Izobraževanje in vozlišča v pljučih, kaj je lahko?

Med diagnozo respiratorne patologije ali z naključnim pregledom bolnika lahko zaznajo fokalne lezije v pljučih zaokrožene oblike, podobno kot vozlički. Ta situacija je precej pogosta in lahko vzbuja precejšnjo tesnobo, vendar je treba podrobneje raziskati vzrok za takšne spremembe.

Vzroki in mehanizmi

Če se na področju pljuč pojavi okrogla formacija, bo prvi korak pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe pojasnitev njegove narave. Za to obstaja kar nekaj razlogov. Vendar so vsi pogojno razdeljeni na benigne in maligne. Prvi so povezani s takimi stanjami:

• Specifično vnetje (tuberkuloza).
• Glivična okužba (histoplazmoza, kokcidioidoza, aspergiloza).
• Tumorski procesi (hamartom, bronhoadenomi, lipomi, fibromi, ciste).
• Sistemske bolezni (sarkoidoza, revmatoidni artritis, Wegenerjeva granulomatoza).
• Parazitske invazije (ehinokokoza).
• Poklicna patologija (pnevmokonioza).
• Drugi (krvavitev v pljuča, vaskularna aneurizma).

Toda posebna nevarnost je malignost, med katero je nemogoče omeniti bronhogene karcinome alveolarne celice (adenokarcinom) ali metastaze iz drugih organov (dojke, ledvice, črevo). Podobni primeri predstavljajo do 40% vseh pljučnih obleganj. In večja je stopnja izobrazbe, večja je nevarnost njenega neugodnega poteka.

Kaj je lahko vozlišče v pljučih, bo postalo jasno le na podlagi rezultatov raziskave, ker obstaja veliko razlogov za okroglo oblikovanje. Vključujejo tako benigna stanja kot tudi patologijo raka.

Simptomi

Bolniki, ki so prevzeli nodularno tvorbo v pljučih, v večjem delu ne kažejo nobenih pritožb. Vendar pa lahko skrbna raziskava in osredotočanje na določene točke zagotovita pomembno pomoč pri diagnostičnem procesu. Pomembno je, da zdravnik prejme naslednje informacije:

• Nedavno ali v preteklosti okužb dihal (ARVI in gripa, pljučnica).
• Družinska nagnjenost k malignim tumorjem in sistemskim boleznim.
• Stik s pacientom s tuberkulozo.
• Slabe navade (dolgo kajenje).
• Nevarnosti pri delu (premog, pesek, azbest, kovinski prah).
• Ostanite na geografskih območjih, ki so endemična za ehinokokozo ali glivične okužbe.

Kljub razširjenosti asimptomatskih oblik ima patologija vnetne ali maligne narave pogosto lokalne in skupne znake. Res je, da niso specifični:

Dolgotrajno ohranjanje kašlja, pojav krvi v izpljunku, izčrpanost, splošna šibkost in nizka telesna temperatura lahko kažejo na tuberkulozo ali maligni tumor. Kronični proces z okvarjenim alveolarnim prezračevanjem potrjuje znake respiratorne odpovedi: prsti v obliki "palčkov", nohtov, kot so "očala za oči", bledice kože, omotice.

Če upoštevamo zunajplazemske simptome, lahko predpostavimo naravo primarnega procesa ali njegovo sistemsko naravo. Na primer, pri revmatoidnem artritisu se pojavijo spremembe v sklepih: otekanje in občutljivost, specifične deformacije („labodov vrat“, „boutonnier“, „perut mroženja“). Wegenerjevo granulomatozo spremljajo poškodbe ENT organov (nazofaringitis, rinitis, sinusitis), oko (skleritis, uveitis), koža (vaskulitis) in ledvice (glomerulonefritis). Metastatska oblika zaokrožene pljučne tvorbe postane zelo verjetna, če se odkrijejo tesnila v izpustu dojke in bradavice, nenormalno blato in bolečine v trebuhu, kri v blatu in urinu.

Vozlišča v pljučih so asimptomatska ali jih spremljajo določeni znaki lokalne in sistemske narave.

Dodatna diagnostika

Nodularne lezije se običajno odkrijejo z rentgensko ali računalniško tomografijo. To so sferične sence ali tesnila različnih velikosti. Istočasno je pozornost namenjena strukturi vozlišč in okoliških tkiv (kalcifikacije, lipidni vključki, vrvice), število žarišč in njihova lokalizacija. V večini primerov bolnikom svetujemo, da opravijo dodatne raziskave:

• Splošna analiza krvi in ​​urina.
• Biokemija krvi (elektroliti, testi delovanja jeter, koagulogram, sestava plina).
• Analiza sputuma (citologija, sejanje).
• Imunološki testi.
• Kožni testi (s tuberkulinom, histoplasminom).
• Spirometrija
• Biopsija igle.
• Histološka preiskava.
• Fibrobronhoskopija

Vse sence v pljučih se štejejo za potencialno maligne, dokler se ne dokaže drugače. Znaki dobre kakovosti vključujejo kalcifikacije in pomanjkanje rasti za 2 ali več let, če jih opazimo v dinamiki. Ugodni simptomi so tudi gladki robovi, izenačenost, pravilna oblika formacij.

Taktika

Pri zaznavi zaobljene mase v pljučih je potrebna individualna taktika, ki jo določa tveganje za maligne procese. Verjetnost onkologije bo višja v naslednjih primerih:

• Dolgotrajno kajenje (več kot 20 let).
• Zgodovina raka ali sorodniki.
• Nevarnosti pri delu.
• Starost nad 50 let.

Pri mladih bolnikih z nizkim tveganjem majhni asimptomatski vozlički (do 4 mm v premeru) ne zahtevajo nobenega posega in ponovnega pregleda. V vseh drugih primerih je potrebno opazovati v dinamiki s tomografijo po določenem časovnem intervalu (3, 6 ali 12 mesecev).

Potrebno je zdraviti ne same nodule, ampak patologijo, ki jih je povzročila. Zato je vprašanje uporabljenih metod precej obsežno. V večini primerov ni brez zdravil. Na podlagi slike o tem, kaj se dogaja, se lahko predpišejo zdravila naslednjih skupin:

• Antibiotiki.
• Tuberkuloza.
• Protiglivično.
• Kortikosteroidi.
• Citostatiki.
• Antihistaminiki.
• Anthelmintik itd.

Maligni tumor je gotovo odstranjen v količini radikalne resekcije. Sevanje se uporablja pred in po operaciji, včasih v kombinaciji s kemoterapijo. S pravočasnim zdravljenjem je mogoče doseči dobro preživetje bolnikov. Toda metastatska lezija pljuč ima neugodno prognozo, saj kaže daljnosežen onkološki proces drugačne lokalizacije.

Noduli, ki povzročajo neprijetne simptome, ki imajo veliko velikost in maligno naravo, so vsekakor ozdravljivi.

Precej pogosta situacija, ko je pregled pokazal vozlišča v pljučih. Kaj je, zakaj nastane, kako se manifestira in zdravi - le zdravnik lahko odgovori na vsa vprašanja. Pomembno je, da bolnik razume, da takšno stanje zahteva posebno pozornost zaradi verjetnosti onkološkega procesa.

