
  4. Rast maligne neoplazme vodi do kompresije laringealnega živca. Rezultat je prerez glasnic. Človeški glas postane hrapav s hripavostjo.
  5. Hitro hujšanje. Bolezen dobesedno "poje" osebo od znotraj.
  6. Hiter razvoj raka vodi v zastrupitev telesa. Posledično se pojavi vročina. Lahko je trajen ali subfebrilen. Oseba se počuti šibko, hitro se utrudi, poveča potenje.
  7. Dihanje postane zmedeno. Prizadeta polovica pljuč zaostaja za intenzivnostjo dihanja od zdravih. To vodi do zunanje deformacije prsnega koša.

Če opazite te simptome v sebi, se takoj posvetujte z zdravnikom. V zgodnjih fazah raka je težko prepoznati zunanje znake. Potrebovali boste zdravniški pregled. Med študijo zdravnik ugotovi naslednje znake bolezni:

  1. Opažena bronhialna obstrukcija in atelektaza.
  2. Krvni testi kažejo povišane ravni belih krvnih celic in trombocitov. Povečan ESR.
  3. Za diagnozo raka je predpisana analiza sputuma. Lahko zazna rakaste celice.
  4. Značilni znaki raka so odkriti na rentgenski sliki. V primeru osrednjega tipa raka je temnenje zabrisano. Sence v obliki fanov se lahko odmaknejo od njega. Periferni rak lahko zazna okrogla neenakomerna senca, ki se nahaja v zgornjem delu pljuč. Ima zamegljen oris. Njena velikost ne presega 5 cm.

Če se vam zdi, da bodo ti simptomi potrebovali dodaten pregled. V nekaterih primerih je predpisana biopsija.

To je punkcija prsnega koša in ograjenega dela tumorja. Takšna študija nam omogoča, da z zaupanjem govorimo o naravi tumorja. Le celosten pregled bolnika bo zdravniku omogočil, da postavi pravilno diagnozo in razvije pravilen program zdravljenja.

Preventivni ukrepi

Da bi manj razmišljali o raku pljuč in njegovih vzrokih, morate skrbno spremljati svoje zdravje. Upoštevati je treba naslednje smernice:

  1. Če delate v nevarni proizvodnji, dosežite razvoj ustreznega programa za zaščito pred negativnimi vplivi. Nikoli ne zanemarite varnostnih pravil.
  2. Vodite zdrav način življenja. Zmanjšajte uporabo škodljivih izdelkov. Dodajte več svežega sadja in zelenjave k vaši prehrani. Premaknite se bolj in se na svežem zraku.
  3. Prenehajte kaditi. Komunicirajte s kadilci čim manj.
  4. Zmanjšajte količino zaužitega alkohola.
  5. Vsako leto vas pregledajo na aparatu za fluorografijo.
  6. Če se vam kažejo znaki pljučne bolezni, ne odlašajte z obiskom zdravnika. Vse bolezni je treba pravočasno pozdraviti.
  7. Ne pridobite dodatnih kilogramov.
  8. Poskusite organizirati ustrezno prezračevanje v prostorih, kjer boste preživeli večino dneva.

Ti preprosti nasveti vam bodo pomagali zaščititi se ne le pred rakom, temveč tudi pred drugimi boleznimi dihalnega sistema. Potrebno je zdraviti svoje zdravje z ustrezno pozornost. Za morebitne zaskrbljujoče simptome se morate obrniti na strokovnjake.

Pljučni rak - simptomi in prvi znaki, vzroki, diagnoza, zdravljenje

Pljučni rak je najpogostejša lokalizacija onkološkega procesa, za katero je značilen precej latenten potek in zgodnji pojav metastaz. Pojavnost pljučnega raka je odvisna od območja bivanja, stopnje industrializacije, podnebnih in delovnih pogojev, spola, starosti, genetske predispozicije in drugih dejavnikov.

Kaj je pljučni rak?

Pljučni rak je maligna neoplazma, ki se razvije iz žlez in sluznic pljučnega tkiva in bronhijev. V sodobnem svetu je pljučni rak med vsemi onkološkimi boleznimi na vrhu. Po statističnih podatkih ta onkologija prizadene moške osemkrat pogosteje kot ženske, ugotovljeno pa je bilo, da je starost starejša, višja je stopnja pojavnosti.

Razvoj pljučnega raka ni enak za tumorje različne histološke strukture. Za diferenciran skvamocelični karcinom je značilen počasen potek, nediferencirani rak se hitro razvija in proizvaja obsežne metastaze.

Najbolj maligni tečaj ima raka drobnoceličnega pljučnega raka:

  • razvija se skrivaj in hitro
  • zgodnje metastaze
  • ima slabo napoved.

Pogosteje se tumor pojavlja v desnem pljučnem - v 52%, v levem pljučnem - v 48% primerov.

Glavna skupina primerov je dolgotrajno kajenje moških v starosti od 50 do 80 let, ta kategorija predstavlja 60-70% vseh primerov pljučnega raka, umrljivost pa je 70-90%.

Po mnenju nekaterih raziskovalcev, struktura pojavnosti različnih oblik te patologije glede na starost je, kot sledi: t

  • do 45–10% vseh primerov;
  • od 46 do 60 let - 52% primerov;
  • od 61 do 75 let –38% primerov.

Do nedavnega se je rak na pljučih obravnaval predvsem kot moška bolezen. Trenutno se povečuje incidenca žensk in zmanjšuje starost primarne detekcije bolezni.

Glede na lokacijo primarnega tumorja:

  • Centralni rak. Nahaja se v glavnem in lobarnih bronhih.
  • Aerospheric. Ta tumor se razvije iz majhnih bronhijev in bronhiolov.
  1. Karcinom drobnih celic (manj pogost) je zelo agresivna neoplazma, saj se lahko zelo hitro razširi po telesu z metastaziranjem v druge organe. Praviloma se pri kadilci pojavlja rak z majhnimi celicami, v času, ko je postavljena diagnoza, pa se pri 60% bolnikov opazi razširjena metastaza.
  2. Nedrobne celice (80–85% primerov) - imajo negativno prognozo, združujejo več oblik morfološko podobnih vrst raka s podobno celično strukturo.
  • osrednji - vpliva na glavni, lobarni in segmentni bronh;
  • periferna - poškodba epitelija manjših bronhijev, bronhiolov in alvelola;
  • masivni (mešani).

Napredovanje novotvorbe poteka skozi tri faze:

  • Biološka - obdobje med pojavom tumorjev in pojavom prvih simptomov.
  • Asimptomatski - zunanji znaki patološkega procesa se sploh ne pojavijo, postanejo vidni le na radiografiji.
  • Klinična - obdobje, ko so opazni simptomi pri raku, ki postane spodbuda za hitenje k zdravniku.

Vzroki

Glavni vzroki pljučnega raka:

  • kajenje, vključno s pasivnim (približno 90% vseh primerov);
  • stik z rakotvornimi snovmi;
  • vdihavanje radona in azbestnih vlaken;
  • genetska predispozicija;
  • starostna kategorija nad 50 let;
  • vpliv škodljivih dejavnikov;
  • izpostavljenost sevanju;
  • prisotnost kroničnih bolezni dihal in endokrinih bolezni;
  • cicatricialne spremembe pljuč;
  • virusne okužbe;
  • onesnaževanje zraka.

Bolezen se dolgo časa razvija prikrito. Tumor se začne tvoriti v žlezah, sluznicah, vendar zelo hitro metastaze rastejo po vsem telesu. Dejavniki tveganja za maligne novotvorbe so:

  • onesnaževanje zraka;
  • kajenje;
  • virusne okužbe;
  • dedni vzroki;
  • škodljivih proizvodnih pogojev.

Opomba: rakaste celice, ki vplivajo na pljuča, se zelo hitro razdelijo, razpršijo tumor po vsem telesu in uničijo druge organe. Pomembna točka je pravočasna diagnoza bolezni. Prej ko se zazna pljučni rak in začne zdravljenje, večja je možnost podaljšanja življenja bolnika.

Prvi znaki pljučnega raka

Prvi simptomi pljučnega raka pogosto nimajo neposredne povezave z dihalnim sistemom. Bolniki se dolgo časa obračajo k različnim strokovnjakom z drugačnim profilom, jih pregledujejo dolgo časa in zato dobijo napačno zdravljenje.

  • nizka telesna temperatura, ki ne izstopa z drogami in zelo izčrpa pacienta (v tem obdobju je telo izpostavljeno notranji zastrupitvi);
  • slabost in utrujenost zjutraj;
  • pruritus z razvojem dermatitisa in po možnosti pojavljanje rasti na koži (zaradi alergijskega učinka malignih celic);
  • šibkost mišic in povečana oteklina;
  • motnje centralnega živčnega sistema, zlasti omotica (do omedlevice), zmanjšano usklajevanje gibanja ali izguba občutljivosti.

Ko se ti simptomi pojavijo, se posvetujte s pulmologom za diagnozo in pojasnitev diagnoze.

Stopnje

Ko se soočajo z rakom pljuč, mnogi ne vedo, kako določiti stopnjo bolezni. V onkologiji so pri ocenjevanju narave in obsega bolezni pljučnega raka razvrščene štiri stopnje razvoja bolezni.

Vendar pa je trajanje katere koli faze povsem individualno za vsakega bolnika. Odvisna je od velikosti neoplazme in prisotnosti metastaz, kakor tudi od hitrosti poteka bolezni.

  • 1. stopnja - tumor je manjši od 3 cm in se nahaja znotraj meja pljučnega segmenta ali enega bronhija. Metastaz ni. Simptome je težko razlikovati ali sploh ne.
  • 2 - tumor do 6 cm, ki se nahaja znotraj meja pljučnega ali bronhnega segmenta. Posamezne metastaze v posameznih bezgavkah. Simptomi so bolj izraziti, hemoptiza, bolečina, šibkost, izguba apetita.
  • 3 - tumor presega 6 cm, prodre v druge dele pljuč ali v sosednje bronhije. Številne metastaze. Simptomi vključujejo kri v mukopurulentnem izpljunku, težko dihanje.

Kako se manifestira zadnja faza 4 pljučnega raka?

Na tej stopnji pljučnega raka se tumor tumorji metastazirajo v druge organe. Stopnja preživetja v petih letih je 1% za karcinom drobnih celic in od 2 do 15% za nedrobnocelični karcinom

Bolnik ima naslednje simptome:

  • Stalna bolečina pri dihanju, s katero je težko živeti.
  • Bolečina v prsnem košu
  • Izguba teže in apetit
  • Kri se počasi koagulira, pogosto se pojavijo zlomi (metastaze v kosteh).
  • Pojav napadov hudega kašlja, pogosto z sproščanjem izpljunka, včasih s krvjo in gnojem.
  • Pojav hude bolečine v prsih, ki neposredno kaže na poškodbo bližnjih tkiv, saj v pljučih ni receptorjev za bolečino.
  • Med simptomi raka štejemo tudi hudo dihanje in kratko sapo, če se prizadenejo bezgavke na materničnem vratu, občutimo težavo govora.

Za raka na drobnoceličnem pljučnem raku, ki se hitro razvija in kratkoročno vpliva na telo, so značilne samo dve stopnji razvoja:

  • omejena stopnja, ko so rakaste celice lokalizirane v eni pljuči in tkiva v neposredni bližini.
  • ekstenzivna ali ekstenzivna faza, ko se tumor raztrga na področje zunaj pljuč in oddaljenih organov.

Simptomi raka pljuč

Klinične manifestacije pljučnega raka so odvisne od primarne lokacije neoplazme. V začetni fazi je bolezen najpogosteje asimptomatska. V poznejših fazah se lahko pojavijo splošni in specifični znaki raka.

Zgodnji, prvi simptomi pljučnega raka niso specifični in običajno ne povzročajo tesnobe, med njimi so:

  • nemotivirana utrujenost
  • izguba apetita
  • lahko pride do majhne izgube teže
  • kašelj
  • v kasnejših fazah se pridružijo specifični simptomi kašlja z "zarjavelim" izpljunkom, zasoplost, hemoptiza
  • bolečinski sindrom označuje vključitev v proces bližnjih organov in tkiv

Posebni simptomi pljučnega raka:

  • Kašelj - brez vzroka, paroksizmalno, izčrpavajoče, vendar ni odvisen od fizičnega napora, včasih z zelenkastim izpljunkom, ki lahko kaže na osrednjo lokacijo tumorja.
  • Kratka sapa. Pomanjkanje zraka in kratka sapa se najprej pojavita v primeru napora, z razvojem tumorja pa je bolnik moten celo v ležečem položaju.
  • Bolečina v prsnem košu. Ko tumorski proces prizadene pljuč (sluznica pljuč), kjer se nahajajo živčna vlakna in konci, bolnik razvije boleče bolečine v prsih. Te so akutne in boleče, nenehno moteče ali odvisne od dihanja in fizičnega napora, najpogosteje pa se nahajajo na strani prizadetih pljuč.
  • Hemoptiza. Običajno se sestanek zdravnika in bolnika pojavi po tem, ko izpljunek iz ust in nosu začne krvaviti. Ta simptom kaže, da je tumor začel okužiti krvne žile.

Rak pljuč

Pljučni rak je bolezen, povezana z razvojem malignega tumorja v pljučih.

Pljučni rak, katerega simptomi so lahko odsotni že dolgo časa, je predvsem posledica kajenja, njegovo odkrivanje pa prav zaradi odsotnosti simptomov, brez preventivnih metod za preučevanje zadevnega območja, pogosto nastopi v resnih fazah procesa.