Enotno pljučno vozlišče

Eno (samotno) pljučno vozlišče je enojna, običajno okrogla ali sferična tvorba velikosti 10 mm, vendar 30 mm. (praviloma je neoplazija).

Večina posameznih pljučnih vozlov je benigna etiološka formacija: infekcijske granulome, bakterijske, glivične ali tuberkulozne okužbe. Neinfekcijska vozlišča vključujejo: hamarton, sarkoid, Wegenerjevo granulomatozo, revmatoidni artritis, arteriovenske malformacije itd.

Samo ena tretjina posameznih pljučnih vozlov so maligni tumorji: bronhogeni karcinom, metastaze (20%) ali karcinoid.

Sodobne statistične študije, opravljene v Združenih državah, so pokazale zanimivo sliko: en sam pljučni vozel je določen v 1 primeru od 500 radiografskih posnetkov OGK ali v 1 študiji od 100 CT-jev prsne votline. Na območjih, ki so endemična za glivične bolezni (npr. Ohio), so te številke 2-krat višje.

Standardna metoda za ocenjevanje sumljivih enotnih pljučnih vozlov (tj. Vozlišč brez nespornih znakov benignosti) je CT.

CT je nedvomna odločilna metoda, ki vam omogoča, da objektivno ocenite mesto, ugotovite prisotnost maščobe, kalcifikacije, dodatne znake, ki igrajo odločilno vlogo pri ocenjevanju benignega ali malignega potenciala obravnavanega izobraževanja. CT pregled se lahko izvaja rutinsko brez kontrasta IV. Lahko pa je potrebna tudi bolusna injekcija kontrasta za dinamično CT pregledovanje mest z visokim tveganjem za malignost.

Merila za ocenjevanje posameznega pljučnega vozlišča

Lokalizacija:

benigni vozlički se lahko nahajajo v vseh delih pljuč, brez posebnih preferenc. Maligna vozlišča so ponavadi lokalizirana v zgornjih mešičkih, na desni strani kot v levem pljučnem. Adenokarcinom povzroča periferno lokacijo, medtem ko se skvamoznocelični karcinom bolj nahaja na osrednjem / medialnem področju.

Velikost:

velikost vozlišča ni odločilno merilo za ocenjevanje dobre ali maligne izobrazbe. Na splošno je večja izobrazba, bolj sumljiva je malignost. Vendar lahko tudi benigne lezije narastejo do primerne velikosti. Nasprotno, če opazimo nodule velikosti 2-3 mm, to ne pomeni, da ni rak.

Struktura:

Robni vozli so zelo pomembna značilnost. Izobraževanje z jasnimi, enakomernimi in natančno določenimi robovi je značilno za benigne vozličke. Prisotnost nazobčanih, neenakih robov s spikulami je zelo sumljiva na zlo naravo.

Ločeno je treba izločiti vozlišča, ki niso trdne konstrukcije, temveč glede na tip GGO (motno steklo) neprozornega stekla. "Čista" GGO vozlišča so lahko vnetna ali maligna. Za neoplazijo (adenokarcinom bronhoalveolarnega tipa) je značilno, da imajo vozlišča mešane narave, še posebej, če središče predstavlja trdna komponenta mehkega tkiva in periferijo v obliki aure, kot je motno steklo.

Calcinates: zelo pomemben in "najljubši" kriterij ocenjevanja. Če so v vozlišču kalcinati, to ne pomeni, da je tvorba benigna! Treba je oceniti lokacijo kalcifikacij na mestu. Merilo za dobroto je difuzno, laminirano, centralno locirano (ciljno), po vrsti obodnega obroča, koncentrično in kalcinate v obliki pokovke. Slednji tip (kokice) je značilen za hamarthrom. Ekscentrično locirane kalcifikacije so sumljive na prisotnost malignega tumorja. Pri raku se lahko pojavijo tudi amorfni točkasti mikrokalcinati. Ne pozabite na metastaze karcinoma, ki proizvajajo mucin, v katerih lahko pride do razpršenih, "pikčastih" kalcinatov. Metastaze, ki tvorijo kosti, kot so osteosarkom in hondrosarkom, lahko tudi posnemajo kalcinate.

Rad bi povedal: dobro, da so metastaze zelo redke

Prisotnost osrednje hipodencialne cone: nespecifični znak se lahko pojavi pri raku in v vnetnih procesih zaradi nekroze. Ta sodba se nanaša tudi na znak zračnega bronhograma in kavitacije (zračne votline). Bronhograme najdemo v 50% primerov bronhoalveolarnih karcinomov.

Kadar se v vozlišču odkrije maščoba (potrebno je pazljivo meriti gostoto območij, ki so sumljiva za maščobo), je to pogosteje dokaz za kakovostno izobraževanje. Preberite več - en sam pljučni vozel z maščobnimi vključki.

rast izobraževanja ali njegova odsotnost je eden najpomembnejših kriterijev pri ocenjevanju nastanka pljuč za malignost. To je dobro znano dejstvo: vozlišča s stabilnimi, nespremenjenimi velikostmi v 2 letih dinamičnega opazovanja so benigne formacije. Sodobni avtorji zagovarjajo tak protokol: ko se odkrije sumljivo vozlišče / vozlišče, je priporočljivo izvesti CT v 3, 6, 12 in 24 mesecih. Če je vozlišče stabilno, lahko opazovanje ustavimo. Pomembni vidiki: sodobna dela so razkrila zanimivo dejstvo, da dinamika povečanja velikosti vozličkov z uporabo računalniških programov (na primer: odkrivanje CAD nodulov, ocena nodula VIP) v absolutnih številkah presega običajne meritve v 2>. Na primer: pred 6 meseci je bil vozel 5 mm premera, zdaj 6x7 mm. Če merite 3D-obseg, se lahko vozlišče poveča v 2,5-kratnem obsegu. Uvedena je bila taka stvar: stopnja podvojitve i. čas, v katerem se vozlišče poveča za 2-krat. Mimogrede, nekatere gostotne celice z motnim steklom, ki sumijo na bronhoalveolarni karcinom, imajo nizko stopnjo podvojitve in zato potrebujejo daljše opazovanje.

Izboljšanje dinamičnega kontrasta:

dobra tehnika za ocenjevanje vozlišč brez posebnih znakov, ki jih je težko določiti: dobro ali zlo. Šteje se, da je: če dobiček v vozlišču 15 H.U. 50% malignih tumorjev. Obstajajo tehnike za zaporedno dinamično skeniranje v določenih časovnih presledkih skozi območje zanimanja (vozlišče), ki mu sledi izračun krivulje povečanja kontrasta in izpiranje kontrasta iz proučevanega vozlišča / formacije.

PET CT (PET; PET CT):

zelo dobra metoda za ocenjevanje posameznega pljučnega vozlišča; specifičnost je do 83-97%, občutljivost po različnih podatkih pa sega od 70 do 100%. Ampak to je treba zapomniti; Ta metoda deluje z velikostjo vozla 8-10 mm in več. Lažno pozitivni rezultati so pogosto povezani z aktivnim vnetnim procesom ali okužbo. V primeru nizke presnovne aktivnosti vozlišča je bil zabeležen lažno negativen rezultat, ki ga včasih opazimo pri bronhoalveolarnem raku, karcinoidih in manj pogosto pri adenokarcinomih.