Za uskladitev svetovne in ruske statistike onkoloških bolezni: 12 odstotkov ruskih bolnikov z rakavimi boleznimi trpi zaradi raka na pljučih. Med smrtnimi primeri zaradi malignih tumorjev je v Rusiji 15 odstotkov primerov pljučnega raka. Stanje je po mnenju strokovnjakov skoraj kritično. Prav tako morate označiti dejstvo, da je pljučni rak bolj moška patologija. Med vsemi malignimi novotvorbami pri moških je vsak četrti primer rak na pljučih, pri ženskah pa le en od dvanajstih.

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni in zanesljivo dokazani dejavnik v razvoju pljučnega raka je kajenje. V zadnjih letih je bilo v tej smeri izvedenih ogromno raziskav. Zdaj ni razloga za dvom - približno 88% primerov je nekako povezano s kajenjem.

Kaj je skrivnost? V rakotvornem učinku kajenja, ki je posledica prisotnosti policikličnih aromatskih bikarbonatov (produktov zgorevanja tobaka) v dimu. Poleg tega tobačni dim vsebuje dodatne rakotvorne snovi, ki vključujejo nikotinske derivate - na primer nitrozamine.

Po podatkih, ki jih je pred kratkim objavila WHO, kajenje poveča tveganje za pljučni rak pri ženskah za 12-krat, pri moških pa za 22-krat.

Da ne omenjam pasivnega kajenja. Ameriški znanstveniki so ugotovili, da so ljudje, ki so pogosto v stiku s kadilcem, razvoj raka opazili 32% pogosteje. Prav tako je bila ugotovljena neposredna povezava med pojavom pljučnega raka in povečanjem števila kadilcev na dan (2 paketi = 25-kratno povečanje tveganja) in trajanjem kajenja. V primerjavi s kakovostjo tobaka opazimo inverzno razmerje.

Vendar pa ima kancerogeni učinek ne samo tobačni dim. Danes je dokazano, da lahko snovi, kot so arzen, berilij, azbest, ogljikovodiki, krom in nikelj, izzovejo rast tumorskih celic. Ne pozabite na izpostavljenost. To so najpogostejše rakotvorne snovi, v resnici so veliko več... In mnoge od njih še niso popolnoma razumljene.

Tako je mogoče opredeliti štiri najpomembnejše dejavnike:

  • Kajenje tobaka;
  • Genetska predispozicija;
  • Okoljski dejavniki in delovni pogoji;
  • Kronična bolezen pljuč.

Vrste raka

  1. Majhni celični rak pljuč - pojavlja se v 20% primerov, ima agresiven potek. Zanj je značilno hitro napredovanje in metastaze, zgodnje širjenje (širjenje) metastaz v bezgavke mediastinuma.
  2. Nedrobnocelični pljučni rak:
    • Adenokarcinom - opazimo v 50% primerov, se širi iz žleznega tkiva bronhijev, pogosteje v začetnih fazah napreduje brez simptomov. Zanj je značilen obilen izpljunek.
    • V 20-30% primerov se pojavi skvamozni karcinom, ki nastane iz ravnih celic v epitelu majhnih in velikih bronhijev, v korenu pljuč, raste in počasi metastazira.
    • Za nediferencirani rak je značilen visok atipizem rakavih celic.
  3. Druge vrste raka:
    • bronhialni karcinoidi nastajajo iz celic, ki proizvajajo hormone (asimptomatsko, težko diagnosticirati, počasi rastejo).
    • tumorje iz okoliških tkiv (žile, gladke mišice, imunske celice itd.).
    • metastaz iz tumorjev, lokaliziranih v drugih organih.

Majhni celični pljučni rak

Ime je dobil zaradi oblike celic, imenujemo ga tudi nevroendokrini pljučni rak. Je ena najbolj agresivnih oblik pljučnega raka. Najdemo ga predvsem pri kadilcih moških, starejših od 40 let. Zaznavanje te bolezni ni več kot 25% vseh histoloških tipov raka.

Biološke značilnosti raka majhnih celic:

  • majhna velikost (le dvakrat večja od limfocita - krvnih celic);
  • malignosti;
  • hitra rast, aktivno podvajanje obsega v 30 dneh, za primerjavo z drugimi oblikami raka - več kot 100 dni;
  • občutljivost receptorjev raka na kemoterapijo in radioterapijo.

Obstaja več vrst drobnoceličnega pljučnega raka:

  • ovsena celica;
  • intermediat;
  • skupaj.

Tumorji malih celic lahko proizvajajo nekatere hormone (ACTH, antidiuretik, somatotropic).

Klinični simptomi karcinoma drobnih celic nimajo bistvenih razlik od drugih oblik raka na pljučih, razen dejstva, da se patogeneza hitro razvija in da so manifestacije, ki so vidne raziskovalcu, redke.

Nedrobnocelični rak pljuč

Ta skupina onkoloških bolezni se od malih celičnih oblik razlikuje po histoloških značilnostih. Klinično izražena:

  • povečana utrujenost;
  • pljučni sindrom (zasoplost, kašelj, hemoptiza);
  • progresivno hujšanje.

Vključuje približno 80% vseh bolnikov z malignimi boleznimi.

Obstajajo tri glavne histološke oblike nedrobnoceličnega pljučnega raka:

  • skvamozno;
  • velika celica;
  • adenokarcinom.

Za bolezen je značilna subklinična poteka patogeneze do stopnje 2-3. Na primer, približno 30% bolnikov prepoznava svojo diagnozo v 3 stopnjah, približno 40% - v 4 stopnjah.

Za bolezen so značilne hitre zadnje faze. V petih letih ostaja samo 15-17% bolnikov.

Prvi znaki pljučnega raka

Najbolj pomembno je, da se bolezen prepozna v zgodnjih fazah razvoja tumorja, najpogosteje asimptomatsko ali asimptomatsko na začetku bolezni.

Simptomi pri pljučnem raku so nespecifični, pojavijo se lahko tudi pri številnih drugih boleznih, vendar je lahko kompleks simptomov razlog za odhod na zdravnika za nadaljnji pregled zaradi raka.

Glede na obseg lezije, njegovo obliko, lokacijo in stopnjo se lahko prvi znaki pljučnega raka spreminjajo. Vendar pa obstajajo številni skupni simptomi, v prisotnosti katerih se lahko sumi:

  1. Kašelj Suha, pogosta, histerična, paroksizmalna, kasneje - mokra z obilnim izločanjem debelega izpljunka (sluz ali gnoj).
  2. Kratka sapa. Manifestira se z majhnim naporom: večji poraz tumorja, bolj očitna kratka sapa. Dispneja je možna zaradi vrste bronhialne obstrukcije, ki jo spremlja hrupno piskanje.
  3. Hemoptiza. Redko se pojavlja in se pojavi v sputumskih progah ali krvnih strdkih, lahko se pojavi velika količina penastega ali želatinastih izpljunka, v redkih primerih obilno krvavitev, ki lahko vodi do hitre smrti pacienta.
  4. Bolečina Bolečina je lahko različna: od periodičnih do akutnih paroksizmalnih in konstantnih. Bolečina je lahko v rami, vratu, v želodcu. Tudi bolečina se lahko poveča z globokim dihanjem, kašljanjem. Bolečina se ne ustavi z jemanjem narkotičnih analgetikov. Intenzivnost bolečine je mogoče oceniti glede obsega poškodb pljuč in drugih organov v prsih.
  5. Povečajte temperaturo. Pogosti simptomi raka. Lahko je začasen simptom (kot pri ARVI) ali ponavljajoči se simptomi (včasih bolniki ne upoštevajo tega simptoma).
  6. Pogosti simptomi. Zmanjšan apetit, izguba telesne mase, utrujenost, motnje živčnega sistema in drugi.

Simptomi raka pljuč

Klinične manifestacije pljučnega raka so bistveno odvisne od lokalizacije primarnega tumorja.

Centralni rak pljuč

Tumor, ki izvira iz sluznice velikega bronha, se kaže precej zgodaj. V svoji rasti, draži sluznico bronha, povzroča kršitev bronhialne prehodnosti in prezračevanja segmenta, režnice ali celotnega pljuča v obliki hipoventilacije in atelektaze. V prihodnosti, kalitev živčnih debel in pleure, tumor povzroča bolečino in moteno inervacijo ustreznega živca (diafragmatično, ponavljajoče se ali potujoče) ter sliko vpletenosti pleure v tumorski proces. Priključitev metastaz vodi v pojav sekundarnih simptomov iz prizadetih organov in sistemov.

Ko tumor zraste v bronh, se pojavi kašelj, najprej suh, nato z rahlim izpljunkom, včasih s krvjo. Pojavi se hipoventilacija pljučnega segmenta in nato njegova atelektaza. Flegma postane gnojna, kar spremlja povišana telesna temperatura, splošno slabo počutje, težko dihanje. Pridružuje se rakava pljučnica, ki jo je relativno lahko zdraviti, vendar se pogosto ponavlja. Plevritis raka lahko spremlja pljučnico proti raku, ki jo spremlja bolečina.

Če tumor vdre v živce, se hripavost pridruži zaradi paralize vokalnih mišic. Poraz freničnega živca povzroča paralizo diafragme. Perikardialna kalitev se kaže v bolečinah v srcu.

Poraz tumorja ali njegovih metastaz nadpovprečne vene cave povzroča kršitev iztoka krvi in ​​limfe iz zgornje polovice telesa, zgornjih okončin, glave in vratu. Obraz pacienta postane napihnjen, s cianotičnim odtenkom, z oteklino v vratu, rokah, prsih.

Periferni pljučni rak

Periferni tumor v začetni fazi je asimptomatski zaradi odsotnosti bolečih končnic v pljučnem tkivu. V prihodnosti se tumorsko mesto poveča, rastejo bronhi, pleura in sosednji organi; kasneje lahko pride do razpada in krvavitve v središču tumorja.

Pri pljučnem raku lahko opazimo naslednje lokalne simptome: kašelj, izločanje krvi iz izpljunka, hripavost, kompresija zgornje vene in premestitev mediastinuma s tumorjem, simptomi tumorske invazije sosednjih organov. Še posebej značilna klinična slika, v povezavi z lokalizacijo, kaže pljučne vrhove s Pancoast sindromom.

Z rakavim plevritisom se pridruži sindrom kompresije pljučnega izcedka.

Pogosti simptomi so splošno poslabšanje stanja telesa, značilno za razvoj malignih tumorjev: zastrupitev, zasoplost, šibkost, hujšanje, vročina. Pri pljučnem raku se dodajajo tudi presnovne motnje kalcija, dermatitis in deformacija prstov tipa „paličica“.

V poznejših fazah se pridružijo simptomi metastatskih lezij vitalnih organov, procesi razpadanja tumorskega in pljučnega tkiva, bronhialna obstrukcija, atelektaza in hude pljučne krvavitve, ki povezujejo rast tumorja.

Stopnje

Ko se soočajo z rakom pljuč, mnogi ne vedo, kako določiti stopnjo bolezni. V onkologiji so pri ocenjevanju narave in obsega bolezni pljučnega raka razvrščene štiri stopnje razvoja bolezni.

Vendar pa je trajanje katere koli faze povsem individualno za vsakega bolnika. Odvisna je od velikosti neoplazme in prisotnosti metastaz, kakor tudi od hitrosti poteka bolezni.

  • 1. stopnja - tumor je manjši od 3 cm in se nahaja znotraj meja pljučnega segmenta ali enega bronhija. Metastaz ni. Simptome je težko razlikovati ali sploh ne.
  • 2 - tumor do 6 cm, ki se nahaja znotraj meja pljučnega ali bronhnega segmenta. Posamezne metastaze v posameznih bezgavkah. Simptomi so bolj izraziti, hemoptiza, bolečina, šibkost, izguba apetita.
  • 3 - tumor presega 6 cm, prodre v druge dele pljuč ali v sosednje bronhije. Številne metastaze. Simptomi vključujejo kri v mukopurulentnem izpljunku, težko dihanje.

Kako se manifestira zadnja faza 4 pljučnega raka?

Na tej stopnji pljučnega raka se tumor tumorji metastazirajo v druge organe. Stopnja preživetja v petih letih je 1% za karcinom drobnih celic in od 2 do 15% za nedrobnocelični karcinom

Bolnik ima naslednje simptome:

  • Stalna bolečina pri dihanju, s katero je težko živeti.
  • Bolečina v prsnem košu
  • Izguba teže in apetit
  • Kri se počasi koagulira, pogosto se pojavijo zlomi (metastaze v kosteh).
  • Pojav napadov hudega kašlja, pogosto z sproščanjem izpljunka, včasih s krvjo in gnojem.
  • Pojav hude bolečine v prsih, ki neposredno kaže na poškodbo bližnjih tkiv, saj v pljučih ni receptorjev za bolečino.
  • Med simptomi raka štejemo tudi hudo dihanje in kratko sapo, če se prizadenejo bezgavke na materničnem vratu, občutimo težavo govora.

Za raka na drobnoceličnem pljučnem raku, ki se hitro razvija in kratkoročno vpliva na telo, so značilne samo dve stopnji razvoja:

  • omejena stopnja, ko so rakaste celice lokalizirane v eni pljuči in tkiva v neposredni bližini.
  • ekstenzivna ali ekstenzivna faza, ko se tumor raztrga na področje zunaj pljuč in oddaljenih organov.