Taktika:

Ob obravnavi pripovedi se pred radiologom pojavi naravno vprašanje. Kaj storiti naslednje? Kakšno priporočilo naj bo zapisano v protokolu? Revija European Radiology, ki je izšla februarja 2007, je na to temo imela obsežen članek, ki je jasno opisal, kako naj se tako ali drugače ravna. Celoten članek si lahko ogledate v prilogah; na koncu boste našli tabelo z dnevniki dejanj.

Poleg radioloških podatkov je treba upoštevati zgodovino in klinične podatke, vključno s preteklostjo kajenja, specifičnimi pritožbami itd. Obstajajo posebni avtomatizirani programi za izračun tveganja.

Za več informacij o taktikah posameznih pljučnih nodulov, ki jih najdemo v obliki naključnega iskanja zunaj presejalnega testa za pljuča, glejte ločeno publikacijo.

Diferencialna diagnoza

Obstaja veliko vzrokov za en sam pljučni fokus, vključno z:

• tumorji
  • maligni
    • pljučnega raka
    • enkratne pljučne metastaze
    • limfom
    • karcinoid
  • benigna
    • pljučni hamartom
    • pljučna kondroma
• nalezljive
  • granulom
  • pljučni absces
  • revmatoidni vozlič
  • psevdotumor: granulom plazemskih celic
  • majhna žarišče pljučnice: zaokrožena pljučnica
• prirojene nepravilnosti
  • arteriovenske malformacije
  • pljučne ciste
  • bronhialna atrezija
• drugih razlogov
  • pljučni infarkt
  • intrapulmonalni limfni vozel
  • pljučni hematom
  • pljučna amiloidoza

Kaj je pljučna fibroza in kako je nevarna?

Pljučna fibroza je bolezen, pri kateri se pljučno tkivo nadomesti s povezovalno. Pri pljučni fibrozi nastaja velika količina kolagena. Vezivno tkivo raste in tvori brazgotine. Takšen patološki proces je nepovraten, zato je glavno zdravljenje usmerjeno v popolno okrevanje in izboljšanje kakovosti življenja bolnika.

Vzroki bolezni

V ozadju se pojavijo vlaknaste spremembe v pljučih: t

• nalezljive bolezni;
• alergijska reakcija;
• izpostavljenost sevanju;
• granulomatozni tip patologije;
• dolgotrajno vdihavanje prahu.

Vzroki za pljučno fibrozo niso odvisni od starosti osebe. To bolezen diagnosticiramo pri odraslih in otrocih. Posebno tveganje so osebe, katerih delo vključuje stik z organskim in anorganskim prahom. Na primer, z ostružki, moko, plesnijo, cementom, azbestom in peskom. V tem primeru je prah vir pljučne bolezni, ki lahko vodi do razvoja fibroze.

Vzročni dejavnik za razvoj patologije je lahko vnos nekaterih zdravil. V nekaterih primerih se linearna pljučna fibroza razvije v ozadju pljučnice, tuberkuloze, revmatoidnega artritisa, lupusa ali vaskulitisa.

Preventivne dejavnike za razvoj fibroze lahko povzročijo tako notranji kot zunanji dražljaji. Odstotek bolezni je odvisen od ekologije. Višja kot je onesnaženost zraka in okolje, večja je verjetnost za razvoj pljučne fibroze.

Dokazano je, da slabe navade, vključno s kajenjem, vodijo do uničenja pljučnega tkiva in motenj normalnega delovanja alveol. V 80% primerov se pri malignih kadilcih pogosteje ugotavlja pljučna fibroza kot nekadilci.

Vrste patologije

Vlaknaste spremembe v pljučih so lahko lokalne (fokalne) in difuzne.

Lokalna pljučna fibroza je proliferacija vezivnega tkiva zaradi vnetnega ali distrofičnega procesa. Starejši ljudje so posebej ogroženi, njihova imunološka reaktivnost je bistveno oslabljena. V tem primeru osrednji vnetni proces vpliva le na majhen del pljuč. Pljučno tkivo se istočasno stisne, prostornina pljuč pa se zmanjša. Prizadeto območje je prepojeno z ogljikovim pigmentom, kar je posledica oslabljene limfne drenaže.

Omejene fibrozne spremembe ne vplivajo na funkcije izmenjave plina in mehanske sposobnosti pljuč. Zato je lahko klinična slika skrita. V nekaterih primerih se bolniki morda ne zavedajo prisotnosti bolezni.

Pljučna pnevmoskleroza se razvije na podlagi kroničnih obstruktivnih bolezni, infekcijskih in invazivnih bolezni ali dednih pljučnih bolezni.

Difuzna fibroza je hujša, ker vnetni proces vpliva na večino pljuč. Dihalni organi so stisnjeni in zmanjšani. Funkcije izmenjave plina in mehanske lastnosti pljuč so oslabljene. Na prizadetem območju so obsežna polja kolagenskih vlaken. Mikrociste opazimo v subpleuralnih regijah, ki lahko širijo in okužijo dovolj velika območja. V nekaterih primerih patološki proces vpliva na pljučne vaskulature.

Pljučna fibroza je lahko enostranska ali dvostranska. Fibroza je razvrščena v intersticijsko in bazalno.

Idiopatska oblika

V klinični praksi se najpogosteje diagnosticirajo idiopatske fibrotične spremembe. Ta oblika prevladuje pri kadilcih, starih od 50 do 60 let. Idiopatska pljučna fibroza se lahko razvije od nekaj mesecev do več let. V medicinski praksi se ta oblika fibroze imenuje pljučnica.

Vzročni dejavniki, ki izzovejo razvoj idiopatske fibroze, še niso popolnoma razumljivi. Vendar pa je bilo dokazano, da se ta oblika fibroze lahko razvije v ozadju genetskih in okoljskih dejavnikov.

Klinična slika idiopatskih sprememb v pljučih je naslednja: pacient ima kratko sapo in kašelj. Simptomi se po vadbi ponavadi poslabšajo. Značilna značilnost idiopatske fibroze so suhi mehurčki. Telesna temperatura je normalna, v nekaterih primerih pa lahko doseže 38 ° C.

V vsakem primeru je nemogoče pustiti fibrozo pljuč brez zdravljenja. To lahko povzroči pljučno insuficienco in smrt.

Značilni simptomi

Zelo težko je diagnosticirati pljučno fibrozo v zgodnji fazi razvoja, ker simptomi bolezni ostajajo skriti. Patološke spremembe se lahko aktivno razvijajo dolgo časa in se ne manifestirajo tako, kot to počnejo. Po statističnih podatkih je mogoče zaznati pljučno fibrozo v začetni fazi le pri 2 bolnikih od 10.

Simptomi bolezni se kažejo v obliki hude kratke sapnice in kašlja. Praviloma mnogi bolniki prezrejo prve manifestacije fibroze in ne poiščejo zdravniške pomoči. To lahko povzroči resne zaplete.

V povezavi z aktivnim razvojem patoloških sprememb pri pacientu se telesna temperatura dvigne in moti dihalni ritem. Dih postaja pogost in ne globok. V nekaterih primerih možne manifestacije srčnega popuščanja in razvoj bronhitisa.

V kasnejših fazah razvoja patologije se sluznica ust in prsti pridobita v modrikastem odtenku.

Suhi kašelj sčasoma postane moker. Bolnik lahko doživlja bolečine v prsih. Pljučno fibrozo spremlja pretirano potenje in prisotnost piskanja v pljučih.

Pri hudih oblikah bolezni se klinična slika razširi preko dihalnega sistema. Spremembe lahko opazimo pri odebelitvi prstov in izboklini nohtne plošče. Poleg tega pacientove vene nabreknejo v vratu, v spodnjih okončinah pa se pojavi oteklina.

Splošno stanje bolnika se postopoma slabša. Invalidnost se zmanjšuje, pojavljajo se šibkost in letargija. Če bolnik ne zagotovi pravočasne zdravstvene oskrbe, je verjetnost za razvoj nalezljivih bolezni velika.

Kaj se zgodi, če nezdravljena pljučna fibroza? To lahko vodi do razvoja emfizema, motenega krvnega obtoka, srčnega popuščanja, pljučne hipertenzije in raka.

Diagnostični ukrepi

Pri oceni bolnikovega stanja se upoštevajo ne le njegove pritožbe, temveč tudi pregled. Zdravnik posluša in trka po prsih, preveri delovanje dihal in prostornino pljuč.

Določanje pljučne funkcije se izvaja s posebnim testom. Višina izdiha določa funkcijo zunanjega dihanja. Z uporabo oksimetrije merimo raven kisika v krvi.

Za doseganje popolne klinične slike se izvaja instrumentalna diagnostika, ki vključuje radiografijo, slikanje z magnetno resonanco, računalniško tomografijo in biopsijo.

Na fluorogramu se določi difuzno ali žariščno ojačanje pljučnega vzorca v periferni ali spodnji coni pljuč. V nekaterih primerih lahko na slikah najdemo majhna cistična razsvetljenja. Računalniška tomografija lahko določi fokalno, retikularno, subpleuralno ali periferno temo pljuč. V primeru razvoja zapletov se izvede ehokardiogram, ki omogoča identifikacijo pljučne hipertenzije.

Po potrebi se bronhoskopija opravi s posebno endoskopsko opremo. Ta diagnostična metoda vam omogoča, da natančno preučite notranjo površino bronhijev in določite obseg prizadetega območja.

Biopsija pljuč se izvaja tudi kot diagnostika. Med postopkom zdravnik vzame majhen košček pljučnega tkiva in ga pošlje v nadaljnje raziskave. Biopsija se izvaja na različne načine. Minimalno invazivna kirurška metoda velja za najvarnejšo, v medicinski praksi pa uporabljamo bronhoskopijo in bronhoalveolarno izpiranje.

Zdravljenje z drogami

Vlaknaste spremembe v pljučih so nepovratne, zato ni popolnega okrevanja. Zdravljenje z zdravili je namenjeno odpravljanju simptomov in izboljšanju kakovosti življenja bolnika. Konzervativno zdravljenje velja za učinkovito le v začetnih fazah razvoja bolezni.

Zdravljenje fibroze v začetnih fazah poteka celovito, zato zdravniki v kombinaciji z jemanjem zdravil predpišejo kisikovo terapijo, dihalne vaje in prehrano. Samo takšen pristop lahko prepreči razvoj resnih zapletov.

Glede na stanje bolnika in resnost simptomov lahko zdravniki dajo cepivo proti pljučnici.

Zdravljenje z zdravili vključuje jemanje steroidnih zdravil. Ta sredstva v kratkem času rešijo bolnika od neprijetnih simptomov bolezni. Zdravljenje predpiše zdravnik, saj lahko steroidna zdravila povzročijo neželene učinke. Če verjetnost pričakovanega rezultata zdravljenja ne upravičuje možnih tveganj, se zdravljenje s steroidi ne izvaja.

Konzervativno zdravljenje vključuje jemanje bronhodilatatorjev, mukolitikov in glukokortikosteroidov. Skupina teh zdravil vključuje Eufilin, Salbutamol, Ambroksol, Deksametazon in Prednizolon. Če to zdravljenje ne prinese želenega rezultata, zdravniki predpišejo prednizolon v kombinaciji z azathioprinom ali ciklofosfamidom. Toda takšno zdravljenje lahko povzroči neželene učinke, kot so osteoporoza, motnje živčnega sistema, arterijska hipertenzija.

Da bi preprečili razvoj srčnega popuščanja, je bolniku predpisan srčni glikozid, in sicer Strofantin in Metotreksat.

Če fibrotične spremembe v pljučih spremlja bronhitis ali pljučnica, se zdravljenje z zdravili izvede s pomočjo protibakterijskih in protimikrobnih zdravil, na primer Streptomicina, Isoniazida in Rifampicina. Protiparazitsko delovanje ima metronidazol in mebendazol.

Da bi okrepili imunski sistem in obnovili obrambo telesa, zdravniki vodijo zdravljenje z vitamini in predpisujejo tonične ukrepe.

Kirurški poseg

V primeru neuspeha konzervativnega zdravljenja zdravniki uporabijo radikalno metodo zdravljenja - presaditev organov. Ta kirurški postopek se izvaja tudi v hudih fazah bolezni, ko pljuča ne morejo več samostojno prenašati kisika in ogljikovega dioksida v celice. Presaditev se lahko izvede za nadomestitev enega ali obeh pljuč.

Delovanje presaditve zdravih organov je kontraindicirano v prisotnosti hepatitisa, okužbe z virusom HIV, odpovedi ledvic, bolezni srca in bolezni jeter. Za oceno stanja bolnika pred operacijo zdravniki opravijo ustrezne teste in raziskave.

Operacija presaditve enega pljuča traja približno 4-7 ur. Bolniki po operaciji so predpisali doživljenjsko zdravljenje z imunosupresivnimi zdravili. Ta zdravila pomagajo zmanjšati tveganje za zavrnitev organa darovalca.

Masažna terapija

Za fizioterapijo za pljučno fibrozo zdravniki priporočajo terapevtsko masažo prsnega koša, s katero se lahko znebite napadov kašlja in zmanjšate pojavnost drugih simptomov bolezni.

Masaža vam omogoča krepitev dihalnih mišic, normalizacijo pretoka krvi in ​​limfe ter izboljšanje drenažne funkcije. V poznejših fazah fibroze je masaža kontraindicirana, saj lahko povzroči aktiven razvoj patološkega procesa v pljučih. Masaža kot pomožna vaja krepi mišični okvir in obnavlja fiziološke lastnosti pljuč, kar je izjemno pomembno pri starejših ali otrocih.

Načelo terapevtske masaže vključuje vrste gibov, kot so drgnjenje, božanje, gnetenje in tapkanje. Najprej masirajte prsni koš in nato masaža gibov na hrbtu in vratu.

Masiranje poteka ročno ali s pomočjo posebnih naprav. Terapevtska masaža je konzervirana, vibracijska, drenažna ali medena. Pred postopkom zdravniki priporočajo toplo pijačo ali mukolitike. To bo pomagalo pri odvajanju izpljunka. Trajanje enega postopka je največ 20-30 minut.