Diagnostika

Diagnoza pljučnega raka se izvaja v več fazah. Pri odkrivanju patoloških organov na fluorografiji ali rentgenskem slikanju prsnega koša (žarišče, zbijanje, zmanjšanje prostornine pljuč, povečanje pljučnega vzorca itd.) Se slike dodeljujejo v dodatnih projekcijah z večkratnim povečanjem v različnih fazah dihalnega cikla.

Bolnik je podvržen računalniški tomografiji, da pojasni prisotnost metastaz in stanje bezgavk.

Bronhoskopija je učinkovita metoda preiskave, vendar ne za vse vrste tumorjev. Torej je popolnoma neuporabno zaznati periferni rak.

Če je potrebno, opravite endoskopsko bronhološko preiskavo, v primeru perifernega raka pa lahko razjasnijo diagnozo s pomočjo transtorakalne (skozi prsni koš) usmerjene biopsije pod rentgenskim nadzorom.

Če vse te metode ne omogočajo diagnoze, se zatekajte k torakotomiji (odprite prsni koš). Istočasno se izvede nujno histološko preiskavo in, če je potrebno, se središče rasti tumorja nemudoma odstrani. Tako diagnostični postopek takoj preide v kirurško zdravljenje bolezni.

Zdravljenje

Standardne metode za zdravljenje pljučnega raka so:

  • kirurška odstranitev tumorja;
  • kemoterapija - uvedba intravenskih kemikalij, ki zavirajo rast tumorskih celic.
  • radioterapija - vpliv na spremenjene celice trdih tipov sevanja.

Zgoraj uporabite kot eno metodo ali v kombinaciji. Nekatere oblike, kot je drobnocelični karcinom, niso primerne za kirurške metode, vendar so občutljive na kemoterapijo.

Kemoterapija

Taktiko množične kemoterapije določajo oblika bolezni in stopnja rakotvornosti.

Skupna citotoksična zdravila so farmakološka zdravila, ki lahko zavirajo rast rakavih celic: Cisplatin, Etoposid, Ciklofosfamid, Doksorubicin, Vinkristin, Nimustin, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotekan, Gemcitabin. Ta zdravila se uporabljajo pred operacijo za zmanjšanje velikosti tumorja. V nekaterih primerih ima metoda dober terapevtski učinek. Neželeni učinki po uporabi citostatikov so reverzibilni.

Razmeroma pred kratkim v praktično uporabo:

  • hormonsko zdravljenje;
  • imunološke (citokinetične) metode obravnave pljučnega raka.

Njihova omejena uporaba je povezana s kompleksnostjo hormonske korekcije posameznih oblik raka. Imunoterapija in ciljno zdravljenje se učinkovito ne borita proti raku v telesu s poškodovanim imunskim sistemom.

Učinki kemoterapije

Neželeni učinki so lahko slabost, bruhanje ali driska, izpadanje las. Prav tako vse težave spremljajo rane na ustni sluznici, obstaja občutek povečane utrujenosti. Nadalje trpi hematopoetska funkcija kostnega mozga, zmanjšujejo se levkociti in hemoglobin, lahko se pridružijo različne okužbe.

Obstajajo zdravila, ki zmanjšujejo neželene učinke, lahko preprečijo vse, vključno s slabostjo. Pred uporabo kemoterapijskih zdravil je bolje ohladiti korenine las, takšen učinek na njih vpliva bolj kot ugodno. Po preklicu drog rastejo lasje in rastejo še hitreje kot prej.

Kot adjuvantno zdravljenje pri zdravljenju pljučnega raka, ki je zdravilo naravnega izvora. Šele zdaj, preden uporabimo to zdravilo, strokovno posvetovanje ne bo odveč, saj ima kot vsaka druga droga tudi svoje kontraindikacije. SDA 2 se uporablja za zdravljenje pljučnega raka znotraj, vendar je možna tudi lokalna uporaba.

Obetavni načini zdravljenja pljučnega raka

Radioterapija

  • Vizualno nadzorovana izpostavljenost sevanju rakavih celic ali tehnologije (IGRT). Sestavljajo ga obsevanje poškodovane celice, njen trenutni popravek po zadostni izpostavljenosti in prenos obremenitve na sosednji del poškodovanega tkiva.
  • Kontaktna izpostavljenost sevanju ali tehnologija brahiterapije. Sestoji iz dostave posebnih snovi v tumorska tkiva, ki povečajo ciljni učinek na poškodovane celice.
  • Tehnologija pametnega noža. Načelo je popolnoma natančen vpliv kibernetskega noža na kopičenje poškodovanih celic.

Več o tem: Radioterapija za pljučni rak

Sodobna kemoterapija

  • Označevanje rakavih celic (PDT-tehnologija) s snovmi, ki povečajo občutljivost na zunanje lasersko obsevanje in odpravijo poškodbe zdravega tkiva.

Glavna pomanjkljivost novih tehnologij je, da vplivajo na razvito patogenezo, vendar ne preprečujejo patoloških mutacij.

Operacija

Kirurško zdravljenje pljučnega raka je lahko zadnja slama, ki jo lahko dojame "utopitev". Toda tumor je mogoče odstraniti s pomočjo kirurškega posega, praviloma na stopnjah 1 in 2 z NSCLC.

Tudi operacija pljuč zaradi raka se izvaja glede na prognostične dejavnike bolezni, ki upoštevajo fazo bolezni, v skladu z mednarodno klasifikacijo TNM, odvisno od celične strukture tumorja in stopnje njegove maligne transformacije ter s tem povezane patologije in indikatorjev vitalnih organov in sistemov. Lahko se pojavi vprašanje, ali se pljučni rak zdravi s kirurškim posegom? Odgovor je lahko nedvoumno, da, le v kombinaciji z drugimi metodami, ki se medsebojno dopolnjujejo.

Treba je omeniti, da če je anatomsko mesto tumorja mogoče popolnoma odstraniti, potem operacija ni vedno posledica bolnikovega zdravstvenega stanja. V primeru SCLC se operacija opravlja manj pogosto kot v primeru NSCLC, ker se majhni celični tumorji redko nahajajo na istem območju.

Izbira operacije je odvisna od velikosti in lokacije tumorja.

Obstaja več vrst operacij, kirurgi odprejo prsni koš in opravijo:

  • klinasta resekcija pljuč (odstranjen je del enega režnja pljuč);
  • lobektomija - odstranitev lobe pljuč;
  • pulmonektomija - popolna odstranitev pljuč;
  • limfadenektomija - odstranitev bezgavk.

Odstranitev pljuč med rakom je dokaj zapleten in pobožen postopek, posledice pa so lahko zelo nepredvidljive. Med operacijo je potrebna splošna anestezija, bolnišnična hospitalizacija in dinamično opazovanje v več tednih ali celo mesecih. Po operaciji se lahko pojavijo težave z dihanjem, težko dihanje in šibkost. Tveganja med operacijo vključujejo zaplete, kot so krvavitev, okužba in zapleti iz splošne anestezije.