Masažo lahko izvajamo s posebnimi pločevinami. Terapevtski učinek je dosežen zaradi vakuuma. Posledično se pretok krvi normalizira. Pred postopkom se na telo nanese posebna krema, ki pospešuje drsenje pločevink. Po masaži se je treba izogibati prepihu.

Drenažna in vibracijska masaža preprečuje emfizemske spremembe. Pri sočasnih boleznih srca ali gnojnih procesov se medicinski postopek ne izvaja. Med postopkom se masira stranska površina prsnega koša.

Masaža medu ima učinek segrevanja in s tem normalizira krvni obtok v tkivih. V prisotnosti alergijske reakcije na sestavine medu je masaža kontraindicirana. Po masaži lahko ostanejo majhne modrice in modrice.

Zdravljenje s kisikom

Pri pljučni fibrozi je predpisana terapija s kisikom. Pomaga povečati učinkovitost zdravljenja z zdravili in izboljšati bolnikovo dobro počutje. Glavni cilj terapije je povečati koncentracijo kisika v zraku, ki ga dihamo in v krvi. S pravočasno predpisano kisikovo terapijo se bolnikova aktivnost in delovna sposobnost znatno podaljšata.

To zdravljenje lahko zmanjša težko dihanje, število poslabšanj bolezni in izboljša kakovost življenja. Kisik terapija ugodno vpliva na fizično in psiho-čustveno stanje.

S pravočasnim zdravljenjem se pričakovana življenjska doba bolnika poveča za 4-7 let. V povezavi z razvojem medicinske tehnologije lahko zdravljenje s kisikom izvajamo doma. Vir kisika so prenosni valji s stisnjenim plinom ali tekočim kisikom. Vendar pa je samozdravljenje brez zdravniškega recepta lahko nevarno za zdravje. Potek zdravljenja predpiše samo terapevt in pulmolog po ustrezni diagnozi.

Zdravljenje s kisikom je učinkovito pri zdravljenju pljučne fibroze pri otrocih. Če opazite kakršnekoli neprijetne občutke ali druge zaplete prevelikega odmerka s kisikom, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Vaje za dihanje

Pri pljučni fibrozi se lahko terapevtsko fizično usposabljanje izvaja kot dodatna terapija. Zdravniki priporočajo redno vadbo, kot je vožnja zjutraj ali vožnja s kolesom. Šteje koristno je hoja na svežem zraku. Nič manj učinkovita je tudi dihalna vadba, ki pomaga izboljšati delovanje dihalnega aparata in obogati kri s kisikom.

Pri pljučni fibrozi imajo dihalne mišice dvojno obremenitev, kar vodi do utrujenosti. V procesu dihanja aktivno sodeluje tanek mišični septum, ki ločuje trebušno in prsno votlino. Glavna naloga dihalne gimnastike je zdravljenje utrujenosti in napetosti dihalnih mišic.

Kompleks dihalnih vaj spodbuja izločanje izpljunka. Vaje za dihanje vključujejo vaje za trebuh, prsni koš in polno dihanje. Če želite izvesti prvo vajo, morate vzeti izhodiščni položaj - stoji. Počasi in globoko vdihnite. Med vdihavanjem mora prsni koš ostati v mirovanju, samo želodec mora biti izbočen. Ko izdihnite, potegnite svoj trebuh čim globlje.

Pri dihanju prsnega koša se trebuh ne sme premikati. Na vdihu se mora prsni koš dvigniti, na izdihu pa se mora spustiti. Dihanje mora biti gladko in globoko.

Popolne dihalne vaje morajo biti vadba za popolno dihanje. V tem primeru začnite z vdihom v trebuhu. Ko je trebuh čim bolj izbočen, nadaljujte z vdihavanjem do zavrnitve zaradi torakalne regije. Prehod mora biti gladek in brez trzanja. Drugi del vaje se začne z iztekom trebušnega dela in se konča s kontrakcijo prsnega koša.

Ponovite ta sklop vaj mora biti vsak dan 4-6 krat za vsako vajo. Z rednimi dihalnimi vajami se izboljša pretok krvi in ​​limfe, normalizira se pljučna ventilacija in prepreči zastoj v pljučih.

Normalizirati izmenjavo plina bo pomagal izdihniti z odpornostjo. Za koktajl pripravite kozarec vode, slamo ali slamo. Globoko vdihnite skozi nos in nato gladko izdihnite skozi slamo. Ponovite to vajo 7-10 krat.

Stiskanje ležečega vam pomaga odstraniti sluz iz pljuč. Če želite to narediti, vzemite izhodiščni položaj in pritisnite kolena na prsni koš. Okrog rok ovijte noge in globoko vdihnite. Med vdihavanjem spustite noge na tla. Vajo lahko dokončate s kašljem.

Priporočena pravila prehrane

Uravnotežena in pravilna prehrana pomaga izboljšati splošno stanje ljudi, ki trpijo za pljučnimi boleznimi. Nepravilna prehrana lahko poslabša bolnikovo splošno stanje in povzroči vnetje dihalnih poti, alergije, debelost ali oksidativni stres. Terapevtska prehrana zmanjšuje tveganje za raka, podpira zdravo težo in pomaga sprostiti dihalne poti.

Za pljučno fibrozo zdravniki priporočajo zmanjšanje vnosa soli. Dnevna količina je 5-6 g soli. Na žalost mnogi ignorirajo to priporočilo. Visok vnos soli negativno vpliva na mišice dihalnega trakta. Mišice v tem primeru so stisnjene, pretok krvi pa se zmanjša. Posledično je delovanje pljuč oslabljeno. Sol preprečuje odstranjevanje tekočine iz telesa. Ko fibroza pljuč iz prehrane je treba izključiti v pločevinkah in pripravljene hrane.

Medicinska prehrana iz menija izključuje pecivo, zelenjavo in sončnično olje, saj ti izdelki vsebujejo omega-6 maščobne kisline in trans-izomere maščobnih kislin. Te snovi lahko spremenijo reakcijo telesa in ga naredijo ranljive za različne okužbe.

Osebe, ki trpijo za astmo, je treba iz prehrane izključiti prehranska dopolnila, ki jih vsebujejo gazirane pijače, omake, sladkarije, sokovi, vino.

V prehrani medicinske prehrane mora biti sadje, ki vsebuje vitamin C: kivi, pomaranča in grenivke, marelice. Prav tako je dovoljeno jesti korenje, brokoli, poper, špinačo, paradižnik, oreške, žitarice, meso, morske sadeže, skuto, mleko in sir. Zdravniki priporočajo pitje veliko vode. Koristno je piti mineralno vodo brez plina, zelenega čaja, bujnih bokov ali kompota.

Uravnotežena in hranljiva prehrana obnavlja obrambo telesa in krepi človeški imunski sistem. Če upoštevate prehrano, zdravniki priporočajo odpravo uživanja alkohola in kajenja.

Nasveti za tradicionalno medicino

Zdravljenje z ljudskimi zdravili velja za učinkovito pri številnih boleznih, pljučna fibroza pa ni izjema. Ne pozabite, da tradicionalna medicina ni glavno zdravljenje. Uporablja se kot dodatna terapija. Pred začetkom zdravljenja se morate posvetovati z zdravnikom, ker lahko nekateri recepti povzročijo alergije. Broe in infuzije bodo pomagale očistiti dihalne sluznice in izpljunke. Zdravljenje na domu je priporočljivo izvesti le v začetni fazi bolezni, sicer so možni zapleti.