Če oseba trpi zaradi ugledne oblike nedrobnoceličnega raka pljuč, je to praviloma stopnja 1–3, v tem primeru je kirurški skalpel metoda izbire. Pomembno je upoštevati vse kontraindikacije za operacijo.

Preprečevanje

Preprečevanje pljučnega raka vključuje naslednja priporočila:

  • Zavračanje slabih navad, predvsem kajenja;
  • Skladnost z zdravim načinom življenja: pravilna prehrana, bogata z vitamini in dnevna vadba, hodi na svežem zraku.
  • V času za zdravljenje bolezni bronhijev, tako da ni prehoda v kronično obliko.
  • Prezračevanje sobe, dnevno mokro čiščenje apartmaja;
  • Stik s škodljivimi kemikalijami in težkimi kovinami je treba zmanjšati na minimum. Med delom uporabljajte zaščitno opremo: respiratorje, maske.

Če imate simptome, ki so opisani v tem članku, se posvetujte z zdravnikom za natančno diagnozo.

Prognoza za življenje

V primeru nezdravljenega pljučnega raka 87% bolnikov umre v 2 letih od diagnoze.

Pri uporabi kirurške metode je mogoče doseči 30% preživetje bolnikov v 5 letih. Zgodnje odkrivanje tumorja lahko poveča možnosti za zdravljenje: v fazi T1N0M0 doseže 80%. Skupno izvajanje kirurškega, sevalnega in drogernega zdravljenja omogoča dvig 5-letne stopnje preživetja za 40%.

Prisotnost metastaz znatno poslabša prognozo.

Do sedaj, samo 1 komentar

Igor

Pozdravljeni! Mogoče nekdo pozna dobrega onkologa-pulma nologa. Že več kot leto dni zdravim prehlad, bronhitis, pljučnico - od diagnoze do diagnoze - od lanskega poletja je atelektaza v spodnjem režnju desnega pljuča postopno povečala tanke "vrvice", obdane z zelo majhnimi žarišči. Tudi intenzivne bolečine so se že pojavile, vendar so vse postavile "kriptogeno samoorganizirajočo pljučnico". Resnično želim doseči pravilno diagnozo. Morda ni prepozno za podaljšanje ali vsaj olajšanje življenja.

Rak pljuč

Pljučni rak je maligna neoplazma, ki se razvije iz žlez in sluznic pljučnega tkiva in bronhijev. V sodobnem svetu je pljučni rak med vsemi onkološkimi boleznimi na vrhu. Po statističnih podatkih ta onkologija prizadene moške osemkrat pogosteje kot ženske, ugotovljeno pa je bilo, da je starost starejša, višja je stopnja pojavnosti. Na primer, moški v starosti od šestdeset do sedemdeset let pljučnega raka trpijo šestdeset krat pogosteje kot do štirideset let. Črni moški so še posebej ogroženi.

Pljučni rak - vzroki

Vzroki za to bolezen so zelo različni, vendar se lahko vsi delijo na neodvisne in odvisne neposredno od osebe.

Neodvisni (nespremenjeni) dejavniki vključujejo: prisotnost tumorskih novotvorb drugih organov pri pacientu, prisotnost pljučnega raka pri bližnji (genetska predispozicija). Poleg tega neodvisni dejavniki vključujejo prisotnost kronične pljučne bolezni pri ljudeh (tuberkuloza, kronični bronhitis, brazgotinjenje pljučnega tkiva, pljučnica), starost več kot petdeset let, različne endokrine bolezni (pogosteje pri ženskah).

Odvisni ali spreminjajoči dejavniki vključujejo predvsem kajenje, ki je glavni potrjeni vzrok za nastanek pljučnega raka. Strupene rakotvorne snovi, ki povzročajo rakaste lezije, se sproščajo pri gorenju tobaka in predstavljajo okoli 4000 vrst (najbolj nevarne so naftilamin, toluidin, benzpiren, nitrozo spojine in težke kovine: stroncij in nikelj). Vdihavanje v pljuča z vdihavanjem cigaretnega dima se vse zgoraj omenjene spojine odlagajo na površino bronhialne sluznice, sežigajo in tako uničijo žive celice, kar vodi v smrt sluznice (cilirani epitelij); Nato se te spojine absorbirajo skozi krvne žile v kri, ki jih že prenaša po telesu, kar vodi do podobnih sprememb v notranjih organih, možganih, ledvicah in jetrih.

Vdihavanje s cigaretnim dimom povzroči, da se vse škodljive spojine ne raztopijo in se ne raztopijo, temveč se trajno usedejo v pljuča in tvorijo grozde, ki počasi prekrivajo pljuča z vrsto črne saje. Za primerjavo: pljuča zdrave osebe ima mehko porozno strukturo in mehko rožnato barvo, pljuča kadilca pa imajo črno barvo - črno ali popolnoma črno grobo neelastično tkanino.

Najnevarnejši karcinogen je benzpiren, ki ima neposredno škodljiv učinek na bronhialno sluznico in celo v majhnih odmerkih povzroča degeneracijo normalnih celic. Pasivno kajenje ni nič manj nevarno, saj kadilec sam prevzame precej nepomemben del dima in izdihuje okoli 80% dima v okoliški zrak. Pomembno vlogo pri tveganju za nastanek pljučnega raka ima tudi kajenje. Pri kajenju več kot dveh pakiranj na dan in z izkušnjami, ki trajajo več kot deset let, se tveganje za razvoj te onkologije poveča 25-krat.

Poleg tega dejavniki, ki povečujejo tveganje za pljučni rak, vključujejo različne poklicne izpostavljenosti, ki vključujejo:

- Delo, povezano s premogovništvom, gumarsko industrijo, rudniki radona

- Delo v kovačiji, povezano s proizvodnjo azbesta in mletjem kovinskih izdelkov

- Delo na proizvodnji perila, bombaža in filca

- Delo, ki vključuje tesen stik s strupenimi kemikalijami in težkimi kovinami (aluminij, nikelj, krom, arzen) t

Poleg tega je pomemben dejavnik tudi onesnaževanje zunanjega zraka. Prebivalci megalopolisov vsak dan vdihnejo na tisoče rakotvornih snovi, ki se sproščajo v zrak zaradi izgorevanja motornih goriv in delovanja mnogih tovarn in obratov. Vdihavanje teh spojin na koncu vodi do tega, da se sluznica dihalnih poti ponovno rodi

Pljučni rak - simptomi

Sum na pljučni rak so lahko simptomi, ki so razdeljeni na splošne in specifične. Pogosti simptomi so šibkost, izguba apetita, izguba telesne mase, nerazumno rahlo zvišanje temperature, potenje.