Pnevoskleroza pljuč se lahko zdravi z decoction iz bokov in koreninami oceana. Če želite to narediti, vzemite vsako zelišče 1 žlica. in vlijemo 300 ml vode. Posodo postavite na peč in vsebino 10 do 15 minut. Hladi juho in seva skozi sito. Pijte zdravilo čez dan v majhnih porcijah. Minimalni potek zdravljenja je 2 meseca. Takšna decoction odstranjuje sluz in sluz iz pljuč in obnavlja tudi pljučno tkivo.

Osvoboditev splošnega stanja pacienta bo pripomogla k odkrivanju janeža. Za pripravo recepta boste potrebovali 1,5 žlice. semena janeža in kozarec vode. Semena napolnite z vodo in vsebino položite na peč. Kuhamo juho in zavremo. Vzemite ½ skodelice dvakrat na dan.

Rožmarin je močan antioksidant. Sprošča bronhialne prehode in poveča kroženje pljuč. Rezano drobno sveže vejice rožmarina. Napolnite jih z vodo v razmerju 1: 1. Posodo postavimo v pečico 1,5-2 ure. Nato dodajte malo medu. Prejeti zdravilo vzemite na 1 čajno žličko. 2-krat na dan. To zdravilo bo pomagalo preprečiti raka.

Lahko izločite pomanjkanje dihanja in kašelj z lanenimi semeni. Za pripravo infuzije boste potrebovali 1 žličko. in 200 ml vrele vode. Prelijte vodo nad semena in pustite infuzijo 15-20 minut. Vzemite 1/3 skodelice 3-krat dnevno. V 5-7 dneh se bodo simptomi zmanjšali.

Nič manj učinkovita pri fibrozi pljuč je zeliščna zbirka olimpijcev, cianoz, omele, gloga in šipka. Zmešajte 1 žlica. Vsako sestavino napolnite s 250 ml vrele vode. Infuzijo 100 ml vzemite zjutraj in zvečer.

S pljučno fibrozo lahko naredite obkladek zelja ali repinca. To storite tako, da odrežete sveže in velike liste, dokler se ne pojavi sok, ga pritrdite na prsi in pokrijte s filmom na vrhu. Obdržite obkladek 5-6 ur.

Kaj povzroča madež na pljučih?

Točka v pljučih

Točka v pljučih se običajno nanaša na pljučno vozlišče. To je majhna okrogla rast na pljučih, ki se po skeniranju slike pojavi kot bela točka. Običajno imajo ta vozlišča premer manj kot tri centimetre (cm), če vaš zdravnik vidi pljučno vozlišče na rentgenskem slikanju prsnega koša ali računalniški tomografiji, ne panike. Pljučni vozlički so pogosti, večina je benignih ali mehkih. Vozlišče je odkrilo do polovico vseh CT skenov v pljučih. pljučni vozlič je rakast, madež ali rast je običajno večja od 3 cm ali ima druge značilnosti, kot je nepravilna oblika.

Pljučni vozliči ne povzročajo simptomov. v pljučih v preteklih letih in nikoli ne ve. Če je mesto na pljučih kancerogeno, lahko imate simptome, povezane z določeno vrsto raka. Na primer, rast, ki jo povzroča rak pljuč, lahko povzroči vztrajno t kašljanje ali težave z dihanjem.

Vzroki pljučnih vozlov

Nepristranski pljučni vozlički se lahko razvijejo iz stanj, ki povzročajo vnetje ali brazgotine v pljučih. Možni razlogi:

pljučnih okužb, kot je mikobakterija tuberkuloza granuloma

• , ki so majhne skupine celic, ki rastejo zaradi vnetja
• nenalezljive bolezni, ki povzročajo nekancerozna mesta, kot so sarkoidoza in revmatoidni artritis> novotvorbe, ki so nenormalni tumorji, ki so lahko benigni ali rakasti tumorji
• , kot so pljučni rak, limfom, sarkom
• metastatske tumorje, ki se širijo iz drugih delov telesa

Zdi se, da ima vozel rezila ali koničasto površino.

• ste sedanji ali nekdanji kadilec
• imate družinsko anamnezo pljučnega raka> izpostavljeni ste azbestu
• imate kronično obstruktivno pljučno bolezen
• ste stari več kot 60 let
• Naslednji koraki Naslednji koraki po opazovanju pljuč
• Pljučno vozlišče lahko najprej odkrijemo na rentgenski sliki prsnega koša. Po tem boste morda potrebovali dodatno testiranje, da boste bolje opredelili vozlišče, da ugotovite, ali je benigno ali maligno.
• Zdravnik lahko zahteva informacije o vaši anamnezi in zgodovini kajenja. Poleg tega mora zdravnik vedeti, ali ste bili izpostavljeni pasivnemu dimu ali okoljskim kemikalijam.

V prvi fazi postopka se preučuje velikost in oblika vozlišča. Večji kot je vozlič in bolj nepravilna oblika, večje je tveganje za malignost.

CT lahko daje jasno sliko vozlišča in daje več informacij o obliki, velikosti in lokaciji. Če rezultati računalniške tomografije pokažejo, da je vozlič majhna in gladka, lahko zdravnik sčasoma spremlja vozlišče, da ugotovi, ali se spremeni v velikosti ali obliki, CT pa bo treba v rednih časovnih presledkih ponoviti večkrat. Če nodul ne raste ali se spreminja v obdobju dveh let, ni verjetno, da bi bil rak.

Poleg CT-skeniranja lahko zdravnik opravi tuberkulinski kožni test, da preveri tuberkulozo ali da dobi kri, da bi izključil druge vzroke.

Če vaš zdravnik meni, da je pljučno vozlišče rak, lahko naročijo več testov. Diagnostični testi za potrditev ali izključitev raka vključujejo:

Pozitronska emisijska tomografija (PET skeniranje):

Pri teh testih se radioaktivne molekule glukoze uporabljajo za določitev, ali se celice, ki tvorijo vozlišče, hitro razdelijo.

Zdravnik vam lahko naroči biopsijo, zlasti če rezultati PET skeniranja niso dokončni. V tem postopku se vzorec tkiva odstrani iz vozlišča. Nato ga z mikroskopom pregledajo za rakave celice. Včasih se to opravi z biopsijo igle, ki se vstavi blizu roba pljuč skozi steno prsnega koša. Druga možnost je bronhoskopija, kjer zdravnik vstavi območje skozi usta ali nos in ga prenese skozi veliko dihalno pot za zbiranje celic.

Če je pljučno vozlišče rak, bo zdravnik določil najboljši način zdravljenja glede na stopnjo in vrsto raka. Možnosti zdravljenja lahko vključujejo sevanje ali kemoterapijo za ubijanje in preprečevanje širjenja rakavih celic ali operacijo odstranjevanja tumorja. OutlookOutlook za pljučne vozličke

V večini primerov lahko zdravnik varno pove, da vozlič ni rak, če se ne poveča in ostane majhen dve leti. Na tej točki ni potrebno nadaljnje testiranje.

Če je vozel rakast in je le eden, je verjetno še v zgodnjih fazah, ko zdravljenje daje najboljše možnosti za zdravljenje.

V nekaterih primerih je rakasto pljučno vozlišče metastaza raka, ki se je začela v drugem delu telesa. Če je tako, bo zdravljenje odvisno od prvotnega raka.

Drugi vzroki za pljučne vozličke so okužbe, vnetna stanja in benigni tumorji ali ciste. Če imate katerega od teh osnovnih pogojev, vam bo zdravnik morda priporočil zdravljenje, ki bo odvisno od osnovnega stanja.

Posamezni vozliči v pljučih

Sorodna in priporočena vprašanja

5 odgovorov

Poiščite spletno mesto

Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite postaviti dodatno vprašanje na isto stran, če je na glavnem vprašanju. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko tudi iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.

Medportal 03online.com opravlja medicinske konzultacije na način korespondence z zdravniki na spletni strani. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno svetuje na 45 področjih: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičarja, ginekologa, homeopata, dermatologa, pediatričnega ginekologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega endokrinologa, dietetičarja, pediatričnega endokrinologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski odvetnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 95,62% vprašanj.

Nevarnost pljučnih novotvorb in kakšna je lahko

Zaznavajte tumor v pljučih in ugotovite, da je to mogoče s podrobnim pregledom. Ljudje različnih starosti so dovzetni za to bolezen. Obstajajo formacije zaradi kršitve procesa diferenciacije celic, ki so lahko posledica notranjih in zunanjih dejavnikov.

Neoplazme v pljučih so velika skupina različnih pljučnih formacij, ki imajo značilno strukturo, lokacijo in naravo izvora.

Vrste novotvorb

Neoplazme v pljučih so lahko benigne in maligne.

Benigni tumorji imajo drugačno genezo, strukturo, lokacijo in različne klinične manifestacije. Benigni tumorji so manj pogosti maligni in predstavljajo približno 10% celotnega. Razvijajo se počasi, ne uničujejo tkiva, ker nimajo infiltracijske rasti. Nekateri benigni tumorji se preobrazijo v maligne.

Glede na lokacijo ločite:

1. Osrednji - tumorji glavnega, segmentnega, lobarnega bronhija. Lahko prodrejo v bronhij in okoliško pljučno tkivo.
2. Periferni - tumorji iz okoliških tkiv in sten majhnih bronhijev. Rastemo površno ali intrapulmonalno.

Vrste benignih tumorjev

Obstajajo takšni benigni pljučni tumorji:

1. Adenom v formacijah bronhijastih žlez, ki se oblikujejo v pljučih iz tkiv bronhialne sluznice. Adenom je najpogostejša benigna neoplazma, velikost pa je pogosto 3-4 cm, adenomi so karcinoidni, cilindromatski in mukoepidermalni. Malignost se zgodi redko (10% primerov).
2. Hemartom - neoplazma, ki jo sestavljajo hrustanca, maščoba, vezivno tkivo, mišična vlakna, žleze, limfoidno tkivo. Najpogosteje so te votline lokalizirane periferno. Lahko se razvije v pljučih in podzgoraj. Proces malignosti je redka.
3. Fibroma - tumor, ki sestoji iz vezivnega tkiva. Lahko se nahaja na obrobju, veliki bronhi, dosežejo velike velikosti, primerljive s polovico prsnega koša. Ne nagibajte se k malignosti.
4. Papiloma (fibroepiteliomy) - izobraževanje na ozki ali široki osnovi, ki ima neenakomerno lobularno površino. Pogosto se razvije v velikih bronhih in pogosto popolnoma pokriva lumen, kar povzroča obturacijo. Papilome pridobivajo maligno naravo.
5. Oncocitom je neoplazma, sestavljena iz epitelijskih celic s svetlo zrnato citoplazmo. Pogosto je sekundarni tumor in se redko pojavlja predvsem v pljučih. Nahaja se na steni bronha, včasih povzroči popolno oviro.
6. Leiomiom je redka benigna neoplazma, ki jo sestavljajo vaskularna mišična vlakna. Lahko ima drugačno lokalizacijo, izgleda kot polipi ali vozlički.
7. Vaskularni tumorji so redke benigne neoplazme različnih lokalizacij. Pri nekaterih vrstah tumorjev se lahko pojavi proces malignosti, hitra rast izobrazbe.
8. Nevrogeni tumorji so neoplazme, ki so sestavljene iz živčnih celic. So redka vrsta formacij. Pogosto rastejo, redko pridobijo maligno naravo. Najpogosteje imajo periferno lokalizacijo.
9. Lipoma - maščobna rast. Pogosto se lokalizira v velikih bronhih. Za Lipom je značilen počasen razvoj in odsotnost malignosti.
10. Teratoma - formacije votlin, lokalizirane v pljučih. Sestavljajo jih različna tkiva, ki niso značilna za dihalni sistem. Značilne so za počasno rast, periferno lokacijo in nagnjenost k pridobivanju maligne narave. Ko se ta novotvorba raztrga, se razvije absces.
11. Tuberkuloza pljuč je oblika tuberkuloze, v kateri je nekroza skute izločena iz pljučnega tkiva z vlaknastimi kapsulami. Lahko se pretvori v kavernozno tuberkulozo.
12. Pljučna cista je votlina v pljučnem tkivu, ki je napolnjena s tekočino ali zrakom. Ciste so prirojene in pridobljene, samotne in večkratne. Ni običajno, da ima cista maligno naravo, je pa lahko smrtno nevarna.
13. Tumorske lezije - lezije pljuč, ki se pojavijo zaradi limfoproliferativnih bolezni, vnetnih procesov. Parazitske pljučne bolezni so tudi vzrok za tovrstne tumorje.

Na kratko o malignih tumorjih

Pljučni rak (bronhogeni karcinom) je tumor, sestavljen iz epitelnega tkiva. Bolezen se nagiba k metastaziranju v druge organe. Lahko se nahaja na obrobju, glavni bronhi, lahko rastejo v lumnu bronha, organskega tkiva.

Maligne novotvorbe vključujejo:

1. Rak pljuč ima naslednje vrste: epidermoid, adenokarcinom, tumor majhnih celic.
2. Limfom - tumor, ki prizadene spodnje dihalne poti. Lahko se pojavijo predvsem v pljučih ali zaradi metastaz.
3. Sarkom je maligni tumor, sestavljen iz veznega tkiva. Simptomi so podobni znakom raka, vendar imajo hitrejši razvoj.
4. Rak pljuč - tumor, ki se razvije v epitelnem tkivu pleure. Lahko se pojavijo predvsem in kot posledica metastaz iz drugih organov.

Dejavniki tveganja

Vzroki malignih in benignih tumorjev so zelo podobni. Dejavniki, ki sprožijo rast tkiva:

• Kajenje je aktivno in pasivno. 90% moških in 70% žensk, ki so odkrile maligne neoplazme v pljučih, so kadilci.
• Stik z nevarnimi kemičnimi in radioaktivnimi snovmi zaradi poklicnih dejavnosti in zaradi onesnaževanja okolja na območju bivanja. Take snovi vključujejo radon, azbest, vinil klorid, formaldehid, krom, arzen, radioaktivni prah.
• Kronične bolezni dihal. Razvoj benignih tumorjev je povezan s takimi boleznimi: kronični bronhitis, kronična obstruktivna pljučna bolezen, pljučnica, tuberkuloza. Tveganje za nastanek malignih novotvorb se poveča, če obstaja kronična tuberkuloza in fibroza.