Posebni simptomi pljučnega raka:

- Nerazumno se pojavlja izčrpavajoči kašelj (spremlja raka bronhijev). Previdno spremljanje njihovega zdravja, pacient lahko sam vidi spremenjeno naravo kašlja - postane zasvojen in pogostejši, narava spremembe sputuma. Če se kašelj pojavi paroksizmalno brez kakršnega koli razloga, bodisi zaradi fizičnega napora ali vdihavanja hladnega zraka, to kaže na draženje sluznice bronhialnega drevesa s tumorjem, ki raste v lumen. Če se razvije centralni rak pljuč, se opazi zelenkasto rumena sputum, ki je posledica prisotnosti vnetnih dogodkov v pljučnem tkivu.

- Morda je najbolj značilen simptom pljučnega raka hemoptiza (s sputumom, izloča se kri), v kateri je lahko kri v obliki temnih strdkov, kakor tudi peneča, svetlo rdeča. V nekaterih primerih dolgotrajna in intenzivna krvavitev iz dihal povzroči smrt bolnikov. Vendar ne smemo pozabiti, da je hemoptiza lahko simptom pljučnih bolezni, kot so bronhiektazije in pljučna tuberkuloza.

- Zaradi nenehnih sprememb v pljučnem tkivu se lahko oseba pogosto sooča s kratko sapo. Če tumor raste v velikih bronhih, je možna atelektaza celotnega pljuča in njegova kasnejša popolna zaustavitev.

- Pojav bolečine v prsih. To se zgodi zaradi brstenja tumorja pleure (serozna pljučna sluznica), ki ima številne boleče zaključke, kot tudi zaradi spremljajočih vnetnih sprememb v pljučih, kalivosti tumorja v glavnem živčnem pleksusu in prsnih kosteh.

V začetnih fazah pljučnega raka je bolečina odsotna, za napredne napredujoče tumorske faze je značilna intenzivna trdovratna bolečina.

Klinično - radiološke oblike pljučnega raka:

- Rak bronhijev (osrednji rak). Razvija se v lumenu segmentnih, lobarnih in osrednjih bronhijev. Tumor lahko kalijo tako v lumnu bronha kot v pljučnem tkivu, ki obdaja bronh. V začetnih fazah se ta novotvorba ne manifestira in zelo pogosto ni vidna na rentgenskih žarkih in fluorografiji (senca tumorja se zlije s posodami in srcem). Prisotnost tumorja lahko sumimo le na prisotnost indirektnih znakov na rentgenski sliki: nastanek več vnetnih dogodkov na istem mestu. Značilne manifestacije so zasoplost, kašelj, hemoptiza in v posebej naprednih primerih - visoka telesna temperatura in bolečina v prsih

- Periferni rak. Razvija se v debelini pljučnega tkiva. Simptomatologija je popolnoma odsotna, zato se vedno zaznava povsem naključno z razvojem zapletov ali kot rezultat ankete. Maligni tumor, ki se ne pokaže sam, lahko doseže zelo veliko velikost. Pogosto taki bolniki, navajajo pomanjkanje simptomov, zavrnejo zdravljenje.

- Top pljučni rak je vrsta perifernega raka. Za to neoplazmo je značilna kalitev živcev in žil ramenskega obroča. V večini primerov takšne bolnike dolgo časa zdravi splošni zdravnik ali nevropatolog z diagnozo osteohondroze ali pleksitisa in pridejo do onkologa, ki že ima v zelo napredni fazi bolezni.

- Rak v trebuhu (votlina je v središču tumorja) je tudi vrsta perifernega pljučnega raka. Pojav v tumorski votlini se pojavi zaradi razpada osrednjega dela tumorja, ki se pojavi zaradi pomanjkanja prehrane v procesu rasti. Abdominalni tumorji lahko dosežejo deset centimetrov ali več in se zlahka zamenjajo z drugimi vnetnimi procesi - pljučnimi cistami, tuberkulozo z razpadom, abscesi. Te napačne predstave pogosto vodijo k dejstvu, da zaradi nepravilne diagnoze rak še naprej napreduje brez nadzora brez ustreznega zdravljenja.

- Rak, podoben pljučnici. V smislu simptomov je zelo podoben pljučnici, zato se pri bolnikih, ki se zdravijo od terapevta že dolgo časa in šele po pomanjkanju učinka po zdravljenju z antibiotiki, predlaga prisotnost rakavih tumorjev. Rak, podoben pljučnici, je pospešena rast in traja eno / več mehurčkov pljuč

- Atipične oblike pljučnega raka (možgani, kosti, jeter itd.) So povezane s simptomi metastaz in ne z malignim tumorjem pljuč. Za možgansko obliko je značilna klinična kap možganov (pride do izgube zavesti, motnje govora, prenehanje dela nog in rok na nasprotni strani lezije, možni so konvulzivni pojavi, dvojni vid in glavoboli). Za kostno obliko raka so značilne bolečine v hrbtenici, kosti okončin in medenice; pogosto se pojavijo spontani zlomi. Jetrna oblika se kaže v spremembah v krvi, zlatenici, teži v desnem hipohondriju in povečanju jetrne t

- Metastatski tumorji so presejalni testi glavnega tumorja katerega koli drugega organa (drugi pljučni, prostatni, črevesni, prsni itd.) In imajo strukturo prvotnega tumorja, pa tudi sposobnost rasti, s čimer motijo ​​ustrezno delovanje organa. Včasih metastaze dosežejo zelo velike velikosti (deset ali več centimetrov), kar lahko privede do smrti pacientov zaradi nenormalnosti notranjih organov (respiratorne in jetrne odpovedi, povečanega intrakranialnega pritiska itd.) Ali zaradi zastrupitve s produkti vitalne aktivnosti tumorja. Najpogosteje se pojavljajo metastaze zaradi tumorjev drugega pljuč, dojk in črevesja, zaradi specifičnosti krvnega obtoka organa (visoko razvita in zelo majhna žilna mreža, tumorske celice iz krvnega obtoka v njej se usedejo in se sčasoma tvorijo kolonije - metastaze). Maligni tumor iz katerega koli organa lahko metastazira v pljuča

Rak pljuč - vrste

Pljučni rak je razdeljen na dve vrsti (odvisno od vrste celic): majhne celice in ne-majhne celice.

Karcinom drobnih celic (manj pogost) je zelo agresivna neoplazma, saj se lahko zelo hitro razširi po telesu z metastaziranjem v druge organe. Praviloma se pri kadilci pojavlja rak z majhnimi celicami, v času, ko je postavljena diagnoza, pa se pri 60% bolnikov opazi razširjena metastaza.

Nedrobnocelični rak pljuč je veliko pogostejši, razmeroma počasen za razvoj in je razdeljen na tri vrste: veliki celični pljučni rak, skvamoznocelični pljučni rak (počasi raste in se razvija iz ravnih celic) in adenokarcinom (razvija se iz celic, ki proizvajajo sluzi)

Rak pljuč - stopnje

Glede na stopnjo raka okoliškega pljučnega tkiva in drugih organov obstajajo štiri stopnje pljučnega raka.

1. faza Maligni tumor je majhen in se ne razširi na bezgavke. Ta stopnja je razdeljena na 1A in 1B. Na stopnji 1A tumor doseže največ tri centimetre v največjem premeru. V tej fazi raka je stopnja preživetja za pet let okoli 40% za karcinom drobnih celic in od 55 do 75% za nedrobnocelični karcinom. Na stopnji 1B ima tumor od 3 do 5 centimetrov v največjem premeru, medtem ko se ne razširi na druge dele telesa in bezgavke. V tej fazi raka je stopnja preživetja pet let približno 20% za karcinom drobnih celic in 45–60% za nedrobnocelični karcinom.

2. faza Prav tako je razdeljen na 2A in 2B. Na stopnji 2A tumor doseže od pet do sedem centimetrov v največjem premeru, medtem ko se ne razširi na bezgavke; ali je manj kot pet centimetrov v premeru, medtem ko vpliva na bezgavke, ki so najbližje pljučam. V tej fazi raka je stopnja preživetja za pet let okoli 40% za karcinom drobnih celic in 35-45% za nedrobnocelični karcinom. Na stopnji 2B tumor v premeru doseže sedem centimetrov, medtem ko se ne razširi na bezgavke; ali premera do pet centimetrov, medtem ko raste v najbližje bezgavke. V tej fazi je stopnja preživetja v petih letih približno 20% z rakom majhnih celic in 25–35% z nedrobnoceličnim karcinomom.

3. faza Razdeljeno na 3A in 3B. Na stopnji 3A tumor doseže več kot sedem centimetrov v premeru in sega do najbližjega nastanka (diafragma, pleura itd.) In bezgavk. Poleg tega se tumor lahko širi na bezgavke, ki se nahajajo v bližini srca. Na tej stopnji je stopnja preživetja v petih letih 15% za drobnocelični karcinom in 20–25% za nedrobnocelični karcinom. V fazi 3B se tumor širi na nasprotne prizadete pljučne limfne vozle prsnega koša, na diafragmo, na sredino prsnega koša in na sluznico srca. V tej fazi je stopnja preživetja v petih letih 10% za karcinom drobnih celic in od 6 do 10% za nedrobnocelični karcinom.

Stopnja 4. Na tej stopnji pljučnega raka se tumor tumorji metastazirajo v druge organe. V tej fazi je stopnja preživetja v petih letih 1% za karcinom drobnih celic in od 2 do 15% za nedrobnocelični karcinom.

Pljučni rak - diagnoza

Diagnoza te maligne neoplazme je precej izziv, saj se tumorji pogosto lahko prikrijejo kot druge pljučne bolezni (tuberkuloza, abscesi, pljučnica). Zato se več kot petdeset odstotkov pljučnih tumorjev odkrije že v neoperabilnih (zapostavljenih) fazah. Na začetku razvoja se tumorji ne manifestirajo in se lahko odkrijejo le naključno ali z razvojem zapletov. Da bi pravočasno diagnosticirali to bolezen, se vsem ljudem vsaj enkrat letno pokaže rentgenski pregled pljuč.

Če obstaja sum na pljučni rak, se opravijo naslednji testi:

- Fluorografija in rentgenska slika pljuč

- večplastna rentgenska tomografija sumljivega mesta pljuč

- Magnetna resonanca ali računalniška tomografija prsnega koša z intravenskim kontrastom

- Bronhoskopija. Ta metoda se uporablja za identifikacijo tumorjev bronhialnega drevesa.

- Pregled sputuma in tumorski markerji

- Torakoskopija in tumorska biopsija

Zaradi odsotnosti dosedanje univerzalne metode pregleda, ki bi omogočila, da se maligni tumor pljuč loči od drugih bolezni za 100%, se izvede celoten zgoraj omenjeni kompleks preiskav. Če diagnoza ostane nejasna, tudi po celovitem pregledu, da bi preprečili opustitev malignega tumorja, je prikazana diagnostična operacija.

Pljučni rak - zdravljenje

Taktika zdravljenja pljučnega raka je odvisna od vrste raka (majhne celice / nedrobne celice), stopnje napredovanja bolezni in splošnega stanja pacienta. Za zdravljenje te onkologije obstajajo tri glavne metode, ki se lahko uporabljajo posamezno ali v kombinaciji: kirurško zdravljenje, radioterapija in kemoterapija. Vendar je glavna metoda, ki daje upanje za okrevanje, operacija.

Kirurško zdravljenje pljučnega raka, odvisno od obsega razširjenosti raka, je kirurški poseg za odstranitev tumorja, lobe / celih pljuč. Praviloma se kirurško zdravljenje izvaja pri nedrobnoceličnem pljučnem raku majhna celica, zaradi bolj agresivnega poteka, zahteva druge metode zdravljenja (kemoterapija, radioterapija). Poleg tega operacija ni priporočljiva v primerih, ko obstajajo resne kombinirane bolezni, tumor prizadene sapnik ali se je razširil na druge organe. Za uničenje rakavih celic, ki pogosto ostanejo po operaciji, so predpisani načini radioterapije in kemoterapije.

Radioterapija je obsevanje tumorja, prekinitev rasti ali ubijanje rakavih celic. Ta metoda zdravljenja je učinkovita tako pri malih celičnih kot tudi v malih celičnih pljučnih rakih. Radioterapija je predpisana v primerih prisotnosti različnih kontraindikacij za operacijo ali pri širjenju na bezgavke. Pogosto je za dosego največje učinkovitosti zdravljenja indicirana kombinacija radioterapije s kemoterapijo.

Kemoterapija. Ta metoda zdravljenja pljučnega raka temelji na jemanju posebnih zdravil, ki ubijajo ali ustavljajo rast in razmnoževanje rakavih celic (docetaksel, doksorubicin, bevacizumab itd.). Kemoterapija je enako primerna za zdravljenje nedrobnoceličnega in drobnoceličnega pljučnega raka. Čeprav je ta vrsta terapije ena od najbolj razširjenih metod, v nekaterih primerih ne povzroči popolnega ozdravljenja za to maligno neoplazmo. Vendar pa lahko kemoterapija pomembno podaljša življenje bolnika tudi v zelo naprednih fazah raka.

Najpomembnejša metoda za preprečevanje raka na pljučih je popolna prekinitev kajenja. Poleg tega se je treba, kadar je to mogoče, izogibati škodljivim delovnim pogojem (neposreden stik z azbestom, premogom, nikljem in drugimi škodljivimi snovmi). Obvezno je, da se enkrat letno vsem odraslim osebam priporoča rentgenski pregled pljuč (fluorografija). Prej je bil odkrit rak na pljučih, večja je možnost učinkovitega zdravljenja osebe, kar bo vodilo do okrevanja.

Dodatne Člankov O Laringitis