Posebnost je v tem, da lahko benigne tumorje povzročajo ne zunanji dejavniki, temveč genske mutacije in genetska predispozicija. Tudi malignost je pogosto primer in transformacija tumorja v malignega.

Vsako tvorbo pljuč lahko povzročijo virusi. Delitev celic lahko povzroči citomegalovirus, humani papilomavirus, multifokalno levkoencefalopatijo, SV-40 virus opic, človeški poliomavirus.

Simptomi pljučnega tumorja

Benigne pljučne mase imajo različne znake, ki so odvisni od lokacije tumorja, njegove velikosti, obstoječih zapletov, hormonske aktivnosti, smeri rasti tumorja in motene prehodnosti bronhijev.

Zapleti vključujejo:

• abscesna pljučnica;
• malignosti;
• bronhiektazije;
• atelektaza;
• krvavitev;
• metastaze;
• pnevmofibroza;
• kompresijski sindrom.

Bronhialna prehodnost ima tri stopnje okvare:

• Razred 1 - delno zoženje bronhija.
• Stopnja 2 - zoženje ventila bronhija.
• 3. stopnja - okluzija (oslabljena prehodnost) bronhija.

Dolgo časa simptomi tumorja morda ne bodo opaženi. Odsotnost simptomov je najverjetneje pri perifernih tumorjih. Odvisno od resnosti simptomov razlikujejo več faz patologije.

Odrske formacije

1. faza Asimptomatsko. V tej fazi je delno zoženje bronhija. Pri bolnikih se lahko pojavi kašelj z majhno količino izpljunka. Hemoptizo redko opazimo. Pri pregledovanju rentgenskih slik ne zazna nepravilnosti. Takšne študije, kot so bronhografija, bronhoskopija, računalniška tomografija, lahko pokažejo tumor.

2. faza Obstaja zoženje ventila (ventila) na bronhiju. Do takrat je bronhijev lumen skoraj z zaprtjem, vendar pa elastičnost sten ni zlomljena. Pri vdihavanju se lumen delno odpre, po izteku pa ga zapre tumor. V predelu pljuč, ki ga prezračuje bronh, se razvije ekspiracijski emfizem. Zaradi prisotnosti krvavih nečistoč v izpljunku, edema sluznice lahko pride do popolne obstrukcije pljuč. V tkivih pljuč je lahko razvoj vnetnih procesov. Za drugo fazo je značilen kašelj s sluzničnim izpljunkom (pogosto prisoten gnoj), hemoptiza, zasoplost, utrujenost, šibkost, bolečina v prsih, vročina (zaradi vnetnega procesa). Za drugo fazo je značilno prepletanje simptomov in njihovo začasno izginotje (med zdravljenjem). Z rentgenskim posnetkom se prikaže moteno prezračevanje, prisotnost vnetnega procesa v segmentu, pljučni lobi ali celotni organ.

Za natančno diagnozo potrebujemo bronhografijo, računalniško tomografijo, linearno tomografijo.

3. faza Prišlo je do popolne obstrukcije bronhija, se zgostitev razvije in nastopijo nepopravljive spremembe v tkivih pljuč in njihova smrt. Na tej stopnji ima bolezen takšne manifestacije, kot so oslabljeno dihanje (težko dihanje, dušenje), splošna šibkost, pretirano znojenje, bolečina v prsih, vročina, kašelj z gnojnim izpljunkom (pogosto s krvavimi delci). Včasih lahko pride do pljučne krvavitve. Med pregledom lahko rentgenska fotografija pokaže atelektazo (delno ali popolno), vnetne procese z gnojno-destruktivnimi spremembami, bronhiektazijo in tvorbo pljučnega volumna. Za pojasnitev diagnoze je treba izvesti podrobnejšo študijo.

Simptomatologija

Simptomi slabe kakovosti tumorjev se razlikujejo tudi glede na velikost, lokacijo tumorja, velikost lumna bronhijev, prisotnost različnih zapletov, metastaze. Najpogostejši zapleti so atelektaza, pljučnica.

V začetnih fazah razvoja so maligne votline, ki so se pojavile v pljučih, pokazale nekaj znakov. Bolnik ima lahko naslednje simptome:

• splošna šibkost, ki se poveča s potekom bolezni;
• povišana telesna temperatura;
• utrujenost;
• splošno slabo počutje.

Simptomi v začetni fazi razvoja novotvorb so podobni znakom pljučnice, akutnim respiratornim virusnim okužbam in bronhitisu.

Napredovanje malignosti spremljajo simptomi, kot je kašelj z izpljunkom, ki ga sestavljajo sluz in gnoj, hemoptiza, zasoplost, zadušitev. Z rastjo tumorjev v krvnih žilah pride do pljučne krvavitve.

Oblika perifernih pljuč ne sme kazati nobenih znakov, dokler ne preraste v pleuro ali steno prsnega koša. Po tem je glavni simptom bolečina v pljučih, ki se pojavi med vdihavanjem.

V poznejših fazah malignih tumorjev se pojavijo:

• povečana trdovratna šibkost;
• izguba teže;
• kaheksija (izčrpanost telesa);
• pojav hemoragičnega plevritisa.

Diagnostika

Za odkrivanje tumorjev z uporabo teh metod pregleda:

1. Fluorografija. Preventivna diagnostična rentgenska diagnostična metoda, ki omogoča identifikacijo številnih patoloških lezij v pljučih. Kako pogosto lahko naredite rentgensko branje v tem članku.
2. Pregled radiografije pljuč. Omogoča vam, da določite sferično tvorbo v pljučih, ki imajo krožno konturo. Na rentgenski fotografiji so določene spremembe v parenhimu pregledanih pljuč na desni, levi ali na obeh straneh.
3. Računalniška tomografija. S to diagnostično metodo preučujemo parenhim pljuč, patološke spremembe pljuč in vsako hilarno limfno vozlišče. Ta študija je predpisana, kadar je potrebna diferencialna diagnostika okroglih oblik z metastazami, vaskularnimi tumorji in perifernim rakom. Računalniška tomografija omogoča natančnejšo diagnozo kot rentgenski pregled.
4. Bronhoskopija. Ta metoda vam omogoča pregled tumorja in biopsijo za nadaljnjo citološko preiskavo.
5. Angiopulmonografija. To pomeni invazivno rentgensko slikanje žil z uporabo kontrastnega sredstva za odkrivanje vaskularnih tumorjev pljuč.
6. Magnetna resonanca. Ta diagnostična metoda se uporablja v težkih primerih za dodatno diagnostiko.
7. Pleuralna punkcija. Študija v plevralni votlini na periferni lokaciji tumorja.
8. Citološka preiskava izpljunka. Pomaga določiti prisotnost primarnega tumorja, pa tudi pojav pljučnih metastaz.
9. Torakoskopija Izvedeni so bili za ugotavljanje operabilnosti malignega tumorja.